Узловые образования щитовидной железы. Диагностика и врачебная тактика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, доктор медицинских наук Гринева, Елена Николаевна

• Гринева, Елена Николаевна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гринева, Елена Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Узловые образования щитовидной железы. Диагностика и врачебная тактика (обзор данных литературы)

1.1 Распространенность узловых образований и рака щитовидной железы

1.2 Выявление рака среди узловых образований щитовидной железы

1.3 Роль тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы

1.4 Оценка адекватности морфологического материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы, и интерпретация цитологических данных.

1.5 Диагностическая точность и ограничения тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы.

1.6 Врачебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы.

1.7 Использование результатов тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы в клинической практике.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. Эффективность тонкоигольной аспирационной биопсии в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы.

Глава 4. Возможности дифференциальной диагностики фолликулярных и

Гюртлеклеточных опухолей щитовидной железы.

Глава 5. Возможности диагностики кистозно-измененных узлов на дооперационном этапе.

Глава 6. Доброкачественные узловые образования щитовидной железы. Врачебная тактика.

6.1 Лечение доброкачественных узловых образований ЩЖ тироксином и калия йодидом.

6.2 Лечение автономно функционирующих узлов щитовидной железы чрескожными инъекциями этанола.

Глава 7. Использование данных тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы в клинической практике.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Узловые образования щитовидной железы. Диагностика и врачебная тактика»

Актуальность исследования

Узловые образования щитовидной железы (ЩЖ) - самая частая её патология, их обнаруживают у 4-7% взрослого населения [Rojeski М.Т., 1985; Burch Н., 1995; Belfiore А., 2001]. Подавляющее большинство узловых образований ЩЖ - доброкачественные. Злокачественные составляют лишь небольшую часть всех узлов, однако до сих пор их выявление сопряжено с большими трудностями и является одной из важных задач клинической тиреоидологии.

Наиболее адекватным способом дифференциальной диагностики узловых образований ЩЖ и выявления среди них рака считают тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) с последующим цитологическим исследованием полученного морфологического материала. Введение её в практику медицинских центров позволило сократить число операций на 50%, увеличив в то же время выявляемость рака ЩЖ вдвое [Gharib Н., 1993]. Однако, несмотря на довольно высокую диагностическую точность, в ряде случаев возникают трудности при интерпретации полученного при ТАБ цитологического материала.

К сложным для интерпретации относят аспираты, содержащие большое количество клеток, организованных, преимущественно, в микрофолликулярные структуры, и малое количество коллоида. Такие аспираты могут быть получены как из фолликулярной аденомы, так и фолликулярного рака (или Гюртлеклеточной аденомы и Гюртлеклеточного рака). Поскольку дифференциальный диагноз этих опухолей возможен только при гистологическом исследовании, большинство цитологов называют их фолликулярными (или Гюртлеклеточными) опухолями, относят в группу цитологических изменений, подозрительных на злокачественные и рекомендуют диагностическую хирургическую операцию.

Доля таковых аспиратов довольно высока, составляет около 30% [Orell S. R., 1997]. В результате, число операций, выполняемых с диагностической целью, также весьма значительно. Предпринимаемые многочисленные попытки улучшения дифференциальной диагностики фолликулярных и Гюртлеклеточных опухолей на дооперационном этапе, пока не увенчались успехом [Hamming J.F., 1990; Shaha A.R., 2000; Rios А., 2004]. Опубликованные в литературе данные о возможности использования клинических признаков и ультразвуковых параметров в качестве предикторов злокачественности как узловых образований ЩЖ в целом, так и, в частности, фолликулярных (Гюртлеклеточных) опухолей, довольно противоречивы. Поэтому представляется актуальной не только оценка специфичности и чувствительности ТАБ в диагностике рака ЩЖ, но и выработка оптимального алгоритма врачебной тактики в отношении фолликулярных и Гюртлеклеточных опухолей для уменьшения числа оперативных вмешательств на ЩЖ с диагностической целью.

Несмотря на то, что в большинстве стран подсчитан экономический эффект от внедрения ТАБ ЩЖ, подобных расчетов, относящихся к России, мы не обнаружили, в этой связи в работе будет предпринята попытка оценить экономическую эффективность ТАБ ЩЖ.

Другая проблема ТАБ состоит в том, что часть аспиратов может иметь недостаточное для цитологического исследования количество материала. Основным источником последнего служат кистозно-измененные узлы ЩЖ [Gharib Н., 1994]. В таких случаях цитологическое заключение звучит как «содержимое кисты». Как правило, кистозно-измененные узлы оказываются доброкачественными, однако, довольно часто в кистозно-измененных узлах обнаруживают папиллярную карциному [до 14% случаев, De los Santos Е.Т.,1990]. Вопрос врачебной тактики при цитологическом заключении «содержимое кисты» остается окончательно нерешенным. Представляет безусловный интерес выработка оптимального подхода в отношении больных с кистозно-измененными узлами в ЩЖ, а именно, поиск и оценка клинических и цитологических признаков, свидетельствующих о злокачественном процессе в кистозно-измененном узле.

Трудности возникают и в выборе консервативной терапии доброкачественных узлов ЩЖ. На сегодняшний день в литературе отсутствует общепринятая точка зрения о необходимости супрессивной терапии узлов ЩЖ тироксином [Castro M.R., 2002; Hoermann R, 2004]. Не определено место калия иодида в лечении узлового зоба, между тем, имеются отдельные публикации об успешном его использовании [La Rosa G.L., 1995].

Кроме того, в последние годы в литературе появились сообщения об альтернативном лечении токсических и претоксических аденом ЩЖ методом чрескожной этаноловой деструкции [Brkljacic В., 2001]. Представляет безусловный интерес анализ этого вида лечения и оценка целесообразности внедрения его в практику.

Таким образом, в планируемой работе будет предпринята попытка ответить на перечисленные выше вопросы и определить, тем самым, оптимальную диагностическую и лечебную тактику в отношении узловых образований ЩЖ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.

Разработать комплексный подход к дифференциальной диагностике и лечению узловых образований щитовидной железы на основе данных тонкоигольной аспирационной биопсии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить чувствительность, специфичность и диагностическую точность тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы в выявлении злокачественных узловых образований.

2. Установить клинические и ультразвуковые признаки, увеличивающие риск злокачественности узловых образований щитовидной железы.

3. Показать влияние подозрительных на злокачественные цитологических изменений (фолликулярных и Гюртлеклеточных опухолей) на чувствительность, специфичность и диагностическую точность тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы.

4. Установить возможность использования клинических признаков, ультразвуковых характеристик и дополнительных морфологических признаков в дифференциальной диагностике фолликулярных и Гюртлеклеточных опухолей.

5. Изучить группу больных с кистозно-измененными узлами щитовидной железы, при цитологической диагностике которых было получено «содержимое кисты». Выявить клинические признаки и ультразвуковые характеристики, увеличивающие риск злокачественности кистозно-измененных узлов.

6. Сравнить эффективность лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы тироксином и калия йодидом. Определить группы больных с узловыми образованиями щитовидной железы, эффективность терапии тироксином и калия йодидом в которых будет наибольшей.

7. Оценить эффективность чрескожной этаноловой деструкции в лечении токсических и претоксических аденом щитовидной железы.

9. Разработать алгоритмы врачебной тактики при узловых образованиях щитовидной железы.

Научная новизна.

Установлено, что ТАБ ЩЖ обладает высокой чувствительностью, специфичностью и диагностической точностью в выявлении рака среди узловых образований ЩЖ. Показано влияние группы подозрительных на злокачественные изменений (фолликулярных и Гюртлеклеточных опухолей) на чувствительность, специфичность и диагностическую точность ТАБ.

Подсчитана экономическая эффективность ТАБ ЩЖ. Получены новые данные данные о роли клинических и ультразвуковых признаков в предсказании злокачественного характера узловых образований ЩЖ5 установлена возможность использования клинических, ультразвуковых и морфологических признаков в дифференциальной диагностике фолликулярных и Гюртлеклеточных опухолей.

Получены данные о возможности предупреждения роста узловых образований у 2/3 больных при лечении тироксином и калия йодидом. Выявлены клинические, инструментальные и морфологические характеристики, при которых лечение узловых образований ЩЖ тироксином и калия йодидом наиболее эффективно. Показано, что тироксин и калия йодид реализуют свой эффект в лечении доброкачественных узловых образований ЩЖ при различных значениях сывороточной концентрации ТТГ.

Установлено, что скорость накопления содержимого после опорожнения кистозно-измененного узла является предиктором его злокачественности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Тонкоигольная аспирационная биопсия является надёжным способом дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы и обладает высокой чувствительностью и специфичностью в выявлении рака среди них. Использование клинических и ультразвуковых признаков злокачественности узловых образований увеличивает точность диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы. Использование тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы вместо диагностической хирургической операции хотя бы у части больных экономически эффективно.

2. В некоторых случаях данные, полученные при тонкоигольной аспирационной биопсии не позволяют исключить злокачественный характер узла щитовидной железы (подозрительные на злокачественные изменения). Подозрительные по данным тонкоигольной аспирационной биопсии аспираты (фолликулярные и Гюртлеклеточные опухоли щитовидной железы) могут служить источником как ложно - положительных, так и ложно-отрицательных диагнозов рака щитовидной железы. Использование в дифференциальной диагностике фолликулярных и Гюртлеклеточных опухолей клинических, ультразвуковых и дополнительных морфологических признаков злокачественности позволяет уменьшить число ошибок при диагностике рака щитовидной железы.

3. Основным источником нерепрезентативного материала являются кистозно-измененные узлы щитовидной железы. Нерепрезентативный материал ("содержимое кисты") может быть получен как из доброкачественного, так и злокачественного кистозно-измененного узла. Наиболее значимым клиническим предиктором злокачественности кистозно-измененного узла щитовидной железы служит скорость накопления содержимого после его опорожнения.

4. Часть доброкачественных узловых образований щитовидной железы способны уменьшаться в размерах при лечении и тироксином, и калия йодидом. Эффективность лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы в определенной степени зависит от клинических параметров, ультразвуковых и цитологических характеристик узловых образований щитовидной железы. Чрескожная спиртовая деструкция автономно функционирующих узловых образований щитовидной железы является надежным и безопасным способом их лечения.

