Пунктурная миллиметроволновая терапия в комплексном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Курафеева, Елена Александровна

• Курафеева, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курафеева, Елена Александровна

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Механизм действия миллиметроволновой терапии на организм человека

1.2. Современные представления о рефлексологии.

1.3. Современные представления о пробиотиках.

1.4. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования больных.

2.2.1. Колоноскопическое исследование.

2.2.2. Копрологическое исследование кала.

2.2.3. Исследование микрофлоры кишечника.

2.2.4. Исследование иммунного статуса организма.

2.2.5. Анализ психо-эмоционального состояния больных.

2.2.6. Использование комплекса аппаратно-программной графической донозологической топической экспресс-оценки функционального состояния человека «АМСАТ-КОВЕРТ» при динамическом наблюдении больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров.

2.3. Методики лечения больных.

2.3.1. Методика комплексного лечения с использованием пунктурной миллиметроволновой терапии и пробиотиков.

2.4. Критерии оценки эффективности терапии.

2.5. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Влияние различных методов лечения на основные клинические симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров.

3.2. Влияние различных методов лечения на состояние слизистой оболочки толстого кишечника.

3.3. Влияние различных методов лечения на результаты копрологического исследования больных.

3.4. Влияние различных методов лечения на состояние микрофлоры кишечника.

3.5. Влияние различных методов лечения на состояние иммунного статуса обследуемых больных.

3.6. Динамика психо-эмоционального статуса больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров под влиянием 91 различных методов лечения.

3.7. Динамика функционального состояния обследуемых больных по данным аппаратно-программного комплекса «АМСАТ-КОВЕРТ» при 96 динамическом наблюдении.

3.8. Эффективность лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров по данным непосредственных и 99 отдаленных результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пунктурная миллиметроволновая терапия в комплексном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника»

Актуальность темы.

В последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с функциональной патологией желудочно-кишечного тракта. Особенно велика распространенность функциональных заболеваний кишечника, в частности синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Данные о частоте распространенности СРК среди взрослых колеблются от 14 до 48%, этим заболеванием страдают люди наиболее трудоспособного возраста (30-40 лет), причем у женщин СРК наблюдается чаще, чем у мужчин, в соотношении примерно 3:1 [83, 30], что, естественно, подчеркивает социальную значимость проблемы.

По данным различных авторов, заболевание диагностируют у 30-70% больных гастроэнтерологического профиля [54, 77, 9, 10, 27].

Однако сведения о частоте заболевания не являются достаточно достоверными, так как не более 10% больных, страдающих этим заболеванием, обращаются за медицинской помощью [30, 31].

В 70-80% случаев данный синдром сочетается с отклонениями в психоэмоциональной сфере: астеноипохондрическими и депрессивными состояниями. Большое значение в возникновении двигательных и секреторных расстройств кишечника придается психогенным факторам и стрессам [54, 25, 81,27].

Также авторы все чаще отмечают, что СРК нередко возникает после перенесенных острых кишечных инфекций с развитием дисбактериоза у пациентов с неустойчивым психоэмоциональным статусом [30, 31].

Распространенность СРК в настоящее время достаточно высока, количество больных с данной патологией неуклонно растет, так как растет количество психотравмирующих ситуаций у больных с функциональными нарушениями кишечника, а общепринятые методы лечения относятся прежде всего к симптоматической терапии, эффект после применения которой недостаточный и кратковременный [72, 30, 31], поэтому встает вопрос о поиске новых дополнительных терапевтических возможностей.

Исходя из понимания СРК как психосоматического заболевания, при котором нарушаются нервные и гуморальные механизмы регуляции деятельности толстой кишки, для коррекции этих состояний необходимо искать новые лечебные методы и методики, включая и физические факторы воздействия.

