ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА НЕКОТОРЫХ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Андриянова, Ольга Викторовна

• Андриянова, Ольга Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андриянова, Ольга Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Значение исследования психоэмоциональных расстройств и качества жизни.

1.1 Основные детерминанты здоровья.

1.2 Современная медико-демографическая ситуация.

1.3 Основные причины неудовлетворительного состояния здоровья населения.

1.4 Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний.

1.5 Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска.

1.5.1 Артериальная гипертензия.

1.5.2 Стенокардия напряжения.

1.5.3 Респираторные нарушения.

1.5.4 Избыточная масса тела.

1.5.5 Табакокурение.

1.5.6 Злоупотребление алкоголем.

1.5.7 Психоэмоциональные расстройства.

1.6 Значение исследования качества жизни.

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННОЙ ПОПУЛЯЦИИ.

2.1 Дизайн эпидемиологического исследования. Формирование попу-ляционной выборки, критерии включения объектов в исследование.

2.2 Создание вопросника. Критерии диагностики изучаемых хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их разви

2.3 Уровень отвечаемости в исследовании, методы его повышения.

2.4 Методы борьбы со случайными и систематическими ошибками.

2.5 Социально-демографическая характеристика исследуемого контингента.

2.6 Статистическая обработка результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Распространенность хронических неинфекционных заболеваний.

3.1.1 Распространенность хронических заболеваний, диагностированных врачом.

3.1.2 Распространенность артериальной гипертензии.

3.1.3. Распространенность стенокардии напряжения.

3.1.4 Распространенность респираторных нарушений.

3.2 Распространенность факторов риска.

3.2.1 Распространенность избыточной массы тела.

3.2.2 Распространенность курения.

3.2.3 Распространенность злоупотребления алкоголем.

3.3 Характеристика психического статуса респондентов.

3.3.1 Распространенность тревожных расстройств.

3.3.2 Распространенность депрессии.

3.3.3 Распространенность дистресса.

3.3.4 Ассоциации изучаемых параметров в зависимости от психического статуса респондентов.

3.4 Оценка качества жизни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА НЕКОТОРЫХ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ»

Россия переживает затянувшийся и ослабляющий ее демографический кризис, обусловленный низкой рождаемостью и высокой смертностью населения. По данным Всемирного Банка, опубликованным в 2005 г., на долю неинфекционных заболеваний (НИЗ) и травм, составляющих десять основных причин смерти в России, приходится 68% общей смертности населения [49]. Коэффициент смертности от НИЗ в 3 раза выше, чем в странах Европейского Союза. НИЗ, наряду с травматизмом, также являются наиболее распространенными причинами заболеваемости и утраты трудоспособности в России. При этом сведения о настоящем и растущем бремени НИЗ в России по-прежнему, в основном, базируются на данных о смертности, которые не могут должным образом отражать последствий заболеваемости и потери трудоспособности для граждан, системы здравоохранения и общества в целом [60].

Научной концепцией профилактики НИЗ является концепция факторов риска (ФР). Эпидемиологические исследования (ВОЗ-МОНИКА, Проект в Северной Карелии и др.) показали, что снижение распространенности ФР значительно повлияло на снижение смертности, которое было отмечено спустя 5-10 лет [96, 139, 169]. Для целей профилактики заболеваний наибольший интерес представляют управляемые (или модифицируемые) ФР, связанные с образом жизни или воздействием окружающей среды. Многие ФР являются общими для хронических НИЗ, и это свидетельствует о необходимости интегрированного подхода к их профилактике. Значительная часть населения подвергается одновременно воздействию нескольких факторов риска. При взаимодействии факторы могут выступать как независимые друг от друга, могут наблюдаться эффекты суммации или ослабления эффекта. При основных неинфекционных заболеваниях особенности соче-танного воздействия факторов риска изучены недостаточно.

Наиболее вероятные причины, определяющие уровень и динамику смертности населения России, - это злоупотребление алкоголем, психосоциальный стресс и так называемые "традиционные" факторы риска НИЗ: курение, артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестеринемия, избыточная масса тела [18, 21].

По результатам обследования национальной представительной выборки населения России в 1997 г. была установлена высокая распространенность основных ФР НИЗ. Так, распространенность АГ составила 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин. При этом только 37,1% мужчин и 58,9% женщин знали о наличии у них заболевания, а лечились эффективно только 5,7% мужчин и 17,5% женщин, страдающих АГ [50]. В этом же исследовании зарегистрирована высокая распространенность курения (среди мужского населения 63,2%, среди женского -9,7%) и избыточной массы тела (47,3% среди мужчин и 61,8% среди женщин).

Повышение влияния психосоциальных факторов в российском обществе оборачивается ростом числа заболеваний психической сферы (психоэмоциональных расстройств личности, депрессий и т.п.). Первые популяционные исследования в России дают основания полагать, что истинный уровень распространенности этих отклонений при их активном выявлении в несколько раз выше, чем в развитых странах [24]. Так, в эпидемиологическом исследовании в популяции г. Екатеринбурга была выявлена высокая частота симптомов тревоги и депрессии. Симптомы депрессии испытывали 60,8% членов популяционной выборки, симптомы тревоги - 44,2% [52].

Население России было субъектом ограниченного числа эпидемиологических исследований распространенности НИЗ и факторов риска их развития. В докладе Всемирного банка отмечено, что уровень исследовательской активности в области изучения основных причин заболеваемости и смертности в России ниже, чем в других индустриальных государствах и странах «большой восьмерки» [49].

Для реальной оценки распространенности хронических НИЗ и ФР их развития необходимо проведение специально спланированных популяционных исследований в различных регионах страны, так как в целом при общности медико-демографических проблем для населения России существуют региональные особенности в распространенности НИЗ, а также различия в образе жизни городского и сельского населения. Немногочисленные популяционные исследования в настоящее время проводятся, в основном, в организованных группах городского населения, для сельских жителей данные вопросы остаются неизученными [30, 103].

