Посттравматическое стрессовое расстройство и профиль старения (комплексное геронтологическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Торгашов Михаил Николаевич

• Торгашов Михаил Николаевич
• доктор наук
• 2024

Оглавление диссертации доктор наук Торгашов Михаил Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННАЯ ПАТОЛОГИЯ КАК ПРЕДИКТОР ПАТЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ СТАРЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Понятия старения и старости в общебиологическом и медико-социальном аспектах

1.2. Стресс и стресс-индуцированная патология

1.3. Посттравматическое стрессовое расстройство как последствие боевого стресса

1.4. Взаимоотношения боевого стресса и его последствий с патологическим профилем старения и мультиморбидностью

1.5. Профилактика и лечение последствий стресса и синдрома преждевременного старения 44 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристики наблюдаемых пациентов

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования

2.4. Восстановительное лечение и профилактика преждевременного старения

2.5. Методы статистического анализа

2.6. Основная терминология исследования 72 ГЛАВА 3. ПОЛИМОРБИДНОСТЬ ПАТОЛОГИИ У ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

3.1. Полиорганный характер стресс-индуцированной патологии у ветеранов боевых действий, перенёсших боевой стресс

3.2. Возрастные аспекты стресс-индуцированной патологии сердечнососудистой системы как проявление нарушений адаптивных возможностей организма

3.2.1. Результаты инструментальных исследований пациентов разного возраста со стресс-индуцированной сердечно-сосудистой патологией

3.2.2. Результаты лабораторных исследований липидного спектра в разные возрастные периоды

3.3. Заболевания желудочно-кишечного тракта как стресс-индуцированные патологические состояния

3.4. Хронические болевые синдромы у ветеранов боевых действий

3.4.1. Биоэлектрическая активность головного мозга у ветеранов

боевых действий с ПТСР и хроническими болевыми синдромами

3.4.2. Возрастные и временные характеристики хронических болевых синдромов 105 ГЛАВА 4. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИИ ОТ ВОЗРАСТА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ПОСЛЕВОЕННОГО ПЕРИОДА 111 ГЛАВА 5. СИНДРОМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ И ЕГО

СВЯЗЬ С ПОСЛЕДСВИЯМИ БОЕВОГО СТРЕССА

5.1. Возрастные периоды и стресс-индуцированная соматическая патология

5.2. Взаимоотношения возраста, посттравматического стрессового расстройства и синдрома преждевременного старения, особенности гериатрического статуса

5.3. Роль и место хронических болевых синдромов и ПТСР в преждевременном старении у ветеранов боевых действий

5.4.Социальная адаптация и изменения качества жизни ветеранов боевых действий с последствиями боевого стресса в процессе преждевременного старения 134 ГЛАВА 6. ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИИ И СИНДРОМА

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ

6.1. Возможности антистрессовой терапии в лечении ветеранов боевых

действий разного возраста

6.2. Возможные методы геропротекции, их методы проведения и результативность

6.3. Основные принципы лечебно-профилактических мероприятий воз-раст-ассоциированных заболеваний у ветеранов боевых действий с позиции гериатрии 163 6.3.1. Вопросы персонификации лечения и профилактики 168 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 181 ВЫВОДЫ 205 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 208 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 210 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время в России, в процессе развития гериатрической помощи, всё чаще обсуждаются заболевания, связанные с возрастом, возраст-ассоциированной патологией, включая заболевания связанные в первую очередь с сердечно-сосудистой системой, нейродегенеративной патологией, диагностика которых действительно с увеличением возраста неуклонно растёт. А учитывая тенденцию к долгожительству, увеличению продолжительности жизни, соответственно увеличивается и распространённость этой патологии в популяции. Процесс старения пациентов с такими заболеваниями и рядом других, относящихся к различным медицинским специальностям, в основном рассматривается в качестве определённого фона, включенного в этиологию и патогенез возрастных заболеваний [17; 89; 83; 346]. И в этой связи особая роль отводится изучению патологического процесса преждевременного старения, как показывают многочисленные исследования, он диагностируется довольно часто, а так же поиску причин такого рода явления и возможности воздействия на него. Необходимо отметить, что здесь мы не рассматриваем широко известные случаи патологического синдрома старения, проявляющиеся как самостоятельные заболевания, дебютирующие в детском и подростковом возрасте, которые являются причиной ранней смерти -наследственные прогерии. Процесс патологического старения в этих относительно редких случаях действительно можно рассматривать не только как самостоятельное заболевание, но и скорее в виде комплекса заболеваний [91]. Однако не всегда преждевременное старение является следствием известных генетических нарушений. Многочисленные исследования определили вероятность развития патологического преждевременного старения в форме заболевания, вызванного факторами не связанными с генетическими мутациями, а у лиц, испытавших тяжелые виды стресса, особенно боевого [160; 7; 81; 46; 166; 346]. Боевой стресс (БС), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а так же последствия боевых черепно-мозговых травм (ЧМТ) и ряд определённых заболеваний в проведённых исследованиях рассматриваются с позиции, при которых не только стресс,

но и ПТСР являются в качестве непосредственных причин в возникновении и формировании патологического профиля старения.

При рассмотрении вопросов синдрома преждевременного старения и возможного положительного влияния на этот процесс мы неизбежно приходим к обсуждению нового научно-практического направления - геропрофилактики. Это направление предлагает новые подходы и современные технологии для повышения качества жизни людей при одновременном снижении темпов старения и увеличении продолжительности активной трудовой жизни [64]. Но для того, чтобы предпринять реальные шаги в этом направлении, необходимо тщательно изучить причинно-следственную связь синдрома преждевременного старения, последовательность вовлечения органов и систем организма человека в этот патологический процесс. Это, в свою очередь, весьма проблематично без столь же тщательного, детального изучения стресс-индуцированных патологических процессов, которые могут служить патогенетической основой преждевременного старения. Именно в этом направлении переносятся интересы теоретической и клинической геронтологии и послевоенной медицины, традиционно изучающих проблемы, возникающие в результате воздействия факторов БС на организм.

Вооружённым силам нашей страны всё чаще приходится сталкиваться с проявлениями агрессии со стороны недружественных государств и противостоять открытым вооружённым конфликтам и террористическим актам. В последние десятилетия они принимали и продолжают принимать участие в боевых действиях (БД), защищая наши национальные интересы. По официальным данным только «до 2001 года на Северном Кавказе погибло более шести тысяч человек, до двадцати тысяч получили ранения, более десяти тысяч военнослужащих группы наших войск стали инвалидами» [63]. Масштаб этих событий указывает на возросшую потребность общества в более активном изучении медико-психологического состояния лиц, участвовавших в боевых действиях. Последствия событий, связанных с вооружёнными столкновениями, террористическими актами и их подавлением затрагивают не только социальные, материальные и психологические стороны, а так же и медицинские. На фоне боевых психологиче-

ских травм, ранений и увечий возникают трудности при адаптации к гражданской жизни, что приводит к развитию целого ряда стресс-индуцированных заболеваний, нередко формированию хроническими болевыми синдромами (ХБС), к асоциальному поведению. В конечном итоге снижается как качество, так и продолжительность жизни ветеранов БД, приводя к преждевременному старению организма.

Повышенный интерес к проблеме здоровья и адаптации в обществе бывших участников боевых действий особенно ярко проявился в 70-е и 80-е годы прошлого века при наблюдении за комбатантами США, когда было сформировано понятие ПТСР и позднее, в 90-е годы, при решении вопросов медико-психологической реабилитации лиц, вернувшихся из Афганистана. Алкоголизм, асоциальное и ад-диктивное поведение сочетались с психосоматической патологией и совершенно особым феноменом преждевременного старения [122; 140; 142; 231]. В связи с этим пристальное внимание обращается на влияние стрессовых факторов вооружённых конфликтов на организм участника боевых действий и последующее влияние этих факторов на развитие не только психосоматической, но и нейросомати-ческой патологии. Особого внимания заслуживает вновь возникающая проблема ХБС у ветеранов БД [280; 325; 289; 212; 312]. В свою очередь, всё это обусловлено спецификой боевой психической травмы в виде её интенсивности и продолжительности. Процесс изменений, запущенный БС в центральной нервной системе (ЦНС), имеет тенденцию к развитию даже после травмирующего события [1], приводя к формированию в том числе ПТСР. Сам БС усиливает течение травм и увечий и, в конечном итоге, происходит истощение компенсаторных возможностей центральной нервной системы. И, как следствие, снижение интеграционного контроля мозга за деятельностью многих органов и систем с дальнейшим формированием патологии нарушенной адаптации [101; 81; 237; 207; 276], которые могут рассматриваться как предикторы синдрома преждевременного старения в общем [140; 2; 130; 346]. Поэтому важно изучение влияния эмоциональных потрясений, стрессов, а так же отрицательных социальных и негативных психологических факторов на развитие и течение ХБС [38; 169; 348].

БС часто усугубляется последующими негативными социальными факторами и стрессами в мирной жизни. Проблема адаптации к мирной жизни во многом сопровождается последовательным наслоением ряда стрессовых факторов. Это может стать причиной нарушения динамического стереотипа высшей нервной деятельности [19], оказывая огромное влияние на физическое и психологическое здоровье. Социальная среда при этом играет важную роль [81]. В послевоенной медицине и социологии до сих пор недостаточно изучены такие социально ориентированные направления в процессе преодоления стресса, стрессоустойчивости организма [81; 317]. Развитие у участников боевых действий преждевременного старения свидетельствует о распространённости и тяжести состояний соматического и психологического дистресса, затрагивая и снижение их качества жизни. Лица, получившие психологические и / или физические боевые травмы, подвергаются повышенному риску не только раннего развития возрастных заболеваний, синдрома преждевременного старения, но и смертности, в том числе в возрасте до пятидесяти лет [317; 245]. Возрастные аспекты формирования и развития послевоенных стрессовых состояний до сих пор остаются мало изученными. Нет сведений о стадиях послевоенного периода и о том, в каком возрасте проявляются основные стрессовые патологические процессы и как это соотносится с профилем старения. И это при том, что течение заболеваний у ветеранов боевых действий, переживших БС, являются, по сути, клинической «моделью» для изучения процесса преждевременного старения и поиска возможностей его профилактики и более раннего лечения [45; 140; 58; 260].

Всё вышеизложенное диктует необходимость дальнейшего изучения патологии, возникающей на почве интенсивного стресса, совершенствования системы реабилитации и социальной адаптации бывших участников боевых действий, а также развития профилактической помощи в гериатрии.

Степень разработанности темы диссертации

На всём протяжении жизненного цикла на процесс старения влияют многие факторы, начиная от генетических, поведенческих и различных хронологических заболеваний и заканчивая социальными, профессиональными и другими факторами, формирующими патологический профиль старения. Важная роль отводится изменениям адаптационных возможностей организма, вследствие перенесённых стрессов. В качестве «модели» изучения этой проблемы мы обратились к той категории населения, которые участвовали в боевых действиях и перенесли в этот период интенсивный многогранный стресс. «Затронутая научная проблема в предшествующих исследованиях отмечалась в основном монодисциплинарной направленностью, т.е. была ограниченна одной научной специальности. Такой подход большинства современных исследований у ветеранов боевых действий обособленно рассматривают отдельные» (Мякотных В.С., Торгашов М.Н., 2016) звенья патогенетического процесса, а так же клинические, социальные и психологические составляющие ПТСР, соматических стресс-индуцированных заболеваний, ХБС и синдрома преждевременного старения. Основными причинами преждевременного старения считались последствия боевой ЧМТ, воздействия боевых стрессовых факторов, ПТСР и алкогольной зависимости, сформировавшиеся вновь на фоне последствий БС и боевых ЧМТ [160; 140; 81; 46; 166; 202]. По сути, речь шла о целом комплексе ЦНС-повреждающих воздействий с результатом значительного увеличения скорости старения. Но, как показали наши исследования, стресс-индуцированная патология не ограничивается исключительно поражением ЦНС. В общем патологическом процессе принимают участие такие органы и системы, как сердечно-сосудистая система (ССС), «опорно-двигательный аппарат (ОДА), желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и др. С позиции системного подхода патогенетический процесс можно объединить в виде «патологической системы», основным первичным звеном которой является ЦНС, и вторичным или периферическим звеном - соматические органы. Основным инициирующим звеном является перенесённый в прошлом БС. Данную патологическую систему можно рас-

сматривать в качестве патогенетической основы патологических процессов, происходящих в организме. Следующие за тяжёлым стрессом стресс-индуцированные заболевания в виде возраст-ассоциированных заболеваний и преждевременного старения создают определённый «порочный круг» патогенетических изменений. Однако, остаются малоизученными интенсивность и распространённость отдельных видов стресс-индуцированных состояний, а так же последовательность их формирования в разные возрастные и временные периоды, в конечном итоге способствующих преждевременному старению.

Обычно не учитываются возраст больных, изменяющийся с течением времени, длительность периода после боевых действий, связанного с прекращением воздействия стрессового фактора, последовательность формирования отдельных вариантов патологии и многие другие. Нервно-психические расстройства, различные соматические стресс-индуцируемые заболевания являются не просто сочетанием групп различных заболеваний, а патологией, поражающей весь организм с дезадаптацией ЦНС в результате БС [105; 81; 130; 249]. В современной медицине важной научно-практической проблемой является изучение психосоматической патологи в результате стресса, факторов, влияющих на качество жизни, развитие преждевременного старения организма. Мультидисциплинарная позиция лечения и профилактики патологический профиля старения у комбатантов с широким спектром возраст-ассоциированных заболеваний относит эту тему к предмету изучения современной геронтологии и гериатрии.

Всё вышесказанное и определило цель нашего исследования.

Цель исследования

Изучить влияние боевого стресса и посттравматического стрессового расстройства на патологический профиль старения, разработать и внедрить модель оказания гериатрической помощи у этой категории пациентов.

Задачи исследования

1. Определить роль возрастного и временного фактора в формировании преждевременного профиля старения и развитии основных вариантов стресс-индуцированной патологии у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством вследствие боевого стресса.

2. Изучить роль посттравматического стрессового расстройства в возникновении и хронизации болевых синдромов у лиц разного возраста.

3. Проанализировать основные особенности гериатрического статуса и его динамики на протяжении длительного времени у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством.

4. Оптимизировать схему лечения возраст-ассоциированной патологии у пожилых лиц, перенёсших боевой стресс в молодом возрасте.

5. Разработать и оценить поэтапную модель профилактики преждевременного профиля старения у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством вследствие боевого стресса в различные возрастные периоды.

Научная новизна исследования

Впервые с позиции геропрофилактической ориентации представлены результаты изучения многогранного влияния БС не только на психологическое здоровье ветеранов БД, но и на их физическое состояние и развитие соматической патологии.

В ходе многолетнего наблюдения за ветеранами БД, которые перенесли боевой стресс, была определена чёткая последовательность формирования и развития стресс-индуцированных патологических процессов ОДА, ЖКТ и ССС, в основе которых лежат возрастные заболевания с ранним, преждевременным проявлением клинических симптомов.

Установлена отчётливая коморбидность ПТСР и ХБС разной локализации в результате постстрессовых изменений в ЦНС. Определена отчётливая связь при

сочетании стресс-индуцированных ХБС и ПТСР с формированием и развитием преждевременного старения, особенно заметная при более выраженных ХБС и ПТСР. Рассмотрена взаимосвязь между длительностью послевоенного периода и возрастом пострадавших при формировании ХБС различной локализации.

Впервые было показано, что основным триггерным фактором клинических проявлений БС является развитие патологии ОДА, ЖКТ и ХБС. В дальнейшем ключевая роль в формировании и течении полиорганной стресс-индуцированной патологии, в частности сердечно-сосудистой и синдрома преждевременного старения переходит к ПТСР, а с увеличением его общей интенсивности и выраженности отдельных его симптомов, таких как гипервозбудимость, симптомы вторжения, дезадаптации, происходит дальнейшее естественное ухудшение общего соматического здоровья ветеранов БД.

