Комплексная оценка психомоторного развития недоношенных детей различного гестационного возраста на первом году жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Ермолаев, Сергей Сергеевич

• Ермолаев, Сергей Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермолаев, Сергей Сергеевич

Список сокращений. Введение. Стр

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные методы оценки нарушений развития психоневрологических функций у детей. Формализованные шкалы

1.2 Шкала нервно-психического развития младенцев Н.Бейли.стр

1.3. Мышечный тонус и его влияние на двигательную активность ребёнка и его оценка . Шкала Инфаниб.стр

1.4 Процессы созревания, протекающие в нервной системе на 32-36 неделе гестации (организация и миелинизация). Механизмы передачи нервного импульса.стр

1.5 Биоэлектрическая активность головного мозга и процессы её становления как отражение процессов созревания головного мозга. .стр

1.6 Особенности ЭЭГ в различные возрастные периоды. Сон , как показатель созревания ЦНС.стр

1.7 Клиническое значение нейроспецифических белков для оценки состояния нервной ткани. Основной белок миелина. Глиальный фибриллярный кислый белок.стр

1.8 Значение комплексного обследования недоношенных для прогнозирования их дальнейшего психомоторного развития.стр

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клинико анамнестическая характеристика обследованных детей и принципы формирования групп сравнения.стр

2.2 Клинико-инструментальные методы исследования.стр

2.3 Количественные методики оценки неврологического статуса. Шкала Бейли и шкала Инфаниб.стр

2.4 Компьютерная электроэнцефалография. Техника и методика регистрации, визуального анализа.стр

2.5. Методика определения НСБ в сыворотке крови.стр

2.6 Статистическая обработка результатов.стр

Глава 3. Результаты собственных исследований и обсуждение.

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика детей в группах сравнения.стр

3.2 Факторы анте- и интранатального риска у детей с перинатальными поражениями ЦНС различной степени тяжести.стр

3.3 Неврологическая характеристика детей обследованных групп в динамике.стр

3.4 Оценка детей обследованных групп по шкалам Бейли и Инфаниб в течении первого года жизни.стр

3.5 Сравнительная визуальная оценка ЭЭГ-паттерна сна в 40 недель от зачатия, 1 скорректированный месяц и 6 скорректированных месяцев.стр

3.6 Данные нейрохимического исследования сыворотки крови ка основной белок миелина глиальный фибриллярный кислый белок в динамике.стр

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка психомоторного развития недоношенных детей различного гестационного возраста на первом году жизни»

Современная демографическая ситуация в России делает особенно актуальными задачи не только дальнейшего снижения летальности у новорожденных недоношенных детей , но и повышение качества их жизни, а также уменьшение частоты и тяжести отдаленных психоневрологических нарушений (Володин Н.Н. 2005). За последние десятилетия частота рождения недоношенных детей остаётся стабильной и составляет в развитых странах мира 4-8 % от общего числа родившихся. В России, по данным Госкомстата РФ (2004), она колеблется от 5,7% до 6,2% по отношению ко всем новорожденным, в том числе с очень низкой массой тела - 0,2-0,3 %. Среди общего количества инвалидов детства, недоношенные дети составляют наибольшой процент, у которых неврологический дефицит очень часто приводит к недостаточности в когнитивной сфере.

Внедрение новых технологий значительно расширило возможности диагностики, позволило более эффективно проводить профилактику возможных патологических состояний, а также повысило результативность лечения. В то же время, решение одних проблем, породило целый ряд других. Так, значительно увеличился контингент детей, у которых отмечаются состояния, приводящие к инвалидности, обусловленные перинатальными причинами. (Баранов А.А. 2004). Данные многочисленных исследований, выполненных за прошедшее десятилетие, показали, что у недоношенных детей, не имевших тяжелых поражений ЦНС, в неонатальном периоде отмечалась задержка в психоречевом и моторном развитии. (Царегородцев А.Д. 2004)

Так, по данным НИИ Коррекционной педагогики, до 80% случаев неуспеваемости в школе обусловлены различными состояниями когнитивной недостаточности, включая задержку психического развития, до 20,5% из них приходится на расстройства мышления. Причем только 35% младших школьников имеют удовлетворительный уровень готовности к обучению в среднеобразовательных школах. Таболин В.А.2003 ). Катамнестическое наблюдение за детьми в условиях консультативно-диагностических центров позволило установить отсутствие строгой закономерности между степенью тяжести выявляемой в неонатальном периоде патологии и темпами дальнейшего психомоторного развития. (Володин Н.Н., 2004). Только детальная оценка психомоторного развития, позволяет в течение первого года жизни прогнозировать исход перинатальных поражений, а также наметить подходы к разработке эффективных методов лечения и реабилитации недоношенных детей с учётом компенсаторных возможностей головного мозга (Барашнев Ю.И. 2002). С целью объективизации параметров становления двигательных, речевых и психических функций ребенка, представляется перспективным применение методов сочетанной качественной и количественной их оценки, что дает возможность разграничить варианты нормы от группы риска по задержке психомоторного развития, а также определить ранние критерии для прогноза развития ребёнка. Данная проблема и определила цель нашего исследования.

Цель исследования:

Выявить особенности функционального созревания ЦНС у недоношенных детей с патологией перинатального периода на первом году жизни с поражением ЦНС лёгкой и средней степени тяжести Задачи исследования:

1) Определить количественные показатели статомоторного и нервнопсихического развития недоношенных детей с осложненным течением перинатального периода на первом году жизни с использованием формализованных шкал (Бейли и Инфаниб).

2) Провести анализ динамики возрастных изменений БЭА головного мозга детей первого года жизни, перенёсших перинатальную патологию.

3) Оценить состояние нервной ткани на основании динамики уровней НСБ в сыворотке крови у детей первого года жизни, перенёсших перинатальную патологию.

