Прогнозирование отдаленных последствий церебральной ишемии у поздних недоношенных детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Рыбалко Ольга Николаевна

• Рыбалко Ольга Николаевна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Рыбалко Ольга Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления об отдаленных последствиях церебральной ишемии у недоношенных новорожденных детей

1.1. Особенности структурных повреждений головного мозга у недоношенных новорожденных детей при церебральной ишемии

1.2. Биоэлектрические изменения головного мозга недоношенных новорожденных детей при церебральной ишемии

1.3. Особенности психомоторного развития недоношенных детей с церебральной ишемией в анамнезе

1.4. Диагностика отдаленных последствий церебральной ишемии у недоношенных новорожденных

1.5. Последствия церебральной ишемии у поздних недоношенных новорожденных в катамнезе

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных поздних недоношенных новорожденных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Инструментальные методы исследования

2.2.2. Нейрофизиологические методы исследования

2.3. Статистическая обработка полученных данных

Глава 3. Особенности структурно-функциональных изменений головного мозга у поздних недоношенных детей при церебральной ишемии

3.1. Клинико-неврологические особенности течения церебральной

ишемии у поздних недоношенных новорожденных

3.2. Органические изменения головного мозга у поздних недоношенных

новорожденных при церебральной ишемии

3.3. Функциональные изменения головного мозга у поздних недоношенных новорожденных при церебральной ишемии

Глава 4. Особенности психомоторного развития поздних недоношенных детей, перенесших церебральную ишемию

4.1. Психомоторное развитие поздних недоношенных детей, перенесших церебральную ишемию, по методике Бейли-2

4.1.1. Изменения моторного развития у поздних недоношенных новорожденных детей

4.1.2. Отклонения нервно-психического развития у поздних недоношенных новорожденных детей

4.1.3. Изменение поведенческих характеристик у поздних недоношенных новорожденных детей

4.1.4. Изменения психомоторного профиля позднего недоношенного ребенка по общему показателю методики Бейли-2

4.2. Оценка психомоторного развития по шкале «Гном» у поздних недоношенных новорожденных детей

Глава 5. Прогнозирование отдаленных последствий церебральной ишемии у поздних недоношенных новорожденных детей

5.1. Характеристика отдаленных последствий церебральной ишемии у поздних недоношенных новорожденных

5.2. Прогностическое значение морфо-функциональных маркеров церебральной ишемии у поздних недоношенных новорожденных в катамнезе

5.3. Прогностическое значение показателей психомоторного развития у поздних недоношенных новорожденных в отдаленном периоде по методике Бейли

5.4. Изменение коэффициента психического развития у поздних недоношенных новорожденных детей за трехлетний период по шкале

«Гном»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы исследования

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование отдаленных последствий церебральной ишемии у поздних недоношенных детей»

Актуальность исследования

В настоящее время последствия церебральной ишемии (ЦИ) занимают ведущее место в структуре неврологической патологии у детей и являются основной причиной ранней инвалидизации и преждевременной смертности (Володин Н. Н., Дегтярев Д.Н., 2019).

Во всем мире около 11,1 % детей рождаются ежегодно до 37 недель гестационного возраста. В Российской Федерации в 2018 году, по данным Федеральной службы государственной статистики, удельный вес недоношенных среди всех детей, рожденных за указанный период, составил 5,6 % (Османов И. М., 2020). В развивающихся странах недоношенность детей является одной из ведущих причин неврологической инвалидности и высокой смертности (Баранов А.А, 2016). Задержка двигательного и психического развития встречается у 40% недоношенных детей, перенесших ЦИ (Deirdre M. Murray, 2017). Мировая статистика встречаемости ЦИ у недоношенных варьирует 1,3-5,9:1000 новорожденных детей (Jia You, Bilal Haider Shamsi, 2019).

По данным ЮНЕСКО, на 2017 год в России живет два миллиона детей с отклонениями в психомоторном развитии. Каждый четвёртый ребенок имеет задержку речевого развития. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) встречается у 30% детей, перенесших ЦИ (Баранов А.А., 2016). Серьезность данной ситуации обусловлена отсутствием оценки ранних прогностических маркеров последствий ЦИ у детей и своевременного лечения (Киосов А.Ф., 2019).

Ранним последствием ЦИ у недоношенных новорожденных детей считается формирование перивентрикулярной лейкомаляции, связанной с аксональным или нейрональным разрывом волокон, или внутрижелудочковым кровоизлиянием разной степени тяжести (Hadders-Algra Mijna, 2019). В последнее время, повреждение белого вещества головного мозга, в виде нарушения развития

основных мозговых структур (гиппокамп, базальные ганглии, мозолистое тело) наиболее часто выявляются у поздних недоношенных новорожденных при ЦИ (Тимофеева Л.А., 2016). В нестоящее время существует значительный разрыв между высокими технологиями выхаживания недоношенных детей в специализированных стационарах и последующим наблюдением в амбулаторно-поликлинической сети, что приводит к позднему началу лечения, когда оптимальные сроки для эффективного восстановления функций оказываются упущенными (Османов И. М., 2020).

В соответствии с международной классификацией недоношенных детей, по гестационному возрасту выделяют глубоконедоношенных детей (very preterm) -рожденных на сроке гестации менее 32 недель, недоношенных средней степени (moderately preterm) - от 32 до 33 недель и поздних недоношенных детей (late preterm) - рожденных на сроке гестации от 34 до 36 недель (J. Vogel, 2015). Клиническая картина, диагностика и ранняя реабилитация последствий ЦИ у поздних недоношенных новорожденных детей недостаточно хорошо изучены. Стандартные критерии диагностики ЦИ у доношенных детей не могут быть использованы у поздних недоношенных новорожденных без учета их морфофункциональных особенностей (Пальчик А.Б., Шабалов Н.П., 2020). При анализе развития детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС наблюдались благоприятные и неблагоприятные исходы в зависимости от гестационного возраста (Кешишян Е.С., Сахарова Е.С., Алямовская Г.А. 2020).

В течение последних десятилетий возросло число научных исследований, посвященных поиску прогностических маркеров для выявления отдаленных последствий ЦИ у новорожденных детей различного гестационного возраста (Thierry Debillon, 2018). Следовательно, необходима разработка своевременных диагностических и коррекционных мер психомоторных нарушений для профилактики неврологической инвалидности и смертности.

Степень разработанности темы исследования

В Российской Федерации когнитивные и поведенческие расстройства занимают лидирующую позицию в структуре неврологической и психиатрической патологии у детей старше 3 лет (Баранов А.А., 2016). Согласно данным многочисленных исследований, показатели частоты задержки психомоторного развития и поведенческих нарушений отличаются неравномерностью распределения в отдельных регионах РФ (Тимофеева Л.А., 2016; Федорова Л.А., 2017; Киосов А.Ф., 2019). Задержка психомоторного развития и общие нарушения речи приводят к регрессу умственных способностей разной степени тяжести, осложняют формирование высших функций познавательной деятельности. Нарушения речи, по данным Всемирной организации здравоохранения, отмечаются в настоящее время в среднем у 30 % детей в возрасте 6-7 лет (Володин Н. Н., Дегтярев Д.Н., 2019).

Зарубежные исследования показали, что частота поведенческих расстройств у поздних недоношенных детей, начиная с 2-3 летнего возраста, варьирует от 5 % до 20 % и выше (Polie B, Bubic A, Mestrovic J, et al., 2017; Tinka B, 2018). Распространенность умеренных и тяжелых нарушений речи, по данным последних рандомизированных исследований, менее 0,1 % (Gwenden D, Jing C, Candace C, et al., 2016).

Наиболее серьезную проблему представляет задержка психомоторного развития у поздних недоношенных новорожденных, характеризующаяся нарушением основных компонентов двигательной, речевой и психомоторной систем (Киосов А.Ф., 2019). Именно эта группа детей представляет сложную проблему для специалистов, так как она характеризуется различной этиологией дефекта в развитии и неоднородностью клинических проявлений. Определить на достаточно раннем этапе причину задержки психомоторного развития не просто, но очень важно, поскольку нарушения психомоторного развития в той или иной степени влияют на различные стороны жизни ребенка. В свою очередь, при

анализе перинатального периода детей с поведенческими нарушениями отмечалось, что больше половины из них перенесли асфиксию в родах и получали лечение в связи с ЦИ (Shah P, Kaciroti N, Richards B, et al., 2016).

Нейровизуализирующие методы исследования, такие как нейросонография, магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография головного мозга, позволяют диагностировать структурные повреждения ЦНС с первых дней жизни (Быкова Ю.К., 2016). Одним из эффективных методов выявления патологии мозга новорожденного ребенка является нейросонография (НСГ), позволяющая с первых дней жизни выявлять нарушения структуры головного мозга у детей, но срок использования этого метода ограничен открытым большим родничком. Неспецифичность клинической симптоматики со стороны ЦНС в раннем неонатальном периоде не позволяет дать достоверную оценку неврологического статуса недоношенного новорожденного ребенка (Shamik B. Trivedi, 2017).

