Индивидуально ориентированная коррекция артериальной гипотонии при абдоминальном родоразрешении в условиях спинальной анестезии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат наук Барковская Наталья Александровна

• Барковская Наталья Александровна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Барковская Наталья Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ В УСЛОВИЯХ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ (обзор литературы)

1.1 Артериальная гипотония при спинальной анестезии в акушерстве (частота, патогенез, факторы риска, влияние на мать и новорожденного)

1.2 Современные способы коррекции артериальной гипотонии при абдоминальном родоразрешении в условиях спинальной анестезии

1.3 Инфузионная поддержка как компонент профилактики и коррекции гипотонии при абдоминальном родоразрешении

1.4 Гемодинамический мониторинг при абдоминальном родоразрешении

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Общая характеристика пациенток исследуемых групп

2.3 Анестезиологическое обеспечение

2.4 Методы исследования

2.5 Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Оценка изменений гемодинамического профиля в исследуемых группах

3.2 Оценка изменений биоэлектрической активности сердца на этапах исследования

3.3 Клиническая оценка развития эпизодов гипотонии и особенности применения вазопрессоров в исследуемых группах

3.4 Оценка изменений лабораторных показателей у пациенток

3.5 Анализ лабораторных показателей у новорожденных исследуемых групп

3.6 Оценка состояния новорожденных по шкале Апгар

3.7 Безопасность использованных методов стабилизации гемодинамики при

кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии

3.8 Обсуждение полученных результатов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индивидуально ориентированная коррекция артериальной гипотонии при абдоминальном родоразрешении в условиях спинальной анестезии»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

«Золотым стандартом» обезболивания операций кесарева сечения на сегодняшний день считается нейроаксиальная анестезия (Practice guidelines for obstetric anesthesia, 2016; Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения, 2018). При этом приоритет при абдоминальном родоразрешении отдается спинальной анестезии ввиду высокого качества обезболивания, технической простоты выполнения и экономических аспектов (Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения, 2018).

В то же время, одним из значимых осложнений спинальной анестезии является артериальная гипотония, частота которой варьирует от 30 до 83% (Корячкин В.А., 2012; Lee J., 2017.) При несвоевременной и неадекватной коррекции тяжелая гипотония может привести к опасным последствиям как для матери, так и для плода. Осложнения со стороны матери включают интраоперационную тошноту и рвоту (ИОТР), синдром «малого выброса», потерю сознания и аспирацию (Шифман Е.М., 2005, Mavridou I. et al., 2013). Неблагоприятные эффекты артериальной гипотонии на плод обусловлены нарушением маточно-плацентарной перфузии, что в ряде случаев может привести к брадикардии и гипоксии плода, ацидозу в крови артерии пуповины (Ngan Kee W.D. et al., 2009).

Развитие артериальной гипотонии обусловлено симпатолизисом вследствие блокады преганглионарных симпатических эфферентных волокон, что приводит к нарушению регуляции тонуса сосудов и снижению ОПСС. Результатом является дилатация периферических сосудов и депонирование части объема циркулирующей крови, следствием чего является снижение венозного возврата к сердцу и падение сердечного выброса (Лебединский К.М., Шевкуленко Д.А., 2004; Bajwa S.S. et.al., 2013).

Несмотря на высокую частоту артериальной гипотонии при спинальной анестезии у пациенток акушерского профиля, до сих пор нет единого универсального способа ее предупреждения и коррекции (Hasanin А. et. al., 2017). В настоящее время с этой целью применяют вазопрессоры, используют волемическую поддержку, проводят «низкодозную» анестезию, осуществляют профилактику синдрома аортокавальной компрессии и эластическую компрессию нижних конечностей (Sen I., Hirachan R., Bhardwaj N., 2013; Kinsella S.M. et al., 2017). Отсутствие единых стандартизованных подходов к коррекции артериальной гипотонии диктует необходимость проведения дальнейших исследований, основанных на сочетании указанных методов, а также разработки инновационных стратегий.

Степень разработанности темы исследования

Для стабилизации гемодинамики при кесаревом сечении условиях спинальной анестезии препаратом выбора из вазопрессоров в настоящее время считается фенилэфрин, что обусловлено быстрым началом действия препарата, а также вследствие более низкой частоты ацидоза у новорожденных и эпизодов ИОТР у пациенток (Ngan Kee W.D. et al., 2009; Kinsella S.M. et al., 2017). Эфедрин по-прежнему продолжает применяться в случае выраженной брадикардии у матери в связи отрицательным эффектом фенилэфрина на сердечный выброс (Kinsella S.M. et al., 2017). С другой стороны, применение эфедрина может вызвать тахикардию и аритмию у пациентки, кроме того, наблюдается снижение pH в артерии пуповины. Фенилэфрин быстро и эффективно купирует артериальную гипотонию, однако часто вызывает брадикардию у рожениц с риском развития реактивной гипертензии (Habib A.S., 2012). Чаще всего используют болюсное введение препаратов, либо постоянные, внутривенные инфузии с фиксированной или переменной скоростью (Lee J., 2017).

Волемическая (объемная) поддержка может применяться в двух режимах: предварительной нагрузки - преинфузии, либо непосредственно после выполнения интратекальной инъекции анестетика в ускоренном темпе -

постинфузии (Mercier F.J. et al., 2012, 2013; Practice guidelines for obstetric anesthesia, 2016). Недостаточная эффективность кристаллоидной преинфузии явилась причиной эволюции концепции волемической поддержки - на сегодняшний день рекомендованы преинфузия коллоидами, или одновременная волемическая нагрузка коллоидными и кристаллоидными растворами (Kinsella S.M. et al., 2017).

Существенными ограничениями в проведенных исследованиях являются: высокая вариабельность как объемов, так и применяемых режимов волемической поддержки, различные комбинации инфузионной нагрузки и вазопрессоров (Ripolles M.J. et al., 2015; Chooi C., Cox J.J., Lumb R.S. et al., 2017). При этом, несмотря на использование различных протоколов волемической нагрузки, частота артериальной гипотонии продолжает оставаться высокой (Hasanin А., 2017).

Использование антигипоксантов в составе инфузионных растворов для стабилизации гемодинамики при спинальной анестезии на сегодняшний день исследовано крайне недостаточно. В связи с этим, применение отечественного кровезаменителя, сочетающего свойства плазмоэкспандера, антигипоксанта и комбинированного солевого препарата - полиоксифумарина представляется весьма перспективным. При оказании неотложной медицинской помощи были выявлены положительные гемодинамические и антигипоксические свойства данного препарата. В ряде исследований были показаны его положительные эффекты в педиатрической практике (Селиванов Е.А. и др., 2010; Лекманов А.У. и др., 2010; Селиванов Е.А., 2012). Тем не менее, в доступной литературе мало работ, посвященных применению полиоксифумарина в акушерской практике (Казарновская Е.Ю. и др., 1996). Не изучено влияние инфузионной поддержки с метаболическим компонентом на изменения гемодинамических параметров, лабораторных показателей, кислотно-основного статуса у пациенток при абдоминальном родоразрешении под спинальной анестезией, что диктует необходимость проведения дальнейших исследований (Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Гордеев В.И., 2013).

В ранее проведенных исследованиях не обоснован выбор методов профилактики и коррекции артериальной гипотонии с учетом исходного типа гемодинамики пациентки. В связи с вышеизложенным, поиск индивидуально ориентированных методов коррекции артериальной гипотонии при оперативном родоразрешении под спинальной анестезией имеет большое значение для повышения качества и безопасности анестезии и улучшения результатов абдоминального родоразрешения в целом. Разработка индивидуального подхода, включающего оптимизацию применения вазопрессоров и рациональный выбор качества и режима волемической поддержки в зависимости от исходного типа гемодинамики матери, является актуальной научно-практической задачей. Все вышеизложенное и послужило основанием для выполнения настоящего исследования, определило его цели и задачи.

Цель исследования

Повысить уровень безопасности спинальной анестезии при абдоминальном родоразрешении путем индивидуально ориентированного управления гемодинамикой.

Задачи исследования

1. Исследовать изменения периферической и центральной гемодинамики и биоэлектрической активности сердца у пациенток при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии при различных вариантах инфузионной поддержки в сочетании с применением вазопрессоров.

2. Изучить влияние режима и качественного состава волемической поддержки на частоту развития артериальной гипотонии и потребность в использовании вазопрессоров.

3. Оценить влияние различных вариантов инфузионной поддержки на изменения гемограммы и кислотно-основного состояния у женщин во время кесарева сечения и у новорожденных на 1 -й минуте жизни.

4. Обосновать выбор методов профилактики и коррекции артериальной

гипотонии с учетом исходного типа гемодинамики пациентки при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии.

Научная новизна исследования

1. На основании проведенных исследований разработан и внедрен в клиническую практику новый способ инфузионной поддержки при кесаревом сечении под спинальной анестезией (патент РФ № 2600668 от 27.10.2016).

2. Обоснована эффективность инфузионной поддержки с метаболическим компонентом (раствором полиоксифумарина) при ее сравнительной оценке с коллоидными (гелофузин) и кристаллоидными (стерофундин изотонический) кровозаменителями при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии.

3. Разработан усовершенствованный протокол индивидуально ориентированной инфузионной поддержки коллоидными кровезаменителями при операции кесарева сечения в условиях спинальной анестезии в зависимости от исходного типа гемодинамики пациентки.

Практическая значимость

1. Заключается в повышении безопасности анестезиологического обеспечения для матери и плода, снижении риска осложнений (значимой гипотонии) в условиях интранатального стресса.

2. Доказано, что инфузионная поддержка с метаболическим компонентом позволяет сократить применение вазопрессоров при спинальной анестезии у пациенток акушерского профиля, является простой и экономически доступной в родовспомогательных учреждениях любого уровня.

