Пути улучшения качества жизни и профилактика послеоперационных осложнений при хирургическом лечении больных с доброкачественной тиреоидной патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Аскеров, Маариф Раджаб оглы

• Аскеров, Маариф Раджаб оглы
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Аскеров, Маариф Раджаб оглы

ВВЕДЕНИЕ.............................................................................4

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКА

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ...............................10

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ..................34

Глава 3. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ.......................48

3.1 Качество жизни больных и статистические закономерности у больных с узловыми формами зоба...........................................................48

3.2 Качество жизни больных с тиреоидной патологией

в зависимости от возраста............................................................58

3.3 Качество жизни больных с компрессионным синдромом.................60

3.4 Качество жизни больных с токсическими формами зоба..................63

Глава 4. ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ

С ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.................68

4.1 Качество жизни у больных с узловыми формами зоба....................68

4.2 Качество жизни больных с компрессионным синдромом................69

4.3 Качество жизни у пациентов с тиреотоксикозом...........................70

Глава 5. ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

ПОСЛЕ ТИРЕОИДНЫХ ОПЕРАЦИЙ.........................................75

5.1 Ранние послеоперационные осложнения как причина снижения качества жизни..........................................................................75

5.2 Качество жизни больных с повреждением ветвей

возвратного нерва......................................................................79

5.3 Дисгормональные нарушение как причина снижения

качества жизни..........................................................................90

Глава 6. ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ......................................95

6.1 Определение рационального выбора объема операции..................96

6.2 Профилактика повреждения ветвей гортанного нерва

и гипопаратиреоза.....................................................................96

6.3 Профилактика и коррекция дисгормональных нарушений.............101

ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................107

ВЫВОДЫ..............................................................................116

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.......................................117

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................118

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.........................................................120

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути улучшения качества жизни и профилактика послеоперационных осложнений при хирургическом лечении больных с доброкачественной тиреоидной патологией»

Актуальность проблемы

Поражения щитовидной железы (ЩЖ), требующие хирургического лечения, встречаются часто. Заболеваемость колеблется в зависимости от уровня обследования и может составлять от 2 до 15 % в общей популяции. Сложности морфологической диагностики создают большой поток обращений к хирургам. Сегодня операции на щитовидной железе являются весьма распространенной хирургической процедурой. Субтотальная и частичная резекции широко применяются в хирургическом лечении зоба. Европейский консенсус и Клинические рекомендации РАЭ предлагают чаще использовать тиреоидэктомию и гемитиреоидэктомию [26; 52].

Послеоперационные осложнения сократились. За последние десятилетия за счет более эффективного подхода хирургов к тактике и совершенствованию техники, однако в ряде случаев оперативное вмешательство чревато возможностью серьезных осложнений. В связи с этим возникает необходимость унифицировать диагностические и лечебные подходы при доброкачественных заболеваниях ЩЖ.

В литературе приводятся противоречивые сведения о частоте развития осложнений после операций на щитовидной железе от 0,8 до 12 % [67; 79; 101; 105; 107; 116].

Несмотря на многочисленные рекомендации симпозиумов по эндокринной хирургии, больные с тиреоидной патологией оперируются в различных хирургических учреждениях хирургами, которые не всегда знакомы с особенностями хирургического лечения таких больных. Из-за издержек организационного характера (отсутствие специализированных отделений эндокринной хирургии) за последнее десятилетие не уменьшился процент

послеоперационных осложнений, в том числе с преобладанием тяжело протекающих случаев, требующих интенсивного лечения.

Частота осложнений, связанных с операциями на щитовидной железе и последствий тиреоидных операций, может быть проанализирована при изучении отдаленных результатов, а также при изучении качества жизни (КЖ) больных до и после операции.

Неудовлетворительные результаты лечения больных с такими осложнениями, как параличи гортанных нервов, гипопаратиреоз, убеждают, что при выборе тактики хирургического лечения ориентировка только на характер местных изменений недостаточна: необходимо учитывать и степень функциональных нарушений, анатомические особенности жизненно важных органов и результаты морфологического исследования.

В медицине исследование КЖ используют как критерий оценки эффективности лечения, прогностический фактор, показатель эффективности конкретных операций, а также как ориентир в разработке подходов к хирургическому лечению и показатель индивидуального мониторинга состояния больного.

В связи с изложенным данное исследование, направленное на разработку методов улучшения качества жизни и снижение послеоперационных осложнений у больных с доброкачественной патологией ЩЖ, является необходимым и актуальным.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения и качества жизни больных с доброкачественной тиреоидной патологией за счет снижения частоты послеоперационных осложнений.

Задачи исследования

1. Изучить динамику изменения качества жизни у больных с доброкачественной тиреоидной патологией до и после операций, в том числе при тиреотоксикозе и компрессионном синдроме.

2. Провести сравнительную оценку качества жизни до и после операции в различные сроки.

3. Изучить причины снижения параметров качества жизни при послеоперационных осложнениях у больных этой категории.

4. Разработать способ профилактики повреждения возвратных нервов и профилактики гипопаратиреоза.

Научная новизна

1. Изучено качество жизни при доброкачественных заболеваниях щитовидной железы в зависимости от возраста, наличия компрессионного синдрома.

2. Определены показатели качества жизни при специфических осложнениях в различные сроки после операции на щитовидной железе.

3. Дан анализ причин снижения качества жизни при доброкачественных заболеваниях щитовидной железы в послеоперационном периоде и сформулированы причины его снижения.

4. Предложен оригинальный способ профилактики повреждения возвратных нервов и гипопаратиреоза.

Практическая значимость работы

1. Определение показателей качества жизни до и после операции позволяет более объективно оценить результаты хирургического лечения и определить эффективность лечения и реабилитации после операции.

2. Внедрена в практику методика операции на щитовидной железе, которая позволяет адекватно провести профилактику осложнений в послеоперационном периоде, снизить процент послеоперационных осложнений.

3. Совершенствование дооперационной диагностики и выбор оптимального объёма операции создает наиболее выгодные эндокринно-метаболические условия после операции, сокращает число послеоперационных осложнений и улучшает качество жизни пациентов.

4. Пути улучшения качества жизни у больных с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы определены совершенствованием техники оперативных вмешательств, снижением числа послеоперационных осложнений, улучшением послеоперационной коррекции эндокринных нарушений.

Уровень внедрения результатов исследования

Результаты работы внедрены в практику клиники факультетской хирургии и онкологии Клинической больницы имени С.Р. Миротворцева Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Материалы диссертации используются на лекциях и практических занятиях кафедры факультетской хирургии и онкологии лечебного факультета со студентами и слушателями факультета повышения квалификации и профессиональной подготовки специалистов Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация работы

Основные результаты работы по материалам настоящей диссертации доложены и обсуждены на Евразийском симпозиуме «Современные аспекты хирургии и онкологии головы и шеи» в Санкт-Петербурге (2011), межрегиональной научно-практической конференции «Хирургия и онкология» (Саратов, 2012), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургической эндокринологии» (Саратов, 2012), симпозиуме в Санкт-Петербурге (2014), XXV Симпозиуме по хирургической эндокринологии (Самара, 2015), XXVI Симпозиуме по эндокринной хирургии (Ижевск, 2016), заседании общества хирургов имени С.И. Спасокукоцкого (Саратов, 2017), XXVII Симпозиуме по эндокринной хирургии (Симферополь, 2017), на совместном заседании кафедр: факультетской хирургии и онкологии, общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, хирургии и онкологии института дополнительного профессионального образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Саратов, 2018).

Публикации

По теме диссертации в печати опубликованы 17 научных работ, в которых отражены основные положения диссертации, в том числе 4 -в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий и рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для публикации основных научных результатов диссертационного исследования и патент РФ на изобретение (№ 2458639 от 20.08.2012 г.).

Положения, выносимые на защиту:

1. Изучение качества жизни до и после операции является эффективным инструментом для оценки результатов хирургического лечения при доброкачественных заболеваниях щитовидной железы, если оно проводится с учетом возраста, эндокринного статуса, компрессионного синдрома и наличия послеоперационных осложнений.

2. Качество жизни больных после операции на щитовидной железе повышается значительно при ликвидации тиреотоксикоза и компрессионного синдрома.

3. Качество жизни больных после тиреоидэктомии снижается только при развитии послеоперационных осложнений.

4. Применение разработанного в нашей клинике способа профилактики послеоперационных осложнений при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы (патент РФ № 2458639 от 20.08.2012 г.) позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений и улучшить качество жизни больных в ближайшем и отдаленном периодах.

Степень личного участия в работе

Автор лично определил и сформулировал цель, задачи и методы исследования, осуществил подробный обзор отечественной и иностранной литературы по теме диссертации. Автором проведены все клинические исследования и выполнен анализ полученных результатов, разработан алгоритм диагностики и выполнена модернизация оперативных вмешательств, проведено наблюдение и анализ отдалённых результатов хирургического лечения, статистическая обработка полученного материала, написание и оформление работы. Участвовал в разработке «Способа профилактики послеоперационных осложнений при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы»,

защищенной патентом РФ (№ 2458639 от 20.08.2012 г.). Автор лично применил данный способ во время операции у 75 больных с хорошим результатом.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, из которых 25 страниц составляет литературный указатель. Работа содержит введение, 6 глав, заключение, выводы и практические рекомендации. Литературный указатель включает 210 источников (150 отечественных и 60 зарубежных). Диссертационное исследование иллюстрировано 31 таблицей, 24 рисунками и 5 примерами.