Решением проблемы недостаточной нейровизуализации является включение нейрофизиологических методов диагностики в комплексное клинико-инструментальное обследование новорожденных пациентов. Результатами многочисленных исследований установлено, что электроэнцефалография (ЭЭГ) в ранние сроки после рождения с высокой точностью позволяет оценивать функциональное состояние клеток головного мозга после перенесенной перинатальной асфиксии у доношенных детей. Высокая прогностическая информативность церебрального мониторинга посредством ЭЭГ подтверждена значительным количеством исследований (Блинов Д.В., 2016). В отличие от характеристик фонового ЭЭГ-паттерна регистрация судорожной активности не является однозначным предиктором исхода ЦИ у поздних недоношенных новорожденных детей (Deirdre M. Murray, 2016). Фоновые характеристики ЭЭГ -паттерна у детей при наличии метаболических нарушений и мальформаций головного мозга продемонстрировали ценную диагностическую информацию и использовались дополнительным критерием оценки тяжести церебрального

поражения (Пальчик А.Б., Шабалов Н.П., 2020). Имеются исследования функционального состояния ЦНС у пациентов с различной патологией, нарушающей течение постнатальной адаптации, однако, данные об особенностях биоэлектрической активности клеток головного мозга недоношенных новорожденных ограничены (Annu Jose, John Matthai, Sarah Paul, 2016).

Оценивание стадии гипоксически-ишемической энцефалопатии по шкале H.B. Sarnat и M.S. Sarnat, демонстрирует клиническую картину поражения головного мозга, но не дает представления о морфологических и функциональных изменениях в организме новорожденного ребенка в условиях гипоксии (Irene N. Simiyu , Deborah N. Mchaile, 2017) .

Для оценки нервно-психического развития детей первого года жизни разработаны зарубежные и отечественные диагностические шкалы: Денверская, Мюнхенская, Гриффитс, Бейли, «Гном», KID (Бакушкина Н.И., 2018), КАТ-КЛАМС (Кешишян Е.С., 2020). Шкалы используются разными специалистами по принципу предпочтений. Большинство шкал анализируют показатели психомоторного развития качественным способом без учета гестационного возраста при рождении ребенка, что для недоношенных детей дает ложноотрицательные результаты (Hadders-Algra Mijna, 2019).

Шкалы для оценки психомоторного развития, занимающие много времени и требующие участия семьи на практике применяются редко. Некоторые шкалы демонстрируют значительное расхождение со среднестатистическими показателями развития детей, следовательно, обладают низкой валидностью. Оценка развития недоношенных детей должна проводиться с обязательной поправкой на скорригированный возраст. Оценку психомоторного развития недоношенного ребенка следует проводить при достижении им возраста 40 недель гестации (Кешишян Е.С., 2020).

На сегодняшний день, в научной литературе и в клинической практике отсутствуют целенаправленные системные исследования по выявлению маркеров прогнозирования отдаленных последствий ЦИ у поздних недоношенных

новорожденных и по катамнестическому наблюдению данной группы детей, согласно особенностям их психомоторного развития и адаптационному потенциалу.

Цель исследования

Определение прогностических маркеров отдаленных последствий церебральной ишемии у поздних недоношенных новорожденных на основе изменений биоэлектрической активности и структурных особенностей головного мозга, в соответствии со спектром психомоторного развития.

Задачи исследования:

1.Оценить клинико-морфофункциональные особенности церебральной ишемии у поздних недоношенных новорожденных детей в зависимости от гестационного возраста.

2.Определить особенности психомоторного развития поздних недоношенных новорожденных с церебральной ишемией в зависимости от гестационного возраста.

3.Выделить отдаленные последствия церебральной ишемии у поздних недоношенных новорожденных в катамнезе.

4.Оценить взаимосвязь прогностических маркеров в неонатальном периоде с отдаленными последствиями церебральной ишемии у поздних недоношенных новорожденных детей.

Научная новизна исследования

В результате проведенных исследований впервые установлены диагностические маркеры органических (истончение мозолистого тела,

расширение желудочков, уменьшение перитригонального белого вещества, повышение перивентрикулярной плотности) и функциональных (наличие «щеток» в затылочных областях, нарастание 5-активности в лобных областях, преобладание 0-активности в височных областях, наличие фронтальных острых транзиторных волн, ассиметрия 0-активности в теменных областях) нарушений головного мозга у поздних недоношенных детей при ЦИ.

Впервые определены особенности психомоторного развития поздних недоношенных детей в возрасте 1 месяц, 1, 2, 3 года жизни по методике Бейли-2 и шкале «Гном» на основании изменения моторного, психического и поведенческого индексов в сравнении с коэффициентом психомоторного развития обследованных детей и получены стойкие, прогностические корреляции между степенью ЦИ и отдаленными последствиями согласно указанным индексам.

Впервые получены данные относительно отдаленных последствий перинатального поражения головного мозга, в виде когнитивных (нестабильность внимания, проблемы формирования долговременной памяти, задержка речевого развития разной степени тяжести, проблемы гнозиса и праксиса) и поведенческих (гиперактивный синдром и синдром дефицита внимания) нарушений, в структуре психоневрологических изменений у детей, рожденных в сроке 34-35 недель.

Впервые разработан алгоритм диагностики отдаленных последствий ЦИ у поздних недоношенных новорожденных детей с учетом маркеров неонатального периода и индивидуальных особенностей психомоторного развития в катамнезе.

Теоретическая и практическая значимость работы

Обоснована важность оценки уровня психомоторного развития в динамике для своевременного выявления в отклонения различных сфер развития поздних недоношенных детей.

Продемонстрирована целесообразность применения международных унифицированных классификаций органических и функциональных нарушений при ЦИ разной степени тяжести у поздних недоношенных новорожденных.

Полученные данные о клинико-неврологических, морфологических, функциональных и психомоторных изменениях при ЦИ у поздних недоношенных новорожденных расширяют диагностический и прогностических потенциал для повышения эффективности лечения.

Выделенные органические маркеры могут быть использованы в клинической практике в неонатальном периоде, функциональные маркеры и нейрофизиологические показатели могут использоваться для динамического наблюдения, потому что демонстрируют изменение состояния головного мозга от периода новорожденности и до раннего детского возраста.

Раннее определение отдаленных последствий ЦИ позволит создать диагностический алгоритм и планирование мероприятий по сохранению их здоровья и улучшению качества жизни поздних недоношенных новорожденных.

Методология и методы исследования

Было обследовано 200 поздних недоношенных новорожденных, из которых после тщательного анализа соответствия критериям включения и отсутствия критериев исключения в исследование было включено 110 поздних недоношенных с ЦИ. В исследование не включались пациенты с задержкой внутриутробного развития; дети, рожденные в сроке менее 34 недель и более 36 недель; с врожденными пороками развития и с наследственными заболеваниями различного генеза. Контрольная группа была представлена 90 поздними недоношенными новорожденными без признаков ЦИ и другой сопутствующей патологии.

Исходя из поставленных цели и задач исследования, использованы следующие методы исследования: общеклиническое обследование;

инструментальные и функциональные (НСГ и ЭЭГ), психоневрологические (методика оценки психомоторного развития Бейли-2, шкала оценки коэффициента психического развития «Гном»), психиатрическая шкала Ахенбаха, статистический анализ полученных данных.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1.Клинические особенности церебральной ишемии у поздних недоношенных по степеням и стадиям продемонстрировали изменения легкой и средней степеней тяжести. Функциональные показатели биоэлектрической активности головного мозга у поздних недоношенных на основании наличия паттернов транзиторной биоэлектрической активности, показали задержку созревания корковой ритмики при ЦИ. Морфологические изменения головного мозга поздних недоношенных детей с ЦИ были представлены: истончением мозолистого тела, расширением желудочков головного мозга, уменьшением перитригонального белого вещества.

2.Психомоторное развитие у поздних недоношенных детей показало отклонение по индексу моторного развития легкой степени, индексу психического развития и поведенческому индексу легкой и умеренной степени тяжести. В моторном развитии преобладали нарушения легкой степени у 71 (64,5%) поздних недоношенных детей с ЦИ и у 52 (57,7%) детей без ЦИ. Критическим периодом по ИМР определен 1 год жизни для поздних недоношенных новорожденных. В психическом и поведенческом развитии преобладали изменения легкой степени у 59 (53,6%) детей с ЦИ и у 52 (57,8%) пациентов без ЦИ. Критический период по ИПР и ПИ, когда отмечалось значительное ухудшение симптоматики, определен 2 год жизни у поздних недоношенных новорожденных.

