Психосоматические нарушения у больных пожилого возраста с инфарктом миокарда и особенности клиники и терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Прасолова, Виктория Евгеньевна

• Прасолова, Виктория Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прасолова, Виктория Евгеньевна

Список используемых сокращений.!.

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1'. Современные представления о психосоматических расстройствах.

1.2. Влияние психологических факторов на развитие и прогноз инфаркта миокарда.

1.3. Вегетативный баланс, вариабельность и нарушения сердечного ритма у больных с инфарктом миокарда.

1.4. Антидепрессанты в лечении психосоматических расстройств.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных и принцип разделения на группы.

2.2. Исследование психологического статуса и структуры личности пациента.

2.2.1. Госпитальная шкала тревоги и депрессии.

2.2.2. Шкала самооценки депрессии Цунга.

2.2.3. Шкала самооценки тревоги Спилбергера-Ханина.

2.2.4. Торонтская алекситимическая шкала.

2.2.5. Шкала стрес-событий.

2.3. Методы исследования вегетативного статуса.

2.3.1. Шкала самооценки Вейна и вегетативный индекс

Кердо.

2.3.2. Суточное мониторирование электрокардиограммы с анализом вариабельности сердечного ритма.

2.4. Качество жизни как субъективная оценка собственного здоровья.

2.5. Ультразвуковое исследование сердца.

2.6. Статистические методы обработки результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Анализ различных показателей, связанных с психосоматическими нарушениями у больных пожилого возраста с инфарктом миокарда

3.1.1.Индивидуально-психологические особенности пациентов.

3.1.2. Взаимосвязь депрессии и клинико-демографических характеристик.

3.1.3. Оценка качества жизни и причин его снижения. 3.1.4. Влияние психосоматических нарушений на клинические проявления инфаркта миокарда у больных пожилого возраста.

3.1.5. Состояние вегетативного тонуса и адаптационные механизмы.

3.1.6. Особенности вариабельности и нарушения сердечного ритма.

3.2. Анализ влияния пиразидола на эффективность лечения больных пожилого возраста с психосоматическими нарушениями и инфарктом миокарда.

3.2.1. Динамика индивидуально-психологического состояния и качества жизни.

3.2.2. Динамика вегетативного статуса и показателей, ответственных за регуляцию сердечного ритма.

3.2.3. Особенности терапии пиразидолом.

3.2.4. Влияние проводимой терапии на соматический статус пожилых больных с инфарктом миокарда.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психосоматические нарушения у больных пожилого возраста с инфарктом миокарда и особенности клиники и терапии»

Актуальность темы исследования

В настоящее время число людей в возрасте 60 лет и старше в мире оценивается на уровне 688 млн. [68]. По данным ВОЗ, к 2025 г. число лиц старше 60 лет возрастет до 1200 млн. человек, а к 2050 г. эта цифра удвоится [194]. Демографическая ситуация в нашей стране также характеризуется увеличением абсолютного и относительного числа лиц пожилого и старческого возраста в общей структуре населения. По результатам Всероссийской переписи населения в Российской Федерации (РФ) проживает более 26 млн. пожилых людей, что составляет 18% от общей численности населения [43]. Согласно прогнозу, в структуре населения РФ доля лиц старше 60 лет будет увеличиваться и к 2010 году составит 22%, а к 2016 году достигнет 25% [94].

Тенденция к быстрому увеличению доли лиц старше 60 лет в популяции способствует, соответственно, повышению числа больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и инфарктом миокарда (ИМ) пожилого возраста [177, 95]. Между тем, помимо высокой распространенности ИБС в старших возрастных группах, существует и другая проблема. Так, по данным ВОЗ, к 2020 г. второе место по распространенности после заболеваний сердечнососудистой системы, займут депрессивные расстройства [140]. По предварительным прогнозам, к 2030 г. в мире число пожилых людей старше 60 лет, страдающих психическими расстройствами, достигнет 30 млн. человек, при этом доминировать, в основном, будут депрессивные расстройства [181]. Указанные тенденции определяют приоритетные направления развития медицинской науки и здравоохранения, одним из которых, является геронтопсихиатрия.

Проблема депрессий у лиц пожилого возраста - одна из наиболее актуальных и специфичных [21]. В общей медицинской практике депрессивные расстройства встречаются у 20-60% лиц пожилого возраста, причем у трети пожилых больных депрессия носит выраженный характер и требует обязательной антидепрессивной терапии [21, 32, 81, 113].

В настоящее время известно, что депрессия - независимый фактор риска развития ИБС. Выявлено, в частности, что если у 70-летнего мужчины диагностируется депрессия, то вероятность сердечно-сосудистой катастрофы у него почти в 2 раза выше, чем у мужчины того же возраста без депрессии [143]. При изучении влияния депрессии на прогноз ИБС установлено, что депрессия является мощным независимым предиктором смертности у больных с уже установленной ИБС. В ряде исследований выявлено, что уровень смертности среди больных, перенесших ИМ и страдающих депрессией, в 3-6 раз выше, чем среди больных, перенесших ИМ и не имеющих признаков депрессии [137, 162]. Важно отметить, что негативное влияние на прогноз оказывает не только «большая» депрессия, но и маловыраженная депрессивная симптоматика [89].

Однако, несмотря на высокую распространенность депрессии и ее отрицательное влияние на прогноз ИБС, механизмы реализации этой взаимосвязи недостаточно изучены. Вместе с тем, понимание этой взаимосвязи является сложной методологической задачей, которая могла бы помочь лучше понять двустороннюю связь между депрессией и ИБС, природу депрессии при ИМ и механизмы ее влияния на прогноз.