4) Выявить прогностически неблагоприятные признаки нарушенного нервнопсихического развития у детей первого года жизни на основании сопоставления данных, полученных при тестировании по стандартизированным шкалам (Бейли и Инфаниб) и результатов динамического клиническо-инструментального и лабораторного обследования.

Научная новизна работы.

Проведено динамическое наблюдение и комплесная оценка темпов психомоторного развития детей с использованием шкалы Н.Бейли «Bayley Scales of Infant Development»2-ой редакции (1993 г.) совместно со шкалой оценки мышечно постурального тонуса Инфаниб. Выявлена корреляция между нарушениями в статомоторном развитии детей, оцененными по шкале Бейли, и изменениями в мышечно постуральном тонусе, определённых по шкале Инфаниб. В работе показано, что комплексное динамическое исследование с использованием данных ЭЭГ, позволяет выявлять ранние функциональные изменения ЦНС при отсутствии структурных нарушений, выявляемых нейровизуализирующими методами. Установлено, что отклонения в моторном и нейропсихическом развитии детей различного гестационного возраста, выявляемые при тестировании по стандартизированным шкалам Бейли и Инфаниб, позволяют формировать группы риска по различным нарушениям темпов ПМР и обосновать необходимость дальнейшего продолжения комплексного обследования детей, для определения адекватной терапии. Предложены ЭЭГ критерии для прогноза темпов статомоторного и психоэмоционального развития, определена корреляциях их с концентрацией НСБ в сыворотке крови ребёнка и его психомоторным развитием.

Впервые проведена комплексная оценка и динамическое наблюдение за нервно-психическим развитием детей раннего возраста с использованием шкалы нервно-психического развития младенцев Н.Бейли «Bayley Scales of Infant Development»2-ой редакции (1993 г.), шкалы для оценки мышечно постурального тонуса Инфаниб, электроэтнцефалографического исследования биоэлектрической активности головного мозга и нейрохимического определения НСБ в сыворотке крови. Впервые научно обоснована динамическая комплексная оценка психомоторного развития недоношенных детей с перинатальным поражением ЦНС лёгкой и средней степени тяжести с использованием шкалы Бейли, шкалы Инфаниб, ЭЭГ исследованием и нейрохимического определения НСБ в сыворотке крови.

Практическая значимость:

В работе продемонстрировано, что клинико-неврологическая оценка психомоторного развития недоношенных детей на первом году жизни с использованием стандартизированных шкал, ЭЭГ и нейрохимическим исследованием повышают точность диагностики и прогноза дальнейшего психомоторного развития. На основании клинической оценки неврологического статуса в динамике и сопоставления их с результатами визуальной обработки электроэнцефалограммы проведённых в 40 недель, 1 скорректированный месяц, 6 скорректированных месяцев, 1 год, выделены наиболее прогностически значимые паттерны ЭЭГ. Сформулированы показания к проведению ЭЭГ и нейрохимического исследования у недоношенных детей раннего возраста с перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС лёгкой и средней степени тяжести.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на русском языке, изложена на 162 страницах машинописного текста, и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, посвященных результатам собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ермолаев, Сергей Сергеевич

Выводы:

1 Применение в клинической практике динамического неврологического наблюдении и формализованных шкал, с учётом скорректированного возраста, позволило более объективно определить уровень развития недоношенных детей на первом году жизни.

2. Анализ БЭА головного мозга, с учетом срока гестации и клиниконеврологического обследования, может служить ранним критерием для прогноза темпов психомоторного развития недоношенных детей. Для этого должны использоваться ЭЭГ критерии, характерные для соответствующего возрастного периода, (тип паттерна медленноволнового сна, топографический градиент БЭА головного мозга, наличие сонных веретён, тета ритма засыпания).

3 Динамическое определение уровня НСБ в сыворотке крови параллельно с клиническим неврологическим наблюдением позволяет оценивать состояние различных компонентов нервной ткани и служит дополнительным маркёром возможных психоневрологических отклонений у детей групп риска. 4. Комплексное применение методов количественной оценки уровня ПМР (формализованными шкалами) в сочетании с динамическим лабораторно-инструментальным обследованием, позволяет повысить прогностическую точность оценки темпов дальнейшего нейропсихического развития детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.При катамнестическом наблюдении недоношенных детей, помимо клинико-неврологического осмотра рекомендуется использовать стандартизированную шкалу Бейли совместно со шкалой Инфаниб, учитывая скорректированный возраст.

2. Количественную оценку темпов психомоторного развития у недоношенных детей на первом году жизни следует проводить в скорректированном возрасте 40 недель, 1 месяц, 6 месяцев и 1 год.

3. При выявлении отклонений в темпах психомоторного развития, определённых по стандартизированным шкалам, рекомендуется использовать ЭЭГ в режиме мониторинга физиологического дневного сна в скорректированном возрасте 40 недель, 1 месяц и 6 месяцев.

4. Нейрохимическое определение НСБ в сыворотке крови целесообразно проводить недоношенным детям с осложнённым течением периода постнатальной адаптации , с целью раннего прогнозирования отклонений в последующим нейропсихическом развитии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермолаев, Сергей Сергеевич, 2006 год

1. .Авербух Н.В Материалы доклада на семинаре Мышление, Екатеринбург, 2003/10/18.

2. Акимов ГА., Стыкан О.А., Хунт Н.М., Юнусова Л.Г. Особенности изменений ЭЗГ у больных с повторными обмороками и эпилептическими припадками вне приступов. Ж. Невропатология и психиатрия. 1985. Т.85. В.6. С.851—856.

3. Александрова М.А., Павлова Г.В., Ревищин А.В. и др. // Генетика. 2000. Т. 36, N И. С. 1553-1560. Александрова М.А., Ревищин А.В., Полтавцева Р.А. и др. // Онтогенез. 2003. Т.34, N 3. С. 167-173.

4. Андреева А.А., Адриянов О.С., Боравова А.И., Строганова Т.А., Мозг и поведение младенца, /и др. -М.: Институт психологии РАН, 1993.-229с.

