Психопатологическая и социально-психологическая характеристика онкологических больных на этапах диагностики и лечения в стационаре тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Жиляева, Татьяна Владимировна

• Жиляева, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жиляева, Татьяна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Нейроиммунологические процессы, участвующие в реализации психосоматических взаимоотношений в онкологии.

1.2 Роль психических факторов в развитии онкозаболеваний.

1.2.1 История вопроса.

1.2.2 Изучение психотравмирующих ситуаций в анамнезе онкологических больных.

1.2.3 Ретроспективные исследования психологических особенностей онкобольных после постановки диагноза онкозаболевания

1.2.4 Анализ взаимосвязи психических особенностей обследуемых с последующей заболеваемостью раком среди них.

1.2.5 Изучение корреляций между психологическими особенностями пациентов и выживаемостью при злокачественных новообразованиях.

1.2.6 Изучение роли алекситимии в развитии онкозаболеваний.

1.3 Взаимоотношение психических и некоторых, социальных и биологических факторов, влияющих на развитие злокачественных новообразований.

1.4 Психические нарушения вследствие онкозаболевания.

1.5 Современные возможности психотерапии и психофармакотерапии онкологических больных.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ

ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ

ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

Глава 5. АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА, СЕМЕЙНОГО АНАМНЕЗА И КУРЕНИЯ С ПСИХИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

5 Л Психосоциальный стресс.

5.2 Семейный анамнез.

5.3 Курение.

Глава 6. АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ И

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ С ИХ СОМАТИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ.

6.1 Сравнительный анализ психических расстройств и социально-психологических особенностей больных разными злокачественными новообразованиями.

6.2 Сравнительный анализ психических расстройств и социально-" психологических особенностей у больных злокачественными новообразованиями с разными стадиями онкопроцесса.

6.3 Сравнительный анализ психических расстройств и социально-психологических особенностей у больных злокачественными новообразованиями, находящихся на различных этапах госпитализации и проходящих различные виды лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психопатологическая и социально-психологическая характеристика онкологических больных на этапах диагностики и лечения в стационаре»

Актуальность исследования:

Рост онкологической заболеваемости в последние годы является не только общемедицинской, но и социальной проблемой [30, 39, 74, 108]. Вместе с тем, неуклонное увеличение знаний о молекулярных и генетических механизмах канцерогенеза в недостаточной степени раскрывает истинные причины онкологических заболеваний [107], что говорит об актуальности дальнейшего не только углубления, но и расширения знаний об этиологии и патогенезе злокачественных опухолей, поиска их в смежных областях научной медицины.

Одним из самых молодых направлений исследования причин злокачественных новообразований (ниже ЗНО) является изучение психических факторов риска. Исследование психических факторов актуально не только в плане возможности их участия в возникновении опухоли, но также и в отношении возможного влияния на дальнейшее прогрессирование уже имеющейся у пациента злокачественной опухоли и выживаемость [44]. Проблема первичной и вторичной профилактики является актуальной для всей медицины, но, прежде всего, для тех областей, методы лечения которых находятся на этапе совершенствования. В ряду таких областей находится онкология.

Не смотря на большое количество исследований в психоонкологии, результаты остаются противоречивыми ввиду недостатка комплексных исследований, разносторонне раскрывающих психические особенности пациентов. Так, зачастую исследуются отдельные психопатологические расстройства - депрессивные состояния [34] и психогенные реакции нозогении) в ответ на выявление злокачественного новообразования [18, 27], а также отдельные психологические факторы - состояния безнадежности и беспомощности, уровни дистимности и тревожности, измеренные с помощью специальных опросников [16, 38]. Поиск психологических причин зачастую носит узко целенаправленный характер, так, одни исследователи применяют личностные опросники, другие - изучают психотравмирующие события в анамнезе. Вместе с тем, практически не встречается работ, посвященных комплексному исследованию психической жизни онкологического больного, учитывающих большой спектр психопатологических факторов, психологических состояний и личностных характеристик. Объединение психопатологических и психологических факторов в одном исследовании является весьма актуальным.

Наличие в настоящее время МКБ-10 дает возможность сравнивать данные, полученные в психоонкологических исследованиях, с результатами общепопуляционных эпидемиологических исследований. Результаты таких сравнений помогли бы выявить психопатологические отличия больных злокачественными новообразованиями от общей популяции и расширить знания о психических факторах риска возникновения и прогрессирования злокачественных новообразований. При этом для получения полных знаний о частоте встречаемости психических расстройств среди онкологических больных наиболее актуальным является исследование пациентов с формированием репрезентативной выборки методом случайного отбора.

Большое значение в психоонкологических исследованиях уделяется группе социальных факторов. Было показано, что они влияют на выживаемость и качество жизни пациента [21, 33, 79, 140, 158, 235]. Изучение взаимосвязи этой группы факторов с психопатологическими и психологическими особенностями онкологических больных может значительно дополнить представления о факторах риска возникновения и прогрессирования злокачественных новообразований. Между тем исследований взаимосвязи социальных факторов с психическими особенностями пациентов к настоящему времени практически не встречается.

Большую часть психоонкологических исследований характеризует отсутствие полноценной группы сравнения, испытывающей воздействие тех же нозогенных влияний, что н больные злокачественными новообразованиями (семантика онкологического диагноза, чувство утраты контроля над событиями, социальная и профессиональная дезадаптация). Поэтому актуальным является сравнение психопатологических и социально-психологических характеристик больных ЗНО с аналогичными показателями больных доброкачественными новообразованиями (ниже ДНО), находящихся в онкологическом стационаре и не знающих о благоприятном прогнозе своего заболевания.

Психопатологические и социально-психологические особенности онкологических больных часто изучаются вне связи с клиническими проявлениями и нозологической принадлежностью ЗНО, а между тем особенности этиологии и патогенеза различных опухолей коренным образом различаются. Поэтому актуальным в настоящее время является исследование психических расстройств и социально-психологических особенностей онкологических больных с учетом нозологической принадлежности и клинических особенностей опухолевого процесса [31].

Целью исследования является получение комплексной психопатологической и социально-психологической характеристики онкологических больных в преморбиде и на этапах диагностики и лечения.

Для достижения указанной цели в работе были поставлены следующие задачи:

1. Выявить психические расстройства и социально-психологические особенности у онкологических больных, находящихся на различных этапах диагностики и лечения злокачественного новообразования.

2. Сравнить выявленные психические расстройства у онкологических больных с аналогичными показателями в общей популяции.

3. Сравнить выявленные психические расстройства и социально-психологические особенности у пациентов со ЗНО с аналогичными особенностями пациентов с доброкачественными опухолями, обследованных в условиях онкологического стационара.

4. Сравнить выявленные психопатологические и социально-психологические особенности у пациентов с различными нозологическими формами и стадиями опухолей.

5. Изучить взаимосвязь психопатологических и психологических особенностей онкологических больных с некоторыми биологическими и социальными факторами риска ЗНО.

Объект исследования:

Больные онкологическими заболеваниями, находящиеся на различных этапах диагностики и лечения в стационаре, 131 человек, среди которых у 116 пациентов подтвержден диагноз ЗНО, у 15 - ДНО.

Методы исследования:

Клиническое психопатологическое интервью с использованием критериев диагностики МКБ-10, психометрические шкалы (Краткая шкала оценки психического статуса, Госпитальная шкала тревоги и депрессии), стандартизованные психологические тесты и опросники (Торонтская алекситимическая шкала, опросник Шмишека, методика «Q-сортировка», методика «Существенные признаки»), статистический метод.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Больные всеми формами злокачественных новообразований отличаются от общей популяции и больных доброкачественными опухолями частотой встречаемости ряда психопатологических состояний, а также наличием характерных социально-психологических особенностей.

2. Между больными разными нозологическими формами злокачественных новообразований отмечаются различия, как в частоте встречаемости некоторых психических расстройств, так и в социально-психологических характеристиках.