Работа выполнена на кафедре факультетской хирургии и онкологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации на базе Клиники факультетской хирургии и онкологии Клинической больницы имени С.Р. Миротворцева.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

В последнее десятилетие во всем мире отмечается увеличение числа больных с заболеваниями щитовидной железы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 665 млн человек страдают тиреоидной патологией [156]. С 2010 года в России зарегистрировано более 500 000 больных зобом среди взрослого населения и более 250 000 детей с патологией щитовидной железы [46]. Это обусловлено прежде всего неблагоприятной экологической обстановкой, хроническим стрессом, изменением биологии человеческого организма под влиянием питания, геохимических факторов и лечения [3; 20; 51; 156]. Рост числа заболеваний щитовидной железы отмечается преимущественно за счет увеличения узловых форм, аутоиммунного тиреоидита, а также сочетанной патологии [4; 12; 23; 60; 101; 132]. По данным В.Г. Аристархова, количество больных узловым коллоидным зобом за последние 10 лет увеличилось в 4 раза, аденомой щитовидной железы - в 9 раз, аутоиммунным тиреоидитом - в 12 раз [12]. А.С. Айзетулова и соавт. (2015) отмечают рост заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом, при котором почти в 70 % выявлены инкапсулированные узлы [3]. Выбор лечебной тактики при доброкачественных образованиях щитовидной железы (ЩЖ) является одним из наиболее сложных и спорных вопросов. В нем присутствует в значительной степени элемент субъективизма, строящийся на опыте ряда ведущих клиник, а в ряде случаев - отдельных специалистов [2; 4; 12; 16; 22; 35; 63; 66; 70; 74; 79; 87; 97; 108; 116; 119; 127; 157; 159; 196]. Морфологические и инструментально-лабораторные методы, которые позволяют получить данные об истинной природе процесса в щитовидной железе, не всегда позволяют на догоспитальном этапе установить точный диагноз [1; 5; 17; 18; 32;

33; 34; 37; 44; 64; 71; 74; 124; 185; 189; 190]. Но и здесь появляются новые методы - сегодня ультразвуковая эластография, по данным зарубежных коллег, по достоверности не уступает аспирационной биопсии [17; 166; 189; 190].

Тактика при ДЗЩЖ, строящаяся на позициях доказательной медицины, в России не разработана. Хирургические аспекты лечения этой патологии в полном объеме не согласованы эндокринологами и хирургами [8; 26; 27; 63; 66; 70; 87; 133]. Контингент больных многочислен, в основном это лица трудоспособного возраста. Именно поэтому, безусловно, значимыми и актуальными являются вопросы унификации лечебных подходов при доброкачественных болезнях щитовидной железы [26; 27; 133].

Как показывает анализ литературы и опыт работы ведущих клиник, в практическом здравоохранении, при всем многообразии нормативов, до настоящего времени не работают стандарты ведения больных с узловыми образованиями щитовидной железы на всех этапах оказания медицинской помощи [4; 12; 16; 63; 86; 87; 127; 134]. Заболеваемость узловым зобом и раком щитовидной железы (РЩЖ) регистрируется в основном по обращаемости и не в полной мере отражает ее истинный характер. Не разработаны критерии, определяющие единую оценку результатов лечения.

Из-за невозможности полного исключения рака до операции, даже при современном уровне диагностики, общепринятым показанием к хирургическому лечению до настоящего времени остается узловой и многоузловой эутиреоидный зоб [4; 12; 15; 16; 23; 25; 26; 33; 44; 60; 70; 74; 79; 105; 116]. Рост заболеваемости ведет к увеличению количества операций на щитовидной железе. Успехи, достигнутые за последние годы в лечении пациентов с ДЗЩЖ, не всегда удовлетворяют хирургов, что связано либо с развитием послеоперационных осложнений, либо с низким качеством жизни пациентов [101; 117; 118; 121; 143; 158; 171; 178; 182].

Несмотря на многочисленные исследования, даже вопрос об объеме операции не решен окончательно.

Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ) рекомендует в основном две операции: гемитиреоидэктомию и тиреоидэктомию [26; 52] и для отделений, где операции на щитовидной железе делаются ежедневно, это рационально. В России множество тиреоидных операций выполняются в общехирургических стационарах [4; 66; 75; 136] что приводит к увеличению числа специфических осложнений при тиреоидэктомии.

Не стихают дискуссии относительно выбор адекватного объема операции при этой патологии [12; 58; 63; 70; 79; 85; 87; 97; 105; 116; 119]. Ряд отечественных и зарубежных авторов при доброкачественных заболеваниях ЩЖ рекомендуют выполнять тиреоидэктомию [22; 23; 25; 26; 52; 79; 157; 159]. Такая позиция продиктована стремлением избавить пациента от риска рецидива заболевания [77; 154; 169; 175].

M.S. Barakate, G. Agarwal, T.S. Reeveetal [157] анализируют опыт лечения ДТЗ за 40 лет между 1957 и 2000 годом. За этот период у 1246 больных была произведена субтотальная резекция ЩЖ, а у 119 - тиреоидэктомия. До 1987 года тиреоидэктомии проводились достаточно редко, тогда как за последний год исследования эта операция выполнялась в 95 % случаев. При анализе отдаленных последствий хирургического лечения доля стойких осложнений, а также частота развития транзиторной гипокальцемии между двумя группами не отличалась. Стойкий гипопаратиреоз развился у одного пациента после тиреоидэктомии (0,8 %) и у 5 пациентов после субтотальной резекции (0,4 %). Не было разницы и в повреждения гортанных нервов. Авторы делают вывод о том, что в связи с тем, что субтотальная резекция ЩЖ по поводу болезни Грейвса фактически имеет непредсказуемый результат (часто - рецидив тиреотоксикоза, часто - послеоперационный гипотиреоз, очень редко -сохранение стойкого эутиреоза) и одинаковый риск послеоперационных осложнений, то операцией выбора при ДТЗ является тиреоидэктомия.

В то же время осуществление неоправданно расширенных вмешательств приводит к увеличению количества послеоперационных осложнений и развитию

послеоперационного гипотиреоза и гипопаратиреоза, частота которых достигает соответственно 30,1 и 12% [12; 63; 73; 130; 178; 200].

Сторонники органощадящей тактики считают, что риск рецидива заболевания преувеличен, а образование узлов в сохраненной тиреоидной ткани не всегда требует повторного вмешательства [12; 60; 63; 77; 78; 105].

Эндокринологи Т.Ю. Демидова, В.В. Фадеев, М.Ш. Мадиярова и другие определяют гипотиреоз как тяжелое последствие тиреоидэктомии [50; 82; 99; 105; 130]. Полная заместительная терапия гипотиреоза имеет определенные недостатки [12; 99; 102; 105; 133; 134; 135]. Восстановление функции собственной ЩЖ является биологически более целесообразным, чем замещение ее с помощью тиреоидных препаратов.

И.К. Чинчук [142] в диссертационной работе обосновывает радиочастотную абляцию узлового и ДТЗ и субтотальную резекцию щитовидной железы как обоснованный метод лечения ДТЗ. Трудно возражать при хороших результатах лечения, но широкого применения в России этот метод не получил.

Частота осложнений, связанных с операциями на щитовидной железе, прямым образом влияет на КЖ. Изменения могут быть проанализированы изучением отдаленных результатов и изучением качества жизни (КЖ) больных до и после операции [42; 43; 57; 60; 62; 77; 113; 158; 176; 182; 194; 195; 204].

Хотя общепринятого определения КЖ не существует, большинство исследователей сходятся в том, что понятие тесно связано с определением здоровья, данным ВОЗ. Под КЖ понимают интегральную оценку физического, психического и социального функционирования больного, основанную на его субъективном восприятии [100].

Анализ литературных данных показывает, что с начала 1990-х годов число публикаций, посвященных вопросам качества жизни, во всем мире ежегодно увеличивается почти на 1/3. Около половины исследований касается онкологических больных, также много работ, посвященных больным с сердечнососудистыми и легочными заболеваниями [68; 69; 100].

В последние годы выделен ряд характеристик понятия КЖ, среди которых основными являются многомерность, изменяемость во времени, участие больного в оценке его состояния [6; 100]. Многомерность КЖ включает в себя информацию об основных сферах жизни человека: физической, психической и социальной. Оценка КЖ позволяет дифференцированно определить влияние болезни и лечения на состояние больного с учетом как связанных, так и несвязанных с заболеванием факторов. Качество жизни изменяется во времени в зависимости от состояния больного. Данные о КЖ позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и в случае необходимости проводить коррекцию лечения. Уникальное свойство изучения КЖ -возможность наряду с традиционным медицинским заключением, сделанным врачом, учесть мнение самого больного, составить максимально полную и объективную картину болезни и ее последствий.

Довольно долго унифицированных методов и инструментов оценки КЖ в медицине не существовало. В настоящее время все общепризнанные методики предполагают использование стандартизированного опросника, заполняемого больным. Разработкой и стандартизацией опросников занимаются специальные центры. Главным координационным учреждением является институт MAPI во Франции, который подвергает предложенные опросники всестороннему анализу, производит их регистрацию и дает рекомендации по их применению. Наличие единого координационного центра делает возможным сопоставление результатов различных исследований и позволяет избежать разночтений в их интерпретации [100]. Все опросники делятся на общие и специальные.

В России Межнациональный центр по изучению качества жизни функционирует с 1999 года. Первое «Руководство по исследованию качества жизни в медицине» под редакцией Ю.Л. Шевченко вышло в 2007 году.

Общие опросники предназначены для оценки КЖ независимо от нозологии, тяжести заболевания и вида лечения. Среди наиболее распространенных общих опросников, рекомендованных MAPI, следует

отметить EuroQol (EQ-5D), разработанный группой европейских исследователей, а также американский опросник SF-36 и его модификации (SF-22, SF-20, SF-12).

MOS 36-Item Short-Form Health Survey (MOS SF-36) создан J.E. Ware (The Health Institute, New England Medical Center, Boston, США) и распространяется компанией QMetric Inc [176; 182; 205].

Опросник состоит из 36 вопросов, ответы на 35 из которых используются для получения значений по восьми шкалам: физической активности, роли физических проблем в ограничении жизнедеятельности, боли, социальной активности, общего здоровья, жизнеспособности, психического здоровья, роли эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности.

Специальные опросники предназначены для определенных параметров КЖ или определенных групп больных. Как и основная масса исследований КЖ, большинство специальных опросников были созданы применительно к онкологическим, кардиологическим, пульмонологическим больным.

В качестве золотого стандарта используется опросник «SF-36» (русская версия), который применяется более 10 лет ведущими университетами мира. Опросник включает восемь шкал: определение физической функции (PF), физической роли (RP), физической боли (ВР), жизнеспособности (VT), социальной роли (SF), эмоциональной роли (RE) и психического здоровья (МН) [202].

Опросник «SF-36» предполагает дифференцированный подход к оценке составляющих КЖ в зависимости от пола и возраста.