3. Обосновано проведение индивидуально ориентированной коррекции гемодинамических показателей с учетом исходного типа гемодинамики роженицы, что может способствовать улучшению результатов абдоминального родоразрешения в целом.

4. Полученные данные позволили дать практическим анестезиологам -реаниматологам научно обоснованную информацию относительно выбора

методов предупреждения и коррекции артериальной гипотонии при абдоминальном родоразрешении в условиях спинальной анестезии.

Методология и методы исследования

Теоретическая база исследования основана на обобщении данных отечественных и зарубежных литературных источников по проблематике диссертационной работы. Методологической основой исследования послужил системный подход. Объект исследования - соматически здоровые пациентки с доношенной беременностью, родоразрешенные путем операции кесарева сечения под спинальной анестезией. Использован комплекс современных методов исследования, результаты систематизированы, проведена статистическая обработка полученных данных, сформулированы выводы диссертационного исследования и практические рекомендации.

Положения, выносимые на защиту

1. Инфузионная поддержка коллоидным кровезаменителем с метаболическим компонентом (полиоксифумарин) в режиме струйной преинфузии с дальнейшим внутривенным капельным введением во время операции кесарева сечения обеспечивает оптимальные значения гемодинамических показателей, снижает частоту артериальной гипотонии, уменьшает частоту применения вазопрессоров.

2. Применение инфузионной поддержки с метаболическим компонентом (полиоксифумарин) для профилактики артериальной гипотонии показано у рожениц с исходным гиперкинетическим типом кровообращения. Применение как инфузионной поддержки с метаболическим компонентом (полиоксифумарин), так и коллоидного кровезаменителя (гелофузина) показано при исходном эукинетическом типе гемодинамики. Не выявлено преимуществ использования кристаллоидов для инфузионной поддержки вне зависимости от исходного типа гемодинамики пациентки.

3. Оптимальный уровень гемодилюции (до 29,5%) без повышения риска кровотечения был выявлен при всех исследованных вариантах инфузионной поддержки. Показатели кислотно-основного состояния и газового состава крови у женщин и новорожденных находились в пределах нормы. Не выявлено достоверных различий в показателях кислотно-основного состояния и газового состава крови новорожденных в исследуемых группах.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.01.20 - анестезиология и реаниматология (медицинские науки). Анестезиология и реаниматология - специальность, занимающаяся теоретическим обоснованием и практической разработкой методов защиты организма от чрезвычайных внешних воздействий при хирургических вмешательствах, а также критических состояниях, обусловленных травмами, различными заболеваниями, интоксикацией.

Основная область данного исследования - разработка индивидуального подхода к выбору методов коррекции артериальной гипотонии при абдоминальном родоразрешении в условиях спинальной анестезии с целью повышения безопасности анестезии, позволяющего улучшить результаты абдоминального родоразрешения в целом.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность результатов проведенного исследования обоснована репрезентативностью исследуемых групп пациенток, предварительно определен объем выборок по соответствующим формулам. Результаты получены на сертифицированном оборудовании. Статистическая обработка полученных данных проведена с применением современных методов анализа. Полученные данные сопоставлены с результатами других исследователей и не противоречат существующим положениям. Проведена апробация инфузионной поддержки с

метаболическим компонентом при оперативном родоразрешении в условиях спинальной анестезии.

Положения работы доложены на 24-м Всероссийском образовательном форуме «Теория и практика анестезии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии» (Нижний Новгород, 2015), 72-м Всероссийском образовательном форуме «Теория и практика анестезии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии» (Нижний Новгород, 2017), X Юбилейной межрегиональной научно-практической конференции «Неотложные состояния в практике многопрофильного стационара» (Тольятти, 2017), X Всероссийском образовательном конгрессе «Анестезия и реанимация в акушерстве, гинекологии и неонатологии» (Москва, 2017), заседании проблемной комиссии ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России (Нижний Новгород, 2018).

Внедрение в практику результатов исследования

Материалы выполненных научных исследований внедрены в лечебную деятельность отделений анестезиологии и реанимации: ГБУЗ НО «Родильный дом № 3» г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» Нижегородской области, внедрены в учебный процесс кафедры анестезиологии, реанимации и неотложной медицинской помощи ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России включены в лекционный курс для подготовки врачей и ординаторов на кафедре анестезиологии и реаниматологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ в отечественной медицинской литературе, из которых 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, получен 1 патент РФ на изобретение № 2600668 от 27.10.2016.

Участие автора в получении результатов исследования

Автором самостоятельно проведены планирование исследования и его реализация на всех этапах. Автором лично проведен сбор научного материала,

выполнено анестезиологическое обеспечение операции кесарева сечения у всех обследованных пациенток, аналитическая и статистическая обработка полученных в ходе исследования данных, научное обоснование и обобщение полученных результатов, сформулированы основные положения и выводы диссертационного исследования.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 рисунками и 18 таблицами и состоит из введения, трех глав, выводов, практических рекомендаций. Библиографический список включает 193 источника, в том числе - 74 отечественных и 119 иностранных публикаций. Работа выполнена по плану НИР ФГБОУ ВО «НижГМА» Минздрава России на базе отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ НО «Родильный дом № 3» (г. Нижний Новгород), отделения анестезиологии и реанимации с операционным блоком ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» Нижегородской области.

ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРШЕНИИ

В УСЛОВИЯХ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ (обзор литературы)

Регионарная анестезия на сегодняшний день является основным методом анестезиологического обеспечения при оперативном родоразрешении (Practice guidelines for obstetric anesthesia, 2016; Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения, 2018; Campbell J.P., Stocks G.M., 2018), что позволило снизить частоту анестезиологических осложнений. Применение центральных нейроаксиальных блокад при операции кесарева сечения помогает избежать риска сложной интубации трахеи, а, следовательно, развития гипоксии при вводном наркозе и такого потенциально фатального осложнения как синдром Мендельсона (Эпштейн С.Л., 2002; Ruklidge M., Hinton C., 2012; Mavridou, I. et al., 2013; Бурлев А.В., Бурлев В.А., Ильясова Н.А., Шифман Е.М., 2014). Наиболее безопасным методом анестезиологического обеспечения на сегодняшний день признаны нейроаксиальные методики, при этом все чаще приоритет отдается спинальной анестезии, которая характеризуется простотой выполнения и отсутствием отрицательного влияния на состояние плода (Рязанова О.В., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., 2012). Последняя не вызывает негативного влияния на неврологический статус новорожденных, что подтверждается более высокими оценками по шкале психоневрологической адаптационной способности новорожденных по сравнению с использованием общей анестезии при оперативном родоразрешении. При этом выявлено, что родовой стресс, переносимый новорожденным при родоразрешении в условиях спинальной анестезии, оказывает положительное влияние на течение раннего периода адаптации (Рязанова О.В., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., 2012). Пациентка может находиться в сознании при проведении кесарева сечения и, таким образом, присутствовать при рождении ребенка, что способствует раннему прикладыванию новорожденного к груди, а также становится возможной ранняя

активизация родильницы в послеоперационном периоде (Havas F., et al., 2013; Седых С.В., 2015; Campbell, J.P., Stocks, G.M., 2018). Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Минздравом России, современные принципы ведения послеоперационного периода после кесарева сечения (КС) основываются на концепции Fast track хирургии, включающей широкое применение регионарных методов обезболивания, адекватный контроль за болевым синдромом и раннюю физическую реабилитацию (Заболотский Д.В., Рязанова О.В., Мамсуров А.С., Александрович Ю.С., Малашенко Н.С., 2013). Так, после абдоминального родоразрешения в условиях спинальной анестезии перевод родильницы из отделения реанимации возможен уже через 6-8 часов после операции при отсутствии противопоказаний (Клинические рекомендации (протокол лечения) «Кесарево сечение». Письмо МЗ РФ от 6 мая 2014 г. № 154/10/2-3190).

В то же время, характерной чертой спинальной анестезии являются значительные колебания гемодинамики при распространении симпатического блока, кроме того, в ряде случаев значимо снижаются показатели периферической и центральной гемодинамики: среднее артериальное давление (АДср), частота сердечных сокращений (ЧСС), ударный объем (УОС), минутный объем сердца (МОС), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) (Шифман Е.М., Филиппович Г.В., 2005; Mavridou I. et al., 2013; Батюк А.М. и др., 2017). При неадекватной и несвоевременной коррекции возможно развитие «синдрома малого выброса».

Усугубляющим фактором при выполнении спинальной анестезии у пациенток акушерского профиля могут быть клинические проявления аортокавальной компрессии различной степени выраженности до момента извлечения плода, которые не во всех случаях полностью устраняются путем смещения матки влево (Шифман Е.М., Филиппович Г.В., 2005). Синдром аортокавальной компрессии (САКК) был впервые рассмотрен в качестве причины артериальной гипотонии более пятидесяти лет назад: вследствие прижатия беременной маткой крупных сосудов к телам поясничных позвонков создается

препятствие возврату крови из полой вены, что приводит к снижению сердечного выброса (Cheek TG, Gutsche BB, 2002). В сравнительно недавних исследованиях было показано влияние степени наклона операционного стола на гемодинамические показатели у рожениц (Lee S.W.Y., Khaw K.S., Ngan Kee W.D. et al., 2012; Higuchi H. et al., 2015; Lee J. et al., 2017). Так, Lee S.W.Y. et al. (2012) опубликовали данные, относительно увеличения минутного объема сердца у пациенток при повороте стола на 15° влево. Так, Р. Kundra et al. (2012) было выявлено, что позиционирование беременной из левого бокового положения в левонаклонное (на 15°) более эффективно купирует проявления синдрома аортокавальной компрессии, чем перемещение из горизонтального положения в левонаклонное.

