Пути снижения гнойно-септических осложнений после оперативного родоразрешения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Гаранина, Наталья Валентиновна

• Гаранина, Наталья Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гаранина, Наталья Валентиновна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современные представления о гнойно-септических осложнениях после кесарева сечения, способах их профилактики.

1.1. Проблемы инфекционных осложнений после абдоминального родоразрешения.

1.1.1. Кесарево сечение в современном акушерстве.

1.1.2. Группы риска по возникновению послеродовых гнойно-септических осложнений.

1.1.3. Влияние гнойно-воспалительных заболеваний на состояние гомеостаза.

1.2. Традиционные методы профилактики инфекционных осложнений при абдоминальном родоразрешении.

1.3. Немедикаментозные методы профилактики послеродовых гнойно-септических осложнений.

1.4. Применение лазеротерапии в медицине.

1.5. Применение озона в медицине.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика исследуемых групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Содержание клинических и биохимических показателей.

2.2.2. Методы идентификации патогенной микрофлоры.

2.2.3. Определение содержания продуктов свободно-радикального окисления липидов.

2.2.4. Исследование системы иммунитета.

2.2.5. Методика УЗ-сканирования послеродовой матки.

2.3. Профилактика ГСО после оперативного родоразрешения в исследуемых группах.

2.3.1. Общепринятая схема профилактики ГСО после оперативного родоразрешения.

2.3.2 Профилактика ГСО кесарева сечения с использованием озоно- и лазеротерапии.

2.4. Статистическая обработка материала.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

Течение беременности, родов и послеоперационного периода у пациенток повышенного инфекционного риска в группах с общепринятой профилактикой ГСО после абдоминального родоразрешения и с использованием озоно- и лазеротерапии. 52 3.1. Исходы течения беременности и родов у пациенток повышенного инфекционного риска в группах с традиционной профилактикой ГСО после абдоминального родоразрешения.

3.1.1. Клиническая характеристика пациенток контрольной группы.

3.1.2. Характеристика лабораторных показателей в контрольной группе. Активность процессов свободнорадикального окисления и состояние иммунитета у пациенток с использованием в послеоперационном периоде общепринятых методов профилактики ГСО. УЗ оценка послеродовой матки.

3.1.3. Лактационная функция у родильниц контрольной группы.

3.1.4. Осложнения послеродового периода в контрольной группе. 70 Клинические примеры.

3.2. Исходы течения беременности и родов у пациенток повышенного инфекционного риска при комплексной профилактике ГСО абдоминального родоразрешения с помощью озоно- и лазеротерапии.

3.2.1. Клиническая характеристика пациенток основной группы.

3.2.2. Характеристика лабораторных показателей. Влияние озоно- и лазеротерапии на активность процессов свободнорадикального окисления и иммунологический статус у пациенток основной группы. УЗ оценка послеродовой матки.

3.2.3. Лактационная функция у родильниц основной группы.

3.2.4. Осложнения послеродового периода в основной группе.

Клинические примеры.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Определение факторов риска по возникновению ГСО после абдоминального родоразрешения. Сравнение эффективности профилактических мероприятий в исследуемых группах.

4.1. Сравнительный анализ клинико-анамнестических данных в исследуемых группах.

4.2. Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей.

4.3. Влияние способа профилактики гнойно-септических осложнение на лактационную функцию родильниц, родоразрешенных оперативным путем.

4.4. Осложнения послеоперационного периода в исследуемых группах.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути снижения гнойно-септических осложнений после оперативного родоразрешения»

Актуальность темы

Дискуссии вокруг различных аспектов операции кесарева сечения не прекращаются до настоящего времени как у нас в стране, так и за рубежом в связи с либеризацией показаний к кесареву сечению и возрастанием частоты родоразрешений абдоминальным путем.

Операция кесарево сечение в настоящее время является самой распространенной родоразрешающей операцией в акушерстве [83, 110, 153, 168, 172]. Это обусловлено расширением показаний к абдоминальному родоразрешению как в интересах матери, так и в интересах плода [9, 21, 141, 142, 182, 193].

По данным зарубежной статистики в Европейском регионе частота кесарева сечения колеблется от 3% до 42% [164, 171, 183, 195, 198, 200]. За последние 10 лет частота этой операции в РФ возросла более чем в 3 раза с 3,3% в 1985году до 13,8% в 1999 году [103]. Во многих клинических учреждениях России, являющихся коллекторами различной патологии, частота выполнения кесарева сечения превышает 30% ([97, 98]. На фоне высокой оперативной активности снизилась перинатальная смертность. Так, если в 1995 году она составляла 16,1%о, то в 1999 году - 12,9%о [103]. Увеличение частоты абдоминального родоразрешения связано также с развитием и совершенствованием акушерской науки, анестезиологии, реаниматологии, неонатологии, службы переливания крови, фармакологии, асептики и антисептики, применение новых антибиотиков и шовного материала. В тоже время рост процента абдоминального родоразрешения увеличивает риск возникновения инфекционных осложнений и материнской смертности [140, 141, 142, 143].

Проблема гнойно-септических осложнений у родильниц группы высокого инфекционного риска после оперативного родоразрешения крайне актуальна, поскольку они составляют от 25% до 42% и в настоящее время не имеют тенденции к снижению [84,147], что обуславливает поиск оптимальных терапевтических подходов.

В настоящее время предложено большое количество медикаментозных средств, действие которых направлено на коррекцию иммунных нарушений, возникающих в течение беременности, повышении устойчивости организма к инфекции или непосредственно на борьбу с возбудителями воспаления.

У родильниц в послеоперационном периоде со средней и высокой степенью риска по возникновению ГСО наряду с другими лечебно-профилактическими мероприятиями чаще всего применяют антибиотики преимущественно короткими курсами. Но необходимо учитывать их побочные действия: аллергические реакции, токсическое повреждение печени, почек, снижение иммунологической реактивности организма, невозможность раннего грудного вскармливания, развитие дисбактериоза [40, 58, 65]. Таким образом, при использовании антибиотиков не всегда удается получить однозначно положительный эффект.

Данное обстоятельство побуждает к поиску и разработке новых эффективных, в том числе и немедикаментозных методов снижения гнойно-септических осложнений после оперативного родоразрешения беременных повышенного инфекционного риска.