Физическая функция определяет возможность выполнения различных физических нагрузок - от минимальной (самообслуживание) до максимальной (длительная ходьба, бег, занятия спортом без ограничений).

Ролевое физическое функционирование (физическая роль) отражает способность к исполнению типичной для специфического возраста и социальной принадлежности определенной работы (профессиональные обязанности, домашнее хозяйство).

По данным опросника выясняется значение физической боли, которая может вызвать ограничение обычной активности пациента.

Шкала общего здоровья оценивает субъективное восприятие предшествующего, настоящего состояния и позволяет определить его перспективы.

Шкала жизнеспособности отражает ощущение внутренней энергии, отсутствие усталости, желание энергичных действий.

Социальный аспект определяет способность к развитию, полноценному общению (семья, близкие, коллеги и др.).

Эмоциональный фактор отражает эмоциональный статус больного, влияние эмоций на повседневные занятия, отношения с окружающими. Оценивается наличие или отсутствие проблем на работе и в сфере привычной деятельности.

Шкала психического здоровья выявляет степень невротизации, склонность к депрессивным состояниям, ощущение счастья, умиротворенности, душевного спокойствия.

Несмотря на неспецифический характер шкалы SF-36, она обладает существенными преимуществами в связи с широкой распространенностью и наибольшей репрезентативностью.

С.А. Вон, П.С. Ветшев, А.А. Новик и соавт. [42; 43; 100] пишут о том, что оценка КЖ при доброкачественных болезнях ЩЖ может выступать как критерий эффективности хирургического лечения.

Работ по изучению КЖ у пациентов с болезнями ЩЖ не так много. Судя по всему, это связано с довольно сложной обработкой анкет и графиков и тем фактом, что, заполняя анкету, больной вносит в исследование большую долю субъективности.

А.А. Рововой, Г.А. Трембач и соавт. [113] исследовали КЖ у пациентов с различными объемами операций на щитовидной железе и пришли к выводу о том, что снижение КЖ отмечено у всех больных, которым производилась операция большая, чем гемитиреоидэктомия. Авторы связали этот факт с

неудовлетворительной компенсацией послеоперационного гипотиреоза и сделали заключение о предпочтении экономных по объему операций на ЩЖ для улучшения КЖ.

Ю.В. Коваленко и соавт. [77] изучали КЖ у больных, оперированных по поводу узловых форм нетоксического зоба. В статье не приводятся цифровые показатели, но сделано заключение о том, что КЖ не зависит от объема операции, а зависит от эффективности заместительной тиреоидной терапии.

А.С. Айзетулова и соавт. [3; 4] констатировали снижение физического и психического компонента параметров КЖ до операции у больных с токсическим зобом и при аутоиммунном тиреоидите. После операции отмечено снижение КЖ у больных после тиреоидэктомии.

С.И. Исмаилов, Б.Р. Камилджанова и соавт. [69] приводят анализ КЖ 100 пациентов с узловыми формами нетоксического зоба и отмечают улучшение показателей КЖ через 6 месяцев после операции. При этом отмечено отсутствие послеоперационных осложнений.

В последние годы появились диссертационные работы по изучению качества жизни у больных, оперированных на щитовидной железе.

О.А. Косивцов [79] сделал вывод о снижении качества жизни после операции при узловых образованиях ЩЖ. Он изучает динамику КЖ в зависимости от объема операции. При этом снижение показателе КЖ тем существеннее, чем больше объем операции. Автор связывает феномен с неудовлетворительной компенсацией гипотиреоза и специфическими послеоперационными осложнениями.

С.А. Вон и соавт. [42; 43] определял КЖ у пациентов ДЗЩЖ с помощью анкеты MOS SF-36 и с помощью специализированного опросника и сделал выводы о целесообразности использования обоих методов исследования КЖ и о снижении КЖ при тиреотоксикозе до операции в сравнении с пациентами без тиреотоксикоза. Через 12 месяцев после операции КЖ улучшилось во всех группах, и особенно после операций по поводу токсического зоба.

В.И. Макаров и соавт. [85] исследовали КЖ больных диффузным токсическим зобом после субтотальной резекции щитовидной железы. Изучив отдаленные результаты у 138 больных после операции, включая анкетирование по MOS SF-36 в сроки от 1 до 5 лет, авторы пришли к выводу о хорошем КЖ у оперированных: показатель физического функционирования после года составил около 84 баллов, через 5 лет - 77 баллов, что действительно свидетельствует о высоком КЖ. И такие показатели отмечены, несмотря на то, что у 13-18 % больных (в разные временные интервалы) был выявлен клинический гипотиреоз. Отмечено также снижение показателей КЖ в зависимости от возраста. В итоге авторы делают вывод о высоком качестве жизни после субтотальной резекции ЩЖ у больных с токсическим зобом: 85 % пациентов оценили качество жизни как хорошее. Показатель физического функционирования через 1-2 года колебался около 84 единиц.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аскеров, Маариф Раджаб оглы, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулхаликов, А.С. Совершенствование протокола ультразвукового исследования в хирургии многоузлового зоба / А.С. Абдулхаликов, И.Г. Ахмедов, А.Т. Тучалова, К.С. Патахова // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 18-23.

2. Абдулхаликов, А.С. Современные возможности лечения токсического зоба в регионе зобной эндемии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук /

A.С. Абдулхаликов. - М., 2015. - 38 с.

3. Айзетулова, Г.Р. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с ДЗЩЖ в зобно-эндемическом районе / Г.Р. Айзетулова, И.Н. Пиксин,

B.Ф. Осипов, Е.В. Барсукова, В.Н. Григорьев // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 24-30.

4. Айзетулова, Г.Р. Результаты хирургического лечения и качество жизни больных с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы в зобно-эндемических районах Чувашской республики : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Р. Айзетулова. - Саранск, 2015. - 20 с.

5. Александров, Ю.К. Диагностическая тактика на основе системы ТИРАДС / Ю.К. Александров, А.Н. Сенча, Е.Д. Сергеева, Е.А. Янковская // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 30-35.

6. Амирджанова, В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ») / В.Н. Амирджанова, Д.В. Горячев, Н.И Коршунов, А.П. Ребров, В.Н. Сороцкая // Научно-практическая ревматология. - 2008. - № 1. - С. 36-48.

7. Андреев М.М. Отдаленные результаты и их прогнозирование диффузного токсического зоба : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.М. Андреев. - Самара, 2014. - 15 с.

8. Аристархов, В.Г. К вопросу об объеме хирургического вмешательства у пожилых пациентов при узловой патологии щитовидной железы / В.Г. Аристархов,

Н.В. Данилов, М.И. Шилова // Эндокринная хирургия 2003-2014 гг. : мат. XXII Рос. симп. с междунар. участием. - СПб., 2014. - С. 13-15.

9. Аристархов, В.Г. Оперативное вмешательство на щитовидной железе -фактор прогрессии остеопороза у пожилых / В.Г. Аристархов, Н.В. Данилов,

A.В. Квасов // Эндокринная хирургия 2003-2014 гг.: мат. XXII Рос. симп. с междунар. участием. - СПб., 2014. - С. 15-17.

10. Аристархов, В.Г. Особенности тиреоидного статуса пожилых пациентов спустя 5 лет после хирургического лечения / В.Г. Аристархов, Н.В. Данилов, А.В. Квасов // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 49-56.

11. Аристархов, В.Г. Лазеротерапия у женщин с аутоиммунным тиреоидитом, страдающих нарушениями менструальных функций /

B.Г. Аристархов, Л.Ю. Титова, Д.А. Пузин // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 42-49.

12. Аристархов, В.Г. О преимуществах органосберегающих операций на щитовидной железе в отдаленном периоде при узловом зобе / В.Г. Аристархов, Н.В. Данилов, М.И. Шилова. - Рязань: РИО УМУ, 2016. - 256 с.

13. Аскеров, М.Р. Профилактика повреждения иннервации гортани при операциях на щитовидной железе / М.Р. Аскеров, Т.Б. Дубошина // Мат. науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию каф. лучевой диагностики. - Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2015.- С. 113-114.

14. Аскеров, М.Р. Пути улучшения качества жизни и профилактика специфических осложнений у больных с доброкачественными болезнями щитовидной железы / М.Р. Аскеров, И.А. Турлыкова // Бюллетень мед. конф. Наука и инновации. - Саратов, 2017. - Т. 7. - С. 671-673.

15. Асрумян, Г.В. Xирургическое лечение пациентов с узловыми формами зоба в зависимости от их морфологической структуры / Г.В. Асрумян, Р.Р. Шавалеев // Актуальные проблемы медицинской науки и образования (АПМН0-2015): сб. ст. V Междунар. науч. конференции. - Пенза: Изд-во Пенз. гос. ун-та, 2015. - С. 130-132.

16. Барсуков, А.В. Малоинвазивное лечение узлового коллоидного зоба: Дискуссия продолжается / А.В. Барсуков // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2015. - Т. 11, № 2. - С. 63-64.

17. Барсуков, А.В. Комментарии и обсуждение всемирных рекомендаций 2015 года по эластографиищитовидной железы / А.В. Барсуков // Эндокринная хирургия. - 2017. - № 2. - С. 61-69.

18. Барсуков, А.В. Быть или не быть Т1-КЛ08: Полемические заметки с Евразийского форума по раку щитовидной железы / А.В. Барсуков // Эндокринная хирургия. - 2016. - № 3. - С. 33-36.

19. Безруков, О.Ф. Геохимические факторы зобообразования / О.Ф. Безруков, Ф.Н. Ильченко, Э.Э. Аблаев, Д.В. Зима // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 23-28.

20. Безруков, О.Ф. К вопросу о хирургической классификации узловых зобов / О.Ф. Безруков, О.Р. Xабаров, И.О. Влахова // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 62-67.

21. Белобородов, В.А. Малоинвазивное лечение пациентов с заболеваниями щитовидной железы / В.А. Белобородов, В.А. Маньковский, Л.Н. Лебедева // Эндокринная хирургия 2003-2014 гг.: мат. XXII Рос. симп. с междунар. участием. - СПб., 2014. - С. 13-15.

