Артериальная гипертензии и другие компоненты метаболического синдрома у жителей Горной Шории тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Казачек, Яна Владимировна

• Казачек, Яна Владимировна
• 2005

Оглавление диссертации Казачек, Яна Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Артериальная гипертензия.

1.1.1. Артериальная гипертензия и ее связь с факторами риска.

1.1.2. Распространенность АГ по регионам, национальные особенности

1.2. Дислипопротеидемии: распространенность, национальные особенности

1.3. Метаболический синдром X.

1.3.1. Инсулинорезистентность: взаимосвязь с другими компонентами «метаболического синдрома X», влияние средовых факторов.

1.3.2. Распространенность метаболического синдрома по регионам.

1.4. Профилактика АГ и факторов ее риска.

1.4.1. Состояние профилактики АГ в России.

1.4.2. Задачи профилактики АГ в России.

1.5. Общая физико-географическая и антропо-демографическая характеристика Горной Шории и ее населения.

1.5.1. Физико-географическая характеристика Горной Шории.

1.5.2. Историческая и антропо-демографическая характеристика Горной Шории.

1.5.3. Общая характеристика питания жителей Горной Шории.

1.5.4. Проблемы современного населения Горной Шории.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Эпидемиологический метод.

2.2. Клинический метод.

2.3. Антропометрический метод.

2.4. Лабораторные методы.

2.5. Методы статистического анализа результатов.

ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ И ИХ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ

ГОРНОЙ ШОРИИ.

3.1. Избыточная масса тела.

3.1.1. Индекс массы тела в зависимости от пола, возраста и национальности.

3.1.2. Распространенность избыточной массы тела.

3.1.3. Индекс ОТ/ОБ.

3.2. Курение и употребление алкоголя.

3.3. Артериальная гипертензия.

3.3.1. Возрастная динамика, половые и национальные различия уровней артериального давления.

3.3.2. Распространенность артериальной гипертензии.

3.4. Взаимосвязь артериальной гипертензии с другими факторами риска.

3.4.1. Курение и артериальная гипертензия.

3.4.2. Индекс Кетле и распространенность артериальной гипертензии

ГЛАВА 4. ЛИПИДЫ И ЛИПОПРОТЕИДЫ.

4.2. Липиды и их связь с другими факторами риска.

4.2.1. Липиды и курение.

4.2.2. Липиды и индекс массы тела.

4.2.3. Липиды и артериальная гипертензия.

ГЛАВА 5. ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА.

5.1. Возрастная динамика и национальные различия средних уровней базального ИРИ, С-пептида, глюкозы крови.

5.2. Распространенность компонентов МС у населения Горной Шории.

5.3. Результаты дискриминантного анализа связи заболеваемости АГ с факторами риска.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Артериальная гипертензии и другие компоненты метаболического синдрома у жителей Горной Шории»

Актуальность проблемы: Эпидемиологические исследования, выполненные во многих странах мира, убедительно показали, что артериальная гипертензия (АГ) является одним из самых распространенных среди взрослого населения хронических неинфекционных заболеваний и, наряду с ишемической болезнью сердца (ИБС), занимает ведущее место в структуре общей заболеваемости и смертности населения развитых стран [48, 75, 212]. В структуре причин общей смертности на долю сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) приходится более половины (55%) всех случаев смерти и 48,8% случаев инвалидности [22, 23, 86, 243].

В настоящее время в России более 30% населения, т.е. около 40 млн. человек, страдают АГ. В структуре заболеваемости в условиях большого города АГ составляет 41,3%, в структуре смертности - 15,5% с тенденцией к росту [73].

В Кемеровской области за период 1995-1999 г.г. прирост общей заболеваемости по группе болезней системы кровообращения составил 30,3%.

В проспективных эпидемиологических исследованиях была сформулирована научная концепция факторов риска ССЗ [85]. Обнаружено более 200 факторов - средовых, наследственных, метаболических, которые в той или иной степени способствуют развитию ССЗ. Особое место среди них занимает комплекс взаимосвязанных метаболических нарушений -метаболический синдром (МС), в основе которого лежит инсулинорезистентность (ИР). Согласно данным G.Reaven et al. [226, 227], около 25% популяции может иметь ИР. Распространение полного МС колеблется от 1 до 3% и зависит от географической, этнической особенности популяции, пола, возраста, диабетического статуса обследуемой когорты и среди больных ИНСД составляет 9-28% [197]. Развитие МС сопровождается повышением смертности от ИБС на 40%, от АГ - в 2,5-3 раза, от ИНСД - в 4 раза [88].

Объективно существуют климато-географические, региональные, социальные, 'расовые, национальные и половые особенности распространенности ССЗ и факторов их риска [4, 7, 18, 35, 39, 49, 79, 173, 179, 188]. Изучение этих особенностей постепенно стало играть важную роль при формировании региональных и национальных программ профилактики ССЗ и смертности от них населения, проживающего в различных регионах России [27,33,43, 86, 109, 132,171].

Популяционно-генетические исследования малых народов Сибири показали, что они до настоящего времени сохранили черты традиционного многовекового уклада жизни, уникальный генофонд и своеобразие структуры заболеваемости. Рост численности пришлого населения, расширение межэтнических связей коренных народов и изменения условий их существования приводят к определенным изменениям в структуре заболеваемости этих народностей за счет увеличения распространенности АГ, атеросклероза и др. [22, 32, 39, 70, 80, 81, 83]. Данных подобного рода по национальным группам коренных жителей Кемеровской области (шорцев) в литературе нет, поэтому анализ распространенности АГ, факторов риска ее развития, а также компонентов МС у коренного и некоренного населения Горной Шории стал одной из задач настоящего исследования.

Горная Шория, расположенная на юге Кемеровской области, представляет большой интерес климатогеографическим йбложением (контрастность климата, низкие зимние температуры, большое годовое количество осадков, горный тип рельефа), национальным составом с представителями различных рас, труднодоступностью большинства районов (неразвитая дорожная сеть). Кроме того, численность населения Кузбасса ввиду снижения рождаемости неуклонно сокращается, а это особенно неблагоприятно отражается на малочисленных народах, к числу которых относятся коренные жители Горной Шории - шорцы. В связи с этим проблема получения качественной медицинской помощи населению данного региона особенно актуальна.

Таким образом, изучение распространенности АГ и факторов ее риска, разработка дифференцированных подходов к формированию групп с высоким уровнем риска ее развития, анализ состояния проблемы МС, создание адекватной системы профилактики ССЗ среди неорганизованного населения Горной Шории представляются актуальными для здравоохранения Кузбасса.

Цель исследования:

Изучить распространенность артериальной гипертензии, факторов риска ее развития и основных составляющих метаболического синдрома у коренных и некоренных жителей Горной Шории.

Для достижения цели исследования поставлены следующие задачи:

1. Выявить распространенность основных факторов риска артериальной гипертензии (курения, дислипопротеидемии, наличия избыточной массы тела), их взаимосвязь с социально-демографическими характеристиками (пол, возраст, национальность) у обследованного населения.

2. Оценить распространенность артериальной гипертензии и изучить ее взаимосвязь с факторами риска среди жителей Горной Шории различной этнической принадлежности.

3. Исследовать особенности метаболического статуса и оценить распространенность компонентов метаболического синдрома у коренного и некоренного населения Горной Шории.

4. Разработать научно-обоснованную программу первичной профилактики артериальной и основных факторов риска ее развития в изучаемой популяции.

Научная новизна:

Впервые в Горной Шории проведено эпидемиологическое обследование населения различной национальной принадлежности с целью получения данных о распространенности АГ и ее факторов риска.

Выявлены национальные особенности факторов риска и их влияние на распространенность АГ среди населения Горной Шории различной этнической принадлежности. Выяснено, что для жителей Горной Шории характерен высокий процент распространенности АГ и низкая осведомленность о наличии данного синдрома, а, следовательно, низкий охват и эффективность лечебно-профилактических мероприятий.

