Расстройства личности и хроническая соматическая патология (на модели ревматоидного артрита и хронической обструктивной болезни легких) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат медицинских наук Пушкарев, Дмитрий Федорович

• Пушкарев, Дмитрий Федорович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пушкарев, Дмитрий Федорович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОГО ПРЕДРАСПОЛОЖЕНИЯ И ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ

ГЛАВА 4. ВКЛАД ЛИЧНОСТИ В ФОРМИРОВАНИЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ РА И ХОБЛ (КЛИНИЧЕСКИЕ, ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОМЕТРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ)

ГЛАВА 5. ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ С РА И ХОБЛ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Регистрационная карта клинико-эпидемиологического исследования психических расстройств при ХОБЛ

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Соматические показатели больных клинической выборки (РА и ХОБЛ)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Соматические показатели больных клинико-эпидемиологической выборки (ХОБЛ)

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Потенциал практического применения выявления (скрининга) групп риска психопатологических расстройств с учётом конституционально-личностных факторов на примере РА и ХОБЛ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Расстройства личности и хроническая соматическая патология (на модели ревматоидного артрита и хронической обструктивной болезни легких)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Фактор конституционально-личностного предрасположения относится, по мнению ряда авторов [Ковалев В.В., 1972; Abramowitz J.S., Braddock А.Е., 2008; Смулевич А.Б., 2011], к важнейшим аспектам формирования и течения психической патологии у соматически больных. Тем не менее, роль личности при хронических соматических заболеваниях (СЗ) до настоящего времени рассматривалась преимущественно в пределах неклинической (психологической) парадигмы [Dunbar F., 1943; Alexander F., 1950; Barsky A.G., Klerman G.L., 1983; Gallacher J.E., 1988; Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., 2005; Смулевич А.Б., 2012]. Для клинической оценки вклада личности при возникновении психических расстройств целесообразно провести сравнительный анализ личностных аномалий при двух различных хронических СЗ, сопоставимых по влиянию на качество жизни, но контрастирующих по регистрируемым коморбидным психопатологическим нарушениям. Данные литературы [Laurin С. et al., 2007; Levenson J.L. et al., 2011; Asnaashari A. et al., 2012] позволяют предположить, что моделью, демонстрирующей подобные различия, может служить сопоставление двух нозологических форм: ревматоидного артрита (РА) и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Изучение роли личностного фактора в формировании психопатологических расстройств требует уточнения представленности личностных аномалий (расстройств личности и соматоперцептивных акцентуаций) при избранных нозологиях. Однако до настоящего времени характеристики личности больных РА и ХОБЛ рассматривались преимущественно в психологических исследованиях («ревматоидная личность» [Dunbar F., 1943; Ziegler A.J., 1982], «личность курильщика» [McSweeny et al., 1981; Paz-Diaz H. et al., 2007].

Кроме того, для оценки вклада личности необходимо уточнение представленности психопатологических расстройств при ХОБЛ. Доступные эпидемиологические данные о распространённости психических расстройств среди больных с хронической легочной патологией характеризуются широким разбросом значений (43-99% для астенических нарушений [Walke L.M. et al.,2007; Qnar S. and Olgun N., 2010; Tel H. et al., 2011], 7-57% для депрессии [Mikkelsen R.L. et al., 2004; Hill K. et al., 2008], 2-96% для тревожных

расстройств [Maurer J. et al., 2008; Hill К. et al., 2008; van den Bemt L. et al., 2009]). Последние основаны на психометрической регистрации симптомов и требуют уточнения с применением психопатологического обследования. Исследовательский интерес вызывают также казуистические указания на высокую распространённость гипонозогнозии среди больных ХОБЛ [Ахмедова О С., 2008].

Психопатологический анализ, представленный в настоящем исследовании, отражает необходимость детального рассмотрения психических расстройств, наблюдаемых у больных РА и ХОБЛ. В доступной литературе выявлены лишь немногочисленные исследования, с клинических позиций оценивающие психические расстройства у больных РА и ХОБЛ, особенности их проявлений и связь с аномалиями характера.

Данные о роли конституционально-личностного предрасположения в возникновении психической патологии у соматически больных также необходимы для формулирования доступных рутинному определению клиницистами-непсихиатрами (пульмонологами, ревматологами, терапевтами) маркёров риска формирования психических расстройств. Уточнение конституционально-личностных характеристик как факторов уязвимости к определённым формам психической патологии имеет существенное значение для более эффективного, таргетированного проведения психокоррекционных вмешательств.

Таким образом, тема настоящего исследования представляет собой междисциплинарную проблему, актуальную как для психиатров, так и для широкого круга врачей иной профессиональной ориентации (соматологов), клинических психологов и представителей других специальностей, вовлеченных в сферу психосоматической медицины, и имеет как общетеоретическое, так и практическое значение. Указанные аспекты роли личности при хронической соматической патологии в целом и при избранных заболеваниях (РА и ХОБЛ) в частности определяют цель и задачи настоящего исследования.

Цель и задачи исследования. Цель настоящего исследования - определить вклад личностного фактора в формирование провоцированных хроническим соматическим заболеванием психических расстройств на модели РА и ХОБЛ.

Соответственно, в работе решались следующие задачи:

1. Изучить в сравнительном аспекте представленность личностных аномалий у

больных РА и ХОБЛ с привлечением клинико-психопатологических, экспериментально-психологических и психометрических данных.

2. Уточнить роль личностных аномалий (расстройств личности и

соматоперцептивных акцентуаций) в возникновении психопатологических нарушений у больных РА и ХОБЛ.

3. Проанализировать на клинико-эпидемиологическому уровне распространённость и

распределение аномалий личности и психических расстройств у пациентов с ХОБЛ.

4. Представить клиническую типологию психических расстройств, наблюдающихся у

пациентов с РА и ХОБЛ.

5. Определить принципы оптимизации терапевтической тактики психических

расстройств у больных РА и ХОБЛ.

Научная новизна. Результаты исследования уточняют роль конституционально-личностного предрасположения в формировании психопатологических расстройств у соматически больных на основании данных, полученных при сравнительном анализе выборки пациентов с двумя хроническими СЗ (РА и ХОБЛ). На выборке больных ХОБЛ выявлены устойчивые констелляции демографических, конституционально-личностных и соматических характеристик, определяющих высокий или низкий риск формирования психопатологических расстройств (включая наиболее распространённую депрессивную и тревожную патологию) и аномального поведения в болезни (в том числе анозогнозическая реакция на болезнь - «аберрантная ипохондрия»).

Получены комплексные (клинические и экспериментально-психологические) данные о представленности конституционально-личностных аномалий у больных РА и ХОБЛ. Впервые дано описание личности «типичного» больного ХОБЛ, уточнены характеристики «ревматоидной личности». Результаты исследования позволяют соотнести традиционные клинические категории РЛ, особые «психосоматические» конституционально-личностные аномалии («соматоперцептивные акцентуации личности»), психологические личностные конструкты («образ тела») и дименсии (с позиций биопсихосоциальной и пятифакторной модели).

На репрезентативном материале получены клинико-эпидемиологические данные о распространённости психических расстройств у больных ХОБЛ, подкреплённые результатами экспертного клинического и патопсихологического, а также

психометрического обследования. Представлена типология психопатологических расстройств у больных РА, рассмотрена не освещавшаяся ранее в клинической литературе проблема аффективной патологии расстройств биполярного спектра у больных РА.

На основании полученных данных сформулированы основные дифференцированные (пациент-центрированные) мишени для психофармакотерапии у больных РА и ХОБЛ. Вопросы психофармакотерапии рассмотрены с учётом особенностей психопатологической структуры состояния, представлена экспертная оценка потребности пациентов в психофармакологическом вмешательстве.

Практическая значимость исследования. Полученные данные о представленности, структуре и клинических проявлениях психических расстройств и конституционально-личностных аномалий при РА и ХОБЛ способствуют своевременному распознаванию и диагностике психической патологии среди пациентов с распространёнными хроническими заболеваниями, детализируют подходы к терапии психической патологии, представленной при этих СЗ.

Раннее выявление (скрининг) основных групп риска возникновения психопатологических расстройств и аномального поведения в болезни при ХОБЛ (включая группу риска депрессивных и тревожных расстройств, а также группу потенциальной гипонозогнозии и низкой приверженности терапии) позволит оказывать консультативную психиатрическую помощь, а также оптимизировать психокоррекционные, реабилитационные и образовательные вмешательства.

Благодаря данным, полученным в исследовании, минимизируется возможность нецелевого (низкоэффективного) использования медицинских ресурсов, когда программы социальной поддержки, профилактики депрессии, реабилитации и паллиативной помощи проводятся с пациентами, обнаруживающими признаки гипонозогнозии, а вмешательства, направленные на повышение приверженности к терапии, затрагивают пациентов с удовлетворительной комлаентностью.

Результаты настоящей работы служат основой для разработки пациент-центрированных программ легочной реабилитации больных ХОБЛ на кафедре факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Полученные в исследовании данные внедрены в учебно-методическую работу кафедры психиатрии и психосоматики Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, а также в практику Университетской клинической больницы №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,

пульмонологических отделений Городской клинической больницы №57, Городской

клинической больницы №11 и Городской клинической больницы №19 города Москвы и

амбулатории пульмонологического центра при Городской поликлинике №7.

Положения, выносимые на защиту:

1. Конституционально-личностное предрасположение является одним из ведущих факторов, влияющих на возможность возникновения и психопатологическую структуру психических расстройств при РА и ХОБЛ.

2. Психические расстройства при РА и ХОБЛ существенно различаются: при РА преобладают позитивные психопатологические расстройства сверхценного, невротического, аффективного круга. При ХОБЛ регистрируется дефицитарная психическая патология, тревожные же и невротические расстройства выявляются сравнительно редко по сравнению с рядом других хронических соматических заболеваний.

3. Различия психических расстройств при РА и ХОБЛ связаны с типологическим распределением РЛ и соматоперцептивных акцентуаций.

4. Представленность у больных ХОБЛ патологии аффективного и тревожно-невротического круга сравнительно невысока для пациентов с тяжёлым хроническим СЗ.

5. Эффективность фармакотерапии психических расстройств у больных РА и ХОБЛ определяется прежде всего психопатологической структурой нарушений, а не характеристиками соматического состояния.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Пушкарев, Дмитрий Федорович

ВЫВОДЫ

1. Конституционально-личностное предрасположение (расстройство личности - РЛ, соматоперцептивная акцентуация) — один из ведущих факторов, влияющих на формирование и структуру психических расстройств при ревматоидном артрите (РА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ);

2. Расстройства личности у пациентов с РА и ХОБЛ гетерогенны:

2.1. При РА - преобладание гипертимного РЛ (49,1%) и акцентуации по типу соматонии (38,6%) (эгосинтонное отношением к телу; зрелый, детализированный образ тела);

2.2. При ХОБЛ - накопление диссоциального РЛ (32,6%) и сегментарной деперсонализации (34,8%) (эгодистонное отношением к телу; бедный, малодифференцированный образ тела).