С увеличением данных об отрицательном влиянии расстройств депрессивного спектра на прогноз ИБС и ИМ, проблема их своевременного лечения становиться все более актуальной. Однако, в большинстве случаев депрессия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями своевременно не диагностируется и не лечится [31, 90, 100, 105]. Причина такого положения заключается в том, что у больных ИБС, как правило, наблюдаются скрытые, маскированные депрессии. С другой стороны, многие симптомы этих коморбидных заболеваний являются общими. Кроме того, лечение больных позднего возраста с депрессиями, осложненными сопутствующими соматическими расстройствами, представляет определенные трудности, т.к. взаимосвязи психической и соматической патологии у лиц пожилого возраста, в отличие от молодых людей, как правило, более сложные [112].

Таким образом, в виду высокой распространенности депрессивных расстройств и их медико-социальной значимости, вопросы психосоматических соотношений у пожилых больных с ИМ и их последующее лечение требуют дальнейшего изучения.

Диссертационная работа выполнена в рамках программно-целевых научных исследований ВГМА «Диагностика, дифференцированная терапия, профилактика и прогнозирование при важнейших сердечно-сосудистых заболеваниях».

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования явилось изучение психосоматических нарушений у больных пожилого возраста с инфарктом миокарда и оценка их терапевтической коррекции.

Достижение поставленной цели потребовало решения следующих задач:

1. Изучить распространенность, особенности психосоматических нарушений у больных пожилого возраста с инфарктом миокарда и выявить основные причины и факторы, на них влияющие.

2. Оценить влияние психосоматических нарушений на клинические проявления инфаркта миокарда и качество жизни больных пожилого возраста.

3. Провести анализ зависимости между психоэмоциональным и вегетативным статусом пожилых больных с инфарктом миокарда.

4. Исследовать клиническую эффективность применения пиразидола на психоэмоциональный статус и качество жизни больных пожилого возраста с инфарктом миокарда.

5. Проанализировать влияние терапии пиразидолом на вегетативный и соматический статус пожилых больных с инфарктом миокарда.

Положения, выносимые на защиту

1. У большинства больных пожилого возраста с инфарктом миокарда отмечаются психосоматические нарушения в виде депрессивной и тревожной симптоматики.

2. Психосоматические нарушения у больных пожилого возраста влияют на клинические проявления инфаркта миокарда, вегетативную регуляцию сердечной деятельности, а также на качество жизни пациентов.

3. Добавление антидепрессанта - пиразидола к стандартной терапии инфаркта миокарда у пожилых больных с психосоматическими нарушениями способствует . улучшению психоэмоционального, соматического статуса, уменьшению проявлений вегетативной дисфункции, что сопровождается повышением качества жизни.

Научная новизна исследования

В работе установлено, что у больных пожилого возраста клинические проявления инфаркта миокарда, состояние вегетативной регуляции сердечного ритма определяются их психоэмоциональным статусом. Показано, что депрессивные расстройства утяжеляют проявления инфаркта миокарда, снижают вариабельность ритма сердца, увеличивают риск жизнеопасных аритмий, способствуя тем самым возникновению сердечно-сосудистых осложнений. Определено, что у пожилых больных с инфарктом миокарда и сопутствующей депрессией добавление антидепрессанта - пиразидола к стандартной терапии улучшает не только психоэмоциональное состояние, комплаентность, качество жизни пациентов, но и их соматический статус. Выявлено положительное действие пиразидола на вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы, проявляющееся уменьшением вегетативного дисбаланса и нарушений ритма сердца. Разработан способ лечения тревожно-депрессивных расстройств и вегетативного дисбаланса у больных острым инфарктом миокарда.

Практическая значимость исследования

Выявлено, что у половины обследуемых больных пожилого возраста с инфарктом миокарда отмечаются психосоматические нарушения. Установлено, что депрессия у пожилых больных с инфарктом миокарда отрицательно влияет на клинические проявления инфаркта миокарда, ухудшает самочувствие и качество жизни пациентов. В соответствии с этим, обоснованна необходимость проведения оценки психосоматического статуса пожилых пациентов с инфарктом миокарда в целях своевременного распознавания и лечения психоэмоциональных расстройств.

Показано, что психофармакологическая коррекция депрессивных и тревожных расстройств у больных пожилого возраста с инфарктом миокарда, в сочетании со стандартной терапией способствует улучшению психоэмоционального состояния, соматического статуса пациентов, повышению их качества жизни, а также приверженности к лечению.

Внедрение результатов исследования

Результаты настоящей работы применяются в практической деятельности отделений кардиологии МУЗ ГКБ №9 (СМП), МУЗ ГБ №8 г. Воронежа, кафедры факультетской терапии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Апробация материалов диссертации

Основные положения и научные результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих научных конференциях: «СНО-2003. 51 итоговая студенческая медицинская научная конференция (с международным участием)» (Москва, 2003), «СНО-2003. Межрегиональная студенческая конференция, посвященная 85-летию ВГМА» (Воронеж, 2003), заседании кардиологического общества (Воронеж, 2004), межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Современные направления теоретической и практической медицины» (Воронеж, 2005), 5 межрегиональной научно-практической конференции кардиологов центрального федерального округа России «Стабильная ИБС: особые клинические ситуации. Тактика врача» (Воронеж, 2005), юбилейной научно-практической конференции «Современный взгляд на проблемы восстановительного лечения» (Воронеж, 2006).

Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на межбольничных конференциях кафедры факультетской- терапии (Воронеж, 2004 — 2006), межкафедральных конференциях, проводимых на базе ВГМА им. Н.Н. Бурденко (2004 - 2006). ;

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 работ в центральных и региональных изданиях, сборниках национальных конгрессов и межрегиональных конференций, 1 работа - в издании, рекомендованном ВАК РФ. Внедрено рационализаторское предложение «Способ повышения эффективности лечения больных инфарктом миокарда», удостоверение №161 от 24.11.2003 г. Получен патент РФ на изобретение №2288712 «Способ лечения тревожно-депрессивных расстройств и вегетативного дисбаланса у больных острым инфарктом миокарда», заявка №2005102282 от 31.01.2005 г., опубликовано 10.12.2006 г. Бюл. №34.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 163 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждений, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка и приложения. Работа иллюстрирована 27 таблицами и 14 рисунками. Список литературы содержит 204 источника, из них 134 отечественных и 70 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Прасолова, Виктория Евгеньевна

Выводы

1. Частота встречаемости депрессии среди больных пожилого возраста с инфарктом миокарда составляет 46,2%. Частота коморбидности между депрессией и тревогой достигает 85,6%. Увеличение уровня депрессии отмечается у женщин, у лиц со средним образованием, у пенсионеров, у одиноких людей, у курящих пациентов, а также у лиц, переживших психотравмирующие ситуации в течение последнего года.

