Психоэмоциональные особенности больных ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и подагрой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Цыган, Анна Васильевна

• Цыган, Анна Васильевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Цыган, Анна Васильевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие представления о ревматических заболеваниях - определение, эпидемиология, социально-экономическая значимость

1.2. Психосоматика и психоэмоциональные аспекты ревматических заболеваний

1.3. Психоэмоциональные особенности больных ревматоидным артритом

1.4. Психоэмоциональные особенности больных анкилозирующим спондилитом

1.5. Психоэмоциональные особенности больных подагрой

1.6. Методы коррекции психоэмоциональных нарушений у больных ревматическими заболеваниями

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.1.1. Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом, получавших метотрексат (I группа ("стандартная терапия"))

2.1.2. Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом, получавших метотрексат в сочетании с инфликсимабом

(II группа ("ГИБТ"))

2.1.3. Клиническая характеристика больных анкилозирующим спондилитом, получавших НПВП (III группа ("стандартная терапия"))

2.1.4. Клиническая характеристика больных анкилозирующим спондилитом, получавших НПВП в сочетании с инфликсимабом (IV группа ("ГИБТ"))

2.1.5. Клиническая характеристика больных подагрой (V группа

("подагра"))

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Психоэмоциональные особенности обследованных групп больных ревматоидным артритом

3.2. Психоэмоциональные особенности обследованных групп больных анкилозирующим спондилитом

3.3. Психоэмоциональные особенности обследованной группы больных подагрой

3.4. Сравнение результатов обследования групп больных с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и подагрой

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Обсуждение результатов обследования групп больных ревматоидным артритом

4.2. Обсуждение результатов обследования групп больных анкилозирующим спондилитом

4.3. Обсуждение результатов обследования группы больных подагрой

4.4. Сравнение групп обследованных больных

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психоэмоциональные особенности больных ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и подагрой»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Ревматические заболевания (РЗ) находятся по уровню негативного влияния на современное общество на одном из первых мест. Это определяется постоянно увеличивающейся распространенностью во всех возрастных группах населения, склонностью к хронизации и неуклонному прогрессированию, снижению работоспособности и ранней инвалидизации пациентов. Согласно статистическим данным, общее количество зарегистрированных заболеваний XIII класса (болезни костно-мышечной системы) продолжает интенсивно нарастать, увеличившись за период 20002007 гг. почти на 30% (Эрдес Ш.Ф., 2007). По данным отчетной формы №12 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, РЗ взрослого населения составляют к настоящему моменту 27,3% ' (4465 тыс.) от всех случаев болезней костно-мышечной системы (Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф.,2014).

В развитии РЗ существенную роль играют факторы внешней среды, в том числе психоэмоциональные. Частые стрессовые ситуации могут стать причиной нарушений нервно-психического здоровья (Авраменко О.Н., 2011).5 Роль хронического стресса в развитии или обострении РЗ подтверждена рядом исследований, отмечено, что у двух из трех больных признаки депрессивных расстройств наблюдались до возникновения первых симптомов заболеваний (Hanly J.G. et al., 2005; Zautra A.J. et al., 2007).

В 90-е годы XX в. впервые стали рассматривать двухсторонние взаимосвязи депрессивных расстройств и РЗ, а не только с позиции психосоматики. Это было обусловлено выявлением участия иммунной системы в патогенезе стрессовых реакций и депрессивных расстройств, разработкой модели цитокин-индуцированной депрессии, патогенетически объединяющей депрессивные расстройства и РЗ (Smith R.S, 1991). В настоящее время РЗ рассматриваются как дезадаптирующие и

психотравмирующие факторы, провоцирующие психоэмоциональные, преимущественно депрессивные, расстройства у большинства пациентов (Лисицына Т. А. с соавт., 2013). Наиболее частыми психическими расстройствами при РЗ являются расстройства тревожно-депрессивного спектра (РТДС) и умеренные когнитивные нарушения. Частота встречаемости РТДС при РЗ составляет от 20 до 83% (Nicassio P.M., 2008; Susan J.L., 2009).

Актуальность проблемы диагностики и лечения психических расстройств при РЗ подчеркивается созданием отдельного информационного блока по данной тематике в "Проекте Национальных рекомендаций по ревматологии" Ассоциации ревматологов России в 2013 г. на официальном сайте (www.rheumatolog.ru) Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Российской академии медицинских наук (РАМН). Однако, доказательная база методологии раннего выявления психоэмоциональных проблем при РЗ, оценки отношения пациентов к

!

болезни, взаимосвязи с проводимым лечением, влияния на РЗ, эффективности психофармакотерапии недостаточна.

%

Негативные психоэмоциональные изменения, связанные I непосредственно с соматическим состоянием при РЗ, способствуют снижению работоспособности и приверженности к лечению, социальной дезадаптации, увеличению затрат на лечение, ухудшают прогноз заболевания. Наличие тревожно-депрессивной симптоматики снижает трудоспособность на 25-50%, а тяжесть депрессии, в сочетании с тяжестью основного РЗ, является независимым предиктором нетрудоспособности (Лисицына Т.А. с соавт., 2013).

Таким образом, психоэмоциональные особенности и РТДС у больных различными РЗ имеют не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость. Проблема депрессивных психоэмоциональных расстройств при РЗ требует междисциплинарного подхода с участием ревматологов, психиатров, неврологов и медицинских психологов. Это

определяет необходимость дальнейшего изучения психоэмоциональных особенностей у больных различными РЗ, в частности, ревматоидным артритом (РА), анкилозирующим спондилитом (АС), подагрой, с целью повышения эффективности лечения, сокращения длительности нетрудоспособности, снижения расходов на лечение, улучшения качества жизни (КЖ) больных. 1

Степень разработанности темы исследования

Исследования психоэмоциональных аспектов РЗ преимущественно посвящены РА, системной красной волчанке (СКВ), болезни Шегрена (Грехов Р.А., 2010; Лисицына Т.А. с соавт., 2011; Kozora Е. et al., 2006; Thombs B.D. et al., 2007; Margaretten M. et al., 2011). По данным электронной

базы Pubmed по состоянию на 2014 г., количество публикаций по РТДС у

' I

пациентов с РЗ неуклонно растёт и составило 292 в 2012 г., превысив в 37 раз аналогичный показатель 1979 г. Изучение общих факторов

предрасположенности и провокации депрессивных расстройств и РЗ привело I*

»

к созданию стрессовой модели заболеваний, имеющих общую "точку сбоя" if;:

> 1

(Вельтищев Д.Ю. с соавт., 2009). РТДС характерны для большинства | (30-89%) больных СКВ и РА (Covic T. et al., 2006; Kekow J. et al., 2011).* На примере РА и СКВ доказана общность нейроэндокринных механизмов развития депрессии и РЗ, что послужило импульсом для дальнейшего расширения исследований в данном направлении. Хронический стресс, как общий провоцирующий фактор развития РЗ и депрессии, сопровождается длительной активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС), гиперпродукцией стрессовых гормонов - кортикотропин-рилизинг-гормона, адренокортикотропного гормона и кортизола, - нарушением механизма обратной связи между гормонами надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системой, что приводит к дисфункции ГТНС, сопровождается дисбалансом в соотношении выработки противо- и провоспалительных цитокинов с увеличением последних. В итоге нарушается адаптивная

функция, создаются условия для хронизации воспаления и формирования депрессии — хронической боли, усталости, нарушений сна, ограничения функциональных возможностей (Blackburn-Munro G., 2004; Haroon Е. et al., 2012).

За последнее десятилетие в ревматологии достигнут очевидный прогресс в лечении РЗ в связи с созданием и применением принципиально новых противовоспалительных средств - генно-инженерных биологических препаратов. Применение генно-инженерных биологических препаратов при таких РЗ, как PA (Moreland L.W. et al., 2006; van Hoogmoed D. et al., 2010), AC (Ertenli I. et al., 2012), псориатический артрит (Feldman S.R. et al., 2008) приводит к регрессу усталости как одного из симптомов депрессии. В тоже время, есть публикации об отсутствии или незначительной коррекции депрессии на фоне генно-инженерных биологических препаратов при РА, И| отсутствии преимуществ в этом плане перед базисными противовоспалительными препаратами (Wolfe F., Michaud К., 2004; Chauffier К. et al., 2012), a наличие депрессии снижает эффективность данной терапии (Hider S.L. et al., 2009). Возможно, это связано с тем, что для большинства

i

больных с депрессией, даже при отсутствии РЗ, характерны не только! дисфункция ГТНС и гиперпродукция провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли-a (ФНОа), интерлейкинов ИЛ-lß, ИЛ-6), но и острофазовых белков, в том числе С-реактивного белка (СРБ) (Dowlati Y. et al., 2010). Результаты работ по изучению влияния антидепрессантов на уровень неспецифических маркёров воспаления и их корреляции с выраженностью депрессии противоречивы и неоднозначны (Castanon N., et al., 2002; Fitzgerald P. et al., 2006; Janssen D.G.A. et al., 2010). Клинические исследования РТДС при РЗ ограничены по нозологической принадлежности и не унифицированы по методикам обследования. В большинстве случаев при лечении больного РЗ для врача приоритетным является лечение основного заболевания, а такие аспекты, как общая слабость, усталость,

депрессия, нарушения сна, интенсивность болевого синдрома рассматриваются как закономерные для РЗ. В результате РТДС своевременно не диагностируются, а значит, не корригируются. Это при том, что наличие депрессии приводит к двукратному увеличению вероятности преждевременной смерти у больных РА (Агщ Э.С. е1 а1., 2005), а у пациентов с хроническим соматическим заболеванием снижает приверженность к проводимой терапии в три раза (Б1МаА;ео М.Я. а1., 2000). Больные нередко недооценивают или не понимают ситуацию в связи с заболеванием, не обращаются за медицинской помощью или теряют надежду на результативное лечение, не доверяют врачу, прибегают к нетрадиционным методам лечения, что дополнительно ухудшает течение и прогноз заболевания. Лишь 19% пациентов с РЗ и депрессией готовы обсуждать проблемы своего настроения с лечащим врачом (81еаЛ В. е1 а1., 2008). На сегодняшний день нет единой точки зрения на оценку позитивного влияния психофармакокорреции РТДС на улучшение течения и прогноза РЗ, а подходы к лечению депрессии при РЗ до настоящего времени носят рекомендательный характер (Лисицына Т.А. с соавт., 2013).

