Распространенность и факторы риска артериальной гипертензии у коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Овсянникова, Оксана Владимировна

• Овсянникова, Оксана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Овсянникова, Оксана Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное представление о распространенности артериальной гипертензии.—

1.2. Конституциональные исследования в кардиологии.

1.2.1. Учение о конституции.

1.2.2. Конституциональные исследования в медицине.

1.2.3. Клинико-конституциональные особенности сердечно-сосудистой патологии.

1.3. Конституциональный подход в исследовании артериальной гипертензии.

1.4. Факторы риска, предрасполагающие к повышению артериального давления и развитию артериальной гипертензии.

1.4.1. Психоэмоциональные нарушения.

1.4.2. Курение.

1 4.3. Употребление алкоголя.

1.5. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая географическая и антропо-демографическая характеристика Кузбасса и его коренного сельского населения - телеутов.

2.2. Материалы исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Эпидемиологический.

2.3.2. Метод анкетирования.

2.3.3. Антропометрический метод.

2.3.4. Электрокардиологическое исследование.

2.3.5. Статистический метод.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

ГЛАВА 3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СЕМЬЯХ КОРЕННЫХ СЕЛЬСКИХ ЖИТЕЛЕЙ - ТЕЛЕУТОВ КУЗБАССА.

3.1. Распространенность артериальной гипертензии по полу и возрасту.

3.2. Распространенность впервые выявленной артериальной гипертензии по полу и возрасту.

3.3. Распространенность артериальной гипертензии в различных Профессиональных группах.

3.4. Анализ распространенности артериальной гипертензии различной степени и клинического течения.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В СЕМЬЯХ КОРЕННЫХ СЕЛЬСКИХ

ЖИТЕЛЕЙ - ТЕЛЕУТОВ КУЗБАССА.

4.1. Характеристика основных антропометрических показателей и границы конституционально-морфологических типов.

4.2. Конституциональная характеристика.

4.3. Оценка полового диморфизма.

4.4 Оценка массы тела и роста.

4.5 Комплексная оценка исследуемых конституциональных параметров в развитии артериальной гипертензии.

4.6. Клинические особенности артериальной гипертензии у разных типов конституции.

4.6.1. Возрастные особенности манифестации артериальной гипертензии у разных соматотипов.

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СЕМЬЯХ КОРЕННЫХ СЕЛЬСКИХ

ЖИТЕЛЕЙ - ТЕЛЕУТОВ КУЗБАССА.

5.1. Психоэмоциональные факторы.

5 .2 Курение как фактор риска.

5.3 Алкоголь как фактор риска.

5.4 Особенности типов ЭКГ разных конституций.

5.5 Перечень мероприятий по первичной профилактике артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность и факторы риска артериальной гипертензии у коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса»

Актуальность темы. На протяжении последних десятилетий заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) устойчиво занимают первое место среди причин инвалидизации и смертности взрослого населения и являются одной из причин снижения качества жизни. Это связано с высокой распространенностью и отсутствием адекватной коррекции в популяции факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), артериальной ги-пертензии и атеросклероза [87, 187].

Практически два заболевания - артериальная гипертензия (АГ) и ише-мическая болезнь сердца (ИБС) превалируют в структуре ССЗ и находятся в тесной взаимосвязи. В последних зарубежных исследованиях отмечается тенденция к снижению уровня заболеваемости АГ и ИБС и смерти обусловленной ими [7. 8,18.30,62,70, 72,73,93, 108, 116,157].

В России, по сравнению с развитыми странами Европы, отмечается значительный рост показателей заболеваемости и смертности в связи сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для отечественного здравоохранения обозначенная проблема является наиболее острой. В связи с этим «особую важность приобретает изучение различий в заболеваемости сердечнососудистыми болезнями и смертности от них людей различных национальностей. жителей различных регионов страны» [7.43, 106, 108. 130, 157].

Ведущие кардиологи признают, что, несмотря на большое количество проведенных исследований по АГ. мы не только не распознали механизмы жизнеобеспечения, гемодинамического гомеостаза. но и не сумели до конца осознать значимость известных факторов риска [18, 106, 140. 169].

По убеждению Б.И. Шулутко и Е.Е. Гогина, понимание учения об АГ возможно лишь при широком взгляде на нее при системном интегрирующем подходе. Они полагают, что время появления АГ и ИБС обусловлены национальной принадлежностью, личностными характеристиками, особенностями образа жизни, стрессом [29. 141].

Большая трудность в клинической медицине - это проблема индивидуального подхода. По результатам проведенных в последние годы исследований в области клинической антропологии применение клинико-конститу-ционального подхода позволяет приблизиться к решению этой проблемы. Считается, что конституциональный подход связан, прежде всего, с развитием принципа индивидуализации в анализе нозологических предпосылок, преморбидного фона, клинических проявлений и исходов болезни [2, 61, 70, 72,75,85, 115, 116, 118, 137].

На основе конституционального подхода можно рассматривать клинический полиморфизм различных болезней и патологических процессов [2, 16, 19,30,33. 65,77, 133, 139]. Для АГ этот вопрос остается малоразработанным.

Открытым остается вопрос о влиянии факторов среды на предрасположенность к развитию АГ. Недостаточно изучены механизмы формирования гипертензивного статуса в зависимости от этнических и антропологических особенностей. Целесообразность обязательного изучения влияния всей совокупности социальных и биологических факторов на формирование показателей здоровья и патологии человеческих популяций и отдельных индивидуумов очевидна [36. 58.81,91,101,122, 127, 131,145].

Организация профилактических мероприятий среди населения в разных регионах должна основываться на особенности образа жизни, которые присущи обследуемому региону и требует строгого научного обоснования, доказательства наличия связи между конкретными особенностями образа жизни с рядом показателей здоровья [70. 71. 146]. Количество публикаций о распространенности АГ в отдельных популяциях невелико и отсутствуют подобные исследования в относительно изолированной этнографической популяции среди телеутов Кемеровской области.

Кузбасс (Кемеровская область) - специфический регион Западной Сибири с исключительно высоким уровнем урбанизации и плохой экологической ситуацией, связанной с концентрацией на относительно небольшой территории большого количества предприятий тех отраслей промышленности. которые можно отнести к разряду вредных производств (угольные, химические. металлургические). Кроме того, численность населения Кузбасса ввиду снижения рождаемости неуклонно сокращается, а это особенно неблагоприятно отражается на малочисленных народах, к числу которых относятся коренные сельские жители - телеуты Кузбасса.

Учитывая высокий уровень заболеваемости коренного сельского населения со слаборазвитым здравоохранением, где практически отсутствует специализированная кардиологическая помощь населению и возможность проведения качественного медицинского обследования, губернатором Кемеровской области А.Г. Тулеевым был сделан социальный заказ, на основании которого проводилось изучение состояния здоровья семей телеутов Кузбасса в соответствии с «Региональной программой по оценки состояния здоровья коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса».

