Влияние антиангинальных препаратов и их комбинированного с антидепрессантами применения на клинико-функциональные показатели и качество жизни пожилых пациентов со стабильной стенокардией, сочетанной с тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Шангина, Ольга Анатольевна

• Шангина, Ольга Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шангина, Ольга Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология депрессивных расстройств.

1. 2. Взаимосвязь ИБС, АГ и депрессивных расстройств.

1.3. Влияние ВСР и дисперсии интервала QT на прогноз жизни пожилых больных с сочетанной патологией (ИБС и АГ) и их связь с депрессивными расстройствами.

1.4. Современные возможности медикаментозного воздействия на депрессивные расстройства у пожилых больных с ИБС и АГ.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2. 1. Клиническая характеристика больных и дизайн исследования.

2. 2. Методы исследования.

2. 2. 1. Суточное мониторирование ЭКГ (по Holter).

2. 2. 2. Оценка вариабельности ритма сердца.

2. 2. 3. Измерение продолжительности интервала QT и его дисперсии.

2. 2. 4. Эхокардиография.

2. 2. 5. Определение липидного спектра.

2. 2. 6. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety end

Depression Seale - HADS).

2. 2. 7. Самоопросник депрессии Бека (Bech Depression Inventory

BDI).

2. 2. 8. Шкала оценки личностной (ЛТ) и ситуативной (СТ) тревожности Спилбергера-Ханина.

2. 2. 9. Анкета оценки качества жизни ВКНЦ РАМН.

2. 2. 10. Опросник оценки качества жизни Nottingham Health Profile

NHP).

2. 2. 11. Анкета качества жизни по методике Medical Outcomes Studi 36-Item Short Form Health Survey (SF-36).

2. 2. 12. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С КОМОРБИДНЫМИ ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ НА ФОНЕ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.

3.1. Влияние депрессии на качество жизни пожилых больных ИБС и АГ.

3.2. Влияние депрессии на вариабельность сердечного ритма и дисперсию интервала QT у пожилых больных ИБС и АГ.

3.3. Сравнительная оценка влияния селективных (Зг-блокаторов и амлодипина на психоэмоциональный статус пожилых больных с ИБС и АГ, имеющими коморбидные депрессивные расстройства.

3.4. Сравнительная оценка влияния селективных Pi-блокаторов и амлодипина на качество жизни пожилых больных с ИБС, АГ и коморбидными депрессиями.

3.5. Сравнительная оценка влияния селективных (Зр-б локаторов и амлодипина на ВСР и дисперсию интервала QT у пожилых больных с ИБС, АГ и коморбидными депрессиями.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ АНТИАНГИНАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП И АНТИДЕПРЕССАНТАМИ НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ВСР И ДИСПЕРСИЮ ИНТЕРВАЛА QT У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ИБС, АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И КОМОРБИДНЫМИ ДЕПРЕССИЯМИ.

4.1.Сравнительная оценка влияния различных антидепрессантов в комбинации с селективными (Згблокаторами на психоэмоциональный статус пожилых больных с ИБС, АГ и коморбидными депрессиями.

4.2. Сравнительная оценка влияния различных антидепрессантов в комбинации с селективными (Зрблокаторами на качество жизни пожилых больных с ИБС, АГ и коморбидными депрессиями.

4.3.Сравнительная оценка влияния различных антидепрессантов в комбинации с селективными (Зрблокаторами на ВСР и дисперсию интервала QT у пожилых больных с ИБС, АГ и коморбидными депрессиями.

4.4.Сравнительная оценка влияния различных антидепрессантов в комбинации с антагонистом кальция амлодипином на психоэмоциональный статус пожилых больных с ИБС, АГ и коморбидными депрессиями.

4.5. Сравнительная оценка влияния различных антидепрессантов в комбинации с антагонистом кальция амлодипином на качество жизни пожилых больных с ИБС, АГ и коморбидными депрессиями.

4.6.Сравнительная оценка влияния различных антидепрессантов в комбинации с антагонистом кальция амлодипином на ВСР и дисперсию интервала QT у пожилых больных с ИБС, АГ и коморбидными депрессиями.

ГЛАВА У. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние антиангинальных препаратов и их комбинированного с антидепрессантами применения на клинико-функциональные показатели и качество жизни пожилых пациентов со стабильной стенокардией, сочетанной с»

Актуальность проблемы

Вследствие того, что население планеты неуклонно стареет, распространенность психических расстройств наиболее высока среди лиц старше 65 лет. Самыми частыми психическими расстройствами в пожилом и старческом возрасте являются депрессия (до 15%)[46,67]. Заболеваемость депрессией у пожилых (60-74 года) в 2 раза чаще, а у лиц старческого возраста (75 лет и более) в 6 раз выше, чем у молодых [1,3].

Психоэмоциональные расстройства, такие как депрессия и тревожность, являются актуальной проблемой для лиц с ИБС и АГ, так как влияют на ход и течение заболеваний. Депрессия является независимым фактором риска ИБС и должна рассматриваться в совокупности с такими признанными факторами риска, как дислипидемия, артериальная гипертония и курение [42]. Обсуждаются возможные патофизиологические механизмы взаимосвязи депрессии и снижения вариабельности сердечного ритма, удлинение интервала QT, ГЛЖ [6,7,47], что предрасполагает к развитию желудочковых аритмий и может быть причиной повышенной сердечно - сосудистой смертности [136]. Имеются данные об отрицательном влиянии депрессии на прогноз: уровень смертности у больных, перенесших инфаркт миокарда и страдающих депрессией, в 3-6 раз выше, чем у больных, перенесших инфаркт миокарда и не имеющих признаков депрессии [42].

Однако при ИБС и АГ не только снижается продолжительность жизни пациента, но и в различной степени ухудшается ее качество. Повышение толерантности к физической нагрузке на фоне антиангинальной терапии приводит к достоверному улучшению качества жизни пациентов [34].

Существенно снижает КЖ больных ИБС и АГ также и наличие депрессии [139,190]. Уменьшение количества приступов стенокардии, нормализация уровня АД, т.е. устранение соматогенного компонента депрессии, снижает уровень тревожности пациентов, улучшает их психоэмоциональный статус [84].

Однако антиангинальные препараты могут оказывать и непосредственное влияние на психоэмоциональный статус больных, но данные по этому вопросу противоречивы. Так, терапия неселективным липофильным Р-блокатором пропранолом ассоциируется с депрессиями и ухудшением КЖ, психологической дезадаптацией, ипохондрией [209,214, 154]. Вместе с тем при применении селективных гидрофильных препаратов этой группы обнаружено улучшение социальной адаптации, уменьшение ипохондрии и тревоги [176]. В литературе обсуждается наличие антидепрессивного эффекта у препаратов группы антагонистов кальциевых каналов [123]. Предполагают, что данный антидепрессивный эффект связывай с влиянием на гомеостаз кальция, играющего в патогенезе депрессии существенную роль.