Практическая значимость:

Показано, что ТАБ узловых образований ЩЖ может быть использована для дифференциальной диагностики узловых образований и выявления среди них рака. Показано также, что некоторые клинические и ультразвуковые параметры могут служить в качестве дополнительных критериев злокачественности узловых образований ЩЖ. Подсчитан экономический эффект, который принесло использование ТАБ ЩЖ медицинским учреждением.

Продемострирована важная роль клинических данных (пол больного), ультразвуковых параметров (размер узла, его эхогенность) и дополнительных цитологических критериев (признаки атипии фолликулярной опухоли и Гюртлеклеточная дифференцировка) в дифференциальной диагностике подозрительных по данным ТАБ изменений (фолликулярных и Гюртлеклеточных опухолей).

Показана необходимость выполнения повторной ТАБ кистозно-измененных узлов для уменьшения числа нерепрезентативных результатов, а также важность такого клинического признака, как быстрота накопления содержимого кистозно-измененным узлом после его опорожнения в предсказании возможного злокачественного характера последнего.

Определены группы больных с узловыми образованиями ЩЖ и целевые значения ТТГ, при которых терапия тироксином и калия йодидом наиболее успешна.

Показана эффективность и безопасность чрезкожной этаноловой деструкции автономно функционирующих образований ЩЖ.

Приведены алгоритмы действий при выявлении у больного узла в ЩЖ в зависимости от цитологического диагноза.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на юбилейной конференции, посвященной 100-летию кафедры факультетской терапии (СПб 2000), Российском съезде эндокринологов (СПб, 2001), на заседании научного общества эндокринологов Москвы (2002) и С-Петербурга (2003), 2 Всероссийском Тиреоидологическом конгрессе (М, 2002), научно-практических конференциях Мурманска, Петрозаводска, Н. Новгорода (20022003 гг).

Реализация результатов работы.

Результаты исследования внедрены в работу ЦКДЛ СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, лабораторий цитологии С-Петербурга, Н. Новгорода.

На основе материалов диссертации созданы методические рекомендации для врачей.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 209 страницах машинописного текста и включает 4 главы собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, практические рекомендации, список литературы. Диссертация иллюстрирована 19 таблицами и 18 рисунками. Список литературы содержит 322 источника, из них 28 - отечественных, 294 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Гринева, Елена Николаевна

выводы

1. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием аспирата является надежным методом дифференциальной диагностики узловых образований и обладает высокой чувствительностью, специфичностью и диагностической точностью в выявлении среди них рака.

2. Мужской пол, а также некоторые ультразвуковые характеристики узловых образований щитовидной железы (размер узла, превышающий 3,5 см, гипоэхогенный образец и солидная структура) увеличивали риск их злокачественности.

3. Группа больных с подозрительными на злокачественные изменениями (фолликулярными и Гюртлеклеточными опухолями) оказалась основным источником расхождения цитологического и гистологического диагнозов и значительно уменьшала специфичность тонкоигольной аспирационной биопсии. Рак ЩЖ среди фолликулярных и Гюртлеклеточных опухолей чаще обнаруживали у мужчин, в узлах, размер которых превышал 3,5 см, а также при наличии гипоэхогенного ультразвукового образца, Гюртлеклеточной дифференцировки и признаков ядерной атипии.

4. Основным источником полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии нерепрезентативного материала были кистозно-измененные узлы. Повторное выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии приводило к увеличению числа репрезентативных аспиратов.

5. Злокачественные кистозно-измененные узлы после опорожнения накапливали содержимое значительно быстрее, чем доброкачественные.

6. Эффективность лечения тироксином и калия йодидом составила 23,73% и 33,90% соответственно, в то же время, они препятствовали увеличению количества и размеров узлов в щитовидной железе у 2/3 больных.

7. Предикторами успешной терапии тироксином был молодой возраст больных (средний 40,92 ±3,45 лет) и коллоидный по данным цитологического исследования узел. Предиктором успешной терапии калия йодидом была небольшая длительность существования узла (в среднем 3, 93 ±1,21 месяцев).

8. Этаноловая деструкция автономно-функционирующих узловых образований щитовидной железы оказалась безопасным и эффективным способом их лечения.

Практические рекомендации.

Тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследование полученного морфологического материала - эффективный и экономически выгодный способ дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы и выявления среди них рака. Тонкоигольную аспирационную биопсию следует использовать в качестве первого шага в оценке узла щитовидной железы.

Обнаружение злокачественных цитологических изменений в узле щитовидной железы является показанием для хирургической операции. Доброкачественные по данным тонкоигольной аспирационной биопсии узлы можно наблюдать. Наличие клинических или ультразвуковых признаков злокачественности является показанием к повторной тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы или хирургической операции.

Больному с подозрительными по данным тонкоигольной аспирационной биопсии изменениями в щитовидной железе (фолликулярной или Гюртлеклеточной опухолью) следует исключить хронический аутоиммунный тиреоидит и определить сывороточную концентрацию тиреотропного гормона для исключения автономно фукционирующих узлов в щитовидной железе. В случае отсутствия последних больному показана хирургическая операция, особенно, если он имеет клинические или ультразвуковые признаки злокачественности узла щитовидной железы.

При получении из кистозно-измененного узла недостаточного для исследования материала ("содержимое кисты") показано выполнение повторной тонкоигольной аспирационной биопсии. В случае получения нерепрезентативного материала в результате повторной тонкоигольной аспирационной биопсии или быстрого накопления содержимого после опорожнения узла рекомендуется хирургическая операция.

Терапия тироксином может быть рекомендована лицам молодого возраста, с преимущественно коллоидными узлами, терапия калия йодидом -лицам с небольшой длительностью существования узла в щитовидной железе и преимущественно гиперклеточными узлами. Терапия калия йодидом узловых образований щитовидной железы ассоциирована с риском развития тиреотоксикоза. Чрескожная этаноловая деструкция автономно-функционирующих узлов щитовидной железы (токсической и претоксической аденом) может быть использована в качестве альтернативного способа их лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гринева, Елена Николаевна, 2004 год

1. Агамова К.А., Гладышева З.Д., Волченко Н.Н., и проч. Цитологический метод в определении гистологической формы рака щитовидной железы.// Рос. Онкол. Журн.- 1998.- №1.-С. 21-27.

2. Астахова J1.H. Щитовидная железа у детей: последствия Чернобыля / Министерство здравоохранения Республики Беларусь.- Минск: Б.И., 1996.214 с.

3. Бекетов А.С., Сидоренко С.В., Писарев В.В., Комаров P.M. Клинико-экономическая оценка антибактериальной терапии интраабдоминальных инфекций. // Качественная клиническая практика .- 2002,- №3.- С.60-67.

4. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Кабалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Клинико-экономические аспекты профилактики нарушения мозгового кровообращения: по данным исследования ELSA. // Качественная клиническая практика .- 2002.- №3.- С.76-88.

5. Богин Ю.Н., Бондаренко В.О., Шапиро Н.О., Орлов В.М. Комплексная экпресс-диагностика заболеваний щитовидной железы.- Метод, рекомендации. /М-во путей сообщения Р.Ф., Гл. врачей сан. Упр., Центр клинич. больница № 1 - М.: Б.И.,1992. -24с.

6. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы,- М.: Медицина, 1981.- 176с.

7. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностики заболеваний щитовидной железы (Лекция) // Пробл. эндокринологии 1999.- №5.- С. 34-38.

8. Бубнов А.Н., Кузьмичёв АС, Гринева Е.Н., Трунин Е.М.: Заболевания щитовидной железы.- Ч I Узловой зоб: Пособие для врачей СПб.: Б.И., 2002.- 107с.

9. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. СПб.: Питер,2001.- 397с.

10. Ю.Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г. Прицельная тонкоигольнаяаспирационная биопсия в диагностике рака щитовидной железы. // Хирургия.- 2003.-10.- С.67-72.

11. П.Власова И.С., Беркетова Т.Ю., Мельниченко Г.А. Изменение минеральной плотности костной ткани у пациентов с тиреотоксикозом. // Пробл. эндокринологии. -2003.- № З.-С. 9-14.

12. Герасимов Г.А., Трошина Е.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе (Лекция). // Пробл. эндокринологии. -1998.-№5.-С. 35-41.

13. В.Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России (Лекция). //Пробл. эндокринологии.- 1996.-№1.- С. 30-33.

14. Дедов И.И., Бухман А.И., Пущина Т.В., Серпуховитин С.Ю. Комьютерно-томографическая диагностика загрудинного зоба. // Пробл. эндокринологии.- 1994.- №.5.-С.26-28.

15. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В., Александрова Г.В. Диагностика и лечение узлового зоба : Метод, рекомендации. Петрозаводск : Интелтек, 2003.- 56с.

16. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А., Петеркова В.А. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России. // Пробл. эндокринологии. -2000.- №.6.-С. 3-6.

17. Демидчик Е.П., Цыб А.Ф., Лушников Е.Ф. Рак щитовидной железы у детей: Последствия аварии на Чернобыльской АЭС.-М.: Медицина, 1996.- 206с.

18. Ершова Г.И., Москвичева И.Н. Диагностическая тактика при узловом зобе. // Клинич. медицина.- 2000.- №12.-С. 54-59.

19. Каменева Т.Н., Пупышева Т. Л. Современные представления о цитологической диагностике сосочкового рак щитовидной железы.// Новости клинич. цитологии России.- 1997.-№1.-С 10-15.

20. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Абулов С.Э., и проч. Ранняя диагностика и тактика лечения очаговых образований щитовидной железы. // Рос. мед. журн.- 2002.-№3.- С. 13-16.

21. Мартино Э., Богаци Ф., Пинкера А. Чрескожные инъекции этанола в лечении заболеваний щитовидной железы. // Thyroid International.- 2000.-т.5.- с.3-9.

22. Пупышева T.JI. Морфометрия клеток фолликулярных пролифератов щитовидной железы в тонкоигольных аспиратах. // Новости клинич. цитологии России.- 2002.- Т.6.- № 1-2.-С. 24-26.

23. Романчишен А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы. / Санкт-Петербург, педиатр, мед. ин-т.- СПб.: Наука. С-Петерб. отд-ния, 1992.- 258 с.

24. Саркисян К.А., Гусев О.А., Вишняков Н.И. Экономическая эффективность внедрения нового способа консервативного лечения холазиона. // Вестн. Офтальмологии. 1989.- №1- С. 54-55.