Таким образом, диагностика психоэмоциональных особенностей и/ РТДС с применением унифицированных методик, эффективная медикаментозная терапия РТДС при РЗ недостаточно разработаны.

Цель исследования

Изучить психоэмоциональные особенности больных ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и подагрой, выявить их зависимость от клинико-лабораторных характеристик заболеваний и медикаментозной терапии.

Задачи исследования

1. Определить наличие и степень выраженности тревоги и депрессии у больных РА, АС и подагрой в зависимости от клинико-

и

лабораторных особенностей заболеваний и медикаментозной терапии.

2. Изучить КЖ у больных РА, АС и подагрой в зависимости от клинико-лабораторных особенностей заболеваний и медикаментозной терапии.

3. Провести исследование профиля личности у больных РА, АС и подагрой.

4. Определить типы отношения к заболеванию больных РА, АС и подагрой.

Научная новизна исследования

Впервые проведено комплексное обследование больных РА, АС и подагрой с изучением тревоги и депрессии, КЖ, исследованием профиля личности, определением типов отношения больных к заболеванию в1 зависимости от клинико-лабораторных особенностей и медикаментозной терапии. Полученные результаты сопоставлены с учетом нозологической а принадлежности. Установлено, что психоэмоциональные особенности больных РА, АС и подагрой определяются половыми, возрастными и , личностными характеристиками пациентов; клинико-лабораторной спецификой заболеваний и эффективностью медикаментозной терапии.

Теоретическая и практическая значимость работы

Исследованы уровень депрессии и тревоги, параметры КЖ, личностные особенности и типы отношения к болезни больных РА, АС и подагрой. Установлены клинико-лабораторные показатели и медикаментозная терапия, влияющие на самооценку депрессии, тревоги и КЖ, проявления личностных особенностей, формирование типа отношения к болезни у больных РА, АС, подагрой. Проведено сравнение полученных результатов в обследованных группах с выявлением психоэмоциональных особенностей больных РА, АС и подагрой по параметрам оценки тревоги и депрессии, КЖ, профиля личности

и отношения к заболеванию. Сформулированы практические рекомендации по комплексному подходу к оценке психоэмоциональных особенностей с целью оптимизации персонифицированной терапии, повышения эффективности лечебных мероприятий, улучшения КЖ.

Методология и методы исследования

Использованная в работе методология базируется на практических основах отечественной и зарубежной ревматологии, включает основные принципы обследования и ведения больных ревматическими заболеваниями. В исследовании использовались основные клинические и инструментальные методы диагностики; методики оценки тревоги и депрессии, качества жизни, личностных особенностей и типа отношения к заболеванию; выполнялись анализ, обобщение и сравнение полученных данных.

Объект исследования: пациенты с ревматическими заболеваниями — ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и подагрой.

Предмет исследования: психоэмоциональные особенности больных t ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и подагрой в -зависимости от клинико-лабораторных характеристик заболеваний и „медикаментозной терапии.

Работа выполнена в соответствии с принципами доказательной медицины с использованием современных клинико-диагностических методов исследования и обработки данных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Психоэмоциональные особенности больных РА, АС и подагрой определяются половыми, возрастными и личностными характеристиками пациентов; нозологической специфичностью заболеваний и эффективностью медикаментозной терапии.

2. Больных РА отличают наличие тревоги, высокий риск развития депрессии; ипохондрия, тревожность, пессимистичность, ригидность; низкий уровень КЖ.

3. У больных АС вероятность развития тревоги и депрессии возрастает при высокой активности, наличии внескелетных проявлений и ухудшении КЖ. Характерно преобладание тревожности, импульсивности, ипохондрии, индивидуалистичности.

4. Личностные особенности больных, клинико-лабораторные характеристики заболевания и эффект медикаментозной терапии, оценка КЖ определяют тип отношения к болезни при РА, АС.

5. У больных подагрой вероятность развития тревоги увеличивается при высокой воспалительной активности. Пациентам свойственны индивидуалистичность, импульсивность и оптимистичность, затрудняющие объективность оценки КЖ и отношения к болезни. Формирование тофусной подагры сопровождается эмоциональной лабильностью и тревожностью.

Степень достоверности и апробация работы

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечиваются достаточным и репрезентативным объемом выборок обследованных пациентов и проведенных исследований, достаточным количеством выполненных методик оценки психоэмоциональных особенностей и подтверждены адекватными методами статистической обработки данных. Методы математической обработки полученных результатов адекватны поставленным задачам.

Материалы доложены и обсуждены на X Северо-Западной научно-практической конференции по ревматологии (Санкт-Петербург, 2010), XI Северо-Западной научно-практической конференции по ревматологии (Санкт-Петербург, 2011), научно-практической конференции с международным участием "Терапевтическая школа С.П. Боткина и её вклад в

развитие отечественной клинической медицины" (Санкт-Петербург, 2012), XIII Северо-Западной конференции по ревматологии (Санкт-Петербург, 2013), XI Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении" (Санкт-Петербург, 2014).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ, три из них в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Личное участие автора в исследовании

Автором сформулированы гипотеза, цель и задачи работы, разработан дизайн исследования. Лично было проведено клиническое обследование с психологическим тестированием 141 пациента с ревматическими* заболеваниями (41 - с ревматоидным артритом, 74 - с анкилозирующим спондилитом, 26 - с подагрой). Самостоятельно выполнялись обследование и , курация пациентов, анализ лабораторных и инструментальных методов ' обследования. В ходе исследования проводилось тестирование с оценкой . тревоги и депрессии, качества жизни, личностных особенностей и типов t отношения больных к заболеванию. Все материалы, использованные в диссертационной работе (клинические, лабораторные, инструментальные, результаты тестирования), обработаны (подбор и учёт данных, статистическая обработка полученных результатов) лично Цыган A.B.

Личный вклад автора в исследование составляет более 80%.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 187 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 207 библиографических источников (75 отечественных и 132 зарубежных авторов). Диссертация содержит 35 таблиц, 8 рисунков.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие представления о ревматических заболеваниях -определение, эпидемиология, социально-экономическая значимость

Ревматические заболевания (РЗ) относятся к иммуновоспалительным заболеваниям, в патогенезе которых ключевую роль играют иммунитет и воспаление, а также генетические детерминанты во взаимодействии с факторами внешней среды (инфекции, курение и др.), проявляющиеся дефектами активации врожденного и приобретенного иммунного ответа (Насонов Е.Л., Александрова Е.Н., 2010). Дня РЗ характерно преимущественно системное поражение соединительной ткани с вовлечением жизненно важных органов, хроническое прогрессирующее течение со стойким суставным синдромом и нарушением двигательной функции, что требует проведения длительного лечения с систематическим мониторированием эффективности и безопасности терапии. РЗ характеризуются нозологическим разнообразием и патогенетической сложностью, вовлечением разных возрастных группы населения, прогностически неблагоприятным течением.

Основными характеристиками значимости той или иной болезни, группы заболеваний являются распространённость, первичная заболеваемость, склонность к хронизации и прогрессированию, показатели временных трудопотерь и ранней инвалидизации работающего населения, сокращение продолжительности жизни заболевших, а также стоимость лечения (Насонова В.А. с соавт., 2009; Beaglehole R. et al., 2003; Alonso J. et al., 2004; Yach D. et al., 2004; Saarni S.I. et al., 2006).

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2011 г. доля пациентов с впервые выявленными РЗ среди болезней костно-мышечной системы составила 23,2% (Балабанова P.M., Эрдес Ш.Ф., 2014). На основании проведенного эпидемиологического исследования было установлено, что по результатам осмотра ревматологами 76162 человек в

двух из трех случаев патология суставов была обусловлена наличием РЗ (Галушко Е.А., 2011). В России РЗ занимают одно из первых мест по степени негативных последствий для здоровья населения, второе место - по дням и третье — по частоте временной нетрудоспособности среди всех классов болезней, существенно влияя на экономику страны, что свидетельствует о высокой социальной значимости этой группы болезней (Фаломеева О.М., Эрдес Ш.Ф., 2006; Эрдес Ш. с соавт., 2007; Фоломеева М.О. с соавт., 2008). Ежегодно более 80 тыс. взрослых жителей России становятся инвалидами в связи с РЗ, половина из них относится к наиболее активному и дееспособному возрасту (женщины в возрасте до 44 лет, мужчины в возрасте до 49 лет), а у двух третей впервые освидетельствованных органами медико-социальной экспертизы сразу определяется II или даже I группа инвалидности, что свидетельствует о тяжести, быстром прогрессировании и значительных нарушениях функций органов и систем. Число инвалидов с РЗ, проходящих ежегодное переосвидетельствование, в 2,5-3 раза превышает количество больных, впервые признаваемых инвалидами (Фоломеева О.М. с соавт., 1999).

