Расширенные критерии выбора родственного донора почки, оптимизация хирургической тактики при нефрэктомии и трансплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.41, кандидат медицинских наук Аристов, Андрей Иванович

• Аристов, Андрей Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аристов, Андрей Иванович

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИВЫХ ДОНОРОВ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ обзор литературы).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика клинических наблюдений.

2.2 Клинико-лабораторные методы исследования.

2.3 Рентгенорадиологические методы исследования.

2.4 Протокол предоперационной подготовки донора, анестезиологического пособия и ведения послеоперационного периода.

2.5 Хирургическая техника нефрэктомии у донора.

2.6 Оценка функции трансплантата и почки донора в раннем послеоперационном периоде.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Причины отказа от использования потенциального донора.

3.2 Алгоритм выбора почки, подлежащей трансплантации от живого родственного донора.

3.3 Сравнительная оценка хирургических доступов для нефрэктомии у донора и послеоперационные осложнения.

3.4 Результаты трансплантации почки с множественными артериями

3.5 Трансплантация почки от пожилых доноров.

3.6 Трансплантация почки от доноров с избыточной массой тела.

3.7 Результаты трансплантации в зависимости от почечной функции донора.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Расширенные критерии выбора родственного донора почки, оптимизация хирургической тактики при нефрэктомии и трансплантации»

В настоящее время, когда в мире ежегодно выполняется более 30 ООО трансплантаций почки, вопрос дефицита донорских органов стоит чрезвычайно остро [151,154,168,169]. Наиболее эффективным способом частичного решения этой проблемы в мировой практике стало использование почечных трансплантатов от живых доноров (ЖД), как родственных, так и не имеющих родственных отношений с реципиентом. По данным различных авторов количество трансплантаций от живых доноров в течение 90-х годов возросло более чем на 100% [89,101,110, 188].

Несмотря на то, что активность использования ЖД почки в различных странах варьирует, анализ опроса населения свидетельствует о том, что большинство людей хотели бы получить орган от родственного донора или стать донором почки [99,140,170]. Тем не менее, в различных трансплантационных центрах специалисты неоднозначно относятся к проблеме пересадки почки от ЖД [84,137,138].

С другой стороны, в мире не существует стран, способных обеспечить всех потенциальных реципиентов трупными органами. В некоторых в силу организационных, этических, религиозных, юридических и экономических причин дефицит трупных органов имеет драматический характер, и отсутствие возможности обеспечить всех пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН) программным гемодиализом означает смерть для большинства больных [76,77,224].

Особенно остро, в силу известных обстоятельств, проблема нехватки донорских органов и, соответственно, крайне низкой обеспеченности населения трансплантацией почки, стоит в России

36,42,43,49]. Так, количество выполняемых операций в 10 раз меньше, чем в среднем по Европе [33,48]. Это заставляет пересмотреть отношение к трансплантации органов от ЖД [45,47].

С января 1999 года отделением пересадки почки и печени НИИТ и ИО МЗ РФ открыта программа трансплантации почки от живого родственного донора, как одного из эффективных вариантов заместительной почечной терапии [35,36].

Актуальность темы. По данным мировой статистики известно, ' что число больных ТХПН, нуждающихся в аллотрансплантации почки, растет с каждым днем [41,72,82,100]. Нехватка трупных донорских органов является одним из основных аргументов использования почек от живого родственного донора (ЖРД) для лечения больных ТХПН [179,180,181]. Другой не менее важный аргумент в пользу трансплантации почки от ЖРД заключается в том, что результаты родственной трансплантации значительно лучше результатов пересадки почек от трупных доноров [71,160]. Одно из преимуществ операции пересадки почки от ЖРД является то, что операцию можно планировать, а следовательно, реципиент избавлен от длительного ожидания «подходящей для него» трупной почки. Кроме того, больного можно оперировать до начала лечения программным гемодиализом, который, как известно, является довольно дорогостоящей процедурой [36,153,155]. Число больных, включенных в лист ожидания НИИТ и ИО, составляет в среднем около 320-340, а количество трансплантаций от трупного донора, ежегодно выполняемых в институте, составляет в среднем 50-60 в последние два года [34,35,36,49]. На основании вышеизложенного становится понятным, насколько актуально изучение проблемы трансплантации почки от ЖРД.

Цель работы: разработать критерии выбора живого родственного донора почки и оптимизировать хирургическую тактику для повышения безопасности нефрэктомии у донора, улучшения результатов трансплантаций; увеличить количество трансплантаций от живого родственного донора, как альтернативного направления заместительной почечной терапии.

Задачи исследования:

1. Выработать критерии отбора живого родственного донора. Изучить характер относительных и абсолютных противопоказаний к донорству. Выделить группы субоптимальных доноров.

2. Разработать диагностические алгоритмы оценки пригодности донора и выбора почки для трансплантации.

3. Усовершенствовать методику операции нефрэктомии у донора, оценить характер и частоту осложнений в раннем послеоперационном периоде, разработать меры их профилактики.

4. Предложить варианты хирургической техники трансплантации почки с анатомическими вариантами и определенной патологией сосудов.

5. Проанализировать непосредственные и отдаленные результаты трансплантации почки от субоптимальных групп доноров.

Научная новизна. Проделанная работа является анализом клинического опыта, предоперационного обследования потенциальных родственных доноров почки, позволяющим принять решение о возможном донорстве с учетом увеличения числа больных, нуждающихся в трансплантации почки. Разработаны критерии отбора живого родственного донора почки. Изучен характер относительных и абсолютных противопоказаний к донорству. Разработан диагностический алгоритм оценки пригодности донора и выбора почки для трансплантации.

Представлен подробный анализ доступов при проведении оперативного вмешательства. Усовершенствована хирургическая техника операции нефрэктомии у донора. Впервые проанализированы непосредственные и отдаленные результаты трансплантации почки от субоптимальных групп доноров.

Практическая ценность. Работа имеет практическую ценность для специалистов, занимающихся проблемами трансплантации почки.

Выполнение работы позволило создать протокол обследования потенциальных родственных доноров, включающий в себя критерии их отбора и критерии, определяющие дальнейшую хирургическую тактику. Применение в клинической практике критериев отбора родственных доноров и принципов, определяющих хирургическую тактику донорской операции, разработанных на основании анализа и синтеза накопленного в мире опыта и собственных результатов позволило обеспечить безопасность оперативного вмешательства у потенциальных доноров почки, увеличить количество трансплантаций в условиях дефицита донорских органов.