В последнее время развивается йаправление использования в комплексе профилактических мероприятий эфферентных методов воздействия. К ним относятся лазерное облучение крови и введение озонированных растворов [7, 40, 58, 84].

Излучение лазера в видимом красном диапазоне оптического спектра обладает противовоспалительным действием, уменьшая делимость бактерий, улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетические ферменты эритроцитов. Учитывая, что кровь - система полифункциональная, выполняющая в организме в числе прочих функций и роль интегрирующей среды, облучение ее обеспечивает ответ организма в целом, и, таким образом низкоинтенсивное лазерное излучение является фактором общей стимуляции организма, применяемым при многих патологических состояниях [62, 91, 151]. Установлено, что лазерное излучение малой мощности при инвазивном облучении влияет на микроциркуляцию, состояние которой в большей степени зависит от изменений в системе гемостаза [91, 94]. Особого внимания с целью профилактики ГСО после кесарева сечения заслуживает стимулирующее влияние ВЛОК на иммунную систему [29, 136].

Однако, наличие очагов инфекции сопровождается хронической гипоксией тканей. В этих условиях лазерное облучение крови приводит к образованию избыточного количества свободных радикалов, которые оказывают токсическое действие на организм.

С целью устранения побочного эффекта лазеротерапии рекомендуется сочетать ее с антиоксидантной фармакотерапией, например Мексидолом или Мильдронатом.

Однако из-за нежелательности чрезмерной медикаментозной нагрузки на организм, возможных побочных реакций, а также дороговизны фармакологических препаратов, очевидна актуальность изыскания немедикаментозных методов антиоксидантной защиты.

Подобным требованиям отвечает медицинский озон, который представляет собой экологически чистое физико-химическое соединение, повышающее эффективность окислительных процессов, активизирующее эндогенные дезинтоксикационные механизмы. Кроме того, озонотерапия привлекает внимание исследователей как неспецифическое средство обезвреживания возбудителей инфекции, стабилизирующее показатели гомеостаза, увеличивающее иммунокомпетентность организма [154, 197].

Эти положительные свойства озона оправдывают его применение в сочетании с ВЛОК в профилактике гнойно-септических осложнений при оперативном родоразрешении беременных повышенного инфекционного риска.

Таким образом, инфекционная заболеваемость после абдоминального родоразрешения не имеет тенденции к значительному снижению, несмотря на совершенствование оперативной техники, широкий выбор антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и других лечебно-профилактических мероприятий с целью профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений. Комплексное воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и медицинского озона обладает многокомпонентным патогенетическим влиянием на гомеостаз. Поэтому нами было решено использовать их сочетание в качестве немедикаментозного метода профилактики септических осложнений при оперативном родоразрешении беременных повышенного инфекционного риска без применения антибиотиков.

Цель работы

Разработка новых путей немедикаментозной профилактики гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения у пациенток повышенного инфекционного риска с помощью сочетанного применения внутривенного лазерного облучения крови и озонотерапии.

Задачи исследования

1. Определение факторов риска по развитию гнойно-септических осложнений после оперативного родоразрешения.

2. Разработка методики немедикаментозной профилактики послеоперационных ГСО, включающей ВК BJIOK и медицинский озон у пациенток повышенного инфекционного риска, родоразрешенных абдоминальным путем.

3. Сравнительная оценка эффективности предложенной методики и общепринятой профилактики гнойно-септических осложнений у пациенток повышенного инфекционного риска, родоразрешенных путем кесарева сечения.

4. Изучение влияния сочетанного использования озоно- и лазеротерапии на важнейшие показатели гомеостаза (иммунологические, реологические, метаболические, оксигемометрические).

5. Оценка значимости сочетанного использования озоно- и лазеротерапии в снижении послеродовых инфекционных заболеваний в оперативном акушерстве.

Новизна исследования

1. Впервые разработана методика немедикаментозной профилактики гнойно-септических осложнений при абдоминальном родоразрешении в группе повышенного риска по их развитию с помощью сочетанного использования низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и озонотерапии (в виде парентерального введения и санации влагалища озонированным 0,9% раствором NaCl).

2. Замечено положительное действие сочетания ВК ВЛОК и медицинского озона на оксигемометрические, реологические, иммунологические показатели у беременных и родильниц повышенного инфекционного риска и отсутствие токсического действия на организм.

3. Установлено положительное влияние озоно- и лазеротерапии на клиническое течение послеродового периода пациенток, родоразрешенных путем операции кесарева сечения.

4. Отмечено, что предложенная схема профилактики уменьшает количество послеоперационных ГСО, способствует более быстрому и плавному становлению лактации, увеличению ее продолжительности.

Практическая значимость работы

Основываясь на итогах исследования, разработана для практического здравоохранения схема профилактики послеоперационных инфекционных заболеваний, включающая помимо общепринятой терапии, ВК лазерным облучением крови в сочетании с озонотерапией без применения антибактериальных препаратов (рационализаторское предложение № 2691 от 17.05.2004г).

Новый метод профилактики позволяет снизить частоту гнойно-септических осложнений после абдоминального родоразрешения у родильниц повышенного инфекционного риска.

Комплексное применение'озоно- и лазеротерапии повышает устойчивость организма беременных и родильниц к инфекции путем повышения иммунобиологической реактивности, восстановления гомеостаза.

Использование ВК BJIOK медицинского озона позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм матери и плод.

Разработанный метод эфферентной профилактики ГСО после абдоминального' родоразрешения внедрен в практическое акушерство как j наиболее эффективный и экономически выгодный.

Формы внедрения

1. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: заседании Проблемной комиссии "Научные основы охраны здоровья женщины, матери и новорожденного" ВГМА (г. Воронеж, 2000).

2. Результаты работы доложены на 1-й международной конференции молодых ученых "Новые технологии в акушерстве, гинекологии и перинатологии" (г. Москва, 2000), и на съезде молодых ученых ВГМА им. Н.Н. Бурденко (г. Воронеж, 2004)

3. Предложенный метод профилактики послеоперационных воспалительных осложнений внедрен в практическую работу акушерских отделений областного клинического родильного дома г. Воронежа.