22. Белоконев, В.И. Техника тиреоидэктомии - основа улучшения результатов лечения больных с ДЗЩЖ / В.И. Белоконев, З.В. Ковалева, А.А. Старостина, Е.В. Селезнева // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 70-75.

23. Бельцевич, Д.Г. Современные аспекты диагностики узлового зоба / Д.Г. Бельцевич, В.Э. Ванушко // Эндокринная хирургия. - 2014. - № 3. - С. 5-11.

24. Бельцевич, Д.Г. Эндокринная хирургия - новая старая специальность / Д.Г. Бельцевич, В.Э. Ванушко // Эндокринная хирургия. - 2015. - Т. 8, № 1. - С. 9-14.

25. Бельцевич, Д.Г. Проект: клинические рекомендации РАЭ по диагностике и лечению узлового зоба (новая редакция 2015 года) /

Д.Г. Бельцевич, В.Э. Ванушко, Г.А. Мельниченко, П.О. Румянцев, В.В. Фадеев // Эндокринная хирургия. - 2015. - Т. 8, № 1. - С. 15-18.

26. Бельцевич, Д.Г. Клинические рекомендации РАЭ по диагностике и лечению (много) узлового зоба у взрослых (2015 год) / Д.Г. Бельцевич, В.Э. Ванушко, Г.А. Мельниченко, П.О. Румянцев, В.В. Фадеев // Эндокринная хирургия. - 2016. - Т. 8, № 1. - С. 15-12.

27. Бельцевич, Д.Г. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению дифференцированного рака щитовидной железы у взрослых. Редакция 2016 года / Д.Г. Бельцевич, В.Э. Ванушко, Г.А. Мельниченко, А.М. Мудунов, П.О. Румянцев, И.В. Слепцов // Эндокринная хирургия. - 2015. - Т. 8, №2 3. - С. 7-15.

28. Бодрова, А.В. Исследование качества жизни больных с узловым эутиреоидным зобом в отдаленном периоде / А.В. Бодрова, И.В. Макаров,

B.Е. Зайцев // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп.

- Самара, 2015. - С. 81-86.

29. Бондаренко, О.В. Хирургическое лечение рецидивного зоба. Особенности визуализации ВГН и паращитовидных желез / О.В. Бондаренко,

C.В. Осипов, А.М. Миносян // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 94.

30. Бондаренко, О.В. Возможности дооперационной диагностики, интраоперационной визуализации и послеоперационного подтверждения невозвращающегося нижнего гортанного нерва в хирургии щитовидной железы / О.В. Бондаренко, С.В. Осипов, А.М. Миносян // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 86-90.

31. Бондаренко, В.О. Результаты 25-летнего применения комплексной диагностики заболеваний щитовидной железы / В.О. Бондаренко, Н.А. Шапиро, Е.В. Бондаренко, Ю.Н. Богин // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 94-97.

32. Боташева, В.С. Оценка пролиферативной активности при узловом зобе / В.С. Боташева, А.А. Калоева, Л.Д. Эркенова // Фундаментальные исследования.

- 2015. - № 1-4. - С. 699-703.

33. Буторин, А.С. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в лечебной тактике при узловых образованиях щитовидной железы / А.С. Буторин, С.В. Сергийко // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 101-105.

34. Бутырский, А.Г. Морфологическая диагностика у больных с предоперационными результатами тонкоигольной аспирационной биопсии /

A.Г. Бутырский, В.Ю. Михайличенко, Ю.Б. Шупта, В.В. Дубовенко,

B.П. Астапенко, М^. Xожирахимов, А.С. Сердюкова // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 52-60.

35. Ванушко, В.Э. Современные аспекты хирургического лечения наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Э. Ванушко. - М., 2006. - 48 с.

36. Ванушко, В.Э. Принципы гормональной терапии после хирургического лечения новообразований щитовидной железы / В.Э. Ванушко, В.В. Фадеев, П.О. Румянцев // Опухоли головы и шеи. - 2012. - № 4. - С. 26-29.

37. Васильев, Д.А. Пути улучшения диагностической значимости соноэластографии при дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / Д.А. Васильев, Е.В. Костромина, З.А. Раджабова, Л.А. Красильникова, Л.М. Берштейн // Клиническая и экспериментальная тиреиодология. - 2014. - Т. 10, № 1. - С. 38-43.

38. Вертянкин, С.В. Видеоэндоскопические оперативные вмешательства при опухолях щитовидной железы / С.В. Вертянкин, В.Л. Мещеряков, А.В. Чолахян, А.Г. Шубин, В.В. Греков, М.В. Пригородов // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 109-113.

39. Вертянкин, С.В. Особенности эндохирургических оперативных вмешательств на щитовидной железе / С.В. Вертянкин, В.Л. Мещеряков, А.Г. Шубин, В.В. Греков, А.В. Заикин // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXVI Рос. симп. - Ижевск, 2016. - С. 64-66.

40. Вертянкин, С.В. Изучение качества жизни больных с доброкачественной тиреоидной патологией до и после операции /

С.В. Вертянкин, Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров, В.В. Греков, И.А. Турлыкова // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 60-68.

41. Ветшев, П.С. Ультразвуковое исследование гортани в диагностике нарушений подвижности голосовых складок / П.С. Ветшев, П.Л. Янкин, В.А. Животов, Е.И. Поддубный, А.Ю. Дрожжин, Н.С. Бондарев, В.В. Король, А.С. Маады, И.В. Васильев, К.И. Алексеев, А.С. Осипов, К.Г. Апостолиди, О.В. Савчук, Н.В. Широкова, Э. А. Крастынь, Б.А. Балан // Эндокринная хирургия. - 2016. - № 3. - С. 5-14.

42. Вон, С.А. Оценка качества жизни больных с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы как критерий эффективности хирургического лечения / С.А. Вон, П.С. Ветшев, А.А. Новик, А.А. Знаменский // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. -2009. - Т. 4, № 2. - С. 84-87.

43. Вон, С.А. Оценка параметров качества жизни больных, оперированных по поводу доброкачественных заболеваний щитовидной железы : дис. ... канд. мед. наук / С.А. Вон. - М., 2011.

44. Воскобойников, В.В. Сложности диагностики узловых образований щитовидной железы / В.В. Воскобойников, И.А. Воронкова, Т.В. Солдатова // Эндокринная хирургия. - 2014. - № 3. - С. 23-26.

45. Галушко, Д.А. Клиническая анатомия и особенности невозвратного нерва в хирургии щитовидной железы / Д.А. Галушко, А.Г. Асмарян, М.А. Пасько // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2016. - Т. 12, № 3. - С. 31-36 .

46. Герасимов, Г.А. Печальная статистика / Г.А. Герасимов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2015. - Т. 11, № 4. - С. 6-12.

47. Гостимский, А.В. Оптимальные сроки хирургического лечения больных с заболеваниями щитовидной железы, осложненными компрессией трахеи / А.В. Гостимский, Б.А. Селиханов // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 129-134.

48. Гостимский, А.В. Неотложные и срочные операции при заболеваниях щитовидной железы, осложненных компрессией органов шеи и средостения /

A.В. Гостимский, А.Ф. Романчишен, Б.А. Селиханов, О.В. Лисовский, М.А. Гавщук, М.Д. Прудникова // Таврический медико-биологический вестник. -2017. - Т. 20, № 3. - С. 74-80.

49. Гребенникова, Т.А. Гипопаратиреоз. Современное представление о заболевании и новые методы лечения / Т.А. Гребенникова, Ж.Е. Белая, Г.А. Мельниченко // Эндокринная хирургия. - 2017. - № 2. - С. 70-80.

50. Данилов, Н.В. Влияние хирургического лечения узлового зоба у пожилых пациентов на вероятность развития остеопороза / Н.В. Данилов,

B.Г. Аристархов // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 134-140.

51. Дедов, И.И. Клинические рекомендации РЭА по диагностике и лечению узлового зоба / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев, Г.А. Герасимов, Е.Н. Гринева, Н.С. Кузнецов, В.Э. Ванушко, Д.Г. Бельцевич, Н.Ю. Свириденко, Е.А. Трошина, Н.А. Петунина, Н.В. Мазурина, П.И. Гарбузов, П.О. Румянцев, А.А. Ильин, А.М. Артемова // Проблемы эндокринологии. -2005. - № 51 (5). - С. 40-42.

52. Дубошина, Т.Б. Изменение качества жизни у больных с диффузным токсическим зобом в зависимости от возраста / Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров, И.Н. Семенова // Актуальные вопросы хирургической эндокринологии. -Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2012. - С. 66-69.

53. Дубошина, Т.Б. О нарушениях иннервации гортани при операциях на щитовидной железе и профилактика таких нарушений Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 140-143.

54. Дубошина, Т.Б. Пути улучшения качества жизни хирургических больных с патологией щитовидной железы / Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров, О.А. Жмылева // Материалы 22(24) российского симпозиума с международным участием. СПб - 2014. - № 35-37.

55. Дубошина, Т.Б. Методы исследования качества жизни больных с заболеваниями щитовидной железы / Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров //

Актуальные вопросы хирургической эндокринологии. - Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2012. - С. 62-66.

56. Дубошина Т.Б., Аскеров М.Р. Способ профилактики осложнений при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы. Патент на изобретение № 2458639 Рос. Федерация; заявл. 28.07.2011; опубл. 20.08.2012.

57. Дубошина, Т.Б. Качество жизни у больных с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы / Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров // Вопросы клинической медицины. - Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2011. - С. 73.

58. Дубошина, Т.Б. Выбор объема операции при дифференцированном раке щитовидной железы / Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров, О.А. Жмылева // Вопросы клинической медицины - Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2011. - С. 74-76.

59. Дубошина, Т.Б. Оценка качества жизни у студентов IV курса медицинского университета / Т.Б. Дубошина, В.В. Якубенко, М.Р. Аскеров // Вопросы клинической медицины. - Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2011. - С. 77-79.

60. Дубошина, Т.Б. Пути улучшения качества жизни хирургических больных с патологией щитовидной железы / Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров, О.А. Жмылева // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - № 4. - С. 50-53.

61. Дубошина, Т.Б. Способ профилактики специфических осложнений при операциях на щитовидной железе / Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров, И.А. Романовская // Лечение и профилактика. - 2016. - № 2 (18). -С. 94-98.