2. Больных пожилого возраста с депрессией, по сравнению с пациентами без депрессивной симптоматики, отличает более тяжелое течение инфаркта миокарда, проявляющееся увеличением числа прогностически серьезных аритмий и осложнений в виде ранней постинфарктной стенокардии и рецидива. У больных пожилого возраста с инфарктом миокарда и депрессией установлено более низкое качество жизни.

3. Больные пожилого возраста с инфарктом миокарда и депрессией имеют более выраженный синдром вегетативной дистонии. Для них также характерно нарушение механизмов регуляции вегетативного тонуса, заключающееся в преобладании активности симпатической нервной системы с активацией центральных эрготропных механизмов и уменьшении парасимпатической активности.

4. Применение пиразидола у пожилых больных с инфарктом миокарда и сопутствующей депрессией приводит к редукции тревожной и депрессивной симптоматики. При этом улучшение психоэмоционального состояния сопровождается значимым повышением качества жизни.

5. Присоединение пиразидола к стандартной терапии инфаркта миокарда у больных пожилого возраста с депрессией позволяет добиться улучшения соматического статуса, уменьшения проявлений вегетативной дисфункции, снижения частоты осложнений в виде рецидива инфаркта миокарда, уменьшения числа повторных госпитализаций, а также случаев повторного инфаркта миокарда.

Практические рекомендации

1. У больных пожилого возраста, перенесших инфаркт миокарда, необходимо проведение оценки психосоматического статуса для выявления депрессивной и тревожной симптоматики.

2. Для выявления психоэмоциональных расстройств у пожилых больных, перенесших инфаркт миокарда, целесообразно применение психологического тестирования. Для первичной (скрининговой) диагностики рекомендуется использование Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Для верификации депрессии, тревоги и динамического наблюдения - шкала самооценки депрессии Цунга, шкала тревожности Спилбергера-Ханина, поскольку они характеризуются простотой применения и обработки.

3. Для уменьшения уровня депрессии и тревоги, улучшения клинического состояния и качества жизни у пожилых больных с инфарктом миокарда рекомендуется использование антидепрессивной терапии в комплексе со стандартным лечением.

4. Для больных пожилого возраста в качестве антидепрессивной терапии рекомендуется применение пиразидола (1 таблетка 2 раза в день; 100 мг). Для больных старше 70 лет суточная доза может быть снижена до 75 мг.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прасолова, Виктория Евгеньевна, 0 год

1. Алекситимия в структуре личности больных ишемической болезнью сердца / Т.Н. Грекова и др. // Клиническая медицина. — 1997. — № 11.-С. 32-34.

2. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах: метод. пособие / Психоневрологический ин-т. / сост. Д.Б. Ересько и др.. СПб., 1994. -15 с.

3. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма / Ю.Р. Шейх-Заде и др. // Вестник аритмологии. 2001. — № 22. — С. 4955.

4. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографическим систем (методическиерекомендации) / P.M. Баевский и др. // Вестник аритмологии. 2001. -№24. -С. 65-86.

5. Андросова В.В. Инсомния при невротических расстройствах: фармакотерапевтический анализ действия гипнотиков /В.В. Андросова //Российский психиатрический журнал. 2004. - № 1. - С. 34-39.

6. Андрусенко М.П. Использование пиразидола при лечении поздних депрессий / М.П. Андрусенко, B.C. Шишенин, О.Б. Яковлева // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 1999. Т. 99, № 2. -С. 25-30.

7. Андрусенко М.П. Лечение коаксилом депрессий позднего возраста / М.П. Андрусенко // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. - Т. 4, № 6. - С. 234-236.

8. Андрусенко М.П. Эффективность прозака при лечении поздних депрессий (психопатологические особенности депрессий и прогноз терапии) / М.П. Андрусенко // Социальная и клиническая психиатрия. -1998.-№3.-С. 46-53.

9. Андрющенко А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике / А.В. Андрющенко, М.Ю. Дробижев, А.В. Добровольский // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2003. - № 5. - С. 1117.

10. Аронов Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. -2002.-№5.-С. 92-95.

11. Бабунц И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех. Ставрополь: Принт-мастер, 2002. — 112с.

12. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984.-221 с.

13. Баевский РМ. Методические рекомендации по анализу вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (анализ «коротких» записей) / P.M. Баевский, Г .Г. Иванов, J1.B. Чирейкин. М., 2001. - 190 с.

14. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. - 265 с.

15. Безнос С.А. Долгосрочный прогноз числа психически больных пожилого и старческого возраста в Российской Федерации / С.А. Безнос, Н.Е. Максимова // Российский психиатрический журнал. 2006. — № 5. -С. 21-25. . ; ,

16. Белялов Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца / Ф.И. Белялов // Кардиология. 2002. - № 8. - С. 63-67.

17. Березный Е.А. Практическая кардиоритмография /Е.А. Березный, A.M. Рубин. СПб.: НПО Нео, 1999. - 144 с.

18. Бицадзе Н.О. Диагностика депрессивных расстройств у пациентов пожилого возраста в общемедицинской практике / Н.О. Бицадзе // Клиническая геронтология. 2002. — № 6. - С. 11-14.

19. Вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности .и ее роль в прогнозе заболевания / Г.Н. Арболишвили и др.//Кардиология. 2006.-№ 12. - С. 4-11.

