Пути снижения анестезиолого-реаниматологических осложнений у беременных, рожениц и родильниц с ожирением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, доктор наук Маршалов Дмитрий Васильевич

• Маршалов Дмитрий Васильевич
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Маршалов Дмитрий Васильевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ПУТИ СНИЖЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ С ОЖИРЕНИЕМ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Анестезиологические аспекты родоразрешения и ведения послеродового периода у пациенток с ожирением

1.2 Ожирение как фактор риска жизнеугрожающих осложнений беременности и родов

1.3 Потенциальная роль внутрибрюшной гипертензии в развитии жизнеугрожающих осложнений беременности и родов у пациенток с

ожирением

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.3 Методы исследования

2.3.1 Методы клинических исследований

2.3.2 Функциональные методы исследования

2.3.3 Лабораторные методы исследования

2.3.4 Методы статистического анализа

Глава 3 ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗА 20-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АКУШЕРСКИХ, ПЕРИНАТАЛЬНЫХ И АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОК С ОЖИРЕНИЕМ

3.1 Клинико-анамнестическая характеристика обследованных женщин

3.2 Характеристика акушерских, перинатальных и анестезиологических осложнений у пациенток с ожирением

3.2.1 Частота и структура гестационных осложнений у пациенток с ожирением

3.2.2 Частота и структура осложнений родов у пациенток с ожирением

3.2.3 Частота и структура послеродовых осложнений у пациенток с ожирением

3.2.4 Частота и структура анестезиологических осложнений у пациенток с ожирением

3.3 Роль ожирения в развитии анестезиологических, акушерских и перинатальных осложнений

3.3.1 Выявление причинности осложнений у пациенток с ожирением

3.3.2 Управляемые факторы риска акушерских, анестезиологических и

перинатальных осложнений при ожирении

Глава 4 МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИХ, АКУШЕРСКИХ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОК С ОЖИРЕНИЕМ (ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

4.1 Характеристика пациенток проспективной группы «А»

4.2 Исследование внутрибрюшной гипертензии у беременных, рожениц и родильниц с ожирением

4.2.1 Динамика показателей внутрибрюшного давления у беременных с ожирением

4.2.2 Динамика показателей внутрибрюшного давления у рожениц с ожирением

4.2.2.1 Динамика показателей внутрибрюшного давления при самопроизвольных родах

4.2.2.2 Динамика показателей внутрибрюшного давления при абдоминальном родоразрешении

4.2.3 Динамика показателей внутрибрюшного давления у родильниц с ожирением

4.3 Связь показателей внутрибрюшного давления и развития жизнеугрожающих акушерских, перинатальных и анестезиологических осложнений у пациенток с ожирением

4.3.1 Связь показателей внутрибрюшного давления и развития осложнений беременности

4.3.2 Связь показателей внутрибрюшного давления и развития перинатальных осложнений

4.3.3 Связь показателей внутрибрюшного давления с частотой и выраженностью артериальной гипотензии при спинальной анестезии

4.3.4 Связь показателей внутрибрюшного давления и развития инфекционных

осложнений в послеоперационном периоде

Глава 5 ПУТИ СНИЖЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ С ОЖИРЕНИЕМ

5.1 Коррекция дозы местного анестетика при спинальной анестезии у беременных с ожирением

5.2 Альтернативные методы обезболивания послеоперационного периода у

пациенток с ожирением

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути снижения анестезиолого-реаниматологических осложнений у беременных, рожениц и родильниц с ожирением»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Ожирение еще 20 лет назад было охарактеризовано экспертами Всемирной организации здравоохранения как неинфекционная эпидемия XXI века [278]. Результаты многоцентрового наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации) показали, что ожирением страдает 29,7% взрослого населения [26]. При этом, как показывает эпидемиологическое исследование, число лиц с ожирением постоянно увеличивается. Число россиян, которые страдают от ожирения, в период с 2011 по 2016 годы выросло в 2,3 раза. В 2011 году на 100 тыс. человек приходилось 123,65 случаев ожирения, а в 2016 году этот показатель составил 284,8, что в абсолютных цифрах - 1,39 млн. человек [28]. Соответственно растет распространенность ожирения беременных, которая в настоящее время на Европейском и Американском континентах составляет 19,2-36,4% [44, 68], а на Африканском достигает 50,7% [202] от общего числа беременных женщин.

Актуальность проблемы ожирения в акушерстве обосновывается высокой частотой жизнеугрожающих осложнений [179, 264, 283]. Ожирение во время беременности ассоциируется с повышенным риском смерти [120, 170, 237], в том числе связанной с анестезией [146, 157].

Степень разработанности темы

По заключениям большинства исследований, осложнения беременности, родов и послеродового периода у женщин с ожирением отмечаются в 45-85% случаев [147, 167, 225]. Однако однозначные выводы по поводу влияния ожирения на частоту осложнений делать преждевременно, поскольку количество анализируемого материала для этого недостаточно.

Возникает вопрос - всегда ли акушерскую патологию можно связать только с ожирением как таковым, игнорируя другие факторы: сопутствующие ожирению заболевания, погрешности диагностики и ятрогению? В исследованиях,

включающих статистически значимое число наблюдений, обобщающих большое количество других литературных источников и отвечающих требованиям медицины, основанной на доказательствах, ответов на эти вопросы нет. Обобщенный анализ всех имеющихся систематических обзоров и мета-анализов, посвященных проблеме ожирения при беременности [66, 82-84, 90, 121, 127, 139, 179, 182, 183, 184, 197, 215, 223, 226, 266, 286], выявил большое количество противоречий, что позволило усомниться в категоричности заключения о негативном влиянии ожирения на исходы беременности и родов.

Обсуждая высокую частоту осложнений при ожирении нельзя не учитывать существенное влияние ятрогении на статистику неблагоприятных исходов у данной категории пациенток. Мы полагаем, что страх, мотивированный устоявшимся мнением о негативном влиянии ожирения, заставляет врачей идти на меры, которые должны снизить вероятность возможных осложнений. Зачастую с ошибочными, научно необоснованными представлениями и подходами, которые в большинстве случаев можно расценить как проявления акушерской агрессии: лечебно-диагностические ошибки, нерациональная тактика ведения родов, осложнения при выполнении оперативных вмешательств и анестезиологического обеспечения.

При высокой частоте оперативного родоразрешения пациенток с ожирением важную роль в структуре неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов играют неизбежные анестезиологические проблемы [34]. Трудная интубация трахеи, гипоксия, высокий спинальный блок, гемодинамический коллапс, несомненно, доминирующие причины не только осложнений, но и материнской смертности [166, 169, 193, 252]. Поэтому отсутствие и неполноценность мер профилактики возможных анестезиологических осложнений, неправильный выбор метода анестезии, некорректный расчет доз местных и общих анестетиков, неадекватный режим искусственной вентиляции легких может являться непосредственной причиной неблагоприятных исходов, роль ожирения в которых можно признать лишь второстепенной.

Снижение уровня показателя материнской смертности, связанной с общей анестезией в последние годы означает, что общая анестезия стала более безопасна. Согласно данным систематических обзоров, на современном этапе не существует доказательств превосходства регионарной анестезии по сравнению с общей, по материнским и неонатальным исходам [43, 206], однако данные исследования проводились без учета критерия индекса массы тела (ИМТ). Исследования влияния различных методов анестезии на антенатальные показатели и неонатальные исходы при ожирении единичны, носят фрагментарный характер и не позволяют представить полноты картины. Все это диктует необходимость продолжения исследований в данном направлении.

Не теряет актуальности поиск новых патогенетических механизмов развития анестезиологических, акушерских и перинатальных осложнений, изучение их особенностей при ожирении. В последние годы специалистов различных областей медицины привлекает проблема внутрибрюшной гипертензии (ВБГ), в том числе и в акушерской практике [51, 113, 176, 192, 244, 249]. Опубликован единственный систематический обзор, посвященный изучению внутрибрюшного давления (ВБД) у беременных [86], при этом исследований зависимости частоты осложнений гестационного, послеродового периода и перинатальных исходов от выраженности ВБГ у беременных до настоящего времени не проводилось. Вместе с тем появились новые данные, косвенно подтверждающие концепцию роли ВБГ в развитии преэклампсии (ПЭ) [11, 55, 235, 246, 247]. При изучении патогенеза осложнений беременности у женщин с ожирением эти данные вызывают особый интерес, так как, согласно результатам недавно проведенных исследований, синдром ВБГ является постоянным спутником патологического ожирения [176, 243, 263]. Таким образом, ВБГ может являться ведущим патогенетическим фактором развития как акушерских, так и перинатальных осложнений.

Появились данные о связи ВБГ с частотой анестезиологических осложнений. Так, при росте ВБД, рядом авторов отмечается увеличение частоты высокого спинального блока [35], редукция дыхательных объемов, нарушение

газообмена, депрессия гемодинамики, повышение внутричерепного давления при общей анестезии и ИВЛ [24, 37, 171]. Также представляет большой научный и практический интерес изучения влияния различных методов анестезии и анальгезии на саму ВБГ, результаты которого позволят разработать эффективные и безопасные алгоритмы профилактики и лечения осложнений, связанных с ВБГ.

Таким образом, в настоящее время в акушерстве господствует парадигма, рассматривающая ожирение как независимый фактор риска осложненных исходов беременности и родов. Вместе с тем в опубликованных обзорах и мета-анализах не рассматриваются причинно-следственные отношения между ожирением, его осложнениями и сопутствующими заболеваниями. По-видимому, осложнения возникают при совокупности различных факторов, и ожирение, вероятно, является лишь условием, а не основной причиной. Вероятным представляется, что выявление и устранение управляемых факторов риска осложнений, разработка и внедрение новых методов диагностики, единых акушерских и анестезиологических подходов к ведению беременности и родов у пациенток с ожирением может способствовать улучшению исходов у данной категории пациенток.

Цель исследования

Улучшить исходы родоразрешения пациенток с ожирением на основе совершенствования анестезиологической тактики, разработки и внедрения новых методов диагностики и прогнозирования жизнеугрожающих осложнений у беременных, рожениц и родильниц.

Задачи исследования

1. Провести клинико-эпидемиологическое исследование течения беременности, родов и послеродового периода, состояния плода и новорожденного у женщин, страдающих ожирением, за период 1991-2010 гг и на его основании установить факторы риска развития анестезиологических осложнений у пациенток с ожирением в перипартальном периоде.

2. Оценить значимость ожирения, как фактора риска развития жизнеугрожающих осложнений беременности.

3. Исследовать динамику показателей внутрибрюшного давления у беременных, рожениц и родильниц с ожирением и определить факторы, влияющие на выраженность внутрибрюшной гипертензии на разных этапах перипартального периода.

4. Оценить влияние различных методов обезболивания родов, анестезиологического обеспечения кесарева сечения и послеоперационного периода на динамику показателей внутрибрюшного давления пациенток с ожирением.

5. Определить связь показателей внутрибрюшного давления и жизнеугрожающих осложнений у пациенток с ожирением в течение беременности и перипартального периода, включая асфиксию плода и новорожденного.

6. Определить связь показателей внутрибрюшного давления с выраженностью артериальной гипотензии при спинальной анестезии у пациенток с ожирением.

7. Оптимизировать анестезиологическую тактику родоразрешения и послеоперационного периода для пациенток с ожирением с учетом показателей внутрибрюшного давления.

Научная новизна исследования

1. Выявлены управляемые факторы риска развития анестезиологических осложнений при родоразрешении пациенток с ожирением.

2. На основании многофакторного регрессионного анализа клинико-анамнестических данных выявлено, что ожирение имеет статус независимого фактора риска осложнений беременности только в период формирования и развития фето-плацентарного комплекса.

3. Впервые определены референсные значения ВБД при различных сроках гестации, в родах и перипартальном периоде.

4. Впервые определены факторы, влияющие на динамику ВБД во время беременности, родов и перипартального периода.

5. Впервые доказано, что ВБГ является одним из важных патогенетических механизмов в развитии жизнеугрожающих осложнений беременности, родов и перинатальной патологии у пациенток с ожирением.

6. Показана высокая дискриминативная способность уровня ВБД для прогнозирования осложненных исходов перипартального периода у пациенток с ожирением.