25. Трошина Е.А., Александров А.А., Герасимов Г. А, Дедов И.И., и проч. JI-тироксин в лечении солитарного узлового нетоксического зоба при сопутствующей ИБС // Пробл. эндокринологии.- 1999.- №.3.-С.25-28.

26. Хмельницкий O.K., Котович В.М. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы при морфологическом исследовании: Учеб. пособие.- СПб: СПбМАПО, 1997,- 63с.- (Последипломное мед. образование).

27. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. СПб.: Сотис, 2002.- 287 с.

28. Хмельницкий O.K., Крулевский В.А., Мирабишвили В.М., Кипич А.В. Патология щитовидной железы у жителей Санкт-Петербурга // Архив патологии,- 2003.- № 2.- с. 12-16.

29. ААСЕ Clinical Practice Guidelines for the diagnosis and management of thyroid nodules Endocr Prac 1996.- vol 2 №6 4.-p. 80-84.

30. Abbas G., Heller K. S., Khoynezhad A., et al The incidence of carcinoma in cytologically benign thyroid cysts // Surgery.- 2001.- vol. 130, №6.- P.1035-1038.

31. Aggarwal S.K., Jayaram I., Kakar A. et el Fine needle aspiration cytology in the diagnosis of the cold thyroid nodule // Acta Cytol.- 1989.- vol. 33, №1.- P. 41-47.

32. Alexander E.K., Harwitz S., Heering J.P., et al Natural history of bening solid and cystic thyroid nodules // Ann. Intern. Med.- 2003.- vol. 138, №4.- p.315-318

33. Asa S.L. My approach to oncocytic tumours of the thyroid // J. Clin. Pathol.-2004.- vol.57, №3.- p.225-232.

34. Ashcraft M.W., Van Herle A.J. Management of thyroid nodules. I: History and physical examination, blood tests, X-ray tests, and ultrasonography // Head Neck Surg.- 1981.- vol.3, №3.- p.216-230.

35. Ashcraft M.W., Van Herle A.J. Management of thyroid nodules.II: Scanning techniques, thyroid suppressive therapy, and fine needle aspiration // Head Neck Surg.- 1981.- vol.3, №4.- p.297-322.

36. Asp A.A., Georgitis W., Waldron E.J., et al. Fine-needle aspiration of thyroid: Use in average health care facility // Am J Med.- 1987.- vol. 83, №3.- p.489-493.

37. Astwood E.B., Cassidi C.E., Aurbach G.D. Treatment of goiter and thyroid nodules with thyroid // JAMA.- I960.- vol.174, №1.- p.459-464.

38. Azadian A., Rosen I.B., Walfish P.G, Asa S.L. Management consideration in Hurtle cell carcinoma // Surgery.- 1995.- vol.118, №4.- p.711-715.

39. Backdahl M., Auer G., Forsslund G., et al. Prognostic value of nucleolar DNA content in follicular thyroid tumours // Acta Chir Scand.- 1986.- vol.152, №1.-p.1-7.

40. Bahar G., Braslavsky D., Shpritzer T. et al. The cytological and clinical value of the thyroid "follicular lesion" // Am J Otolaringol.- 2003.- vol.24, №4.- p.217-220.

41. Baloch Z.W., LiVolsi V.A. Follicular-Patterned lesions of the thyroid // Am. J. Clin. Pathol.- 2002.- vol. 117, №1.- p.143-150.

42. Baloch Z.W., Fleisher S., LiVolsi V.A., Gupta PK. Diagnosis of "follicular neoplasm": a gray zone in thyroid fine-needle aspiration cytology// Diagn. Cytopathol.- 2002.- vol.26, №1p.41-44.

43. Baloch Z.W., LiVolsi V.A., Jain P, et al. Role of repeat fine-needle aspiration biopsy (FNAB) in the management of thyroid nodules // Diagn Cytophatol. 2003.- vol.29, №4.- p.203-206.

44. Bandhauer F. Incidental ultrasound detection of thyroid nodule: what new? // Schweiz Med Wochensch Suppl.- 2000.-vol.l 16.- p.66-69.

45. Barbara D., Simi H., Lopane P., et al. Thyroid nodules with microfollicular findings reported on fine-needle aspiration: invariably surgical treatment? Endocr Pract. 2001.- vol. 7, № 5.- p. 352-357.

46. Belfiore A., La Rosa G.L., La Porta., et al. Cancer risk in patient with cold thyroid nodules: Relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity // Am J Med.- 1992.- vol.93, №4.- p.363-369.

47. Belfiore A., La Rosa G.L., Padova G. et al. The frequency of cold thyroid nodules and thyroid malignancies in patients from an iodine-deficient arear // Cancer.- 1987.- vol.60, №12.- p.3096-3102.

48. Belfiore A., La Rosa G.L. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid // Endocrinol Metab. Clin North Am.- 2001.- vol.30, №2.- p.361-400.

49. Bellantone R., Lombardi C.P., Raffaelli M., et.al. Management of cystic or predominantly cystic thyroid nodules: the role of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy // Thyroid.- 2004.- vol.14, №1.- p.43-47.

50. Bennedbaek F.N., Nielsen L.K., Hegedus L. Effect of percutaneos ethanol injection therapy versus suppressive doses of L-thyroxine on benign solitary cold thyroid nodules: a randomized trial // J Clin Endocrinol Metab.- 1998.- vol.83, №3.- p.830-835.

51. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Percutaneos ethanol injection therapy in benign solitary cold thyroid nodules: a randomazed trial comparing one injection with three injectins // Thyroid.- 1999.- vol.9, №3.- p.225-233.

52. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Management of the solitary thyroid nodule: results of a North American Survey // J Clin Endocrinol Metab.- 2000.- vol. 85, № 7.-P. 2493-2498

53. Benker G. Medical treatment of nontoxic goiter // Nauman J., Glinoer D., Braverman L.E. The thyroid and iodine: Merck Thyroid symposium Warsaw 1996, p.101-111.

54. Berghout A., Wiersinga W.M., Smits N.J., Touber J.L. Intrrelationships between age: thyroid volume, thyroid nodularity, and thyroid function in patients with sporadic nontoxic goiter // Am J Med.- 1990.- vol.89, №5.- p.602-608.

55. Berghout A., Wiersinga W.M., Smits N.J., Touber J.L. Intrrelationships between age: thyroid volume, thyroid nodularity, and thyroid function in patients with sporadic nontoxic goiter // Am J Med.- 1990.- vol.89, №5.- p.602-608.

56. Bisi H., Camargo R.Y., Filho A.L. Role of fine-needle aspiration cytology in the management of thyroid nodules // Diagn Cytopathol.- 1991.- vol.8.- p.504-510.

57. Bisi H., Fernandes V.S.O., Camargo R.Y., et al. The prevalence of unsuspected thyroid pathology in 300 sequential autopsies, with special reference to the incidental carcinoma // Cancer.- 1989,- vol.64, №9.- p. 1888-1893.

58. Bloom A.D., Adler L,P., Shuck J.M. Determination of malignancy of thyroid nodules with positron emission tomography // Surgery.- 1993.- vol.114, №4.-p.728-734.

59. Blum M., Goldman A.B., Herskovic A., Hernberg J. Clinical applications of thyroid echography // N Engl J Med.- 1972.- vol.287, №23.- p. 1164-1169.

60. Blum M., Rothschild M. Improved nonoperative diagnosis of solitary "cold" thyroid nodule. Surgical selection based on risk factors and three months of suppression // JAMA.- 1980.- vol.243, №3.- p.242-245.

61. Bonnema S.J., Bennedbaek F.N., Ladenson P.W., Hegedus L. Management of the nontoxic multinodular goiter: A North American survey // J Clin Endocrinol Metab.- 2002.- vol.87, №1.- p. 112-117.

62. Boon M.E., Lowhagen Т., Willems J.S. Planimetric studies on fine needle aspirates from follicular adenoma and follicular carcinoma of the thyroid // Acta Cytol.- 1980.- vol.24, №2.- p. 145-148.

63. Bouvet M., Feldman J., Gill G., et al. Surgical management of the thyroid nodule: Patient selection on the results of fine-needle aspiration cytology // Laryngoscope.- 1992.- vol.102, №12 (Ptl) p.1353-1356.

64. Braga M., Cavalcanti T.C., Collaco L.M., Graf H. Efficacy of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis of complex thyroid nodules // J Clin Endocrinol Metab.- 2001,- vol.86, №9.- p.4089-4091.

65. Brander A., Viikinkoski P., Tuuhea J., et al. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice // J Clin Ultrasound.- 1992.- vol.20, №1,- p.37-42.

66. Brander A., Vikinkoski P., Nickels J., et al. Thyroid gland US screening in random adult population // Radiology.- 1991.- vol.181, №3.- p.683-687.

67. Brkljacic В., Sucic M., Bozikov V., et al. Treatment of autonomous and toxic thyroid adenomas by percutaneous ultrasound-guided ethanol injection // Acta Radiol.- 2001.- vol.42, №5.- p.477-481.

68. Broughan T.A., Esselstyn C.B. Large needle biopsy: Still necessary // Surgery.-1986.- vol.100, №6.- p.l 138-1140.

69. Broughan T.A., Esselstyn C.B. Large needle biopsy: Still necessary // Surgery.-1986,- vol.100, №6.- p.l 138-1140.

70. Bruneton J.N., Balu-Maestro C., Marcy P.Y., et al Very high frequency (13 MHz) ultrasonographic examination of the normal neck: detection of the normal lymph nodes and thyroid nodules // J Ultrasound Med.- 1994.- vol.13, №2.- p.87-89.

71. Buchanan M.A. Thyroid auto-antibody, lymphocytic infiltration and the development of postoperative hypothyroidism followiing hemithyroidectomy for non-toxic nodular goiter //J R Coll Surg Edinb.- 2001.- vol.46, №2.- p.86-90.

72. Burch H.B. Evaluation and management of solid thyroid nodule // Endocrinol Metab Clin North Am.- 1995.- vol.24, №4.- p.663-703.

73. Burguera В., Gharib H. Thyroid incidentalomas. Prevalance, diagnosis, significance, and management // Endocrinol Metab Clin North Am.- 2000.-vol.29, №1.- p. 187-203.