Таким образом, изучение распространенности АГ и факторов риска ее развития, разработка дифференциальных подходов к формированию групп с высоким уровнем риска ее развития, создание адекватной системы по первичной профилактике АГ в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса представляется актуальным для здравоохранения Кузбасса.

Цель исследования

Изучить распространенность и оценить факторы риска развития артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса для последующей разработки системы первичных профилактических мероприятий.

Задачи исследования

1. Изучить показатели распространенности (возрастные, половые, профессиональные) артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса.

2. Установить дискретные границы типов конституции для семей коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса и на их основании определить типы конституции у здоровых и больных артериальной гипертензией.

3. Провести комплексную оценку влияния факторов риска на распространенность артериальной гипертензии и установить отношения шансов ее развития в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса.

4. Оценить значение психоэмоциональных факторов, курения, употребление алкоголя, особенностей ЭКГ в развитии артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса.

Научная новизна

Впервые по результатам одномоментного многопланового комплексного исследования определены показатели распространенности артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса и определено место ее в структуре сердечно-сосудистой патологии.

Впервые определены дискретные границы между конституциональными типами и установлена конституционально-морфологическая структура больных артериальной гипертензией в семьях коренных сельских жителей -телеутов Кузбасса.

Впервые проведено соматотипирование здоровых и больных артериальной гипертензией на основе значений индекса Риса-Айзенка и установлено отношение шансов риска развития артериальной гипертензии при каждом из типов конституции.

Для страдающих артериальной гипертензией установлено сочетание наиболее характерных антропометрических показателей, типов ЭКГ и отношение шансов риска развития артериальной гипертензии.

Изучена роль биологических (избыточной массы тела, гиперстениче-ского типа конституции), социальных (профессионального статуса, курения, употребления алкоголя), психологических (депрессивных нарушений) факторов риска, а также особенностей ЭКГ (левого типа) в развитии артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса.

Практическая значимость

Полученные результаты о распространенности, структуре и факторах риска артериальной гипертензии, позволили расширить существующие представления о взаимодействии влияния средовых, биологических, профессиональных, психологических факторов влияния на формирование артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса, что составляет основу для планирования и оптимизации первичных профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости.

На основании выявленных конституциональных особенностей и установленных факторов риска (гиперстенический конституционально-морфологический тип) развития артериальной гипертензии предложена схема направлений первичной профилактики артериальной гипертензии для семей коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса.

Результаты проведенного антропометрического исследования в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса позволяют рекомендовать данную методику для использования при проведении аналогичных научных исследований в других регионах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Артериальная гипертензия занимает лидирующее место среди всей сердечно-сосудистой патологии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса.

2. Гиперстенический тип конституции является фактором риска развития артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса.

3. Комплексное влияние антропометрических показателей: типа конституции, низкого и среднего роста, индекса Кетле, индекса «талия-бедро», толщины жировой складки в подлопаточной области, а также левого типа ЭКГ, чаще способствуют риску развития артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Овсянникова, Оксана Владимировна

112 ВЫВОДЫ

1. В структуре всей сердечно-сосудистой патологии артериальная гипер-тензия занимает лидирующую позицию (49%) в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса и прогрессивно увеличивается с возрастом у лиц обоего пола. Превалентность составляет 494.8%о (у мужчин - 408.8%о. у женщин - 533,7%о. р<0,0001). максимальная превалентность среди пенсионеров и рабочих угледобывающих производств.

2. Среднее значение индекса Риса-Айзенка у мужчин больных артериальной гипертензией (95,71±0,84) достоверно ниже (р<0,0001). чем у здоровых мужчин (101,13±0,76). Аналогичный показатель у женщин с артериальной гипертензией (100,97±0,54) также достоверно ниже, чем у здоровых женщин (105,71±0,57).

3. Гиперстенический тип конституции является фактором риска артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса. Среди больных артериальной гипертензией этот тип конституции выявляется в 2.3 раза чаще, чем у здоровых.

4. Риск развития артериальной гипертензии возрастает в 3,5-8 раз у лиц имеющих сочетание в различных комбинациях гиперстенического типа конституции, низкого и среднего роста, индекса Кетле>25, показателя индекса «талия-бедро» (>0,9 у мужчин и >0,8 у женщин), толщины жировой складки в подлопаточной области (>10 мм у мужчин и > 21 мм у женщин), левого типа ЭКГ.

5. Низкий и средний рост (<165 см для женщин и <175 см для мужчин) в комбинации с индексом «талия-бедро» (> 0,9 у мужчин и > 0,8 у женщин) в сочетании с ИК> 25 значительно повышает риск развития артериальной гипертензии до 7,9 у женщин, в то время как у мужчин он составляет 1,5.

6. При проведении мероприятий по первичной профилактике артериальной гипертензии в семьях коренных сельских жителей - телеутов Кузбасса особенно необходим обязательный медицинский осмотр в возрастной группе от 20 до 49 лет. а также лиц работающих в угледобывающей промышленности с обязательным проведением антропометрического обследования и последующим соматотипированием по критерию индекса Риса-Айзенка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При значении индекса Риса-Айзенка равным или меньшим 94,02 у мужчин и 98,17 у женщин относить этих пациентов к гиперстеническому типу конституции.

При сочетании в различных комбинациях гиперстенического типа конституции. индекса Кетле более 25. показателя индекса «талия-бедро» более 0,9 у мужчин и более 0,8 у женщин, толщины жировой складки в подлопаточной области более 10 мм у мужчин и более 21 мм у женщин, риск развития артериальной гипертензии возрастает в 3,5-6 раз.

Высокий уровень употребления никотина и алкоголя, а также высокая частота депрессивных нарушений требуют проведение адекватной санитар-но-просветительной работы, медико-социальных и психотерапевтических мероприятий на семейном и индивидуальном уровнях.

Низкий процент пациентов, принимающих регулярно гипотензивные препараты, обусловливает необходимость повышения доступности консультативной (терапевтической и кардиологической) помощи силами местного и областного здравоохранения и решения вопросов обеспечения больных современными высокоэффективными медикаментами, а в случае необходимости - предоставления возможности получения высокотехнологичных видов диагностической и лечебной помощи на базе Кемеровского и Новокузнецкого кардиологического диспансера.

Сведения об особенностях распространенности АГ. а также выявленные национальные особенности в семьях коренных сельских жителей - теле-утов Кузбасса, целесообразно использовать при обучении студентов медицинских ВУЗов, а также в последипломной подготовке врачей терапевтов, семейных врачей, кардиологов и организаторов здравоохранения.

Информацию о распространенности АГ и факторах риска ее развития, полученную в Кузбассе, можно учитывать при составлении областных и региональных целевых программ повышения доступности и качества медицинской помощи населению в разделе «кардиология».