4. Положения и выводы диссертации используются в учебном процессе кафедры акушерства и гинекологии №1 Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 202 источников, из них 152 - отечественных и 50 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гаранина, Наталья Валентиновна

ВЫВОДЫ

1. К группе повышенного риска по развитию послеродовых ГСО после абдоминального родоразрешения относятся: возрастные первородящие с длительным бесплодием; пациентки с осложненным акушерским и соматическим анамнезом; беременные с угрозой выкидыша в ранних сроках и ее перманентным течением; анемией; гестозом II половины; перенесшие вирусные и инфекционные заболевания во время настоящей беременности.

2. Комплексная профилактика ГСО с применением НИЛИ и медицинского озона улучшает критерии гомеостаза: стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет (за счет активизации Т-хелперной субпопуляции лейкоцитов и фагоцитоза, усиления синтеза IgG и IgA); снижает избыточную активацию свободнорадикальных процессов; восстанавливает уровень протеинов крови; уменьшает микробную обсемененность матки и снижает патогенность микрофлоры.

3. Использование лазеро- и озонотерапии способствует раннему прикладыванию новорожденного к груди матери (на 2-е сутки после операции), более быстрому и плавному становлению лактации, увеличению продолжительности грудного вскармливания до 6-8 месяцев.

4. Предлагаемый метод профилактики септических осложнений после абдоминального родоразрешения с использованием БЛОК и озонотерапии улучшает качество течения послеоперационного периода, ускоряет темпы инволюции послеродовой матки, уменьшает количество послеоперационных ГСО и дает возможность сократить сроки пребывания родильниц в стационаре на 2 дня.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гаранина, Наталья Валентиновна, 2005 год

1. Абляева Э.Ш. Прогнозирование и профилактика ранней гипогалактии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Ш. Абляева. -Иваново, 1999.-25 с.

2. Абрамченко В.В. Кесарево сечение / В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев. СПб. : Медицина, 1997. - 248 с.

3. Авдеев Ю.В. Клинико-микробиологические особенности эндометрита после кесарева сечения / Ю.В. Авдеев // Акушерство и гинекология. 1997. - № 8. - С. 52-55.

4. Азанова Д.Б. Особенности формирования рубца на матке после операции кесарева сечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Б. Азанова. Казань, 2003. - 18 с.

5. Айламазян Э.К. Исходы для плода при кесаревом сечении / Э.К. Айламазян, И.Т. Рябцева, Л.П. Павлова // Оптимизация тактики ведения родов и операция кесарево сечение в современном акушерстве : тез. к пленуму. М.; Барнаул, 1998. - С. 52-54.

6. Акулов М.С. Использование озонированных кристаллоидов у больных при интенсивной терапии / М.С. Акулов // Озон в биологии и медицине: материалы 1 Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1992. -С. 50-51.

7. Алгоритм пренатального мониторинга (пособие для врачей) / В.И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2 . - С. 5659.

8. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1994. - № 5. - С. 10-16.

9. Аномалии родовой деятельности и частота кесаревых сечений / Г.И. Брехман и др. // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии : тез. докл. 1-го съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — М., 1995.-С. 25-26.

10. Аршавский И.А. Современные достижения в физиологии и биохимии лактации / И.А. Аршавский. М., 1997. - С. 85-90.

11. Ахматова З.М. Пути снижения осложнений после кесарева сечения / З.М. Ахматова, С.Д. Воропаева // Вопросы охраны материнства и детства. 1998. - № 12. - С. 35-39.

12. Бабаева А.Г. Иммунологические механизмы регуляции воспалительных процессов / А.Г. Бабаева. М.: Медицина, 1972. - 159 с.

13. Баев О.Р. Совершенствование эхографической оценки факторов риска гнойно-септических осложнений после кесарева сечения / О.Р.Баев, М.И. Хататбе//Акушерство и гинекология.'- 1994. № 5. - С. 14-18.

14. Баев О.Р. Современные подходы к профилактике гнойно-септических осложнений после кесарева сечения / О.Р. Баев, А.Н. Стрижаков // Вестник Российской Ассоциации акушерства и гинекологии. -1997.-№4.-С. 40-46.

15. Баев О.Р. Современные принципы комплексной профилактики, диагностики и дифференцированного лечения гнойно-септических осложнений после кесарева сечения : автореф. дис. д-ра. мед. наук / О.Р. Баев. М., 1997.-24 с.

16. Баззаев Т.В. Озонотерапия гнойных заболеваний легких и плевры / Т.В. Баззаев, С.А. Рудилев // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : тез. III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 63.

17. Белов A.M. Комплексное лечение острых пневмоний с применением низкоэнергетического гелий-неонового лазера : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Белов. М., 1998. - 28 с.

18. Белокуров Ю.Н. Озонотерапии гнойных ран / Ю.Н. Белокуров,

19. B.Н. Молоткин // Озон в биологии и медицине : тез. II Всерос. науч.-практ. конф. с международ, участием. Н.Новгород, 1995. — С. 29-30.

20. Брехман Г.И. // Вестник акушера-гинеколога. — 1998. № 4. — С. 45-52.

21. Бугакова И.О. Особенности течения беременности, родов, показателей метаболизма при беременности, осложненной железодефицитной анемией, пути коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.О. Бугакова. — Самара, 2003. 25 с.

22. Бутова Е.А. Озонотерапия акушерского травматизма / Е.А. Бутова, А.А. Летучих, А.Н. Пиценко // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: материалы III Всерос. науч. практ. конф. — Н.Новгород, 1998.-С. 53.

23. Буянова С.Н. Диагностика, лечение и профилактика отсроченных осложнений кесарева сечения / С.Н.Буянова, Н.А.Щукина, Т.Н.Сенчакова //Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1997. - № 1.1. C. 65-68.

24. Быков А.Т. Применение масла «озонид» в комплексном лечении эрозивных процессов шейки матки / А.Т. Быков, Е.И. Сычева, А.Г.

25. Мумджян // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : материалы III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 58-59.

26. Васильев И.Т. Озонотерапия больных с разлитыми формами перитонита / И.Т. Васильев // Озон в биологии и медицине: материалы I Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1997. - С. 42-43.

27. Васильев И.Т. Перспективы использования озона в лечении разлитого перитонита / И.Т. Васильев // Озон в биологии и медицине: материалы I Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1997. - С. 54-55.