Механическая компрессия нижних конечностей изучалась как способ увеличения венозного возврата. Применение различных компрессионных устройств или методик, включающих понятие нижних конечностей, эластичные чулки и устройства перемежающейся пневмокомпрессии, показали противоречивые результаты (Cluver C., Novikova N., Hofmeyr G.J., Hall D.R., 2013). В недавнем исследовании норвежских авторов проведен сравнительный анализ влияния компрессии нижних конечностей в сочетании с применением фенилэфрина либо плацебо на показатели АДср при операции кесарева сечения в условиях спинальной анестезии (Kuhn J.C., Hauge T.H., Rosseland L.A. et al., 2016). При этом было установлено, что фенилэфрин превосходил компрессию нижних конечностей, однако, по сравнению с отсутствием вмешательства, последняя была ассоциирована с меньшим снижением АДср у рожениц.

Таким образом, профилактика и своевременная коррекция тяжелой артериальной гипотонии при операции кесарева сечения является особенно актуальной, так как необходим благоприятный исход для матери и новорожденного (Maayan-Metzger A., 2010; Bajwa S.S. et al., 2013; Kinsella S.M. et al., 2017).

1.1 Артериальная гипотония при спинальной анестезии в акушерстве (частота, патогенез, факторы риска, влияние на мать и новорожденного)

Артериальная гипотония является распространенным осложнением при проведении спинальной анестезии, которое в ряде случаев приводит к неблагоприятным исходам для матери и плода (Hasanin А. et al. 2017; Butwick J., 2015). Частота гипотонии при проведении спинальной анестезии в акушерстве варьирует от 30 до 83% (Корячкин В.А., 2012; Habib A.S., 2012; Mavridou I. et al., 2013; Lee J., 2017; Hajian P. et al., 2017). Столь существенные различия в частоте регистрации эпизодов гипотонии обусловлены тем, что в настоящее время нет единого принятого определения артериальной гипотонии при проведении спинальной анестезии (Kinsella S.M. et al., 2017). Так, Klôhr и соавт. был проведен анализ 63 исследований, касающихся частоты возникновения артериальной гипотонии во время спинальной или комбинированной спинально-эпидуральной анестезии (КСЭА) при плановом абдоминальном родоразрешении. При этом авторами выявлено 15 различных определений гипотонии (Klôhr S. et al., 2010). За эпизод артериальной гипотонии принималось снижение АДсист до 80 мм рт ст., либо ниже 90, или 100 мм рт ст. (при оценке абсолютных значений), а также снижение АДсист на 20 и 30% от исходного, кроме этого применялись комбинации указанных показателей. Во всех исследованиях, кроме одного (Langesaeter E. et al., 2008) выполнялось неинвазивное измерение АД осциллометрическим методом. Наиболее часто за эпизод гипотонии принималось АДсист менее 80% исходного значения, в итоге при использовании всего спектра определений, частота гипотонии в группе акушерских пациентов варьировала от 7,4 до 74,1% (Klôhr S. et al., 2010).

Артериальная гипотония и брадикардия являются клиническими признаками таких процессов, как снижение минутного объема сердца и общего периферического сопротивления сосудов, что приводит к значимой вазодилатации и депонированию крови (Bajwa S.S., Kulshrestha A. et al., 2013). Физиологические предпосылки риска артериальной гипотонии создаются

вследствие присущей регионарной анестезии взаимосвязи между соматосенсорным блоком и симпатолизисом, вызванным блокадой симпатических эфферентных волокон, что приводит к выраженной вазодилатации (Лебединский К.М., Шевкуленко Д.А., 2004).

В соответствии с традиционным подходом, артериальная гипотония обусловлена преганглионарной блокадой симпатических нервных волокон и является следствием снижения венозного возврата и сердечного выброса, а также реализацией в ряде случаев механизма аортокавальной компрессии (Johnson E., 2017). В связи с этим, основой терапии ранее считалась профилактическая инфузия больших объемов кристаллоидных растворов и позиционирование матки влево. В настоящее время, благодаря применению минимально инвазивного мониторирования сердечного выброса, выявлено, что артериальная гипотония обусловлена быстрым снижением ОПСС, что приводит к компенсаторному росту ЧСС и сердечного выброса (Langesaeter E. et al., 2008; Dyer R.A. et al., 2009). При этом снижение тонуса артериол, вероятно, является одним из основных механизмов, приводящих к гипотонии. В связи с чем, в настоящее время акцентируется внимание на применение вазопрессоров как важного и необходимого компонента для предупреждения и купирования артериальной гипотонии при нейроаксиальных методах обезболивания (Lee J. et al., 2017).

Риск артериальной гипотонии увеличивается у рожениц из-за необходимости распространения блока до уровня Th4 для адекватного обезболивания при кесаревом сечении, а также ввиду физиологических и анатомических изменений, присущих беременности, включая повышенную восприимчивость к эффектам симпатэктомии (Bajwa S.S. et al., 2013; Шиманская О.Ш., 2012; Багомедов Р.Г., Омарова Х.М., 2015). Последнее обусловлено снижением чувствительности рожениц к эндогенным вазоконстрикторам в сочетании с увеличением синтеза эндотелиальных вазодилататоров (Ngan Kee W.D., 2010).

Меньшей степени симпатэктомии, вазодилатации, а соответственно, и гипотонии, можно добиться путем применения при кесаревом сечении

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Барковская Наталья Александровна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акушерство // Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков [и др.] ; под ред. Г.М. Савельевой. - М. : Медицина, 2000. - С. 481-490.

2. Александрович, Ю.С. Интраоперационная инфузионная терапия у детей / Ю.С. Александрович, К.В. Пшениснов, В.И Гордеев // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - № 2. - С. 58-65.

3. Александрович, Ю.С. Инфузионные антигипоксанты при критических

состояниях у детей / Ю.С. Александрович, К.В. Пшениснов // Общая реаниматология. - 2014. - Т. 10, № 3. - С. 59-74.

4. Александрович, Ю.С. Современные принципы инфузионной терапии в педиатрической практике / Ю.С. Александрович, В.И Гордеев, К.В. Пшениснов // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2011. - № 3. - С. 54-58.

5. Анестезиология и реаниматология : руководство для врачей / под ред. Ю.С. Полушина. - СПб. : Элби-СПб, 2004. - 720 с.

6. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения / под ред. А.В. Куликова, Е.М. Шифмана. - М. : Изд-во «Медицина», 2016. - 472 с.

7. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения / под ред. А.В. Куликова, Е.М. Шифмана. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : Изд-во «Медицина», 2018. - 824 с.

8. Багомедов, Р.Г. Профилактика интраоперационной тошноты, рвоты и

абдоминального дискомфорта при спинальной анестезии во время кесарева сечения / Р.Г. Багомедов, В.Д. Слепушкин, Х.М. Омарова // Анестезиология и реаниматология. - 2014. - № 1. - С. 38-40.

9. Багомедов, Р.Г. Различные виды анестезии при операции «Кесарево

сечение» (обзор литературы) / Р.Г. Багомедов, Х.М. Омарова // Вестник новых медицинских технологий. - 2015. - Т. XXII, № 1. - С. 87-93.

10.Барышев, Б.А. Инфузионно-трансфузионная терапия акушерских кровотечечений / Б.А. Барышев, Э.К. Айламазян. - СПб. : Изд-во Н-Л., 2006. - С. 19-21.

11.Барышев, Б.А. Кровезаменители и компоненты крови / Б.А. Барышев. -СПб. : Человек, 2010. - 158 с.

12.Брин, В.Б. Физиология системного кровообращения. Формулы и расчеты / В.Б. Брин, Б.Я. Зонис ; ред. Б.А. Сааков. - Ростов н/Д : Изд-во Ростовского ун-та, 1984. - 88 с.

13.Бураковский, В.И. Сердечно-сосудистая хирургия / В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. - М. : Медицина, 1989. - С. 12.

14.Вариабельность некоторых показателей гомеостаза у пациенток после операции кесарева сечения при использовании сбалансированной и несбалансированной инфузионной терапии / В.Н. Лукач, Е.Н. Какуля, О.А. Попов, Л.А. Чаплышкина // Омский научный вестник. - 2013. - № 1. - С. 39-41.

15.Варианты послеоперационной анальгезии при кесаревом сечении. Что выбрать? / Д.В. Заболотский, О.В. Рязанова, А.С. Мамсуров, Ю.С. Алексанрович, Н.С. Малашенко // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2013. - № 3. - С. 16-20.

16. Взаимосвязь показателей гемодинамики, определенных методом термодилюции и с помощью формулы Старра / И.Б. Заболотских, Ю.П. Малышев, С.Б. Хандюков [и др.] // 6-й Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов (7-10 окт. 1998 г.) : тез. докл. - М. : Б.и., 1998. - С. 114.

17. Влияние ацидоза, возникающего при инфузии несбалансированных солевых растворов на функцию почек / И.А. Захарченко, И.В. Меркулов, С.А. Ельченинова, И.Д. Райкин, В.В. Шмелев // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2012. - №. 2. - P. 6.

18. Влияние нейроаксиального блока на изменения гемодинамики у рожениц / Е.М. Шифман, Г.В. Филиппович, Д.П. Антипин, В.Е. Букин Б.Д. Вайнштейн [и др.] // Общая реаниматология. - 2006. - № 2. - С. 20-23.

19. Волемический статус и фазовый подход к терапии критических состояний - новые возможности и перспективы / В.В. Кузьков, Е.В. Фот, А.А. Смёткин, К.М. Лебединский, М.Ю. Киров // Анестезиология и реаниматология. - 2015. - № 6. - С. 65-70.

20.Волемический эффект и влияние на электролитный состав крови препаратов группы гидроксиэтилкрахмала третьего поколения / А.Е. Букарев, В.В. Субботин, В.С. Демидова [и др.] // Тезисы XIII съезда ФАР. -СПб. : Б.и., 2012. - C. 53-54.