3. Психические расстройства при РА и ХОБЛ полярны: при РА преобладают позитивные психопатологические нарушения (87,7%): развитие по типу конфронтации с болезнью/сверхценная ипохондрия (42,1)%, невротическая ипохондрия (29,8%), патология аффективного спектра (33,3%); при ХОБЛ - дефицитарное психопатологическое расстройство — аберрантная ипохондрия (58,1%);

3.1. Представленность у больных ХОБЛ патологии аффективного (23,8%) и тревожно-невротического (19,7%) круга сравнительно невысока для пациентов с тяжёлым хроническим СЗ.

4. Различия психических расстройств, наблюдаемых при РА и ХОБЛ, связаны с типологическим распределением РЛ и соматоперцептивных акцентуаций:

4.1. Соматотония ассоциирована патохарактерологически с гипертимным РЛ, клинически - с ИР по типу конфронтации с болезнью и особым вариантом биполярного аффективного расстройства (соматореактивной циклотимией).

4.2. Сегментарная деперсонализация ассоциирована патохарактерологически с РЛ диссоциального круга с патологией влечений по аддиктивному типу, истерогипертимным, паранойяльным РЛ, клинически - с дефицитарным симптомокомплексом аберрантной ипохондрии.

4.3. Соматопатия/невропатия ассоциирована патохарактерологически с истерическим, избегающим и шизоидным РЛ, клинически - с расстройствами тревожного и депрессивного спектра.

5. Эффективность психофармакотерапии у больных РА и ХОБЛ соотносится со структурой психических нарушений: отмечена более высокая эффективность при лечении позитивных психопатологических расстройств: депрессий, тревожно-невротических состояний, развитий по типу конфронтации с болезнью/сверхценная ипохондрия, хронической гипомании в рамках соматореактивной циклотимии (80,3% респондеров), по сравнению с дефицитарным симптомокомплексом аберрантной ипохондрии (60,0% респондеров).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представления о необходимости учитывать индивидуальные характерологические особенности пациента при диагностике и лечении соматической патологии насчитывают многовековую историю. Тем не менее, первые научные исследования роли конституционального личностного предрасположения при соматической патологии были осуществлены лишь в конце XIX - начале XX века. Работы о роли личности при хронических соматических заболеваниях (СЗ) можно разделить на три основные группы, в зависимости от трактовки соотношений личностной и соматической патологии.

В ряде исследований, выполненных преимущественно в пределах психодинамической и клинико-психологической парадигмы, рассматривается один вектор - влияние характерологических аномалий на формирование заболеваний внутренних органов и систем организма (расстройство личности (РЛ) —* СЗ) [Menninger К., 1938; Dunbar F., 1943; Alexander F., 1950; Gallacher J.E., 1988; Denollet J. et al., 2000]. В качестве альтернативы данному подходу в литературе представлены работы, также психологического порядка, где соматическая патология, напротив, рассматривается в качестве фактора, провоцирующего изменение характеристик личности (СЗ —> РЛ) [Мясищев В.Н., 1966; Лебединский М.С., 1970; Pilowsky I., 1986; 1997; Druss R.G., 1995; Fortune D.G. et al., 2002; Donnellan C.et al., 2006]. Наконец, третий вектор отражает клиническую позицию и предполагает освещение роли личности в аспекте формирования психопатологических расстройств у соматических больных (РЛ + СЗ —> ПР) [Kahana R.J, Bibring G L., 1964; Barsky A G. & Klerman G.L., 1983; Смулевич А.Б. и соавт., 2005; Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., 2005; Вол ель Б. А., 2009]. Это направление было приоритетным в плане настоящего исследования.

На современном уровне знаний роль личности в формировании психопатологических расстройств у соматически больных оценивается неоднозначно. Ряд авторов указывает на конституционально-характерологические аномалии как на ведущий фактор возникновения психических нарушений [Корнилов A.A. и соавт., 2003], другие же исследователи признают лишь модулирующее значение личности [Leventhal et al., 2001; Hoyt M.A., Stanton A.L., 2012]. Часть исследователей рассматривает личность целостно, в рамках категориальной модели [Ковалев В.В., 1972; Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., 2005], -в то же время другие авторы выделяют в пределах структуры личности отдельные дименсии (акцентуации соматоперцептивной сферы), позиционируемые в качестве независимых факторов предрасположения к формированию психопатологических расстройств при СЗ [Joukagamaa et al., 1996; Abramowitz J.S., Braddock A.E., 2008]. Результаты немногочисленных сравнительных исследований, оценивающих вклад личности в формирование психических расстройств, выводящих проблему на клинико-эпидемиологический уровень [Волель Б.А., 2009, Андрющенко A.B., 2011], ограничены в силу малой сопоставимости исследуемых нозологических форм.

В свете существующих на сегодняшний день противоречий, для уточнения роли РЛ при возникновении психопатологических расстройств представляется целесообразным провести сравнительный анализ структуры РЛ при двух различных хронических СЗ, сопоставимых по влиянию на качество жизни [Centers for Disease Control and Prevention, 2000], но контрастирующих по регистрируемым коморбидным психопатологическим расстройствам). В качестве модели, демонстрирующей подобные различия, были избраны две нозологические формы: ревматоидный артрит (РА) и хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Данные литературы свидетельствуют, что при сопоставимости двух рассмотренных СЗ по таким показателям, как возраст манифестации, снижение качества жизни и степень инвалидизации, психопатологические расстройства при ХОБЛ и РА существенно различаются как по распространённости, так и по своим клиническим характеристикам. Соответственно, при использовании указанных СЗ в качестве модели для изучения создаются благоприятные условия для оценки вклада конституционально-личностного фактора в формирование психопатологических нарушений, наблюдаемых при данных нозологиях.

Проведение сравнительного анализа вклада РЛ как фактора формирования психопатологических расстройств требует оценки предпочтительного накопления конституционально-характерологических аномалий при избранных СЗ. Однако объём доступной литературы этой тематики различается для двух нозологий: в то время как описанию личности больных РА посвящено множество трудов различных авторов, публикации, освещающие характеристики РЛ у пациентов с ХОБЛ, сравнительно немногочисленны. Кроме того, опубликованные эпидемиологические данные по распространённости психических расстройств среди больных ХОБЛ характеризуются широким разбросом значений, затрудняющим их интерпретацию (43-99% для астенических нарушений [Walke L.M. et al.,2007; £inar S. and OlgunN., 2010; Tel H., et al., 2011], 7-57% для депрессии [Mikkelsen R.L., et al., 2004; Hill K. et al., 2008; Theodore A.O. et al., 2009], 2-96% для тревожных расстройств [Maurer J. et al., 2008; Hill K. et al., 2008; van den Bemt L. et al., 2009]). Таким образом, дефицит доступной информации о конституционально-личностных характеристиках и противоречивость данных о представленности психопатологических расстройств у больных ХОБЛ затрудняли реализацию целей настоящего исследования (сравнительный анализ роли личности при соматической патологии на модели РА и ХОБЛ).

Для решения данной проблемы было проведено клинико-эпидемиологическое исследование, призванное на репрезентативном материале представить данные о патохарактерологических аномалиях и психопатологических расстройствах у больных ХОБЛ.

Дизайн исследования

Набор материала87 исследования был осуществлён в период с 2009 по 2012 гг. в отделе по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств (руководитель - академик РАМН, проф. А.Б. Смулевич) ФГБУ «Научный Центр Психического Здоровья РАМН» (директор - академик РАМН, проф. A.C. Тиганов) при участии сотрудников кафедры психиатрии и психосоматики факультета послевузовского профессионального образования врачей (зав. кафедрой - акад. РАМН, проф. А.Б. Смулевич) ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России (ректор - член-корр. РАМН, проф. П.В. Глыбочко), кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (зав. кафедрой -проф. Сулимов В.А.), а также артрологического отделения Центра суставной боли (руководитель Центра - д.м.н. Меньшикова И.В, зав. отд. - Петухова Н.В.) Университетской клинической больницы №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Были сформированы две независимые выборки пациентов: клиническая (РА и ХОБЛ) и клинико-эпидемиологическая (ХОБЛ - в рамках мультицентрового эпидемиологического исследования).

Критерии включения: В исследование включались мужчины и женщины в возрасте от 30 до 80 лет с подтвержденным диагнозом СЗ (клиническая выборка: ревматоидный артрит М05.3, М05.8, М05.9, М06.0, М06.8, М06.9 I-IV рентгенологической стадии, 1-3 степени активности, I-III функционального класса; либо, клиническая и клинико-эпидемиологическая выборка: хроническая обструктивная болезнь лёгких J44.0, J 44.1, J 44.8, J 44.9, включая случаи сочетанной патологии - бронхиальной астмы). Набор клинического и клинико-эпидемиологического материала осуществлялся сплошным методом согласно разработанным критериям включения и исключения.

Критерии исключения: дебют ревматоидного артрита ранее 25 лет, психотические расстройства, состояния острой интоксикации, состояния тяжёлой соматической декомпенсации, не позволяющие провести полноценное психопатологическое обследование: оглушение, кома, терминальная сердечная и дыхательная недостаточность, а также состояния, требующие неотложной медицинской оо помощи и реанимационных мероприятий.

Методы исследования

Клиническая выборка. Оценка психического статуса проводилась психопатологическим методом с использованием стандартных критериев психопатологических синдромов и расстройств личности по МКБ-10 [Московский центр ВОЗ, 2003], а также категорий систематики психических и психосоматических расстройств в общемедицинской сети [Смулевич А.Б. и соавт., 2010]. В соответствии с целями и задачами настоящего исследования, спектр личностных девиаций рассматривался в качестве фактора, имеющего существенное значение для формирования психических расстройств у соматических больных [Волель Б.А., Пушкарев Д.Ф. и соавт., 2012]. Соответственно, в настоящей работе, помимо категориальной модели (МКБ-10) использовалась прототипическая модель PJI [Blaney Р.Н., Millón Т., 2008; Смулевич А.Б. и соавт., 2012], в рамках которой под термином «расстройства личности» объединены как патохарактерологические, так и непатологические характерологические девиации.