К числу современных и эффективных физических факторов следует отнести пунктурную миллиметроволновую терапию (ММВ терапию). При воздействии ММВ терапии на биологически активные точки происходит изменение деятельности вегетативной нервной и эндокринной систем, что способствует улучшению трофики слизистой желудочно-кишечного тракта, коррекции иммуногенеза. В результате конформационной перестройки структурных элементов кожи электромагнитными волнами миллиметрового диапазона возникают кожно-висцеральные рефлексы, которые изменяют функцию внутренних органов [И, 79]. Под воздействием пунктурной ММВ терапии происходит повышение количества Т-лимфоцитов и их активных фракций, увеличивается содержание моноцитов периферической крови, увеличивается содержание иммунного интерферона, нормализуются стрессовые и адаптогенные гормоны и другие показатели крови. Достигается высокий уровень снятия болевого синдрома [57, 63].

Организму, постоянно подверженному факторам внешней агрессии, не хватает адаптационных возможностей для приспособления к новым условиям существования, что ускоряет расход энергии и биологически активных веществ и приводит к нарушению обменных процессов и дисбиотическим состояниям в организме [8, 72], поэтому для лечения и поддержания нормального состава кишечной микрофлоры предлагается также применение пробиотиков -препаратов микробного происхождения, способствующих регуляции микробной флоры кишечника [46, 95, 96].

По всей вероятности, пунктурная ММВ терапия как монофактор, так и в комплексе с пробиотиками, позволит достичь хороших результатов в восстановительном лечении больных с СРК.

В связи с тем, что среди больных с СРК 50-70% страдают запорами [31, 17, 30], нами разрабатывались методики лечения именно для этой группы пациентов.

Цель работы.

Целью настоящего исследования являлась разработка и научное обоснование применения пунктурной ММВ терапии в комплексе с пробиотиками в лечении больных с СРК с преобладанием запоров.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние пунктурной ММВ терапии в комплексе с пробиотиками на клиническое течение СРК с преобладанием запоров.

2. Выявить особенности влияния комплексного применения пунктурной ММВ терапии и пробиотиков на динамику функционального и морфологического состояния слизистой оболочки толстой кишки больных с СРК с преобладанием запоров по данным колоноскопического и копрологического методов исследования.

3. Определить особенности влияния комплексного применения пунктурной ММВ терапии и пробиотиков на состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

4. Изучить особенности влияния комплексного применения пунктурной ММВ терапии и пробиотиков на психоэмоциональный статус больных с СРК с преобладанием запоров по данным теста самочувствия, активности, настроения (САН) и шкалы самооценки Спилбергера.

4. Оценить терапевтическую эффективность комплексного применения пунктурной ММВ терапии и пробиотиков по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Научная новизна.

- В работе дано научное обоснование применения пунктурной ММВ терапии в комплексе с пробиотиками для лечения больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров.

- Доказан высокий терапевтический эффект применения комплекса пунктурной ММВ терапии и пробиотиков по сравнению с пунктурной ММВ терапией как монофактором и монотерапией, включающей пробиотики, для лечения больных с СРК с преобладанием запоров.

- Установлено, что пунктурная ММВ терапия в комплексе с пробиотиками обладает более выраженным иммунокоррегирующим эффектом по сравнению с пунктурной ММВ терапией и монотерапией пробиотиками, что проявляется в нормализации показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета при лечении больных с СРК с преобладанием запоров.

- Результатами настоящего исследования доказано, что пунктурная ММВ терапия в комплексе с пробиотиками оказывает более быстрое и выраженное влияние на восстановление нарушенного микробного равновесия в кишечнике по сравнению с пунктурной ММВ терапией и пробиотиками как монофактором.

- Разработанный метод комплексного применения пунктурной ММВ терапии и пробиотиков является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом лечения больных с СРК с преобладанием запоров. Высокая эффективность пунктурной ММВ терапии в комплексе с пробиотиками доказана данными непосредственных и отдаленных результатов, где длительность ремиссии составила 6 — 8 месяцев, что значительно выше, чем при применении пунктурной ММВ терапии и пробиотиков как монофактора (3-6 месяцев и до 3 месяцев соответственно).

Практическая значимость.