7. С клинико-патогенетических позиций обоснована необходимость коррекции ВБГ в родах и перипартальном периоде. Получены данные о позитивном влиянии снижения уровня ВБД на неврологический статус новорожденного и частоту развития послеоперационных инфекционных осложнений у пациенток с ожирением.

8. Выведена формула коррекции дозы местного анестетика для спинальной анестезии при оперативном родоразрешении пациенток с ожирением, учитывающая ВБД беременной и позволяющая снизить риск осложнений, связанных с высоким спинальным блоком.

9. На основании исследования влияния разных методов послеоперационной анальгезии на ВБД доказана состоятельность концепции селективной абдоминальной миорелаксации при помощи эпидуральной анальгезии и блокады нервов нейрофасциального пространства живота как эффективных методов нехирургической абдоминальной декомпрессии у послеоперационных пациенток с ВБГ.

Теоретическая и практическая значимость работы

Выполненное исследование позволило расширить теоретические представления о механизмах жизнеугрожающих осложнений у беременных, рожениц и родильниц с ожирением. Проведена оценка клинических детерминант развития осложненных исходов беременности, родов и послеоперационного периода у пациенток с ожирением. Исследование динамики ВБД во время беременности и перипартальном периоде позволило уточнить и расширить научные представления о новых патогенетических механизмах развития жизнеугрожающих осложнений у беременных, рожениц и родильниц с ожирением. Полученные в исследовании данные позволяют составить более целостное представление о причинах развития и методах профилактики этих осложнений.

Практическая значимость работы заключается в повышении безопасности и эффективности анестезиолого-реанимационного сопровождения беременности, родов и послеродового периода у пациенток с ожирением.

Выявление управляемых на госпитальном этапе факторов риска осложненных исходов беременности и родов пациенток с ожирением ориентирует клиницистов на необходимость их своевременного устранения.

В практическое здравоохранение внедрен новый способ ранней диагностики жизнеугрожающих состояний у беременных с ожирением, позволяющий проводить их своевременную профилактику и лечение: Способ ранней оценки внутрибрюшной гипертензии у беременных с ожирением. (Патент RU .№24883490. Бюл. №21 от 27.07.2013 г.).

Измерение и мониторирование ВБД у беременных с учетом клинических данных и результатов лабораторно-функциональных исследований позволяет уточнить тяжесть состояния пациентки, определить показания к оперативному родоразрешению, сроки его выполнения, выбрать оптимальный метод анестезии.

Применение концепции селективной абдоминальной миорелаксации при помощи регионарных методов анальгезии способствует оптимизации периоперационного ведения пациенток с ВБГ, скорейшей стабилизации состояния матери, улучшению перинатальных исходов.

Внедренный в клиническую практику алгоритм выбора тактики индивидуально ориентированных методов анестезии позволил повысить безопасность пациенток с ожирением, снизить частоту осложнений со стороны матери и новорожденного.

Основные положения работы внедрены в практическую деятельность родильных отделений и отделений анестезиологии и реанимации ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №1 им. Ю.Я. Гордеева»; Перинатальный центр ГУЗ «Городская клиническая больница №8»; ГУЗ «Перинатальный центр» г. Саратов; ГУЗ «Перинатальный центр Саратовской области»; ГУЗ «Перинатальный центр» г. Энгельс; роддомов городов Череповца, Москвы; Перинатальных центров городов Екатеринбурга, Тольятти и Смоленска.

Разработанные клинические рекомендации: «Ожирение и беременность: анестезиологические аспекты» утверждены Президиумом Федерации анестезиологов-реаниматологов России 15.09.2013 г., Красноярск, одобрены профильной комиссией МЗ РФ по специальности «Анестезиология и реаниматология» 15.11.2013 г.

Полученные научные данные используются при проведении лекций и семинаров по дисциплинам: «акушерство и гинекология» и «анестезиология и реаниматология» для студентов, клинических интернов и ординаторов на кафедрах акушерства и гинекологии лечебного, педиатрического факультетов, ИДПО, скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощи ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.

Методология и методы исследования

Теоретическую базу исследования образуют труды отечественных и зарубежных ученых по проблематике диссертации. Большое теоретическое значение имели научные исследования влияния ожирения на развитие анестезиологических и акушерских осложнений, концепции, обобщающие принципы и механизмы развития ВБГ. Методологической основой исследования послужил системный подход. В работе применялись общенаучные методы познания (наблюдение, анализ, дедукция, обобщение, синтез, описание) в сочетании с методами доказательной медицины. Выводы диссертации основываются на итогах статистической обработки полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При ожирении риск развития анестезиологических осложнений в перипартальном периоде связан с андроидным типом распределения жировой ткани. Частота анестезиологических осложнений связана с управляемыми факторами.

2. Для развития акушерских и перинатальных осложнений при ожирении в большинстве случаев требуется синергичный эффект нескольких причин.

3. Обнаружена связь между повышенными значениями ВБД и развитием жизнеугрожающих состояний у беременных, рожениц и родильниц с ожирением.

4. Определяющее значение для развития осложненных исходов беременности и перипартального периода имеет динамика ВБД.

5. Предоперационный уровень ВБД имеет прогностическое значение для развития артериальной гипотензии при спинальной анестезии. На основании выявленных параметров предложен метод коррекции дозы местного анестетика при спинальной анестезии.

6. Эпидуральная анальгезия и билатеральная блокада нервов нейрофасциального пространства живота являются эффективными методами нехирургической абдоминальной декомпрессии в перипартальном периоде.

Степень достоверности и апробация работы

Надежность результатов клинического исследования обоснована репрезентативностью и достаточностью для статистической обработки выборки пациенток, включенных в исследование. Использованные в ходе исследования методики сбора и обработки первичной информации адекватны и корректны. Статистическая обработка данных выполнена с помощью современных параметрических и непараметрических методов анализа. Полученные результаты не противоречат существующим положениям, сопоставлены с данными других исследователей. Разработанные методы и модели апробированы.

Основные положения и результаты диссертации были доложены на межрегионарных, общероссийских и международных научно-практических конференциях, форумах и конгрессах: на III и X Региональных научных форумах «Мать и дитя» (Саратов, 2009, Геленджик, 2017); Межрегиональной конференции «Современные технологии в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (Нижний Новгород, 2009); IV, V съездах Федерации анестезиологов-реаниматологов Приволжского Федерального округа (Нижний Новгород, 2010, 2012); X, XI, XII, XVIII Всероссийских научных форумах «Мать и дитя» (Москва, 2010, 2011, 2012; 2017); IV, V, VI Всероссийских образовательных конгрессах «Анестезия, реанимация в акушерстве и неонатологии» (Москва, 2010, 2011, 2012); I съезде анестезиологов-реаниматологов Забайкальского края (Чита, 2011); VIII

Байкальский конгресс «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» X Пленум ФФРИО (Иркутск, 1011); Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы реаниматологии и интенсивной терапии» (Уфа, 2011); Международном конгрессе «Regional Anesthesia and Pain Medicine» (Bordo, France, 2012); VIII съезд Федерации анестезиологов-реаниматологов России (Санкт-Петербург, 2012); XI Всемирном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2013); VI межрегиональной научно-практической конференции «Тольяттинская осень» (Тольятти, 2013); 1, 2, 12, 13, 14, 15, 20, 36, 44, 45, 46, 49, 60, 77, 83 Всероссийских образовательных форумах «Теория и практика анестезии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии» (Москва, 2013; Екатеринбург, 2013; Самара, 2014; Ижевск, 2014; Ярославль, 2014; Саратов, 2014; Москва, 2014, 2015; Волгоград, 2016; Балашиха, 2016; Тверь, 2016; Тольятти, 2016; Москва, 2017; Саратов, 2017); IX Международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2015); Российско-регионарной научно-практической конференции с международным участием «Реализация программы «качество жизни (здоровье)» в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (Саратов, 2015); I и II съезды Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов (Москва, 2014; Санкт-Петербург, 2016); I и II пленум правления Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов (Москва, 2015; 2017); VII международном симпозиуме «The 7th WHITH International Symposium» (March 3-5, 2017 in Barcelona, Spain).

Апробация состоялась на совместном заседании кафедр скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощи, симуляционных технологий и неотложной медицины, акушерства и гинекологии лечебного факультета, акушерства и гинекологии педиатрического факультета, акушерства и гинекологии ИДПО ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России и кафедры анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России 15 января 2018 года (Протокол №8); заседании проблемной комиссии по хирургическим болезням, анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ

ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России 26 января 2018 года (Протокол №28).

По теме диссертации опубликованы 53 печатные работы, из них 31 статья, 17 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ; 6 - опубликованы в иностранных периодических изданиях, входящих в международные базы цитирования; главы в книгах - 3; изданы клинические рекомендации (протоколы лечения); тезисов - 18, из них 6 опубликованы за рубежом; получен 1 патент на изобретение.

Личный вклад автора

Диссертационная работа представляет самостоятельный труд автора. Автором самостоятельно выбрана тема диссертации, составлен дизайн исследования, разработана база данных, проведен набор клинического материала, выполнен анализ результатов обследования и лечения 24634 родильниц ретроспективной группы и 647 пациенток проспективного анализа. Автор самостоятельно провел клиническое наблюдение, обследование и анестезиологическое обеспечение всех испытуемых проспективной группы. Анализ и статистическая обработка данных проведены автором самостоятельно в соответствии с правилами и обеспечивают достоверность результатов и сформулированных выводов.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 313 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания клинической характеристики и методик исследования больных, 3 глав с изложением и обсуждением результатов, полученных при клиническом исследовании, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы, включающего 287 источников, из которых 41 отечественных и 246 иностранных. Работа содержит 61 таблицу и 105 рисунка.

Глава 1 ПУТИ СНИЖЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГО-

РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ С ОЖИРЕНИЕМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Анестезиологические аспекты родоразрешения и ведения послеродового

периода у пациенток с ожирением

Беременные с ожирением подвергаются повышенному риску планового и экстренного кесарева сечения, высокой частоте осложненных исходов операции, материнской и перинатальной смертности, по сравнению с женщинами с нормальным весом [179, 225, 283]. Уточним, что во всех крупных исследованиях связь между неблагоприятными исходами и ожирением в основном исследовалась одномерным статистическим методом. Поэтому было бы ошибочным полагать, что ожирение является единственным определяющим фактором. Поскольку в исходах операции важную роль играет анестезиологическое обеспечение, в анализ должны быть включены и другие переменные, такие как метод анестезии при родоразрешении, осложнения, связанные с ним, соблюдение профилактических мер, стандартов повышающих уровень безопасности и др.. После этого переменная «ожирение», скорее всего, будет исключена из факторов, влияющих на частоту и тяжесть материнских и перинатальных осложнений, или ее вклад окажется очень малым по сравнению с истинными причинами. Мы полагаем, что только проведение многофакторного анализа поможет сделать обоснованный вывод о причинах, влияющих на вариабельность результата и оценить степень одновременного влияния на него этих, нередко взаимосвязанных, причин.

Во всех современных руководствах «Ожирение при беременности» в разделе «Анестезиологическое обеспечение» имеется положение, что общая анестезия (ОА) является фактором, увеличивающим риск анестезиологических осложнений и материнской смертности, в связи с чем, ее следует избегать [95, 275]. К такому выводу пришли эксперты на основании сообщений Комиссий по материнским смертельным случаям стран Европы и США. В отчетах комиссий в

период с 1985 по 2013 годы указано, что среди умерших больший процент составляли пациентки с ожирением [70, 91, 100, 123, 143, 146, 162, 170, 181, 185, 237]. По данным анализа материнской смертности в Великобритании периоперационная смертность, прежде всего, была связана с аспирацией во время индукции, аспирационным пневмонитом, неэффективной реанимацией после гемодинамического коллапса [91]. В США не было зарегистрировано ни одного случая смерти во время индукции ОА. Все летальные исходы, связанные с анестезией, произошли в результате гиповентиляции или обструкции дыхательных путей во время раннего послеоперационного периода, в связи с ранней экстубацией трахеи [185]. И в первом и во втором отчете указывается, что в большинстве случаев в летальном исходе свою роль сыграли системные ошибки анестезиологов. Авторы пишут, что в части случаев осложнения связаны с неопытностью персонала, а в более чем в половине случаев, с отсутствием должного мониторинга и наблюдения анестезиологом во время пробуждения. Представляется очевидным, что эти случаи материнской смертности предотвратимы. Тем не менее, за последние 20 лет использование ОА при оперативном родоразрешении пациенток с ожирением снизилось более чем в 8 раз [264].