Научная новизна:

В исследовании впервые на основе комплексного медико-социального подхода получены подробные данные о представленности психической патологии разного уровня, психологических и социальных особенностях пациентов с различными типами злокачественных и доброкачественных новообразований.

Проведен сравнительный анализ психических особенностей больных злокачественными опухолями с общей популяцией и впервые - с выборкой больных доброкачественными опухолями, обследованных в тех же условиях.

Проведено сравнительное психопатологическое и социально-психологическое исследование пациентов с разными нозологическими формами и стадиями ЗНО.

Проведен анализ взаимосвязи выявленных психопатологических и социально-психологических особенностей пациентов с их соматическим состоянием.

Практическое значение:

Полученные данные позволяют восполнить дефицит представлений о клинической структуре психических расстройств, о социально-психологических особенностях пациентов с различными формами онкологической патологии. На этой основе разработаны рекомендации по оказанию психолого-психиатрической помощи онкологическим больным, которые могут быть изложены в виде методических рекомендаций. Результаты данной работы смогут послужить основой для дальнейших исследований взаимосвязи психопатологических, социально-психологических факторов и особенностей формирования и течения различных онкологических заболеваний.

Ожидаемый социально-медицинский эффект:

На основе полученных данных возможно усовершенствование комплексной системы первичной и вторичной профилактики злокачественных новообразований. На основе рекомендаций по оказанию психолого-психиатрической помощи онкологическим больным, разработанных с использованием полученных данных, может быть усовершенствована система своевременной диагностики и лечения психических расстройств, выявления психологических проблем и их решения у больных злокачественными новообразованиями. В результате мероприятий, проведенных на основе полученных результатов, ожидается улучшение показателей эффективности терапии и качества жизни на госпитальном и постгоспитальном этапе у пациентов с различными формами злокачественных новообразований.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Жиляева, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Уровень психических расстройств у больных злокачественными новообразованиями (85,9%) достоверно выше, чем в общей популяции (27,3%). У больных злокачественными новообразованиями наиболее часто выявляются когнитивные расстройства (36,8%), органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство (34,2%), дистимия (10,5%), депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (7%), тревожная реакция (10,5%) и тревожное расстройство личности (5,3%). Некоторые из выявляемых расстройств предшествуют манифестации онкологического заболевания (дистимия, тревожное расстройство личности, когнитивные расстройства сосудистого генеза), другие возникают после манифестации опухоли в виде нозогенных реакций (депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, тревожная реакция) или соматогенных расстройств сложного генеза (астеническое расстройство, когнитивные расстройства).

2. Сравнительное клинико-психопатологическое исследование общей выборки больных злокачественными новообразованиями и выборки больных доброкачественными новообразованиями, находящихся в одинаковых условиях, выявляет, что частота отдельных психических расстройств в двух группах пациентов достоверно не различается, за исключением тревожных реакций, связанных с госпитализацией в стационар (11% и 36% соответственно). Причем, в группе больных с раком кожи, легкого, желудка и меланомой частота встречаемости тревожных реакций достоверно ниже, чем при доброкачественных опухолях (3% против 36%), а при раке молочной железы значимо не отличается от таковой при доброкачественных опухолях (35% против 36%).

3. Психологическое исследование больных злокачественными новообразованиями выявляет у них более высокие показатели по шкалам тревожности и эмотивности по сравнению со здоровыми обследованными контрольной группы, и меньшие показатели по шкалам возбудимости, демонстративности и экзальтированности по сравнению со здоровыми обследованными контрольной группы и больными доброкачественными опухолями.

4. Исследование особенностей социального взаимодействия выявляет у больных злокачественными новообразованиями большую склонность к зависимости и избеганию борьбы по сравнению с больными доброкачественными опухолями.

5. У больных разными формами злокачественных новообразований выявляются достоверные различия в характерологических особенностях, частоте встречаемости тяжелых стрессовых событий в анамнезе и отдельных психопатологических расстройств.

• больных раком молочной железы отличает высокая эмотивность, высокая частота тяжелых стрессовых событий в анамнезе (85%), высокая частота тревожных реакций (35%) при госпитализации в онкостационар;

• больных раком кожи характеризует высокая эмотивность, высокая частота тяжелых стрессовых событий в анамнезе (94%), высокая частота встречаемости депрессивных расстройств (29%) как в преморбиде (дистимия, 18%), так и возникших после манифестации опухоли (депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, 12%), генерализованного тревожного расстройства (29%);

• пациенты с раком легкого характеризуются низкими показателями по шкалам тревожности и дистимности, меньшей частотой тяжелых стрессовых событий в анамнезе по сравнению с больными раком кожи и молочной железы (60%), отсутствием депрессивных расстройств, тревожных реакций и генерализованного тревожного расстройства, а также высокой частотой встречаемости зависимости от алкоголя (15%) и злостного курения (95%»); • больные раком желудка характеризуются высоким показателем по шкале дистимности, меньшей частотой тяжелых стрессовых событий в анамнезе по сравнению с больными раком кожи и молочной железы (55%), высокой частотой встречаемости депрессивных расстройств (30%).

6. У больных злокачественными новообразованиями выявлен более высокий уровень алекситимии по сравнению с больными доброкачественными опухолями и здоровыми контрольной группы.

7. Алекситимия у больных злокачественными новообразованиями достоверно ассоциирована с такими особенностями, как когнитивные расстройства, депрессивные расстройства и низкий уровень образования.

8. Выявленные психопатологические особенности статистически значимо не коррелируют со стадией злокачественного новообразования, за исключением органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью повышения эффективности комплексной терапии больных злокачественными новообразованиями и улучшения качества жизни пациентов рекомендуется создание психоонкологической службы в онкологических стационарах.

Большая представленность астенических, когнитивных, депрессивных и тревожных расстройств среди больных злокачественными новообразованиями требует проведения соответствующей психофармакотерапии и психотерапии.

В группах риска рекомендуется проведение психотерапии, направленной на преодоление склонности к зависимости и избеганию борьбы.

Психофармакотерапевтические и психотерапевтические мероприятия должны проводиться с учетом нозологической формы злокачественного новообразования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жиляева, Татьяна Владимировна, 2008 год

1. Абдурасулов, Д.М. Множественные опухолевые поражения / Д.М. Абдурасулов, К.Е. Никишин, под ред. проф. А.В. Чаклина. В 3-х т. Т.З. Т. : Медицина, 1969.-715 с.

2. Абрамов, В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем / В.В. Абрамов. Новосибирск : Наука. Сибир. отд., 1988. - 165 с.

3. Абрамов, В.В. Высшая нервная деятельность и иммунитет / В.В. Абрамов, Т.Я. Абрамова, Д.Н. Егоров, К.В. Вардосанидзе. Новосибирск : СО РАМН, 2001.- 123 с.

4. Адо, А.Д. О взаимодействиях нервной и иммунокомпетентной систем (к механизмам влияния нервной системы на лимфоциты) / А.Д. Адо // Вестник АМН СССР. 1993. - № 7. - С. 48-51.

5. Алекситимия / В.М. Проворотов и др. // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - № 6. - С. 66-70.

6. Алясова, А.В. Рефлекторная иммунокоррекция у больных злокачественными лимфомами в процессе их цитостатической терапии : автореферат дис. . канд. мед. наук : 14.00.13, 14.00.14 / А.В. Алясова. -Н.Новгород : Нижегор. мед. акад., 1996. 21 с.

7. Асеев, А.В. Качество жизни больных раком молочной железы / А.В. Асеев, В.Я. Васютков. Тверь : кафедра факультетской хирургии с курсом онкологии, 1999. - 94 с.

8. Асеев, А.В. Психологические проблемы, связанные с раком молочной железы / А.В. Асеев // Клин. мед. 1993. -№ 3. - С. 30-33.

9. Бажин, Е.Ф. Психогенные реакции у онкологических больных: методические рекомендации / Е.Ф. Бажин, А.В. Гнездилов, под ред. М.М,

10. Кабанова, Н.П. Напалкова. JI. : Ленингр. Научно-исслед. психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева, 1983. - 32 с.