Для практического здравоохранения разработана новая методика комплексного применения пунктурной ММВ терапии и пробиотиков для лечения больных с СРК с преобладанием запоров, которая значительно повышает эффективность лечебных мероприятий за счет более быстрого купирования болевого синдрома и нормализации моторной функции толстого кишечника.

Реализация разработанной методики комплексного применения пунктурной ММВ терапии и пробиотиков осуществляется с помощью отечественного серийно выпускаемого портативного аппарата миллиметроволновой терапии четвертого поколения «АМТ-КОВЕРТ-04-02».

Разработаны рекомендации по применению комплексного воздействия пунктурной ММВ терапии и пробиотиков для лечения больных с СРК с преобладанием запоров в зависимости от выраженности патологического процесса, его давности и клинического течения, а также дифференцированные показания и противопоказания к применению комплексного восстановительного лечения.

Основные положения выносимые на защиту.

1. Пунктурная ММВ терапия в комплексе с пробиотиками способствует более раннему и выраженному купированию основных клинических проявлений у больных с СРК с преобладанием запоров.

2. Пунктурная ММВ терапия в комплексе с пробиотиками оказывает выраженную коррекцию дисбиотических нарушений, что подтверждается данными микробиологических исследований.

3. Пунктурная ММВ терапия в комплексе с пробиотиками повышает терапевтическую эффективность у больных с СРК с преобладанием запоров за счет нормализации показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Апробация материалов диссертации.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

- 7-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Новейшие физиотерапевтические технологии» (Москва, 2002г.).

- 9-й научно-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Современные физиотерапевтические технологии восстановительной медицины» (Москва, 2003 г.).

Апробация диссертации проведена на заседании научно-методического совета по восстановительной медицине РНЦ ВМ и К МЗ РФ 25 февраля 2004г.

Структура и объем диссертации.

Работа изложена на 130 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, двух глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами, 12 рисунками. Список литературы включает 125 источника (102 отечественных и 23 зарубежных). Публикации и внедрение.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Курафеева, Елена Александровна

Результаты исследования обрабатывались на основе стандартных критериев достоверности (р), вычисляемых по критериям Стьюдента 0:). Все показатели рассчитывались по общепринятым формулам с использованием компьютерной программы 81а115^са 6,0 ^аЛБой).

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Влияние различных методов лечения на основные клинические симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров.

В результате проведенного лечения большинство пациентов отметили значительное уменьшение болевого синдрома в области живота, метеоризма, нормализацию стула, улучшение самочувствия.

Как видно из табл. 7, наиболее выраженный клинический эффект отмечен в основной группе, где болевой синдром купирован у всех больных, метеоризм и чувство дискомфорта в области живота беспокоили 3,3% больных, частота стула не восстановилась у 6,7% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработанная методика применения пунктурной ММВ терапии в комплексе с пробиотиками показана больным с СРК с преобладанием запоров, так как обладает анальгизирующим, противовоспалительным и иммунокоррегирующим эффектом, что способствует повышению терапевтической эффективности и, соответственно, улучшению качества жизни больных.

2. Разработанная методика проста в проведении, что позволяет использовать пунктурную ММВ терапию в комплексе с пробиотиками на всех этапах восстановительного лечения (в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях) для лечения больных с СРК с преобладанием запоров.

3. Применение пунктурной ММВ терапией как монофактора целесообразно при непродолжительном анамнезе (до 1 года) у больных с СРК с преобладанием запоров, не отягощенном дисбактериозом, или при проведении повторного курса лечения.

4. Противопоказаниями для применения пунктурной ММВ терапии служат общие противопоказания для КВЧ-и физиотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курафеева, Елена Александровна, 2004 год

1. Аладышева Ж. «Новый пробиотик пробифор открытие года», «Фармацевтический вестник» № 25 (224), 2001, стр.22.

2. Алексеев-Беркман И. А. «Клиническая копрология», Л., 1954, стр. 34-38.

3. Ананин В.Ф. «Рефлексология», М., Издательство Российского университета дружбы народов; Биомединформ, 1992, стр. 3 -4,9-10, 16, 99, 114.