РЗ негативно влияют на качество жизни (КЖ) - интегральную характеристику физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента, оцениваемую исходя из его субъективного восприятия (Новик A.A., Ионова Т.И., 2007). При РЗ улучшение КЖ, изучаемого в процессе лечения и амбулаторного наблюдения пациента, является важнейшим критерием благоприятного течения заболевания и эффективности проводимой терапии (Амирджанова В.Н., Койлубаева Г.М., 2003).

РЗ сокращают продолжительность жизни, рассматриваются как факторы риска раннего развития атеросклероза, острых сосудистых событий (инфаркта миокарда, мозгового инсульта, тромбоза крупных сосудов), инфекционных и НПВП-индуцированных осложнений, остеопороза, амилоидоза. Так, продолжительность жизни больных РА на 10-15 лет короче

популяционной, а пятилетняя выживаемость при тяжелых формах болезни сопоставима с выживаемостью больных ишемической болезнью сердца с поражением трех коронарных артерий или пациентов с III-IV стадиями болезни Ходжкина (Pincus Т., Callahan F., 1992). Частота летальных исходов вследствие инфекционных осложнений при РА в 9 раз, почечной патологии — в 7 раз, НПВП-индуцированных желудочно-кишечных осложнений - в 2 раза выше популяционной. Среди всех причин летальности больных РА более 40% составляет смерть от сердечно-сосудистой патологии, в т.ч. связанной с развитием раннего и тяжелого атеросклероза (Насонов E.JL, Попкова Т.В., 2004).

РЗ отличаются высокими значениями затрат на диагностику, длительное и комплексное лечение, ортопедическую коррекцию, реабилитацию больных, транспортные расходы и т.д. В то же время РЗ не всегда получают адекватную оценку со стороны общества, причем это характерно как для России, так и для других стран (Вялков А.И. с соавт., 2001; Насонова В.А., Фоломеева О.М., 2001). Врачи общей практики значительно реже и позже, чем ревматологи, правильно ставят диагноз и назначают эффективную фармакотерапию (Галушко Е.А., 2011).

В странах Европы лишь 23% больных с хронической болью сразу после первичного приема попадают на консультацию к специалисту, в 65% случаев - только после осмотра двух-трех врачей (Breivik Н., 2006). По мнению Галушко Е.А. (2011), в России отсутствуют современные объективные данные об истинной распространенности РЗ, необходимые для правильного и всестороннего планирования и организации борьбы с данными заболеваниями. Так, распространенность РЗ может в 2,5-5 раза превышать статистические показатели, регистрируемые на основании обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, что требует оптимизации оказания медицинской помощи этой категории больных. В реальной клинической практике больные, с РА не получают адекватного лечения, у 65% сохраняется высокая активность заболевания, что приводит к

снижению функциональной способности и дальнейшей инвалидизации пациентов. Увеличение длительности постановки диагноза РА на амбулаторном этапе и неадекватное лечение базисными противовоспалительными препаратами приводит к раннему эндопротезированию опорных суставов у пациентов (Галушко Е.А., 2011).

Социально-экономическая значимость последствий РЗ для каждого больного в отдельности и общества в целом определяет необходимость исследований, направленных на оптимизацию и повышение эффективности лечения.

1.2. Психосоматика и психоэмоциональные аспекты ревматических заболеваний

Психосоматика изучает взаимосвязи между психологическими ' факторами, характеристиками личности и соматическими заболеваниями. Социально-экономическая значимость психосоматики высока, поскольку в , любом соматическом заболевании существует психосоматическая составляющая. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 38 до 42% всех пациентов, посещающих врачей общей практики, • относятся к группе психосоматических больных (Малкина-Пых И.Г., 2005).

Патогенез психосоматических расстройств определяется неспецифической наследственной и врожденной отягощенностью соматическими нарушениями и дефектами; наследственным предрасположением к психосоматическим расстройствам;

нейродинамическими сдвигами (нарушениями деятельности центральной нервной системой); личностными особенностями; психическим и физическим состоянием во время действия психотравмирующих событий; особенностями психотравмирующих событий; фоном неблагоприятных социальных условий. Указанные факторы делают человека уязвимым к психоэмоциональным стрессам, затрудняют психологическую защиту,

облегчают возникновение и развитие психосоматических заболеваний (Малкина-Пых И.Г., 2005; Сандомирский М.Е., 2005).

Установлено, что хронический стресс умеренной интенсивности приводит к провоспалительным сдвигам в нейроэндокринной системе в связи с отсутствием адекватного ответа со стороны ГГНС (Авраменко О.Н., 2011; Drum D.E. et al., 1981).

Тревога является центральным элементом в механизме формирования психического стресса, обуславливает большую часть расстройств, возникающих при эмоциональном стрессе, активизирует механизмы психической адаптации. Эмоциональная напряженность, возникающая при психическом стрессе, приводит к соматическим изменениям путем реализации гипоталамических влияний через нервные пути, систему рилизинг-факторов и тропных гормонов гипофиза, что обусловливает изменения вегетативно-гуморального регулирования. Инициатива в выборе органа-мишени всегда принадлежит корковым связям (Сидоров П.И. с соавт., 2006).

Тревога - отрицательное эмоциональное состояние, относительно длительное, связанное с изменением нервно-психической деятельности (ситуативная тревога). Определение тревоги как состояния является базовым, ключевым для определения тревожности как свойства личности. Тревожность - это относительно постоянная и неизменная в течение жизни "склонность индивида к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги". По мнению ряда авторов, длительно существующее состояние тревоги может становиться свойством личности, переходя в категорию тревожности. Отмечено, что длительные и интенсивные переживания тревожного ряда, характеризующие пациентов 5 клиники внутренних болезней, в конечном счете, становятся их личностной

чертой (Авраменко О.Н., 2011; Соловьева С.Д., 2012).

РЗ различны по этиологии и патогенезу, но все они характеризуются суставным и мышечным синдромами, часто хроническим болевым

синдромом, и способны вызывать существенные психические расстройства у больных (Сидоров П.И. с соавт., 2006; Григорьева Е.А. с соавт., 2010; Odegard S. et al., 2007; Nicassio P.M., 2008). Наиболее частыми психосоциальными проблемами больных РЗ являются депрессия и беспокойство, неопределенность и потеря контроля над патологическим процессом, изменение внешнего облика и снижение физической активности, снижение самооценки и уверенности в себе, боязнь стать физически зависимым и неактивным, потеря профессиональной независимости, угроза карьере и личной роли в обществе, возрастающий стресс при изменении социального положения и ограничении двигательной активности (Kozora Е., 1999).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Цыган, Анна Васильевна, 2014 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Авраменко, О.Н. Распространенность и важность диагностики тревожно-депрессивных расстройств у больных ревматоидным артритом / О.Н.Авраменко, И.Ю.Головеч, И.В.Прима // Medix Anti-aging. — 2011. — №3.-С. 48-52.

2. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение / Ф.Александер. - М.: Ин-т общегуманитарных исслед., 2011. - 320 с.

3. Александрова, Е.Н. Иммунологический анализ крови / Е.Н.Александрова // Ревматология: национ. рук. / под ред. Е.Л.Насонова, В.А.Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 41-62.

4. Александрова, Е.Н. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний / Е.Н.Александрова, А.А.Новиков // Ревматология: клинические рекомендации. - 2-е изд., испр. и доп. / под ред. Е.Л.Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С. 19-76.

5. Ал-Нувайрах, А.А. Гиперурикемия и метаболический синдром у больных подагрой / А.А.Ал-Нувайрах, В.В.Тыренко, Е.Н.Цыган [и др.] // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2011. - Т. 35, №3. - С. 75-78.

6. Амирджанова, В.Н. Качество жизни больных ревматоидным артритом, получающих цертулизумаба пэгол / В.Н.Амирджанова, Е.Ю.Погожева // Науч.-практ. ревматология. - 2012. - Т. 54, № 5. - С. 80-84.

7. Амирджанова, В.Н. Качество жизни как критерий эффективности терапии базисными противовоспалительными и генно-инженерными препаратами: результаты международных и российских исследований / В.Н.Амирджанова, Е.Ю.Кайгородцева, Н.А.Савенкова, Е.Л.Насонов // Науч.-практ. ревматология. - 2009. - № 2. - С. 54-66.

8. Амирджанова, В.Н. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога / В.Н.Амирджанова, Г.М.Койлубаева // Науч.-практ. ревматология. - 2003. — № 2. — С. 72-76.

9. Амирджанова, В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни "МИРАЖ") / В.Н.Амирджанова, Д.В.Горячев, Н.И.Коршунов [и др.] // Науч.-практ. ревматология. - 2008. — № 1. - С. 36-48.

10. Амирджанова, В.Н. Ревматоидный артрит и качество жизни больных: методология исследований, валидация инструментов, оценка эффективности терапии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.39 / Амирджанова Вера Николаевна. — М., 2008. — 48 с.

11. Амирджанова, В.Н. Российский регистр инфликсимаба. Влияние терапии на функциональное состояние больных ревматоидным артритом / В.Н. Амирджанова, Е.Ю.Кайгородцева, Д.В.Горячев [и др.] // Науч.-практ. ревматология. - 2010. - № 6. - С. 23-30.

12. Багирова, Г.Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г.Багирова. -М.: Медицина, 2008. - 256 с.