28. Воздействие лазера на кровь с целью профилактики гнойно-септических осложнений после кесарева сечения / В.В. Коржова и др. // Немедикаментозные методы терапии в акушерстве и гинекологии: сб. науч. тр. М, 1997. - С. 52-57.

29. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь / А.Н. Стрижаков и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 12-17.

30. Гаспарян С.А. Предупреждение гнойно- воспалительных осложнений после операции кесарева сечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Гаспарян. М, 1991. - 22 с.

31. Гладун Е.В. О рациональном применении абдоминального родоразрешения / Е.В. Гладун, М.Н. Молдован // Оптимизация тактики ведения родов и операция кесарева сечения в современном акушерстве : тез. к пленуму. М.; Барнаул, 1998.-С. 39-42.

32. Гладун Е.В. Эффективность кесарева сечения / Е.В. Гладун, Н.М. Королькова, Э.М. Менчер // Вопросы охраны материнства и детства. -1990.-№6.- С. 74-75.

33. Глухов А.А. Лечение перитонита с применением новых технологий, включающих гидропрессивную санацию брюшной полости и озонотерапию : дис. . д-ра мед. наук / А.А. Глухов. Воронеж, 1999. -233 с.

34. Голодец С.Г. К вопросу об активном ведении послеродового периода у здоровых родильниц : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Г. Голодец. М., 1990. - 23 с.

35. Гранат Н.Е. Операция кесарева сечения / Н.Е. Гранат, Н.Н. Малинковский //Акушерство и гинекология. 1993. - № 1. - С. 59-61.

36. Гречко Б.Н. Использование озона и озонированных растворов в лечении гнойных ран / Б.Н. Гречко // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : тез. III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 74-75.

37. Губарь В.В. Гиперволемическая гемоделюция, как антистрессовый компонент анестезии : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Губарь. 1995.-22 с.

38. Гуртовой Б.Л. Гнойно-септические заболевания в акушерстве / Б.Л. Гуртовой, В.Н.Серов, А.Д. Макацария. М., 1991. - С. 67-69.

39. Гуртовой Б.Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / Б.Л. Гуртовой, В.И. Кулаков, С.Д. Воропаева // Библиотека практического врача. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. -1996.-С. 140.

40. Давыдов А.И. Гнойно-септические осложнения операции кесарева сечения. Профилактика, диагностика, лечение / А.И. Давыдов // Новые технологии в акушерстве и гинекологии. 1997. - С. 13-18.

41. Дербитова О.В. Клинико-бйохимические параметры риска постнатальной реализации внутриутробного инфицирования : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Дербитова. М., 2003. - 23 с.

42. Дзеранов Н.К. Роль эндогенной инфекции в лечении МКБ методом ДЛТ : метод, рекомендации / Н.К. Дзеранов, А.С. Москаленко. -М., 1994.- 14 с.

43. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска /

44. A.Н.Стрижаков и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 3. - С. 1417

45. Дмитриев М.Т. Хемилюминисцентное определение озона в атмосферном воздухе / М.Т. Дмитриев // Гигиена и санитария. 1974. - N 10. - С. 59-62.

46. Драгун И.Е. Особенности становления лактации у родильниц после кесарева сечения : автореф. дис. .канд. мед. наук / И.Е. Драгун. — М., 1998.-23 с.

47. Дудакова В.Н. Исследование аспирата из матки в качестве оценочного критерия процесса заживления шов после кесарева сечения /

48. B.Н. Дудакова, Л.И. Мащакевич // Актуальные проблемы клинической медицины : материалы III регион, науч. — практ. конф. молодых ученых. -Иркутск : ГИУВ, 2000. С. 52-53.

49. Дудакова В.Н. Послеоперационные осложнения и перинатальные потери при абдоминальном родоразрешении / В.Н. Дудакова, Л.И. Машакевич // Мать и дитя : материалы I Рос. Форума. М., 1999. - С. 175176.

50. Дудакова В.Н. Репаративные процессы и характер формирования рубца на матке после кесарева сечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Дудакова. Иркутск, 2002. - 27 с.

51. Дудакова В.Н. Содержание иммуноглобулинов в аспирате из матке после кесарева сечения / В.Н. Дудакова, В.А. Крамарский, Л.И. Машакевич // Актуальные вопросы клинической медицины : материалы XI науч. -практ. конф. ГИУВа. Иркутск, 2001. - С. 161-162.

52. Жаров Е.В. Комплексная профилактика и лечение гнойно-септических осложнений кесарева сечения : дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Жаров.-М., 1989.-348 с.

53. Заиков Г.Е. Первая национальная конференция по применению озона / Г.Е. Заиков // Химико фармацевтический журнал. — 1999. - Т. 23, №7.-С. 887-888.

54. Зак И.П. Достижения и перспективы по проблеме послеродовых инфекционных заболеваний / И.П. Зак, В.И. Краснопольскии, Ф.А. Смекуна // Тез. докл. 6-го съезда акушеров гинекологов РСФСР. - М., 1987.-С. 163.

55. Земсков A.M. Справочник оперативной информации по клинической иммунологии и аллергологии / A.M. Земсков, В.М. Земсков. -Воронеж, 1995.-Ч. 1-2.

56. Зуев Б.М. Озонотерапия в гинекологии / Б.М. Зуев, Н.М. Побединский, Т.А. Джибладзе //Акушерство и гинекология. 1998. -N 4. -С. 3-5.

57. Зуев В.М. Возможности, эффективность и перспективы применения озона в гинекологии / В.М. Зуев, В.Я. Зайцев // Озон в биологии и медицине : материалы 1 Всерос. науч. практ. конф. — Н.Новгород, 1999. - С. 44-45.

58. Зуй B.C. Применение озона при послеоперационных осложнениях /B.C. Зуй, С.А. Соколовский // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тез. III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород,1998.-С. 64.

59. Изучение путей инфицирования ран после абдоминального родоразрешения / А.С. Анкирская и др. // Акушерство и гинекология.1999.-№4.-С. 21-23.

60. Использование иммуномодулирующих свойств медицинского озона при некоторых осложнениях гестационного периода / Т.С. Качалина и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: материалы III Всерос. науч. практ. конф. — Н.Новгород, 1998. - С. 55.