Доказано, что, несмотря на отсутствие различий в частоте выявления АГ среди коренного и некоренного населения Горной Шории, механизмы формирования АГ у шорцев и нешорцев различны. Если развитие АГ у нешорского населения ассоциируется с синдромом инсулинрезистентности, то значимость данного механизма в формировании АГ у шорского населения незначительна.

Практическая значимость работы:

Выявленные особенности распространенности АГ, факторов ее риска и основных компонентов МС могут служить базовой информацией для последующего мониторинга состояния здоровья и разработки региональных мероприятий по профилактике данной патологии у населения Горной Шории различной этнической принадлежности.

Популяционные различия между жителями Горной Шории разных национальностей обосновывают необходимость дифференцированного подхода к первичной профилактике АГ.

Результаты исследования могут быть использованы для совершенствования модели социального развития коренного малочисленного населения Горной Шории.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Казачек, Яна Владимировна

140 Выводы

1. У женщин-шорок выявлена значительно меньшая распространенность ожирения по сравнению с нешорками - 3,9% против 31,3% (р<0,05). Количество женщин-шорок с ожирением во всех возрастных группах (кроме группы 50-59 лет) было достоверно ниже соответствующих показателей нешорской группы. У мужчин-шорцев избыточная масса тела выявляется достоверно реже, чем у нешорцев в возрастных группах 30-49 лет.

2. Распространенность курения среди жителей Горной Шории высока и достигает у мужчин шорской национальности 69,8%, у нешорцев - 67,8%; среди женщин-шорок - 16,7%, среди нешорок - 13,4%. У мужчин и женщин разных национальностей достоверных различий по распространенности фактора курения не выявлено.

3. Липидный спектр крови у представителей шорской национальности характеризуется менее выраженным атерогенным потенциалом, чем у нешорцев. Средние значения ОХС, ХС-ЛПНП и ИА ниже у шорского населения практически во всех возрастных группах. В старших возрастных группах (50-69 лет) данная закономерность была выявлена и относительно средних значений ТГ крови. Средний уровень ХС-ЛПВП у шорских мужчин и женщин оказался выше, чем у представителей нешорской национальности.

4. Распространенность АГ у жителей Горной Шории составляет 46,6%; среди мужчин АГ обнаружена у 39,5%, среди женщин - у 52,6%. Достоверных различий распространенности АГ у представителей разных национальностей не выявлено (у шорцев АГ регистрируется в 47,4%, у нешорцев - в 46%). Достоверно более высокие значения САД среди шорцев по сравнению с представителями нешорской национальности обнаружены у женщин в 18-39 и 50-69 лет, у мужчин - в 60-69 лет. Уровень ДАД у шорцев достоверно превышал соответствующие показатели нешорской группы в 1839 лет у женщин и в 50-59 лет у мужчин. В структуре артериальной гипертензии в обеих национальных группах преобладает I степень повышения артериального давления.

5. Достоверно более низкие значения ИРИ и С-пептида демонстрировали представители шорской национальности обоего пола всех возрастных групп. Уровень ИРИ у женщин обеих этнических групп превышал соответствующие показатели мужчин. Гиперинсулинемия выявлена у 1,4% шорок и 17,4% женщин нешорской национальности (р<0,05); среди мужчин - у 2,7% шорцев и 5% нешорцев. Повышенное содержание С-пептида отмечалось только у представителей нешорской национальности: у 16,5% женщин и 3,8% мужчин.

6. У представителей обеих этнических групп уровень глюкозы крови натощак увеличивался с возрастом. Более низкие значения глюкозы крови натощак были обнаружены у представителей шорской национальности. Распространенность НТГ среди шорцев составила 5,5%, среди нешорцев -13,3%. У женщин-шорок 7,3% обследованных имели НТГ, у женщин - нешорок - 19,2% . Мужчины-шорцы в 3,4% случаев имели НТГ, мужчины - нешорцы — в 5,7%.

7. Компоненты МС (за исключением АГ и ГТГ) достоверно реже встречаются у представителей шорской национальности: ИМТ у шорцев встречалась в 8,1 раза, гипоальфахолестеринемия - в 2 раза, а НТГ - в 2,4 раза реже, по сравнению с нешорцами. В отношении АГ и ГТГ достоверных этнических различий получено не было, однако, АГ чаще встречалась в популяции шорцев, по сравнению с нешорцами (47,4% и 46%, соответственно); а ГТГ чаще встречалась у нешорцев, по сравнению с шорцами (6,5% и 5,6%, соответственно). Следует отметить, что компоненты МС были более выражены у женщин обеих национальных групп.

Практические рекомендации

1. Выявленные национальные различия основных факторов риска развития и распространенности АГ обосновывают необходимость проведения скрининговых исследований для раннего выявления и коррекции модифицируемых факторов риска - таких, как курение, ДЛП, ИМТ и ожирение; они должны учитываться при формировании первичной профилактики ССЗ среди жителей Горной Шории различной этнической принадлежности

2. Низкая информированность населения о наличии АГ и факторов ее риска указывает на необходимость активного проведения органами практического здравоохранения санитарно-просветительных и лечебно-профилактических мероприятий; и на необходимость повышения качества медицинской помощи населению Горной Шории.

3. Сведения о различной распространенности АГ и факторов ее риска среди населения исследуемого региона разной этнической принадлежности целесообразно использовать в программах подготовки студентов в медицинских учебных заведениях, на факультетах постдипломного обучения врачей и организаторов здравоохранения регионов Западной Сибири.

143

Список литературы диссертационного исследования Казачек, Яна Владимировна, 2005 год

1. Айтбаев К.А., Игембирдиева Р.А. Уровень липидов плазмы крови в разных возрастных группах мужчин, коренных сельских жителей предгорья Киргизии. // Сб. статей «ИБС и АГ в Киргизии». -Алма-Ата, 1983 . С. 179-181.

2. Айтбаев К.А., Мейманалиев Т.С. Распространенность атерогенных дислипопротеидемий среди горцев. // Кардиология. -1992. -№ 1. -С.9-10.

3. Александров А. А., Исакова Г.Л., Шамарин В.М. Эпидемиологические и профилактические исследования предвестников атеросклероза у детей и подростков. // Кардиология. 1987. - № 1. - С. 46-50.

4. Алексеев В.П. Особенности развития атеросклероза и ИБС и их патоморфоз у коренного и пришлого населения Крайнего Севера: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. М., 1990. - 28 с.

5. Алмазов В.А., Благосклонная А.В., Шляхто Е.В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. // СПб: СПбГМУ, 1999.-202 с.

6. Апханова С.А. Эпидемиология артериальной гипертензии и других факторов риска атеросклероза у подростков: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. СПб, 1995. - 20 с.

7. Ахметели М.А. Эпидемиологические исследования сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактика. Н Сов. здравоохр. 1982. -№ 5. - С. 20-24.

8. Бартольд В.В. Сочинения. — М.: Восточная литература, 1963.-Т.2.-4.1.-120 с.

9. Баубинене А.В., Грабаускас В. и др. Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний среди населения Литовской ССР. // Тер. арх. 1985. -№11.- С.39-43.

10. Битадзе Л.О. Популяционно-генетическая характеристика населения Горной Шории: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. -Кемерово, 1986. 20 с.

11. Бритов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи. // Рус. мед. журнал. 1996. - Т.5. - № 9. - С. 571-576.

12. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. // Кардиология. 1996. - № 3. -С. 18-21.

13. Бубнов Ю.И. Популяционно-генетическое изучение артериальной гипертонии. // Тер. арх. 1987. — № 1. - С. 45-47.

14. Бурлак С.И. Распространенность сахарного диабета среди населения Камчатской области и его факторы риска. // Эндокринология. 1982. - № 5. - С. 17-22.