Впервые были определены клинико-патогенетические взаимосвязи возрастной динамики патологии ССС, цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) и дисли-пидемии крови у больных с ПТСР и сопутствующими стресс-индуцированными состояниями. Выявлены наиболее характерные виды фенотипов дислипидемий у лиц с различной степенью выраженности ПТСР в разные возрастные периоды.

Показана важная роль возрастных факторов в развитии соматических заболеваний при влиянии БС и ПТСР уже по прошествии участия в боевых действиях в различные временные периоды. Была разработана новая концепция «порочного круга» в формировании и последующим функционировании «патологической системы», являющейся следствием воздействия факторов БС на организм человека с последующим развитием возрастной, стресс-индуцированной патологии. Выдвинута научная гипотеза о том, что именно «повышенная активность нейрональных систем ЦНС при ПТСР способствует формированию ХБС» на основе различных соматических заболеваний, что в конечном результате приводит к патологическому профилю старения.

Определено, что выявленные стойкие патологические сдвиги показателей окислительного стресса (ОС) в сочетании с синдромом преждевременного старения можно рассматривать так же как стресс-индуцированное состояние. Наиболее

негативное влияние на изменения в системе ОС и на процесс преждевременного старения в комплексе стресс-индуцированной патологии оказывает сочетание ПТСР и выраженного ХБС, а также наличие заболеваний ССС.

Разработаны и представлены патогенетически обоснованные мероприятия по профилактике формирования хронического болевого синдрома и возможные геропрофилактические мероприятия в комплексе реабилитационного лечения. В качестве основных методов восстановительного лечения с геропрофилактической направленностью предложены терапия, направленная на лечение и профилактику ХБС, в том числе воздействием на так называемые «антисистемы» ЦНС, методы с использованием биологической обратной связи (БОС), медикаментозные и физиотерапевтические методы геропротекции.

Практическое значение исследования

В результате нашего исследования широкого круга последствий БС, особенностей патогенетических факторов, диагностики, клиники и лечения ПТСР и разноплановое соматической патологии была обоснована важность междисциплинарного подхода в вопросах диагностики, лечебно-профилактических мероприятий стресс-индуцированных заболеваний. В то же время необходимо учитывать одновременное наличие многих клинических вариантов неврологической, соматической патологии, широкую распространённость ХБС, изменяющими биологический возраст (БВ) ветеранов БД.

Полиорганный характер соматической патологии у пациентов с ПТСР диктует необходимость создания мультидисциплинарных бригад в обследовании и лечении таких пациентов, включающие многих специалистов: терапевтов, кардиологов, неврологов, гериатров, гастроэнтерологов, психотерапевтов и др.

Манифестации проявлений заболеваний ЖКТ, ОДА и ССС у ветеранов БД чаще происходит в более раннем возрасте, что диктует необходимость организации ранней диагностики и профилактики стресс-индуцированной патологии. Необходимо обратить внимание на возможность ранней профилактики хрониза-

ции болевых синдромов у ветеранов БД с ПТСР. Поскольку патологический профиль старения ветеранов БД носит стресс-индуцированный характер, рекомендуется рассматривать это состояние как особый патологический процесс, в основе формирования которого лежит интенсивное стрессовое воздействие и также заболевание, требующее специальных мер профилактики и лечения.

Разработанные нами алгоритмы обследования и лечения ветеранов БД с учётом сформированной в результате воздействия БС «патологической системы», позволяют внедрить в практическое здравоохранение новые формы восстановительного лечения и профилактики. Метод БОС добавляет новые возможности в лечении ХБС, стресс-индуцированных расстройств и ПТСР. Применение рац-изомеров гопантеновой кислоты, направленные на расширение возможности лечения дизрегуляции ЦНС, в том числе ХБС, связанной с последствиями интенсивного стрессового воздействия, основано воздействием на ГАМК-ергическую систему, что даёт в конечном итоге положительно повлиять на фактор преждевременного старения больных. Использование системы БОС, позволяет применять сформированные в результате данного тренинга навыки саморегуляции в повседневной жизни.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Участие автора выражается в предложении идеи и определении целей исследования, разработке методологических подходов и оформлении дизайна исследования. Автором был собран необходимый фактический материал. Лично провёл все клинические обследования, подробную статистическую обработку полученных результатов. Самостоятельно сделал и сформулировал все необходимые обобщения, выводы и практические рекомендации, внедрил результаты диссертации в клиническую практику учреждений здравоохранения и учебный процесс послевузовского образования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Основными последствиями боевого стресса и посттравматического стрессового расстройства в молодом (до 45 лет) возрасте являются заболевания опорно-двигательного аппарата с хроническим болевым синдромом и артериальная гипертензия; а в среднем (45-60 лет) возрасте - другие сердечно-сосудистые заболевания с преобладанием церебрального атеросклероза.

2. Стресс-индуцированная патология (посттравматическое стрессовое расстройство, заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта и синдром преждевременного старения) имеет возраст-ассоциированные особенности и очерёдность развития патологических процессов на протяжении периода после окончания участия в боевых действиях.

3. Основными особенностями геронтологического статуса у людей пожилого возраста, перенёсших боевой стресс и посттравматическое стрессовое расстройство в молодом и среднем возрасте, определённые при продолжительном наблюдении, являются: повышенная субъективная оценка интенсивности боевого стресса на фоне снижения выраженности посттравматического стрессового расстройства, формирование хронического болевого синдрома и преждевременного старения.

4. Лечение и профилактика посттравматического стрессового расстройства и его последствий у пациентов, перенёсших боевой стресс, должны учитывать выраженность и клинические особенности посттравматического стрессового расстройства, интенсивность хронического болевого синдрома и наличие возраст-ассоциированной патологии.

5. У лиц с посттравматическим стрессовым расстройством в различные возрастные циклы и с увеличением продолжительности послевоенного периода определены свои особенности лечения стресс-индуцированной патологии, направленные на профилактику преждевременного старения.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую практику ГБУЗ Новосибирской области «Новосибирского областного госпиталя №2 ветеранов войн» (г. Новосибирск), Санкт-Петербургского ГБУЗ «Городской больницы № 28 «Макси-милиановская» (г. Санкт-Петербург), лаборатории антивозрастных технологий ГАУЗ Свердловской области «Института медицинских клеточных технологий» (г. Екатеринбург), кафедры клинической неврологии и нейрогериатрии Факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Новосибирск).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Посттравматическое стрессовое расстройство и профиль старения (комплексное геронтологическое исследование)»

Апробация работы

Все результаты и материалы диссертации обсуждались и докладывались на различных конгрессах, съездах и конференциях в форме тезисов и виде докладов. В том числе в:

г. Москва: Научно-практических конференциях с международным участием «Вегетативные расстройства в клинике нервных и внутренних болезней» (2010, 2011, 2012), Национальных конгрессах «Человек и лекарство» (2011, 2012), 6-ом Национальном конгрессе терапевтов (2011), 3-ей Международной междисциплинарной конференции «Управляй болью» (2012), 5-ом Международном форуме кардиологов и терапевтов (2016), XXIII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (2018).

г. Санкт-Петербург: Российском национальном конгрессе кардиологов (2013), 11-ом Международном форуме «Старшее поколение» (2016), ХУ-научно-практической конференции «Пушковские чтения Актуальные вопрос геронтологии и гериатрии» (2019), конгрессе «Гериатрическая медицина в XXI веке. Со стояние и перспективы» (2021), II Санкт-Петербургском геронтологическом форуме «Актуальные проблемы геронтологии и приоритеты государственной поли-

тики в сфере медико-социальной поддержки граждан старшего поколения в России» (2022).

г. Новосибирск: Межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы неврологии» (2008, 2009, 2010, 2011), «Межрегиональной научно-практической конференции» «Актуальные вопросы клиники, диагностики, лечения и активного долголетия ветеранов Великой Отечественной войны и граждан старшего возраста» (2010), «Сибирской научно-практической конференции» «Актуальные вопросы геронтологии и гериартрии» (2011), «II-ом Съезде психотерапевтов Сибири» (2011), «Всероссийском конгрессе с международным участием» «Психосоциальные факторы и внутренние болезни: состояние и перспективы» (2011), 3-ем съезде геронтологов и гериатров России (2012).

г. Екатеринбург: Научно-практической конференции «Посттравматические и постстрессовые состояния в медицине: возможности реабилитации» (2011), 9-ой международной научно-практической конференции «Наука России: цели и задачи» (2018), международном форуме «Cognitive Neuroscience» (2021).

г. Самара: Конференции «Инновационные технологии в терапии хронического болевого синдрома у ветеранов боевых действий» (2014), Российской конференции «Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии» (2015).

Региональных конференциях Сибири и Урала: в г. Томск - Юбилейной научно-практической конференции «Достижения современной гастроэнтерологии» (2012), г. Барнаул - Краевой научно-практической конференции «Сосудистые заболевания нервной системы. Актуальные вопросы» (2012), г. Омск - Конференции «Современные аспекты медико-социальной реабилитации участников боевых действий» (2014), г. Пермь - «Юбилейной конференции» «Актуальные вопросы неврологии. Роль дисфункциональных расстройств» (2016), а так же в г. Казань - Российской научно-практической конференции «В.М. Бехтерев и современная психология» (2010), VI международной научно-практической конференции «Проблемы медицины в современных условиях» (2019), г. Нижневартовск VII международной научно-практической конференции «Культура, наука, образование: проблемы и перспективы» (2019), а так же г. Ставрополь - Российской

конференции «Актуальные вопросы психоневрологии» (2011), г. Минск - LXXIII Международной научно-практической конференции студентов и молодых учёных «Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2019» (2019), Мальта - Международная конференция «Международный день геронтологии 2021» (2021).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 78 научных работ, из них 11 в журналах из перечня Scopus/ Web of Science и ВАК Министерства образования и науки РФ и 16 - в рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, в том числе опубликованы 3 монографии, 3 учебно-методических пособия и 1 методическая рекомендация. Получены 2 авторских свидетельства - патента РФ.

Структура и объём диссертации

Диссертационная работа изложена на 246 страницах и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы (162 отечественных и 190 иностранных источников). Диссертация иллюстрирована 35 таблицами и 53 рисунками.

ГЛАВА 1. СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННАЯ ПАТОЛОГИЯ КАК ПРЕДИКТОР ПАТЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ СТАРЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Понятия старения и старости в общебиологическом и медико-социальном аспектах

Согласно современным представлениям, старение - это неизбежный и физиологический процесс, представляющий собой группу сложных взаимозависимых процессов, влияющих на все системы и все уровни организации этих систем [133]. Процесс старения включает закономерные, последовательные структурные и функциональные изменения, которые обнаруживаются в организме на всех уровнях - органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном, включая весь организм в целом.

Для количественного определения процесса старения принято выделять календарный (КВ) и биологический возраст (БВ) [149]. Если КВ - это период от рождения организма до момента исчисления, то БВ является показателем «уровня развития, изменения или износа функциональной системы или организма в целом, выраженный в единицах времени путём соотнесения значений, определяющих эти процессы биомаркеров старения с эталонными среднестатистическими зависимостями изменений этих биомаркеров от КВ» [64]. И когда он значительно опережает данные среднестатистические показатели, которые представляют так называемый должный биологический возраст (ДБВ) - старение развивается преждевременно.

Если физиологический тип старения можно определить, как гармоничное и постепенное развитие старческих или возрастных изменений с сокращением его адаптационных резервов, то патологическое (или преждевременное) старение проявляется его ускоренным темпом, опережающим средний уровень в той возрастной группе, к которой человек принадлежит. При этом БВ опережает КВ. Преждевременное старение может проявить себя очень рано, даже в детском или юношеском возрасте, что наблюдается, например, в случаях, генетически

обусловленных прогерий. Но вне данных ситуаций преждевременное, патологическое старение может в ряде случаев клинически манифестировать также в достаточно раннем возрасте, чаще в период 40-50 лет [81], что приводит к раннему выявлению возрастных (возраст-зависимых, возраст-ассоциированных) заболеваний, которые характеризуются сочетанием многих патологических процессов. К ним можно отнести в первую очередь атеросклероз, артериальную гипертензию (АГ), эмфизему лёгких, а также сахарный диабет, новообразования различной локализации (чаще в лёгких, органах пищеварения и на коже), желчнокаменная болезнь, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, артрозы, спондилоартрозы и связанные с ними ХБС, катаракта, глаукома, тугоухость и многие другие [146]. Однако, не только увеличение возраста приводит к развитию многих заболеваний, которые в большинстве случаев не толерантны лечению. Наоборот, определённые заболевания способствуют в определённой степени ускорению процесса старения [61].

Клинические проявления и течение болезней в пожилом и старческом возрасте характеризуется рядом особенностей. Это, прежде всего, мульти-морбидность - множественность патологических процессов в различных сочетаниях и их комбинациях, так, одновременно могут развиваться 3-5 и более заболеваний [146].

Для выделения основной направленности гериатрической помощи Б. Исаакс сформулировал понятие «гериатрический синдром», которое определялось как «многофакторное возраст-ассоциированное клиническое состояние, ухудшающее качество жизни, повышающее риск неблагоприятных исходов (смерти, зависимости от посторонней помощи, повторных госпитализаций, потребности в долгосрочном уходе) и функциональных нарушений» [51; 213]. В своей основе «гериатрический синдром» не может быть проявлением патологии только одного органа или одной системы организма, он отражает комплекс патологических изменений в нескольких органах и системах, что отличает этот синдром от традиционного клинического. Притом развитие гериатрического синдрома может увеличивать

риск развития последующих гериатрических синдромов [68]. К понятию «гериатрические синдромы» относятся: деменция, поведенческие и психические расстройства у больных с деменцией, депрессия, делирий, старческая астения (СА), саркопения, различные функциональные нарушения, снижение зрения и слуха, ортостатический синдром (ортостатическая гипотензия, тахикардия с симптомами или без них), остеопороз, констипационный синдром, недержание мочи и/или кала, недостаточность питания (мальнутриция), обезвоживание и ХБС.

СА (или «хрупкость») характеризуется, прежде всего, «снижением возрастного физиологического резерва и функций многих органов и систем», что приводит у пожилого человека к повышенной предрасположенности воздействия эндогенных и экзогенных факторов, что ведет к высокому риску неблагоприятных исходов для здоровья, последующей потери автономии и смерти [17; 68; 193]. СА является обратимой, и влияет на тактику назначения терапии пациентам, кроме того она может быть тесно связана с полиорганной патологией у пожилых и другими «гериатрическими синдромами» [223; 268].

Накопление клеточных и молекулярных повреждений организмом при старении считается результатом постоянного и последовательного снижения его физиологического резерва. При СА этот процесс значительно ускоряется. В результате значительно возрастает уязвимость пожилых людей к неблагоприятным факторам, таким как травма или острое заболевание, изменение схемы и плана лечения или хирургическое вмешательство [222]. Тем не менее, основу патогенеза СА составляют три тесно связанных между собой возрастозависимых состояния: мальнутриция, саркопения и снижение метаболического индекса [349].

Для систематизации СА используется классификация Канадской рабочей группы по исследованию здоровья и старения (CSHA, 2009). Она включает следующие варианты состояния здоровья пожилого и престарелого человека [109; 51; 124]:

а) сохранённое и хорошее здоровье; успешно пролеченные хронические заболевания;

б) старческая преастения (предшествует СА и имеет её отдельные признаки);

в) лёгкая, умеренная и тяжёлая формы СА.

При анализе многих зарубежных источников, среди людей 65 лет и старше, которые проживают дома, СА составляет от 10,7 до 14%, а преастения - 41,6% [290; 175]. Распространённость СА увеличивается пропорционально возрасту, среди людей в возрасте от 80 до 84 года достигая 16% и после 85 лет - 26% [290]. Результаты отечественного исследования «ХРУСТАЛЬ» показали, что частично зависимых в повседневной жизни было около 25% людей старше 65 лет [36].