Исследования качества жизни в России начали широко проводиться только в последние годы, поэтому к настоящему времени не сложились надежные количественные оценки его показателей и значимость их для состояния здоровья населения.

На сегодняшний день судить об уровне здоровья популяции возможно только при комплексном подходе к анализу показателей здоровья: причем как соматического, так и психического [33, 62, 82]. Однако в доступной отечественной литературе нет сведений о распространенности и структуре расстройств психического здоровья, о показателях качества жизни (КЖ), и их ассоциациях среди сельской популяции.

На основании вышеизложенного сформулирована цель исследования: определить состояние здоровья сельского населения на основе важнейших эпидемиологических характеристик некоторых хронических НИЗ для последующего использования при разработке мер первичной и вторичной профилактики.

Задачи исследования:

1. На основе одномоментного популяционного исследования репрезентативной выборки сельского населения Свердловской области изучить распространенность артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, хронических респираторных нарушений, а также психоэмоциональных расстройств личности.

2. Определить распространенность избыточной массы тела, курения и злоупотребления алкоголем среди взрослых сельских жителей.

3. Оценить качество жизни в изучаемой выборке сельского населения.

4. Изучить информированность населения о показателях собственного здоровья.

Научная новизна

Впервые получены эпидемиологические данные, позволяющие дать комплексную характеристику состояния здоровья взрослого сельского населения РФ.

Изучены показатели как соматического здоровья (распространенность артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, хронических респираторных нарушений), так и психического (частота тревоги, депрессии, дистресса). Продемонстрирована высокая распространенность ряда НИЗ и факторов риска их развития в популяции сельских жителей. Впервые проведена оценка качества жизни сельского населения РФ, показавшая отрицательную связь его параметров с возрастом респондентов, наличием ФР НИЗ (высокий ИМТ, курение, злоупотребление алкоголем) и некоторыми социальными факторами (отсутствием работы, низким уровнем образования, низким уровнем дохода). Исследование показало высокую частоту психоэмоциональных расстройств, ухудшавших качество жизни сельского населения.

Полученные данные могут быть использованы в дальнейших научных исследованиях, в том числе при проведении мониторинга НИЗ и ФР среди сельского населения.

Практическая значимость работы

Исследование обосновывает необходимость разработки и внедрения в практическом здравоохранении сельских районов научно-обоснованных комплексных программ многофакторной профилактики хронических неинфекционных заболеваний.

Полученные эпидемиологические данные о распространенности НИЗ и их ФР, низкой приверженности к лечению и низкой его эффективности (относительно АГ) диктуют необходимость активного внедрения в первичном звене здравоохранения мероприятий как по первичной (включая информирование населения), так и вторичной (адекватное лечение, организация Школ здоровья) профилактике. Своевременное выявление психоэмоциональных расстройств должно стать неотъемлемой частью работы врача первичного звена здравоохранения.

Низкая активность медицинских работников по оказанию помощи желающим бросить курить и, при этом, высокая готовность населения к отказу от курения позволяют дать рекомендации о необходимости организации доступной медицинской помощи сельскому населению по отказу от табакокурения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Взрослое сельское население типичного сельского района России имеет высокую распространенность НИЗ и факторов риска их развития, наличие которых существенно ухудшает качество жизни.

2. На наличие психоэмоциональных расстройств в сельской популяции оказывают влияние сопутствующая соматическая патология, поведенческие и социально-экономические факторы.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы использованы при разработке «Концепции формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний у населения Свердловской области на период до 2020 года», утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 20.05.2009 г. № 557-1111.

Основные положения диссертации внедрены в работу Министерства здравоохранения Свердловской области, ГУЗ «Свердловский областной центр медицинской профилактики», а также в учебный процесс на кафедрах факультета повышения квалификации и последипломной подготовки ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава», ГОУ ДПО «Уралмедсоцэконом-проблем».

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Свердловского областного общества терапевтов (Екатеринбург, 2004 г., 2007 г.); II Всероссийском съезде врачей общей практики (Чебоксары, 2004 г.); областных конференциях «Актуальные вопросы медицинской профилактики» (Екатеринбург, 2005 г., 2007 г.); научной конференции молодых ученых и студентов УГМА «Здоровое поколение» (Екатеринбург, 2007г.- призер конференции); XVII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Казань, 2007 г.); IV Межрегиональной научно-практической конференции УрФО «Полипатии в общеврачебной практике (семейной медицине)» (Челябинск, 2007 г.); Региональной научно-практической конференции «Интеграция образования, науки и практики в укреплении здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения», посвященной 75-летию кафедры гигиены и экологии УГМА (Екатеринбург, 2007 г.); межрегиональной специализированной выставке-конференции «Медицина и здоровье, здравоохранение Свердловской области 2008» (Екатеринбург, 2008 г.); научно-практической конференции «Инновационные технологии в организации, экономике и управлении здравоохранением», посвященной 90-летию Уральского комиссариата здравоохранения (Екатеринбург, 2008 г.); межкафедральном совещании кафедр терапевтического профиля Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург, 2009 г.).

По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них 3 - в журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 133 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы «Методы исследования и характеристика обследованной популяции», главы «Результаты исследования», обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и приложения. Текст диссертации иллюстрирован 40 таблицами и 6 рисунками. Библиография включает 182 источника, из них 70 на русском и 112 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Андриянова, Ольга Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Среди сельских жителей распространенность артериальной гипертензии составила 47,1%, стенокардии напряжения - 11,3%, респираторных нарушений (лиц с хроническим бронхитом и с подозрением на хронические заболевания легких) - 4,4%; одинаково у мужчин и женщин. Частота хронических неинфекционных заболеваний нарастала с возрастом. Среди пациентов с артериальной гипер-тензией выявлены низкая приверженность к лечению и низкая эффективность лечения заболевания.