21. Гирш, А.О. Изменение параметров центральной гемодинамики, электролитного и кислотно-щелочного составов у пациенток после операции кесарева сечения при проведении различных вариантов инфузионной терапии / А.О. Гирш, Е.Н. Какуля // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - № 128 (5). - С. 39-42.

22. Глазков, А.А. Основы статистической обработки научных данных [Электронный ресурс] : презентация / А.А. Глазков ; ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. - Электрон. дан. - М., 2017. - 45 слайдов. - Загл.

с экрана. - 1 электрон. опт. диск (CD ROM).

23.Гурьянов, В.А. Оптимизация нейровегетативного торможения и управления гемодинамикой при субарахноидальной анестезии во время операции кесарева сечения у беременных с гестозом. при абдоминальном родоразрешении / В.А Гурьянов, И.В. Шумов // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 6. - С. 48-51.

24.Иванов, Д.О. Водно-электролитные и эндокринные нарушения у детей раннего возраста / Д.О. Иванов, Д.Н. Сурков, Т.К. Мавропуло. - СПб. : Информ-Навигатор, 2013. - С. 126-146, 407.

25.Казарновская, Е.Ю. Результаты клинического изучения полиоксифумарина при операциях кесарева сечения / Е.Ю. Казарновская, А.С. Агаева, М.А. Репина. - СПб. : Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 1996.

26.Какуля, Е.Н. Динамика показателей кислотно-щелочного состояния у пациенток после операции кесарева сечения при проведении различных вариантов инфузионной терапии. / Е.Н. Какуля, А.О. Гирш, О.А. Попов // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 6. - С. 26-28.

27.Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода : клинические рекомендации (протокол лечения). [Электронный ресурс] -Режим доступа: http://zdrav.spb.ru/media/komzdrav/documents/document/file/kesarevo_sechenie .pdf. - Дата обращения: 15.07.2016.

28.Кинжалова, С.В. Ауторегуляция параметров кровообращения при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии / С.В. Кинжалова, Р.А. Макаров, Н.С. Давыдова // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 12. - С. 39-44.

29.Кинжалова, С.В. Гемодинамические эффекты спинальной анестезии у беременных с гипертензивными нарушениями при кесаревом сечении / С.В. Кинжалова, Р.А. Макаров, Н.С. Давыдова // Анестезиология и реаниматология. - № 3. - 2014. - С. 25-29.

30.Корячкин, В.А. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии / В.А. Корячкин, В.И. Страшнов,

B.Н. Чуфаров. - СПб. : Санкт-Петербургское медицинское изд-во, 2004. -

C. 137-160.

31.Корячкин, В.А. Эпидемиология неудач, осложнений и побочных эффектов нейроаксиальных блокад / В.А. Корячкин // Тезисы XIII съезда ФАР. -СПб. : Б.и., 2012. -С. 192-193.

32.Коррекция артериальной гипотонии при нейроаксиальной анестезии во

время операции кесарево сечение : клинические рекомендации [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.far.org.ru/recomendation. - Дата обращения: 04.10.2018.

33.Кровообращение и анестезия. Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии / под ред. К.М. Лебединского. - СПб. : Человек, 2012. - 1076 с.

34.Лебединский, К.М. Анестезия и системная гемодинамика (оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии) / К.М. Лебединский. - СПб. : Человек, 2000. - 200 с.

35. Лебединский, К.М. Моделирование реакции кровообращения на центральный нейроаксиальный блок: прогноз развития артериальной гипотензии / К.М. Лебединский, Д.А. Шевкуленко // Вестник интенсивной терапии. - 2004. - № 5. - С. 64.

36.Максименко, А.В. Эндотелиальный гликокаликс системы кровообращения. Обнаружение, компоненты, структурная организация / А.В. Максименко, А.Д. Турашев // Биоорганическая химия. - 2014. - № 2. - С. 131-141.

37.Неинвазивный гемодинамический мониторинг еБССО в ходе анестезиологического пособия при лапароскопической холецистэктомии / Ю.Ю. Кобеляцкий, А.М. Машин, А.В. Царев, И.А. Йовенко // Медицина неотложных состояний. - 2016. - № 5. - С. 79-82.

38.Номоконов, Г.Г. Влияние низких доз бупивакаина для спинальной анестезии на материнскую гемодинамику при операции кесарева сечения / Г.Г. Номоконов, А.А. Астахов (мл.), А.В. Куликов // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2009. - Т. III, № 3. -С. 25-31.

39.О необходимости внесения изменений в инструкции по применению зарегистрированных в РФ лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих в качестве действующего вещества гидроксиэтилкрахмал : письмо МЗ РФ от 16.01.2017 г. № 20-3/41.

40.Объем преинфузии и частота интраоперационной тошноты и рвоты как осложнение спинномозговой анестезии у беременных при кесаревом сечении (пилотное исследование) / Е.М. Шифман, Г.В. Филиппович, А.М. Погодин, Г.П. Тихова // Анестезиология и реаниматология. - 2014. - № 1. -С. 23-26.

41. Овечкин, А.М. Выбор оптимальной спинальной иглы как одно из условий безопасности спинальной анестезии (обзор литературы) / А.М. Овечкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2014. - Т. 8. № 1. - С. 5-13.

42.Оксидативный стресс в периоперационном периоде кесарева сечения / А.В. Бурлев, В.А. Бурлев, Н.А. Ильясова, Е.М. Шифман // Анестезиология и реаниматология. - 2014. - № 6. - С. 24-28.

43. Опыт применения полиоксифумарина для лечения гиповолемии у детей / Е.А. Селиванов, Л.В. Слепнева, Н.Н. Алексеева, Г.А. Хмылова, Н.Г. Баиндурашвили, О.И. Юркевич, Г.Э. Ульрих // Биомедицинский журнал MEDLINE. RU. - 2010. - Т. 11. - С. 1-11.

44. Особенности центральной гемодинамики при беременности, осложненной гестозом / О.Ю. Иванова, Н.А. Пономарева, М.Г. Газазян, З.Л. Гончаревская // Журнал акушерства и женских болезней. - Т. LVII, Вып. 3. - 2008. - С. 35-40.

45.Падалко, А.А. Влияние объема преинфузии на состояние гемодинамики при проведении спинномозговой анестезии для обезболивания операции кесарева сечения / А.А. Падалко, А.А. Жежер // Медицина неотложных состояний. - 2015. - № 3. - С. 162-165.

46. Петриченко, В.В. Сравнение различных доз фенилэфрина при коррекции гипотензии, возникающей при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии / В.В. Петриченко // Emergency medicine. - 2017. - Vol. 6, № 4. -P. 567-574.

47. Погодин, А.М. Профилактика интраоперационной тошноты и рвоты при операции кесарева сечения в условиях спинальной анестезии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.20 / Андрей Михайлович Погодин. - СПб., 2017. - 23 с.

48. Полифункциональный кровезаменитель для лечения кровопотери и шока : пат. № 2136291 Рос. Федерация, МПК A61K 35/14 (1995.01), A61K 31/19, A61K 31/74, A61K 33/14 [Электронный ресурс] / Л.В. Слепнева, Л.А. Седова, Е.А. Селиванов, Н.Н. Алексеева, Л.Г. Михайлова ; патентообладатель Российский НИИ гематологии и трансфузиологии. -98102302/14 ; заявл. 02.02.1998. - Режим доступа: http://www1.fips.ru/fips_servl/fips_servlet. - Дата обращения: 23.11.2016.

49.Применение полиоксифумарина для лечения детей раннего возраста с термической травмой / А.У. Лекманов, М.К. Астамиров, Е.А. Селиванов [и др.] // Трансфузиология. -2010. - Т. 11. № 2. - С. 36-44.

50. Прошлое, настоящее и будущее инфузионных фумаратсодержащих антигипоксантов в терапии неотложных и критических состояний / А.К. Сухомлин, А.Ю. Иванов, Л.В. Слепнева, Н.Н. Алексеева, Г.А. Хмылова, В.Г. Вербицкий // Журнал международной медицины. - 2016. - № 1. - С.60-69.

51.Рагимов, А.А. Инфузионно-трансфузионная терапия / А.А. Рагимов, Г.Н. Щербакова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 89, 91-105, 125-128.

52. Рациональная инфузионная терапия / В.И. Черний, А.Н. Колесников, К.Н. Олейников, А.А. Егоров, В.И. Билошапка. - Донецк : Изд. Заславский

А.Ю., 2012. - 186 с.

53.Рябиков, Д.В. Патофизиологическое обоснование применения малатсодержащего раствора для профилактики повреждений печени и почек при острой кровопотере (экспериментальное исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.03 / Дмитрий Викторович Рябиков. - М., 2017. - 25 с.

54.Рязанова, О.В. Влияние анестезии при оперативном родоразрешении на неврологический статус новорожденного / О.В. Рязанова, Ю.С. Александрович, К.В. Пшениснов // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2012. - Т. VI, № 3. - С. 38-43.

55.Сбалансированная инфузионная терапия препаратами Стерофундин® и Тетраспан®. Обзор литературы / Ю.В. Войновский, С.К. Жалгасбаев, Р.Р. Курбанов, А.С. Морозов, С.Т. Олжаев // Вестник хирургии Казахстана. - № 2. - 2012. - С. 96-97.

56. Седых, С.В. Влияние послеоперационного обезболивания после кесарева сечения на сроки активации матери / С.В. Седых // Анестезиология и реаниматология. - 2015. - №. 60. - С. 27-29.

57.Ситкин, С.И. Спинальная анестезия с расширением эпидурального пространства при операции кесарева сечения / С.И. Ситкин, А.М. Роненсон, Ю.В. Савельева // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2015. -№ 9. - С. 33-37.