Распространённость СА и преастении в мире у пожилых людей колеблется в довольно широких пределах, от 40 до 65%, для примера в Бельгии у 40% пожилого населения, в Швейцарии у 50%, в Финляндия до 60% и в Германии - 66%. Одной из наиболее неблагополучных стран в отношении частоты развития СА является Россия, где этот синдром, по некоторым данным имеет место у 84% людей пожилого и старческого возраста. На частоту развития СА влияют социально-экономические условия жизни [236]. Важными в диагностике и развитии СА являются медико-социальные факторы, о чём свидетельствуют проведённые эпидемиологические исследования. Изменение жизненных обстоятельств, социальная изоляция, пребывание ухаживающего лица в состоянии стресса, поддержки семьи или опекуна - это далеко не все социальные условия, способствующие формированию СА [339].

Существуют две модели, описывающие СА: фенотипическая и накопления дефицитов или индексов [51; 137; 223]. Фенотипическая модель включает в себя 5 критериев: повышенная утомляемость, непреднамеренная потеря веса, низкий уровень физической активности и силы пожатия руки, снижение скорости ходьбы. Другая модель, определённая как модель накопления дефицитов характеризуется расчётом индекса СА на основе оценки дефицитов от 40 до 70.

«Модель накопления дефицитов» СА оценивает и включает как физическое состояние пожилого человека, его когнитивный, эмоциональный, социальный статус, так и количество диагностированных сопутствующих заболеваний и т.п. А

сам «дефицит» в рамках этой модели определяется как любой симптом, болезнь, отклонение в лабораторных данных, функциональных тестах [297; 308; 221].

В течение последнего времени достигнут значительный прогресс в понимании патогенеза СА. Хроническое воспаление, вероятно, является ключевым патофизиологическим процессом, который приводит прямо или косвенно к синдрому СА через промежуточные физиологические системы, такие как ОДА, эндокринная и гематологическая системы [193]. Системами-мишенями СА являются в основном костно-мышечная, иммунная и нейроэндокринная системы [305].

С увеличением возраста изменяются когнитивные способности человека, во многом определяющие качество его жизни. Популяционные исследования свидетельствуют о том, что не менее 5% среди лиц старше 65 лет соответствуют диагностическим критериям деменции. При этом в более старших возрастных группах регистрация деменции увеличивается, достигая 20% и более среди пациентов 90-летнего возраста [41].

Существует множество теорий старения, которые условно можно разделить на вероятностные (стохастические) и детерминированные (программированного старения). Однако при рассмотрении причин старения и его механизмов наблюдается переплетение как различных, так и сходных процессов, которые объяснимы как со стороны стохастического, так и программированного подходов [5].

Интересно, что в начале 50-х годов прошлого века ленинградским учёным В.М. Дильманом была выдвинута и в последующем обоснована так называемая элевационная теория старения и формирования возрастной патологии (Дильман В.М., 1987), в основе которой лежит «возрастное повышение порога чувствительности гипоталамуса к гомеостатическим сигналам» [5]. При данном процессе происходят изменения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе (ГГНС). Процесс изменений затрагивает циркадный ритм и повышение кортико-стероидов при стрессе с развитием в результате состояния «гиперадаптоза». Аналогичны возрастные изменения метаболического гомеостаза, репродуктивных функций [5; 42]. Исследования В.М. Дильмана, таким образом, связали формирование процесса старения, в том числе преждевременного, с состояниями стресса.

В дальнейшем были открыты новые подходы к профилактике и преждевременного старения и связанных с возрастом болезней, являющихся основными причинами смерти: патологии сердца, цереброваскулярные заболевания, атеросклероз, сахарный диабет пожилых, злокачественные новообразования и др. [5].

Физиологическое старение - это способность организма снижать гомеостаз в минимальной степени и поддерживать контроль над ним в виде ограничения воздействия внешних факторов, в то числе стрессов [92]. Хотя, с другой стороны, есть исследования, которые показали, что «лёгкий» стресс способен увеличивать продолжительность жизни [165].

Процесс старения организма является многогранным, и происходящие в них изменения пропорциональны возрасту, в частности увеличение секреции глюко-кортикоидов. На ускоренный характер старения указывает изменение циркадного ритма кортизола, происходит более монотонная его секреция в течение суток [32]. В исследовании Е.В. Типисовой и К.Е. Киприяновой (2014) в старческом возрасте уровень кортизола был выше, чем в пожилом. Однако статистического подтверждения этот факт не нашел [131]. Связи уровня кортизола с возрастом не отмечено у пожилых людей с физиологическим процессом старения, но у лиц с диагностированной болезнью Альцгеймера в той же возрастной группе уровень кортизо-ла был выше [21].

Весьма интересными представляются гендерные различия динамики содержания ряда гормонов и составляющих стресс-реализующих систем. У мужчин, например, отмечено нарастание с возрастом дефицита BNDF, а у женщин - мела-тонина. Можно говорить о принципиальных различиях в степени защиты и адаптации организма разного возраста мужчин и женщин, в том числе в плане более быстрых темпов развития и прогрессирования атеросклероза и процессов старения [26].

Таким образом, старение является сложным многостадийным процессом, зависевшим от многих причинно-следственных факторов [5].

1.2. Стресс и стресс-индуцированная патология

С современной точки зрения стресс рассматривается как неспецифическая физиологическая мультигормональная адаптационная реакция организма в ответ на воздействие катастрофических, чрезвычайных раздражителей. Данная реакция происходит с «участием ГГНС и симпатоадреналовой системы (САС)» (Торгашов М.Н., Мякотных В.С., 2016) [79; 112; 311].

Активация гормональных и определённых физиологических реакций в ЦНС формирует стресс-ответ организма, заключающийся в развитии адаптационного синдрома (ОАС) [229]. Тип стресс-реакции определяется через начальное звено антистрессовой системы в виде восприятия и оценки угрозы организму центральной нервной системы, включается прямой контроль иммунной и эндокринной систем, ССС и ЖКТ посредством сложных патогенетических механизмов через гормоны, нейротрансмиттеры и вещества, связанные с иммунной системой [330; 259].

Но при определённых условиях стрессовая реакция может превратиться в звено патогенеза заболеваний вместо адаптации организма к различным факторам [112]. Уровень ответных изменений в организме имеет свой предел под воздействием действующих на него стрессовых факторов. Когда этот эффект количественно превышает уровень нормальной для него адаптации, организм начинает терять способность формировать новые адаптационные реакции, что приводит к развитию адаптационных заболеваний [132] - заболеваний, возникающих в результате эндокринных, эмоциональных и иммунных сдвигов [34]. Основу стресс-индуцированных заболеваний составляет взаимодействие гормонов стресса с системами органов через эндокринные, нервные и иммунные механизмы [183; 253]. Формирование стресс-индуцированных заболеваний происходит через нарушение стресс-реакции организма, которые характеризуются четырьмя типами изменений [256]. В первую очередь, ответ на воздействие частых и продолжительных стрессов в виде недостаточной стресс-реакцией и той же реакцией на однотипные повторяющиеся стрессоры. Реакция на стресс с избыточным ответом в результате

продолжающегося стресс-ответа после окончания действия стрессора и соразмерное увеличение ответа одних в результате ослабленного ответа других структур [256]. Каждое изменение характеризуется определёнными изменениями, приводящие к патологии адаптации.

Особую форму стресса представляет собой хронический (ХС). Здесь, для полного его понимания уместно проведение параллели с ХБС. Физиологические реакции на стресс и боль направлена на поддержание гомеостаза. Есть гипотеза, которая показывает большую роль ноцицептивных сигналов в гомеостатической реакции организма, а саму боль рассматривает в виде определённой специфической эмоции определяя поведенческие реакции на изменения в организме [204; 190; 164]. ХБС рассматривается как эмоциональное состояние с изменениями в лимбической системе и префронтальной коре головного мозга [94; 172; 186]. Так же, как и при ХБС, при ХС дизрегуляция при стресс-реакции приводит к нарушению выработки гормонов стресса и поддержанию их высокого уровня, при чём уровень кортизола, инсулина и цитокинов повышается ночью. Как следствие нарушается циркадный ритм функционирования всего организма, в первую очередь изменяется качество сна, появляется подавленное настроение и чувство тревоги, изменяется поведение [256; 257; 183; 331; 253]. Необходимо различать ХС от частых и часто повторяющихся стрессов, которые в первую очередь заключаются в дизрегуляции стресс-системы и изменению стресс-реакции организма [258; 259]. В течение многих месяцев, а иногда и лет, дизрегуляция может привести к АГ, формированию инсультов, ишемической болезни сердца (ИБС) и др. заболеваниям [256]. Но необходимо отметить, что по поводу определения ХС нет единого мнения, и это приводит к затруднениям в систематизации и изучении этого состояния, часто подменяя его повторными или часто повторяющимися стрессами.

Дизрегуляция при ХС в результате психопатологических состояний завершается нездоровым образом жизни [121; 167; 196; 231]. Установлена абсолютная и относительная роль опиоидергической недостаточности в патогенезе алкогольной, табачной и наркотической зависимостей. Сначала, например, употребление

этанола может выполнять у ветеранов БД с ПТСР функцию активной адаптации на дизрегуляцию стресс-системы [326]. Со временем Алкоголизация, рентное и асоциальное поведение, формирование соматоформных расстройств является следствием так называемой реадаптации к условиям мирной жизни, «подавлении» тревоги и внутренней агрессии [127]. В большей степени склонны к злоупотреблению алкоголем ветераны с более тяжёлым боевым опытом, чем те, у кого указанный опыт был менее тяжёлым [335; 225].

Отдельной группой заболеваний, связанных с воздействием на организм неблагоприятных психических, стрессовых факторов, являются психосоматические расстройства, широкий спектр которых представлен в различных вариантах в МКБ-10. Это в первую очередь «реакция на тяжёлый стресс и нарушение адаптации», в том числе ПТСР ^43; F43.1) и F45 - соматоформные расстройства и др.

Многие факторы определяют всю сложность патогенеза психосоматических расстройств, затрагивая состояние функций внутренних органов [134; 52]. Психосоматические заболевания у военнослужащих в последующем в большинстве случаев получают дальнейшее развитие, приобретая органические изменения [6; 56]. В качестве примера можно привести сосудистые нарушения, которые начинаются с дисфункции вегетативной нервной системы, сопровождаемые ПТСР, и заканчиваются церебральным атеросклерозом (ЦА), хронической ишемией мозга и ИБС [148]. 10-и летнее исследование причин госпитализаций ветеранов боевых действий (США) и состояния их здоровья выявило, что госпитализация с психопатологическими состояниями составила только 13,8%, чаще к госпитализации приводили такие заболевания, как патологии ОДА (32,7%) и ЖКТ (23,4%), сердечно-сосудистой системы (14,7%). Заболевания сердечно-сосудистой системы были связаны с возрастом бывших военнослужащих и увеличивались пропорционально, причём интенсивность БС в большей мере, чем другие факторы, оказывало влияние на заболеваемость и частоту госпитализаций [235; 334]. При ПТСР часто встречаются психосоматические и соматические расстройства: повышенная утомляемость, хроническое мышечное напряжение, боли в мышцах и суставах, головные боли, язвы желудка, ХБС, диабет и даже онкологическая патология

[118; 313; 225; 315]. С признаками ПТСР в структуре жалоб ветеранов Афганистана наибольший удельный вес составляли жалобы, связанные с сердечнососудистыми заболеваниями (36%), которые встречались почти в два раза чаще, чем у людей без ПТСР, и заболеваниями желудочно-кишечного тракта (19,1%) [113]. Но, необходимо подчеркнуть, что при этом очерёдность как появления тех или иных жалоб, так и выявления той или иной патологии, связанной с данным БС, отчётливо не установлена.

Адаптивная реакция организма на стресс меняется с возрастом. Известно, что при нормальном старении изменяется активность ГГНС, что часто приводит к повышению уровня гормонов стресса, в частности кортизола [32; 92; 208]. Это определяет стрессовую модель работы мозга даже при отсутствии стрессоров [42]. Постоянный избыток кортизола ускоряет процесс старения, способствует развитию соматических заболеваний, формированию саркопении и остеопороза, происходит задержка натрия в организме и как следствие повышение артериального давления, возрастает уровень глюкозы в крови, происходит процесс иммунологического дефицита [133].

В обзоре литературы за последние тридцать лет представлены разнонаправленные данные о роли и месте стресса и кортизола в процессе старения [33], который может спровоцировать преждевременное старение, главным образом в результате воздействия глюкокортикоидов при продолжительном и ХС [234]. Но, как мы отметили ранее, кратковременный или «лёгкий» стресс может выступать в качестве геротопротектора, т. е. влиять на увеличение продолжительности жизни за счёт стимулирующего действия этого вида стресса [97; 165].

Психологический ХС вызывает изменение гемостатических реакций, повышение проницаемости сосудистой стенки и истощает систему фибринолиза, стимулирует образование пристеночных тромбов. Многие нарушения, наблюдаемые в процессе старения, сходны со стрессовыми, а экстремальные стрессовые ситуации существенно способствуют развитию преждевременного старения [71].

Исследования А.А. Большакова с соавт. (2014) показали, что с увеличением возраста стрессовая реакция организма проявляется более выраженной и длитель-

ной в результате повышенной секреции кортизола (Р <0,05) по отношению к более молодому возрасту [12]. И здесь уместна цитата из В. М. Дильмана (1987): «по мере того как человек стареет, даже без стресса, он начинает жить, как бы находясь в состоянии ХС, и поэтому становится все более и более беззащитным, когда реальный стресс предъявляет свои требования к организму» [42].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Торгашов Михаил Николаевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александров Е.О. Интегративная психотерапия посттравматического стрессового расстройства / Е.О. Александров. - Новосибирск: Сибпринт, 2005. - 260 с.

2. Алишев Н.В. Стресс-иммунитет-здоровье (проблема ускоренного старения ветеранов подразделений особого риска) / Н.В. Алишев, Б.А. Драбкин, В.М. Шу-бик // Успехи геронтол. - 2010. - Т.23, № 1. - С. 49-55.

3. Андрющенко А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости / А.В. Андрющенко // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2000. - № 4. - С. 5-16.

4. Анисимов В.Н. Средства профилактики преждевременного старения (геро-протекторы) / В.Н. Анисимов // Успехи геронтол. - 2000. - Т.3, №4. - С.275-277.

5. Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения / В.Н. Анисимов. В 2-х томах. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб: Наука, 2008. - Т.2. -434с.

6. Апчел В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган. - СПб.: Типография Правда, 1999. - 86 с.

7. Барачевский Ю.Е. Медицина катастроф. / Ю.Е. Барачевский, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьёв. - Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2007. - 214 с.

8. Баринов А.Н. Лечение боли в спине у пожилых пациентов./ А.Н. Баринов // Consilium Medicum. - 2013. - Т.15, №9. - С.102-09.

9. Баринов А.Н. Старение и боль: особенности лечения невропатий у пожилых / А.Н. Баринов, Е.В. Пархоменко, К.А. Махинов // Тер. Арх. - 2014. - №12. - С. 135-141.

10. Беленков Ю.Н. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с.

11. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. / А.Н. Белова, О.Н. Щепетова. - Москва: «Антидор», 2002. - 1112 с.

12. Большаков А.А. Изучение уровней кортизола при операционном стрессе при выполнении операций на органах брюшной полости у людей разных возрастов / А.А. Большаков, Н.С. Глаголев, И.И. Зарадей // Геронтология. - 2014. - Т.2, №3. - С.297-304.

13. Боровиков В.П. STATISTICA. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. - 2-е изд. - М.: Филинъ, 1998. -608 с.

14. Боровкова Т.А. Формирование и развитие сердечно-сосудистой патологии у лиц с последствиями боевых черепно-мозговых травм: клинико-патогенетические закономерности и критерии прогноза. дис...док. мед. наук. 14.00.13, 14.00.06 / Бо-ровкова Татьяна Анатольевна. - Екатеринбург, 2009. - с.233.

15. Бурлачук Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике / Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов. - СПб: Питер, 1999. - 254 с.