11. Балицкий, К.П. Стресс и метастазирование злокачественных опухолей / К.П. Балицкий, Ю.П. Шмалько. Киев : Наукова думка, 1987. — 248 с.

12. Блинов, Н.Н. Роль психоонкологии в лечении онкологических больных / Н.Н. Блинов, В.А. Чулкова // Вопр. онкол. 1996. - № 5. - С. 86-89.

13. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина : краткий учебник / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад ; пер. с нем. М. : ГЭОТАР Медицина, 1999. -376 с.

14. Бурлаков, А.В. Применение эсциталопрама в терапии депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями / А.В. Бурлаков // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - № 3. - С. 46-49.

15. Бухтояров, О.В. Суггестивная психотерапия в онкологической практике / О.В. Бухтояров // Психиатрия. 2007. - Т. 25, №1. - С. 58-64.

16. Былкина, Н.Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий / Н.Д. Былкина // Психол. журнал. 1997. - № 2. - С. 149-160.

17. Васильев, Н.В. Вопросы иммунологии опухолей / Н.В. Васильев, В.В. Городилова, Э.В. Мандрик ; под ред. проф. Ю.В. Ланцмана. Томск : Изд-во Томского университета, 1986. - 240 с.

18. Васиянова, В.В. Особенности пограничных непсихотических расстройств у больных разных возрастных групп после радикальных онкологическихопераций / В.В. Васиянова, В.Д. Меиделевич // Казан, мед. журнал. 1995. - № 5. — С.444-481.

19. Вейн, A.M. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты) / под ред. A.M. Вейн ; Г.М. Дюкова, О.В. Воробьева, А.Б. Данилов. -СПб. : Институт медицинского маркетинга, 1997. — 304 с.

20. Великолуг, А.Н. Социальная среда и ситуативные диспозиции личности онкологического больного в процессе реабилитации / А.Н. Великолуг, А.А. Дрегало, Т.И. Великолуг // Экология человека. 1998. - № 3. - С. 49-53.

21. Возный, Э.К. Индивидуально-психологический подход в комплексном лечении онкологических больных / Э.К. Возный, Ю.В. Малова // Вопр. онкол. -1999.-№2.-С. 202-204.

22. Галиуллина, С.Д. Нервно-психические нарушения у больных раком молочной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.14, 14.00.18 / С.Д. Галиуллина. Уфа, 2000. - 23 с.

23. Гарганеева, Н.П. Психосоматический подход в онкологии / Н.П. Гарганеева, Т.А. Дорохова // Проблемы современной онкологии : Материалы юбилейной конф. Научно-исслед. ин-та онкологии Томского научного центра СО РАМН. Томск: STT, 1999. - С. 59.

24. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц ; пер. Ю.А. Данилова ; под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова. — М. : Практика, 1998. -459 с.

25. Гнездилов, А.В. Психические изменения у онкологических больных / А.В. Гнездилов // Практ. онкол. 2001. - № 1. — С. 5-13.

26. Гнездилов, А.В. Психология и психотерапия потерь. Пособие по паллиативной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой / А.В. Гнездилов. С-Пб. : Речь, 2004. - 162 с.

27. Городилова, В.В. Иммунобиология опухолевого роста / В.В. Городилова, М.Н. Боева. М. : Медицина, 1983. - 240 с.

28. Давыдов, М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 году / под. ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель. М. : Медицинское информационное агентство, 2004. - 279 с.

29. Давыдов, М.И. Психоонкология / М.И. Давыдов // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - № 3. - С. 3.

30. Девойно, JI.B. Экстраиммунный нейромедиаторный механизм в психонейроиммуномодуляции / JT.B. Девойно // Бюлл. СО РАМН. 1998. - № 2.- С.85-88.

31. Демин, Е.М. Качество жизни онкологических больных: методика изучения физической, социальной и психологической адаптации женщин при раке молоченой железы и тела матки / Е.М. Демин, В.А. Чулкова, Н.Н. Блинов // Вопр. онкол. 1990. - № 3. - С. 360-364.

32. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р.Г. Оганов pi др. // Кардиология.- 2004. № 1.-С. 48-54.

33. Дзюба, К.В. Психологические аспекты диагностики и лечения онкологических больных различных возрастных групп / К.В. Дзюба, Н.И. Миронычев // Военно-мед. журнал. 1998. - № 6. - С. 40-42.

34. Диагностика раннего рака желудка : учебно-методическое пособие / И.Д. Карев и др.. Н. Новгород : НГМИ, 1992. - 24 с.

35. Завизион, В.Ф. Оценка уровня тревожности онкологических больных в предоперационном периоде и его коррекция / В.Ф. Завизион, О.Г. Ольхов, В.А. Коссэ // Обозрение психиатр, и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 1995. - № 3. -С. 87-91.

36. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Вестник РАМН. -2001. -№ 9. С. 6-14.

37. Затула, Д.Г. Микроорганизмы, рак и противоопухолевый иммунитет / Д.Г. Затула. Киев : Наукова думка, 1985, - 247 с.

38. Зильбер, JI.A. Эволюция вирусо-генетической теории возникновения опухолей / JI.A. Зильбер и др.. М. : Наука, 1975. - 344 с.

39. Золотова, А.Н. Особенности психических расстройств у онкологических больных с метастатическим поражением головного мозга: клинико-диагностическое значение / А.Н. Золотова // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - № 3. - С. 26-30.

40. Зюсс, Р. Рак: эксперименты и гипотезы / Р. Зюсс, В. Кинцель, Дж.Д. Скрибнер ; пер. с англ. И.Б. Бухванова ; под ред. Ю.Я. Грицмана. М. : Мир, 1977.-360 с.

41. Иванова, А.Т. Эмоциональный стресс как фактор канцерогенеза / А.Т. Иванова, И.А. Иванов, А.А. Иванов // Иммунотерапия онкологических больных. -М. : Печатное дело, 1995. С. 42-46.

42. Кавецкий, Р.Е. Реактивность организма и опухолевый рост : избр. труды / Р.Е. Кавецкий. Киев : Наукова думка, 1981. - 429 с.

43. Каплан, Г.И. Клиническая психиатрия. В 2 т. Т.1 / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок ; пер. с англ. В.Б. Стрелец. М. : Медицина, 1994. -672 с.

44. Карвасарский, Б.Д. Невротические расстройства внутренних органов / Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов. Кишинев : Штиинца, 1988. - 164 с.

45. Касимова, Л.Н. Алкоголизм. Клиника и лечение: учебно-методическое пособие / Л.Н. Касимова, А.В. Бурдаков. Нижний Новгород : Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2002. — 56 с.

46. Касимова, Л.Н. Специфические расстройства личности (эпидемиология, критерии диагностики) : учебно-методическое пособие / Л.Н. Касимова. -Нижний Новгород : Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2002. 52 с.

47. Квасенко, А.В. Психология больного / А.В. Квасенко, Ю.Г. Зубарев. Л. : Медицина, 1980. - 183 с.

48. Копнин, Б.П. Мишени действия онкогенов и опухолевых супрессоров: ключ к пониманию базовых механизмов канцерогенеза (обзор) / Б.П. Копнин // Биохимия. 2000. - Т. 65. - С. 5-33.

49. Корнева, Е.А. Введение в иммунофизиологию : учебное пособие / Е.А. Корнева. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. - 48 с.

50. Корнева, Е.А. Нарушения нейрогуморальной регуляции функции иммунной системы / Е.А. Корнева // Вестник АМН СССР. 1990. - № 11. - С. 36—42.

51. Корнева, Е.А. Нейрогормональное обеспечение иммунного гомеостаза / Е.А. Корнева, В.М. Клименко, Э.К. Штинек. JI. : Наука, 1978. - 176 с.