13. Бадокин, В.В. Место миорелаксантов при серонегативных спондилоартритах / В.В .Бадокин // Рус. мед. журн. - 2012. - № 23. -С. 1172-1176.

14. Бай, С.А. Соматопсихические соотношения и внутренняя картина болезни у больных идиопатическим анкилозирующим спондилоартритом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.39 / Бай Светлана Александровна. - Волгоград, 2009. - 25 с.

15. Балабанова, P.M. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах России / Р.М.Балабанова, Ш.Ф.Эрдес // Науч.-практ. ревматология. - 2014. - Т. 52, № 1. - С. 5-7.

16. Барскова, В.Г. Кристаллические артропатии / В.Г.Барскова, Ф.М.Кудаева // Ревматология: национ. рук. / под ред. Е.Л.Насонова, В.А.Насоновой. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 372-385.

17. Барскова, В.Г. Ретроспективный анализ причин поздней диагностики подагры / В.Г.Барскова, В.А.Насонова, И.А.Якунина [и др.] // Клин, геронтология. - 2004. - Т. 10, № 6. - С. 12-17.

18. Барскова, В.Г. Хроническая подагра: причины развития, клинические проявление, лечение / В.Г.Барскова // Терапевт, арх. - 2010 . - Т. 82, № 1. -С. 64-68.

19. Барскова, В.Г. Что должен знать терапевт о ведении больного острым подагрическим артритом / В.Г.Барскова // Совр. ревматология. - 2012. -№3.-С. 84-87.

20. Благинина, И.И. Особенности психологического реагирования на болезнь и дифференцированный подход к коррекции тревожно-депрессивных расстройств у больных серонегативным артритом / И.И.Благинина, О.А.Реброва, Б.А.Ребров // Укр. ревматолог, журн. -2013.-№52 (2).-С. 74-77.

21. Бунчук, Н.В. Спондилоартропатии / Н.В.Бунчук, В.В.Бадокин, Т.В.Коротаева // Ревматология: национ. рук. / под ред. Е.Л.Насонова,

B.А.Насоновой. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 332-371.

22. Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика отношения к болезни / Л.И.Вассерман, Б.В.Иовлев, Э.Б.Карпова [и др.] // Пособие для врачей. -СПб: НИПНИ им. Бехтерева, 2005. - 33с.

23. Вельтищев, Д.Ю. Аффективно-стрессовая модель депрессии: практическое внедрение в ревматологической практике / Д.Ю.Вельтищев, А.С.Марченко, О.Ф.Серавина [и др.] // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. — 2009. — № 5. - С. 17-22.

24. Вельтищев, Д.Ю. Стресс и модус предрасположения в патогенезе расстройств депрессивного спектра / Д.Ю.Вельтищев, О.Б.Ковалевская, О.Ф.Серавина // Псих, расстройства в общей медицине. - 2008. - № 2. -

C. 34-37.

25. Вялков, А.И. Основные задачи международной декады (The Bone and Joint Decade 2000-2010) в совершенствовании борьбы с наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата в России / А.И.Вялков, Е.И.Гусев, А.Б.Зборовский, В.А.Насонова // Науч.-практ. ревматология. - 2001. - № 2. - С. 4-8.

26. Галушко, Е.А. Медико-социальная значимость ревматических заболеваний: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.22 / Галушко Елена Андреевна. - М., 2011. - 47 с.

27. Грехов, Р.А. Психосоматические соотношения и внутренняя картина у ревматологических пациентов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.22 / Грехов Ростислав Александрович. - Волгоград, 2010. — 51 с.

28. Григорьева, Е.А. Депрессия и ревматоидный артрит: сочетание в ревматологической практике (обзор литературы) / Е.А.Григорьева, Н.В.Яльцева, Н.И.Коршунов // Псих, расстройства в общей медицине. -2010. -№ 1.-С. 45-47.

29. Данилов, А.Б. Применение тизанидина (Сирдалуда) в лечении боли и спазма/ А.Б.Данилов//Рус. мед. журн.-2012.-№ 31.-С. 1543-1547.

30. Денисов, И.С. Исходы подагры. Обзор литературы. Часть I. Эпидемиология подагры, факторы риска и течение заболевания с развитием хронической тофусной формы / И.С.Денисов, М.С.Елисеев,

B.Г.Барскова // Науч.-практ. ревматология. - 2013. - №5. - С. 569-573.

31. Дубинина, Т.В. Причины поздней диагностики анкилозирующего спондилита в общеклинической практике / Т.В.Дубинина, Ш.Ф.Эрдес // Науч.-практ. ревматология. - 2010. - № 2. - С. 43-8.

32. Елисеев, М.С. Качество жизни больных подагрой / М.С.Елисеев, М.В.Мукагова, В.Г.Барскова // Соврем, ревматология. — 2011. - № 4. -

C. 35-38.

33. Елисеев, М.С. Новые международные рекомендации по лечению подагры / М.С. Елисеев // Науч.-практ. ревматология. - 2014. - Т. 52, №2.-С. 141-146.

34. Жигулина, А.И. Оценка особенностей темперамента больных ревматоидным артритом / А.И.Жигулина, В.В.Плотников, В.В.Тыренко // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2009. - № 1. - С. 32-37.

35. Зайцев, В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult / В.П.Зайцев // Психол. журн. - 1981. -№ 3. - С. 118-123.

36. Заутра, А. Психосоциальные факторы при артрите / А.Заутра, Д.Крушевски // Ревматические заболевания [рук.] / Т. 1. Основы ревматологии / под ред. Д.Х.Клиппела, Д.Х.Стоуна, Л.Д.Кроффорд, П.Х.Уйат: пер. с англ. под ред. Е.Л.Насонова, В.А.Насоновой, Ю.А.Олюнина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С. 210-217.

37. Зелтынь, А.Е. Хронический стресс и депрессия у больных ревматоидным артритом / А.Е.Зелтынь, Ю.С.Фофанова, Т.А.Лисицына [и др.] // Соц. и клин, психиатрия. - 2009. - Т. 19, № 2. - С. 69-75.

38. Ильина, А.Е. Бессимптомная гиперурикемия - польза или вред / А.Е.Ильина, В.Г.Барскова, Е.Л.Насонов // Рус. мед. журн. - 2008. -№24.-С. 1619-1621.

39. Каратеев, А.Е. Комплексное обезболивание при ревматических заболеваниях / А.Е.Каратеев // Фарматека. - 2012. — № 19. - С. 10-17.

40. Каратеев, А.Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации / А.Е.Каратеев, Н.Н.Яхно, Л.Б.Лазебник [и др.]. - М.: ИМА-Пресс, 2009. - 167 с.

41. Каратеев, Д.Е. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита АСИУЕЦЬАК 2010 - шаг вперед к ранней диагностике / Д.Е.Каратеев, Ю.А.Олюнин, Е.Л.Лучихина // Науч.-практ. ревматология. -2011. -№1. - С. 10-15.

42. Каратеев, Д.Е. О классификации ревматоидного артрита / Д.Е.Каратеев, Ю.А.Олюнин // Науч.-практ. ревматология. - 2008. -№ 1. - С. 5-16.

43. Лисицына, Т.А. Варианты психических нарушений у больных системной красной волчанкой/ Т.А.Лисицына, Д.Ю.Вельтищев, О.Ф.Серавина [и др.] // Науч.-практ. ревматология. - 2008. - № 4. - С. 21-26.

44. Лисицына, Т.А. Провоспалительные цитокины и депрессия при ревматоидном артрите / Т.А.Лисицына, Д.Ю.Вельтищев, О.Ф.Серавина [и др.] // Науч.-практ. ревматология. - 2013. - Т. 51, № 3. - С. 261-266.

45. Лисицына, Т.А. Психические расстройства у больных ревматоидным артритом / Т.А.Лисицына, Д.Ю.Вельтищев, О.Ф.Серавина [и др.] // Науч.-практ. ревматология. - 2011. - № 3. - С. 29-36.

46. Лисицына, Т.А. Стрессовые факторы и депрессивные расстройства при ревматических заболеваниях / Т.А.Лисицына, Д.Ю.Вельтищев, Е.Л.Насонов // Науч.-практ. ревматология. - 2013. - Т. 51, № 2. -С. 98-103.

47. Макарова, В.И. Особенности психоэмоционального статуса больных ревматоидным артритом и детей с ювенильным хроническим артритом /

B.И.Макарова, И.В.Бабикова, Ю.С.Джос // Науч.-практ. ревматология. -2002. -№ 3. - С. 46-50.

48. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: справочник практического психолога / И.Г.Малкина-Пых. - М.: Эксмо, 2005. - 992 с.

49. Насонов, Е.Л. Кардиоваскулярные проблемы ревматологии / Е.Л.Насонов, Т.В.Попкова // Науч.-практ. ревматология. - 2004. - № 4. —

C. 4-9.

50. Насонов, Е.Л. Отдельные проблемы / Е.Л.Насонов, Л.Н.Денисов, Н.М.Кошелева [и др.] // Ревматология: национ. рук. / под ред. Е.Л.Насонова, В.А.Насоновой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 626-685.

51. Насонов, Е.Л. Ревматоидный артрит / Е.Л.Насонов, Д.Е.Каратеев, Р.М.Балабанова // Ревматология: национ. рук. / под ред. Е.Л.Насонова,

B.А.Насоновой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 290-331.