5. Андреева О.В., Динамика ЭЭГ изменений в процессе метаболической терапии у детей с задержкой психомоторного развития» Москва 2005

6. Асмолова Г.А. «Современные подходы к оценке нервно-психического развития детей с перинатальным поражением центральной нервной системы» диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва:. 2003

7. Багашвили Т.И., Окуджава В.М., Мествиришвили Л.П. Характер влияния неспецифической системы таламуса на судорожную готовность мозга. //Очаговые формы эпилепсии. -Тбилиси, 1982.— с.5-8. 7

8. Бадалян Л.О. Детская неврология. — Москва,2001

9. Бадалян JT.О., Журба JI.T., Всеволжская Н.Н. Руководство по неврологии детского возраста. -Запорожье, 1989.-е.528. 10

10. Ю.Баклаваджян О.Г., Еганова B.C. Нейронные механизмы гипоталамо-ретикулярных влияний на активность коры мозга. Успехи физиол. наук. 1982. 13. №2. 3—30.11 .Барашнев Ю.И., Перинатальная неврология. 2001, Москва )

11. Барашнев Ю.И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях головного мозга новорожденных //Российский вестник перинатологии и педиатрии 1997 - №6. - С.7-13.

12. Баженова О.В. Диагностика психического развития детей первого года жизни. М. Медицина. 1986.

13. Березин В.А. "Специфические белки нервной ткани в норме и при патологии". Дисс. докт. мед. наук, Днепропетровск, 1985.

14. Березин В.А., Белик Я.В. "Специфические белки нервной ткани". Киев, 1990.

15. Биниауришвили Р.Г., Вейн A.M., Гафуров Б.Г. и др. -Ташкент: Медицина, Эпилепсия и функциональные состояния мозга.1985.-239с. 119d

16. Биркун А.А., Власюк В.В., Гуревич П.С. и др. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка, Москва 1981,с. 147

17. Богданов О.В., Медведева М.В., Василевский Н.Н. Структурно-функциональное развитие мозга. JI. : Наука, 1986. - 152 с.

18. Благосклонова Н.К., Новикова JI.A. Детская клиническая электроэнцефалография. -Москва: Медицина, 1994.-203с.

19. Блинов Д. В., Лебедев С. В., Чехонин В. П., Володин Н. Н., Рогаткин С. О., Петров С. В. Изменения высшей нервной деятельности у крыс с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением ЦНС Российский психиатрический журнал №6 2003

20. Бредбери М. Концепция гематоэнцефалического барьера. М., Медицина, 1983.- 480 с. /перев. с англ./

21. Бреже М. Электрическая активность нервной системы. -М.: Мир, 1979.-263с. 20

22. Бунин А.Т., Стрижаков А.Н., Медведев М.В. и др. // Особенности мозгового кровообращения плода в норме и при синдроме задержки его развития. Ж. вопр. охр. мат. и дет. - 1990 - N. 2 - С. 43-46.)

23. Буркова А.С., Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Медведев М.И., Рогаткин С. О. Проект новой классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей 1-го года жизни «Российский вестник перинатологии и педиатрии» 2003 № 4

24. Вайль С.С. // О нарушениях кровообращения в головном мозге недоношенных новорожденных. Арх. пат. - 1950 - т.11 - N2 - С. 38-47)

25. Вейн А.М., и др. Сон человека. Физиология и патология. -М.: Медицина, 1989.-272c.23

26. Ведерко О. В, Н. А. Лазарева, М. В. Онуфриев // Изменения биохимических и электроэнцефалографических параметров при восприятии лицевой экспрессии эмоций / Нейрохимия. 2005. Т. 22,№4. —С. 310 — 317.

27. Володин Н.Н. Рогатки С.О. Дегтярёва М.Г. Ермолаев С.С. «Прогноз психомоторного развития недоношенных детей на первом году жизни» Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» том 5 Москва 2005

28. Володин Н.Н, Рогаткин С.О., Шкловский В.М.,. Асмолова Г.А Формализованные подходы к оценке нервно-психического развития детей раннего возраста с перинатальной патологией Российский вестник перинатологии и педиатрии Содержание в,,—6 2003

29. Викторов И.В., Сухих Г.В. Стволовые клетки как общебиологическая проблема // Вестник РАМН. 2002. N 4. С. 24

30. Галкина Н.С. Электроэнцефалограммы детей в норме и патологии. //Клиническая электроэнцефалография. -М.: Медицина, 1973.-c.270-284.28

31. Гладкович Н.Г. Развитие дендритов в норме и в условиях деафферентации /В кн. Нейроонтогенез.- Наука, 1985. -С.77-126

32. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. Таганрог, Изд.ТРТУ, 2002, 640с.

33. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализация источноков электрической активности мозга) издательство: МЕДпресс 2004 г

34. Горбунов А.В Володин Н.Н., Медведев М.И.,. Компьютерная томография в комплексной диагностике гипоксически-ишемических поражений головного мозга у новорожденных «Российский вестник перинатологии и педиатрии» 2003 № 1

35. Гордеева О.В., Мануйлова Е.С., Гривенников И.А. // Онтогенез. 2003. Т. 34, N3. С. 174

36. Турина О.И. Чехонин В. П., Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. JI. Первичный антифосфолипидный синдром и миастенический синдром 2005

37. Гурина О.И. "Клинико-иммунохимическая оценка нарушений функций гематоэнцефалического барьера у недоношенных детей с перинатальными поражениями ЦНС". Москва 2001 г.

38. Данилова Н.Н. Функциональные состояния: механизмы и диагностика. М.: Изд-во МГУ, 1985.-287c.37

39. Дегтярёва М.Г. «Динамический контроль функционального состояния ЦНС у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями головного мозга на первом году жизни.» диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва 2002.

