Ранняя диагностика и выбор тактики хирургического лечения холангита у пациентов с острым калькулезным холециститом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Телицкий, Сергей Юрьевич

• Телицкий, Сергей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Телицкий, Сергей Юрьевич

СОДЕРЖАНИЕ.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Острый холангит: современный взгляд на этиопатогенез заболевания.

1.2. Современные подходы к диагностике и лечению острого холангита

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

Глава III. ВЫЯВЛЕНИЕ ХОЛАНГИОГЕННОЙ ИНФЕКЦИИ У

ПАЦИЕТОВ С ОСТРЫМ КАЛЬКУЛЁЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.

3.1. Определение клинико-лабораторных данных в группах сравнения.

3.2. Данные инструментальных методов обследования в группах сравнения.

3.3. Новый способ ультрасонографической диагностики холангита.

Глава IV. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ

ОСТРОГО ХОЛАНГИТА.

4.1. Результаты лечения больных острым калькулёзным холециститом.

4.2. Алгоритм лечения пациентов с острым калькулёзным холециститом и холангитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя диагностика и выбор тактики хирургического лечения холангита у пациентов с острым калькулезным холециститом»

Актуальность темы

В последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с заболеваниями билиарного тракта, которые проявляются нарушением желчеоттока, что заставляет отнести эту патологию к ряду важных научно-практических и социальных проблем (Майстренко H.A., Нечай А.И. 2000; Жерлов Г.К., 2003).

Острый гнойный холангит - одно из наиболее частых и тяжёлых осложнений заболеваний желчных путей, вызванных нарушением их проходимости. Он наблюдается у 17 - 83% больных холедохолитиазом, стенозом Фатерова соска, внутренними желчными свищами. У больных с посттравматическими стриктурами желчных протоков и с Рубцовыми сужениями желчеотводящих анастомозов холангит выявляется более чем в 85% случаев и только у 6 - 9% из них острый холангит не сопровождается желтухой (Майстренко H.A., Стукалов В.В., 2000; Машинский A.A., 2001; Гостищев В.К. и соавт., 2005; Гальперин Э.И. и соавт., 2007; Ахаладзе Г.Г., 2009).

Определённые сложности в клинической диагностике острого холангита позволяют установить правильный диагноз до операции только у 33 - 80% больных (Даценко Б.М., 2004; Ермолов A.C., 2004; Синенченко Г.И. и соавт., 2007). Отмечается значительное увеличение числа больных с субклиническим течением холангиогенной инфекции, когда один или два признака триады Шарко отсутствуют в клинической картине данного заболевания (Соколов A.A. и соавт., 2000; Шульпекова Ю.И., 2001; Gouma, D.J., 2003). Отсутствие чётких диагностических критериев объясняют несоответствием связи между степенью морфологических изменений и тяжестью клинического течения. Сложность клинической диагностики связана с более поздними сроками проявления классической триады Шарко, а гнойный холангит, обнаруженный на операции, может сопровождаться невыраженной температурной реакцией и отсутствием лейкоцитоза. Более того он способен к генерализации с образованием множественных абсцессов печени, развитием системной воспалительной реакции и прогрессирующей печёночной недостаточности, которые усугубляют прогноз и повышают летальность (Филиппов С.И., 2004; Борисов А.Е., 2006; Wei-Zhong Zhang., 2002).

По данным ряда авторов (Харнас, С.С. и соавт., 2003; Багненко С.Ф. и соавт., 2007) острый гнойный холангит без оперативного лечения приводит к смерти в 100% случаев. Летальность после хирургического лечения по-прежнему остаётся высокой, достигая 30%. (Гостищев В.К. и соавт., 2005; Imamura Н., 2007).

На сегодняшний день остаётся открытой проблема совершенствования методов диагностики, выявления абсолютных достоверных клинических и инструментальных признаков, позволяющих определить наличие гнойного холангита у пациентов с желчнокаменной болезнью и определить рациональность хирургической тактики, а так же индивидуальный дифференцированный подход к оперативному лечению данной категории пациентов. Таким образом, тема исследования является актуальной и клинически значимой.

Цель работы

Улучшение результатов лечения больных деструктивным калькулёзным холециститом и острым холангитом, путём совершенствования диагностики и использования дифференцированной хирургической тактики в лечении данной категории пациентов.

Задачи исследования

1. Изучить структуру (этиологию, частоту встречаемости) холангита при остром калькулёзном холецистите.

2. Оценить роль ультразвуковой диагностики острого холангита и определить её диагностическую ценность у больных острым калькулёзным холециститом.

3. Определить рациональную хирургическую тактику в лечении острого холангита у больных острым калькулёзным холециститом.

4. Изучить результаты дифференцированного подхода в лечении острого холангита у больных острым калькулёзным холециститом.

Научная новизна

Установлено, что течение деструктивного калькулёзного холецистита осложняется острым холангитом в 34,5% случаев.

На основании анализа результатов обследования и лечения больных деструктивным калькулёзным холециститом выделена группа пациентов с острым холангитом (56,8%), имеющим субклиническое течение. Впервые предложен неинвазивный метод дооперационной диагностики острого холангита, основанный на ультразвуковом определении толщины стенок и диаметра общего желчного протока, пика амплитудной гистографии желчи, позволяющий в ранние сроки определить наличие холангиогенной инфекции. Изучены результаты усовершенствованной дифференцированной хирургической тактики лечения больных деструктивным калькулёзным холециститом и острым холангитом.

Практическая значимость

Разработан и внедрён в клиническую практику ультразвуковой метод ранней диагностики острого холангита, позволяющий осуществлять скрининговое исследование состояния желчевыводящих путей, своевременно выявлять признаки холангиогенной инфекции, что в конечном итоге позволяет сократить время обследования данной категории больных и осуществлять дифференцированный подход к хирургическому лечению.

Диагностические возможности данного метода охватывают более 89% положительных результатов использованного вариационного ряда, что позволяет рекомендовать его в качестве самостоятельного или использовать в сочетании с лабораторными и инструментальными методами исследования.

Предложен лечебно-диагностический алгоритм, согласно которому, в ранние сроки, можно осуществлять индивидуальный подход к лечению больных деструктивным калькулёзным холециститом и острым холангитом.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных деструктивным калькулёзным холециститом острый холангит развивается в 34,5% случаев, в большинстве наблюдений имеет субклиническое течение, что значительно затрудняет его раннюю диагностику.

2. Включение в диагностический алгоритм обследования больных острым калькулёзным холециститом скринингового сонографического сканирования желчевыводящих путей с определением ультразвуковой гистограммы внутрипротоковой желчи позволяет улучшить диагностику различных форм острого холангита.