62. Дубошина, Т.Б. Динамика параметров качества жизни в отдаленном периоде у больных после операции на щитовидной железе / Т.Б. Дубошина, С.В. Вертянкин, М.Р. Аскеров, В.В. Греков // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 92-97.

63. Евменова, Т.Д. Объем тиреоидного остатка после оперативного лечения диффузного токсического зоба / Т.Д. Евменова // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XIX Рос. симп. с междунар. участием. -Челябинск, 2010. - С. 112-114.

64. Жмылева, О.А. Оптимизация морфологической диагностики при зобе и опухолевых заболеваниях щитовидной железы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.А. Жмылева. - Саратов, 2001. - 20 с.

65. Заривчацкий, М.Ф. Тактические аспекты интра- и периоперационного ведения пациентов с хирургической патологией щитовидной и околощитовидной желез / М.Ф. Заривчацкий, С.А. Денисов, С.А. Блинов, Т.Ю. Кравцова, И.Н. Мугатаров, Ю.В. Волков, А.П. Колеватов // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 109-115.

66. Захохов, Р.М. Тактика и хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы на фоне многофакторного биогеоценоза : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Р.М. Захохов. - Нальчик, 2015. - 28 с.

67. Захохов, Р.М. Профилактика ранних послеоперационных осложнений у больных с заболеваниями щитовидной железы / Р.М. Захохов, А.Г. Xитарьян, В.Э. Федоров // Медицинский альманах. - 2013. - № 6 (30). - С. 182-183.

68. Ионова, Т.И. Качество жизни здорового населения Санкт-Петербурга / Т.И. Ионова, А.А. Новик, Б. Гандек [и др.] // Исследование качества жизни в медицине: тез. докл. Всерос. конф. с международ. участием. - СПб., 2000. -С. 54-57.

69. Исмаилов, С.И. Особенности качества жизни у больных, оперированных по поводу узлового и многоузлового зоба / С.И. Исмаилов, Б.Р. Камилджанова // Молодой ученый. - 2015. - № 19. - С. 270-274.

70. Калинин, А.П. Xирургическая эндокринология / А.П. Калинин, Н.А. Майстренко, П.С. Ветшев. - СПб.: Питер, 2004. - 960 с.

71. Калмин, О.В. Морфометрическая характеристика щитовидной железы при различных формах ее патологии / О.В. Калмин, О.О. Калмин // Актуальные проблемы медицинской науки и образования (АПМНО-2015): сб. ст. V Междунар. науч. конференции. - Пенза: Изд-во Пенз. гос. ун-та, 2015. - С. 25-28.

72. Калинов, А.В. Появление очагов функциональной активности в щитовидной железе на фоне состояния гипотиреоза / А.В. Калинов,

Д.В. Федерякин // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 143-148.

73. Карпова, И.А. Послеоперационное нарушение фонации у больных с заболеваниями щитовидной железы [Электронный ресурс] / И.А. Карпова // Медицинские интернет-конференции. V Всерос. неделя науки с междунар. участием Medconfer.com/-Week of Russian science (WeRuss - 2016). ID: 2016-06-24-Т-6360.

74. Караченцев, Ю.И. Применение систем TIRADS и TBSRTS для дифференциальной диагностики узловой патологии щитовидной железы / Ю.И. Караченцев, Е.П. Корчагин, В.В. Хазиев, В.Н.Дубовик, М.Е. Сазонов // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. -Самара, 2015. - С. 148-153.

75. Кирасирова, Е.А. Причины развития двустороннего паралича гортани после операции на щитовидной железе и методы лечения / Е.А. Кирасирова, О.К. Пиминиди, Н.В. Лафуткина, Р.Ф. Мамедов, Е.А. Кузина // Мат. XIII Российского конгресса отоларингологов. - М., 2015. - С. 31-32.

76. Кирасирова, Е.А. Xирургическое лечение больных с двусторонним параличом гортани после струмэктомии / Е.А. Кирасирова, О.К. Пиминиди, Н.В. Лафуткина, Р.Ф. Мамедов, Е.А. Кузина // Омский научный вестник. - 2014. - № 2 (134). - С. 54-56.

77. Коваленко, Ю.В. Отдаленные результаты лечения узлового нетоксического зоба / Ю.В. Коваленко // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 157-160.

78. Коваленко, Ю.В. Иммунологический статус больных с диффузным токсическим зобом и его послеоперационным рецидивом / Ю.В. Коваленко, А.С. Толстокоров // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 155-157.

79. Косивцов, О.А. Узловые образования щитовидной железы дифференцированный подход к хирургическому лечению и качество жизни больных после операции : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.А. Косивцов. - М., 2010. - 23 с.

80. Косянчук, Н.М. Значение ретрощитовидных отростков в диагностике и хирургии щитовидной железы / Н.М. Косянчук, А.В. Черных, Т.В. Гусева // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2015. - № 3. - С. 48-52.

81. Куликовский, В.Ф. Анализ результатов хирургического лечения заболеваний щитовидной и паращитовидной желез / В.Ф. Куликовский, А.А. Карпачева, А.Л. Ярош, А.В. Солошенко, А.Г. Жарко, С.Б. Николаев, Е.Ю. Карпачева, Б.В. Касьянов // Таврический медико-биологический вестник. -2017. - Т. 20, № 3. - С. 151-156.

82. Мадиярова, М.Ш. Лечение первичного гипотиреоза: нерешенные вопросы / М.Ш. Мадиярова, Т.Б. Моргунова, В.В. Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2015. - Т. 11, № 1. - С. 22-34.

83. Майстренко, Н.А. Минимальноинвазивная хирургия щитовидной железы / Н.А. Майстренко, П.Н. Ромащенко, Д.С. Криволапов, А.П. Пришвин, Г.В. Михальченко // Медицинские науки. - 2017. - Т 1, № 1 (55). - С. 144-155.

84. Майстренко, Н.А. Концепция диагностики и лечения хирургических заболеваний щитовидной железы / Н.А. Майстренко, П.Н. Ромащенко, Д.С. Криволапов, А.П. Пришвин // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 163-170.

85. Макаров, И.В. Диффузный токсический зоб: результаты хирургического лечения и их прогнозирование / И.В. Макаров, Р.А. Галкин, М.М. Андреев. - Самара: Офорт, 2014. - 130 с.

86. Макаров, И.В. Особенности клинического течения и выбора тактики хирургического лечения диффузного токсического зоба у мужчин / И.В. Макаров, Р.А. Галкин, А.Ю. Сидоров, В.Е. Зайцев // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 165-169.

87. Макаров, И.В. Оптимальная тактика хирургического лечения больных с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы / И.В. Макаров, Р.А. Галкин, А.В. Лукашова, А.Ю. Сидоров, В.Я. Шибанов, EX. Ахтамалиев, Р.М. Романов // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 171-177.

88. Макарьин, В.А. Функциональные результаты неумышленного удаления околощитовидных желез при операциях на щитовидной железе / В.А. Макарьин,

A.А. Семенов, Р.А. Черников, И.В. Слепцов, И.К. Чинчук, А.А. Успенская, Ю.В. Карелина, К.Ю. Новокшонов, Е.А. Федоров, Ю.Н. Малюгов, В.Ф. Русаков, М.О. Давыдова, Ю.Н. Федотов, А.Н. Бубнов // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 290-292.

89. Макарьин, В.А. Чрескожная ультрасонография гортани как метод диагностики нарушений подвижности голосовых складок после выполнения оперативных вмешательств на щитовидной и околощитовидной железах /

B.А. Макарьин, А.А. Семенов, Р.А. Черников, И.В. Слепцов, И.К. Чинчук, А.А. Успенская, Ю.В. Карелина, К.Ю. Новокшонов, Е.А. Федоров, Ю.Н. Малюгов, В.Ф. Русаков, М.О. Давыдова, Т.С. Придвижкина, Ю.Н. Федотов, А.Н. Бубнов // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 169-171.

90. Макарьин, В.А. Целесообразность выполнения ларингоскопии всем пациентам перед операциями на щитовидной и околощитовидных железах: анализ 5172 последовательных ларингоскопий / В.А. Макарьин, А.А. Успенская, А.А. Семенов, Н.И. Тимофеева, Р.А. Черников, И.В. Слепцов, И.К. Чинчук, Ю.В. Карелина, К.Ю. Новокшонов, Е.А. Федоров, Ю.Н. Малюгов, В.Ф. Русаков, П.С. Князева, В.А. Мальков, Т.С. Придвижкина, Ю.Н. Федотов, Е.А. Валдина, А.Н. Бубнов // Эндокринная хирургия. - 2015. - № 4. - С. 5-11.

91. Макарьин, В.А. Интраоперационный нейромониторинг при оперативных вмешательствах на щитовидной и околощитовидной железах: показания к проведению и методика выполнения / В.А. Макарьин, А.А. Успенская, М.А. Алексеев, Н.А. Горская, А.А. Семенов, Р.А. Черников, И.В. Слепцов, Ю.Н. Федотов, Н.И. Тимофеева, А.А. Семенов, Ю.Н. Малюгов, А.Н. Бубнов // Эндокринная хирургия. - 2016. - № 2. - С. 5-17.

92. Макарьин, В.А. Потеря сигнала при интраоперационном нейромониторинге гортанных нервов как предиктор послеоперационного пареза

гортани / В.А. Макарьин, А.А. Успенская, А.А. Семенов, Н.И. Тимофеева, Р.А. Черников, И.В. Слепцов // Эндокринная хирургия. - 2016. - № 3. - С. 15-24.

93. Малеев, Ю.В. Новые данные по хирургической анатомии передней области шеи в аспекте оперативных вмешательств / Ю.В. Малеев, А.В. Черных, А.Н. Шевцов, Д.Н. Голованов // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 171-178.

94. Малюга, В.Ю. Экстраларингеальные варианты расположения возвратного гортанного нерва. Клиническое наблюдение в хирурнии / В.Ю. Малюга, А.А. Куприн // Эндокринная хирургия. - 2017. - № 3. - С. 146-156.

95. Меньков, А.В. Интраоперационный мониторинг при хирургическом лечении пациентов с сочетанием первичного гиперпаратиреоза и доброкачественных узловых образований щитовидной железы / А.В. Меньков, Е.С. Курова // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 190-194.