40. Дегтярёва М.Г., Строганова Т.А. Рогаткин С.О., Володин Н.Н. «Клинико-нейрофизиологические аспекты тяжести перинатального постгипоксического поражения ЦНС у новорожденных» Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. т4 №1 с57 -66.

41. Дубровинская Н.В., Фарбер Д.А., Безруких М.М. Психофизиология ребенка: Психофизиологические основы детской валеологии: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. - 144 с

42. Ермолаева Т.П. Диагностическое значение топографического картирования биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно-мозговой травмой/ Автореф. дисс. канд. мед. наук.— М., 1994.

43. Жадин М.Н. Биофизические механизмы формирования электроэнцефалограммы. М.: Наука, 1984.-196с. 42

44. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. -М.: Мэйби, 1991.- 77с. 43

45. Жирмунская Е.А. Функциональная взаимозависимость больших полушарий мозга человека. 1989. Л. Наука. 132 стр.

46. Жирмунская Е.А., Лосев B.C. Системы описания и классификации электроэнцефалограмм человека. Москва. Наука. 1984. 80 стр.

47. Жирмунская Е.А., Лосев B.C. Электроэнцефалография в клинической практике. -Москва, 1997.-е. 11845

48. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография.-М.: АОЗТ «Антидор», 2001.-256с.:ил. 51

49. Использование электроэнцефалографии в поликлинической практике. Методические рекомендации. Москва. 1988. 48 стр.

50. Казьмин A.M., Дайхина Л.В. Методика оценки психомоторного развития детей до 12 мес. Жизни.//Вопросы охраны материнства и детства. 2004. № 4. - С. 50 -53.

51. Кешишян Е.С., Рюмина И.И., Сахарова Е.С., Иванова Е.Л. Комплексный подход к реабилитации недоношенных детей. //Материалы 5 Конгресса педиатров России. -М., 1999.-е.228. 52

52. Кешишян Е.С. Психомоторное развитие детей на первом году жизни, (пособие для врачей). М.-2000.-48 с.

53. Кешишян Е. С. Сахарова Оценка психомоторного развития дете.й Е.С.Лечащий Врач, 05/2004

54. Козловская Г.В., Горюнова А.В., Шикунова Н.В., Катковская Т.Г. Методика определения психического развития детей до 3 лет — ГНОМ //урн. Невропат, и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1997.-№8.-С,38-43.

55. Кокина Н.Н. Системная детерминация нейрогенеза / В кн.: «Системогенез».- М. -2000. С.26-60.

56. Книпст И.Н., Курова Н.С., Кориневский А.В. Динамика топограмм потенциалов и функциональное состояние коры больших полушарий. Москва. Наука. 1982. 166 стр.

57. Корочкин Л.И. Биология индивидуального развития. М. Наука. 2002. 263

58. Корочкин Л.И., Михайлов А.Т. Введение в нейрогенетику. М. Наука. 2001.312. С.

59. Кураев Г. А., О. М. Бахтин, Л. Н. Иваницкая и др

60. Исследование активности структур центральной нервной системы слабовидящих детей на основе анализа ЭЭГ, омега-потенциала и состояния слуховой системы. // Валеология. — 2003. — №4. — С. 3< — 42. Библиогр.: с. 42.

61. Лиджиева Р.И. Специфические белки нервной ткани в оценке проницаемости гематоэнцефалического барьера при коматозных состояниях у детей. Дисс. канд. мед. наук, 1990, с. 185-216-218.

62. Лосева Е.В. // Успехи Физиол. Наук.- 2001. Т. 12, N 1. С. 19-37.

63. Майорчик В.Е. Клиническая электрокортикография. -Л.: Медицина, 1964.-230с. 53

64. Новикова Л. А. Возрастные особенности электрической активности мозга детей и подростков. //Журн. высш. нервн. деят. -1961.-t.IT, Вып. 1.-с.60-6773

65. Маслова О.И., Студеникин В.М., Балканская С.В. и др. Когнитивная неврология. Российский педиатрический журнал, 2000, №5, с. 40-41

66. Макарченко А.Ф., Златин Р.С., Ройтруб Б.А., Великая P.P. Гипоталамо-кортикальные влияния. Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы. Киев. Наук, думка. 1980. 247 стр.

67. Новикова Л.А. Современные представления о происхождении корковой ритмики и анализе электроэнцефалограммы. Сб. Современные проблемы электрофизиологических исследований нервной системы. 1964. Медицина. С. 255-288.

68. Патышакулиев А. А., А. В. Горбунова Действие субстанции Р на обмен биогенных аминов в мозге III Нейрохимия. — 2005. — Т. 22, № 3. — С. 226 — 229. Рез. англ. Библиогр.: с. 228.

69. Петрухин А.С. «Эпилептология детского возраста». Москва 2000.

70. Поворинский А.Г., Заболотных В.А. Пособие по клинической электроэнцефалографии. 1987. Ленинград. Наука. 64 стр.

71. Подкопаев В.Н. "Клинико-биохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС, осложненныхинфекционно-воспалительными заболеваниями уноворожденных детей." Автореф. дис. к.м.н.; Москва, 1991

72. Полетаев А.Б.,Селифанова О.П., Грудень М.А. Фундаментальные достижения нейрохимии Медицине. Горький 1987. С. 203

73. Полтавцева Р.А., Ревищин А.В., Александрова М.А. и др. // Онтогенез. 2003. Т. 34, N 3. С.204-210.

74. Поляков А.А., Тарабыкин В.А., Корочкин Л.И «Стволовые клетки, их роль в нейроонтогенезе». // Докл. РАН. 2003. Т. 392, N2. С. 315-318

75. Посикера И.Н, Строганова Т.А. Использование электроэнцефалограммы в диагностике функциональных нарушений в деятельности ЦНС у детей раннего возраста в случае ранней сенсорной депривации. Методические рекомендации. М.: Эпидавр, 2000.-63с. 79

76. Посикера И.Н. Электрофизиологические корреляты положительных эмоциональных реакций у детей 1-го года жизни: Автореф. дисс. канд. биол. наук.- М., 1988.-23с. 80

77. Рогаткин С.О, Ермолаев С.С. «Повышение надёжности и точности в оценке и прогнозе темпов психомоторного развития недоношенных детей на первом году жизни. ( Материалы к конгрессу «Мать и дитя» Москва 2004.