74. Busseniers А.Е., Oertel Y.C. "Cellular adenomatoid nodules" of the thyroid: Review of 219 fine needle aspirates // Diagn Cytopathol.- 1993.- vol.9, №5.-p.581-589.

75. Caraccio N., Goletti O., Lippolis P.V., et al. Is percutaneous ethanol injection a useful alternative for the treatment of cold benign thyroid nodule? Five years' experience // Thyroid.- 1997.- vol.7, №5.- p.699-704.

76. Carpi A., Ferrari E., Toni M.G., et al. Needle aspiration techniques in preoperative selection of patients with thyroid nodules: A long-term study // J Clin Oncol.- 1996.- vol.14, №5.- p.l704-1712.

77. Carroll B.A. Asymptomatic thyroid nodules: incidental sonographic detection // Am J Roentgenol.- 1982.- 1982.-vol. 138, №3. p.499-501.

78. Caraway N.P., Sneige N., Samaan N.A. Diagnostic pitfalls in thyroid fine-needle aspiration. A review of 394 cases // Diagn Cytopathol.- 1993.- vol.9, №3,- p.345-349.

79. Castillo L., Haddad A., Meyer J.M., Sadoul J.L., Santini J. Predictive malignancy factors in thyroid nodular disease // Ann Otolaringol Chir Cervicofac.- 2000.-vol. 117, №5.- p.383-389.

80. Castro M.R., Gharib H. Thyroid nodules and cancer // Postgrad Med.- 2000.-vol.l07,№l.-p.l 13-124.

81. Castro M.R., Caraballo P.J., Morris J.C. Effectiveness of thyroid hormone suppressive therapy in benign solitary thyroid nodules: a meta-analysis // J Clin Endocrinol Metab.- 2002.- vol.87, №9.- p.4154-41590.

82. Celani M.F., Mariani M., Mariani G. On the usefulness of levothyroxine suppressive therapy of benign solitary thyroid nodules // Acta Endocrinol (Copenh) 1990,- vol.23, №6.- p 603-608.

83. Ceresini G., Corcione L., Morganti S., et al Ultrasound-guided fine-needle cappillary biopsy of the thyroid nodules coupled with on-site cytologic review, improves results // Thyroid.-2004.-Vol. 14, N 5.- P. 38-59

84. Cernea C.R., Ferray A.R., Nishio S., et al. Surgical anatomy of the external branch of the superior laryngeal nerve // Head Neck.- 1992.- vol.14, №5.- p.380-383.

85. Cerutti J.M., Delcelo R., Amadei M. J., et al. A preoperative diagnostic test that distinguishes benign from malignant thyroid carcinoma based on gene expression //J. Clin. Invest.-2004.- vol. 113, № 8.- p.1234-1242.

86. Chang H.S., Yoon J.H., Chung W.Y., Park C.S. Sclerotherapy with OK-432 for recurrent cystic thyroid nodule // Yonsei Med J.- 1998.- vol.-39, №4.- p.367-371.

87. Chen H., Nicol T.L., Zeiger M.A., et al. Hurthle cell neoplasms of the thyroid: are there factors predictive of malignancy? // Ann Surg.- 1998.- vol.227, №4.-p.542-546.

88. Cheung P.S.Y., Lee J.M.H., Boey JH. Thyroxine therapy of benign solitary nodules: A prospective randomize study. Word J Surg.- 1989.- vol.13, № 6.-p 818-821.

89. Chhade J.M. Role of repeated fine-needle aspiration of thyroid nodules with benign cytologic features // Endocr Pract.- 2001. vol.7, №4.- p.237-243.

90. Cibas E.S., Ducatmam B.S. Cytology. Diagnostic principles a clinical correlates Phyladelphia etc.: Gaunders cop.- 1996.- 37lp.

91. Clark O.H., Okerlund M.D., Cavalieri R.R., Greenspan F.S. Diagnosis and treatment of thyroid, parathyroid, and thyroidoglossal duct cysts // J Clin Endocrinol Metab.- 1979.- vol.48, №6.- p. 983-988.

92. Coli A., Bigotti G., Zucchetti F., et al. Galectin-3, a marker of well-differented thyroid carcinoma, is expressed in thyroid nodules with cytological atypia // Histopathology.- 2002.- vol.40, №1.- p.80-87.

93. Consorti F., Anello A., Benvenuti C., et al. Clinical value of calcifications in thyroid carcinoma and multinodular goiter // Anticancer Res.- 2003.- vol.23, №3.- p.3089-3092.

94. Cortellazzi D., Castagnone D., Tissis В., et al. Resolution of hyperthyroidism in a pregnant woman with toxic thyroid nodule by percutaneous ethanol injection // Thyroid.- 1995.- vol.5,: №6.- p.473-475.

95. Costante G., Crosetti U., Schifino E. How growth of benign thyroid nodules after menopause: no need for long-term thyroxine supressive therapy in postmenopausal women // J Endocrinol Invest.- 2004.- vol.27, №1.- p. 31-36.

96. Court-Payen M., Nygaard В., Havin Т., et al. Us-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules // Acta Radiol.- 2002.- vol.43, №2.- p. 131-140.

97. Crile G.J. Treatment of thyroid cyst by aspiration // Surgery.- 1966,- vol.59, №2.- p.210-212.

98. Csako G., Byrd D., Wesley R., et al. Assessing the effects of thyroid suppression on benign solitary thyroid nodules. A model for using quantitative research synthesis // Medicine (Baltimore).- 2000.- vol.79, №1.- p.9-27.

99. Cusick E.L., Mcintosh C.A., Krukowski Z.H., Metheson N.A. Cystic change and neoplasia in isolated thyroid swellings // Br J Surg.- 1988.- vol.75, №10.-p.982-983.

100. Danese D., Sciacchitano S., Farsetti A., et al. Diagnostic accuracy of conventional versus sonography-guided fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules //Thyroid.- 1998.- vol.8, №1.- p. 15-21.

101. Davis N.L., Gordaon M., Germann E,. et al. Clinical parameters predictive of malignancy of thyroid follicular neoplasms // Am J Surg.- 1991.- vol.161, №5.-p.567-569.

102. De Groot L.J., Reilly M., Pinnameneni K., Refetoff S. Retrospective and prospective study of radiation-induced thyroid disease // Am J Med.- 1983.- vol. 74, №5.- p.852-862.

103. De Los Santos E.T., Keyhani-Rofagha S., Cunnigham J.J., Mazzaferri E.L. Cystic thyroid nodules: the dilemma of malignant lesions // Arch Intern Med.- 1990.- vol.150, №7.- p.1422-1427.

104. De Micco С., Zoro P., McCormic M., et al. Thyroid peroxidase immunodetection as a tool to assist diagnosis of thyroid nodules on fine-needle aspiration biopsy // Eur J Endocrinol.-1994.- vol.131, №5.- p.474-479.

105. Derwahl M., Broesker M., Kraiem Z. Thyrotropin may not be the dominant growth factor in benign and malignant thyroid tumors // J Clin Endocrinol Metab.- 1999.- vol.84, №3.- p.829-834.

106. Derwahl M., Studer H. Multinodular goiter: much more to it than simply iodine deficincy // Baillieres Clin Endocrinol Metab.- 2000,- vol.14, №4.- p.577-600.

107. Derwahl M., Studer H. Hyperplasia versus adenoma in endocrine tissues: are they different? // Trends Endocrinol Metab.- 2002.- vol. 13, № 1.- p. 23-28.

108. Deshpandl V., Kapila K., Sai K.S., Verma K. Follicular neoplasms of the thyroid. Decision tree appoach using morphlogic and morphometric parameters // Acta Cytol.- 1997.- vol. 41, №2.- p.369-376.

109. Droese M. Cytological aspiration biopsy of the thyroid gland.-Stuttgart -New-York: Schattauler, 1980.- 257p.

110. Dugrillon A., Gartner R. The role iodine and thyroid cell growth // Thyroidology.- 1992.- vol.4, №1.- p.21-26.

111. Dwarakanathan A.A., Staren E.D., Amore M.J., et al. Importance of repeat fine needle biopsy in the management of thyroid nodules // Am J Surg.- 1993.-vol.160, №4.- p.350-352.

112. Erickson L.A., Jin L, Goellner J.R., et al. Pathological features, proliferative activity and cyclin D1 expression in Hurthle cell neoplasms of the thyroid // Modern Pathol.- 2000.- vol.13, №2.- p. 186-192.

113. Filetti S., Vetri M., Damante G, Belfiore A. Thyroid autoregulation: effect of iodine on glucose transport in cultured thyroid cells // Endocrinology.-1986.vol.118, №4,-p, 1395-1400.

114. Finley D.J., Arora N., Zhu В., et al. Molecular profiling distingueshes papillary carcinoma from benign thyroid nodules // J Clin Endocrinol Metab.-2004.- vol. 89, № 7.-p. 3214-3223.

115. Gartner R., Bechtner G. Advances in pathogenesis of goiter // Thyroidology.-1990.- vol. 2, №3. p. 93-98.

116. Gasbarri A., Martegani M.P., Del Prete F., et al. Galectin-3 and CD44v6 isoforms in the preoperative evaluation of thyroid nodules // J Clin Oncol.- 1999.-vol.17, №11.- p.3494-3502.

117. Gharib H., Goelner J.R., Zinsmeister A.R., et al. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid: the problem of suspicious cytologic findings // Ann Intern Med.-1984.-vol. 101, №1.- p.25-28.

118. Gharib H., James M., Charboneau W., et al. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules. A double-blind controlled clinical study // N Eng J Med.- 1987.- vol.317, №2.- p.70-75.

119. Gharib H., Goellner J.R., Jonson D.A. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid. A 12-years experience with 11,000 biopsies // Clin Lab Med.- 1993.- vol. 13, №3.- p.699-709 .

120. Gharib H. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: advantages, limitation, and effect // Mayo Clin Proc.- 1994.- vol.69, №1.- p.44-49.

121. Gharib H. Changing concepts in the diagnosis and management of thyroid nodules // Endocrinol Met Clin North Am.- 1997.- vol.26, №4.- p.777-780.

122. Gharib H. Changing trends in thyroid practice: understanding nodular thyroid disease // Endocr Pract.- 2004.- vol. 10, № l.-p. 31-39.

