Нервно-психические расстройства у больных с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации их динамика при восстановительной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Святогор, Марина Викторовна

• Святогор, Марина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Святогор, Марина Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ БОЛИ В СПИНЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации.

1.2. Роль психических факторов в возникновении болевого синдрома.

1.3. Психологические особенности пациентов с болевыми синдромами.

1.4. Психические нарушения при болевых синдромах.

1.5. Современные подходы к терапии болевых синдромов.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования больных.

2.2.1. Исследование неврологического статуса.

2.2.2. Исследование психологических особенностей.

2.2.3. Исследование психического статуса.

2.2.4. Статистическая обработка результатов.

2.3. Методы восстановительного лечения.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

3.1. Общие сведения.

3.2. Клиническая характеристика больных люмбоишиалгией и пояснично-крестцовой радикулопатией.

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.

4.1. Психологические особенности больных.

4.2. Структура психических расстройств.

Глава 5. ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ

ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ С

БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЙ

ЛОКАЛИЗАЦИИ И ИХ СООТНОШЕНИЕ С НЕКОТОРЫМИ

БИОЛОГИЧЕСКИМИ И СОЦИАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ.

5.1. Частота встречаемости отдельных психопатологических расстройств.

5.1.1. Аффективные расстройства.

5.1.2. Невротические, связанные со стрессом расстройства.

5.1.3. Расстройства личности.

5.1.4. Когнитивные расстройства.

5.2. Соотношение биологических и социальных факторов с выраженностью болевого синдрома.

5.3. Соотношение биологических факторов с психическим здоровьем пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации.

5.4. Соотношение социальных факторов с психическим здоровьем пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации.

ГЛАВА 6. ДИНАМИКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У

ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ

ТЕРАПИИ.

6.1. Оценка эффективности восстановительного лечения у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации.

6.2. Сравнительная эффективность амитриптилина, феварина и гелариума при терапии депрессий у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.'.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нервно-психические расстройства у больных с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации их динамика при восстановительной терапии»

В индустриально развитых странах с 50-х годов XX века происходит неуклонный рост заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидизации, обусловленной болями пояснично-крестцовой локализации (Blyth F.M. et al., 2001; Hall H., 2003). Известно, что у 10-20% пациентов трудоспособного возраста острая боль в спине трансформируется в хроническую, с трудом поддается лечению, и служит причиной длительной нетрудоспособности (Бронштейн А.С., Ривкин B.JL, 2001; Вознесенская Т.Г., 2001; Попелянский Я.Ю., 2003; Harwood M.I., 2005).

Особое место среди болевых скелетно-мышечных синдромов занимают болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации. От 58% до 84% взрослой популяции испытывали когда-либо боль в пояснице, среди них 17% страдают хроническими болями (Иваничев Г.А., 2000; Хабиров Ф.А., 2006; Devereaux M.W., 2004). Распространенность болей в спине, по разным литературным данным, составляет от 30 до 80% (Вейн A.M., 2001; Боренстайн Д., 2000; Turk D.C., 2001).

В последние годы наблюдается рост заболеваемости дорсалгией, особенно, среди лиц трудоспособного возраста. 28,4% населения в возрасте 20-69 лет страдает периодическими болями в спине и 84% переживает относительно длительный эпизод боли в спине хотя бы раз в течение жизни (Aronoff G.M., Feldman J.B., 2000; Kane R.L., 2002).

По данным В.В. Алексеева (2002) боли в спине характеризуются наиболее выраженной тенденцией к хроническому и часто рецидивирующему течению. Их распространенность составила 80% в структуре хронических болевых синдромов.

Болевые синдромы рассматриваются как интегрирующая проблема для множества медицинских дисциплин: неврологии, ревматологии, патофизио-логии, ортопедии, психиатрии и др. (Лиманский Ю.П.,

Лиманская JI.И., 2001; Кукушкин М.Л., 2004; Coughlin A.M., 2000). Современные теоретические представления, как и многочисленные клинические исследования, побуждают к рассмотрению болевых синдромов как системных заболеваний, требующих соответствующего патогенетического комплексного подхода (Богачева Л.А., 2000; Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., 2002; Алексеев В.В., 2003; Хабиров Ф.А., 2006). В настоящее время все большее признание в неврологии находит психосоматический подход, предполагающий восприятие человека в единстве его биологического и психического начал, и определяющий необходимость применения психокорректирующих методов в лечении заболеваний нервной системы (Вейн A.M., 2001).

Известно, что терапия болевых синдромов, без учета психосоматических механизмов, резко снижает эффективность лечения (Бойко А.Н., 2006). Применение в лечении методов, улучшающих психическое состояние (психофармакотерапии, психотерапии) позволяет уменьшить лекарственную нагрузку, сократить сроки лечения обострений, добиться более длительных ремиссий, повысить качество жизни пациентов с болевыми синдромами (Вейн A.M. с соавт., 2001; Лапин И.П., 2001; Штульман Д.Р., Левин О.С., 2005).

Актуальность рассматриваемой проблемы определяется ростом числа больных с дорсалгиями, представленных преимущественно лицами трудоспособного возраста, что признано важной медико-социальной проблемой (Попелянский Я.Ю., 2003; Хабиров Ф.А., 2006; Deyo R.A., Weinstein J.N., 2001; Turk D.C., 2001). В связи с тем, что пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст, проблема болей в пояснице имеет и экономическую значимость. Экономический ущерб включает в себя не только прямые потери в виде непосредственных затрат на оказание медицинской помощи и социальные выплаты (в связи с временной или постоянной потерей трудоспособности), но и непрямые - в виде ущерба от непроизведенной работы и снижения работоспособности (Иваничев Г.А., 2000; Алексеев В.В., 2003; Хабиров Ф.А., 2006; Hall Н., 2003; Wasiak R. et al., 2006).

Вопросы, касающиеся распространенности и нозологической структуры психических расстройств при болевых синдромах пояснично-крестцовой локализации остаются недостаточно изученными. В последние годы в научно-практической литературе встречаются немногочисленные работы, посвященные изучению отдельных психических нарушений у пациентов, страдающих болями в спине. Существует необходимость в исследовании спектра неврологических и психических расстройств у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации с использованием современных подходов к систематике и диагностике с учетом диагностических критериев Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) для разработки моделей дифференцированной терапии и реабилитации.

Высокая актуальность проблемы определила цель и задачи работы.

Цель исследования — выявить структуру и взаимосвязь неврологических нарушений, психологических особенностей и психических расстройств у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации и их динамику в процессе восстановительной терапии для разработки принципов дифференцированного лечения данной патологии.

Задачи научного исследования

1. Дать клиническую характеристику пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации и выделить особенности их трудовой и социальной адаптации.

2. Выявить особенности психического статуса пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации, структуру и частоту встречаемости психических расстройств у данной категории больных.

3. Установить связь между выраженностью болевого синдрома, объективной неврологической симптоматикой и психическим статусом больных люмбоишиалгией и пояснично-крестцовой радикулопатией.

4. Доказать влияние социальных и биологических факторов на субъективное восприятие боли и частоту психических нарушений у пациентов с болевыми синдромами.