2. Избыточная масса тела выявлена у 57,7% обследованных, в том числе ожирение - у 21,3%, чаще у женщин. Курят 32% сельского населения, 27% злоупотребляют алкоголем, чаще мужчины (р < 0,001). Выявлена взаимосвязь между курением и злоупотреблением алкоголем. С курением отрицательно ассоциировались более высокий доход и более высокий уровень образования; со злоупотреблением алкоголем - более высокий доход и наличие работы.

3. Высокая вероятность тревожных расстройств зарегистрирована у 34,9% сельского населения; депрессий - у 42,2%. Частота дистресса в изучаемой выборке составила 18,2%. Вероятность тревожного расстройства, депрессии и дистресса статистически значимо увеличивалась с возрастом (р<0,001). Тревога и депрессия чаще наблюдались у женщин (р<0,05). Все указанные расстройства ассоциировались с наличием АГ, стенокардии напряжения, злоупотреблением алкоголя и худшим качеством жизни; тревожные расстройства и дистресс - с курением. Более высокий уровень дохода ассоциировался с тревогой, наличие работы имело отрицательную ассоциацию с дистрессом и депрессией.

4. Худшие показатели качества жизни сельской популяции ассоциировались с женским полом, возрастом, наличием артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, курением, злоупотреблением алкоголем и ожирением, а также с наличием тревожного расстройства, депрессии и дистресса. Отмечаются положительные ассоциативные связи ряда показателей качества жизни с наличием работы, более высоким уровнем образования и более высоким уровнем дохода на одного члена семьи (р<0,05).

5. Выявлена низкая информированность сельского населения о показателях собственного здоровья. Знали о своем повышенном давлении лишь 45,9% пациентов, чаще женщины {р < 0,001); о наличии стенокардии напряжения - 25% больных; о наличии хронического бронхита - 81,3%. Лишь 74,7% участников исследования знали свой рост и вес: 72,6% мужчин и 76,5% женщин, р = 0,31.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные эпидемиологические данные о состоянии здоровья сельского населения, включающие распространенность НИЗ и их факторов риска, психоэмоциональных расстройств, оценку качества жизни, являются основанием для разработки комплексной межведомственной программы формирования здорового образа жизни и профилактики НИЗ.

2. При организации лечебно-профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения необходимо учитывать высокую распространенность психоэмоциональных расстройств (депрессии, тревожных расстройств, дистресса). Настороженность в отношении своевременного выявления и лечения психоэмоциональных расстройств должна стать неотъемлемой частью работы врача первичного звена.

3. В лечебно-профилактических учреждениях области необходимо разработать комплекс мероприятий по организации помощи по отказу от курения для желающих бросить курить.

4. С целью повышения гигиенических знаний у населения для влияния на управляемые факторы риска НИЗ, для повышения приверженности к лечению у пациентов с НИЗ, при организации профилактической работы в лечебно-профилактических учреждениях необходимо активно внедрять современные профилактические технологии. К ним относятся проведение индивидуального профилактического консультирования; Школ здоровья для пациентов с НИЗ; организация массовых акций профилактической направленности.

5. При подготовке медицинских работников в средне-специальных и высших учебных заведениях на до- и последипломном уровне необходимо включать в образовательные стандарты вопросы формирования здорового образа жизни, профилактики НИЗ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андриянова, Ольга Викторовна, 2009 год

1. Адо А.Д. Борьба материализма и идеализма в учении о здоровье и болезни человека / А.Д.Адо, Г.И.Царегородцев .- М. : Медицина, 1970 .- 123с.

2. Антонов Н.С. Хронические обструктивные заболевания легких: распространенность, диагностика, лечение и профилактика : дисс. . д-ра мед. наук : 14.00.05 : защищена 19.02.02: утв. 15.07.02 / Антонов Николай Сергеевич .- М., 2002 .-215с.

3. Артериальная гипертония в Якутии: распространенность, информированность / И.В.Корнильева, К.И.Иванов, С.А.Шальнова и др. // Российский Национальный Конгресс кардиологов «От исследований к стандартам лечения» .М. : Медицина, 2003 .-169с.

4. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г.С.Жуковский, В.В.Константинов, Т.А.Варламова и др. // РМЖ .- 1997 .-Т.5, №9 .-С.551-558.

5. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Руководство для врачей и научных работников / А.Н.Белова, О.Н.Щепетова .- М.: Антидор, 2002 .- 152с.

6. Белоусов Ю.Б. Артериальная гипертензия и ожирение: принципы рациональной терапии. / Ю.Б.Белоусов, К.Г.Гуревич // Consilium -medicum .- 2003 .-Т.5, №9,- С.528-534.

7. Венедиктов Д.Д. Философские и системные аспекты индивидуального и общего здоровья / Д.Д.Венедиктов, Б.М.Чекнев // Совещание по философским проблемам современной медицины .- М. : ООО «Издательский дом «Русский врач», 1998 .-С.99-110.

8. Галявич А.С. О распространенности АГ в сельском и городском районах / А.С.Галявич, Г.М.Камалов // Российский Национальный Конгресс кардиологов «От исследований к стандартам лечения» .- М. : Медицина, 2003 .- 77с.

9. Глазунов И.С. Профилактические исследования ишемической болезни сердца среди населения : автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.05 / Глазунов Игорь Сергеевич .- М., 1979.- 320с.

10. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2003г. : пер. с англ. / Под ред. А.Г.Чучалина .- М.: Атмосфера, 2003 .- 96с.

11. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины / Т.Гринхальх . М. : Изд-во ГОЭТАР-МЕД, 2004 .- 240с.

12. Данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области на 1 января 2004 .- Екатеринбург : Б.и., 2004 48с.

13. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р.Г.Оганов, Л.И.Ольбинская, А.Б.Смулевич, М.Ю.Дробижев, С.А.Шальнова, Г.В.Погосова // Кардиология .2004 .-№1 .-с. 13-17.

14. Диагностика и лечение гемодинамических нарушений у больных хроническим алкоголизмом : метод, рекомендации / З.Н.Болотова, А.И.Минко, А.В.Тверетинов и др. ; Харьков, 1998 .-14с.