16. Вайнштейн А.Э. Антидепрессанты в лечении стрессовых расстройств (обзор литературы) / А.Э. Вайнштейн // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2005. -Т.7, №2. - С. 86-88.

17. Ведение пациентов со старческой астенией в первичном звене здравоохранения: Учебное пособие для врачей. /О.Н. Ткачёва, Н.К. Рунихина, Ю.В. Котов-ская и др. - М.: Изд-во РАМН, 2016. - 56 с.

18. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике / А.М. Вейн, А.Б. Данилов. - М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 368 с.

19. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский. - Великий Новгород: Новгородский гос. Университет им. Ярослава Мудрого, 2005. - 35 с.

20. Влияние синтетических пептидов на темпы старения пациентов с хроническими полиморбидными и психоорганическими нарушениями центральной нервной системы в стадии ремиссии / В.Н. Мещанинов, Е.Л. Ткаченко, С.В. Жарков, И.В. Гаврилов и др. // Успехи геронтологии. - 2015. - Т. 28, № 1. - С.62-67.

21. Влияние стресса на межполушарое взаимодействие при нормальном старении и болезни Альцгеймера / Н.В. Пономарёва, А.А. Митрофанов, Л.В. Андросова, О.А. Павлова// Асимметрия. - 2007. - Т.1, №1. - С.20-26.

22. Вовк Е.И. Жировая болезнь печени в практике терапевта / Е.И. Вовк // Рус. мед. журн. - 2011. - №17. - С. 1038-1046.

23. Вовлечение аномального апоптоза в нарушение синаптической пластичности при посттравматическом стрессовом расстройстве/ Г.М. Мктрчан, А.С. Бо-яджян, Д.Г. Аветян, С.Г. Сукиасян // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - Том 113, №1. - С. 26-29.

24. Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса. Практикум / Н.Е. Водопьянова. - СПб.: Питер, 2009. - 336 с.

25. Вознесенская Т.Г. Хроническая боль и депрессия / Т.Г. Вознесенская // Фарматека. - 2008. - №6. - С. 10-15.

26. Возрастные и половые аспекты состояния липидного спектра и стресс-реализующих систем человеческого организма в процессе старения / В.С. Мякот-ных В.В. Емельянов, И.В. Гаврилов, Е.Ю. Ермакова и др. // Успехи геронтол. -2015. - Т. 28, №4. - С.718-724.

27. Войтенко В.П. Системные механизмы развития и старения / В.П. Войтенко,

A.М. Полюхов. - Л.: Наука, 1986. - 184 с.

28. Волошин В.М. Типология хронического посттравматического стрессового расстройства / В.М. Волошин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2004. - Т.104, №1. - С. 17-23.

29. Воробьёва О.В. Вегетативные симптомы и злоупотребление алкоголем при генерализованном тревожном расстройстве: взгляд невролога / О.В. Воробьёва,

B.В. Русая // Рус. мед. журн. - 2010. - Т.18, № 26. - С. 1581-1585.

30. Гаврилов И.В., Мещанинов В.Н., Леонтьев С.Л., Сазонов С.В. Программа для ЭВМ «BЮAGE РоНпот»: Свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ № 2012613817. - 2012.

31. Галкин В.В. Биологический возраст и болевой синдром при диабетической полинейропатии / В.В. Галкин, М.В. Нестерова, В.В. Емельянов // Успехи геронтол. - 2011. - Т.24, № 2. - С. 303-307.

32. Голованова Е.Д. Системный анализ факторов риска, биологических ритмов и ремоделирования сосудов в онтогенезе у мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями: дис. ... док. мед. наук 14.00.05, 14.00.53 / Голованова Елена Дмитриевна. - Смоленск, 2009. - с. 301.

33. Гудошников В.И. Роль глюкокортикоидов при старении и в возрастзависи-мой фармакотерапии / В.И. Гудошников // Успехи геронтол. - 2011. - Т.24, №1. -С.48-53.

34. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. - М.: Медицина, 2001. - 328 с.

35. Гусев Е.И. Дизрегуляционная патология нервной системы / под ред. Е.И. Гусева, Г.Н. Крыжановского. - М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - 512 с.

36. Гурина Н.А. Изучение состояния здоровья пожилых людей в одном из районов Санкт-Петербурга: результаты проекта «ХРУСТАЛЬ» /Н.А. Гурина, Е.В. Фролова, Ж.М. Дегриз // Успехи геронтол. - 2011. - Т.24, №1. - С.114-20.

37. Данилов А.Б. Нейропатическая боль / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов. - М.: Боргес, 2007. - 192 с.

38. Данилов А.Б. Боль: патогенез и методы лечения / А.Б. Данилов, Ал.Б. Данилов // Рос. журн. боли. - 2010. - Т.2, №27. - С. 35-39.

39. Данилов А.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. / А.Б. Данилов, Ал.Б. Данилов. - М.: «АММ ПРЕСС», 2016. - 636 с.

40. Дворянчиков Н.В. Проблема изучения, диагностики и коррекции постстрессовых реакций / Н.В. Дворянчиков // Социальные проблемы развития современного российского общества: Материалы научно-теоретической конференции. - М.: МГУПС, 2008. - С. 109-120.

41. Деменции: руководство для врачей / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров, А.Б. Лошки-на, Н.Н. Коберская и др. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 272 с.

42. Дильман В.М. Четыре модели медицины. / В.М. Дильман. - Л.: Медицина, 1987. - 284 с.

43. Дощицин В.Л. Практическая электрокардиография / В.Л. Дощицин. - М.: Медицина, 1987. - 336 с.

44. Екушева Е.В. Когнитивные нарушения у пациентов с хроническими болевыми синдромами / Е.В. Екушева // РМЖ. - 2020. - Т.4, №9. - С.573-577.

45. Еремина Т.И. Социально-психологическая адаптация граждан, принимавших участие в боевых действиях / Т.И. Еремина, Н.П. Крюков, Ю.Ю. Логинова. -Саратов: ПМУЦ, 2002. - 60 с.

46. Захарова Н.О. Влияние суточных ритмов секреции кортизола на показатели биологического возраста ветеранов боевых действий. / Н.О. Захарова, Е.В. Тренева // Успехи геронтол. - 2015. - Т.28, №1. - С.72-76.

47. Звездина Е.М. К механизму геропрофилактического воздействия ГБО и СУВ на пациентов разного возраста с полиорганной патологией: дис. .канд. мед. наук 14.00.06 / Звездина Екатерина Михайловна. - Екатеринбург, 2004. - 156 с.

48. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Руководство для врачей / Л.Р. Зенков. - 3-е изд. - М: МЕДпресс-информ, 2004. - 368 с.

49. Иванец Н.Н. Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. - М.: Мед-практика, 2002. - 444 с.

50. Игонькина С.И. Гаммаминомасляная кислота и боль / С.И. Игонькина, М.Л. Кукушкин // Рос. журн. боли. - 2013. - Т. 40, № 3. - С.32-43.

51. Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. Старческая астения (frailty) как концепция современной геронтологии / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев // Геронтология. -2013. - Т.1, №1. - С.5-16.

52. Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихиче-ские расстройства у детей/ Д.Н. Исаев. - СПб.: Речь, 2005. - 400 с.

53. Использование олигопептидов в клеточно-ориентированных технологиях превентивной гериартрии / В.Н. Мещанинов, В.Х. Хавинсон, Е.Л. Ткаченко, И.В. Гаврилов и др. - Сборник научных работ. Клеточные технологии - практическому

здравоохранению, 2015. / Под общей редакцией проф. Леонтьева С.Л. - Екатеринбург: Изд-во Вестник уральской медицинской академической науки, 2015. - С. 6879.

54. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. Психологическая антропология стресса / Л.А. Китаев-Смык. - М.: Академический Проект, 2009. - 943 с.

55. Ковалев Г.И. Пантогам актив: механизм фармакологического действия / Г.И. Ковалев, Н.А. Старикова // Рус. мед. журн. - 2010. - №26. - С. 1538-1540.

56. Коваль A.M. Современные подходы к оценке функционального состояния организма военнослужащих и коррекции его нарушений / А.М. Коваль, В.Н. Ми-хайлин // Воен.-мед. журн. - 2003. - Т.324, № 4. - С. 33-36.

57. Козлов А.В. Методы диагностики хеликобактериоза : учеб. пособие / под ред. А.В. Козлова, В.П. Новиковой. - СПб: Издательство «Диалект», 2008. - 88с.

58. Колов С.А. Теоретические и эмпирические основания личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии у ветеранов боевых действий / С.А. Колов // Вестн. психотерапии. - 2010. - Т.33, № 38. - С. 40-54.

59. Колосов А. Боевой стресс и его последствия : тема для контрактников N 12 / А. Колосов // Ориентир. - 2011. - №5. - С.58-62.

60. Кольтовер В.К. Свободнорадикальная теория старения: исторический очерк / В.К. Кольтовер // Успехи геронтол. - 2000. - № 4. - С. 33-40.

61. Котельников Г.П. Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии / под ред. Г.П. Котельникова, Н.О. Захаровой, - Самара: Самар. Гос. мед. ун-т., 2015. - 399 с.

62. Котенев И.О. Опросник травматического стресса для диагностики психологических последствий несения службы сотрудниками органов внутренних дел / И.О. Котенев. - М.: МВД, 1996. - 42 с.

63. Кривошеев Г.Ф. (ред.) Россия и СССР в войнах ХХ века: Потери Вооружённых Сил / под ред. Г.Ф. Кривошеева. - М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2001. - С. 584-608.

64. Крутько В.Н. Методологические подходы к количественной диагностике старения организма / В.Н. Крутько, В.И. Донцов // Вестн. восстановит. мед. -2011. - № 6. - С.55-59.

65. Кудакова А.М. Боли в спине / А.М. Кудакова, Я.И. Левин // Рус. мед. журн. -2009. - Т.17, № 7. - С. 436-438.

66. Кукушкин М.Л. Общая патология боли / М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров. - М.: Медицина, 2004. - 144 с.

67. Лечебный массаж как биохимическая цитопротекторная геропрофилактика у пациентов с полиморбидной патологией / К.В. Егорин, В.Н. Мещанинов, Е.Л. Ткаченко, Т.Ю. Вержбицкая, И.В. Гаврилов // Материалы всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых специалистов с международным участием «Биохимические научные чтения памяти академика РАН Е.А. Строева». - Рязань, 2016. - С. 95-99.

68. Лечение артериальной гипертонии у пациентов 80 лет и старше и пациентов со старческой астенией./ О.Н. Ткачёва, Н.К. Рунихина, Ю.В. Котовская, Н.В. Ша-рашкина и др. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - Т.16, № 1. -С.8-21. doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-8-21.

69. Липиды крови, окислительная резистентность липопротеинов низкой плотности, концентрация жирорастворимых антиоксидантов у людей старческого возраста и долгожителей Новосибирска / А.В. Шабалин, Ю.П. Никитин, Ю.П. Раги-но, Е.В. Каштанова и др. // Успехи геронтол. - 2002. - №10. - С.64-68.

70. Литвинцев С.В. Боевая психическая травма / С.В. Литвинцев, Е.В. Снедков,

A.М. Резник. - М.: Медицина, 2005. - 432 с.

71. Лысенко А.В. Пептидная регуляция адаптации организма к стрессорным воздействиям /А.В. Лысенко, А.В. Арутюнян, Л.С. Козина. - СПб.: Изд-во ВМА, 2005. - 208 с.

72. Магнито-резонансная морфометрия в дифференциальной диагностике посттравматических когнитивных нарушений / Одинак М.М., Воробьёв С.В., Фокин

B.А., Емелин А.Ю. и др. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. -№ 2. - С.13-18.

73. Мартюшев-Поклад А.В. Стресс-лимитирующие системы и нейрональная пластичность в патогенезе психических и неврологических расстройств / А.В.

Мартюшев-Поклад, Т.А. Воронина // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2003. - Т.2, №4. - С. 15-25.

74. Медведев В.Э. Пантогам актив при лечении невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств у больных кардиологического стационара / В.Э. Медведев, К.А. Албантова // Психические расстройства в общей медицине. - 2009. - № 2. - С. 40-44.

75. Медицинские диагностические и лечебные клеточно-метаболические технологии в превентивной геронтологии и гериатрии: итоги работы за 10 лет / В.Н. Мещанинов, Е.Л. Ткаченко, И.В. Гаврилов, Т.Ю. Вержбицкая и др. - Сборник научных работ. Клеточные технологии - практическому здравоохранению, 2016 / Под общей редакцией проф. Леонтьева С.Л. - Екатеринбург: Изд-во Вестник уральской медицинской академической науки, 2016. - С. 18-30.

76. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. - М.: Медицина, 1988. - 254 с.

77. Мещанинов В.Н. Влияние нейромедиаторов на перекисное окисление липи-дов при иммобилизационном стресс-воздействии у крыс разного возраста / В.Н. Мещанинов, Д.Л. Щербаков // Казанский мед. журн. - 2015. - Т.96, №5. - С.843-849.

78. Михайлова Е.В. Корреляционные взаимосвязи психологических показателей у бывших участников локальных войн с различными видами головной боли / Е.В. Михайлова // Современные проблемы науки и образования (приложение «Медицинские науки»). - 2008. - №6. - С. 11.

79. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей / под ред. В.В. Михайлова. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.

80. Мулик А.Б. Систематизация терминов, отражающих адаптационное состояние организма / А.Б. Мулик // Физиология адаптации: Материалы 1 -ой всероссийской научно-практической конференции. - Волгоград, 2008. - С.172-174.

81. Мякотных В.С. Патология нервной системы у ветеранов современных военных конфликтов / В.С. Мякотных. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2009. - 322с.

82. Мякотных В.С. Атеросклеротические поражения у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих нейропсихическими расстройствами / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова. - Екатеринбург: УГМА, 2009. - 141 с.

83. Мякотных В.С. Вопросы диагностики и лечения болезни Альцгеймера у представителей пожилого и старческого возраста / В.С. Мякотных // Успехи геронт. - 2019. - Т. 32, №1-2. - С. 112-120.

84. Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. - М.:«ГЕОТАР-медиа», 2009. - 1035 с.

85. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике / под ред. Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. - Иваново, МИК. - 2004. - 496 с.

86. Никитин Ю.П. Новые фундаментальные и прикладные основы атерогенеза / Ю.П. Никитин // Бюл. СО РАМН. - 2006. - Т.2, вып.120. - С. 6-14.

87. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - М.: ОЛМА Медиагрупп, 2007. - 315 с.

88. Новиков B.C. Психофизиологические проблемы реабилитации участников локальных войн / В.С. Новиков // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. - СПб.: [б.и.], 1995. - С. 23-24.

89. Новое направление в оценке приверженности лечению - акцент на гериатрические синдромы / И.И. Чукаева, В.Н. Ларина, Д.Г. Карпенко, В.Г. Ларин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - Т. 16, № 3. - С.46-51.

90. Новое определение боли Международной ассоциации по изучению боли / Н.Н. Яхно, М.Л. Кукушкин, М.В. Чурюканов, О.С. Давыдов, М.А. Бахтадзе // Российский журнал боли. - 2020. - 18(4). - c.5-7. https:// doi.org/10.17116/pain2020180415

91. Новосёлов В.М. Является ли старение болезнью? / В.М. Новосёлов // Успехи геронтол. - 2017. - Т.30, №6. - С.836-840.

92. Новосельцев В.Н. Здоровье, гомеостаз и долголетие / В.Н. Новосельцев, Ж.А. Новосельцева // Успехи геронтол. - 2011. - Т. 24, № 4. - С. 553-562.

93. Овсянников В.Г. Нейроэндокринные нарушения в патогенезе токсической меланодермии / В.Г. Овсянников, С.В. Сапронов, И.С. Хусаинова // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - Т.11, №2. - С. 54-58.

94. Одинак М.М. Болевые синдромы в неврологической практике / М.М. Оди-нак, С.А. Живолупов, И.Н. Самарцев // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Т.109, №9. - С. 80-89.