20. Васюк Ю.А. Депрессии при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза / Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко, E.JI. Школьник // Журнал Сердечная Недостаточность. 2004. - Т. 5, № 3 . - С. 140-147.

21. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / под ред. A.M. Вейна. -М.: Медицинское информационное агентство, 1998.-752 с.

22. Влияние депрессивного состояния на показатели вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца и коррекция выявленных нарушений с помощью терапии антидепрессантм тианептином / Г.Н. Соболева и др. // Кардиология. 2006. - № 11. - С. 4-8.

23. Воробьева О.В. Нарушение сна: от жалобы к диагностике и лечению / О.В. Воробьева, Г.В. Ковров // Русский медицинский журнал. — 2006. -Т. 14, №6.-С. 439-444.

24. Гаранян Н.Г. Концепция алекситимии / Н.Г. Гаранян, А.Б. Холмогорова // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. - Т. 13, Вып. 1. — С. 128-145.

25. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.

26. Глушков Р.Г. Депрессии в общемедицинской практике / Р.Г. Глушков, Н.И. Андреева, Г.Н. Алеева // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, № 12.-С. 858-860.

27. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р.Г. Оганов и др. // Кардиология. 2004. - № 1. - С. 48-54.

28. Дзеружинская Н.А. Депрессии у пожилых в кардиологической практике / Н.А. Дзеружинская // Российский психиатрический журнал. — 2002. -№ 5.-С. 11-14.

29. Дробижев М.Ю. Лечение депрессивных расстройств в кардиологии / М.Ю. Дробижев // Consilium medicum, экстравыпуск. 2003. - С. 15-17.

30. Дробижев М.Ю. Лечение депрессий в общесоматической сети / М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. - Т. 5, № 5. -С. 190-193.

31. Дробижев М.Ю. Лечение тианептином (коаксилом) тревожных депрессий у больных ишемической болезнью сердца / М.Ю. Дробижев // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2000. - № 4. с. 44-47.

32. Дробижев М.Ю. Проблема выбора антидепрессанта при лечении психических расстройств у пациентов с кардиологической патологией: аспекты переносимости и безопастности / М.Ю. Дробижев // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, № 11. - С. 584-586.

33. Дробижев М.Ю. Сульпирид: механизм действия и возможности клинического использования / М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т. 6, № 4. - С. 173-179.

34. Дубницкая Э.Б. Опыт применения пиразидола при терапии депрессий непсихотического уровня / Э.Б. Дубницкая, Б.А. Волель // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2003. - Т. 103, № 7. -С. 35-37.

35. Дубницкая Э.Б. Психосоматические соотношения при депрессиях у больных с соматическими заболеваниями / Э.Б. Дубницкая // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. - Т. 2, № 2. - С. 40-45.

36. Дюкова Г.М. Вегетативные расстройства и депрессия /Г.М. Дюкова, A.M. Вейн // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т. 2, № 1. -С. 7-11.

37. Иванов А.П. Вегетативный баланс, вариабельность и нарушения сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда / А.П. Иванов, И.А. Эльгардт, Н.С. Сдобнякова // Терапевтический архив. -2001.-№ 12.-С. 49-52.

38. Итоги Всероссийской переписи населения 2002 года: доклад Электронный ресурс. / Федеральная служба государственной статистики. (http://www.perepis2002.ru).

39. Клиническая психиатрия: Руководство для врачей и студентов: пер. с англ. / под. ред. Т.Б. Дмитриева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1999. - 602 с.

40. Клиническая эффективность и безопасность циталопрама у больных с депрессией после перенесенного инфаркта миокарда / Г.В. Погосова и др. // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 24-29.

41. Ковалев Ю.В. Тревога и депрессия: клинико-феноменологические сходства и различия (аналитический обзор) / Ю.В. Ковалев // Российский психиатрический журнал. — 2004. -№ 1. С. 45-49.

42. Копина О.С. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний / О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин // Кардиология. 1996. - № 3. - С.53-56.

43. Коркушко О.В. Вариабельность ритма сердца у здоровых лиц и пациентов с ишемической болезнью сердца пожилого возраста / О.В. Коркушко и др. // Проблема старения и долголетия. 2000. - № 5. — С. 3-8.

44. Коркушко О.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности ритма сердца / О.В. Коркушко, А.В. Писарук, В.Ю. Лишневская // Вестник аритмологии. 1999. - № 14. - С. 65-86.

45. Корнетов Н.А. Депрессивные расстройства у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / Н.А. Корнетов, Е.В. Лебедева //Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. - Т. 5, № 5. - С. 195-198.

46. Крамаренко К.В. Вариабельность ритма сердца и ее динамика у пациентов с острой коронарной недостаточностью / К.В. Крамаренко, Е.Н. Конопля // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2002.-№ 2-3.- С. 37-45.

47. Лебедева Н.Б. Психосоциальные факторы, определяющие прогноз у больных инфарктом миокарда / Н.Б. Лебедева, О.Л. Барбаш // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 4. - С.98-101.

48. Левин Я.И. Депрессия и сон / Я.И. Левин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т. 2, № 1. - С. 20-22.

49. Лечение хронической ишемической болезни сердца. Пособие для врачей / В.Г. Наумов и др. М.: РКНПК МЗ РФ, 2004. - 28 с.

50. Лякишев А.А. Влияние лечения депрессии на клинические события после инфаркта миокарда / А.А. Лякишев // Кардиология. — 2003. № 9. -С. 76-77.

51. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование ЭКГ / Л.М. Макаров. -М.: Медпрактика, 2000. 216 с.

52. Маколкин В.И. .Актуальные проблемы междисциплинарного сотрудничества при лечении психосоматических расстройств / В.И. Маколкин., Л.В. Ромасенко // Терапевтический архив. 2003. - № 12. -С. 5-8.

53. Маколкин В.И. Почему надо снижать ЧСС при лечении стабильной стенокардии / В.И. Маколкин, Ф.Н. Зябрев // Кардиология. 2006. - № 9.-С. 88-91.

54. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Новейший справочник / И.Г. Малкина-Пых. М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 928 с.

55. Машковский М.Д. Фармакологические основы антидепрессивной активности нового психотропного препарата пиразидола / М.Д. Машковский, Н.И. Андреева // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1975. - № 3. - С. 430-435.

56. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

57. Михайлова Н.М. Депрессии в позднем возрасте / Н.М. Михайлова // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 14. - С. 835-840.

58. Михайлова Н.М. Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте. Клинические рекомендации по лечению / Н.М. Михайлова // Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11, №28.-С. 1610-1614.

59. Морозов П.В. Пиразидол эффективный отечественный антидепрессант / П.В. Морозов // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2002. - Т. 4, № 6.-С. 250.

60. Мосолов С.Н. Применение пиразидола при лечении депрессий / С.Н. Мосолов, Е.Г. Костюкова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. -Т. 6, № 1,-С. 6-9.

61. Мосолов С.Н. Современные антидепрессанты: новые возможности клинического применения в общей практике (обзор) / С.Н. Мосолов, Е.Г. Костюкова // Терапевтический архив. 2004. - № 10. - С. 25-32.

62. Народонаселение мира в 2006 году Электронный ресурс. / Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения. -(http://www.un.org/russian/ecosoc/unfpa/index.html).

63. Нарушения вегетативной инервации миокарда у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Сергиенко и др. // Кардиология. 2004. - № 8. - С. 82-87.

64. Нарушения сердечного ритма как психосоматическая проблема / А.И. Кодочигова и др. // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 1.-С. 49-54.

65. Нарушения симпатической иннервации сердца у больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией / И.Ю. Козловская и др. // Кардиология. 2004. - № 7. - С. 46-52.

66. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003) // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - № 6. - С. 276-297.

67. Недоступ А.В. Психовегетативные соотношения и их коррекция при вегетативной дисфункции синусового узла / А.В. Недоступ, В.И. Федорова, А.А. Казиханова // Клиническая медицина. 2004. — № 10. — С. 26-30.

68. Некоторые аспекты метаболических нарушений при тревожной депрессии / М.Г. Узбеков и др. // Российский психиатрический журнал. 2003. -№ 6. - С. 58-62.

69. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд. СПб.: Элби, 1999. - 140 с.

70. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине /А.А. Новик, Т.П. Ионова. СПб.: Нева, М.: OJIMA-ПРЕСС Звездный мир, 2002,- 320 с.

71. Ноздрачев А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - № 6. - С. 95-101.

72. Оганов Р.Г. Распространенность депрессии в общей практике: масштабы проблемы / Р.Г. Оганов // Депрессия в общей практике. Проблемы и решения. 2004. - С. 1-2.

73. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. 2000. -№6.-С. 4-7.

74. Ольбинская Л.И. Лечение депрессии в клинике внутренних болезней: взгляд терапевта / Л.И. Ольбинская // Депрессия в общей практике. Проблемы и решения. 2004. - С. 6-8.

75. Ольбинская JI.И. Программа «КОМПАС»: итоги и уроки / Л.И. Ольбинская // КОМПАС в мире депрессии. 2004. - № 6. - С. 1-3.

76. Особенности вегетативной регуляции и эмоционального статуса у больных ишемической болезнью сердца с различной выраженностью болевого синдрома / А.Д. Ибатов и др. // Клиническая медицина. — 2003.-№ 12.-С. 36-40.

77. Особенности психовегетативных соотношений и клинического течения ишемической болезни сердца у женщин и мужчин / A.M. Вейн и др. //Терапевтический архив. 2003; - № 10. — С. 30-33.

78. Острый коронарный синдром у пожилых: прогноз госпитальной летальности / М.Г. Глезер и др. // Клиническая геронтология. — 2005. -№1.- С. 13-20.

79. Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у больных, перенесших острый инфаркт миокарда / С.А. Болдуева и др. // Российский кардиологический журнал. 2002. — № 5. — С. 13-18.

80. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. / А.Г. Гладков и др. // Кардиология. 1982. - № 2. - С. 100-103. ,

81. Пивень Б.Н. О роли и месте психиатрии в медицине / Б.Н. Пивень // Терапевтический архив. 2004. - № 10. - С. 13-16.

82. Пиразидол при лечении депрессий у больных ишемической болезнью сердца / С.В. Иванов и др. // Терапевтический архив. 2003. - № 10. -С. 38-42.

83. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти /Г.В. Погосова // Кардиология. -2002,-№4.-С. 86-90.

84. Погосова Г.В. Депрессия у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению / Г.В. Погосова // Кардиология. 2004. - № 1. - С. 88-92.

85. Погосова Г.В. Клиническая эффективность и безопасность циталопрама у больных с депрессией после перенесенного инфаркта миокарда /Г.В. Погосова и др. // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 24-29.

86. Погосова Г.В. Клиническая эффективность тианептина у больных ишемической болезнью сердца с коморбидной депрессией /Г.В. Погосова, Н.И. Жидко, В.Б. Красницкий // Кардиология. 2004. - № 3. — С. 20-24.

87. Положенцев С.Д. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца (тип А) / С.Д. Положенцев, Д.А. Руднев. Л.: Наука, 1990. - 171 с.

88. Предположительная численность населения Российской Федерации до 2016 года: статистический бюллетень Электронный ресурс. / Федеральная служба государственной статистики. — (http://www.gks.ru).

89. Причины смертности населения пожилого и старческого возраста / Л.Д. Серова и др. // Геронтология и гериатрия. 2003. - № 2. - С. 14-15.

90. Прогностическое значение временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма в отношении внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. Болдуева и др. // Вестник аритмологии. -2001. -№ 24. С. 17-21.

91. Прогностическое значение изменений показателей вариабельности ритма сердца у больных нестабильной стенокардией с учетом тревожно-депрессивных расстройств / А.В. Говорин и др. // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 2 (40). - С. 13-16.