5. Установить динамику нервно-психических расстройств у пациентов с люмбоишиалгией и пояснично-крестцовой радикулопатией в процессе разных схем восстановительного лечения и обосновать подходы к дифференцировке терапевтической тактики.

Научная новизна исследования

1. Установлено, что болевой синдром у большинства пациентов с болями в спине протекает с частыми обострениями и носит выраженный характер, определяющий значительное снижение их трудовой и социальной адаптации.

2. Выявлена высокая частота встречаемости депрессивных, тревожных и личностных расстройств у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации, превышающая соответствующие показатели в популяции.

3. Установлена прямая связь между силой болевого синдрома, выраженностью вертеброневрологической симптоматики, структурой и частотой встречаемости психопатологических расстройств (депрессивных, тревожных, личностных и легких когнитивных), а также рядом психологических особенностей пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации, * что определяет необходимость рассмотрения болевого синдрома у данной категории больных как системного полиэтиологического заболевания, требующего соответствующего комплексного подхода к диагностике и лечению.

4. Установлено, что такие личностные особенности, как аутоагрессивный или аутично-депрессивный тип реагирования в стрессовых ситуациях и высокая личностная тревожность, утрата семьи и отсутствие работы, способствуют увеличению интенсивности болевого синдрома и психопатологических расстройств у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации.

5. Обоснованы необходимость широкого использования психофармакотерапии в лечении пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации и дифференцированный подход к ее назначению.

Практическая значимость работы

1. Предложено оценивать состояние трудовой и социальной адаптации пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации для организации медико-социальных мероприятий при проведении восстановительной терапии.

2. Рекомендовано при организации лечебно-диагностических мероприятий пациентов с болями в спине учитывать частоту встречаемости и клиническую структуру наиболее часто возникающих у них психических расстройств.

3. Показана необходимость целенаправленного выявления психопатологических нарушений (депрессивных, тревожных и личностных расстройств), сопряженных с хронизацией боли, для проведения профилактических мероприятий, направленных на устранение психической патологии.

4. Рекомендовано проводить оценку факторов анамнеза, влияющих на субъективное восприятие боли и частоту психических нарушений у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации, для дифференцированного включения в схемы реабилитации психотерапевтической помощи. 5. Разработаны принципы дифференцированного подхода к назначению психофармакотерапии пациентам с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации в зависимости от структуры и степени тяжести психических расстройств.

Апробация работы

Диссертация выполнена в соответствии с проблемно-теметическим планом Научного совета по неврологии РАМН и Минздравсоцразвития России и планом научных исследований Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) и апробирована на расширенной межкафедральной научной конференции кафедр неврологии, нейрохирургии и психиатрии ЦПК и ППС ГОУ ВПО НижГМА Росздрава; неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, кафедры психиатрии и медицинской психологии ГОУ ВПО НижГМА Росздрава (Н.Новгород, 2007), а также на расширенной межкафедральной научной конференции кафедр: неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики им. проф. Е.М. Бурцева факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава; неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава; восстановительной медицины, психиатрии, психотерапии, наркологии и наркологии детского возраста факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Иваново, 2007).

Основные положения, изложенные в диссертации, были доложены на Российской научно-практической конференции с международным участием «Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли» (Н.Новгород, 2003), на Третьем съезде психиатров, наркологов и психотерапевтов Чувашской Республики (Чебоксары, 2005), на IX Всероссийском съезде неврологов (Ярославль, 2006).

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность неврологических отделений ГУЗ «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко». Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии Центра повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов и кафедры психиатрии и медицинской психологии ГОУ ВПО НижГМА Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту

•

1. Высокая частота встречаемости депрессивных, тревожных, личностных и легких когнитивных расстройств у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации подтверждает системный характер патологических сдвигов и может рассматриваться как один из патогенетических факторов формирования хронического болевого синдрома.

2. Вертеброневрологические нарушения и психопатологические (депрессивные, тревожные и личностные) расстройства у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации имеют тесную взаимосвязь и взаимную обусловленность.

3. Учет индивидуальной структуры психопатологических расстройств позволяет оптимизировать психофармакотерапию пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации, подходы к их социальной и психологической реабилитации и повышает эффективность восстановительного лечения.

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них в журналах, перечень которых утвержден Высшей аттестационной комиссией, - 1.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 194 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных наблюдений и результатов исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы (114 отечественных и 132 иностранных источника), содержит 39 таблиц и 9 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Святогор, Марина Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Дебют болевого синдрома пояснично-крестцовой локализации • приходится на возраст 30-49 лет, протекает с обострениями два-три раза в год, и большинство пациентов при поступлении в стационар субъективно оценивают его выраженность как сильную. При нейровизуализационном обследовании у всех больных были выявлены признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

2. У большинства пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации выявлено снижение трудовой адаптации (неспособность выдержать темп и ритм работы, работать в разные смены, а также нарушение трудовой дисциплины) и социальной • адаптации (утрата прежних интересов, безучастность, безынициативность, агрессивность, конфликтность). Среди лиц трудоспособного возраста неработающие пациенты составили одну треть, в том числе треть обследованных являлась инвалидами второй и третьей групп по вертеброгенной патологии.

3. Среди пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации имеет место высокая частота встречаемости психопатологических нарушений, значительно превышающая их распространенность в популяции. В структуре психических нарушений доминируют синдромы тревожных расстройств, депрессивные расстройства, расстройства личности и легкие когнитивные нарушения, в подавляющем большинстве случаев диагностируемые как коморбидные состояния.

4. Депрессивные синдромы, генерализованное тревожное и посттравматические стрессовые расстройства, а также легкие когнитивные нарушения значительно чаще встречались у пациентов, которые страдали хроническими болями в спине. Хронизация боли чаще наблюдалась у пациентов с истерическим и зависимым расстройствами личности, а больные с депрессивными, тревожными и личностными расстройствами, в том числе и коморбидными, и имеющие резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника с выраженными мышечно-тоническими нарушениями чаще оценивали боль как сильнейшую по сравнению с лицами, у которых отсутствовали психопатологические нарушения. На степень психической дезадаптации пациентов влияла длительность и интенсивность болевого синдрома.

5. Установлена взаимосвязь между субъективной оценкой болевого синдрома и такими личностными особенностями больных, как отсутствие уверенности в себе, постоянное чувство напряженности, ригидность и упрямство, внушаемость, ощущение собственной никчемности, театральность и преувеличенное выражение эмоций.

6. На восприятие болевых ощущений пациентами с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации оказывали влияние пол, особенности их личности и семейного статуса: чаще субъективно воспринимали боль как сильную или сильнейшую женщины, а также пациенты с аутоагрессивным и аутично-депрессивным типами реагирования на стресс, с постоянной тревожностью и разведенные лица.

7. Высокая частота встречаемости психической патологии определяется у пациентов с такими личностными особенностями, как аутоагрессивный или аутично-депрессивный тип реагирования в стрессовых ситуациях и высокая личностная тревожность, а также у больных, утративших семью в результате развода или смерти супруга; у людей неработающих.

