Психофизиологические аспекты преждевременного старения и методы коррекции посттравматических стрессовых расстройств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.53, кандидат медицинских наук Царегородцева, Светлана Александровна

• Царегородцева, Светлана Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Царегородцева, Светлана Александровна

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА (ПТСР) И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ СТАРЕНИЯ ОРГАНИЗМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Теоретические представления и основные клинические проявления ПТСР.

1.2. Физиологическое обоснование психовегетативных изменений после экстремального стресса.

1.3. Изменения в психоэмоциональной сфере при естественном старении.

1.4. О вегетативных дисфункциях при старении организма.

1.5. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объём исследования и общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Теоретические и практические основы клинико-психопатологического метода.

2.2.2. Экспериментально-психологические методы исследования.

2.2.3. Физиологические принципы оценки состояния вегетативной нервной системы по показателям вариабельности ритма сердца.

2.2.4. Метод определения биологического возраста.

2.2.5. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕРОНТОГЕНЕЗА ПРИ РАЗВИТИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВ.

3.1. Результаты клинической диагностики по выраженности психопатологических симптомов постстрессовых нарушений.

3.2. Сравнительный анализ изменений в психоэмоциональной сфере при постстрессовом расстройстве и естественном старении организма.

3.3. Сравнительный анализ изменений в вегетативной сфере при

ПТСР и естественном старении организма.

3.4. Изучение показателей биологического возраста исследуемых групп.

3.5. Обсуждение результатов

3.6. Резюме

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ, ВЫЗВАННОГО ПТСР.

4.1. Принципы психотерапевтической помощи пациентам с признаками преждевременного старения.

4.2. Данные по эффективности методов психокоррекции результаты и обсуждение).

4.3. Эффективность фармакологической коррекции в практике терапии ПТСР и замедления темпов старения организма (результаты и обсуждение).

4.4. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психофизиологические аспекты преждевременного старения и методы коррекции посттравматических стрессовых расстройств»

Профилактика ускоренных темпов старения - актуальная проблема геронтологии и гериатрии [Давыдовский И.В., 1966; 1967; 1969; Дильман В.М. 1986; 1987; Фролькис В.В. 1981; 1984; 1988; 1991; Чеботарев Д.Ф., 1984; Азин

A.Л., 1991; 1995; 1997; 1999; Донцов В.И., 1997; 2002; Мякотных B.C., 1999; Белозерова Л.М., 1992; 1998; 1999; 2006; Анисимов В.Н., 1999; 2000; 2003; Комарницкий А.И., 2000; Крутько В.Н., 2001; Хавинсон В.Х., 2002; Шабалин

B.Н., 1999; 2005; Арьев А.Л., 2006; Strendberg Т.Е. et al., 1997; De Long Gineke I., 1997; Carnes B.A. et al., 2003]. От решения этой проблемы зависит здоровье и качество жизни не только пожилых, но и людей трудоспособного возраста.

Глобальные природные и техногенные катастрофы, локальные вооруженные конфликты чрезвычайно обострили эту проблему в психофизиологическом и медико-социальном аспектах [Волович В.Г., 1983; Александровский Ю.А., 1985; 1993; 2000; Москалев Ю.И., 1991; Логановский К.Н., 1995; Дмитриева Т.Б. 2002; 2003; Березанцев А. Ю., 2001; Smith Е., North

C., 1993]. Поэтому на современном этапе одним из приоритетных направлений стало исследование посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) -сложного полисиндромального образования с наличием стойких многолетних переживаний психотравмирующей ситуации [Смулевич А.Б., Ротштейн В.Г., 1983; Снедков Е.В., 1992; 1998; Волошин В.М., 2001; 2004; Тарабрина Н.В., 2001; Ромек В.Г. с соавт., 2004; Малкина-Пых И.Г., 2005; Horowitz M.J. et al., 1980; Thompson M.P., 1996], значительно ускоряющего темпы старения организма. Изучение постстрессовых расстройств целесообразно рассматривать как в психофизиологическом, так и в геронтологическом аспектах.

Актуальность данной проблемы подтверждается практическими нуждами здравоохранения по разработке более совершенных методов диагностики ПТСР и медико-психологической реабилитации мужчин трудоспособного возраста с целью предупреждения и снижения у них темпов старения, снижения риска развития психосоматической патологии, ранней инвалидизации и преждевременной смерти.

Известно, что стресс сопровождается выраженными психовегетативными реакциями, но его влияние на темпы старения организма остается недостаточно изученным. Ряд исследователей [Медведев В.И., 1982; Вейн A.M., 1981; 1986; 1991; 2000; Меерсон Ф.З., 1988; Северный А.А., 1987; Захаржевский В.Б., 1990; 1993; Александровский Ю.А., 1991; Байкова И.А., 1999; Пшенникова М.Г., 2000; Александер Ф., 2002; Крыжановский Г.Н., 2002; Михайлов В.М., 2002; Малкина-Пых И.Г., 2003; Булыгина В.Г., 2003; Великанова Л.П., 2005; Krantz D.S., 1987; Fukudo S., 1992; Sul J., 1993; Golstein L. E., 1996; Kioukia-Fougia N., 2002; Li Y.H., 2002] отмечают, что патофизиологические реакции и состояния, проявляющиеся психовегетативными расстройствами, реализуются нарушенными изменениями в нейрогуморальных контурах регуляции физиологических функций. Однако особенности взаимосвязи нарушений в психической и вегетативной сферах при развитии ПТСР в геронтологическом аспекте требуют дальнейшей детализации. Понимание этих процессов позволит обосновать пути ранней психопрофилактики и реабилитации лиц, побывавших в экстремальных условиях и разработать рекомендации по профилактике преждевременного старения.

Тема настоящего исследования соответствует решению комплекса задач и выполнена в рамках подпрограммы «Социальная поддержка и реабилитация инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы» Федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы» (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2005 г. № 832).

Цель и задачи исследования

Целью исследования является совершенствование методов диагностики и профилактики преждевременного старения у пациентов, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами путем изучения психофизиологических особенностей темпов старения и биологического возраста у исследуемых групп.

Задачи исследования:

1. Оценить психоэмоциональный статус у лиц, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами на разном временном промежутке от момента психотравмирующего события до периода диагностики и проведения медико-психологической реабилитации.

2. Сравнить показатели психоэмоционального состояния у пациентов при посттравматических стрессовых расстройствах и у людей пожилого и старческого возраста npHtестественном старении.

3. Провести физиологический анализ вегетативных изменений у пациентов, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами, и у людей пожилого и старческого возраста путем оценки показателей спектрального анализа вариабельности сердечного ритма.

4. Изучить темпы возрастных изменений у исследуемых групп методом определения биологического возраста человека.

5. Разработать и изучить эффективность комплексной медико-психологической коррекции преждевременного старения у пациентов, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Научная новизна работы

На основе результатов исследований психовегетативных показателей и биологического возраста у лиц, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами, впервые выявлены наиболее типичные маркеры психосоматических расстройств в условиях психоэмоционального напряжения, которые можно рассматривать как патогенетические факторы, предрасполагающие к ускорению темпов старения организма.