92. Прогностическое значение средней частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма, оцененных за короткое время в стандартных условиях в ранние сроки инфаркта миокарда / И.С. Явелов и др. // Кардиология. 1999. - № 6. - С. 6-14.

93. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. / под ред. А.Б. Смулевича и А.Л. Сыркина. М.: Либрис, 1994. - 192 с.

94. Психокардиология / А.Б. Смулевич и. др. М.: Медицинское инфармационное агенство, 2005. - 784 с.

95. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) / А.Б. Смулевич и др. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1999. - Т. 99, № 4. -С. 4-16.

96. Психосоматические реакции, коморбидные ишемической болезни сердца: психогенно провоцированные инфаркты и ишемии миокарда / А.Б. Смулевич и др. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2004.-№3.-С. 13-20.

97. Психосоматические соотношения у больных ишемической болезнью сердца с алекситимией / В.М. Провоторов и др. // Кардиология. 2001. - № 2. - С. 46-49.

98. Пятницкий А.Н. Депрессии старческого возраста и соматический фактор. Геронтопсихиатрия на рубеже XXI века заболеваниях / А.Н. Пятницкий М.: Медицина, 1997. - 432 с.

99. Ромасенко JI.B. Депрессивные расстройства в общей медицинской практике / JLВ. Ромасенко // Терапевтический архив. 2006. - № 10. -С. 5-8.

100. Ромасенко JI.B. Применение пиразидола при лечении депрессивных расстройств у пациентов соматического стационара / JI.B. Ромасенко, Т.Н. Тихонова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т. 6, № З.-С. 133-134.

101. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца. Монография / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: СтарКо, 1998. - 200 с.

102. Сидоров П.И. Клиническая психология: Учебник / П.И. Сидоров, А.В. Парняков М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 864 с.

103. Смулевич А.Б. Антидепрессанты в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич // Consilium medicum, приложение. 2002. - С. 3-7.

104. Смулевич А.Б. Аспекты коморбидности депрессии и сердечнососудистой патологии (на модели ИБС) / А.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин // Депрессия в общей практике. Проблемы и решения. 2004. - С. 3-5.

105. Смулевич А.Б. Депрессивные расстройства в кардиологии / А.Б. Смулевич // Consilium medicum, экстравыпуск. 2003. - С. 3-6.

106. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей / А.Б. Смулевич. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. -256 с.

107. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич.- М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 432 с.

108. Смулевич А.Б. Пиразидол в клинической практике / А.Б. Смулевич, Р.Г. Глушков, Н.И. Андреева // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2003. - Т. 103, № 7. - С. 67-69.

109. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. - Т. 2, № 2. - С. 35-40.

110. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клинические аспекты) / А.Б. Смулевич // Социальная и-клиническая психиатрия. 1997. - Т. 7, Вып. 1.-С. 5-18.

111. Соколов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и депрессия: позиция кардиолога /Е.И. Соколов, Е.С. Котовская, Т.Г. Харькова // Российский медицинский журнал. 2002. - № 1. - С. 52-54.

112. Спасова С.А. Лечение пиразидолом депрессий у больных пожилого возраста с соматическими заболеваниями / С.А. Спасова // Терапевтический архив. 2004. - № 10. - С. 32-36.

113. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в диагностике вегетативной дисфункции у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии / Н.Б. Хаспекова и др. // Кардиология. 2004. -№ 11.-С. 61-65.

114. Сравнительная эффективность миансерина и пиразидола при эндогенной депрессии. / С.Н. Мосолов, А.И. Шаров, А.Д. Коган //

115. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1990. - № 4. -С. 108-114.

116. Сулаберидзе Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине / Е.В. Сулаберидзе // Российский медицинский журнал. 1996. - № 6. - С. 9-11.

117. Сыркин A.JI. Аспекты коморбидности депрессии и сердечно-сосудистой патологии (на модели ИБС) / A.JI. Сыркин, А.Б. Смулевич // Депрессия в общей практике. Проблемы и решения. 2004. - С. 3-5.

118. Сыркин А.Л. Депрессии при ИБС: сложности диагностики и терапии / А.Л. Сыркин, А.В. Добровольский // Форум. 2003. - № 2. - С. 1-4.

119. Сыркин А.Л. Ишемическая болезнь сердца и соматизированные депрессии: особенности клиники, дифференциальной диагностике и терапевтических подходов / А.Л. Сыркин // Consilium medicum, экстравыпуск. 2003. - С. 7-9.

120. Филатова Е.Г. Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии /Е.Г. Филатова, A.M. Вейн // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т. 2, № 1. - С. 12-15.

121. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы / Э.В. Земцовский и др.. СПб.: ИНКАРТ, 2004. - 80 с.

122. Хаютин В.М. Спектральный анализ колебаний ЧСС известное, спорное, неизвестное / В.М. Хаютин, Е.В. Лукошкова // Инженеринг в медицине. - Миаас, 2000. - С. 71-80.

123. Чазов Е.И. Депрессия у пациентов с ИБС: актуальность проблемы / Е.И. Чазов//Форум. 2003. - № 2. - С. 5.

124. Чазов Е.И. Психосоматические расстройства как риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов // Легкое сердце. — 2004. -№ 3. — С. 2-4.

125. Эффект пиразидола на состояние животных и уровень моноаминов при периодической гипобарической гипоксии / И.А. Горошинская и др. // Физиологический журнал. 1993. - Т. 79, № 10. - С. 67-73.

126. Эффекты антидепрессантов на переносимость гипоксии и физических нагрузок /Н.И. Андреева и др. //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1991.-Т. 112, №8.-С. 156-158.

127. Явелов И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 1) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997. - № 2. -С. 61-69.

128. Явелов И.С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 2) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зуйков // Кардиология. 1997. — № 3. — С. 74-81.