3. Верификация острого холангита определяет активную хирургическую тактику лечения больных острым калькулёзным холециститом, включающую декомпрессию и санацию желчевыводящих путей, а также проведение инфузионной и периоперационной антибактериальной терапии. Верификация гнойного холангита предполагает в дополнение к вышеперечисленному проведение интенсивных детоксикационных методов лечения.

Реализация работы и её апробация

Основные положения диссертационной работы обсуждены на 8-й Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием «Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения» (Красноярск, 2008), на 2-м Всероссийском национальном конгрессе по лучевой диагностике и терапии «Радиология 2008», (Москва, 2008), на Ш-м Съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока (Томск, 2009), на Х1У-м Съезде хирургов республики Беларусь, (Витебск, 2010), на XVII международном Конгрессе хирургов-гепатологов России и стран СНГ

Актуальные проблемы хирургической гепатологии», (Уфа, 2010), на заседании кафедры госпитальной хирургии ВМедА им. С.М. Кирова.

Структура и объём работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики материалов и методов исследования, двух глав собственного исследования, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя. Работа изложена на 159 страницах машинописного текста, содержит 34 рисунка и 19 таблиц. Список литературы включает 194 источника, из них 117 отечественных и 77 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Телицкий, Сергей Юрьевич

выводы

1. Острый холангит осложняет течение острого деструктивного каль-кулёзного холецистита в 34,5% случаев. Наиболее частыми возбудителями хо-лангиогенной инфекции (78,1%) являются ассоциации микроорганизмов. В большинстве случаев высеваются Escherichia coli (65,8%), Enterococcus faecalis (14,9%), Klebsiella (9,7%), Enterobacter aerogenes (3,5%).

2. Ультразвуковое исследование, включающее определение диаметра, толщины стенок общего желчного протока и пика ультразвуковой амплитудной гистограммы желчи, позволяет с высокой диагностической эффективностью (89%) верифицировать наличие острого холангита. Чувствительность данного способа диагностики составляет 90,8%, а специфичность — 87,2%.

3. У больных острым деструктивным калькулёзным холециститом, осложнённым холангитом, обязательным компонентом лечения является наружное и/или внутреннее дренирование желчевыводящих путей.

4. Разработанный дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с острым холангитом на основе предложенного метода ультразвуковой диагностики позволяет своевременно купировать холангиогенную инфекцию с удовлетворительными ближайшими и отдалёнными результатами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с острым калькулёзным холециститом без признаков механической желтухи и выраженной клинической картины острого холангита, при наличии факторов риска (холедохолитиаз, описторхоз, псевдотуморозный панкреатит, наличие в анамнезе данных о стриктуре желчевыводящих путей), показано углубленное неинвазивное дооперационное обследование с целью выявления субклинических форм острого холангита.

2. Предлагаемый метод ультрасонографии с записью гистограммы содержимого желчных протоков может быть рекомендован для ранней диагностики острого холангита, в том числе его субклинической формы.

3. Для расчёта данных полученных с помощью нового метода ультрасонографии с записью гистограммы целесообразно использовать предложенное уравнение регрессии У= - 15,13 - 13,3(х1) - 2,25(х2) + 17,38(х3), где У - целевая функция, X] — значение толщины стенок общего желчного протока в области наибольшего расширения его просвета, х2 — максимальное значение диаметра просвета общего желчного протока, х3 - значение пика ультразвуковой амплитудной гистограммы внутрипросветного содержимого общего желчного протока. При значении У<41 расценивать как отсутствие холангита, при значении 41 < У < 66 расценивать как субклиническое течение холангита, при значении У>66 расценивать как острый холангит.

4. При наличии достоверных дооперационных сонологических критериев острого холангита (по данным ультразвуковой диагностики с записью гистограммы содержимого желчных протоков), с целью максимально быстрого купирования холангиогенной инфекции пациентам с деструктивным калькулёзным холециститом показана холецистэктомия с наружным, внутренним или наружновнутренним дренированием билиарного тракта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Телицкий, Сергей Юрьевич, 2011 год

1. Авдошина, Е.А. Новый способ формирования арефлюксных билиодигестивных анастомозов / Е.А. Авдошина, Г.Ц. Дамбаев, В.Е. Гюнтер и др. // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. — 2004. — № 18. -С.63 64.

2. Агаев, Б.А. Лечение больных с повреждениями желчных протоков / Б.А. Агаев, С.И. Гадиев // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Т.5, № 2.-С.90.

3. Алиев, М.А. Трансбилиарные вмешательства под видеолапароскопическим контролем/ М.А. Алиев, Р.Т. Меджидов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2005. -Т. 164, № 4. С.83 - 86.

4. Альперович, Б.И. Механическая желтуха / Б.И. Альперович, Р.Г. Хачатрян, В.Ф. Цхай Томск, 1994. - 304 с.

5. Альперович, Б.И. Хирургия печени и желчных путей / Б.И. Альперович, М.М. Соловьёв, Э.И. Белобородова и др. Томск.: СГМУ, 1997. — 608 с.

6. Альперович, Б.И. Хирургическая коррекция описторхозных стриктур большого доуденального сосочка / Б.И. Альперович, В.К. Абушахманов // Анналы хирургической гепатологии. 2004. - Т.9, № 2. - С.203.

7. Аникина, Е.В. Оптимизация диагностики и лечения больных острым гнойным холангитом:. Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Аникина. -Екатеринбург, 2002. 43 с.

8. Антоненко, И.В. Киста холедоха в практике хирурга / И.В. Антоненко, А.В. Тадибе, О.В. Савин, А.И. Сафьянов, И.Е. Бабин // Анналы хирургической гепатологии. 2007. - Т. 12., № 3. - С.37.

9. Арипов, У .А. Изменение химического состава желчи при билиарной гипертензии / У.А. Арипов, У.С. Исмаилов // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, №2 . - С. 39-44.

10. Артемьева, Н.Н. Лечение ятрогенных повреждений желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / Н.Н. Артемьева, Н.Ю. Коханенко // Хирургия. 2007. - № 12. - С.18 - 24.

11. Аутлев, К.М. Экспериментальное и клиническое обоснование применения арефлюксных билиодигестивных анастомозов в лечении механической желтухи: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук / К.М. Аутлев Томск, 2005.-38 с.

12. Ахаладзе, Г.Г. Гнойный холангит: вопросы патофизиологии и лечения / Г.Г. Ахаладзе // Consilium medicum. 2003. - Т. 5., № 4. - Прил. 1. -С.3-9.