Сегодня очевидно, что для улучшения результатов лечения пожилых больных с сочетанной патологией (ИБС и АГ) депрессию необходимо лечить. Лечение депрессии включает различные виды фармакотерапии, психотерапии, а также формы биологического или психосоциального вмешательства. Вместе с тем, для патогенетического лечения депрессивных расстройств основным является применение антидепрессантов. Учитывая, что в основе патогенеза депрессивных расстройств ключевая роль принадлежит нарушению обмена такого нейромедиатора как серотонин [113,127], основной акцент в настоящее время делается на использовании препаратов, механизм действия которых связан с влиянием на метаболизм серотонина [103]. В настоящее время в практику лечения кардиологических больных широко внедряются современные антидепрессанты такие как тианептин (ССОЗС) и сертралин (СИОЗС). Однако аспект их применения в кардиологии еще недостаточно изучен. Применение антидепрессантов 1 поколения, таких как амитриптилин, у пожилых кардиологических больных затруднено из-за их неблагоприятного влияния на сердечно - сосудистую систему. Но это относится прежде всего к большим и средним терапевтическим дозам [3, 32]. В настоящее время при терапии психических заболеваний в позднем возрасте, и, в частности депрессий, принято руководствоваться принципами «щадящей терапии», взятыми из опыта общей геронтологии. [3,25,32,42]. Остается малоизученным вопрос о комбинированном влиянии различных антиангинальных средств и антидепрессантов на психоэмоциональный статус, качество жизни и прогноз пожилых пациентов с ИБС и АГ.

Таким образом, на сегодняшний день не существует общепризнанной концепции ведения пожилых пациентов с сочетанной патологией (ИБС: стабильной стенокардией и АГ) и коморбидными депрессивными расстройствами, нет данных о сравнительной эффективности комбинаций антиангинальных препаратов и антидепрессантов различных поколений.

Цель исследования:

Изучить характер влияния различных групп антиангинальных препаратов, а так же их сочетания с антидепрессантами на психоэмоциональный статус, клинико-функциональные показатели и качество жизни пожилых пациентов со стабильной стенокардией и артериальной гипертензией.

Задачи исследования:

1.Изучить качество жизни пожилых пациентов с коморбидными депрессивными расстройствами на фоне стабильной стенокардии и артериальной гипертензии.

2.Изучить вариабельность сердечного ритма и дисперсию интервала QT у пожилых пациентов с сочетанной патологией (ИБС, АГ) и коморбидными депрессивными расстройствами.

3.Провести сравнительное изучение влияния различных антиангинальных препаратов: бета-блокаторов, антагониста кальция амлодипина на уровень депрессии, вариабельность сердечного ритма, дисперсию QT у пожилых пациентов с ИБС, АГ и депрессивными расстройствами.

4. Оценить эффект применения антидепрессантов различных поколений в сочетании с антиангинальными препаратами у лиц пожилого возраста со стабильной стенокардией, артериальной гипертензией и коморбидными депрессивными расстройствами на течение стенокардии, уровень АД, качество жизни, вариабельность сердечного ритма и дисперсию QT.

Научная новизна:

Впервые показано, что депрессивные расстройства приводят не только к снижению качества жизни пожилых пациентов с сочетанной патологией (ИБС и АГ), но и к снижению ВСР, посредством активации влияния симпатической нервной системы. Впервые проведен сравнительный анализ влияния антиангинальных препаратов (антагониста кальция амлодипина, бета-блокаторов) и их комбинированного с антидепрессантами применения на психоэмоциональный статус, клинико-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы и качество жизни пожилых пациентов со стабильной стенокардией и АГ, имеющих депрессивные расстройства. Показано, что наиболее оптимальными являются комбинации атенолола или метопролола с антидепрессантом из группы СИОЗС тианептином, которые приводят не только к значительному улучшению качества жизни пожилых пациентов с ИБС и АГ, но и к улучшению показателей ВСР и дисперсии QT.

Практическая значимость:

В настоящем исследовании научно обосновано применение набора диагностических психологических тестов (шкалы депрессии, личностной и реактивной тревожности Спилбергера-Ханина) у пожилых пациентов со стабильной стенокардией и АГ для выделения группы повышенного риска развития неблагоприятного исхода. Показана взаимосвязь депрессивных расстройств, вегетативного дисбаланса и нарушений реполяризации, что и обусловливает возможность комплексной клинической (применение показателей SDNN, продолжительности и дисперсии интервала QT) и психологической (определение уровня депрессии) оценки риска развития ЖНР. На основе полученных данных разработана комплексная реабилитационная программа для пожилых пациентов с сочетанной патологией (ИБС и АГ) и коморбидными депрессивными расстройствами, показана ее клиническая эффективность. Разработанная схема применения комбинаций антиангинальных препаратов и антидепрессантов позволяет значительно улучшить психоэмоциональный статус и показатели качества жизни пожилых пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Коморбидная депрессия ухудшает качество жизни пожилых пациентов со стабильной стенокардией и артериальной гипертензией. Депрессивные расстройства у пожилых пациентов со стабильной стенокардией и артериальной гипертензией ухудшают функциональные показатели: вариабельность сердечного ритма, дисперсию интервала QT.

2. Из антиангинальных препаратов собственно антидепрессивным действием обладает амлодипин. Атенолол и метопролол, не оказывая существенного влияния на психоэмоциональный статус, улучшают показатели В CP и дисперсию интервала QT.

3. Добавление к антиангинальным препаратам терапии антидепрессантами не усиливает антиангинальный, противоишемический и гипотензивный эффекты, но существенно улучшает качество жизни. Наиболее эффективны комбинации амлодипина, атенолола, метопролола с тианептином. Из исследуемых антидепрессантов только тианептин улучшает ВСР и дисперсию интервала QT.

Внедрение полученных результатов:

Результаты исследования внедрены в практику лечебной деятельности отделения инвалидов и участников войн Кемеровской ГКБ №3 им. Подгорбунского М. А. Полученные данные используются для преподавания студентам на лечебном факультете Кемеровской государственной медицинской академии и в рамках постдипломного тематического цикла «Геронтология».

Апробация работы:

Основные положения диссертационной работы были изложены на II научно-практической конференции «Актуальные вопросы здравоохранения города (Кемерово, 2004), на II Всероссийский научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения", (Ленинск - Кузнецкий, 2004), на 2 съезде геронтологов и гериатров России (Москва, 2003).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 2 статьи, 10 тезисов, включая публикации в зарубежной печати.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Шангина, Ольга Анатольевна

антиангинальных препаратов. Наилучший антидепрессивный эффект и улучшение качества жизни пациентов достигается при применении тианептина+антиангинальный препарат, второе место занимает комбинация сертралин+антиангинальный препарат, третье место принадлежит комбинации амитриптилин+антиангинальный препарат. Нежелательно комбинировать pi-блокаторы и амитриптилин, так как их сочетанное применение приводит к удлинению дисперсии интервала QT, увеличивая риск развития ЖНР. Следует отметить, что тианептин в комбинации с любым антиангинальным препаратом достоверно улучшает показатели ВСР в отличие от других антидепрессантов. С точки зрения улучшения прогноза пожилых пациентов ИБС, учитывая наилучшее увеличение показателей ВСР, самой благоприятной являются комбинации атенолола или метопролола и тианептина. ВЫВОДЫ

1. Качество жизни у пожилых пациентов с сочетанной патологией (ИБС: стабильной стенокардией, артериальной гипертензией) и коморбидными депрессивными расстройствами ухудшается достоверно больше, чем у пожилых пациентов с аналогичной патологией без депрессии. Существует прямая корреляционная взаимосвязь между уровнем депрессии и качеством жизни пожилых пациентов с сочетанной патологией.