129. Явелов И.С. Изменения вариабельности ритма сердца, оцененной за короткое время в стандартных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, Н.А. Грацианский // Кардиология. 1999. -№ 5. - С. 4-11.

130. Absence of Low-Frequency Variability of Sympathetic Nerve Activity in Severe Heart Failure / P. Van de Borne et al. // Circulation. 1997. - Vol. 95. -P. 1449-1454.

131. Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease / R.M. Carney et al. // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 67. - P. 562-564. '

132. Barefoot J.C. Symptoms of depression, acute myocardial infarction, and total mortality in a community sample / J.C. Barefoot, M. Schroll // Circulation. -1996.-Vol. 93.-P. 1976-1980.

133. Boulenger J.P. Mixed anxiety and depression: diagnostic issues / J.P. Boulenger, Y.J. Lavallee // J. Clin. Psychiatry. 1993. - Vol. 54. - P. 3-8.

134. Bruhwyler J. Pirlindole: a selective reversible inhibitor of monoamine oxidase A. A review of its preclinical properties / J. Bruhwyler, J.F. Liegeois, J. Geczy //Prurmacol. Res. 1997. - Vol. 36. - P. 23-33.

135. Brundtland G.H. Mental health in the 21st century / G.H. Brundtland // Bulletin of the World Health Organization. 2000. - Vol. 78. - P. 411.

136. Cardiovascular reactivity and mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery disease / D. Krantz et al. // Psychosom. Med. — 1991.—Vol. 53.-P. 1-12. .

137. Cardiovascular risk factors in depression. The role of anxiety at and anger / M. Fava et al. //Psychosomatics. 1996. - Vol. 37. - P. 31-37.

138. Change in depression as a precursor of cardiovascular events: SHEP Cooperative Research Group (Systolic Hypertension in Elderly) / S. Wassertheil-Smoller et al. // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156. - P. 553-561.

139. Classification of deaths after myocardial infarction as arrhythmic or nonarrhythmic (the Cardiac Arrhythmia Pilot Study) / H.L. Greens et al. // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63. r P. 1-6. .

140. Cleophas T.J. Depression and myocardial infarction. Implications for medical prognosis and options for treatment / T.J. Cleophas // Drugs. Aging. 1997. -Vol. 11.-P. 110-118.

141. Clinically Acceptable Measurement of Heart Rate Variability for the Assestment of the Risk of Early Death After Acute Myocardial Infarction / M. Malik et al. // Eur. Heart. J. 1994. - Vol. 23. - P. 733-740.

142. Coryell W. Anxiety syndromes as epiphenomena of primary major depression: outcome and familiar psychopathology / W. Coryell, J. Endicott, G. Winokur//Am. J. Psychiatry. 1992. - Vol. 149. - P. 100-107.

143. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R.E. Kleiger et al. // Am. J. Cardiol. -1987.-Vol. 94.-P. 256-262.

144. Denollet J. Personality, disease severity, and the risk of long term cardiac events in patients with a decreased ejection fraction after myocardial infarction / J. Denollet, D.L. Brutsaert // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 167-173.

145. Depression and cardiac mortality / B.W.J. Penninx et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 2001.-Vol. 58. - P. 221-227.

146. Depression and long term mortality risk in patients with coronary artery disease / J.C. Barefoot et al. // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 78. - P. 613617.

147. Depression and the risk of coronary heart disease in the normative aging study / H. D. Sesso et al. // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 82. - P. 851-856.

148. Depression Is a Risk Factor for Coronary Artery Disease in Men. The Precursors Study / D.E. Ford et al. // Arch. Intern; Med. 1998. - Vol. 158. -P. 1422-1426.

149. Depression psychotropic medication and risk of myocardial infarction: prospective data from the Baltimore EGA follow up / L.A. Pratt et al. // Circulation.- 1996.-Vol. 94.-P. 3123-3129.

150. Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction / R.M. Carney et al. // Circulation. 2001.-Vol. 104. - P. 2024-2031.

151. Depressive symptoms and risks of coronary heart disease and mortality in: elderly Americans / A.A. Ariyo et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 1773-1782.

152. Different trend of heart rate variability in patients with anterior and posterior acute myocardial infarction / M: Pitzalis et al. // Pacing. Clin. Cardiology. -1998.-Vol. 21/6.-P. 1230-1238.

153. Emmanuel J. Systematic review of the outcome of anxiety and depressive disorders / J. Emmanuel, S. Simmonds, P. Tyrer // Br. J. Psychiatry. 1998; — Vol. 173.-P. 35-41.

154. Fei L. Short-Term and Long-Tearm Assessment of Heart Rate Variability for Postinfarction Risk Stratification. Heart Rate Variability. / L. Fei, M. Malik //

155. Armonk (NY): Futura. Publishing Company Inc. 1995. - Vol. 26. - P. 341346.

156. Follow-up and family study of anxious depression / P.J. Clayton et al. // Am. J. Psychiatry.-1991.-Vol. 148.-P. 1512-1517.

157. Frasure-Smith N. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction / N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Talajic // Circulation. -1995.-Vol. 91.-P. 999-1005.

158. Frasure-Smith N. Depression following myocardial infarction. Impact on 6-month survival / N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Talajic // JAMA. — 1993.-Vol. 279.-P. 1819-1825.'

159. Frasure-Smith N. Differential longterm impact of in-hospital symptoms of psychological stress after non-Q-wave acute myocardial infarction / N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Juneau // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. -P. 1128-1134.

160. Frequency domain measures of heart period variability and mortality rate after myocardial infarction / J.T. Bigger et al. //Circulation. 1992. - Vol. 85.-P. 164-171.

161. German J.M. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders / J.M. German, R.P. Sloan // Am. Heart. J. 2000. - Vol. 140. - P. 77-83.

162. Haviland M.G. Alexithymia: Subscales and relationship to depression / M.G. Haviland, D.G. Shaw, M.A. Cummings // Psychother. Psychosom. 1988. -Vol. 50.-P. 164-170.