61. Калинина И.Ю. Лечение послеродовых гнойных ран промежности применением низкоэнергетического лазера : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю. Калинина. Ростов н/Д, 2003. — 21 с.

62. Калинина И.Ю. Обоснование применения лазеротерапии в послеродовом периоде / И.Ю. Калинина // Тез. докл. 3-й науч. сессии РГМУ, посвящ. 70-летию ун-та. Ростов н/Д, 2000. - С. 209-210.

63. Калинина И.Ю. Особенности воздействия различных режимов лазерного излучения на состояние местного иммунитета влагалища / И.Ю.

64. Калинина // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости jи смертности : тез. докл. 2-й межрегион, науч. практ. конф. — Нальчик, 2002.-С. 24-25.

65. Капранова Л.В. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения / Л.В. Капранова //Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии : тез. докл. 1 -го съезда Российской ассоциации акушеров и гинекологов. М., 1995. - С. 44-45.

66. Карачурин A.M. Современные принципы диагностики и профилактики послеродовых маститов : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Карачурин. -М., 1992.-21 с.

67. Касумьян С.А. Озоно-кислородная смесь в лечении гнойной инфекции и эндотоксикоза / С.А. Касумьян // Озон в биологии и медицине : материалы 1 Всерос. науч. практ. конф. — Н.Новгород, 1996. - С. 41-41.

68. Качалина Т.С. К вопросу о возможности использования озонотерапии в профилактике и лечении внутриутробных инфекций у беременных женщин / Т.С. Качалина, Н.Ю. Каткова, Г.О. Гречканев //

69. Озон и методы эфферентной терапии в медицине материалы III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 59-60.

70. Качалина Т.С. Применение озонотерапии в комплексном лечении беременных с ожирением / Т.С. Качалина, А.В. Сошников, Г.О. Гречканев // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: материалы III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 56-57.

71. Кесарево сечение экстраперитониалъное и с изоляцией брюшной полостью / П.И. Терещин и др. // Современное акушерство и кесарево сечение : сб. тр. респ. МОНИИАГ. М., 1989. - С. 64-69.

72. Коломийцева А.Р. Некоторые особенности местного иммунитета и обсемененности родовых путей у родильниц после операции кесарева сечения / А.Р. Коломийцева, В.П. Чернышева, О.И. Буткова // Акушерство и гинекология. 1995. - № 8. - С. 59-62.

73. Колтунов Е.Н. Диагностика и коррекция нарушений коллоидно-онкотического давления при гнойно-септических заболеваниях в акушерстве : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Колтунов. Иваново, 1997.-23 с.

74. Комиссарова JI.M. Кесарево сечение и его роль в снижении материнской и перинатальной патологии : дис. . д-ра мед. наук / JI.M. Комиссарова. М., 1998.

75. Конев С.В. Озонобиология : молекулярно-мембранные основы / С.В. Конев, В.К. Матус // Озон в биологии и медицине : тез. докл. I Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1992. - С. 3.

76. Конторщикова К.Н. // Гипоксия и окислительные процессы. — Н.Новгород, 1998. С. 50-54.

77. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии / К.Н. Конторщикова // Озон в биологии и медицине : тез. докл. II Всерос. науч. практ. конф. с международ, участием. — Н.Новгород, 1995.-С. 8.

78. Конторщикова К.Н. К вопросу о биорегуляторном эффекте озона / К.Н. Конторщикова // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : материалы III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 12-13.

79. Коршунов В.М. Микроэкология влагалища / В.М. Коршунов, Н.Н. Володин, Б.А. Кфимов // Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. М., 1999.

80. Костюченко А.Л., Белоцерковский М.В., Соколов А.А. // Медицинская лаборатория диагностики. СПб., 1997. - С. 246-264.

81. Кочиева С.К. и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. — С. 6-8.

82. Крамарский В.А. Современные подходы к решению проблем абдоминального родоразрешения : пособие для врачей / В.А. Крамарский, Л.И. Машакевич. Иркутск, 2002. - 40 с.

83. Краснополъский В.И. Некоторые аспекты профилактики осложнений при кесаревом сечении / В.И. Краснополъский, И.И. Левашова, Д.Б. Мильман // Современное акушерство и кесарево сечение : сб. тр. респ. МОНИИАГ. М., 1989. - С. 69-72.

84. Краснополъский В.И. Кесарево сечение / В.И.Краснопольский. -М. : ООО техлит, Медицина, 1997.

85. Криволуцкая Н.П. Применение озонотерапии в гнойной хирургии / Н.П. Криволуцкая, В.В.Дудка // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : тез. III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. — С. 76-77.

86. Кулаков В.И. Кесарево сечение / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха, Л.М. Комиссарова. М. : Медицина, 1998. - С. 18-21.

87. Кулаков В.И. Способ восстановления нижнего сегмента матки в один ряд при операции кесарева сечения / В.И. Кулаков, З.Д. Каримов // Акушерство и гинекоолгия. 1994. - № 1. - С. 25-28.

88. Кулаков В.И., Чернуха Е.А. // Акушерство и гинекология. — 2000. № 1.-С. 11-14.

89. Кулинич С.И. Математические критерии в прогнозе метроэндометрита после операции кесарево сечение / С.И. Кулинич, В.А. Крамарский, Л.И. Мащакевич // Мать и дитя : материалы II Рос. Форума. -М., 2000.-С. 72-73.

90. Кулинич С.И. Эпидемиологические аспекты кесарева сечения за 5 лет / С.И. Кулинич, В.А. Крамарский // Мать и дитя : материалы II Рос. Форума. М, 2000. - С. 74-75.

91. Лаптева P.M. Системная реакция компонентов иммунитета на низкоэнергетические лазерные излучения / P.M. Лаптева, С.А. Башнеева, Т.С. Фрязинова // Новое в лазерной медицине и хирургии : тез. международ, конф. М., 1990. - Т. 2. - С. 51 -52.

92. Лебкова Н.П. Ультраструктурные аспекты озонотерапии / Н.П. Лебкова // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : материалы III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 33.

93. Логутова Л.С. Оптимизация кесарева сечения : дис. . д-ра мед. наук / Л.С. Логутова. М., 1996. - 362 с.

94. Малахова М.Я., Рябых О.В., Шеремет Г.С. // Эфферентная терапия. 1998. - № 5. - С. 41-45.