2. Депрессивные расстройства у пожилых пациентов со стабильной стенокардией и артериальной гипертензией ухудшают показатели вариабельности сердечного ритма (SDNN и SDANN). Существует прямая корреляционная взаимосвязь между уровнем депрессии и величиной дисперсии интервала QT, а также между уровнем личностной тревожности и дисперсией интервала QT.

3. Амлодипин обладает собственно антидепрессивным действием и уменьшает личностную тревожность, но не влияет на вариабельность сердечного ритма. Атенолол и метопролол улучшают показатели вариабельности сердечного ритма (SDNN, SDANN) и дисперсию интервала QT.

4. Добавление к терапии атенололом, метопрололом, амлодипином антидепрессантов не усиливает антиангинальный, противоишемический и гипотензивный эффекты, но существенно улучшает качество жизни. Из используемых в исследовании антидепрессантов только тианептин достоверно улучшает вариабельность сердечного ритма и дисперсию интервала QT. Наиболее эффективной являются комбинации тианептина и атенолола, тианептина и метопролола. Нежелательна комбинация атенолола или метопролола с амитриптилином, так как приводит к удлинению дисперсии интервала QT. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные данные позволяют рекомендовать применение показателей качества жизни, депрессии и тревоги в повседневной практике для более полной, всесторонней оценки состояния пожилых пациентов со стабильной стенокардией, артериальной гипертензией и коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами как один из основных критериев для назначения комбинировнной терапии антиангинальными препаратами и антидепрессантами и определения его эффективности. Для оценки качества жизни пожилых пациентов с ИБС и АГ возможно применение всех методик, используемых в данном исследовании, но наиболее предпочтительнее использовать методику NHP как наиболее чувствительную у данной группы пациентов.

Полученные данные позволяют рекомендовать применение антиангинальных препаратов в комбинации с антидепрессантами различных поколений. Используемые в данном исследовании комбинации проявили хорошую антидепрессивную активность, улучшили качество жизни. Первым препаратом выбора из антидепрессантов при добавлении к монотерапии любым антиангинальным препаратом должен быть тианептин, вторым препаратом может быть сертралин, в случае невозможности применения по каким-либо причинам современных антидепрессантов возможно применение амитриптилина.

С точки зрения влияния на качество жизни, психоэмоциональный статус и улучшения прогноза пожилых пациентов со стабильной стенокардией, артериальной гипертензией и коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами наиболее оптимальной является комбинация атенолола или метопролола и тианептина. Практическое внедрение полученных результатов. Результаты исследования внедрены в практику лечебной деятельности отделения инвалидов и участников войн Кемеровской ГКБ №3 им. Подгорбунского М. А. Полученные данные используются для преподавания студентам на лечебном факультете Кемеровской государственной медицинской академии и в рамках постдипломного тематического цикла «Геронтология».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шангина, Ольга Анатольевна, 2005 год

1. Аведисова, А. С. Депрессия и тревога (диагностика и лечение) / А. С. Аведисова. М., 2000. - 52с.

2. Айвазян, Т. А. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью / Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев // Кардиология. -1989. №9. - С.43-46.

3. Андрусенко, М. П. Эффективность курсовой и профилактической терапии поздних депрессий /М. П. Андрусенко // Клиническая психофармакология. 1998. - Т.1. - №4.- С.34-38.

4. Баевский, Р. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. М. Клецкин. М.: Наука, 1984. - 208с.

5. Балакирев, Э. М. Качество жизни как критерий эффективности заместительной терапии в трансплантологии (на примере пересадки почек) /Э. М. Балакирев, И. Г. Ким, Н. А. Томилина// Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2001. - №1. - с.З- 8.

6. Барбараш, О. JI. Оценка развития внезапной смерти у больных острыми формами ишемической болезни сердца / O.JI. Барбараш, С.А. Берне, Н. И. //Медицина в Кузбассе. 2004. - №1. - с. 63-66.

7. Барбараш, О. JI. Поздние желудочковые потенциалы и вегетативная регуляция ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда / O.JI. Барбараш, С.А. Берне, Н. И. Тарасов и соавт. // Клин. Мед. 1997.- №11.-с.37-41.

8. Беленков, Ю. Н. Результаты международного исследования качества жизни пациентов со стабильной стенокардией на фоне терапии нитратами / Ю. Н. Беленков, И. Е. Чазова, JI. Г, Ратова и соавт. // Кардиология. 2003. -№9. - С.4-7.

9. Белялов, Ф. И. Вариабельность сердечного ритма при многодневном наблюдении за течением нестабильной стенокардии / Ф. И. Белялов, С. Г. Куклин // Кардиология. 2002. - №1.- С.48 - 51.

10. Бицадзе, Н. О. Диагностика депрессивных расстройств у пациентов пожилого возраста в общемедицинской практике /Н. О. Бицадзе// Клин, геронтология. 2002. - №6. - С.11 - 14.

11. Бобров, А. С. Эндогенная депрессия. /А. С. Бобров. Иркутск: Рио ГИУВа, 2001.-384с.

12. Бобров, В. А. Желудочковые нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца: возможная роль автономной нервной системы / В. А. Бобров, В. Н. Симорот, А. П. Степаненко и соавт. // Кардиология. -1993. -№1.- С.11-14.

13. Ватутин, Н. Т. Синдром удлиненного интервала Q-T / Н. Т. Ватутин, Е. В. Склянская, П. В. Гриценко // Кардиология. 2002. - №9. - С. 83-89.

14. Верткин, A. JI. Применение анитдепрессантов в кардиологии /А. JI. Верткин, А. В. Тополянский, О. В. Любшина // Лечащий врач. 2001. -№7. - С.10-12.

15. Воробьева, О. В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы «КОМПАС») / О. В. Воробьева// CONSILIUM MEDICUM 2004. - Т.6. - №2. - С.154-158.

16. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации. Раздел 2. Заболеваемость населения. Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - №4. - С.З -15.

17. Дощицин, B.J1. Приобретенный феномен и синдром удлиненного интервала Q-T /В.Л. Дощицин, Ю. М. Орлов, А. Ю, Лапин// Клин, мед.-1989.- №3. С.140-145.

18. Жаринов О. И. Современные методы математического анализа ритма сердца / О. И. Жаринов // Кардиология. 1992. - № 3. - С. 50-52.

19. Жемайтите, Д. И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ишемической болезни сердца / Д. И. Жемайтите //Физиология человека. 1989,- №2.-С.З -13.

20. Зайцев, В.П. Определение качества жизни у больных инфарктом миокарда. /В. П. Зайцев// Кардиология.-1986.-№3.-С.42.

21. Зайцев, В.П. Психологические предикторы эффективности реабилитации после операции аорто-коронарного шунтирования. /В. П. Зайцев, Т. А. Айвазян, Г.В. Погосова //Кардиология 1997. - №4 - С.30 -38.

22. Кириченко, А.А. Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни т возможности их коррекции: оценка влияния тианептина. / А.А. Кириченко, Е.Ю. Эбзеева // Кардиология -2002. -№10 -С. 36-40.