Запись ЭКГ с оценкой типа ЭКГ. Сочетание левого типа ЭКГ и индекса «талия-бедро» больше 0,9 у мужчин и 0,8 у женщин, независимо от типа конституции является отягощающим фактором в развитии артериальной гипер-тензии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Овсянникова, Оксана Владимировна, 2007 год

1. Агаджанян НА. Экология человека: Лекция 10. / Н.А Агаджанян., В.И. Торшин М.: Крук, 1994. - С 155 - 167.

2. Агулова Л.П. Конституциональный аспект межсистемных отношений гемодинамической и вегетативной функций у больных гипертонической болезнью / Л.П. Агулова, Г.В. Семке // Актуальные проблемы кардиологии: Сб. науч. тр., ч. 1. Томск, 1994. - С. 3 - 4.

3. Адамян К.Г. Эпидемиология повышенного АД среди сельской популяции в Армянской ССР / К.Г. Адамян. C.B. Гургенян, С.Л. Исаханян // Кровообращение 1990. - №5. - С.42 - 44.

4. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека / Т.И. Алексеева М.: Изд-во Моск. Ун-та. - 1986. - 216 с.

5. Алексенко A.C. Зависимость параметров центральной гемодинамики от степени ожирения у мужчин при повышении артериального давления / A.C. Алексенко, Д.И. Бельченко // Пат. физиол. и эксперим. терапия 1993. - №2. - С.18 - 20.

6. Алексенко A.C., Связь между состоянием центрального кровообращения и величиной жировой и безжировой массы тела у мужчин с нормо- и гиперлипопротеидемиями / A.C. Алексенко, Д.И. Бельченко // Кардиология 1988. - №8. - С.68-71.

7. Алмазов В.А. Пограничная артериальная гипертензия / Алмазов В.А., Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова СПб.: Гиппократ, 1992. - 192 с.

8. Алмазов В.А. Трудности и ошибки в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. / В.А. Алмазов, Л.В. Чирейкин М: Медицина, 1985. - 288 с.

9. Аметов A.C. Ожирение эпидемия XXI века / A.C. Аметов // Тер. архив - 2002. - №10. - С.5 - 7.

10. Аметов A.C. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / A.C. Аметов, Т.Ю. Демидова, A.JT. Целиковская // Терапевтический архив 2001. - №8. - С.66-69.

11. Артериальная гипертония среди женщин / А.А Аканов. Б.Т. Пиржанов, А.К. Каирбеков. З.Г. Ким и др. // Здравоохр. Казахстана 1990. - №2. -С. 7 - 8.

12. Артериальная гипертония: распространённость, факторы риска, приоритетные направления профилактики / А.Ю. Жюгжда, М.А. Стапонкене, Р.И. Пяткявичене и др. // Терапевтический архив -1992. -ЛИ.- С. 6 -10.

13. Береза В.Я. Факторы питания и стресса в развитии ожирения (гигиенические аспекты) / В.Я. Береза // Вопросы питания 1983. -№5. - С.9 - 13.

14. Богомолец A.A. Учение о конституции // Избранные труды.- Киев: АН УССР. 1957.- Т.2.- С. 225 - 253.

15. Богомолец A.A. Эндокриния и конституция / A.A. Богомолец // Мед. биол. журн. 1925. -№ 1-2.- С. 12 18.

16. Борьба с артериальной гипертонией: Доклад комитета экспертов ВОЗ. -М., 1997.-62 с.

17. Брейтман М.Я. Введение в учение о пропорциях и конституциях человеческого тела. / М.Я. Брейтман. Л., 1924. - 75 с.

18. Бунак В.В. Антропология: Краткий курс. / В.В. Бунак. М., 1941. с. 158.

19. Бунак В.В. Антропометрия: Практический курс / В.В. Бунак. М., 1941.-367 с.

20. Бунак В.В. Несколько данных к вопросу о типичных конституциях человека / В.В. Бунак // Русс, антропол. журнал. М. -1924. - вып. 13. - С. 76 - 93 .

21. Бунак В.В. О перспективах развития антропологии как особой науки / Антропология 70-х годов. / В.В. Бунак М.: Знание, 1972. - 13 с.

22. Вахабова У.К. Эпидемиологические, клинические и экспериментальные исследования ИБС в Самаркандской области и Узбекской ССР: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Ташкент, 1972. - 33 с.

23. Власов В.В. Эпидемиология / В.В. Власов // М.: Медиа Сфера, 2005. -464 с.

24. Волков В.А. Артериальное давление и некоторые факторы риска в мужской популяции 20-59 лет (эпидемиологическое аутопсийное исследование в Риге) / В.А. Волков. A.M. Вихерт // Архив патологии -1990. -№5. -С.7- 11.

25. Гафаров В.В. Психология здоровья населения в России / В.В.Гафаров, В.А. Пак. И.В. Гагулин и др. Новосибирск: СО РАМН. 2002. - 360 с.

26. Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте: распространенность, клиническое значение и медикаментозная терапия I Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, Н.Е. Романова и др. // Кардиология 1999. -№12.-С.71 -76.

27. Гогин, Е.Е Гипертоническая болезнь новое в диагностике и лечении. Клиническая оценка причин и механизмов развития / Е.Е. Гогин М., 1997.-400 с.

28. Гольдберг Д.И. Учение о конституциях / Д.И. Гольдберг // Тр. Томск, мед. ин-та. Вып. 1-3. Томск, 1934. - С. 35 - 67.

29. Горбатовский Я.А. Генетические маркеры в клинике внутренних болезней: Дис.докт.мед.наук.- Новокузнецк, 1998. 254 с.

30. Григорьев П.Я. Патогенетические основы алиментарного ожирения / П.Я. Григорьев. В.А. Исаков, Э.П. Яковенко // Тер. архив 1989. - №9. -С. 120-125.

31. Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии: Пер. с нем. / Г.Г. Гримм- М., 1967. - 290 с.

32. Губергриц А.Я. Непосредственное исследование больного / А .Я. Губерфиц. М.: Медицина, 1972.- 375 с.

33. Гуревич М.И. Основы гемодинамики / М.И. Гуревич. С.А. Берштейн -Киев: Наукова думка, 1979. 232 с.

34. Гусейнов Г.Г. Генетико-эпидемиологическое исследование артериальной гипертонии в горном изоляте Дагестана / Г.Г. Гусейнов, И.А. Шамов , К.Б. Булаева // Терапевтический архив 1996. - № 12. -С. 64-66.

35. Давиденкова Е.Ф. Генетические и патогенетические механизмы атеросклероза / Е.Ф. Давиденкова, И.С. Либерман, М.Г. Шафран // Клин, мед. 1990.-№ ю.-С. 23-31.

36. Дефицит магния как фактор риска артериальной гипертензии среди кочующих жителей Республики Тыва / И.Ю. Стуке, Л.П. Агулова, Г.В. Кашкан и др. // Кардиология. 1997. - № 3. - С. 72.

37. Дж. Роуз Эпидемиологические методы изучения сердечнососудистых заболеваний / Дж. Роуз, Г. Блэкберн . Р.Ф. Гиллум -Женева, 1984. 223с.