С нашей точки зрения, вывод о том, что ОА у пациенток с ожирением является фактором риска материнской смертности, является сомнительным.

Во-первых, при ожирении имеются свои физиологические особенности, которые необходимо знать и учитывать. Если некомпетентный в особенностях проведения ОА у новорожденного специалист, в результате своей работы, встретится с осложненными исходами, будет ли он винить в этом возраст пациента?

Во-вторых, пациент с ожирением - это «большой» пациент или, точнее сказать, пациент неудобных для анестезиолога размеров. Его действительно трудно позиционировать, вентилировать и интубировать. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо осваивать технику и иметь необходимое

медицинское оборудование, обеспечение для проведения пособия у пациенток с ожирением.

В-третьих, необходимо соблюдать общие стандарты безопасности в анестезиологии и рекомендации для беременных с ожирением. В связи с тем, что ожирение признается фактором риска анестезиологических осложнений, данной категории пациенток рекомендованы дородовые консультации анестезиолога для выявления и обсуждения с беременной возможных рисков анестезии (уровень рекомендаций 111-В) [95]. Однако проведенное исследование эффекта таких консультаций показало, что большинство беременных с ожирением о возможных рисках не знают [109].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Маршалов Дмитрий Васильевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акопян, Р.В. Клинико-прогностическое значение мониторинга внутрибрюшного давления в отделении интенсивной терапии: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.01.20 / Акопян Реми Ваганович. - Ереван, 2015. - 47 с.

2. Асланов, Б.И. Принципы организации периоперационной антибиотикопрофилактики в учреждениях здравоохранения. Федеральные клинические (методические) рекомендации / Б.И. Асланов, Л.П. Зуева, Е.Н. Колосовская и др. - М., 2014. - 20 с.

3. Боровкова, Л.В. Абдоминальная декомпрессия в лечении и профилактике фетоплацентарной недостаточности / Л.В. Боровкова, И.Д. Воронина // Медицинский альманах. - 2010. - № 2 (11). - С. 166-169.

4. Бутров, А. В. Общие закономерности гемодинамических реакций на быстрое изменение внутрибрюшного давления / А.В. Бутров, Р.Р. Губайдуллин // Медицина неотлож. состояний. - 2008. - № 5. - С. 66-69.

5. Винницкая, Е.В. Спонтанный бактериальный перитонит при циррозе печени / Винницкая Е.В. -М.: «Медпрактика-М». - 2011. - 164 с.

6. Виноградов, М.В. Немедикаментозные подходы к профилактике и лечению гестоза / М.В. Виноградов, О.С. Клюс // Нелекарственная медицина. - 2010. - №1. - С. 9-10.

7. Воднева, Д. Н. Клинико-морфологические особенности ранней и поздней преэклампсии / Д.Н. Воднева, В.В. Романова, Е.А. Дубова и др. // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 2. - С. 35-40.

8. Воронина, И.Д. Абдоминальная декомпрессия в профилактике плацентарной недостаточности у беременных с железодефицитной анемией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Воронина Ирина Дмитриевна. - Иваново, 2017. - С. 25.

9. Гайдуков, С.Н. Метод абдоминальной декомпрессии в профилактике осложнений беременности у женщин с ожирением / С.Н. Гайдуков, Т.И. Прохорович, В.Г. Скопичев // РИАМЕД. Современные технологии в здравоохранении. - 2003. - №2. - С. 11.

10. Гурьянов, В.А. Интенсивная терапия беременных с артериальной и абдоминальной гипертензией / В.А. Гурьянов, Г.Н. Толмачев, А.В. Володин и др. // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2009. - № 1. - С. 28-32.

11. Давидян, Л.Ю. Этиопатогенетическая и клиническая роль интраабдоминальной гипертензии и кардиоваскулярной дезадаптации в развитии преэклампсии / Л.Ю. Давидян, А.К. Курклинский, Е.Н. Маланина и др. // Электронный научный журнал. Соврем. пробл. науки и образования. - 2015. - № 3. Режим доступа: htth://www.science-education.ru/123-17315, свободный.

12. Дибиров, М.Д. Роль коррекции синдрома кишечной недостаточности и абдоминальной гипертензии в профилактике инфекцирования панкреонекроза / М.Д. Дибиров, А.И. Исаев, А.Б. Джаджиев // Хирургия. - 2016. - № 8. - С. 67-72.

13. Долгова, В.В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в 2 томах. Том 1. / В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - Из-во: ГЭОТАР-Медиа. - 2013. - 928 с.

14. Долгова, В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в 2 томах. Том 2. / В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - Из-во: ГЭОТАР-Медиа. - 2012. - 814 с.

15. Домарадский, И.В. Противоречивая микроэкология / И.В. Домарадский // Российский химический журнал. - 2002. - Т. 46. - № 3. - С. 80-89.

16. Еникеев, Д.В. Гестационный пиелонефрит: современные возможности диагностики и лечения / Д.В. Еникеев, Л.Г. Спивак // Consilium Medicum. - 2016. -№ 7. - С. 49-54.

17. Жарков И.П. Оптимизация проведения спинномозговой анестезии для оперативного родоразрешения у женщин с высокой массой тела / И. П. Жарков, A.A. Лаврентьев, Л.И. Фирсова // Общая реаниматология. - 2008 . - Т. 4. - № 6. -С. 44-47.

18. Захаров, Г.А. Внутрибрюшная гипертензия и функциональное состояние организма / Г.А. Захаров, О.В. Волкович. - Бешкек: Издательство КРСУ. - 2008. -156 с.

19. Киров, М.Ю. Внутрибрюшная гипертензия и абдоминальный компартмент-синдром: современные представления о диагностике и лечении / М.Ю. Киров, К.М. Гайдуков, А. А. Сметкин и др. // Вест. анест. и реан. - 2010. - № 4. - С. 14-21.

20. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». Письмо Министерства здравоохранения РФ от 17 декабря 2013 г. № 15-4/10/2-9478.

21. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия». Письмо Министерства здравоохранения РФ от 07 июня 2016 г. № 15-4/10/2-3483.

22. Лазебник, Л.Б. Новые подходы к диагностике спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени / Л.Б. Лазебник // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2008. - № 2. - С. 32-39.

23. Мазурин, А.М. Пропедевтика детских болезней / А.М. Мазурин, И.М. Воронцов. - СПб: ИКФ. «Фолиант», 2006. - 928 с.

24. Мареева, А. А. Влияние внутрибрюшного давления на показатели кардиореспираторной системы у детей при лапароскопических операциях: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.12 / Мареева Анастасия Александровна. -М., 2013.-22 с.

25. Медведев, М.В. Допплерография в акушерстве / М.В. Медведев, А. Курьяк, Е.В. Юдина. - М: Реальное время, 1999. - 157 с.

26. Муромцева, Г.А. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г.А. Муромцева, А.В. Концевая, В.В. Константинов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - № 13(6). - С. 4-11.

27. Никитенко, В.М. Транслокация бактерий из желудочно-кишечного трактата -естественный защитный механизм / В.М. Никитенко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2004. - № 1. - С. 48.

28. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная

служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017.-220 с.

29. Покусаева, В. Н. Патологическое увеличение массы тела при беременности: патогенез, перинатальные, гравидарные и постгравидарные осложнения, профилактика: автореф. дис. ... докт. наук: 14.01.01 / Покусаева Вита Николаевна. - М., 2014. - 49 с.

30. Прохорович, Т.И. Особенности профилактики осложнений беременности у женщинс ожирением: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Прохорович Татьяна Ивановна. - СПб., 2005. - 25 с.

31. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия, v. 2.0 / В.Е. Радзинский. -StatusPraesens. - 2017. - 872 с.

32. Репина, М.А. Клинический опыт применения метода абдоминальной декомпрессии у беременных / М.А. Репина, Б.Н. Новиков, Л.А. Романова, И.Р. Гайдукова // Акушерство и женские болезни. - 2001. - № 4. - С. 64-66.

33. Роненсон, А.М. Влияние внутрибрюшного давления у беременных на уровень спинального блока и частоту развития гипотонии при операции кесарево сечение / А.М. Роненсон, С.И. Ситкин, Ю.В. Савельева // Анестезиология и реаниматология. - 2014. - Т. 59. - № 4. - С. 26-29.

34. Рязанова, О.В. Влияние анестезии при операции кесарева сечения на неврологический статус новорожденного: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.20 / Рязанова Оксана Владимировна. - С.-Пб., 2012. - 23 с.

35. Ситкин, С.И. Прогнозирование высокого спинального блока и гипотонии при кесаревом сечении / С.И. Ситкин, А.М. Роненсон, Ю.В. Савельева, Л.Ю. Гребенщикова // Материалы V Всероссийского образовательного конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии». - М., 2012. - С. 116-117.

36. Скопичев, В.Г. Морфологическое обоснование целесообразности применения абдоминальной декомпрессии при гестозе. Здоровье женщины - матери: вопросы теории и практики / В.Г. Скопичев, С.Н. Гайдуков, Т.И. Прохорович и др. - СПб.: Издание ГПМА. - 2006. - С. 47-49.

37. Федулова, И.В. Обезболивание лапароскопических операций в гинекологии / И.В. Федулова, Е.М. Шифман // Новости анестезиологии и реаниматологии. -2008.- № 1.- С. 16-37.

38. Фирсова, Л.И. Оптимизация спиномозговой анестезии у беременных женщин с высоким индексом массы тела при оперативном родоразрешении: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.20 / Фирсова Людмила Игоревна. - Воронеж, 2010. -24 с.

39. Ходжаева, З.С. Клинико-патогенетические особенности ранней и поздней преэклампсии / З.С. Ходжаева, Е.А. Коган, Н.И. Клименченко и др. // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 1. - С. 12-17.

40. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений: практическое руководство / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. - СПб.: Элби. -2002. - 352 с.

41. Шифман, Е.М. Иммунологические аспекты преэклампсии и перспективные направления интенсивной терапии и профилактики / Е.М. Шифман // Актуальные проблемы медицины критических состояний. - 1999. - С. 19-26.

42. Abdel-Razeq, S.S. Normative postpartum intra-abdominal pressure: potential implications in the diagnosis of abdominal compartment syndrome / S.S. Abdel-Razeq, K. Campbell, E.F. Funai [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 203. - № 149. -P. 1-4.

43. Afolabi, B.B. Regional versus general anaesthesia for caesarean section / B.B. Afolabi, F.E. Lesi // Cochrane Database Syst. Rev. - 2012 Oct 17;10:CD004350. doi: 10.1002/14651858.CD004350.pub3.

44. Agyemang, C. Innovative ways of studying the effect of migration on obesity and diabetes beyond the common designs: lessons from the RODAM study / C. Agyemang, E. Beune, K. Meeks [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2017. - Vol. 1391. - № 1. - P. 54-70.

45. Ahmad, M. Haemodynamic Preservation In Caesarean Sections By Low Dose 0,5% Hyperbaric Bupivacaine / M. Ahmad, M. Ahmad, N. Atif // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. - 2017. - Vol. 29. - № 2. - P. 211-214.

46. Aksornphusitaphong, A. Risk factors of early and late onset pre-eclampsia / A. Aksornphusitaphong., V.J. Phupong // Obstet. Gynaecol. - 2013. - Vol. 39. - № 3. - P. 627-631.

47. Albright, C.M. Sepsis in Pregnancy: Identification and Management / C.M. Albright, N.D. Mehta, D.J. Rouse, B.L. Hughes // J. Perinat. Neonatal. Nurs. - 2016. -Vol. 30. - № 2. - P. 95-105.

48. Algert, C.S. Regional block versus general anaesthesia for caesarean section and neonatal outcomes: a population-based study / C.S. Algert, J.R. Bowen, W.B. Giles [et al.] // BMC Med. - 2009. - Vol. 29. - № 7. - P. 20.