58.Слепнева, Л.В. Механизм повреждения энергетического обмена при гипоксии и возможные пути его коррекции фумаратсодержащими растворами / Л.В. Слепнева, Г.А. Хмылова // Трансфузиология. - 2013. - № 2. - С. 36-39.

59.Современные принципы анестезиологического обеспечения операции кесарева сечения / С.Л. Эпштейн [и др.] // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. - 2002. - Т. 1. № 1. - С.1-135.

60. Состояние центральной материнской гемодинамики и вазоактивной системы эндотелия у беременных с фетоплацентарной недостаточностью [Электронный ресурс] / Г.В. Гудков, Г.А. Пенжоян, А.В. Поморцев [и др.] // Научный вестник здравоохранения Кубани. - 2010. - С. 144-156. - Режим доступа: http://vestnik.kkb2-kuban.ru/pdf/10/06/14.pdf. - Дата обращения: 25.09.2017.

61. Способ определения ударного объема сердца у больных без пороков сердца : пат. № 2384291 Рос. Федерация, МПК А61В5/02 [Электронный ресурс] / И.Б. Заболотских, С.В. Григорьев, П.И. Данилюк, Н.В. Трембач. 2008136301/14 ; заявл. 08.09.2008. - Режим доступа: http://www1.fips.ru/fips_servl/fips_servlet. - Дата обращения: 23.11.2016.

62. Способ спинальной анестезии у беременных с сопутствующей сердечнососудистой патологией : пат. № 2548510 Рос. Федерация, МПК A61M 19/00), A61M 25/01, A61K 31/16, A61K 33/14, A61P 23/02 [Электронный ресурс] / С.И. Ситкин, А.М. Роненсон, Ю.В.Савельева ; патентообладатель ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия» Минздрава РФ. - 2014107999/14 ; заявл. 04.03.2014. - Режим доступа: http://www1.fips.ru/fips_servl/fips_servlet. - Дата обращения: 23.11.2016.

63.Стрижаков, А.Н. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев // Акушерство и гинекология. - 1996. - № 3. - С. 16-20.

64. Точность неинвазивного измерения сердечного выброса на основе оценки времени транзита пульсовой волны при аортокоронарном шунтировании на работающем сердце / А.А. Смёткин, А. Хуссейн, В.И. Захаров, Н.Н. Изотова, В.В. Кузьков, М.Ю. Киров // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2016. - Т. 20, № 2. - С. 104-110.

65.Турны, А.А. Проблема определения гемоглобина в лабораторной диагностике и методы ее решения / А.А. Турны // Поликлиника. - 2013. -№ 3. - С.48-53.

66.Фумаратсодержащие инфузионные растворы как средство выбора при оказании неотложной медицинской помощи / Е.А. Селиванов, Л.В. Слепнева, Н.Н. Алексеева, Г.А. Хмылова, М.Л. Герасимова // Медицина экстремальных ситуаций. - 2012. - № 1. - С. 85-94.

67.Фумаратсодержащие инфузионные растворы (мафусол, полиоксифумарин, конфумин) в терапии критических состояний / Л.В. Слепнева, А.К. Сухомлин, Н.Н. Алексеева [и др.] // Тольяттинский медицинский консилиум. - 2013. - № 3-4. - C. 73-79.

68. Целенаправленная инфузионная терапия на основе неинвазивного гемодинамического мониторинга esCCO / П.А. Волков, С.А. Севалкин, Б.Т. Чурадзе, Ю.Н. Волкова, В.А. Гурьянов // Анестезиология и реаниматология. - 2015. - № 4. - С. 19-23.

69. Целесообразность применения фумаратсодежащих препаратов при оказании неотложной медицинской помощи / Л.В. Слепнева, Н.Н. Алексеева, Г.А. Хмылова, М.Л. Герасимова // Скорая медицинская помощь. - 2013. - Т. 14. № 2. - С. 23-29.

70.Центральная гемодинамика и парасимпатический тонус при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии / А.М. Батюк, Г.П. Плотников, С.В. Пугачев, Н.Е. Коченкова, О.В. Веселкова [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2017. - № 2. - С. 27-31.

71.Черний, В.И. Сбалансированная инфузионная терапия в периоперационном

периоде. Методы жидкостной ресусцитации периоперационной кровопотери / В.И. Черний // Медицина неотложных состояний. - 2015. -№ 2. - С. 37-43.

72.Шиманская, О.Ш. Спинальная анестезия при операции кесарева сечения: возможные осложнения и их профилактика / О.Ш. Шиманская // Вестник хирургии Казахстана. - 2012. - № 2. - С. 83-84.

73.Шифман, Е.М. Осложнения нейроаксиальных методов в акушерстве: тридцать вопросов и ответов / Е.М Шифман // Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли. Вып. 1 / под ред. А.М. Овечкина, Е.С. Горобца, Е.М. Шифмана. - Петрозаводск : ИнтелТекГрупп, 2011. - С. 483-493.

74. Шифман, Е.М. Спинномозговая анестезия в акушерстве / Е.М. Шифман, Г.В. Филиппович. - Петрозаводск : ИнтелТекГрупп, 2005. - 558 с.

75. A double-blind, placebo-controlled trial of four fixed rate infusion regimens of phenylephrine for hemodynamic support during spinal anaesthesia for cesarean delivery / T.K. Allen, R.B. George, W.D. White, H.A. Muir, A.S. Habib // Anesth. Analg. - 2010. - Vol. 111. - P. 1221-1229.

76. A new non-invasive continuous cardiac output trend solely utilizing routine cardiovascular monitors / H. Ishihara [et al.] // J. Clin. Monit. - 2004. - Vol. 18. - P. 313-320.

77. A novel continuous cardiac output monitor based on pulse wave transit time / Y. Sugo, T. Ukawa, S. Takeda, H. Ishihara, T. Kazama, Z. Takeda // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. - 2010. - Vol. 2010. - P. 2853-2856.

78. A randomised double-blind trial of phenylephrine and metaraminol infusions for prevention of hypotension during spinal and combined spinal-epidural anaesthesia for elective caesarean section / N.J. McDonnell, M.J. Paech, N.A. Muchatuta, S. Hillyard, E.A. Nathan // Anaesthesia. - 2017. - Vol. 72, № 5. - P. 609-617.

79. A randomized controlled trial of variable rate phenylephrine infusion with rescue phenylephrine boluses versus rescue boluses alone on physician interventions during spinal anesthesia for elective cesarean delivery / S.M. Siddik Sayyid, S.K. Taha, G.E. Kanazi, M.T. Aouad // Anesth. Analg. - 2014. -Vol. 118, № 3. - P. 611-618.

80. A randomized controlled trial to compare crystalloid and colloid co-loading in preventing spinal hypotension in parturients undergoing caesarean section / K.S. Sushma [et al.] // Indian J of Clinical Anaest. - 2016. - Vol. 3, № 4. - P. 621625.

81. A randomized trial comparting colloid preload to coload during spinal anesthesia for elective cesarean delivery / S.M. Siddik-Sayyid, V.G. Nasr, S.K.

Taha [et al.] // Anest. Analg. - 2009. - Vol. 109, № 4. - P. 1219-1224.

82. An open-label randomized controlled clinical trial for comparison of continuous phenylephrine versus norepinephrine infusion in prevention of spinal hypotension during cesarean delivery / M.C. Vallejo, A.F. Attaallah, O.M. Elzamzamy [et al.] // Int. J. Obstet. Anesth. - 2017. - Vol. 29. - P. 18-25.

83.Arzola, C. Efficacy of lowdose bupivacaine in spinal anaesthesia for Caesarean delivery: systematic review and metaanalysis / C. Arzola, P.M. Wieczorek // Br. J. Anaesth. - 2011. - Vol. 107, № 3. - 308-318.

84.Assessment of endothelial glycocalyx disruption in term parturients receiving a fluid bolus before spinal anesthesia: a prospective observational study / M. Powell, M. Mathru, A. Brandon, R. Patel, M. Frölich // Int. J. Obstet. Anesth. -2014. - Vol. 23, № 4. - P. 330-334.

85.Bajwa, S.S. Co-loading or pre-loading for prevention of hypotension after spinal anaesthesia! A therapeutic dilemma / S.S. Bajwa, A. Kulshrestha, R. Jindal // Anesth. Essays Res. - 2013. - Vol. 7. - P. 155-159.

86.Bajwa, S.K. Delivering obstetrical critical care in developing nations / S.K. Bajwa, S.J. Bajwa // Int. J. Crit. Illn. Inj. Sci. - 2012, №. 2. - P. 32-39.

87.Balki, M. Intraoperative nausea and vomiting during cesarean section under regional anesthesia / M. Balki, J.C.A. Carvalho // Int. J. Obstet. Anesth. - 2005. - Vol. 14. - P. 230-241.

88. Bishop, D.G. Predicting hypotension during Caesarean section / D.G. Bishop // South African J. Anaesthesia and Analgesia. - 2014. - Vol. 20. - P. 170-173.

89.Bundgaard-Nielsen, M. «Liberal» vs. «restrictive» perioperative fluid therapy - a critical assessment of the evidence / M. Bundgaard-Nielsen, N.H. Secher, H. Kehlet //Acta Anaesthesiol Scand. - 2009. - № 53. - P. 843-851.

90.Butwick, J. Preventing spinal hypotension during Caesarean delivery: What is the latest? / J. Butwick, M.O. Columb, B. Carvalho // Br. J. Anaesth. - 2015. -Vol. 114, № 2. - P. 18-36.

91.Campbell, J.P. Management of hypotension with vasopressors at caesarean section under spinal anaesthesia - have we found the Holy Grail of obstetric anaesthesia? / J.P. Campbell, G.M. Stocks // Anaesthesia. - 2018. - Vol. 73. - P. 36.