95. Осипова В.В. Международная классификация головной боли. / Международное общество головной боли. Перевод В.В. Осиповой. - 2-ое издание. - М: [б.и.], 2003. - 236 с.

96. Основные липидные параметры крови жителей Новосибирска / Ю.П. Никитин, К.В. Макаренкова, С.К. Малютина, Л.В. Щербакова // Атеросклероз. - 2012. -Т.8, №2. - С.14-18.

97. Особенности нейрососудистой патологии у ветеранов Великой Отечественной войны / В.С. Мякотных, С.И. Спектор, М.В. Нестерова, В.Н. Мещанинов // В сб.: Вопр. геронтол. Матер. Всерос. науч. конф. - Самара, 1995. - С.136-138.

98. Оценка нейрофизиологических механизмов дезадаптационных расстройств по паттернам ЭЭГ / И.А. Святогор, И.А. Моховикова, С.С. Бекшаев, А.Д. Ноздра-чёв // Журн. высш. нервной деятельности им. И.П. Павлова. - 2005. - Т.55, №2. - С. 178-188.

99. Павленко С.С. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами / С.С. Павленко, В.Н. Денисов, Г.И. Фомин. - Новосибирск: ГП Новосибирский полиграфкомбинат, 2002. - 221 с.

100. Павленко С.С. Антидепрессанты в лечении хронических болевых синдромов [Электронный ресурс] / С.С. Павленко // Инт. журнал Головная боль. - 2002. -№3. URL: [http://headachejournal.ru/] (дата обращения: 10.12.2010).

101. Павлов С.Е. Адаптация / С.Е. Павлов. - М.: Парус, 2000. - 282 с.

102. Пальцев А.И. Вопросы здоровья и болезни, диагностики и лечения с исто-рико-филосовских позиций / А.И. Пальцев // Мысль. - 2012. - №19. - С. 65-69.

103. Панченко Л.Л. Стресс: Хрестоматия / Л.Л. Панченко. - Владивосток: Мор. госуд. Университет, 2003. - 120 с.

104. Перекисное окисление липидов, гормональный профиль крови у перенёсших факторы боевого стресса больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе медицинской реабилитации / Э.И. Низамова, А.Р. Гильмутдинов, А.Г. Хасанов, Р.Р. Ахмадуллин // Башкирский химический журн. -2006. - Т.13, №2. - С.61-64.

105. Погодина Т.Г. Неврологические и психические расстройства у участников боевых действий / Т.Г. Погодина, В.Д. Трошин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2004. - №12. - С. 18-22.

106. Погодина Т.Г. Патология центральной нервной системы участников современных боевых действий (патогенез, диагностика, клиника, реабилитация) дис.док. мед. наук, 14.00.13/ Погодина Татьяна Григорьевна. - Иваново, 2005. -С. 296.

107. Подчуфарова Е.В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 368 с.

108. Попов Т. Метод определения пероксидантной активности крови / Т. Попов, Л. Нейковская // Гигиена и санитария. - 1971. - №10. - С. 89-91.

109. Профилактическая нейроиммуноэндокринология / С.С. Коновалов, А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев, И.М. Кветной. - СПб.: «Прайм-Еврознак», 2008. - 347с.

110. Пряжников Н.С. О факторах и моделях удовлетворённости жизнью в пожилом и старческом возрасте // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология.- 2017.- №4.- С. 85-101.

111. Психологическое обеспечение органов внутренних дел в экстремальных условиях / А.А. Прошин, М.И. Марьин, Е.В. Лапшин, Е.Е. Чапко и др. - М.: УВР ГУКиКП МВД России, ЦОКИ МВД России, 2001. - 308с.

112. Пшенникова М.Г. Феномен стресса / М.Г. Пшенникова // Актуальные проблемы патофизиологии: избранные лекции / под ред. Б.Б. Мороза. - М.: Медицина, 2001. - С. 220-353.

113. Пушкарёв А.Л. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия / А.Л. Пушкарёв, В.А. Доморацкий, Е.Г. Гордеева. - М.: [б.и.], 2000. - 128 с.

114. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

115. Руднев В.И. Гиппократ. Избранные книги. / Перевод с греч. В.И. Руднева. -М: Биомедгиз. - 1936. - 736 с.

116. Руководство по клиническому питанию / под редакцией В.М. Луфта, С.Ф. Багненко, Ю.А. Щербука. - СПб.: НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2010. - 428 с.

117. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. Пер. с англ. - М.: Прогресс, 1979. -123 с.

118. Снедков Е.В. Реакции боевого стресса / Е.В. Снедков, А.М. Резник, С.А. Трущелёв. - М.: Медкнига, 2007. - 272 с.

119. Снедков Е.В. Конверсионные расстройства при взрывных контузиях [Электронный ресурс] / Е.В. Снедков. - СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Кафедра психиатрии. - 2010. URL: [http://psychiatry.spsma.spb.ru] (дата обращения: 16.01.2011).

120. Современные взгляды на диагностику старческой астении / А.А. Зарудский, К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Е.А. Перуцкая [электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - №4. - С.1-9; URL: [http://science-education.ru/ru/article/view?id=20500] (дата обращения: 14.06.2018).

121. Соловьёв А.Г. Особенности формирования комбатантных акцентуаций после перенесённого посттравматического стрессового расстройства / Соловьёв А.Г., Ичитовкина Е.Г., Злоказова М.В. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2015. - №4. - с. 95-99.

122. Спектор С.И. Посттравматические стрессовые расстройства и злоупотребление психоактивными веществами / С.И. Спектор, В.Г. Сенцов, С.И. Богданов // Госпитальный вестник. - 2005. - Т.2, №7. - С.3-4.

123. Сравнительный анализ геропрофилактической эффективности и мембрано-тропного действия разных видов газовой терапии / Е.Н. Герасименко, В.Н. Мещанинов, Е.М. Звездина, Ю.Е. Катырева и др. // Успехи геронтол. - 2014. - Т.27, №3. - С.477-483.

124. Старческая астения: что необходимо знать о ней врачу первичного звена? / О.Н. Ткачёва, Н.К. Рухнина, Ю.В. Котовская, В.С. Остапенко // Рус. мед. журн. -2017. - №25. - С.1820-1823.

125. Стволовые клетки и короткие пептиды: перспективы применения в геронтологии / Н.С. Линькова, С.И. Тарновская, А.В. Костылев, Е.В. Елашкина и др. // Геронтология. - 2013. - Т.1, №2. - С.124-134.

126. Стражеско И.Д., Ткачёва О.Н. Клеточные механизмы морфологических и функциональных изменений артериальной стенки с возрастом и роль терапии ста-тинами в их профилактике / И.Д. Стражеско, О.Н. Ткачёва // Кардиология. - 2015.

- Т. 55, №7. - С. 89-96.

127. Сукиасян С.Г. Об этиопатогенетических соотношениях при боевом ПТСР: состояние проблемы / С.Г. Сукиасян, М.Я. Тадевосян // Психология и психотехника. - 2010. - №7. - С.86-95.

128. Сукиасян С.Г. Роль черепно-мозговой травмы в динамике боевого посттравматического стрессового расстройства / С.Г. Сукиасян, М.Я. Тадевосян // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2014. - Т.114, №4. - С.16-24.

129. Тарабрина Н.В. Психология посттравматического стресса: теория и практика. / Н.В. Тарабрина. - М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2009. - 304 с.

130. Темпы биологического старения и маркёры аллостаза у ветеранов Афганского конфликта с ранними формами хронической ишемии мозга / Д.Ш. Альтман, Е.В. Давыдова, Н.Г. Кочеткова, А.В. Зурочка // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -2012. - Т.85, №3, Ч 2. - С. 15-18.

131. Типисова Е.В. Динамика возрастных изменений концентраций гормонов в сыворотке крови у мужчин пожилого и старческого возраста города Архангельск / Е.В. Типисова, К.Е. Киприянова // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. - Т.16, №5(2). - С. 805-808.

132. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека. В 2 т. / под ред. Б.И. Ткаченко.

- СПб: [б. и.], 1994. - Т.1. - 567 с., Т.2. - 413 с.

133. Тодоров И.Н. Стресс, старение и их биохимическая коррекция / И.Н. Тодо-ров, Г.И. Тодоров; Отв. ред. С.М. Алдошин. - М.: Наука, 2003. - 479 с.

134. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянский, М.В. Стручковская. - М.: Медицина, 1986. - 384 с.

135. Торгашов М. Н. Клинико-эпидемиологическое исследование хронических болевых синдромов у сельских жителей Новосибирской области : дис. ... канд. мед. наук 14.00.13./ Торгашов Михаил Николаевич. - Новосибирск, 2005. - 137с.

136. Тренева Е.В. Определение синдрома ускоренного старения сердечнососудистой системы у ветеранов боевых действий в Афганистане с посттравматическим стрессовым расстройством / Е.В. Тренева, О.Н. Ивкина, Е.А. Овчинникова // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии: сборник статей. - Самара, 2015. - С. 359-362.

137. Турушева А.В. Эвалюция теории старческой астении / А.В. Турушева, Е.В. Фролова, Ж.М. Дегриз // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета. - 2017. - T.9, № 1. - P.117-124.

138. Улащик В.С. Противоболевая физиотерапия в свете современных представлений о боли / В.С. Улащик, И.Л. Морозова, Е.И. Золотухина // Здравоохранение РФ. - 2010. - №1. - С. 26-36.

139. Ускоренное старение участников современных военных конфликтов / В.В. Ямпольская, В.Н. Самойлова, А.А. Бальберт, Т.А. Боровкова и др. // Известия Уральского государственного университета. - 2006. - № 45. - С.264-272.

140. Ускоренное старение участников современных вооружённых конфликтов с последствиями боевой закрытой черепно-мозговой травмы и алкогольной зависимостью / В.С. Мякотных, В.В. Ямпольская, В.Н. Самойлова, А.А. Бальберт и др. // Успехи геронтол. - 2007. - Т.20, №1. - С.112-117.

141. Ушаков И.Б. Боевой стресс: Психофизиологические маркеры устойчивости / И.Б. Ушаков, Ю.А. Бубеев // Сб. научных трудов симпозиума, посвящённого 75-летию ГНИИИ ВМ. - М.: Истоки, 2005. - С.12.

142. Фастовцев Г.А. Возможность применения шкалы Горовитца для выявления криминального агрессивного поведения комбатантов / Г.А. Фастовцев // Юридическая психология. - 2012. - № 4. - С. 26-32.

143. Фокин А.А. О возможности прогнозирования развития посттравматических стрессовых расстройств у ветеранов локальных войн. 2001 [Электронный ресурс] / А.А. Фокин, В.М. Лыткин, Е.В. Снедков. URL: [http://www.psyinst.ru/ li-brary.php?part=article&id=1778] (дата обращения: 31.05.2011).

144. Хавинсон В.Х. Перспективы применения пептидных биорегуляторов для увеличения ресурса жизнедеятельности организма / В.Х. Хавинсон // Российский семейный врач. - 2013 - Т.17, №3 - С.11-14.

145. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к шкале реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ю.Л. Ханин. - Л.: ЛНИИФК, 1976. - 18 с.

146. Характеристика соматической патологии у людей пожилого и старческого возраста (обзор) / Советкина Н.В., Арьева Г.Т., Овсянникова Н.А., Арьев А.Л.// Успехи геронтол. - 2011. - Т.24, №3. - С.438-442.

147. Хоженко Е.В. Нейрональные механизмы, лежащие в важнейших клинических симптомах посттравматического стресса / Е.В. Хоженко // Клин. мед. - 2009. - T.87, №4. - С.4-9.

148. Хохлов Л.К. Посттравматическое стрессовое расстройство и проблема ко-морбидности / Л.К. Хохлов // Соц. и клин. психиатрия. - 1998. - №2. - С.116-122.

149. Царегородцева С.А. Медико-психологическая профилактика стресс-индуцированного преждевременного старения / С.А. Царегородцева // Успехи ге-ронтол. - 2007. - Т.20, №4. - С.114-118.

150. Цыбаева Л. Социально-психологическая адаптация участников боевых действий / Л. Цыбаева // Развитие личности. - 2007. - №1. - С.165-171.

151. Цыган В.Н. Клиническая электроэнцефалография. / В.Н. Цыган, М.М. Богословский, А.В. Миролюбов; под ред. М. М. Дьяконова; Военно-мед. акад. - СПб.: Наука, 2012. - 254 с.

152. Цыган В.Н. Адаптация к военно-профессиональной деятельности / В.Н. Цыган// Росс. физиологический журн. им. И.М.Сеченова. - 2012. - Т.98,№1. - С.72-82.

153. Цыган В.Н. Структура факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных нейроциркуляторной астенией лиц молодого возраста / В.Н. Цыган, Е.Ю. Есина // Профилактическая мед. - 2016. - Т.19, №2-2 - С.83-84.

154. Човдырова Г.С. Личность в условиях социальной изоляции: Проблемы адаптации и повышение стрессовой устойчивости / Г.С. Човдырова. - М.: Права человека, 2000. - 287 с.

155. Шабанов П.Д. Наркология: практическое руководство для врачей. / П.Д. Шабанов. - М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2003. - 560 с.

156. Шальнова С.А. Нарушения липидного обмена как фактор риска атеросклероза / С.А. Шальнова, Ю.П. Никитин, Г.И. Симонова // Всё о холестерине: национальный доклад; под ред. Л.А. Бокерия, Р.Т. Оганова. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2010. - С.50-59.

157. Шаповаленко И.В. Возрастная психология (Психология развития и возрастная психология) / И.В. Шаповаленко. - М.: Гардарики, 2005. - 349 с.

158. Шебашева Е.В. Клинико-нейрофизиологические признаки преждевременного старения у лиц, перенёсших лёгкую боевую черепно-мозговую травму / Е.В. Шебашева, Э.З. Якупов // Неврол. вестн. - 2008. - Т.ХЬ, №3. - С.14-18.

159. Шутов А.А. Посткоммоционный синдром и психогенные расстройства у ветеранов боевых действий / А.А. Шутов, М.А. Шерман // Неврол. журн. - 2003. -№5. - С. 27-32.

160. Ястребов А.П. Старение, перекисное окисление липидов и биовозраст / А.П. Ястребов, В.Н. Мещанинов. - Екатеринбург: Уральский следопыт, 2005. - 220 с.

161. Яхно Н.Н. Хроническая боль: медико-биологические и социально-экономические аспекты / Н.Н. Яхно, М.Л. Кукушкин // Вестник РАМН. - 2012. -№9. - С.54-58.

162. Яхно Н.Н. Неврология боли. / Н.Н. Яхно // Росс. Журн. Боли. - 2013. - №2. -C.3-5.

163. A pilot longitudinal study of hippocampal volumes in pediatric maltreatment-related posttraumatic stress disorder / M.D. DeBellis, J. Hall, A.M. Boring, K. Frustaci, [et al.] // Biological Psychiatry. - 2001. - Vol. 50, No 4. - Р.305-309.

164. Abdallah C.G., Geha P. Chronic pain and Chronic stress: Two sides of the same coin? / C.G. Abdallah, P. Geha [электронный ресурс] // Chronic Stress (Thousand

Oaks). - 2017. - Feb; 1: 10.1177/2470547017704763. URL: doi: 10.1177/2470547017704763 (дата обращения: 21.01.2020).

165. Abraham I.M. Concentration dependent actions of glucocorticoids on neuronal viability and survival / I.M. Abraham, P. Meerlo, P.G.M. Luiten // Dose-Response. -2006. - Vol. 4. - P. 38-54.

166. Accelerated DNA methylation age: Associations with PTSD and neural integrity / E.J. Wolf, M.W. Loque, J.P. Hayes, N. Sadeh [et al.] // Psychoneuroendocrinology. -2016. - No 63. - P.155-162. doi: 10.1016/j.psyneuen.2015.09.020.