123. Giuffride D., Gharib H. Controversies in the management of cold, hot, and occult thyroid nodules // Am J Med.- 1996.-vol.99, №6.-p. 642-650.

124. Goldstein R.E., Netterville J.L., Burkey В., Johnson J.E. Implication of follicular neoplasia, atypia, and leasions suspicious for malignancy diagnosed by fine-needle aspiration of thyroid nodules // Ann Surg.- 2002.- vol.235, №5.-p.656-662.

125. Grant C.S., Hay I.D., Gough I.R., et al. Long-term follow-up of patients with benign thyroid fine-needle aspiration cytologic diagnoses // Surgery.- 1989.-vol.106, №6.- p.980-986.

126. Greaves T.S., Olvera M., Feorentine B.D., et al. Follicular lesions of the thyroid: a 5-years fine-needle aspiration experience // Cancer.- 2000.- vol.90, №6.- p.335-341.

127. Greer M.A., Astwood E.B. Treatment of simple goiter with thyroid // J Clin Endocrinol Metab.- 1953.- vol. 13, № 11.- p. 1312-1331.

128. Goletti O., Monzani F., Caraccio N., et al. Percutaneous ethanol injection treatment autonomously functioning single thyroid nodules: optimisation of treatment and short-term outcome // Word J Surg.- 1992.- vol.16, №4. p.784-790.

129. Gonzalez J.L., Warng H.H., Ducatman B.S. Fine needle aspiration of Hurtle cell lesions: a cytomorphlogic approach to diagnosis // Am J Clin Pathol.- 1993.-vol.100, №3.- p.231-235.

130. Grimaldi F., Bertolissi F. Pel treatment of autonomous thyroid nodule (ATN) and Graves' disease: letter // J Endocrinol Invest.- 1998.- vol.21, №3,- p.198.

131. Inohara H., Honjo Y., Yoshii Т., et al. Expression galectin-3 in fine-needle aspirates as a diagnostic marker differentiating bening from malignant thyroid neoplasms // Cancer.- 1999.- vol.85, №11.- p.2475-2484.

132. Iwabuchi H., Toriya K., Mimura Т., et al. Staining for dipeptidil aminopeptidase IV activity in nodular thyroid diseases//Acta Cytol.- 1996.-vol.40, №2.- p. 158-163.

133. Haas S., Trujillo A., Kunstle J,, et al. Fine-needle aspiration of thyroid nodules in a rural setting // Am J Med.- 1993.- vol.94, №4.- p.357-361.

134. Hagag P., Strauss S., Weiss M. Role of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in evaluation of nonpalpable thyroid nodules // Thyroid.- 1998.-vol.8, №11.- p.989-991.

135. Hales M.S., Hsu F.S.F. Needle tract implantation of papillary carcinoma of the thyroid following aspiration biopsy // Acta Cytol.- 1990.- vol.34, №6.- p.801-804.

136. Hall T.L., Layfield L.J., Philippe A., Rosental D.L. Sourses of diagnostic error in fine-needle aspiration of thyroid // Cancer.- 1989.- vol.63, №4.- p.718-725.

137. Hamberger В., Gharib H., Melton L.J., et al. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: Impact on thyroid practice and cost of care // Am J Med.- 1982.-vol.73, №3.- p.381-386.

138. Hamburger J.I., Husain M. Contribution of intraoperative pathology evaluation to surgical management of thyroid nodules // Endocrinol Metab Clin North Am.- 1990.- vol.19, №3.- p.509-522.

139. Hamburger J.I., Husain M. Semiquantitative criteria for fine-needle biopsy diagnosis: reduced false-negative diagnosis // Diagn Cytopathol.- 1988.- vol.4, №1.- p.14-17.

140. Hammer M., Worsmam J., Folse R. Cancer in cystic lesions of the thyroid // Arch Surg.- 1982.- vol.117, №8.- p. 1020-1023.

141. Harness J.K., Fung L., Tompson N.W., et al. Total thyroidectomy: complications and techniques // World J Surg.- 1986.- vol.10, №5.- p.781-786.

142. Hegedus L., Nygaard В., Hansen J.M. Is routine thyroxine treatment to hinder postoperative recurrence of nontoxic goiter justified? // J Clin Endocrinol Metab.-1999.- vol.84, №2.- p.756-760.

143. Hegedus L., Hansen J.M., Karstrup S., et al. Tetracycline for sclerosis of thyroid cysts // Arch Intern Med.- 1988.- vol.148, №5.- p.l 116-1118.

144. Hegedus L. Thyroid ultrasound // Endocrinol Metab Clin North Am.- 2001.-vol.30, №12.- p.339-360.

145. Helling T.I. Thyroid-hormone-suppressive therapy in benign thyroid nodules // Lancet.- 2003.- vol.361, №9363.- p.l 137.

146. Heshmati H.M., Gharib H., Khosla R.S., et al. Genetic testing in medullary thyroid carcinoma syndromes: mutation types and clinical significance // Mayo Clin Proc.- 1997.- vol.72, №5.- p.430-436.

147. Hostalek U. The thyroid and iodine // Merck Thyroid symposium: Book of abstr.- Warsaw 1996.-p. 101-111.

148. Hoermann R. Thyroid-hormone suppressive therapy benign nodules is it effective? //Lancet.- 2002.- vol. 360, № 14.- p. 1899-1990.

149. Hooff L., Hiekstra O.S., Boers M., et al. Practice, efficacy, and costs of thyroid nodule evaluation: a retrospective study in Dutch university hospital // Thyroid.- 2004.- vol. 14, № 4.- p. 287-293.

150. Hoving J., Piers A., Vermey A., Oosterhuis J.W. Carcinoma in hyperfunctioning thyroid nodule in recurrent hyperthyroidism // Eur J Nucl Med.-1981,- vol.6, №3.-p.l31-133.

151. Hsu C., Boey J. Diagnostic Pitfalls in the fine needle aspiration of thyroid nodules // Acta Cytol.- 1987.- vol.31, №6.- p.699-704.

152. Hyjek E., Isaacson P.G. Primary В cells lymphoma of the thyroid and its relationship to Hashimoto's thyroiditis // Hum Pathol.-1988,- vol.19, №11.-p.1315-1326.

153. Kahaly G., Dienes H.P., Beyer J., Hommel G. Randomized, double blind, placebo-controlled trial of low dose iodine in endemic goiter // J Clin Endocrinol Metab.- 1997.- vol.82, №12.- p.4049-4053.

154. Kang H.W., No J.H., Chung J.H. Prevalence, clinical and ultrasonographic characteristics of thyroid incidentalomas // Thyroid.- 2004.- vol.1, №1.- p. 29-33.

155. Karstrup S., Balslev E., Juul N., et al. US-guided fine needle aspiration versus coarse needle biopsy of thyroid nodules // Eur J Ultrasound.- 2001.- vol.13, №1.-p.1-5.

156. Karstrup S., Holm H.H., Torp-Pedersen S., Hegedus L. Ultrasonically guided percutaneous inactivation of parathyroid tumors // Br J Radiol.- 1987.- vol.60, №715.- p.667-670.

157. Karwowski J.K., Nowels K.W., McDougall L.R., Weigel R.J. Needle track seeding of papillary thyroid carcinoma from fine needle aspiration biopsy. A case report // Acta Cytol.- 2002.- vol.46, №3.- p.591-595.

158. Kazakov V.S., Demidchic E.P., Astakhova L.N. Thyroid cancer after Chernobyl //Nature.- 1992.- vol.359, № 6390.- p.21-22.

159. Kelman A.S., Rathan A., Leibowitz J., et al. Thyroid cytology and risk of malignancy in thyroid nodules: importance of nuclear atypia in indeterminate specimens // Thyroid.- 2001.- vol.11, №3.- p.271-277.

160. Kendal C.H. Fine needle aspiration of thyroid nodules: three years experience // J Clin Pathol.- 1989.- vol.42, №1.- p.23-27.

161. Khan O., Ell P.J., Maclennan K.A,. et al. Thyroid carcinoma in an autonomously hyperfunctioning thyroid nodule // Postgrad Med J.- 1981.- vol.57, №665.- p.172-175.

162. Khoo ML, Asa SL, Witterick IJ, Freeman JL. Thyroid calcification and its association with thyroid carcinoma // Head Neck.- 2002.- vol.24, №7.- p.651-655.

163. Kim J.H., Lee H.K., Lee J.H., et al. Efficacy of sonographically guided percutaneous ethanol injection of thyroid cysts versus solid thyroid nodules // Am J Roentgenol.- 2003.- vol.180, №6.- p. 1723-1726.

164. Kim N., Lavertu P. Evaluation of thyroid nodule // Otolaringol Clin North Am.- 2003.- vol.36, №1.- p.17-33.

165. Kim E.S., Nam-Goong I.S., Gong G., Hong SJ., Kim WB., Shong Y.K. Postoperative findings and risk for malignancy in thyroid nodules with cytological diagnosis of the so-called "follicular neoplasm" // Korean J Intern Med.- 2003.- vol.18, № 2.- p.94-97.

166. Kini S.R., Miller J.M., Hamburger J. Problems in the cytological diagnosis of the "cold" thyroid nodule in patients with lymphocytic thyreoiditis //Acta Cytol.-1981.- vol.25, №5.- p.506-512.

167. Kini S.R., Miller J.M., Hamburger J. Cytopathology of follicular leasions of the thyroid gland // Diagn Cytopathol.- 1985.- vol.1, №2.- p. 123-132.

168. Kini S.R., Miller J.M., Hamburger J.I. Cytopathology of Hurthle cell lesions of the thyroid gland by fine needle aspiration // Acta Cytol.- 1981.- vol.25, №25.-p.647-652.

169. Klee G.G., Hay I.D. Biocemical testing of thyroid function // Endocrinol Metab Clin North Am.- 1997.- vol.26, №4.- p.763-769.

170. Knudsen N., Laurberg P., Perrild H. et al. Risk factors for goiter and thyroid nodules // Thyroid.- 2002.- vol.12, №10.- p.879-888.

171. Ко H.M., Jhu I.K., Yang S.H., et al. Analysis of fine-needle aspiration cytology of the thyroid. A review of 1613 cases and correlation with histopathologic diagnoses // Acta Cytol.- 2003.- vol.47, №5.- p.727-732.

