Пограничные психические расстройства у больных с опухолями предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Данилин, Иван Евгеньевич

• Данилин, Иван Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Данилин, Иван Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1.0Б30Р ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

3.1 Психопатологические проявления у больных раком предстательной железы при первичном обследовании.

3.2 Психические расстройства у больных раком предстательной железы, перенесших операцию двусторонней орхэктомии.

3.3 Психические расстройства у больных раком предстательной железы, находившихся на гормональной терапии.

3.4 Психические нарушения у больных раком предстательной железы, проходивших курс лучевой терапии.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ

ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫЯВЛЕННЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пограничные психические расстройства у больных с опухолями предстательной железы»

За последние годы успехи онкологии как в области ранней диагностики, уточнения показаний к операции, так и совершенствования хирургического и химиотерапевтического методов лечения позволили заметно улучшить отдаленные результаты лечения и значительно увеличить сроки жизни больных. В связи с этим, помимо параметра «выживаемости», долгое время являвшегося основным (нередко, единственным) показателем эффективности лечения, все большую актуальность приобретает проблема качества жизни онкологических больных, одним из важных элементов которой является состояние эмоционального комфорта (В.Н. Герасименко, 1988; Н.Н. Блинов с соавт. 1993; A. Cull, 1994; S. Hinomi, J. Kunifsugu et al. 1994; P. Esper, 1999).

Исследования психического состояния пациентов с онкологическими заболеваниями указывают на широкую распространенность психопатологических нарушений, обусловленных комплексом тесно связанных между собой психогенных и соматогенных факторов (В.А. Ромасенко, К.А. Скворцов, 1961; М.С. Попова, 1976; А.В. Гнездилов 1979; А.Г. Асмолов, Т.Ю. Марилова, 1985; В.В. Васиянова 1996; Е. Kunkel, 1999; V. Ficarra, 2000). Осознание пациентом диагноза злокачественного новообразования превращает сам факт заболевания в глобальную психическую травму, ведущую к формированию психических нарушений психогенно-реактивного характера (А.Ш Тхостов, 1984; В.П. Ивчук, 1988; А.Н. Гузев, 1991; В.Д. Менделевич 1994; Е. Smith et al. 1993; Н. Maninger, К. Moser, 1994). Одновременно с этим, онкологическая патология справедливо рассматривается как один из наиболее тяжелых в соматическом плане факторов, существенно влияющих на психическую деятельность и приводящих к возникновению соматогенных психических расстройств (B.C. Попова, 1975; Л.Г. Купченко, В.Г. Гут, 1988; Н.Б. Шиповников, 1991)

Среди урологических заболеваний у мужчин пожилого и старческого возраста опухолевые поражения предстательной железы являются самыми распространенными (Гориловский J1.M., 1999). Психические нарушения, возникающие при заболеваниях урологической сферы, клинические проявления которых затрагивают самые интимные стороны жизни больных, в течение многих лет являются предметом пристального внимания отечественных (P.M. Фронштейн, 1928; Б.Ф. Гурский, 1967;Г.А. Подлужный, 1969; O.J1. Тиктинский, 1984; Б.Ю. Приленский, 1988; Т.С. Захарушкина, 2001) и зарубежных (G. Karcher, 1982; V. Ficarra, 2000) специалистов. Необходимо, однако, отметить, что в настоящее время остаются малоизученными клиника и типология психических расстройств у больных со злокачественными новообразованиями предстательной железы. Литературные данные освещают вопросы взаимодействия врача и больного раком предстательной железы (Е. Kunkel, 2000), влияние возрастных особенностей на психосоциальные аспекты опухолей простаты (A. Kiss, 2001), уровень тревоги у мужчин (в том числе, здоровых), проходящих скрининговое обследование на предмет выявления рака простаты (К. Taylor, 2002), способы уменьшения аффективной напряженности у пациентов с опухолями простаты и членов их семей (S. Маппе, 2002), а также приводят результаты психометрических исследований у пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы (V. Ficarr а, 2000). Вместе с этим, нам не встретились исследования направленные на изучение клинической картины психических нарушений у больных раком предстательной железы. Это обуславливало цели и задачи нашего исследования.

Целью исследования является: выявление типичных для пациентов, страдающих раком и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, психических нарушений, определение их синдромальной структуры, анализ влияния различных методов противоопухолевого лечения на выраженность психопатологических проявлений, а также, проведение сравнительного анализа психических нарушений между группами больных раком и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

В соответствии с целью работы в исследовании были поставлены следующие задачи:

1. Провести изучение клинической картины психических нарушений в группах больных раком и доброкачественной гиперплазией предстательной железы при помощи клинического, анамнестического и психометрического методов.

2. Установить роль конституционально-личностных и средовых (микросоциальных, соматических) факторов в формировании психических нарушений у данных категорий больных.

3. Изучить особенности синдромально-нозологического распределения выявляемых форм психической патологии в группе больных раком предстательной железы в зависимости от применяемого метода лечения.

4. Провести сравнительный анализ клинических особенностей психических нарушений, выявляемых в группах больных раком и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Научная новизна:

Впервые на репрезентативном клиническом материале было проведено клинико-психопатологическое изучение психических расстройств, наблюдающихся у пациентов, страдающих раком и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Проведена оценка вклада преморбидых личностных особенностей, соматогенного и психогенного факторов в формирование психических нарушений у данной группы больных. Получены данные, позволяющие представить синдромальную структуру выявляемых психических расстройств в виде 5 основных синдромов: тревожно-депрессивного, астено-депрессивного, астено-ипохондрического, обсессивно-фобического, астено-дисфорического. Также впервые был проведен сравнительный анализ особенностей психопатологических расстройств у больных раком и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. С использованием методов математической обработки выявлена статистически достоверная специфичность отдельных синдромов для рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Теоретическая и практическая значимость. Выделенные и описанные психические расстройства у больных с опухолями предстательной железы дают возможность своевременно и правильно диагностировать их в структуре основного заболевания, а также позволяют существенно облегчить разработку методик комплексного лечения данной категории пациентов, с использованием программ психотерапии и психофармакотерапии, направленных на коррекцию возникающих пограничных психических расстройств.