15. Добросси Л. Профилактика через первичное здравоохранение / Л.Добросси .- ВОЗ .- Копенгаген, 1995. 234с.

16. Европейский доклад о борьбе против табака: пер. с англ. / ВОЗ, Европейское региональное бюро, 2007.- 181с.

17. Здоровье женщин северных городов России Архангельска и Мурманска: питание и другие факторы риска неинфекционных заболеваний / Копенгаген, ВОЗ, EUR/01/5035238. - 2002. - С.56-58.

18. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России / Р.Г.Оганов, Г.Я.Масленникова, С.А.Шальнова, А.Д.Деев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья .- 2002 .- №2 .-С.З-7.

19. Карпов Р.С. Популяционные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения г. Томска / Р.С.Карпов, И.А.Трубачева, О.А.Перминова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .- 2004 .- №4 .- С. 15-24.

20. Кокурина Е.В. Стандартный метод опроса в эпидемиологических исследованиях по выявлению ишемической болезни сердца / Е.В.Кокурина, В.И.Метелица, В.И.Жуков //Кардиология .- 1977 .-№7 .-С.32-42.

21. Краснов В.Н. Современные подходы к терапии депрессий Электронный ресурс. / В.Н. Краснов .- Режим доступа : http : // www. medinfa. / ru

22. Лазебник Л.Б. Организационные мероприятия по борьбе с артериальной гипертонией в Москве / Л.Б.Лазебник, Ш.М.Гайнулин, В.Н. Дроздов // Российский медицинский журнал .- 2003 .- №5 .- С.5-10.

23. Лисицын Ю.П. Теории медицины 20-го века / Ю.П.Лисицын .- М. : Медицина, 1999 .- 132с.

24. Масса тела и абдоминальное ожирение как независимые факторы риска повышенного артериального давления / Ю.Д.Платонов, И.С.Петрухин, В.С.Волков и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья .- 2007 .№2 . -С. 12-18.

25. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. Ю.А.Данилова; под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В.Самойлова .-М.: Практика, 1999 .-459с.

26. Медико-демографическая ситуация в городе и селе: сходство и различия / В.Г.Семенова, А.Е.Иванова, Н.С.Гаврилова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья .- 2002 .- №5 .-С.8-14.

27. Мониторирование поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения : руководство / М. : МАКС Пресс, 2004 .- 54 с.

28. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии, второй пересмотр / Секция AT ВНОК; Web-Медицина .- М., 2004.- 12с.

29. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А.Новик, Т.И.Ионова, П.Кайнд . СПб. : ЭЛБИ, 1999 .-139с.

30. Нужный В.П. Избыточное потребление алкоголя в России весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения (Обзор) / В.П.Нужный, В.И.Харченко, А.С. Акопян // Терапевтический архив . -1998 .№10 .-С.57-64.

31. О демографической ситуации в Свердловской области в 2003 году и на перспективу до 2018 года : информационно-аналитический сборник по вопросам социально-трудовой сферы / Под ред. В.В. Маслакова .-Екатеринбург, 2004 .- 62 с.

32. О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2004 году / докл. / Под ред. С.И. Спектора .- Екатеринбург, 2004 .- 217с.

33. О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2007 году / докл. / Министерство здравоохранения Свердловской области .-Екатеринбург, 2007 .-222 с.

34. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология / Р.Г.Оганов, А.М.Калинина, Ю.М.Поздняков .- М. : Медицина, 2003 .- 189с.

35. Оганов Р.Г. Национальные клинические рекомендации / Р.Г. Оганов, М.Н. Мамедов; ВНОК .- М., 2008 .- 1 Юс.

36. Перова Н.В. Суммарный риск ишемической болезни сердца и показания к лечению гиперхолестеринемии (применение Европейских рекомендаций 1994 года к российским условиям) / Н.В.Перова // Кардиология . -1996 .-№3.-С.47-53.

37. Поплевченков Н.А. Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания: подходы к актуальной проблеме в условиях семейной поликлиники / Н.А.Поплевченков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья .- 2000 .№2 .-С.8-10.

38. Постановление Правительства Свердловской области от 17. 03. 2005 г. № 202-1111 «Об установлении величины прожиточного минимума на 2 квартал 2005 года» // Областная газета .- 2005 .-19 марта .- С. 3.

39. Потемкина Р.А. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний / Р.А.Потемкина, И.С.Глазунов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья .- 2007 . №2 .-С.7-11.

40. Применение стандартного опросника ВОЗ по выявлению стенокардии напряжения при массовых обследованиях населения / Л.В.Чазова, М.Б.Балавадзе, И.С.Глазунов и др. // Терапевтический архив .- 1981 .№5 . -С.33-38.

41. Общенациональная интегрированная программа профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI) : протокол и практическое руководство / ЕВБ ВОЗ. Копенгаген, 1996 .- 124с.

42. Профилактика неинфекционных заболеваний на коммунальном уровне: 2 5-летний опыт проекта Северной Карелии в Финляндии / П.Пушка, Э.Вартиайнен, Я.Туомилето и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья .- 1998 .- №4 .- С.27-29.

43. Психологические методы диагностики алкогольной зависимости и оценки эффективности ее первичной психопрофилактики / Б.В.Михайлов,

44. А.И.Минко, Г.А.Мусиенко и др. // Таврический журнал психиатрии .- 2000 Т.4, № 3. — С.98-102.

45. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А.Шальнова, А.Д.Деев, О.В.Вихирева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья .- 2001.- №2 .-СЗ-7.

46. Распространенность курения среди женщин России / Т.В.Камардина, И.С.Глазунов, Л.А.Соколова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья . 2002 .- №1 . - С.7-12.

47. Распространенность хронической генерализованной боли и ее связь с демографическими характеристиками и психическим статусом / О.Н.Стороженко, О.М.Лесняк, Г.Макфарлайн и др. // Клиническая медицина .- 2004 .- №82(9) .-С.49-56.