13. Ахтамов, Ж.А. Виды дренирования при нарушении проходимости внепеченочных желчных протоков / Ж.А. Ахтамов, Г.А. Хайдаров, Х.К. Карабаев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2005, - Т. 10, № 2. -С.49.

14. Бабаджанов, Б.Р. Новые принципы рациональной антибактериальной терапии у больных гнойным холангитом / Б.Р. Бабаджанов, О.Б. Таджибаев, Б.А. Рузметов, М.Б. Бабаджанов // Анналы хирургической гепатологии. 2007. -Т. 12., №3.-0.42-43.

15. Багненко, С.Ф. и др. Острый калькулёзный холецистит (Протоколы диагностики и лечения) / С.Ф. Багненко и коллектив соавторов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - Т. 166., № 3. - С.75 - 77.

16. Багненко, С.Ф. Современные подходы к этиологии, патогенезу илечению холангита и билиарного сепсиса / С.Ф. Багненко, С.А. Шляпников, А.Ю. Корольков // Бюллетень сибирской медицины. — 2007. № 3. - С.27 — 32.

17. Башилов, В.П. Сравнительная оценка различных методов в лечении больных острым калькулёзным холециститом, осложнённым холедохолитиазом / В.П. Башилов, Е.И. Брехов, Ю.Я. Малов, О.Ю. Василенко // Хирургия. 2005. -№ 10.-С.40-45.

18. Бебуришвили, А.Г. Эволюция подходов к хирургическому лечению осложнённого холецистита / А.Г. Бебуришвили, A.B. Быков, E.H. Зюбина, Н.Ш. Бурчуладзе // Хирургия. 2005. - № 1. - С.43 - 47.

19. Бойко, В.В. Современные подходы к хирургическому лечению обтурационного холестаза доброкачественной этиологии / В.В. Бойко, И.А. Криворучко, A.M. Тищенко и др. // Вестник Харьковского национального университета. 2004. - № 614. - С.24-28.

20. Борисов, А.Е. Интраоперационное ультразвуковое сканирование внепечёночных желчных протоков / А.Е. Борисов, A.B. Курпилянский, В.И. Амосов, В.П. Акимов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - Т. 163., № 1. - С.90 — 92.

21. Бородач, В.А. Бактериальная флора и гистологическое строение общего желчного протока у больных холедохолитиазом и холангитом / В.А. Бородач, С.Г. Штофин, A.B. Бородач и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т.11, №1. - С.54-59.

22. Бражникова, H.A. Проблемные вопросы в лечении больных желчнокаменной болезнью / H.A. Бражникова, В.Ф. Цхай // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2002. - №14. - С.18 - 21.

23. Бражникова, H.A. Наружное дренирование в реконструктивной и восстановительной хирургии желчных путей при повторных операциях / H.A. Бражникова, Н.В. Мерзликин, В.Ф. Цхай и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т.10, №2. - С.52.

24. Брискин, Б.С. Эндоскопическая санация общего желчного протока ихолангиоэнтеросорбция при лечении холангита и механической желтухи / Б.С. Брискин, Д.А. Демидов // Эндоскопическая хирургия. 2005. — №4. — С.З - 8.

25. Васильев, В.В. Варианты хирургического лечения острого холецистита у больных с высоким операционным риском /В.В. Васильев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - Т. 166., № 2. - С.З 1 - 34.

26. Ветшев, П.С., Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии / П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, М.И. Прудков // Хирургия. -2005. -№ 8. -С.91-93.

27. Гальперин, Э.И. Холедохолитиаз эндоскопические возможности его разрешения / Э.И. Гальперин, И.В. Громова, JI.A. Зубарева и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 1997. - №3. - С. 46-47.

28. Гальперин, Э.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев // Хирургия. 1998. -№ 1. -С.5-7.

29. Гарелик, П.В. Рубцовые стриктуры терминального отдела холедоха / П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8, № 2. - С.87.

30. Гейниц, A.B. Лечение острого холангита / A.B. Гейниц, H.A. Тогонидзе, М.С. Агпаян // Анналы хирургической гепатологии. 2003. — Т.8, № 1. -С.107- 111.

31. Гостищев, В.К. Выбор дифференцированной тактики лечения больных острым холециститом, осложнённым гнойным холангитом / В.К. Гостищев, A.C. Воротынцев, A.B. Кириллин, P.A. Меграбян // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13., № 25. - С.1642 - 1646.

32. Даценко, Б.М. Эндоскопическая диагностика и лечение непроходимости желчных путей доброкачественной этиологии в нестандартных ситуациях / Б.М. Даценко, К.А. Крамаренко // Вестник Харьковского национального университета. — 2004. — № 614. С.56 - 59.

33. Добровольский, С.Р. Исследование качества жизни больных в хирургии / С.Р. Добровольский, Ю.Х. Абдурахманов, Э.К. Джамынчиев, A.A. Абдуллаева // Хирургия. 2008. - № 12. - С.73 - 76.

34. Дьяченко, М.И. Назобилиарное дренирование в лечении холедохолитиаза, осложнённого острым холангитом / М.И. Дьяченко, П.Я. Сандаков, В.А. Самарцев // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т. 11., № 3. - С.85.

35. Емельянов, С.И. Хирургическое лечение интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков / С.И. Емельянов, Д.Н. Панченков, JI.A. Мамалыгина и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2005. Т. 10, № 3. - С.55 - 60.

36. Ермаков, Е.А. Миниинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных протоков / Е.А. Ермаков, А.Н. Лищенко // Хирургия. 2003. - № 6. - С.68 - 74.

37. Ермолов, A.C. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему / A.C. Ермолов, A.B. Упырёв, П.А. Иванов // Хирургия. 2004. - № 5.-С.4-9.

38. Есимжанов, М.Ж. Профилактика осложнений при наружном дренировании внепечёночных желчных протоков / М.Ж. Есимжанов, Б.В. Цхай // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т. 11., № 3. - С.85 - 86.

39. Жерлов, Г.К. Выбор метода декомпрессии желчевыводящих путей при механической желтухе / Г.К. Жерлов, K.M. Атулев, А.П. Кошель, Д.В. Зыков //

40. Анналы хирургической гепатологии. — 2005. Т. 10, № 2. — С. 145.

41. Жулёв, С.А. Инфицированность протоковой желчи у больных острым и хроническим холангитом // Анналы хирургической гепатологии. 1999. — Т. 4., № 2. -С.100.

42. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие /

43. B.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин // 2-е изд. СПб., Фолиант, 2006.-432 с.

44. Иванов, В.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны / В.А. Иванов, В.И. Малярчук. — М., 2004. -136 с.

45. Ившин, В.Г. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных с механической желтухой (оснащение и техника выполнения) / В.Г. Ившин, О.Д. Лукичев. Тула: Гриф и К, 2003. -182 с.

46. Ильченко, A.A. Функциональные нарушения при билиарной патологии и их медикаментозная коррекция / A.A. Ильченко // Качество жизни. Медицина. 2004. - № 9. - С.59 - 64.

47. Истомин, Н.П. Двухэтапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложнённой холедохолитиазом / Н.П. Истомин, С.А. Султанов, A.A. Архипов // Хирургия. 2005. - № 1. - С.48 - 50.

48. Каладзе, Х.З. Малоинвазивная хирургия в лечении механической желтухи у больных с высокой степенью операционного риска / Х.З. Каладзе,

49. C.П. Свистунов, Г.В. Пипия // Анналы хирургии. 2005. - № 4. - С.58 - 60.

50. Клименко, Г.А. Постхолецистэктомические и постгастрорезекционные стриктуры и непроходимость внепеченочных желчных протоков / Г.А. Клименко // Анналы хирургической гепатологии. -2003. №2. — С.94-95.

51. Козырев, М.А. Заболевания печени и желчных путей / М.А. Козырев. -Минск, 2002.-247 с.

52. Колкин, Я.Г. Современные принципы лечения острого холангита прихоледохолитиазе / Я.Г. Колкин, А.Е. Кузьменко, И.В. Мухин, P.E. Песчанский,

53. B.А. Епифанцев // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т. 11., № 3.1. C.92.

54. Колкин, Я.Г. Микрофлора желчи у больных острым обтурационным калькулёзным холангитом / Я.Г. Колкин, В.В. Хацко, A.M. Дудин и соавт. // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т. 11., № 3. - С.92.

55. Кравчук, H.A. Эффект дуоденобилиарного рефлюкса в поздние сроки холедоходуоденостомии / H.A. Кравчук, М.М. Пакно // Клиническая хирургия. -1982. №9. — С.52.

56. Кузин, Н.М. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия, сравнение непосредственных результатов / Н.М. Кузин, С.С. Дадвани, П.С. Вешнив // Хирургия. 2000. - №2. - С. 23 - 25.

57. Курбонов, K.M. Техника операций на дистальном отделе холедоха и большом сосочке двенадцатиперстной кишки при ее постбульбарных язвах / K.M. Курбонов, Х.М. Норов, М.К. Гулов // Анналы хирургической гепатологии. -2004. -Т.9, № 1. С. 120-124.

58. Лапкин, К.В. Прецизионная хирургическая техника и современные шовные материалы в хирургии желчных путей / К.В. Лапкин // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З, №1. — С.62-72.

59. Лейшнер, У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. Лейшнер // М.: Медицина, 2001. 264с.

60. Лобаков, А.И. Минимально инвазивные операции на внепеченочных желчных протоках / А.И. Лобаков, Л.В. Портной, В.И. Бирюшев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. — Т.7, №2. — С.58-63.

61. Луцевич, Э.В.Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.В. Луцевич, А.П. Уханов, М.В. Семенов Москва-Великий Новгород, 1999. -130 с.

62. Майстренко, H.A. Холедохолитиаз / H.A. Майстренко, В.В. Стукалов СПб.: ЭЛБИ - СПб, 2000. - 288 с.

63. Малярчук, В.И. Заболевания большого дуоденального сосочка / В.И. Малярчук, Ю.Ф. Пауткин, Н.Ф. Плавунов М.; Камерон, 2004. - 168 с.

64. Маматов, Э.А. Внутреннее дренирование желчных протоков как метод выбора при холедохолитиазе / Э.А. Маматов, A.B. Бондарчук, Б.Т. Камбаров, З.М. Тюменева // Анналы хирургической гепатологии. 2006. — Т. 11., № 3. - С.101.

65. Мамедов, М.М. Магнитно лазерная терапия в комплексном хирургическом лечении острого холангита / М.М. Мамедов, A.A. Мамедов,

66. A.M. Асланов // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т. 11., № 3. -С.101 - 102.

67. Меджидов, Р.Т. Ошибки и осложнения в билиарной хирургии / Р.Т. Меджидов, М.А. Алиев, М.А. Хамидов, М.Ш. Магомаев, З.А. Рамазанов // Анналы хирургической гепатологии. 2003. — Т. 8., № 2. — С.321.

68. Меджидов, Р.Т. Хирургическая тактика при остром холангите / Р.Т. Меджидов, М.А. Хамидов, М.А. Алиев, З.А. Рамазанов, М.Ш. Магомаев // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8., № 2. - С.321 - 322.

69. Мишин, В.Ю. Резидуальный холелитиаз после лапароскопической холецистэктомии / В.Ю. Мишин, А.П. Квезерова, A.A. Алимов // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8., № 2. - С.322 - 323.

70. Мовчун, A.A. Лечение и профилактика рубцовых стриктур и свищей желчных протоков / A.A. Мовчун, А.Д. Тимошин, Н.П. Ратникова // Вестник Российской Академии наук. 1998. - №6. - С.39-45.

71. Могучев, В.М. Интраоперационная холангиография / В.М. Могучев,

72. B.Л. Прикупец, Г.М. Митрофанова // Хирургия. 1997. - №6. - С. 33-36.

73. Нечитайло, М.Е. Новое в лечении доброкачественных стриктур внепеченочных желчных протоков / М.Е. Нечитайло, A.B. Скумс, И.П. Галочка // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Т. 10, №2. - С.30-35.

74. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд СПб: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.

75. Олисов, О.Д. Травма желчных протоков и ее последствия / О.Д. Олисов, В.А. Кубышкин // Анналы хирургической гепатологии. — 2005. Т. 10, №1. — С.113-121.

76. Оноприев, A.B. Комплексное эндоскопическое лечение доброкачественных сочетанных поражений желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков / A.B. Оноприев, A.C. Балалыкин // Анналы хирургической гепатологии. — 1996. №1, Приложение. - С. 103.

77. Охлобыстин, A.B. Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение / A.B. Охлобыстин // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 5., № 2. - С.62 — 66.

78. Охотников, О.И. Антеградная чреспеченочная билиарная декомпрессия под уз-контролем при синдроме механической желтухи / О.И. Охотников, А.Д. Мясников, С.В. Иванов // Анналы хирургической гепатологии. 2001. -№2. - С.142.