Работа выполнена в отделении трансплантации почки и печени НИИТ и ИО МЗ РФ в процессе развития программы родственной трансплантации почки.

Заключение диссертации по теме «Трансплантология и искусственные органы», Аристов, Андрей Иванович

ВЫВОДЫ

1. Трансплантация почки от живого родственного донора является приоритетным направлением заместительной почечной терапии в условиях нарастающего дефицита донорских органов. Результаты родственной трансплантации бесспорно лучше по сравнению с трупными трансплантациями. Метод заслуживает более широкого признания и распространения в трансплантационных центрах России.

2. Разработанные диагностические алгоритмы оценки пригодности донора с учетом абсолютных и относительных противопоказаний сводят к минимуму риск операции для здоровья донора. Включение в протокол обследования донора таких методов исследования, как динамическая ангиосцинтиграфия почек, магнитнорезонансная ангиография или спиральная компьютерная томография, позволяет отказаться от инвазивного ангиографического исследования и определить сторону нефрэктомии с учетом раздельного анатомофункционального состояния почек.

3. Предложенный передний субкостальный доступ для нефрэктомии у донора имеет несомненные преимущества перед стандартным боковым забрюшинным доступом: сокращение времени операции и ее травматичности, лучший косметический эффект, троекратное снижение частоты серьезных интра- и послеоперационных осложнений (Р<0,05), более ранняя реабилитация донора.

4. Ни одному из потенциальных доноров не было отказано в операции в связи с наличием дополнительных почечных артерий или их установленной патологией. Выполненные в 19 наблюдениях (17%) сосудистые реконструкции не сопровождались тромбозами. Предпочтительным следует считать использование левой почки с одной артерией.

5. Отсроченная функция почечного трансплантата, полученного от живого родственного донора, наблюдается у 4,5% реципиентов. Независимыми факторами риска ее развития следует считать: 1) использование правой почки, 2) наличие более одной почечной артерии, 3) срок консервации более 3 часов, 4) возраст донора старше 50 лет (Р<0,05).

6. Расширение пула живых доноров за счет использования "субоптимальных " групп (пожилые доноры, доноры с избыточной массой тела, с умеренно сниженной почечной функцией, трансплантаты с множественными артериями) не ухудшает результатов трансплантации, и не сказывается отрицательно на состоянии здоровья доноров при сроках наблюдения до 6-ти лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выборе живого родственного донора рекомендуется активно выявлять потенциальных доноров не только среди родителей и сиблингов, но также и среди более отдаленных родственников. При этом требуется соблюдение принципа групповой совместимости (не обязательно идентичности) по системе АВО и отрицательной crossmatch реакции. Степень совместимости по системе HLA не играет решающей роли.

2. При оценке пригодности донора с точки зрения возраста, следует обращать внимание не на его абсолютное значение, а на результаты общего и специального обследования, наличие абсолютных и относительных противопоказаний, состояние функции почек, оценку степени анестезиологического и операционного риска.

3. У доноров старше 40 лет при отсутствии изменений на ЭКГ следует проводить нагрузочные пробы (велоэргометрия, тред-милл) для выявления скрытой ишемии миокарда. При получении положительных или сомнительных результатов показано проведение коронарографии.

4. При выявлении у доноров относительных противопоказаний к операции, последняя должна быть отложена на период, требуемый для их устранения.

5. Факторами риска тромбоэмболических осложнений у донора следует считать: избыточный вес, курение, использование пероральных контрацептивов, гинекологическую патологию, заболевания предстательной железы, нарушение проходимости глубоких вен нижних конечностей. Обязательная профилактика тромбоэмболии легочной артерии должна проводиться всем донорам, включая эластическое бинтование нижних конечностей, назначение низкомолекулярных гепаринов в соответствие с принятыми схемами.

6. Активная гидратация донора-внутривенное введение кристалоидных растворов в объеме 2-3 литра за 6 часов до операции и поддержание ЦВД не менее 10 см вод. ст. во время операции служат профилактике отсроченной функции трансплантата и поддержанию функции почки, оставшейся у донора.

7. Включение в комплекс анестезиологического обеспечения перидуральной анестезии позволяет минимизировать нефротоксичность анестезии, устраняет вазоспастические реакции, обеспечивает хорошее послеоперационное обезболивание и быстрый выход из медикаментозного сна.

8. Использование переднего субкостального доступа для нефрэктомии у донора, в комплексе с тщательным гемостазом, профилактическим использованием антибиотиков, снижают величину кровопотери, риск послеоперационного кровотечения и раневых осложнений.

9. Изъятию подлежит почка, уступающая в функциональном отношении контралатеральной (по данным динамической ангиосцинтиграфии), или имеющая признаки нарушения оттока мочи не органического характера (пиелоэктазия), даже когда имеет более сложную хирургическую анатомию сосудов.

10. Проведение операции у донора и реципиента должно быть согласованы таким образом, чтобы срок консервации трансплантата был максимально коротким и не превышал 3 часов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аристов, Андрей Иванович, 2005 год

1. Арутюнян С.М. Ультразвуковая диагностика отторжения пересаженной почки в ближайшем послеоперационном периоде. Дисс. .канд. мед. наук // М., 1994, 200 стр.

2. Балкаров А.Г. Медикаментозная противоишемическая защита почечного трансплантата в интраоперационном и раннем послеоперационном периоде. Дисс. канд. мед. наук // М., 2000, 137 стр. 86-92.

3. Баранова Ф.С., Мойсюк Я.Г. Иммунология в клинической аллотрансплантации органов. Иммунодепрессия // Трансплантология. Руководство под редакцией В.И Шумакова, М., Медицина, 1995, стр. 62-71.

4. Белорусов О.С., Горяйнов В.А., Сандриков В.А. Электромагнитная флоуметрия при пересадке почки //Хирургия, 1981, № 2, стр. 84-86.

5. Белорусов О.С., Горяйнов В.А., Егорова И.А. Опыт применения иммунодепрессивного препарата Сандиммуна при трансплантации почки в клинике // Хирургия, 1986, № 3, стр. 72-75.

6. Белорусов О.С., Горяйнов В.А., Сандриков В.А. Интраоперационная гемодинамика при пересадке почки от живого родственного донора //Хирургия, 1988, № 5, стр. 79-83.

7. Белорусов О.С., Горяйнов В.А. Успехи и перспективы трансплантации почки // Хирургия, 1988, № 6, стр. 146-150.