78. Репин B.C., Ржанинова А.А., Шаменков Д.А. Эмбриональные стволовые клетки: фундаментальная биология и медицина. М., РеМетекс.2002.160

79. Репин B.C., Сухих Г.Т. Медицинская клеточная биология. 1998. М, БЭБиМ. 250 с.

80. Сологубова И.Е., Кузенкова JI.M., Маслова О.И., Яцык Г.В., Семенова Н.Ю. Клиническая характеристика детей с нарушениями психомоторного и речевого развития до 7 летнего возраста , Медицинский научный и учебно методический журнал № 26 Июнь 2005.

81. Свидерская Н.Е. Синхронная электрическая активность мозга и психические процессы. Москва. Наука. 1987. 155 стр.

82. СтрогановаТ.А., Дегтярёва М.Г. Володин Н.Н. «Электроэтнцефалография в неонатологии. Москва, ГЭОТАР-МЕД 2005

83. Сиротина И.В. "Применение пирацетама в комплексном лечении гипоксии плода и новорожденного". Автореф. дисс. к.м.н.; С.Петербург, 1992.

84. Скворцов И. А. Развитие нервной системы у детей (нейроонтогенез и его нарушения). — Тривола, 2000. 208 с

85. Скворцов И.А., Ермоленко Н.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии.-М.-« МЕДпресс-информ», 2003. — 368

86. Сухих Г.Т., Малайцев В.В. Нейральная стволовая клетка: биология и перспективы нейротрансплантации. // Бюлл. Эксп. Биол. и Мед. 2001. Т.131, N С. 244-255.

87. Фанталова B.J1., Шейнкман О.Г., Молодцова Е.М. Нейрофизиологическое исследование сна у детей первого года жизни. //Журн. высш. нервн. деят.-1976.-№ 1.-е. 140-151. 106

88. Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. Функциональная организация развивающегося мозга. //Журн. Физол. чел.-1991.-Т.17,№ 5.-с.17107

89. Фриденштейн А.Я., Лурия Е.А. Клеточные основы кроветворного микроокружения. М., Медицина. 1980. 216 с.

90. Чехонин В.П., Рябухин И.А и соавт. "Иммуноферментный анализ антител к нейроспецифическим белкам в оценке состояния функции гематоэнцефалического барьера. Ж. "Иммунология" 2001 г. № 1

91. Шабалов Н.П. Неонатология. 2004 М: МЕД пресс-информ Т 1,2

92. Шейнкман О.Г. Особенности ЭЭГ паттернов сна у детей раннего возраста с церебральными параличами. Журнал неврологии и психиатрии N3-2000, стр.28-32

93. Штарк М.Б. "Мозгоспецифические белки (антигены) нервной ткани и функции нейрона". М. Медицина, 1985

94. Щегельская Е.А., Микулинский Ю.Е., Ревищин А.В. и др. // Онтогенез. 2003. Т.34, N 3. С. 228-235.

95. Эйнштейн Э. Белки мозга и спинномозговой жидкости. -М. -Мир, 1988.- 273 с.

96. Яворская Э.Ф. "Клиническое значение изменений уровня НСЕ у новорожденных детей с перинатальной патологией". Автореф. дисс. к.м.н.; Москва, 1990.

97. Abel-H et al. "Intrazerebrale Blutungen und neuronenspezifische Enolase bei Fruh- und Termingeborenen—Eine klinische Studie". -Padiatr-Grenzgeb. 1993; 31(3): 133-40.

98. Barone F. et al. " Neuron specific enolase increases in cerebral and systemic circulation following focal ischemia". Brain res 1993 623/1(77-82).

99. Blennow M. et al. "Glial fibrillary acidic protein is increased in the CSF of preterm infants with abnormal neurological findings." Acta pediatr int j paediatr 1996 85/4(485-489).

100. Blume W.T. Atlas of pediatric electroencephalography.-New York, 1982,—336p. 127

101. Bobath B, Bobath K. Motor development in Different Types of Cerebral Palsy. London, England< 1975. -P.-2-19.

102. Bourdillon RY. Electroencephalography today. Y. Roy. Soc. Med, 1979. Y, 72, №2, 154-155.

103. Brenner R.P et al. Periodic patterns in the EEG: classification, clinical correlation and pathophysiology. //J. Clin. Neurophysiol.-2001,№7.-p. 246-267131

104. Brumback R.A., Staton R.D. Beta activity an electrical seizure phenomena. EEG a Clin. Neurophysiol, 1981. 52, №3, 128.

105. Casasnovas В., Simmers J., Meyrand P. Development of rhythmic pattern generators. Review article.//Current Opinion in Neurobiology.-1998, 8:p.705-709. 135

106. Chervenak, F. A., Jeanty, P., Cantraine, F., et al.: The diagnosis of fetal microcephaly. Am. J. Obstet. Gynecol. 749512-517, 1984.

107. Copp A.J., Harding B.N. Neuronal migrations disorders in humans and in mause models -an overview //Epilepsy. -1999. —Vol.36.№ 2-3.-P. 155-64

108. Crowell D.H., Capuniani L.E., Boychuk R.B., Light M.J., Hodgman J.C. Daytime sleep stage organization in three-month-old infants //Electroenceph. din. Neurophysiol.-1982.-Vol. 53,№ l.p. 3648. 140

109. Cunningham R. et al. "Serum neuron specific enolase levels as an indicator of neuronal damage in patients with cerebral infarction." -Eur j clin invest 1991 32(497-500).