Публикации: По материалам исследования опубликованы 4 научные работы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Опухоли предстательной железы в большинстве случаев приводят к формированию пограничных психических расстройств различной степени выраженности. Их распространенность достигает 100% у больных раком предстательной железы, осведомленных о своем заболевания и 60% у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

2. Клинические варианты психических нарушений у больных с опухолями предстательной железы представлены пограничными психическими расстройствами в форме тревожно-депрессивного, астено-депрессивного, астено-ипохондрического, обсессивно-фобического и астено-дисфорического синдромов. Психические расстройства психотического уровня у больных с опухолями предстательной железы не выявляются.

3. Рак предстательной железы приводит к возникновению пограничных психических расстройств в достоверно большем количестве случаев, чем доброкачественная гиперплазия, что обуславливается формированием реакций психогенно-реактивного характера на факт онкологического заболевания.

4. Лидирующее место среди пограничных психических расстройств у больных раком предстательной железы занимают астенические, аффективные и неврозоподобные расстройства в составе тревожно- и астено-депрессивного синдромов.

5. Депрессивные расстройства в структуре всех психопатологических синдромов менее выражены при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

6. Психогенный фактор, обусловленный опухолевыми поражениями предстательной железы, служит основой для развития большинства депрессивных, тревожных, обсессивно-фобических и дисфорических расстройств. Соматогенный компонент привносит в картину болезни главным образом астеническую симптоматику, которая «окрашивает» все остальные, более сложные, психопатологические феномены.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Данилин, Иван Евгеньевич

выводы

1. Распространенность пограничных психических нарушения различной степени выраженности у больных раком предстательной железы, осведомленных о злокачественном характере своего заболевания, достигает 100%. У больных, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, подобные психические расстройства встречаются в 60% случаев.

2. Клинические варианты психических нарушений у больных с опухолями предстательной железы представлены пограничными психическими расстройствами в форме тревожно-депрессивного, астено-депрессивного, астено-ипохондрического, обсессивно-фобического и астено-дисфорического синдромов. Психотических нарушений, связанных с соматогенным или психогенным воздействием опухоли, у обследованных больных не выявлено.

3. Рак предстательной железы приводит к возникновению пограничных психических расстройств в достоверно (р А0.001) большем количестве случаев, обусловленных психогенной реакцией пациентов на сам факт злокачественного заболевания.

4. Лидирующее место среди пограничных психических расстройств у больных раком предстательной железы занимают астенические, аффективные и неврозоподобные расстройства в рамках тревожно- и астено-депрессивного синдромов, наблюдавшиеся у 66.3% больных. В клиническсЙ картине психических нарушений у пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, определяется достоверно (р А 0.05) меньшая представленность тревожно- и астено-депрессивного синдромов. Депрессивные расстройства в структуре всех психопатологических синдромов менее выражены при доброкачественной гиперплазии простаты, о чем свидетельствуют достоверные (р АО.001 для тревожно- и астено-депрессивного синдромов, р А0.005 для обсессивно-фобического и астеноипохондрического синдромов) различия показателей депрессивных проявлений по шкале Гамильтона.

5. В формировании пограничных психических расстройств при опухолях предстательной железы принимает участие комплекс тесно связанных между собой соматогенных и психогенных факторов. Соматогенный компонент обусловлен длительным течением заболевания и наличием хронической симптоматики, снижающей качество жизни пациентов (частые позывы на мочеиспускание, дискомфорт и болевые ощущения в паховой области, ослабление контроля за мочеиспусканием, никтурия, снижение потенции). Соматогенный фактор привносит в картину болезни главным образом астеническую симптоматику (соматогенная астения), которая «окрашивает» все остальные, более сложные, психопатологические феномены.

6. Психогенный фактор служит основой для развития депрессивных, тревожных и обсессивно-фобических расстройств, наблюдаемых у больных, страдающих опухолями предстательной железы. В структуре переживаний, ответственных за формирование психогенных психических нарушений у обследованных больных раком предстательной железы, лидирующее место принадлежит таким факторам, как: осведомленность о злокачественности заболевания и связанная с этим угроза жизни больного, понимание больными не радикальности применяемых методов лечения, отсутствие уверенности в стабилизации процесса при использовании любого из описанных вариантов лечения, а также фактор «унизительного, калечащего» вмешательства у больных, перенесших операцию двусторонней орхэктомии. У больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы основную роль играют такие психогенные факторы, как: особый социокультуральный статус заболеваний мочеполовой сферы, заставляющий пациентов стесняться и скрывать от окружающих симптомы ДГПЖ, снижение либидо и потенции и связанная с этим необходимость «признавать себя несостоятельным» из-за болезни, опасения, относительно возможного озлокачествления опухоли, а также разнообразные ограничения (физической активности, общения, передвижения), связанные с симптомами основного заболевания.

7. Учитывая широкую распространенность пограничных психических нарушений у больных с опухолями предстательной железы, целесообразно проведение комплексного лечения данной категории пациентов, с использованием программ психотерапии и психофармакотерапии, направленных на коррекцию возникающих пограничных психических расстройств.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящая работа посвящена изучению особенностей психического состояния больных с опухолями предстательной железы. Наш выбор был обусловлен тем, что проблема психических расстройств безусловно актуальна у пациентов с онкологическими заболеваниями. Клинические проявления рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы касаются самых интимных сторон жизни больных, нанося им тем самым дополнительную психическую травму. Кроме того, интерес к изучению психических расстройств при данных заболеваниях объясняется их широкой распространенностью среди мужского населения (JI.M. Гориловский, 1999) и тенденцией к постепенному росту заболеваемости в связи с увеличением продолжительности жизни (К. Pienta, 1998).

Материалом для настоящей работы послужили результаты исследования 120 больных в возрасте от 41 до 86 лет. Из общего числа пациентов 80 (68,4%) страдали злокачественным поражением предстательной железы (РПЖ); у 40 (31,6%) больных диагностирована аденома, т.е. доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Основной состав (90 %) обследованных больных находился в возрасте до 75 лет

Больные со злокачественным поражением предстательной железы подвергались следующим видам лечения: операция двусторонней орхэктомии в сочетании с гормональной терапией - 30 (37,5%) больных, 37 (46,3%) пациентов получали гормональную терапию, у 13 (16,2%) пациентов она сочеталась с лучевой терапией.