92.Carvalho, B. Norepinephrine for spinal hypotension during cesarean delivery: another paradigm shift? / B. Carvalho, R.A. Dyer // Anesthesiology. - 2015. -Vol. 122. - P. 728-730.

93.Changing trends in the management of hypotension following spinal anesthesia in cesarean section / J.K. Mitra, J. Roy, P. Bhattacharyya, M. Yunus, N.M. Lyngdoh // J. Postgrad. Med. - 2013. - Vol. 59. - P. 121-126.

94.Cheek, T.G. Maternal physiologic alteration during pregnancy, Anesthesia for

Obstetrics / T.G. Cheek, B.B. Gutsche ; Ed. by S.C. Hughes, G. Levinson, M.A. Rosen. - 4th ed. - Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, 2002. - P. 10.

95.Closed-loop assisted versus manual goal-directed fluid therapy during high-risk abdominal surgery: a case-control study with propensity matching / J. Rinehart [et al.] // Crit. Care. - 2015. - Vol. 19, № 1. - P. 827-827.

96.Closed-loop feedback computer-controlled phenylephrine for maintenance of blood pressure during spinal anesthesia for cesarean delivery: a randomized trial comparing automated boluses versus infusion / W.D. Ngan Kee, Y.H. Tam, K.S. Khaw, F.F. Ng, S.W.Y. Lee // Anesth. Analg. - 2017. - Vol. 125. - P. 117-123.

97.Colloid cohydration and variable rate phenylephrine infusion effectively prevents postspinal hypotension in elective Cesarean deliveries / I. Sen, R. Hirachan, N. Bhardwaj, K. Jain, V. Suri, P. Kumar // J. Anaesthesiol. Clin. Pharmacol. - 2013.

- Vol. 29. - P. 348-355.

98.Colloid versus crystalloid co load with spinal anesthesia during caesarean section and their effect on hemodynamic changes / M.E. Lotfy, A.M. Moustafa, M.E. El Feky, I.A. Mowafy // J. Am. Science. - 2014. - Vol. 10, № 11. - P. 158-163.

99.Colloids versus crystalloids in the prevention of hypotension induced by spinal anesthesia in elective cesarean section. A systematic review and metaanalysis / M.J. Ripolles, A. Espinosa, H.E. Martinez [et al.] // Minerva Anestesiol. - 2015.

- Vol. 81, № 9. - P. 1019-1030.

100. Combined spinal-epidural anesthesia with epidural volume extension causes a higher level of block than single-shot spinal anesthesia / C. Salman, N. Kayacan, F. Ertugrul, Z. Bigat, B. Karsli // Braz. J. Anesthesiol. - 2013. - Vol. 63. - P. 267-272.

101. Comparison between colloid preload and crystalloid co-load in cesarean section underspinal anesthesia: a randomized controlled trial / M.M. Tawfik, S.M. Hayes, F.Y Jacoub [et al.] // Int. J. Obstet. Anesth. - 2014. - Vol. 23. - P. 317-323.

102. Comparison of continuous cardiac output measurement methods: Non-invasive estimated CCO using pulse wave transit time and CCO using thermodilution / M. Tsutsui, T. Yamada, Y. Sugo, T. Sato, T. Akazawa, N. Sato [et al.] // Japanese J. of Anesthesiology. - 2012. - Vol. 61, № 9. - P. 1011-1017.

103. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting / J. Tong [et al.] // Anesth. Analg. - 2014. - Vol. 118. - P. 85-113.

104. Crystalloid co-load: A better option than crystalloid pre-load for prevention of postspinal hypotension in elective caesarean section [Electronic resource] / M. Khan, W. ul-Nisai, A. Farooqi, N. Ahmad, S. Qaz // Internet J. Anesthesiol. -2013. - Vol. 32, № 1. - Mode of access: https://ru.scribd.com/document/163725108/Journal-Crystalloid-CoLoad-A-

Better-Option-Than-Crystalloid-PreLoad-For-Prevention-Of-Postspinal-Hypotension-In-Elective-Caesarean-Section-docx. - Date of access: 22.05.2016.

105. Crystalloid coload reduced the incidence of hypotension in spinal anesthesia for cesarean delivery, when compared to crystalloid preload: a metaanalysis / H.-F. Ni, H. Liu, J. Zhang, K. Peng, F.-H. Ji // BioMed Research International. - 2017. - Vol. 17. - 3462529.

106. Crystalloid preload versus rapid crystalloid administration after induction of spinal anaesthesia (coload) for elective caesarean section / R.A. Dyer, Z. Farina, I.A. Joubert [et al.] // Anaesthesia and intensive care. - 2004. - Vol. 32, № 3. - P. 351-357.

107. Crystalloid preload versus crystalloid coload for parturients undergoing cesarean section under spinal anaesthesia / J.J. Jacob, A. Williams, M. Verghese, L. Afzal // J. Obstet Anaesth Crit. Care. - 2012. - Vol. 2. - P. 10-15.

108. Definitions of hypotension after spinal anaesthesia for caesarean section: literature search and application to parturients / S. Klohr, R. Roth, T. Hofmann, R. Rossaint, M. Heesen // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2010. - Vol. 54, № 8. - P. 909-921.

109. Detection of hypotension during Caesarean section with continuous non-invasive arterial pressure device or intermittent oscillometry arterial pressure measurement / C. Ilies, H. Kiskalt, D. Siedenhans [et al.] // Brit. J. Anaesth. - 2012. - Vol. 109. - P. 413-419.

110. Dyer, R.A. Maternal hemodynamic monitoring in obstetric anesthesia / R.A. Dyer, M.F. James // Anesthesiology. - 2008. - Vol. 109. - P. 765-767.

111. Dyer, R.A. Spinal hypotension during elective cesarean delivery: closer to a solution / R.A. Dyer, A.R. Reed // Anesth. Analg. - 2010. - Vol. 111. - P. 1093-1095.

112. ED95 of phenylephrine to prevent spinal-induced hypotension and/or nausea at elective cesarean delivery / M Tanaka, M. Balki, R.K. Parkes, J.C.A. Carvalho // Int. J. Obstet. Anesth. - 2009. - Vol. 18, № 2. - P. 125-130.

113. Effect of different phenylephrine bolus doses for treatment of hypotension during spinal anaesthesia in patients undergoing elective caesarean section / M. Mohta, P. Harisinghani, A.K. Sethi, D Agarwal // Anaesthesia and intensive care. - 2015. - Vol. 43. - P. 74-80.

114. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging / H. Higuchi, S. Takagi, K. Zhang, I. Furui, M. Ozaki // Anesthesiology. - 2015. - Vol. 122, № 2. - P. 286-293.

115. Effect of position on maternal haemodynamics during elective caesarean delivery under spinal anaesthesia / J.R. Ortiz-Gomez, F.J. Palacio-Abizanda, F.

Morillas-Ramirez, I. Fornet-Ruiz, A.M. Lorenzo-Jimenez, M.L. Bermejo-Albares // Anaesthesia. - 2015. - Vol. 5. - P. 7.

116. Effect of positioning from supine and left lateral positions to left lateral tilt on maternal blood flow velocities and waveforms in full-term parturients / P. Kundra, J. Velraj, U. Amirthalingam, S. Habeebullah, K. Yuvaraj, S. Elangovan [et al.] // Anaesthesia. - 2012. - Vol. 67, № 8. - P. 889-893.

117. Effects of colloid preload on placenta stereology and cord blood S100ß protein during cesarean section under spinal anesthesia / X. Peng, H. Liu, L. Xi, H. Wang, R. Li, B. Shuai // J. South. Med. Univ. - 2013. - Vol. 33, № 2. - P. 161-165

118. Fluid overload is associated with impaired oxygenation and morbidity in critically ill children / A.A. Arikan, M. Zappitelli, S.L. Goldstein [et al.] // Pediatr. Crit. Care Med. - 2012. - Vol. 13, № 3. - P. 253-238.

119. Goal-directed fluid therapy may improve hemodynamic stability in parturient women under combined spinal epidural anesthesia for cesarean section and newborn well-being / W. Xiao, Q. Duan, L. Zhao, X. Chi, F. Wang, D. Ma [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2015. - Vol. 41, № 10. - P. 1547-1555.

120. Habib, A.S. A review of the impact of phenylephrine administration on maternal hemodynamics and maternal and neonatal outcomes in women undergoing cesarean delivery under spinal anaesthesia / A.S. Habib // Anesth. Analg. - 2012. - Vol. 114. - P. 377-390.

121. Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tiltin non-labouring term pregnant women / S.W.Y. Lee, K.S. Khaw, W.D. Ngan Kee, T.Y. Leung, L.A.H. Critchley // Brit. J. of Anaesth. - 2012. -Vol. 109. - P. 950-956.

122. Hajian, P. Comparison of 1- and 2-Minute Sitting Positions Versus Immediately Lying Down on Hemodynamic Variables After Spinal Anesthesia with Hyperbaric Bupivacaine in Elective Cesarean Section / P. Hajian, M. Nikooseresht, T. Lotfi // Anesth. Pain. Med. - 2017. - Vol. 7, № 2. - e43462.

123. Hassanien, A. Effect of low dose ketamine versus dexamethasone on intraoperative nausea and vomiting during cesarean section under spinal anesthesia / A. Hassanien, E. Mahmod // Egyptian J. of Anaesthesia. - 2015. -Vol. 31, № 1. - P. 59-63.

124. Heesen, M. Vasopressors for the treatment of maternal hypotension following spinal anaesthesia for elective caesarean section: past, present and future. / M. Heesen, A. Stewart, R. Fernando // Anaesthesia. - 2015. - Vol. 70. -P. 252-257.