38. Дунаевская Т.Н. Размерная типология населения с основами анатомии и морфологии / Т.Н. Дунаевская. Е.Б. Коблякова, Г.С. Ивлева -М.: Легкая индустрия, 1980. 216 с.

39. Зейналов А.Ф. Популяционно-эпидемиологическое исследование распространенности ИБС и факторов риска среди неорганизованного мужского населения 20-54 лет: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ташкент, 1989. 21 с.

40. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Земцовский Э.В. СПб: «Политекс», 1998. - 96 с.

41. Значение определения конституциональных типов в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы / Р.Г. Кулешова, О.В. Калинкина, О-В. Индинок и др. // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: Сб. науч. тр. Ленинск-Кузнецкий, 1998. -С. 51 -52.

42. Значение факторов риска в распространенности ИБС у мужчин, проживающих в различных климатогеографических зонах России, стран СНГ и прибалтийских государств / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, Р.Г. Оганов и др. // Кардиология. 1993. - № 8. -С. 49 - 52.

43. Изучение распространенности и интенсивности курения среди взрослого городского населения Тюмени с использованием почтового опроса (Популяционное исследование) / Е.В. Акимова. В.В. Гафаров, A.B. Драчева и др. // Тер. архив 2000. - №1. - С.ЗЗ - 35.

44. Интенсивный производственный шум и заболеваемость артериальной гипертонией / А.Е. Вермель, Г.М. Зиненко, И.А. Кочанова и др. // Терапевт, арх. 1988. - № 9. - С. 88 - 90.

45. Иоффина О.Б. Роль и значение табакокурения в заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения в России / О.Б. Иоффина, В.И. Харченко, A.C. Акопян // Терапевтический архив -1999. -№1. С.69 - 73.

46. Ишемическая болезнь сердца в Казахстане / P.A. Сатбаева, И.А. Рыбкин, Р.И. Арыкова и др. Алма-Ата, 1975. - 98 с.

47. Ишемическая болезнь сердца у лиц разных соматических типов / В.В. Апанасевич, Э.И. Зборовский, И.Д. Козлов и др. // Тер. Архив. -№ 8. 1990.

48. Калинина A.M. Профилактика ишемической болезни сердца / A.M. Калинина, J1.B. Чазова // Кардиология. 1992. - № 9-10. -С. 80 - 86.

49. Калинина A.M. Профилактика ишемической болезни сердца / A.M. Калинина, J1.B. Чазова // Кардиология. 1992. - № 1. - С. 103 - 108.

50. Карнолски И.Н., Желев B.C. значение давности артериальной гипертонии и возраста пациентов в формировании структуры и функции левого желудочка // Терапевтический архив 1990. - №4. - С.78 -81.

51. Кишларь Л.И. Динамика эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в результате проведения %-летней программы вторичной ее профилактики среди сельского населения Молдовы /

52. Л.И. Кишларь, В.И. Ботнарь, И.С. Глазунов // Кардиология 1991. -№3. - С.78 - 79.

53. Климов А.Н. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / А.Н. Климов- Л.: Медицина, 1989. — 176 с.

54. Клиническое значение индекса масса тела и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертонией: связь с уровнем мочевой кислоты в крови / A.C. Донсков , И.М. Балкаров, Г.В. Голубь и др. // Клиническая медицина 2002. - №1. - С.31 - 34.

55. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? / Ж.Д. Кобалава // Клиническая фармакология и терапия — 2000. №9. - С.35 - 39.

56. Ковалева Ю.В. Распространенность и основные факторы риска артериальной гипертонии у коренных жителей Юга Горного Алтая: Дис. . канд. мед. наук. Новокузнецк, 2004. — 139 с.

57. Козлов А.И. Общая конституция организма как система ассоциаций частных конституциональных типов / А.И. Козлов // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии. Томск, 1991. -С. 35-41.

58. Конституциональные соматотипы у больных синдромом слабости синусового узла / С.И. Никулина . В.А. Шульман . В.Г. Николаев и др. // Актуальные проблемы кардиологии: Сб. науч. тр., ч. 2. Томск, 1994.-С. 151 - 152.

59. Корнетов H.A. Клинико-конституциональные закономерности патогенеза шизофрении: Дис. докт. мед. наук.- Томск, 1987. 461 с.

60. Корнетов H.A. Клиническая антропология раздел современной медицинской антропологии / H.A. Корнетов // Новости спортивной и медицинской антропологии: ежеквартальный научно-информационный сборник. - М,-1991.- Вып. 2 (6).- С. 21 - 23.

61. Корнетов H.A. Клиническая антропология: от дифференциации к интеграции медицины / H.A. Корнетов // Сибирский медицинский журн. 1997. - № 3 - 4. - С. 5 -13.

62. Корнетов H.A. Клиническая антропология: теоретический подход и основные принципы / H.A. Корнетов // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии. Томск, 1991. - С.41 - 47.

63. Кречмер Э. Строение тела и характер / Э. Кречмер M.-JL: Госиздат, 1930.-304 с.

64. Курение и здоровье (Материалы МАИР): Пер. с англ./ Под ред. Заридзе Д.Г., Пето Р. М.: Медицина, 1989. - 384 с.

65. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь / Кушаковский М.С. -СПб: «Сотис», 1995. 320 с.

66. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии / М.С. Кушаковский М.: «Медицина», 1982. - 288 с.

67. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины:- М.: Медицина. 1982. 328 с.

68. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын Казань, 1999. - 697 с.

69. Логачева Г.С. Конституциональные особенности организма мужчин при выраженной долихоморфии / Г.С. Логачева // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Сб. науч. тр.- Красноярск. 1992. С. 22 - 23.

70. Логинов А.С. О патогенезе язвенной болезни: (Обзор) / Логинов А.С., Амиров Н.Ш. // Новое в диагностике и лечении болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.- М.- 1985. С. 5 -15.

71. Майсте Э. Соматические особенности молодых женщин с функциональными заболеваниями сердечно-сосудистой системы / Э. Майсте // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Сб. науч. тр. Красноярск, 1992. - С. 57 - 58.

72. Малакшинова 3-Х. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди коренного и некоренного населения города Улан-Удэ по материалам одномоментного и проспективного наблюдения: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1997. - 21 с.

73. Маслов М.С. Учение о конституциях и аномалиях конституции в детском возрасте / М.С. Маслов Л.- 1925. - 238 с.

74. Масычева Т.Г. Медико-социальные аспекты артериальной гипертензии в условиях крупного города: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 23 с.

75. Миррахимов М.М. О возможности коррекции гиперхолестеринемии высокогорной тренировкой / М.М. Миррахимов, К.А. Айтабаев, Т.М. Мураталиев // Кардиология. 2001. - №7. - С. 9 - 11.

76. Невзорова И.А., Аникин В.В. Об особенностях клинико-функциональных проявлений пролапса митрального клапана / И.А. Невзорова. В.В. Аникин // Кардиология, основанная на доказательствах: Сб. науч. тр. М., 2000. - С. 216.