Диагностика клинической формы основного заболевания осуществлялась на основании анамнеза, жалоб, результатов ректального обследования, результатов исследования крови на содержание свободной и общей фракций простатспецифического ячтигена (PSA), результатов трансабдоминального и трансректального ультразвукового исследования, сцинтиграфии скелета, гистологического исследования.

Пограничные психические расстройства были выявлены у всех обследованных больных раком предстательной железы. У пациентов с доброкачественной гиперплазией психические нарушения выявлялись у 24 (60%) обследованных.

При проведении обследования использовались клинический, анамнестический и психометрический методы. Для количественной оценки наблюдавшихся тревожных и депрессивных расстройств применялись следующие психометрические шкалы: шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS), включающая 21 пункт; шкала Цунга для самооценки тревоги, включающая 20 пунктов. В качестве дополнительного метода психодиагностики, нами был выбран тест Люшера (модификация МЦВ, Л.В. Собчик, 2001) сущность которого заключается в оценке физиологического и психологического эффектов, вызываемых у человека под воздействием света различного цветового спектра

Так как в формировании психических расстройств существенную роль играют характерологические особенности пациента, нами были проанализированы преморбидные личностные характеристики всех обследованных. Из-за сложности выделения однородных личностных типов (Б.В. Шостакович, 2000) рассматривались особенности, преимущественно определяемые у того или иного больного. Характерологический преморбид обследованных был представлен следующими личностными типами: гармоничным, шизоидным, психастеническим, астеническим, эпилептоидным, циклоидным, лабильным, конформным.

Пациенты проходили комплексное соматическое и неврологическое обследование в стандартном объеме. Так же анализировались данные объективного осмотра, субъективного и объективного (со слов больных и родственников) анамнеза, амбулаторных карт, историй болезни, результаты лабораторных исследований.

Полученные данные подвергались математической обработке с использованием программ SPSS for Windows версии 10.0, пакета статистического анализа Microsoft Excel.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Данилин, Иван Евгеньевич, 2003 год

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства // Ростов на Дону: Феникс.- 1997, с. 572.

2. Андрющенко А.В. Анализ синдромальной коморбидности депрессивных и обсессивно-фобических расстройств // Соц. Клиническая психиатрия.- 1994.-№4.- с.94-99.

3. Асмолов А.Г. Марилова Т.Ю. Роль смены социальной позиции в перестройке мотивационно-смысловой сферы у онкологических больных. // Журнал невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1985, №12, с. 18461851.

4. Ахмамнурова С.С. Депрессивные состояния у онкологических больных в период благоприятного катамнеза после комплексного лечения // В кн.: Эндогенная депрессия.- Иркутск.- 1992.- с.110-111.

5. Ахматнуров С.С., Максимов О.Г. Нервно-психические расстройства у больных раком молочной железы после радикальной мастэктомии. Тез. докл. Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. Челябинск, сентябрь 1990, с. 20-22.

6. Бажин Е.Ф., Гнездилов А.В. Психогенные реакции у онкологических больных // Л.,.- 1983.- с.ЗЗ.

7. Байдала П.Г., Казачкова В.Г., Воробьев В.Н. Особенности личностного реагирования при раке желудочно-кишечного тракта // В кн.: Актуальные вопросы современной онкологии,- Томск.- 1988.- с.192-105.

8. Байдала П.Г., Казачкова П.Г. Особенности личностного реагирования при раке ЖКТ. // Сб. статей: Актуальные проблемы современной онкологии. 1988, вып. 6, с. 102-105.

9. Балицкий К.П. Психосоматические аспекты рака // Экспериментальная онкология.- 1989,- №3.- с.81.

10. Балицкий К.П. Психосоматические аспекты рака. // Экспериментальная онкология, 1989, №3, с. 81.

11. П.Белоусова В.Н. Клиника ревматических психических расстройств // Орджоникидзе.- 1957.- с.89.

12. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология // Руководство для врачей и медицинских психологов. Ростов-на-Дону, "Феникс".- 1996.-445 с.

13. П.Борисова О.А. Клинические особенности доманифестных состояний у больных аффективным психозом // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., .1989.- 24 с.

14. Валиахметов Р.З. Психо-неврологические нарушения у больных хроническим простатитом // Тезисы республиканской научно-практической конференции «Психосоматические расстройства и вопросы психотерапии».-Уфа.-1991,- с.35-37.

15. Вартапетов Б.А., Демченко А.Н. Предстательная железа и возрастные нарушения половой деятельности // Киев. 1970.- 219с.

16. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.,: Мед. информ. агенство.- 1988.- с.255-275.

17. П.Вельвовский И.З. Психотерапия в общей (соматической) медицине // Материалы 5 Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров.- М.- 1969.274-279.

18. Вертоградова О.П. К проблеме депрессии в общесоматической практике // В кн.: Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике.- М.- 1984.-с.12-18.

19. Вертоградова О.П. Общие принципы терапии и прогноза депрессий // В кн.: Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза и терапии депрессий.- М.- 1985.- с.5-10.

20. Волков B.C., Мазур Е.С. О механизмах формирований психосоматических соотношений // Кардиология.- 1988.- т.32.- №3.

21. Ганнушкин П.Б. Избранные труды.- М.: Медицина.- 1964.- 292 с.

22. Ганнушкин П.Б. Современная психиатрия.- 1908.- т.2.- №2.- с.49-61.

23. Герасименко В.Н., Артюшенко Ю.В. Медицинская реабилитация больных раком прямой кишки // В кн.: Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки-. JL- 1984.- с. 95-96.

24. Герасименко В.Н., Марилова Т.Ю. О некоторых психиатрических и психологических аспектах онкологии. // Журнал невр. и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1978.-№9.-с. 1399-1408.

25. Гиляровский В.А. Старые и новые проблемы психиатрии // М.- 1946.- 198с.т

26. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии // М.: Крон-пресс.- 1997.- С. 466472.

27. Гольденберг М.А. О психических растройствах при инфекционных болезнях // В кн.: Вопросы клинической и организационной психоневрологии.-Томск.-1961.- с. 154-167.

28. Гольденберг С.И., Гольдовская Т.Н. Клинический анализ неврастенических состояний // В кн.: Проблемы неврастении и неврозов.- М.,1935.-В.1.- С. 3157.