8. Белорусов О.С., Горяйнов В.А., Садовников В.И. Кровообращение в аллогенных органах от живых родственных доноров // Кровоснабжение, метаболизм и функция при реконструктивных операциях, Ереван, 1989, стр. 343-344.

9. Белорусов О.С., Горяйнов В.А. Пересадка почки от живого родственного донора // Методические рекомендации, М., 1990, 34 стр. 33-36.

10. Белорусов О.С., Горяйнов В.А., Циганкова С.Т. и др. Ранние кризы отторжения при пересадке почки от живого родственного донора // Хирургия, 1990, № 5, стр. 8-11.

11. Белорусов О.С., Горяйнов В.А., Миланов Н.О. Пересадка почки с множественными артериями от живого родственного донора // Хирургия, 1991, № 1, стр. 26-29.

12. Белорусов О.С., Горяйнов В.А Выбор доступа при нефрэктомии у живого родственного донора // Клиническая хирургия, 1991, № 2, стр. 82-84.

13. Белорусов О.С., Горяйнов В.А., Синютин A.A. Причины потерь аллогенных почек в раннем посттрансплантационном периоде // Трансплантология и искусственные органы, 1998, №4, стр. 27.

14. Белорусов О.С., Горяйнов В.А. Успехи и перспективы трансплантации почки // Хирургия.- 1986.- №6. стр. 18-19.

15. Белорусов О.С. Достижения и перспективы в проблеме пересадки почки // Клиническая медицина, 1992, стр. 5-8.

16. Белорусов О.С., Горяйнов В.А. Некоторые аспекты аллотрансплантации почек от живых родственных доноров // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 1997, № 3-4, стр. 60-63.

17. Белорусов О.С., Горяйнов В.А. Пересадка почки от живого родственного донора // Вестник АМН СССР, 1995, № 2, стр. 28-32.

18. Беляев А.Ю., Мойсюк Я.Г., Ильинский И.М. и др. Клинические аспекты проблемы первично-нефункционирующего трансплантата почки // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2000, № 1, стр. 18-26.

19. Введение в клиническую трансплантологию // Тр. научн. Центра хирургии РАМН. Под редакцией Константинова. Б.А.Константинов, Дземишкевич С.А. М., Медицина, 1993, 350 стр.

20. Горяйнов В.А., Миланов Н.О. Пересадка почки с множественными артериями от живого родственного донора // Кровоснабжение, метаболизм и функция при реконструктивных операциях, Ереван, 1989, стр. 347-348.

21. Горяйнов В. А. Аллострансплантация почки от живого родственного донора. Дисс.докт. мед. наук//М., 1991, 243 стр.

22. Готье C.B. Ортотопическая трансплантация печени в лечении ее диффузных и очаговых заболеваний. Дисс. докт. мед. наук // Москва, 1996, 346 стр.

23. Игнашин Н.С., Арутюнян С.М. Ультразвуковое исследование пересаженной почки // Мет рекомендации НИИ Урологии, МЗРФСР М., 1989, стр. 18-20.

24. Илжанов М.И., Мойсюк Я.Г. и др. Современные подходы к антилимфоцитарной терапии при трансплантации почки // Трансплантология и искусственные органы, 1999, №1, стр. 50-51.

25. Исмагилов Р.З. Диагностика и лечение осложнений при пересадке почки. Дисс. .докт. мед. наук // Алматы, 1996, 264 стр.

26. Каабак М.М., Горяйнов В.А., Молчанова Е.А. Применение мофетил-микофенолата у реципиентов аллогенных почек вразличные сроки после трансплантации // Нефрология и диализ, 2001, № 1, стр. 52-57.

27. Каабак М.М., Горяйнов В.А., Агуреева Л.И. и др. Выбор оптимального режима терапии Циклоспорином у реципиентов аллогенных почек в различные сроки после операции // Нефрология и диализ, 2001, № 1, стр. 57-61.

28. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // М., Видар, стр. 200-255.

29. Мойсюк Я.Г. Мультиорганное донорство в клинической трансплантологии. Дисс.докт. мед.наук // М., 1991, стр. 89-96

30. Мойсюк Я.Г., Томилина H.A., Ким И.Г. и др. Опыт трансплантации почки в свете отдаленных результатов и факторы риска хронической нефропатии // Трансплантология и искусственные органы, 1999, №1, стр. 43-45.

31. МойсюкЯ.Г., Шаршаткин A.B., Беляев А.Ю., и др. Трансплантация почки от живого родственного донора // Нефрология и диализ, 2001, №3, стр. 328-334.

32. Мойсюк Я.Г. Трансплантация почки от живого родственного донора новый взгляд и подходы к проблеме // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2001, № 3-4, стр. 5662.

33. Подшивалин A.B., Ермоленко А.Е., Тарабарко Н.В., Беляев А.Ю. Оценка кровотока в трансплантированной почке методом динамической сцинтиграфии // Трансплантология и искусственные органы, 1998, № 4, стр. 25.

34. Полозов А.Б. Пересадка почки от живого родственного донора. Роль донороспецифических гемотрансфузий. Дисс.докт. мед. Наук // М., 1993, стр. 156-173.

35. Полозов А.Б., Хмара М.Б., Трансплантация почки от живого родственного донора с применением донороспицефической трансфузионной подготовки // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 1998, № 4, стр. 51-52.

36. Петровский Б.В., Белорусов О.С., Горяйнов В.А. Опыт 800 операций трансплантации почки // Вестн. АМН СССР, 1987, №5, стр. 9-19.

37. Проблема трансплантации и искусственных органов // Юбилейный сборник научных трудов института, М., 1994, стр. 62-72.

38. Резник О.Н., Мойсюк Я.Г., Багненко С.Ф. Современные методы и перспективы изъятия и консервации почечных трансплантатов от асистолических доноров // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2003, № 2, стр. 32-41.

39. Резник О.Н., Багненко С.Ф., Мойсюк Я.Г. Асистолические доноры полноценный ресурс ренальной трансплантации. Оптимальный протокол мероприятий // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2003.- № 4, стр. 3-11.

40. Савельев B.C. 50 лекций по хирургии // М., Медиа Медика, 2003, стр. 129-137.

41. Сагатович В.А., Рак Н.С., Кузь Н.С., Рощина JI.M. Первый опыт пересадки почки от живых доноров в Одесском центре трансплантации // Трансплантология, 2002, №1, стр. 134-135.