48. Рациональное питание и предупреждение хронических заболеваний: доклад исследовательской группы ВОЗ / серия технических докладов № 797, ВОЗ .-Женева, Б.и., 1993.

49. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in primary саге» : пер. с англ. / Под ред. И.С.Глазунова, Р.Г.Оганова, Н.В.Перовой и др. .- М., [Б.и.], 2000 .-216с.

50. Смулевич А.Б. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / А.Б.Смулевич .- М.: «Русский врач», 2000 .- 160с.

51. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике /

52. A.Б.Смулевич . -М.: Берег, 2000 .- 160с.

53. Стародубов В.И. Основные направления в развитии медицинской профилактики / В.И.Стародубов, Н.П.Соболева, Л.А.Сковердяк // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья .- 2007 .- №2 .- С.3-6.

54. Стародубов В.И. Профилактика заболеваний : терминологический словарь / В.И.Стародубов, Н.П.Соболева, Т.В.Кайгородова . М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003 . - 68с.

55. Стародубов В.И. Управляемые факторы в профилактике заболеваний /

56. B.И.Стародубов, Н.П.Соболева, А.М.Лукашев ; М. : РИО ГУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003 .-170с.

57. Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике Электронный ресурс. / Е.Г.Старостина .- Режим доступа : // www.medinfa.ru

58. Суркова Е.В. Качество жизни как важнейший показатель эффективности лечения сахарного диабета в XXI веке / Е.В.Суркова, М.Б.Анциферов, А.Ю.Майоров // Сахарный диабет .-2000 .-№1.-С.23-25.

59. Устав / ВОЗ .-Женева; 1968 .-с.5.

60. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер; пер. с англ. / Под ред. С.Е. Бащинского и

61. C.Ю. Варшавского .- М. : Медиа Сфера, 2004.- 347с.

62. Чухрова М.Г. Применение теста CAGE в предварительной диагностике злоупотребления алкоголем у рабочих экспедиционной вахты / М.Г .Чухрова // Медико биологические проблемы вахтовой организации труда .- 1988 .- №2 .-С.79-84.

63. Шальнова С.А. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения. / С.А.Шальнова, А.Д.Деев, Р.Г.Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья .-1998 .-№ 3 .С9-12.

64. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний. / Дж.Роуз, Г.Блэкберн, Р.Ф.Гиллум, Р.Дж.Принеас ; Изд. 2-е. Всемирная организация здравоохранения .- Женева, 1984 . 132с.

65. Эффективность гемодиализа и качество жизни больных / Н.Н.Петрова, М.М.Тимофеев, Б.Н.Челноков, В.В.Васильев // Нефрология .-1997 .-Т.1, №3.-С.77-81.

66. Яковенко И. Распространенность ишемической болезни сердца и факторы риска среди сельского населения / И.Яковенко, В.Наливайко, В.Березовский // тез. докл. междунар. конф. по профилактической кардиологии М., 1985 .-614с.

67. Aaronson N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues / N.K. Aaronson // Control Clin. Trials .- 1989 .-.- №10 .- P. 195 -208.

68. Al-Shayji I. A. Obesity indices and major components of metabolic syndrome in young adult Arab subjects / I. A. Al-Shayji, A. O. Akanji // Ann Nutr Metab .-2004 .- №48 (1) .- P.l 7.

69. American Thoracic Society: standart for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995.-Vol. 152 .-P. 177-190.

70. Amoly K. Bronchopulmonary disease in Iranian housewives chronically exposed to indoor smoke / K. Amoly // Eur Respir J .- 1998 .-№11 .- P.659 63.

71. A Potential Decline in Life Expectancy in the United States in the 21st Century / S.J. Olshansky, D.J. Passaro, R.S. Hershow et al. // New England Journal of Medicine .-2005 .-№352 (11) .- P.l 138 1145.

72. Beaglehole R. Globalisation and the Prevention and Control of Non-communicable Disease: The Neglected Chronic Disease of Adults / R. Beaglehole, D. Yach // Lancet.- 2003 .- №362. P.903 - 908.

73. Behavioral risk factor surveillance System development in Russia in 2004 Technical Report. CINDI (Countrywide Integrated Noncommunicable Diseases Intervention) Program. 2004. Access mode : http: // www.cindi.ru

74. Blazer DG. Mood disorders: epidemiology / D.G.Blazer; In: Sadock BJ, Sa-dock VA, editors // Comprehensive Textbook of Psychiatry, Seventh Edition. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 2000 .- P.1298-1308.

75. Bobak M. Socioeconomic factors, material inequalities, and perceived control in self-rated health: cross-sectional data from seven post-communist countries / M. Bobak // Social Science & Medicine .- 2000 .- №51 .- P.1343 1350.

76. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales / A. Bowling // Buckingham: Open University Press .- 1996. -P.208.

77. Buist A.S. Smoking and other risk factors / A.S. Buist, W.M. Vollmer In: J.F. Murray, J.A. Nadel, eds. Texbook of respiratory medicine. Philadelphia: WB Saunders 1994. P. 1259 - 1287.

78. Chen J.C. Worldwide epidemiolody of chronic obstructive pulmonary disease / J.C. Chen, M.D. Mannino // Current Opinion Pulmonary Medicine .- 1999 .№5 .- P.93-99.

79. Chronic widespread pain in the community : the influence of psychological symptoms and mental disorder on healthcare seeking behavior / G.J. Macfarlane, S. Morris, I.M. Hunt et al. // J. Rheumatol1999 Vol. 26 P.413 419.

80. Circumference, waist hip ratio and body mass index and their correlation with cardiovascular disease risk factors in Australian adults / M. Dalton, A.J. Cameron, P. Z. Zimmer // Waist J Intern Med .- 2003.- №254 (6) .- P.555 - 563.

81. Crawford V.L. Changes in seasonal death from myocardial infarction / V.L. Crawford, M. McCann, R.W. Stout // OJUM .- 2003 .- №96 .- P.45 52.