95. Мареева Л.С. Диагностика состояния рубца на матке после кесарева сечения / Л.С. Мареева, И.И. Левашова, Д.Б. Мильман //Акушерство и гинекология. 1989. - № 3. - С. 37-38.

96. Механизмы стимуляции физиологической активности дрожжевых клеток и клеточные мишени действия озона / A.M. Мельникова и др. // Озон в биологии и медицине : тез. докл. II Всерос. науч. практ. конф. с международ, участием. - Н.Новгород, 1999. - С. 6-7.

97. Микашинович З.И. Внутриклеточные механизмы лечебного действия озона при острой кровопотере / З.И. Микашинович, В.И. Шепотиновский // Озон в биологии и медицине : тез. докл. I Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 5.

98. Микрофлора половых путей в норме / Б. Ларсен и др.. М.: Медицина, 1988. - С. 17-45.

99. Мирзоян Ж.В. Применение озона в акушерско-гинекологической практике / Ж.В. Мирзоян // Акушерство и гинекология. — 2000. № 5. — С. 45-46.

100. Мошуров И.П. Применение метода гидропрессивного озонового воздействия при лечении гнойных ран : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.П. Мошуров. Воронеж, 1995. — 25 с.

101. Муравьёва В.В. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе и вагинальном кондидозе / В.В. Муравьева, А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1996. - № 6. - С. 27-30.

102. Недогода В.В. Влияние озонотерапии на функциональное состояние печени / В.В. Недогода, О.В. Разваляева, О.Ю. Свириденко // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : тез. III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 113.

103. Некоторые новые аспекты профилактики и лечения послеродовых и послеабортных гнойно-септических осложнений / З.А. Бибилейшвили и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - № 12. - С. 53-55.

104. Никитин А.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в практической медицине / А.В. Никитин, И.Э. Есауленко, Л.В. Васильева. Воронеж, 2000. - С. 3-19.

105. Никонов А.П. Послеродовый эндометрит как проявление раневой инфекции : дис. . д-ра мед. наук / А.П. Никонов. М., 1993. - 318 с.

106. Новые технологии в профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения / В.А. Туманова и др. // Проблемы хирургии вакушерстве и гинекологии : тез. докл. 1-го съезда Российской ассоциации акушеров гинекологов. - М., 1995. - С. 105-106.

107. Объемный транспорт кислорода женщины при интраоперационной реинфузии крови во время кесарева сечения / В.А. Бурлев и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров -гинекологов. 1998. - № 1. - С. 70-74.

108. Озолс A.J1. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после кесарева сечения у многорожавших женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.JT. Озолс. Минск, 1990. - 24 с.

109. Озон в медицине / Г.А. Синегуб и др. // Физическая медицина. 1991. - /Оигн./ - С.48-49.

110. Озонотерапия больных мочекаменной болезнью и хроническим пиелонефритом после дистанционной литотрипсии /В.В. Кузьменко и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тез. III Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 80.

111. Озонотерапия в комплексе хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Ю.А. Пархисенко и др. //Острый и хронический панкреатит. Перитонит : сб. науч. тр. -Воронеж, 1998.-С. 105-106.

112. Озонотерапия острой гнойной инфекции / Касумян и др. // Озон в биологии и медицине : тез. II Всерос. науч. практ. конф. с международ, участием. - Н.Новгород, 1995. - С. 26-27.

113. Озонотерапия хирургической инфекции / Э.А. Аспартов и др. // Актуальные вопросы хирургической инфекции: материалы науч. -практ. конф. Семипалатинск, 1998. - С. 16-17.

114. Опыт применения медицинского озона в комплексном лечении хронических гепатитов / А.В. Змызгова и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине : тез. III Всерос. науч. практ. конф. -Н.Новгород, 1998.-С. 108-109.

115. Орлова С.В. Прогнозирование, профилактика и лечение нарушения лактационной функции у женщин с целью активизации здоровья младенцев : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.В. Орлова. -М., 1993.-23 с.

116. Особенности микробиоценоза родовых путей / И.Ю.Калинина и др. // Современные вопросы сохранения репродуктивного здоровья женщины: материалы 6-й поволжской науч. практ. конференции врачей акушеров - гинекологов. - Волгоград, 2000. - С. 125-129.

117. Перетягин С.П. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии / С.П. Перетягин // Озон в биологии и медицине : тез. докл. I-ой всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1998. - С. 4.

118. Пливасепт-антисептическая эмульсия для профилактики эндометрита после кесарева сечения у беременных с бактериальным вагинозом /В.И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. 1996. -№5.-С. 51.

119. Поздняков И.М. Показатели гуморального иммунитета в условиях сорбционной профилактики после абдоминального родоразрешения : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.М. Поздняков. -Новосибирск, 2000. 21 с.

120. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом / Л.В. Аккер и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 4. - С. 17-20.

121. Послеродовой эндометрит: информационное письмо / Б.Л.Гуртовой и др.. -М., 1999.

122. Послеродовой эндометрит. Оптимизация лечения / С.Е. Аль-Халаф, А.Н. Кутенко, Н.В. Стрижова // Акушерство и гинекология. -2002.-№ 1.-С. 16-23.

123. Применение гелий-неонового лазера во время кесарева сечения с целью профилактики септических послеоперационных осложнений / JI.H. Василевская и др. // Вопросы охраны материнства и детства. -1997. -№ 10.-С. 16-19.

124. Применение гелий-неонового лазера для профилактики послеродовых и послеоперационных осложнений / Л.П. Бажанов и др. // Тез. докл. 6-го Съезда акушеров-гинекологов РСФСР. М., 1987. - С. 172-173.

125. Применение медицинского озона для активного управления течением раневого процесса / С.Н. Горбунов и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тез. III Всерос. науч. практ. конф. -Н.Новгород, 1998. -С. 75-76.

126. Применение озона и озонированных бактерицидных средств в лечении гнойных заболеваний мягких тканей / В.Т. Зайцев и др. // Раны и раневая инфекция тез. международ, конф. М. 1999. - С. 12.

127. Профилактика и терапия гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде / Л.З. Балезин и др. // Тез. докл. 6-го Съезда акушеров и гинекологов РСФСР. М, 1997. - С. 127-128.