В работе впервые изучена эффективность оригинального методического комплекса психотерапевтической реабилитации лиц, страдающих ПТСР, направленного на нормализацию психофизиологических показателей как в психоэмоциональной, так и в вегетативной сфере. Показано, что достигнутые с помощью психокоррекции позитивные изменения в психосоматической сфере у лиц, страдающих ПТСР, способствуют замедлению темпов постарения организма - снижению индекса (БВ-ДБВ) на 1,09±0,06 усл. лет.

В работе впервые установлено, что включение в комплексную терапию постстрессовых расстройств мексидола (Ethylmethylhydroxypyridini succinas) нормализует показатели психовегетативного состояния у пациентов. Показано, что включение мексидола в комплексную терапию ПТСР снижает у пациентов индекс (БВ-ДБВ) на 1,28±0,24 усл. лет, что позволяет его рекомендовать с целью профилактики преждевременного старения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Работа является фундаментальным исследованием в области геронтологии и психофизиологии, поскольку результаты работы расширяют представления о психовегетативных механизмах старения как универсальном биологическом явлении, а также о типичных факторах, ускоряющих этот процесс у лиц молодого и зрелого возраста.

В работе выявлены диагностические психофизиологические критерии преждевременного старения организма человека и изучена эффективность современных методов лечения лиц, страдающих ПТСР, которые являются основой для разработки практических рекомендаций по геропрофилактике среди пациентов, перенесших чрезвычайные стрессовые ситуации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В периоде развития посттравматических стрессовых расстройств до 5 лет от момента воздействия психотравмирующих событий наблюдается клиническая картина психовегетативной гиперреактивности.

2. В отсроченном периоде посттравматических стрессовых расстройств (более 5 лет от момента воздействия психотравмирующих событий) наблюдается клиническая картина психовегетативного истощения, сходная с подобными изменениями у лиц пожилого и старческого возраста.

3. У пациентов, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами, выявлен ускоренный темп старения, так как у них биологический возраст опережает популяционный стандарт темпа старения человека.

4. Разработанный нами методический комплекс психотерапевтической реабилитации способствует снижению темпа старения у лиц, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами, следовательно, нормализует темпы возрастных изменений организма.

5. Сочетание комплекса психотерапевтической реабилитации с курсом фармакологической коррекции (мексидолом - Ethylmethylhydroxypyridini succinas) способствует большему снижению темпа возрастных изменений, что позволяет считать его перспективным препаратом для амбулаторного ведения больных, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами с целью замедления темпов преждевременного старения.

Апробация и внедрение результатов работы

Материалы диссертации были опубликованы в тезисах и доложены на lift Республиканской научно-практической конференции «Современное состояние окружающей среды в Республике Марий Эл и здоровье населения» (г. Йошкар-Ола, 2004), на V Всероссийской научно-практической конференции «Состояние и перспективы социально-медицинской работы с ветеранами и участниками вооруженных конфликтов», посвященной 60-летию Великой Победы (г. Екатеринбург, 2005), на конкурсе на лучшую научно-практическую работу по применению препарата мексидол в клинической практике в рамках XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (г. Москва, 2006), на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии», посвященной 20-летию кафедры МАПО «Геронтология и гериатрия» (г. Санкт-Петербург, 2006), на Российском научном форуме в рамках одноименной 3-й Медицинской специализированной выставки «Мир людей с ограниченными возможностями» (г. Москва, 2006).

Результаты исследования внедрены в практику работы Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн, г. Йошкар-Ола, Республики Марий Эл.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Царегородцева, Светлана Александровна

ВЫВОДЫ

1. В периоде развития посттравматических стрессовых расстройств до 5 лет после воздействия психотравмирующих событий в 57% случаев наблюдается1 клиническая картина психовегетативной гиперактивации, характеризующаяся симптомами «гиперактивации» по шкале «D» опросника травматического стресса И.О. Котенева, высоким уровнем ситуативной тревожности (по тесту Спилбергера более 45 баллов - в 57% случаев), высокой эмоциональной лабильностью (по методу цветовых выборов - в 57% случаев). Психоэмоциональная гиперактивация сопровождается преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм (LF/HF<])oh=3,73±0,33 при норме

0,7-1,1).

2. В отдаленном периоде посттравматических стрессовых расстройств (более 5 лет после воздействия психотравмирующих событий) в 53% случаев наблюдается клиническая картина психовегетативного истощения, сходная с подобными изменениями у лиц преклонного возраста. Психическое истощение на этом этапе характеризуется: симптомами «избегания» и депрессии по шкале «С» и признаками «дистресса и дезадаптации» по шкале «F» опросника травматического стресса, нарастанием депрессивного фона настроения (по шкале сниженного настроения - субдепрессии более 60 баллов - в 68% случаев), астении (по шкале астенического состояния более 75 баллов - в 65% случаев), личностной тревожности (по тесту Спилбергера более 45 баллов - в 67% случаев), «эмоциональной анестезии» (по методу цветовых выборов - в 37% случаев). По данным спектрального анализа вариабельности ритма сердца на этом этапе выявлены признаки вегетативного истощения: снижение общей спектральной мощности (TP); снижение уровня рефлекторных симпатических влияний (LF/HF) и повышение удельной доли медленных низкочастотных волн (%VLF) в структуре спектральной мощности.

3. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца во время выполнения ортостатической пробы позволяет получить диагностические' критерии^ психосоматических отклонений у пациентов, страдающих посттравматическими, стрессовыми расстройствами, т.к. выявляет значительное снижение общей мощности'спектра (ТРорт. дО'53Т±44 мс2/Гц при норме более 1700* мс2/Гц), снижение рефлекторной вегетативной регуляции (снижение LF/HF до 2,61±0,18 при нагрузке) и увеличение доли случаев с медленными низкочастотными VLF-волнами- (до 70%- при норме менее 45-50%), что отражает переход с вегетативного контура регуляции сердца на более медленный - гуморально-метаболический.

4. Методом определения биологического возраста у пациентов, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами, выявлен ускоренный темп старения. Установлено, что темп старения (БВ-ДБВ) при развитии посттравматических стрессовых расстройств до 5 лет составил более чем 4 усл. года, а на более позднем этапе - более чем 7 усл. лет.

5. Наиболее значимыми предикторами преждевременного старения явились: повышение уровня личностной тревожности, астенизации, депрессии, что способствует снижению общей спектральной мощности (TP); снижению уровня; рефлекторных симпатических- влияний (LF/HF) и повышению удельной доли медленных низкочастотных волн (%VLF).

6. Разработанный нами методический комплекс психотерапевтической реабилитации-способствует снижению!темпа старения на 1,09±0,06 усл. лет у лиц, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами.