42. Сандриков В.А., Садовников В.И. Клиническая физиология трансплантированной почки // М., 2001, стр. 187-195.

43. Серняк П.С., Денисов В.К., Олещенко Н.Д., Губа Г.Б. Опыт трансплантации почки в Донбассе // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 1998, № 4, стр. 37-38.

44. Тарабарко Н.В. Обеспечение донорскими органами при клинической трансплантации. Дисс. докт. мед. наук // М., 1997, стр. 192-214.

45. Томилина H.A., Бикбов Б.Т.О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2000 г. // Нефрология и диализ, 2002, №4, стр. 148 — 171.

46. Шумаков В.И., Левицкий Э.А., Порядин Н.Ф., Алексеев Л.П. Синдром отторжения при трансплантации почки // М., Медицина, 1982, стр. 272.

47. Шумаков В.И, Мойсюк Я.Г., Томилина H.A., Ермакова И.П. Трансплантация почки // Трансплантология. Руководство под редакцией В.И Шумакова, М., Медицина, 1995, стр. 183-202.

48. Ярмолинский И.С., Горяйнов В.А. Функция почки трансплантированной от живого родственного донора // Советская медицина, 1971, № 3, стр. 31-36.

49. Abbou С.С., Rabii R., Hoznek А. et al. Nephrectomy in a living donor by retroperitoneal laparoscopy or lumboscopy // Ann. Urol., Paris, 2000, Vol. 34(5), p. 312-318.

50. Anderson R.G., Bueschen A.J., Lloyd L.K., Dubovsky E.V., Burns J.R. Short-term and long-term changes in renal function after donor nephrectomy//J. Urol., 1991, Vol. 145, p. 11-13.

51. Alexander J.W., Vaughn W.K. The influence of donor age on outcome of kidney transplantation // Transplantation, 1994, Vol. 51, p. 135-142.

52. Alfani D., Pretagostini R., Bruzzone P. et al. Kidney transplantation from living unrelated donors // Clin Transpl., 1998, Vol. 37, p. 205212.

53. Arap S., Nahas W.C., Lucon A.M. et al. Kidney transplantation: the use of living donors with renal artery lesions // J. Urol., 1998, Vol.160, p. 1244-1247.

54. Asderakis A., Augustine T., Dyer P. et al. Pre-emptive kidney transplantation: the attractive alternative // Nephrol. Dial. Transplant., 1998, Vol. 13, p. 1799-1803.

55. Berardinelli L., Beretta C., Raiteri M., Carini M. Early and long-term results using older kidneys from cadaver or living donors // Clin. Transpl., 2001, Vol. 51. P. 157-166.

56. BerIoco P., Pretagostini R., Poli L. et al. Living kidney transplantation between spouses: results in 100 cases // Transpl. Int., 1994 Vol. 7, p. 314-317.

57. Bertolatus J.A., Goddard L. Evaluation of renal function in potential living kidney donors // Transplantation, 2001, Vol. 71, p. 256-260.

58. Bia M.J., Ramos E.L., Danovitch G.M. et al. Evaluation of living renal donors. The current practice of US transplant centers // Transplantation, 1995, Vol. 60, p. 322-327.

59. Binet I., Bock A.H., Vogelbach P., et al. Outcome in emotionally related living kidney donor transplantation // Nephrol. Dial. Transplant., 1997, Vol. 12, p. 1940-1948.

60. Blohme I., Ferman I., Norden G. Living donor nephrectomy: complications rates in 490 cases // Scand. J. Urol. Nephrol., 1992, Vol. 26, p. 149-156.

61. Bock H.A., Thiel G. Follow-up care of living kidney donors // Ther. Umsch., 1995, Vol. 52, p. 590-593.

62. Brown S.L., Biehl T.R., Rawlins MC. Et al. Laparoscopic live donor nephrectomy: a comparison with the conventional open approach // J. Urol., 2001, Vol. 165, p. 766-769.

63. Buell J.F., Hanaway M.J., Potter S.R. et al. Hand-assisted laparoscopic living-donor nephrectomy as an alternative to traditional laparoscopic living-donor nephrectomy // Am. J. Transplant., 2002, Vol. 2, p. 983988.

64. Cecka J.M. Living donor transplants // Clin. Transpl., 1995. Vol. 75, p. 363-377.

65. Cecka J.M. Kidney transplantation from living unrelated donors // Ann. Rev. Med. 2000, Vol. 51, p. 393-406.

66. Cho S.I., Gourlay W.A., Yucel E.K. et al. Magnetic resonance angiography in the evaluation of living-related renal donors // Transplantation, 1995, Vol. 60, p. 1363-1366.

67. Cockroft D.W., Gault M.H. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine // Nephron, 1976, Vol. 16, p. 31-41.

68. Cochran S.T., Krasny R.M., Danovitch G.M. et al. Helical CT angiography for examination of living renal donors // A.J.R. Am. J. Roentgenol., 1998, Vol. 170, p. 1668.

69. Cohen B., McGrath S.M., De Meester J. Et al. Trends in organ donation //Clin. Transplant., 1998, Vol. 12, p. 525-529.

70. Colakoglu M., Yenicesu M., Akpolat T. Et al. Nonrelated living-donor kidney transplantation: medical and ethical aspects // Nephron., 1998, Vol. 79, p. 447-451

71. Conrad N.E., Murray L.R. The psychosocial meanings of living related kidney organ donation: recipient and donor perspectives literature review // A.N.N.A. J., 1999, Vol. 26, p. 485-490.

72. Corley M.C., Elswick R.K., Sargeant C.C. Attitude, self-image, and quality of life of living kidney donors // Nephrol. Nurs. J., 2000, Vol. 27, p. 43-50.

73. Cortesini R., Pretagostini R., Bruzzone P., Alfani D. Living unrelated kidney transplantation // World J. Surg., 2002, Vol. 26, p. 238-242.

74. Daar A.S., Salahudeen A.K., Pingle A., Woods H.F. Ethics and commerce in live donor renal transplantation: classification of the issues // Transplant. Proc., 1990, Vol. 22, p. 922-924.

75. Daar A.S. The case for using living non-related donors to alleviate the world wide shortage of cadaver kidneys for transplantation // Ann. Acad. Med., Singapore, 1991, Vol. 20, p. 443-452.

76. D'Alessandro A.M., Pirsch J.D., Knechtle S J. et al. Living unrelated renal donation: the University of Wisconsin experience // Surgery, 1998, Vol. 124, p. 604-610.