3. Среди отдаленных последствий синдром дефицита внимания и гиперактивности преобладал у 68 (60%) детей с ЦИ, у 46 (52,2%) без ЦИ. У поздних недоношенных

новорожденных детей также отмечалась задержка речевого развития у 32 (29,1%) детей с ЦИ, у 22 (24,4%) детей без ЦИ. За трехлетний период наблюдения нарушения движения были у 8 (8,8%) детей без ЦИ, у 12 (10,9%) детей с ЦИ. Поздние недоношенные новорожденные дети без ЦИ имели нарушения моторного и психического развития сходные по спектру с изменениями развития у детей с ЦИ.

4.Корреляционные связи между методами исследования и отдаленными последствиями ЦИ показали прогностическую достоверность и их диагностическую ценность для поздних недоношенных детей. Наиболее сильные связи отмечались со стороны функциональных методов обследования с СДВГ: НСГ - г=0,58, р<0,05; ЭЭГ - г=0,74, р<0,05, что указывало на высокую прогностическую достоверность этих методов при определении долгосрочного прогноза в развитии поздних недоношенных новорожденных. Наиболее достоверной является шкала Бейли-2 по оценке психомоторного развития поздних недоношенных детей, потому что корреляции с отдаленными последствиями ЦИ показали сильную связь г=0,75 (р<0,05), по сравнению с коэффициентом психомоторного развития по шкале «Гном» г=0,42 (р<0,05). Шкала Бейли-2 и ЭЭГ-исследования продемонстрировали наиболее достоверный прогностически-диагностический потенциал.

Степень достоверности и апробация результатов диссертации

Исследования проводились в соответствии с международными морально-этическими нормами и положениями Хельсинкской декларации (июнь 1964 г., с изменениями 2013 г.), Международного кодекса медицинской этики (1983 г.), соответствуют требованиям Добросовестной лабораторной практики (GLP), а также законодательству Российской Федерации.

Основные положения диссертационной работы представлены на: IV Международная конференция ассоциации неонатологов "Neonatology from a

Global Perspective", Бельгия (г. Брюссель), 2017; Научно-практическая конференция молодых ученых «Инновации в медицине и фармации - 2017», Белоруссия (г. Минск), 2017; День науки. Ежегодные научные чтения, г. Евпатория (2017, 2018, 2019); Конвергентные технологии ХХI: вариативность, комбинаторика, коммуникация, г. Симферополь, 2018; Международной конференции «Информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии». Весенняя сессия, Гурзуф, 2018; XXII Международная медико-биологическая конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина — человек и его здоровье», г. Санкт-Петербург, 2018; Конференция «The Flores vitae». Неонатология и педиатрия раннего возраста», г. Москва, 2018; 90-й Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Теоретические и практические аспекты современной медицины», посвященной 100-летию медицинского образования в Крыму, г. Симферополь, 2018; VII Международный конгресс Европейских педиатрических обществ (The 7 Congress of the European Academy of Paediatric Societies (EAPS)), Франция (г. Париж), 2018; III Неонатальный конгресс Европейских неонатальных обществ (The 3 Congress of joint European Neonatal Societies), Нидерланды (г. Маастрихт), 2019; XIII Европейский неврологический педиатрический конгресс (The 13 European Paediatric Neurology Society (EPNS) Congress), Греция (г. Афины), 2019; Академия неонатологии (Academy of Neonatology), Израиль (г. Тель-Авив), 2019; VI Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству», г. Санкт-Петербург, 2020; X Юбилейный междисциплинарный Конгресс с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей», г. Москва; 2020; IV Всероссийская конференция «Актуальные вопросы комплексной реабилитации детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата в условиях реабилитационного центра», г. Москва; 2020; VIII Международный конгресс Европейских педиатрических обществ (The 8 Congress of the European

Academy of the Paediatric Societies), Испания (г. Барселона), 2020; V Общероссийскую конференцию «The Flores vitae. Поликлиническая педиатрия», г. Москва, 2020; Resuscitation at the First Minutes of Life International Webinar, Израиль (г. Тель-Авив), 2020; Малазийский конгресс по эпилепсии (Malaysian Epilepsy Congress), 2021; VII Междисциплинарный медицинский форум «Здравоохранение Севастополя», 2021; Международный конгресс по фетальной и неонатальной неврологии (Fetal and neonatal neurology international congress), Латвия (Юрмала), 2021; IV Неонатальный конгресс Европейских неонатальных обществ (The 4 Congress of joint European Neonatal Societies), Греция (г. Афины), 2021; Виртуальный конгресс по фетальной и неонатальной неврологии (Fetal and neonatal neurology: from basic science to clinical application), Франция (г. Париж), 2021.

Диссертационное исследование соответствует специальности 03.01.21. -педиатрия. Диссертационная работа является частью плановой научно -исследовательской работы кафедры педиатрии, физиотерапии и курортологии ФПМКВК и ДПО Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» «Эффективность лечения распространенных заболеваний у детей и взрослых на разных этапах реабилитации». Номер государственной регистрации - AAAA-A18-118031590045-1 от 01.01.2018.

Основные результаты диссертации используются в педагогическом процессе кафедры педиатрии, физиотерапии и курортологии ФПМКВК и ДПО Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского». Результаты научного исследования внедрены в практику работы детской поликлиники «Алуштинской ЦГБ» и научно -исследовательского медицинского центра «Liberty» (г. Симферополь).

Личный вклад автора

Автором самостоятельно проведен патентно-информационный поиск по теме диссертации, разработана карта обследования детей, проведен отбор и формирование групп, анализ историй болезни. Автор выбрала направление исследования, провела анализ литературы, определила цель и задачи работы, написала главы диссертации, провела повторную оценку результатов НСГ поздних недоношенных детей согласно международным требованиям, самостоятельно оценила результаты ЭЭГ исследований детей и психомоторное развитие по шкалам Бейли-2 (Bayley II) и «Гном», проанализировала и статистически обработала полученные результаты, сформулировала выводы. Автор самостоятельно освоила, перевела и адаптировала методический материал для оценивания детей по шкале Бейли-2 (Bayley II) и опроснику Ахенбах (Child Behavior Checklist) для детей от 1 до 3 лет.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в которых изложены основные результаты исследования, в том числе 4 статьи в научных специализированных всероссийских и международных журналах и сборниках (1 статья в рецензированных научных журналах в системе библиографических баз Scopus, 1 - без соавторов в журналах ВАК РФ и РИНЦ, 2 - в соавторстве в журналах ВАК РФ и РИНЦ), 6 тезисов - в научных специализированных всероссийских и международных журналах и сборниках ВАК РФ, РИНЦ, Scopus и Web of Science.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, глав с собственными результатами исследования, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, библиографического списка. Список литературы включает 195 источников (латиницей - 100, кириллицей - 95). Работа содержит 33 таблицы и 27 рисунков.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОТДАЛЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ У НЕДОНОШЕННЫХ

НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

За последние два десятилетия в мире увеличилось число поздних недоношенных новорожденных [105]. Tao H. (2013) в исследовании отмечал рост количества поздних недоношенных детей с 8,6% до 10% в Азии, в США эти показатели выросли с 6,82% до 7,09%, согласно работе Richards K. (2013) [108, 114]. Общемировая тенденция такова: увеличение числа поздних недоношенных в основном происходит за счет повышения рождаемости детей на сроке гестации 34-36 недель [117]. Поздние недоношенные дети имеют более высокий риск развития патологических состояний и заболеваний, а также неблагоприятных исходов, чем доношенные [119]. Согласно данным европейских ученых, общая заболеваемость у недоношенных новорожденных на 36 неделе составляет 24%, на 35 неделе — 43%, на 34 неделе — 55% [142]. По сведениям J.E.Williams и Y.Pugh, в 2018 году уровень заболеваемости у детей с гестационным возрастом (ГВ) 34 недели был 51%. Неонатальная смертность среди поздних недоношенных значительно выше, чем среди доношенных новорожденных 0,3% против 0,08% [124]. В США неонатальная смертность среди таких младенцев в 4,5 раза выше, чем среди доношенных [124]. Она остается выше и в более старшем возрасте. Поздние недоношенные дети чаще умирают на первом году жизни. Показатель младенческой смертности в США среди поздних недоношенных детей был выше в 3 раза по сравнению с таковым среди доношенных (соответственно 7,7 и 2,5 на 1000) [124]. В канадском исследовании двухлетняя выживаемость ранних недоношенных составила 56%, умеренно недоношенных — 92,8%, поздних недоношенных — 98,4% [127]. Морфофункциональная незрелость органов и

систем часто приводит у них к нарушениям постнатальной адаптации и к развитию различных заболеваний. Наиболее часто у поздних недоношенных встречаются следующие патологические состояния и заболевания: респираторный дистресс, транзиторное тахипноэ, легочная гипертензия, апноэ, нарушения терморегуляции, полицитемия, трудности вскармливания, дегидратация, гипогликемия, гипербилирубинемия, внутриутробные и постнатальные инфекции, ВПР ЦНС, задержки роста и неврологического развития. Поздние недоношенные дети имеют высокий риск заболеваний и нарушений постнатальной адаптации, что необходимо учитывать при планировании тактики их ведения [146, 178, 190].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рыбалко Ольга Николаевна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Володин, Н. Н. Клинические рекомендации. Неонатология / Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярев, Д. С. Крючко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 320 с.