7. Сочетание комплекса психотерапевтической реабилитации с курсом фармакологической, коррекции мексидолом (Ethylmethylhydroxypyridini succinas) способствует снижению-темпа старения на 1,28±0,24 усл. лет, что позволяет считать его перспективным' препаратом для амбулаторного ведения больных, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами с целью замедления темпов преждевременного старения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Рекомендуется обследование психовегетативного статуса и биологического возраста всех лиц, перенесших чрезвычайные стрессовые ситуации с целью раннего выявления признаков посттравматических стрессовых расстройств, совершенствования алгоритма диагностики психосоматических изменений и профилактики преждевременного старения.

Рекомендуется применение сравнительного исследования динамики психовегетативных показателей и биологического возраста при фармакотерапии и психокоррекции для оценки эффективности применения данных методов реабилитации и лечения постстрессовых расстройств.

В терапии больных посттравматическими стрессовыми расстройствами рекомендовано использование психокоррекционных мероприятий на ранних этапах после психотравмы для предупреждения развития посттравматических стрессовых расстройств, что позволит при небольших материальных затратах снизить медикаментозную нагрузку на организм и предупредить инвалидизацию в молодом трудоспособном возрасте.

Разработанный и апробированный в работе комплексный метод диагностических и психокоррекционных мероприятий с лицами, страдающими посттравматическими стрессовыми расстройствами, можно рассматривать как эффективный путь профилактики преждевременного старения и рекомендовать к внедрению в амбулаторно-поликлиническую практику учреждений здравоохранения различных уровней административного подчинения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Царегородцева, Светлана Александровна, 2007 год

1. Азин А.Л. Клинические и физиологические аспекты регуляции мозгового кровотока в анестезиологии и реаниматологии / А.Л. Азин, Э.К. Николаев. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1991. - 88 с.

2. Александер.Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Пер. с англ. С.Могилевского. М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002.-352 е.

3. Александровский Ю.А. Системный анализ состояний психической дезадаптации как основа изучения пограничных форм нервно-психических расстройств // Вест. АМН СССР. 1985. - №1. - С. 61.

4. Александровский Ю.А. Психогении в экстремальных условиях / Ю.А. Александровский, О.С. Лобастов, Л.И. Спивак, Б.П. Щукин. М.: Медицина, 1991. - 96 с.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М., 1993.-400с.

6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства (Руководство для врачей). Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. - 576 с.

7. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: Медицина, 2000. - С. 260-279.

8. Анисимов В.Н. Эволюция концепций в геронтологии / В.Н. Анисимов, М.В. Соловьев. СПб: Эскулап, 1999. - 130 с.

9. Анисимов В.Н. Средства профилактики преждевременного старения (геропротекторы) // Успехи геронтологии. 2000. - Вып. 4. - С. 22-28.

10. Анисимов В.Н. Современные концепции в геронтологии. // Русский биомедицинский журнал. 2003. - С. 52-62.

11. Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. — СПб.: Наука, 2003. 468 с.

12. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., 1975. 230 с.

13. Анохин И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ // Лекции по наркологии. Под редакцией Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика, 2001. С. 13-33.

14. Арьев А.Л. Двадцать лет первой в России кафедре гериатрии // Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии: Сборник трудов юбилейной научно-практической конференции. Санкт Петербург, 2006. -С. 15-21.

15. Ахмеджанов Э. Р. Психологические тесты. М.: Изд-во Лист, 1996. - 320 с.

16. Байкова И.А. Психосоматические расстройства (классификация, клиника, диагностика и лечение): Метод, рекоменд. Минск: Белорусский ГИУВ, 1999.-33 с.

17. Балин В.Д. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии. / В.Д. Балин, В.К. Гайда, В.К. Гербачевский; под ред. А.А. Крылов, С.А. Маничев. СПб.: Питер, 2002. - 560 с.

18. Башкирева А.С. Влияние биологического возраста на профессиональную работоспособность. Сообщение I. Биологический возраст и умственная работоспособность / А.С. Башкирева, В.Х. Хавинсон // Физиология человека. 2001. - Т.27, №3. - С.104-112.

19. Бейн Б.Н. Патологическое старение мозга у больных хроническим алкоголизмом // Вопросы медицинской и социальной помощи участникам войн, вооруженных конфликтов, лицам пожилого и старческого возраста. Екатеринбург: Изд. УГМА, 2003.- С. 53-54.

20. Белозерова JI.M: Биологический возраст комплексный метод оценки состояния здоровья человека // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения: Материалы Всесоюзн. науч. конф; - СПб.: Наука, 1992. - С.80-81.

21. Белозерова JI.M. Метод определения биологического возраста по работоспособности // Клиническая геронтология. 1998. - N 2. - С. 34-38.

22. Белозерова JI.M. Способ определения биологического возраста человека //ПатентN2102924, 12 января 1998. 12с.

23. Белозерова JI.M. Онтогенетический метод определения биологического возраста человека // Успехи геронтол. 1999. - Вып. 3. - С. 143-149.

24. Белозерова JI.M. Определение биологического возраста по анализу крови // Клиническая геронтология.- 2006. Т. 12, №3. - С. 50-52.

25. Белозерова JI.M. Метод определения биологического» возраста по спирографии / JI.M. Белозерова, Т.В. Одегова // Клиническая геронтология.- 2006. Т.12, №3. - С. 53-56.

26. Березанцев А. Ю. Психосоматика и соматоформные расстройства. М.: Информационные технологии, 2001. - С. 125- 153.

27. Бицадзе Н.О. Клинические особенности депрессии у лиц пожилого возраста в общесоматической практике // Пограничная психиатрия: Сборник научных трудов под редакцией Ю.А. Александровского. М.: ГНЦ СиСП им. В.П.Сербского, 2001. - С. 17-24.

28. Богомолова Л.Д. Структура пограничных расстройств при психосоматических заболеваниях // XII съезд психиатров России. 1-4 ноября 1995г.: Материалы съезда. М., 1995. - С.242-243.

29. Большая медицинская энциклопедия / Б.В. Петровский. М.: Советская энциклопедия, 3-е изд. - 1984. - Т.22. - С.273.

30. Букатина Е.Е. Оценка депрессивных состояний у дементных больных позднего возраста / Е.Е. Букатина, И.В. Григорьева, И.Н. Маркман // Социальная и клиническая психиатрия. 2000.- Т. 10, № 1. - С 23-27.

31. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / A.M. Вейн. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.

32. Вегетососудистая дистония / A.M. Вейн, А.Д. Соловьёва, О.А. Колосова. -М.: Медицина, 1981. 320с.

33. Вейн A.M. Проблемы и перспективы детской вегетологии // Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии-детского возраста. -М., 1986.- С.73-76.

34. Вейн A.M. Психосоматические отношения // Заболевания вегетативной нервной системы.- М.: Медицина, 1991. С. 374-384.

35. Великанова Л.П. Психосоматические расстройства: современное состояние проблемы (Часть I) / Л.П. Великанова, Ю.С. Шевченко // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. - Т. 15, Вып.4. - С. 79-91.

36. Великанова Л.П. Динамические соотношения неврозов и психосоматических расстройств (Часть II) // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. - Т. 16, Вып. 1. - С. 95-100.