82. Crum R.M. Depressive symptoms among general medical patients: prevalence and one-year outcome / R.M.Crum, L.Cooper-Patrick, D.E.Ford // Psychosom Med .- 1994 .- №56 .-P.109-117.

83. Dauverchaih J. Revue Franc / J. Dauverchaih // D'oenologie .- 1985. -Special 45 .- P. 23-26.

84. Detecting anxiety and depression in general medical settings / D.P. Goldberg, K. Bridges, P. Duncan-Jones, D. Grayson // B.M.J. .- 1988 .- Vol. 297 .-P.897 899.

85. Dobson A. J. Changes in estimated coronary risk in the 1980s: data from 38 populations in the WHO MONICA Project / Dobson A. J., A. Evans, M. Ferrario // Ann Med .- 1998 .- №30 .- P. 199-205.

86. Ewing J. Detecting alcogolism. The CAGE Questionnaire / J. Ewing // JAMA .- 1984 .-Vol. 254, № 14 .-P.1905 1907.

87. Exposure to biomass smoke and chronic airway disease in Mexican women / R. Pepez-Padilla, U. Regalado, S. Vedal et al. // Am J Respir Crit Care Med .- 1996 .№154 .- P.701 -706.

88. Farguar J. W. Effects of community wide education on cardiovascular disease risk factors / J. W. Farguar, S. P. Rortman, J. E. Flora // Jama .- 1990 .- №264 .-P.359 365.

89. Gilmore A. Prevalence of smoking in 8 countries of the former Soviet Union. Results from the Living Conditions, Lifestyles and Health Study Electronic resource. / A. Gilmore // American Journal of Public Health .- 2004. №94 .- P.2177 -2184.

90. Global Burden of Hypertension: Analisis of Worldwide Data / P. M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds, P. Muntner, P. K.Whelton, J. He // Lancet .- 2005 .-№365 P.217 223.

91. Goldberg D.P. The user's guide to the General Health Questionnaire / D.P. Goldberg, P. Williams. Windsor : NEFR - Nelson .- 1988. - P. 27 - 39.

92. Grabauscas V. Health Behaviour among Lithuanian Adult Population, 2002 / V. Grabauscas, J. Klimbiene, J. Petkeviciene // Publications the National Public Health Institute. Helsinki.- 2003 .- 246p.

93. Huge variation in Russian motaliry rates 1984-1994: artifact, alcohol, or what? / D.A. Leon, L. Chener, V. M. Shkolnikov et al. // Lancet 1997 .- №350 P.383 388.

94. Hulley S.B. Designing clinical research. An epidemiologic approach / S.B. Hulley, S.R. Cummings .- Baltimore : Williams & Wilkins, 1988 .- P.26-29, 102-109, 131-134, 139-150.

95. Kannel W.B. Артериальное давление как фактор риска сердечнососудистых заболеваний / W.B. Kannel // JAMA .- 1996, №275 (24) .- P. 1571 -1576.

96. Kay J. Psychiatry: Behavioral Science and Clinical Essentials / J.Kay Philadelphia: W.B. Saunders, 2000 .- 160p.

97. Kennedy B.L., Utilization of medical specialists by anxiety disorder patients / B.L. Kennedy, J.J. Schwab//Psychosomatics .- 1997 .-№38(2) .-P.109-112.

98. Kessler R.S., Patterns and correlates of generalized anxiety disorder in community samples / R.S. Kessler, H.U. Wittchen // J. Clin. Psychiatry .- 2002 .-№63 (suppl.8) .-P.4-10.

99. Krishnan K.R. Comorbidity of depression with other medical diseases in the elderly / K.R.Krishnan, M.Delong, H.Kraemer // Biol Psychiatry .- 2002 .-№52 .-P.559-588.

100. Laatikainen Т. Cardiovascular Risk in the Republic of Karelia, Russia: Comparison of Major Risk Factors with North Karelia, Finland / T. Laatikainen // National Public Health Institute, Helsinki 2000 .- 112p.

101. Levi F. Trends in mortality from cardiovascular diseases in Europe and other areas of the world / F. Levi , F. Lucchini, E. Negri // Heart.- 2002 .- №88 .- P.l 19 -124.

102. Lichtenstein M.J., Systolic and diastolic blood pressure as predictors of coronary heart disease mortality in the Whitehall study / M.J. Lichtenstein, M.J. Shipley, G. Rose // BMJ .- 1985 .- №29 P.243 245.

103. Magnus P. The Real Contribution of the Major Risk Factors to the Coronary Epidemics / P. Magnus, R. Beaglehole // Archives of Internal Medicine 2001 .№161 .- P.2657 — 2660.

104. Mannino D.M. Obstructive lung disease deaths in the United States from 1979 through 1993. An analysis using multiple-cause mortality data / D.M. Mannino, C. Brown, G.A. Giovino // Am J Respir Crit Care Med .- 1997. №156 P.814 - 818.

105. Masur J. Diagno stico precoce do alcoolismo atrave s de questiona rios padronizados e testes biolo gicos / J. Masur, J. Bras // Psiquiat.- 1986 №35 (6) .- P. 329 332.

106. McKee M. Personal communication. London School of Tropical Medicine, March.- 2005.-123p.

107. Mc Menemy C.M. Coronary heart disease still dropping in UK / C.M. Mc Menemy // Lancet.- 1999 .- №353 .- P.1598.

108. Menotti A. Cardiovascular risk Factors in Italy / A. Menotti // Prev. Med .1999.- №29 .-P.l 11-118.

109. Mesle F. Mortality in Central and Eastern Europe: Long-Torm Trends and Recent Upturn / F. Mesle ; Demographic Research Special Collection 2 Article 3. -Rostock, Germany: Max Planck Institute for Demographic Research .- 2002 .- 78p.