167. Adverse childhood experiences and personal alcohol abuse as an adult / S.R. Dube, R.F. Anda, V.J. Felitti, V.J. Edwards, J.B. Croft // Addictive Behaviors. - 2002. -Vol. 27, No 5. - P.713-725.

168. Aging and trauma: posttraumatic stress disorder among Korean War veterans / B.W. Palmer, S. Friend, S. Huege, M. Mulvaney [et al.] // Fed Pract.- 2019. - Vol.36, No 12. - P.554-562.

169. Akitsuki Y. Social Context and Perceived Agency Affects Empathy for Pain: an Event-related fMRI Investigation / Y. Akitsuki, J. Decety // Neuroimage. - 2009. -Vol.47, No 2. - P. 722-734.

170. Aliste A.J. Ascorbic acid as radiation protector on polysaccharides used in food industry./ A.J. Aliste, N.L. Del Mastro // Colloid Surface Physicochem Eng Aspect. -2004. - No 249. - P.131-133.

171. Anisimov V.N. Metformin for aging and cancer prevention / V.N. Anisimov // Aging (Albany NY). - 2010. - Vol. 2, No 11. - P. 760-74.

172. Apkarian A.V. Pain Perception in Relation to Emotional Learning / A.V. Apkari-an // Curr. Opin. Neurobiol. - 2008. - No 18. - Р.464-468.

173. Apkarian A.V. Pain and the Brain: Specificity and Plasticity of the Brain in Clinical Chronic Pain / A.V. Apkarian, J.A. Hashmi, M.N. Baliki // Pain. - 2011. - No152. -P.49-64.

174. Association between total serum cholesterol and depression, aggression, and suicidal ideations in war veterans with posttraumatic stress disorder: a cross-sectional

study / M. Vilibic, V. Jukic, M. Pandzic-Sakoman, P. Bilic [et al.] // Croat. Med. J. -2014. - No 55. - P. 520-529.

175. Association of frailty with survival: a systematic literature review / T. Shamliyan, K.M. Talley, R. Ramakrishnan, R.L.Kane // Ageing Res Rev. - 2013. - Vol.12, No2. -Р.719-36.

176. Auxemery Y. Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) as a Consequence of the Interaction between an Individual Genetic Susceptibility, a Traumatogenic Event and a Social Context / Y. Auxemery // Encephale. - 2012. - Vol.38, No 5. - P. 373-380.

177. Avidor S. Subjective Age and Health in Later Life: The Role of Posttraumatic Symptoms / S. Avidor, Y. Benyamini, Z. Solomon // J Gerontol. B. Psychol. Sci. Soc. Sci. - 2016. - Vol. 71, No 3. - P. 415-424.

178. Beck A.T., Steer R.A., Brown G.K. Beck depression inventory. Manual / A.T. Beck, R.A. Steer, G.K. Brown // Eds. A.T. Beck - 2d edition. - San Antonio, TX: The Psychological Corporation Harcourt Brace & Company, 1996.

179. Bedi U.S. Cardiovascular Manifestations of Posttraumatic Stress Disorder / U.S. Bedi, R. Arora // J. Nional. Medical Association. - 2007. - Vol.99, No 6. - Р. 642-649.

180. Best T. Stem cells, angiogenesis and muscle healing: a potential role in massage therapies? / T. Best, B. Gharaibeh, J. Huard // Br. J. Sports Med. - 2013. - Vol. 47, No 9. - P.556-560.

181. Bettio L.E. The effects of aging in the hippocampus and cognitive decline [электронный ресурс] / L.E. Bettio, L. Rajendran, J. Gil-Mohapel // Neurosci. Biobehav. Rev. - 2017. - 79. - Р.66-86. URL: http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev. 2017.04.030. (дата обращения: 15.05.2018).

182. Biological studies of post-traumatic stress disorder./ R.K. Pitman, A.M. Rasmus-son, K.C. Koenen, L.M. Shin [et al.] // Nat Rev Neurosci. - 2012. - Vol.13, No11. - P. 769-787.

183. Black P.H. Stress, inflammation and cardiovascular disease / P.H. Black, L.D. Garbutt // J. Psychosomatic Research. - 2002. - Vol.52, No 1. - Р.1-23.

184. Blast Injuries / R.G. DePalma, D.G. Burris, H.R. Champion, M.J. Hodgson // New Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352, No 13. - P.43-51.

185. Bonica J. Definitions and taxonomy of pain. // The Management of Pain. / ed. by J.J. Bonica, J.D. Loeser, C.R. Chapman, W.D. Fordyce. - 2nded. - Philadelphia: Lea and Febiger, 1990. - 1. - P.18.

186. Brain activity for chronic knee osteoarthritis: Dissociating evoked pain from spontaneous pain [электронный ресурс] / E. L. Parks, P.Y. Geha, M.N. Baliki, J. Katz [et al.] // Eur. J. Pain. - 2011. - Vol. 15, No 8. - P. 843.e1-843.e14. URL: [http:// www.sciencedirect.com/science/article/pii/S109038011100019X] (дата обращения: 16.08.2011).

187. Brain Functional and Anatomical Changes in Chronic Prostatitis / Chronic Pelvic Pain Syndrome / M.A. Farmer, M.L. Chanda, E.L. Parks, M.N. Baliki // J. Urology. -2011. - Vol. 186, No1. - Р.117-124.

188. Braquehais M.D. Posttraumatic Stress Disorder in War Veterans: a Discussion of the Neuroevolutionary Time-depth Principle / M.D. Braquehais, L. Sher // J. Affect. Disord. - 2010. - Vol.125, No 1-3. - P.1-9.

189. Bryant R.A. Maladaptive appraisals as a risk factor for posttraumatic stress: A study of trainee firefighters / R.A. Bryant, R.M. Guthrie // Psychological Science. -2005. - Vol.16, No 10. - Р. 749-752.

190. Carli C. An Update on Pain Physiology: the Relevance of Craig's and Janig's Hypotheses for Hypnotic Analgesia / C. Carli // Contemp. Hypnosis. - 2009. - Vol. 26, No 1. - P.4-14.

191. Carragee E.J. Clinical practice. Persistent low back pain / E.J. Carragee // N. Engl. J. Med. - 2005. - No 352. - Р.1891-1898.

192. Chapman J.C., Diaz-Arrastia R. Military traumatic brain injury: A review / J.C. Chapman, R. Diaz-Arrastia // Alzheimer's & Demencia. - 2014. - vol. 10, No 3. - P.97-104.

193. Chen X. Frailty syndrome: an overview. / X. Chen, G. Mao, S.X. Leng // Clin In-terv Aging. - 2014. - 9. - P.433-41. doi: 10.2147/CIA.S45300.

194. Chronic Pain and the Emotional Brain: Specific Brain Activity Associated with Spontaneous Fluctuations of Intensity of Chronic Back Pain / M.N. Baliki, D.R. Chial-

vo, P.Y. Geha, R.M. Levy [et al.] // J. Neuroscience. - 2006. - Vol. 26, No 47. - Р.1265-1273.

195. Chronic posttraumatic stress disorder and chronic pain in Vietnam combat veterans / J.C. Beckham, A.L. Crawford, M.E. Feldman, A.C. Kirby [et al.] // J. Psychosom. Res. - 1997. - Vol.43, No4. - P.379-89.

196. Chronic stress and obesity: A new view of "comfort food" / M.F. Dallman, N. Pecoraro, S.F. Akana, S.E. la Fleur [et al.] // Proceedings National Academy Sciences USA. - 2003. - Vol. 100, No 20. - Р.11696-11701.

197. Circulating levels of hormones, lipids, and immune mediators in post-traumatic stress disorder - a 3-month follow-up study / M. Jergovi', K. Bendelja, A.S. Mlakar, V. Vojvoda [et al.] // Frontiersin Psychiatry. - 2015. - Vol. 6, No 49. - P.1-13.

198. Combat duty in Iraq and Afghanistan, mental health problems, and barriers to care / C.W. Hoge, C.A. Castro, S.C. Messer, D. McGurk [et al.] // N. Engl. J. Med. -2004. - Vol. 351, No1. - P.13-22.

199. Comparison of methods for the scoring and statistical analysis of SF 36 Health Profile and Summary Measures: Summary of results from the Medical Outcomes Study / J.E. Ware, M. Kosinski, M.S. Bayliss, C.A. McHorney [et al.] // Medical Care. - 1995. - Vol. 33, No 4. - P. 264-279.

200. Co-occurrence of chronic head, face and neck pain, and depression in war veterans with post-traumatic stress disorder. / M. Muhvic-Urek, Z. Vuksic, S. Simonic-Kocijan, V. Braut [et al.] // Acta. Clin. Croat. - 2015. - Vol. 54, No 3. - P.266-71.

201. Cook J.M. Possible Association of Posttraumatic Stress Disorder With Cognitive Impairment Among Older Adults [электронный ресурс] / J.M. Cook, J.I. Ruzek, E. Cassidy // PSYCHIATRIC SERVICES. - 2003. - Vol.54, No 9. - P.1223-1225. URL: [http://psychservices.psychiatryonline.org] (дата обращения: 28.09.2015).

202. Cook J.M., Simiola V. Trauma and Aging [электронный ресурс] / J.M. Cook, V. Simiola // Curr Psychiatry Rep. - 2018. - Vol. 20, No10. - P.93. URL: PMID: 30194546, DOI: 10.1007/s 11920-018-0943-6 . (дата обращения: 20.12.2019).

203. Coping with Gulf War combat stress: mediating and moderating effects / E.J. Sharkansky, D.W. King, L.A. King, J. Wolfe [et al.] // J. Abnorm. Psychol. - 2000. -Vol. 109, No 2. - P. 188-197.

204. Craig A.D. A New View of Pain as a Homeostatic Emotion / A.D. Carig // Trends Neuroscience. - 2003. - Vol. 26, No 6. - P. 303-307.

205. Daniels L.R. Aging, Depression, and Wisdom: A Pilot Study of Life-Review Intervention and PTSD Treatment With Two Groups of Vietnam Veterans. / L.R. Daniels, J. Boehnlein, P. McCallion // J Gerontol Soc Work. - 2015. - Vol.58, No 4. - P.420-36. doi:10.1080/01634372.2015.1013657.

206. Dekel S. PTSD symptoms lead to modification in the memory of the trauma: a prospective study of former prisoners of war / S. Dekel, Z. Solomon, T. Ein-Dor // J. Clin. Psychiatry. - 2016. - Vol.77, No 3. - P.290-296.

207. Developing a brief depression screen and identifying associations with comorbid physical and psychological illness in Australian Gulf War veterans / D.P. McKenzie, M.R. Sim, D.M. Clarke, A.B. Forbes [et al.] // J. Psychosom. Res. - 2015. - Vol. 79, No 6. - P. 566-573.

208. Dexamethasone effects on cortisol secretion in Alzheimer's disease: some clinical and hormonal features in suppressor and nonsuppressor patients / G. Murialdo, F. Bar-reca, F. Nobili, A. Rollero [et al.] // J Endocrinol Invest. - 2000. - Vol.23, No3. - P.178-186.

209. Dilman V.M. Effect of treatment with phenofromin, diphenylhydantoin or L-DOPA on life span and tumor incidence in C3H/Sn mice / V.M. Dilman, V.N. Anisi-mov // Gerontology. - 1980. - No 26. - P.241-245.

210. Disaster-related posttraumatic stress disorder and physical health / A.J. Dirkzwager, P.G. van der Velden, L. Grievnik, C. J. Yzermans // Psychosom. Med. -2007. - No 69. - P.435-440.

211. Do lipid rafts contribute to T-cell activation changes with aging? / T. Fulop, A. Tomoiu, C. Fortin [et al.] // Adv. Geront. - 2007. - Vol.20, No 1. - P. 31-35.

212. Does comorbid chronic pain affect posttraumatic stress disorder diagnosis and treatment? Outcomes of posttraumatic stress disorder screening in Department of Veter-

ans Affairs primary care / S.D. Outcalt, H.M. Hoen, Z.Yu, T.M. Franks, E.E. Krebs // JRRD. - 2016. - Vol.53, No 1. - P. 37-44.

213. Dysphagia: a geriatric syndrome? / T. Pepersack, G. Maes, S. Allegre, J.P. Praet // Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. - 2016. - Vol.14, No1. - P.371-376.

214. Early-Onset Dementia in War Veterans: Brain Polypathology and Clinicopatho-logic Complexity / D. Iacono, P. Lee, B.L. Edlow, N. Gray [et al.] // J Neuropathol Exp Neurol. - 2020. - Vol. 79, No. 2. - P. 144-162 doi: 10.1093/jnen/nlz122

215. Elevated lipid levels in Vietnam Veterans with Chronic Posttraumatic Stress Disorder / B.L. Kagan, G. Leskin, B. Haas, J. Wilkins, D. Foy // Biol. Psychiatry. - 1999. -Vol. 45, No 3. - P.374-377.

216. Elzinga B.M. Are neural substrates of memory the final common pathway in posttraumatic stress disorder (PTSD)? / B.M. Elzinga, J.D. Bremner // J. Affect. Disord. - 2002. - Vol.70, No 1. - Р.1-17.

217. Fear learning circuitry is biased toward generalization of fear associations in posttraumatic stress disorder [электронный ресурс] / R.A. Morey, J.E. Dunsmoor, C.C. Haswell, V.M. Brown [et al.] // Transl. Psychiatry. - 2015. - No 5. - e700. URL: [http://www.nature.com/tp/journal/v5/n12/full/tp2015196a.html] (дата обращения: 03.02.2016).

218. Fear Potentiation is Associated With Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Function in PTSD / T. Jovanovic, S.D. Norrholm, N.Q. Blanding, J.E. Phifer [et al.] // Psy-choneuroendocrinology. - 2010. - Vol. 35, No 6. - P.846-857.

219. Fink G. Stress controversies: Posttraumatic Stress Disorder, Hippocampal Volume, Gastroduodenal Ulceration / G. Fink // J. Neuroendocrinology. - 2011. - Vol.23, No2. - P.107-117.

220. Focal brain damage protects against post-traumatic stress disorder in combat veterans / M. Koenigs, E.D. Huey, V. Raymont, B. Cheon [et al.] // Nature Neuroscience. -2008. - Vol. 11, No 2. - Р.232-237.

221. Frailty assessment instruments: systematic characterization of the uses and contexts of highly - cited instruments / B.J. Buta, J.D. Walston, J.G. Godino, M. Park [et al.] // Ageing Res. Rev. - 2016. - Vol. 26. - P. 53-61.

222. Frailty in elderly people / A. Clegg, J. Young, S. Iliffe, M.O. Rikkert [et al.] // The Lancet. - 2013. - 381(9868). - P.752-62.

223. Frailty in older adults: evidence for a phenotype /L.P. Fried, C.M. Tangen, J. Walston, A.V. Newman [et al.] // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2001. - Vol. 56, No3. - P.146-56.

224. From Late-Onset Stress Symptomatology to Later-Adulthood Trauma Reengagement in Aging Combat Veterans: Taking a Broader View / E.H. Davison [et al.] // Gerontologist. - 2016. - Vol. 56, No. 1. - P.14-21.

225. Fulco C. Gulf War and Health: Volume 6. Physiologic, Psychologic, and Psychosocial Effects of Deployment-Related Stress / ed. by C. Fulco, C.T. Liverman, H.C. Sox. - Washington: THE NATIONAL ACADEMIES PRESS, 2008. - 339 p.

226. Gagliese L. The neurobiology of aging, nociception and pain: An integration of animal and human experimental evidence./L. Gagliese, M.J. Farrell. - In: Gibson SJ, Weiner DK, eds. Pain in Older Persons. Seattle W.A: IASP Press, 2005. - P. 25-44.

227. Gagliese L. Pain and aging: The emergence of a new subfield of pain research. / L. Gagliese // J. Pain. - 2009. - No 10. - P.343-53.