125. Hemodynamic effects of ephedrine, phenylephrine, and the coadministration of phenylephrine with oxytocin during spinal anesthesia for

elective cesarean delivery / R.A. Dyer, A.R. Reed, D. van Dyk [et al.] Anesthesiology. - 2009. - Vol. 111, № 4. - P. 753-765.

126. Hemodynamics of Phenylephrine Infusion Versus Lower Extremity Compression During Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery: A Randomized, DoubleBlind, PlaceboControlled Study / J.C. Kuhn, T.H. Hauge, L.A. Rosseland, V. Dahl, E. Langesaeter // Anesth. Analg. - 2016. - Vol. 122, № 4. -P. 1120-1129.

127. Idehen, H.O. Comparisonof intravenous colloid and colloid-crystalloid combination in hypotensionprophylaxis during spinal anesthesia for cesarean section / H.O. Idehen, F.E. Amadasun, I.T. Ekwere // Niger J. Clin. Pract. -2014. - Vol. 17. - P. 309.

128. Influence of the timing of administration of crystalloid on maternal hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery: preload versus coload / Ah-Young Oh, Jung-Won Hwang, In-Ae Song [et al.] // BMC Anesthesiology. - 2014. - Vol. 14. - P. 36.

129. Incidence and risk factors of hypotension and bradycardia after spinal anesthesia for cesarean section / W. Somboonviboon, O. Kyokong, S. Charuluxananan, A. Narasethakamol // J. Med. Assoc. Thai. - 2008. - Vol. 91. -P. 181-187.

130. Influence of timing of administration of crystalloid on maternal hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery: preload versus coload / A.Y. Oh, J.W. Hwang, I.A. Song [et al.] // BMC Anesthesiol. - 2014. - Vol. 14. - P. 36.

131. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia / S.M. Kinsella [et al.] / Anaesthesia. - 2018. - Vol. 173, № 1. - P. 71-92.

132. Interventions for preventing nausea and vomiting in women undergoing regional anaesthesia for Cesarean section [Electronic resource] / J.D. Griffith [et al.] // Cochrane Database Systematic review. - 2012. - Vol. 12, № 9. -CD007579. - Mode of access: http://summaries.cochrane.org/CD007579/interventions for preventing nausea and vomiting in women undergoing regional anaesthesia for cesarean section. -Date of access: 22.05.2017.

133. Ituk, U.S. Retrospective comparison of ephedrine and phenylephrine for the treatment of spinalanesthesia induced hypotension in pre-eclamptic patients / U.S. Ituk, M. Cooter, A.S. Habib // Current Medical Research Opinion. - 2016. -Vol. 32. - P. 1083-1086.

134. Johnson, E. Advances in understanding and management in obstetric anaesthesia: The great myth of our times / E. Johnson // Indian J. Anaesth. -2017. - Vol. 61. - P. 285-288.

135. La Porta, R.F. Phenylephrine in treating maternal hypotension due to spinal anaesthesia for caesarean delivery: effects on neonatal catecholamine concentrations, acid base status and Apgar scores / R.F. La Porta, G.R. Arthur, S. Datta // Acta Anaesthesiol. Scand. - 1995. - Vol. 39. - P. 901-905.

136. Langesaeter, E. Continuous invasive blood pressure and cardiac output monitoring during cesarean delivery: a randomized, double-blind comparison of low-dose versus high-dose spinal anesthesia with intravenous phenylephrine or placebo infusion. / E. Langesaeter, L.A. Rosseland, A. Stubhaug // Anesthesiology. - 2008. - Vol. 109. - P. 856-863.

137. Langesaeter, E. Regional anaesthesia for a caesarean section in women with cardiac disease: a prospectivestudy / E. Langesaeter, M. Dragsund, L.A. Rosseland // Acta Anaesthesiol. Scandinavica - 2010. - Vol. 54. - P. 46-54.

138. Lee, J. Spinal induced hypotension: incidence, mechanisms, prophylaxis and management: summarizing 20 years of research / J. Lee, R.B. George, A.S. Habib // Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. - 2017. - Vol. 31, Issue 1. - P. 57-68.

139. Levick, J.R. Microvascular fluid exchange and the revised Starling principle / J.R. Levick, C.C. Michel // Cardiovascular. Research. - 2010. - Vol. 87. - P. 198-210.

140. Lirk, P. Management of spinal anaesthesia-induced spinal hypotension for caesarean delivery a European survey / P. Lirk, I. Haller, C.A. Wong // European J. of Anaesthesiology. - 2012. - Vol. 29. - P. 452-453.

141. Loubert, C. Fluid and vasopressor management for Cesarean delivery under spinal anesthesia: continuing professional development / C. Loubert // Can. J. Anaesth. - 2012. - Vol. 59. - P. 604-619.

142. Maternal and fetal haemodynamic effects of spinal and extradural anaesthesia for elective caesarean section / S.C. Robson, R.J. Boys, C. Rodeck, B. Morgan // Br. J. Anaesth. - 1992. - Vol. 68. - P. 54-59.

143. Maternal cardiac output changes after crystalloid or colloid coload following spinal anesthesia for elective cesarean del ivery: a randomized controlled trial / S. McDonald, R. Fernando, K. Ashpole, M. Columb // Anesth. Analg. - 2011. - Vol. 113, № 4. - P. 803-810.

144. Maternal cardiac output response to colloid preload and vasopressor therapy during spinal anaesthesia for caesarean section in patients with severe preeclampsia: a randomised, controlled trial. / R.A. Dyer, A. Daniels, A. Vorster, A. Emmanuel, M.J. Arcache, S. Schulein, A.R. Reed, C.J. Lombard, M.F. James, D. van Dyk // Anaesthesia. - 2018. - Vol. 73. - P. 23-31.

145. Maternal hypotension during elective cesarean section and short-term neonatal outcome / A. Maayan-Metzger, I. Schushan-Eisen, L. Todris, A. Etchin,

J. Kuint // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 202. - P. 93-94.

146. Maternal hypotension during spinal anesthesia for caesarean delivery / F.J. Mercier. M. Auge, C. Hoffmann, C. Fischer, A. Le Gouez // Minerva Anestesiol. - 2013. - Vol. 79, № 1. - P. 62-73.

147. Maternal position during caesarean section for preventing maternal and neonatal complications [Electronic resource] / C. Cluver, C.N. Novikova, G.J. Hofmeyr, D.R. Hall // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. - Vol. 28, № 3. -CD007623. - Mode of access: http://summaries.cochrane.org/CD007623/Maternal position during caesarean section for preventing maternal and neonatal complications. - Date of access: 22.05.2017.

148. Mavridou, I. Maternal Hypotension During Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery / I. Mavridou, A. Stewart, R. Fernando // Current Anesthesiol. Rep. -2013. - Vol. 3. - P. 282.

149. Mercier, F.J. Cesarean delivery fluid management. / F.J. Mercier // Current Opin. Anaesthesiol. - 2012. - Vol. 25. - P. 286-291.

150. Mercier, F.J. Ducloy-Bouthors 6% Hydroxyethyl Starch (130/0.4) vs Ringer's Lactate Preloading before Spinal Anaesthesia for Caesarean Delivery: the Randomized, Double-blind, Multicentre CAESAR / F.J. Mercier, P. Diemunsch // Trial. Br. J. Anaesth. - 2014. - Vol. 113, № 3. - P. 459-467.

151. Mercier, F.J. Fluid loading for Cesarean Delivery under Spinal Anesthesia: Have We Studied All the Options? / F.J. Mercier // Anesth. Analg. - 2011. -Vol. 113. - P. 677-680.

152. Multicenter study verifying a method of noninvasive continuous cardiac output measurement using pulse wave transit time: a comparison with intermittent bolus thermodilution cardiac output / T. Yamada, M. Tsutsui, Y. Sugo, T. Sato, T. Akazawa, N. Sato [et al.] // Anesth. Analg. - 2012. - Vol. 115, № 1. - P. 82-87.

153. Neurologic activity of infants following anesthesia for cesarean section / A.I. Hollmen, R. Jouppila, M. Koivisto [et al.] // Anesthesiology. - 1978. - Vol. 48. - P. 350-356.

154. Ngaka, T.C. The influence of body mass index on sensorimotor block and vasopressor requirement during spinal anesthesia for elective cesarean delivery / T.C. Ngaka, J.F. Coetzee, R.A. Dyer // Anesthesia and Analgesia. - 2016. - Vol. 123. - P. 1527-1534.

155. Ngan Kee, WD. A Random-allocation Graded Dose-Response Study of Norepinephrine and Phenylephrine for Treating Hypotension during Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery / W.D. Ngan Kee // Anesthesiology. - 2017. -Vol. 127. - P. 934-941.

156. Ngan Kee, W.D. Norepinephrine for maintaining blood pressure during spinal anaesthesia for caesarean section: a 12-month review of individual use / W.D. Ngan Kee // International J. of Obstetric Anesthesia. - 2017. - Vol. 30. -P. 73-74.

157. Ngan Kee, W.D. Prevention of maternal hypotension after regional anaesthesia for caesarean section / W.D. Ngan Kee // Current Opin. Anaesthesiol. - 2010. - Vol. 23. - P. 304-309.

158. Norepinephrine intermittent intravenous bolusesto prevent hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery: a sequential allocation dose-finding study / D.N. Onwochei, W.D. Ngan Kee, L. Fung, K. Downey, X.Y. Ye, J.C.A. Carvalho // Anesth. Analg. - 2017. - Vol. 125. - P. 212-218.

159. Okudaira, S. Influence of spinal hypotension on fetal oxidative status during elective cesarean section in uncomplicated pregnancies / S. Okudaira, S. Suzuki // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2005. - Vol. 271. - P. 292295.

160. Phenylephrine added to prophylactic ephedrine infusion during spinal anaesthesia for elective cesarean section / F.J. Mercier, E.T. Riley, W.L. Frederickson, S. Roger-Christoph, D. Benhamou, S.E. Cohen // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 95. - P. 668-674.