8. После курса восстановительной терапии у пациентов с болями в спине наблюдалась значительная редукция интенсивности болевого синдрома, увеличение объема движений в поясничном отделе позвоночника и уменьшение выраженности мышечно-тонических проявлений, что сочеталось со снижением аффективной напряженности и регрессом астенической симптоматики. Эффективность амитриптилина и феварина оказалось одинаковой при терапии депрессии и тревоги, в том числе у больных с выраженными аффективными нарушениями, а назначение гелариума способствовало уменьшению выраженности легких депрессий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При комплексном обследовании пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации целесообразно использовать методы диагностики для установления степени трудовой и социальной дезадаптации пациентов.

2. В комплексное обследование пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации рекомендуется включить апробированный в работе метод" структурированного клинического опроса для диагностики психопатологических расстройств у больных и психодиагностические методы (опросник депрессии Бека, шкалу депрессии Гамильтона, шкалу тревоги Спилбергера, шкалу субъективной оценки астении) для оценки выраженности эмоциональной дезадаптации пациентов с болевыми синдромами.

3. При восстановительной терапии пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации необходим дифференцированный подход к организации медико-социальной помощи пациентам с нарушением трудовой и социальной адаптации, а также психологической помощи, ориентированной на коррекцию ряда психопатологических нарушений и характерологических особенностей. «

4. Для повышения эффективности восстановительной терапии у пациентов с болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации рекомендуется назначать лечение с учетом индивидуальной структуры психопатологических расстройств. В терапии выраженных депрессий, коморбидных с тревожными расстройствами, рекомендуется использовать феварин, при лечении легких депрессивных расстройств целесообразно назначение гелариума.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Святогор, Марина Викторовна, 2007 год

1. Авакян, Г.Н. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов / Г.Н. Авакян, Н.И. Чуканова, А.А. Никонов // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 2000. - № 5. - С. 26-31.

2. Аведисова, А.С. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах // РМЖ. 2004. - № 12. - С. 22.

3. Аведисова, А.С. Ремиссия: новая цель терапии и новые методы ее оценки // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т. 6, № 4. - С. 156-158.

4. Аведисова, * А.С. Иксел при терапии больных с депрессивным расстройством и неврологически обусловленным хроническим болевым синдромом / А.С. Аведисова, К.О. Чахава, Е.М. Ершова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. - Т. 7, № 3. - С. 32-40.

5. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Ф. Александер. М. : ЭКСМО-Пресс, 2002. - 352 с.

6. Александровский, Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение / Ю.А. Александровский. М. : ГОЭТАР-МЕД, 2004.-240 с.

7. Алексеев, В.В. Миофасциальный болевой синдром: применение ботокса / В.В. Алексеев, О.А. Солоха // Неврологический журнал 2001. - Т. 6, № 2.-С. 30-35.

8. Алексеев, В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице // Consilium Medicum. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 96-102.

9. Ю.Алексеев, В.В. Лечение люмбоишиалгического синдрома // Русский медицинский журнал. 2003.-Т. 11,№ 10.-С. 602-604.

10. П.Алексеев, В.В. Боль в нижнем отделе позвоночника: диагностика и-лечение // Трудный пациент. 2004. - № 4. - С. 26-31.

11. Анализ соотношения порогов ноцицептивных реакций и оценки • энкефалиновой активности сыворотки крови у больных героиновой наркоманией / С.В. Литвинова и др. // Международный медицинский журнал 2000. - № 5. - С. 431-435.

12. Андрющенко, А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике / А.В. Андрющенко, М.Ю. Дробижев, А.В. Добровольский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. -№ 5. - С. 11-18.

13. М.Анисимов, В.Н. Старение и ассоциированные с возрастом болезни // Клиническая геронтология. 2005. - № 1. - С. 42-49.

14. Асмолов, А.Г. Психология личности. Принципы общепсихологического анализа / А.Г. Асмолов. М.: Смысл, 2001. - 416 с.

15. Астахова, А.В. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): спектр побочных реакций // Безопасность лекарств. 2000. - № 1. - С. 26-30.

16. Белова, А.Н. Миофасциальная боль // Неврологический журнал 2000. -Т. 5, №5.-С. 4-7.

17. Бениашвили, А.Г. Клиника и диагностика соматоформных расстройств в общемедицинской практике / А.Г. Бениашвили, М.А. Морозова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2001. -№ 3. С. 62-65.

18. Бойко, А.Н. Проблемы боли, болевые синдромы // Терапевтические проблемы боли : материалы науч.-практ. конф. (Москва, 11 мая 2006 г.). -М. :ГЕОС, 2006.-С. 4-6.

19. Болгов, М.А. Соматосенсорные вызванные потенциалы при болевых вертеброгенных синдромах пояснично-крестцовой локализации / М.А.

20. Болгов, JI.P. Зенков, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. 2000. - № З.-С. 24-28.

21. Болевые синдромы в неврологической практике / A.M. Вейн и др. ; под ред. чл.-корр. РАМН A.M. Вейна. М. : МЕДпресс-информ, 2001. - 368 с.

22. Болезни нервной системы : руководство для врачей. В 2 т. Т. 1 / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. 3-е изд. - М. : Медицина, 2003. - 744 с.

23. Болезни нервной системы : руководство для врачей. В 2 т. Т. 2 / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. 3-е изд. - М. : Медицина, 2003. - 512 с.

24. Боль в спине: лечение и профилактика / JI.A. Богачева и др. // Врач. -2000.-№4.-с. 21-22.

25. Боренстайн, Д. Эпидемиологиия, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли // Международный медицинский журнал. — 2000. —№ 1. —С. 28-36.

26. Бронштейн, А.С. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач) / А.С. Бронштейн, B.JI. Ривкин// Международный медицинский журнал. — 2001. —№ 3. — С. 267-271.

27. Бурлачук, Л.Ф. Психодиагностика / Л.Ф. Бурлачук. СПб. : Питер, 2002. -352 с.

28. Бускила, Д. Фибромиалгия, синдром хронической усталости и синдром миофасциальной боли // Международный медицинский журнал. 2000. -№ 1.-С. 28-36.

29. Вознесенская, Т.Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике / Т.Г. Вознесенская ; под ред. A.M. Вейна. -М. : МЕДпресс-информ, 2001. С. 217-283.

30. Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети / М.Ю. Дробижев и др. // Психиатрия и психофакмакотерапия. 2002. -Т. 4, №5.-С. 26-31.

31. Герасимова, М.М. Пояснично-крестцовые радикулопатии (этиология, патогенез, профилактика и лечение) / М.М. Герасимов, Г.А. Базанов. — Москва-Тверь, 2003. 152 с.

32. Григорьева, В.Н. Характеристика психологических особенностей больных с хроническими болями в спине, цереброваскулярной патологией и фибромиалгией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. - № 12. - С. 3-9.

33. Григорьева, В.Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли / В.Н. Григорьева. Н. Новгород : НГМА, 2004. - 420 с.