110. Curzi-Dascalova L., Figueroa J.M, Eiselt M., Christova E., Virassamy A., d'Allest A.M. Sleep state organization in premature infants of less than 35 weeks' gestational age. //Pediatr. Res.-1993, Nov;34(5):p.624-628. 141

111. Dauberschmidt R. et al. "Changes of neuron specific enolase concentration in plasma after cardiac arrest and resuscitation." Mol chem neuropathol 1991 14(237-245).

112. Davidson E., Rast J., Oliveri et al. // Science. 2001. T. 295. P.1669-1679.

113. Dean W., Santos F., Stojkovic M. et al. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 2001. V.98, N 24. P.13734-13738.

114. Eisendle K., Zelger B. // Lancet. 2002. V.359, N 9305. P.528-529.

115. Fu X., Sun X. Et al.//Lancet. 2001. V.358, N 9287. P. 1067-1068.

116. Gage F., Ray J., Fisker L. et al. // Annu. Rev.Neurosci. 1995. V.18.P. 185-192.

117. E Hadorn. Developmental Genetics and Lethal Factors. London-N.Y. 1961. John Wiley & Sons. 360 p.

118. D Hess, Hofstetter C., Schwarz E.,. et al. // 2002. Proc. Nat. Acad. Sci. USA. V. 99, N 4. P. 2199-2204.

119. E. Lovells, Janes S., , Hutter C. // J.Pathol. 2002. V. 197, N 4. P. 479-491.

120. D Kaushel., Contos J., Treuner K. // J. Neurochem. 2003.V. 23, N 13, P.5599-5606.

121. D Kelli., Rizzino A. // Mol. Reprod. Develop. 2000. V.56, N 1. P.l 13-123.

122. D Kuliev., Kucharenko V., Verlinsky Y. // J. Assist. Reprod.Genet. 1996. V. 15. N 1. P. 177-181.

123. Dobbing, J., and Sands, J.: Quantitative growth and development of human brain. Arch. Dis. Child. 4&75 7-767, 1973.

124. Drake M.E. Paroxysmal Hyperventilation Responses in the adult Electroencephalogram. Cilinical Electroencephalography 1986. Y, 17 №2,61—65.

125. Dreyfus-Brisac C. Ontogenesis of brain bioelectrical activity and sleep organization in neonates and infants //Human growth. /Eds.

126. F.Falkner, I.M.Tanner.-London, 1979.-Vol.3.-p.l 57-182. 146

127. Ellingson R.J., Peters J.F. Development of EEG and daytime-sleep patterns in low risk premature infants during in first year of life: longitudinal observation. //EEG a. clin. neurophysiol., 1980.-V. 50,N l-2.-p.165-172. 149

128. Evrard, P., de Saint-Georges, P., Kadhim, H. J., et al.: Pathology of prenatal encephalopathies. In Child Neurology and Developmental Disabilities. Baltimore, Paul H. Brookes, 1989.

129. Evrard, P., Miladi, N., Bonnier, C., et al.: Normal and abnormal development of the brain. In Rapin, I., and Segalowitz, S. J. (eds.): Handbook of Neuropsychology, vol. 6: Child Neuropsychology. Amsterdam, Biomedical Division, Elsevier Science, 1992.

130. Ficca G., Fagioli I., Salzarulo P. Sleep organization in the first year of life: developmental trends in the quiet sleep-paradoxical sleep cycle. //J. Sleep Res.-2000 Mar;9(l):p.l-4. 152

131. Friedlander W.Y. Equivocation in EEG reporting: the clinicians response. Clin. Electroencephalogs. 1979, 10, №4, 219-221.

132. Garcia-Alix A. et al. "Neuron specific enolase and myelin basic protein relationship of cerebrospinal fluid concentration to the neurologic condition of asphyxiated full-term infants". Pediatrics 1993,93/2 (234-240).

133. Gibbs F.A., Gibbs E.Y. Electroencephalographic Study of Head Ynjury in Childhood. Glinical Electroencephalography 1987. Y.18 №1, 10—11.

134. Gibbs FA., Gibbs E.L. Electroencephalpgraphic study of head injury in children. //Clin. EEG.-1988.-Vol.l8,N2.-p.lO-l 1. 153

135. Goldstein, I., Reece, E. A., Pilu, G., et al.: Sonographic assessment of the fetal frontal lobe: A potential tool for prenatal diagnosis of microcephaly. Am.J. Obstet. Gynecol. 755:1057-1062, 2001.

136. Grigelionien G. et al. "Cerebrospinal fluid of newborn infants contains a deglycosylated form of the intermediate filament nestin." -Pediatr res 1996 40/6(805-814).

137. Gul Serdaroglu, Hasan Tekgul, Omer Kitis end eds. Corralative value magnetic resonance imaging for neurodevelopment outcome in periventricular leukomalacia.- Developmental Medicine end Child Neurology, 2004, 46: 733-739.

138. Hattori T. Et al. "Neurotrophic and neuroprotective effects of neuron-specific enolase on cultured neurons from embryonic rat brain." Neurosci-Res. 1995 Jan; 21(3): 191-8.

139. Hernandez —• Peon. Sleep induced localized electrical or chemical stimulation of the forebrain. EEG a Clin. Neurophys. 1968. 14, №4 p. 9.

140. Hill A., Volpe J.J. Ischemic and Hemorragic Lesions of Newborn. In: Reimondi A. J., Choux M., Di Rocco C.,eds. Cerebrovascular

141. Diseases in Children. Stuttgart - N.Y.: Springer Verlag.,1992/ - P. 206-215

142. Holmes G.L., Lombroso Prognostic value of background patterns in the neonatal EEG.//CT J Clin Neurophysiol.-1993 Jul;10(3):p.323-352164

143. Hooshmand H. The clinical significance of Frontal intermittent rhythmic delta activity (FYRDA). Clinical EEG, 1983, V. 14 №3 135—137.