77. Danovitch G. M. Selection and operative approaches for donors // Handbook of kidney transplantation, 3d ed. Lippincott, Williams and Wilkins, Philadelphia, 2001, p. 165-187.

78. Delmonico F.L., Harmon W.E. The use of a minor as a live kidney donor // Am, J, Transplant., 2002, Vol. 2, p. 333-336.

79. Del Pizzo J.J., Sklar G.N., You-Cheong J.W. et al. Helical computerized tomography arteriography for evaluation of live renal donors undergoing laparoscopic nephrectomy // J. Urol., 1999, Vol.162, p.31-34.

80. Dimond B. Legal aspects of consent 13 organ donation from live donors 17//Br. J. Nurs., 2001, Vol. 10, p. 101-105.

81. Eggeling C. The psychosocial implications of live-related kidney donation//E.D.T.N.A. E.R.C.A. J., 1999, Vol. 25, p. 19-22.

82. Ellison. M.D., Evaluating living donor risk: the U.N.O.S. survey // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Venice Lido, 2003, p. 14-15.

83. Escovar Diaz P.A., Garcia Sanz J.L., Escovar La Riva P.E. et al. Retroperitoneal endoscopic nephrectomy // Arch. Esp. Urol., 2002, Vol. 55, p. 697-712.

84. Fauchald P., Sodal G., Albrechtsen D., Leivestad T. The use of elderly living donors in renal transplantation // Transpl. Int., 1991, Vol. 4, p. 51-53.

85. Fauchald P. living donor kidney transplantation: evaluation and selection of the donor // Transpl. Proc., 2003, Vol. 35, p. 931-932.

86. Fehrman-Ekholm I., Elinder C.G., Stenbeck M.et al. Kidney donors live longer // Transplantation, 1997, Vol. 64, p. 976-978.

87. Fehrman-Ekholm I., Gabel H., Magnusson G. Reasons for not accepting living kidney donors // Transplantation, 1996, Vol. 61, p. 1264-1265.

88. Fehrman-Ekholm. I. The donor's perspective: health and psychosocial impact // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Miami, 2002, p. 14-15.

89. Fehrman-Ekholm. I. Assessing the long-term health and happiness of donors // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Venice Lido, 2003, p. 16-17.

90. Figueroa K., Feuerstein D., Principe A.L. A comparison of three-dimensional spiral computed tomoangiography with renal angiography in the live-donor work-up // J. Transpl. Coord., 1997, Vol. 7, p. 195198.

91. Fourcade J., Labeeuw M., Demaziere J. at al. Compensatory hyperfunction in living kidney donors // Nephrologie, 2002, Vol. 23, p. 173-177.

92. Frey D.J., Matas A.J. Renal transplantation 11 Crit. Care Clin., 1990, Vol. 6, p. 899-910.

93. Gaston. R.S. Why discuss living donor kidney transplantation? // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation,. Lisbon, 2001, p. 6-7.

94. Gaston. R.S. Living donor kidney transplantation: the story so far // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Miami, 2002, p. 6-7.

95. Geffner S.R., D'Alessandro A.M., Kalayoglu M. Et al. Living-unrelated renal donor transplantation: the U.N.O.S. experience, 1987-1991. United Network for Organ Sharing // Clin. Transpl., 1994, p. 197-201.

96. Gjertson D.W., Cecka J.M. Living unrelated donor kidney transplantation // Kidney Int., 2000, Vol. 58, p. 491-499.

97. Gonwa T.A., Atkins C., Zhang Y.A. et al. Glomerular filtration rates in persons evaluated as living-related donors are our standards too high? II Transplantation, 1993, Vol. 55, p.983-985.

98. Gracida C., Espinoza R., Cedillo U., Cancino J. Kidney transplantation with living donors: nine years of follow-up of 628 living donors // Transpl. Proc., 2003, Vol. 35, p. 946-947.

99. Grazi R.V., Wolowelsky J.B. Nonaltruistic kidney donations in contemporary Jewish law and ethics // Transplantation, 2003, Vol. 75, p. 250-252.

100. Hilton B.A., Starzomski R.C. Family decision making about living related kidney donation // A.N.N.A. J., 1994, Vol.21, p. 346-354.

101. Haberal M., Sert S., Altunkan S. et al. Kidney transplantation from elderly living donors // Int. J. Artif. Organs., 1991, Vol. 14, p. 335-337.

102. Haberal M., Karakayali H., Moray G. Long-term follow-up of 102 living kidney donors // Clin. Nephrol., 1998, Vol. 50, p.232-235.

103. Hattmann A. Managing a living donor programme: the Oslo experience // Abstr. Of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Venice Lido, 2003, p. 12-13.

104. Hiller J., Sroka M., Holochek M.J. et al. Functional advantages of laparoscopic live-donor nephrectomy compared with conventional open-donor nephrectomy // Transpl. Coord., 1997, Vol. 7, p. 134-140.

105. Halpern E.J., Mitchell D.G., Wechsler R.J. et al. Preoperative evaluation of living renal donors: comparison of CT angiography and MR angiography // Radiology. 2000, Vol. 216, p. 434-439.

106. Horgan S., Vanuno D., Sileri P. et al. Robotic-assisted laparoscopic donor nephrectomy for kidney transplantation // Transplantation, 2002, Vol. 73, p. 1474-1479.

107. Hoznek A., Olsson L.E., Salomon L. et al. Retroperitoneal laparoscopic living-donor nephrectomy. Preliminary results // Eur. Urol., 2001, Vol.40, p. 614-618.

108. Hsu T.H., Su L.M., Ratner L.E. et al. Laparoscopic donor nephrectomy in the elderly patient // Urology, 2002, Vol. 60, p. 398-401.

109. Ildstad S.T., Tollerud D.J., Noseworthy J. et al. The influence of donor age on graft survival in renal transplantation // J. Pediatr. Surg., 1990, Vol. 25, p. 134-137.

110. Indudhara R., Bueschen A.J., Burns J.R. Live donor nephrectomy in patients with fibromuscular dysplasia of the renal arteries // J. Urol., 1999, Vol. 162, p. 678-81.

111. Isotani S., Fujisawa M., Ichikawa Y. et al. Quality of life of living kidney donors: the short-form 36-item health questionnaire survey // Urology, 2002, Vol. 60, p. 588-592.