4. Анохин П.К. «Очерки по физиологии функциональных систем», М.; «Медицина», 1975, стр. 447.

5. Ахмеров Н.У. «Механизмы лечебных эффектов восточной акупунктуры», издательство Казанского университета, 1991, стр. 26-31, 65, 82-87.

6. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. «Дисбактериоз и дисбиоз кишечника», Санкт-Петербург: «Питер»; 2000, стр. 121-132.

7. Беюл Е.А. «Первичные функциональные расстройства кишечника и их клинические проявления»; Материалы 3-го Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. M.-JL, 1984, стр. 140-142.

8. Бирюкова A.A. «Физические факторы в лечении синдрома раздраженной толстой кишки», диссертация на соискание степени доктора медицинских наук, Москва, 1990, стр. 5-20, 78-85.

9. Боголюбов В.М., Пономоренко Г.Н. «Общая физиотерапия», М-Спб, 1997, стр. 176-179.

10. Бокарев И.Н., Смоленский B.C. «Внутренние болезни», М.; 1996, стр. 473-488.

11. Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О., Абрамов H.A. «Дисбиоз. Современные возможности профилактики и лечения», М.; АО «Партнер», 1995, стр. 4-5.

12. Борисов JI.Б. «Медицинская микробиология, вирусология, иммунология», М.: МИА, 2001, стр. 146-150.

13. Брагин Е.О. «Нейрогуморальное обеспечение рефлекторной анальгезии», «Итоги науки и техники», серия «Физиология человека и животных», М.; 1985, т. 29, стр. 104-166.

14. Бурдасов А. Н., Краснонос Л. Н. «Актуальные проблемы медицинской паразитологии и тропической медицины»,Тбилиси, 1970, стр. 185.

15. Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. «Клиническая энтерология», Санкт-Петербург: «Гиппократ», 2001, стр. 213-219.

16. Ванданс Я.А., Залцмане В.К. «Морфологические особенности биологически активных точек», «Проблемы клинической биофизики», Рига; 1977, стр. 51-57.

17. Василенко A.M. «Основные принципы адаптогенного действия рефлексотерапии», «Итоги науки и техники», серия «Физиология человека и животных», М.; 1985, т. 29, стр. 167-210.

18. Василенко В.Х. Гребнева А.Л. «Пропедевтика внутренних болезней», М.; «Медицина», 1989, стр. 312-317.21. «Вегетативные расстройства» под редакцией Вейна A.M., M., МИА, 2000, стр. 234-236.

19. Вельховер Е.С., Никифоров В.Г. «Клиническая рефлексология», М.; Медицина, 1984, стр. 223.

20. Воргалик В.Г., Воргалик M.B. «Иглорефлексотерапия (Пунктационная рефлексотерапия)», Горький; Волго-Вятское книжное издательство, 1978, стр. 295.

21. Воргалик В.Г., Воргалик М.В. «Пунктурная рефлексотерапия чжень-цзю», Горький; Волго-Вятское книжное издательство, 1988, стр. 336.

22. Габузян К.С., Саркисян К.А., Элоян Д.И. и др. «Психосоматические соотношения у больных с функциональными и воспалительными заболеваниями толстой кишки»; «Журнал эксперементальной и клинической медицины»; Армения, Ереван, 1989, № 6, стр. 549-552.

23. Галактионов. В Г. «Иммунология», Издательство Московского университета, 1998, стр. 65-69, 157.

24. Гатаулина О.В. «Клинические варианты течения синдрома раздраженного кишечника (особенности соматопсихических соотношений)», Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2001, стр. 16-19.

25. Герман И. «Клиническая копрология», Бухарест, 1977, стр. 78.

26. Гончарик И.И. «Клиническая гастроэнтерология», Минск: «Интерпрессервис», «Ураджай», 2002, стр. 254-265.

27. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. «Клиническая гастроэнтерология», М.: МИА, 2001, стр. 53 54, 72 - 73, 487-492.

28. Дуринян Р.А «Центральная структура афферентных систем», JL; «Медицина», 1965, стр. 187.