Дизайн исследования предусматривал использование ряда психометрических и проективных психологических инструментов. В частности, применялись психометрические шкалы: шкала депрессии Beck Depression Inventory [Beck A. et al., 1979], шкала тревоги Sheehan Anxiety Rating Scale [Sheehan D.V., Sheehan K., 1983], шкала мании Young Mania Rating Scale [Young R.C. et al., 1978], шкала Общего клинического впечатления Clinical Global Impression-Improvement Scale (CGI-I) [Guy W., 2000], личностные опросники Cloninger Temperament and Character Inventory 125 (TCI-125 [Cloninger R. et al., 1993]; адаптация Ефремова А.Г [Ефремов А.Г., 2002]), NEO-Five Factor Inventory (NEO-FFI [McCrae R.M., John O.P., 1992], адаптация Бирюкова С.Д., Бодунова M.B. [Бирюков С.Д., Васильев О.П., 1997]).89 Верификация соматического диагноза

88 Дизайн исследования допускал включение пациентов с сочетанной соматической патологией, не служившей препятствием для проведения психопатологического и психометрического обследования. Тенденция избранных СЗ к манифестации в зрелом или пожилом возрасте, высокая коморбидность ХОБЛ с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не позволили исключать пациентов с сочетанной патологией ввиду возможного нарушения репрезентативности выборки.

89 Использовались также проективные психологические опросники «Цветовой тест отношений Эткинда А.» (невербальное исследование эмоционального состояния и эмоционального отношения к телу, больному проводилась экспертами-пульмонологами и ревматологами в соответствии с принятыми стандартами, с привлечением необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования.

Клинико-эпидемиологическая выборка. В целях унификации клинико-эпидемиологического материала, обеспечения возможности последующей полноценной статистической обработки, были разработаны детализированные учётные документы (регистрационные карты), включающие сведения о больном, данные о психическом и соматическом состоянии больного, а также о потребности в лечебно-консультативной психиатрической помощи. При этом, учитывая основную задачу настоящего исследования - изучение роли PJI в формировании психопатологических расстройств у соматических больных, - PJI рассматривались независимо от других психических расстройств. Регистрационные документы допускали, что один и тот же больной мог иметь несколько коморбидных диагнозов психического расстройства. Регистрационные карты включали

90 также ряд психометрических инструментов.

Клинико-эпидемиологическое исследование проводилось при сотрудников научно-исследовательского отдела Научно-образовательного клинического центра психосоматической медицины Первого МГМУ им. Сеченова врачей-психиатров д.м.н. Андрющенко А.В., Захаровой Н.В., клинических психологов НЦПЗ РАМН к.м.н. Бесковой Д.А., Jlac Е.А., а также аспиранта кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. Сеченова врача-пульмонолога Галецкайте Я.К.

Статистические методы. В исследовании применялись статистические методы обработки данных. Сравнение средних величин осуществлялось с помощью теста Колмогорова-Смирнова, а парных значений по критерию Вилкоксона. Достоверным считался уровень значимости р<0,05. Для установления взаимосвязи между параметрами (например, РЛ и коморбидной психической патологией), представленными в виде альтернативных переменных, использовались двухсторонний t-критерий, критерий у?, двухсторонний тест Фишера (достоверным считался уровень значимости р<0,05). Для органу, здоровью, болезни) [Эткинд А., 1985; Бажин Е.Ф., Эткинд А.М., 1987] и «Проективный рисунок человека» (проективный метод исследования личности и образа тела) [Machover К., 1949]. Кроме того, оценивалось качество жизни больных при помощи русскоязычной версии опросника SF-36 [Бримкулов Н.Н. исоавт., 1998].

90 Набор опросников для заполнения пациентом включал госпитальную шкалу тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Dépression Scale) [Zigmond A.S., Snaith R.P., 1983], шкалу депрессии Бека (Beck Depression Inventory) [Beck A.T. et al., 1961], Опросник когнитивной регуляции эмоций (Cognitive émotion régulation questionnaire - CERQ) [Garnefski N., Kraaij V., 2006], Опросник уровня субъективного контроля (Locus of control questionnaire, субшкала здоровья) [Rotter J., 1966], Тест репрезентации болезни (The revised illness perception questionnaire - IPQ-R) [Moss-Morris R. et al, 2002], Шкалу субъективного благополучия (ШСБ) [Badoux A, Mendelsohn G. A., 1992; Соколова M.В., 1996]. уточнения особенностей некоторых анализируемых параметров применялись показатели описательной статистики. Статистический анализ осуществлялся с помощью пакета программ Statistica for Windows [StatSoft Inc., 1995].

Характеристика материала

Клиническая выборка составила 100 наблюдений: 43 больных ХОБЛ (36 мужчин, 7 женщин, средний возраст 65,6±6,8 лет), и 57 больных РА (7 мужчин, 50 женщин, средний возраст 57,1± 11,1 лет). Клинико-эпидемиологическая выборка составила 122 пациентов с ХОБЛ (97 мужчин, 25 женщин, средний возраст 66,5±9,8 лет).

Для больных ХОБЛ большинство общесоматических и социодемографических показателей были сопоставимы между клинической и клинико-эпидемиологической выборками, что свидетельствует об однородности клинического и клинико-эпидемиологического материала и репрезентативности полученных данных по ХОБЛ. Клинические характеристики соматической патологии (РА и ХОБЛ) у пациентов изученной выборки в целом соответствовали эпидемиологическим показателям для данных заболеваний.

Качество жизни и показатели трудоспособности обследованных пациентов были значительно снижены по сравнению с показателем, средним для населения [Бримкулов H.H., Сенкевич Н.Ю., 1998]. При этом показатели качества жизни и инвалидизации сопоставимы для обеих нозологических групп и приближались к средним значениям для популяций больных РА и больных ХОБЛ [Talamo J. et al., 1997; Черняк Б.А., Трофименко И.Н., 2008].

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пушкарев, Дмитрий Федорович, 2013 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авруцкий Г.Я., Недува A.A. Лечение психически больных. М. 1988;437с..

2. Амирджанова ВН., Фаломеева О.М., Цветкова Е.С. // Ревматология. - 1989. - №3. -с. 56-61

3. Андрющенко A.B. Психические и психосоматические расстройства в учреждениях общесоматической сети (клинико-эпидемиологические аспекты, психосоматические соотношения, терапия), дисс. ... докт. мед. наук, Москва - 2011,403 с.

4. Ахмедова О.С. Психологический статус и качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких. Диссертация на соискание степени кандидата психологических наук, Санкт-Петербург, 2008

5. Ахунова P.P., Яхин К.К., Якупова СП., Салихов ИГ. Связь клинических, социальных и психологических факторов с психическими расстройствами непсихотического уровня у больных ревматоидным артритом. Неврологический вестник, 2012.-N 1.-С.24-28.

6. Бажин Е. Ф„ Эткинд А. М. Цветовой тест отношений (Методические рекомендации). Л.: Лениградский научно-исследовательский психо-неврологический институт им. В. М. Бехтерева, 1985. 17 с.

7. Бирюков С.Д., Васильев О.П. Психогенетическое исследование свойств темперамента и личностных характеристик: анализ структуры изучаемых переменных // Труды Института психологии РАН. Т. 2. Отв. ред. Брушлинский A.B., Бодров В.А. - М.: ИПРАН, 1997. С. 23-51.

8. Бримкулов H.H., Сенкевич Н.Ю., Калиева А.Д. Применение опросника SF-36 для оценки качества жизни. - Центральноазиатский медицинский журнал. - 1998. - № 4-5. - С. 236- 241.

9. Борисова О. А. Клинические особенности доманифестных состояний у больных эндогенным аффективным психозом//Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова — 1989. — Т. 89, № 4. — С. 67-73.

10. Боткин С.П. Клинические лекции. Выпуск второй. Издательство: издание К. Л. Риккера, Санкт-Петербург, 1887 год. 196 стр., твердый переплет.

11. Буренина Н.И. Патологические телесные сенсации в форме телесных фантазий (типология, клиника, терапия): Автореф. дисс. канд. мед. наук - М., 1997. - 23с.

12. Вельтищев Д.Ю. Марченко A.C., Серавина О.Ф., Ковалевская О.Б., Лисицына Т.А. Аффективно-стрессовая модель депрессии: практическое внедрение в ревматологической практике. Психиатрия и психофармакотерапия, Том 11,2009, №5

13. Волель Б.А. Небредовая ипохондрия при соматических, психических заболеваниях и расстройствах личности (психосоматические соотношения, психопатология, терапия), дис. докт. мед. наук. - Москва, 2009,448 с.

14. Вуколова Н.В. Пограничные психические расстройства у больных ревматоидным артритом. Российский психиатрический журнал, №2,1997, с. 19-23

15. Выборных Д.Э. Психические расстройства у больных с заболеваниями системы крови (типология, эпидемиология, терапия). Дисс. ... докт. мед. наук. Москва. -2012. - ...

16. Ганнушкин П.Б. Психопатии, их статика, динамика и систематика. М.,1933

17. Гиляровский В.А. О взаимоотношении соматического и психического в медицине. Изд. «Правда», М., 1948.

18. Госкомстат России. Доклад «Об итогах Всероссийской переписи населения 2002 года», 2002 г.

19. Госкомстат России. Доклад «Об итогах Всероссийской переписи населения 2010 года», 2010 г.

20. Губачев Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений / Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский. - JL: Медицина, 1981. - 216 с.

21. Дворецкий J1. И. Ведение пожилого больного ХОБЛ / Л. И. Дворецкий. — М.: Д 24 Литтерра, 2005. —216 с. (Серия «Опыт клинической практики»),

22. Дормидонтов E.IL Ревматоидный артрит / E.H. Дормидонтов, Н.И. Коршунов, Б.Н. Фризен. - М.: Медицина, 1981. - 176 с.

23. Дядьковский И.Е. Различные заметки по вопросам медицины. 1830, 32 листа.

24. Ефремов А.Г. Исследование психологических характеристик девиантного поведения с помощью биосоциальной методики структура характера (ТСІ-125) и темперамента и методики выявления степени выраженности шизотипических черт (SPQ-74) // Психология в системе наук. Ежегодник Российского психологического общества. Т. 9. Вып. 1,—М.,2002. С. 92.

25. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. - М.: Медицина, 1965. - С.320.

26. Захарьин Г.А. Клинические лекции и избранные статьи. 2-е дополненное издание Е.П. Захарьиной. Москва, 1910. - 557 с.

27. Зеленина Е.В. Соматовегетативный симптомокомплекс в структуре депрессий (типология, клиника, терапия). Автореф. дис.....канд. мед. наук. М., 1997.

28. Зелтынь А.Е., Фофанова Ю.С., Лисицына Т.А., Серавина О.Ф., Ковалевская О.Б., Вельтищев Д.Ю., Насонов Е.Л. Хронический стресс и депрессия у больных ревматоидным артритом. Социальная и клиническая психиатрия, Том 19, Выпуск 2,2009, с. 69-75

29. Зелтынь, А. Е. Роль психической травмы в структуре и динамике расстройств тревожно-депрессивного спектра при ревматоидном артрите : Автореферат... канд. мед. наук / МНИИ психиатрии Росздрава. - М., 2010. - 24 с.