2. Pretem Hypoxic-Ischemic Encephalopathy / К. R. Gogagondanahelli, J. Li, M. C. Fahey [ et al.] // Front. Pediafr. - 2016. - Vol.4.

- P.114.

3. Баранов, А. А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации как фактор национальной безопасности. Пути решения существующих проблем / А.А. Баранов // Справочник педиатра. - 2016. -Т. 3. - С. 9-14.

4. Eariy EEG Grade and Outcome at 5 Yeara Aito Mild Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy / D. M. Murcay, C. M. O'Connor, C. A. Ryan [et al.] // Pediatrics. - 2016. - Vol.138, №4. - P. 59-60.

5. A study on the neurodevelopment outcomes of late pretem infants / Jia You, Bilal Haideг Shamsi, Mei-chen Hao [et al.] // BMC Neurology. - 2019.

- Vol. 19. - P.108-113.

6. Debillon. LyTONEPAL: long tern outcome of neonatal hypoxic encephalopathy in the era of neuroprotective treatment with hypothemia: a French population-based cohort / Debillon // BMC Pediatrics. - 2018. - Vol. 18.

- P. 255-263.

7. Киосов, А. Ф. Поздние недоношенные дети: эпидемиологические аспекты, заболеваемость, тактика ведения / А. Ф. Киосов // Педиатрия. - 2019. - Т. 164, №9. - Р. 19-24.

8. Mijna Hadde^-Algra. Reliability and predictive validity of the Standa^ized Infant NeuroDevelopmental Assessment neurological scale / Mijna Haddera-Algra // Developmental Medicine & Child Neurology. - 2019. - Vol. 61. - P. 654-660.

9. Поздние недоношенные дети: насколько они нуждаются в специализированной медицинской помощи? / Л. А. Тимофеева, А. Р. Киртбая, Д. Н. Дегтярев // Неонатология : новости, мнения, обучение. -

2016. - №4. - C. 94-101.

10. Пальчик, А. Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов. - Москва: МЕД-пресс-информ, 2020. - 304 с.

11. Поздние недоношенные: основные факторы риска и исходы / Л. А. Тимофеева, Д. Р. Шарафутдинова, М. Н. Шакая, В. В. Лазарева // Сеченовский вестник. - 2016. - № 3(25). - С. 79-83.

12. Polic, В. The late preterm infants / В. Polic // Paediatria Croatica, Supplement. - 2018. - Vol. 62. - P. 32-38.

13. Особенности неонатальной адаптации и постнатального развития детей, родившихся на сроке гестации 34-36 недель / Л. А. Тимофеева, И. И. Рюмина, О. В. Ионов, А. В. Дегтярева // Акушерство и гинекология. - 2017. - №1. - С. 72-76.

14. Developmental Outcomes of Late Preterm Infants From Infancy to Kindergarten / Р. Shah, N. Kaciroti, B. Richards [et al.] // Pediatrics. - 2016. -Vol. 138, №2. - Р. 2015-2027.

15. Клинико-диагностические критерии перинатального артериального ишемического инсульта у детей / Л. В. Ушакова, Ю. К. Быкова, В. Г. Быченко [et al.] // Неонатология: новости, мнения, обучение. -

2017. - № 4. - С. 104-112.

16. A validated clinical MRI injury scoring system in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy / Shamik B. Trivedi, Zachary A. Vesoulis [et al.] // Pediatr Radiol. - 2017. - Vol. 47. - P.1491-1499.

17. Блинов, Д. В. Диагностическое значение ЭЭГ и биохимических маркеров повреждения мозга при гипоксически-ишемической энцефалопатии / Д. В. Блинов // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. -

2016. - Т. 4. - С.91-98.

18. МРТ-паттерны гипоксически-ишемического поражения головного мозга у доношенных новорожденных / Т. В. Мелашенко, А. В. Поздняков, В. С. Львов, Д. О. Иванов // Педиатр. - 2017. - Т. 8, № 6. - С. 86-93.

19. Simiyu, I. A. Prevalence, severity and eariy outcomes of hypoxic ischemic encephalopathy among newborns at a tertian hospital, in northern Tanzania / Irene A. Simiyu, Deborah N. Mchali // BMC Pediatrics. - 2017. - Vol. 17. - P.131-138.

20. Использование шкал Бейли для оценки нейрокогнитивного развития детей в норме и при патологии / Н. И. Бакушкина, С. Ю. Киселев, О. А. Львова [и др.] //Теоретическая и экспериментальная психология. -2018. - Т. 11, № 1. - С. 85-94.

21. Шабалов, Н. П. Асфиксия новорожденных / Н. П. Шабалов. -Санкт-Петербург: Спец. лит., 2016 . - Т.1. - 607 с.

22. Володин, Н. Н. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе / Н. Н. Володин, С. О. Рогаткин, М. И. Медведев // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2011. -№7. - С. 4 - 9.

23. Володин, Н. Н. Актуальные проблемы неонатологии / Н. Н. Володин. - Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2014. - 448 с.

24. Барашнев, Ю. И. Перинатальная неврология / Ю. И. Барашнев. - Москва : Триада-Х, 2015. - 640 с.

25. Баранов, А. А. Определение ограничений жизнедеятельности в категории «Способность к общению» («Общение») у детей разного возраста на основе международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья / А. А. Баранов, Л. С. Намазова-Баранова, Г. В. Волынец. - Москва: ПедиатрЪ, 2013. - С. 64 -96.

26. Кешишян, Е. С. Психомоторное развитие как критерий

неврологического развития здоровья недоношенного ребенка / Е. С. Кешишян, Е. С. Сахарова // Лечащий врач. - 2014. - №. 5. - С. 21-57.

27. Пальчик, А. Б. Неврология недоношенных детей: [руководство].

- 4-е изд., доп. и перераб. / А. Б. Пальчик, Л. А. Федорова, А. Е. Понятишин.

- Москва: МЕДпресс-информ, 2014. - 373 c.

28. Баранова, А. А. Современные медико-социальные проблемы неонатологии / А. А. Баранова, Г. В. Яцык. - Москва: ПедиатрЪ, 2015. - С. 225-301.

29. Шабалов, Н. П. Неонатология / Н. П. Шабалов. - Москва: Мед-пресс-информ, 2017. - Т.1,2. - 608 с.

30. Софронова, Л. Н. Поздние недоношенные — группа высокого риска ранних и отдаленных осложнений / Л. Н. Софронова, Л. А. Федорова, А. Н. Кянксеп // Педиатрия. - 2018. - Т.97, №1. - С. 131-140.

31. Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивных нарушений: учебное пособие / сост. С. С. Немкова, Л. С. Намазова-Баранова, О. И. Маслова [и др.]. - Москва: Союз педиатров России, 2012. - 60 с.

32. Volpe, J. J. Neurology of the newborn. - 5nd ed. / J. J. Volpe. -Philadelphia, 2008. - 1094 p.

33. Logitharajah, P. Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in Preterm Infants: Antecedent Factors, Brain Imaging, and Outcome / P. Logitharajah // Pediatric research. - 2009. - Vol. 66. - P. 222-229.

34. Himmelmann, K. The panorama of cerebral palsy in Sweden. XI. Changing patterns in the birth-year period 2003-2006 / K. Himmelmann // Acta Paediatr. - 2014. - Vol. 103. - P. 618-624.

35. A report: the definition and classification of cerebral palsy / P. Rosenbaum, N. Paneth, A. Leviton, M. Goldstein [et al.] // Dev Med Child Neurol. - 2007. - Vol. 109. - P. 8-14.

36. What constitutes cerebral palsy in the twenty-first century? / H.

Smithers-Sheedy, N. Badawi, E. Blair [et al.] // Dev Med Child Neurol. - 2014. -Vol. 56. - P. 323-328.

37. World Health Organization. International Classification of Functioning Disability and Health: Children and Youth Version - ICF-CY. -Geneva: World Health Organization, 2007. - 322 p.

38. Judas, M. The significance of the subplate for evolution and developmental plasticity of the human brain / M. Judas, G. Sedmak, I. Kostovic // Front Hum Neurosci. - 2013. - Vol. 7. - P.423 - 427.

39. Volpe, J. J. Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructive and developmental disturbances / J. J. Volpe // Lancet Neurol. -2009. - Vol. 8. - P.110-124.