37. Великанова Л.П. Первичная профилактика психосоматических расстройств. (Часть III) / Л.П. Великанова, Ю.С. Шевченко // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. - Т. 16, Вып.З. - С. 114-121.

38. Ветроградова О.П. Возрастные особенности депрессий второй половины жизни. / О.П. Ветроградова, А.К. Суворов, В.Х. Войцех // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. - №9. - С.30-38.

39. Ветроградова О.П. Депрессии и панические расстройства. / О.П. Ветроградова, Т.В. Довженко, Т.С. Мельникова. // XII съезд психиатров России. 1-4 ноября 1995 г.: Материалы съезда. М., 1995. - С.245.

40. Власов В.В. Что такое доказательная медицина? // Заместитель главного врача. 2006 - №3. - С. 101-105.

41. Войтенко В.ГТ. Методика определения биологического возраста человека / В.ГТ. Войтенко, А.В. Токарь, A.M. Полюхов // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. Биологический возраст. Наследственность и старение. Киев, 1984. - С. 133-137.

42. Волович В.Г. Человек в экстремальных условиях природной среды. М.: Мысль, 1983.-203 с.

43. Волошин В.М. Клиническая типология посттравматических стрессовых расстройств и вопросы дифференцированной психофармакотерапии // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - Т.З, №4 - С. 21-23.

44. Волошин М. В. Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство (клинико-терапевтические аспекты): пособие для врачей. -М.: Анахарсис, 2004. 48 с.

45. Воробьева О.В. Суточный амбулаторный мониторинг кардиоваскулярных показателей у больных паническим расстройством / О.В. Воробьева, Б.А. Хапаев // Журн. невр. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 2000. - Т. 100, №1. - С. 33-37.

46. Гаврилушкин А.П. Анализ вариабельности ритма сердца у спортсменов: Методические рекомендации. / А.П. Гаврилушкин, А.П. Медведев, А.П. Маслюк и др. Н.Новгород, 1998. - С. 26-28.

47. Геронтопсихосоматика и возрастная психотерапия / Хойфт Г., Крузе А., Радебольд Г. М.: Издательский центр «Академия», 2003. - С. 66.

48. Геронтопсихосоматика и возрастная психотерапия / Хойфт Г., Крузе А., Радебольд Г. М.: Издательский центр «Академия», 2003.- С. 116.

49. Гланц С. Медико-биологическая статистика (пер. с англ.). М: Практика, 1999.-438 с.

50. Давыдовский И.В. Геронтология. М.: Медицина, 1966. - 300с.

51. Давыдовский И.В. Что значит стареть. М.: Знание, 1967. - 64 с.

52. Давыдовский И.В. О здоровье, болезнях и долголетии. 4.2. М.: Знание, 1969.-92 с.

53. Девяткина Т.А. Антиоксидантная недостаточность и реакция тканей на острый эмоционально-болевой стресс / Т.А. Девяткина, JI.M. Тарасенко, Э.Г. Коваленко // Вопр. мед. химии. 1989. - №5. - С.45-49.

54. Депрессия в общей практике: проблемы и решения / А.Б. Смулевич. М., 2004. - С. 3-5.

55. Джангильдин Ю.Т. Психотерапия переживаний стресса. // Психиатрия чрезвычайных ситуаций: Сборник научных работ. М.: ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2003.-С. 14-26

56. Джишкариани М.Д. Травматический стресс у выживших на войне // Социальная и клиническая психиатрия. 2000. - Т. 10, №4. - С.28-31.

57. Диагностика внутренних болезней / Черноруцкий М.В. Издательство: Д.: Медгиз, 1954.-659 с.

58. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. Изд. 2-е. Л.: Медицина, 1983. С. 44-46.

59. Дильман В.М. Большие биологические часы. Изд. 2-е. М.: Знание, 1986. - 256 с.

60. Дильман В.М. Четыре модели медицины. Л.: Медицина, 1987. - 288 с.

61. Дмитриева Т.Б. Угроза терроризма актуальная стрессогенная ситуация: новые задачи науки и практики // Вестник Российской Академии медицинских наук. -М.: Медицина, 2002. - № 11. - С. 12-14.

62. Дмитриева Т.Б. Психиатрия чрезвычайных ситуаций. М: ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2003. - 108с.

63. Долгожители: нейро-физиологические аспекты / Н.Б. Маньковский, А .Я. Минц, С.М. Кузнецова, Р.П. Белоног.- Л.: Наука., 1985.- 160 с.

64. Донцов В.И. Старение: механизмы и пути преодоления / В.И. Донцов, В.Н. Крутько, А.А. Подколзин. -М.: Биоинформсервис, 1997. — 240 с.

65. Донцов В.И. Фундаментальные-механизмы геронтопрофилактики / В.И. Донцов, В.Н. Крутько, А.А. Подколзин. М:: Биоинформсервис, 2002. -464 с.

66. Друзь В.Ф. Типы адаптации к одиночеству психически больных позднего возраста / В.Ф. Друзь, И.Н. Олейникова // XIII съезд психиатров России. -М., 2000: С. 157.

67. Дубинина Т.Л. Введение в экспериментальную геронтологию / T.JI. Дубина, А.Н. Разумович. Минск: Наука и техника, 1975. - 168с.

68. Захаржевский В.Б. Физиологические аспекты невротической и психосоматической патологии: механизм специфичности психовегетативного эффекта. Д.: Наука, 1990.-176 с.

69. Захаржевский В.Б. Специфичность психовегетативного эффекта в аспекте психосоматической, и кортико-висцеральной концепции // Телесность человека: междисциплинарные исследования. М., 1993.- С. 122-131.

70. Зеленина Е.В. Депрессии, протекающие с соматовегетативными расстройствами. // Современная психиатрия. 1998. - С. 24-27.

71. Зозуля Т.В. К проблеме профилактики психических расстройств пожилого возраста // Психология зрелости и старения. 2000. - №2. - С. 113-123.

72. Казакова М. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма как метод исследования нейровегетативной регуляции сердца / М. Казакова, X. Бакъярджиян, И. Даскалов // Физиология и морфология человека и животных: РЖ/ВИНИТИТ, 1994. - С. 112.

73. Карвасарский Б.Д. Неврозы. 2-е изд. М., 1990. - С. 12-28.

74. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб.: Питер Ком, 1998. -752с.

75. Клиника психических заболеваний лиц пожилого и старческого возраста. / Э.Я. Штернберг. Киев, 1995. - С. 32-44.

76. Клиническая иммунология. Руководство для врачей // Е.И. Соколов. М.: Медицина, 1998. - 272с.

77. Козьмина К.И. Внегоспитальная помощь участникам контртеррористических операций / К.И. Козьмина, Г.М. Соломина, А.И. Корнюхин. Екатеринбург, 2003. - 36с.

78. Колодзин Б. Как жить после психологической травмы. М.: Шанс, 1992. -92 с.

79. Колотилин Г.Ф. Особенности тревожно-фобических расстройств у пациентов пожилого возраста / Г.Ф. Колотилин, Н.Н. Митасова // XIV съезд психиатров России. 15-18 ноября 2005г.: Материалы съезда. ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2005. - С.234-235.