112. Ivanovski N., Popov Z., Kolevski P. et al. Kidney transplantation using living donors over age 65 // Ann. Urol., Paris, 2000, Vol. 34, p. 302305.

113. Jacobs S.C., Flowers J.L., Dunkin B. et al. Living donor nephrectomy // Curr. Opin. Urol., 1999, Vol. 9, p. 115-120.

114. Jacobs S.C., Cho E., Dunkin B.J. et al. Laparoscopic nephrectomy in the markedly obese living renal donor // Urology, 2000, Vol. 20, p. 926-929.

115. Johnson E.M., Remucal M.J., Gillingham K.J. et al. Complications and risks of living donor nephrectomy // Transplantation, 1997, Vol. 64, p. 1124-1128.

116. Johnson E.M., Najarian J.S., Matas A.J. Living kidney donation: donor risks and quality of life // Clin. Transpl., 1997, Vol. 35, p. 231-240.

117. Johnson E.M., Anderson J.K., Jacobs C. et al. Long-term follow-up of living kidney donors: quality of life after donation // Transplantation, 1999, Vol. 67, p. 717-721.

118. Johnston T., Reddy K., Mastrangelo M. Et al. Multiple renal arteries do not pose an impediment to the routine use of laparoscopic donor nephrectomy // Clin. Transplant., 2001, Vol. 15, p. 62-65.

119. Jones K.W., Peters T.G., Walker G.W. Anterior-retroperitoneal living donor nephrectomy: technique and outcomes. //Am. Surg., 1999, Vol. 65, p. 197-204.

120. Kasiske B.L., Snyder J.J., Matas A.J. et al. Preemptive kidney transplantation: the advantage and the advantaged // J. Am. Soc. Nephrol., 2002, Vol. 13, p. 1358-1364.

121. Kayler L.K., Meier-Kriesche H.U., Punch J.D. et al. Gender imbalance in living donor renal transplantation // Transplantation, 2002, Vol. 73, p. 248-252.

122. Kaynan A.M., Rozenblit A.M., Figueroa K.I. et al. Use of spiral computerized tomography in lieu of angiography for preoperative assessment of living renal donors // J. Urol., 1999, Vol. 161, p. 17691775.

123. Kerr S.R., Gillingham K.J., Johnson E.M. et al. Living donors >55 years: to use or not to use? // Transplantation, 1999, Vol. 67, p. 9991004.

124. Kim F.J., Ratner L.E., Kavoussi L.R. Renal transplantation: laparoscopic live donor nephrectomy // Urol. Clin. North. Am., 2000, Vol. 27, p. 777-785.

125. Kjellevand T.O., Kolmannskog F., Pfeffer P. et al. Influence of renal angiography in living potential kidney donors // Acta Radiol., 1991, Vol. 32, p. 368-370.

126. Konig P. Living kidney donation—selection criteria, preparation and follow-up // Acta Med. Austriaca., 2001, Vol. 28, p. 70-73.

127. Kostakis A., Bokos J., Stamatiades D. et al. The 10 years single center experience of using elderly donors for living related kidney transplantation// Geriatr. Nephrol. Urol., 1997, Vol. 7, p. 127-130.

128. Knoepp L., Smith M., Huey J., Mancino A., Barber H. Complication after laparoscopic donor nephrectomy: a case report and review // Transplantation, 1999, Vol. 68, p. 449-451.

129. Kumar A., Mandhani A., Verma B.S. et al. Expanding the living related donor pool in renal transplantation: use of marginal donors // J. Urol., 2000, Vol. 163, p. 33-36.

130. Kumar A., Verma B.S., Srivastava A. et al. Long-term followup of elderly donors in a live related renal transplant program // J. Urol., 2000, Vol. 163, p. 1654-1658.

131. Kuo P.C., Cho E.S., Flowers J.L. et al. Laparoscopic living donor nephrectomy and multiple renal arteries. Am. J. Surg., 1998, Vol. 176, p. 559-563.

132. Land W. Breaking barriers in living donor organ transplantation: a European perspective // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation., Lisbon, 2001, p. 34-35.

133. Lean M.E., Han T.S., Seidell J.C. Impairment of health and quality of life in people with large weight circumference // Lancet, 1998, Vol. 351, p. 853-856.

134. Lionel G., Sebben R.A., Costello P., Rao M.M. The use of spiral computed tomographic angiography for the assessment of living kidney donors //Aust. N. Z. J. Surg., 1999, Vol. 69, p. 217-219.

135. Levey A.S., Hou S. et al. Kidney transplantation from unrelated living donors: time to reclaim a discarded opportunity // N. Eng. J. Med., 1996, Vol. 314, p. 914.

136. Lezaic V., Djukanovic L., Blagojevic-Lazic R. et al. Living related kidney donors over 60 years old // Transpl. Int., 1996, Vol. 9, p. 109114.

137. Lorenz D., Neufang T., Post S. Hand-assisted, laparoscopic nephrectomy for live donor organ harvesting. Initial results // Chirurg., 2001, Vol. 72, p. 588-592.

138. Lowell J.A., Taylor R.J. The evaluation of the living renal donor, surgical techniques and results // Semin. Urol., 1994, Vol. 12, p. 102107.

139. MacDonald A.S., Belitsky P., Bitter-Suarmann H. Long-term follow-up of cyclosporine-treated renal allograft recipients // Transplant. Proc., 1998, Vol. 20, p. 1239-1242.

140. Marekovic Z., Bubic-Filipi L., Kastelan A. et al. Long-term follow-up of related kidney .donors after nephrectomy // Lijec. Vjesn., 1992, Vol. 114, p. 110-112.

141. Matas. A.J. Non-directed donation programmes: is there a need for concern? // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Miami, 2002, p. 26-27.

142. Matas. A.J. Can non-directed donation be ethically justified? Pro // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation., Lisbon, 2001, p. 40-41.

143. Matas. A.J. Non-directed donation and list-paired exchange: approaches to reducing the waiting list // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Venice Lido, 2003, p. 26-27.

144. Mathieson P.W., Jolliffe D., Jolliffe R. et al. The spouse as a kidney donor: ethically sound? // Nephrol. Dial. Transplant., 1999, Vol.14, p.46-48.

145. Meier-Kriesche. H.-U. Pre-emptive transplantation: optimising transplant outcome // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Lisbon, 2001, p. 8-9.

146. Meier-Kriesche. H.-U. Pre-emptive living donor transplantation: improving the prospects for patient and graft survival // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Miami, 2002, p. 8-9.