49. Aliyu, M.H. Maternal pre-gravid body weight and risk for placental abruption among twin pregnancies / M.H. Aliyu, A.P. Alio, O. Lynch [et al.] // J. Matern. Fetal. Neonatal Med. - 2009. - Vol. 22. - № 9. - P. 745-750.

50. Alkema, L. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group / L. Alkema, D. Chou, D. Hogan [et al.] // Lancet. - 2016. - Vol. 387. - № 10017. - P. 462-474.

51. Al-Khan, A. Measurement of intraabdominal pressure in pregnant women at term / A. Al-Khan, M. Shah, M. Altabban [et al.] // J. Reprod. Med. - 2011. - Vol. 56. - P. 5357.

52. Amiel-Tison, C. A new neurologic and adaptive capacity scoring system for evaluating obstetric medications in full-term newborns / C. Amiel-Tison, G. Barrier, S.M. Shnider [et al.] // Anesthesiology. - 1982. - Vol. 56. - № 5. - P. 340-350.

53. Antonopoulos, A.S. From the BMI paradox to the obesity paradox: the obesity-mortality association in coronary heart disease / A.S. Antonopoulos, E.K. Oikonomou, C. Antoniades, D. Tousoulis // Obes. Rev. - 2016. - Vol.17. - № 10. - P. 989-1000.

54. Argyra, E. Atrial and brain natriuretic peptide changes in an experimental model of intra-abdominal hypertension / E. Argyra, K. Theodoraki, P. Rellia [et al.] // J. Surg. Res. - 2013. - Vol. 184. - № 2. - P. 937-943.

55. Aslanidis, Th. The role of intra abdominal hypertension and maternal venous compartment in the pathophysiology of preeclampsia / Th. Aslanidis, E. Boultoukas, A. Mamopoulos, E. Mouloudi // The Greek E-Journal of Perioperative Medicine. - 2014. -Vol. 12(a). - P. 28-38.

56. Atkinson, T.M. Cardiovascular and Ventilatory Consequences of Laparoscopic Surgery / T.M. Atkinson, G.D. Giraud, B.M. Togioka [et al.] // Circulation. - 2017. -Vol. 135. - № 7. - P. 700-710.

57. Attah, A.A. The role of intra-abdominal pressure in cryptorchidism / A.A. Attah, J.M. Hutson // J. Urol. - 1993. - Vol. 150. - P. 994-996.

58. Bauer, M.E. Risk factors for failed conversion of labor epidural analgesia to cesarean delivery anesthesia: a systematic review and meta-analysis of observational trials / M.E. Bauer, J.A. Kountanis, L.C. Tsen [et al.] // Int. J. Obstet. Anesth. - 2012. -Vol. 21. - №4. - P. 294-309.

59. Becker, T. Maternal obesity and the risk of placental vascular disease / T. Becker, M.J. Vermeulen, P.R. Wyatt, C. Meier // JOGC. - 2008. - Vol. 30. - № 12. - P. 11321136.

60. Beckmann, M. Mode of anaesthetic for category 1 caesarean sections and neonatal outcomes / M. Beckmann, S. Calderbank, N.Z. Aust // J. Obstet. Gynaecol. - 2012. -Vol. 52. - № 4. - P. 316-320.

61. Bei-Fan, Z. Cooperative Meta-Analysis Group of Working Group on Obesity in China. Predictive values of body mass index and waist circumference for risk factors of certain related diseases in Chinese adults: study on optimal cut-off points of body mass index and waist circumference in Chinese adults / Z. Bei-Fan // Asia Pac. J. Clin. Nutr. -2002.-Vol. 8.- P. 685-693.

62. Bewick, V.I. Statistics review 13: Receiver operating characteristic curves / V.I. Bewick, L.I. Cheek, J.O. Ball // Critical Care. - 2004. - Vol. 8. - P. 508-512.

63. Bloomfield, G.A proposed relationship between increased intraabdominal pressure, intrathoracic and intracranial pressure / G. Bloomfield, P. Ridings, C. Blocher [et al.] // Crit. Care Med. - 1997. - Vol. 25. - P. 496-503.

64. Bloomfield, G. Chronically increased intra-abdominal pressure produces systemic hypertension in dogs / G.L. Bloomfield, H.J. Sugerman, C.R. Blocher [et al.] // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2000. - Vol. 24. - № 7. - P. 819-824.

65. Bodnar, L.M. Maternal body mass index and the risk of preeclampsia [letter] / L.M. Bodnar, J.S. Kaufman // Epidemiology. - 2004. - Vol. 15. - № 2. - P. 252-253.

66. Boots, C. Does obesity increase the risk of miscarriage in spontaneous conception: a systematic review / C. Boots, M.D. Stephenson // Semin. Reprod. Med. - 2011. - Vol. 29. - № 6. - P. 507-513.

67. Bourjeily, G. Pulmonary embolism in pregnancy / G. Bourjeily, M. Paidas, H. Khail [et al.] // Lancet. - 2010. - Vol. 375. - P. 500-512.

68. Branum, A.M. Division of Vital Statistics Prepregnancy Body Mass Index by Maternal Characteristics and State: Data From the Birth Certificate, 2014 / A.M. Branum, S.E. Kirmeyer, E.C.W. Gregory // National Vital Statistics Reports. - 2016. -Vol. 65. - № 6. - P. 1-11.

69. Caan, B.J. Explaining the Obesity Paradox-Response / B.J. Caan, J.A. Meyerhardt, C.M. Prado // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. - 2017. - Vol. 26. - № 10. - P. 1576.

70. Cantwell, R. Saving mothers' lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. The eighth report of the confidential enquiries into maternal deaths in the United Kingdom / R. Cantwell, T. Clutton-Brock, G. Cooper [et al.] // BJOG. -2011. - Vol.118.-Suppl 1.- P. 1-203.

71. Carpenter, R.L. Lumbosacral cerebrospinal fluid volume is the primary determinant of sensory block extent and duration during spinal anesthesia / R.L. Carpenter, Q.H. Hogan, S.S. Liu [et al.] // Anesthesiology. - 1998. - Vol. 89. - № 1. - P. 24-29.

72. Carvalho, B. ED(50) and ED(95) of intrathecal bupivacaine in morbidly obese patients undergoing cesareandelivery / B. Carvalho, J. Collins, D.R. Drover [et al.] // Anesthesiology.-2011.-Vol. 114.- № 3. - P. 529-535.

73. CDC. Procedure-associated Module SSI. 2017 [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/9pscssicurrent.pdf.

74. Chadi, S.A. Hepatic microvascular changes in rat abdominal compartment syndrome / S.A. Chadi, H. Abdo, A. Bihari [et al.] // J. Surg. Res. - 2015. - Vol. 197. -№ 2. - P. 398-404.

75. Chang, Y. Hepatorenal syndrome: insights into the mechanisms of intra-abdominal hypertension / Y. Chang, X. Qi, Z. Li [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Pathol. -2013. - Vol. 6. - № 11.- P. 2523-2528.

76. Chao, C.S. Original Research: Porcine model for observing changes due to ischemia/reperfusion injury secondary to intra-abdominal endovascular balloon occlusion / C.S. Chao, C.S. Tsai, Y.H. Wang [et al.] // Exp. Biol. Med. (Maywood). -2016.-Vol. 241.- № 16.- P. 1834-1843.

77. Cheatham, M.L. Abdominal perfusion pressure. In: lvatury R., Cheatham M., Malbrain M.L., Sugrue M. (eds.). Abdominal compartment syndrome / M.L. Cheatham, M.L. Malbrain. - Georgetown: Landes Bioscience. - 2006. - P. 69-81.

78. Cheatham, M.L. Cardiovascular implications of abdominal compartment syndrome / M.L. Cheatham, M.L. Malbrain // Acta Clin. Belg. - 2007. - Vol. 62. - P. 98-112.

79. Cheng, J. The role of intestinal mucosa injury induced by intra-abdominal hypertension in the development of abdominal compartment syndrome and multiple organ dysfunction syndrome / J. Cheng, Z. Wei, X. Liu [et al.] // Critical Care. - 2013. -Vol. 17. - P. 283.

80. Chooi, C. Techniques for preventing hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section / C. Chooi, J.J. Cox, R.S .Lumb [et al.] // Cochrane Database Syst Rev.-2017 Aug 4;8:CD002251. doi: 10.1002/14651858.CD002251.pub3.

81. Christensen M. The cardio-respiratory effects of intra-abdominal hypertension: Considerations for critical care nursing practice / M. Christensen, J. Craft // Intensive Crit. Care Nurs. - 2017. - pii: S0964-3397 (17). - P. 30022-30028.

82. Chu, S.Y. Maternal obesity and risk of cesarean delivery: a meta-analysis / S.Y. Chu, S.Y. Kim, C.H. Schmid / Obes. Rev. - 2007. - Vol. 8. - № 5. - P. 385-394.

83. Chu, S.Y. Prepregnancy BMI and the risk of gestational diabetes: a systematic review of the literature with meta-analysis / S.Y. Chu, S.Y. Kim, J. Lau // Obes. Rev. -

2009. - Vol. 10. - № 4. - P. 487-488.

84. Chu, S.Y. Maternal obesity and risk of stillbirth: a meta-analysis / S.Y. Chu, S.Y. Kim, J. Lau [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 197. - № 3. - P. 223-228.

85. Chun, R. Measurement of intraabdominal pressure in term pregnancy: a pilot study / R. Chun, L. Baghirzada, C. Tiruta, A.W. Kirkpatrick // Int. J. Obstet. Anesth. - 2012. -Vol. 21.- P. 135-139.

86. Chun, R. Intra-abdominal pressure, intra-abdominal hypertension, and pregnancy: a review / R. Chun, A.W. Kirkpatrick // Annals of Intensive Care. - 2012. - Vol. 2. - P. 1-7.

87. Clemente, A. The physiological effects of thoracic epidural anesthesia and analgesia on the cardiovascular, respiratory and gastrointestinal systems / A. Clemente, F. Carli // Minerva Anestesiologica. - 2008. - Vol. 74. - № 10. - P. 549-563.

88. Obesity and pregnancy: Institute of obstetricians and gynaecologists, Royal college of physicians of Ireland and Clinical strategy and programmes directorate, Health service executive, Clinical practice guideline version 1.0, guideline no. 2. Dublin: Institute of obstetricians and gynaecologists, Royal college of physicians of Ireland and Clinical strategy and programmes directorate, Health service executive, 2011. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: http://www.hse.ie/eng/services/publications/Clinical-Strategy-and-rogrammes/Obesity-and-Pregnancy-Clinical-Practice-Guideline.pdf.

89. CMACE/RCOG Joint Guideline Management of women with obesity in pregnancy,

2010. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: http://www.publichealth.hscni.net/publications/cmacercog-joint-guideline-management-women-obesity-pregnancy.

90. Cnossen, J.S. Accuracy of body mass index in predicting pre-eclampsia: bivariate meta-analysis / J.S.Cnossen, M.M.Leeflang, E.E. de Haan [et al.] // BJOG. - 2007. -Vol. 114. - № 12. - P. 1477-1485.

91. Cooper, G.M. Anaesthesia chapter from Saving mothers' lives; reviewing maternal deaths to make pregnancy safer / G.M. Cooper, J.H. McClure // Br. J. Anaesth. - 2008. -Vol. 100. - № 1. - P. 17-22.

92. Curet, M.J. Effects of helium pneumoperitoneum in pregnant ewes / M.J. Curet, D.M. Weber, A. Sae, J. Lopez // Surg. Endosc. - 2001. - Vol. 15. - P. 710-714.

93. Dart, B.W.T. A novel use of recombinant factor Vila in HELLP syndrome associated with spontaneous hepatic rupture and abdominal compartment syndrome / B.W.T. Dart, W.T. Cockerham, C. Torres [et al.] // J. Trauma. - 2004. - Vol. 57. - № 1.- P. 171-174.

94. Dasgupta, S. Comparison of neonatal outcome in women with severe pre-eclampsia undergoing caesarean section under spinal or general anaesthesia / S. Dasgupta, B. Chakraborty, D. Saha, D. Ghosh // J. Indian. Med. Assoc. - 2011. - Vol. 109. - № 3. -P. 166-170.