52. Насонов, Е.Л. Современные технологии и перспективы лабораторной диагностики ревматических заболеваний / Е.Л.Насонов, Е.Н.Александрова // Терапевт, арх. - 2010. - Т. 82, № 5. - С. 5-9.

53. Насонова, В.А. Влияние возраста на частоту и выраженность признаков метаболического синдрома у больных подагрой / В.А.Насонова, М.С.Елисеев, В.Г.Барскова // Соврем, ревматология. - 2007. - № 1. —

C. 31-36.

54. Насонова, В.А. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России / В.А.Насонова, О.М.Фоломеева // Науч.-практ. ревматология. - 2001. - № 1. — С. 7-11.

55. Насонова, В.А. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных / В.А.Насонова, В.Г.Барскова // Науч.-практ. ревматология. -2004.-№ 1.-С. 5-7.

56. Насонова, В.А. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики / В.А.Насонова, О.М.Фоломеева, Ш.Ф.Эрдес // Терапевт, арх. - 2009. - Т. 81, № 6. - С. 5-10.

57. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание / А.А.Новик, Т.И.Ионова //Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко.— М.:ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007,— 320 с.

58. Орлова, Е.В. Лечение ревматоидного артрита до достижения цели (Treat to Target): российская версия международных рекомендаций для пациентов / Е.В.Орлова, Д.Е.Каратеев, Н.А.Булгакова // Науч.-практ. ревматология. - 2013. - Т. 51, № 3. - С. 246-254.

59. Пирогова, O.A. Боль - основной компонент качества жизни больных анкилозирующим спондилитом и возможности ее купирования / О.А.Пирогова, Т.А.Раскина, М.В.Летаева // Соврем, ревматология. -2013.-№3.-С. 53-57.

60. Поддубный, Д. Оценка качества жизни больных анкилозирующим спондилитом / Д.Поддубный, А.П.Ребров // Науч.-практ. ревматология. -2006.-№2.-С. 105.

61. Польская, И.И. Изучение взаимосвязи подагры и метаболического синдрома / И.И.Польская, И.М.Марусенко // Соврем, ревматология. -2011.-№2.-С. 20-26.

62. Раскина, Т.А. Влияние инфликсимаба на качество жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом по данным опросника SF-36 /

Т.А.Раскина, О.А.Пирогова, Ж.А.Пивоварова // Соврем, ревматология. -2013.-№3.-С. 47-50.

63. Рудыкина, O.A. Клинико-психологическая оценка эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии в комплексном лечении больных анкилозирующим спондилитом : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.22 / Рудыкина Ольга Анатольевна. - Волгоград, 2010. -27 с.

64. Сигидин, Я.А. Обобщенный анализ результатов генно-инженерной биологической терапии - поиски новых закономерностей / Я.А.Сигидин, Г.В.Лукина // Науч.-практ. ревматология. - 2013. - № 5. - С. 476-480.

65. Сидоров, П.И. Психосоматическая медицина: рук. для врачей / П.И.Сидоров, А.Г.Соловьев, И.А.Новикова. - М.: МЕДпресс-информ, 2006.-568 с.

66. Соловьева, С.Л. Переживание тревоги больными с психосоматическими заболеваниями / С.Л.Соловьева // Актуальные проблемы психосоматики в общемедицинской практике: сб. науч. ст. / под общ. ред. В.И.Мазурова. - СПб.: Б.и., 2012. - С. 231-237.

67. Тареев, Е.М. Внутренние болезни / Е.М.Тареев. - М.: Медгиз, 1956. -576 с.

68. Ташлыков, В.А. Депрессивные расстройства и их коррекция при ревматоидном артрите. Актуальные проблемы ревматологии /

B.А.Ташлыков // Материалы Восьмой Северо-Западной науч.-практ. конф. по ревматологии. - СПб., 2008 - С. 141-142.

69. Фоломеева, О.М. Инвалидность населения России, обусловленная ревматическими заболеваниями / О.М.Фоломеева, В.Н.Амирджанова, Е.ОЛкушева [и др.] // Рос. ревматология. - 1999. - №3. - С. 70-79.

70. Фоломеева, О.М. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США / О.М.Фоломеева, Е.А.Галушко, Ш.Ф.Эрдес // Науч.-практ. ревматология. - 2008. - № 4. -

C. 4-13.

71. Фоломеева, О.М. Ревматические заболевания у населения Российской Федерации в начале 21 века / О.М.Фоломеева, Ш.Ф.Эрдес, В.А.Насонова // Терпевт. арх. - 2007. - № 12. - С. 5-12.

72. Эрдес, Ш.Ф. Динамика заболеваемости анкилозирующим спондилитом в России и субботние школы по спондилоартритам / Ш.Ф.Эрдес, Р.М.Балабанова // Науч.-практ. ревматология. — 2013. - Т. 51, № 2. -С. 145-148.

73. Эрдес, Ш.Ф. Инвалидность взрослого населения России, обусловленная ревматическими заболеваниями / Ш.Ф.Эрдес, О.М.Фоломеева // Рус. мед. журн. -2007. -№ 26. - С. 1946-1951.

74. Эрдес, Ш.Ф. Проект рабочей классификации анкилозирующего спондилита / Ш.Ф.Эрдес, А.Г.Бочкова, Т.В.Дубинина [и др.] // Науч.-практ. ревматология. — 2013. - № 6. - С. 604-608.

75. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. - 3-е изд., доп. / В.И.Юнкеров, С.Г.Григорьев, М.В.Резванцев. - СПб.: ВМедА, 2011. - 318 с.

76. Aletaha, D. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative / D.Aletaha, T.Neogi, A.J.Silman [et al.] // Arthritis Rheum.-2010. - Vol. 62, N 9. - P. 2569-2581.

77. Alonso, J. Health-related quality of life associated with chronic conditions in eight countries: results from the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project / J.Alonso, M.Ferrer, B.Gandek [et al.] // Qual. Life Res. -2004. - Vol. 13, N 2. - P. 283-298.

78. Alper, A.B. Jr. Childhood uric acid predicts adult blood pressure: the Bogalusa Heart Study / A.B.Alper Jr., W.Chen, L.Yau [et al.] // Hypertension. - 2005. - Vol. 45, N 1. - P. 34-38.

79. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Immunologic Testing Guidelines. Guidelines for immunologic laboratory testing in the

rheumatic diseases: An introduction // Arthritis Rheum. - 2002. - Vol. 47, N 4. - P. 429-433.

80. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition. Text Revision. DSM-IV-TR. -Washington: American Psychiatric Association, 2000. - 943 p.

81. Ames, B.N. Uric acid provides an antioxidant defense in humans against oxidant- and radical-caused aging and cancer: a hypothesis / B.N.Ames, RCathcart, E.Schwiers, P.Hochstein // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. - 1981. -Vol. 78,N11.-P. 6858-6862.

82. Ang, D.C. Comorbid depression is an independent risk factor for mortality in patients with rheumatoid arthritis / D.C.Ang, H.Choi, K.Kroenke, F.Wolfe // J. Rheumatol. - 2005. - Vol. 32, N 6. - P. 1013-1019.

83. Ankylosing spondylitis and the spondyloarthropathies: A Companion to Rheumatology / ed. by M.H.Weisman, J.D.Reveille, D.van der Heijde. - PA: Mosby Elsevier, 2006. - 256 p.

84. Annemans, L. Gout in the UK and Germany: prevalence, comorbidities and management in general practice 2000-2005 / L.Annemans, E.Spaepen, M.Gaskin [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2008. - Vol. 67, N 7. - P. 960-966.

85. Aronoff, A. Acute gouty arthritis precipitated by chlorotiazide / A.Aronoff // N. Engl. J. Med. - 1960. - Vol. 262. - P. 767-769.

86. Arromdee, E. Epidemiology of Gout: Is the Incidence Rising? / E.Arromdee, C.J.Michet, C.S.Crowson [et al.] // J. Rheumatol. - 2002. - Vol. 29, N 11. -P. 2403-2406.

87. Ash, G. The effects of dothiepin on subjects with rheumatoid arthritis and depression / G.Ash, C.M.Dickens, F.H.Creed [et al.] // Rheumatology (Oxford). - 1999. - Vol. 38, N 10. - P. 959-967.

88. Baker, J.F. Serum uric acid and cardiovascular disease: recent developments, and where do they leave us? / J.F.Baker, E.Krishnan, L.Chen, H.R.Schumacher // Am. J. Med. - 2005. - Vol. 118, N 8. - P. 816-826.

89. Bale, T.L. Stress sensitivity and the development of affective disorders / T.L.Bale // Horm. Behav. - 2006. - Vol. 50, N 4. - P. 529-533.

90. Baraliakos, X. Persistant clinical efficacy and safety of infliximab in ankylosing spondylitis after 8 years - early clinical response predicts long-term outcome / X.Baraliakos, J.Listing, C.Fritz [et al.] // Rheumatology (Oxford). - 2011. - Vol. 50, N 9. - P. 1690-1699.

91. Baraliakos, X. Radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis after 4 yrs of treatment with the anti-TNF-alpha antibody infliximab / X.Baraliakos, J.Listing, J.Brandt [et al.] // Rheumatology. - 2007. - Vol. 46, N 9. - P. 1450-1453.

92. Beaglehole, R. Globalization and the prevention and control of non-communicable diseases: the neglected chronic diseases of adults / R.Beaglehole, D.Yach // Lancet. - 2003. - Vol. 362, N 9387. - P. 903-908.