144. Horn et al. "NSE in experimental cerebral ischemia." Stroke 1995 26/2 (290-297).

145. Hrachovy R.A., O'Donnell D.M. The significance of excessive rhythmic alpha and/or theta frequency activity in the EEG of the neonate. //Clin. Neurophysiol.-1999 Mar; 110(3):p.438-444. 168

146. Hughes Y.R., Cruener G. Small Sharp Spikes Revisited: Further Data on this controversial Pattern. Clinical EEG. 1984 V. 15, №4, 208—213.

147. Jantti V., Eriksson K., Hartikainen K., Baer G.A. Epileptic EEG discharges during burst suppression. //Neuropediatrics.-1994 Oct;25(5):p.271-273. 171

148. Kuhle S., Klebermass K., Olischar M., et al. Sleep-wake cycles in preterm infants below 30 weeks of gestational age. Preliminary results of a prospective amplitude-integrated EEG study. //Wien Klin. Wochenschr.-2001 Apr 17; 113(7-8):p.219-223. 180

149. Kuremoto K., Hayakawa F., Watanabe K. Rhythmic alpha/theta bursts in the electroencephalogram of early premature infants: (2). Correlation with background EEG activity. //No To Hattatsu.-1997 May;29(3):p.244-248. 181

150. Kuroiwa T.et al. "Measurement of serum neuron-specific enolase levels after subarachnoid hemorrhage and intracerebral hemorrhage" -No shinkei gekal994 jun 22(6:531-535)

151. Lammens M. Neuronal Migration disorders in man // Tur.J.Morphol. 2000.-Vol.38.- №5. - P.327-33.

152. Larroche JC. Developmental Pathology of the Neonate. New York: Excerpta Medico, 1977.) ( Voipe JJ. Neurology of the Newborn, 3rd edition. Philadelphia: WB Sounders, 1995.)

153. Leahy A., Xiong J., Kuhnert F. Et al. // J.Exp. Zool. 1999. V.284, Nl.P.67-81.

154. Lovell-Badge R. // Nature. 2001. V. 414. P. 88-91.

155. Luo Y., Cai J., Liu Y. et al. // J. Neurochem. 2002. V.83. P. 14811497.

156. Lemire, R. J., Loeser, J. D., Leech. R. W., et al-: Normal and Abnormal Development of the Human Nervous System. Hagerstown, Harper 8c Row, 1975.

157. Levitt, P., Cooper, M. L., and Rakic, P.: Early divergence and changing proportions of neuronal and glial precursor cells in the primate cerebral ventricular zone. Dev. Biol. 96:472-484, 2001.

158. Marin-Padilla, M.: Embryonic vascularization of the mammalian cerebral cortex. In Peters, A., and Jones, E- G. (eds.): Cerebral Cortex. New York, Plenum, 1988.

159. Montgomery T.R., Bimbasova T.V. Neurodevelopment Assessment of Russian infants using a translaition of CAT-CLAMS and gross motor milestone scale:Submitted for publication, 2000.

160. Myers M.M., Fifer W.P., Grose-Fifer J., Sahni R, et al. A novel quantitative measure of Trace-alternant EEG activity and its association with sleep states of preterm infants. //Dev. Psychobiol.-1997 Nov;31(3):p. 167-174. 200

161. Niebroj-Dobosz-I et al. "Immunochemical analysis of some proteins in cerebrospinal fluid and serum of patients with ischemic strokes". Folia-Neuropathol.l994; 32(3): 129-37.

162. Nolte R., Haas G. A polygraphic study of bioelectrical brain maturation in preterm infants. //Dev. Med Child. Neurol.-1978 Apr;20(2):p. 167-182. 204

163. Norman, M. G., and O'Kusky, J. R.: The growth and development of mi-crovasculature in human cerebral cortex. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 45:222-232, 1986.

164. Nunes M.L., Da Costa J.C., Moura-Ribeiro M.V. Polysomnographic quantification of bioelectrical maturation in preterm and fiillterm newborns at matched conceptional ages. //Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol.-1997 Mar;102(3):p.l86-191205

165. Peirano P., Fagioli I.I, Bes F., Salzarulo P. The role of slow-wave sleep on the duration of quiet sleep in infants. //J. Sleep Res.-1993 Sep;2(3):p.l30-133. 213

166. Perelman A.L., Faust P.L., Hatten M.E., Brunstrom J.E. New directions for neuronal migrations.// Curr.Opin.Neurobiol.-1998.-Vol.8.- №1.- p.216-22.

167. Persson L. et al. "S-100 protein and neuron specific enolase in cerebrospinal fluid and serum: markers of cell damage in human central nervous system." Stroke 1987 18(911-918)

168. Pescia H. N, G., Deonna, Т., et al.: Early prenatal diagnosis of genetic microcephaly. Prenat. Diagn. 5:345-347, 2003.

169. Petersen L., Eeg-Olofsson 0., Sellden U. Paroxysmal Activity in EEG of normal children. //Clinical electroencephalography of children.-Almqvist, Wiksell Stockholm, 1968.-p. 167-187. 214

170. Pierrat V., Bevenot S., Truffert P., Duquennoy C., Lequien P. Incidence, evolution and prognosis of posthemorrhagic ventriculomegaly in a population of newborns of less than 33 weeks gestational age. //Arch. Pediatr.-1998 Sep;5(9):p.974-981 215

171. Podgornaya O., Voronin A., Enukaslivity N. Et al. // Int. Rev. Cytol. 2000. V. 224. P. 227-296.

172. Rehen S., McConnell M., Kaushal D. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 2001. V. 98. P. 13361-13366.

173. Shankaran S: Hemorrhagic lesions of the central nervous system. 2001

174. Stevenson DK, Sunshine P, eds. Fetal and Neonatal Brain Injury: Mechanisms, Management, and the Risk of Practice. 2nd ed. Oxford, England: Oxford University Press; 2000: 151-164.