79. Павловский, A.B. Нарушение проходимости желчевыводящих путей / A.B. Павловский, A.B. Козлов, A.A. Поликарпов // Практическая онкология. -2006. Т.7, № 2. - С.84 - 88.

80. Панченко, Д.Н. Ятрогенные повреждения внепеченочных желчных протоков: диагностика и хирургическая тактика на современном этапе / Д.Н. Панченко, JI.A. Мамалыгина // Анналы хирургической гепатологии. 2004. -Т.9, №1. — С. 156-163.

81. Пауткин, Ю.Ф. Хирургия желчных путей: руководство для врачей / Ю.Ф. Пауткин, А.Е. Климов — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. 368 с.

82. Пострелов, H.A. Клинические формы холангиогенной инфекции в хирургической практике / H.A. Пострелов, К.О. Гранстрем, Е.И. Р.В. Дрогомирецкая и др. // Вестник хирургии. 2002. - Т. 161, №1 - С.45-47.

83. Ревякин, В.И. Холедохолитиаз после хирургических и рентгено-эндоскопических вмешательств на билиарной системе / В.И. Ревякин, О.В.

84. Черниченко // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №2 — С.56.

85. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков / Б.В. Петровский, О.Б. Милонов, В.А. Смирнов, A.A. Мовчун. — М.: Медицина, 1980. 304 с.

86. Руководство по неотложной хирургии живота / Под ред. B.C. Савельева. М., Триада-Х, 2004. - С.328 - 365.

87. Руководство по хирургии желчных путей / Под ред. Э.М. Гальперина, П.С. Ветшева. М., Видар-М, 2006. - 568 с.

88. Сахаутдинов, В.Г. Хирургическое лечение больных гнойным холангитом при желчнокаменной болезни / В.Г. Сахаутдинов, О.В. Галимов, А.Г. Хасанов, Е.И. Сендерович и др. // Хирургия. 2001. - №2. - С.23 - 26.

89. Седов, А.П. Опухоль Клатскина: проблемы диагностики и,лечения / ,

90. A.П. Седов, И.П. Парфенов, A.M. Мишустин и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2006. — Т.11, № 3. — С.11 - 16.

91. Сотниченко, Б.А. Холедохолитиаз у больных пожилого и старческого возраста / Б.А. Сотниченко, К.В. Гончаров // Вестник хирургии. 2001. - Т. 160, №2.-С. 113-117.

92. Старков, Ю.Г. Дивертикулы папиллярной области двенадцатиперстной кишки и их роль в развитии холедохолитиаза, стриктур желчного и панкреатического протоков / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский,

93. B.А. Вишневский и др. // Хирургия. 2000. - №3. - С. 10-13.

94. Тимошин, А.Д. Результаты миниинвазивных операций в хирургии желчных путей / А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, С.А. Колесников // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т.11, №1 - С.34-38.

95. Третьяков, A.A. Микрохирургическая техника в реконструктивной хирургии желчных путей как способ профилактики холангита / A.A. Третьяков, И.И. Коган, А.Е. Карабасов, А.И. Бобылев // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - № 2. - С.136 - 137.

96. Федоров, В.Э. Выбор хирургической тактики и методов лечения больных неопухолевой механической желтухой: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук / В.Э Федоров Саратов., 1997. - 33 с.

97. Филижанко, В.Н. Диагностика и лечение билиарных осложнений лапароскопической холецистэктомии / В.Н. Филижанко, А.И. Лобаков, Ю.Б. Ават и др. // Хирургия. -1999. -№ 12. С.ЗЗ - 36.

98. Ханевич, М.Д. Лечение механической желтухи неопухолевого генеза / М.Д. Ханевич, В.Ф. Зубрицкий, A.M. Грабовый // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2003. № 1. — С.31 - 34.

99. Харнас, С.С. Диагностический подход при механической желтухе, осложнённой гнойным холангитом / С.С. Харнас, В.Е. Синицын, А.И. Шехтер, А.Н. Лотов, A.A. Машинский, В.Г. Быченко, Е.С. Белышева // Хирургия. -2003. -№ 6. С.36 - 41.

100. Харламов, Б.В. Хирургическое лечение большого парафатерального дивертикула, осложнённого гипертензией желчных путей и холангитом / Б.В. Харламов, В.Д. Фёдоров, М.В. Борушко // Хирургия. 2007. - № 10. - С.55 -56.

101. Хотиняну, В.Ф. Современные аспекты хирургического лечения доброкачественных стриктур желчных протоков / В.Ф. Хотиняну, А.Г. Фердохлеб, Г.В. Мустяцэ, A.B. Хотиняну // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8, № 2. - С. 124.

102. Хрустолева, М.В. Эндоскопическое дуоденобилиарное дренирование в лечении механической желтухи / М.В. Хрустолева // Хирургия. — 1998. — № 6. -С. 85-87.

103. Цхай, В.Ф. Печеночная недостаточность при механическом холестазе / В.Ф.Цхай, H.A. Бражникова, JI.M. Парамонова, Л.Ю. Петров // Бюллетень сибирской медицины. 2004 - № 2. — С. 73—79.

104. Чевокин, А. Ю. Хирургическое лечение повреждений желчных протоков при холецистэктомии / А. Ю. Чевокин // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8, № 1. - С.80 - 89.

105. Черкасов, В.А. Микробиологические аспекты хирургической патологии билиарной системы / В.А. Черкасов, H.A. Зубарева, П.Я. Сандаков, Э.С. Горовиц // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - Т. 162., № 2. -С.109- 111.

106. Черкасов, В.А. Оценка эффективности наружного дренирования общего желчного протока / В.А. Черкасов, A.B. Попов, Л.Б. Гущенский, Л.Ф. Палатова // Хирургия. 2004. - № 6. - С. 12 - 16.

107. Шалимов, A.A. Хирургия печени и желчевыводящих путей / A.A. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Нечитайло, Б.В. Доманский Киев.: Здоровье, 1993.-508 с.

108. Шаповальянц, С.Г. Эндоскопические методы в лечении рубцовых послеоперационных стриктур желчевыводящих протоков / С.Г. Шаповальянц,

109. С.Ю. Орлов, Е.Д. Федоров и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т.7, № 2. - С.70 - 77.

110. Шейко, С.Б. Рентгенологическая диагностика некоторых послеоперационных осложнений желчнокаменной болезни / С.Б. Шейко, В.А. Ратников // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2003. — Т. 162, №1. — С.98 — 100.