34. Гусев, Е.И. Лекарственные средства в неврологической клинике : руководство для врачей / Е.И. Гусев, А.С. Никифоров, А.Б. Гехт. М. : МЕДпресс-информ, 2003. - 416 с.

35. Густов, А.В. Дикловит при купировании вертеброгенных и миофасциальных болевых ^ синдромов пояснично-крестцовой локализации / А.В. Густов, К.И. Сигрианский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - № 9. - С. 20-22.

36. Густов, А.В. Синдромы нарушений высших психических функций в неврологической практике : учебное пособие / А.В. Густов, Т.В. Мельникова, Е.В. Гузанова. Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2005. - 154 с.

37. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р.Г. Оганов и др. // Кардиология. 2004. - № 1. - С. 48-54.

38. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение) / A.M. Вейн и др.. М. : Медицинское информационное агентство, 2002. - 160 с.

39. Дифференциальная диагностика и лечение панических расстройств / А.С. Быстрицкий и др. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2006. - Т. 3, № 3. - С. 48-54.

40. Дробижев, М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) у больных соматической патологией : материалы XIII съезда психиатров России (Москва, 2000). М., 2000. - С. 77-78.

41. Дробижев, М.Ю. Антидепрессанты в психосоматике // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - № 3. - С. 15-19.

42. Дробижев, М.Ю. Диагностика и лечение депрессий в неврологической практике: современное состояние проблемы / М.Ю. Дробижев. О.В. Воробьева // Con. Med. 2006. - Т. 8, № 8. - С. 20-26.

43. Елисеев, О.П. Практикум по психологии личности / О.П. Елисеев. 2-е изд. - СПб. : «Питер», 2004. - 509 с.

44. Жарков, П.Л. Поясничные боли / П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский. М.: Юниартприм, 2001. - 128 с.

45. Захаров, В.В. Когнитивные нарушения в неврологической клинике // Фатматека. 2006. - № 7. - С. 37^3.

46. Иваничев, Г.А. Мануальная медицина / Г.А. Иваничев. Казань, 2000. — 650 с.

47. Калуев, А.В. Серотонинергическая система мозга как биологический триггер стрессового поведения // Вестник биологической психиатрии. — 2003.-№ 11.-С. 12-16.

48. Каменев, Ю.Ф. Клинические основы противоболевой терапии / Ю.Ф. Каменев, В.В. Каменев. СПб. : Гиппократ, 2006. - 456 с.

49. Каннер, Р. Секреты лечения боли / Р. Каннер. М. : «Издательство БИНОМ», 2006. - 400 с.

50. Карпов, О.И. Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов // Лечащий врач. 2006. - № 1. — С. 81-82.

51. Касимова, Л.Н. Психическое здоровье населения крупного промышленного центра (клинико-эпидемиологические исоциокультуральные аспекты) : дис. . д-ра мед. наук : 14.00.18 / Касимова Лала Наримановна. Москва, 2000. - 404 с.

52. Касимова, Л.Н. Психическое здоровье населения Нижнего Новгорода // Нижегородский медицинский журнал. 2000. - № 2. - С. 72-76.

53. Касимова, Л.Н. Распространенность фобических и тревожных расстройств в популяции крупного промышленного города / Л.Н. Касимова, А.А. Чуркин // Российский психиатрический журнал. 2000. - № 4. - С. 25-29.

54. Касимова, Л.Н. Специфические расстройства личности (эпидемиология, критерии диагностики) : учебно-методическое пособие. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 52 с.

55. Катаева, Н.Г. Депрессивные расстройства в неврологической клинике / Н.Г. Катаева, Е.Г. Таткина, А.Ю. Левина // Материалы XIII съезда психиатров России (Москва, 2000). М., 2000. - С. 81-82.

56. Классификация болезней в психиатрии и наркологии : пособие для врачей / под ред. М.М. Милевского. М. : Издательство «Триада - X», 2003.- 184 с.

57. Кукушкин, М.Л. Общая патология боли / М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров. -М. : Медицина, 2004. 248 с.

58. Кэмпбелл, С.М. Новое в ревматологии. Боли в пояснице / С.М. Кэмпбелл, Р. Верник // Международный журнал медицинской практики. -2000.-№ 1.-е. 50-51.

59. Лапин, И.П. Личность и лекарство. Введение в психологию фармакотерапии / И.П. Лапин. СПб. : Деан, 2001. -416 с.

60. Лапин, И.П. Плацебо и терапия / И.П. Лапин. СПб. : Лань, 2000. - 224 с.

61. Левин, О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium medicum. 2004. - Т. 6, № 8. -С. 547-555.

62. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. — М.: Изд-во Эксмо, 2005. 1215 с.

63. Менделевич, В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьева. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 608 с.

64. Минаева, Н.Г. Инициатива по болям в пояснице. Всемирная организация здравоохранения. Департамент по ведению незаразных болезней / под ред. G.E. Ehrlich, N.G. Khattaev // Неврологический журнал 2001. - Т. 6, №3.-С. 53-57.

65. Морозов, П.В. Новое в лечении астении // Психиатрия и психофармакотерапия. -2005. Т. 7, № 3. - С. 25-39.

66. Насонов, Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов циклооксигеназы-2 в начале XXI века // РМЖ. 2003. - № 7. - С. 375-379.

67. Насонов, Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты вревматологии // Леч. врач. 2006. - № 2. - С. 50-53. »

68. Насонова, В.А. Значение циклооксигеназы-2 в развитии боли // , Терапевтический архив. 2001. - № 5. - С. 56-57.

69. Насонова, В.А. Боль в нижней части спины большая медицинская и социальная проблема, методы лечения // Consilium medicum. - 2004. - Т. 6, №8.-С. 536-541.

70. Особенности восприятия боли и психологический статус больных остеохондрозом позвоночника с болевым синдромом / В.П. Зайцев и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.2002.-№6.-С. 30-33.

71. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик и др. // Клинич. Мед. 2000. - № 2. - С. 10-13.

72. Панические атаки / A.M. Вейн и др.. Издательство «Эйдос Медиа», 2004.-408 с.

73. Парфенов, В.А. Мышечный спазм при боли в спине патогенез, диагностика и лечение // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, № 10.-С. 1018-1024.

74. Подчуфарова, Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 25, № 11. - С. 13951401.

75. Подчуфарова, Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика и1. V"лечение // Русский медицинский журнал. 2004. - № 10. - С. 581-584.

76. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) / Я.Ю. Попелянский. М. : Медпресс-информ, 2003. - 552 с.

77. Практическая психодиагностика. Методики и тесты : учебное пособие. -Самара : Издательский дом «БАХРАХ-М», 2000. -668 с.

78. Психиатрические, психологические и неврологические характеристики больных с хроническими болями в спине / Ю.А. Александровский идр. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - № 4. - С. 26-31.

79. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2000. -№ 4. -С.21-31.

80. Распространенность болевых синдромов у жителей Горного Алтая / Д.С. Киселев и др. // Клинические и теоретические аспекты боли : материалы науч.-практ. конф. (Москва, 2001). М. : Б.и., 2001. - С. 2930.

81. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. 3-е изд. -М. : МедиаСфера, 2006. - 312 с.

82. Решетняк, В.К. Возрастные и половые различия восприятия боли / В.К. Решетняк, M.JI. Кукушкин // Клин, геронтол. 2003. - № 6. - С. 34-38.

83. Руководство по реабилитации лиц, подвергшихся стрессорным нагрузкам / под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 2004. - 400 с.

84. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. М. : Медицинское информационное агентство, 2003. - 432 с.

85. Смулевич, А.Б. Тревожные депрессии / А.Б. Смулевич, Э. Дубницкая // Медицинская газета. 2004. - № 2. - С. 2.

86. Справочник по формулированию клинического диагноза заболеваний нервной системы / под. ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 520 с.

87. Тиганов, А.С. Динамика структуры депрессивного синдрома в ходе терапии антидепрессантами с различным механизмом действия / А.С. Тиганов и др. // Материалы сателлитного симпозиума компании Органон (Москва, 11 октября 2000 г.). -2000. С. 15-16.

88. Тхостов, А.Ш. Психология телесности / А.Ш.Дхостов. М. : Смысл, 2002.-287 с.

89. Фитотерапия умеренных депрессий препаратами зверобоя (аналитический обзор) / В.А. Горьков и др. // Психиатрия и психофармакотерапияю 2000. - № 6. - С. 184-187.

90. Флексен (кетопрофен) и диклофенак в лечении дорсалгий / О.В. Воробьева и др. // Лечение нервных болезней. 2003. - № 3. - С. 47-49.

91. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника / А.Б. Ситель и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - № 10.-С. 18-23.

92. Хабиров, Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров. -Казань : Книжный дом, 2006. 464 с.

93. Халецкая, В.А. Клинические особенности болевого синдрома в спине в пожилом и старческом возрасте // Кремлевская мед. — 2003. № 2. - С. 50-54.

94. Ходарев, С.В. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией : учебное пособие / С.В. Ходарев и др.. Ростов-на-Дону : Феникс, 2001. - 608 с.

95. Хэгглин, Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Р. Хэгглин. -М.: Издательство "Триада-Х", 2001. 520 с.

96. Цурко, В. Дорсопатии: факторы риска, механизмы и анатомические источники боли, терапия ксефокамом рапидом // Врач. 2005. - № 12. -С. 55-58.

97. Цурко, В. Боль в спине у пожилых // Клиническая геронтология. -2006.-№2.-С. 3-10.

98. Чахава, К.О. Терапия пиразидолом (пирлиндол) больных с депрессиями и хроническим болевым синдромом // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т. 6, № 5. - С. 15-20.

99. Черненко, О.А. Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8, № 10. - С. 408-410.

100. Чичасова, Н.В. Основные вопросы применения нестероидных противовоспалительных препаратов, волнующие практических врачей // РМЖ. 2006. - № 2. С. 81-86.

101. Чуркин. А.А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии / А.А. Чуркин, А.Н. Мартюшов. М. : «Триада-X», 2000.-232 с.

102. Шварц, Г.Я. Методические указания по изучению новых нестероидных противовоспалительных препаратов : руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. М., 2000. - 341 с.

103. Шейфер, М.С. Терапия тяжелых и резистентных к трициклическим антидепрессантам депрессивных расстройств феванрином (флувоксамином) / М.С. Шейфер, М.И. Цыбина // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. - Т. 7, № 4. - С. 25-30.

104. Шеметов, Д.А. Дорсопатии в практике терапевта новые возможности лечения // Терапевтический архив. - 2003. - № 12. - С. 5961.

105. Шмырев, В.И. Актовегин и ксефокам в комбинированной терапии вертеброгенных болевых синдромов у пожилых / В.И. Шмырев, Т.А. Боброва // Лечение нервных болезней. 2002. - Т. 6, № 1. - С. 37-39.

106. Шостак, Н.А. Боль в спине некоторые аспекты диагностики и лечения / Н.А. Шостак, А.А. Клименко, Н.Г. Правдюк // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, № 2. - С. 87-89.

107. Шостак, Н.А. Современные подходы к терапии боли в нижней части спины: взгляд ревматолга // Consilium medicum. 2006. - Т. 8, № 2. -С. 105-112.

108. Штульман, Д.Р. Неврология. Справочник практического врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. М.: Медпресс-информ, 2005. - 944 с.

109. Штрыголь, С.Ю. Фармакологические свойства проблемы безопасности применения НПВП селективных и специфических ингибиторов циклооксигеназы-2 // Провизор. - 2005. - № 2. - С. 45^47.

110. Яхно, Н.Н. Дисциркуляторная энцефалопатия / Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин, В.В. Захаров. М. : Медпресс-информ, 2000. - 32 с.

111. A critical reviews on the treatment of chronic low back pain / A.D. Furlan et al. // Spine. 2001. - Vol. 26, N 7. - P. 155-162.

112. A systematic review of the prognosis of acute whiplash and a new' conceptual framework to synthesize the literature / P. Cote et al. // Spine. -2001.-Vol. 26, N 19.-P. 445^458.

113. Acupuncture modulates the limbic system and subcortical gray structures of the human brain: evidence from fMPI studies in normal subjects / K.K. Hui et al. // Hum. Brain Mapp.-2000.-Vol. 9,№ i.p. 13-25.

114. Acute low back pain: systematic review of its prognosis / L. Pengel et al. // BMJ. 2003. - P. 327*

115. Aronoff, G.M. Preventing disability from chronic pain: a review and reappraisal / G.M. Aronoff, J.B. Feldman // International Review of Psychiatry.-2000.-V. 12,N2.-P. 157-170.

116. Aronow, B.A. Comorbid depression, chronic pain and disability in primary care / B.A. Aronow, E.M. Hunkeler // Psychosom. Med. 2006. -Vol. 2.-P. 68.

117. Asghari, A. Pain self-efficacy beliefs and pain behaviour. A prospective study / A. Asghari, M.K. Nicholas // Pain. 2001. - Vol: 94, N 1. - P. 85-100.

118. Assessing clinical significance in measuring oncology quality of life: ——-Introduction to the symposium, content overview and definition of terms / J. A.

119. Sloan et al. // Mayo. Clin. Proc. 2002. - Vol. 77. - P. 367-370.

120. Assessment of activities of daily living with an ambulatory monitoring system: A comparative study of inpatients with chronic low back pain and nonsymptomatic controls / C.D. Spenkelink et al. // Clin. Rehabil. 2002. -Vol. 16, N 1.-P.,16-26.

121. Association between suicide attempts and selective serotonin reuptake inhibitors: systematic review of randomised controlled trials / D. Fergusson et al. // BMJ. 2005. - Vol. 5. - P. 330-396.

122. Baker, K.G. A review of therapeutic ultrasound: Biophysical effects / K.G. Baker, V.J. Robertson, F.A. Duck // Phys. Ther. 2001. - Vol. 81, N 7. -P. 1351-1358.