96. Мещеряков, В.Л. Оценка эффективности эндоскопических операций на щитовидной железе / В.Л. Мещеряков, С.В. Вертянкин, А.В. Чолахян, А.Г. Шубин, М.М. Гоголадзе // Мат. 22-го Рос. симп. с междунар. участием. - СПб., 2014. - С. 49.

97. Мирошников, С.В. Клинико-морфологическая характеристика и оптимизация хирургического лечения узловых эутиреоидных поражений щитовидной железы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.В. Мирошников. -Оренбург, 2007. - 15 с.

98. Мкртумян, А.М. Неотложная эндокринология / А.М. Мкртумян, А.А. Нелаева. - М.: ГЕОТАР, 2017. - 128 с.

99. Некрасова, Т.А. Взаимосвязь между уровнем ТТГ и некоторыми факторами сердечно-сосудистого риска при аутоиммунном тиреоидите и субклиническом гипотиреозе / Т.А. Некрасова, Л.Г. Стронгин, О.В. Леденцова, Л.В. Казакова // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. -Т. 10, № 2. - С. 16-21.

100. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова; под ред. Ю.Л. Шевченко. - 2-е изд. - М.: ОЛМАПРЕСС, 2007. - 313 с.

101. Нурутдинов, Р.М. Профилактика и лечение осложнений при операциях на щитовидной железе : дис. ... канд. мед. наук / Р.М. Нурутдинов. - М., 2010.

102. Овчинников, Е.А. Экстравазальное воздействие узловых образований щитовидной железы на магистральные сосуды шеи / Е.А. Овчинников, Д.И. Агаркова, В.А. Овчинников, И.Ю. Максимова // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 178-183.

103. Овчинников, Е.А. Клинико-инструментальная диагностика в лечении экстравазального воздействия узловых образований щитовидной железы на магистральные сосуды шеи : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.А. Овчинников. - Н. Новгород, 2015. - 18 с.

104. Огнерубов, Н.А. Индивидуальные особенности хирургической анатомии щитовидной железы. Обзор литературы / Н.А. Огнерубов, О.А. Жуков, Р.С. Сергеев // Вестник Тамбовского университета. - 2016. - Т. 21, № 2. - С. 541546.

105. Олифирова, О.С. Послеоперационный гипотиреоз: клинико-гуморальные аспекты / О.С. Олифирова, Н.Н. Трынов, С.В. Кналян, Л.К. Решетникова, М.А. Штарберг, Н.И. Проклова // Новости хирургии. - 2014. -Т. 22, № 1. - С. 44-50.

106. Платонова, Н.М. Йодный дефицит: Современное состояние проблемы / Н.М. Платонова // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2015. -Т. 11, № 1. - С. 12-21.

107. Петров, В.Г. Четырехлетний опыт малоинвазивного лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы / В.Г. Петров, А.А. Нелаева, Е.В. Антонова, Е.В. Моложавенко, Е.В. Xучашева, Е.В. Мелехин // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. - Т. 10, № 4. - С. 49-54.

108. Пиксин, И.Н. Особенности лечебно-диагностической тактики при компрессионном синдроме у больных с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы / И.Н. Пиксин, А.В. Вилков, В.И. Давыдкин, А.Г. Голубев, И.Р. Пряников // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 221-227.

109. Пиксин, И.Н. Компрессионный синдром при заболеваниях щитовидной железы и способы его коррекции / И.Н. Пиксин, В.И. Давыдкин, А.В. Любицкий,

A.В. Вилков // Медицинский альманах. - 2014. - № 3 (33) . - С. 143-145.

110. Пиксин, И.Н. Стратификация тяжести компрессионного синдрома у больных зобом / И.Н. Пиксин, В.И. Давыдкин, А.В. Вилков, А.Г. Голубев // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 194-199.

111. Пиминиди, О.К. Этиопатогенетический подход к лечению больных с двусторонним параличом гортани : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.К. Пиминиди. - М., 2016. - 29 с.

112. Попов, О.С. Сравнительный анализ эффективности внутримышечной и эндовазальной аутотрансплантации ткани околощитовидной желез в профилактике послеоперационного гипопаратиреоза / О.С. Попов, Н.И. Лян,

B.И. Тихонов, В.Р. Латыпов, Л.Р. Базилевич // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 310-315.

113. Рововой, А.А. Сравнительное исследование качества жизни у пациентов с различными объемами операции на щитовидной железе в отдаленном послеоперационном периоде / А.А. Рововой, Г.А. Трембач, Л.М. Рововая // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XI Рос. симп. с междунар. участием по хир. эндокр. - СПб., 2003. - С. 195-198.

114. Рогова, О.С. Исходы оперативного лечения патологии щитовидной железы у детей / О.С. Рогова, Л.Н. Самсонова, Г.Ф. Окминян, Е.В. Киселева, О.Ю. Латышев, Э.П. Касаткина, М.И. Пыков, А.Б. Окулов, К.К. Мираков // Бюллетень Сибирской медицины. - 2017.- Т. 16, № 3. - С. 107-118.

115. Романовская, И.А. Качество жизни пациентов с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы в дооперационном периоде / И.А. Романовская, Т.Б. Дубошина, М.Р. Аскеров // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 209-213.

116. Романовская, И.А. Качество жизни пациентов с хирургическими заболеваниями щитовидной железы / И.А. Романовская, М.Р. Аскеров // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т. 4, № 5. - С. 824.

117. Романчишен, А.Ф. Хирургия щитовидной и околощитовидной желез / А.Ф. Романчишен. - СПб.: Питер, 2009. - 647 с.

118. Романчишен, А.Ф. Послеоперационное кровотечение в ложе щитовидной железы: новые методы профилактики / А.Ф. Романчишен, И.Ю. Ким, Г.Г. Бестаев // Онкохирургия. - 2012. - № 4 (2). - С. 85.

119. Сигал, З.М. Дифференцированный подход к оперативному вмешательству в разрезе патологических состояний щитовидной железы / З.М. Сигал, О.В. Сурнина // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 240-245.

120. Симакина, О.В. Прогностическая ценность паратиреоидного гормона для диагностики ранней послеоперационной гипокальцемии после тиреоидэктомии / О.В. Симакина, Н.В. Латкина, И.В. Ким, Н.С. Кузнецов // Эндокринная хирургия. - 2014. - № 2. - С. 4-8.

121. Симакина, О.В. Факторы, определяющие развитие гипокальцемии, у пациентов с болезнью Грейвса после тиреоидэктомии / О.В. Симакина, Н.В. Латкина, Н.С. Кузнецов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. - Т. 10, № 2. - С. 43-48.

122. Симакина, О.В. Роль основных предикторов послеоперационного гипопаратиреоза после тиреоидэктомии и выбор оптимальной тактики : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.В. Симакина. - М., 2015. - 27 с.

123. Симакина, О.В. Новости мировой эндокринной хирургии / О.В. Симакина, Е.А. Безунов, В.В. Воскобойников // Эндокринная хирургия. -2014. - № 1. - С. 37-46.

124. Семкина, Г.В. Оценка результатов повторных ТАБ у пациентов с узловым коллоидным зобом / Г.В. Семкина, А.Ю. Абросимова, Х.М. Абдулхабирова, В.Э. Ванушко // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. - Т. 10, № 2. - С. 32-37.

125. Соколова, А.Ю. Оценка показателей качества жизни женщин после хирургического лечения дифференцированного рака щитовидной железы на фоне супрессивной терапии / А.Ю. Соколова, Т.П. Киселева // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 245-252.

126. Спиридонова, М.А. Новости мировой тиреоидологии / М.А. Спиридонова, Ю.А. Мануйлова, А.Е. Шведова // Клиническая и экспериментальная тиреиодология. - 2014. - Т. 10, № 1. - С. 21-30.

127. Старостина, А.А. Клинико-морфологическое обоснование обоснование тактики лечения больных с токсическими формами зоба : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Старостина. - Самара, 2014. - 18 с.

128. Стяжкина, С.Н. Степень коморбидной патологии при диффузно-узловом зобе и ее динамика в послеоперационном периоде / С.Н. Стяжкина, Т.Е. Чернышева, Е.Л. Порываева // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 290-294.

129. Стяжкина, С.Н. Эластография в диагностике узловых образований щитовидной железы / С.Н. Стяжкина, Т.Е. Чернышева, Е.Л. Порываева,

A.В. Леднева // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 286-290.

130. Стяжкина, С.Н. Послеоперационный гипотиреоз / С.Н. Стяжкина, Г.З. Ахметшина, О.И. Огнев, Л.С. Тахаутдинова // Современные тенденции развития науки и технологий. - Белгород, 2016. - Т. 10, № 5. - С. 91-95.

131. Терещенко, И.В. Оптимизация терапии левотироксином после оперативного лечения заболеваний щитовидной железы / И.В. Терещенко // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. с участием терапевтов-эндокринологов. - Самара, 2015. - С. 231-237.

132. Трошина, Е.А. Федеральные клинические рекомендации РАЭ по диагностике и лечению токсического зоба / Е.А. Трошина, Н.Ю. Свириденко,

B.Э. Ванушко, П.О. Румянцев, В.В. Фадеев, Н.А. Петунина // Проблемы эндокринологии. - 2014. - № 6. - С. 67-77.

133. Фадеев, В.В. По материалам Клинических рекомендаций Американской тиреоидной ассоциации по лечению гипотиреоза / В.В. Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2014. - Т. 10, № 4. - С. 9-19.

134. Фадеев, В.В. Качество компенсации и самочувствие пациентов с первичным гипотиреозом и ожирением / В.В. Фадеев, Т.Б. Моргунова, Ю.А. Мануйлова, М.Ш. Мадиярова // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2016. - Т. 12, № 2. - С. 28-32.

135. Фадеев, В.В. Диагностика и лечение гипотиреоза / В.В. Фадеев // МРЖ. - 2004. - Май. - С. 569.

136. Фадеев, В.В. Зоб и послеоперационный гипотиреоз: результаты анкетирования российских эндокринологов / В.В. Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2012. - Т. 12, № 1. - С. 57-60.