172. Kobayashi A., Kuma K., Matshuzuka F., et al. Thyrotoxicosis after needle aspiration of thyroid cysts // J Clin Endocrinol Metab.- 1992.- vol.75, №1.- p.21-24.

173. Кос M., Ersoz H.O., Akpinar I., et al. Effect of low- and high-dose levothyroxine on thyroid nodule volume: a crossover placebo-controlled trial // Clin Endocrinol.- 2002.- vol.57, №5.- p.621-628.

174. Koike E., Noguchi S., Yamashita H., et al. Ultrasonographic characteristics of thyroid nodules: prediction of malignancy // Arch Surg.- 2001.- vol.136, №3.-p.334-337.

175. Krohn К., Pascke R. Clinical review 133: Progress in understanding the etiology of thyroid autonomy // J Clin Endocrinol Metab.- 2001.- vol. 86, № 7.-p. 3336-3345.

176. Kung I.T.M., Yuen R.W.S. Fine needle aspiration of the thyroid. Distinction between colloid nodules and follicular neoplasms using cell blocks and 21-gauge needles // Acta Cytol.- 1989.- vol.33, №1.- p.53-60.

177. Kung I.T.M. Distinction between colloid nodules and follicular neoplasms of the thyroid // Acta Cytol.- 1990.- vol.34, №3.- p.345-349.

178. Lang W., Atay Z, Georgii A. Die cytologische unterschidung follikularer turn oren in der schilddriise // Virchows Arch Path Anat Histol.- 1978.- vol.378.-p.199-211.

179. Lamberg B-A, Hernberg C.A., Hakkila R. Treatment of non-toxic goiter with thyroid preparations // Acta Endocrinol (Copenh).- I960.- vol.33, №4.- p.584-592.

180. Larijani В., Pajouhi M., Bastanhogh M.H., et al. Evaluation of suppressive therapy for cold thyroid nodules with levothyroxine: double-blind placebo-controlled clinical trial // Endocr Pract.- 1999.- vol. 5, № 5.-p. 251- 256.

181. Larijani В., Pajouhi M., Ghanaati H., et al. Treatment of hyperfunctioning thyroid nodules by percutaneous ethanol injection // BMC Endocrine Disordes.-2002.- vol.2, №1.- p.3-5.

182. Larijani В., Gharibdoost F., Pajouhi M., et al. Effects of levothyroxine suppressive on bone mineral density in premenopausal women // J Clin Pharm.-2004.- vol.29, №1.- p. 1-5.

183. LaRosa G.L., Belfiore A., Giuffrida D., et al. Evaluation of the fine needle aspiration biopsy in the preoperative selection of cold thyroid nodules // Cancer.-1991.- vol.67, №8.- p. 2137-2141.

184. LaRosa G.L., Lupo L., Giuffrida D., et al. Levothyroxine and potassium iodide are both effective in treating benign solitary solid cold nodules of the thyroid // Ann Intern Med.- 1995.- vol.122, №1.- p.1-8.

185. La Rosa G.L., Ippolito A.M., Lupo L., et al. Cold thyroid nodule reduction with L-thyroxine can be predicted by initial nodule volume and cytological characteristics // J Clin Endocrinol Metab.- 1996.- vol.81, №12.- p.4385- 4390.

186. Larsen P.R., Kronenberg H.M., Melmed S., Polonsky K.S. Williams textbook of endocrinology. Saunders Company. Philadelphia, 2003.- 1927 p.

187. Laurberg P., Bulow Pedersen I., Ovesen L., Andersen S. Environmental iodine intake affects the type of nonmalignant thyroid disease // Thyroid.- 2001.- vol.11, №5.- p.457-469.

188. Layfield L.J., Lones M.A. Necrosis in thyroid nodules after fine needle aspiration biopsy: Report of two cases // Acta Cytol.- 1991.- vol.35, №4.- p.427-430.

189. Lee T-K, Myers R.T., Marshall R.B., et al. The significance of nucleolar diameter in the biologic behavior of thyroid carcinomas: a retrospective study of 127 case// Hum Pathol.- 1987.-vol.18, №12.-p.1252-1256.

190. Leenhardt L., Hejblum G., Franc В., et al. Indications and limits of ultrasound-guided cytology in the management of nonpalpable thyroid nodules // J Clin Endocrinol Metab.- 1999.- vol.84, №1.- p.24-29.

191. Leenhardt L., Bernier M.O., Boin-Pineau M.H. Advances in diagnostic practices affect thyroid cancer incidence // Eur J Endocrinol.- 2004.- vol.150, №2.- p. 133-139.

192. Liel Y., Ariad S., Barchana M. Long-Term follow-up of patients with initially bening thyroid fine-needle aspirations // Thyroid.- 2001.- vol.11, № 8.- p.775-778.

193. Lima N., Knobel M., Cavaliere H., et al. Levothyroxine suppressive therapy is partually effective in treating patients with benign, solid thyroid nodules and multinodular goiters // Thyroid.- 1997.- vol. 7, № 5.- p. 691-697.

194. Lin H.S., Komisar A., Opher E., Blaugrund S.M. Follicular variant of papillary carcinoma: the diagnostic limitations of preoperative fine-needle aspiration and intraoperative frozen section evaluation// Laringoscope.- 2000.-vol.110, №9.- p.1431-1436.

195. Lind P., Langsteger W., Molnar M., et al. Epidemiology of thyroid disease in iodine sufficiency // Thyroid.- 1998.- vol.8, №112.- p.l 1790- 1183.

196. Lippi F., Ferrari C., Manetti L., et al. Treatment of solitary autonomous thyroid nodules by percutaneous ethanol injection: results of an Italian multicenter study // J Clin Endocrinol Metab.- 1996.- vol.81, №9.- p.3261-3264.

197. Li Volsi V.A., Merino M.J. Worrisome histologic alterations following fine-needle aspiration of the thyroid // Pathol Annu.- 1994.- vol.29(Pt2).- p.29-99.

198. Livraghi Т., Festi D., Monti F., et al. US-guided percutaneous alcohol injection of small hepatic and abdominal tumors // Radiology.- 1986.- vol.161, №2.- p.309-312.

199. Livraghi Т., Paracchi A., Ferrari C., et al. Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: preliminary results // Radiology.-1990.- vol.175, №3.- p.827-829.

200. Livraghi Т., Paracchi A., Ferrari C., et al. Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: 4-year experience // Radiology 1994.- vol.190, №2.- p.529-533.

201. Lo-Gerfo P. The value of coarse needle biopsy in evaluating thyroid nodules // Thyroidol Clin Exp.- 1994.- vol.6, №1.- p. 1-4.

202. Lore J.M. Jr. Practical anatomical considerations in thyroid tumor surgery // Arch Otolyringol.- 1983.- vol.109, №9.- p.568-574.

203. Lowhagen Т., Sprenger E. Cytological presentation of thyroid tumors in aspiration biopsy smear // Acta Cytol.- 1974.- vol.18, № 3.- p. 192-197.

204. Lumachi F., Borsato S., Tregnaghi A., et al. Accuracy of fine-needle aspiration cytology and frosen-section examination in patients with thyroid cancer // Biomed Pharmacother.- 2004.- vol. 58,№ 1.- p. 56-60.

205. Ma M.K., Ong G.B. Cystic thyroid nodules // Br J Surg // 1975.- vol.65, №3.-p.205-211.

206. Mac Donald L., Yazdi H.M. Nondiagnostic fine needle aspiration biopsy of the thyroid gland: a diagnostic dilemma // Acta Cytol.- 1996.- vol.40, №3.-p.423-428.

207. Mackenzie E.J., Mortimer R.H. Thyroid nodules and thyroid cancer // Med J Aust.- 2004.- vol.180, №5.- p.242-247.

208. Martino E., Murtas M.L., Loviselli A., et al. Percutaneous intranodular ethanol injection for treatment of autonomously functioning thyroid nodules // Surgery.1992.- vol.112, №6.- p.l 161-1165.

209. Mazzaferri E.L. Thyroid cancer in thyroid nodules: finding a needle in haystack //Am J Med.- 1992.- vol.93, №4.- p.359-363.

210. Mazzaferri E.L. Management of solitary thyroid nodule // N Engl J Med.1993.- vol.328, №8.- p.553-565.

211. McCaffrey T.V. Evaluation of the thyroid nodule // Cancer Control.- 2000.-vol.7, №3.- p.223-229.

212. McCall A., Jarosz H., Lawrenece A.M., et al. The incidence of thyroid carcinoma in solitary cold nodules and in multinodular goiters // Surgery.- 1986.r vol.100, №6.- p.l 128-1131.

213. McHenry C.R., Walfish P.G., Rosen I.B. Non-diagnostic fine needle aspiration biopsy: A dilemma in management of nodular thyroid disease // Am Surg.- 1993.- vol.59, №7.- p.415-419.

214. McHenry C.R., Thomos S.R., Slysarczyk S.J., Khiyamia A. Follicular or Hurthle cell neoplasm of the thyroid: can clinical factors on used to predict carcinoma and determine extent of thyroidectomy? // Surgery.- 1999.- vol.126, №6.- p.798-802.

215. McHenry C.R., Slusarczyk S.J., Khiyami A. Recommendations for management of cystic thyroid disease // Surgery.- 1999.- vol.126, №6.- p.l 1671171.

216. Meier C.A. Thyroid nodules: pathogenesis, diagnosis and treatment // Baillieres Best Pract Res Clin endocrinol Metab.- 2000.- vol.14, № 4.-p. 559-575.

217. Meier D.A., Kaplan M.M. Radioiodne uptake and thyroid scintiscanning // Endocrinol Metab Clin North Am.- 2001.- vol.30, №2.- p.291-313.

218. Meko J.B., Norton J.A. Large cysts/solid thyroid nodules: a potential false-negative fine-needle aspiration // Surgery.- 1995,- vol.118, №6.- p.996-1004.

219. Miltenburg D.M., Prost H.M., Gravies E.A., Arem R. The role of frozen section, gender, age and tumor size in the differentiation of follicular adenoma from carcinoma: a meta-analysis // Surgery.- 2000.- vol.128, №6.- p. 1075-1081.

220. Miller J.M., Hamburger J.I., Kini S. Diagnosis of thyroid nodules. Use of fine-needle aspiration and needle biopsy // JAMA.- 1979.- vol.241, №5.- p.481-484.