29. Дуринян Р. А. «Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии», Ереван; «Айастан», 1983, стр.238.

30. Исаев Д.Н. «Психосоматические расстройства у детей», Санкт -Петербург: «Питер»; 2000, стр. 83.

31. Калантарян Е. В. «Медицинская паразитология», 1938, № 1, стр. 142.

32. Каталог препаратов «Медицинские и иммунобиологические препараты и лекарственные средства», Нижний Новгород: Фирма «ИмБио», 1998, стр. 47-63.

33. Каширская Н.Ю. «Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции кишечной микрофлоры», «Российский медицинский журнал» №13-14, 2000, стр.17.44. «Клиническая гастроэнтерология» под редакцией Харченко Н.В., Киев: «Здоровье», 2000, стр. 355-365.

34. Колбун Н.Д., Бессонов А.Е., Волянюк P.E. « Информационно-волновая терапия», Киев, Издательство «Украинская энциклопедия» им. М.П. Бажана, 1993, стр.25.

35. Королева Г.П. «Рефлексотерапия женщин с раздраженной толстой кишкой на фоне предменструального синдрома», диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Волгоград, 1989, стр. 15, 23-25.

36. Красильников А. А. «Медицинская паразитология», 1970, № 3, стр. 318; № 6, стр. 678.

37. Крохина Е.М., Чувильская Л.М. «Опыт изучения вегетативной иннервации зон акупунктуры кожи человека», «Теория и практика рефлексотерапии», Саратов; 1981, стр.71-76.

38. Логинов A.C., Парфенов А.И. «Болезни кишечника», М.: «Медицина», 2000, стр. 190-191, 194, 203, 572-587.

39. Лувсан Г. «Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии», М.; «Наука», 1992, стр. 25-38.

40. Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик B.C. «Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж», Минск; «Вышэйшая школа», 1999, стр. 102-106.

41. Мадьяр И. «Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов», издательство Академии наук Венгрии, Будапешт, 1987; том 1, стр. 17.

42. Маржатка 3. «Практическая гастроэнтерология»; Прага, 1967, стр. 646.

43. Махмудова Ш. А. «Медицинская паразитология», 1968, № 2, стр. 180.

44. Мацулевич Т.В., Дорошенко Е.О. «Эффективность пробифора в терапии синдрома раздраженного кишечника». Тезисы I Международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств», М.; 20-22 ноября 2001, стр. 182.

45. Методические рекомендации Онкологического научного центра Минздрава Арм. ССР и Киевского временного научного коллектива «Отклик» под редакцией проф. Ситько С.П., проф. Мкртчан J1.H., «Айрстан», 1990, стр. 10-12,20-21.

46. Мирошник О.А. «Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиозов и их рациональное применение», «Омская медицинская газета» №8 (29), май 1997.

47. Михайлова Н. Д. «Пособие по копрологическим исследованиям», JL, 1962, стр. 78-89.

48. Михайлова Т.Л. «Моторика толстой кишки. Патофизиологические и терапевтические аспекты», М., 1997, стр. 19-24.

49. Нибойе Ж., «Лечение болей с помощью акупунктуры», Париж; 1974, стр. 2-8.

50. Ноздрачев А.Д. «Физиология вегетативной нервной системы», Л.; «Медицина», 1983, стр. 295.

51. Осипова H.H. «Дифференцированный подход при акупунктуре больных с дискинезией желудочно-кишечного тракта», Юбилейный сборник научных трудов НИИ традиционных методов лечения Минздрава Российской Федерации, Смоленск, 1997, стр. 4-6.

52. Пальцев А. «Микробная экология кишечника и ее нарушения», «Медицинская газета» № 69 от 06.09.2002, стр. 7-10.

53. Парфенов А.И. «Синдром раздраженного кишечника: стандарты диагностики и лечения»; М., «Гастроэнтерология», 2002, выпуск №3, стр. 1-5.

54. Парфенов А.И., Ручкина И.Н. «Синдром раздраженного кишечника: алгоритм диагностики и стандарт лечения»; М.; «Consilium medicum», 2003, т. 5, № 6, стр. 330-334.