110. Moret V. De pistage d'un alcoolisme parmi les patients d'une policlinique medicale de Suisse romande. / V. Moret, A. Pecond, B. Versin // Schweir. med. Wochenshr 1993 .- № 38 (123) .- P. 1790-1795.

111. Mortality from Smoking in Developed Countries 1950-2000 // R. Peto, A.D. Lopez, J. Boreham et al. // Oxford: Oxford University Press 1994 .- 134p.

112. Murray C. Quantifying the Burden of Disease: Data, Methods, and Results / C. Murray, A. Lopez // Health Transition Working Paper Series 93.05. Cambridge, MA : Harvard University .- 1993 .- 156p.

113. Murrey C. Evidence-based health policy -lessons from the Global Burden of Disease Study / C. Murrey, A.D. Lopez // Science .- 1996. №274 .- P.740 - 743.

114. Murrey C. The global burden of disease; a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020 / C. Murrey, A.D. Lopez. Cambridge, MA : Harvard University Press, 1996 .-342p.

115. Obesity. Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity. Word Health Organization. Geneva .- 1998 .- 113p.

116. OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development). 2003. Electronic resource. Health Data, 2003 .- Access mode : http://caliban.sourceoecd.com/vM 1322400/cl=42/nw=l/rpsv/~ 9294/vlnl/sl/pl.

117. Omran A.R. The Epidemiologic Transition Theory of the Epidemiology of Population Change / A.R. Omran // The Milbank Memorial Fund Quarterly 49 .- 1971 .- P. 509-538.

118. Omran A. R. The Epidemiologic Transition Theory Revisited Thirty Years Later / A.R. Omran // Washington, DC: George Washington University .- 1999 .-78p.

119. OMS/WHO. Cardiovascular disease risk factors: new areas for research. Report of a WHO Scientific group : Technical Report. Geneva .- 1994. №841 .- P.21 -43.

120. Petrauskiene J. Regional Differences in life expectancy of Lithuanian population / J. Petrauskiene, R. Kalediene. Kaunas, 2000 .- 102p.

121. Prescott E. Socioeconomic status, lung function and admission to hospital for COPD: results from the Copenhagen City Heart Study / E. Prescott, P., Lange, J. Vestbo // Eur Respir J .- 1999 №13 P.l 109 - 1114.

122. Problem drinking in a general practice population: The construction of an informal scale for severity of problem drinking / M. Cornel, Knible R.A., W.M. Van. Zutphen, M.J. Drop // J. Stud. Alcohol.- 1994 Vol. 55, № 4 P.466 470.

123. Puska P. The North Karelia Project: 20 Year Results and Experiences / P. Puska, J. Tuomilehto, A. Nissinen // The National Health Institute (KTL), Helsinki .1995.- 95p.

124. Raffety B.D. Facilitating and debilitating trait anxiety, situational anxiety, and coping with an anticipated stressor: a process analysis / B.D.Raffety, R.E.Smith, J.T.Ptacek // J Pers Soc .- 1997 .- №72(4) P.892-906.

125. Report from 37th Session of the Subcommittee on Planning and Programming of the Executive Committee. РАНО (Pan American Health Organization). Washington, DC .- 2003 .- 189p.

126. Revicki D.A. Relatonship of pharmacoeconomics and healthrelated quality of life / D.A. Revicki // Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials / Ed. B. Spilker, 2th ed. Philadelphia: Lippincott Raven publishers, 1996 .- P. 1077 - 1081.

127. Role of Smoking in Global and Regional Cardiovascular Mortality Electronic resource. / Ezzati Majid, Henley S. Jane, Thun Michael J., Lopez Alan D -Access mode : http//circ.ahajournals.org

128. Rose G.A. Cardiovascular Survey Methods / G.A. Rose, H. Blackburn Geneva, 1968 .- 79p.

129. Sakurai M. Gender differences in the association between anthropometric indices of obesiry and blood pressure in Japanese / M. Sakurai, K. Miura, T. Takamura // Hypertens Ress 2006. №29(2) P.75 - 80.

130. Sartorius N. The WHO Collaborative Study on Strategies for Extending Mental Health Care, In: genesis of the study / N.Sartorius, T.W.Harding // Am. J. Psychiatry .- 1983 .- №140 .-P. 1470-1473.

131. Screening for alcohol abuse using the CAGE questionnaire / B. Bush, S. Shaw, P. Cleary et al. // Amer. J. Med. 1987 .- Vol. 82, № 2 P.231 - 235.

132. Salim Yusuf. Preventing Vascular Events Due to Elevated Blood Pressure / Salim Yusuf//Circulation .- 2006 .- №113 P.2166 2168.

133. Selected Major Risk Factors and Global and Burden of Disease the Comparative Risk Assessment Collaborating Group / M. Ezzati, A.D. Lopez, A. Rodgers et al. // Lancet.- 2002 .-№360 (9343) .- P. 1347 1360.

134. Silman A.J. Epidemiological studies: a practical guide / A.J. Silman // Cambridge: Cambridge University Press .- 1995 .- P.80 88, 89-91, 142 - 150, 154 -155.

135. Smoking and the environment: actions and attitudes. Electronic resource. / Brussels, European Commission, 2003 .- Access mode :http://www.europa.eujntycomm/health/phdeteirninants/lifestyle/Tob eb582smokingenven.pdf

136. Smoking prevalence in Finland by social class in 2005, age group 16-54. National Public Health Institute, Helsinki.- 2006 .- 213p.

137. Smoking, changes in smoking habits, and rate of decline in FEV: new insight into gender differences / X. Xu, S.T. Weiss, B. Rijcken et al. // Eur Respir J. 1994 .-№7 .- P.1056- 1061.

138. Spitzer R.I., Utility of a new procedure for diagnosing mental disorders in primary practice: the PRIME-MD 1000 study / R.I. Spitzer, J.B. Williams, K. Kroencke // JAMA .- 1994 .-№272 .-P. 1749-1756.