52. Крант, М. Дж. Неотложная психиатрическая помощь онкологическим больным / М. Дж. Крант, Ф.Ф. Рой // Срочная медицинская помощь онкологии / под ред. Дж. У. Ярбро, Р.С. Борнстейна ; пер. с англ. Б.М. Газетова. М. : Медицина, 1985. - С. 383-396.

53. Критерии иммунологического дисбаланса как возможные факторы онкологического риска / Под ред. Е.В. Монцевичюте-Эрингене. Вильнюс : Мокслос, 1986.-244 с.

54. Крыжановский, Г.Н. Нейроиммунопатология / Г.Н. Крыжановский, С.В. Магаева, С.В. Макаров. М. : Медицина, 1997. - 282 с.

55. Крыжановский, Г.Н. Патология нервной регуляции в генезе иммунных расстройств при заболеваниях центральной нервной системы' / Г.Н. Крыжановский, С.В. Магаева // Журнал неврол. и психиатр. — 1998. № 5. - С. 60-64.

56. Кулаков, С.А. Основы психосоматики / С.А. Кулаков. СПб. : Речь, 2003. -288 с.

57. Латыпов, А.С. Влияние полостных гинекологических операций на состояние нервно-психического статуса у женщин с раком / А.С. Латыпов // Актуальные проблемы современной психиатрии и наркологии. — Уфа : Респ. психиатрич. больница № 1, 1994. С. 112-5.

58. Личностные реакции женщин на заболевание раком молочной железы / С.Д. Галиуллина и др. // Тюмен. мед. журнал. 2000. - № 2. - С. 10-11.

59. Ложкин, И.Д. Симпатическая иннервация и продукция ИЛ-1 макрофагами при канцерогенезе : дис. . канд. мед. наук : 14.00.36 / И.Д. Ложкин. — Новосибирск: Ин-тклинич. иммунол. СО РАМН, 1996. 112 с.

60. Мак-Вильямс, Н. Психоаналитическая диагностика : понимание структуры личности в клиническом процессе / Н. Мак-Вильямс ; пер. с англ. под ред. М.Н. Глущенко, М.В. Ромашкевича. М. : Класс, 2003. - 480 с.

61. Марилова, Т.Ю. Некоторые психологические проблемы рака молочной железы / Т.Ю. Марилова // Ж. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 1986.-№3.-С. 445-452.

62. Марилова, Т.Ю. Особенности мотивационной сферы у онкологических больных : автореф. дис. . канд. псих, наук : 19.00.04 / Т.Ю. Марилова. М. : Б.и., 1984.-20 с.

63. Мартынов, Ю.С. Изменения нервной системы при заболеваниях внутренних органов / Ю.С. Мартынов, Е.В. Малкова, Н.С. Чекнева. М. : Медицина, 1980. - 224 с.

64. Маянский, Д.Н. Иммунитет глазами патолога / Д.Н. Маянский // Нижегородский мед. журнал. 1991. - № 4. - С.47-52.

65. Монаенков, A.M. Иммунологическая реактивность и тип нервной системы / A.M. Монаенков. М. : Медицина, 1970. - 270 с.

66. Насонова, В.А. Актуальные проблемы нейроиммунологии / В.А. Насонова, М.М. Иванова // Вестник АМН СССР. 1994. - № 1. - С. 4-7.

67. Нейман, И.М. Об основных направлениях теоретической онкологии / И.М. Нейман, С.А. Гулиева. Баку : Азернесир, 1990. - 93 с.

68. Непомнящая, Н.Н. О психологическом аспекте онкологических заболеваний / Н.Н. Непомнящая // Психологич. журнал. 1998. — № 4. — С. 132— 144.

69. Новик, В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг / В.И. Новик // Практ. онкол. 2002. - Т. 3, № 3. - С. 156-165.

70. Новиков, B.C. Зависимость реакции иммунной системы от особенностей личности / B.C. Новиков, В.В. Горанчук, В.В. Ващенков // Психол. журнал. -1995.-№3.-С. 152-156.

71. Нозогенные реакции у больных раком желудка / Смулевич А.Б. и др. // Психические расстройства в общей медицине. — 2007. № 3. — С. 4-10.

72. Овчарова, Р.В. Психологический статус онкологических больных и проблемы их реабилитации / Р.В. Овчарова, А.И. Великолуг // Паллиативная мед. и реабилитация. 1997. - № 1. - С. 26-30.

73. Опыт введения в современную психоонкологию / Дж. Холланд и др. // Независимый психиатр, журнал. — 1995. — № 4. С. 9-17.

74. Опыт изучения качества жизни больных раком молочной железы (в условиях областного онкологического диспансера) / А.В. Асеев и др. // Маммология. 1995. - № 3. - С. 40^15.

75. Пезешкиан, Н. Психосоматика и позитивная психотерапия / Н. Пезешкиан. М. : Медицина, 1996. - 464 с.

76. Першин, Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефицита и заболеваемость / Б.Б. Першин. -М. : Медицина, 1994.-205 с.

77. Применение дексаметазонового теста для выявления гиперадаптоза и скрытой психической депрессии у онкологических больных : методическиерекомендации / сост. В.М. Дильман и др.. J1. : Ленинградский НИИ онкологии им. Н.И. Петрова, 1983. - 1 1 с.

78. Применение ципрамила при депрессии у больных с онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта / A.M. Резник и др. // Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 2004. - № 9. - С. 39-42.

79. Проблемы медицинской психологии в онкологии и психосоматической медицине / под ред. Т.З. Биктимирова, О.П. Медникова. Ульяновск : Издательство СВНЦ, 1998.-240 с.

80. Проблемы психонейроиммунологии / P.M. Хаитов и др. // Рос. мед. журнал. 1997. -№ 3. - С. 42-47.

81. Римская, Р. Практическая психология в тестах, или как научиться понимать себя и других / сост. Р. Римская, С. Римский. М. : АСТ-ПРЕСС, 2001.-376 с.

82. Ромасенко, В.Г. Нервно-психические нарушения при раке / В.Г. Ромасенко, К.А. Скворцов. М. : Медицина, 1961. - 387 с.

83. Руководство по психиатрии. В 2-х т. Т.1 / А.С. Тиганов и др. ; под ред. А.С. Тиганова. -М. : Медицина, 1999. 712 с.

84. Руководство по психиатрии. В 2-х т. Т.2 / А.С. Тиганов и др. ; под ред. А.С. Тиганова. М. : Медицина, 1999. - 784 с.

85. Руководство по психотерапии / В.Е. Рожнов и др. ; под ред. В.Е. Рожнова ; 2-е изд. Ташкент : Медицина, 1974. - 639 с.

86. Саймонтон, К. Возвращение к здоровью. Новый взгляд на тяжелые болезни / К. Саймонтон, С. Саймонтон. СПб. : Питер Пресс, 1995. - 171 с.

87. Самушия, М.А. Нозогении (психогенные реакции) у женщин со злокачественными опухолями органов репродуктивной системы / М.А. Самушия, Е.А. Мустафина // Психические расстройства в общей медицине. -2007. -№3.- С. 11-16.

88. Световой режим, аиовуляция и риск злокачественных новообразований женской репродуктивной системы: механизмы связи и профилактика / В.Н. Анисимов и др. // Ж. акуш. и женских болезней. 2003. - Т. 52. - № 2. - С. 4758.

89. Сейц, И.Ф. Молекулярная онкология : руководство для врачей / И.Ф. Сейц, П.Г. Князев. JI. : Медицина, 1986. - 351 с.

90. Селье, Г. Стресс без дистресса пер. с англ. / Г. Селье ; общ. ред. Е.М. Крепса. М. : Прогресс, 1982. - 124 с.

91. Семке, В.Я. Системный подход к анализу пограничных нервно-психических расстройств в онкологической практике / В.Я. Семке, А.Н. Гузев // Журн. невропатол. и психиат. 1991. - Т. 2. -№ 5. - С. 47-51.

92. Семке, В.Я. Теоретико-методологические проблемы современной онкопсихиатрии / В.Я. Семке, А.Н. Гузев // Психосоматические расстройства. -Тарту : Тартуский университет, 1990. С. 238-247.