147. Meier-Kriesche. H.-U. Improving patient and graft outcomes through preemptive transplantation // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Venice Lido, 2003, p. 6-7.

148. Michielsen P. Criteria for selecting organ donors and recipients // Health Policy, 1990, Vol. 16, p.123-126.

149. Miura M., Seki T., Harada H. et al. Clinical evaluation of donor renal artery reconstruction in kidney transplantation // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi, 1997, Vol. 88, p. 566-570.

150. Modlin C.S., Goldfarb D.A., Novick A.C. The use of expanded criteria cadaver and live donor kidneys for transplantation // Urol. Clin: North. Am., 2001, Vol. 28, p. 687-707.

151. Montgomery R.A. Confronting crossmatch positivity // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Vienna, 2004, p. 14-16.

152. Morris P.J. The donor and donor nephrectomy //Kidney transplantation. Principles and practice, 4th ed., Philadelphia. P.A., WB Sanders, 2001, p. 89-105.

153. Najarian J.S., Chavers B.M., McHugh L.E. et al. 20 years or more of follow-up of living kidney donors // Lancet, 1992, Vol. 340, p. 135411355.

154. Newstead. C.G. The marginal live renal donor // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Lisbon, 2001, p. 14-15.

155. Nyberg S.L., Manivel J.C., Cook M.E. et al. Grandparent donors in a living related renal transplant program // Clin. Transplant., 1997, Vol. 11, p. 349-353.

156. Obesity-preventing and managing the global epidemic // W.H.O. Report, 1998, Vol. 463, p. 321-324.

157. Offner G., Hoyer P.F., Meyer B., Pichlmayr R. Pre-emptive renal transplantation in children and adolescents // Transpl. Int., 1993, Vol. 6, p. 125-128.

158. Ojo A., Port F.K. Influence of race and gender on related donor renal transplantation rates // Am. J. Kidney Dis., 1993, Vol. 22, p. 835-841.

159. Park K., Kim Y.S., Lee E.M., Lee H.Y., Han D.S. Single-center experience of unrelated living-donor renal transplantation in the cyclosporine era// Clin. Transpl., 1992,Vol. 79, p. 249-256.

160. Park. K. Donor exchange programmes: increasing organ availability // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Venice Lido, 2003, p. 22-23.

161. Park. K. Unrelated donor exchange programmes: easing the burden of organ shortage // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Miami, 2002, p. 20-21.

162. Park. K. Optimising living donor utilisation: exchange of living unrelated kidneys // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Lisbon, 2001, p. 24-25.

163. Patil U.D., Ragavan A., Nadaraj. et al, Helical CT angiography in evaluation of live kidney donors // Nephrol. Dial. Transplant., 2002, Vol. 17, p. 533-534.

164. Paul L.C., Hoistma A.J., Van Es L.A. et al. Long-term néphrologie follow-up of living kidney donors // Transplant. Proc., 1985, Vol. 17, p. 1592-1593.

165. Penn J., Halgrimson C.C., Ogden D., Starzl T.E. Use of living donors in kidney transplantation in man // Arch. Surg., 1970, Vol. 101, p. 226231.

166. Peters T.G., Repper S.M., Jones K.W. et al. Living kidney donation: recovery and return to activities of daily living // Clin. Transplant., 2000, Vol. 14, p. 433-438.

167. Pietrow P.K., Albala D.M. Hand-assisted urological laparoscopy // Curr. Opin. Urol., 2002, Vol. 12, p. 233-237.

168. Philosophe B., Kuo P.C., Schweitzer E.J. et al. Laparoscopic versus open donor nephrectomy: comparing ureteral complications in the recipients and improving the laparoscopic technique // Transplantation, 1999, Vol. 68, p. 497-502.

169. Piatt J.F., Ellis J.H., Korobkin M. et al. Helical CT evaluation of potential kidney donors: findings in 154 subjects // A.J.R. Am. J. Roentgenol., 1997, Vol. 169, p. 1325-1330.

170. Ponticelli C., Kahan B. Principales and practice in renal transplantation // 3d ed. Philadelphia. P.A., WB Sanders, 2000, p. 245-258.

171. Price D. Living kidney donation in Europe: legal and -ethical perspectives the EUROTOLD Project // Transpl. Int., 1994, Vol. 7, p. 665-667.

172. Price. D.P.T. Legal and ethical dilemmas facing the transplant professional // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Lisbon, 2001, p. 32-33.

173. Rapaport F.T., Living donor kidney transplantation // Transplant. Proc., 1987, Vol. 19, p. 169-173.

174. Ratner L.E., Montgomery R.A., Maley W.R. et al. Laparoscopic live donor nephrectomy: the recipient // Transplantation, 2000, Vol. 69, p. 2319-2323.

175. Ratner L.E., Smith P., Montgomery R.A. et al. Laparoscopic live donor nephrectomy: pre-operative assessment of technical difficulty // Clin. Transplant., 2000, Vol. 14, p. 427-432.

176. Ratner L.E., Montgomery R.A., Kavoussi L.R. Laparoscopic live donor nephrectomy. A review of the first 5 years // Urol. Clin. North. Am., 2001, Vol. 28, p. 709-719.

177. Ramcharan T., Matas A.J. Long-term (20-37 years) follow-up of living kidney donors // Am. J. Transplant., 2002, Vol. 2, p. 959-964.

178. Riehle R.A. Jr, Steckler R., Naslund E.B. et al. Selection criteria for the evaluation of living related renal donors // J. Urol., 1990, Vol. 144, p. 845-848.

179. Ringden O., Friman L., Lindgrem C. et al. Living relataed donors: complications and long-term renal function // Transplantation, 1978, Vol. 25, p. 221-223.

180. Ross L.F., Woodle E.S. Ethical issues in increasing living kidney donations by expanding kidney paired exchange programs // Transplantation, 2000, Vol. 69, p. 1539-1543.

181. Rubin G.D., Alfrey E.J., Dake M.D. et al. Assessment of living-renal donors with spiral CT // Radiology, 1995, Vol. 195, p.317-319.

182. Said R., Soyannwo M. Renal failure in a living-related kidney donor: case report and review of the literature // Am. J. Nephrol., 1996, 16, p. 334-338.

183. Said R., Curtis J.J. Living unrelated renal transplantation: progress and potential // J. Am. Soc. Nephrol., 1998, Vol. 9, p. 2148-2152.