93. Bedi, G.S. Quality of life in Indian patients with rheumatoid arthritis / G.S.Bedi, N.Gupta, R.Handa [et al.] // Qual. Life Res. - 2005. - Vol. 14, N 8. -P. 1953-1958.

94. Bertsias, G.K. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus with neuropsychiatric manifestations: report of a task force of the EULAR standing committee for clinical affairs / G.K.Bertsias, J.P.Ioannidis, M.Aringer [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2010. - Vol. 69, N 12. -P. 2074-2082.

95. Bisschop, M.I. Chronic diseases and depression: the modifying role of psychosocial resources / M.I.Bisschop, D.M.Kriegsman, A.T.Beekman, D.J.Deeg // Soc. Sci. Med. - 2004. - Vol. 59, N 4. - P. 721-733.

96. Blackburn-Munro, G. Hypothalamo-pituitary-adrenal axis dysfunction as a contributory factor to chronic pain and depression / G.Blackburn-Munro // Curr. Pain Headache Rep. - 2004. - Vol. 8, N 2. - P. 116-124.

97. Bloch, S. Psychological, performance and biochemical factors in medical students under examination stress / S.Bloch, C.J.Brackenridge // J. Psychosom. Res. - 1972. - Vol. 16, N 1. - P. 25-33.

98. Bolay, H. Mechanism of pain modulation in chronic syndromes / H.Bolay, M.A.Moskowitz // Neurology. - 2002. - Vol. 59, N 5, Suppl. 2. - P. S2-S7.

99. Bradley, L.A. Psychological and behavioral approaches to pain management for patients with rheumatic disease / L.A.Bradley, K.R.Alberts // Rheum. Dis. Clin. North Am. - 1999. - Vol. 25, N 1. - P. 215-232.

100. Brandt, H.C. Performance of referral recommendations in patients with chronic back pain and suspected axial spondyloarthritis / H.C.Brandt, I.Spiller, I.H.Song [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2007. - Vol. 66, N 11. -P. 1479-1484.

101.Braun, J. 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis / J.Braun, R.van den Berg, X.Baraliakos [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2011. - Vol. 70, N 6. - P. 896904.

102.Braun, J. Ankylosing spondylitis / J.Braun, J.Sieper // Lancet. - 2007. -Vol. 369, N9570.-P. 1379-1390.

103.Braun, J. Major reduction in spinal inflammation in patients with ankylosing 1 spondylitis after treatment with infliximab: results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled magnetic resonance imaging study / J.Braun, R.Landewé, K.G.Hermann [et al.] // Arthritis Rheum. - 2006. -Vol. 54, N5.-P. 1646-1652.

104.Braun, J. Two year maintenance of efficacy and safety of infliximab in the treatment of ankylosing spondylitis / J.Braun, J.Brandt, J.Listing [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2005. - Vol. 64, N 2. - P. 229-234.

105.Breckenridge, A. Hypertension and hyperuricaemia / A.Breckenridge // Lancet.- 1966.-Vol. 1,N7427.-P. 15-18.

106. Breivik, H. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment / H.Breivik, B.Collett, V.Ventafridda [et al.] // Eur. J. Pain. -2006. - Vol. 10, N 4. - P. 287-333.

107. Brooks, G.W. Serum urate concentrations among university professors; relation to drive, achievement, and leadership / G.W.Brooks, E.Mueller // JAMA. - 1966. - Vol. 195, N 6. - P. 415-418.

108. Campbell, R.C. The impact of disease activity, pain, disability and treatments on fatigue in established rheumatoid arthritis / R.C.Campbell, M.Batley, A.Hammond [et al.] // Clin. Rheumatol. - 2012. - Vol. 31, N 4. - P. 717-722.

109. Campion, E.W. Asymptomatic hyperuricemia. Risks and consequences in the Normative Aging Study / E.W.Campion, R.J.Glynn, L.O.DeLabry // Am. J. Med. - 1987. - Vol. 82, N 3. -P. 421-426.

110. Castanon, N. Effects of antidepressants on cytokine production and actions / N.Castanon, B.E.Leonard, P.J.Neveu, R.Yirmiya // Brain Behav. Immun. -2002. - Vol. 16, N 5. - P. 569-574.

111.Chauffier, K. Effect of biotherapies on fatigue in rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature and meta-analysis / K.Chauffier, C.Salliot, F.Berenbaum [et al.] // Rheumatology (Oxford). - 2012. - Vol. 51, N 1. - P. 60-68.

112.Couzin-Frankel, J. Inflammation bares a dark side / J.Couzin-Frankel // Science. - 2010. - Vol. 330, N 6011. - P. 1621.

113.Covic, T. Depression in rheumatoid arthritis patients: demographic, clinical, and psychological predictors / T.Covic, G.Tyson, D.Spencer [et al.] // J. Psychosom. Res. - 2006. - Vol. 60, N 5. - P. 469-476.

114.Crowson, C.S. Which measure of inflammation to use? A comparison of erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein measurements from randomized clinical trials of golimumab in rheumatoid arthritis / C.S.Crowson, M.U.Rahman, E.L.Matteson // J. Rheumatol. - 2009. - Vol. 36, N8.-P. 1606-1610.

115.Deighton, C. BSR and BHPR rheumatoid arthritis guidelines on eligibility criteria for the first biological therapy // C.Deighton, K.Hyrich, T.Ding [et al.] // Rheumatology (Oxford). - 2010. - Vol. 49, N 6. - P. 1197-1199.

llô.Dekkers, J.C. Biopsychosocial mediators of stress-health relationships in patients with recently diagnosed rheumatoid arthritis / J.C.Dekkers, R.Geenen, A.W.Evers [et al.] // Arthritis Rheum. - 2001. - Vol. 45, N 4. - P. 307-316.

117. Dessein, P.H. Beneficial effects of weight loss associated with moderate calorie/carbohydrate restriction, and increased proportional intake of protein and unsaturated fat on serum urate and lipoprotein levels in gout: a pilot study / P.H.Dessein, E.A.Shipton, A.E.Stanwix [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2000. -Vol. 59, N7.-P. 539-543.

118. Dickens, C. Association of depression and rheumatoid arthritis / C.Dickens, J.Jackson, B.Tomenson [et al.] // Psychosomatics. - 2003. — Vol. 44, N 3. — P. 209-215.

119.DiMatteo, M.R. Depression is a risk factor for noncompliance with medical treatment: meta-analysis of the effects of anxiety and depression on patient adherence / M.R.DiMatteo, H.S.Lepper, T.W.Croghan // Arch. Intern. Med. - 2000. - Vol. 160, N 14. - P. 2101-2107.

120.Dougados, M. The European Spondyloarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondyloarthropathy / M.Dougados, S.van der Linden, RJuhlin [et al.] // Arthritis Rheum. - 1991. - Vol. 34, N 10. -P. 1218-1227.

121.Dowlati, Y. A meta-analysis of cytokines in major depression / Y.Dowlati, N.Herrmann, W.Swardfager [et al.] // Biol. Psychiatry. - 2010. - Vol. 67, N 5. -P. 446-457.

122. Drum, D.E. Elevation of serum uric acid as a clue to alcohol abuse / D.E.Drum, P.A.Goldman, C.B.Jankowski // Arch. Intern. Med. - 1981. -Vol. 141,N4.-P. 477-479.

123. Du, Y. Astroglia-mediated effects of uric acid to protect spinal cord neurons from glutamate toxicity / Y.Du, C.P.Chen, C.Y.Tseng [et al.] // Glia. - 2007. -Vol. 55,N5.-P. 463-472.

124. Dunbar, F. Emotions and Bodily Changes / F.Dunbar. - New York: Columbia University Press, 1954. - 1192 p.

125. Edwards, N.L. The role of hyperuricemia in vascular disorders / N.L.Edwards // Curr. Opin. Rheumatol. -2009. - Vol. 21, N 2. - P.132-137.

126. Edwards, N.L. Treatment-failure gout: a moving target / N.L.Edwards // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 58, N 9. - P. 2587-2590.

127.Eisenberger, N.I. Does rejection hurt? An FMRI study of social exclusion / N.I.Eisenberger, M.D.Lieberman, K.D.Williams // Science. - 2003. - Vol. 302,N5643.-P. 290-292.

128.Ertenli, I. Infliximab, a TNF-alpha antagonist treatment in patients with ankylosing spondylitis: the impact on depression, anxiety and quality of life level / I.Ertenli, S.Ozer, S.Kiraz [et al.] // Rheumatol. Int. - 2012. - Vol. 32, N2.-P. 323-330.

129. Fam, A.G. Gout in the elderly: clinical presentation and treatment / A.G.Fam // Drugs Aging. - 1998. - Vol. 13, N 3. - P. 229-243.

130. Fang, J. Serum uric acid and cardiovascular mortality. The NHANES I epidemiologic follow-up study, 1971-1992. National Health and Nutrition Examination Survey / J.Fang, M.H.Alderman // JAMA. - 2000. - Vol. 283, N18.-P. 2404-2410.

131.Feldman S.R. Infliximab improves health-related quality of life in the presence of comorbidities among patients with moderate-to-severe psoriasis / S.R.Feldman, A.B.Gottlieb, M.Bala [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2008. -Vol. 159,N3. -P. 704-710.

132.Fishbain, D.A. Do the second-generation «atypical neuroleptics» have analgesic properties? A structured evidence-based review / D.A.Fishbain, R.B.Culter, J.Lewis [et al.] // Pain Med. - 2004. - Vol. 5, N 4. - P. 359-365.