93. Серебров, А.И. Рак : проблемы предупреждения и лечения / А.И. Серебров, Р.А. Мельников. Л. : Знание, 1982. - 36 с.

94. Слинчак, С.М. Онкология: учебник для мед. ин-тов. 2-е изд. / С.М. Слинчак, А.И. Малиновский, Н.А. Клименко. - Киев: Выща школа, 1989. - 399 с.

95. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине : руководство для врачей / А.Б. Смулевич. -М. : Медицинское информационное агентство, 2001. -256 с.

96. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. -М. : Медицинское информационное агентство, 2003. 432 с.

97. Сонник, Г.Т. Лечение больных депрессиями различного генеза с учетом циркадных ритмов / Г.Т. Сонник, А.И. Шульга // Первый съезд психиатров социалистических стран. Материалы. М. : Изд-во ВНИИ ОиСП им. В.П. Сербского, 1987.-С. 149-51.

98. Терентьев, И.Г. Нервно-психические расстройства у больных раком молочной железы / И.Г. Терентьев, А.В. Алясова, В.Д. Трошин. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2004. - 264 с.

99. Трапезников, Н.Н. Онкология : учебник / Н.Н. Трапезников, А.А. Шайн. -М. : Медицина, 1992. 400 с.

100. Цитотоксическая активность клеток крови у больных раком желудка с различной активностью нервной системы / А.П. Лыков и др. // Иммунология. -2000.-№6.-С. 43-45.

101. Черенков, В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для сист. последип. образования врачей / В.Г. Черенков. М. : ВУНМЦ Росздрава, 2005. - 448 с.

102. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность) / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. -М. : МНИОИ им. П.А. Герцена, 2005. 21 с.

103. Шабад, Л.М. Эволюция концепций бластомогенеза / Л.М. Шабад. М. : Медицина, 1979. - 288 с.

104. Шарова, О.Н. Особенности психических расстройств у женщин после радикального лечения рака молочной железы и формирование при них механизмов психологической защиты : автореф. дисс. . канд. мед. наук : 14.00.18 / О.Н. Шарова. Челябинск, 2000. - 24 с.

105. Шарова, О.Н. Особенности психических расстройств у женщин после радикального лечения рака молочной железы и механизмы психологическойзащиты / О.Н. Шарова, А.В. Важенин // Паллиативная медицина и реабилитация. 2000. - № 4. - С. 34-36.

106. Шафигуллин, М.Р. Паранойяльные нозогенные реакции у больных злокачественными новообразованиями желудка / М.Р. Шафигуллин // Психические расстройства в общей медицине. -2007. № 3. - С. 16-20.

107. Шмальгаузен, И.И. Избранные труды. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии / И.И. Шмальгаузен. М. : Наука, 1982.- 382 с.

108. Шульга, А.И. Психические нарушения у больных раком мочевого пузыря в пред- и послеоперационном периоде / А.И. Шульга, Е.Г. Сонник // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. — М. : Б.и., 1990. -С. 291.

109. Шутценбергер, А.А. Тяжелобольной пациент (15-летний опыт применения психодрамы для лечения рака) / А.А. Шутценбергер // Вопр. психол. 1990. -№ 5. - С.94-106.

110. Эфевелон (венлафаксин) в терапии депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями / Иванов С.В. и др. // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - № 3. - С. 31-36.

111. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М. : Медицина, 1999. - 608 с.

112. A review of the evidence supporting melatonin's role as an antioxidant / R.J. Reiter et al. // Journal of pineal research. 1995. -Vol. 18, № 1. - P. 1-11.

113. Adjuvant psychological therapy for patients with cancer: a prospective randomized trial / S. Greer et al. // British Medical Journal. 1992. - Vol. 304. - P. 675-680.

114. Alexithymia : psychosomatic structure or transcultural trait? / E. Torre et al. // Minerva Psichiatr. 1990. - Vol. 31, № 3. - P. 115-120.

115. Alexithymia : a further exploration of its nomological network / A.J.J.M. Vingerhoets et al. // Psychotherapy and Psychosomatics. 1995. - Vol. 64. - P. 3242.

116. Alexithymia : subscales and relationship to depression / M.G. Haviland et al. // Psychotherapy and Psychosomatics. 1988. - Vol. 50. - P. 164-170.

117. Alexithymia after traumatic brain injury : its relation to magnetic resonance imaging findings and psychiatric disorders / S. Koponen et al. // Psychosomatic Medicine. -2005. Vol. 67. - P. 807-812.

118. Alexithymia and breast cancer. Survey of 200 women undergoing mammography / O. Todarello et al. // Psychother. Psychosom. 1989. - Vol. 51, № l.-P. 51-55.

119. Alexithymia and depression : a prospective study of patients with major depressive disorder / K. Honkalampi et al. // Psychosomatics. 2001. - Vol. 42. - P. 229-234.

120. Alexithymia correlates with the size of the right anterior cingulate / H. Giindel et al. // Psychosomatic Medicine. 2004. - Vol. 66. - P. 132-140.

121. Alexithymia, immunity and cervical intraepithelial neoplasia : a pilot study / O. Todarello et al. // Psychother. Psychosom. 1994. - Vol. 61, № 3-4. - P. 199-204.

122. Alexithymia, immunity and cervical intraepithelial neoplasia : replication / O. Todarello et al. // Psychother. Psychosom. 1997. - Vol. 66, № 4. - P. 208-213.

123. An investigation of hostile and alexithymic characteristics in breast cancer patients IF. Anagnostopoulos et al. // Psychother. Psychosom. 1993. - Vol. 59, № 3-4.-P. 179-189.

124. Anterior cingulate cortex participates in the conscious experience of emotion / R.D. Lane et al. // Psychosomatic Medicine. 1996. - Vol. 58. - P. 73.

125. Apfel, R. Alexithymia : concept and measurement / R. Apfel, P.E. Sifnoes // Psychother. Psychosom. 1979. - Vol. 32, № 1-4. - P. 180-191.

126. Assessment of the radioprotective effects of amifostine and melatonin on human lymphocytes irradiated with gamma-rays in vitro / N. Kopjar et al. // Arh. Hig. Rada Toksikol. 2006. - Vol. 57, №2. - P. 155-63.

127. Attitudes to cancer : psychometric properties of fighting spirit and denial / D.V. Nelson et al. // Journal of Behavioral Medicine. 1989. - № 12. - P. 341-355.

128. Bagby, R.M. The Twenty-Item Toronto Alexithymia Scale-II. Convergent discriminant, and concurrent validity / R.M. Bagby, G.J. Taylor, J.D.A. Parker // Journal of Psychosomatic Research. 1994. - Vol. 38. - P. 33-40.

129. Bankier, B. Alexithymia in DSM-IV disorder: comparative evaluation of somatoform disorder, panic disorder, obsessive-compulsive disorder, and depression / B. Bankier, M. Aigner, M. Bach // Psychosomatics. 2001. - Vol. 42. - P. 235-240.

130. Bertagne, P. Alexithymia. Evaluation, quantitative and clinical data / P. Bertagne, J.L. Pedinielli, C. Marliere // Encephale. 1992. -Vol. 18, № 1. - P. 121130.

131. Biomarkers, fatigue, sleep, and depressive symptoms in women with breast cancer : a pilot study / J. Payne et al. // Oncol. Nurs. Forum. 2006. - Jul. - Vol. 33, №4.-P. 775-83.

132. Blalock, J.E. The syntax of immune-neuroendocrine communication / J.E. Blalock // Immunology Today. 1994. - Vol. 15. - P. 504-511.

133. Bloom, J.R. Measurement of the psychosocial aspects of cancer : sources of bias / J.R. Bloom, R.D. Ross // Psychosocial aspects of cancer / J. Cohen, J.W. Cullen, J.W. Martin (eds.). New York : Raven, 1982. - P. 255-274.