29. Григолава А.В. Роль структуры установки в развитии соматических заболеваний. В кн.: Психологическое обеспечение физического и психического здоровья человека. М., 1989, с. 103-104.

30. Грудев Ф.И. Клиника и динамика психических расстройств при туляремии // Автореферат дисс. докт. мед. наук.- М.- 1969.- с. 48.

31. Губачев Ю.М. Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений // Л.-1981, с. 214.

32. Гузев А.Н. Феноменологические особенности психопатологических расстройств в онкологической клинике // В кн.: Медико-социальные аспекты охраны психического здоровья. Томск, 1991, с. 9-11.

33. Гунько А.А. Реабилитация больных с депрессивным синдромом, радикально леченых по поводу рака молочной железы. Сб. «Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов», М., 1989, вып. 21, с. 54-57.

34. Гурвич И.Н. Диагностика пограничных нервно-психических расстройств в социально-психиатрических исследованиях. // Сб. научн. Тр. Л., 1993, с. 2427.

35. Дворкина Н.Я. Об инициальных психических нарушениях при ревматизме. // Журнал невр. и психиатрии им. Корсакова.- 1978.- №8.- с.1235-1239.

36. Деева Е.Ю. Экспериментально-психологические исследования астенических состояний различной этиологии. // Сб. научн. Тр. JL, 1993, с. 25.

37. Демин Е.В., Чулкова В.А. Значение психотерапии в востановительном лечении больных раком молочной железы. Тез. докл. «Актуальные вопросы клинической онкологии», 1989, разд. 2, с. 31-33.

38. Доильницына А.Д Диагностика маскированной депрессии у пожилых людей в амбулаторных условиях. // Метод. Рекоменд. JL, 1991, с. 24.

39. Дунаевский В.В. Профилактика и лечение болевого синдрома в структуре психических нарушений у онкостоматологических больных. Сб. научн. тр. «Психические расстройства в соматической клинике», М., 1991, с. 36-39.

40. Дюкова Г.М. и др. Пароксизмальные состояния при неврозах. // Журнал невр. и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1989, №11, с. 12-17.

41. Жариков Н.М. О методологических вопросах и задачах эпидемиологических исследований в психиатрии. В кн. VII всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, М., 1981, т. 1, с. 49-51.

42. Жариков Н.Н. О соотношении психического и соматического // В кн.: Вопросы методологии в психиатрии (материалы симпозиума).- М., 1984.-с.98-103.

43. Желобов П.М. Психические нарушения при бруцеллезе // Молотов.- 1946.-с.127.

44. Жуков А.Н., Задерин В.П. Особенности нейроэндокринного статуса тревожных онкоурологических больных и вероятность послеоперационных осложнений. // В кн.: Современные проблемы экспериментальной и клинической онкологии.- М., -1991.-е. 154-158.

45. Журавлев В.И. Психические нарушения у больных язвенной болезнью желудка и раком желудка. Тез. докл. Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. Челябинск, сентябрь 1990, с. 83-85.

46. Каплан Г.И., Сэддок Б. Клиническая психиатрия. Перев. С англ., М., Медицина, 1994, с. 528, с. 672.

47. Ковалев В.В. Психосоматические взаимоотношения у больных с сердечнососудистыми заболеваниями // В кн.: Психиатрические и психологические аспекты сердечно-сосудистой патологии.- Тезисы докладов международного симпозиума.- Москва.- 1985,- с. 51-52.

48. Коренев С.В., Покусаев А.И., Кулагина С.А. Социально-психологические аспекты применения лекарственной терапии в условиях областного онкологического диспансера. // Сб. научных трудов, М., 1993, с. 47-50.

49. Коркина М.В. Нарушения нервной системы и психической деятельности при соматических заболеваниях // В кн.: Новые аспекты проблемы соматогений.-Тез. докл. на пленуме правления общества.- Набережные Челны.- Москва .1979.- с.201-205.

50. Коркина М.В., Марилов В.В. Значение личностных особенностей в формировании психосоматической патологии // В кн.: Психологическое обеспечение психического и физического здоровья человека. М.- 1989.-с.119.

51. Коркина М.В., Цивильно М.А., Карева М.А. Особенности пограничных психических расстройств при некоторых хронических соматическихзаболеваниях // В кн.: Пограничные нервно-психические расстройства. М.-1983.- с.101-102.

52. Корнетов Н.А. Депрессивные расстройства диагностические «невидимки» в психиатрической и общемедицинской практике. // Соц. И клинич. Психиатрия, 1999, №3, с. 85-90.

53. Краснушкин Е.К. О некоторых отношениях между душевными и соматическими болезнями. В кн. Избранные труды. М., 1960,427-445.

54. Лежепекова Л.А. Якубов Б.А. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в работе практического врача, Л., 1977, с. 160.

55. Леруа Р., Бюлер В., Вернер X. Рак болезнь нашего времени. М., «Лад», 1992, с. 14.

56. Лобзин B.C. Систематика и дифференциация астенических состояний. // Журнал невр. и псих. Им. С.С. Корсакова, 1989, №11, с. 7-11.

57. Люлько И.В. Хронический простатит // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Днепропетровск.- 1970.-20с.

58. Марсанов С.Б. Эмоциональные расстройства и факторы, влияющие на их формирование у онкологических больных в предоперационном периоде. Сб. научн. трудов: Психовегетативные аспекты внутренней патологии. 1992, с. 110-114.

59. Менделевич В. Д. Антиципационный тренинг в психологической реабилитации онкологических больных. // Неврологический вестник, 1994, №1-2, с. 41-44.

60. Менделевич В. Д. Клинические и психосоциальные аспекты онкогинекологической патологии. // Неврологич. Вестник.- 1993.- №1-2- с. 109-111.

61. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика // М.- 1997,- 496с.

62. Миронова И.Н., Батов С.В. Психические нарушения при химиотерапии злокачественных опухолей яичка. //Журнал невр. И психиатрии им. С.С. Корсакова, 1989, №2, с. 87-90.

63. Молохов А.Н. Малярийные нервно-психические расстройства // Кишинев.-1953.-с. 150.

64. Нечипоренко Н.А. и др. Изменение клеточного иммунитета у больных раком мочевого пузыря. // Здравоохранение Белоруссии, 1993, с. 45-49.

65. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику, М., 1987, с. 167. 69.0дарюк Т.С. Царьков П.В. Медицинская реабилитация лиц послерадикальных операций по поводу рака прямой кишки. // Тез. Межгос. Симпозиума, С-Петербург, 1993, с. 33.

66. Петрова Н.Н., Ванчакова Н.П. Факторное значение симптомов, включаемых в диагностическое поле соматизированной депрессии. Организационные, клинические и психологические аспекты психосоматической медицины. С-Петербург, 1996, с. 15-17.

67. Пограничные психопатологические состояния в общемедицинской практике (раннее выявление, дифференциальная диагностика и принципы лечебно-восстановительной тактики) // Метод, рекомендации .- Под ред. А.К. Ануфриева.- 1988.- 72 с.

68. Подлужный Г.А. Диагностики и лечение послеоперационного хр. простатита (экспериментально-клиническое исследование) // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Винница.- 1969.-24с.

69. Попова М.С. Депрессивные состояния, возникающие у больных после тотального удаления гортани по поводу злокачественного новообразования. // Журнал невр. И психиатрии им. С.С. Корсакова, 1976, №6, с. 890-894.

70. Приленский Б.Ю. Внутренняя Картина болезни при онкологических заболеваниях. В кн.: Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики, М., 1990, с. 210-212.

71. Приленский Ю.Ф. Нервно-психические расстройства при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Автореферат дисс. докт. мед. наук.- Л.- 1973.- с. 24.

72. Ревин А.Н. Клипак В.М. В кн.: Актуальные вопросы специализированной медицинской помощи, М., 1988, с. 270-272.

73. Ромасенко В.А., Скворцов К.А. Нервно-психические нарушения при раке // М.-1961.- с. 384.

74. Свядощ A.M. Неврозы. М., Медицина, 1982, с 368.

75. Семке В.Я. Гузев А.И. Теоретико-методологические проблемы современной онкопсихиатрии. Сб. ст. «Психосоматические расстройства». М., 1990, с. 238-247.

76. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. Томск 1999, с. 403.

77. Сергеев И.И. Динамика и исходы неврозов // Журнал невропатологии и психиатрии.- 1989.- №11- с.57-60.

78. Сергеев И.И. Пограничные нервно-психические расстройства при некоторых формах туберкулеза легких. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 1969.

79. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике // М.- 2000.- с.43

80. Смулевич А.Б. Психопатии // Руководство по психиатрии.- Под. ред. А.В. Снежневского.- М.- 1983.- Т. 2.- с. 387- 442.

81. Собчик Л.Н. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера. Практическое руководство. СПб., изд-во «Речь», 2001, с. 31.

82. Собчик Л.Н. Психологическая оценка пограничных психических расстройств. // Сб. научн. трудов, 1988, с. 148-154.

83. Тарнавский Ю.Б. Гайфулин А.У. О клинических вариантах пограничных психических расстройств у соматических больных. // Сб. научных трудов. М., 1988, с 29-35.

84. Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов //Л.- 1984.- 305с.

85. Тиктинский O.JI., Михайличенко В.В. Андрология. 1999; М., с. 109-223.

86. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства // М.-1986.-384с.

87. Трапезников Н.Н. Проблемы онкологической службы. В кн.: Актуальные проблемы современной психиатрии и наркологии. Уфа, 1994, с. 3-6.

88. Тхостов А.Ш. Осознание заболевания у онкологических больных. // Журнал невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1984.- №12.- с. 1839-1884.

89. Тювина Н.А-, Балабанова В.В. О соотношении психического и соматического при патологической естественной и послеоперационной климактерии // В кн.: Актуальные проблемы современной психиатрии и наркологии.- Уфа.- 1994.- с. 164-168.

90. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1978, с. 400.

91. Фисенко О.В. Особенности психических расстройств у больных с функциональными нарушениями толстой кишки. // Журнал невр. И психиатрии им. С.С. Корсакова, 1993, №6, с. 80-82.

92. Фронштейн P.M. Расстройства половой деятельности мужчин // M.-JL-1928.-41с.

93. Целибеев Б.А. Психические нарушения при эндокринных заболеваниях // М.- 1966.- с. 206.

94. Целищев В.А., Гузев А.Н. Пограничные нервно-психические расстройства у больных с опухолями головы и шеи при выявлении у них онкологического заболевания. Сб. ст. «Актуальные проблемы современной онкологии», 1989, вып. 7, с. 99-101.

95. Чаклин А.В. Психологические аспекты онкологии. // Вопросы онкологии, 1992, №7, с. 873-888.

96. Чалганов А.И. Психотерапия онкологических больных. // Вестник гипнологии и психотерапии, 1992, №2, с. 15-18.

97. Шанин Ю.Н., Грызунов В.В. Оценка личностного профиля больных раком легкого. //Клиническая медицина и патофизиология. 1996, №2, с. 4750.

98. Шиповников Н.Б. Особенности личностной реакции на болезнь при раке желудка и прямой кишки. Автореф. Диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук, Л., 1991.

99. Шостакович Б.В. Расстройства личности психопатии в современных психиатрических классификациях // Consilium-medicum, Психиатрия и психофармакотерапия,Том 2/N 6/2000, с. 254-258

100. Шульга А.И., Сонник Е.Г. Психические нарушения у больных раком мочевого пузыря в пред- и послеоперационном периоде. Тез. докл. Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. Челябинск, сентябрь 1990, с. 291-292.

101. Akechi Т. , Kugaya A. Suicidal thoughts in cancer patients: clinical experience in psychooncology // Psychiatry and Clinical Neuroscience.- 1999 Oct. -53(5).-p. 569-573.

102. Akechi-T; Okamura-H Suicidal ideation in cancer patients with major depression // Jpn-J-Clin-Oncol.- 2000 May.- 30(5).- p. 221-224.

103. Andrykowski-MA; Cordova-MJ Stability and change in posttraumatic stress disorder symptoms following breast cancer treatment: a 1-year follow-up // Psychooncology.- 2000 Jan-Feb/- 9(1).- p. 69-78

104. Barry M.J. Beckley S. et. Al.: Importance of understanding the epidemiology and natural history of BPH, In: Proceeding of the international Consultation of BPH, WHO.-1997, p. 25.