95. Davies, G.A. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. SOGC Clinical Practice Guidelines: Obesity in pregnancy. No. 239 / G.A. Davies, C. Maxwell, L. McLeod [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2010. - Vol. 110. - № 2. - P. 167-73.

96. De Kivit, S. Regulation of Intestinal Immune Responses through TLR Activation: Implications for Pro- and Prebiotics / S. De Kivit, M.C. Tobin, C.B. Forsyth [et al.] // Front. Immunol. - 2014. - Vol. 5. - P. 60.

97. De Laet, I. ICU management of the patient with intraabdominal hypertension: what to do, when and to whom? I. De Laet, M.L. Malbrain // Acta Clin. Belg. - 2007. - Vol. 62.- P. 190-199.

98. De Waele, J. Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome / J. De Waele, I. De Laet, A. Kirkpatrick [et al.] // Am. J. Kidney Dis. -2011. - Vol. 57. - №1. - P. 159-169.

99. Demarchi A.C., de Almeida C.T., Ponce D., e Castro M.C., Danaga A.R., Yamaguti F.A. et al. Intra-abdominal pressure as a predictor of acute kidney injury in postoperative abdominal surgery / A.C. Demarchi, C.T. de Almeida, D. Ponce [et al.] // Ren. Fail. -2014. - Vol. 36. - №4. - P. 557-561.

100. Department of Health. Why mothers die: report on confidential enquiries into maternal deaths in the United Kingdom 2000-2002. London, England 7 RCOG Press; 2004. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: https://www. cmqcc.org/resource/214/download.

101. Dip, F. The relationship between intracranial pressure and obesity: an ultrasonographic evaluation of the optic nerve / F. Dip., D. Nguyen, M. [et al.] // Sasson Surg. Endosc. - 2016. - Vol. 30. - № 6. - P. 2321-2325.

102. Dixon, L.J. Kupffer cells in the liver / L.J. Dixon, M. Barnes, H. Tang [et al.] // Compreh. Physiol. - 2013. - Vol. 3. - P. 785-797.

103. Dowds, C.M. Control of intestinal homeostasis through crosstalk between natural killer T cells and the intestinal microbiota / C.M. Dowds, R.S. Blumberg, S. Zeissig // Clin. Immunol. -2015. - Vol. 159. - P. 128-133.

104. Drummond, G.B. Abdominal pressure during laparoscopy: effects of fentanyl / G.B. Drummond, M.K. Duncan // Br. J. Anesth. - 2002. - Vol. 88. - P. 384-388.

105. Duggappa, D.R. Perfusion index as a predictor of hypotension following spinal anaesthesia in lower segment caesarean section / D.R. Duggappa, M. Lokesh, A. Dixit [et al.] // Indian J. Anaesth. - 2017. - Vol. 61. - №8. - P. 649-654.

106. Durnin, J.V. Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years / J.V. Durnin, J. Womersley // Br. J. Nutr. - 1974. - Vol. 32. - № 1. - P. 77-97.

107. Edwards, R.K. The association of maternal obesity with fetal pH and base deficit at cesarean delivery R.K. Edwards, J. Cantu, S. Cliver [et al.] // Obstet. Gynecol. -2013. - Vol. 122 (2Pt1). - P. 262-267.

108. Einhorn, L.M. Intrathecal bupivacaine dose for cesarean delivery is not reduced in obese compared to non-obese parturients; American Society of Anesthesiologists. / L.M. Einhorn, I. Akushevich, A.S. Habib //Annual. Meeting. - 2014. - P. A 4206.

109. Eley, V.A. The effect of antenatal anaesthetic consultation on maternal decisionmaking, anxiety level and risk perception in obese pregnant women / V.A. Eley, K. Donovan, E. Walters [et al.] // Int. J. Obstet. Anesth. - 2014. - Vol. 23. - № 2. - P. 118124.

110. Emerson, H. Intra-abdominal pressures / H. Emerson // Arch. Intern. Med. -1911. - Vol. 7. - P. 754-784.

111. Eng, J. ROC analysis: web-based calculator for ROC curves. Baltimore: Johns Hopkins University [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: http://www.jrocfit.org.

112. Falco, M.L. Placental histopathology associated with pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis / M.L. Falco, J. Sivanathan, A. Laoreti [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2017. - Vol. 50. - №3. - P. 291-292.

113. Fuchs, F. Are standard intra-abdominal pressure values different during pregnancy? / F. Fuchs, M. Bruyere, M.V. Senat [et al.] // PLOS ONE. - 2013. - Vol. 8. - P. 1-4.

114. Fuhrmann, L. Multidisciplinary team training reduces the decision-to-delivery interval for emergency caesarean section / L. Fuhrmann, T.H. Pedersen, A. Atke [et al.] // Acta Anaesthesiol Scand. - 2015. - Vol. 59. - P. 1287-1295.

115. Fyneface-Ogan, S. Continuous spinal anaesthesia for caesarean section in a parturient with peripartum cardiomyopathy / S. Fyneface-Ogan, J.D. Ojule // Niger. J. Med. - 2014. - Vol. 23. - № 2. - P. 178-182.

116. Gilabert, N.P. Transversus abdominis plane (TAP) block for post-operative analgesia after a cesarean in a morbid obese patient with medial allergies / N.P. Gilabert, D.A. Villegas, A.C. Ortuño, M.M. Echevarría // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. - 2013. - Vol. 60. - № 2. - P. 118-119.

117. Giuliani, A. The impact of body mass index and weight gain during pregnancy on puerperal complications after spontaneous vaginal delivery / A. Giuliani, K. Tamussino, A. Basver [et al.] // Wiener Klinische Wochenschrift. - 2002. - Vol. 114. - P. 383-386.

118. Gupta, S. Evaluation of decision-to-delivery interval in emergency cesarean section: A 1-year prospective audit in a tertiary care hospital / S. Gupta, U. Naithani, C. Madhanmohan [et al.] // Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. - 2017. -Vol. 33. - № 1. - P. 64-70.

119. Hall, J.E. Obesity-induced hypertension: interaction of neurohumoral and renal mechanisms / J.E. Hall, J.M. do Carmo, A.A. da Silva [et al.] // Circ. Res. - 2015. -Vol. 116. - № 6. - P. 991-1006.

120. Hameed, A.B. Pregnancy-related cardiovascular deaths in California: beyond peripartum cardiomyopathy / A.B. Hameed, E.S. Lawton, C.L. McCain [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 213. - № 3. - P. 379.

121. Han, Z. Maternal underweight and the risk of preterm birth and low birth weight: a systematic review and meta-analyses / Z. Han, S. Mulla, J. Beyene [et al.] // Int. J. Epidemiol. -2011. - Vol. 40. - № 1. - P. 65-101.

122. Hawkins, J.L. Anesthesia-related maternal mortality in the United States: 19792002 / Hawkins J.L., Chang J., Palmer S.K., [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 117. - № 1. - P. 69-74.

123. Hawkins, J.L. Anesthesia-related deaths during obstetric delivery in the United States, 1979-1990 / J.L. Hawkins, L.M. Koonin, S.K. Palmer, C.P. Gibbs // Anesthesiology. - 1997. - Vol. 86. - № 2. - P. 277-284.

124. Heesen, M. The effect of adding a background infusion to patient-controlled epidural labor analgesia on labor, maternal, and neonatal outcomes: a systematic review and meta-analysis / M. Heesen, J. Bohmer, S. Klohr [et al.] // Anesth. Analg. - 2015. -Vol. 121. - № 1. - P. 149-158.

125. Hein, A. The decision to delivery interval in emergency caesarean sections: Impact of anaesthetic technique and work shift / Hein A., Thalen D., Eriksson Y., Jakobsson J.G. [version 2; referees: 2 approved]. F1000Research 2017, 6:1977 (doi: 10.12688/f1000research.13058.2).

126. Hofmeyr, G.J. Abdominal decompression for suspected fetal compromise / preeclampsia. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; Issue 6. : CD000004 / Hofmeyr G.J. // Am. J. Epidemiol. -2011. - Vol. 173. - № 7. - P. 804-812.

127. Heslehurst, N. The impact of maternal BMI status on pregnancy outcomes with immediate short-term obstetric resource implications: a meta-analysis / N. Heslehurst, H. Simpson, L.J. Ells [et al.] // Obes. Rev. - 2008. - Vol. 9. - № 6. - P. 635-83.

128. Hess, P.E. What's new in clinical obstetric anesthesia in 2015? / P.E. Hess // Int J Obstet Anesth. -2017 Mar 18. pii: S0959-289X(16)30215-1.

129. Hevia, A. Molecular Players Involved in the Interaction Between Beneficial Bacteria and the Immune System / A. Hevia, S. Delgado, B. Sánchez, A. Margolles // Front Microbiol. - 2015. - Vol. 6. - P. 1285.

130. Hoang, K.B. Shunt freedom and clinical resolution of idiopathic intracranial hypertension after bariatric surgery in the pediatric population: report of 3 cases / K.B. Hoang, K.G. Hooten, C.R. Muh // J. Neurosurg Pediatr. - 2017. - Vol. 29. - P. 1-6.

131. Hogan, Q.H. Magnetic resonance imaging of cerebrospinal fluid volume and the influence of body habitus and abdominal pressure / Q.H. Hogan, R. Prost, A. Kulier [et al.] // Anesthesiology. - 1996. - Vol. 84. - № 6. - P. 1341-1349.

132. Hollowell, J. The impact of maternal obesity on intrapartum outcomes in otherwise low risk women: secondary analysis of the Birthplace national prospective cohort study / J. Hollowell, D. Pillas, R. Rowe // BJOG. - 2014. - Vol. 121. - № 3. - P. 343-355.

133. Hormann. Die Intra-abdominellen Druckverhbltnisse / Hormann // Arch. f. Gyn., Leipz. - 1905. - Vol. 27. - P. 527.

134. Jacobsen, A.F. Ante- and postnatal risk factors of venous thrombosis: a hospital-based case-control study / A.F. Jacobsen, F.E. Skjeldestads, P.M. Sandset // J. Thromb. Haemost. - 2008. - Vol. 6. - P. 905-912.

135. Jain, K. A randomised comparison of the effects of low-dose spinal or general anaesthesia on umbilical cord blood gases during caesarean delivery of growth-restricted foetuses with impaired Doppler flow / K. Jain, N. Bhardwaj, A. Sharma [et al.] // Eur. J. Anaesthesiol. - 2013. - Vol. 30. - № 1. - P. 9-15.

136. James, A.H. Venous thromboembolism during pregnancy and the postpartum period: Incidence, risk factors and mortality / A.H. James, M.G. Jamison, L.R. Brancazio, E.R. Myers // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 194. - P. 1311-1315.

137. Kalfadis, S. Variations of renal tissue oxygenation during abdominal compartment syndrome and sepsis / S. Kalfadis, V. Nalbanti, O. Ioannidis [et al.] // Adv. Med. Sci. - 2017. - Vol. 62. - № 1. - P. 177-185.

138. Kalliala, I. Obesity and gynaecological and obstetric conditions: umbrella review of the literature / I. Kalliala, G. Markozannes, M.J. Gunter [et al.] // BMJ. - 2017 - Vol. 359. - P. 4511.

139. Kanadys, W.M. Maternal pre-pregnancy obesity and the risk of preterm birth: a systematic overview of cohort studies with meta-analysis / W.M. Kanadys, B. Leszczynska-Gorzelak, M. Jedrych, J. Oleszczuk // Ginekol. Pol. - 2012. - Vol. 83. -№ 4. - P. 270-279.

140. Kanazawa, M. Criteria and classification of obesity in Japan and Asia-Oceania / M. Kanazawa, N. Yoshiike, T. Osaka [et al.] // Asia Pac. J. Clin. Nutr. - 2002. - Vol. 11.- № 8.- P. 732-737.

141. Karnak, I. Increased maternal intraabdominal pressure alters the contractile properties of fetal rabbit bladder / I. Karnak, E. Aksoz, S. Ekinci [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2008. - Vol. 43.- P. 1711-1717.