139. Statistical Bureau VECA. Nordic tobacco statistics 1970-2004 . Electronic resource. / Stockholm, Just-nu Tryckeriet AB, 2006 .- Access mode : www.statveca.com

140. Suslina Z.A. Urgent Measures to Reduce Cerebrovascular Disease and Coronary Heart Disease Morbidity and Mortality among Russians of Working Age / Z.A. Suslina // Unpublished paper. Moskow / RMAS Neurology Research Institute, MOHSD .- 2005 .- 115p.

141. Tackling Health Inequalities Summit. Departament of Health. Electronic resource. / London, 2005. Access mode :http://www.dh.gov.uk/PolicyAndGuidance/International/EuropeanUnion/EUPresi-dency2005/EUPresidencyArticle/fs/en?CONTENTID=4119613 &chk=Xa2sOh

142. Taylor R. The Australian Mortality decline: cause-specific mortality 19771990 / R. Taylor, M. Lewis, J. Powles // Aust N Z Publ Health .- 1998 .- №22 P.37 -44.

143. The European Respiratory Society study on chronic obstructive pulmonary disease (EUROSCOP): recruitment methods and strategies / C.G. Loftdahl, D.S. Postma, L.A. Laitinen, S.V. Ohlsson, R.A. Pauwels, N.B. Pride // Respir Med .- 1998 .№92 .- P.467 472.

144. The prevalence and associated features of chronic widespread pain in the community using the «Manchester» definition of chronic widespread pain / I.M. Hunt,

145. A J. Silman, S. Benjamin, J. McBeth, G.J. Macfarlane // J. Rh.eumatol .- 1999 Vol. 38 .- P.275 - 279.

146. The seven report of the joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. The JNS Report // JAMA .- 2003, -289(19) .- P.2560 2572.

147. The world health report 2002 Reducing risks, promoting healthy life. World Health Organization. Electronic resource. / Geneva, 2002. - Access mode : http://www.who.int/whr/2002/en/

148. Thom T.J. International comparisons in COPO mortality / T.J. Thom // Am Rev Respir Dis .- 1989 .- №140 .- P.27 34.

149. Tomas G. N. Impract of sexspecific body composition on cardiovascular risk factors: the Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Study / G. N. Tomas, S.M. McGhee, M. Schooling // Metabolism .-2006 №55 (5).- P.563 569.

150. Trends in COPD morbidity and mortality in the United States / M. Feinleib, H.M. Rosenberg, J.G. Collins, J.E. Delozier, Pokras R., Chevarley F.M. // Am Rev Respir Dis .- 1989 .- Vol. 140 P.8 18.

151. Tunstall -Pedoe H. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality: 10-year results from 37. WHO MONICA Project populations / H. Tunstall Pedoe // Lancet.- 1999 .- №353 .- P. 157 -1557.

152. Validity of CAGE questionnaire in screening for alcohol dependence in a walk-in (triage) clinic / B. Liskow, J. Campbell, E.J. Nickel, B.J. Powell // J. Stud. Alcohol .- 1995 .-Vol. 56, № 3 .- P. 277 281.

153. Waist and hip circumferences Have independent and opposite effects on cardiovascular disease risk factors: the Quebec Family Study / J. C. Seidell, L. Perusse, J. P. Desperes, С Boucherd // Am J Clin Nutr 2001 .- №74 (3) P.315 321.

154. Ware J.E. The MOS 36 item short form health survey (SF-36): Conceptuel framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Medical Care 1992 .№30 .- P.473 - 483.

155. Ware J.E. SF 36 health survey: Manual and Interpretation guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski.- MA : Boston .- 1993 .- 69p.

156. Ware J.E. The status of health assessment 1994 / J.E. Ware // Public Health .- 1995 .- Vol. 16 .-P. 327-354.

157. WHO. 2003a The World Health Report 2003: Shaping the Future. World Health Organization. Geneva .- 2003 .- 214p.

158. WHO Global InfoBase. World Health Organization. Electronic resource. / Geneva 2006. .- Access mode :http://www.who.int/ncdsurveillance/infobase/web/InfoBaseCommon/

159. WHO. 2004a. Diabetes program fact Sheet. World Health Organization . Electronic resource. / Geneva .- Access mode : http://www.who .int/diabetes/en/index.html

160. World Health Organization : World Health report. World Health Organization. Electronic resource. / Geneva, 2000. Access mode : URL : http://www. who.int/whr/2000/en/statistics.htm

161. World Health Organization. The world health report 2001. Mental health: new understanding, new hope. Geneva: World Health Organization; 2001 .- 145p.

162. World No Tobacco Day 2004. European Region Fast Sheet. Tobacco and Poverty. Copenhagen. Electronic resource. WHO Regional Office for Europe, 2004. -Access mode : http://www.euro.who.int/document/Tob/wntdfastheet2004final.pdf

163. Yalcin B.M. Which anthropometric measurements is most closely related to elevated blood pressure? / B.M. Yalcin, E. M. Sahin, E. Yalcin // Fam Pract .- 2005. -№22(5) .-P.541 -547.

164. Years of Life Lost Due to Obesity / D.T. Redden, C. Wang, A.O. Westfall, D.B. Allison // Journal of the American Medical Association .- 2003 №289 .- P.187 -193.1. Опросникдля изучения состояния здоровья жителей Свердловской области

165. Ваше семейное положение (выберите только один ответ ):

166. Холост/не замужем В официальном или Разведены / живетегражданском браке отдельно друг от друга

167. Есть ли у вас дети? ДА | 11 НЕТ | 211. Если ДА, то сколько?1. Незаконченное высшее41. Год1. КВ.1. Высшее1. Вдовец / вдова

168. Чем Вы сейчас занимаетесь? ( выберите только один ответ)

169. Работаю ПОЛНЫЙ рабочий день

170. Работаю НЕПОЛНЫЙ рабочий день□

171. Если Вы не работаете, то укажите причину:1. Домохозяйка

172. Из-за слабого здоровья или Из-за УХОДА за ребенком, по инвалидности инвалидом