105. Beier-Holgersen R., Bruun J. Voiding pattern of men 60 to 70 years old:

106. Population studyin an urban population // J. Urol.- 1990,- vol. 143.- p. 531.

107. Beier-Holgersen R., Bruun J. Voiding pattern of men 60 to 70 years old: Population studyin an urban population //J. Urol.- 1990 v. 143, p. 531.

108. Berard-RM; Boermeester-F. Depressive disorders in an out-patient oncologysetting: prevalence, assessment, and management // Psychooncology.- 1998 Mar-Apr.- 7(2).- p. 112-20.

109. Brain-K; Norman-P. Anxiety and adherence to breast self-examination in women with a family history of breast cancer // Psychosom-Med.- 1999 Mar-Apr.-61(2).-p. 181-7.

110. Bredart-A; Didier-F. Psychological distress in cancer patients attending the European Institute of Oncology in Milan // Oncology.- 1999 Nov; 57(4).-p. 297302.

111. Bruce G. Redman DO: Supportive Care, pain management, and quality of life in advanced prostate cancer // Urologic Clinics of North America.-1999.-v.26.-#2.-p.375-389.

112. Burgess-CC; Ramirez-AJ. Do adverse life events and mood disorders influence delayed presentation of breast cancer? // J-Psychosom-Res.- 2000 Feb.- 48(2).-p. 171-5.

113. Catalona WJ, Basler JW. Return of erections and urinary continence following nerve sparing radical retropubic prostatectomy.// J. Urol 1993; 150: p. 905-907.

114. Chandra-PS; Chaturvedi-SK. Awareness of diagnosis and psychiatric morbidity among cancer patients~a study from South India // J-Psychosom-Res.-1998 Sep.- 45(3).- p. 257-61.

115. Chaturvedi-SK; Maguire-GP Persistent somatization in cancer: a controlled follow-up study // J-Psychosom-Res.- 1998 Sep.- 45(3).- p. 249-56

116. Cooley-C; Morris-M Mental health and cancer: is there a missing link? // Br-J-Nurs.- 1999 Dec.-2000 Jan .- 8(22).- p 1478-9.

117. Coptcoat MJ. The management of advanced prostate cancer // Blackwell Science Ltd.- 1996.

118. Cull A Assessment of and intervention for psychosocial problems in routine oncology practice. // Br. J. Cancer.- Jul-1995.-72(1).- p.229-35.

119. Cull A, Cowie VJ, Farquharson DI et al: Early stage cervical cancer: Psychosocial and sexual outcomes of treatment // Br J Cancer.- 1993.- 68.-p.1216-1220.

120. D'Antonio-LL; Long-SA Relationship between quality of life and depression in patients with head and neck cancer // Laryngoscope.- 1998 Jun.- 108(6).- p. 80611.

121. Davis-MP; Dickerson-D. Cachexia and anorexia: cancer's covert killer // Support-Care-Cancer.- 2000 May.- 8(3).- p. 180-7.

122. Desch CE, Penberthy L, Newschaffer CJ, Hillner BE, Whittemore M, McClish D, et al. Factors that determine the type of treatment for local and regional prostate cancer.// Med Care 1996;34, p. 152-162.

123. Duffy-LS; Greenberg-DB. Iatrogenic acute estrogen deficiency and psychiatric syndromes in breast cancer patients // Psychosomatics.- 1999 Jul-Aug.- 40(4).- p. 304-8.

124. Engstrom-CA; Strohl-RA. Sleep alterations in cancer patients // Cancer-Nurs.-1999 Apr.-22(2).-p. 143-8

125. Esper P. Supportive care, pain management, and quality of life in advanced prostate cancer // Urol. Cli.n. North. Am. 1999 May.- 26(2).- p. 375-89.

126. Fallowfield LJ, Hall A, Maguire GP, et al. Psychological outcomes of different treatment policies in women with early breast cancer outside a clinical trial // BMJ.- 1990.-301.- p.575-380.

127. Fawzy FI, Cousins N, Fawzy NW, et al. A structured psychiatric intervention for cancer patients. I. Changes over time in methods of coping and affective disturbance // Arch. Gen. Psychiatry.- 1990.- 47.- p.720-725.

128. Ficarra V. General state of health and psychological well-being in patients after surgery for urological malignant neoplasms // Urologia Internationalis. 2000 Jan.-65(3).-p. 130-4.

129. Fitzpatrick-JM. Kirby-RS Sexual dysfunction associated with the management of prostate cancer // Eur-Urol.- 1998.- 33(6).- p. 513-22.

130. Franklin-CI; Parker-CA. Morton-KM Late effects of radiation therapy for prostate carcinoma: the patient's perspective of bladder, bowel and sexual morbidity//Australas-Radiol.- 1998 Feb.- 42(1).-p. 58-65.

131. Fras J., Litin E., Pearson J. Comparison of psychiatric symptoms in carcinoma of the pancreas with those in some other intraabdominal neoplasms. Am. J. Psychiatry, 1967, # 123, p. 1553-1562.

132. Friedman L, Baer P, Nelson D, Women with breast cancer: perception of family functioning and adjustment to illness. Psychosom Med 1988 Sep-Oct; 50(5): p. 529-40

133. Frydenberg-M Radical prostatectomy: what do the patients really think of surgery? // Med-J-Aust. -1998 May.-18.-168(10).- p. 477-8.

134. Garraway W.M., Collins G.N. High prevalence of benign prostatic hypertrophy in the community // Lancet-1991.- vol. 338.- p. 469.

135. Grassi-L; Gritti-P. Psychosocial problems secondary to cancer: an Italian multicentre survey of consultation-liaison psychiatry in oncology // Eur-J-Cancer.-2000 Mar.- 36(5).- p.579-85.

136. Hamilton M. Development of rating scale for primary depressive illness // Brit. J. Soc. Clin. Psychol. 1967. - 6.- p.278-296.

137. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. // Br. J. Med. Psychol. 1959.- Vol.32, -p.50- 55.

138. Hammerlid-E; Ahlner-Elmqvist-M. A prospective multicentre study in Sweden and Norway of mental distress and psychiatric morbidity in head and neck cancer patients // Br-J-Cancer.- 1999 May.- 80(5-6).- p. 766-74.