77. Никиткж Б.А. Генетические маркеры конституция - клиника / Б.А. Никитюк // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине. -1988. - С. 152-169.

78. Никитюк Б.А. Интегративная биомедицинская антропология / Б.А. Никитюк , H.A. Корнетов Томск: Издательство Томского университета, 1998. - 182 с.

79. Никитюк Б.А. Фундаментальные и прикладные аспекты учения о конституции (к 100-летию со дня рождения В.В. Бунака) / Б.А. Никитюк // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. -№ 4. - С.86-95.

80. Николаева H.H. Конституциональные особенности клинико-эндоскопических и морфо-функциональных проявлений хронического гастрита / H.H. Николаева // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Сб. науч. тр. Красноярск, 1992. - С. 67-68.

81. Ноздрачев К.Г. Особенности липидно-гормональных ассоциаций у коренных и пришлых жителей Севера при ИБС и ее факторах риска: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Новосибирск, 1999. 49 с.

82. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1999. - №2. - С.4 - 10.

83. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможныепричины, перспективы / Р.Г. Оганов. Г.Я. Масленников // Кардиология 2000. - №6. - С.4 - 8.

84. Оганов Р.Г. Шальнова С.А. // «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний»: Сб. тез. докл. Т.1. М„ 1999. - С. 5-6.

85. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р.Г. Оганов // Терапевтический архив -1997. №8. - С.66-69.

86. Огарков М.Ю., Особенности полиморфизма гена аполипопротеина Е, распространенность ишемической болезни сердца, ее основных метаболических и неметаболических факторов риска у коренного населения Горной Шории: Дис. . д-ра мед. наук. Кемерово. 2004. -291.

87. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов -Ташкент: Медицина УзССР, 1989. 216 с.

88. Особенности потребления алкоголя и генотип митохондриальной альдегидцегидрогеназы / С.А. Курилович, A.B. Авссентюк, Б. Сегал и др. // Вестник РАМН 1994. - № 2. - С. 28-30.

89. Петренко А.Г. Возрастно-половые особенности сердца и головного мозга больных гипертонической болезнью / А.Г. Петренко // Врачебное дело 1989. - №4. - С.45 - 47.

90. Петров P.A. ИБС и артериальная гипертония в Якутии. Якутск, 1979. - 190 с.

91. Питание в бедных семьях: взрослое трудоспособное население / А.К. Батурин, А.Н. Мартинчик, A.M. Сафронова и др. // Вопросы питания 2002. - №2. - С.З - 7.

92. Питание и распространенность ИБС и факторов риска, ее возникновение среди мужчин 20-59 лет в зависимости от их этнической принадлежности / Т.С. Мейманалиев, Е.А. Шлейфер, Л.К. Мадаминов и др. II Вопросы питания. -1989. № 4. - С. 28 - 30.

93. Подхомутников В.М. Патофизиологические закономерности формирования артериальной гипертензии у коренных жителей Горного Алтая: Дис. . д-ра мед. наук. Новокузнецк, 2001. - 237 с.

94. Поздняков Ю.М. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы / Ю.М.Поздняков, B.C. Волков. М., 1997. - 254 С.

95. Построение программы профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в производственных коллективах И.С. Глазунов, И.Е. Гундаров, В.Ю. Лисицын, и др. // Кардиология. 1987. -№ 11.-С. 117- 119.

96. Природа эссенциапьной гипертензии / Е.М. Евсиков, В.А. Люсов, O.A. Байкова и др. // Росс, кардиологический журн. 2000. - №5. -С. 4 -12.

97. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Доклад 1. // Кардиология -2000. №11. С.65-96.

98. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Доклад 1. // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - т. 9. - № 3. - С. 5-30.

99. Психологические характеристики, связанные с артериальной гипертонией и курением / Р.В. Рожанец, О.С. Копина, Н.Б. Заржецкая и др. // Кардиология. 1987. - № 8. - С. 37-42.

100. Распространенность артериальной гипертонии в зависимости от занятости населения Нижегородской области / И.П. Фадеева, И.В. Фомин, C.B. Васин и др. // Кардиология, основанная на доказательствах: Сб. науч. тр. M., 2000. - С. 308.

101. Распространенность и этиологическая структура артериальной гипертонии у животноводов центральной Тувы / И.Ю. Стуке, Е.Б. Коняева, P.M. Шарафутдинов и др. // Терапевт, арх. 1985. - № 11. - С. 82-84.

102. Результаты изучения взаимосвязи уровней артериального давления с избыточной массой тела и чрезмерным потреблением повареннойсоли с пищей у женщин / И.В. Андрющенко, Р.Г. Оганов, Р.Т. Либензон и др. // Терапевтический архив 1992. - №1. - С. 10 -13.

103. Ровда Ю.И. Артериальная гипертензия у подростков. Метаболический синдром / Ю.И. Ровда, Т.С. Ровда // Мать и дитя в Кузбассе. -2001. №2. - С.13 - 17.

104. Седов K.P. Коронарный атеросклероз и ИКС в Западном Прибайкалье K.P. Седов Новосибирск. - 1979. - 302 с.

105. Седов K.P. Экологическая обусловленность состояния здоровья малочисленных народностей Севера K.P. Седов , В.Г. Манчук // Вестн. РАМН. 1994. - №7. - С. 12 - 15.

106. Семичев С.Б. Борьба идеи дискретности и непрерывности в развитии учения о норме и патологии в психиатрии / С.Б. Семичев // Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии. Л. -1979.-Т. 89.-С. 23-34.

107. Семичев С.Б. Концепция предболезни в клинической психиатрии: Автореф. дис. докт. мед. наук. Л., 1982. - 41 с.

108. Синдром слабости синусового узла и соматотип / С.Ю. Никулина, В.А. Шульман, В.Г. Николаев и др. // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Сб. науч. тр. Красноярск, 1992.-С. 61 -62.

109. Смажило С.М. Сравнительная характеристика форм каротидных клубочков у мужчин и женщин / С.М. Смажило // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Сб. науч. тр. -Красноярск. 1992. - С. 38.

110. Смирнов Н.В. Конституциональные особенности больных эссенциаль-ной гипертонией: Дис. . канд. мед. наук. Новокузнецк, 2001. - 115 с.

111. Современные взгляды на гипертоническую болезнь: Материалы международного симпозиума // Кардиология. -1997. № 4. - С.92 - 112.

112. Стуке И.Ю. Экологические факторы риска артериальной гипертензии (по данным исследования в Тыве) / И.Ю. Стуке. Томск: Издательство Томского университета, 1997. -126 с.

113. Турсун-Заде Т.В. Соматотипическая и антропометрическая характеристика коренных и временных жителей высокогорья: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Новосибирск, 1991. - 19 с.

114. Усольцева Л.В. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у практически здоровых лиц / Л.В. Усольцева, Н.В. Иванова, Я.Б. Ховаева И Кардиология, основанная на доказательствах: Сб. науч. тр. М., 2000. - с. 306.