134. Blumberg, E.M. A possible relationship between psychological factors and human cancer / E.M. Blumberg, P.M. West, F.W. Ellis // Psychosom. Med. 1954. -Vol. 16.-P. 227-286.

135. Brandes, L.J. Stimulation of malignant growth in rodents by antidepressant drugs at clinically-relevant doses / L.J. Brandes, R.J. Arron, R.P. Bogdanovic // Cancer Res. 1992. - Vol. 52. - P. 3796-3800.

136. Brzezinski, R. Two decades of the concept of alexithymia / R. Brzezinski // Psychiatr. Pol. 1995. - Vol. 29, № 4. - P. 443-454.

137. Chahraoui, K. Alexithymia and psychological trauma-analysis of verbal expression of subject with post-traumatic stress disorder: an exploratory study / K. Chahraoui, C. Besche, M.F. Lacassagne // Encephale. 2001. - Vol. 27, № 1. P. 1521.

138. Circadian rhythms : glucocorticoids and arthritis / M. Cutolo et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2006. - Vol. 1069. - P. 289-99.

139. Co-administration of a nitric oxide synthase inhibitor and melatonin exerts an additive antidepressant-like effect in the mouse forced swim test / Y. Ergun et al. // Med. Sci. Monit. 2006. - Vol. 12, № 9. - P. 307-312.

140. Cole, G. Alexithymia, hemisphericity, and conjugate lateral eye movements / G. Cole, P. Bakan // Psychother. Psychosom. 1985. - Vol. 44, № 3. - P. 139-143.

141. Concurrent validity of two observer-rated alexithymia measures / M.G. Haviland et al. // Psychosomatics. 2002. - Vol. 43, № 6. - P. 472-477.

142. Conditioned increase in natural killer cell activity in humans / A. Buske-Kirschbaum et al. //Psychosom. Medicine. 1992. - Vol. 54. - P. 123-132.

143. Coto-Montes, A. Could melatonin unbalance the equilibrium between autophagy and invasive processes? / A. Coto-Montes, C. Tomas-Zapico // Autophagy. 2006. - Vol. 2, № 2. - P. 126-8.

144. Covey, L.S. Re: "Depressed mood and development of cancer." (letter) / L.S. Covey, A. Glassman, G.W. Dalack // Am. J. Epidemiol. 1991. - Vol. 134. - P. 324325.

145. Davis, S. Night shift work, light at night, and risk of breast cancer / S. Davis, D.K. Mirick, R.G. Stevens // J. Natl. Cancer Inst. 2001. - Vol. 93. - P. 1557-1562.

146. Decreased cytotoxic lymphocyte counts in alexithymia / R. Dewaraja et al. // Psychother. Psychosom. 1997. - Vol. 66, № 2. - P. 83-86.

147. Depressed lymphocyte function after bereavement / R.W. Bartrop et al. // Lancet. 1977. - Vol. i. - P. 834-837.

148. Derogatis, L.R. Cancer patients and their physicians in the perception of psychological symptoms / L.R. Derogatis, M.D. Abeloff, C.D. McBeth // Psychosom. Med.-Vol. 17.-P. 197-201.

149. Dewaraja, R. A left to right hemisphere callosal transfer deficit of nonlinguistic information in alexithymia I R. Dewaraja, Y. Sasaki // Psychother. Psychosom. -1990. Vol. 54, № 4. p. 201-207.

150. Dim light adaptation attenuates acute melatonin suppression in humans / S.A. Jasser et al. // J. Biol. Rhythms. 2006. - Vol. 21, № 5. - P. 394-404.

151. Do psychosocial factors influence the course of breast cancer? A review of recent literature, methodological problems and future directions / C.L. Mulder et al. // Psycho-Oncology. 1992. -№ 1. - P. 155-168.

152. Dubocovich, M.L. Agomelatine targets a range of major depressive disorder symptoms / M.L. Dubocovich // Curr. Opin. Investig. Drugs. 2006. - Vol. 7, № 7. -P. 670-80.

153. Duration of sleep and breast cancer risk in a large population-based case-control study / J.A. McElroy et al. // J. Sleep Res. 2006. - Vol. 15, № 3. - P. 241

154. Effect of impaired recognition and expression of emotions on frontocingulate cortices: an fMRI study of men with alexithymia / S. Berthoz et al. // Am. J. Psychiatry. 2002. - Vol. 159. - P. 961-967.

155. Effect of photoperiod on the fish innate immune system: a link between fish pineal gland and the immune system / M. Angeles Esteban et al. // J. Pineal Res. — 2006.-Vol. 41, №3,-P. 261-6.

156. Effect of psychosocial treatment on survival of patients with metastatic breast cancer / D. Speigel et al. // Lancet. 1989. - Vol. 2. - P. 888-891.

157. Enhancement by the tricyclic antidepressant, desipramine, of experimental carcinogenesis in rat colon induced by azoxymethane / H. Iishi et al. // Carcinogenesis. 1993. - Vol. 14, № 9. - P. 1837-1840.

158. Epidemiological evidence for a relationship between life events, coping style, and personality factors in the development of breast cancer / P.N. Butow et al. // J. Psychosom. Res. 2000. - Vol. 49, № 3. - P. 169-181.

159. Eybl, V. Comparative study of natural antioxidants curcumin, resveratrol and melatonin - in cadmium-induced oxidative damage in mice / V. Eybl, D. Kotyzova, J. Koutensky // Toxicology. - 2006. - Vol. 225, № 2-3. - P. 150-6.

160. Fawzy, F.I. Immune effects of a short-term intervention for cancer patients / F.I. Fawzy // Advances. 1994. - Vol. 10. - P. 32-33.

161. Figueiro, M.G. Does architectural lighting contribute to breast cancer? / M.G. Figueiro, M.S. Rea, J.D. Bullough // J. Carcinog. 2006. - Vol. 10, № 5. - P. 20.

162. Fox, B.H. A psychological measure as a predictor in cancer / B.H. Fox // Psychosocial aspects of cancer / J. Cohen, J.W. Cullen, L.R. Martin (eds.). New York : Raven, 1982. - p. 275-295.

163. Frank, L.A. Oestrogen receptor evaluation in Pomeranian dogs with hair cycle arrest (alopecia X) on melatonin supplementation / L.A. Frank, R.L. Donnell, S.A. Kania // Vet. Dermatol. 2006. - Vol. 17, № 4. - P. 252-8.

164. Friedman, G.D. An editor comments (letter) / G.D. Friedman // Am. J. Epidemiol.-1992.-Vol. 136.-P. 1415-1416.

165. Gagnon, J.F. Update on the pharmacology of REM sleep behavior disorder / J.F. Gagnon, R.B. Postuma, J. Montplaisir // Neurology. 2006. - Vol. 67, № 5. - P. 742-7.

166. Glassman, A.H. Smoking, smoking cessation, and major depression / A.H. Glassman, J.E. Helzer, L.S. Covey // JAMA. 1990. - Vol. 264. - P. 1546-1549.

167. Goodkin, K. Stress and hopelessness in the promotion of cervical intraepithelial neoplasia to invasive squamous cell carcinoma of the cervix / K. Goodkin, M.H. Antoni, P.H. Blaney // Journal of Psychosomatic Research. 1986. - Vol. 30. - P. 67-76.

168. Grabe, H.J. Alexithymia and personality in relation to dimensions of psychopathology / H.J. Grabe, C. Spitzer, H. J. Freyberger // Am. J. Psychiatry. -2004.-Vol. 161.-P. 1299-1301.

169. Greenberg, R.P. Do Alexithymic traits predict illness? / R.P. Greenberg, P.J. Dattore // J. Nerv. Ment. Dis. 1983. - Vol. 171, № 5. - P. 276-279.

170. Greer, S. Mind-body research in psychooncology / S. Greer // Advances in Mind-Body Medicine. 1999. - Vol. 15. - P. 236-281.

171. Greer, S. Psychological response to breast cancer : effect on outcome / S. Greer, T. Morris, K.W. Pettingale //Lancet. 1979. - Vol. ii. - P. 785-787.