55. Песиков Я.С., Рыбалко С.Я. «Атлас клинической аурикулотерапии», М.; «Медицина», 1990, стр. 3-4.

56. Пишель Я.В., Шапиро М.И., Шапиро И.И. «Анатомо-клинический атлас рефлексотерапии», М.; 1989, стр. 4-12.

57. Подъяпольская В. П., Капустин В. Ф. «Глистные болезни человека», М., 1958, стр. 29,35.

58. Полуэктова Е.А. «Некоторые особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника», Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2002, стр. 14-19.

59. Портнов Ф.П. «Электропунктурная рефлексотерапия», Рига; Зинатне, 1980; стр. 60.

60. Проскурин В.В. «Рефлексотерапия болезней нервной системы», М.; Издательство Университета дружбы народов, 1991, стр. 8-9, 15-23, 32-45.

61. Радбиль О.С. «Синдром раздраженной кишки», МРЖ, 1979, т. XVII, №5, стр. 11-18.

62. Разумов А.Н., Воскресенская О.Н. «Влияние КВЧ пунктуры на иммунный статус больных язвенной болезнью», «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры», 1999, № 6, стр. 14-16.

63. Разумов А.Н., Хан М.А., Аверьянова H.H., Шипулина H.A. «Физиотерапия», М-Пермь, 2001, стр. 77-79.

64. Рысс Е.С. «Синдром раздраженной кишки», «Клиническая медицина», 1986, № 5, стр. 28-34.

65. Самосюк И.З., Лысенюк В.П., Лиманский Ю.П., Повжитков А.Н., Бойчук P.P., Антонченко В.Я. «Нетрадиционные методы диагностики и терапии», Киев, «Здоровя», 1994, стр. 234.

66. Самохин A.B., Готовский Ю.В. «Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля», М.; «ИМЕДИС», 1995, стр.11-15, 25, 35-39, 47-53, 66, 83-84,

67. Сафаралиев Р. С. «Медицинская паразитология и паразитарные болезни», М., 1963, стр. 78.

68. Судаков К.В. «Общая теория функциональных систем», М.; «Медицина», 1984, стр. 223.

69. Судаков Ю.Н., Берсенев В.А., Торская И.В. «Метамерно-рецепторная рефлексотерапия», Киев; Здоровя, 1986, стр. 38-46.

70. Табеева Д.М. «Практическое руководство по иглорефлексотерапии», М.; «МЕДпресс», 12001, стр. 11-62.

71. Учайкин В.Ф. «Лечение острых кишечных инфекций у детей с использованием пробиотиков». «Медицинская газета» № 79 от 11.10.2002.

72. Ушаков А.В. «Аурикулотерапия в комплексном лечении больных синдромом раздраженного кишечника», диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2003, стр. 13, 23-27.

73. Феклисова Л.В., Мацулевич Т.В., Дорошенко Е.О. «Клинико -лабораторный эффект включения пробифора в терапию взрослых и детей с хронической гастроэнтерологической патологией». Программа и тезисы доклада

74. VIII Международной специализированной специализированной выставки «Аптека 2001». Третья Международная ассамблея «Новые медицинские технологии», М.; ОАО «Фармимпекс», ГЕОС, 2001, стр. 51-52.

75. Фришель Г. «Иммунологические методы», М.; 1987, стр. 236.

76. Фролькис A.B. «Функциональная диагностика заболеваний кишечника», М.: «Медицина», 1973, стр. 106-110, 177.

77. Черемушкин C.B., Казюкин А.Н., Овчинникова Н.И. «Использование бифидумбактерина форте в лечении синдрома раздраженной кишки», «Новые технологии в клинической медицине», сборник научных трудов, том 3, М.; 1999, стр. 124-126.

78. Чувильская Л.М. «Структуры периферической нервной системы в реализации диагностических и терапевтических эффектов акупунктуры»,

79. Юбилейный сборник научных трудов НИИ традиционных методов лечения Минздрава Российской Федерации, Смоленск, 1997, стр. 184-193.102. «Энциклопедия психологических тестов» под редакцией Хохликовой Л., М.: «Терра», 1999, стр. 55-59; 67-69.