115. Учение о конституциях в клинике внутренних болезней / М.В. Черноруцкий // Тр. VII съезд Российских терапевтов. М., 1925. -С. 304-312.

116. Факторы риска артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца среди кочующих животноводов Тувы / И.Ю. Стуке, Н.Г. Юнеман, Н.В. Каннская и др. II Кардиология 1989. - №7. - С.74-76.

117. Филимонов С.Н. Клиническое значение определения генетических и фенетических маркеров у больных инфарктом миокарда: Дис.канд. мед. наук. Томск, 1994. - 139 с.

118. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Р. Хэгглин: Пер. с нем. М., 1993. - С. 16 - 17.

119. Цэвэгмид Н. ИБС среди некоторых групп сельского населения МНР: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1971. 18 с.

120. Чазов Е.И. Итоги развития и задачи Советской кардиологии в свете решений XXVII съезда КПСС / Чазов Е.И. // Тер. архив 1986. - №6. -С.7-11.

121. Частота артериальной гипертензии в этнически близких популяциях мужчин 30-59 лет, жителей низко- и высокогорья Киргизии / Ж.С. Рафибекова, А.И. Ибраимов, Т.С. Мейманалиев и др. // Здравоохранение Киргизии 1984. - №6. - С. 39-41.

122. Частота артериальной гипертонии в Кабардино-Балкарии и опыт ее профилактики на автотранспортных предприятиях / A.A. Эльгаров, A.M. Инарокова, В.Г. Жасминова и др. // Кардиология -1991. №12. -С. 48-51.

123. Черноруцкий М.В. Учение о высшей нервной деятельности в клинике внутренних болезней / М.В. Черноруцкий // Журн. высш. нерв, деят.-1951.-Т. 1, вып. 1.-С. 74-85.

124. Черноруцкий М.В. Учение о конституции. Конституциональные болезни в кн. Частная патология и терапия внутренних болезней / М.В. Черноруцкий. М., 1928. - 348.

125. Чтецов В .П. Морфология человека / В.П. Чтецов М. 1990.- С. 90-110.

126. Чтецов В.П. Соматические типы и состав тела у мужчин и женщин: Автореф. дисс. докт. биол. наук. М. - 1978. - 40 с.

127. Шестов Д.Б. ИБС среди мужского населения и основные факторы ее риска: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Каунас. 1985. 49 с.

128. Шорова T.B. Конституция человека и хронические заболевания внутренних органов / Т.В. Шорова // Антропология медицине / Под ред. Г.А. Алексеевой - М.: Изд-во МГУ, 1989.- С. 125-135.

129. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия / Б.И. Шулутко. Ю.Л. Перов СПб.: «Искусство России», 1993. - 304 с.

130. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия / Б.И. Шулутко СПб.: РЕНКОР, 2001. - 382 с.

131. Щедрина А.Г. Принцип индивидуальной изменчивости основа учения о конституциях человека / А.Г. Щедрина // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Сб. науч. тр. -Красноярск, 1992. - С. 47-49.

132. Эльгаров A.A. Эффективность программы профилактики артериальной гипертонии среди организованного населения (результаты 5-летнего наблюдения) / A.A. Эльгаров, A.M. Инарокова // Тер. архив -1992. -№1. С.16 -18.

133. Эпидемиология артериальной гипертонии и некоторые особенности минерального обмена у кочующих животноводов Тувы / И.Ю. Стуке, Л.П. Агулова, Г.В. Кашкан и др. // Кардиология -1991. №12. - С.52-54.

134. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Га-гулин и др. Новосибирск 2000. - 284 с.

135. Ярхо А.И. Алтае-Саянские тюрки. Абакан, 1937.

136. Яхонтов Д.А. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста: патогенез, клиника, подходы к коррекции: Автореф. дис. .д-ра мед. Наук. Новосибирск, 1995 - 50 с.

137. Anthropology: from bones to the human genome // The annals of the American Academy of Political an Social Science.- 2000. Mach.

138. Araki Sh., Murata K., Jokoyama K. Socioeconomic risk factors for cerebrovascular, ischemic heart and hypertensiv mortality in Japan 11 Tohoku J. Exp. Med. 1986. - Vol.149. -N 4. - P. 367-377.

139. Bao D.G., Mori T.A., Burke V. Effects of dietary fish and weight reduction on ambulatory blood pressure in overweight hypertensives // Hypertension.- 1998.- Vol.32.-P. 710—717.

140. Berton J., Canali C., Mormino P. Alcohol consumption, arterial pressure and metabolic in a population of borderline hypertension subjects. The results of the harvest multicenter study // Cardiol., 1994. - №2. - P 121127.

141. Boedhi-Darmojo R. The pattern of cardiovascular disease in Indonesia // World Health Statist Quart. 1993. - Vol. 46. - N.2. - P. 19-124.

142. Boudoulas H., Eolibash A. J. Jr., Baker P. et al. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms. // Am Heart J. 1989. - Oct. 118(4) : 796-818.

143. Butler R.N., August P., Ferdinand K.C., Phillips R.A. Roccella E.J.

144. Hypertension: therapeutic approach to weight loss, exercise, and salt intake // Geriatrics. 1999. - 54 (May). - P.42-54.

145. Cangelos M.M., l.eggio F., Gaudio M. et al. The incidence and clinical significance of the echocardiographic finding of false chordae tendineae // Ann-ltal-Med-lnt.- 1992,-V.7.-P. 102-105

146. Chaillou A., MacAuliffe L. Etude des quarte types humaines. Paris: Doin, 1912.

147. Chamonin B., Mallion S.M.Land T. et al. // Com.J.Cardiol/ 1997. -Vol.13-S.B,1267.

148. Chonghua Yao, Zhaosu Wu, Yingkai Wu. The changing pattern of cardiovascular diseasis in China // World Health Statst. Quart. 1993. -Vol. 46.-N. 2. - P. 113-118.

149. Cilesby M.J., Pyeritz R.E. Association and systemic Abnormalities of Connective Tissue // J.A.M.A.- 1989.-V. 262.- P.523-528.

150. Conrad K. Konstitution // Psychiatrie der Gegenwart.- 1967.Bd. 1/1 A.Berlin.- S. 71-151.

151. Devereux R.B. Mitral valve prolapse // J. At. Med. Worn. Assoc. 1994. -P. 49-192

152. Dotevall A., Rosengren A., Lappas G., Wilhelmsen L. Does immigration contribute to decreasing CHD incidence? Coronary risk factors among immigrants in Goteborg, Sweden // J. Intern. Med. 2000. - Vol. 247. - N 3.-P. 331-339.

153. Dyer A.B., Elliot P., Shipley M. Body mass index and associations of sodium and potassium with blood pressure in INTERSALT // Hypertension. 1994. - Vol. 23, №6, Pt 1. - P. 729-736.