142. Kaussen, T. Influence of two different levels of intra-abdominal hypertension on bacterial translocation in a porcine model / T. Kaussen, P.K. Srinivasan, M. Afify [et al.] // Ann. Intensive Care. - 2012. - Vol. 2. - Suppl 1. - P. 17.

143. Kinsella, S. Anaesthetic deaths in the CMACE Saving Mothers' Lives report / S. Kinsella // Anaesthesia. - 2011. - Vol. 66. - № 4. - P. 243-254.

144. Kirkpatrick, A.W. Mesenteric ischemia, intra-abdominal hypertension, and the abdominal compartment syndrome / A.W. Kirkpatrick, P.B. McBeth, C.G. Ball [et al.] // Plast. Surg. (Oakv). - 2016. - Vol. 24. - № 1. - P. 9-10.

145. Kirkpatrick, A.W. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome / A.W. Kirkpatrick, D.J. Roberts, J .De Waele [et al.] // Intensive Care Med. - 2013. - Vol. 39. - P. 1190-11206.

146. Knight, M. Saving Lives, Improving Mothers' Care - Surveillance of Maternal Deaths in the UK 2012-14 and Lessons Learned to Inform Maternity Care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2009-14 / M. Knight, M. Nair, D. Tuffnell [et al.]. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford; 2016. - 120 p.

147. Kominiarek, M.A. Obesity before, during, and after pregnancy: a review and comparison of five national guidelines / M.A. Kominiarek, S.P. Chauhan // Am. J. Perinatol. -2016. - Vol. 33. - № 5. - P. 433-441.

148. Konje, J.C. Pregnancy in Obese Women / J.C. Konje, A. Imrie, D.M. Hay // Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 1993. - Vol. 13. - P. 413-418.

149. Koren, O. Host remodeling of the gut microbiome and metabolic changes during pregnancy / O. Koren, J.K. Goodrinh, T.C. Cullender [et al.] // Cell. - 2012. - Vol. 150.

- № 3. - P. 470-480.

150. Koseoglu, S.B. Massive Ascites and Pleural Effusion in Preeclampsia / S.B. Koseoglu, R. Deveer, A. Camuzcuoglu [et al.] // J. Clin. Diagn. Res. - 2017. - Vol. 11.

- № 2. - P. 08-09.

151. Kozian, A. Non-analgetic effects of thoracic epidural anaesthesia / A. Kozian, T. Schilling, T. Hachenberg // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2005. - Vol. 18. - P. 29-34.

152. Kubiak, B.D. Peritoneal negative pressure therapy prevents multiple organ injury in a chronic porcine sepsis and ischemia/reperfusion model / B.D. Kubiak, S.P. Albert, L.A. Gatto [et al.] // Shock. - 2010. - Vol. 34. - № 5. - P. 525-534.

153. Kumar, R. Massive ascites and bilateral pleural effusion causing respiratory embarrassment in a postnatal case of severe preeclampsia / R. Kumar, M. Dey // Med. J. Armed Forces India. - 2014 - Vol. 70. - P. 290-292.

154. Kuok, C.H. Preoperative measurement of maternal abdominal circumference relates the initial sensory blocklevel of spinal anesthesia for cesarean section: n observational study / C.H. Kuok, C.H. Huang, P.S. Tsai [et al.] // Taiwan J. Obstet. Gynecol. - 2016. - Vol. 55. - № 6. - P. 810-814.

155. Kyoung, K.H. The duration of intra-abdominal hypertension strongly predicts outcomes for the critically ill surgical patients: a prospective observational study / K.H. Kyoung, S.K. Hong // World J. Emerg. Surg. - 2015. - Vol. 10. - P. 22.

156. LaMarca, B. Pathophysiology of Hypertension During Preeclampsia: Role of Inflammatory Cytokines / B. LaMarca, M. Ryan, J. Granger // Current Hypertension Rev. - 2007. - Vol. 3. - P. 69-74.

157. Lamon, A.M. Managing anesthesia for cesarean section in obese patients: current perspectives A.M. Lamon, A.S. Habib // Local Reg. Anesth. - 2016. - Vol. 9. - P. 4557.

158. Laudenbach, V. Anaesthesia mode for caesarean section and mortality in very preterm infants: an epidemiologic study in the EPIPAGE cohort / V. Laudenbach, F.J. Mercier, J.C. Rozé [et al.] // Int. J. Obstet. Anesth. - 2009. - Vol. 18. - № 2. - P. 142149.

159. Laval, L. Lactobacillus rhamnosus CNCM I-3690 and the commensal bacterium Faecalibacterium prausnitzii A2-165 exhibit similar protective effects to induced barrier hyper-permeability in mice / L. Laval, R. Martin, J.N. Natividad [et al.] // Gut Microbes. - 2015. - Vol. 6. - P. 1-9.

160. Leng, Y. Effects of acute intra-abdominal hypertension on multiple intestinal barrier functions in rats / Y. Leng, M. Yi, J. Fan [et al.] // Sci. Rep. - 2016. - Vol. 6. -P. 22814.

161. Leng, Y. Effect of acute, slightly increased intra-abdominal pressure on intestinal permeability and oxidative stress in a rat model / Y. Leng, K. Zhang, J. Fan [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9. - P. 109350.

162. Lewis, G. The Confidential Enquiry into Maternal and Child Health (CEMACH). Saving mother's lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer - 20032005. The seventh report on confidential enquiries into maternal deaths in the United Kingdom. CEMACH; London, UK: 2007. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5010105/.

163. Li, J. A model of preeclampsia in rats: the reduced uterine perfusion pressure (RUPP) model / J. Li, B. LaMarca, J.F. Reckelhoff // Am. J. Physiol. - 2012. - Vol. 303. - P. 1-8.

164. Li, L. Effects of Lipopolysaccharide on Human First Trimester Villous Cytotrophoblast Cell Function In Vitro / L. Li, J. Tu, Y. Jiang [et al.] // Biol. Reprod. -2016. - Vol. 94. - № 2. - P. 33.

165. Sun, L. Intra-abdominal pressure in third trimester pregnancy complicated by acute pancreatitis: an observational study / L. Sun, W. Li, F. Sun [et al.] // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2015. - Vol. 15. - P. 223.

166. Loubert, C. Cesarean delivery in the obese parturient: anesthetic considerations / C. Loubert, R. Fernando // Womens Health (Lond Engl). - 2011. - Vol. 7. - № 2. - P. 163-179.

167. Lutsiv, O. The effects of morbid obesity on maternal and neonatal health outcomes: a systematic review and meta-analyses / O. Lutsiv, J. Mah, J. Beyene, S.D. McDonald // Obesity reviews. - 2015. - Vol. 16. - № 7. - P. 531-546.

168. Lv, W. The 'obesity paradox' does exist in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation for aortic stenosis: a systematic review and meta-analysis / W. Lv, S. Li, Y. Liao [et al.] // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2017. - Vol. 25. - № 4. - P. 633-642.

169. Mace, H.S. Obesity and obstetric anaesthesia / H.S. Mace, M.J. Paech, N.J. McDonnell // Anaesth. Intensive Care. - 2011. - Vol. 39. - № 4. - P. 559-570.

170. Main, E.K. Pregnancy-related mortality in California: causes, characteristics, and improvement opportunities / E.K. Main, C.L. McCain, C.H. Morton [et al.] // Obstet. Gynecol. -2015. - Vol. 125. - № 4. - P. 938-947.

171. Malbrain, M. Intra-abdominal hypertension (Core critical care) / Malbrain M., De Waele J. Cambridge: Cambridge university press, 2013. - 240 p.

172. Malbrain, M.L. A systematic review and individual patient data meta-analysis on intra-abdominal hypertension in critically ill patients: the wake-up project. World initiative on Abdominal Hypertension Epidemiology, a Unifying Project (WAKE-Up!) / M.L. Malbrain, D. Chiumello, B.M. Cesana [et al.] // Minerva Anestesiol. - 2014. -Vol. 80. - № 3. - P. 293-306.

173. Malbrain, M.L. It's all in the gut: Introducing the concept of acute bowel injury and acute intestinal distress syndrome / M.L. Malbrain, I. De laet // Crit. Care Med. -2009.-Vol. 37.- P. 365-366.

174. Malbrain, M.L. What every ICU clinician needs to know about the cardiovascular effects caused by abdominal hypertension / M.L. Malbrain, J.J. De Waele, B.L. De Keulenaer // Anaesthesiol. Intensive Ther. - 2015. - Vol. 47. - № 4. - P. 388-399.

175. Malbrain, M.L. The neglected role of abdominal compliance in organ-organ interactions / M.L. Malbrain, Y. Peeters, R. Wise // Crit. Care. - 2016. - Vol. 20 - P. 67.

176. Malbrain, M.L.N.G. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in burns, obesity, pregnancy, and general medicine / M.L.N.G. Malbrain, B.L. De Keulenaer, J. Oda [et al.] // Anaesthesiology Intensive Therapy. - 2015. - Vol. 47. - № 3. - P. 228-240.

177. Maluso, P. Abdominal Compartment Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome / P. Maluso, J. Olson, B. Sarani // Crit. Care Clin. - 2016. - Vol. 32. - № 2.

- P. 213-222.

178. Mancuso, A. General versus spinal anaesthesia for elective caesarean sections: effects on neonatal short-term outcome. A prospective randomised study / A. Mancuso, A. De Vivo, A. Giacobbe // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. - 2010. - Vol. 23. - № 10.

- P. 1114-1118.

179. Marchi, J. Risks associated with obesity in pregnancy, for the mother and baby: a systematic review of reviews / Marchi J., Berg M., Dencker A. [et al.] // Obes. Rev. -2015. - Vol. 16. - № 8. - P. 621-638.

180. Matthews, H.B. «Normal expectancy» in the extremely obese pregnant women / H.B. Matthews , M.G. Der Brucke // JAMA. - 1938. - Vol. 110. - № 8. - P. - 554-559.

181. McClure, J.H. Centre for Maternal and Child Enquiries. Saving mothers' lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-8: a review / J.H. McClure, G.M. Cooper, T.H. Clutton-Brock // Br. J. Anaesth. - 2011. - Vol. 107. - № 2. - P. 127-32.

182. McDonald, S.D. Overweight and obesity in mothers and risk of preterm birth and low birth weight infants: systematic review and meta-analyses / S.D. McDonald, Z. Han, S. Mulla, J. Beyene // BMJ. - 2010. - Vol. 20 - P. 341-342.

183. McDonald, S.D. High gestational weight gain and the risk of preterm birth and low birth weight: a systematic review and meta-analysis / S.D. McDonald, Z. Han, S. Mulla [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2011. - Vol. 33. - № 12. - P. 1223-1233.

184. Metwally, M. Does high body mass index increase the risk of miscarriage after spontaneous and assisted conception? A meta-analysis of the evidence M. Metwally, K.J. Ong, W.L. Ledger, T.C. Li [et al.] // Fertil. Steril. - 2008. - Vol. 90 - P. 714-726.

185. Mhyre, J.M. A series of anesthesia-related maternal deaths in Michigan, 19852003 / J.M. Mhyre, M.N. Riesner, L.S. Polley, N.N. Naughton // Anesthesiology. -2007. - Vol. 106. - № 6. - P. 1096-1104.

186. Mirza F., Carvalho B. Transversus abdominis plane blocks for rescue analgesia following cesarean delivery: a case series F. Mirza, B. Carvalho // Can. J. Anaesth. -2013. - Vol. 60. - № 3. - P. 299-303.

187. Mishra N., Gupta R., Singh N. Decision Delivery Interval in Emergency and Urgent Caesarean Sections: Need to Reconsider the Recommendations? J Obstet Gynecol India. (2017). [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: https://www.researchgate.net/publication/316117894_Decision_Delivery_Interval_in_E mergency_and_Urgent_Caesarean_Sections_Need_to_Reconsider_the_Recommendatio ns.

188. Mishriky, B.M. Transversus abdominis plane block for analgesia after Cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis / B.M. Mishriky, R.B. George, A.S. Habib // Can. J. Anaesth. - 2012. - Vol. 59. - № 8. - P. 766-778.