221. Miller J.M. Re: thyroid carcinoma in am autonomously functioning nodule // J Nucl Med.- 1980.- vol.21, №21, №3.- p.296-301.

222. Mircescu H., Parma J., Huot S., et al. Hyperfunctioning malignant thyroid nodules in an 11-year-old girl: Patologic and molecular studies // J Pediatr.- 2000. -vol.137, №4.-p.585-587.

223. Monzani F., Lippi F., Goletti O., et al. Percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy for thyroid cysts // J Clin Endocrinol Metab.- 1994.- vol.78, №3.-p.800-802.

224. Monzani F., Del Guerra P., Caraccio N., et al. Percutaneous ethanol injection therapy of autonomous nodule and amiodaron-induced thyrotoxicosis // Thyroidology.- 1994.- vol.6, №3.- p.99-102.

225. Monzani F., Coraccio N., Goletti O., et al. Five-year follow-up of percutaneous ethanol injection for the treatment of hyperfunctioning thyroid nodules: a study of 117 patients // Clin Endocrinol (Oxf).- 1997.- vol.46, №1,-p.9-15.

226. Monzani F., Coraccio N., Goletti O., et al. Treatment of hyperfunctioning thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: Eight years' experience // Exp Clin Endocrinol Diabetes.- 1998.- vol.l06(Suppl4).- p.54-58.

227. Monzani F., Caraccio N., Lacconi P., et al. Prevalence of cancer in follicular thyroid nodules: is there still a role for intraoperative frosen section analysis? // Thyroid.- 2003.- vol.13 № 4.- p.389-394.

228. Morgan JL, Serpell JW, Cheng MS. Fine-needle aspiration cytology of thyroid nodules: how useful is it? // ANZ J Surg.- 2003.- vol.73, №7.- p.480-483

229. Nairn R., Crocker J., McGovern J. Limited value of AgNOR evaluation in the assessment of thyroid neoplasms // J Clin Pathol.- 1988.- vol.41, №10.- p.1136-1137.

230. Nam-Goong I.S., Kim H.Y., Gong G., et al. Ultrasonography -guided fine-needle aspiration of thyroid incidentaloma: correlation with pathological findings // Clin Endocrinol (Oxf).- 2004.- vol.60, №1.- p.21-28.

231. Nettervile J.L., Aly A., Ossoff R.H. Evaluation and treatment of complications of thyroid and parathyroid surgery // Otolaryngol Clin North Am.- 1990.- vol.23, p.529-535.

232. Nguyen G-K, Ginsberg, Crocford P.M., Villanueva R.R. Hashimito's thyroiditis: cytodiagnostic accuracy and pitfalls // Diagn Cytopathol.- 1997.-vol.16, №6.- p.531-536.

233. Nieuwlaat W-A., Hermus Ad R., Huysmans D.A. Nontoxic, nodular goiter: New management paradigms // The Endocrinologist.- 2003.- vol. 13.-p.31-37.

234. Nicolli P., Wion-Barbot N., Caron P. et al. Interest of routine measurement of serum calcitonin: study in a large series of thyroidectomized patients. The French Medular Study Group // J Clin Endocrinol Metab.-1997.- vol.82, №2.- p.338-341.

235. Oertel Y.C. Fine-needle aspiration and the diagnosis of thyroid cancer. Endocrinol Met Clin North Am 25:61-91,1996.

236. Oertel Y.C. A pathologist trying to help endocrinologist to interpret cytopathology report from thyroid aspirates // J Clin Endocrinol Metab.- 2002.-vol.87, №4.- p. 1459-1461.

237. Oertel Y.C. Some thoughts about fine needle aspirations of thyroid nodules // Thyroid.- 2004.- vol.14, №1.- p.85-86.

238. Orell S.R., Philips J. The thyroid. Fine-needle biopsy and cytological diagnosis of thyroid lesions. Monographs in clinical cytology; vol.14.- Basel, 1997.- 205 p.

239. Pambuccian S.E., Becker R.L., Ali S.Z. Differential diagnosis of Hurthle cell neoplasms on fine needle aspirates. Can we do any better with morphometry? // Acta Cytol.- 1997.- vol.41, №1.- p. 197-208.

240. Papini E., Bacci V., Panunzi C., et al. A prospective randomized trial of levothyroxine suppressive therapy for solitary thyroid nodules // Clin Endocrinol.- 1993.- vol.38, №5.- p.507-513.

241. Papini E., Panunzi C., Pacella СМ., et al. Percutaneous ultrsound-guided ethanol injection: a new treatment for toxic autonomously functioning thyroid nodules? // J Clin Endocrinol Metab.- 1993.- vol.76, №2.- p.411-416.

242. Papini E., Petrucci L., Guglielmi R., et al. Long-term changes in nodular goiter: A 5-year prospective randomized trial of levothyroxine suppressive therapy for benign cold thyroid nodules // J Clin Endocrinol Metab.- 1998.-vol.83, №3.- p.780-783.

243. Papini E., Guglielmi R., Bianchini A., et al. Risk of malignancy in nonpalpable thyroid nodules: predictive value of ultrasound and color-Doppler features // J Clin Endocrinol Metab.-2002.- vol. 87,№ 5.- p.41-46.

244. Pinchera A., Aghini-Lombardi F., Antonangeli L., Vitti P. Multinodular goiter. Epidemiology and prevention // Ann Ital Chir.- 1996.- vol.67, №3.- p.317-325.

245. Piromalli D., Martelli G., Del Prato I., et al. The role of fine-needle aspiration in the diagnosis of the thyroid nodules: Analysis of 795 consecutive cases // J Surg Oncol.- 1992.- vol.50, №4.- p.247-250.

246. Pomorski 1., Bartos M. Histologic changes in thyroid nodules after percutaneous ethanol injection in patients subsequently operated on due the new focal thyroid lesions // APMIS.- 2002.- vol.110, №2.- p.l72-176.

247. Quadbeck В., Pruellage J., Roggenbuck U., et al. Long-term follow-up of thyroid nodule growth // Exp Clin Endocrinol Diabetes.- 2002.- vol.110, №7.— p.348-354.

248. Ramos C.D., Zantut-Wittmann D.E., Tambascia M.A., et al. Thyroid suppression test with 1-thyroxine and 99m-Tc pertechnetate // Clin Endocrinol.-2000.- vol.52, №4.- p.471-477.

249. Reverter J.L., Lucas A., Audit L., et al. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules // Clin Endocrinol (Oxf).- 1992.-vol.36, №1.- p.25-28.

250. Richter В., Neises G., Clar C. Pharmacotherapy for thyroid nodules. A systematic review and meta-analysis // Endocrinol Metab Clin North Am.- 2002.-vol.31, №3.- p.699-716.

251. Ridgway E.S. Clinical review 30: clinician's evaluation of solitary thyroid nodule // J Clin Endocrinol Metab.- 1992,- vol.74, №2.- p.231-235.

252. Rios A., Rodriguez J.M., Canteras M. Risk factors for malignancy in multinodular goiters // Eur J Surg Oncol.- 2004.- Vol. 30,N 1.- P. 58-62.

253. Rojeski M.T., Gharib H. Nodular thyroid disease: Evaluation and management // N Engl J Med.- 1985.- vol.313, №7.- p.428.

254. Rosai J., Carcangui M.L., DeLellis R.A. Tumors of the thyroid gland: Atlas of tumor pathology, third series, fascicle 5 Washington, DC: Armed Forces Institute of pathology, 1992.

255. Rosen I.B., Provias J.P., Walfish PG. Pathological nature of cysts thyroid nodules selected for surgery by needle aspiration biopsy // Surgery.- 1986.-vol.100, №6.- p.606-612.

256. Ross D.S. Thyroid hormone suppressive therapy of sporadic nontoxic goiter // Thyroid.- 1992.- vol.2, №3.- p.263- 269.

257. RuschoffJ., Prasser C., Cortez T. Diagnostic value of Ag NOR staining in follicular cell neoplasms of the thyroid: Comparison of evaluation methods and nucleolar features // Am J Surg Pathol.- 1993.- vol.17, №12.- p.1281-1288.

258. Ruschoff J. Diagnostic and prognostic significance of histochemical and cytophotometrical methods in thyroid tumours // Exp Clin Endocrinol.- 1993.-vol.101.- p.l 1-16.

259. Russel P., Lean C.L., Delbridge L., et al. Proton magnetic resonance and human thyroid neoplasia. I. Discrimination between benign and malignant neoplasms // Am J Med.- 1994.- vol.96, №4.- p.383-387.

260. Sachmichi I., Miller E., Varathorajah R., et.al. Thyroid carcinoma in single cold nodules and in cold nodules of multinodular goiters // Endocr Pract.- 2000.-vol. 6, № l.-p. 5-7.

261. Salabe G.B. Pathogenesis of thyroid nodules: histological classification? // Biomed Pharmacoter.- 2001.- vol.55, №1.- p. 39-53.

262. Sampson R.J., Woolner L.B., Bahn R.C., et al. Occult thyroid carcinoma in Olmsted County, Minnesota: Prevalence at autopsy compared with that in Hiroshima and Nagasaki, Japan // Cancer.- 1974.- vol.34, №6.- p.2072-2076.

263. Saravanan P., Dayan C.M. Thyroid autoantybodies // Endocrinol Metab Clin North Am.- 2001.- vol.30, №2.- p.315-317.

264. Sarda A.K., Bal S., Dutta Gupta S., Kapur M.M. Diagnosis and treatment of cystic disease of thyroid by aspiration // Surgery.- 1988.- vol.103, №5.- p.593-596.

265. Schlinkert R.T., van Heerden J.A., Goellner R., et al. Factors that predict malignant thyroid lesions when fine-needle aspiration is "Suspicious for follicular neoplasm"//Mayo Clin Proc.- 1997.-vol.72, №10.-p.913-916.

266. Sclabas G.M., Staerkel G.A., Shapiro S.E., et al. Fine-needle aspiration of the thyroid and correlation with histopathology in contemporary series of 240 patients // Am J Surg.- 2003,- vol. 186, № 6.- p.702-709.

267. Sebesta J., Brown Т., Williard W., et al. Does telomerase activity add to the value of fine needle aspiration in evaluating thyroid nodules? // Am J Surg.-2001.- vol. 181, №5.- p.420-422.