154. Edwards L.B., Livesay V.H., Acquaviva F.A. Height, weight, tuberculous infection and tuberculous disease // Arch. Environ Health. 1971. - Vol. 22.-№ 11.-P. 106-112.

155. Feigenbaum H. Echocardiography. Philadelphia, 1986. - P 580.

156. Fessel W.J. The nature of illness and diagnosis // Am. J. Med. 1983. -Vol. 75. - № 4. - P. 555-560.

157. Fletcher A., Bulpitt C. How far should blood pressure be lowered? // N. Engl. J. Med. -1992, 326 : 25 1-254.

158. Guaghano M.T., Ballone E. Risk factors for hypertension in obese women. The role of weight cycling // European Journal of Clinical Nutrition. -2000. Apr. - Vol.54. - P.356.

159. Gus M., Moreira L.B., Pimentel M., Gleisener A.L., Moraes R.S., Fuchs F.D. Associacao entre diferentes indicadores de obesidade e prevalencia de hipertensao arterial // Arq. Bras. Cardiol. 1998. - Feb; 70 (2): P.l 11-4.

160. Habib G. //Clin. Ther. 1997. - №19 (Suppl. A). - P.39-52.

161. Holland F.J., Stark O., Ades A.F. Birth weight and body mass index in childhood, adolescence, and adulthood as predictors of blood pressure at age 36 // S. Epidemiol. Commun Health. 1993. - Vol. 47. - №6. - P. 432-435.

162. Ibrahim M.M., Rizk H., Appel L.J. et al.// Hypertension. 1995, - 26. - 6. -P.886-890.

163. Kelback H.S. Alcohol and the heart // Ugeskr. Laeger. 1995. - Vol. 157. -№11.-P. 1505-1509.

164. Lam J. H. C., Ranganathan B. S. N., Wigle E.D. Morphology of Human Mitral Valve // Circulation.- 1970.- V.41.- P.449-467.

165. Langer R.D. The epidemiology of hypertension control in populations // Clin. Expirem. Hypertension. 1995. - Vol.17. №7. - P.l 127-1144.

166. Loper S.A., Wingo Ch.S., Herbert J.A. Coronary heart disease risk (CRF) in healthy Louisiana populations // Amer. J. Clin. Nutr.- 1975.- V. 28. № 4.- P. 430.

167. Mentí S. // Antropologie. 1968. - Bd 6. № 2. - S. 69-70.

168. Mentl S. Die Konstitutionstypologie und ihre Bedeutung in der Medizin // Antropologie.- 1968.- Bd. 6, № 2.- S. 69-70.

169. Nieto F.J., Alonso J., Chambless L.E. et al. // Arch. Inter. Med. 1995. -155. - 7. - P.677-684.

170. Numer L.A. Computation program for the management of the hypertensive patient // Hypertension. 1995. - Vol. 25. - №6. - P. 1387.

171. Paluzie C„ Sans S„ Puig T. et al. // J. Cardiol. 1997. - Vol. 13. (Suppl. B).-P. 1264.

172. Parnell R.W. Constitutional aspects of psychosomatic medicine. Modern trends in psychosomatic medicine. London, 1954.

173. Perloff J.K., Child J.S., Calif L.A. Clinical and epidemiologic issues in mitral valve prolapse: Overview and perspective // Am.Heart J. 1987. -V. 113.-P. 1324-1332.

174. Post W.S. Hemodynamic predictors of incidend hypertension. The Framingham heart study // Hypertension. -1994. Vol. 24. №5. - P. 585-590.

175. Pudey I.B., Beilin L.J., Vandongen R.Regular alcohol use raises blood pressure in treated hypertensive subjects: a randomized controlled trial // Lancet. 1987. - Vol. I. - P.647-651.

176. Rees L., Eysenck H.J. A factorial study of some morphological aspects of human constitution // J. ment. Sci.- 1945.- V. 91. № 382,- P 8-21.

177. Reid C.M., Dart A.M., Dwar E.M. Interactions between the effects of exercise and weight loss on risk factors, cardiovascular haemodynamics and left ventricular structure in overweight subjects // Hypertens 1994. -Vol. 12.-P. 291—301.

178. Rimm E.B., Stampfer M.J., Ciovannucci E. Body size and fat distribution as predictors of coronary heart disease among middle-aged and older US men//Am J Epidemiol 1995. V. 141. -P. 1117—1127.

179. Sarrafzadengan N.,Amininic S., Pouribrahim R. // Can. J. Cardiol. -1997. Vol. 13. (Suppl. B). - P. 1240.

180. Sheldon W.H. The varieties of human physique.- N.-Y., 1940. 347 p.

181. Sheldon W.H. Varieties of Delinquent Youth.- N.-Y.: Harper & Bros, 1949.

182. Sheldon W.H., Stevens S.S. The Varieties of Temperament: A Psychology of Constitutional Differences.- N.-Y.:Harper & Row., 1942.

183. Sheldon W.H., Stevens S.S., Turker W.B. The Varieties of Human Physique: An Introduction to Constitutional Psychology. N.-Y.: Harper & Row. 1940.

184. Sigaud C. La forme humaine.- Paris: Maloine, 1914.

185. Stampler J. Epidemiologic findings on body mass and blood pressure in adults // Ann. Epidemiol. 1991. - №1. - P.347-362.

186. Stampler R., Ford Ch.E., Stampler J. Why do lean hypertensives have higher mortality rates than other hypertensives? Finding of the hypertension defection and follow-up program // Hypertension. 1991. -Vol.17.-N. 4.-P. 553-564.

187. Stevens J., Cai J., Evenson K.R. Fitness and Fatness as Predictors of Mortality from All Causes and from Cardiovascular Disease in Men and Women in the Lipid Research Clinics Study // Am. J. Epidemiol. 2002. -Vol. 156. - N 9. - P.832-841.

188. Su H.Y., Sheu W.H., Chin H.M. Effect of weight loss on blood pressure and insulin resistance in normotensive and hypertensive obese individuals // Am J Hypertens. 1995. - Vol. 8. - P. 1067—1071.

189. Tao S., Wu X., Duan X. et al. // Clin. Med. J. Enge. 1995. - 108. -7(Suppl.). - P.483-489.

190. Treiman V. Rotimi C., Cooper R/ // J. Hypertension. 1996. - Vol. 14. (Suppl.).-P. 495-501.

191. Viola G. La constituzione individúale.- Bolonga: Lie Cappelied, 1933.- 397 p.

192. WHO MONICA Project: Risk Factors // Intern. J. Of Epidemiol. 1998. -№ 18 (Suppl. 1). - S46-S55.

193. Zua M.S., Dziegielewski S.F. Epidemiology of symptomatic MVP in black patient // J. Natl. Med. Assoc. -1995. V.87.- P. 273-275.