30. Иванов C.B. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология коморбидные психосоматические соотношения, терапия: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 2002. -43с.

31. Кербиков О.В. Избранные труды. - М., 1971. - 311 с.

32. Ковалев В.В. Личность и ее нарушения при соматической болезни. // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней (тезисы докладов), Москва, - 1972, с. 103-114

33. Колюцкая Е.В. Обсессивно-фобические расстройства при шизофрении и нарушениях шизофренического спектра: Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 2001. - 26 с.

34. Кононенко О.Ю. Клинико-психопатологические особенности расстройства личности по неустойчивому типу (возрастной аспект). Дисс. ... канд. мед. наук. Пенза. -2008.- 194 с.

35. Краснушкин Е.К. Психиатрия на службе соматической медицины. Врачебное дело, 1947, №8

36. Кремлева О.В. Психотерапия в реабилитации больных ревматоидным артритом (с позиций биопсихосоциального подхода): дис. ... докт. мед. наук. - СПб., 2007.

37. Кремлева О.В. Расстройства адаптации у больных ревматоидным артритом: феноменологическая и статистическая валидизации. Российский психиатрический журнал, №2,2004, с.4-9

38. Крыжановская Н.С. Особенности клинико-психологических взаимоотношений при ревматоидном артрите: Автореф. дис.... канд. мед. наук. / Н.С. Крыжановская; Московская государственная медицинская академия им. И.М. Сеченова. - М., 2000. - 24 с.

39. Крылов В.И. Антидепрессанты в общемедицинской практике. Эффективность и безопасность терапии // ФАРМиндекс-Практик. — СПб., 2003. — В. 5.

40. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности [Текст] : клиника и лечение / - М. : Медицина, 1994. - 190 с.

41. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. М.: МЕДпресс-информ, 2005, 416 с.

42. Лебедева Е.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний суставов у городского населения. Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.А. Лебедева; Ивановская гос. мед. акад. - Ярославль, 2007. - 23 с.

43. Лебедева В.Ф., Семке В.Я. Клинико-эпидемиологическая характеристика коморбидных с соматической патологией психических расстройств у больных территориальной поликлиники // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова,- 2007. -107. -№3._ С. 61-3.

44. Лебединский М.С. Личность и болезнь. // Проблемы личности (материалы симпозиума), Том II. Москва- 1970, с. 131-143

45. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л.:Медицина, 1983.

46. Лурия P.A. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. - М. Медгиз, 1944. - 82 с.

47. Мазуров В.И. (ред.) Клиническая ревматология (руководство для врачей) - 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2005. — 520 с.

48. Марилов В.В. Психосоматозы. Психические заболевания желудочно-кишечного тракта. - М., 2007,- 152 с.

49. Мелик-Пашаян А. Э. Психическая патология в популяции лиц призывного контингента (данные по Армении) // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. -2007.-Т. 107,№9.-С. 79-81

50. Московский центр ВОЗ. МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней). Том 1 (часть 2) - М.: Медицина, 2003. - 924 с.

51. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. - Л., 1960. - 426 с.

52. Мясищев В.Н. Понятие личности и его значение для медицины.// «Методологические проблемы психоневрологии». Труды института, T.XXXIX. Л., 1966, с.25-55.

53. Никольская Е.А. Психологические и психопатологические аспекты ревматоидного артрита. Терапевтический архив. Том 62, №10, 1990, с. 109-117

54. Плетнев Д.Д. Проблемы современной клиники (1930) // Плетнев Д.Д. Избранное / Под ред. акад. АМН СССР Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1989. С. 8—34.

55. Приленский Ю.Ф. Реакция личности на соматическое заболевание. // Материалы III Тюменской областной научно-практической конференции невропатологов и психиатров. Тюмень, 1971.-с. 110-117

56. Райский В.А. Психотропные препараты в клинике внутренних болезней / В.А. Райский. - М.: Медицина, 1988. — 255 с.

57. Рохлин Л.Л. «Сознание болезни» и его значение в клинической практике. Клиническая медицина. Том 35. МедГИЗ - 1957 - Москва, с. 11-21

58. Салихов И.Г., Яхин К.К., Ахунова P.P. Феномен «стероидной фобии» у больных ревматоидным артритом. Consilium medicum, 2010.-N 9.-С.20-23.

59. Сидоров ПИ, Парняков А.В. Клиническая психология (3-е изд. дополн.). - М., 2008. - 880 с.

60. Симонова Я.О. Изменения качества жизни больных ревматоидным артритом (проспективное наблюдение) Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Саратов, 2009

61. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. - М., 2003. - 429с.

62. Смулевич А.Б. (ред.) Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. М.: Издательский дом "Русский врач". - 2000 - 160 стр. Приложение к журналу "Врач".

63. Смулевич А.Б. (ред.) Психические расстройства в клинической практике / М. : МЕДпресс-информ, 2011. - 720 с. : ил.

64. Смулевич А.Б. Психопатология личности и коморбидных расстройств. М.: МЕДпресс-Информ, 2009. - 208 с.

65. Смулевич А.Б. Психосоматическая медицина. Психические расстройства в общей медицине. Том 2, №1,2007

66. Смулевич А.Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии. М.: МИА, - 2012, 336 с.

67. Смулевич А. Б., Волель Б.А. Современные аспекты психофармакотерапии расстройств личности. Психиатрия. - 2004. - №5. - С. 7-13.

68. Смулевич А.Б., Волель Б.А. Расстройства личности и соматическая болезнь (проблема ипохондрического развития личности). //Журн невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова - 2008, № 5 - С. 4-12.

69. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б. К построению дименсиональной ритмологической модели депрессий // Zh. Nevrol. Psikhiart. Im. SS Korsakova. - 2010. - №110. - C. 1-4

70. Смулевич А.Б., Иванов С.В., Самушия М.А. К проблеме биполярных аффективных расстройств, заимствующих ритм соматического заболевания. Психические расстройства в общей медицине, 2012, №2, с. 4-11

71. Смулевич А.Б., Сыркин A.JI., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. М.: МИА, 2005,784 с.

72. Соколова М.В. Шкала субъективного благополучия / М.В. Соколова. Ярославль, 1996.

73. Степанова Е.А. Депрессии при ишемической болезни сердца, дисс. ... канд.мед.наук. Москва, 2010, 167 с.

74. Теслинов И.В. Психосоматические аспекты терапии больных хронической обструктивной болезнью легких : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.43 / Теслинов Игорь Владимирович; [Место защиты: ГОУВПО "Воронежская государственная медицинская академия"].- Воронеж, 2009,- 128 е.: ил.

75. Тиганов А.С. (ред.) Руководство по психиатрии. В 2-х томах. - М.: Медицина, 1999.

76. Тоиров Э.С., Имамов А.Х. Терапия невротических нарушений у больных ревматоидным артритом // Таврический журнал психиатрии. Т. 13, №4(49), 2009

77. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002. - 287 с.

78. Уланова Е.А., Григорьев И.В., Новикова И.А. Тревожные расстройства как психологические особенности личности больных ревматоидным артритом. Терапевтический архив, 2000, № 12, с. 41-43

79. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. - М., 1987. - 304 с.

80. Черняк Б.А., Трофименко И.Н.. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких / В книге: Хроническая обструктивная болезнь лёгких, под ред. Чучалина А.Г. М.: Атмосфера, 2008. - 564 с.

81. Чуркин А.А., Михайлов В.И., Касимова JI.H. Психическое здоровье городского населения. Москва - Хабаровск, 2000.

82. Чучалин А.Г., под ред. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. М.: Атмосфера, 2008. - 564 с.

83. Шафигуллин М.Р. Нозогенные реакции у больных злокачественными новообразованиями желудка (клиника, психосоматические соотношения, терапия): Автореф. дис. канд мед наук. - М., 2008. - 25с.

84. Шевалев Е.А. О переживании болезни. Сов психоневрол 1936; 4: 17—33.

85. Шостакович Б.В. Расстройства личности (психопатии) в судебно-психиатрической практике. М.: Издательство МБА, 2006. - 172 с.

86. Эткинд A.M. Цветовой тест отношений // Общая психодиагностика / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. М.: Изд-во МГУ, 1987. С. 221-227.

87. Abramowitz J.S., Braddock А.Е. Psychological Treatment of Health Anxiety and Hypochondriasis. A Biopsychosocial Approach //Hogrefe & Huber Publishers. - 2008. - P. 1465.

88. Affleck G, Tennen H, Urrows S, Higgins P. Neuroticism and the pain-mood relation in rheumatoid arthritis: insights from a prospective daily study. J Consult Clin Psychol 1992;60:119-26.

89. Akiskal H.S., Hirschfield R.M.A., Yerevanian B.I. The Relationship of Personality to Affective Disorders: A Critical Review. Arch Gen Psychiatry - Vol 40, July 1983

90. Alexander F. Psychosomatic medicine in principles and applications. W.W. Norton & Company, 1950; P.296

91. Alonzo A. A. (1986) The impact of the family and lay others on care seeking during life threatening episodes of suspected coronary artery disease. Social Science & Medicine, 22, 12971311

92. American Psychiatric Association «Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR». — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. — ISBN 0890420254

93. Ananth J. Psychopharmacological agents in physical disorders / J. Ananth // Psychotherapy and Psychosomatics. - 1992. — Vol. 58, No 1. - P. 13-31.

94. Anthonisen N.R., Connett J.E., Enright P.L., Manfreda J. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166(3):333!9.

95. Antonovsky A. The structure and properties of the sense of coherence scale // Social Science and Medicine. - 1993. -№36. - P. 725-733.

96. Arango M.A., Cano P.O. A potential moderating role of stress in association of disease activity and psychological status among patients with rheumatoid arthritis // Psychol. Rep. 1998. Vol. 83,N l.P. 147-157.

97. Asnaashari A., Talaei A., Haghighi B. Evaluation of Psychological Status in Patients with Asthma and COPD. Iran J Allergy Asthma Immunol. March 2012; 11(1): 65-71.

98. Aydin I.O., Ulusahin A.: Depression, anxiety comorbidity, and disability in tuberculosis and chronic obstructive pulmonary disease patients: applicability of GHQ-12. Gen Hosp Psychiatry 23: 77-83,2001

99. Badoux A., Mendelsohn G. A. Subjective well-being in French and American samples: scale development and comparative data. QUALITY OF LIFE RESEARCH Volume 3, Number 6 (1994), 395-401

100. Barsky A.J., Klerman G.L. Overview: Hypochondriasis, bodily complaints, and somatic styles. Am J Psychiat 1983; 140: 3: 273—283.