40. Jan, Y. N. The control of dendrite development / Y. N. Jan, L. Y. Jan // Neuron. - 2003. - Vol. 40. - P. 229-242.

41. Perinatal and early postnatal reorganization of the subplate and related cellular compartments in the human cerebral wall as revealed by histological and MRI approaches / I. Kostovic, N. Jovanov-Milosevic, M. Rados [et al.] // Brain Struct Funct. - 2014. - Vol. 219. - P. 231-253.

42. The early development of brain white matter: a review of imag-ing studies in fetuses, newborns and infants / J. Dubois, G. Dehaene-Lambertz, S. Kulikova [et al.] // Neuroscience. - 2013. - Vol. 5. - P.44 -49.

43. Volpe, J. J. Cerebellum of the premature infant: rapidly developing, vulnerable, clinically important / J. J. Volpe // J Child Neurol. - 2009. - Vol. 24.

- P.1085-1104.

44. Kennard, M. A. Reactions of monkeys of various ages to partial and com-plete decortication / M. A. Kennard // J Neuropathol Exp Neurol. -1944. - Vol. 3. - P. 289-310.

45. Sensory modulation in preterm children: theoretical perspective and systematic review / B. Tinka, J. O. Kim, N. L. Harrie [et al.] // PLoS One. - 2017.

- Vol.12. - P.1-23.

46. Brain plasticity in the developing brain / M. Kolb, R. Mychasiuk, A. Muhammad, R. Gibb // Prog Brain Res. - 2013. - Vol.207. - P. 35-64.

47. Reid, S.M. Population-based studies of brain imaging patterns in cerebral palsy in late preterm infants/ S. M. Reid, C. D. Dagia, M. R. Ditchfield // Dev Med Child Neurol. -2014. - Vol. 56. - P. 222-232.

48. Giovanni, M. The case of late preterm birth: sliding forwards the critical window for cognitive outcome risk / M. Giovanni, N. Chiara // Transl Pediatr. - 2015. - Vol. 4. - P. 214-218.

49. Early emergence of delayed social competence in infants born late and moderately preterm / S. Johnson, R. Matthews, E. S. Draper [et al.] // Dev Behav Pediatr. - 2015. - Vol. 36. - P. 690-699.

50. Late preterm birth and neurocognitive performance in late adulthood: a birth cohort study / K. Heinonen, J.G. Eriksson, J. Lahti [et al.] // Pediatrics. - 2015. - Vol.135. - P. 818-825.

51. Emotional and behavioral outcomes and quality of life in schoolage children born as late preterm: retrospective cohort study / B. Polic, A. Bubic, J. Mestrovic // Croat Med J. - 2017. - Vol. 58. - P. 332-341.

52. Shah, P. Developmental Outcomes of Late Preterm Infants From Infancy to Kindergarten / P. Shah, N. Kaciroti, B. Richards //Pediatrics. - 2016. - Vol.138. - P. 349-356.

53. Early developmental outcomes predicted by gestational age from 35 to 41 weeks / D. Gwenden, C. Jing, C. Candace [et al.] // Early Hum Dev. -2016. - Vol.12. - P. 85-90.

54. De Lourdes Drachler, M. A continuous-scale measure of child development for population-based epidemiological surveys: A preliminary study using item-response theory for the Denver test / M. De Lourdes Drachler, T. Marshall, J.C. de Carvalho Leite // Pediatric and Perinatal Epidemiology. -2007. - Vol. 27. - P. 138- 153.

55. Бондарькова, Ю. А. Роль Мюнхенской диагностики для оценки

динамических изменений развития детей раннего возраста / Ю. А. Бондарькова // Специальное образование. - 2016. - №1. - С. 25- 37.

56. Griffitth, R. The Abilities of Babies / R. Griffitth. - London: Univ. of London PT., 1954. - 320 р.

57. Bayley, N. Bayley Scales of Infant Development. - 2nd ed. / N. Bayley. - San Antonio: Psychological Coгpoгation, 1993. - 430 р.

58. Журба, Л. Т. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни / Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова. - Москва: Медицина, 1981. - 272 с.

59. Методика определения психического развития детей до 3 лет -ГНОМ / Г. В. Козловская, А. В. Горюнова, Н. В. Шикунова, Т. Г. Катковская // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1997. - № 8. - С.7.

60. Touwen, B. C. L. Neurological Development in Infancy. Clinics in Developmental Medicine / B. C. L. Touwen. - Philadelphia: Lippincott, 1976. -150 p.

61. Amiel-Tison, C. Neurologic Evaluation of the Newborn and the Infant / C. Amiel-Tison. - New Yo^: Masson, 1983. - 160 p.

62. Prechtl, H. R. F. Qualitative changes of spontaneous movements in fetus and pretem infant are a maгkeг of neurological dysfunction / H. R. F. Prechtl // Eariy Hum Dev. - 1990. - Vol. 23. - P. 151-158.

63. Heineman, K. R. Evaluation of neuгomotoг function in infancy - a systematic review of available methods / K. R. Heineman, M. Haddera-Algra // J. Dev. Behav. Pediatr - 2008. - Vol. 29. - P. 315-323.

64. Bartosa V. M. Longitudinal perfomance of infants with cerebral palsy on the test of infant motoг perfomance and on the Alberta infant motoг scale / V. M. Bartosa, S. K. Campbell // Phys Occup ^г Pediafr. - 2003. -Vol. 23. - P. 7-29.

65. Weiss, L. G. Clinical Use and Inteгpгetation / L. G. Weiss, Bayley-

II-III. - Amsterdam: Elsevier BV, 2010. - 256 p.

66. A systematic review of the clinimetric properties of neuromotor assessments for preterm infants during the first year of life / A. J. Spittle, L. W. Doyle, R. N. Boyd // Dev Med Child Neurol. - 2008. - Vol. 50. - P. 254-266.

67. Predictability of cerebral palsy and its characteristics through neona-tal cranial ultrasound in a high-risk NICU population / E. Himpens, A. Oostra, I. Franki [et al.] // Eur J Pediatr. - 2010. - Vol.169. - P.1213-1219.

68. Diffusion-weighted imaging changes in cerebral watershed distribution following neonatal encephalopathy are not invariably associated with an adverse outcome / J. C. Harteman, F. Groenendaal, V. C. Toet [et al.] // Dev Med Child Neurol. - 2013. - Vol. 55. - P. 642-653.

69. Laerhoven H. van. Prognostic tests in term neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy: a systematic review / H. van Laerhoven // Pediatrics. -2013. - Vol.131. - P. 88-98.

70. Tractography of white-matter tracts in very preterm infants: a 2-year follow-up study / F. T. De Brume, G. Van Wezel-Meijler, L. M. Leijser [et al.] // Dev Med Child Neurol. - 2013. - Vol. 55. - P.427-433.

71. Amplitude-integrated EEG pattern predicts further outcome in preterm infants / K. Klebermass, M. Olischar, T. Waldhoer [et al.] // Pediatr Res. - 2011. - Vol.70. - P.102-108.

72. Wikstrom, S. Early single-channel aEEG/EEG predicts outcome in very preterm infants / S. Wikstrom, I. H. Pupp. ///Acta Paediatr. - 2012. - Vol. 101. - P.719-726.

73. Shany, E. Neonatal electroencephalography: review of a practical approach / E. Shany, I. Berger // J Child Neurol. - 2011. - Vol. 26. - P. 341-355.

74. Early developmental intervention programmes post-hospital discharge to prevent motor and cognitive impairments in preterm infants / A. Spittle, J. Orton, P. Anderson [ et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2012. -Vol.12. - P. 54-59.

75. The effects of preterm infant massage on brain electrical activity / A. Guzzetta, M.G. D'Acunto, M. Carotenuto [et al.] // Dev Med Child Neurol. -2011. - Vol. 53. - P.46-51.

76. Development of children at risk for adverse outcomes participating in early intervention in developing countries: a randomized controlled trial / J. L. Wallander, C. M. Bann, F. J. Biasini [et al.] // J Child Psychol Psychiatry. - 2014.

- Vol. 2. - P.122-147.

77. Magnetic resonance imaging of white matter diseases of prematurity / M.A. Rutherford, V. Supramaniam, A. Ederies [et al.] // Neuroradiology. - 2010. - Vol. 52. - P.505-521.

78. Kinney, H. C. Neuron deficit in the white matter and subplate in periventricular leukomalacia / H. C. Kinney, R. L. Haynes //Ann Neurol. - 2012.

- Vol.71. - P. 397-406.

79. Pavlova, M. A. Limitations on the developing preterm brain: impact of periventricular white matter lesions on brain connectivity and cognition / M. A. Pavlova, I. Krägeloh-Mann // Brain. - 2013. - Vol. 136. - P. 998-1011.