194. Карта социально-гигиенического и клинического исследования пациента

195. Идентификационный № Ф.И.О. (полностью)

196. Место рождения2. Переселенец из

197. Место жительства:4. Сколько лет живет в даннойместности5. Национальность отцаматери

198. Сеок и м. рождения отцаматери

199. Семейное положение: холостой (ая), в бракелет, в разводе

200. Место рождения супруга (и)9. Переселенец из

201. Место жительства супруга (и)11. Сколько лет живет в данной местности

202. Национальность супруга (и)13. Сеок и м. рождения супруга (и)14.Образование

203. Группа крови: I, II, III, IV. не знаю. 16. Резус фактор: +, —. не знаю.

204. Инвалидность: нет, I группа, II группа, III группа.

205. Как Вы оцениваете свое материальное положение (достаток): хорошее, среднее, плохое.

206. Как Вы оцениваете свои жилищные условия: хорошие, средние, плохие. Квартира, дом, площадь, кол-во комнат, кол-во проживающих

207. Как Вы оцениваете свои взаимоотношения в семье: хорошие, средние, плохие.

208. С какого возраста начали работать:22.Кем работали и по скольколетв том числе без работылет.

209. Как Вы оцениваете свою работу по тяжести (в среднем): легкая, средняя, тяжелая.

210. Вам нравится Ваша работа: да, нет.25. Профвредность

211. Работа До 2 лет От 2 до 5 От 6 до 10 >10-на открытом воздухе 1 11 12 13 14-в горах 2 21 22 23 24- в полупустыне 3 31 32 33 34- в лесу 4 41 42 43 44- в помещении 5 51 52 53 54

212. Близкий контакт с огнем: да, нет.

213. Длительное пребывание в полутемном помещении: да, нет.

214. Использование тонизирующих веществ: да, нет.

215. Биакромиальный размерсм. 39. Поперечный размер гр.кл. (науровне 4 м/реберья)см. 40. Бикристальный размерсм.

216. Обхват плеча, запястья, голенисм,грудной клетки, талии, бедерсм.

217. Толщина жировой складки над трицепсоммм. в подлопаточнойобл.мм, в подвздошной обл.мм.

218. ДАННЫЕ ОСМОТРА СПЕЦИАЛИСТАМИ1. Подробный диагноз43. Окулист44. Невропатолог45. Терапевт46. Стоматолог47. ЛОР48. Гинеколог49. Эндокринолог50. Кардиолог51. Эпидемиолог52. Педиатр53. Психотерапевт54. Психиатр-нарколог

219. Врач функциональной диагностики56. Электрокардиография

220. Ультразвуковое исследование58. Заключение комиссии:

221. Опросник для выявления стенокардии напряжения (анкета Роуза).

222. Бывает ли у Вас боль или другое неприятное ощущение в грудной клетке. Нет. Да. Если нет, то бывает ли у Вас ощущения давления или тяжести в грудной клетке? Нет. Да. Если нет остановиться на этом вопросе. Если да - задавать следующий вопрос

223. Возникает ли эта боль (неприятное ощущение), когда вы идёте в гору или спешите? Нет. Да. Никогда не хожу быстро и не поднимаюсь в гору.

224. Возникает ли эта боль (неприятное ощущение) при ходьбе обычным шагом по ровному месту? Нет. Да.

225. Что Вы делаете, если боль (неприятное ощущение) возникает во время ходьбы?останавливаюсь или иду медленнее,продолжаю идти, не снижая темпаесли больной продолжает идти после проёма нитроглицерина, регистрировать «останавливаюсь или иду медленнее»)

226. Если Вы останавливаетесь, то, что происходит с болью (неприятным ощущением)? Боль исчезает. Не исчезает

227. Как быстро исчезает боль? Через Юмин и быстрее. Более чем через 10 мин.

228. Можете ли Вы показать, где её ощущаете?

229. А) грудина (верхняя и средняя треть) Нет. Да

230. Б) грудина (нижняя треть) Нет. Да

231. В) левая сторона гр. клетки спереди. Нет. Да1. Г) левая рука. Нет. Да

232. Д) другие области. Нет. Да.

233. Если да зарегистрировать всю дополнительную информацию.

234. Вы обращались по поводу этой боли (неприятных ощущений) к врачу? Нет. Да. Если да, то какой диагноз поставил врач? Стенокардия, другое заболевание.

235. Когда впервые появилась эта боль?нед. назад.

236. Ю.Как часто она возникает в течение последнего месяца? Нет. Да.

237. Если да, в чём заключаются эти изменения?

238. Карта комплексного обследования сердечно-сосудистой системы

239. Идентификационный № Дата исследования1. ФамилияИмяОтчество

240. Данные анкеты Роуза ИБС Нет. Да

241. Стаж ИБС С чего дебютировала ИБСменее 1-го года -1 ИМ-1от1-го года до 5-ти лет -2 стенокардия -2более 5-ти лет -3 нарушение ритма —31. Наследственность по ИБСпо матери -1, по отцу -2, по обоим родителям -3, нет наследственности-4

242. Терапия ИБС (какими препаратами, указать дозы)

243. Артериальная гипертензия. Нет. Да Наследственность по АГпо матери -1, по отцу -2, по обоим родителям -3, нет наследственности-4

244. АД (пр. рука)АД (лев. рука)Пульс1. Давность АГ:указать динамику АД, проводимое лечение)

245. ЭКГ: тип левый правый нормальныйс тенденцией: влево вправопозиция горизонтальная, вертикальная. промежуточная,полугоризонтальная, полувертикальная.

246. Размеры ЭКГ: Я-Я.Р.Р-0.0Я8.0-Т.1. Подпись исполнителя1. Ф.И.О.Возрастл.1. Диагноз

247. Дата исследования «»» 200 г.

248. ШКАЛА ЦУНГА ДЛЯ САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ Варианты ответов:

249. Крайне редко 2. Редко 3.Часто 4.Большую часть времени или постоянно 12 3 4

250. Я чувствую угнетенность, подавленность □ □ □ □

251. Я лучше всего чувствую себя утром □ □ □ □3. Я много плачу □ □ □ □

252. Я плохо сплю ночью □ □ □ □

253. Я ем столько же, сколько и раньше □ □ □ □

254. Мне приятно общаться с привлекательными женщинами (мужчинами) □ □ □ □

255. Я заметно теряю в весе □ □ □ □

256. Меня беспокоят запоры □ □ □ □

257. Мое сердце бьется чаще, чем обычно □ □ □ □

258. Я чувствую усталость без видимой причины □ □ □ □

259. Я мыслю так же четко, как и раньше □ □ □ □

260. Мне легко выполнять привычную работу □ □ □ □

261. Я беспокоен и не нахожу себе места □ □ □ □

262. Я полон светлых надежд на будущее □ □ □ □

263. Я более раздражителен, чем раньше □ □ □ □

264. Мне легко принимать решения □ □ □ □

265. Я чувствую, что полезен и нужен людям □ □ □ □

266. Я живу полной и интересной жизнью □ □ □ □

267. Я считаю, что другим было бы лучше, если бы я умер □ □ □ □

268. Меня и сейчас радует то. что радовало всегда □ □ □ □