184. Satyapal K.S., Kalideen J.M., Singh B., Haffejee A.A, Robbs J.V. Why we use the donor left kidney in live related transplantation // S. Afr. J. Surg., 2003, Vol. 41, p. 24-26.

185. Sandmann W. Living donor kidney transplantation: pitfalls of the donor and recipient operation // Transpl. Proc., 2003, Vol. 35, p. 930.

186. Seki T., Togashi M., Chikaraishi T., Kanagawa K., Koyanagi T. Pre-and postoperative care of living relative patients for renal transplantation // Rinsho Byori., 1990, Vol 38, p. 163-168.

187. Sesso R., Klag M.J., Ancao M.S. et al: Kidney transplantation from living unrelated donors // Ann. Intern. Med., 1993, Vol. 119, p. 172173.

188. Serrano D.P., Flechner S.M., Modlin C.S. et al. The use of kidneys from living donors with renal vascular disease: expanding the donor pool//J. Urol., 1997, Vol. 157, p. 1587-1591.

189. Shaffer D., Sahyoun A.I., Madras P.N., Monaco A.P. Two hundred one consecutive living-donor nephrectomies // Arch. Surg., 1998, Vol. 133, p.426-31.

190. Smith T.P., Laprad P., Grantham P. Long-term effect of uninephrectomy on serum creatinine concentration and arterial blood pressure // Am. J. Kidney. Dis., 1985, Vol. 6, p. 143-148.

191. Spital A. Unrelated living kidney donors. An update of attitudes and use among U.S. transplant centers // Transplantation, 1994, Vol. 58, p. 268.

192. Squifflet J.P., Pirson Y., Poncelet A., Gianello P. Unrelated living donor kidney transplantation // Transpl. Int., 1990, Vol. 3, p. 32-35.

193. Starzl T.E. Living donors // Transplant. Proc., 1987, Vol. 19, p. 174175.

194. Steiner R.W., Gert B. Ethical selection of living kidney donors // Am. J. Kidney Dis., 2000, Vol. 36, p.677-686.

195. Stoffel F., Forster T.H., Steiger J., Gasser T.C., Sulser T. Manually-assisted laparoscopic donor nephrectomy // Urologe A., 2002, Vol. 41, p.258-262.

196. Sumrani N., Delaney V., Ding Z.K. et al. Renal transplantation from elderly living donors // Transplantation, 1991, Vol. 51, p. 305-309.

197. Suzuki K., Ushiyama T., Ishikawa A. et al. Retroperitoneoscopy assisted live donor nephrectomy: the initial 2 cases // J. Urol., 1997, Vol. 158, p. 1353-1356.

198. Suzuki M.M., Cecka J.M., Terasaki P.I. Unrelated living donor kidney transplants // Br. Med. Bull., 1997, Vol. 53, Vol. 854-859.

199. Tanabe. K., Overcoming immunological barriers: ABO-incompatibility and positive crossmatches // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Lisbon, 2001, p. 22-23.

200. Terasaki P.I., Cecka J.M., Gjertson D.W., Cho Y.W. Spousal and other living renal donor transplants // Clin. Transpl., 1997, p. 269-284.

201. Terasaki P.J., Mickey M.R., Cecka M. et al. Clinical kidney transplants // Immunol. Lett., 1989, Vol 21, p. 33-38.

202. Thiel G. Living kidney donor transplantation new dimensions // Transpl. Int., 1998, Vol. 11, p. 50-56.

203. Toronyi E., Alfoldy F., Jaray J., Remport A. et al. Evaluation of the state of health of living related kidney transplantation donors // Transpl. Int., 1998, Vol. 11, p. 7-9.

204. Trevitt R., Whittaker C., Ball E.A. Evaluation of potential transplant recipients and living donors // E.D.T.N.A. E.R.C.A. J., 2000, Vol. 26, p.26-28.

205. Tsuda K., Murakami T., Kim T. et al. Helical CT angiography of living renal donors: comparison with 3D Fourier transformation phase contrast MRA // J. Comput. Assist. Tomogr., 1998, Vol. 22, p. 186193.

206. Turk I.A., Deger S., Davis J.W. et al. Laparoscopic live donor right nephrectomy: a new technique with preservation of vascular length // J. Urol., 2002, Vol. 167, p. 630-633.

207. Varma V.K., Yadav R.V., Sharma K., Sarup A. Psychological assessment of blood related renal donors // Indian. J. Med. Res., 1992, Vol. 96, p.182-185.

208. Wadstrom. J., Surgical advances in living donor nephrectomy // Abstr. of the E.S.O.T. Satellite Symposium on Living Donor Kidney Transplantation, Venice Lido, 2003, p. 18-19

209. Wadstrom J., Lindstrom P. Hand-assisted retroperitoneoscopic living-donor nephrectomy: initial 10 cases // Transplantation, 2002, Vol. 73, p. 1839-1840.

210. Watarai Y., Kubo K., Hirano T. et al. Intravenous digital subtraction angiography and helical computed tomography in evaluation of living renal donors // Int. J. Urol., 2001, Vol. 8, p. 417-422.

211. Weiland D., Sutherland D.E.R., Chavers B. et al. Information on 628 living-related kidney donors at a single institution, with long-term follow-up in 472 cases // Transplant. Proc., 1984, Vol. 16, p. 5-7.

212. Woo K.T. Social and cultural aspects of organ donation in Asia // Ann. Acad. Med., Singapore, 1992, Vol. 21, p. 421-427.

213. Wright L., Daar A.S. Ethical aspects of living donor kidney transplantation and recipient adherence to treatment // Prog. Transplant., 2003, Vol. 13, p. 105-109.

214. Yang S.C., Ko W.J., Byun Y.J., Rha K.H. Retroperitoneoscopy assisted live donor nephrectomy: the Yonsei experience // J. Urol., 2001, Vol. 165, p. 1099-1102.

215. Yohannes P., Smith A.D., Lee B.R. Hand-assisted laparoscopic renal surgery: current trends and applications // Arch. Esp. Urol., 2002, Vol. 55, p. 756-766.

216. Zargooshi J. Iranian kidney donors: motivations and relations with recipients // J. Urol., 2001, Vol. 165, p. 386-392.

217. Zakhariev T., Panchev P., Beleva B., Naumova E. et al. Problems relating to vascular reconstruction in renal transplantation from a living donor // Khirurgiia, Sofiia, 1999, Vol. 55, p. 11-15.