15. Васильева Н.П. Значение средовых и генетических факторов в развитии артериальной гипертензии у сельских жителей Чувашской республики: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Самара, 1994.- 16 с.

16. Васильцев Я.С., Васильцева О.Я., Нечаев Д.Ф. Факторы риска ИБС у мужчин в разных возрастных группах. // Материалы Юбилейной конференции, посвященной 200-летию Российскойвоенно-медицинской академии. Томск, 1999. - Вып. 7. — Т. 1. - С. 145146.

17. Вахабова У.К. Эпидемиологические, клинические и экспериментальные исследования ИБС в Самаркандской области и Узбекской ССР: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Ташкент, 1972. -33 с.

18. Вермель А.Е., Зиненко Г.М., Кочанова И.А. Интенсивный производственный шум и заболеваемость артериальной гипертонией. // Тер. арх. 1988. - № 9. - С. 88-90.

19. Винницкая H.JI. Динамика показателей липидного спектра плазмы крови у больных с впервые выявленным инсулиннезависимым сахарным диабетом на фоне терапии пероральными сахароснижающими препаратами: Автореф.дисс. .канд.мед.наук. М., 1995.-25 с.

20. Воевода М.И. Популяционно-генетический анализ уровней липидов крови и артериального давления у коренных жителей Чукотки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. - 23 с.

21. Волков В.А., Вихерт А.М, Жданов B.C. Состояние питания и атеросклероз коронарных артерий. (Повторное эпид.-патоморфологическое исследование в 5 Европейских городах). // Кардиология. 1995. - №. 5 - С. 43-46.

22. Волков B.C., Платонов Д.Ю. Семья и готовность населения к участию в профилактике основных сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология 1995. - № 8. - С. 47-50.

23. Волож О.И., Кальюесте Г.И., Солодкая Э.С. Значимость основных факторов риска ИБС в смертности мужчин 35-59 лет по данным проспективного эпидемиологического исследования. // Кардиология. 1993. - № 8. - С. 53 - 54.

24. Гафаров В.В., Поляничко Ю.В., Дмитриева Н.В. Изучение знаний, отношения населения и участковых терапевтов к профилактикеосновных сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний. // Тер. арх. 1988. -№ 1. - С. 42-44.

25. Гинзбург М.М., Козупица Г.С. Синдром инсулинорезистентности. // Проблемы эндокринологии. 1997. - № 1. -С.40-43.

26. Глазунов И.С., Гундаров И.Е., Лисицын В.Ю. Построение программы профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в производственных коллективах. // Кардиология. 1987. - № 11. - С. 117-119.

27. Горбась И.М. Распространенность ишемической болезни сердца, основных факторов риска по данным эпидемиологического обследования сельского населения Украины. // Материалы 1-ого конгресса кардиологов Средней Азии и Казахстана. — Бишкек, 1993. -С. 116.

28. Давыдова Л.И., Шпаченко В.Н. Курение мужчин и соматическая патология в мужской популяции г. Харькова. // Вестник пробл. мед. и биол. 1996. - № 2. - С. 23-27.

29. Дмитриев A.M., Соломатин А.П. Проспективное эпидемиологическое изучение артериальной гипертонии среди организованной популяции Новосибирска. // Кардиология. 1987. — № 8.- С. 43-45.

30. Догадин С.А., Ноздрачев К.Г., Крижановская Е.В. Содержание инсулина, С-пептида и кортизола в динамике теста толерантности к глюкозе у коренных и пришлых жителей Крайнего Севера. // Тер. арх. 1997. - № 9. - С.7-10.

31. Докучаев Е.А., Чубукава А.Л., Островская Г.П. Факторы риска ИБС (артериальная гипертония и гиперхолестеринемия) и возраст популяции. // Кардиология. 1987. - № 4. - С. 92-96.

32. Евдаков В.Е. Социально-экономические аспекты снижения смертности от мозгового инсульта под влиянием вторичнойпрофилактики артериальной гипертонии. // Кардиология 1996. - №. 3.- С. 39 44.

33. Ермакова Л.Н., Либензон Р.Г. О некоторых факторах риска артериальной гипертонии у рабочих судоремонтной промышленности. //Кардиология. 1987. - № 9. - С. 105-108.

34. Жданов B.C., Вихерт А.М, Галахов И.П. Изменения в течении атеросклероза, произошедшие за 25-летний период у мужского населения 9 городов СНГ и стран Балтии. // Тер. арх. 1995.- №.1. С.26-29.

35. Жуковский Г.С., Варламова Т.А., Константинов В.В. Закономерности формирования динамики и территориальных различий эпидемиологической ситуации в отношении ИБС. // Кардиология. — 1996. -№3. С. 8-18.

36. Жуковский Г.С., Глазунов И.С., Деев А.Д. Курение и риск развития ИБС. // Кардиология. 1987. -№ 1. - С. 11-14.

37. Здоровье населения в Сибири. Под ред. Никитина Ю.П., Герасименко Н.Ф. Новосибирск, 1995. - 128 с.

38. Зейналов А.Ф. Популяционно-эпидемиологическое исследование распространенности ИБС и факторов риска среди неорганизованного мужского населения 20-54 лет: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Ташкент, 1989. - 21 с.

39. Зимин Ю.В. Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия и артериальная гипертония. // Кардиология. — 1996. № 11. — С.80-89.

40. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдрома инсулинорезистентности) необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома. // Кардиология. 1999. - № 8. - С.37-41.

41. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X. // Кардиология. 1998. - № 6. - С.71-81.

42. Калинина A.M., Чазова Л.В., Павлова Л.И. Влияние многофакторной профилактики ИБС на прогноз жизни (10 лет наблюдения). // Кардиология. 1996. - №. 3. - С.22-27.

43. Кимеев В.М. Шорцы. Кто они? Этнографические очерки. -Кемерово, 1989.-189 с.

44. Климов А.Н. Липопротеиды плазмы в крови и атеросклероз. // Дислипопротеидемии и ИБС. Под ред. Е.И.Чазова, А.Н. Климова М.: Медицина, 1980. - С. 10-25.

45. Козлитина Т.В., Романов М.М., Чурганова Л.Ю. Особенности артериальной гипертонии у больных с выраженным алиментарно- конституциональным ожирением. // Кардиология. 1994. -№ 11 - С. 26-28.

46. Кононенко И.В., Суркова Е.В., Анциферов М.Б. Метаболический синдром с позиции эндокринолога: что мы знаем и что уже можем сделать. // Пробл. эндокринол. 1999. - № 2. - С.36-41.

47. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Перова Н.В. Распространенность ишемической болезни сердца в связи с основными факторами риска среди мужчин 20-59 лет Москвы. // Кардиология. -1988.-№ 10.-С. 80-83.

48. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Оганов Р.Г. Значение факторов риска в распространенности ИБС у мужчин, проживающих в различных климато-географических зонах России, стран СНГ и прибалтийских государств. // Кардиология. 1993. — № 8. - С. 49-52.

49. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Оганов Р.Г. Эпидемиология САД и ДАД в связи с факторами риска и образованием среди мужского населения в некоторых городах России, СНГ и прибалтийских государствах. // Кардиология. 1994. - № 4. - С. 34-39.

50. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. ИБС, факторы риска и смертность среди мужского населения в связи с уровнем образования. // Кардиология. 1996. - № 1. - С.37-41.

51. Королева Е.Б., Востокова А.А. Курение как фактор риска ИБС и борьба с ним. // Нижегор. мед. журн. 1998. - № 1. - С. 15-16.

52. Корольков А.Е., Чазова Л.В., Церковный А.Г. Профилактическое обследование населения врачебного участка городской поликлиники. // Тер. арх. 1987. -№ 1. - С. 83-86.

53. Кручинина Н.А., Черниговская А.Т. ИБС у мужчин, занятых напряженным умственным трудом (результаты повторного обследования через 6 лет). // Кардиология. 1984. — № 4. - С. 76-79.