137. Фролова, В.Е. Клиническая эффективность морфологически обоснованных операций у больных с узловым зобом / В.Е. Фролова, Д.Р. Сахипов, Н.В. Морковских, Г.В. Асрумян, Р.Р. Шавалеев // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015. - С. 237-241.

138. Xарнас, С.С. Объективный контроль целостности возвратного гортанного нерва при операциях на щитовидной железе / С.С. Xарнас, Л.И. Ипполитов, Б.Т. Насимов // Современные аспекты хир. эндокринологии: мат. XXV Рос. симп. - Самара, 2015 - С. 241-247.

139. Xитарьян А.Г., Полтавцева Е.Г., Полтавцева В.В., Захохов Р.М. Способ экстрафасциального удаления щитовидной железы. Патент 2357684 Рос. Федерация. А61В17/00. Опубл. 10.06.2009.

140. Xиторьян, А.Г. Особенности мобилизации щитовидной железы для профилактики травматизации возвратного нерва / А.Г. Xиторьян, Р.Н. Завгородняя, К.С. Велиев // Таврический медико-биологический вестник. -2017. - Т. 20, № 3. - С. 268-272.

141. Xасаншин, М.М. Сравнительный анализ традиционных и видеоассистированных операций на щитовидной и паращитовидных железах / М.М. Xасаншин // Казанский мед. журнал. - 2015. - Т. 96, № 3. - С. 307-310.

142. Чинчук, И.К. Дооперационная диагностика, хирургическое лечение и послеоперационный мониторинг больных токсическим зобом с использованием ультразвуковой допплерографии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.К. Чинчук. - СПб., 2009. - 19 с.

143. Черноусов, А.Ф. Нарушение подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Л.И. Ипполитов [и др.] // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. ХУШ Рос. симп. с междунар. участием. - Ижевск, 2009. - С. 297-301.

144. Черных, А.В. Особенности топографии возвратного гортанного нерва при операциях на щитовидной железе / А.В. Черных, Ю.В. Малеев, Н.М. Шмакова // Современные аспекты хирургической эндокринологии: мат. ХУШ Рос. симп. с междунар. участием. - Ижевск, 2009. - С. 294-297.

145. Черных, А.В. Прогнозирование типовых особенностей топографии околощитовидных желез с применением регрессионного анализа / А.В. Черных // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3. - С. 273-281.

146. Шилова, М.И. Хирургическое лечение больных высокодифференци-рованным раком щитовидной железы начальных стадий : дис. ... канд. мед. наук / М.И. Шилова. - Рязань, 2010.

147. Шмакова Н.М. Типовые особенности возвратного гортанного нерва как факторы риска его интраоперационного повреждения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.М. Шмакова. - Воронеж, 2007. - 16 с.

148. Шулутко, А.М. Трудности экстренного хирургического лечения больных зобом с острой дыхательной недостаточностью в результате компрессионного синдрома / А.М. Шулутко, В.И. Семиков, С.Е. Грязнов, А.Р. Паталова, А.В. Горбачева, В.А. Казакова // Московский хирургический журнал. - 2015. - № 3 (43) . - С. 5-11.

149. Эндокринология. Российские клинические рекомендации / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 592 с.

150. Яновская, Е.А. Критика диагностических систем TIRADS и TBSRTC / Е.А. Яновская, М.Е. Яновская, Ю.К. Александров // Таврический медико-биологический вестник. - 2017 - Т. 20, № 3. - С. 281-286.

151. Ahnen, T. Compartment pressure monitoring after thyroid surgery: a possible method of detect a rebleeding / T. Ahnen, M. Ahnen, S. Milits, D.PreuBer, U. Wirth, H.M. Schardey, S. Schopf // World J. Surg. - 2017. - Sept. - Vol. 41 (9). - P. 2290-2297.

152. Anuwong, А. Strategy to Prevent Subcutaneous Emphysema and Gas Insufflation-Related Complications in Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach: Reply / А. Anuwong // World J. Surg. - 2017. - Vol. 41, № 10.

- P. 2649-2650. DOI: 10.1007/s00268-017-4042-3.

153. Adam, M.A. Is there a minimum number of thyroidectomies a surgeon should perform to optimize patient outcomes? / M.A. Adam, Thomas S., Youngwirth L., T. Hyslop, S.D. Reed, R.P. Scheri, S.A. Roman, J.A. Sosa // Ann. Surgery. - 2017.

- Vol. 265 (2). - P. 402-407.

154. American association of clinical endocrinologist, American college of endocrinology for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules-2016 update / Gharib, E. Papini, J.R. Garber, D.S. Duick, R.M. Harrell, L. Hegedus, R. Paschke, R. Valcavi, P. Vitti // Endocrine practice. - 2016. - Vol. 22 - 60 p.

155. Anuwong, A. Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: a series of the first 60 human case / A. Anuwong // World J. Surgery. - 2016. - Vol. 40, № 3. - P. 491-497.

156. Assessment of iodine deficiency disorder and monitoring ther elimination .

- Geneva: World Health Organization, 2001.

157. Barakate, M.S. Total thyroidectomy is now the preferred option for the surgical management of Grave disease / M.S. Barakate, G. Agarwal, T.S. Reeve, B. Barraclough, B. Robinson, L.W. Delbridge // Ann. J. Surg. - 2002. - Vol. 72(5). - P. 321-324.

158. Bukvic, B.R. Improvment of quality of life in patients with benign goiter after surgical treatment / B.R. Bukvic, V.R. Zivaljevich, S.B. Sipetic, A.D. Diklic, K.M. Tausanovic, I.R. Paunovic // Langenbecks Arch. Surg. - 2014. - Vol. 399, № 6.

- P. 755-764.

159. Bimann, F. Minimal-access video-assisted thyroidectomy for benign disease: a retrospective analysis of risk factor for postoperative complications / F. Bimann, T. Bokor-Bilmann, H. Lapshin, C. Burnett, U.T. Hopt, E, Kiffner // J. Surgery. - 2014. - Vol. 12. - P. 1306-1309.

160. Bellantone, R. Is the identification of the external brach of the superior laryngeal nerve mandatory in thyroid operation? Results of a prospective randomized study / R. Bellantone, M. Boscherini, C.P. Lombardi, M. Bossola, F. Rubino,

C. De crea, P. Alesina, E. Traini, T. Cozza, L. D'alatri // Surgery. - 2001. -Vol. 130, № 6. - P. 1055-1059.

161. Belzarena, C. Propuesta 2000 para el tratamiento y segumiento del carcinoma diferentiado de tiroides / C. Belzarena, G. Largo, R. Lang, V. Ortega, A. Rodriguez, S. Caputti, F. Crestanello // Endocr. Nutr. - 2001. - Vol. 48, № 3. - P. 70-77.

162. Bergamini, C. The results of total thyroidectomy in Basedov's disease. The authors' personal experience of 180 cases / C. Bergamini, A. Borrelli, S. Reddavide and D. Borrelli // G. Chir. - 2000. - Vol. 21, № 4. - P. 160-166.

163. Belfiore, A. Graves' disease, thyroid nodules and thyroid cancer / A. Belfiore,

D. Russo, R. Vigneri, S. Filetti // Clinical Endocrinol. - 2001. - Vol. 55. - P. 711-718.

164. Bliss, R.D. Surgeon's approach to the thyroid gland: surgical anatomy and the importance of technique / R.D. Bliss, P.G. Gauger, L.W. Delbridge // World. J. Surg. - 2000. - Vol. 24. - P. 891-897.

165. Bonavita, J.A. Pattern recognition of benign nodules at ultrasound of the thyroid: which nodules can be left alone? / J.A. Bonavita, J. Mayo, J. Babb. G. Bennett, T. Oweity, M. Macari, J. Yee // Am. J. Roentgenol. - 2009. - Vol. 193. - P. 207-213.

166. Cantisani, V. Ultrasound elastography in the evalution of thyroid patology. Current status / V. Cantisani, P. Lodise, H. Grazhdani E. Mancuso, E. Maggini, G. Di Rocco, F. D'Ambrosio, F. Calliada, A. Redler, P. Ricci, C. Catalano // Eur. J. Radiol. -2014. - Vol. 83, № 3. - P. 420-428.

167. Calo, P.G. Late bleeding after total thyroidectomy / P.G. Calo, E. Erdas, A. Nicolosi // Clin. med. Insights: case report. - 2013. - Vol. 6. - P. 165-170.

168. Calvete, A.C. Acoustic Radiation Force Impulse Imaging for Evaluation of the Thyroid Gland / A.C. Calvete, J.D. Mestre, J.M. Gonzalez, E.S. Martinez, B.T. Sala, A.R. Zambudio // J. Ultrasound Med. - 2014. - Vol. 33, № 6. - P. 1031-1040.

169. Carvallo, A. Long term result of observation and prophylactic selective level of neck dissection for papillary thyroid carcinoma at a cancer center / A. Carvallo, T.C. Chulam, L.P. Kovalski // JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. -2015. doi: 1010001/jamaoto.2015.0786.

170. Chai, Y.J. Can robotic thyroidectomy be performed safely in thyroid carcinoma patients? / Y.J. Chai, K.E. Lee, Y.K. Youn // Endocrinol. Metab. (Seoul). -2014. - Vol. 29, № 3. - P. 226-232.

171. Christou, N. Complications after total thyroidectomy / N. Christou, M. Mathonnet // J. Visc. Surg. - 2013. - Vol. 150, № 4. P. 249-256.

172. Choksy, S.A. Prevention of voice change in singers undergoing thyroidectomy by using a nerve stimulator to identify the external laryngeal nerve / S.A. Choksy, M.L. Nicholson // Br. J. Surg. - 1996. - Vol. 83, № 8. - P. 1131-1132.

173. Costa, E.B.M. Vocal self-assessment and auditory-perceptual assessment of voice in women with thyroid disease / E.B.M. Costa, L.A. Permanbuco // Rev. CEFAC. - 2014. - Vol. 16, № 3. - P. 967-972.

174. Cozzolino, M. Vitamin D retains an important role in the pathogenesis and management of secondary hyperparathyroidism in chronic V / M. Cozzolino, M. Gallieni, D. Brancaccio, T. Arcidiacono, G. Bianchi, G. Vezzoli // J. Nephrol. -2006. - Vol. 19. - P. 566-577.