189. Moritz,. Studien iuber die motorische Thiitigkeit des MIagen / Moritz // Zeitschr. f. Biol. - 1895. - Vol. 14. - P. 328.

190. Murphy, D.B. Opioid-induced delay in gastric emptying: a peripheral mechanism in humans / D.B. Murphy, J.A. Sutton, L.F. Prescott, M.B. Murphy // Anesthesiology. -1997. - Vol. 87. - P. 765-770.

191. Mwaura, L. A randomised controlled trial comparing weight adjusted dose versus fixed dose prophylactic phenylephrine infusion on maintaining systolic blood pressure during caesarean section under spinal anaesthesia / L. Mwaura, V. Mung'ayi, J. Kabugi, S. Mir // Afr. Health. Sci. - 2016. - Vol. 16. - № 2. - P. 399-411.

192. Na, Q. Successful treatment of two patients with postpartum disseminated intravascular coagulation complicated by abdominal compartment syndrome / Q. Na, C.X. Liu, H. Cui [et al.] // Gynecol. Obstet. Invest. - 2012. - Vol. 73. - № 4. - P. 337340.

193. Nani, F.S. Correlation between the body mass index (BMI) of pregnant women and the development of hypotension after spinal anesthesia for cesarean section / F.S. Nani, M.L. Torres // Rev. Bras. Anestesiol. - 2011. - Vol. 61. - № 1. - P. 21-30.

194. Nasimi, A. Hemodynamics. In: Gaze D., eds. The cardiovascular system -physiology, diagnostics and clinical implications. - In Tech Rijeka, Croatia, 2012. - P. 95-108.

195. National Institute for Health and Clinical Excellence. CG132 Cesarean Section. Clinical Guidelines for Emergency CS. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: http://www.guidance.nice.org.uk/CG132.

196. Ngan Kee, W.D. Prevention of maternal hypotension after regional anaesthesia for caesarean section / W.D. Ngan Kee // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2010. - Vol. 23. -№ 3. - P. 304-309.

197. O'Brien, T.E. Maternal body mass index and the risk of preeclampsia: a systematic overview / T.E. O'Brien, J.G. Ray, W.S. Chan // Epedemiol. - 2003. - Vol. 14.- P. 368-374.

198. Obesity in pregnancy. SOGC Clinical Practice Guideline No. 239. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. - 2011. - Vol. 32. - № 2. -P. 165-73.

199. Oda, J. Amplified cytokine response and lung injury by sequential hemorrhagic shock and abdominal compartment syndrome in a laboratory model of ischemia-reperfusion / J. Oda, R. Ivatury, C. Blocher [et al.] // J. Trauma. - 2002. - Vol. 52. - № 4.- P. 625-632.

200. Ohkuchi, A. Normal and high-normal blood pressures, but not body mass index, are risk factors for the subsequent occurrence of both preeclampsia and gestational hypertension: a retrospective cohort study / A. Ohkuchi, R. Iwasaki, H. Suzuki [et al.] // Hypertens. Res. - 2006. - Vol. 29. - № 3. - P. 161-167.

201. Onida, S. Improving the management of varicose veins / S. Onida, T.R. Lane, A.H. Davies // Practitioner. - 2013. - Vol. 257. - № 1766. - P. 21-4, 2-3.

202. Onubi, O.J. Maternal obesity in Africa: a systematic review and meta-analysis / O.J. Onubi, D. Marais, L. Aucott [et al.] // J. Public. Health. (Oxf). - 2016. - Vol. 38. -№ 3. - P. e218-e231.

203. Opoien, H.K. Post-cesarean surgical site infections according to CDC standards: rates and risk factors. A prospective cohort study / H.K. Opoien, A. Valbo, A. GrindeAndersen, M. Walberg // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2007. - Vol. 86. - № 9. - P. 1097-1102.

204. Osei, K. Disparities in Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes Risk Factors in Blacks and Whites: Dissecting Racial Paradox of Metabolic Syndrome / K. Osei, T. Gaillard // Front Endocrinol. (Lausanne). - 2017. - Vol. 8. - P. 204.

205. Ozkan Seyhan, T. The effect of intra-abdominal pressure on sensory block level of single-shot spinal anesthesia for cesarean section: an observational study / T. Ozkan Seyhan, M. Orhan-Sungur, B. Basaran [et al.] // Int. J. Obstet. Anesth. 2015. - Vol. 24. - № 1. - P. 35-40.

206. Paez, L.J.J. Anestesia regional versus general para parto por cesarean / L.J.J. Paez, V.J.R. Navarro // Rev. Colomb. Anestesiol. - 2012. - Vol. 40. - P. 203-206.

207. Paladini, D. Sonography in obese and overweight pregnant women: clinical, medicolegal and technical issues / D. Paladini // Ultrasound. Obstet. Gynecol. -2009. -Vol. 33. - P. 720-729.

208. Papakrivou, E. Intra-Abdominal Hypertension Causes Bacterial Growth in Lungs: An Animal Study / E. Papakrivou, D. Makris, E. Manoulakas [et al.] // BioMed. Research. International. - 2017; 2017 ID 4601348,7 pages [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: https://doi.org/10.1155/2017/4601348.

209. Papavramidis, T.S. Intra- abdominal pressure alterasion after large pseudocyst transcutaneous drainage / T.S. Papavramidis, V. Duros, A. Michalopoulos [et al.] // BMS Gastroenterol. - 2009. - Vol. 9. - P. 42-46.

210. Paramore, R. The Intra-abdominal Pressure in Pregnancy Newly Cjnsidered / R. Paramore // BJOG: An I. J. of Obstet. and Gynecol. - 1937. - Vol. 16. - № 6. - P. 1056-1079.

211. Paramore, R. The Intra-abdominal Pressure in Pregnancy / R.Paramore // Proc. R. Soc. Med. - 1913. - Vol. 6 (Obstet Gynaecol Sect). - P. 291-234.

212. Paramore, R.H. Eclampsia and its incidence / R.H. Paramore // Proc. R. Soc. Med. - 1922. - Vol. 15. - P. 14-16.

213. Paramore, R.H. The Intra-abdominal Pressure in Pregnancy / R.H. Paramore // BJOG: An I. J. of Obstet. and Gynecol. - 1913. - Vol. 24. - № 3. - P. 149-179.

214. Pereira, N. Effects of Abdominoplasty on Intra-Abdominal Pressure and Pulmonary Function / N. Pereira, C. Sciaraffia, S. Danilla [et al.] // Aesthet. Surg J. -2016. - Vol. 36. - № 6. - P. 697-702.

215. Poobalan, A.S. Obesity as an independent risk factor for elective and emergency caesarean delivery in nulliparous women-systematic review and meta-analysis of cohort studies / A.S. Poobalan, L.S. Aucott, T. Gurung [et al.] // Obes. Rev. - 2009. - Vol. 10. - № 1. - P. 28-35.

216. Powers, R.W. Low placental growth factoracross pregnancy identifies a subset of women with preterm preeclampsia; type 1 versus type 2 preeclampsia? / R.W. Powers, J.M. Roberts, D.A. Plymire [et al.] // Hypertension. - 2012. - Vol. 60. - № 1. - P. 239246.

217. Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology // Anesthesiology. - 2016. - Vol. 124. - № 2. - P. 270-300.

218. Pradhan, P. Massive ascites in severe pre-eclampsia: a rare complication / P. Pradhan, K. Sherpa, A. Joshi, S. Pathak // Nepal Med. Coll. J. - 2012. - Vol. 14. - P. 342-344.

219. Prasad, G.R. The Role of Routine Measurement of Intra-abdominal Pressure in Preventing Abdominal Compartment Syndrome / G.R. Prasad, J.V. Subba Rao, A. Aziz, T.M. Rashmi // J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. - 2017. - Vol. 22. - № 3. - P. 134-138.

220. Prince, A.L. The microbiome and development: a mothers' perspective / A.L. Prince, K.M. Antony, J. Ma, K.M. Aagaard // Semin Reprod. Med. - 2014. - Vol. 32 -P. 14-22.

221. Pulman, K.J. Emergency Caesarean Section in Obese Parturients: Is a 30-Minute Decision-to-Incision IntervalFeasible? / K.J. Pulman, M. Tohidi, J. Pudwell, G.A. Davies // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2015. - Vol. 37. - № 11. - P. 988-994.

222. Queensland Clinical Guidelines. Obesity in pregnancy. The document supplement is integral to and should be read in conjunction with this guideline. MN15.14-V5.R20. 2015. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: http:www.health.qld.gov.au/qcg.

223. Rasmussen, S.A. Maternal obesity and risk of neural tube defects: a metaanalysis / S.A. Rasmussen, S.Y. Chu, S.Y. Kim [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 198. - P. 611-619.

224. Richter, C. Eclampsia complicated by abdominal compartment syndrome / C. Richter, S. Saber, S. Thung // Am. J. Perinatol. - 2009 - Vol. 26. - № 10. - P. 751-753.

225. Ripamonti, B. How do I prevent caesarean wound infections in obese patients in 2017? / B. Ripamonti, T. Raia-Barjat, C. Chauleur, P. Mathevet // Gynecol. Obstet. Fertil. Senol. -2017 Sep 27. pii: S2468-7189(17)30199-X.

226. Rittenberg, V. Effect of body mass index on IVF treatment outcome: an updated systematic review and meta-analysis / V. Rittenberg, S. Seshadri, S.K. Sunkara [et al.] // Reprod. Biomed. Online. - 2011. - Vol. 23. - № 4. - P. 421-439.

227. Rogozinska, E. Meta-analysis using individual participant data from randomised trials: opportunities and limitations created by access to raw data / E. Rogozinska, N. Marlin, S. Thangaratinam [et al.] // Evid. Based. Med. - 2017. - Vol. 22. - № 5. - P. 157-162.

228. Rosito, G.A. Association between obesity and the prothrombotic state: the Framington Offspring Study / G.A. Rosito, R.B. D'Agostino, J. Massaro // Thromb. Haemost. - 2004. - Vol. 91. - P. 683-689.

229. Royal College of Obstetricians and Gynecologists . Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium. 2015. (Green-top guideline

number 37a) [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg-37a.pdf.

230. Saggi, B. Acute abdominal compartment syndrome in the critically ill / B. Saggi, H. Sugerman, R. Ivatury [et al.] // J. of Int. Care Med. - 1999 . - Vol. 14. - № 5. - P. 207-219.

231. Sakka, S.G. The patient with intra-abdominal hypertension / S.G. Sakka // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. - 2016. - Vol. 51. - № 1. - P. 8-16.

232. Salihu, H.M. Extreme obesity and risk of placental abruption / H.M. Salihu, O. Lynch, A.P. Alio // Hum. Reprod. - 2009. - Vol. 24. - № 2. - P. 438-444.

233. Sandhu, G. Pathophysiology and management of acute kidney injury in the setting of abdominal compartment syndrome / G. Sandhu, P. Mankal, I. Gupta [et al.] // Am. J. Ther. -2014. - Vol. 21. - № 3. - P. 211-216.

234. Santhosh, M.C.B. Inferior venacaval compression due to excessive abdominal packing / M.C.B. Santhosh, R.B. Pai, R. Sachidanand [et al.] // Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition). - 2014. - Vol. 64. - № 3. - P. 199-200.

235. Sawchuck, D.J. Pre-eclampsia renamed and reframed: Intra-abdominal hypertension in pregnancy / D.J. Sawchuck, B.K. Wittmann // Medical Hypotheses. -2014.-Vol. 83.- P. 619-632.

236. Schatz,. Die Factoren, welche die Griisse des intra-abdominaler Druckes bedingen / Schatz // Arch. f. Gynz. - 1872. - Vol. 4. - № 46. - P. 437.

237. Schellpfeffer, M.A. A review of pregnancy-related maternal mortality in Wisconsin, 2006-2010 / M.A. Schellpfeffer, K.H. Gillespie, A.M. Rohan, S.P. Blackwell // WMJ. - 2015. - Vol. 114. - № 5. - P. 202-207.

238. Schiermeier, S. Sensitivity and specificity of intrapartum computerised FIGO criteria for cardiotocography and fetal scalp pH during labour: multicentre, observational study / S. Schiermeier // BJOG. - 2008. - Vol.115. - №12. - P.1557-1563.