101. Bariik H : Psychiatrie médicale, psychologique et expérimentale. Sémiologie -thérapeutique. - P., 1938. - 48 p.

102. Bauer H, Duijsens IJ. Personality disorders in pulmonary patients. Br J Med Psychol. 1998 Jun;71 (Pt 2):165-73.

103. Beck AT, Ward C, Mendelson M (1961). "Beck Depression Inventory (BDI)". Arch Gen Psychiatry 4 (6): 561-571

104. Belza BL. Comparison of self-reported fatigue in rheumatoid arthritis and controls. J Rheumatol 1995;22:639^3.

105. Berner P. Psychiatrische Systematik: e. Lehrbuch / unter Mitarb. von K. Kryspin-Exner. -Bern, Stuttgart, Wien: Huber, 1977.

106. Birren J.E. Research on aging: a frontier of science and social gain. Gerontologist, Mar 1968; 8(1): 7-13.

107. Blinderman C.D., Hömel P., Billings J.A., Tennstedt S., & Portenoy R.K. (2009). Symptom distress and quality of life in patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Pain and Symptom Management, Vol.38, pp.115-23.

108. Blonigen D.M., Hicks B.M., Patrick C.J., Krueger R, Iacono W.G., McGue M. (2005) Psychopathic personality traits: Heritability and genetic overlap with internalizing and externalizing pathology. Psychological Medicine, 35, 637-648.

109. Bonhoeffer K. Die exogenen Reaktionstypen. Archiv fur Psychiatrie und Nervenkrankheiten 58, Berlin 1917, S. 50-70.

110. Bomstein, R. F., & Malka, I. L. (2009). Dependent and histrionic personality disorders. In P. H. Blaney & T. Millon (Eds.). Oxford Textbook of Psychopathology (2nd edition), (pp. 602-621). New York, NY: Oxford University Press.

111. Bradley L.A. (1985) Psychological aspects of arthritis. Bullletin of tbe Rheumatic Diseases, 25,1-12

112. Brautigam W., Christian P., von Rad M. Psychosomatische Medixin. - 5., uberarb. und erw. Aufl. - Stuttgart; New York : Thieme, 1992. - 417 pp.

113. Brenes GA. Anxiety and chronic obstructive pulmonary disease: prevalence, impact, and treatment. Psychosom Med 2003; 65: 963-970.

114. Breslin E., van der Schans C., Breukink, S., Meek P., Mercer K., Volz W., Louie S. Perception of Fatigue and Quality of Life in Patients With COPD. CHEST 1998; 114:958-964

115. Burns B.H., Howell J.B.L. Disproportionately severe breathlessness in chronic bronchitis. Q J Med 38:277-294,1969

116. Cafarella P.A., Effing T.W., Usmani Z.-A., Frith P.A. Treatments for anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A literature review Respirology (2012) 17,627-638

117. Cash T.F., Smolak L. (ed.) Body image : a handbook of science, practice, and prevention - 2nd ed., The Guilford Press, 2011

118. Centers for Disease Control and Prevention (2000). Measuring Healthy Days. Atlanta, GA. CDC.

119. Charcot J.M. Leçons sur les maladies du système nerveux faites à la salpêtrière T. III. Paris, 1883.

120. Çinar S., Olgun N. (2010). Determination of fatigue and sleep disturbance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Turkiye Klinikleri Journal of Nursing Science, Vol.2, No. l,pp.24-31.

121. Cleland J.A., Lee A.J., Hall S. Associations of depression and anxiety with gender, age, healthrelated quality of life and symptoms in primary care COPD patients. Family Practice 2007; 24:217-223.

122. Cloninger C. R., Svrakic D. M. & Przybeck T. R. (1993). "A psychobiological model of temperament and character". Archives of General Psychiatry 50 (12): 975-970

123. Cloninger C.R. The temperament and character inventory (TCI): A guide to its development and use. 1994. - St. Louis, MO: Center for Psychobiology of Personality, Washington University.

124. Cobb S. (1959), Contained hostility in rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism, 2: 419-425.

125. Coffinan K.L., Levenson J.L. Lung Disease. In: Textbook of Psychosomatic Medicine (ed. by J.L. Levenson). - 2nd ed. - The American Psychiatric Publishing, Inc., Washington, DC; London, England, 2011. — pp. 441-462

126. Cohen D. (1949). Psychological Concomitants of Chronic Illness: A Study of Emotional Correlates of Pulmonary, Peptic Ulcer, the Arthritides, and Cardiac Diseases. Doctoral Dissertation. Universtiy of Pittsburgh.

127. Colom F., Vieta E. Sudden Glory Revisited: Cognitive Contents of Hypomania. Psychother Psychosom 2007; 76:278-288

128. Costa P.T., McCrae R.R. Influence of extraversion and neuroticism on subjective well-being: happy and unhappy people. J Pers Soc Psychol 1980;38:668-78.

129. Costa P.T., McCrae R.R. Neuroticism, somatic complaints and disease: is the bark worse than the bite? J Pers 1987;55:299-316.

130. Coventry P.A. Does pulmonary rehabilitation reduce anxiety and depression in chronic obstructive pulmonary disease? Curr. Opin. Pulm.Med. 2009; 15: 143-9.

131. Coventry P.A., Gellatly J.L. Improving outcomes for COPD patients with mild-to-moderate anxiety and depressions systematic review of cognitive behavioural therapy. Br. J. Health Psychol. 2008; 13(Pt 3): 381-100.

132. Coventry P.A., Hind D. Comprehensive pulmonary rehabilitation for anxiety and depression in adults with chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and metaanalysis. J. Psychosom. Res. 2007; 63: 551-65.

133. Covic Т., Adamson В., Spencer D. and Howe G. A biopsychosocial model of pain and depression in rheumatoid arthritis: a 12-month longitudinal study. Rheumatology 2003,42:12871294

134. Crown S., Crown J.M., Fleming J.M. Aspects of the psychology and epidemiology of rheumatoid disease. Psychol Med 1975; 5: 291-9.

135. De Fruyt, F.; Van De Wiele, L. & Van Heeringen, C. (2000). «Cloninger's Psychobiological Model of Temperament and Character and the Five-Factor Model of Personality». Personality and Individual Differences 29: 441-452.

136. Dejerine J. (Дежерин Ж.) Наследственность и болезни нервной системы. М., 1887.

137. Dekkers J.C., Geenen R., Evers A.W. et al. Biopsychosocial mediators of stress-health relationships in patients with recently diagnosed rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 2001. Vol. 45. P. 307-316.

138. Denollet J., Vaes J., Brutsaert D.L. Inadequate Response to Treatment in Coronary Heart Disease: Adverse Effects of Type D Personality and Younger Age on 5-Year Prognosis and Quality of Life. Circulation 2000; 102;630-635

139. Deny G., Camus P. Sur une forme d'hypocondrie abberante due a la perte de la conscience de corps // Rev. neurologique . - 1905. - № 9. - P. 461-467.

140. Diagnosis and Management of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline Update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society. Annals of Internal Medicine, 2011; 155: 179- 191.

141. Dickens C., McGowan L., Clark-Carter D., Creed F. Depression in Rheumatoid Arhritis: A Systematic Review of the Literature With Meta-Analysis/ Psychosomatic Medicine 64:52-60 (2002)

142. Dolto, F., 1984, L'lmage inconsciente du corps, Paris, Le Seuil.

143. Donnellan C., Hevey D., Hickey A., Neill D. Defining and quantifying coping strategies after stroke: a review // J. of Neurol., Neurosurg. and Psychiatry. - 2006. -№77. - P. 1208-1218.

144. Doran C.M. The Hypomania Handbook: The Challenge of Elevated Mood, 2008

145. Druss R.G. The psychology of illness. In sickness and in health - American Psychiatric Press, Inc. Washingtone, DC, 1995-114P.

146. Dunbar F. Psychosomatic Diagnosis, Medical Book Dept. of Harper & Brothers, 1943; 741 pp.

147. Eiser N, Harte R, Spiros K et al. Effect of treating depression on quality-of-life and exercise tolerance in severe COPD. COPD 2005; 2: 233^1.

148. Ekdahl C., Eberhardt K., Andersson S.I., Svensson B. Assessing disability in patients with rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol 1988;17:263-71.

149. Elliott G. Stress and Illness: Psychosomatic Medicine: Theory, Psychology and Practice / G. Elliott; S. Cheren (Edt.). Vol. 1. - Madison: International Unyvers. Press, 1989. - P. 4590.

150. Etter J.-F. Smoking and Cloninger's Temperament and Character Inventory. Nicotine Tob Res (2010) 12(9): 919-926.

151. Ewig S., Torres A. Severe community-acquired pneumonia. Clin Chest Med 20:575-587, 1999

152. Ey H., Bernard P., Brisset C. Manuel de psychiatrie, 1978, 5° éd. revue et corrigée, Masson, Paris, 1252p.

153. Fava M., Mallinckrodt CH, Detke MJ, Watkin JG, Wohlreich MM. The effect of duloxetine on painful physical symptoms in depressed patients: do improvements in these symptoms result in higher remission rates? J Clin Psychiatry. 2004 Apr;65(4):521-30.

154. Feder A, Nestler EJ, Westphal M, Charney DS. Psychobiological Mechanisms of Resilience to Stress. In: Reich JW, Zautra AJ, Hall JS, editors. Handbook of Adult Resilience: Concepts, Methods, and Applications. Guilford Press; 2011.

155. Fishman D.B., Petty T.L. Physical, symptomatic, and psychological improvement in patients receiving comprehensive care for chronic airway obstruction. J Chronic Dis 24:775-785. 1971

156. Fortune D.C., Richards H.L., Main C.J., Griffiths C.E. Patients' strategies for coping with psoriasis // Clin. Exp. Dermatol. - 2002. - №27 (3). - P. 177-184.

157. Fowler P.D., MacNeill A., Spencer D., Robinson E.T., Dick W.C.. Imipramine, rheumatoid arthritis and rheumatoid factor // Current Medical Research and Opinion. - 1977. -Vol. 5, No 3. - P. 241-246.

158. Frank R.G., Beck N.C., Parker J.C. et al. Depression in rheumatoid arthritis // J. Rheumatology. 1988. Vol. 15. P. 920-925

159. Fritze F., Ehrt U., Brieger P. Zum Konzept der Hyperthymic: Historische Entwicklung und aktuelle Aspekte. Fortschr Neurol Psychiat 2002; 70: 117-125

160. Furukawa T.A., Streiner D.L., Young L.T. Antidepressant and benzodiazepine for major depression. Cochrane Database Syst. Rev. 2002; Issue 1, Art. No. CD001026.

161. Gallacher J.E., Yarnell J.W., Butland B.K. Type A behavior and prevalent heart disease in the Caerphilly study: increase in risk or symptom reporting // J. Epidemiol. Community Health.- 1988. - №42 (3). - P. 226-231.