80. Комарницкий А.И. Профилактика старения: протоколы предупреждения преждевременного старения для здоровых лиц. // Профилактика старения. -2000.-Вып. 3.-С. 22-24.

81. Конорски Ю. Интегративная деятельность мозга. М.: Мир, 1970. - С. 2933.

82. Концевой В.А. Депрессии и старение // Депрессии и коморбидные расстройства; под ред. А.Б. Смулевича. М., 1997. - С. 114-123.

83. Концевой- В.А. Функциональные психозы позднего возраста // Руководство по психиатрии; под ред. А.С. Тиганова. М.: Медицина, 1999.-С. 667-685.

84. Коркушко О.В. Ишемическая болезнь сердца / Болезни системы кровообращения // Гериатрия. М., 1990. - С. 56-61.

85. Котельников С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак и др.// Физиология человека.- 2002.- Т. 28, № 1. С. 130-143.

86. Котенев И.О. Психологические реакции работников милиции в чрезвычайных обстоятельствах и постстрессовые состояния: предупреждение и психологическая коррекция // Психопедагогика в-правоохранительных органах. 1996. - №1. - С. 76-84.

87. Крутько В.Н. Профилактика старения как новое направление здравоохранения XXI века / В.Н.Крутько, В.И. Донцов, А.А. Подколзин // Урология. 2001. - №3. - С. 25-26.

88. Крыжановский Г.Н. Общая теория патофизилогических механизмов неврологических и психопатологических синдромов. // Жур. неврол. и психиат. 2002. - №11. - С. 4 -12.

89. Леонова А.Б. Психопрофилактика стрессов / А.Б. Леонова, А.С. Кузнецова. М.,1993. - С. 44-52.

90. Летникова З.В. Психические расстройства, развивающиеся в условиях одиночества у лиц позднего возраста. // Автореф. дис. . канд. мед. наук: 19.00.04-М., 2004.36с.

91. Лысенко А.В. Пептидная регуляция адаптации организма к стрессорным воздействиям / А.В. Лысенко, А.В. Арутюнян, Л.С. Козина; под. ред. В.Х. Хавинсона. СПб.: «Изд-во ВМА», 2005. - 208 с.

92. Лютикова Л.Н. Методика анализа суточной вариабельности сердечного ритма. / Л.Н. Лютикова, М.М. Салтыкова, Г.В. Рябыкина. // Кардиология.- 1995. -№1.- С. 45-50.

93. Люшер М. Цветовой тест Люшера. / Пер. с англ. А. Никоновой. М.: Изд-во Эксмо, 2004.- 192с.

94. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония / В.И. Маколкин, С.А. Абакумов, А.А. Сапожгикова. Чебоксары, 1995. -250 с.

95. Малиани А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма: Лекция. // Вестник аритмологии. — 1998.-№9.-С. 47-57.

96. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Новейший справочник. СПб. - М., Сова-Эксмо, 2003.-С. 112-123.

97. Малкина-Пых И.Г. Экстремальные ситуации. М.: Изд-во Эксмо, 2005.960 с.

98. Машин В.А. Анализ вариабельности ритма сердца при негативных функциональных состояниях в ходе сеансов психологической релаксации / В.А. Машин, М.Н. Машина // Физиология человека. 2000. - Т.26, №4. -С. 48-54.

99. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. Л.: Наука, 1982.-104 с.

100. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений миокарда. М.: Медицина, 1984. - 268 с.

101. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988. -253с.

102. Меерсон Ф.З. Механизмы стресса и перекисное окисление липидов / Ф.З. Меерсон, В.А. Барабой // Успехи современной биологии. М:: Наука, 1991. - Т. 111, Вып.6. - С. 923-931.

103. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. Иваново, 2002.- 288 с.

104. Михайлова Н.М. Непсихотические депрессии позднего возраста в общесоматической практике // XIV съезд психиатров России. 15-18 ноября 2005г.: Материалы съезда. ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2005. - С. 236.

105. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений.- М.: Медицина, 1991.- 462 с.

106. Мякотных B.C. Проблемы старения / B.C. Мякотных, И.Е. Оранский, Е.Т. Мохова. Екатеринбург: Изд-во УГМА, 1999. - 325 с.

107. Мясищев В.Н. Психология отношений. М.: Воронеж, 1995. - С. 67.

108. Нейроциркуляторная дистония (психосоматический аспект). / JI.B. Ромасенко, И.М. Пархоменко, Т.Н. Тихонова, А.В.Вербина, О.В. Веденяпина. ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2003. - 28 с.

109. Ноздрачев А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - Т.27, №6. - С. 95-101.

110. Нуллер Ю.Л. Нарушение гомеостатической регуляции функции надпочечников у больных эндогенной депрессией / Ю.Л. Нуллер, М.Н. Остроумова. // Журн. невропатол. и психиатр. 1978. - Вып. 3. - С. 381385.

111. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация. Л.: Медицина, 1981. - С. 22-28.

112. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Барсенева. Москва, 1997. - С. 45.

113. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты) / A.M. Вейн, Г.М. Дюкова, О.В. Воробьёва, А.Б. Данилов. Санкт-Петербург, 1997.-С.23.

114. Петрюк П.Т. Социально-психологические и психиатрические аспекты психосоматических расстройств у больных, перенесших психоэмоциональный стресс / П.Т. Петрюк, И.А. Якущенко // Вестник Ассоциации психиатров Украины. 2003. - № 3-4. - С. 140-159.

115. Погосов А.В. Некоторые актуальные аспекты посттравматических стрессовых расстройств / А.В. Погосов, Л.В. Смирнова // Архив психиатрии. 2001. - № 4. - С. 81-83.

116. Подколзин А.А. Количественная оценка показателей смертности, старения, продолжительности жизни и биололгического возраста / А.А. Подколзин, В.Н. Крутько, В.И. Донцов // Профилактика старения. 1999. - Вып.2. - С.20-23.

117. Полищук Ю.И. Социально-стрессовые расстройства у людей пожилого возраста // Материалы международной конференции психиатров. М., 1998. — С.94-95.

118. Полищук Ю.И. Феномен одиночества и связанные с ним расстройства депрессивного спектра у лиц позднего возраста. // Социальная и< клиническая психиатрия. 2000. - Т. 10, №1. - С. 28-32.

119. Полищук Ю.И. Состояния смыслоутраты в позднем возрасте и их роль в формировании затяжных депрессивных реакций и дистимий / Ю.И. Полищук, И.В. Баранская, З.В. Летникова // Социальная и клиническая психиатрия. -2002. -Т.12, №4. С. 10-13.

120. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия / A.JI. Пушкарев, В.А. Доморацкий, Е.Г. Гордеева. -М.: Изд-во Института психотерапии, 2000. 128 с.

121. Практическая гериатрия: Руководство для врачей'/ Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев. Самара: Самарский .Дом печати, 1995. - 613с.