111. Шейко, С.Б. Лечение резидуального холедохолитиаза при наружном дренировании желчных путей: Автореф. дисс. канд. мед. наук / С.Б. Шейко -СПб, ВМедА, 1998. 20 с.

112. Шойхет, Я.Н. Влияние локальной непрерывной внутриартериальной антимикробной терапии на течение послеоперационного периода у больных при холангите / Я.Н. Шойхет, С.Д. Фокеев, И.В. Кулешова // Хирургия. — 2008. -№ 1. -С.18-24.

113. Штофин, С.Г. Хирургическое лечение поражений внепеченочных желчных протоков / С.Г. Штофин, В.В. Анищенко, Г.С. Штофин и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т.11, № 1. - С.39 - 44.

114. Шулутко, A.M. Отдаленные результаты хирургического лечения холецистохоледохолитиаза / A.M. Шулутко, М.И. Прудков, А.Г. Бебуришвили и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10, № 3. - С.44 - 49.

115. Шульпекова, Ю.И. Антибактериальная терапия холангитов / Ю.И. Шульпекова // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. -2001. -№ 4. С.14 - 20.

116. Шуркалин, Б.К. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии (причины, способы предупреждения) / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.П. Фаллер и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - Т.4, № 2. -С.12- 16.

117. Шурлов, A.A. Топографо-анатомическое обоснование реконструктивных операций при стриктурах внепеченочных желчных протоков / A.A. Шурлов // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2002.- № 1 (2) март. С. 58 - 59.

118. Юркевич, Е.Ю. Способ оценки степени микробной обсемененности желчи / Е.Ю. Юркевич, Гибадулина И.О., Белобородова Э.И. //Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам. —2001. — №34. -С.309 -310.

119. Ярош, А.Л. Изучение нарушений иммунитета у больных острым гнойным холангитом / А.Л. Ярош, C.B. Костин, А.И. Конопля и др. // Курский научно-практический вестник. 2005. - № 3. — С.68 - 72.

120. Acute cholangitis predictive factors for emergency ERCP / C.-K. Hui, K.-C. Lai, M.-F. Yuen, M. Ng, C.-L. Lai & S.-K. Lam // Aliment Pharmacol Ther. -2001.-№ 15.-P.1633- 1637.

121. Aklaraviputh, T. Long-term results of large diameter hepaticojejunostomy for treatment of Bile Duct Injuries following cholecystectomy / T. Aklaraviputh, W. Boonnuch, V. Lohsiriwat et al. // J. Med. Assoc. Thai. 2006. - Vol. 89, N5. - P.657 -662.

122. Al-Taie, O. Diagnosis and treatment of extrahepatic cholestasis / O. Al-Taie // MMW. Fortschr. Med. 2004. - Vol.146, N23. -P.38-40.

123. An experimental study on the gastroantrium-cholecystostomy using pylorus sphincter to replace Oddi sphincter for preventing reflux / X.Z. Xiong, N.S. Cheng, O.F. Peng et al. // Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2005. -Vol.36, N1. -P.127 - 129.

124. Analysis of causes of mechanical jaundice and treatment methods in a group of 103 hospitalized patients / J. Piecuch, J. Rdes, K. Sosadda et al. // Wiad Lek.- 2003. Vol.56, N3 - 4. - P.157 - 161.

125. Arai, T. Hepatic failure following resection of cholestatic livter / T. Arai,

126. M. Nagino // Hepatic Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2004. - N 10. - P.664 - 668.

127. Arthur, I. D. Managent of gallstone disease in the elderly / I. D. Arthur, P. R. Edwards, L. S. Chagla //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2003. -N2. - P.91-96.

128. Bacon, N. I. Extrahepatic biliary tract surgery in the cat: a case series and review. /N. I. Bacon, R.A.White //1 Srall. Anim. Pract. 2003. - N5. - P.231 -235.

129. Barauskas, G. Influence of preoperative biliary drainage and obstructive jaundice on the early outcome of pancreaticoduodenotomy. / G. Barauskas, A. Gulbinas, I. Pundzius // Medicina (Kaunas). 2003. - N4. - P 359 - 364.

130. Bezsilla, I. Laparoscopic exploration of the common bile duct. /1. Bezsilla, I. Sumegi, A. Botos et. al. / Magy. Seb. 2004. - №2. - P.68 - 72.

131. Bratucu, E. Late choledochal pathology after cholecystectomy for cholelitiasis / E. Bratucu, D. Straja, M. Marincas et al. // Chirurgia. 2006. -Vol.101, N3. -P.1289 - 1295.

132. Camp, E. R. Blind Whipple resections for periampullary and pancreatic lesions. / E. R.Camp // Am. Surg. 2004. -Nl. - P.6 - 10.

133. Capovilla, M. Post-cholecystoectomy amputation neuroma of the common bile duct with obstructive jaundice / M. Capovilla, T. Hazure, I. Horand et. al. / Gastroenterol. Clin. Biol. 2005. - N1. - P.79 -81.

134. Chlapik, D. Hepaticojejunal anastomosis in a regional surgical facility / D. Chlapik // Rozhl. Chir. 2004. - Vol.83, N5. - P.231 - 234.

135. Chowbey, P.K. Laparoscopic hepaticojejunostomy for biliary strictures: the experience of 10 patients / P.K. Chowbey, V. Soni, A. Sharma et al // Surg. Endosc. — 2005. Vol.19, N2. -P.273 -279.

136. Colovic, R. Long-term results of reconstruction of benign stenoses of the bile ducts / R. Colovic, D. Bilanovic, M. Jovanovic // Grubor. N.Srp. Arh. Celok. Lek. 2003. - Vol.131, N1 - 2. - P.55 - 59.

137. Cuschieri, A. Laparoscopic transection choledochoduodenostomy / A. Cuschieri, G.D. Adamson // Surg. Endosc. 2005. - Vol.19, N5. - P.728.

138. Date, R.S. Laparoscopic biliary bypass and current management algorithms for the palliation of malignant obstructive jaundice / R.S. Date, A.K. Siriwardena // Ann. Surg. Oncol. 2004. - Vol.11, N9. -P.815 - 17.

139. Dos Santos, J.S. Effect of preoperative endoscopic decompression on malignant biliary obstruction and postoperative infection / J.S. Dos Santos, W.S. Junior, J.L. Modena at al. // Hepatogastroenterology. 2005. - Vol.52, N61. - P.45 -47.

140. Eracleous, E. Complementary role of helical CT cholangiography to MR cholangiography in the evaluation of biliary function and kinetics / E. Eracleous, M. Genagritis, N. Papanikolaou et al. // Eur. Radiol. 2005. - Vol.15, N10. - P.2130 -2139.