54. Курилович С.А., Авссентюк А.В., Сегал Б. Особенности потребления алкоголя и генотип митохондриальной альдегиддегидрогеназы. // Вестник РАМН. 1994. - № 2. - С. 28-30.

55. Кушаковский М.С. Первичная артериальная гипертензия: болезнь регуляции или компенсации. // Кардиология. 1983. - № 5. -С.102- 105.

56. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб: СОТИС, 1995.-311 с.

57. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1950. - 496 с.

58. Леви Р.И. Проверка липидной гипотезы путем медикаментозного вмешательства. // Тер. арх. 1985. — № 11. - С. 33-35.

59. Левицкий Е.Ф. Эпидемиология ИБС в Среднем Приобье и принципы внебольничной специализированной кардиологической помощи рассредоточенно проживающему населению: Автореф. дисс. .д-ра. мед. наук. Томск, 1994. - 29 с.

60. Лещинский П.М., Арабидзе Г.Г. Генетические аспекты системной артериальной гипертонии. // Кардиология. 1990. - Т.ЗО. -№ 7. - С.101 -105.

61. Либензон Р.Г., Синенко А.А., Ермакова Л.Н. Пограничная артериальная гипертония в организованной мужской популяции. // Сов. здравоохр. 1988. - № 5. - С. 56-58.

62. Липовецкий Б.М., Чураков Г. А. Клиническая оценка сниженного и повышенного уровня липопротеидов высокой плотности в плазме крови. // Кардиология. — 2001. № 3. - С.33-35.

63. Лисицын В.Ю., Глазунов И.С., Чазова Л.В. Изменение нетрудоспособности мужчин в возрасте 40-59 лет под влиянием программы многофакторной профилактики ИБС. // Тер. арх. 1984. — № 14. - С. 30-34.

64. Мадаминов Я.К., Мейманалиев Г.С., Калиев Т.К. Распространенность ИБС и факторов риска ее развития среди мужского населения 40-59 лет различных этнических групп г. Фрунзе. // Кардиология. 1987. - № 1. - С. 19 -22.

65. Мазовецкий А.Г., Жуковский Г.С., Алескеров Ф.Т. Артериальная гипертония как маркирующий признак гипергликемии в тесте толерантности к глюкозе. // Пробл. эндокринол. — 1983. № 29. -С. 32-35.

66. Малакшинова З.Х. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди коренного и некоренного населения города Улан-Удэ по материалам одномоментного и проспективного наблюдения: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. СПб, 1997. - 21 с

67. Мамедов М.Н., Метельская В.А., Перова Н.В. Метаболический синдром: пути реализации атеротромбогенного потенциала. // Кардиология. 2000. - № 2. — С.83-89.

68. Мамедов М.Н., Перова Н.В., Метельская В.А. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертензией. // Кардиология. 1997. - № 12. - С.37-41.

69. Маньковская Н.Б., Кузнецова С.М. Сравнительная характеристика возрастной распространенности некоторых сердечнососудистых заболеваний в отдельных районах Украины, Абхазии, Азербайджана. //Тер.архив. 1991. - Т.63. - № 10. - С.91 - 97.

70. Марков К.В., Смирнов Ю.В., Веденеева И. А. Проспективное эпидемиологическое исследование артериальной гипертензии в организованной мужской популяции. // Кардиология. -1987. -№. 1-С. 74-76.

71. Масленников А.Б., Отева Э.А. Особенности липидного состава крови северных селькупов, пришлого населения Севера Сибири и проблемы метисации. // Тер.архив. 1997. - № 1. - С.26-29.

72. Масычева Т.Г. Медико-социальные аспекты артериальной гипертензии в условиях крупного города: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 23 с.

73. Меерзон А.К., Коломиец В.В., Бакулин Н.П. Динамика некоторых результатов профилактики артериальной гипертонии в популяции. // Кардиология. 1988. - № 10. - С. 27-30.

74. Мейманалиев Т.С., Шлейфер Е.А., Мадаминов Л.К. Питание и распространенность ИБС в РФ, ее возникновение среди мужчин 20-59 лет в зависимости от их этнической принадлежности. // Вопросы питания. 1989. - № 4. - С. 28-30.

75. Мухина Н.А., Шестов Д.Б. Социально-экономические факторы риска ишемической болезни сердца. // Кардиология. 1992. -№2.-С. 78-81.

76. Небиеридзе Д.В. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и риск сердечно-сосудистых осложнений: Автореф. .дисс. д-ра. мед. наук. М., 1994. - 36 с.

77. Небиеридзе Д.В., Жуковский Т.С., Бритов А.Н. Мягкая артериальная гипертония, гетерогенность и необходимость дифференцированной профилактики. // Кардиология. 1996. - № 3 - С. 63- 67.

78. Никитин Ю.П., Воевода М.И., Максимов В.Н. Распространенность наследственной отягощенности по ишемической болезни сердца в неорганизованной популяции Новосибирска и еесвязь с этим заболеванием. // Кардиология, 2001. — Т. 41. № 4. - С. 2022.

79. Никитин Ю.П., Казека Г.Р., Симонова Г.И. Распространенность компонентов метаболического синдрома X в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование). // Кардиология. — 2001. № 9. - С.37 — 40.

80. Никитин Ю.П., Клочкова Е.В., Родигина Т.А. Питание и уровни факторов риска ИБС у мужчин 30-59 лет Новосибирска и приезжих жителей Чукотки. // Кардиология. 1987. - № 9. - С. 28-31.

81. Никитин Ю.П., Шелудько Л.П. Распространенность ИБС у мужчин в сельской местности Бурятской АССР. // Кардиология. 1988. -№ 8. -С. 31-34.

82. Никитин Ю.П., Шелудько Л.П., Шакалис Д.А. Содержание липидов в плазме крови у мужчин 30-59 лет, проживающих в сельской местности Бурятской АСС. // Кардиология. 1988. - № 12. - С. 77-79.

83. Ноздрачев К.Г. Особенности липидно-гормональных ассоциаций у коренных и пришлых жителей Севера при ИБС и ее факторах риска: Автореф. дисс. .д-ра. мед. наук. Красноярск, 1999. -49 с.

84. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертензии в России и возможности профилактики. // Тер. арх. 1997. -№ 1 - С. 3-6.

85. Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца. М.: Медицина, 1990. - 160 с.

86. Оганов Р.Г. Проблемы контроля артериальной гипертонии среди населения. // Кардиология. 1994. - № 10. - С. 4-7.

87. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и некоторые влияющие на нее факторы. // Кардиология. 1994. - № 4. - С. 80-83.

88. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц сартериальной гипертонией и их связь с дислипидемией. // Тер.арх. -1998.-№ 12.-С. 19-23.

89. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа. Под ред. Дедова И.И. М., 2000 - 111 с.

90. Осовец С.К. Современные представления о предрасположенности к эссенциальной артериальной гипертензии. // Мед. новости. 1999. - № 6. - С. 3-8.

91. Патрушева Г.М. Динамика современных этнических процессов у шорцев Кемеровской области: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1992. - 25с.

92. Перова Н.В. Суммарный риск ишемической болезни сердца и показания к лечению гиперхолестеринемии (применение Европейских рекомендаций 1994 г. к российским условиям). // Кардиология. 1996. Т. 36. - № 3. - С. 47-53.

93. Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции. // Кардиология. 2001. - № 3. - С.4-9.

94. Петров Р.А. ИБС и артериальная гипертония в Якутии // -Якутск, 1979.-190 с.

95. Подхомутников В.М. Патофизиологическиезакономерности формирования артериальной гипертензии у коренных жителей Горного Алтая: Дисс.д-ра.мед.наук. Новокузнецк, 2001. -244 с.