162. Gardiner B.M. Psychological aspects of rheumatoid arthritis // Psychological Medicine. -1980.-Vol. 10, №1,-P. 159-165.

163. Garnefski, N. & Kraaij, V. (2006). Cognitive Emotion Regulation Questionnaire: Development of a short 18-item version (CERQ-short).Personality and Individual Differences, 41, 1045-1053.

164. Garuti G., Cilione C., Dell'Orso D., Gorini P., Lorenzi M.C., Totaro L., Cirelli G., Clin i E. Impact of comprehensive pulmonary rehabilitation on anxiety and depression in hospitalized COPD patients. Monaldi Arch Chest Dis. 2003 Jan-Mar;59(l):56-61.

165. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (revised 2011).

166. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (updated 2008). 2008. Medical Communication Resources.

167. Goldscheider A. Therapie innerer Krankheiten. Berlin: J. Springer, 1929

168. Guthrie E. Psychotherapy. In: The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychosomatic Medicine. Psyhiatric Care of the Medically 111. - 2nd ed. (edited by Levenson J.L.), 2011.-1180 pp.

169. Guy W.: Clinical Global Impressions (CGI) Scale. Modified From: Rush J, et al.: Psychiatric Measures, APA, Washington DC, 2000.

170. Halliday J. Psychological aspects of rheumatoid arthritis. Proc. Roy. Soc. Med. 1942. Vol. 35. P. 455-457.

171. Havranek E.P., Spertus J.A., Masoudi F.A., Jones P.G., & Rumsfeld J.S. (2004). Predictors of the onset of depressive symptoms in patients with heart failure. Journal of the American College of Cardiology, 44,2333-2338.

172. Hawley D.J., Wolfe F. Anxiety and depression in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study of 400 patients. J Rheumatol 1988;15:932^11.

173. He Y., Zhang M., Lin E.H., et al. Mental disorders among persons with arthritis: results from the World Mental Health Surveys. Psychol Med 38:1639-1650,2008

174. Hill K., Geist R., Goldstein RS., Lacaste Y. Anxiety and depression in end-stage COPD. Eur Respir J 2008; 31: 667-677

175. Hoyt M.A., Stanton A.L. Adjustment to Chronic Illness. In: Handbook of Health Psychology, 2nd Edition (ed. by Baum A., Revenson T.A., Singer J.). New York, 2012, pp. 219246

176. Huang Y, Kotov R, de Girolamo G, et al. DSM-IV personality disorders in the WHO World Mental Health Surveys. Br J Psychiatry. 2009;195:46-53.

177. Huyser B.A., Parker J.C., Thoreson R. et al. Predictors of subjective fatigue among individuals with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1998;41:2230-7.

178. Hyphantis T., Antoniou K., Is the personality characteristic "impulsive sensation seeking" correlated to differences in current smoking between ulcerative colitis and Crohn's disease patients? Gen Hosp Psychiatry, January 1,2010; 32(1): 57-65.

179. Jamrozik K., McLaughlin D., Kieran McCaul, Almeida O.P. et al. Women who smoke like men die like men who smoke: findings from two Australian cohort studies Tob Control 2011;20:258-265

180. Jang Y., Haley W. E., Small B. J., & Mortimer J. A. (2002). The role of mastery and social resources in the associations between disability and depression in later life. The Gerontologist, 42, 807-813.

181. Janson-Bjerklie S., Carried V.K., & Hudes M. (1986). The sensations of pulmonary dyspnea. Nursing Research, Vol.35, pp.154-159.

182. Jahrreiss W. Das hypochondrische Denken // Arch. Psychiatr. Nervenkr. - 1930. - Bd. 92. - S. 686-823

183. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. - Berlin : Springer, 1913. - 338 S.

184. Jindal S.K., Aggarwal A.N., Chaudhry K., Chhabra S.K., et al. (2006). A multicentric study on epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and its relationship with tobacco smoking and environmental tobacco smoke exposure. Indian Journal of Chest Diseases and Allied Sciences 48(l):23-9.

185. Johnson A., Shapiro L.B., Alexander F. Psychosom Med - 1947. - Vol. 9, N 5. - P. 295300.

186. Jones RL: Arthritis Deformans; Comprising Rheumatoid Arthritis, Osteoarthritis and Spondylitis Deformans, ed 1. New York, William Wood, 1909, p 125.

187. Jonker A.A., Comijs H.C., Knipscheer K.C. et al. Promotion of selfmanagement in vulnerable older people: a narrative literature review of outcomes of the Chronic Disease Self-Management Program (CDSMP). Eur. J. Ageing 2009; 6: 303-14.

188. Joukagamaa M., Karlsson H., Sohlman B. Alexithymia and psychological distress among frequent attendance patients in health care. Psychother Psychosom 1996; 65: 199-202.

189. Joyce P.R., Luty S.E., McKenzie J.M., Mulder R.T., et al. Bipolar II Disorder: Personality and Outcome in two Clinical Samples 2004 Australian and New Zealand Journal of Psychiatry vol. 38 no. 6 433-438

190. Jump R.L., Fifield J., Tennen H., Reisine S., Giuliano A.J. History of affective disorder and the experience of fatigue in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004;51:239-45.

191. Kahana R.J., Bibring G.L. Personality types in medical management. In: Zinberg N.E., ed. Psychiatry and Medical Practice in a General Hospital. Madison, CT: International University Press, 1964; 108-23

192. Katon W., Sullivan M., Walker E. Medical symptoms without identified pathology: relationship to psychiatric disorders, childhood and adult trauma, and personality traits // Ann. Intern. Med. -2001. - № 134. - P.917-925.

193. Kendler K., Walters E., Neale M. et al. The structure of the genetic and environmental risk factors for six major psychiatric disorders in women: Phobias, generalized anxiety disorder, panic disorder, bulimia, major depression and alcoholism // Arch, of Gen. Psychiatry. - 1995. -№52. - P. 374-383.

194. Kessler R.C., Demier O., Frank R.G., et al. Prevalence and treatment of mental disorders, 1990 to 2003. N Engl J Med 2005; 352:2515-2523

195. Kinsman RA, Yaroush RA, Fernandez E, et al. Symptoms and experiences in chronic bronchitis and emphysema. Chest. 1983;83:755-61.

196. Kirmayer L.J., Robbins J.M. Patients who somatize in primary care: a longitudinal study of cognitive and social characteristics. Psychological Medicine 1996 (5):937-51.

197. Kiviniemi P. Emotions and personality in rheumatoid arthritis. A control study // Scandinavian Journal of Rheumatology. - 1977. - № 18 (Suppl.). - P. 119-125.

198. Klein D.F. (1974) Endogenomorphic depression. In: Angst J (Ed). Classification and Prediction of Outcome of Depression. Symposia Medica Hoechst. Stuttgart: Schattauer Verlag. pp 289-300.

199. Kraepelin E. Psychiatrie. 5. Auflage. Leipzig: Johann Ambrosius Barth, 1896

200. Kretschmer E. Korperbau und Charakter. Berlin: Springer, 1921

201. Kunik M.E., Roundy K., Veazey C., Souchek J., Richardson P., Wray N.P., & Stanley M.A. Surprisingly High Prevalence of Anxiety and Depression in Chronic Breathing Disorders Chest 2005; 127; 1205-1211

202. Lacasse Y., Beaudoin L., Rousseau L. et al. Randomized trial of paroxetine in end-stage COPD. Monaldi Arch. Chest Dis. 2004; 61: 140-7.

203. Lacasse Y., Martin S., Lasserson T.J. et al. Meta-analysis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. A Cochrane systematic review. Eura.Medicophys. 2007; 43: 475-85.

204. Ladee G. Hypochondrical syndromes. - Amsterdam, 1966. - 434p.

205. Landrine H., Klonoff E.A. (2003) Diversifying health psychology: The sociocultural context. In P. Bronstein & K. Quina (Eds.), Teaching gender and multicultural awareness: Resources for the psychology classroom (pp. 125-136). Washington, DC: American Psychological Association.

206. Laurin C., Lavoie K.L., Bacon S.L., et al. Sex differences in the prevalence of psychiatric disorders and psychological distress in patients with COPD. Chest 132: 148-155, 2007

207. Leonhard K. Akzentuierte Persönlichkeiten. 2. Auflage. Berlin: Verlag Volk und Gesundheit, 1976

208. Leonhard K., Korff I., Schultz H.: Die Temperamente in due Familien der Monopolaren und Bipolaren Phasischen Psychosen. Psychiatr Neurol 1962; 143:416-434

209. Levenson J.L. (ed.) Textbook of Psychosomatic Medicine. - 2nd ed. - The American Psychiatric Publishing, Inc., Washington, DC; London, England, 2011. — pp. 571-592

210. Leventhal H., Leventhal E., & Cameron L.D. (2001). Representations, procedures, and affect in illness self-regulation: A perceptual-cognitive approach. In A. Baum, T. Revenson, & J. Singer (Eds), Handbook of Health Psychology (pp. 19-48). New York: Erlbaum.

211. Levitan H.L. Patterns of hostility revealed in the fantasies and dreams of women with rheumatoid arthritis // Psychotherapy and Psychosomatics. - 1981. - Vol. 35, № 1.

212. Lilienfeld S.O., Andrews B.P. (1996). Development and preliminary validation of a self-report measure of psychopathic personality traits in noncriminal populations. Journal of Personality Assessment, 66,488-524

213. Lipowsky Z.J. Somatization: the concept and its clinical application // Am. J. Psychiatry. - 1988. -V. 145.-P. 11-21.

214. Livermore N, Butler J.E., Sharpe L., et al. Panic attacks and perception of inspiratory resistive loads in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 178:7-12, 2008

215. Lykken D.T. (1957). A study of anxiety in the sociopathic personality. Journal of Abnormal and Social Psychology, 55,6-10

216. Lykken D.T. (1995) The antisocial personalities. Mahwah, NJ: Erlbaum.

217. Machover, K. (1949). Personality projection: in the drawing of a human figure. Springfield, IL: Charles C Thomas Publisher.

218. Mancuso C.A., Rincon M., Sayles W., Paget S.A. Psychosocial variables and fatigue: a longitudinal study comparing individuals with rheumatoid arthritis and healthy controls. J Rheum 2006;33:1496-1502.

219. Manen J.G., Bindels P.J.E., Decker F.W. et al. Risk of depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease and its determinants. Thorax 2002;57:412-416

220. Mannino D.M., Ford E.S., Redd S.C. Obstructive and restrictive lung disease and markers of inflammation: data from the Third National Health and Nutrition Examination. Am J Med 2003;114(9):758-62.