128. Результаты применения озонированных растворов в клинике / Т.А. Васина и др. // Озон в биологии и медицине: материалы I Всерос. науч. практ. конф. - Н.Новгород, 1999. - С. 54-55.

129. Рейс Б. А. Патогенетическое обоснование гемоделюции в сочетании с гемосорбцией в комплексном лечении острого разлитого перитонита : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.А. Рейс. М., 1983. — 30 с.

130. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева // Вестник Российской Ассоциации акушеров -гинекологов. 1996. - № 3. — С. 90-93.

131. Савельева Г.М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, Р.И. Шалина //Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 3-8

132. Середа О.Ф. Профилактика инфекционных осложнений после кесарева сечения / О.Ф. Середа, А.С. Калиниченко, Т.Д. Егорова // Современное акушерство и кесарево сечение: сб. тр. респ. МОНИИАГ. -М., 1989.-С. 132-138.

133. Серов В.Н. Практическое акушерство / В.Н.Серов, А.Х.Стрижаков, С.А.Маркин. -М.: Медицина, 1997. С. 335-391.

134. Серов В.Н. Профилактика и лечение перитонита после кесарева сечения / В.Н. Серов // Методы гравитационной хирургии крови и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии. 1996. - С. 23-26.

135. Совершенствование методов операции кесарево сечение и профилактика ее осложнений : метод, рекомендации / А.Н. Стрижаков и др.. — М., 1996.-С. 27.

136. Современные методы диагностики и принципы терапии различных форм послеродового эндометрита / А.Н. Стрижаков и др. // Акушерство и гинекология. 1991. - № 5. - С. 37-41.

137. Стрижаков А.Н. Показания, условия и противопоказания к операции кесарева сечения. Современные подходы к определению показаний со стороны плода. Медицина, 1998.

138. Стрижаков А.Н. Трансвагинальная ультразвуковая диагностика осложнений кесарева сечения / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М., 1997. -С. 387-306.

139. Стрижова Н.В. Дифференцированный подход к кесареву сечению в современном акушерстве / Н.В. Стрижова, А.Н. Дюгеева, А.А. Ибрагимов // Акушерство и гинекология. 1989. - № 3. - С. 27-30.

140. Тактика ведения операционного периода у женщин после кесарева сечения и миомэктомии / A.M. Абубакирова и др. // Акушерство и гинекология. 1996. - № 3. - С. 49.

141. Тареева Т.Г. профилактика гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения у женщин с высоким инфекционным риском : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Тареева. М, 1989. - С. 22.

142. Физико-химия озона и ее биохимические и медицинские приложения / С.Д. Разумовский и др. // Озон в биологии и медицине : тез. П-й Всерос. науч. практ. конф. с международ, участием. — Н.Новгород, 1995. - С. 4.

143. Этиология и антибактериальная терапия послеродового эндометрита в современных условиях / Б.Л. Гуртовой и др. // Акушерство и гинекология. -1996. № 4. - С. 47-50.

144. Эффективность внедрения лазерных технологий в ЦентральноЧерноземном регионе / И.Э. Есауленко и др. // Актуальные проблемы лазерной медицины : тез. докл. респ. науч. практ. конф., посвящ. 80-летию ВГМА. - Воронеж, 1998.-С. 10-11.

145. Юркевич О.И. Эндогенная интоксикация при гестозе и дифференцированные методы эфферентной терапии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.И. Юркевич. СПБ., 1996. - 23 с.

146. Яковлева Е.И., Горбунова Л.В. //Интенсивная терапия и реанимация при эндо- и экзотоксикозах. — Екатеринбург, 1997. — С. 6970.

147. Aers J.W.T. Surgical incision for caeserian section / Aers J.W. Т., Morly G. // Obstet. Ganecol. 1998. - V.70. - №5. - P.706-708.

148. Biochemische aspekte des Sauerstoff Ozon-Gemisches in der Tumortherapi / J. Washuttl et al. // Kongrebbericht der Artzlichen Gesellschaft fur Ozontherapie. Baden-Baden. - 1993.

149. Bocci V. et al. // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 1996. - Vol. 7, N4.-P. 133-138.

150. Botto H. Antibiotherapic prophulactique en urologic / H. Botto, M.Camey //Ann. Urol. 1987. - Vol. 21, N 6. - P. 443-449.

151. Charlton C.A.C. A urinary detergent and urolitiasis / C.A.C. Charlton // Brit. J. Urol. 1989. - Vol.63, N 6. - P. 561-564.

152. Chaussy С. Die Stosswelle: erueschte und nichter wuenschte Wirkungen Werkandlungstricht der 39 / C. Chaussy I I Tagung der deutschen gessellschaft fixer Urologie Heidelberg. New York: Springer Verlag, 1988.

153. Chronic urinary tract infection and renal stones // J. Huggosson et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1989. - Vol. 23, N 1. - P. 61-66.

154. Cox C.E. Nosoconctal urinary tract infactions /С.Е. Cox // Urology. -1998. Vol. 32, N 3. - P. 210-215.

155. Delafons J.-C. Ozonotherapy used in sexual transmitted diseases / J.-C. Delafons // Proceeding of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989.-Vol.3.-P. 97-105.

156. Delvin R.B. et al. // Amer. J. Phisiol. 1998. - Vol. 266, N 6, Pt. 1. -P. L612-L619.

157. Dietary habits in renal stone patiets compared with healthy subjects / B. Felstrom et al. // Brit. J. Urol. 1989. - Vol. 63, N 6. - P. 575-580.

158. Dietary habits of japanese renal stone formes and clinical effects of prophylactic dietary treatment / M. Igushi et al. // Acta urol. jap. 1989. -Vol. 35, N12.-P. 2115-2128.

159. Effect of ozone on plasmid DNA of Escheria coli in situ / K. Ishizaki et al.//Water Res. 1997.-Vol. 21, N7.-P. 823-828.

160. French L.M., Smail F.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery / L.M. French, F.M. Smail // Cjchrane Database Syst. Rev. 2000.- № 2. — P. 1136.

161. Genetic and clinical studies on 19 families with adeninetphosphobosyetransferase deficiencies / N. Kamatani et al. // Hum. Genet. -1987. Vol. 75, N 2. - P.163-168.