175. Tomooka Y.,Kitani H., Jing et al. // Proc.Nat.Acad. Sci. USA. 2002. V. 90, N 10, P.9683-9687.

176. Treiman N., Kork ко J., Iberson D. et al. // 2001. Stem Cells. V. 19, N3. P.408-418.

177. Tulina N., Matunis E. // 2001. Science. V. 294. P. 2546-2549.

178. Wen Т., Gu P., Minning Т., Wu Q.et al. // Cell Mol. Neurobiol. 2002.V.22,N 2. P.407-416196. .Young-Kook Kang, Deog-Bon Koo, Jung Sun Park et al. // J. Biol. Chem. 2003. V. 276, N 43, P. 39980-39984.

179. Rakic P. Neuronal-glial interaction during brain development // Trends Neurosci.- 1981. -Vol.4.- P.184-187.

180. Rakic, P.: Defects of neuronal migration and the pathogenesis of cortical malformations. Prog. Brain Res. 73:15-37, 1988.

181. Rakic, P.: Limits of neurogenesis in primates. Science 227:10541056, 1985.

182. Rakic P.: Specification of cerebral cortical areas. Science 247:170176, 1988.

183. Rivkin MJ. Hypoxic-ischemic brain injury in the term newborn. Neuropathology, clinical aspects, and neuroimaging. Clin Perinatal 1997; 24: 607-625.) (2000 ).

184. Robain, 0., and Lyon, G.: Familial microcephalies due tu cerebral malformation. Anatomical and clinical study. Acta Neuropathol. 20:96-109, 1972.

185. Saito Fumio, Fukushimia Yutaka, Kubota Shuji. Small Sharp Spikes: Possible Relationship to Epilepsy, Clinical Eleciroencephalography, 1987 V. 16, № 3, 114—119.

186. Schaardschmidt H. et al. "Neuron specific enolase concetration in blood as a prognostic parameter in cerebrovascular diseases". Stroke 1994 25/3(558-565).

187. Schaul N., Gloor P., Cotrean Y., The EEG in deep midleine lesions. Neurology, 2002, V. 31 № 2 p. 157—167.

188. Schechtman V.L., Harper R.K., Harper R.M. Distribution of slow-wave EEG activity across the night in developing infants.// Sleep.-1994 Jun; 17(4):р.316-322 227

189. Scher M.S. Neurophysiological assessment of brain function and maturation. II. A measure of brain dysmaturity in healthy preterm neonates. //Pediatr. Neurol.-1997 May;16(4):p.287-295. 238

190. Scher M.S. Normal electrographic-polysomnographic patterns in preterm and fullterm infants .//Semin. Pediatr. Neurol. 1996 Mar;3 (1 ):p.2-12240

191. Scher M.S. Understanding sleep ontogeny to assess brain dysfunction in neonates and infants.//J. Child Neurol .-1998 Oct;13(10):p.467-74. 241

192. Scher M.S., Steppe D.A., Banks D.L. Prediction of lower developmental performances of healthy neonates by neonatal EEG-sleep measures. //Pediatr. Neurol.-1996 Feb;14(2):p.l37-144 236

193. Scher M.S., Steppe D.A., Banks D.L., Guthrie R.D., Sclabassi R.J. Maturational trends of EEG-sleep measures in the healthy preterm neonate. //Pediatr. Neurol.-2004 May; 12(4):p.314-22. 235

194. Scher M.S., Steppe D.A., Sclabassi R.J., Banks D.L. Regional differences in spectral EEG measures between healthy term and preterm infants. //Pediatr. Neurol.-1997 Oct; 17(3):p.218-23. 237

195. Schinzel, A., and Litschgi, M.: Autosomal recessive severe congenital microcephaly: Antenatal ultrasonographic diagnosis and head growth from 15 to 24 weeks of gestation. J. Med. Genet. 27:355, 1984.

196. Selton D., Andre M., Hascoet J.M. Normal EEG in very premature infants: reference criteria. //Clin. Neurophysiol.-2000 Dec;l 1 l(12):p. 2116-24. 247

197. Shyu K.-G. et al. "Serum level of intracellular adhesion molecule and E-selectin in patients with acute stroke". J neurol 1997 244/2 (90-93).

198. Spraggins Y. et al. "Cocaine exacerbates hypoxia induced cell damage in the developing brain: effects on ornithine decarboxylase activity and protein synthesis." - Biol, neonate. 1994 66/5 (254-266).

199. Steinlin, M., Zurrer, M., Martin, E., et al.: Contribution of magnetic resonance imaging in the evaluation of microcephaly. Neuropediatrics 22184-189, 1991.

200. Synek V.M. The low-voltage electroencephalogramm. Clin. EEG 1983 14 №2 102—105.

201. Takahashi, Т., Nowakowski, R. S., and Caviness, V. S.: Cell cycle parameters and patterns of nuclear movement in the neocortical proliferative zone of the fetal mouse. J. Neurosci. 23:820-833, 1993.

202. Takahashi, Т., Nowakowski, R. S., and Caviness, V. S.: Mode of cell proliferation in the developing mouse neocortex. Proc. Nad. Acad. Sci. U.S.A. 9:375-379, 2001.

203. Thornberg-E et al. "Neuron specific enolase in asphyxiated newborns: association with encephalopathy and cerebral function monitor trace." Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1995 Jan; 72(1): F39-42.

204. Tirschwell D. et al. "Cerebrospinal fluid creatine kinase BB isoenzyme activity and neurologic prognosis after cardiac arrest -Neurol 2000 48/2(352-357).

205. Ulrich S. et al. "Brain type creatine kinase isoenzyme (CK-BB) in cord blood a prognostic value of intrauterine asphyxia" — Z. Geburtshilfe Perinatol 1992 196/6(261-265).

206. Vazquez M. et al. "Creatine kinase BB and neuron specific enolase in cerebrospinal fluid in the diagnosis of brain insult." Am j forensic med pathol. 2001 16/3(210-214).

207. Volpe J. Neurology of the Newborn. //Philadelphia, 1997.- p. 260