141. Eulderink, F. Obstructive jaundice after surgery of the biliary tract: a benign stricture o not? / F. Eulderink // Ned Tijdschr. Geneeskd. 2004. - N35. -P. 1749.

142. Garsia Sanchez, M. V. Biliopancreatic tumors: patient survival and quality of life after palliative treatment / M.V. Garsia Sanchez, P. Lopez Vallejos, D. Perez de Luque, A. Naranjo Rodrigez et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2004. - N5. - P.305 -314.

143. Gocmen, E. External metallic circle in hepaticojejunostomy / E. Gocmen, M. Keskek, S. Karamursel et al. // BMC. Surg. 2004. - Vol.6, N4. - P. 14.

144. Gouma, D.J. Management of acute cholangitis / D.J. Gouma // Dig. Dis. -2003. Vol.21, N1. - P.25 - 29.

145. Guitron-cantu, A. Endoscopic management of choledocholitiasis during pregnaney / A. Guitron-cantu, R. Adalid Martinez, J. A.Gutierrez-Bermudez, A. Aguerre-Diaz // Rev.Gastroenterol. Mex. 2003. -Nl. - P.l 1 - 15.

146. Hammarstrom, L.E. Endobiliary stents for palliation in patients with malignant obstructive jaundice / L.E. Hammarstrom // J Clin. Gastroenterol. 2005. -Vol.39, N5. - P.413 - 421.

147. Hoda, R.S. Granular cell tumor of the biliary system: a report of 2 cases with cytologic diagnosis on endoscopic brushing / R.S. Hoda, S. Minamiguchi, D. N. Lewin, W. Foody et al II Acta Cytol. 2005. - N2. - P. 199 - 203.

148. Hotineanu, V. Surgical strategy in the management of benign obstructive jaundice / V. Hotineanu, A. Ferdohleb, A. Hotineanu // Chirurgia. 2005. - Vol. 100, N3. -P.241 -250.

149. Hotta, T.A Traumatic neuroma of the bile duct: a case report / T.A. Hotta, Y. Kobayashi, K.Taniguchi, T. Naka et al. // Hepatogastroenterology. 2004. -N55. -P.39-42.

150. Hui, C.K. Role of cholecystectomy in preventing recurrent cholangitis/ C.K. Hui, K.C. Lai, M.F. Yuen II Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol.56, N1. - P.55 -60.

151. Imamura, H. Acute pancreatitis and cholangitis: A complication caused by a migrated gastrostomy tube / H. Imamura, T. Konagaya, T. Hashimoto, K. Kasugai // World J of Gastroenterology. 2007. - Vol.13, N39. - P.5285 - 5287.

152. Itoi, T. Magnetic compression anastomosis: a novel technique for canalization of severe hilar bile duct strictures / T. Itoi, E. Yamanouchi, T. Ikeda et al. // Endoscopy. 2005. - Vol.37, N12. - P. 1248 - 1251.

153. Jaballah, S. Choledochoduodenal fistula due to duodenal peptic ulcer / S. Jaballah, Y. Sadri, S. Karim // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol.46, N11. - P.2475 - 2479.

154. Johnson, S.R. Long-term results of surgical repair of bile duct injuries following laparoscopic cholecystectomy/ S.R. Johnson, A. Koehler, L.K. Pennington // J. Surgery. 2000. - Vol.128, N4. - P.668 - 677.

155. Joo, Y.E. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the common bile duct presenting as obstructive jaundice / C. N. Joo, S. Lee, H. S. Kim, S. A. Choi et al. // J Gastroenterol. 2004. - N7. - P.692 - 696.

156. Jun Kyu Lee. Risk factors of acute cholecystitis after endoscopic common bile duct stone removal / Jun Kyu Lee, Ji Kon Ryu, Joo Kyung Park, Won Jae Yoon,

157. Sang Hyub Lee, Kwang Hyuck Lee, Yong Tae Kim, Yong Bum Yoon // World J of Gastroenterology. - 2006. - Vol.12, N6. - P.956 - 960.

158. Karincaoglu, M. Association of peripapillary fístula with common bile duct stones and cholangitis / M. Karincaoglu, B. Yidirim, B. Kantarceken et al. // J. Surg.- 2003. Vol.73, N11.- P.884 - 886.

159. Khare, K. Extrahepatic portal venosus obstruction and obstructive jaundice: approach to management. / K. Khare, S. S. Sikora, G. Srikanthet. et. al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2005. - N1. - P.56 - 61.

160. Lasnier, C. Biliaiy-enteric anastomosis malfunction: retrospective study of 20 surgical cases. Review of literature / C. Lasnier, N. Kohneh-Shahri, J. Paineau // Ann. Chir. 2005. - Vol.130, N9. -P.566 - 572.

161. Leffler, J. Stenoses of the terminal choledochus: surgical treatment / J. Leffler, P. Poloucek, T. Krejci // Rozhl. Chir. 2003. - Vol.82, N4. - P.222 - 226.

162. Levy, M.J. EUS gyided trucut biopsy in establishing autoimmune pancreatitis as the caus of obstructive jaundice / M.J. Levy, R. P. Reddy, M. J. Wiersema, T. Set. et. al. // Gastrointest. Endose. - 2005. - N3. - P.467 - 472.

163. Li, Z.H. New strategy to prevent ascending cholangitis in larger choledochoduodenal fistula / Z.H. Li, J. Ding, Y.Ye et al. // ANZ J. Surg. 2006. -Vol.76, N9. - P.796 - 800.

164. Macadam, R.C. Long-term symptoms following endoscopic sphincterotomy for common bile duct stones / R.C. Macadam, R.J. Goodall // Surg. Endose. -2004. Vol.18, N3. - P.363 - 366.

165. Mahatharadol, V. Bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy: an audit of 1522 cases / V. Mahatharadol // Hepatogastroenterology. 2004.1. Vol.51, N55. P.12 — 14.

166. Mat Sain, A.H. The subject of preoperative biliary decompression / A.H. Mat Sain // World J. Surg. 2004. - Vol.28, N2. - P.217.

167. Mercado, M.A. Prognostic implications of preserved bile duct confluence after iatrogenic injury / M.A. Mercado, C. Chan, H. Orozco et al. // Hepatogastroenterology. 2005. - Vol.52, N61. - P.40 - 44.

168. Meylaerts, S. A. Obstructive jaundice after surgery of the biliary tract, a benign stricture or not? / S. A. Meylaerts, T. M. van Gulic, E. A. Rauws, D. J. Gound // Ned. Tijdschr Geneeskd. 2004. - N23. - P. 1157 - 1161.