139. Harian L, Brawley O, Pommerenke F, Wali P, Kramer B. Geographic, age, and racial variation in the treatment of local/regional carcinoma of the prostate. // J. Clin. Oncol. 1995; v. 13, p. 93-100.

140. Hay-JL; Passik-SD The cancer patient with borderline personality disorder: suggestions for symptom-focused management in the medical setting //. Psychooncology.- 2000 Mar-Apr.- 9(2).- p. 91-100 .

141. Horikawa-N; Yamazaki-T. The disclosure of information to cancer patients and its relationship to their mental state in a consultation-liaison psychiatry setting in Japan // Gen-Hosp-Psychiatry.- 1999 Sep-Oct.- 21(5).- p. 368-73 .

142. Isaacs JT, Coffey DS. Adaptation versus selection as the mechanism responsible for the relapse of prostatic cancer to androgen ablation therapy as studied in the Dunning R-3327-H adenocarcinoma // Cancer Research.-1981.-41.-p.5070-5075.

143. Jacobsen-PB; Widows-MR Posttraumatic stress disorder symptoms after bone marrow transplantation for breast cancer.- // Psychosom-Med.- 1998 May-Jun.-60(3).-p. 366-71 .

144. Johansson JE, Holmberg L, Johansson S, Bergstrom R, Adami HO. Fifteen-year survival in prostate cancer. A prospective, population-based study, in Sweden. JAMA 1997;277: p. 467-471.

145. Johansson JE, Holmberg L, Johansson S, Bergstrom R, Adami HO. Fifteen-year survival in prostate cancer. A prospective, population-based study, in Sweden. JAMA 1997;277: p. 467-471.

146. Karcher G. Kurzlehrbuch der Urologie: Ein heitfaden fur Studium Und Praxis // Stuttgart, New York.- 1982.- S/274.

147. Kerrihard-T; Breitbart-W. Anxiety in patients with cancer and human immunodeficiency virus // Semin-Clin-Neuropsychiatry. -1999 Apr.- 4(2).- p. 114-32.

148. Kiss A . Effect of sex and gender on psychosocial aspects of prostate and breast cancer // BMJ -2001 Nov.- 323(7320).- p. 1055-8.

149. Klatchko B, Gorzynski J. A prospective controlled study of depression in patients with pancreatic and other intraabdominal malignancies. Annual meeting of the American Psychosomatic Society, Denver. 1982, p. 10-12.

150. Kugaya-A. Akechi-T Prevalence, predictive factors, and screening for psychologic distress in patients with newly diagnosed head and neck cancer // Cancer. -2000 Jun .- 88(12).- p. 2817-23.

151. Kunkel EJ. Communicating effectively with the patient and family about treatment options for prostate cancer // Seminars in Urologic Oncology . 2000 Aug.-18(3).- p. 233-40.

152. Lawlor-PG; Nekolaichuk-C. Clinical utility, factor analysis, and further validation of the memorial delirium assessment scale in patients with advanced cancer: Assessing delirium in advanced cancer // Cancer.- 2000 Jun 15.- 88(12).-p. 2859-67.

153. Leandri P, Rossignol G, Gautier JR, Ramon J. Radical retropubic prostatectomy: morbidity and quality of life. Experience with 620 consecutive : cases. //J. Urol 1992; 147: p. 883-887.

154. Lerman C, Seay J, Balshem A, et al. Interest in genetic testing among first-degree relatives of breast cancer patients // Am. J. Med. Genet.- 1995.- 57.- p.385-392.

155. Lim AJ, Brandon AH, Fiedler J, Brickman AL, Boyer CI, Raub WA Jr, et al. Quality of life: radical prostatectomy versus radiation therapy for prostate cancer. //J. Urol 1995,154, p. 1420-1425.

156. Lipowsky J. Somatisation: its definition and Concept. // American Journal of Psychiatry.- 1989.- 147:7.- p.521-527.

157. Litwin MS, Hays RD, Fink A, Ganz PA, Leake B, Leach GE, et al. Quality-of-life outcomes in men treated for localized prostate cancer. JAMA 1995; 273, p. 129-135.

158. Lopes L. The physician-patient relationship //J. Bras. Psiquiatr. 01 -OCT-1964; 13(4): p. 495-507

159. Maguire-P Managing psychological morbidity in cancer patients // Eur-J-Cancer.- 2000 Mar.- 36(5).- p. 556-8 .

160. Maguire-P; Walsh-S. Physical and psychological needs of patients dying from colo-rectal cancer// Palliat-Med.- 1999 Jan.-13(1).-p. 45-50 .

161. Manne SL Prostate cancer support and advocacy groups: their role for patients and family members. //Semin Urol Oncol 01-Feb-2002; #20(1): p. 45-54

162. Massie MJ, Holland JC. Depression and ' ле cancer patient // J. Clin. Psychiatry.- 1990.-51.- p.12-17.

163. McDaniel JS, Musselman DL, Porter MR, et al. Depression in patients with cancer. Diagnosis, biology, and treatment // Archives Gen. Psychiatry.- 1995.52.- p.89-99.

164. Murphy GP, Slack NH: Response criteria of the prostate of the USA National Prostatic Cancer Project. Prostate, 1980; v. 1: p. 375-382.

165. Nadel-ES. Brown-DF Change in mental status in a patient with lung cancer // J-Emerg-Med.- 1998 Jan-Feb.-16(1).-p. 111-14.

166. Newport-DJ; Nemeroff-CB. Assessment and treatment of depression in the cancer patient // J-Psychosom-Res.- 1998 Sep.- 45(3).-p. 215-37.

167. Nordin-K; Glimelius-B. Predicting delayed anxiety and depression in patients with gastrointestinal cancer // Br-J-Cancer. -1999 Feb.- 79(3-4).- p. 525-9.

168. Olin J, Massand P. Psychostimulants for depression in hospitalized cancer patients. J Psychosomatics - 1996 Jan-Feb; 37(1): p. 57-62

169. Parker S. L., Tone T. Cancer Statistics 1996 //. Cancer J Clin.- 1996.- 46.-p.55-27.

170. Passik-SD; Lundberg-JC. Factor analysis of the Zung Self-Rating Depression Scale in a large ambulatory oncology sample // Psychosomatics. -2000 Mar-Apr.-41(2).-p. 121-7.