122. Проблемы старения (Избранные вопросы геронтологии, гериатрической терапии, неврологии) / B.C. Мякотных, И.Е. Оранский, Е.Т. Мохова -Екатеринбург: Издательство УГМА, 1999. 324с.

123. Психиатрия / Р. Шейдер. Пер. с англ. М.: Практика, 1998. - 485 с.

124. Психиатрия позднего возраста. / Р. Джекоби, К. Оппенгеймер. Пер. с англ. Киев: Сфера, 2001. - 390 с.

125. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 F99) (Класс V МКБ - 10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / Б. А. Казаковцев, В. Б. Голланд. - М.: Минздрав России, 1998. - 512 с.

126. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. / В.Г. Ромек, В.А. Конторович, Е.И. Крукович. СПб., 2004. - С. 64.

127. Психотерапия / Б.Д. Карвасарский. СПб: Издат. «Питер», 2000. - 544с.

128. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патолог, физиол. и эксперим. терапия. 2000. -№3. - С.20-26.

129. Рачинский Д.И. Психокоррекция эмоциональных расстройств у больных инфарктом миокарда как один их методов оптимизации реабилитационного процесса. / Д.И. Рачинский, Н.А. Лепихина, М.В. Архипов. // Госпитальный вестник. -2003. № 1. - С. 43.

130. Регуляторные механизмы кровоснабжения коры головного мозга / А.Л. Азии, В.Г. Климин, Н.П. Митагвария, И.К. Бараташвили. Екатеринбург: Наука, 1995.-126 с.

131. Ромасенко Л.В. Междисциплинарные проблемы диагностики и терапии психосоматических расстройств // Росс, психиатр, журн. 1999. - № 2. -С. 54-57.

132. Ромек В.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях / В.Г. Ромек, В .А. Конторович, Е.И. Крукович. СПб., Речь, 2004. - С. 20-36.

133. Руководство по геронтологии / В.Н. Шабалин.- М.: Цитадель-трейд, 2005. 800с.

134. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев//Кардиология. 1996. - №10. - С. 87-97.

135. Саркисов Д.С. Теоретические и практические аспекты соотношения структуры и функции / Д.С Саркисов, В.Б. Гельфанд, В.П Туманов // Руководство по психиатрии. Под ред. Г.В. Морозова, Т.1. М.: Медицина, 1988.-С. 51-74.

136. Саркисов Д.С. Существуют ли так называемые функциональные болезни? // Клиническая медицина. 1994. - №2. - С. 71-74.

137. Свободнорадикальное окисление и старение / В.Х. Хавинсон, В.А. Баринов, А.В. Арутюнян, В.В. Малинин. СПб., 2003. - С. 22-26.

138. Северный А.А. О некоторых проявлениях соматопсихического синергизма// Тер. Архив.- 1987.- Т.59, №11.- С. 50-54.

139. Селье Г. Психофизиология стресса. М., Речь, 1991. - С. 48.

140. Селье Г. Стресс и дистресс. -Рига: Внеда, 1992. 109 с.

141. Семичев С.Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Медицина, 1987.-С.184.

142. Семке В.Я. Типология и клиническая динамика посттравматических стрессовых расстройств у комбатантов / В.Я. Семке, Е.М Епанчинцева // Российский психиатрический журнал. 2001. - №5. - С. 19-23.

143. Сердечно-сосудистая система и возраст: клинико-физиологические аспекты / О.В. Коркушко.- М.: Медицина, 1983.- 176 с.

144. Сидорова О.А. Нейропсихология эмоций. М.: Наука, 2001. - 147 с.

145. Скупченко В.В. Фазатонный мозг. Хабаровск, ДВО АН СССР, 1991. -134 с.

146. Скупченко В.В. Фазатонный гомеостаз и врачевание. Самара, 1994. -256 с.

147. Смулевич А.Б. Психогенные заболевания / А.Б. Смулевич, В.Г. Ротштейн // Руководство по психиатрии; под ред. Снежневского А.В., т.2. М.: Медицина, 1983.-С. 112-114.

148. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - №1. - С. 5-18.

149. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) / А.Б. Смулевич, А.А. Сыркин, В.Н. Козырев // Журнал невропат, и психиатр. 1999. -Т.99, №4. - С. 4-15.

150. Смулевич А.Б. Потребность в психофармакотерапии и организации психиатрической помощи в соматическом стационаре / А.Б. Смулевич, A.JL Сыркин, В.Н. Козырев, М.Ю. Дробижев // Клиническая медицина. -2000. -№ 10.-С.22-27.

151. Снедков Е.В. Психогенные реакции боевой обстановки: клинико-динамическое исследование на материале афганской войны // Автореф. . канд. мед. наук. СПб., 1992.

152. Собчик Л.Н. Пособие по применению психологической методики MMPI. -М., 1971. — 63 с.

153. Соложенкин В:В. Механизмы'психической адаптации при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и неврозах. // Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.05, 19.00:04-Фрунзе, 1989. 42с.

154. Соколов П.Н. Старческие изменения морфологических признаков у женщин // Арх. биол. наук. 1935. - Т.39. - Вып. 2. - С.421-425.

155. Соколов С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С.Ф. Соколов, Т.А. Малкина. // Сердце. 2002. - № 2. - С. 72-75.

156. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение, профилактика. / Трошин В.Д. Нижний Новгород, 1992.-302 с.

157. Стародубов В.И. Предисловие // Альманах «Геронтология и гериатрия». -2006.-Вып. 5.-С. 3-4.

158. Стресс, старение и их биохимическая коррекция / И.Н. Тодоров, Г.И. Тодоров. М., 2003. - С. 35-37.

159. Судаков К.В. Кросс-корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса. / К.В. Судаков, О.П. Тараканов, Е.А. Юматов. // Физиология человека. 1995. - Т. 21, №3. - С. 87-95.

160. Судаков К.В. Нейрохимическая природа «застойного» возбуждения в структурах мозга при эмоциональном стрессе. М., 1995. - С. 3-8.

161. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. -М., 1998.-267 с.

162. Тарабрина Н.В. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы / Н.В. Тарабрина, Е.О. Лазебная // Психологический журнал. 1992. - Т. 13, №2. - С. 14-29.

163. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. -СПб: Питер, 2001. 272 с.

164. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной- системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика. Нижний Новгород, 1992. - 302 с.

165. Фролькис В.В. Старение: Нейрогуморальные механизмы. Киев: Наукова думка, 1981.-321 с.

166. Фролькис В.В. Кровообращение и старение / В.В. Фролькис, В.В. Безруков, В.Г. Шевчук. Л.: Наука, 1984. - 216 с.

167. Фролькис В.В. Старение и механизмы трудовой реабилитации // Геронтология и трудовая реабилитация пожилых. Киев, 1988. - С. 15-21.

168. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л.: Наука, 1988.-238 с.

169. Фролькис В.В. Экспериментальные пути продления жизни / В.В. Фролькис, Х.К. Мурадян. Л.: Наука, 1988. - 248 с.

170. Фролькис В.В. Изменение реактивности сосудов при старении // Физиол. жур. СССР. 1991. - Т.77, №9. - С.48-54.