80. Binder H.J., Mehta P. 22 «Gastroenterology», 1989, Vol. 96, P. 989-996.

81. Chaudhary N. A., Truelove S.C. «The irritable colon syndrom. A study of the clinical features, predisposing causes, and prognosis in 130 casis», Q. J. Med., 1962, Vol.6, P. 7-22.

82. Chen Z. «Tretment of ulcerative colitis with acupuncture». «J. Tradit.Clin. Med.», 1995, № 3, p. 231-233.

83. Chiba N., Bernard L., O'Brien B.J. et al. «А Canadian physician survey of dyspepsia management», «Can J Gastroenterol», 1998; N 12, p. 83-90.

84. Dumitrescu J. « Elements d'electrodermodiagnose compte rendu deneral», Congress mondal acup. (resumes), Paris; 1969, p. 34.

85. Finney J.S., Kinnersley N., Hughes M. et al. «Meta-analysis of antisecretory and gastrokinetic compounds in functional dyspepsia», J. «Clinical Gastroenteroljdgy», 1998; N 26, p. 312-320.

86. Henry R., Cannon D. C., Winkelman J. W. «Clinical chemistry. Principles and technics», New York, 1974, p. 1354-1369.

87. Jondal M., Holm G., Wigzell H. «Surface markers on human T-and B-lymphocytes», «J. Exp. Med.», 1972, V. 136, p. 297-215.

88. Koch K.L. «Dyspepsia of unknown origin. Pathophysiology, diagnosis and treatment». Dig Dis 1997; N 15, p. 316-329.

89. Malcolm A., Thumshirn M.B., Camilleri M. et al. «Rumination syndrome», Mayo Clin Proc 1997; N 126, p. 646-652.

90. Mancini G., Carbonara A.O., Heremans T.F. «Immunochemical guantitation of antigens by single radial immunodiffusion», «Immunochemistry», 1965, №2, p. 235-254.

91. Mann F. «Atlas of Acupuncture», London: «Heinemann», 1973, P. 17-25.

92. Manning A. P., Thompson W.G., Heaton K.W., Morris A. F. «Towards a positive diagnosis of the irritable bowel», Br. Med. J., 1978, Vol. 2, P. 653-654.

93. Moretta L., Ferrarini M. «Expression of receptor for IgM by human T-cells in vitro», Eur. J. Immunol 1975, № 5, p. 565-571.

94. Novotny V. Some morphological data on acupuncture», Scripta mtdica, 1975, Vol. 48, N 5, P. 367-369.

95. Powell R. «On certain painful afflictions of the intestinal canal», Med. Trans. R. Col. L. Phys., 1818, Vol. 6, p. 106.

96. Tack J., Piessevaux H., Coulie B. et al. «Role of impaired gastric accomodation to a meal in functional dyspepsia», «Gastroenterology», 1998; N 115, p.1586-1587.

97. Talley N.J., Silverstein M., Agreus L. et al. «Technical review. Evaluation of dyspepsia», «Gastroenterology», 1998; N 114, p. 582-595.

98. Talley N.J., Stanghellini V., Heading R.C. et al. «Functional gastroduodenal disorders», Gut 1999; N 45, p. 1137-1142.

99. Voll R. «Twenty years electroacupuncture Diagnosis in Germany. A progress report», Amer. J. Acup., 1973, Vol. 1, N 3, P. 7-17.

100. Warren F. «Handbook of medical acupuncture», New York, 1976, p. 273.

101. Wirya R.I.G.N., «Bioquantum Mechanical Theory of the Mechanism of Acupuncture and Related Modalities», Amer. J. Acup., 1988, N 16 (4), P. 235-240.

102. Zhao Wenyao, Shen Lizhong, Xu Hui, et al., «Traditional Chinese Treatment of Chronic Gastritis with Gastric Dysplasia», J. Trad. Chin. Med., 1989, N.9(2), P. 78-83.