23. Концева, В. А. Сравнительно-возрастное изучение эффективности трех и четырехциклических антидепрессантов / В. А. Концева, М. П. Андрусенко и соавт. //Невропатология - 1992. - №9. - стр. 58-65.

24. Коркушко, О. В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма / О. В. Коркушко, А. В. Писарук, В. Ю, Лишневская // Вестник аритмологии. 1999. - №14- С.30-32.

25. Коркушко, О. В. Суточные ритмы вегетативных влияний на сердечнососудистую систему при старении / О. В. Коркушко, А. В. Писарук // Пробл. старения и долголетия. 1999. - 8, №1.-С.З-8.

26. Краснов, В. Н. Научно практическая программа «Выявление и лечение депрессии в первичной медицинской сети» / В. Н. Краснов // Соц. и клиническая психиатрия - 1999. - Т.9 - Вып. 4 - С. 5 - 9.

27. Лопаткин, Ю. М. Вариабельность ритма сердца при лечении больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа антагонистами кальция продленного действия / Ю. М. Лопаткин, Д. А. Киракозов, М. Е. Стаценко // Кардиология. 2003. - №5. - С.33-35.

28. Малин, Д.И. Побочное действие психотропнх средств / Д. И. Малин //- М., 2000.-200С.

29. МКБ-10. Раздел V. Психические расстройства в общей медицинской практике. Диагностика и лечебно- профилактические мероприятия //-М:Феникс.1997.

30. Мосолов, С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов в медицине/С.Н.Мосолов//- Москва, 1995,-568с.

31. Никитин, Ю.П. Прогностическое значение длительности и вариабельности интервалов Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска /Ю. П. Никитин, А. А. Кузнецов, С. К. Малютина и соавт.// Кардиология. -2002. №2. - С.76-84.

32. Новиков, А.А. Концепция изучения качества жизни в медицине / А. А. Новиков, Т. И. Ионова, П. Кайнд // Санкт - Петербург, 2000. - 140с.

33. Оганов, Р. Г. Профилактическая кардиология от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1999. - №2. - С. 4-9.

34. Оганов, Р.Г. Распространенность депрессивных расстройств в общей практике; масштабы проблемы. /Р. Г. Оганов// Депрессия в общей практике: проблемы и решения.- М., 2004.- С. 1-3.

35. Оздоева, Л. Д. Взаимосвязь факторов риска атеросклероза и тревожно-депрессивных состояний у мужчин неорганизованной популяции / ьЛ. Д. Оздоева, Д. В. Небиеридзе, Г. В. Погосова // Кардиоваскулярная терапия и проф. 2003. - №1. - С.59 - 64.

36. Оздоева, Л.Д. Распространенность тревожно депрессивных расстройств в неорганизованной популяции Москвы. /Л.Д. Оздоева, Г. В. Погосова, Д. В. Небереидзе и др.// Профилактическая кардиология: Материалы Всероссийской конф. - Саратов, 2002. - 47с.

37. Ольбинская, JI. И. Синдром удлиненного интервала Q-T / JI. И. Ольбинская, С. Б. Игнатенко // Клин, фармакол. и тер. 2000. - №5. - С.44-46.

38. Орлов, В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В. А. Орлов. М.: Медицина,1992. - 68с.

39. Писарук, А. В. Количественная оценка эффективности барорефлекторной регуляции сердечного ритма при старении / А. В. Писарук // Пробл. Старения и долголетия.-2000.-7, №2,- С. 108-112.

40. Погосова, Г. В. Депрессия у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению. /Г.В. Погосова// Кардиология. -2004. №1- С.88 - 92.

41. Селье, Г. Стресс без дистресса/Г. Селье. М.,1979.-82с.

42. Семке, В. Я. Моральная и экономическая цена депрессий. /В. Я. Семке//Сиб. вестник Психиатрии и наркологии -2003,- №2(8) с. 9 -13.

43. Смулевич, А. Б. Аспекты коморбидности депрессии и сердечно -сосудистой патологии (на модели ишемической болезни сердца). /А. Б. Смулевич // Депрессия в общей практике: проблемы и решения,- М.,2004-С. 3-5.

44. Смулевич, А. Б. Депрессия в общемедицинской практике. / А. Б. Смулевич. М.: Берег, 2000г. - С. 65 - 72.

45. Сыркин, A. JI. Больные ишемической болезнью сердца пожилого возраста: особенности клиники, эмоционального статуса и качества жизни / A. JI, Сыркин, А. М. Вейн // Клин, геронтология. 2002. - №7. - С. 6-11.

46. Сыркин, A. JI. Ишемическая болезнь сердца и соматизированные депрессии: особенности клиники, дифференциальной диагностики и терапевтических подходов / A. JI. Сыркин // Consilium medicum- 2001.- № 1.- С.7 -10.

47. Сыркин, A.JI. Диагностика и лечение депрессивных расстройств у больных ишемической болезнью сердца в кардиологических стационарах. /

48. A. JI, Сыркин // x Национальный конгресс «Человек и лекарства»: Сб. тезисов Москва 2003 - 446с.

49. Трифонов, Е.Г. Клинические и социальные аспекты психической патологии позднего возраста и принципы организации геронтопсихиатрической помощи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. Г. Трифонов. Москва, 2000. - 280с.

50. Тювина, Н. А. Депрессии в общесоматической практике. / Н. А. Тювина.- М.,2000. 42с.

51. Федорец, В. Н. Некоторые особенности клинико-фармакологических эффектов транквилизаторов и антидепрессантов при лечении больных ишемической болезнью сердца с поведенческим типом А. /В. Н. Федорец // Кардиология 2004;2:70-71

52. Ханин, Ю. J1. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Чд. Спилбергера / Ю. JI. Ханин. JI., ЛНИИТЕКД976.

53. Чазов, Е. И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения / Е. И. Чазов // Клин, исслед. лек. средств в России. 2001. - №1 -С.2-4.

54. Шахматов, Н. Ф. Психическое старение. /Н. Ф. Шахматов//- М.,2000.

55. Шилов, A.M. Синдром удлинения интервала Q-T у больных острым инфарктом миокарда: диагностика и лечение / A.M. Шилов, М. В. Мельник, В. В. Кравченко и соавт. // Рос. Мед. вестн. 2000. - №5. - С.45-48.

56. Штернберг, Э. Я. Клиника психических заболеваний лиц пожилого и старческого возраста. /Э. Я. Штернберг. Киев, 1995.

57. Явелов, И. С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 2) / И. С. Явелов, Н. А. Грецианский, Ю. А. Зуйков // Кардиология. 1997. - №3. - С. 74-81.

58. Явелов, И. С. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 1) / И. С. Явелов, Н. А. Грецианский, Ю. А. Зуйков// Кардиология. 1997. - №2. - С. 61 - 69.

59. Adams, D.B. Cardiovascular changes during preparation for Fighting Behavior in the Cat / D.B. Adams, G. Baccelli // Natyre.-1998.-Vol. 220.- №21.-P.1239-1240.

60. Adams, D.B. Relation of cardiovascular changes in fighting to emotion and exercise / D.B. Adams, G. Mangia // J. Physiol.-1971.-Vol. 212.-P.312-335.