171. Хавинсон В.Х. Механизмы геропротекторного действия пептидов / В.Х. Хавинсон, В.В. Малинин // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 2002. — Т. 133, №1. - С. 4-10.

172. Хавинсон В.Х. Пептидные препараты тимуса и эпифиза в профилактике ускоренного старения / О.В. Коркушко, В.Х. Хавинсон, Г.М. Бутенко, В.Б. Шатило. СПб.: Наука, 2002. - 202 с.

173. Хавинсон В.Х. Пептидные биорегуляторы и* старение / В.Х. Хавинсон, В.Н. Анисимов. СПб.: Наука, 2003. - 223 с.

174. Халявкин А.В. Об одном подходе к контролю продолжительности жизни // Проблемы биологии старения. М. Наука, 1983. - С. 49-55.

175. Халявкин В.В. Как «нормальная» дизрегуляционная патология ведет к естественному старению. / В.В. Халявкин, А.И. Яшин // Альманах «Геронтология и гериатрия». 2006. - Вып. 5. - С. 35-38.

176. Хохлов JI.K. Посттравматические стрессовые расстройства и проблема коморбидности / Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - Т. 8, №2.-С. 116-122.

177. Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство (клинико-терапевтические аспекты): пособие для врачей / В.М.Волошин. М.: «Анахарсис», 2004. - 48 с.

178. Чеботарев Д.Ф. Геронтология и гериатрия. М.: Знание, 1984. - 64 с.

179. Човдырова Г.С. Личность в условиях социальной изоляции. Проблемы адаптации и повышение стрессовой устойчивости. М.: Права человека, 2000. - 288 с.

180. Чутко Л.С. Психовегетативные расстройства в клинической практике / Л.С. Чутко, Н.Л. Фролова. СПб., 2005. - 176 с.

181. Шабалин В.Н. Концептуальный анализ проблемы старения / Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сборник тезисов и статей. -Самара, 1999. С. 499-500.

182. Шабалин В.Н. Роль психологического стресса в развитии эссенциальной артериальной гипертензии/ В.Н. Шабалин, Е.Н. Гуляева, С.В. Мышкин и др. // Бюллетень СО РАМН. 2004. - Т. 114, № 4. - С. 6-11.

183. Швалев В.Н. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы. / В.Н. Швалев, Н.А.Тарский. // Кардиология. 2001. - №2. - С. 10-14.

184. Шулутко Б.Н. Артериальная гипертензия. СПб., 2001. - 382 с.

185. Энрайт Дж. Гештальт, ведущий к просветлению. М., 1988. - С. 44.

186. Эриксон-М: Стратегия психотерапии. СПб.-, 2000. - С. 24-46.

187. Юрьева JI.H. Применение препарата золофт при лечении посттравматического стрессового расстройства // Украинский вестник психоневрологии. 2001. - Т. 9, Вып. 3. - С. 122-124.

188. Alarcon R.D., Bell С. Beyond the fiinhouse mirrors: Research agenda on culture and psychiatric diagnosis // A Research agenda for DSM-V (Eds

189. D.Kupfer, M.First, D.Regier) Washington: American Psychiatric Association, 2005. -P.219-282.

190. Andreasen N.C. Acute and delayed posttraumatic stress disordes: a history and some issues//Am. J. Psychiatry. 2004. - Vol. 161, №8.-P. 1321-1323.

191. Appels A. Depression and coronary heart disease: observation and guestions // J. Psychosom. Res. 1997. - Nov. 43, №5. - P.443-452.

192. Beck A.T. Cognitive- therapy and emotional disorders. New York: International University Press, 1976. - P. 106.

193. Blake D.D. A clinician rating scale for assessing current and lifetime PTSD: The CAPS-1 / D.D. Blake, F.W, Weathers, L.M. Nagy et al. // Behavior Therapy? 1990. - Vol: 13. - P.187-188.

194. Blood pressure and-symptoms of depression and anxiety: a prospective study /

195. E.H.Shinn, W.S.Poston, K.T.Kimball // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol.14, №1. - P. 660-664.

196. Boisseau R. Psychopathological disorders and coronary diseases // Rev. med. intern. 1997.-№ 18-P. 303-310.

197. Boulander G. The Vietnam Veteran Redefined: Fact and Fiction. N.Y.: Hillsdale. - 1986. - P. 26-29.

198. Carnes В.А. Biological evidence for limits to the duration of life / B.A. Carnes, S.J. Olshansky, D. Grahn // Biogerontology. 2003. - V.4, №1. - P. 31-45.

199. Carney R.M. Depression and coronary heart-disease: a review for cardiologists // Clin Cardiol. 1997. - № 3. - P. 196-200.

200. Clark D.B. Motor activy and?tonic heart rate in panic disorders / D.B. Clark C.B. Taulor, C. Hay ward // Psychiatr. Research. 1989 - №32. - P.45-53.

201. Coryell W. Excess mortality in panic disorder / W. Coryell, R. Noyes, J. Clancy // Arch. Gen. Psychiatry. 1982. - Vol. 39. - P. 701-703.

202. Da Costa J.M. Medical diagnosis, with special reference to practical medicine.- Philadelphia, JB Lippincott, 1864. P. 44-46.

203. Deering C.G. Unigue patterns of comorbidity in post-traumatic stress disorder from different sources of trauma / C.G. Deering, S.G. Glover, D. Ready // Comprehensive Psychiatry. 1996. - Vol.37 - P. 336-346.

204. De Long Gineke I. Cerebral microvascular systems and ageing / I. De Long Gineke, G.M. Luiten Paul // J. Physiol. Proc. 1997. - P. 4-5.

205. Dencla W.D. Interactions between age and neuroendocrine and immune system // Exp. Pathol. 1979.-Vol. 17. - P. 538-545.

206. DSM-IV. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4-th ed/) Washington, DC: АРА, 1994.

207. Egendorf A. Legacies of Vietnam: comparative abjustment of veterans and their peers. Washington. D.C.: U.S. Government Printing Office, 1981. - P. 231-234.

208. Eitinger L. Mortality and Morbidity- after Excessive Stress / L. Eitinger, A. Strom. Oslo: Universitetsvorlaget; New York: Humanities Press, 1973. - P. 233.

209. Feinberg M. Biological «markers» for endogenous depression. Arch. Gen. Psychiat., 1984.-Vol. 41.-P. 1080-1085.

210. Finch C.E. The regulation of physiological changes during mammalian aging.- Quart. Rev. Biol., 1976. Vol. 51. - P. 49-83.

211. Frause-Smith N. The impact of negative emotions on prognosis following myocardial infarction: is it more than depression? / N. Frause-Smith, F. Lesperanse, M. Talajic // Health Psychol. 1995. - Vol. 14. - P. 388-398.

212. Fukudo S. Accentuated vagal antagonism of beta adrenergiceffects on ventricular repolarisation: evidence of weaker antagonism in hostile type A men / S. Fukudo, J.D.< Lane // Circulation. 1992. - Vol.85. - P. 2045-2053.