239. Scott, A.E. Provider adherence to the American College of Obstetricians and Gynecologists' Guidelines for obesity in pregnancy: a comparison of certified nurse-

midwives and obstetrician-gynecologists / A.E. Scott, M.A. Kominiarek // Obstet. Gynecol. -2014. - Vol. 123. - P. 170S-171S.

240. Sebire, N.J. Placental histology findings in relation to pre-eclampsia: implications for interpretation of retrospective studies / N.J. Sebire // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2017. - Vol. 50. - № 3. - P. 295-301.

241. She, Y.J. Body height and the spread of spinal anaesthesia for caesarean section: a prospective controlled trial / Y.J. She, X. Zheng, B.S. Zhao [et al.] // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2017. - Vol. 61. - № 7. - P. 824-831.

242. Simpson, E.L. Venous thromboembolism in pregnancy and the puerperium: incidence and additional risk factors from a London perinatal database / E.L. Simpson, R.A. Lawrenson, A.L. Nightingale, R.D.T. Farmer // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 2001. -Vol. 108. - P. 56-60.

243. Smit, M. Intra-abdominal pressure, acute kidney injury, and obesity in critical illness / M. Smit, M. Meurs, J.G. Zijlstra // Crit. Care Med. - 2016. - Vol. 44. - № 8. -P. 766-767.

244. Staelens, A.S.E. Intra-Abdominal Pressure Measurements in Term Pregnancy and Postpartum: An Observational Study A.S.E. Staelens, S.V. Cauwelaert, K. Tomsin [et al.] // PLOS ONE. - 2014. - Vol. 9. - № 8. - P. e104782.

245. Steyerberg, E.W. Clinical Prediction Models: a practical approach to development, validation and updating / E.W. Steyerberg // Springer. - 2009. - P. 260263.

246. Sugerman, H.J. Effect of obesity on incidence of preeclampsia / H.J. Sugerman // American Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2014. - Vol. 210. - № 4. - P. 375.

247. Sugerman, H.J. Hypothesis: preeclampsia is a venous disease secondary to an increased intra-abdominal pressure / H.J. Sugerman // Med. Hypotheses. - 2011. - Vol. 77. - P. 841-849.

248. Sui, F. Renal circulation and microcirculation during intra-abdominal hypertension in a porcine model / F. Sui, Y. Zheng, W.X. Li, J.L. Zhou // Eur. Rev. Med Pharmacol Sci. - 2016. - Vol. 20. - № 3. - P. 452-461.

249. Sun, L. Intra-abdominal pressure in third trimester pregnancy complicated by acute pancreatitis: an observational study / L. Sun, W. Li, F. Sun [et al.] // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2015. - Vol. 15. - P. 223.

250. Swank, G.M. Role of the gut in multiple organ failure: bacterial translocation and permeability changes / G.M. Swank, E.A. Deitch // World J. Surg. - 1996. - Vol. 20. -P. 411-417.

251. Tan, A. Severe ascites as the primary symptom of fulminant postpartum HELLP syndrome: a case report / A. Tan, J. Ma, X. Deng, G. Tang // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 42. - P. 685-687.

252. Tan, T. Anesthesia considerations in the obese gravida / T. Tan, A.T. Sia // Semin. Perinatol. -2011. - Vol. 35. - № 6. - P. 350-355.

253. Tanyel, F.C. Urinary tract anomalies and dysfunctional voiding: a spectrum dictated by the influence of amniotic pressure upon fetal urodynamics / F.C. Tanyel // Med. Hypotheses. - 2000. - Vol. 54. - P. 140-145.

254. Tashfeen, K. Decision-to-Delivery Time Intervals in Emergency Caesarean Section Cases / K. Tashfeen, M. Patel, I.M. Hamdi [et al.] // Sultan Qaboos Univ. Med. J. - 2017. - Vol. 17. - № 1. - P. 38-42.

255. Becerril, T.G. Presión intraabdominal en preeclampsia / T.G. Becerril, B.C. Vega, M.J. Calderón [et al.] // Rev. Asoc. Mex. Med. Crit. y Ter. Int. - 2009. - Vol. 23. - № 2. - P. 76-83.

256. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Obesity in Pregnancy: Committee Opinion Number 549. - 2013. - Vol. 121 - Issue 1. - P. 213-217.

257. The Practical Guide Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. U.S. Department of Health and Human Services Public Health Service National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute NIH Publication № 00-4084. 2000. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/prctgd_c.pdf.

258. The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Obesity in Pregnancy (C-Obs 49). Melbourne, Australia 2016. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from:

https://www.ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/C-Obs_49_Management-of-Obesity-in-Pregnancy-Review-Sep-2013.pdf?ext=.pdf.

259. Thilaganathan, B. Pre-eclampsia is primarily a placental disorder: AGAINST: Pre-eclampsia: the heart matters / B. Thilaganathan // BJOG. - 2017. - Vol. 124. - № 11.- P. 1763.

260. Thilaganathan, B. Placental Syndromes: Getting to the Heart of the Matter / B. Thilaganathan // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2017. - P. 49. - № 1. - P. 7-9.

261. Thorington, J. A study of urinary output and blood-pressure changes resulting in experimental ascites / J. Thorington, C. Schmidt // Am. J. Med. Sci. - 1923. - Vol. 165. - P. 880-890.

262. Thorn, S.E. Myoelectric activity in the stomach and duodenum after epidural administration of morphine or bupivacaine / S.E. Thorn, G. Wickbom, L. Philipson // Acta Anesthesiol Scan. - 1996. - Vol. 40. - P. 773-778.

263. Todurov, I.M. The factor of intra-abdominal pressure in patients with morbid obesity / I.M. Todurov, L.S. Bilians'ky, O.V. Perekhristenko [et al.] // Klin. Khir. -2013.-Vol. 5.- P. 28-31.

264. Tonidandel, A. Anesthetic and obstetric outcomes in morbidly obese parturients: a 20-year follow-up retrospective cohort study / A. Tonidandel, J. Booth, R. D'Angelo [et al.] // Int. J. Obstet. Anesth. 2014. - Vol.23. - № 4. - P. 357-364.

265. Topal, A. The effects of 3 different intra-abdominal pressures on the thromboelastographic profile during laparoscopic cholecystectomy / A. Topal, J.B. Celik, A. Tekin // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2011. - Vol. 21. - № 6. -P. 434-438.

266. Torloni, M.R. Prepregnancy BMI and the risk of gestational diabetes: a systematic review of the literature with meta-analysis / M.R. Torloni, A.P. Betran, B.L. Horta [et al.] // Obes. Rev. - 2009. - Vol. 10. - № 2. - P. 194-203.

267. Toshniwal, G. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block in obese patients / G. Toshniwal, V. Soskin // Indian J. Anaesth. - 2012. - Vol. 56. - № 1. - P. 104-105.

268. Tyagi, A. Intra-abdominal pressure and intra-abdominal hypertension in critically ill obstetric patients: a prospective cohort study / A. Tyagi, S. Singh, M. Kumar, A.K. Sethi // International Journal of Obstetric Anesthesia. - 2017. - Vol. 32. - № 33. - P. 40.

269. Ünsal, M.A. The Relationship Between Intraabdominal Hypertension and Preeclampsia / M.A. Ünsal, Ü. Ince, S. Cengiz [et al.] // Gynecol. Obstet. Reprod. Med.

- 2017. - Vol. 23. - № 1. - P. 1-5.

270. Väänänen, A.J. Does obesity complicate regional anesthesia and result in longer decision to delivery time for emergency cesarean section? / A.J. Väänänen, J.P. Kainu, H. Eriksson [et al.] // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2017. - Vol. 61. - № 6. - P. 609-618.

271. van Dalfsen A. Preeclampsia, intrabdomi-nal hypertention and the renal veins. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: http://philica.com/printer_article.php?article_id=240.

272. Verlohren, S. Pre-Eclampsia Is Primarily a Placental Disorder: FOR: Pre-Eclampsia Is Primarily a Placental Disorder / S. Verlohren // BJOG. - 2017. - Vol. 124.

- № 11.- P. 1762.

273. Vricella, L.K. Anesthesia complications during scheduled cesarean delivery for morbidly obese women / L.K. Vricella, J.M. Louis, B.M. Mercer, N. Bolden // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 203. - № 3. - P. 276.

274. Vricella, L.K. Impact of morbid obesity on epidural anesthesia complications in labor / L.K. Vricella, J.M. Louis, B.M. Mercer, N. Bolden // Am. J. Obstet. Gynecol. -2011. - Vol. 205. - № 4. - P. 370.

275. Wallenborn, J. German Society for Anesthesiology and Intensive Care Medicine; Professional Association of German Anesthetists; German Society for Gynecology and Obstetrics. Execution of analgesia and anesthesia procedures in obstetrics: Second revised recommendations of the German Society for Anesthesiology and Intensive Care Medicine and the Professional Association of German Anesthetists in cooperation with

the German Society for Gynecology and Obstetrics / J. Wallenborn // Anaesthesist. -2010. - Vol. 59. - № 3. - P. 250-254.

276. Wang, S. The role of increased body mass index in outcomes of sepsis: a systematic review and meta-analysis / S. Wang, X. Liu, Q. Chen [et al.] // BMC Anesthesiol. -2017. - Vol. 17. - P. 118.

277. Wendt, E. Uber den einfluss des intra-abdominalen druckes auf die absonderungsgeschwindigkeit des harness / E. Wendt // Arch. Physiol. Heilkunde. -1876. - Vol. 57. - P. 525-527.

278. WHO. Obesity : preventing and managing the global epidemic : report of a WHO Consultation on Obesity, Geneva, 3-5 June 1997. Geneva : World Health Organization, 1998. - 276 p. [updated 2018 January 23; cited <date>]. Available from: http://www.who.int/iris/handle/10665/63854.

279. Widen, E.M. Body composition changes in pregnancy: measurement, predictors and outcomes / E.M. Widen, D. Gallagher // Eur. J. Clin. Nutr. - 2014. - Vol. 68. - P. 643-652.

280. Widmer, M. Accuracy of angiogenic biomarkers at 620 weeks' gestation in predicting the risk of pre-eclampsia: A WHO multicentre study / M. Widmer, C. Cuesta, K.S. Khan [et al.] // International Journal of Women's Cardiovascular Health. - 2015. -Vol. 5. - № 4. - P. 330-338.

281. Wu, Y.F. Study on the correlation between the changes in intra-abdominal pressure and renal functional in the patients with abdominal compartment syndrome / Y.F. Wu, Y.P. Zheng, N. Zhang [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2015. -Vol. 19. - № 19. - P. 3682-3687.

282. Xue, P. Single administration of ultra-low-dose lipopolysaccharide in rat early pregnancy induces TLR4 activation in the placenta contributing to preeclampsia / P. Xue, M. Zheng, P. Gong [et al.] // PLOS ONE. - 2015. - Vol. 10. - № 4. - P.e0124001.

283. Yao, R. The risk of perinatal mortality with each week of expectant management in obese pregnancies / R. Yao, B.L. Schuh, A.B. Caughey // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. - 2017. - Vol. 27. - P. 1-8.

284. Zak-Golab, A. Gut microbiota, microinflammation, metabolic profile, and zonulin concentration in obese and normal weight subjects / A. Zak-Golab, P. Kocelak, M. Aptekorz [et al.] // Int. J. Endocrinol. - 2013. - Vol. 2013. - P. 1-9. Article ID 674106, 9 pages http://dx.doi.org/10.1155/2013/674106.

285. Zhang N., He L., Ni J.X. Level of sensory block after spinal anesthesia as a predictor of hypotension in parturient / N. Zhang, L. He, J.X. Ni // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96. - № 25. - P. 7184.

286. Zhao, Y. The Meta-analysis for relationship between pre-pregnancy obesity and adverse / Y. Zhao, S. Chen // Chinese Journal of Clinicians. - 2011. - Vol. 5. - № 19. -P. 150-200.

287. Zhou, J. Risk factors and outcome of splanchnic venous thrombosis in patients with necrotizing acute pancreatitis / J. Zhou, L. Ke, Z. Tong [et al.] // Thromb. Res. -2015. - Vol. 135. - № 1. - P. 68-72.