172. Guided imagery and relaxation therapy can modify host defenses in women receiving treatment for locally advanced breast cancer / L.G. Walker et al. // British Journal of Surgery. 1997. - Vol. 84. - P. 31.

173. Hahn, R.C. Minnesota Multiphasic Personality Inventory-rated depression and the incidence of breast cancer / R.C. Hahn, D.B. Petitti // Cancer. 1988. - Vol. 61. -P. 845-848.

174. Haviland, M.G. Alexithymia and psychopathy : comparison and application of California Q-set Prototypes / M.G. Haviland, J.L. Sonne, P.A. Kowert // J. Pers. Assess. 2004. - Vol. 82, № 3. - P. 306-316.

175. Haviland, M.G. Structure of the twenty-item Toronto Alexithymia Scale / M.G. Haviland, S.P. Reise//J. Pers. Assess. 1996. - Vol. 66, № l.-P. 116-125.

176. Haviland, M.G. The relationship between alexithymia and depressive symptoms in a sample of newly abstinent alcoholic inpatients / M.G. Haviland, J.P. MacMurray, M.A. Cummings // Psychotherapy and Psychosomatics. 1988. - Vol. 49. -P. 37-40.

177. Haviland, M.G. The validity of the California Q-Set Alexithymia Prototype / M.G. Haviland // Psychosomatics. 1998. - Vol. 39. - P. 536-539.

178. Hydrogen peroxide-mediated downregulation of matrix metalloprotease-2 in indomethacin-induced acute gastric ulceration is blocked by melatonin and other antioxidants / K. Ganguly et al. // Free Radic. Biol. Med. 2006. - Vol. 41, № 6. P. 911-25.

179. Immunotherapy with subcutaneous low dose IL 2 and the pineal indole melatonin as a new effective therapy in advanced cancers of the digestive tract / P. Lissoni et al. // Br. J. Cancer. 1993. - Vol. 67, № 6. - P. 1404-7.

180. Impaired verbal and nonverbal emotion recognition in alexithymia / Lane R.D. et al. // Psychosomatic Medicine. 1996. - Vol. 58. - P. 203-210.

181. Inhibition of emotional expression in breast cancer patients / P. Servaes et al. // Behav. Med. 1999. - Vol. 25, № 1. - P. 23-27.

182. Is there a psychoneuroimmunological pathway between alexithymia and immunity? Immune and physiological correlates of alexithymia / O. Guilbaud et al. // Biomed. Pharmacother. 2003. - Vol. 57, № 7. - P. 292-295.

183. Kaplan, G.A. Depression and cancer mortality and morbidity : prospective evidence from the Alameda County Study / G.A. Kaplan, P. Reynolds // J. Behav. Med. 1988. - Vol. 11. - P. 1-13.

184. Klein, G. Conditional tumorigenicity of activated oncogenes / G. Klein, E. Klein // Cancer Research. 1986. - Vol. 46. - P. 3211-3224.

185. Klopfer, B. Psychological variables in human cancer / B. Klopfer // J. Proj. Tech. 1957.-Vol. 21.-P. 331-340.

186. Knutsson, A. Health disorders of shift workers / A. Knutsson // Occup. Med. -2003.-Vol. 53.-P. 103-108.

187. Kowal, S.J. Emotions as a cause of cancer / S.J. Kowal // Psychoanal. Rev. -1955. Vol. 42. - P. 217-227.

188. Krystal, H. Alexithymia and psychotherapy / H. Krystal // Am. J. Psychother. -1979.-Vol. 33, № l.-P. 17-31.

189. Leshan, L. A psychological factor apparently associated with neoplastic disease / L. Leshan, M. Reznikoff// Ann. N.Y. Acad. Sci. 1966. - Vol. 125. - P. 780-793.

190. Leshan, L. An emotional life history pattern associated with neoplastic disease / L. Leshan//Ann. N.Y. Acad. Sci. 1966. - Vol. 125. - P. 780-793.

191. Leshan, L. Some recurrent life history patterns observed in patients with malignant disease / L. Leshan, R.E. Worthington // J. Nerv. Ment. Dis. 1956. - Vol. 124.-P. 460^165.

192. Leshan, L.L. Personality as a factor in the pathogenesis of cancer : a review of the literature / L.L. Leshan, R.E. Worthington // Br. J. Med. Psychol. 1956. - Vol. 29.-P. 49-56.

193. Lesser, I.M. A review of the alexithymia concept / I.M. Lesser // Psychomatic Medicine. 1981.-Vol. 43.-P. 531-543.

194. Lesser, I.M. Alexithymia : examining the development of a psychological concept / I.M. Lesser, B.Z. Lesser // American Journal of Psychiatry. 1983. - Vol. 140.-P. 1305-1308.

195. Levin, Т. Психоонкология : состояние на 2006 г. (расширенный реферат) / Т. Levin, W.D. Kissane // Психические расстройства в общей медицине. 2007. -Т. 2, № 3. - С. 59-66.

196. Linkins, R.W. Depressed mood and development of cancer / R.W. Linkins, G.W. Comstock // Am. J. Epidemiol. 1990. - Vol. 132. - P. 962-972.

197. Liu, T. Relationship between nocturnal serotonin surge and melatonin onset in rodent pineal gland / T. Liu, J. Borjigin // J. Circadian Rhythms. 2006. - Vol. 4, № l.-P. 12.

198. Luminet, D. Alexithymia. A new syndrom? / D. Luminet // Acta Psychiatr. Belg. 1983. - Vol. 83, № 3. - P. 289-294.

199. Maestroni, G.J. The immunoendocrine role of melatonin / G.J. Maestroni // Journal of Pineal Research. Vol. 14, № l.-P. 1-10.

200. Melatonin in mood disorders / V. Srinivasan et al. // World J. Biol. Psychiatry.-2006.-Vol. 7,№3.-P. 138-51.

201. Melatonin in the treatment of cancer : a systemic review of randomized controlled trials and meta-analysis / E. Mills et al. // J. Pineal Res. 2005. - Vol. 39.-P. 360-366.

202. Melatonin induces apoptosis in human neuroblastoma cancer cells / G. Garcia-Santos et al. // J. Pineal Res. 2006. - Vol. 41, № 2. - P. 130-5.

203. Melatonin modulates acid/base transport in human pancreatic carcinoma cells / S. Aust et al. // Cell. Physiol. Biochem. 2006. - Vol. 18, № 1-3. - P. 91-102.

204. Melatonin prevents neutrophil-mediated oxidative injury in Escherichia coli-induced pyelonephritis in rats / G. Sener et al. // J. Pineal Res. 2006. - Vol. 41, № 3.-P. 220-7.

205. Melatonin therapeutic use in psychiatry : a 39 year bibliographic study / A. Morera et al. // Actas Esp. Psiquiatr. 2006. - Vol. 34, № 5. - P. 344-51.

206. Miller, T. Critical review of reported psychological correlates of cancer prognosis and growth / T. Miller, J.S. Spratt // Mind and Cancer Prognosis / ed. B.A. Stoll. Chichester: Wiley, 1979. - P. 31-37.

207. Modulation of human lymphoblastoid interferon activity by melatonin in metastatic renal cell carcinoma a phase 2 study / B. Neri et al. // Cancer. — Vol. 73, № 12.-P. 3015-3019.

208. Morera, A.L. Seasonality of psychopathology and circannual melatonin rhythm / A.L. Morera, P. Abreu // J. Pineal Res. 2006. - Vol. 41, № 3. - P. 279-83.

209. Neuroimmunology of stress : skin takes center stage / P.C. Arck et al. // J. Invest. Dermatol. -2006. Vol. 126, № 8. - P. 1697-704.

210. Neuropeptides and their receptors : a psychosomatic network / C.B. Pert et al. // Journal of Immunology (suppl.). 1985. - Vol. 135. - P. 820-826.