80. Neurodevelopmental outcome of infants with unilateral or bilateral periventricular hemorrhagic infarction / N. L. Maitre, D. D. Marshall, W. A. Price [et al.] // Pediatrics. - 2009. - Vol. 124. - P.1153-1160.

81. Staudt, M. Brain plasticity following early life brain injury: insights from neuroimaging / M. Staudt // Semin Perinatol. - 2010. - Vol. 34. - P. 87-92.

82. Neonatal neuroimaging predicts recruitment of con-tralesional corticospinal tracts following perinatal brain injury / N. E. Van der Aa, C. H. Verhage, F. Groenendaal [et al.] // Dev Med Child Neurol. - 2013. - Vol. 55. -P. 707-712.

83. Cioni, G. Perinatal brain damage in children: neuroplasticity, early intervention, and molecular mechanisms of recovery / G. Cioni, G. D'Acunto, A. Guzetta // Prog Brain Res. - 2011. - Vol. 189. - P.139-154.

84. Gordon, A. M. Pathophysiology of impaired hand function in

children with unilateral cerebral palsy / A. M. Gordon, Y. Bleyenheuft, B. Steenbergen // Dev Med Child Neurol. - 2013. - Vol. 55. - P. 32-37.

85. Neurofeedback im therapeutischen Einsatz / B. Sanader, D. Keeser, M. Paolini, S. Karch // Das Neurophysiologie-Labor. - 2017. - Vol. 39. - P.110-115.

86. Mennella, R. Frontal alpha asymmetry neurofeedback for the reduction of negative affect and anxiety / R. Mennella, E. Patron, D. Palomba // Behaviour Research and Therapy. - 2017. - Vol. 92. - P. 32-40.

87. Theta/beta neurofeedback in children with ADHD: Feasibility of a short-term setting and plasticity effects / J. Van Doren, H. Heinrich, M. Bezold [ et al.] // International Journal of Psychophysiology. - 2017. - Vol.112. - P. 8088.

88. Neurofeedback training effects on inhibitory brain activation in ADHD: A matter of learning? / S. Baumeister, I. Wolf, N. Holz [et al.] // Neuroscience. - 2016. - Vol. 9. - P.17-21.

89. Lee, E-J. Additive effects of neurofeedback on the treatment of ADHD: A randomized controlled study / E-J. Lee, C-H. Jung // Asian Journal of Psychiatry. - 2017. - Vol. 25. - P. 16-21.

90. Engelbreg, H. J. Short and long-term effects of sham-controlled prefrontal EEG-neurofeedback training in healthy subjects / H. J. Engelbregt, D. Keeser // Clinical Neurophysiology. - 2016. - Vol.127. - P.1931-1937.

91. Effects of neurofeedback on the short-term memory and continuous attention of patients with moderate traumatic brain injury: A preliminary randomized controlled clinical trial / R. Rostami, P. Salamati, K. K. Yarandi [et al.] // Chinese Journal of Traumatology. - 2017. - Vol. 20. - P. 278-282.

92. Rief, W. Neurofeedback in adults with attention-deficit hyperactivity disorder / W. Rief // The Lancet Psychiatry. - 2017. - V. 4. -P.650-651.

93. Thibault, R. T. Neurofeedback: the power of psychosocial

therapeutics / R. T. Thibault, A. Raz //The Lancet Psychiatry. - 2016. - Vol. 3. -P.18.

94. Neurofeedback in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Efficacy / J-A. Micoulaud-Franchi, F. Salvo, S. Bioulac, T. Fovet // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. - 2016. - Vol. 55. -P.1091-1092.

95. Simkin, D. R. Neurofeedback in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Evaluation Difficulties / D. R. Simkin, L. E. Arnold, J. Lubar // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. - 2016. - Vol. 55. - P.1090-1091.

96. fMRI neurofeedback in ADHD / K. Rubia, A. Alegria, M. Wulff [ et al.] // European Neuropsychopharmacology. - 2017. - Vol. 27. - P. 563-567.

97. Evaluation of artifact-corrected electroencephalographic (EEG) training: a pilot study / J. P. La Marca, D. Cruz, J. Fandino [et al.] // Journal of Neural Transmission. - 2018. - Vol.26. - P. 730-739.

98. Sokunbi, M. O. Using real-time fMRI brain-computer interfacing to treat eating disorders / M. O. Sokunbi // Journal of the Neurological Sciences. -2018. - Vol. 388. - P. 109-114.

99. Neuroimaging in bulimia nervosa and binge eating disorder: a systematic review / B. Donnelly, S. Touyz, A. Burton [et al.] // Journal of Eating Disorders. - 2018. - Vol. 6. - P. 3-9.

100. Neurofeedback in Parkinson's disease: technologies in speech and language therapy / V. Lavermicocca, A. R. Dellomonaco, A. Tedesco [et al.] // Recenti Progressi in Medicina. - 2018. - Vol.109. - P.130-132.

101. Maitre, N. L. Early prediction of cerebral palsy after neonatal intensive care using motor development trajectories in infancy / N. L. Maitre, J. C. Slaughter, J. L. Aschner // Early Hum Dev. - 2013. - Vol. 89. - P.781-786.

102. Bosanquet, M. A systematic review of tests to predict cerebral palsy in young children / M. Bosanquet // Dev Med Child Neurol. - 2013. - Vol. 55. -

P. 418-426.

103. Dubowitz, L. The Neurological Assessment of the Preterm and Full-Term Newborn Infant / L. Dubowitz // Clinics in Developmental Medicine. -2000. - Vol. 22. - P. 167 -169.

104. Attention problems in a representative sample of extremely preterm/extremely low birth weight children / P. J. Anderson, C. R. De Luca, E. Hutchinson [et al.] // Dev Neuropsychol. - 2011. - Vol. 36. - P. 57-73.

105. Behavior disorders in extremely preterm/extremely low birth weight children in kindergarten / M. N. Scott, H. G. Taylor, M. A. Fristad [et al.] // Dev Behav Pediatr. - 2012. - Vol. 33. - P. 202 - 213.

106. Tao, H. Clinic problems in late preterm infants / H. Tao // Chin J Perinat Med. - 2013. - Vol.16. - P. 189-191.

107. Gurka, M. J. Long-term cognition, achievement, socioemotional, and behavioral development of healthy late-preterm infants / M. J. Gurka // Arch Pediatr Adolesc Med. - 2010. - Vol. 164. - P. 525 - 532.

108. Early emergence of delayed social competence in infants born late and moderately preterm / S. Johnson, R. Matthews, E. S. Draper [et al.] // Dev Behav Pediatr. - 2015. - Vol. 36. - P. 690-699.

109. Developmental outcomes of late-preterm infants at 2 and 4 years / L. Nepomnyaschy, T. Hegyi, B. M. Ostfeld [et al.] //Matern Child Health. - 2012. -Vol.16. - P.1612-1624.

110. Change in cognitive abilities over time during preschool age in low risk preterm children / B. Caravale, N. Mirante, C. Vagnoni [et al.] // Early Hum Dev. - 2012. - Vol. 88. - P. 363-367.

111. Late preterm birth and neurocognitive performance in late adulthood: a birth cohort study/ K. Heinonen, J.G. Eriksson, J. Lahti [et al.] // Pediatrics. - 2015. - Vol. 135. - P. 818-825.

112. Richards, C. L. Cerebral palsy: definition, assessment and rehabilitation / C. L. Richards, F. Malouin // Handbook Clin Neurol. - 2013. -

Vol.111. - P.183-195.

113. Psychiatгic outcomes at age seven Аэг ve^ pгeteгm childгen: гates and predictor / K. Tгeyvaud, A. Ure, L.W. Doyle [et al.] // Child Psychol. Psychiatr - 2013. - Vol. 54. - P. 772-779.

114. Infants bom late/moderately pretem are at increased risk Аэг a positive autism screen at 2 yea^ of age / A. Guy, S. E. Seaton, E. M. Boyle [et al.] // Pediat. - 2015. - Vol.166. - P. 269-275.

115. Associations between parental psychological well-being and socio-emotional development in 5-yea^old pretem children / M. Huhtala, R. Koqa, L. Lehtonen [et al.] //Eariy Human Development. - 2014. - Vol. 90. - P.119-124.

116. Prognostic value of the qualitative assessments of general movements in late-pretem infants / C. Brogna, D. M. Romeo, C. Cervesi [et al.] // Eariy Hum Dev. - 2013. - Vol. 89. - P.1063-1066.

117. Eariy childhood development of late-pretem infants: a systematic review/ E. Jennifer R. N. McGowan, A. Fiona [et al.] // Pediatrics. - 2011. -Vol.127. - P.1111-1124.

118. Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с атонически-астатическим синдромом: кклинические рекомендации Союза педиатров России. - Москва: МЗ Российской Федерации, 2016. - 30 с.

119. Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипотонуса: клинические рекомендации Союза педиатров России. - Москва: МЗ Российской Федерации, 2016. - 31 с.

120. Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами: клинические рекомендации Союза педиатров России. - Москва: МЗ Российской Федерации, 2016. - 29 с.

121. Последствия перинатального поражения центральной нервной

системы с синдромом гипервозбудимости: клинические рекомендации Союза педиатров России. - Москва: МЗ Российской Федерации, 2016. - 27 с.

122. Детский церебральный паралич у детей: клинические рекомендации Союза педиатров России. - Москва: МЗ Российской Федерации, 2016. - 36 с.

123. Красноруцкая, О. Н. Оценка чувствительности скрининговых тест-маркеров на прогнозирование последствий перинатального поражения нервной системы у детей / О. Н. Красноруцкая, В. С. Леднева, Г. С. Голосная // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2018. - №3. - C. 25-31.

124. Красноруцкая О. Н. Клинико-биохимические показатели в диагностике нарушения развития детей с последствиями перинатального поражения нервной системы / О. Н. Красноруцкая, В. С. Леднева, Г. С. Голосная // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2018. - Т. 97, № 3. -С.175-179.

125. Шимченко Е. В. Нарушения физического развития у детей с различными исходами перинатального поражения головного мозга / Е. В. Шимченко, Е. И. Клещенко // Кубанский научный медицинский вестник. -2017. - № 1 (162). - С. 142-144.

126. WHO growth reference. WHO AnthroPlus software [Electron^ resourse] // Access mode: http://www.who.int/growthref/too1s/en/, free (21.04.2018)

127. Kainer, F. Prenatal and postnatal assessment of general movements in infants of women with type-I diabetes mellitus / F. Kainer, H. Prechtl // Early Human Development. - 1997. - Vol. 50. - P. 13-25.

128. Hong, TAO. Clinical problems in late preterm infants / TAO Hong, ZHOU Xiao-yu // J Perinat Med. - 2013. - Vol.16. - P.189-191.

129. Late-preterm birth and its association with cognitive and

socioemotional outcomes at 6 yeara of age / N. M. Talge, C. Holzman, J. Wang [et al.] // Pediatrics. - 2010. - Vol.126. - P.1124-1131.

130. Chau, V. Magnetic resonance imaging in the encephalopathic tern newborn / V. Chau, K.J. Poskitt, C.P. Dunham [et al.] // Crnr Pediafr Rev. -2014.

- Vol.10. - P. 28-36.

131. Brain imaging in cooled encephalopatic neonates does not differ between fern- and 11 days afto birth / J. H. Skranes, F.M. Cowan, T. Stiris [et al.] //Acta Paediatr - 2015. - Vol.104. - P. 752-758.

132. Magnetic resonance imaging (MRI) and prognostication in neonatal hypoxic-ischemic inju^: a vignette-based study of Canadian specialty physicians / E. Bell, L. A. Rasmussen, B. Mazer [et al.] // J Child Neurol. - 2015. - Vol. 30.

- P.174-181.

133. Johnson, S. Using the Bayley-III to assess neurodevelopmental delay: which cut-off should be used? / S. Johnson, T. Moore, N. Mariow // Pediati- Res. - 2014. - Vol. 75. - P. 670-674.

134. Neurodevelopmental outcomes afle hypothemia therapy in the era of Bayley-III / L. F. Chalak, T. L. DuPont, P. J. Sanchez [et al.] // J Perinatol. -2014. - Vol. 34. - P. 629-633.

135. Evolution of pattern of injwy and quantitative MRI on days 1 and 3 in tern newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy / D. Gano, V. Chau, K. J. Poskitt [et al.] // Pediafr Res. - 2013. - Vol.74. - P. 82-87.

136. Байбарина, Е. Н. Реанимация и стабилизация состояния новорожденных детей в родильном зале: методическое письмо / под ред. проф. Е. Н. Байбариной // Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2020.

- Т.8, №4 (48). - С. 34-52.

137. Блюют, Э. И. Ультразвуковая диагностика. Практическое решение клинических проблем / Э. И. Блют // Медицинская литература. -2016. - Т.4. - С. 486-503.

138. Lee, S. Pathways &г neuroimaging of neonatal stroke / S. Lee, D.

M. Mirsky, L. A. Beslow // Pediatr. Neurol. - 2017. - Vol. 69. - P. 37-48.

139. Decker, S. Latent Dimensions of Executive Functions in Early Childhood / S. Decker // Journal Pediatric Neuropsychology. - 2016. - Vol. 2. -P. 89-98.

140. Задворнов, А.А. Амлитудно-интегрированная энцефалография у доношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией / А. А. Задворнов, А. В. Голомидов, Е. В. Григорьев // Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2018. - Т. 6, № 2. - С. 52-63.

141. Weeke, L. C. Lidocaine response rate in aEEG-confirmed neonatal seizures: Retrospective study of 413 full-term and preterm infants / L. C. Weeke, M. C. Toet // Epilepsia. - 2016. - Vol. 57. - P. 233- 242.

142. Awal, M. A. EEG background features that predict outcome in term neonates with hypoxic ischaemic encephalopathy: a structured review / M. A. Awal, M. M. Lai // Clin Neurophysiol. - 2016. - Vol.127. - P. 285-296.

143. Астаева, А. В. Классификации современных зарубежных методик детской нейропсихологии в контексте психометрического подхода в психодиагностике детей / А. В. Астаева, Н. С. Солянникова // Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология». - 2018. - Т. 11, № 1. - С. 33-50.

144. The global epidemiology of preterm birth / J. Vogel, S. Chawanpaiboon, А. Moller [et al.] // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. -2018. - Vol. 52. - P. 3-12.

145. Epidemiology and causes of preterm birth / R. Goldenberg, J. Culhane, J. Iams, R. Romero // Lancet. - 2008. - Vol. 371. - P. 75-84.

146. Outcomes for extremely premature infants / H. Glass, A. Costarino, S. Stayer [et al.] // Anesth. Analg. - 2015. - Vol. 120, № 6. - P. 1337-1351.

147. In-hospital mortality of very preterm infants in a Tunisian neonatal intensive care unit: prevalence and risk factors / A. Bezzine, I. Chebbi, H. Ben, Z. Marrakchi // Tunis. Med. - 2018. - Vol. 96, №12. - P. 884-887.

148. Нарушения нервно-психического развития у недоношенных

детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении / Н. Н. Заваденко, М. С. Ефимов, А. Н. Заваденко [и др.] // Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. - 2015. - № 5 (94). - С. 142-148.

149. Здоровье детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела / Р. И. Шалина, Ю. В. Выхристюк, Е. Я. Караганова [и др.] // Лечебное дело. - 2016. - № 2. - С. 14-21.

150. Prevalence, type, distribution, and severity of cerebral palsy in relation to gestational age: a meta-analytic review / Е. Himpens, CVan den Broeck, А. Oostra [et al.] // Dev. Med. Child Neural. - 2008. - Vol. 50, № 5. - P. 334-340.

151. Jarjour, I. T. Neuradevelopmental outcome after extreme prematurity: a review of the literature / I. T. Jarjour // Pediatr. Neurol. - 2015. -Vol. 52. - P. 143-152.

152. Кешишян, Е. С. Оценка психомоторного развития ребенка раннего возраста в практике педиатра / Е. С. Кешишян, Е. С. Сахарова. -Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 104 с.

153. New South Wales and Australian capital territory neonatal intensive care units' data collection intraventricular hemorrhage and neuradevelopmental outcomes in extreme preterm infants / S. Bolisetty, А. Dhawan, М. Abdel-Latif [et al.] // Pediatrics. - 2014. - Vol. 133. - P. 55-62.

154. Eric Z. Proinflammatory cytokines in a newborn: a literature review / Z. Eric, S. Konjevic // Signa Vitae. - 2017. - Vol. 13, № 4. - P. 10-13.

155. Особенности цитокинового статуса у недоношенных новорожденных с заболеваниями легких инфекционного и неинфекционного генеза / И. В. Никитина, А. С. Жукова, Л. В. Ванько [и др.] // Неонатология : новости, мнения, обучение. - 2018. - № 4. - С. 1623.

156. Malaeb, S. Fetal inflammatory response and brain injury in the preterm newborn / S. Malaeb, О. Dammann // J. Child Neurol. - 2009. - Vol. 24,

№ 9. - P. 1119-1126.

157. Role of selected cytokines in the etiopathogenesis of intraventricular hemorrhage in preterm newborns / D. Szpecht, К. Wiak, А. Braszak [et al.] // Childs Nerv. Syst. - 2016. - Vol. 32, № 11. - P. 2097-2103.

158. The relationship of CSF and plasma cytokine levels to cerebral white matter injury in the premature newborn / V. Ellison, Т. Mocatta, С. Winterbourn [et al.] // Pediatr. Res. - 2005. - Vol. 57. - P. 282-286.