61. Algra, A. Heart rate variability from 24 hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death / A. Algra, JGP. Tijssen, JRTS. Roelandt et al. // Circulation.-1995. Vol.88.-P. 180.

62. Allen, M.T. Hemoconcentration and stress: a review of physiological mechanism and relevance for cardiovascular disease ris / M.T. Allen, S.M. Patterson// Biol. Psychol.-1999. -Vol. 41. -P.l-27

63. Amir, M. Does the of ACN inhibitor and calcium antagonist control hypertension and improve quality of life? The LOMIR-MCT-IL study experience / M. Amir, N. Cristal, D. Bar On, A. Loidl // Blood. Press. 1994. -№3.-Suppl. 1:26-28.

64. Amital, D. Sinus bradycardia due to fluvoxamine overdose. / D. Amital, H. Amital//Br.J.Psychiatry.-1999.-Oct;165 (4):553-4.

65. Anda, R. Depressed affect hopelessness and risk of ischemic heart disease in a cohort of US adults / R. Anda, D. Williamson, D. Jones et al. // Epidemiology. 1993. - №4. - P. 285 - 294.

66. Anderson, I.M. Selective serotonin reuptake inhibitors versus tricyclic antidepressants: a meta-analysis of efficacy and tolerability /I.M. Anderson// J. of Affect. Disord. 2000. - Vol.58. - P. 19 - 36.

67. Ariyo, A.A. Depression symptoms and risks of coronary heart disease and mortality elderly in Americans / A.A. Ariyo, M. Haan, C.M. Taugen et al. //Circulation. -2000. Vol.102. - P. 1772.

68. Balogh, S. Increases in heart rate variability with successful treatment in patients with major depressive disorder. / S. Balogh, D.F. Fitzpatrick, S.N. Hendricks et al. //Phychopharmocol. Buletin. 2003. - Vol. 29(2). - P. 201-206.

69. Barefoot, J. C. Symptoms of depression acute myocardial infarction and total mortality in a community sample / J. C. Barefoot, M. Scholl // Circulation. 1999. - Vol. 93. - P. 1970 - 1980.

70. Bazett, H. Analysis of the time relations of electrocardiogram. /Н. Bazett// Heart.-1920. Vol.7. - P.353-370.

71. Bazire, S. Psychotropic drug directory /S. Bazire// 2002. Bath Press, Bath -340P.

72. Beck, A. An Inventory for Measuring Depression / A. Beck, С. H. Ward, M. Mendelson et al. //Arch. Gen. Psychiat. 1961. - Vol. 4.

73. Beamisk, R. Unvolvement of catecholamines in coronary spasm under stressful conditions /R. Beamish, N. Dhalla/Physiology and pathophysiology of the heart. Boston, 1999.- P.129-141.

74. Beliles,K. Psychopharmacologic treatment of depression in the medically. /К. Beliles, A. Stoudemire//Psychosomatics. 1999 May-Jun;39(3):S2-19.

75. Bigger, J.T. The relationships among ventricular arrhythmias, left dysfunction, and mortality in the 2 years after myocardial infarction / J.T. Bigger, R. Kleiger // Circulation. -1984,-Vol. 69 (2). P.891-898.

76. Biggild, N. Shift work, social class and ischemic heat disease in middle-aged and elderly men. A 22-year follow-up in the «Copenhagen Male Study» / N. Biggild, P. Suadicant, N.O. Hein // UgesKr.Laeger 2000 Mar.; V. 162(13). -P.1882-6.

77. Bogun, F. Q-T depression in nonsustained ventricular tachycardia and coronary artery disease / F. Bogun, K.K. Chan, M. Harvey //Am. J. Card.-1999.-Vol. 77 (4).-P. 156-159.

78. British National Formulary №31. British medical association and Royal pharmaceutical society of Great Britain.-1999.

79. Brown, S.L. Low cholesterol concentration and severe depressive synptoms an eldarly people. / S.L. Brown, M.E. Salive, T.B. Harris // Brit. Med. J. 1994. - Vol. 308. - P. 1328-1332.

80. Buff, D. D. Dysrhythmia associated with fluoxetine treatment in an elderly patient with cardiac disease. /D. D. Buff, R. Brenner// Clin.Psychiatry. 1991 Apr; 52(4): 174-6.

81. Bullock, B. Pathophysiology. Adaptations and alterations in function / B. Bullock, P. Rosendahl // Glenvin, 2000. -P.958.

82. Burton, K.P. Evidence of direct toxic effects of free radicalis on the myocardium / K.P. Burton // Free Radic. Biol. Med.-1988. -Vol.4. -№1. -P. 1524.

83. Camay, R. M. Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease / R. Camay, R.D. Saunders, K.E. Freedland et al. //Am. J. Cardiolol.- 1995.- Vol.67.- P. 562-564.

84. Carney, R. M. Mayor depressive disorder in coronary artery disease / R. M. Carney, M. W. Rich, A. te Velde et al.// Am. J. Cardiol.-1987.- Vol. 60. P. 1273-1275.

85. Cassuto, Y. Analysis of heart rate variability in posttraumatic stress disorder patients in response to a trauma-related reminder. / Y. Cassuto // Biol. Psychiatry. -1998. Vol.44 (10). - P. 1054-1059.

86. Catalano, G. QTc interval prolongation associated with citalopram overdose: a case report and literature review. / G. Catalano // Clin. Neuropharmacol.2001 May-Jim; 24(3):158-62.

87. Champeroux, P. The precinical assessment of the risk for QT interval prolongation / P. Champeroux, E. Martei, C. Vannier et al. // Therapie. 2000. -Vol.55.-P.101-109.

88. Coelho, A. M. Essencial arterial hypertension psychopatology compliance and quality of life / A. M. Coelho, R. M. Coelho,Barros H. // Rev. port. Cardiol. 1997. - Vol.16 (11). - P. 123-125.

89. Cohen, H. W. Power spectral analysis of heart rate variability in psychiatry. / H. W. Cohen, H. Matar, M., Kaplan // Psychother. Psychosom. 2000. -Vol.68 (2). - P. 59-66.

90. Combes, A. Conduction disturbances associated with venlafaxine. / A. Combes, G.Peytavin,D.Theron//Am.Intern.Med.2001 Jan 16;134(2):166-7.

91. Corr, P. B. Mechanismus controlling cardiac autonomic function and their relation to arrhythmogenesis / P. B. Corr, K. A. Witkowski, K. A. Yamada // The Heard and Cardiovascular System-New York, 2000.-P. 134-1403.

92. Cucinell, S.A. Thrombosis at mountain altitudes / S.A. Cucinell, Ch.M. Pitts // Aviat. Space EnvironMed.-1997.-Vol. 58.-№ l.-P.l 109-1 111.

93. Dantzer, R. How do cytokines say hello to the brain? Neural versus humoral mediation / R. Dantzer // Eur. Cytokine Netw. 1994.- Vol. 5.-№ 3.-P.271-273.

94. Davies, S. J. Association of panie disorder and panic attacks with hypertension / S. J. Davies, P. Chahramani, P. R. Jackson et al. //Amer. J. Med.-1999. -Vol. 107. -№ 4. -P.310-316.