169. Moghaddam, J.A. Development of bile duct bezoars following cholecystectomy caused by choledochoduodenal fistula formation: a case report / J.A. Moghaddam, M. Amini, S. Adibnejad // BMC Gastroenterol. 2006. - Vol.5, N6. -P.12- 17.

170. Moreno Anton, F. Obstructive jaundice after cholecystectomy / F. Moreno Anton, M. Romero Sanchez, J J. Puche Paniagua et al. // An. Med. Interna. 2004. -Vol.21,N3.-P.126- 128.

171. Moriura, S. Continuous vertical hemimattress suture for biliary-enteric anastomosis / S. Moriura, I. Kobayashi, K. Hattori et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2005. - Vol.12, N6. - P.467 - 469.

172. Namias, N. Risk of postoperative infection in patients with bacteriabilia undergoing surgery for obstructive jaundice / N. Namias, M. Demoya, D. Sleeman et al. // Surg. Infect. (Larchmt). 2005. - Vol.6, N3. - P.323 - 328.

173. Naresh Agarwal. Endoscopic management of acute cholangitis in elderly patients / Naresh Agarwal, Barjesh Chander Sharma, Shvin K Sarin // World J of

174. Gastroenterology. 2006. - Vol.12, N40. -P.6551 - 6555.

175. Piecuch, J. Analysis of causes mechanical jaundice and treatment metods in a group is 103 hospitalized patients / J. Piecuch, J. Rdes, K. Sosadda et fl. // Wiad. Lek. 2003. - Vol. 56, N3 - 4. - P. 157 - 161.

176. Pitale, A. Management of symptomatic liver cysts. / A. Pitale, A. K. Bohra, T. Diamond//Ulster Med. J 2002.-Vol. 71, N2. -P. 106 - 110.

177. Raju, G.S. Biliary drainage by using stents without a central lumen: a pilot study / G.S. Raju, R. Sud, A.A. Eifert et al. // Gastrointest. Endosc. 2006. - Vol.63, N2. — P.317 — 320.

178. Reddy, D.N. Antireflux biliary stents: are they the solution to stents occlusions? / D.N. Reddy, R. Banerjee, O.W. Choung // Curr. Gastroenterol. Rep. -2006.-Vol.8, N2.-P.156- 160.

179. Rosch, T. ERCP of EUS for tissue diagnosis of biliary strictures? A prospective comparative study / T. Rosch, K. Hofrichter, E. Frimberger, A. Meining et. al. // Gastrointest. Endosc. 2004. - N3. - P.390 - 396.

180. Sakrak, O. Shot find long-term effect of bacterial translocation due to obstructive jaundice on liver damage / O.M. Sakrak, A. Akpinar, N. Bedirli, Y. Akijurek // Hepatogastroenterology. 2003. - N53. - P. 1542 - 1546.

181. Schreurs, W.H. Endoscopic management of common bile duct stones leaving the gallbladder in situ. A cohort study with long-term follow-up / W.H. Schreurs, W.J. Vies, W.H. Stuifbergen, H.J. Ostvogel // Dig. Surg. 2004. -Vol.21, N1.-P.60-64.

182. Shah, O.J. Biliary ascariasis as a cause of post-cholecystectomy syndrome in an endemic area / O.J. Shah, M.A. Dar, N.A. Wani // Dig. Surg. 2004. - Vol.21,1. N2.-P.108- 113.

183. Sheen-Chen, S.M. Bacteriology and antimicrobial choice in hepatolithiasis / S.M. Sheen-Chen, W. Chen, H. Eng, C. Sheen // Am. J. Infect Control. -2000. -Vol.28, N4.-P.298-301.

184. Shim, C.S. Effectiveness of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of choledocholithiasis prior to laparoscopic cholecystectomy / C.S. Shim, J.H. Joo, C.W. Park // Endoscopy. 1991. - Vol.27, N6. - P.428 - 432.

185. Simadibrata, M. Obstructive jaundice due to cholelithiasis / M. Simadibrata // Acta. Med. Indones. 2004. - Vol.36, N4. - P.227.

186. Targarona, K.M. Randomised trial of endoscopic sphincterotomy with gallbladder left in situ versus open surgery for common bile duct calculi in high-risk patients / K.M. Targarona, A.R. Perez, J.M. Bordas // Lancet. 1996. - Vol.347, N9. -P.926 - 929.

187. Tesdal, I.K. Metallic stents for treatment of benign biliary obstruction: a long-term study comparing different stents / I.K. Tesdal, T. Roeren, C. Weiss et al. // J. Vase. Interv. Radiol. 2005. - Vol.16, N11. - P. 1479 - 1487.

188. Tranter, S.E. Comparison of endoscopic sphincterotomy and laparoscopic exploration of the common bile duct / S.E. Tranter, M.H. Thompson // Br. J. Surg. -2002.-Vol.89,N12.-P. 1495- 1504.

189. Turaga, K.K. Cholangitis after coil embolization of an iatrogenic hepatic artery pseudoaneurysm: an unusual case report / K.K. Turaga, B. Amirlak, R.E. Davis, K. Yousef // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2006. -Vol.16, N1. -P.36-38.

190. Wada, K. Diagnostic criteria and severity assessment of acute cholangitis:

191. Tokyo Guidelines / K. Wada, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J HBP Surg. 2007. -N14. -P.52 - 58.

192. Wei-Zhong Zhang. Early diagnosis and treatment of severe acute cholangitis / Wei-Zhong Zhang, Yi-Shao Chen, Jin-Wei Wang, Xue-Rong Chen // World J of Gastroenterology. 2002. - Vol.8, N1. - P. 150 - 152.

193. Yoo, B.K. A case of spontaneous perforation of the common bile duct associated with cholangitis / B.K. Yoo, J.H. Kim, H.J. Moon, W.S. Cheon et al. // Korean J. Gastroenterol. 2005. - Vol.45, N5. - P.361 - 364.

194. Zaima, M. Cholangiocholecystostomy for unresectable malignant obstruction at the hepatic hilum / M. Zaima, A. Mitsuyoshi, N. Shinkura, V. Segment // Hepatogastroenterology. 2005 . - Vol.52, N65. - P.1362 - 1363.

195. Zuber-Jerger, I. Cholangitis with subphrenic abscess after complicated cholecystectomy due to occluded plastic stents / I. Zuber-Jerger, J. Schoelmerich, F. Kullmann // Gastroenterol. 2006. - Vol.44, N4. - P.319 - 322.