133. Fitzgerald, P. Cutaneous glucocorticoid receptor sensitivity and proinflammatory cytokine levels in antidepressant-resistant depression / P.Fitzgerald, S.M.O'Brien, P.Scully [et al.] // Psychol. Med. - 2006. -Vol. 36, N1.-P. 37-43.

134. Frank, R.G. Depression in rheumatoid arthritis / R.G.Frank, N.C.Beck, J.C.Parker [et al.] // J. Rheumatol. - 1988. - Vol. 15, N 6. - P. 920-925.

135. Grodzicki, Т. Incidence of diabetes and gout in hypertensive patients during 8 years of follow-up. The General Practice Hypertension Study Group / T.Grodzicki, A.Palmer, C.J.Bulpitt // J. Hum. Hypertens. - 1997. - Vol. 11, N9.-P. 583-585.

136.Hanly, J.G. Neuropsychiatric syndromes in patients with systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis / J.G.Hanly, J.D.Fisk, G.McCurdy [et al.] // J. Rheumatol. - 2005. - Vol. 32, N 8. - P. 1459-1466.

137.Haroon, E. Psychoneuroimmunology meets neuropsychopharmacology: translational implications of the impact of inflammation on behavior / E.Haroon, C.L.Raison, A.H.Miller // Neuropsychopharmacol. - 2012. -Vol. 37,N1.-P. 137-162.

138.Harrold, L.R. Sex differences in gout epidemiology: evaluation and treatment / L.R.Harrold, R.A.Yood, T.R.Mikuls [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2006. -Vol. 65, N 10. - P. 1368-1372.

139.Heiberg, M.S. The comparative effectiveness of tumor necrosis factor-blocking agents in patients with rheumatoid arthritis and patients with ankylosing spondylitis: a six-month, longitudinal, observational, multicenter study / M.S.Heiberg, B.Y.Nordvag, K.Mikkelsen [et al.] // Arthritis Rheum. -2005. - Vol. 52, N 8. - P. 2506-2512.

140.Hider, S.L. Depression in RA patients treated with anti-TNF is common and under-recognized in the rheumatology clinic / S.L.Hider, W.Tanveer, A.Brownfield [et al.] // Rheumatology (Oxford). - 2009. - Vol. 48, N 9. -P. 1152-1154.

141.Janson, R.W. Анкилозирующий спондилит / R.W.Janson // Вест, С.Д. Секреты ревматологии / С.Д.Вест: пер. с англ. под ред. В.Н.Хирманова. -М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 1999. - С. 305-312.

142. Janson, R.W. Подагра / R.W.Janson // Вест, С.Д. Секреты ревматологии / С.Д.Вест: пер. с англ. под ред. В.Н.Хирманова. - М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 1999. - С. 379-389.

143. Janssen, D.G. A psychoneuroimmunological review on cytokines involved in antidepressant treatment response / D.G.Janssen, R.N.Caniato, J.C.Verster,

B.T.Baune // Hum. Psychopharmacol. - 2010. - Vol. 25, N 3. - P. 201-215.

144. Johnson, R.J. Uric acid, evolution and primitive cultures / R.J.Johnson, S.Titte, J.R.Cade // Semin. Nephrol. - 2005. - Vol. 25, N 1. - P. 3-8.

145.Kawata, A.K. Validation of the SF-36 and HAQ-DI in patients with treatment-failure gout / A.K.Kawata, K.L.Benjamin, R.W.Waltrip [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2007. - Vol. 66, Suppl. II. - P. 236.

146.Kekow, J. Improvements in patient-reported outcomes, symptoms of depression and anxiety, and their association with clinical remission among patients with moderate-to-severe active early rheumatoid arthritis / J.Kekow, R.Moots, R.Khandker [et al.] // Rheumatology (Oxford). - 2011. - Vol. 50, N2.-P. 401-409.

147.Klarenbeek, N.B. Association with joint damage and physical functioning of nine composite indices and the 2011 ACR/EULAR remission criteria in rheumatoid arthritis / N.B.Klarenbeek, R.Koevoets, D.M.van der Heijde [et al.] // Ann. Rheum. Dis.-2011.-Vol. 70, N 10.-P. 1815-1821.

148.Kozora, E. Психосоциальные аспекты ревматических заболеваний / E.Kozora // Вест, С.Д. Секреты ревматологии / С.Д.Вест: пер. с англ. под ред. В.Н.Хирманова. - М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 1999. -

C. 707-712.

149.Kozora, Е. Depression, fatigue, and pain in systemic lupus erythematosus (SLE): relationship to the American College of Rheumatology SLE neuropsychological battery / E.Kozora, M.C.Ellison, S.West // Arthritis Rheum. - 2006. - Vol. 55, N 4. - P. 628-635.

150. Lane, P. Drug-induced Gout / P.Lane // Br. Med. J. - 1960. - Vol. 2, N 5209. -P. 1383-1384.

151. Lee, S.J. Perceptions of disease and health-related quality of life among patients with gout / S.J.Lee, J.D.Hirsch, R.Terkeltaub [et al.] // Rheumatology (Oxford). - 2009. - Vol. 48, N 5. - P. 582-586.

152.Levenson, J.L. Psychiatric issues in rheumatology / J.L.Levenson // Primary Psychiatry. - 2006. - Vol. 13, N 11. - P. 23-27.

153. Lowe B. Psychiatric comorbidity and work disability in patients with inflammatory rheumatic diseases / B.Lowe, L.Willand, W.Eich [et al.] // Psychosom. Med. - 2004. - Vol. 66, N 3. - P. 395-402.

154.MacDonald, G. Why does social exclusion hurt? The relationship between social and physical pain / G.MacDonald, M.R.Leary // Psychol. Bull. - 2005. -Vol. 131, N2.-P. 202-223.

155.Margaretten, M. Depression in patients with rheumatoid arthritis: description, causes and mechanisms / M.Margaretten, L.Julian, P.Katz, E.Yelin // Int. J. Clin. Rheumatol. - 2011. - Vol. 6, N 6. - P. 617-623.

156.Martin-du-Pan, S. Structural differences between anti-TNF agents are associated with dissimilar rates of secondary loss of effectiveness and drug adjustments / S.Martin-du-Pan, D.Neto, P.Zufferey [et al.] // Ann. Rheum. Dis. -2013. - Vol. 72, Suppl. 3. - P. 223.

157.Mazzali, M. Elevated uric acid increases blood pressure in the rat by a novel crystal-independent mechanism / M.Mazzali, J.Hughes, Y.G.Kim [et al.] // Hypertension. - 2001. - Vol. 38, N 5. - P. 1101-1106.

158.Millan, M.J. The induction of pain: an integrative review / M.J.Millan // Prog. Neurobiol. - 1999. - Vol. 57, N 1. -P. 1-164.

159.Moreland, L.W. Effect of etanercept on fatigue in patients with recent or established rheumatoid arthritis / L.W.Moreland, M.C.Genovese, R.Sato, A.Singh // Arthritis Rheum. - 2006. - Vol. 55, N 2. - P. 287-293.

160. Murphy, S. Psychiatric disorder and illness behavior in rheumatoid arthritis / S.Murphy, F.Creed, M.I.Jayson // Br. J. Rheumatol. - 1988. - Vol. 27, N 5. -P. 357-363.

161.Nakanishi, N. Serum uric acid and risk for development of hypertension and impaired fasting glucose or Type II diabetes in Japanese male office workers / N.Nakanishi, M.Okamoto, H.Yoshida [et al.] // Eur. J. Epidemiol. - 2003. -Vol. 18,N6.-P. 523-530.

162.Nicassio, P.M. An overview of psychological functioning in systemic lupus erythematosus / P.M.Nicassio, F.N.Carr, I.Moldovan // Int. J. Clin. Rheumatol. - 2011. - Vol. 6, N 5. - P. 569-581.

163.Nicassio, P.M. The problem of detecting and managing depression in the rheumatology clinic / P.M.Nicassio // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 59, N2.-P. 155-158.

164. Nixon, R.M. Using mixed treatment comparisons and meta-regression to perform indirect comparisons to estimate efficacy of biologic treatment in rheumatoid arthritis / R.M.Nixon, N.Bansback, A.Brennan // Stat. Med. -2007. - Vol. 26, N 6. - P. 1237-1254.

165.0degard, S. Pain and psychological health status over a 10-year period in patients with recent onset rheumatoid arthritis / S.Odegard, A.Finset, P.Mowinckel [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2007. - Vol. 66, N 9. - P. 11951201.

166.0'Dell, J. Ревматоидный артрит / J.O'Dell // Вест, С.Д. Секреты ревматологии / С.Д.Вест: пер. с англ. под ред. В.Н.Хирманова. -М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 1999. - С. 151-164.

167.0hman, L. Longitudinal analisys of the relation between moderate long-term stress and health / L.Ohman, J.Bergdahl, L.Nyberg, L.-G.Nilsson // Stress Health. - 2007. - Vol. 23, N 2. - P. 131-138.

168. Orowan, E. The origin of man / E.Orowan // Nature. - 1955. - Vol. 175, N4459.-P. 683-684.

169. Pascual, E. Time required for disappearance of urate crystals from synovial fluid after successful hypouricaemic treatment relates to the duration of gout /

E.Pascual, F.Sivera // Ann. Rheum. Dis. - 2007. - Vol. 66, N 8. - P. 10561058.

170.Pincus, T. Early mortality in RA predicted by poor clinical status / T.Pincus,

F.Callahan // Bull. Rheumat. Dis. - 1992. - Vol. 41, N 4. - P. 1-4.