228. Gatchel R.J. Psychological disorders and chronic pain: Cause-and effect relationships / R.J. Gatchel in: Psychological approaches to pain management: A practitioner's handbook / ed. by R.J. Gatchel, D.C. Turk. - New York:Guilford Press, 1996. - P.33-52.

229. Genetic Approaches to Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Regulation / M.G. Arnett, L.M. Muglia1, G.Laryea, L.J. Muglia // Neuropsychopharmacology. - 2016. -No 41. - P.245-260.

230. Gibson C.-A. Review of posttraumatic stress disorder and chronic pain: The path to integrated care / C.-A. Gibson // JRRD. - 2012. - Vol. 49, No5. - P.753-776.

231. Gilpin N.W. Neurobiology of comorbid post-traumatic stress disorder and alcohol-use disorder / N.W. Gilpin, J.L. Weiner // Genes, Brain and Behavior. - 2017. -No16. - P.15-43. doi: 10.1111/gbb.12349.

232. Glutamatergic system abnormalities in posttraumatic stress disorder / D. Nishi, K. Hashimoto, H. Noguchi, K. Hamazaki [et al.] // Psychopharmacology (Berl.). - 2015. -Vol. 232, No. 23. - P. 4261-4268.

233. Gosden T. Images of pain: Exploration of the characteristics and functions of pain-related mental imagery in chronic pain / T. Gosden // The University of Edinburgh:

D. Clin. Psychol, 2008. - 124 p.

234. Graham J.E. Stress, age, and immune function: toward a lilfe-span approach/ J.E. Graham, L.M. Christian, J.K. Kiecolt-Glaser // J. Behav. Med. - 2006. - No. 29. - P.389-400.

235. Gray G.C. Healthcare utilization and mortality among veterans of the Gulf War / G.C. Gray, H.K. Kang // Phil. Trans. R. Soc. B. - 2006. - No 361. - P.553-569.

236. Gurina N.A. A roadmap of aging in Russia: the prevalence of frailty in community-dwelling older adults in the St. Petersburg district-the «Crystal» study / N.A. Gurina,

E.V. Frolova, J.M. Degryse // J. Am. Geriatr Soc. - 2011. - Vol. 59, No 6. - P. 980-988.

237. Gupta M.A. Review of somatic symptoms in post-traumatic stress disorder / A.M. Gupta // Int Rev Psychiatry. - 2013. - Vol. 25, No 1. - P.86-99.

238. Halligan S.L. Risk Factors for posttraumatic stress disorder / S.L. Halligan, R. Yehuda. - N.Y.: Department of Psychiatry, Mount Sinai School of Medicine, 2000. -12p.

239. Halligan S.L. Assessing Dissociation As a Risk Factor for Posttraumatic Stress Disorder: A Study of Adult Offspring of Holocaust Survivors / S.L. Halligan, R. Yehuda // J. Nervous & Mental Disease. - 2002. - Vol. 190, No. 7. - P.429-436.

240. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition // Cephalalgia. -2018. - No 38,1. - p.1-211. doi: 10.1177/0333102417738202.

241. Hippocampal volume in chronic posttraumatic stress disorder (PTSD): MRI study using two different evaluation methods / A. Jatzko, S. Rothenhöfer, A. Schmitt, C. Gaser [et al.] // J. Affective Disorders. - 2006. - No. 94. - P.121-126.

242. Hippocampal Volume, PTSD, and Alcoholism in Combat Veterans / S.H. Woo-ward, D.G. Kaloupek, C.C. Streeter, M.O. Kimble [et al.] // Am. J. Psychiatry. - 2006. -Vol. 163, No. 4. - P.674-681.

243. Holmes T.H. The Social Readjustment Rating Scale / T.H. Holmes, R.H. Rahe // J. Psychosom. Res. - 1967. - Vol. 11, No. 2. - P. 213-218.

244. Jakel R.J. Posttraumatic stress disorder in the elderly / R.J. Jakel // Psychiatr Clin North Am. - 2018. - Vol. 41, No 1. - P.165-175.

245. Kang B. Neurocognitive and psychiatric comorbidities of posttraumatic stress disorder among older veterans: a systematic review. / Kang B., Xu H., McConnell E.S. // Int J Geriatr Psychiatry. - 2019. - Vol. 34, No 4. - P.522-538.

246. Konnert C. Age differences in PTSD among Canadian veterans: age and health as predictors of PTSD severity/ C. Konnert, M. Wong // Int Psychogeriatr. - 2014. - No 9. -P.1-8.

247. Kroenke K. Symptoms in 18,495 Persian Gulf War veterans, latency of onset and lack of association with self-reported exposures / K. Kroenke, P. Koslowe, M. Roy // J. Occupational and Environmental Med. - 1998. - Vol. 40, No 6. - Р.520-528.

248. Kubzansky L.D. Is posttraumatic stress disorder related to development of heart disease? An update / L.D. Kubzansky, K.C. Koenen // Cleve. Clin. J. Med. - 2009. -Vol. 76, No 2. - Р.60-65.

249. Levine A.B. Posttraumatic Stress Disorder and Cardiometabolic Disease [электронный ресурс] / A.B. Levine, L.M. Levine, T.B. Levine // Cardiology. - 2014. -No127. - P.1-19. URL: DOI: 10.1159/000354910. (дата обращения: 20.12.2019).

250. Li R.H. Reduced severity of posttraumatic stress disorder associated with Val allele of Val66Met polymorphism at brain-derived neurotrophic factor gene among Chinese adolescents after Wenchuan earthquake / R.H. Li, M. Fan, M.S. Ran // Psycho-physiology. - 2016. - 53.- Р.705-711. doi: 10.1111/psyp.12603.

251. Liedl А. Chronic Pain and PTSD: the Perpetual Avoidance Model and its Treatment Implications / A. Liedl, C. Knaevelsrud // Torture. - 2008. - Vol.18, No2. - P.69-76.

252. Long-term trajectories of PTSD in Vietnam-era veterans: the course and consequences of PTSD in twins./ K.M. Magruder, J. Goldberg, C.W. Forsberg, M.J. Friedman [et. al.] // J Traumatic Stress. - 2016. - No 29. - P.5-16.

253. Malarkey W.B. Endocrinology: The active partner in PNI research / W.B. Malar-key, P.J. Mills // Brain, Behavior and Immunity. - 2007. - Vol. 21, No 2. - Р.161-168.

254. Mantyh P.W. The neurobiology of skeletal pain / P.W. Mantyh // Eur. J. Neurosci. - 2014. - Vol. 39, No 3. - P.508-519.

255. Mayer E.A. The Neurobiology of Stress and Gastrointestinal Disease / E.A. Mayer // Gut. - 2000. - Vol. 47, No 6. - Р.861-869.

256. McEwen B.S. Protective and Damaging Effects of Stress Mediators / B.S. McEwen // N. Engl. J. Med. - 1998. - No 338. - P.171-179.

257. McEwen B.S. The neurobiology and neuroendocrinology of stress. Implications for post-traumatic stress disorder from a basic science perspective. / B.S. McEwen // Psychiatr Clin North Am. - 2002. - Vol.25, No 2. - P.469-497.

258. McEwen B.S. Protection and Damage from Acute and Chronic Stress: Allostasis and Allostatic Overload and Relevance to the Pathophysiology of Psychiatric Disorders. / B.S. McEwen // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2004. - Vol.1032. -Р.1-7.

259. McEwen B.S. The Brain is the Central Organ of Stress and Adaptation / B.S. McEwen // Neuroimage. - 2009. - Vol. 47, No 3. - P. 911-913.

260. Mehalick M.L. Examining the relationship and clinical management between traumatic brain injury and pain in military and civilian populations. / M.L. Mehalick, A.C. Glueck // Brain Inj. - 2018. - No 11. - P. 1-8. doi: 10.1080/02699052.2018.1495339.

261. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: Major properties and scoring methods / R. Melzack // Pain. - 1975. - Vol.1, No 3. - P. 277-299.

262. Merskey H. Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms/prepared by International Association for the Study of Pain. Task Force on Taxonomy / ed. by H. Merskey, N. Bogduk. - 2nd ed. Seattle: IASP Press, 1994. - P. 74-75.

263. Meta-Analysis of Risk Factors for Combat-Related PTSD among Military Personnel and Veterans [электронный ресурс] / C. Xue, Y. Ge, B. Tang, Y. Liu [et al.] // PLoS ONE. - 2015. - Vol.10, No 3. e0120270: URL: [PubMed - PMID: 25793582]. doi:10.1371/journal.pone.0120270. (дата обращения: 22.01.2016).

264. Military blast exposure, ageing and white matter integrity. / B.B. Trotter, M.E. Robinson, W.P. Milberg, R.E. McGlinchey [et al.] // Brain. - 2015. - No 138 (Pt 8). - P. 2278-92.

265. Military risk factors for Alzheimer's disease / M.W. Weiner, K.E. Friedl, A. Pacifico, J.C. Chapman [et al.] // Alzheimers Dement. - 2013. - Vol. 9, No 4. - P.445-51.

266. Miller M.W. Traumatic stress, oxidative stress and posttraumatic stress disorder: neurodegeneration and the accelerated-aging hypothesis / M.W. Miller, N. Sadeh // Mol Psychiatry. - 2014. - Vol.19, No11. - P.1156-62. doi: 10.1038/mp.2014.111.

267. Mitchell A. Gulf War and Health, Volume 9: Long-Term Effects of Blast Exposures / ed. by A. Mitchell. - Washington, DC: The National Academies Press, 2014. -230 p.

268. Mitnitski A.B. Accumulation of deficits as a proxy measure of aging / A.B. Mit-nitski, A.J. Mogilner, K. Rockwood // Scientific World J. - 2001. - Vol.1. - P. 323-336.

269. MRI and PET Study of Deficits in Hippocampal Structure and Function in Women With Childhood Sexual Abuse and Posttraumatic Stress Disorder / J.D. Bremner, M. Vythilingam, E. Vermetten, S.M. Southwick [et al.] // Am. J. Psychiatry. - 2003. - Vol. 160, No5. - P. 924-932.

270. Neurobiological indicators of disinhibition in posttraumatic stress disorder. / N. Sadeh, J.M. Spielberg, M.W. Miller, W.P. Milberg [et al.] // Hum Brain Mapp. - 2015. -Vol.36, No 8. - P. 3076-86.

271. Neurobiological Mechanisms of Stress Resilience and Implications for the Aged Population/ C. Faye, J.C. Mcgowan, C.A. Denny, D.J. David // Curr Neuropharmacol. -2018. - Vol.16, No3. - P.234-270. doi:10.2174/1570159X15666170818095105.

272. Newport D.J. Neurobiology of Posttraumatic Stress Disorder / D.J. Newport, C.B. Nemeroff // FOCUS. - 2003. - Vol. 1, No 3. - P.313-321.

273. Niddam D.M. Neuroimaging of Muscle Pain in Humans / D.M. Niddam, J.-C. Hsieh // J. Chin. Med. Assoc. - 2009. - Vol. 72, No 6. - P. 285-293.

274. Noninvasive transcranial brain stimulation and pain / A.C. Rosen, M. Ramkumar, T. Nguyen, F. Hoeft // Curr. Pain Headache Rep. - 2009. - Vol. 13, No 1. - P. 12-17.

275. Nutt D.J. Structural and functional brain changes in posttraumatic stress disorder /D.J. Nutt, A.L. Malizia// J. Clin. Psychiatry. - 2004. - Vol. 65, No 1. - Р.11-17.

276. Oxidative stress, inflammation and neuroprogression in Chronic PTSD / M.W. Miller, A.P. Lin, E.J. Wolf, D.R. Miller // Harv Rev Psychiatry. - 2018. - Vol.26, No 2.

- P.57-69

277. P11 is up regulated in the forebrain of stressed rats by glucocorticoid acting via two specific glucocorticoid response elements in the P11 promoter / L. Zhang, H. Li, T.P. Su, J.L. Barker [et al.] // Neuroscience. - 2008. - Vol. 153, No 4. - P. 1126-1134.

278. Pain in the aftermath of trauma is a risk factor for posttraumatic stress disorder /S.B. Norman, M.B. Stein, J.E. Dimsdale, D.B. Hoyt // Psychol. Med. - 2008. - No 38. -Р. 533-42.

279. Pain in Veterans of the Gulf War of 1991: a Systematic Review / H.V. Thomas, N.J. Stimpson, A. Weightman, F. Dunstan, G. Lewis // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2006. - Vol.74, No 7. - Р.74-86.

280. Pain Medication Use Among Patients With Posttraumatic Stress Disorder / A.C. Schwartz, R. Bradley, K.M. Penza, M. Sexton [et al.] // Psychosomatics. - 2006. - Vol. 47, No 2. - Р. 136-142.

281. Patel N.V. The glucocorticoid paradox of caloric restriction in slowing brain aging / N.V. Patel, C.E. Finch // Neurobiol. Aging. - 2002. - Vol.23. - P.707-717.

282. Posttraumatic stress disorder and dyslipidemia: previous research and novel findings from patients with PTSD caused by myocardial infarction / R. Von Känel, B. Kra-emer, H. Saner, J.-P. Schmid [et al.] // World J. Biol. Psychiatry. - 2010. - Vol.11, No 2.

- p. 141-147.

283. Posttraumatic Stress Disorder and Posttraumatic Stress Disorder-like Symptoms and Mild Traumatic Brain Injury / J.E. Kennedy, M.S. Jaffee, G.A. Leskin, J.W. Stokes [et al.] // J. Rehabil. Res. Dev. - 2007. - Vol. 44, No 7. - Р.895-920.

284. Posttraumatic Stress Disorder as a Catalyst for the Association Between Metabolic Syndrome and Reduced Cortical Thickness [электронный ресурс] / E.J. Wolf, N. Sadeh, E.C. Leritz, M.W. Logue [et al.] // Biol Psychiatry. - 2015. URL: [PubMed -

PMID: 26826875]. doi:10.1016/j.biopsych.2015.11.023. (дата обращения: 16.02.2016).

285. Post-traumatic stress disorder, coronary atherosclerosis, and mortality / N. Ah-madi, F. Hajsadeghi, H.B. Mirshkarlo, M. Budoff [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2011. -Vol.108, No 1. - P. 29-33.

286. Post-traumatic Stress Disorder in the Elderly / E. Charles, L. Gafand, F. Ducrocq, J.P. Clement // Psychol. Neuropsychiatr. Vieil. - 2005. - Vol. 3, No 4. - P. 291-300.

287. Posttraumatic stress disorder: medicine and politics / D.J. Stein, S. Seedat, A. Iversen, S. Weesly // Lancet. - 2007. - No 369. - P. 1089-1098.

288. Predictors of Neurocognitive Syndromes in Combat Veterans / M.J. Roy, M. Cos-tanzo, J. Gill, S. Leaman [et al.] [электронный ресурс] // Cureus. - 2015. - Vol. 7, No7. - e293. URL: [PubMed - PMID: 26251769]. doi:10.7759/ cureus.293 (дата обращения 09.02.2016).

289. Prevalence of chronic pain, posttraumatic stress disorder, and persistent postcon-cussive symptoms in OIF/OEF veterans: Polytrauma clinical triad / H.L. Lew, J.D. Otis, C. Tun, R.D. Kerns [et al.] // J. Rehabil. Res. Dev. - 2009. - Vol. 46, No 6. - P.697-702.

290. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review / R.M. Collard, H. Boter, R.A. Schoevers, R.C. Oude Voshaar // J Am Geriatr Soc. -2012. - Vol.60, No 8. - Р.1487-92.

291. Prevalence of Post-Traumatic Stress Disorder in Aging Vietnam-Era Veterans: Veterans Administration Cooperative Study 569: Course and Consequences of Post-Traumatic Stress Disorder in Vietnam-Era Veteran Twins. / J. Goldberg, K.M. Magruder, C.W. Forsberg [et al.] // Am J Geriatr Psychiatry. - 2015. - Vol.24, No3. - P.181-191. doi: 10.1016 / j.jagp.2015.05.004.