221. Maughs S.B. Criminal psychopathology. In: Prog Neurol Psychiatry, V.27, 1972.:275-8.

222. Maurer J., Rebbapragada V., Borson S., Goldstein R., et al., Anxiety and Depression in COPD. CHEST 2008; 134:43S-56S

223. McCrae R. M., John O. P. (1992). An introduction to the five-factor model and its applications. Journal of Personality 60 (2): 175-215

224. McGlashan T.H., Grilo C.M., Sanislow C.A., Ralevski E. Two-Year Prevalence and Stability of Individual DSM-IV Criteria for Schizotypal, Borderline, Avoidant, and Obsessive-Compulsive Personality Disorders: Toward a Hybrid Model of Axis II Disorders. Am J Psychiatry 2005; 162:883-889

225. McSweeny A.J., Grant I., Heaton R.K., et al.: Life quality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med. 142:473-478,1982

226. Menninger K. (1938) Man Against Himself. New York: Harcourt, Brace. Pp. 485.

227. Meyerowitz S. In: Modern Trends in Rheumatology. Ed. A.G.S. Hill. - Butterworths, 1971.-Vol.2.-P.29

228. Mikkelsen R.L., Middelboe T., Pisinger C., Stage K.B. Anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A review. Nord J Psychiatry 2004; 58: 65-70.

229. Millon Th. (2000). Personality Disorders in Modern Life. New York: John Wiley and Sons. 581 pp.

230. Mindham R.H.S., Bagshaw ., James S.A., Swanntll A.J. // J psychosom Res. - 1981. -Vol. 25,N5.-P. 429-435.

231. Moldofsky H., Chester W.J. Pain and mood patterns in patients with rheumatoid arthritis. Psychosom. Med. - 1970. - Vol. 32. - P. 309-312

232. Moos R.H. Personality factors associated with rheumatoid arthritis: a review. J Chronic Dis. 1964 Jan;17:41-55.

233. Moos R.H., Solomon G.F. Psychologic comparisons between women with rheumatoid arthritis and their non-arthritic sisters. I. Personality test and interview rating data. Psychosom Med. 1965 Mar-Apr;27:135-149.

234. Morel B.D. Traite des maladies mentales // Livre IV. Pathologie spe-ciale et theraputique generale. - Paris, 1860. - P. 668-772.

235. Moss-Morris R, Petrie K.J., Home R., Cameron, L.D., & Buick D. The Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R). Psychology and Health, 2002, Vol. 17, No. 1, pp. 1-16

236. Murphy S., Creed FH, Jayson MIV. Psychiatric disorders and illness behaviour in rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol 1988; 27:357-63.

237. National Consensus Project for Quality Palliative Care: Clinical Practice Guidelines for Quality Palliative Care, 2nd Edition. March 2009. Доступно по интернет-адресу: http:/www.nationalconsensus-project.org на 17 мая 2010 г.

238. National Institute for Health and Clinical Excellence. NICE Clinical Guideline 22 Anxiety (Amended): Management of Anxiety (Panic Disorder, with or without Agoraphobia, and Generalized Anxiety Disorder) in Adults in Primary, Secondary or Community Care. National Institute for Health and Clinical Excellence, London, 2007.

239. Neumeyer-Gromen A., Lampert Т., Stark K. et al. Disease management programs for depression: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Med. Care 2004; 42: 1211-21.

240. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NLAMS) Information Clearinghouse National Institutes of Health. Questions and Answers about Juvenile Arthritis (Juvenile Idiopathic Arthritis, Juvenile Rheumatoid Arthritis, and Other Forms of Arthritis Affecting Children)". October 2012.

241. Nicassio P.M. The problem of detecting and managing depression in the rheumatology clinic // Arthritis Rheum. 2008. Vol. 59, N 2. P. 155-158.

242. Noyes R., Watson D.B., Letuchy E. et al. Relationship between hypochondriacal concerns and Personality dimensions and traits in military population // The J. of Neur. and Mental Disease. - 2005. №2 (193). - P. 110-118.

243. Onghena P., van Houdenhove B. Antidepressant-induced analgesia in chronic non-malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo-controlled studies. Pain, 49 (1992) 205-219

244. Parkes C.M. Bereavement: studies of grief in adult life.Taylor & Francis,1978

245. Paz-Diaz H. et al. (2007). Pulmonary rehabilitation improves depression, anxiety, dyspnea and health status in patients with COPD. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation; 86: 1, 30-36.

246. Pelletier K.R. Mind as healer, Mind as Slayer. Dell Publishing Co. 1977, pp.366

247. Pena V.S., Miravitlles M., Gabriel R., Jimenez-Ruiz C.A., Villasante C., Masa J.F., Viejo J.L., and Femändez-Fau L. Geographic Variations in Prevalence and Underdiagnosis of COPD: Results of the IBERPOC Multicentre Epidemiological Study. CHEST October 2000 vol. 118 no.4 pp. 981-989

248. Perrot S., Javier R.M., Marty M. et al. Is there any evidence to support the use of antidepressants in paiful rheumatological conditions? Systematic review of pharmacological and clinical studies. Rheumatol. 2008. Vol. 47, N8. P. 1117-1123.

249. Persson L.-O., Sahlberg D. The influence of negative illness cognitions and neuroticism on subjective symptoms and mood in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2002;61:1000-1006

250. Peters J.B., Heijdra Y.F., Daudey L., Boer L.M., Molema J., Dekhuijzen R., Schermer T.R., Vercoulen J.H. (2010). Course of normal and abnormal fatigue in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease, and its relationship with domains of health status. Patient Education and Counselling.

251. Peterson S., Seligman M.E.P. & Valliant, G.E. Pessimistic explanatory style is risk factor for physical illness: A thirty-five year longitudinal study // J. of personality and social psychology. - 1988. - №55. - P. 23-27.

252. Petrilowitsch N., Baer R. Cyclothymia (1964-1969). Fortschr Neurol Psychiatr Grenzgeb Vol. 38 Issue 12 Pg. 601-92. Dec 1970

253. Pieringer W. Psychosomatische und somatopsychische Aspekte der progressiv chronischen Polyarthritis // Wien. Klin. Wochenschr. - 1978. - № 94. - P. 17-20.

254. Pilowsky I. Abnormal illness behavior (dysnosognosia) // Psychother. Psychosom. -1986.-Vol. 46.-P. 248-256.

255. Pilowsky I. Abnormal illness behavior. - Chichester, 1997 - 265p.

256. Plügge H. Anthropological observations in primary chronic arthritis. Zeitschrift für Rheumaforschung 1953 Aug;12(7-8):231-46.

257. Poldinger W. Psychosomatic medicine in medical practice / W. Poldinger // Wien. Med. Wochenschr. - 1977. - Vol. 127, No 2. - P. 68-72.

258. Pollard L.C., Choy E.H., Gonzalez J., Khoshaba B., Scott D.L. Fatigue in rheumatoid arthritis reflects pain, not disease activity. Rheumatology 2006;45:885-889

259. Polsky D., Doshi J.A., Marcus S., Oslin D., Rothbard A., Thomas N., & Thompson C.L. (2005). Long-term risk for depressive symptoms after a medical diagnosis. Archives of Internal Medicine, 165, 1260-1266.

260. Poole J.L., Chiappisi, H., Cordova, J.S., & Sibbitt, W., Jr. (2007). Quality of life in American Indian and White women with and without rheumatoid arthritis. American Journal of Occupational Therapy, 61,280-289.

261. Possl J., von Zerssen D. A case history analysis of the "manic type" and the "melancholic type" of premorbid personality in affectively ill patients. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1990; 23:347-355.

262. Poulsen A. Psychodynamic, time-limited Group Therapy in rheumatic disease - a controlled study with special reference to alexithymia // Psychotherapy and Psychosomatics. -1991.-Vol. 56, №1-2.-P. 12-23.

263. Prescott E., Lange P., Vestbo J. Socioeconomic status, lung function and admission to hospital for COPD: results from the Copenhagen City Heart Study. Eur Respir J 1999; 13(5): 1109-14.

264. Prichard M.J. Temporal reliability of a questionnaire measuring psychological response to illness. J Psychosom Res. 1981; 25(l):63-6.

265. Psychotropic Expert Group. Therapeutic Guidelines: Psychotropic, version 6 updated edn. Therapeutic Guidelines Ltd 2008, Melbourne, 2009.

266. Pud, D.; Eisenberg, E.; Sprecher, E.; Rogowski, Z.; Yarnitsky, D. (2004). "The tridimensional personality theory and pain: Harm avoidance and reward dependence traits correlate with pain perception in healthy volunteers". European Journal of Pain 8 (1): 31-38.

267. Puhan M.A., Frey M., Buchi S. et al. The minimal important difference of the hospital anxiety and depression scale in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Health Qual. Life Outcomes 2008; 6: 46.

268. Rado S. Dynamics and classification of disturbances of behavior // Am. J. Psych. - 1953. №6.-P. 406-416.

269. Revenson T.A., Prianikoff J.R. (2005). A contextual approach to treatment decision making among breast cancer survivors. Health Psychology, 24, pp.93-98.

270. Riemsma R.P., Rasker J.J., Taal E. et al. Fatigue in rheumatoid arthritis: the role of self-efficacy and problematic social support // Br J Rheum. 1998. Vol. 37. P. 1042-1046

271. Rimon R.A. A psychosomatic approach to rheumatoid arthritis. A clinical study of 100 female patients/R.A. Rimon//Acta Rheum. Scand.-1969. -No 13.-P. 1-154.

272. Rimon R.A. Depression in rheumatoid arthritis / R.A. Rimon // Annals of Clinical Research. - 1974. - Vol. 6, No 3. - P. 171-175.

273. Rimon R.A., Laakso R.-L. Overt psychopathology in rheumatoid arthritis. A fifteen-year follow-up study // Scand. J. Rheum. - 1984. - Vol. 13, N 4. - P. 324-328.

274. Robinson E.T., Hernandez LA., Dick W.C., and Buchanan W.W. Depression in rheumatoid arthritis. J R Coll Gen Pract, Jul 1977; 27(180): 423-7.

275. Robinson H., Kirk R.F., Jr, Frye R.L. A psychological study of rheumatoid arthritis and selected controls. J Chronic Dis. 1971 Mar;23(10):791-801.

276. Rogers M.P., Liang M.H., Partridge A.J. Psychological care of adults with rheumatoid arthritis. - M. II. Ann Intern Med. 1982 Mar;96(3):344-8.

277. Rosenman R.H., Brand R.J., Sholtz R.I., Friedman M.: Multivariate prediction of coronary heart disease during 8.5 year follow-up in the Western Collaborative Group Study. Am J Cardiol 37: 903, 1976

278. Rotter J.B. (1966). "Generalized expectancies of internal versus external control of reinforcements". Psychological Monographs 80 (609).