123. Barbanoj, M.J. Clinical Pharmacokinetics of Dexketoprofen / M.J. Barbanoj, R.M. Antonijoan, I. Gich // Clin. Pharmacokinet. 2001. - Vol. 40. - P. 245-262.

124. Benjamin, D. Suicidal ideation and suicide attempts in general medical illness / D. Benjamin, H. Pincus // Arch. Int. Med. 2000. - Vol. 160, N 10. -P. 1522-1526.

125. Biering-Sorensen, F. Working off low back pain / F. Biering-Sorensen, A.F. Bendix//Lancet.-2000.-Vol. 355.-P. 1929-1930.

126. Blackburn-Munro, G. Chronic pain, * chronic stress and depression: Coincidence or consequence? / G. Blackburn-Munro, R.E. Blackburn-Munro

127. J. Neuroendocrinol.-2001. — Vol. 13, N 12.-P. 1009-1023.k * x

128. Bogduk, N. Medical management of acute and chronic low back pain / N. Bogduk, B. McGuirk. Amsterdam : Elsevier, 2002, 259 p.

129. Bombardier, С. Minimal clinically important difference. Low back pain: Outcome measures / C. Bombardier, J. Hayden, D.E. Beaton // J. Rheumatol. -2001. Vol. 28, N 2. - P. 431-438.

130. Briley, M. New hope in the treatment of painful symptoms in depression // Curr. Opin. Investig. Drugs. 2003. - Vol. 4, N 1. - P. 42-45.

131. Brooks, J. From nociception to pain perception: imaging the spinal and supraspinal pathways / J. Brooks, I. Tracey // J. Anat. 2005. - Vol. 207, N 1. -P. 19-34.

132. Carragee, E.J. Diagnostic evaluation of low back pain / E.J. Carragee, M. Hannibal // Orthop. Clin. N. Am. 2004. - Vol. 12. - P. 7-16.

133. Carrasco, J.L. Clinical effects of pharmacological variations in selective serotonin reuptake inhibitors: an overview / J.L. Carrasco, C. Sandner // International Journal of Clinical Practice. 2005. - Vol. 59, N 12. - P. 14281434.

134. Chiswick, M.L. Assesment of pain in neonates // Lancet. 2000. - Vol. 356.-P. 6-8.

135. Chronic pain in Australia: a prevalent study / F.M. Blyth et al. // Pain. -2001.-Vol. 89.-P. 127-134.

136. Clark, M.R. Chronic Non-Malignant Pain // International Review of Psychiatry. 2000. - V. 12, N 2. - P. 85-85 (1).

137. Clark, M.R. Pharmacological treatments for chronic non-malignant pain //International Review of Psychiatry. 2000. - Vol. 12, N2.-P. 148-156.

138. Comparison of reporting of Stevens-Johnson Syndrome and toxic epidermal necrosis in association with selective COX-2 inhibitors / C. Grenade et al. // Drugs Saf. 2005. - Vol. 28, N 10. - P. 917-924.

139. Convington, E.C. The biological basis of pain // International Review of Psychiatry.-2000.-Vol. 12, N2.-P. 128-147.

140. Devereaux, M.W. Low back pain // Prim. Care Clin. Office Pract. -2004.-Vol.3.-P. 33-51.

141. Deyo, R.A. Low Back Pain / R.A. Deyo, J.N. Weinstein // New Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344, N 5. - P. 363-370.

142. Depression and pain comorbidity: a literature review / M.J. Bair et al. // Arch. Intern. Med. 2003. - Vol. 163, N 20. - P. 2433-2445.

143. Distinctive clinical features of mild cognitive impairment with subcortical cerebrovascular disease / S. Galluzzi et al. // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2005.-Vol. 19.-P. 196-203.

144. Duloxetine in the treatment of major depressive disorder: a double-blind clinical trial / D.J. Goldstein et al. // J. Clin. Psychiat. 2002. - Vol. 63, N 3. -P. 225-231.

145. Eck, J.C. Whiplash: A review of a commonly misunderstood injury / J.C. Eck, S.D. Hodges, S.C. Hmphreys //Am. J. Med. -2001. Vol. 110, N 8. -P. 651-656.

146. Efficacy of the transcutaneous electrical nerve stimulation for the treatment of low back pain: A meta-analysis / L. Brosseau et al. // Spine. -2002. Vol. 27, N 6. - P. 596-603.

147. Efforts to standardize the reporting of pain / R.L. Kane et al. // J. Clin. Epidemiol. 2002. - Vol. 55, N 2. - P. 105-110.

148. Electronic diary assessment of pain, disability and psychological adaptation in patients differing in duration of pain / M.L. Peters et al. // Pain. -2000.-Vol. 84, N 2-3. P. 181-192.

149. Evans, R.W. Handbook of Headache / R.W. Evans, N.T. Mathew. -Philadelphia : Lippincot, 2000. 339 p.

150. Feyer, A.M. The role of physical and psychological factors in occupational low back pain: a prospective cohort study / A.M. Feyer et al. // Occup. Environ Med. 2000. - Vol. 57, N 2. - P. 116-120.

151. Fillingim, R.B. Sex, gender and pain: Women and men really are different // Curr. Rev. Pain. 2000. - Vol. 4, N 1. - P. 24-30.

152. Fishbain, D.A. Non-surgical chronic pain treatment outcome: a review // International Review of Psychiatry. 2000. -Vol. 12, N2.-P. 170-180.

153. Further evaluations of the pain stages of change questionnaire: Is the transtheoretical model of change for patients with chronic pain? / M.P. Jenson et al. // Pain. 2000. - Vol. 86. - P. 255-264.

154. Gajraj, N.M. Cyclooxygenase-2 Inhibitors // Anesthes. Analges. 2003. -Vol. 96.-P. 1720-1738.

155. Geisser, M.E. Negative affect, self-report of depressive symptoms, and clinical depression: relation to the experience of chronic pain / M.E. Geisser et al. // Clin. J. Pain. 2000. - Vol. 16. - P. 67-75.

156. Gordon, D.B. Nonopioid and adjuvant analgesics in chronic pain management: strategies for effective use // Nurs. Clin. North. Am. 2003. -Vol. 38, N3.-P. 447-464.

157. Gureje, О. A cross-national study of the course of persistent pain in primary care / O. Gureje, G.E. Simon, M. Van Korff// Pain. 2001. - Vol. 92. -P. 195-200.

158. Hall, H. Back pain // Neurological therapeutics: principles and practice / H. Hall; eds. J.H. Noseworthy. London : Martin Dunitz, 2003, 350 p.

159. Harwood, M.I. Low Back Pain: A Primary Care Approach / M.I. Harwood, B.J. Smith // Clin. Family Pract. 2005. - Vol. 7, N 2. - P. 279303.

160. Haythornthwaite, J.A. Psychological assessment and treatment of patients with neuropathic pain / J.A. Haythornthwaite, L.M. Benrud-Larson // Curr. Pain Headache Reports. -2001. Vol. 5, N 2. - P. 124-129.

161. Healy, D. Antidepressants and suicide: risk-benefit conundrums / D. Healy, C. Whitaker // J. Psychiatry Neuroscience. 2003. - Vol. 28. - P. 331-337.