175. Daher, R. CATHY Study group.Is it possible to limit the risks of thyroid surgery? / R. Daher, J.C. Lifante, N. Voirin, J.-L. Peix, C. Colin, J.-L. Kraimps, F. Menegaux, F. Pattou, F. Sebag, S. Touzet, S. Bourdy, A. Duclos // Ann. Endocrinol (Paris). - 2015. - Vol. 76, № 1. - P. 1S16 -26.

176. Dogan, S. Quality of life after thyroid surgery / S. Dogan, N.A. Saqhbaz, N. Aksakal, F. Tutal, Y. Erbil // J. Endocrinol. Invest. - 2017. - Vol. 40, № 10. -P. 1085-1090.

177. Duboshina, T.B. Optimization of methods of treatment of surgical patients with the diseases of thyroid gland / T.B. Duboshina, O.A. Zmyleva, M.R. Askerov // News of Science and Education. - 2014. - Vol. 11, № 11. - P. 71-75.

178. Ji, Y.B. Postoperative hypoparathyroidism after thyroidectomy / Y.B. Ji, C.M. Song, E.S. Sung, J.H. Jeong, C.B. Lee, K. Tae // J. CE Otol. - 2015. - Vol. 114, № 4. - P. 268-273.

179. Han, Y.W. Asphyxia following complete thyroidectomy in a patient with relapsed Grave disease / Han Yun Wu, Ming Ho Wu // Europ. J. Endocrinol. - 2017. -Jan. - DOI: 10.4172/2167-7948.1000220.

180. Hyun, K. Comparison of swallowing disorder following gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy / K. Hyun, W. Byon, H.J. Park // Surg. Endosc. - 2014. - Vol. 28, № 6. - P. 1914-1920.

181. Koga, M.R.V. Voice related quality of life in patients pre thyroidectomy / M.R.V. Koga, A.P.D. Leite, V.V. Ribeiro // Revista CEFAC. - 2016. - Vol. 18, № 5. -Sao Paolo Sept.-Oct.

182. Kus, L.H. Quality of life outcome in Graves diseas patients after total thyroidectomy / L.H. Kus, W.M. Hopman, I.J. Witterik, J.L. Freeman // Ear Nose Throat J. - 2017. - Vol. 96, № 4-5. - P. E8-E15.

183. Lai, S.V. Diagnostic accurancy of fine needle aspiration biopsy for detection of malignancy in thyroid nodules: protocol for a systematic review and metaanalysis / S.V. Lai, D.J. Roberts, D.M. Rabi, K.Y. Winston // Systematic Reviws. 2015. - Vol. 4. - P. 120. - DOI 10.1186/s 13643-015-0109-0.

184. Liu, J. Risk factor post-thyroidectomy hemorrhage: meta-analysis / J. Liu, W. Sun, W. Dong, H. Zhang // European J. of Endocrin. - 2017. - Vol. 2, 11R -P. 72-77. - DOI 10.1530 EJE -16-0757.

185. Moon, H.J. Malignancy risk stratification in thyroid nodules with nondiagnostic results at cytologic examination / H.J. Moon, E.K. Kim, J.H. Yoon, J.Y. Kwak // Radiology. - 2015. - Vol. 274. - P. 287-295.

186. Mercier, F. Does surgery without Ludols solution pretreatment for Graves disease increase surgical morbidity? [Electronic resource] / F. Mercier, F. Bonnal, F. Fanget, L. Maillard, N. Laplace, J.-L. Peix, J.-C. Lifante // World Surgery. - 2018. - Jan. 4. - P. 43-53.

187. Muscogiuri, G. Vitamin D and thyroid disease: to D or not to D? / G. Muscogiuri, G. Tirabassi, A. Colao // Eur. J. Clinical Nut. - 2015. - Vol. 69. - P. 291-296.

188. Nambu, J. Characteristics of postoperative bleeding after neck surgery / J. Nambu, K. Sugino, K. Oishi, M. Yano, M. Nishihara, K. Dohi // Surgical Science. -2014. - Vol. 4. - P. 192-195.

189. Nell, S. Qualitative elastography can replac e thyroid nodule fine- needle aspiration in patients with soft thyroid nodules. A systematic review and meta-analysis / S. Nell, J.W. Kist, T.P.A. Debray, T.J. van Oostenbrugge, I.H. Borel Rinkes, G.D. Valk, M.R. Vriens // Eur. J. Radiol. - 2015. - Vol. 84, № 3. - P. 420-428.

190. Oltman, S.C. All Thyroid ultrasound evaiuations are not equal: sonographers specialized in thyroid cancer correctly label clinical N0 disease / S.C. Oltman, D.F. Schneider, H. Chen, R.S. Sippel // Ann. Surg. Oncol. - 2015. - Vol. 22, № 2. - P. 422-428.

191. Opoku-Boateng, A. Thyroidectomy in patients with Graves Disease / A. Opoku-Boateng, T.C. Wang, J.A. Sosa // J. Surg. Reseach. - 2014. - Vol. 186, № 2. - P. 674-680.

192. Park, K.N. A Nationwide multicenter study for the current state of endoscopic thyroidectomy in Korea / K.N. Park, S.H. Cho, S.W. Lee // Clin. Exp. Otolaringol. - 2015. - Vol. 40, № 3. - P. 260-262.

193. Piccoli, M. Transaxillary thyroidectomy and parathyroidectomy / M. Piccoli, B. Mullineris, D. Santi, D. Gozzo // Update of Surgery - Robot. Surgery. -Springer, Milano, 2015. - P. 15-22.

194. Permanbuco, L.A. Voice assessment and voice-related quality of life in patients with benign thyroid disease / L.A. Permanbuco, M.N. Almeida, K.G. Matias, E.M.B. Costa // Otolarynol Head Neck Surg. - 2015. - Vol. 152, № 1. - P. 116-121.

195. Promberger, R. Quality of life after thyroid surgery in women with benign euhyroid goiter / R. Promberger, M. Hermann, S.J. Pallikunnel [et al.] // Am. J. Surgery. - 2014. - Vol. 207, № 6. - P. 974-979.

196. Randolph, G.W. Surgical anatomy of the reccurent laryngeal nerve / G.W. Randolph // Surgery of the thyroid and parathyroid gland. - Philadelphia: Elsevier, 2003. - P. 300-342.

197. Raspanti, C. 23-hour observation endocrine neck surgery: lesson learned from a case series of over 1700 patients / C. Raspanti, C. Porrelo, G. Augello [et al.] // Ann. Endocrinol. (Paris). - 2015. - Vol. 76, № 1. - P. 1s16-26.

198. Rosato, L. Diagnostic, therapeutic and health-care management protocol in thyroid surgery / L. Rosato, C. De Crea, R. Bellantone, M.L. Brandi, G. De Toma, S. Filetti, P. Miccoli, F. Pacini, M.R. Pelizzo, A. Pontecorvi, N. Avenia, L. De Pasquale, M.G. Chiofalo, A. Gurrado, N. Innaro // J. Endocrinol. Invest. - 2016. -Vol. 39, № 8. - P. 939-953.

199. Stack, B.C. AACE and ACED state clinical review: postoperative hypoparathyroidism - definitions and management / B.C. Stack, D.N. Bimston, D.L. Boddener, E.M. Brett, H. Dralle, L.A. Orloff, J. Pallota, S.K. Snyder, G.W. Randolph // Endocrine Practice. - 2015. - Vol. 21. - P. 674-685.

200. Stevanovic, K.S. The most difficult complication in thyroid surgery / K.S. Stevanovic, V.D. Sabljak, A.R. Tosckovic [et al.] // Acta Medica Mediterranea. -2017. - Vol. 33. - P. 929-937.

201. Syrenicz, A. Etiopathogenesis and diagnostic of autoimmune thyroid diseases / A. Syrenicz // Thyroid Research. - 2015. - Supl. 1. - P. A26.

202. Syrenicz, A. New insights into the diagnostic of nodular goiter / A. Syrenicz, M. Koziolek, A. Ciechanowicz, A. Sieradzka, A. Binczak-Kuleta, M. Parczewski // Thyroid Research. - 2014. - Dec. - Vol. 7. - P. 6.

203. Tae, K. Comparison of surgical completeness between robotic total thyroidectomy versus open thyroidectomy / K. Tae, C.M. Song, Y.B. Ji, K.R. Kim, J.Y. Kim, Y.Y. Choi // Laryngoscope. - 2014. - Vol. 124, № 4. - P. 1042-1047.

204. Watt, T. Quality of life in patients with benign thyroid disorders / T. Watt, M. Groenvold, A.K. Rasmusen, S.J. Bonnema, L. Hegedüs, J.B. Bjorner, U. Feldt-Rasmussen // Eur. J. of Endocrinol. - 2014. - Vol. 154. - P. 501-510.

205. Ware, J.E. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek. - Lincoln, RI: Quality Metric Incorporated, 2000. - 150 p.

206. Wang, X. Clinical application of endoscopic thyroidectomy by transipition to anterior access / X. Wang, Y. Sun // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. - 2014. - Vol. 24, № 3. - P. 254-258.

207. Yue, W.W. Quality of life and cost-Effectiveness of radiofrequency Ablation versus open surgery for benign Thyroid nodules: a retrospective cohort study / W.W. Yue, S.R. Wang, L. Feng, S. Li-Ping, G. Le-Hang, H. Ya-Ping, W. Dan, Y. Zhi-Qiang // Scien. Report. - 2016 - 6, 37838. - DOI: 10.1038/ screp37838.

208. Zafon, C. Nodular thyroid disease and thyroid cancer in the era of precision medicine / C. Zafon, J.J. Diez, J.C. Galofre, D.S. Cooper // Eur. Thyroid J. - 2017. -Vol. 6, № 2. - P. 65-74.

209. Zimmerman, M.B. Jodine deficiency and thyroid disorder / M.B. Zimmerman, K. Boelaert // Lancet Diabetes Endocrinol. - 2015. - Vol. 3. -P. 286-295.

210. Zivaljevic, V.R. Quality of life improvement in patients with Hashimoto thyroiditis and other goiters after surgery / V.R. Zivaljevic, R.B. Bacotic, S.B. Sipetic, I. Paunovic // International J. Surgery. - 2015. - Vol. 21. - P. 150-155.