95. De Bruyne, M. Prolonget QT interval predicts cardiac and all-cause mortality in the elderly / M. de Bruyn, A.Hoes, J. Hors et al. // Eur. Heart J. -1999. Vol.20.-P. 278-284.

96. Deitrick, I.E. Effects of immobilization upon various metabolic and physiological functions of normal men / I.E. Deitrick, G.D. Whedon // Amer. J. Med.-1948. -Vol. 4. -№ 1. -P.3-36.

97. Dekker, J. Association between QT interval and coronary heart disease in middle-aged and elderly men. The Zutphen study / J. Dekker, E. Shouten et al. // Circulation. 1994. - Vol.90. - P. 779-785.

98. Devereux, R. В. Left venricular with hypertension: importance of blood pressure responses to regularly reccuring stress / R. B. Devereux// Circulation. -1983. Vol. 68. - P.470 - 476.

99. Ereshefsky, L. Antidepressant pharmacodynamics, pharmacokinetics, and drug interactions. / L. Ereshefsky// Geriatrics. 1998 Dec;53 Suppl 4:S22-33.

100. Escande, D. Pharmacogenetics of cardiac channels / D. Escande // Eur. J. Pharmacol. 2000. - Vol.410. - P.281-287.

101. Ewing, D.J. Heart rate variability: new risk factor in patients following myocardial infarction / D.J. Ewing // Clin. Cardiol. 2001. - Vol. 14. - P. 683685.

102. Fava, M. Cardiovascular risk factors in depression. The role of anxiety and anger / M. Fava, M. Abraham etal. //Psychosomatics 1996; 37(l):31-37.

103. Fishbain, D. Evidence-based data on pain relief with antidepressants / D. Fishbain // Am. Med. 2000. - Vol.32. - P.305 - 316.

104. Folkow, B. Physiological aspects of primary hypertension / B. Folkow // Physiol. Rev. -1982. Vol.- 62. -P.347.

105. Frasure-Smith, N. Depression and 18 -month prognosis after myocardial infarction. / N. Frasure-Smith, F.Lesperance, et al.//Circulation. 1995. -Vol.91. -P.999- 1005.

106. Friedman, M. Alteretion of type A behavior and its effect on cardiac recurrences in post myocardial infarction patients: summary reults of the

107. Recurrent Coronary Prevention Project. / M. Friedman, C.E. Thoresen // Am. Heart J. -1986. Vol. 112. - P. 653-665.

108. Frimerman, A. Chandes in hemostatic function at times of cyclic variations in occupational stress / A. Frimerman, H. Miller // Am. S. Cardiol. -1997. -Vol. 79. -P.72-75.

109. Furedi, J. Efficacy and acceptability of tianeptine and sertraline in acute treatment phase of depression. /J. Furedi, E. Szadoczky et al.// Neuropsyhopharmecologia Hungarica.- 2000. Vol.II/4 P.l71-177.

110. Gastautas, A. Psychological and somatic correlates of type A behaviour pattern/А. Gastautas //Activ. Nerv. Sup.-1982.-Vol.3.-P.84-100.

111. Gleichmann, U. Changes in life style as a causal therapeutic approach in coronary heat disease / U. Gleichmann, S. Gleichmann, N. Mannebach // Z Kardiol.-1998.- Suppl.2: 125-35.

112. Goldberg, R. Duration of the QT interval and total and cardiovascular mortality in healthy persons (The Framingham heart study experience) / R. Goldberg, J. Bengston, Z. Chen et al. // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol.17. - P. 354-381.

113. Goodal, Mc.C. Urinary adrenaline and noradrenaline response to simulated weightless state / Mc.C. Goodal, M. Mc.Cally // Amer. J. Physiol.-2001.-Vol. 206.-№2.-P.431-436

114. Gorman, J. M. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders / J. M. Gorman, R. P. Sloan // Am. Heart. J. 2000.-Vol.140.-P.83.

115. Grignani, G. Platelet activation by emotional stress in patients with coronary artery disease / G. Grignani, F. Soffiantio, M. Zucchella // Circulation.-2000.-Vol. 83. (suppl. II)-P. 128-136.

116. Guy, S. The electrocardiogram as a tool for therapeutic monitoring: a critical analysis. / S. Guy, B. Silke //J.Clin.Psychiatry. 1999 Dec;51 Suppl B:37-9.

117. Heart rate variability/Standards of Measurement Physiological Interpretation and Clinical Use //Circulation. -1999. Vol.93. - P. 1043-1065.

118. Heart rate variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical use. Task Forse of the European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology//Eur. Heart. J. -1996.-Vol.17. P. 354-381.

119. Helmeste, D. M. The role of calcium in the etiology of the affective disorders / D. M. Helmeste, S.W. Tang // Jpn. J. Pharmacol. 1998. - Vol.77. -P. 107-116.

120. Hess, M.L. Involvement of free radicals in the rent sympathetic and vagal reflexes in dog / M.L. Hess, N. Manson // Amer. J. Physiol. -1982.-Vol.60.-№11.-P.1382-1389.

121. Jarisch, R. Age-related disappearance of Mayor-like heart rate waves / R. Iarisch, J.J. Ferguson et al. // Experiential.-1987.-P.1207-1209.

122. Jern, C. Changes of plasma coagylation and fibrinolysis in response to mental stress / C. Jern, E. Eriksson, L. Tengborn // Thromb. Haemost. -1989. -Vol. 62.-P. 767-771.

123. Kass, R.S. The ionic basis of concentration -related effects of noradrenaline on the action potential of calf cardic Purkinje fibers / R.S. Kass, S.E. Wiegers // J. Physiol.-1982. -Vol. 322. P.541-588.

124. Katona, C. Comorbid depression in older people. / C. Katona, G. Livingston // Martin Dunitz Ltd London, 1997. - P. 81.

125. Kawachi, I. Prospective study of phobic anxiety of risk coronary heart disease in men / I. Kawachi, G.A. Colditzt, A. Ascherio et al. // Circulation.-1994. Vol. 89. -P.1992-1997.

126. Kinne, G. Symptomatic myocardial ischemia and everyday life: implications for clinical use of interactive monitorind / G. Kinne, C. Droste, J. Fahrenberg // J. Psychosom Res.-1999 Apr.- Vol. 46 (4).- P.369-77.

127. Koch, V. Quality of life in hatienc with endstage renal disease in relation to the method of treatment / V. Koch, F. Muthny//Psychother.Psychosom. 1990. -Vol.54.-P. 161.

128. Krittayaphong, R. Heart rate variability in patients with coronary artery disease differences in patients with higher and lower depression score / R. Krittayaphong, W.E. Cascio, K.C. Ligcht et al. // Psychosom. Med.-1997. -Vol.59. P. 231-235.

129. Kubanscy, L. Anxiety and coronary heart disease a synthesis of epidemiological psychological and experimental evidence / L. Kubanscy, I. Kawachi, S. T. Weiss et al. // Am. Behav. Med.-1998.- Vol.20.- P.47-58.

130. Kuulasma, K. Estimating the contribution of changees in slassical risk factors to trends in coronary event rates across to trends MONICA project populations / K. Kuulasma, A. Dodson, N.T. Pedoe // MONICA MEMO 382 A. Helsinki, 1999.