162. High quantitative job demands and low coworker support as risk factors for neck pain: Results of a prospective of cohort study / G.A. Ariens et al. // Spine.-2001.-Vol. 26,N 17.-P. 1896-1901.

163. Hippocampal volume reduction in major depression / J.D. Bremner et al. // Am. J. Psychiat. 2000. - Vol. 157. - P. 115-118.

164. Hoffman, H.G. Use of virtual reality for adjunctive treatment of adult burn pain during physical therapy. A controlled study / H.G. Hoffman, D.R. Patterson, G.J. Carrougher // Clin. J. Pain. 2000. - Vol. 16, N 3. - P. 244250.

165. Julius, D. Molecular mechanisms of nociception / D. Julius, A.I. Basbaum // Nature. 2001. - Vol. 413. - P. 203-210.

166. King, S. The classification and assessment of pain // International

167. Review of Psychiatry. 2000. - Vol. 12, N 2. - P. 86-90. 176. Koltzenburg, M. Neural mechanisms of cutaneous nociceptive pain // Clin. J. Pain.-2000.-Vol. 16, N3.-P. 131-138.

168. Lake, A.E. Behavioral and nonpharmacologic treatment of headache // .Med. Clin. North Am.-2001.-Vol. 85, N4.-P. 1055-1077.

169. Lapierre, Y.D. Suicidality with selective serotonin reuptake inhibitors: valid claim? // J. Psychiatry Neuroscience. 2003. - Vol. 28. - P. 340-347.

170. Lebovits, A.H. The psychological assessment of patients with chronic pain // Curr. Rev. Pain. 2000. - Vol. 4, N 2. - P. 122-126.

171. Linton, S.J. Preventive interventions for back and neck pain problems: What is the evidence? / S.J. Linton, M.E. van Tulder // Spine. 2001. - Vol. 26, N 7. - P. 778-787.

172. Lostman, J.E. Pain management: beyond pharmacology to acupuncture and hypnosis // JAMA. 2000. - Vol. 283, № 1. - P. 118-119.

173. Manji, H.K. Impairments of neuroplasticity and cellular resilience in severe mood disorder: implications for the development of novel therapeutics / H.K. Manji, R.S. Duman // Psychopharmacol. Bull. 2001. - Vol. 35. - P. 549.

174. Massie, M.J. Pain: what psychiatrists need to know / M.J. Massie."-Amer. Psych. Press. -2000. 188 p.

175. McHugh, J.M. Pain: neuroanatomy, chemical mediators, and clinical implications / J.M. McHugh, W.B. McHugh // CAACN Clinical Issues. — 2000. Vol. 11, N 2. - P. 168-178.

176. Mense, S. Pathophysiology of low back pain and transition to the chronic state experimental data and new concepts // Schmerz. - 2001. - Vol. 15.-P. 413-417.

177. Merryman, J.M. Diagnostic blocks of the lower back A clinical interpretation / J.M. Merryman, H.A. Pridgen // Techniques in regional anesthesia and pain management. - 2000. - Vol. 4. - P. 109-119.

178. Merskey, H. Pain, psychologenesis and psychiatric diagnosis // International Review of Psychiatry. 2000. - Vol. 12, N 2. - P. 99-102.

179. Milnacipran for the treatment of chronic pain / M. Kamata et al. // Hum. Psychopharmacol. 2003. - Vol. 18, N 7. - P. 575-576.

180. Mortality of patients with mood disorders: follow-up over 34-38 years / F. Angst et al. // J. Affect Disord. 2002. - Vol. 68. - P. 167-181.

181. Multidisciplinary treatment of chronic pain patients: Its efficacy in changing patient locus of control / A.M. Coughlin et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2000. - Vol. 81, N 6. - P. 739-740.

182. Nagaraja, D. Randomized study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment / D. Nagaraja, S. Jayaashree / Am. J. Psychiatry. 2001. - Vol: 158. - P. 1517-1519.

183. Natural hisory of individuals with asymptomatic disc aabnormalities in magnetic resonance imaging: predictors of low back pain-related medical consultation and work incapacity / N. Boos et al. // Spine. 2000. - Vol. 25, N 12. -P. 1484-1492.

184. Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment / eds. A. Nachemson, E. Jonsson. Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, 2000.-450 p.

185. Nicholson, B. Taxonomy of pain // Clin. J. Pain. 2000. - Vol.' 16. - P. 114-117.

186. Nielson, W.R. An activity pacing scale for the chronic pain coping inventory: Development in a sample of patients with fibromyalgia syndrome / W.R. Nielson, M.P. Jensen, M.L. Hill / Pain. -2001. Vol. 89, N 2-3. P. 111115.

187. Passik, S.D. Managing chronic nonmalignant pain: Overcoming obstacles to the use of opioids / S.D. Passik, H.J. Weinreb // Adv. Ther. -2000.-Vol. 17, N2.-P. 70-83.

188. Pathogenesis of calcium crystal deposition in the ligamentum flavum correlates with lumbar spinal canal stenosis / T. Yayama et al. // Clin. Exp. Rheum. 2005. -Vol. 23. - P. 637-643.

189. Persistent low back pain and sciatica in the United States: Treatment outcomes / M. BenDebba et al. // J. Spinal. Disord. Tech. 2002. - Vol. 15, N l.-P. 2-15.

190. Piriforms syndrome: diagnosis, treatment, and outcome A 10-year study / L.M. Fishman et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2002. - Vol. 5, N 3.-P. 527-537.

191. Preoperative Multidimensional Affect and Pain Survey (MAPS) scoresfpredict post-colectomy analgesia requirement / J.C. Yang et al. // Clin. J. Pain.-2000.-Vol. 16.-P. 314-320.

192. Prescribing patterns of tricyclic and selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants among a sample of adolescents and young adults / T. Kairuz et al. // Pharmacoepidemiol. Drug. Saf. 2003. - Vol. 12, N 5. - P. 379-382.

193. Psychometric properties of the Observer Alexithymia Scale in a clinical sample / M.G. Haviland et al. // J. Pers. Assess. 2001. - Vol. 77, N 1. - P. 176-186.

194. Recognition of depression and appropriateness of antidepressant treatment in Italian primary care / M. Balestrieri et al. // Soc. Psychiat. Epidemiol. 2004. - Vol. 39. - P. 171-176.

195. Relationship of health related quality of life to prevalent and new or worsening beck in postmenopausae women with osteoporosis / S.L. Silverman et al. // J. Rheumatol. 2005. - Vol. 32, N 32. - P. 2405-2410.

196. Risk factors for neck pain: A longitudinal study in the general population / P.R. Croft et al. // Pain. 2001. - Vol. 93, N 3. - P. 317-325.

197. Rives, P.A. Evaluation and treatment of low back pain in family practice / P.A. Rives, A.B. Douglass // J. Am. Board. Fam. Pract. 2004. - Vol. 17. -P. 23-31.

198. Romano, J.M. Assessment of couples and families with chronic pain / J.M. Romano, K.B. Schmaling ; eds. D.C. Turk, R. Melzack. 2nd ed. - New York : The Guilford Press, 2001. - 369 p.