96. Попов В.В., Ковалев Ю.Р., Фомичева Е.В. Показатели углеводного и липидного обмена и анализ влияющих на них генетических факторов у пациентов молодого возраста с пограничной артериальной гипертензией. // Артер. гипертензия. 1996. - № 2. - С. 43-49.

97. Потапов Л.П. Очерки по истории Шории. М.-Л.: Изд-во АНСССР, 1936.-260 с.

98. Преображенский Д.В., Шатунова И.М. Курение как фактор риска ИБС. // Кардиология. 1988. - № 10. - С.113 - 118.

99. Пузырев В.П., Салюков В.Б. Генетико-эпидемиологическое исследование АД у коренного населения Обского Севера: половозрастная динамика и распространенность артериальной гипертонии. // Кардиология. 1987. - № 4. - С. 74-77.

100. Пузырев В.П., Панфилов В.И., Лемза С.В. Популяционно-генетическое исследование липидов крови у коренного населения Обского Севера. // Кардиология. 1987. - № 11. - С. 27-30.

101. Родигина Т.А. Фактическое питание и факторы риска ишемической болезни сердца неорганизованной городской популяции крупного промышленного центра Западной Сибири: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1992. - 25 с.

102. Рожанец Р.В., Копина О.С., Заржецкая Н.Б. Психологические характеристики, связанные с артериальной гипертонией и курением. // Кардиология. 1987. — № 8. - С. 37-42.

103. Ростовцев В.Н. Генетика и диагноз. М: Изд. МГУ, 1986. -190 с.

104. Самсонов М.А., Парамонова Э.Г., Мещерякова В. А. Алиментарный фактор в лечении и профилактике гипертонической болезни. // Сов. мед. 1985. - № 10. - С. 72-74.

105. Сатбаева Р.А., Рыбкин И.А., Арыкова Р.И. ИБС в Казахстане. Алма-Ата, 1975. - 98 с.

106. Седов К.Р. Коронарный атеросклероз и ИБС в Западном Прибайкалье. Новосибирск: Наука, - 1979. - 302 с.

107. Седов К.Р., Манчук В .Г. Экологическая обусловленность состояния здоровья малочисленных народностей Севера. // Вест. РАМН 1994. - № 7. - С. 12-15.

108. Смирнова И.П., Горбась И.М. Эпидемиология ишемической болезни сердца и ее факторов риска среди городского и сельского населения Украинской ССР. // Тез. докл. Всес. симп. "Многофакторная профилактика ИБС". — Томск, 1989,- С. 136-138.

109. Смирнова И.П., Горбась И.М., Выхованюк И.В. Дозированная ходьба как средство вторичной профилактики артериальной гипертонии. // Кардиология. 1987. — № 9. - С. 63-66.

110. Современные взгляды на гипертоническую болезнь: Материалы международного симпозиума. // Кардиология. 1997. - № 4.-С.92- 112.

111. Соколов Е.И., Старкова Н.Т., Щукина Г.И. Метаболический синдром X как основа ишемической болезни сердца. // Кардиология. -1997. — Т. 37. № 3. - С. 4-7.

112. Соколова JI.A., Бондаренко Б.Б., Барт А.Г. Исходы пограничной артериальной гипертензии (результаты проспективного клинико-гемодинамического наблюдения). // Кардиология. 1994. - № 11 - С. 23-25.

113. Солодская Э.С., Волок О.И., Гальперина Г.Н. Связь новых случаев ишемической болезни сердца с основными факторами риска у мужчин 30-59 лет. // Кардиология. -1994. № 2. - С. 135-137.

114. Стуке И.Б., Коняева Е.Б., Шарафутдинов P.M. Распространенность и этиологическая структура артериальной гипертонии у животноводов центральной Тувы. // Тер. арх. 1985. — № 11.-С. 82-84.

115. Стуке И.Ю., Агулова Л.П., Кашкан Г.В. Дефицит магния как фактор риска артериальной гипертензии среди кочующих жителей Республики Тыва. // Кардиология. 1997. - Т. 37. - № 3. - С. 72.

116. Сунцов Ю.И., Жуковский Г.С., Мазовецкий А.Г. Значение уровня инсулинемии в распространенности дислипопротеидемии и ишемический болезни сердца у мужчин 20-69 лет. // Кардиология. -1984.-№4.-С. 36-39.

117. Творогова М.Г., Кошечкин В. А., Жуковский Г.С. Распространенность артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца при разных типах дислипопротеидемий. // Кардиология. 1996. -Т. 36.-№9.-С. 9-12.

118. Тимофеева Т.Н., Жуковский Г.С., Халтаев Н.Г. Особенности эпидемиологической характеристики ИБС у научных работников. // Тер. арх. 1987. - № 1. - С. 29-33.

119. Титов В.Н. Липопротеины высокой плотности: структура, функция и диагностическое значение. // Клин. лаб. диагн. 2000. - №2. -С.25-32.

120. Тухтабаев P.M. Изучение распространенности ИБС и основных факторов риска ее развития в сельской неорганизованной популяции: Автореф.дисс. .канд.мед.наук. Ташкент, 1992. — 23с.

121. Халтаев Н.Г., Клочкова Е.В., Тихонов А.В. Питание и факторы риска ИБС у мужчин Чукотского автономного округа // Кардиология. 1984. - № 4. - С. 62-64.

122. Халтаев Н.Г.,Тимофеева Г.Н., Булин В.А. Влияние диеты на уровень основных факторов риска в организованной популяции. // Кардиология. 1988. -№ 10. - С. 76-79.

123. Ценципер М.Б. Артериальная гипертония у северян трудоспособного возраста (распространенность, факторы риска, психологический статус и суточный профиль артериального давления): Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Архангельск, 2000. - 21 с.

124. Цфасман А.З., Погосян Т.А. Роль генетических факторов в возникновении систолической гипертонии у лиц старших возрастных групп. // Кардиология. 1987. -№ 9. - С. 100-102.

125. Цэвэгмид Н. ИБС среди некоторых групп сельского населения МНР: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1971. - 18 с.

126. Чазов Е.И., Вихерт A.M., Оганов Р.Г. Эпидемиология основных сердечно-сосудистых заболеваний в СССР. Труды Академии медицинских наук СССР. -М., 1985.- Т.1.- С. 36-52.

127. Чазова JI.B., Баубинене А.В., Глазунов И.С. Кооперативное исследование по многофакторной профилактике ИБС и его развитие в интегральную программу профилактики неинфекционных заболеваний. // Тер. арх. 1985. - № 11. - С. 44-47.

128. Чирейкин JI.B., Шестов Д.Б., Тожиев М.С. Распространенность АГ среди мужского организованного и неорганизованного населения по данным кардиологического скрининга. // Тер. арх. -1995. №.1. - С. 10-12.

129. Шашило Е. Особенности липидного обмена в лимфоцитах крови коренного и пришлых жителей Якутии. // Тез. докл. науч. конф. мол. ученых России, посвящ. 50 лет РАМН. М., 1994. - С. 467-468.

130. Шулутко Б.И., Перов Ю.Л. Артериальная гипертензия. — СПб., 1993.-304 с.

131. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца. Под ред. Климова А.Н. Л.: Медицина, 1989. — 174 с.

132. Эпштейн Ф.Х. Стратегия массовой профилактики основных сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. // Тер. арх. 1985. - № И.-С. 13-20.

133. Ямори Ю. Регуляция гипертонии и предупреждение ее осложнений в Японии. Основной подход к алиментарной профилактике. // Тер. арх. 1985. - № 11. - С. 76-79.

134. Яхонтов Д. А. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста: Патогенез, клиника, подходы к коррекции: Автореф. дисс. .д-ра. мед. наук. Новосибирск, 1995. — 50 с.

135. Abinader E.G., Sharif D.S., Kharash L. The impact of new immigrants from the former Soviet Union on the severity of coronary angiographic findings in a public hospital in Israel. // Isr. Med. Assoc. J. — 2000. Vol. 2. - N 4. - P. 274-277.