159. Elevated plasma and cerebrospinal fluid interleukin-1 beta and tumor necrosis factor-alpha concentration and combined outcome of death or abnormal neuroimaging in preterm neonates with early-onset clinical sepsis / S. Basu, Р. Agarwal, S. Anupurba [et al.] // J. Perinatol. - 2015. - Vol. 35. - P. 855-861.

160. Порядок обследования новорожденных с подозрением на инфекционную патологию и правила назначения антибактериальной терапии, принятые в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России / О. В. Ионов, И. В. Никитина, В. В. Зубков [и др.] // Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2014. - № 1 (3). - С. 95-106.

161. Неонатология: клинические рекомендации / под ред. Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярёва, Д. С. Крючко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с.

162. Who.int [Electronic Resource]. WHO Child Growth Standards. Growth Reference 0-60 months. 2006. - URL: http://www.who.int/ childgrowth/standards/en/

163. Rezaie, P. Periventricular leukomalacia, inflammation and white matter lesions within the developing nervous system / Р. Rezaie, А. Dean // Neuropathology. - 2002. - Vol. 22. - P. 106.

164. Polin, R. Systemic infection and brain injury in the preterm infant /

R. Polin // J. Pediatr. (Rio J.). - 2008. - Vol. 84, № 3. - P. 188-191.

165. Marro, P. The etiology and pharmacologic approach to hypoxicischemic encephalopathy in the newborn / P. Marro // Neoreviews. -2002. - Vol. 3, № 6. - P. 99-107.

166. Пальчик, А. Б. Перивентрикулярная лейкомаляция у новорожденных детей: методические рекомендации Минздрава РФ / А. Б. Пальчик, Л.А. Федорова. - Санкт-Петербург: СПбПМА, 2005. - 46 с.

167. Клиника и диагностика детского церебрального паралича / Г. В. Клиточенко, Н. Л. Тонконоженко, П. С. Кривоножкина, Н. В. Малюжинская // Лекарственный вестник. - 2015. - № 1 (57). - С. 21-25.

168. Adverse neurodevelopment in preterm infants with postnatal sepsis or necrotizing enterocolitis is mediated by white matter abnormalities on magnetic resonance imaging at term / D. Shah, L. Doyle, Р. Anderson [et al.] // J. Pediatr. - 2008. - Vol. 153, № 2. - P. 170- 175.

169. Impact of sepsis on neurodevelopmental outcome in a Swiss National Cohort of extremely premature infants / L. Schlapbach, М. Aebischer, М. Adams [et al.] // Pediatrics. - 2011. - Vol. 128. - P. 348.

170. Griffiths, R. The Abilities of Babies, 0-2 years / R. Griffiths. -London : University of London Press, 1954.

171. Outcome of early-onset sepsis in a national cohort of very low birth weight infants / G. Klinger, I. Levy, L. Sirota [et al.] // Pediatrics. - 2010. - Vol. 125, № 4. - P. 736-740.

172. Elevated plasma and cerebrospinal fluid interleukin-1 beta and tumor necrosis factor-alpha concentration and combined outcome of death or abnormal neuroimaging in preterm neonates with early-onset clinical sepsis / S. Basu, Р. Agarwal, S. Anupurba [et al.] // J. Perinatol. - 2015. - Vol. 35. - P. 855861.

173. Association of late-onset neonatal sepsis with late neurodevelopment in the first two years of life of preterm infants with very low birth weight / С.

Hentges, R. Silveira, R. Procianoy [et al.] // J. Pediatr. (Rio J.). - 2014. - Vol. 90. - P. 50-77.

174. Early communicative behaviors and their relationship to motor skills in extremely preterm infants / Е. Benassi, S. Savini, J. M. Iverson [et al.] // Research in Developmental Disabilities. - 2016. - Vol. 48. - P. 132-144.

175. Burns Y. R. Motor abilities at eight to ten years of children born weighing less than 1000 g / Y. R. Burns, M. R. Ensbey, O'Callaghan // Physiotherapy. - 1999. - Vol. 85 (7). - P. 360-369.

176. Neurobehavioral development prior to term-age of preterm infants and acute stressful events during neonatal hospitalization / D. M. Gorzilio, Е. Garrido, С. М. Gaspardo [et al.] // Early Human Development. - 2015. - Vol. 91 (12). - P. 769-775.

177. Phusical activity outcomes following preterm birth / J. Lowe, М. Cousins, С. J. Kotecha, S. Kotecha // Pediatric Respiratory Reviews. - 2016. -Vol. 29. - P. 2-24.

178. Щербатюк, Е. С. Особенности состояния здоровья и проблемы реабилитации детей раннего возраста, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела (обзор) / Е. С. Щербатюк, С. А. Хмилевская, Н.И. Зрячкин // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2017. - № 13 (2). -С. 245-251.

179. Cause of hearing loss in the high-risk late premature infant / G. Bergman, R. P. Hirsch, T. J. Fria [et al.] // The J. of Pediatrics. - 1985. - Vol. 106. - P. 95-101.

180. Jarjour, I. T. Neurodevelopmental outcome after extreme prematurity: a review of the literature / I. T. Jarjour // Pediatric Neurilogy. -2015. - Vol. 52. - P. 143-152.

181. Neurodevelopmental disabilities and special care of 5-year old children born before 33 weeks of gestation (the EPIPAGE study) a longitudinal cohort study / В. Larroque, P. Y. Ancel, S. Marret [et al.// The Lancet. - 2008. -

Vol. 371. - P. 813-820.

182. Влияние биологических и психосоциальных факторов на психический онтогенез недоношенного ребенка / М. В. Белоусова, М. А. Уткузова, В. Ф. Прусаков, Р. Г. Гамирова // Вестник современной клинической медицины. - 2013. - Т. 6, № 1. - С. 59-62.

183. Овсянников, Д. Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией: руководство для практикующих врачей / Д. Ю. Овсянников. - Москва: МДВ, 2010. - 152 с.

184. Пальчик, А. Б. Лекции по неврологии развития / А. Б. Пальчик. - Москва: МЕДпре^информ, 2013. - 368 с.

185. Эпидемиология и этиология инсультов у детей грудного возраста / О. А. Львова, Н. Н. Кузнецов, В. В. Гусев [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - № 2. - С. 50-55.

186. Перинатальные факторы в генезе речевых нарушений у детей / М. В. Белоусова, М. А. Уткузова, Р. Г. Гамирова, В. Ф. Прусаков // Практическая медицина. Неврология, психиатрия. - 2013. - № 1 (66). - С. 117-112.

187. Приворотская, В. В. Структура и принципы диагностики пароксизмальных расстройств сознания и движений раннего возраста / В. В. Приворотская, А. Б. Пальчик // Клиническая нейрофизиология и нейрореабилитация: материалы научно-практической конференции с международным участием. - Санкт- Петербург, 2016. - С. 21-23.

188. Приворотская В. В. Неэпилептические пароксизмы детей раннего возраста и их соматические маски/ В. В. Приворотская, А. Е. Понятишин, А. Б. Пальчик // Педиатр: сборник тезисов в рамках конгресса с международным участием «Здоровые дети - будущее страны». - 2017. - Т. 8, спец. вып. - С. 261-262.

189. Приворотская, В. В. Доброкачественный миоклонус младенчества у близнецов. Первое клиническое описание случая в России /

В. В. Приворотская, М. М. Шадиева, О. И. Глебовская // Сборник тезисов VII Балтийского конгресса по детской неврологии. - Санкт- Петербург, 2017. - С. 275- 277.

190. Приворотская, В. В. Неэпилептические проксизмы у детей: структура и феноменология. I. Jitteriness. / А. Б. Пальчик, В. В. Приворотская, А. Е. Понятишин // Специальное образование. - 2017. - №4 (48). - С.129-140.

191. Приворотская, В. В. Неэпилептические проксизмы у детей: структура и феноменология. II. Зависимые ото сна ритмические нарушения движений / А. Б. Пальчик, В. В. Приворотская, А. Е. Понятишин// Специальное образование. - 2018. - № 1 (49). - С. 64-78.

192. Palumbi, R. Neurodevelopmental and emotional behavioral outcomes in late-preterm infants: an observational descriptive case study / R. Palumbi // BMC Pediatrics. - 2018. - Vol.18. - P. 318-324.

193. Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под редакцией Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. -688 c.

194. Бадалян, Л. О. Детская неврология: учебное пособие / Л. О. Бадалян. - 4-е изд. - Москва: МЕДпресс-информ, 2016. - 608 с.

195. Тесты и шкалы в неврологии: руководство для врачей / под редакцией проф. А. С. Кадыкова, к.м.н. Л. С. Манвелова. - Москва: МЕДпресс-информ, 2015. - 224 с.