199. Sex differences in muscleskeleton pain in older duet / S.G. Leveille et al. // Pain. 2005. - Vol. 116, N 3. - P. 332-339.

200. Sex differences in nociceptive withbrawal reflex and pain perception / V. Mylius et al. // Somatosens. Motor. Res. 2005. - Vol. 22, N 3. - P. 193207.

201. Sexual difficulties of chronic pain patients / N. Ambler et al. // Clin. J. Pain.-2001.-Vol. 17, N2.-P. 138-145.

202. Sex differences in muscleskeleton pain in older duet / S.G. Leveille et al. // Pain. 2005. - Vol. 116, N 3. - P. 332-339.9

203. Spinal cord stimulation in patients with chronic reflex sympathetic dystrophy / M.A. Kemler et al. // New Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343. - P. 618-624.

204. Sleep in chronic pain: problems and treatments / M.J. Cohen et al. // » International Review of Psychiatry. 2000. - Vol. 12, N 2. - P. 115-127.

205. Suicidal intent in patients with chronic pain / B.J. Fisher et al. // Pain. -2001.-Vol. 89, N2-3.-P. 199-206.

206. Sullivan, M.D. DSM-IV Pain Disorder: a case against the diagnosis // International Review of Psychiatry. 2000. - Vol. 12. - P. 91-99.

207. Sullivan, M.D. Psychiatric illness, depression, and psychogenic pain / M.D. Sullivan, D.C. Turk // Bonica's Management of Pain / eds. J.D. Loeser. -Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, 2001. P. 650.

208. Tanikawa, H. Efficacy of milnacipran in patients with chronic orthopaedic pain including degenerative spondylosis and osteoarthritis // Int. J. Psychiatry Clin. Practice. 2002. - Vol. 6. - P. 255.

209. Thase, M.E. Treatment issues related to sleep and depression // J. Clin. Psychiatry. 2000. - Vol. 61, N 11. - P. 46-50.

210. The Cochran review of bed rest for acute low back pain and sciatica / K.B. Hagen et al. // Spine. 2000. - Vol. 25, N 22. - P. 2932-2939.

211. The effect of trunk muscle exercises in patients over 40 years of age with chronic low back pain / N. Handa et al. // Journal of orthopedic science. 2000. - Vol. 5. - P. 210-216.

212. Thermotherapy for treating rheumatioid arthritis (Cochrane Review) / V. Robinson et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2002. - Vol. 6, N 2. - P. 485^94.

213. Thushima, W.T. Comparison of the Fake Bad Scale and other MMPI-2 validity scales with personal injury litigants / W.T. Thushima, V.G. Thushima // Assessment. 2001. - Vol. 8, N 2. - P. 205-212.

214. Tolperisone (Mydocalm) in the treatment of acute low back pain / L. Hodinka et al. // Praxis. 2002. - Vol. 11. - P. 61-67.

215. Tong, H.C. The Spurling test and cervical radiculopathy / H.C. Tong, A.J. Haig, K. Yamakata // Spine. 2002. - Vol. 27, N 2. - P. 156-159.

216. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain / D. Carroll, R.A. Moore, H.J. McQuay // Cochrane Database Syst. Rev. -2001. -Vol.3.-P. 22-32.

217. Truchon, M. Biopsychosocial determinants of chronic disability and low-back pain: a review / M. Truchon, L. Fillion // Journal of occupationalrehabilitation.-2000.-Vol. 10.-P. 117-142.

218. Truchon, M. Determinants of chronic disability related to low back pain: Towards an integrity of biopsychosocial model // Disabil. Rehabil. — 2001. -Vol. 23, N 17.-P. 758-767.

219. Truchon, M. Predictive validity of the chronic pain coping inventory in subacute low back pain / M. Truchon, D. Cote // Pain. 2005. - Vol. 23. - P. 637-643.

220. Tunlin, T.R. Treating chronic-pain patients in psychotherapy // J. Clin. Psychol.-2001.-Vol. 57, N 11.-P. 1277-1288.

221. Turk, D.C. Handbook of Pain Assessment / D.C. Turk, A. Okifuji. 2nd ed. - New York, The Gudiford Press, 2001. - 512 p.

222. Turner, J.A. Do beliefs, coping, and catastrophizing independently predict functioning in patients with chronic pain? / J.A. Turner, M.P. Jensen, J.M. Romano//Pain. 2000. - Vol. 85, N 1-2.-P. 115-125.

223. Unexplainable nondermatomal somatosensory deficits in patients with chronic nonmalignant pain in the context of litigation compensation: A role for involvement of central factors? / A. Mailis et al. // J. Rheumatol. 2001. -Vol. 28, N6.-P. 1385-1393.

224. Use of antidepressants by general practitioners and psychiatrists in Australia / P. McManus et al. // Austral, and New Zealand J. Psychiat. -2003.-Vol. 37.-P. 184-189.

225. Van Tulder, M. Low back pain and sciatica (chronic) / M. Van Tulder, B. Koes // Clin. Evid. 2003. - Vol. 10. - P. 1359-1376.

226. Venable, V.L. The role of anger and depression in recurrent headache / V.L. Venable, C.R. Carlson, J. Wilson / Headache. 2001. - Vol. 41, N 1. - P. 21-30.

227. Vendrig, A.A. The Minnesota Multiphasic Personality Inventory and chronic pain: A conceptual analysis of a long-standing but complicated relationship // Clin. Psychol. Rev. 2000. - Vol. 20, N 5. - P.' 533-559.

228. Verma, S. Evaluating and treating co-morbid pain and depression / S. Verma, R.M. Gallagher // International Review of Psychiatry. 2000. - Vol. 12, N2.-P. 103-114.

229. Victor, M. Adams and Victor's principles of Neurology / M. Victor, A.H. Ropper.-New York, 2001,585 р.

230. Volz, H.P. Potential treatment for subthreshold and mild depression: a comparison of St. John's wort extracts and fluoxetine / H.P. Volz, P. Laux // Compr. Psychiatry. 2000. - Vol. 41, N 2. - P. 133-137.

231. Wasiak, R. Work disability and costs caused by recurrence of low back pain: longer and more costly than in first episodes / R. Wasiak, J. Kim, G. Pransky // Spine. 2006. - Vol. 31, N 2. - P. 219-225.

232. Weisberg, J.N. Personality and personality disorders in chronic pain / Curr. Rev. Pain. 2000. - Vol. 4, N 1. - P. 60-70.

233. Whyte, A.S. Psychological distress in amputees with phantom limb pain / A.S. Whyte, C.A. Niven // J. Pain Symp. Manage. 2001. - Vol. 22, N 5. -P. 938-946.

234. Wright, A. Nonpharmacological treatments for musculoskeletal pain / A. Wright, K.A. Sluka // Clin. J. Pain. 2001. - Vol. 17, N 1. - P. 33-46.

235. Zolmitriptan reverses blink reflex changes induced during the migraine attack in humans / M. De Tommaso et al. // Neurosci. Lett. 2000. - Vol. 289, № l.-P. 57-60.