136. Antonini F.M., Marchionni N. Hypertensione arteriosa sistolica isolata. // J. Jerontol. 1988. - Vol .36. -N 10. - P. 761-775.

137. Araki Sh., Murata K., Jokoyama K. Socioeconomic risk factors for cerebrovascular, ischemic heart and hypertensive mortality in Japan. // Tohoku J. Exp. Med. 1986. - Vol.149. -N 4. - P. 367-377.

138. Arnett D.K., Boland L.L., Evans G.W. Hypertension and arterial stiffness: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. ARIC Investigators. // Am. J. Hypertens. 2000. - Vol. 13. - (4 Pt 1). - P. 317323.

139. Aschner P. Атерогенез при сахарном диабете. // Диабетография. 1995. - № 3. - С.5-18.

140. Astegneau P., Lang Т., Delarocque Е. Arterial hypertension in urban Africa: an epidemiolodical study on a representative sample of Dacarinhabitants in Senegal. // J. Hypertension. 1992. - Vol. 10. - N 9. - P. 1095-1101.

141. Barnett A. Hypertension and insulin resistance. // Hyperten. Ann.-1992.-P.2-18.

142. Bavenholm P., Proudler A. Insulin, Intact and Split Proinsulin, and Coronary Artery Disease in Young Men. // Circulation. 1995. -Vol.92. -P.1422-1429.

143. Benowitz N. Snuff, Nicotine and Cardiovascular Disease: Implication for Tobacco Control. // JACC. 1999. - Vol.34. - P. 1791-1793.

144. Benowitz N., Janes R., Jacob P. Additive cardiovascular effects of nicotine and ethanol. // Clin. Pharmacol. Thes. 1986. - Vol. 40. - N 4. -P. 420-424.

145. Berton J., Canali C., Mormino P. Alcohol consumption, arterial pressure and metabolic in a population of borderline hypertension subjects. The results of the harvest multicenter study. // Cardiologia. 1994. - N 2. -P. 121-127.

146. Bianchetti M.L., Beretta-Piccoli C., Widmann P. et al. Blood pressure control in normotensive members of hypertensive families. // Kidney Int. 1986. - Vol. 29. -N 4. - P. 882-888.

147. Birkenhager W.H., ge Leeuw P.W. Impact of demographic trends on cardiovascular therapy during the next decade. // Drugs. 1986. -Vol. 31.- Suppl. 4. - P. 1-5.

148. Blacher J., Staessen J.A., Girerd X. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients. // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160.-N8.-P. 1085-1089.

149. Bloch K.V., Klein C.H. Arterial hypertension and obesity in Ilha do Governador Rio de Janeirj. // Arg. Bras. Cardiology. - 1994. - Vol. 62. — N l.-P. 17-22.

150. Bloemberg B.P.M., Kromhout D. Total cholesterol in relation to 25 year CHD and total mortality in the Seven Countries Study. // Acta Cardiol. 1994. - Vol. 49. - N 4. - P. 316-319.

151. Boedhi-Darmojo R. The pattern of cardiovascular disease in Indonesia. // World Health Statist Quart. 1993. - Vol. 46. - N.2. - P. 19124.

152. Bogardus C., Lillioja S., Mott D. //J. Clin. Invest. 1984. -Vol.73.-P. 800-805.

153. Camus J.P. Goutte, diabete, hyperlipemie: un trisyndrome metabolique. // Rev.Rhumat. 1966. - Vol.33. - P.10-14.

154. Caro F.Jose. Insulin resistance in Obese and Nonobese Man. // J. Clin. Endocrinol. Metabolism. 1991. -N 73. - P. 691 - 695.

155. Chonghua Yao, Zhaosu Wu, Yingkai Wu. The changing pattern of cardiovascular diseasis in China. // World Health Statst. Quart. 1993. — Vol. 46.-N 2. - P. 113-118.

156. Clauser E., Leconte I., Auzan C. Molecular Basis of Insulin Resistance. // Horm. Res. 1992. - Vol.38. - P.5-12.

157. Criqui M.N., Cowan L.D., Heiss G. Frequency and clustering of nonlipid coronary risk factors in dislipoproteinemia. // Circulation. 1986. -Suppl 1. - Vol .40. -N 1. - P. 2.

158. De Fronzo R.A., Ferrannini E. Insulin resistance: A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease. // Diabetes Care. -1991.-Vol. 14.-P. 173-194.

159. DeFronzo R.A., Tobin J., Andres R. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance. // Am. J. Physiol. — 1979. -N 237. P. 214 - E 223.

160. Dellabays P.A., Perret F., Waeber B. Exercice physique et hypertension arterielle. // Rev. Med. Suisse Roman. 1989. - Vol. 109. - N l.-P. 49-59.

161. Denker P.S., Pollok V.E. Fasting serum insulin levels in essential hypertension. A meta-analysis. // Arch. Intern. Med. 1992. - N 152. - P. 1649-1651.

162. Diabetes complications and mortality among Alaska Natives: 8 years of observation. // C.D.Schraer, A.I.Adler, A.M.Mayer, Leeder S.R. // Diabetes Care. 1997. - Vol.20. - N 3. - P.314-321.

163. Dressier W.W., Santos J.E. Social and cultural dimensions of hypertension in Brazil: a review. // Cad. Saude Publica. — 2000. Vol. 16. -N2.-P. 303-315.

164. Dyer A.B., Elliot P., Shipley M. Body mass index and associations of sodium and potassium with blood pressure in INTERSALT. // Hypertension. 1994. - Vol. 23. -N 6. - Pt 1. - P. 729-736.

165. Dzau V.J., Gibbons G.H., Kobilka B.K. Genetic models of human vascular disease. // Circulation. 1995. - Vol.91. - N 2. - P.521 - 531.

166. Ebrahim S., Davey-Smith G. Multiple risk factor interventions for primary prevention of coronary heart disease. // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - Vol. 2. - N. CD001561.

167. Elliott S., Hanne E., Parker J. Relations among drinking, high blood pressure and premature death. // Alcoholism: Clin and Exp. Res. -1992. Vol. 15. -N 2. - P. 371-371.

168. Farooqi A., Nagra D., Edgar T. Attitudes to lifestyle risk factors for coronary heart disease among South Asians in Leicester: a focus group study. // Fam. Pract. 2000. - Vol. 17. - N 4. - P. 293-297.

169. Ferrannini E., Buzzigoli G., Bonnadonna R. Insulin resistance in essential hypertension. // N. Engl. J. Med. — 1987. N 317. - P.350-357.

170. Gill J., Shiplay M., Tsemzntris S. Cigarette Smoking. A risk factor for hemorragic and nonhemorrhagic stroke. // Arch, intern. Med. -1989. Vol. 149. - P. 2053-2057.

171. Gillum R.F. Assessment of serum albumin concentration as a risk factor for stroke and coronary disease in African Americans and whites. // J. Natl. Med. Assoc. 2000. - Vol. 92. - N 1. - P. 3-9.

172. Gonzales C., Stern M., Hafner S. The Insulin Resistance Syndrome in Mexico. Prevalence and Clinical Characteristics: A Population Based Study. // Arch. Med. Res. 1995. - N 26. - Suppl. - S 9-S 15.

173. Grundy S., Pasternak R. Assessment of Cardiovascular Risk by use of multiple-risk-factor assessment equations. // JACC. 1999. - Vol.34. -P.1348-59.

174. Haffner S. Insulin and Blood Pressure in the San Antonio Heart Study: A Review. // Cardiovascular Risk Factors. 1993. - N l.-P. 18 -27.

175. Hardes L.R., Dobson A.J., Lloyd D.M. Coronary heart disease mortality trends and related factors in Australia. // Cardiology. 1985. — Vol. .72-N 1-2.-P. 23-28.