161. Phenylephrine infusion versus bolus regimens during cesarean delivery under spinal anesthesia: adouble-blind randomized clinical trial to assess hemodynamic changes / A. Doherty, Y. Ohashi, K. Downey, J.C.A. Carvalho // Anesth. Analg. - 2012. - Vol. 115, № 6. - P. 1343-1350.

162. Pilot Study: Estimation of Stroke Volume and Cardiac Output from Pulse Wave Velocit / Y. Obata, M. Mizogami, D. Nyhan, D.E. Berkowitz, J. Steppan, V. Barodka // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12, № 1. - e0169853.

163. Placental transfer and fetal metabolic effects of phenylephrine and ephedrine during spinal anesthesia for cesarean delivery / W.D. Ngan Kee, K.S. Khaw, P.E. Tan, F.F. Ng, M.K. Karmakar // Anesthesiology. - 2009. - Vol. 111, № 3. - P. 506-512.

164. Post-spinal anesthesia hypotension during cesarean delivery, a review article / A. Hasanin, Ali M. Mokhtar, Ahmed A. Badawy, R. Fouad // Egyptian J. of Anaesthesia. - 2017. - Vol. 33. - P. 1890-1193.

165. PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) recommends suspen ding hydroxyethyl-starch solutions for infusion from the market [Electronic resource]. - EMA/4068/2018, 12.01.2018. - Mode of access: https://www.ema.europa.eu/documents/referral/hydroxyethyl-starch-article-107i-referral-summary-prac-recommendation_en.pdf. - Date of access: 22.05.2017.

166. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the

american society of anesthesiologists task force on obstetric anesthesia and the society for obstetric anesthesia and perinatology / J.L. Apfelbaum, J.L. Hawkins, M. Agarkar, B.A. Bucklin, R. Connis [et al.] // Anesthesiology. - 2016. - Vol. 124, № 2. - P. 270-300

167. Preload or coload for spinal anesthesia for elective Cesarean delivery: a meta-analysis / A. Banerjee, R.M. Stocche, P. Angle, S.H. Halpern // Can. J. Anaesth. - 2010. - Vol. 57, № 1. - P. 24-31.

168. Preloading with HES 130/0.4 versus normal saline solution to prevent hypotension during spinal anaesthesia for elective caesarean section / M. Bouchnak, M. Magouri, S. Abassi, K. Khemiri, F. Tlili, H. Troudi [et al.] // Ann. Fr. d'anesthèsie réanimation. - 2012. - Vol. 31, № 6. - P. 523-527.

169. Prevention of altered hemodynamics after spinal anesthesia: a comparison of volume preloading with tetrastarch, succinylated gelatin and ringer lactate solution for the patients undergoing lower segment caesarean section / M. Tapobrata [et al.] // Saudi J. of Anaesthesia. - 2014. - № 8.4. - P. 456-462.

170. Prophylactic phenylephrine for caesarean section under spinal anaesthesia: systematic review and meta-analysis / M. Heesen, S. Klöhr, R. Rossaint [et al.] // Anaesthesia. - 2014. - Vol. 69. - P. 143-165.

171. Prophylaxis of intra- and postoperative nausea and vomiting in patients during cesarean section in spinal anesthesia / M. Voigt [et al.] // Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. -2013. - Vol. 19. - P. 993-1000.

172. Randomized double-blinded comparison of norepinephrine and phenylephrine for maintenance of blood pressure during spinal anesthesia for cesarean delivery / W.D. Ngan Kee, S.W.Y. Lee, F.F. Ng, P.E. Tan, K.S. Khaw // Anesthesiology. - 2015. - Vol. 122. - P. 736-745.

173. Relationship between regional cerebral blood volume and oxygenation and blood pressure during spinal anesthesia in women undergoing cesarean section / N. Hirose, Y. Kondo, T. Maeda, T. Suzuki, A. Yoshino // Journal of Anesthesia.

- 2016. - Vol. 30. - P. 603-609.

174. Reynolds, F. Anaesthesia for caesarean section and neonatal acid-base balance: Meta-analys / F. Reynolds, P.T. Seed // Anaesthesia. - 2005. - Vol. 60.

- P. 636-653.

175. Rollins, K.E. Intraoperative Goal-Directed Fluid Therapy in Elective Major Abdominal Surgery: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / K.E. Rollins, N.L. Dileep // Annals of Surgery. - 2016. - Vol. 263, № 3. - P. 465-476.

176. Roofthooft, E. Lowdose spinal anaesthesia for Caesarean section to prevent spinal induced hypotension / E. Roofthooft, M. Van de Velde // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2008. - Vol. 21, № 3. - P. 259-262.

177. Ruklidge, M. Difficult and failed intubation in obstetrics. / M. Ruklidge, C. Hinton // Contin. Educ. Anaesth. Crit. Care Pain. - 2012. - Vol. 12. - P. 86-91.

178. Sng, B.L. Closed-loop double-vasopressor automated system vs manual bolus vasopressor to treat hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section: a randomised controlled trial / B.L. Sng, H.S. Tan, A.T.H. Sia // Anaesthesia. - 2014. - Vol. 69. - P. 37-45.

179. Spinal anaesthesia for Caesarean section. The influence of hypotension on neonatal outcome / B.C. Corke, S. Datta, G.W. Ostheimer, J.B. Weiss, M.H. Alper // Anaesthesia. - 1982. - Vol. 37. - P. 658-662.

180. Spinal anesthesia for elective cesarean section is associated with shorter hospital stay compared to general anesthesia / F. Havas, M. Orhan Sungur, Y. Yenigun, M. Karadeniz, M. Kilif, T. Ozkan Seyhan // Agri. - 2013. - Vol. 25. -P. 55-63.

181. The dose-dependent effects of phenylephrine for elective cesarean delivery under spinal anaesthesia / A. Stewart, R. Fernando, S. McDonald, R. Hignett, T. Jones, M. Columb // Anesth. Analg. - 2010. - Vol. 111. - P. 1230-1237.

182. The effect of 0.5 L 6% hydroxyethyl starch 130/0.42 versus 1 L Ringer's lactate preload on the hemodynamic status of parturients undergoing spinal anesthesia for elective cesarean delivery using arterial pulse contour analysis / P. Matsota, A. Karakosta, A. Pandazi, D. Niokou, K. Christodoulaki, G. Kostopanagiotou // J. Anesth. - 2015. - Vol. 29, № 3. - P. 352-359.

183. The effects of prophylactic bolus phenylephrine on hypotension during low-dose spinal anesthesia for cesarean section / H.-M. Lee, S.-H. Kim, B.-Y. Hwang, B.-W. Yoo, W.-U. Koh, D.-M. Jang [et al.] // Int. J. Obstet. Anesth. -2015. - Vol. 15, № 25. - P. 17-22.

184. The Effect of Prophylactic Infusion of Combined Ephedrin and Phenylephrine on Maternal Hemodynamic after Spinal Anesthesia for Cesarean Section: A Randomized Clinical Trial / S. Atashkhoie [et al.] // Iranian Journal of Medical Sciences. - 2018. - Vol. 43, № 1. - P. 70-74.

185. The effects of crystalloid and colloid preload on cardiac output in the parturient undergoing planned cesarean delivery under spinal anesthesia: a randomized trial / P. Tamilselvan, R. Fernando, J. Bray [et al.] // Anesth. Analg. - 2009. - Vol. 109. - P. 1916-1921.

186. The predictive ability of noninvasive haemodynamic parameters for hypotension during caesarean section: a prospective observational study / M. Yokose, T. Mihara, Y. Sugawara, T. Goto // Anaesthesia. - 2015. - Vol. 70. - P. 555-562.

187. Techniques for preventing hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section [Electronic resource] / C. Chooi, J.J. Cox, R.S. Lumb, P. Middleton, M.

Chemali, R.S. Emmett, S.W. Simmons, A.M. Cyna // Cochrane Database Syst Rev. -2017. - Vol. 8. - CD002251. - Mode of access: http://summaries.cochrane.org/CD002251/techniques for preventing hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section. - Date of access: 22.05.2017.

188. Teoh, W.H. Colloid preload versus coload for spinal anesthesia for cesarean delivery: the effects on maternal cardiac output / W.H. Teoh, A.T. Sia // J. Anest. Analg. - 2009. - Vol. 108, № 5. - P. 1592-1598.

189. Therapeutic strategies targeting the endothelial glycocalyx: acute deficits, but great potential / B.F. Becker, D. Chappell, D. Bruegger [et al.] // Cardiovasc. Res. - 2010. - Vol. 87, № 2. - P. 300-310.

190. Up-down determination of the 90% effective dose of phenylephrine for the treatment of spinal anesthesia induced hypotension in parturients undergoing cesarean delivery / R.B. George, D. McKeen, M.O. Columb, A.S. Habib // Anesth. Analg. - 2010. - Vol. 110, № 1. - P. 154-158.

191. Vasopressors in obstetric anesthesia: a current perspective / D.S. Nag, D.P. Samaddar, A. Chatterjee, H. Kumar, A. Dembla // World J. Clin. Cases. - 2015. - Vol. 3. - P. 58-64.

192. Vasopressors for the management of hypotension after spinal anesthesia for elective caesarean section. Systematic review and cumulative meta-analysis / M. Veeser, T. Hofmann, R. Roth, S. Klöhr, R. Rossaint, M. Heesen // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2012. - Vol. 56, № 7. - P. 810-816.

193. Yamada, T. ESCCO Research Team. Verification of a non-invasive continuous cardiac output measurement method based on the pulse-contour analysis combined with pulse wave transit time / T. Yamada, Y. Sugo, J. Takeda // Eur. J. Anaesthesiol. - 2010. - Vol. 27, Suppl. 47. - P. 5-9.