171. Passik-SD; Roth-AJ. Anxiety symptoms and panic attacks preceding pancreatic cancer diagnosis // Psychooncology.- 1999 May-Jun.- 8(3).- p. 26872.

172. Pienta KJ. Epidemiology, etiology and prevention of carcinoma of the prostate // In: Campbell's Urology 7th ed., W.B. Sounders Company, Philadelphia, London, Toronto.- 1998.- vol. 3.- p. 2489-2496.

173. Pirl W.F., Roth A.J. Diagnosis and treatment of depression in cancer patients //Oncology-Huntingdon.- 1999 Sep.- 13(9).-p. 1293-301.

174. Pitts-WR Jr. Outcome research after radical retropubic prostatectomy for prostate cancer // J-Natl-Cancer-Inst.- 1998 Jul.- 90(14).- p.l 107.

175. Potosky AL, Harian LC, Stanford JL, Gilliland FD, Hamilton AS, Albert-sen PC, et al. Prostate cancer practice patterns and quality of life: the Prostate Cancer Outcomes Study.// J. Natl. Cancer Inst. 1999 v.91, p. 1719-1724.

176. Prigerson HG, Bierhals AJ, Kase SV et al. Traumatic grief as a risk factor for mental and physical morbidity // Am. J. Psychiat.- 1997.- 154.- p. 616-623.

177. Raymond-Speden-E; Tripp-G. Intellectual, neuropsychological, and academic functioning in long-term survivors of leukemia // J-Pediatr-Psychol.- 2000 Mar.-25(2).-p. 59-68.

178. Razavi-D; Kormoss-N. Comparative study of the efficacy and safety of trazodone versus clorazepate in the treatment of adjustment disorders in cancer patients: a pilot study //. J-Int-Med-Res.- 1999.- p. 27(6).- p. 264-72.

179. Richardson JL, Shelton DR, Krailo M, et al. The effect of compliance with treatment on survival among patients with hematologic malignancies // J. Clin. Oncology.- 1990.-8.- p.356-364.

180. Rieger-E; Touyz-SW; Wain-GV. The role of the clinical psychologist in gynecological cancer// J-Psychosom-Res.- 1998 Sep.- p. 45(3): 201-14.

181. Schroder-FH; Collette-L. Prostate cancer treated by anti-androgens: is sexual function preserved? // Br-J-Cancer.- 2000 Jan.- 82(2).- p. 283-90 .

182. Schwenk-TL. Cancer and depression //Prim.Care. 1998 Jun.- 25(2).- p. 505-13.

183. Sellick-SM; Crooks-DL. Depression and cancer: an appraisal of the literature for prevalence, detection, and practice guideline development for psychological interventions// Psychooncology.- 1999 Jul-Aug.- 8(4).-p. 315-33.

184. Shekelle RB, Raynor WJ, Ostfeld AM, et al. Psychological depression in 17-year risk of death from cancer // Psychosom.- 1981.-43.-p.l 17-125.

185. Smeltz-KJ. Side effects of prostate cancer treatment are difficult to discuss, but manageable // J-Natl-Cancer-Inst.- 1998 Jan 21.- 90(2).- p. 96-7.

186. Smith-MY; Redd-WH. Post-traumatic stress disorder in cancer: a review // Psychooncology. 1999 Nov-Dec.- 8(6).- p. 521-37.

187. Spiegel D, Bloom J, Kraemer HC et al. Effect of psychosocial treatment on survival of patients with metastatic breast cancer // Lancet- 1989.- 2.- p.888-891.

188. Spiegel D, Sands, Koopman C. Pain and depression in patients with cancer // Cancer.- 1994.- 74.- p.2570-2578.

189. Talcott JA, Rieker P, Propert KJ, Clark JA, Wishnow KI, Loughlin KR, et al. Patient-reported impotence and incontinence after nerve-sparing radical prostatectomy.// J. Natl. Cancer Inst. 1997, v. 89, p. 1117-1123.

190. Talcott-JA; Rieker-P. Patient-reported symptoms after primary therapy for early prostate cancer results of a prospective cohort study // J-Clin-Oncol.- 1998 Jan.-16(1).- p. 275-83.

191. Taylor KL. Impact of undergoing prostate carcinoma screening on prostate carcinoma-related knowledge and distress // Cancer.- 2002Sep.- 95(5).- p. 103744.

192. Thomas L Schwenk MD. Cancer and Depression; Primary Care // Clinics in office Practice.- 1998.June.-Vol 25.- 2.

193. Thompson-DS; Shear-MK. Psychiatric disorders and gynecological oncology: a review of the literature // Gen-Hosp-Psychiatry.- 1998 Jul.- 20(4).- p. 241-7.

194. Turner-SL; Adams-K Sexual dysfunction after radical radiation therapy for prostate cancer: a prospective evaluation // Urology.- 1999 Jul.- 54(1).- p. 124-29.

195. Twillman-RK., Manetto-C. Concurrent psychotherapy and pharmacotherapy in the treatment of depression and anxiety in cancer patients // Psychooncology.-1998 Jul-Aug.- 7(4).- p. 285-90.

196. Vickberg-SM; Bovbjerg-DH. Intrusive thoughts and psychological distress among breast cancer survivors: global meaning as a possible protective factor // Behav-Med.-2000 Winter.- 25(4).-p. 152-60.

197. Walsh PC, Marschke P, Ricker D, Burnett AL. Patient-reported urinary continence and sexual function following anatomic radical prostatectomy. // Urology 2000;v. 55, p. 58-61.

198. Wasson JH, Cushman CC, Bruskewitz RC, Littenberg B, Mulley AG Jr, • Wennberg JE. A structured literature review of treatment for localized prostate cancer. Prostate Disease Patient Outcome Research Team. //Arch. Fam. Med. 1993, #2 p. 487-493.

199. Wellisch-DK; Hoffinan-A. Depression and anxiety symptoms in women at high risk for breast cancer: pilot study of a group intervention // Am-J-Psychiatry. -1999 Oct.-156(10).-p. 1644-5.

200. Yarbro CH, Ferrans CE. Quality of life of patients with prostate cancer treated with surgery or radiation therapy. Oncol, nuts Forum 1998, #25, p. 685-693.

201. Zung W. W. K. How Normal is Anxiety? Current concepts // Upjohn Company.-1980. 341 p.