279. Sass H., Steinmeyer E.M., Ebel H., Herpertz S. Untersuchungen zur Kategoriesierung und Dimensionierung von Persönlichkeitsstörungen. Zeitschrift für Klinische Psychologie. 1995; 24:239-251

280. Schneider K. Die Psychopathischen Persoenlichkeiten. - Leipzig, Wien, 1928.

281. Scott W.A. The relief of pain with an antidepressant in arthritis / W.A. Scott // Practitioner. - 1969,- Vol. 202, No 212. - P. 802-807.

282. Selye H. The Stress of life. (Rev. ed). - New York, 1984- 83 p.

283. Sheehan D.V., Sheehan K. The classification of phobic disorders. Int J PsychiatMed 1983, 12,243-266.

284. Sheehy C., Murphy E., Barry M. Depression in rheumatoid arthritis - underscoring the problem. Rheumatology 2006;45:1325-1327

285. Sheldon W.H., Stevens S.S. The Varieties of Temperament: A psychology of constitutional differences. New York. 1942- 520 p.

286. Sifneos P.E. The prevalence of 'alexithymic' characteristics in psychosomatic patients. // Psychother. Psychosom. - 1973. - 22(2). - P. 255-62.

287. Skodol A.E. Manifestations, Clinical Diagnosis, and Comorbidity. In: Textbook of Personality Disorders. Ed. John M.Oldham et al. American Psychiatric Publishing, Inc. Washington, DC, London, England. 2005; 57-87

288. Slaughter J.R., Parker J.C., Martens M.P. Clinical outcomes following a trial of sertraline in rheumatoid arthritis. Psychosom. 2002. Vol. 43. P. 36-41

289. Smythe H.A., Problems with the MMPI (Editorial), Journal of Rheumatology, 1984; 11(4):417-418

290. Somers JM, Goldner EM, Waraich P, Hsu L: Prevalence and incidence studies of anxiety disorders: a systematic review of the literature. Can J Psychiatry 2006, 51 (2): 100-113.

291. Spergel P. The rheumatoid arthritic personality: a psychodiagnostic myth / P. Spergel, G.E. Ehrlich, D. Glass//Psychosomatics. - 1978. -No 19. - P. 79-86.

292. Spiegel D., Glafkides M.C. Effects of group confrontation with death and dying: Int J Group Psychother 33:433-447,1983

293. Stage K.B., Middleboe T., Stage T.B., Soerensen C.H. Depression in COPD -management and quality of life considerations. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2006 September; 1(3): 315-320.

294. Stommel M., Kurtz M.E., Kurtz J.C., Given C.w., Given B.A. (2004). A longitudinal analysis of the course of depressive symptomatology in geriatric patients with cancer of the breast, colon, lung, or prostate. Health Psychology, 23, 564-73.

295. Subbe C., Collier G.M., Bedson E. et al. Pilot study to examine the effect of citalopram on health status, anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease, clinical trials, gov 2004. [Accessed 27 April 2010.]

296. Talamo J., Frater A., Gallivan S., Young A. Use of the short form 36 (SF-36) for health status measurement in rheumatoid arthritis. Br J Rheumat 1997;36:463-469

297. Tashkin D., Kanner R, Bailey W., Buist S., Anderson P., Nides M., et al. Smoking cessation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial. Lancet 2001;357(9268): 1571-5.

298. Taylor G.J., Bagby R.M., Parker J.D.A. (1999). Disorders of affect regulation: alexithymia in medical and psychiatric illness. Cambridge: Cambridge University Press. 384p.

299. Tel H., Bilgi9 Z. and Zorlu Z. (2012). Evaluation of Dyspnea and Fatigue Among the COPD Patients, Chronic Obstructive Pulmonary Disease - Current Concepts and Practice, Dr. Kian-Chung Ong (Ed.)

300. Theander K. & Unosson M. (2004). Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Advanced Nursing, Vol.45, pp. 172-7.

301. Theodore A.O., Patricia P.K., Edward H.Y., ea. Depression and Health-Related Quality of Life in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // The American Journal of Medicine. -2009. -Vol. 122. -P. 778-781.

302. Timonen M., Viilo К., Hakko Н., Sarkioja Т., et al. Suicides in persons suffering from rheumatoid arthritis. Rheumatology 2003;42:287-291

303. Torgersen S. Epidemiology. In.Textbook of Personality Disorders. Ed.. 2005. - P. 12941.

304. Treharne G.J., Lyons A.C., Hale E.D. et al. Sleep disruption frequency in rheumatoid arthritis: perceived stress predicts poor outcome over one year // Musculockeletal Care. 2007. Vol. 5,N1.P. 51-64.

305. Treharne G.J., Lyons A.C., Kitas G.D. Suicidal ideation in patients with rheumatoid arthritis. Research may help identify patients at high risk // Br. Med. J. 2000. Vol. 32, N 1. P. 1290.

306. Troy A. S., & Mauss I. B. (2011). Resilience in the face of stress: Emotion regulation ability as a protective factor. In S. Southwick, D. Charney, M. Friedman, & B. Litz (Eds.), Resilience to stress. Cambridge University Press.

307. Trupin L., Earnest G., San Pedro M., Balmes J.R., Eisner M.D., Yelin E., et al. The occupational burden of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2003,22(3):462-9.

308. Tsai A.C., Morton S.C., Mangione C.M., et al. A meta-analysis of interventions to improve care for chronic illnesses. Am J Manag Care 11:478-488,2005

309. Turk D.C. Biopsychosocial perspective on chronic pain. In: Gatchel RJ, Turk DC, eds. Biopsychosocial perspective on chronic pain. New York: Guilford Press, 1996:3-32.

310. Ueda R., Sugawara S., Oono H. et al. Ryumachi. - 1980. - Vol. 20, N 2. - P.67-74

311. US Centers for Disease Control and Prevention. Criteria for a recommended standard: occupational exposure to respirable coal mine dust: National Institute of Occupational Safety and Health; 1995.

312. Usmani Z.A., Carson K.V., Cheng J. et al. Pharmacological interventions for the treatment of anxiety disorders in chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev.2011; (11): CD008483.

313. van den Bemt L., Schermer Т., Bor H., Smink R., et al. The Risk for Depression Comorbidity in Patients with COPD. CHEST 2009; 135:108-114

314. van den Ende C.H.M., Vliet Vlieland T.P.M., Munneke M., Hazes J.M.W. Dynamic Exercise Therapy in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review. British Journal of Rheumatology 1998;37:677-687

315. Van Ede L., Yzermans C.J., Brouwer H.J. Prevalence of depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Thorax 1999; 54: 688-692.

316. Van Manen JG, Bindels PJ, Dekker FW, Ijzermans CJ, van der Zee JS, Schade' E. Risk of depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease and its determinants. Thorax 2002; 57: 412—416.

317. VanDyke M.M., Parker J.C., Smarr K.L. et al. Anxiety in rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 2004. Vol. 51, N 3. P. 408-412 Belza BL. Comparison of self-reported fatigue in rheumatoid arthritis and controls. J Rheumatol 1995;22:639^3.

318. Wagena E.J., Arrindell W.A., Wouters E.F.M., and van Schayck C.P.. Are patients with COPD psychologically distressed? Eur Respir J 2005; 26: 242-248

319. Walke L.M., Byers A.L., Tinetti M.E., Dubin JA., McCorkle R. & Fried T.R. (2007). Range and severity of symptoms over time among older adults with chronic obstructive pulmonary disease and heart failure. Archives of Internal Medicine, Vol.167, pp. 2503-8.

320. Ward D.J. Rheumatoid arthritis and personality: a controlled study. Br Med J, 1971, 2, 297-299

321. Watson D., Pennebaker J.W. Health complaints, stress and distress: exploring the central role of negative affectivity. Psychol Rev 1988;96:234-54.

322. Weiner H. Essential hypertension. In: Psychology and human Disease. - New York, 1977. -P. 102-217.

323. Weitbrecht H.J., Glatzel J. Psychiatrie im Grundriss. Vierte Auflage, Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg-New York, 1979 стр.

324. White, N.E., Richter, J.M., & Fry, C. (1992). Coping, social support, and adaptation to chronic illness. Western Journal ofNursing Research, 14(2), 211-224.

325. WHO Working Group. Therapeutic Patient Education. Continuing Education Programmes for Health Care Providers in the Field of Prevention of Chronic Diseases. A report of a WHO Working Group. 1998,77 pp.

326. Widiger T.A., Trull T.J. The scholarly development of DSM-IV. In J.A. Costa e Silva & C.C. Nadelson (Eds) // Int. review psychiatry. - 1993. - 1. - P. 59-78.

327. Wiener D. (1952). Personality characteristics of selected disability groups. Genetic and psychology monographs, 45,175

328. Wikblad K.F., Montin K.R. (1992) Coping with a chronic disease. The Diabetes Educator, 18(4), 316-320

329. Wilson RS, Buchman AS, Arnold SE, Shah RC, Tang Y, Bennett DA. Harm avoidance and disability in old age. Experimental aging research. 2006 Jul-Sep; 32(3):243-61.

330. Wolfe F, Hawley DJ, Wilson K. The prevalence and meaning of fatigue in rheumatic disease. J Rheumatol 1996;23:1407-17.

331. Woo K. (2000). A Pilot study to examine the relationship of dyspnea, physical activity and fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Nursing, Vol. 9, pp.526-533.

332. Xu F., Yin X., Zhang M., Shen H., Lu L., Xu Y. Prevalence of Physician-Diagnosed COPD and Its Association With Smoking Among Urban and Rural Residents in Regional Mainland China. CHEST October 2005 vol. 128 no. 4 2818-2823

333. Yohannes A.M. Palliative care provision for patients with chronic obstructive pulmonaiy disease. Health Qual. Life Outcomes 2007; 5:17.

334. Young R.C., Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA (1978) A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity Br J Psychiatry. 133: 429—435

335. Zaphiropoulos G. Depression in rheumatoid disease / G. Zaphiropoulos, H.C. Burry // Annals of the Rheumatic Diseases. - 1974. - Vol. 33, No 2. - P. 132-136.

336. Zaretsky A.E., Rizvi S., Parikh S.V. How well do psychosocial interventions work in bipolar disorder? Canadian Journal of Psychiatry. 2007 52(1):14-21.

337. Zautra A. J., Manne S.L. (1992). Coping with rheumatoid arthritis: a review of a decade of research. Annals of Behavioral Medicine, 14(1), 31-39

338. Zautra A.J., Smith B.W. Depression and reactivity to stress in older women with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Psychosom Med. 2001 Jul-Aug;63(4):687-96.

339. Ziegler A.J. Archetypal Medicine, (trans. Gary Hartmann). Dallas: TX, Spring Publications, Inc, 1982

340. Zigmond, A.S.; Snaith, R.P. (1983). "The hospital anxiety and depression scale". Acta Psychiatrica Scandinavica 67 (6): 361-370.