162. Hess В. Neue pathophysiologische Aspecte der Nephrolythiasis / B. Hess // Schweiz med. Wsch. 1989. - Bd. 119, N 26. - P. 929-934.

163. Hofmann W. // Wertigkeit der antibacteriellen Therapie bei chronisch obstruktiven Harnweginfectionen / W. Hofmann, T. Runiohr, R. Patsch // Z. Urol. Nephr. - 1987. - Vol. 80, N 10. - P. 595-600.

164. Immunoglobulins in human seminal plasma / F. Dondero et al. // Andrologia. 1994. - Vol. 16. - P. 193-196.

165. Irrigation of the obdominal cavity in theatment of experimentally induced microbial peritonitis: efficacy of ozonated saline / V. Ozmen et al. // Am. Surg. 1999. - Vol. 59, N 5. - P. 297-303.

166. Kocvara R. Urcent metabolicke poruchy jako pricini urolitiazy v klinike praxy / R. Kocvara, C. Louzensky, V. Ptacek // Cas. Lek. ces. 1999. -Vol. 128, N 10.-P. 295-298.

167. Kodama H. Analitical epidemiology of urolithiasis / H. Kodama, J. Ohuo // Acta urol. jap. 1989. - Vol. 35, N 6. - P. 935-937.

168. Kodama H. Descriptive epidermiology of urolithiasis / H. Kodama, J. Ohuo // Acta Urol. jap. 1999. - Vol. 35, N 6. - P. 923.

169. Koprivica Z., Minic B. // N. Techniq. 1997. - P. 25.

170. Lerner S. Ifection stones / S. Lerner, J. Gleeson, D. P.Griffith // J. Urol. 1989. - Vol. 141, N 2. - P. 753-758.

171. Lohr A. Bacteriocidal and paraciticidal effects of an activated air oxidant in a closed aquatic system / A. Lohr, J. Gratzek // J. Aquaric Aquat Sci. 1994. - N 4 (41/2). - P. 1-8.

172. Losse H. Pyelonephritis N: Urinary Tract Infections / H. Losse, A.W. Fischer, A.E. Lison. Stutgart, 1990.

173. Masson P.L. Circulating antigen-antibody coplexes / P.L. Masson // La Ricerca clin. Lab. Vol. 6, N 3. - P. 69.

174. Michael A.F. Immunologic mechanism of kidney diseases / A.F. Michael // J. Urol. 1986. - Vol. 28, N 7. - P. 873-886.

175. Milewski J.B. Ropnic nerek / J.B. Milewski // Pol. Tyg. lek. 1996. -Vol. 41,N39. -P. 1227-1233.

176. Morrison A.J. Nocosomial urinary tract infections to enterococcus. Ten s years experiens at a University Hospital / A.J. Morrison, R.P. Wenzel //Arch, intern. Med. 1996. - Vol. 146, N8.-P. 1549-1551.

177. Musarella P. Interests of ozone therapy in cosmetic surgery / P. Musarella // Proceedings of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989.-Vol.3.-P. 106-113.

178. Musarella P. Interests of ozone therapy in cosmetic surgery / P. Musarella // Proceedings of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989.-Vol.3.-P. 106-113.

179. Pernise C. A practical and statistical report of seven month of ozone therapy in general medicine and acupuncture / C. Pernise // Proceedings of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989. - Vol. 3. - P. 114-133.

180. Prior pregnancy outcome and rick of intraamniotic infection in the folloing pregnancy / M.A. Krohn et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 178, №2.-P. 381-385.

181. Quattlebaum J.K. Massive resection of the liver / J.K. Quattlebaum // Ann. Surg. 1998. - Vol. 137, N 6. - P. 787-796.

182. Ringoir S. Phagocytaire functic bij de uremische patient / S. Ringoir, R. Vanholder // Verh. Kon. acad. Geneesk. Belg. 1991. - Vol. 53, N 3. - P. 189-203.

183. Roberts J.A. Etiology and Pathophysiology of Pyelonephritis / J.A. Roberts//Amer. Kidney Dis. 1991.-Vol. 17, N l.-P. 1.

184. Serumresistenz von Escherichia coli bei chronischer Pyelonephritis. 1. Serumresistenz in humanen Serumpool / U. Falkerihagen et al. // Z. Urol. Nephrol. -1994. Vol. 7, N 7. - P. 391-400.

185. Sunnen G.V. Ozone in Medicine: Overview and Future Directions / G.V. Sunnen // Proceeding of the 9-th Ozone World Congress. New York, 1989.-Vol.3.-P. 1-16.149 \

186. Tolkoff-Rubin N.E. Ciprofloxacin in management of urinary tract infection / N.E. Tolkoff-Rubin, R.H. Rubin // Urology. 1988. - Vol. 32, N 4.-P. 359-367.

187. Traitment des infections urogenitals par immunomodulation //E. Henocq, G. Arvis, M.C. Delsaux, B. Bizzini //Ann.Urol. 1985. - Vol.19, N6. - P.371-375.

188. Wall J. Hemiacidrin: A useful componet in the treatment of infections renal stones / J. Wall, H.-G. Tiselius, L. Larsson // Егор. Urol. 1988. - Vol. 15, N1-2.-P. 26-30.

189. Ward Th.T. Postoperativ infection in urologic surgery / Th.T. Ward // Urology. 1995. - Vol. 26, N 65, supl. - P. 6-10.

190. Washuttl J. Immunologische Untersuchungen bei chronischen Erkrankungen unter Verabreichung Von Ozon-Sanerstoff-Gemischen / J. Washuttl, K. Viebahn, I. Steiner // Ozon-Nachrichten. 1998. - 7.1g. Heft 1/2.-S. 30.

191. Werkmeister H. Subatmospheric 02/03 treatment of therapy-resistant wounds and ulcerations / H. Werkmeister // Ozonachrichten. 1995. -N 4. -P. 53-59.

192. Wilson C.B. Diagnosis of immunopathologic renal disease / C.B. Wilson, F.J. Dixon // Kidney Int. 1974. - N 5. - P. 389.

193. Wolff H. Aktuelles in der ozontherapy / H. Wolff // Erfarhr hk. 1997. -N26. - P. 193-196.

194. Wolff H. Aktuelles in der ozontherapy / H. Wolff // Erfarhr hk. -1994.-N26.-P. 193-196.