292. Prisoner of war status, posttraumatic stress disorder, and dementia in older veterans / O. Meziab, K.A. Kirby, B. Williams, K. Yaffe [et al.] // Alzheimers Dement. -2014. - Vol. 10, No 3. - P.236-41.

293. Psychosomatic Medicine: The Scientific Foundation of the Biopsychosocial Model / D.H. Novack, H.Dennis, O. Cameron, E. Epel [et al.] // Acad. Psychiatry. -2007. - Vol. 31, No 5. - Р.388-401.

294. PTSD and the experience of pain: research and clinical implications of shared vulnerability and mutual maintenance models / G.J.G. Asmundson, M.J. Coons, S. Taylor, J. Katz // Can. J. Psychiatry. - 2002. - Vol.47, No.10. - P.930-937.

295. PTSD and traumatic stress: From gene to community and bench to bedside / R.J. Ursano, L. Zhang, H. Li, L. Johnson, J. Carlton [et al.] // Brain Research. - 2009. -Vol.1293, No 1. - P.2-12.

296. PTSD Symptoms, Demographic Characteristics, and Functional Status Among Veterans Treated in VA Primary Care Clinics / K.M. Magruder, B.C. Frueh, R.G. Knapp, M.R. Johnson [et al.] // J. Traumatic Stress. - 2004. - Vol.17, No 4. - P.293-301.

297. Puts M.T. Static and dynamic measures of frailty predicted decline in performance-based and self-reported physical functioning / M.T. Puts, P. Lips, D.J. Deeg // J Clin Epidemiol. - 2005. - Vol.58, No11. - P.1188-9.

298. Reduced amygdala responsivity during conditioning to traumarelated stimuli in posttraumatic stress disorder/ S.J. Diener, F. Nees, M. Wessa, G. Wirtz [et al.] // Psy-chophysiology. - 2016. - 53. - P.1460-1471. doi: 10.1111/psyp.12699.

299. Regional cerebral glucose metabolism differentiates danger- and non-danger-based traumas in post-traumatic stress disorder. / A.E. Ramage, B.T. Litz, P.A. Resick, M.D. Woolsey [et al.] // Soc. Cogn. Affect. Neurosci. - 2016. - Vol.11, No 2. - P. 234242.

300. Reflux symptoms are associated with psychiatric disease / B. Avidan, A. Sonnenberg, H. Giblovich, S.J. Sontag // Alimentary pharmacology & therapeutics. - 2001. -Vol.15, No 12. - P.1907-1912.

301. Relationship between Serum Lipid Concentrations and Posttraumatic Stress Disorder Symptoms in Soldiers with Combat Experiences / D. Karlovic, M. Martinac, D. Buljan, Z. Zoric // Acta. Med. Okayama. - 2004. - Vol. 58, No 1. - P.23-27.

302. Reorganization of the morphology of hippocampal neuritis and synapses after stress-induced damage correlates with behavioral improvement / N. Sousa, N.V. Luko-yanov, M.D. Madeira [et al.] // Neuroscience. - 2000. - Vol. 97, No 2. - P.253-66.

303. Resting state Functional Connectivity of the Anterior Cingulate Cortex in Veterans With and Without Post-traumatic Stress Disorder / M. Kennis, A.R. Rademaker,

S.J.H. van Rooij, R.S. Kahn [et al.] // Hum Brain Mapp. - 2015. - Vol.36, No 1. - P.99-109.

304. Richardson J.D. Posttraumatic stress disorder and associated risk factors in Canadian peacekeeping veterans with health-related disabilities / J.D. Richardson, J.A. Nai-feh, J.D. Elhai // Can. J. Psychiatry. - 2007. - Vol. 52, No 8. - P.510-518.

305. Rockwood K. Frailty defined by deficit accumulation and geriatric medicine defined by frailty. / K. Rockwood // Clin Geriatr Med. - 2011. - Vol.27, No1. - P.7-26.

306. Rohleder N. Role of Endocrine and Inflammatory Alterations in Comorbid Somatic Diseases of Post-traumatic Stress Disorder / N. Rohleder, A. Karl // Minerva Endocrinol. - 2006. - Vol. 31, No 4. - P.273-288.

307. Roozendaal B. Stress, Memory and the Amygdala / B. Roozendaal, B.S. McEwen, S. Chattarji // Nature Reviews Neuroscience. - 2009. - No 10. - P.423-433.

308. Rothman M.D. Prognostic significance of potential frailty criteria / M.D. Roth-man, L. Leo-Summers, T.M. Gill // J Am Geriatr Soc. - 2008. - Vol. 56, No12. -P.2211-16.

309. Roy M. Ventromedial Prefrontal-subcortical Systems and the Generation of Affective Meaning / M. Roy, D. Shohamy, T.D. Wager // Trends in Cognitive Sciences. -2012. - Vol. 16, No 3. - P. 147-156.

310. Ruff R.L. Relationships between mild traumatic brain injury sustained in combat and post-traumatic stress disorder [электронный ресурс] / R.L. Ruff, R.G. Riechers, S.S. Ruff // F 1000 Med Rep. - 2010. URL: [http://f1000.com/reports/ m/2/64] (дата обращения 10.09.2012).

311. Sapolsky R. The Neuroendocrinology of Stress and Aging: The Glucocorticoid Cascade Hypothesis / R. Sapolsky, C. Lewis, B.S. McEwen // Scien. Aging Knowledge Environment. - 2000. - No 38. - P. 21.

312. Siqveland J. Post-traumatic stress disorder moderates the relationship between trauma exposure and chronic pain [электронный ресурс] / J. Siqveland, T. Ruud, E. Hauff // Eur J Psychotraumatol. - 2017. - Vol.8, No 1. - 375337. URL: doi: 10.1080/20008198. 2017.1375337 (дата обращения: 20.11.2019).

313. Sledjeski E.M. Does number of lifetime traumas explain the relationship between PTSD and chronic medical conditions? Answers from the National Comorbidity Survey-Replication (NCS-R) / E.M. Sledjeski, B. Speisman, L.C. Dierker // J. Behav. Med. - 2008. - Vol. 31, No 4. - Р.341-349.

314. Smaller Hippocampal Volume Predicts Pathologic Vulnerability to Psychological Trauma / M.W. Gilbertson, M.E. Shenton, A. Ciszewski, K. Kasai [et. al.] // Nature Neuroscience. - 2002. - Vol. 5, No11. - Р.1242-1247.

315. Somatic diseases in patients with posttraumatic stress disorder / E. Avdibegovic, A. Delic, K. Hadzibeganovic, Z. Selimbasic // Med. Arh. - 2010. - Vol. 64, No 3. -P.154-157.

316. Spiro A.3rd. Combat-related posttraumatic stress disorder in older men / A. Spiro 3rd, P.P. Schnurr, C.M. Aldwin // Psychology and Aging. - 1994. - Vol. 9, No1. - Р.17-26.

317. Spiro III A. Long-term Outcomes of Military Service in Aging and the Life Course: A Positive Re-envisioning / A. Spiro III, R.A. Settersten, C.M. Aldwin // Ger-ontologist. - 2016. - Vol.56, No.1. - Р.5-13. doi:10.1093/geront/gnv093.

318. Sriram K. Modeling cortisol dynamics in the neuro-endocrine axis distinguishes normal, depression, and post-traumatic stress disorder (PTSD) in humans [электронный ресурс] / K. Sriram, M. Rodriguez-Fernandez, F.J. Doyle // PLoS Comp boil. -2012. - Vol.8, No2. - e1002379. URL: [PubMed - PMID: 22359492]. doi: 10.1371/journal.pcbi.1002379. (дата обращения: 15.10.2016).

319. Stahl S.M. The Potential Role of a Corticotropin-Releasing Factor Receptor-1 Antagonist in Psychiatric Disorders / S.M. Stahl, D.D. Wise // CNS Spectr. - 2008. -Vol. 13, No 6. - Р.467-483.

320. Stiffness of large arteries and cardiovascular risk in patients with post-traumatic stress disorder./ J. Walcewska, K. Rutkowski, B. Wizner [et al.] // Eur Heart J. - 2011. -Vol. 32, No 2. - P.730-736. doi: 10.1093/eurheartj/ehq354.

321. Strawn J.R. Norandrenergic dysfunction and the psychopharmacology of posttraumatic stress disorder / J.R. Strawn, T.D. Geracioti // Depress Anxiety. - 2008. - No 25. - Р.260-271.

322. Stress and stressors of the early phases of the Persian Gulf War / R.K. Gifford, R.J. Ursano, J.A. Stuart, C.C. Engel // Phil.Trans. R. Soc. B. - 2006. - No 361. - P.585-591.

323. Stress: from symptom to disease./ M.G. Traian, A.E. Coman, E. Popa, L. Traian [et al.] // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. - 2013. - Vol.117, No1. - P. 72-77.

324. Stress, PTSD, and dementia. / M.S. Greenberg, K. Tanev, M.F. Marin, R.K. Pitman // Alzheimers Dement. - 2014. - Vol.10, No 3. - P.155-165.

325. Survey of Pain Among Veterans in Western New York / F.E. Crosby, J. Colestro, M.R. Ventura, K. Graham // Pain Manag. Nurs. - 2006. - Vol.7, No1. - P.12-22.

326. Sustained urinary norepinephrine and epinephrine elevation in post-traumatic stress disorder / T.R. Kosten, J.W. Mason, E.L. Giller, R.B. Ostroff [et al.] // Psycho-neuroendocrinology. - 1987. - Vol.12, No1. - P.13-20.

327. Suvak M.K. Considering PTSD From the Perspective of Brain Processes: A Psychological Construction Approach / M.K. Suvak, L.F. Barrett // J. Traumatic Stress. -2011. - Vol. 24, No 1. - P.3-24.

328. Systems biology approach to undestending post-traumatic stress disorder / G.S. Thakur, B.J. Daigle, K.R. Dean, Y. Zhang [et al.] // Mol Biosyst. - 2015. - Vol. 11, No 4. - P.980-993. doi: 10.1039/c4mb00404c.

329. Taber K.H. PTSD and Combat-Related Injuries: Functional Neuroanatomy / K.H. Taber, R.A. Hurley// J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. - 2009. - No21. - P.1-4.

330. The Brain and the Stress Axis: The Neural Correlates of Cortisol Regulation in Response to Stress / K. Dedovic, A. Duchesne, J. Andrews, V. Engert, J.C. Pruessner // NeuroImage. - 2009. - Vol. 47, No 3. - P. 864-871.

331. The Cortisol and Glucocorticoid Receptor Response to Low Dose Dexame-thasone Administration in Aging Combat Veterans and Holocaust Survivors with and without Posttraumatic Stress Disorder / R. Yehuda, S.L. Halligan, R. Grossman, J.A. Golier, C. Wong // Biol. Psychiatry. - 2002. - Vol. 52, No 5. - P. 393-403.

332. The health effects of peace-keeping in the UK Armed Forces: Bosnia 1992-1996. Predictors of psychological symptoms / M. Hotopf, A. S. David, L. Hull, K. Ismail [et. al.] // Psychological Medicine. - 2003. - Vol. 33, No 1. - P.155-162.

333. The interplay between post-traumatic stress disorder and dementia: A systematic review / P. Desmarais, D. Weidman, A. Wassef, M.A. Bruneau [et at.] // Am J Geriatr Psychiatry. - 2020. - Vol. 28, No 1. - P.48-60. doi: 10.1016/j.jagp.2019.08.006.

334. The long-term hospitalization experience following military service in the 1991 Gulf War among veterans remaining on active duty, 1994-2004 / T.I. Hooper, S.F. DeBakey, B.E. Nagaraj, K.S. Bellis [et al.] // BMC Public Health. - 2008. - No 8. -P.60-73.

335. The prevalence of post-traumatic stress disorder in the Vietnam generation: A multimethod, multisource assessment of psychiatric disorder / W.E. Schlenger, R.A. Kulka, J.A. Fairbank, R.L. Hough // J. Traum. Stress. - 1992. - Vol. 5, No 3. - P. 333363.

336. The psychological risks of Vietnam for U.S. veterans: A revisit with new data and methods / B. Dohrenwend, J.B. Turner, N.A. Turse, B.G. Adams [et al.] // Science. -2006. - Vol. 313, No 5789. - P.979-982.

337. The Relationship Between Posttraumatic Stress Symptoms and Physical Health in a Survey of U.S. Veterans of the Iraq and Afghanistan Era. / A.R. Schry, B.M. Rissling, E.L. Gentes, J.C. Beckham [et al.]// Psychosomatics. - 2015. - Vol.56, No 6. - P.674-84.

338. Tracey I. Imaging Pain / I. Tracey // Br. J. Anaesth. - 2008. - Vol.101, No1. -P.32-39.

339. Transitions Between Frailty States Among Community-Living Older Persons. / T.M. Gill, E.A. Gahbauer, H.G. Allore, L. Han //Arch Intern Med. - 2006. - Vol.166, No 4. - P.418-23.

340. Traumatic brain injury, coronary atherosclerosis and cardiovascular mortality./ N. Ahmadi, F. Hajsadeghi, R. Yehuda, N. Anderson [et al.] // Brain Inj. - 2015. - Vol.29, No 13-14. - P. 1635-41.

341. Validation of an index to estimate the prevalence of frailty among community-dwelling seniors./ M. Hoover, M. Rotermann, C. Sanmartin, J. Bernier // Health Reports. - 2013. - No 24. - P.10-17.

342. Veterans seeking treatment for posttraumatic stress disorder: what about comor-bid chronic pain? / J.C. Shipherd, M. Keyes, T. Jovanovic, D.J. Ready [et. al.] // J. Re-habil. Res. Dev. - 2007. - Vol. 44, No 2. - P. 153-166.

343. Wedge R. Treatment for Posttraumatic Stress Disorder in Military and Veteran Populations: Initial Assessment / ed. by R. Wedge. - Washington, DC: The National Academies Press, 2012. - 414 р.

344. What explains post-traumatic stress disorder (PTSD) in UK service personnel: deployment or something else? / M. Jones, J. Sundin, L. Goodwin, L. Hull [et. al.] // Psychological medicine. - 2013. - No 43. - P.1703-1712.

345. Wolf E.J. PTSD-related cardiovascular disease and accelerated cellular aging / E.J., Wolf, P.P. Schnuurr // Psychiatr Ann. - 2016. - No 46. - P.527-532.

346. Wolf E.J., Morrison F.G. Traumatic Stress and Accelerated Cellular Aging: From Epigenetics to Cardiometabolic Disease [электронный ресурс] / E.J. Wolf, F.G. Morrison // Curr Psychiatry Rep. - 2017. - Vol.19, N 10. - P.75. URL: doi: 10.1007 / s11920-017-0823-5 (дата обращения: 29.12.2019).

347. Worsening of post-traumatic stress disorder symptoms with cognitive decline: case series / D. Mittal, R. Torres, A. Abashidze, N. Jimerson // J. Geriatr. Psychiatry Neurol. - 2001. - Vol. 14, No 1. - P. 17-20.

348. Wu E. Association of Chronic Pain and Community Integration of Returning Veterans With and Without Traumatic Brain Injury. / E. Wu, D.P. Graham // J Head Trauma Rehabil. - 2016. - Vol. 31, No 3. - P. 1-12. doi: 10.1097/ HTR.0000000000000152.

349. Yao X. Inflammation and immune system alterations in frailty. / X. Yao // Clin Geriatr Med. - 2011. - Vol. 27, No1. - Р.79-87.

350. Yaffe К. Post-traumatic stress disorder associated with dementia among older veterans / K. Yaffe // Arch. Gen. Psychiatry. - 2010. - Vol. 67, No 6. - Р. 608-613.

351. Yehuda R. Neuroendocrine Aspects of PTSD / R. Yehuda // Hand. Exp. Pharmacol. - 2005. - No 169. - P. 371-403.

352. Yoshikawa M. Basic Study on Wartime Reminiscences of Older Adults in Okinawa / M. Yoshikawa, K. Tanaka // Shinrigaku Kenkvu. - 2004. - Vol. 75, No 3. - P. 269-274.