176. Harland J.O., Unwin N., Bhopal R.S. Low levels of cardiovascular risk factors and coronary heart disease in a UK Chinese population. // J. Epidem. Comm. Health. 1997. - Vol.51. - P.636-642.

177. Henefeld M., Leonhardt W. Das metabolische Syndrome. // Deutsch Ges Wes. 1980. - B.36. - S.545-551.

178. Hennekens C. Increasing Burden of Cardiovascular Disease. // Circulation. 1998. - Vol.97. - P. 1095-1102.

179. Hodge A.M., Dowse G.K., Zimmet P.Z. Microalbuminuria, Cardiovascular Risk Factors, and Insulin Resistance in Two Populations with a high risk of Type 2 Diabetes Mellitus. // Diab. Med. 1996. - Vol.13. -P.441-449.

180. Holland F.J., Stark O., Ades A.F. Birth weight and body mass index in childhood, adolescence, and adulthood as predictors of blood pressure at age 36. // S. Epidemiol. Commun. Health. 1993. - Vol. 47. - N 6.-P. 432-435.

181. Hughes S. Novel risk factors for coronary heart disease: emerging connections. // J. Cardiovasc. Nurs. 2000. — Vol. 14. - N 2. — P. 91-103.

182. Hunt S.C., Stephenson S.H., Hopkins P.N. Predictors of an increased risk of future hypertension in Utah. A screening analysis. // Hypertension. 1991. - Vol. 17. -N 6. - P. 969-976.

183. Jensen J.S., Feldt-Rasmussen В., Strandgaard S. Arterial hypertension, microalbuminuria, and risk of ischemic heart disease. // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - N 4. - P. 898-903.

184. Kaplan N.M. Hormonal and local factors in Hypertension. // Am. J. Med. Sci. 1991. - Vol.301. - N 6. - P.412 - 421.

185. Kaplan N.M. The deadly quarted: upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension. // Arch. Int. Med. -1989.-Vol. 149.-P. 1514-1520.

186. Kelback H.S. Alcohol and the heart // Ugeskr. Laeger. 1995. -Vol. 157.-N 11.-P. 1505-1509.

187. Kesteloot H., Sasaki S., Hie J.X. Epidemiological survey. Trends in cerebrovascular mortality in the period 1950-1987. // Clin. Med. J. 1992. - Vol. 105. - N 10. - P. 874-878.

188. Knowler W.C., Pettitt D.J., Savage P.J. Diabetes incidence in Rima Indians: contributions of obesity and parental diabetes. // Am J Epidemiol. -1981.-N113. -P. 144-156.

189. Kornitzer H. Smoking, Coffee and Atherosclerosis. // Acta Cardiol. 1988. - Suppl. 29. - P. 97-106.

190. Laacso M., Ronema Т., Mykkanen L. Insulin resistance syndrome in Finland. // Cardiovasc. Risk Factors. 1993. - Vol.3. - P.44-54.

191. Larsen C.T., Sorum C., Hansen J.F. Blood pressure level and relation to other cardiovascular risk factors in male hypertensive patients without clinical evidence of ischemic heart disease. // Blood Press. — 2000. -Vol. 9.-N2-3.-P. 91-97.

192. Lui J., Trevisan M., Menotti A. Syndrome X: prevalence in large population study. // NMCD. 1997. - Vol. 7. - P.70-76.

193. Marchesi E., Perani G., Falaschi F. Metabolic risk factors in white coat hypertensives. // J. Hum. Hypertens. 1994. - Vol. 8. - P. 475 -479.

194. Marigliano A., Tedde R., Sechi L.A. Insulinemia and blood pressure: relationship in patients with primary and secondary hypertension, and with or without glucose metabolism imparement. // Am. J. Hypertens. -1990.-Vol.3.-P. 521 -526.

195. Marks D.S., Mensah G.A., Kennard E.D. Race, baseline characteristics, and clinical outcomes after coronary intervention: The new approaches in coronary interventions (NACI) registry. // Am. Heart J. -2000.-Vol. 140.-N 1.-P. 162-169.

196. Mayer L., Chau N., Bartrand J.R. Morbidity in retired coke oven plant workers. // Amer. J. Ind. Med. 1992. - Vol. 22. -N 3. - P. 347361.

197. Meehan W.P., Darwin C.H., Maalouf N.B. Insulin and hypertension: Are they related? // Prz. lek. 1994. - Vol.51. - N 3. - P. 135148.

198. Mehnert H., Kuhlmann H. Hypertonie und Diabetes mellitus. // Deutsch Med. J. 1968. - B.19. - S. 567-571.

199. Miettlin H., Mustanlemi H. Decline of coronary heart disease mortality in different age-groups in Finland. // Acta Cardiol. 1994. - V. 49. -N4. -P. 311-312.

200. Modan M., Halkin H., Almong S. Hyperinsulinemia: a link between hypertension, obesity and glucose intolerance. // J. Clin. Invest. — 1985.-N75.-P. 809-817.

201. Nass C.M., Wiviott S.D., Allen J.K. Global risk assessment for lipid therapy to prevent coronary heart disease. // Curr. Cardiol. Rep. 2000. -Vol. 2.-N5.-P. 424-432.

202. Nelson J.J., Liao D., Sharrett A.R. Serum albumin level as a predictor of incident coronary heart disease: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. // Am. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 151. - N 5. -P. 468-477.

203. Numer L.A. Computation program for the management of the hypertensive patient. // Hypertension. 1995. - Vol. 25. - N 6. - P. 1387.

204. O'Dea K. Westerinisation, insulin resistance and diabetes in Australian Aborigiens. // Med. J. Aust. 1991. - Vol.155. -P.258-264.

205. Oliver M.F. Dietary fat and coronary heart disease: There is much more to learn // Cardiology. 1987. - Vol. 74. - N 1. - P. 22-27.

206. Oliver M.F. Reducing cholesterol does not reduce mortality. // J. Amer. Coll. Cardial. 1988. - Vol.12.-N 3 - P. 814-817.

207. Packard C.J., O'Reilly D.S., Caslake M.J. Lipoprotein-associated phospholipase A2 as an independent predictor of coronary heart disease. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. // N. Engl. J. Med.-2000.-Vol. 343.-N 16.-P. 1148-1155.

208. Palumbo P.J. National cholesterol education program: Does the emperor have any clothes? // Mayo Clin. Proced. 1988. - V. 63. - N 1. - P. 89-90.

209. Pietinen P., Vartiainen E., Mannisto S. Trends in body mass index and obesity among adults in Finland from 1972 to 1992 // Int. J. Odset. 1996. -N 20. - P. 114 - 120.

210. Pisa Z., Uemura K. Trends of mortality from ichemic heart disease and other cardiovascular disease in 27 countries 1967-1977. // World Health Star Q. 1982. - Vol. 35. - P. 11-47.

211. Poggi L. Traitement non pharmacologique de l'hypertension arterielle. // Rev. Prat. Paris 1989. -N 48. - P. 59-61.

212. Pollac O.J. Risk factors for atherosclerosis in proper perspective. // Atherosclerosis. 1987. - Vol. 63. - N 2-3. - P. 257-263.

213. Pollare Т., Lithell H., Berne C. Insulin resistance is a characteristic feature of primary hypertension independent of obesity. // Metabolism. 1990. - N 39. - P. 167-174.

214. Post W.S., Larsow M.G., Lery D. Hemodynamic predictors of incidend hypertension. The Framingham heart study. // Hypertension. -1994. Vol. 24. - N 5. - P. 585-590.

215. Pyorala К., Epstein F.H., Kornitzer M. Changing trends in coronary heart disease mortality, possible explanations. // Cardiology. -1985. Vol. 72. - N 1-2. - P. 5-10.

216. Reaven G. A syndrome of resistance to insulin-stimulated glucose uptake (syndrome X): definition and implications. // Cardiovascular risk factors. 1993. -N 3. - P. 2-6.