163. Heart Rate Variability / C.M.A. Van Ravenswaaij-Arts et al. // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 118. - P. 436-447.

164. Heart rate variability in patients with coronary artery disease: differences in patients with higher and lower depression scores / R. Krittayaphong et al. // Psychosom. Med. 1997. - Vol. 59- - P. 231-235.

165. Hendryx M.S. Dimensions of alexithymia and their relationships to anxiety and depression / M.S. Hendryx, M.G. Haviland, D.G. Shaw // J. Personality Assessment. 1991. - Vol. 52. - P. 227-237.

166. Influence of heart rate on mortality after acute myocardial infarction / A. Hjalmarson et al. // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65. - P. 547-553.

167. Is worrying bad for your heart? a prospective study of worry at d coronary heart disease in the Normative Aging Study / L.D. Kubzansky et al. // Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 818-824.

168. Joynt K.E. Lessons from SADHART, ENRICHD, and other trials / K.E. Joynt, C.M. O'Connor // Psychosom. Med. 2005. - Vol. 1. - P. 63-69.

169. Ladwig W. Factors which provoke post-infarction depression: results from the post-infarction late potential study / W. Ladwig, W. Lehmacher // J. of Psychosom. Res. 1992. - Vol. 36. - P. 723-729.

170. Lakatta E.G. Anging effects on the vascular system in health: risk factors for cardiovascular disease / E.G. Lakatta // Am. J. Geriatr. Cardiol. 1994. -Vol. 3,-P. 11-17.

171. Lombardi F. The uncertain significance of reduced heart rate variability after myocardial infarction / F. Lombardi // Eur. Heart. J. 1997. - Vol. 18. - P. 1204-1206.

172. Malik M. Heart Rate Variability / M. Malik // Curr. Opin. Cardiol. 1998. -Vol. 13.-P. 36-44.

173. Mechanisms Precipitating Acute Cardiac Events; Review and Recommendations of an NHLBI Workshop / J.E. Muller et al. // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 3233-3239.

174. Mental health: New Understanding, New Hope. World Health Report. WHO. -Geneva, 2001.-P. 216.

175. Mets T.F. Grug-induced orthostatic hypotension in older patients / T.F. Mets //Drugs. Aging. 1993.-Vol. 6.-P. 219-228.

176. Moser D.K. Is anxiety early after myocardial infarction associated with subsequent ischemic and arrhythmic events? / D.K. Moser, K. Dracup // Psychosom. Med. 1996.-Vol. 58.-P. 393-401.

177. National Institute of mental health treatment of depression. Collaborative research program: general effectiveness of treatmens /1. Elkin et al. // Arch. Gen. Psychiatry. -. 1989. Vol. 46, - P. 971-982.

178. Panic disorder in coronary artery disease patients with noncardiac chest pain / R.P. Fleet et al. // J. Psychosom. Res. 1998. - Vol. 44. - P. 81-90.

179. Pasini A. Alexithymia as related to sex, age and educational level: results of the Toronto Alexithymia Scale in 417 normal subjects / A. Pasini, R.D. Chiaie, N. Ciani // Compr. Psychiatry. 1992. - Vol. 33. - P. 42-46.

180. Paul S.M. Anxiety and depression: a common neurobiological substrate? / S.M. Paul // G. Clin. Psychiatry. 1988. - Vol. 49. - P. 13-16.

181. Paykel E.S. Dysthymia in clinical practice: psychological therapies / E.S. Paykel // Acta. Psychiatr. Scand. 1994. - Vol. 89. - P. 35-41.

182. Paykel E.S. Life events. Social support and depression / E.S. Paykel // Acta. Psychiatr. Scand. 1994. - Vol. 337. - P. 50-58.

183. Physiology and pathophysiology of heart rate and blood pressure variability in humans is power spectral analysis largely an index baroreflex gain? / P. Sleight et al. // Clin. Sci. 1995. - Vol. 88. - P. 103-109.

184. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men /1. Kawachi et al. // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 1992-1997.

185. Sharma R. Mortality in affective disorder / R. Sharma, H.R.J Markar // Affect, disord. 1994. - Vol. 31. - P. 91-96.

186. Shwartz R.J. The neural control of heart rate and risk stratification after myocardial infarction / R.J. Shwartz // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 1. - P. 3343.

187. Social Development and Ageing: Crisis or Opportunity? World Health Report. WHO. Geneva, 2000. - P. 12.

188. Symptoms of anxiety and risk of coronary heart disease: the Normative Aging Study./1. Kawachi et al. // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 22252229.

189. Symptoms of anxiety and symptoms of depression: same genes, different environments? / K.S. Kendler et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1987. - Vol. 44.- P. 451-457.

190. The ability of several short-term measures of RR variability to predict mortality after myocardial infarction / J.T. Bigger et al. // Circulation. -1993.-Vol. 88.-P. 927-934.

191. The predictive value of admission heart rate on mortality in patients with acute myocardial infarction / E. Disegni et al. // J. Clin. Epidemiol. 1995. -Vol. 48.-P. 1197-1205.

192. Tripartite model of anxiety and depression: psychometric evidence and taxonomic implications / L.A. Clark, D. Watson // J. Abnorm. Psychol. -1991.-Vol. 100.-P. 316-336.

193. Verrier R.L. The impact of emotions on the heart / R.L. Verrier, M.A. Mittleman // Prog. Brain. Res. 2000. - Vol. 122. - P. 369 - 380.

194. Walkins L.L. Association of depressive symptoms with reduced baroreflex cardiac control in coronary artery disease / L.L. Walkins, P. Grossman // Am. Heart. J. 1999. - Vol. 137. - P. 453-457.

195. Wittchen H.U. Comorbidity and mixed anxiety-depression disorder: is there epidemiological evidence? / H.U. Wittchen, C.A. Essau // J. Clin. Psychiatry. 1993.-Vol. 54.-P. 9-15.