131. Lane, D. Psychology in coronary care / D. Lane, D. Carrol, G.Y. Lip //Q.J.Med.-1999.- Vol.92.-P. 425-431.

132. Lane, R.M. Pharmacotherapy of the depressed patient with cardiovascular and/or cerebrovascular illness. / R.M. Lane, M. Sweeney, J.A. Henry//Br. J. Clin. Pract. 1994.-Sep-Oct;48(5):256-62.

133. Lappa, A. Near fatal case of atrio-ventricular block induced by amitriptyline at therapeutic dose. / A. Lappa, A. Castagna //Intensive Care Med.2000 Sep;26(9):1399.

134. Larson, S.L. Depressive disorder dystimia and risk of stroke. Thirteen-year follow-ug from The Baltimore Epidemiologic Catchmenut Area Study / S.L. Larson, P.L. Owens, D. Ford, W. Eaton// Stroke.-2001.- Vol.32(9).-P.1979.

135. Levine, S.P. Platelet activation and secretion associated with emotional stress / S.P. Levine, B.L. Towell // Circulation.- 1985.- Vol. 71.-P.1129-1134.

136. Levy, M. N. Vagal control of the Heard: Experimental Basis Clinical Implications / M. N. Levy, P.L Schwartz //Armonk Futura -1996. - №4. -P. 1994.

137. Lombardi, F. Circadion variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction / F. Lombardi, G. Sandrone, A. Mortara //Am. Heart J.- 1992. Vol. 123. - P.1521-1529.

138. Loo, H. Tianeptine and amitriptiline controlled double blind / H. Loo, R. Malka, R. Defrance et al. //Neuropsyhobiology.-1988.- Vol.19 P.79-85

139. Lovestone, S. Depression in elderly people. / S. Lovestone, R. Howard // Relieve Depression through Education. Martin Dunitz Ltd London, 1997. - P. 71.

140. Lowe, G.D. Blood viscosity and risk of cardiovascular event: the edinburdh artery study / G.D. Lowe, A.J. Lee, J.F. Price // Br. J. Haematol. -1997. -Vol. 96. P. 168-173.

141. Lown, B. Neural activity and ventricular fibrillation / B. Lown, B. L. Verrier // N. Engl. J. Med. 1976. - Vol.294. -P.l 165 - 1170.

142. Malan, T.P. / T.P. Malan //Severe, refractory hypotension during anesthesia in a patient on chronic clomipramine therapy. Anesthesiology 2001. №6; 95(l):264-6.

143. Manttari, M. Q-T dispersion as a risk factor for sudden death and fatal myocardial infarction in a coronary risk population / M. Manttari, L. Oikarinen, V. Manninen //Heart.-1997.-Vol. 78(3).-P. 268-272.

144. Mc.Cord, J.M. Free radicals and myocardial ischemia: overview and out look / J.M. Mc.Cord // Free Radic. Biol. Med.-1988. -Vol. 4. -№ 1. -P.9-14

145. McAnally, L. E. Case report of a syncopal episode associated with fluoxetine. / L. E. McAnally, 1С. R.Threlkeld, C.A. Dreyling //Ann.Pharmacother. 1992 Sep;26(9): 1090-1.

146. McCorvey, E. Effect of propranolol on quality of life and cognitive and motor function / E. McCorvey, J. T. Wright, J. P. Culbert et al. // Clin. Pharm. -1993. №4. - Vol.12. - P.300-305.

147. McEwen, B.S. Protective and damaging effects of stress mediators / B.S. McEwen// N. Engl. J. Med. 1998. -Vol. 338. -P. 171-179.

148. Mengden, T. An evaluation of self-measured blood pressure in a study with a calcium-channel antagonist versus a P-blocker / T. Mengden et al // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol.5. - P. 154.

149. Meuleman, C. Citalopram and Torsades de Pointes. A case report. / C. Meuleman, P. Jourdain, M. Bellorini //Arch. Mai. Coeur Vaiss 2001 Sep; 94(9):1021-4.

150. Miwa, K. Alterations of autonomic nervous activity preceding nocturnal variant angina: sympathetic augmentation with parasympathetic impairment / K. Miwa, A. Igawa, Y. Miyagy et al. // Am. Heart J. 1998. - Vol.135.-P. 762-771.

151. Montano, B.C. Recognition and Treatment of Depression in a Primary Care Setting /B.C.Montano// J. Clin. Psychiatry 1994. - Vol. 55. - №12. - P. 18-34.

152. Muldoon, M. Effects of acute psychological stress on serum levels, hemoconcentration, blood viscosity / M. Muldoon, T. Herbert, S. Patterson // Arch. Intern. Mod. -1995. 16 (Suppl). -Vol. 155. -№ 6. -P.615-620.

153. Muldoon, M.F. Acute cholesterol responses to mental stress and change in posture / M.F. Muldoon, E.A. Bachen, S.B. Manuck // Arch. Intern. Med.-1992. -Vol. 152. -P. 775-780.

154. Murray, С. I. L. Progress and direction in refining the global burden of disease approach. / С. I. L. Murray, A. D. Lopez // Health Economics. - 2000. - Vol. 9. - P.69-82.

155. Myers, G. A. Power Spectral Analysiy of Heart Rate Variability in Sudden Cardiac Death: Comparison on Other Methods / G. A. Myers, G. J. Martin, N. M. Magid et al. // JEEE Transactions on Biomedical Engineering. 1986. -№12. - Vol.33.-P. 1149-1156.

156. Pineiro-Chousa, F. Non-complience witch scheduled appointments in hypertensive patients: profil of non-complient patient / F. Pineiro-Chousa, V. F. Gil-Guillen, R. Pastor-Lopez // Rev. Clin. Esp.-1998. Vol.l0.-P.669-672.

157. Pirmohamed, M. The adverse effects of drugs /М. Pirmohamed, B. K.Park// Hosp. Med.-1999.-May; 60(5):348-52.

158. Piatt, L. Depression, psychotropic medication, and risk of myocardial infarction: prospective data from Baltimore ECA follow- up. /L. Piatt, D. E. Ford, R. M. Crumet al. //Circulation. 1996. -Vol. 94.- P.3123-3129.

159. Preskorn, S. H. Reducing the risk of drug-drug interactions: a goal of rational drug development. / S. H. Preskorn // J.Clin.Psychiatry. 1996;57 Suppl 1:3-6.

160. Rajagopalan, S. Abnormal brachial artery flow-mediated vasodilatation in young adults with major depression / S. Rajagopalan, R. Broock, M. Rubenfire et al. // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol.88. - P. 722.

161. Rechlin,T. Effects of psychopharmacologic therapy on heart rate variation. / T. Rechlin//Nervenarzt. 1995 Sep;66(9):678-85.

162. Rickels, K. Clinical overview of serotonin reuptake inhibitors. / K. Rickels, E.Schweizer//J.Clin.Psychiatry. 1990 Dec; 51 Suppl B:9-12.

163. Robbins, M. A. Unmedicated blood pressure levels and quality of life in elderly hypertensive women / M. A. Robbins, M. F. Elias, S. H. Croog, T. Colton // Psychosom. Med. 1994. - №3. - Vol.56. - P. 251-259.