171.Puig, J.G. Hyperurecemia, gout and the metabolic syndrome / J.G.Puig, M.A.Martinez // Curr. Opin. Rheumatol. - 2008. - Vol. 20, N 2. - P. 187-191.

172. Quinn, M.A. Very early treatment with infliximab in addition to methotrexate in early, poor-prognosis rheumatoid arthritis reduces magnetic resonance imaging evidence of synovitis and damage, with sustained benefit after infliximab withdrawal: results from a twenty-month randomized, doubleblind, placebo-controlled trial / M.A.Quinn, P.G.Conaghan, P.J.O'Connor [et al.] // Arthritis Rheum. - 2005. - Vol. 52, N 1. - P. 27-35.

173.Radner, H. Comorbidity affects all domains of physical function and quality of life in patients with rheumatoid arthritis / H.Radner, J.S.Smolen, D.Aletaha // Rheumatology (Oxford). - 2011. - Vol. 50, N 2. - P. 381-388.

174.Rendas-Baum, R. Evaluating the efficacy of sequential biologic therapies for rheumatoid arthritis patients with an inadequate response to tumor necrosis factor-alpha inhibitors / R.Rendas-Baum, G.V.Wallenstein, T.Koncz [et al.] // Arthritis Res. Ther. - 2011. - Vol. 13, N 1. - P. R25.

175.Riedel, A.A. Compliance with allopurinol therapy among managed care enrollees with gout: a retrospective analysis of administrative» claims / A.A.Riedel, M.Nelson, N.Joseph-Ridge [et al.] // J. Rheumatol. - 2004. -Vol. 31, N8.-P. 1575-1581.

176. Roddy, E. Concordance of the management of chronic gout in a UKprimary-care population with the EULAR gout recommendations / E.Roddy, W.Zhang, M.Doherty // Ann. Rheum. Dis. - 2007. - Vol. 66, N 10. - P. 1311-1315.

177. Roddy, E. Is gout associated with reduced quality of life? A case-control study / E.Roddy, W.Zhang, M.Doherty // Rheumatology (Oxford). - 2007. -Vol. 46,N9.-P. 1441-1444.

178. Saag, K.G. Epidemiology, risk factors, and lifestyle modifications for gout / K.G.Saag, H.Choi // Arthritis Res. Ther. - 2006. - Vol. 8, Suppl. 1. - P. S2.

179. Saarni, S.I. The impact of 29 chronic conditions on health-related quality of life: a general population survey in Finland using 15D and EQ-5D / S.I.Saarni, T.Harkanen, H.Sintonen [et al.] // Qual. Life Res. - 2006. - Vol. 15, N 8. -P. 1403-1414.

180. Sharpe, C.R. A case-control study of alcohol consumption and drinking behaviour in patients with acute gout / C.R.Sharpe // Can. Med. Assoc. J. -1984.-Vol. 131,N6.-P. 563-567.

181.Sheehy, C. Depression in rheumatoid arthritis — underscoring the problem / C.Sheehy, E.Murphy, M.Barry // Rheumatology (Oxford). - 2006. - Vol. 45, N 11.-P. 1325-1327.

182. Singh, J.A. Validation of pain and patient global scales in chronic gout: data from two randomized controlled trials / J.A.Singh, S.Yang, V.Strand [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2011. - Vol. 70, N 7. - P. 1277-1281.

183.Sleath, B. Communication about depression during rheumatoid arthritis patient visits / B.Sleath, B.Chewning, B.M.de Vellis [et al.] // Arthritis Rheum. -2008. - Vol. 59, N 2. - P. 186-191.

184. Smith, R.S. The macrophage theory of depression / R.S.Smith // Med. Hypotheses. - 1991. - Vol. 35, N 4. - P. 298-306.

185. Smolen, J.S. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs / J.S.Smolen, R.Landewé, F.C.Breedveld [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2010. -Vol. 69,N6.-P. 964-975.

186. Smolen, J.S. Radiographic changes in rheumatoid arthritis patients attaining different disease activity states with methotrexate monotherapy and infliximab plus methotrexate: the impacts of remission and tumour necrosis factor blockade / J.S.Smolen, C.Han, D.M.van der Heijde [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2009. - Vol. 68, N 6. - P. 823-827.

187. Smolen, J.S. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force / J.S.Smolen, D.Aletaha, J.W.Bijlsma [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2010. - Vol. 69, N 4. - P. 631-637.

188. Smolen, J.S. Treating spondylarthritis, including ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis, to target: recommendations of an international task force / J.S.Smolen, J.Braun, M.Dougados [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2014. -Vol. 73,N1.-P. 6-16.

189. Sokka, T. Rheumatoid arthritis: strategy more important than agent / T.Sokka, T.Pincus // Lancet. - 2009. - Vol. 374, N 9688. - P. 430-432.

190. Spitsin, S.V. Comparison of uric acid and ascorbic acid in protection against EAE / S.V.Spitsin, G.S.Scott, T.Mikheeva [et al.] // Free Radic. Biol. Med. -2002. - Vol. 33, N 10. — P. 1363-1371.

191. Sundquist, K. Subsequent risk of hospitalization for neuropsychiatric disorders in patients with rheumatic disease: a nationwide study from Sweden / K.Sundquist, X.Li, K.Hemminki, J.Sundquist // Arch. Gen. Psychiatry. — 2008. - Vol. 65, N 5. - P. 501-507.

192. Taylor, W.J. A modified Delphi exercise to determine the extent of consensus with OMERACT outcome domains for studies of acute and chronic gout / W.J.Taylor, H.R.Schumacher Jr., H.S.Baraf [et al.] // Ann. Rheum. Dis. -2008. - Vol. 67, N 6. - P. 888-891.

193. Ten Klooster, P.M. Comparison of measures of functional disability in patients with gout / P.M.Ten Klooster, M.A.Oude Voshaar, E.Taal,,M.A.van de Laar // Rheumatology (Oxford). - 2011. - Vol. 50, N 4. - P. 709-713.

194.Thombs, B.D. Depression in patients with systemic sclerosis: a systematic review of the evidence / B.D.Thombs, S.S.Taillefer, M.Hudson, M.Baron // Arthritis Rheum. - 2007. - Vol. 57, N 6. - P. 1089-1097.

195. Treharne, G.J. Suicidal ideation in patients with rheumatoid arthritis. Research may help identify patients at high risk / G.J.Treharne, A.C.Lyons, G.D.Kitas // Br. Med. J. -2000. - Vol. 321, N 7271. - P. 1290.

196. Van den Bosch, F. Randomized double-blind comparison of chimeric monoclonal antibody to tumor necrosis factor alpha (infliximab) versus placebo in active spondylarthropathy / F.Van Den Bosch, E.Kruithof, D.Baeten [et al.] // Arthritis Rheum. - 2002. - Vol. 46, N 3. - P. 755-765.

197. Van der Heijde, D. Efficacy and safety of infliximab in patients with ankylosing spondylitis: results of a randomized, placebo-controlled trial (ASSERT) / D.Van der Heijde, B.Dijkmans, P.Geusens [et al.] // Arthritis Rheum. - 2005. - Vol. 52, N 2. - P. 582-591.

198. van Hoogmoed, D. Physical and psychosocial correlates of severe fatigue in rheumatoid arthritis / D.van Hoogmoed, J.Fransen, G.Bleijenberg, P.van Riel // Rheumatology (Oxford). - 2010. - Vol. 49, N 7. - P. 1294-1302.

199. VanDyke, M.M. Anxiety in rheumatoid arthritis / M.M.VanDyke, J.C.Parker, K.L.Smarr [et al.] // Arthritis Rheum. - 2004. - Vol. 51, N 3. - P. 408-412.

200. Wallace, S.L. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout / S.L.Wallace, H.Robinson, A.T.Masi [et al.] // Arthritis Rheum. - 1977. - Vol. 20, N 3. - P. 895-900.

201. Wanders, A. Nonsteroidal antiinflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial / A.Wanders, D.Heijde, R.Landewe [et al.] // Arthritis Rheum. - 2005. -Vol. 52,N6.-P. 1756-1765.

202. Wolfe, F. Fatigue, rheumatoid arthritis, and anti-tumor necrosis factor therapy: an investigation in 24,831 patients / F.Wolfe, K.Michaud // J. Rheumatol. - 2004. - Vol. 31, N 11. - P. 2115-2120.

203. Yach, D. The global burden of chronic diseases: overcoming impediments to prevention and control / D.Yach, C.Hawkes, C.L.Gould, K.J.Hofman // JAMA. - 2004. - Vol. 291, N 21. - P. 2616-2622.

204.Zautra, A.J. Depression history, stress, and pain in rheumatoid arthritis patients / A.J.Zautra, B.P.Parrish, C.M.van Puymbroeck [et al.] // J. Behav. Med. - 2007. - Vol. 30, N 3. - P. 187-197.

205. Zhang, W. EULAR evidence based recommendation for gout. Part I: Diagnosis. Report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT) / W.Zhang, M.Doherty, E.Pascual [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2006. - Vol. 65, N 10. - P. 13011311.

206.Zung, W.W. A rating instrument for anxiety disorders / W.W.Zung // Psychosomatics. - 1971. -Vol. 12, N6.-P. 371-379.

207. Zung, W.W. Self-rating depression scale in an outpatient clinic. Further validation of the SDS / W.W.Zung, C.B.Richards, M.J.Short // Arch. Gen. Psychiatry. - 1965.-Vol. 13,N6.-P. 508-515.