217. Reaven G., Hollenbeck C., Chen Y. Relationship between glucose tolerance, insulin secretion, and insulin action in non-obese individuals with varying degrees of glucose tolerance. // Diabetologia. -1989.- Vol.32. -P.52-55.

218. Reaven G.M. Banting Lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. // Diabetes. 1988. - Vol.37. - P.1595-1607.

219. Resnick L.M., Gupta R.K., Barbagallo M. Is the higher incidence of ischemic disease in patients with hypertension and diabetes related to intracellular depletion of high energy metabolites. //Am. J. Med. Sci. 1994. - Vol.307. - Suppl.l. - S66 - S69.

220. Richard P. Donahue, Trevor J. Orchard. Hyperinsulinemia and Insulin Resistance: Associations with Cardiovascular Risk Factors and Disease. // Cardiovascular Risk Factors. 1993. - Vol.1. - P. 12-18.

221. Rickenbach M., Wietlisbach V., Piccoli B.C. Tabackonsum, Blutdruck und Korpergewicht in der Schweizer Bevolkerung: Monica-Study 1988-1989. // Schweiz. med. Wochenschr. 1993. - B. 123. - N 6. - S. 21-28.

222. Robertson Y.L.S. The large studies in hypertension: What have they shown? // Brit. J. Clin. Pharm. 1987. - Vol. 24. - P. 3-14.

223. Ryan C., Shaw R., Pliam M. Coronary heart disease in Filipino and Filipino-American patients: prevalence of risk factors and outcomes of treatment.//J. Invasive Cardiol. 2000. - Vol. 12.-N 3. - P. 134-139.

224. Saito I., Folsom A.R., Brancati F.L. Nontraditional risk factors for coronary heart disease incidence among persons with diabetes: the

225. Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. // Ann. Intern. Med. — 2000. Vol. 133. - N 2. - P. 81-91.

226. Saku K., Zhang Bo. Hyperinsulinemic Hypoalpha-lipoproteinemia as a new idicator for Coronary Heart Disease. // JACC. -1999. Vol.34. - P.l443-1451.

227. Sarti C., Tuomilehto J., Sivenius J. Declining incidience, case-fatality and mortality of stroke in Finland from 1983 to 1989. // Acta Cardiol. 1994. - Vol. 49. - N 4. - P. 312-314.

228. Schall J.I. Sex differences in blood pressure response to modernization. // Amer. J. Phys. Anthropology. 1993. - (Suppl). - N 1. -P. 347-361.

229. Sebregts E.H., Falger P.R., Bar F.W. Risk factor modification through nonpharmacological interventions in patients with coronary heart disease. // J. Psychosom. Res. 2000. - Vol. 48. - N 4-5. - P. 425-441

230. Sellier P. Physical activity in the cardiac patient. // J. Cardiovasc. Pharmacology. 1995. - Vol. 25. - P. 9-14.

231. Shamiss A., Caroll J., Rosenthal T. Insulin resistance in secondary hypertension. // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol.5. - P.26-28.

232. Sparrow D., Borcan G.A., Gerzof S.G. Relationship of fat distribution to glucose tolerance: results of computed tomography in male participants of the Normative Aging Study. // Diabetes. 1986. - N 35. - P. 411-415.

233. Stamler J. The marked decline in coronary heart disease mortality rates in the United States 1968-1981; summary of findings and possible explanations. // Cardiology. 1985. - Vol. 72 - N. 1-2. - P. 11-12.

234. Stamler R., Ford Ch.E., Stamler J. Why do lean hypertensives have higher mortality rates than other hypertensives? Finding of the hypertension defection and follow-up program. // Hypertension. 1991. -Vol.17.-N. 4.-P. 553-564.

235. Stamler R., Stamler J., Grimm R. Nutritional therapy for high blood pressure. Final report of a four year randomized controlled trial. // JAMA. 1987.- Vol. 257.-N 11. -P. 1484-1491.

236. Sulbaran Т., Silva E., Calmon G Epidemiologic aspects of arterial hypertension in Maracaibo, Venezuela. // J. Human. Hypertens. 2000. -Apr. 14. - Suppl IS. - P. 6-9.

237. Suzuki M., Kimura Y., Tsushima M. Association of insulin resistance with salt sensitivity and nocturnal fall of blood pressure. // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - N 4. - P. 864-868

238. Thomas D. Tobacco smoking and cardiovascular diseases. // Rev. Prat. 1993.-Vol. 43.-N 10.-P. 1218-1222.

239. Tiengo A., Avogaro P., Del Prato S. Pathogenesis and therapy of plurimetabolic syndrome. // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1996. - Vol. 6. -P. 187-192.

240. Timar O., Sestier F., Levy E. Metabolic syndrome X: a review. // Can. J. Cardiol. 2000. - Vol. 16. - N 6. - P. 779-789.

241. Tracy R.E., Malcom G.T., Oalmann M.C. Renal micro-vascular features of hypertension in Japan, Guatemala, and the United States. // Arch. Pathol. Lab. Med. 1992. - Vol. 116. - P.50 - 55.

242. Tuomilehto J., Li N., Dows G. The prevalence of coronary heart disease in the multiethnic and high diabetes prevalence population of Mauritius. // J. Int. Med. 1993. -N 5. - P. 187-194.

243. Unwin N., Harland J., White M. Body mass index, waist circumference, waist-hip ratio, and glucose intolerance in Chinese and Europid adults in Newcastle, UK // J. Epidem. Comm. Health. 1997. -Vol. 51.-P. 160-166.

244. Vartianen E., Pushka P. Twenty-year trends in coronary risk factors in North Karelia and other Areas of Finland. // Intern. J. Epidem. -1994. Vol. 23. - N 3. - P. 495-504.

245. Wamala S., Wolk A., Schenck-Gustafsson K. Lipid profile and socioeconomic status in healthy middle aged women in Sweden. // J. Epidem. Comm. Health. 1997. - Vol. 51. - P. 400-407.

246. Wannamethee S.G., Shaper A.G., Walker M. Physical activity and mortality in older men with diagnosed coronary heart disease. // Circulation.-2000.-Vol. 102.-N 12.-P. 1358-1363.

247. Welbiorne T.A., Wearne K. Coronary heart disease incidence and cardiovascular mortality in Busselton with reference to glucose and insulin concentrations. // Diabetes Care. 1991. - N 2. - P. 154 - 160.

248. Wierzbicki A.S., Reynolds T.M., Gill K. A comparison of algorithms for initiation of lipid lowering therapy in primary prevention of coronary heart disease. // J. Cardiovasc. Risk. 2000. - Vol. 7. - N 1. - P. 63-71.

249. Wiliams G.H. Quality of life and its impact on hypertensive patients. // Am. J. Med. 1987. - Vol. 82. - N 1. - P. 98-105.

250. Wilson R.W.F., Anderson K.M., Castell W.P. Twelve-year incidence of coronary heart disease in middle-aged adults during the era of hypertensive therapy: The Framingham offspring study. // Am. J. Med. -1991.-Vol .90. N 1 - P. 1-16.

251. Yla-Hertuala S., Martin J. Cardiovascular gene therapy. // Lancet. 2000. - Vol.355. - P. 213 - 222.

252. Yoshida K., Jzuno Т., Umetada Y.H. Health affects caused by cessation of cigarette smoking. // Kejo J. Med. 1986. - Vol. 35. - N 1. - P. 10-18.

253. Zhang X., Sasaki S., Kesteloot H. Changes in the sex ratio of cerebrovascular mortality in the period 1955-1990. // Acta Cardiol. 1994. -Vol. 49.-N4.-P. 341-343.

254. Zhou S. Psychosocial stress and essential hypertension. // Chung. Hua. Hsin. Hsuen.Kuan.Ping.Tsa.Chih. 1991. - Vol.19. - P. 211 - 213.