211. Noradrenergic and peptidergic innervation of lymphoid tissue / D.L. Felten et al. // Journal of Immunology (suppl.). 1985. - Vol. 135. - P. 755-765.

212. Oliver, R.T.D. Unexplained spontaneous regression and alpha-interferon as treatment for metastatic renal carcinoma / R.T.D. Oliver, A.B.W. Nethersell, J.M. Bottomley // British Journal of Urology. 1989. - Vol. 63. - P. 128-131.

213. Oncostatic effects of the indole melatonin and expression of its cytosolic and nuclear receptors in cultured human melanoma cell lines / T.W. Fischer // Int. J. Oncol. 2006. - Vol. 29, № 3. - P. 665-72.

214. Organic factors and psychological adjustment in advanced cancer patients / R.K. Davies et al. // Psychosom. Med. 1973. - Vol. 17. - P. 197-201.

215. Pal, S. Possible beneficial effects of melatonin supplementation on arsenic-induced oxidative stress in Wistar rats / S. Pal, A.K. Chatterjee // Drug Chem. Toxicol. 2006. - Vol. 29, № 4. - P. 423-33.

216. Papciak, A.S. Stress reactivity in alexithymia : decoupling of physiological and cognitive responses / A.S. Papciak, M. Feuerstein, J.A. Spiegel // J. Human Stress. -1985.-Vol. 11, № 3. P. 135-142.

217. Patterns of neuronal activity related to emotional stimulation in alexithymia / F. Leweke et al. // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2004. - Vol. 54, № 12. -P. 437-444.

218. Paulson, J.E. State of the art of alexithymia measurement / J.E. Paulson // Psychother. Psychosom. 1985. - Vol. 44, № 2. - P. 57-64.

219. Persky, V.W. Personality and risk of cancer : 20-year follow-up of the Western Electric Study / V.W. Persky, J. Kempthorne-Rawson, R.B. Shekelle // Psychosom. Med. 1987. Vol. 49. - P. 435-449.

220. Phansuwan-Pujito, P. Immunohistochemical demonstration of opioids and tachykinins in human pineal gland / P. Phansuwan-Pujito, P. Govitrapong, M. Moller // J. Med. Assoc. Thai. 2005. - Vol. 88, № 1. - P. 56-65.

221. Porcelli, P. Construct validity of Rorschach Variables for alexithymia / P. Porcelli, G.J. Meyer // Psychosomatics. 2002. - Vol. 43. - P. 360-369.

222. Predicting posttraumatic stress symptoms from pretraumatic risk factors : a 2-year prospective follow-up study in firefighters / Heinrichs M. et al. // Am. J. Psychiatry. 2005. - Vol. 162, № 12. - P. 2276-2286.

223. Problems with measuring alexithymia / J.D.A. Parker et al. // Psychosomatics. 1991.-Vol. 32, №2.-P. 196-202.

224. Psychological factors in the outcome of human cancer / K.M. Stavraky et al. // J. Psychosom. Res. 1968. - Vol. 12. - P. 251-259.

225. Psychological response to breast cancer and 15 year outcome / S. Greer et al. // Lancet. 1990. - Vol. i. - P. 49-50.

226. Psychological symptoms and disease-free and overall survival in women with stage II breast cancer and leukemia group В / S. Tross et al. // Journal of the National Cancer Institute. 1996. - Vol. 88. - P. 661-667.

227. Psychosocial factors and the development of breast cancer : a meta-analysis / M.C. McKenna et al. // J. Health Psychol. 1999. - Vol. 18. - P. 520-31.

228. Relationships between emotional control, adjustment to cancer and depression and anxiety in breast cancer patients / M. Watson et al. // Psychological Medicine. -1991.-Vol. 21.-P. 51-57.

229. Salomon, J.-C. Unmanned battlefields in war against cancer / J.-C. Salomon, T. Ojasoo // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P. 891-892.

230. Schrifte, M.L. Toward identification of a psychological variable in host resistance to cancer / M.L. Schrifte // Psychosom. Med. 1962. - Vol. 24. - P. 390397.

231. Sifneos, P.E. Alexithymia : past and present / P.E. Sifneos // American Journal of Psychiatry. 1996. - Vol. 153. - P. 137-142.

232. Sifneos, P.E. Alexithymia and its relationship to hemispheric specialization, affect and creativity / P.E. Sifneos // Psychiatric Clinics of North America. 1988. — Vol. 11, № 3. - P. 287-292.

233. Sifneos, P.E. The prevalence of alexithimic characterictics in psychosomatic patient / P.E. Sifiieos // Psychother. Psychosom. 1973. - Vol. 22. - P. 255-262.

234. Smith-Magenis syndrome: a case report of improved sleep after treatment with beta 1-adrenergic antagonists and melatonin / R. Carpizo et al. // J. Pediatr. 2006. -Vol. 149, №3,- P. 409-11.

235. Specific brain processing of facial expressions in people with alexithymia: an H2150-PET study / M. Kano et al. // Brain. 2003. -Vol. 126, № 6. - P. 1474-1484.

236. Stoll, B.A. Psychosomatic factors and tumor growth / B.A. Stoll // Risk factors in breast cancer / ed. B.A. Stoll. Chicago: Year Book Medical Publishers, - 1976. -P. 196-199.

237. Suzen, S. Recent developments of melatonin related antioxidant compounds / S. Suzen // Comb. Chem. High. Throughput. Screen. 2006. - Vol. 9, № 6. - P. 40919.

238. Taylor, G.J. Alexithymia : concept, measurement, and implications for treatment / G.J. Taylor // Am. J. Psychiat. 1984. - Vol. 141, № 6. - P. 725-732.

239. Taylor, G.J. An overview of the alexithymia construct / G.J. Taylor, R.M. Bagby // The Handbook of Emotional Intelligence / ed. R. Bar-On, J.D.A. Parker. -San Francisco: Jossey-Bass Inc., 2000. P. 41-67.

240. Taylor, G.J. Toward the development of a new self-report alexithymia scale / G.J. Taylor, D. Ryan, R.M. Bagby // Psychotherapy and Psychosomatics. 1985. -Vol. 44.-P. 191-199.

241. The concept of alexithymia : an empirical study using psychodynamic ratings and self-reports / R.M. Weinryb et al. // Acta Psychiatr. Scand. 1992. - Vol. 85, №2.-P. 153-162.

242. The development of the Toronto Structured Interview for Alexithymia: item selection, factor structure, reliability and concurrent validity / R.M. Bagby et al. // Psychotherapy and Psychosomatics. 2006. - Vol. 75. - P. 25-39.

243. The Pineal Gland and Cancer. Neuroimmunoendocrine Mechanisms in Malignancy / C. Bartsch, H. Bartsch, D.E. Blask et al. // Berlin : Springer, 2001. -578 p.

244. The relationship between alexithymia, depression, and sleep complaints / L. De Gennaro et al. // Psychiatry Res. 2004. - Vol. 128, № 3. - P. 253-258.

245. The relationship between psychosocial factors and breast cancer : some unexpected results / J.R. Edwards et al. // Behav. Med. 1990. - Vol. 16. - P. 5-14.

246. The relationship between the rate of melatonin excretion and sleep consolidation for locomotive engineers in natural sleep settings / G.D. Roach et al. // J. Circadian Rhythms. 2006. - Vol. 18, № 4. - P. 8.

247. Visual event-related potentials in subjects with alexithymia : modified processing of emotional aversive information? / M. Franz et al. // Am. J. Psychiatry. -2004.-Vol. 161.-P. 728-735.

248. Wyatt, J.K. Circadian phase in delayed sleep phase syndrome : predictors and temporal stability across multiple assessments / J.K. Wyatt, E.J. Stepanski, J. Kirkby // Sleep. 2006. - Vol. 29, № 8. - P. 1075-80.

249. Zonderman, A.B. Depression as a risk for cancer morbidity and mortality in a nationally representative sample / A.B. Zonderman, P.T. Costa, R.R. McCrae // JAMA. 1989. - Vol. 262. - P. 1191-1195.