164. Rodriguez de la Torre. Serum levels and cardiovascular effects of tricyclic antidepressants and selective serotonin reuptake inhibitors in depressed patients. / Rodriguez de la Torre, B. Dreher, I. Malevany //Ther.Drug.Monit.2001 Aug; 23(4):435-40.

165. Roose, S. P. Antidepressant choice in the patient with cardiac disease: lessons from the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) studies. / S. P. Roose, A.H. Glassman //J.Clin.Psychiatry. 1994 Sep; 55 Suppl A:83-7.

166. Rozengren, A. Social influences and cardiovascular risk factor determinants of plasma fibrinogen concentration in a general population sample of middle-age men / A. Rozengren, L. Welin // BMJ. -1990. -Vol. 300.-P. 634638.

167. Scheifler, S. I. The nature and course of depression following myocardial infarction./S. I. Scheifler, M. M. Macari-Hinson, D. A. Coyle et al. //Arch.Intern.Med. 1989.- Vol.249. - P. 1785 - 89.

168. Schwartz, P.I. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias / P.I. Schwartz, S.J. Priori // Jn. Cardiac. Electrophysiology. 1990. - P.330-343.

169. Shah, M. QT and JT depression in childre with long QT syndrome / M. Shah, T. Wieand, L. Rhodes // J.Cardiovasc. lectrophysiol. 1997. - №8. - C. 642-648.

170. Shemesh, E. Non-complience and adverse outcome following an acute myocardial infarction: a dysfunctional stress response / E. Shemesh, A. Rudnick, E. Kaluski et al. // Europ. Heart J.-2000. Vol.21.- P. 214.

171. Shouten, E. QT interval prolongation predict cardiovascular mortality in an apparently healthy population / E. Shouten, J. Dekker, P. Meppelink et al. // Circulation. 1991. - Vol.84. - P. 1516-1523.

172. Sloan, R.P. Biobecavioral factors in Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS). / R.P. Sloan, T. Bigger //Circulation. 1991. - Vol. 83 (4). - P. 11521157.

173. Solti, F. Действие симпатической и парасимпатической активности на длительность интервала QT / F. Solti, L. Szatmary, Т. Vecaey// Cor et vasa. -1989. Vol.31.-P.10-17.

174. Sorensen, C. Depression and acute coronary syndrome prevalence and significance for survival. / C. Sorensen, A. Brandes, J.Thrane, et al.//Europ. Heart J. 2000. - Vol. 21.-P. 212.

175. Spertus, J.A. Association between depression and worse disease-specific functional status in outpatiens with coronary artery disease / J.A. Spertus, M. Mcdonell, C. L. Woodman et al. // Am. Heart J.-2000.- Vol.140. P.l05-10.

176. Spielberger, C.D. Manual for the state trial anxiety inventory. / C.D. Spielberger// Palo Alto: Consulting Psychologist Press, 1983.

177. Strand, I. /1. Strand, M. Bachro// Schweiz.Med.Wochenschr. 1999 - Vol. 129(33).-P.162- 170.

178. Takusagawa, M. Alterations of autonomic nervous activity in recurrence of variant angina / M. Takusagawa, S. Komori, K. Umetani et al. //Am. Heart J. -1999. Vol.82.-P. 75-81.

179. Taylor, S.H. Drug therapy and quality of life in angina pectoris / S.H. Taylor // Am.Heart.J. 1987. - Vol.114. - P. 234-240.

180. Thelin, A. Working environment conditions in rural areas according to psychosocial indices / A. Thelin // Am. Agric Environ Med.- 1998.- Vol. 5(2).-P.139-45.

181. Thomas, J. J. Reducing anxiety during phase 1 cardiac rehabilitation / J. J. Thomas //J.of Psychosomatic Resarch. 1995. Vol. 39 ( 3). - P. 295-304.

182. Ustun, Т. B. Montal Hiness in General Health Carei / Т. B. Ustun, N. Sartorius //Amer. Heart J.-1995.-Vol. 114.-№ 3.-P.483-490.

183. Varriale, P. Fluoxetine (Prozac) as a cause of QT prolongation. / P. Varriale//Arch. Intern.Med.2001.Feb 26; 161(4):612.

184. Viskin, S. Prevention of ventricular arrhythmias in the congenital long QT syndrome / S. Viskin, R. Fish // Curr. Cardiol. Rep. 2000. - №2. - P.492-497.

185. Viskin, S. Current treatment options in cardiovascular medicine / S. Viskin // Curr. Cardiol. Rep. 1999. - №1(2). - P. 187-195.

186. Walkins, L. Association of depressive symptoms with reduced baroreflex cardiac control in coronary artery disease / L. Walkins, P. Grossman // Am. Heart. J. 2000. - Vol.137. - P. 453-457.

187. Walley, T. Interaction of metoprolol and fluoxetine / T. Walley, M. Pirmohamed, D. MaxwelV/Lancet. 1993.-Apr. 10; 341(8850):967-8.

188. Wamala, S.P. Potential explanations for the educational gradient in coronary heart disease: a population-based case-control study of Swedish women / S.P. Wamala, M.A. Mittleman // Am. J. Public. Health 1999 Mar.-Vol. 89(3).- P.315-21.

189. Wenger, N.K. Rehabilitation of patient with coronary artery disease. New information for improved care / N.K. Wenger // Postgrad.Med. 1990. - Vol.85. - P.369-380.

190. Wennerblom, B. Heart rate variability in myocardial hypertrophy and heart failure, and effects of beta-blocking therapy. / B. Wennerblom, Ph.Courmel, J.S. Hermida et al.//Eur.Heart J.-1991. Vol.12. -P. 412-422.

191. Wikland, I. Quality of life and cost effectiveness in the treatment of hypertension /1. Wikland // J. Clin. Pharm. Ther. - 1994. - №2. - Vol.19. - P.81-87.

192. Wiklund, I. Assessment of quality of life in clinical trials / I. Wiklund, K. Lindvall, 1С. Snedberg//Acta med. Scand. -1986. №1. - Vol.220. - P.l -3.

193. Williams, M.A. The value of early out-patient cardiac exercise programmes for the elderly in comparison with other selected age groups / M.A. Williams, C.M. Maresh, W.S. Aronow et al. // Eur. Heart J. 1984. - Vol.32. - P. 113-115.

194. Wolf, M. W. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction / M. W. Wolf, B. A. Varigos et al. //Med. J. Austrae. -1978. №2. - P.52 - 53.

195. Yates, J.C. Ventricular dysfuntion and necrosis procured by adrenochrome metabolite of epinephrine: relation to pathogenesis of catecholamine cardiomyopathy / J.C. Yates, R.E. Beamisp // Amer. Heart J. -1981. -Vol. 102. -№2. -P.210-221

196. Zacharian, P. Comparison of quality of life on nitrendipine and propranolol / P. Zacharian, R. Brobyn, J. Капп // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol.26. -P. 61-64.

197. Zigmond, A. S. Hospital anxiety end depression seale. / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // Acta Psychiat Scand. 1983. - Vol. 67.-P.361 - 370.

198. Zuanetti, G. Heart rate variability in patients with ventricular arrhythmias / G. Zuanetti, R. Latini, J. M. Neilson et al. //J. Am. Coll. Cardiol.-1991.-№17.-P. 604-612.