268. Segev D.L., Clark D.P., Zeiger M.A., Umbricht C. Beyond the suspicious thyroid fine needle aspirate. A review // Acta Cytol.- 2003,- vol.47, № 5.- p.709-722.

269. Shaha A.R. Controversies in the management of thyroid nodule // Laryngoscope.- 2000.- vol.110(2pti).- p. 183-193.

270. Shambaugh G.E., Quinn J.L., Oyasu R., Freinkel N. Disparate thyroid imaging: combined studies with sodium pertechnetate Tc-99m and radioactive iodine // JAMA.- 1974.- vol.228, №7.- p.866-873.

271. Shinha P.S., Beeby D.I., Rayan P. An avaluation of Thallium imaging for detection of carcinoma in clinically palpable solitary, nonfunctioning thyroid nodules // Thyroid.- 2001,- vol.11, №1.- p.85-89.

272. Simeone J.F., Daniels G.H., Mueller P.R., et al. High-resolution real-time sonography of the thyroid // Radiology.- 1982.- vol.145, №2.- p.431-435.

273. Singer P.A. Evaluation and management of the solitary thyroid nodule // Otolaryngol Clin North Am.- 1996.- vol.29, №4.- p.557- 565.

274. Smith M.D., Serpell J.W., Morgan J.L., Cheng M.S. Fine-needle aspiration in management of the thyroid cysts // AZN J Surg.- 2003.- vol.73, №7p.477-479.

275. Spenser C.A., Wang C-C. Thyroglobulin measurement: techniques, clinical benefits, and pitfalls // Endocrinol Metab Clin North Am.- 1995.- vol.24, №4.-p.841-864.

276. Sprenger E., Lowhagen Т., Vogt-Schaden M. Differential diagnosis between follicular adenoma and follicular carcinoma of the thyroid by nuclear DNA determination // Acta Cytol.- 1977.- vol.21, №4.- p.528-530.

277. Struve C.W., Haupt S., Ohlen S. Influence of frequency of previous pregnancies on the prevalence of thyroid nodulesin women without clinical evidence of thyroid disease // Thyroid.- 1993.- vol.3, №1.- p.7-9.

278. Studer H., Ramelli F. Simple goiter and its variants: euthyroid and hyperthyroid multinodular goiter// Endocr Rev.- 1982.- vol. 3 p.40-62.

279. Studer H., Derwahl M. Mechanisms of nonneoplastic endocrine hyperplasia -a changing concept: a review focused on the thyroid gland. Endocr Rev 1995; 16: 411-426.

280. Suen K.S., Quenvelle N.F. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid gland: a study of 304 cases //J Clin Pathol.- 1983.- vol.36, №9.- p.1036-1045.

281. Suen K.S. How does one separate cellular follicular lesios of the thyroid nodules:impact on thyroid practice and cost of care // Diagn Cytopathol.- 1988.-vol.4, №1.- p.78-81.

282. Takashima S., Fukuda H., Kobayashi T. Thyroid nodules: clinical effect of ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy // J Clin Ultrasound.- 1994.-vol.22, №9.- p.535-541.

283. Tan GH, Gharib H. Thyroid incidentalomas: Management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging // Ann Intern Med.- 1997.- vol.126, №3.- p.226-231.

284. Tangpricha MD V., Harriam MD S.D., Chipkin MD FACE S.R. Complance with guidelines for thyroid nodule evaluation // Endocr Pract.- 1999.- vol. 5, № 3.-p. 119-123.

285. Tarantino L., Giorgio A., Mariniello N., et al. Percutaneous ethanol injection of large autonomous hyperfunctioning thyroid nodules // Radiology.- 2000.-vol.214, №i. p.143-148.

286. Thompson N.W., Nishiyama R.H., Harness J.K. Thyroid carcinoma: current controversies // Curr Probl Surg.- 1978.- vol.15, №11.- p.1-5.

287. Tittle R.M., Lemar H., Buch H.B. Clinical features associated with an increased risk of malignancy in patients with follicular neoplasia by fine-needle aspiration // Thyroid.- 1998.- vol.8, №5.- p.377-383.

288. Tseleni-Balafouta S., Katsouyanni K., Kitsopanides J., Kautras D.A. The outcome of benign thyroid nodules correlate with findings of fine needle biopsy // Thyroidology.-1991.- vol. 3, № 2.- p. 75-78/

289. Tyler D.S., Winchester D.J., Caraway N.P., et al. Indeterminant fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: identification of subgroups at high risk for invasive carcinoma // Surgery.- 1994.- vol.116, №6.- p. 1054-1060.

290. Umbricht C.B., Saji M., Westra W.H., et al. Telomerase activity: a marker to distinguish follicular thyroid adenoma from carcinoma // Cancer Res.- 1997.-vol.57, №1 l.-p.2144-2147.

291. Van Herle A.J., Rich P., Ljung B-M.E., et al. The thyroid nodule // Ann Intern Med.- 1982.- vol.96, №2.- p.221-232.

292. Vander J.B., Gaston E.A., Dawber T.R. The significance of nontoxic thyroid nodules: final report of a 15-year study of the incidence of thyroid malignancy // Ann Intern Med.- 1968.- vol.69, №3.- p.537-540.

293. Vassart G., Dumont J.E. The thyrotropin receptor and regulation of thyrocyte function and growth // Endocr Rev.-1992.- vol. 13, № 3.- p. 596-611.

294. Verde G., Papini E., Pacella C.M., et al. Ultrasound guided percutaneous ethanol injection in the treatment of cystic thyroid nodules // Clin Endocrinol.-1994.- vol.41, №6.- p.719-724.

295. Verde G. Graves' disease after percutaneous ethanol injection for the treatment of autonomous thyroid adenoma: letter // J Endocrinol Invest.- 1998.-vol.21, №5,- p.334-335.

296. Vitale M., Di Matola Т., D'Ascoli F., et al. Iodide excess induced apoptosis in thyroid cells through a p53-independent mechanism involving oxidative stress // Endocrinology.- 2000.- vol.141, №2.- p.598-605.

297. Vodanovic S., Crepinko I., Smoje J. Morphologic diagnosis of Hurthle cell tumors of the thyroid gland //Acta Cytol.- 1993.-vol.317, №3.-p.317-322.

298. Wang C., Crapo L.M. The epidemiology of thyroid disease and implications for screening // Endocrinol Metab Clin North Am.- 1997.- vol.26, №1.- p.189-217.

299. Wang C., Vickery A.L., Maloof F. Needle biopsy of the thyroid // Surg Gynecol Obstet.- 1976.- vol.143, №3,- p.365-368.

300. Welker M.J.O., Orlov D. Thyroid nodules // Am Fam Physician.- 2003.-vol.67, № 3.- p.559-566.

301. Wesche M.F., Tiel-van Buul M.M., Lips P., et al. A randomized trial comparing levothyroxine with radioactive iodine in the treatment of sporadic nontoxic goiter // J Clin Endocrinol Metab.- 2001.- vol.86, №3.- p.998-1005.

302. Wienke J.R., Chong W.K., Fielding J.R., et al. Sonographic features of bening thyroid nodules: interobsorver reiability and overlap with malignancy // J Ultrasond Med.- 2003.- vol.22, №10.- p.1027-1031.

303. Wiess R.E., Lado-Abeal J. Thyroid nodules: diagnosis and therapy // Curr Opin Oncol.- 2002.- vol.14, №1.- p.46-52.

304. Werk E.E., Vernon B.M., Gonzales J.J., et al. Cancer in thyroid nodules: a community hospital survey // Arch Intern Med.- 1984.- vol.144, №3.- p.474-476.

305. Wong C.K.M., Wheeler M.H. Thyroid nodules: rational management // World J Surg.- 2000,- vol.24, №8.- p.934-941.

306. Wu H.H., Jones J.N., Grzybicki D,M., Elsheikh T.M. Sensitive cytologic criteria for the identification of follicular variant of papillary thyroid carcinoma in fine-needle aspiration biopsy // Diagn Cytopathol.- 2003.- vol.29, № 5.- p.262-266.

307. Yang G.C., Liebeskind D., Messina A.V. Shoud cytopathologist stop reporting follicular neoplasms on fine-needle aspiration of the thyroid? // Cancer.- 2003.-vol.99, №2.- p.69-70.

308. Yang G.C., LiVolsi V.A., Baloch Z.W. Thyroid microcarcinoma: fine-needle aspiration diagnosis and histilogic follow-up // Int J Surg Pathol.- 2002.- vol.10, №2.- p.133-139.

309. Yeh M.W., Demircan O., Ituarte P., Clark O.H. False-negative fine-needle aspiration cytology results delay treatment and adversely affect outcome in patients with thyroid carcinoma // Thyroid.- 2004.- vol.14, №3.- p.207-215.

310. Ylagan L.R., Farkas Т., Dehner L.P. Fine needle aspiration of the thyroid: a cytohistologic correlation and study of discrepant cases // Thyroid.- 2004.- vol. 1, №1.- p.35-41.

311. Yuasa R., Eggo M.C., Meinoth J., et al. Iodide induces transforming growth factor- Betal (TGF-pl) mRNA in sheep thyroid cells // Thyroid.- 1992.- vol.2, №2.- p. 141-145.

312. Zdon M.J., Fredland A.J., Zaret P.H. Follicular neoplasms of thyroid: predictor of malignancy // Ann Surg.- 2001.- vol.167, №9.- p.880-884.

313. Zelmanovitz F., Genro S., Cross J.L. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules: A double-blind controlled clinical study and cumulative meta-analyses // J Clin Endocrinol Metab.- 1998,- vol.83, №11.-p.3881-3885.

314. Zeppa P., Benincasa G., Lucariello A., Palombini L. Association of different pathologic processes of the thyroid gland in fine-needle aspiration samples // Acta Cytol.- 2001.- vol.45, №3.- p.347-352.

315. Zingrillo M., Collura D., Ghiggi M.R., et al. Treatment of large cold thyroid nodules not eligible for surgery with percutaneous ethanol injection // J Clin Endocrinol Metab.- 1998.- vol.83, №11.- p.3905-3907.

316. Zingrillo M., Torlontano M., Ghiggi M.R., et al. Radioiodine and percutaneous ethanol injection in the treatment of large toxic thyroid nodule: a long-term study // Thyroid.- 2000.- vol.10, №11.- p.985-989.