213. Glassman A.H. Death, depression and heart disease in late-life // Biol. Psychiat. 1997. - Vol. 42, №1. - P. 35.

214. Haines A.P. Phobic anxiety and ischemic heart disease / A.P. Haines, J.D. Imeson, T.W. Meade // B.M.J. 1987. - Vol. 295. - P. 297-299.

215. Horowitz M.J. Signs and symptoms of posttraumatic stress disorder / M.J. Horowitz, N. Wilner, W. Alvarez // Archives of General Psychiatry. 1980. -Vol. 37. - P. 85-92.

216. Hypnotic realities / M.Ericson, E.Rossi, S.Rossi. New York, 1976. - P. 142145.

217. Kalimi M. Glucocorticoid receptors: from development to aging. Mech. Ageing, Developm. - 1984. - Vol. 24. - P. 129-138.

218. Kaplan N.M. Management of Hypertension. Essential Medical Information systems, 1994.-482 p.

219. Kardiner A. The Traumatic Neuroses of War. New York. Hoeber, 1941. - P. 12-21.

220. Katon W. Somatization: a spectrum of severity / W. Katon, E. Lin, M. Von Korff// Am. J. Psychiatry. 1991. - Vol. 148. - P. 102.

221. Katona C.L.E. Depression in old age. Chchester, 1994. - P. 165-167.

222. Kawachil. Prospective study of phobic anxiety and-risk of coronary heart disease in men / I. Kawachi, G.A. Colditz, A. Ascherio et al. // Circulation. -1994. Vol. 89. - P. 1992-1997.

223. KawachiJ. Decreased heart rate variability in men with phobic anxiety (data from the Normative Aging Study) / I. Kawachi, D. Sparrow, P.S. Vokonas, S.T. Weiss // Am.J.Cardiol.- 1995. Vol.75. - P.882-885.

224. Kivela S.L. Fiveyear prognosis for depression in old age / S.L. Kivela, P. Kongas-Saviaro, E. Kesti, K. Pahkala, P. Laippala // Int Psychogeriatr. 1994 -№ 6. - P. 69-78.

225. Kolb L.C. Modern clinical psychiatry/ Philadelphia: W.V. Saunders Сотр., 1977.-910 p.

226. Krantz D.S. Effect of b-adrenergic stimulation and blockade on cardiovascular reactivity effect and type A behavior / D.S. Krantz, R.J. Contrada, P.J. Lariccia et al: // Psychosom. Med. 1987. - Vol .49. - P. 146-158.

227. Kulka R.A. Trauma and the Vietnam War Generation: Report of Findings from the National'Vietnam Veterans Readjustment Study. New York: Brunner, 1990. - P.38-42.

228. Li Y.H. Involvement of rat latemab septum acetylcholine pre ssor system in central ammygdaloid nucleus-emotional pressor circuit / Y.H. Li, Y.H. Ku // Neurosci. Lett. -2002. Vol. 323. №19. - P.60-64.

229. Lopez-Ibor J J. The Classification of stress-related disorders in ICD-10 and DSM-IV // Psychopathology. 2002. - Vol. 35, № 2. - P. 107-111.

230. Moser D.K. Is anxiety early after myocardial infarction associated with subseguent ischemic and arrhythmic events? / D.K. Moser, K. Dracup // Psychosom. Med. 1996.- Vol. 58. - P. 395-401.

231. Olsson I.G. Adolescent depression and stressful life events / I.G.Olsson, M.I.Nordstrom, H.Arinell, A.L.Knorring // Nordic Journal of Psychiatry. -1999.-Vol. 53.-P. 98-99.

232. Ouimette P.C. Two-year mental health service use and course of remission in patients with substance use and posttraumatic stress disorders / P.C. Ouimette, R.H. Moos, J.W. Finney // J. Stud. Alcohol. 2000. - Vol. 61, № 2. - P. 247253.

233. Phillips K.A. Should the DSM diagnostic groupings be changed / K.A. Phillips, L. Price // Advancing DSM dilemmasin psychiatric diagnosis. (Eds K.A. Phillips, M.B. First, H.A. Pincus) Washington: American Psychiatric Association, 2003. - P. 57-84.

234. Post-traumatic stress disorder and major depression among Italian Nazi concentration camp survivors: a controlled study 50 years later / A.Favaro, F.C.Rodella, G.Colombo, P.Santonastaso // Обзор современной психиатрии. -2000.-Вып. 7.-С. 37.

235. Rutledge Т. A quantitative review of prospective evidence linking hsychological factors with hypertension develop ment / T. Rutledge, B.E. Hogan // Psychosom. Med. 2002. - Vol. 64. № 5. - P. 758-766.

236. Scapagnini U. Role of brain norepinephrine in stress regulation / U. Scapagnini, L. Annuziato, P. Preziozi // Ed. S. Nemeth. Bratislava, 1973. - P. 25-41.

237. Smith E.M. Acute postdisaster psychiatric disorders: Identification of persons at risk / E.M. Smith, C.S. North, R.E. McCool et al. // Am. J Psychiatry. -1990. Vol. 147. - P. 202-206.

238. Smith E. Posttraumatic stress Disorder in natural disaster and technological accident, in International Handbook of Traumatic stress Syndroms / E. Smith, C. North // Ed. by Wilson J.P., Raphael B. New York, Plenum, 1993. - P. 405-420.

239. Stokes P:E. Pretreatment dexamethasone test and hypothalamic-pituitary-adrenocortical function in depressed' patients and comparison' groups / P.E. Stokes, P.M. Stoll, S.H. Koslow // Arch. Gen. Psychiat.,1984. Vol. 41. - P. 257-267.

240. Stoppe G. Gender differences in the recognition of depression in old age / G. Stoppe, H. Sandholzer, C. Hupprtz, H. Duwe, J. Staedt. Maturitas, 1999. - P. 205-12.

241. Strendberg Т.Е. Blood Pressure and its prognostic significance in a population-based study in the elderly / Т.Е. Strendberg, S.M. Hakala, R.S. Tilvis // Acta cardioL— 1997. Vol. 52, №2. - P. 207-208.

242. Sul J. The relationship between trait hostility and cardiovascular reactivity: a guantitative analysis / J. Sul, C.K. Wan // Psychophysiology. 1993. - Vol. 30. -P. 615-626.

243. Tsai P.S. White coat hypertension: understanding the concept and examining the significance // J. Clin.Nurs. 2002. - Vol: 11. № 6. - P. 715-722.

244. Upton A.C. Pathobiology. In: Handbook of the biology of aging / Ed. C.E. Finch, L. Hayflick. New York, 1977. - P. 513-535.

245. Wexler. B.C. Comparative aspects of hyperadrenocorticism and aging. In: Hypothalamus, pituitary and aging / Ed. A.V. Everitt, J.A. Burgess. -Sprigfield, 1976. - P. 333-361.

246. Yeguda R. Re-evalution the link between disasters and psychopathology / R. Yeguda, L. Bierer // Disasters and mental health (Eds J.J. Lopez-Ibor). -Chichester: Wiley, 2005. P. 65-80.