Прогнозирование и профилактика местных послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шакиров, Мансур Исхакович

• Шакиров, Мансур Исхакович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шакиров, Мансур Исхакович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Методы прогнозирования раневьЬс гнойно-воспалительных осложнений .!.

1.2. Основные причины возникновения гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран и методы их профилактики.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2:1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

ГЛАВА 3. ТРАДИЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН.

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ

ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО -ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ' ' ■ РАН

4.1. Краткая клиническая характеристика больных.■.

4.2. Определение степени подавления механизмов антиинфекционной резистентности организма, как прогностический критерий гнойно-воспалительных осложнений

4.3. Применение аппаратного способа профилактики гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационной ране.

4.4. Совершенствование метода коррекции операционного доступа.

4.5. Эхолокационный метод в профилактике раневых послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и профилактика местных послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии»

Актуальность проблемы. Несмотря на широкий арсенал методов прогнозирования и профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений частота их возникновения в неотложной хирургии продолжает оставаться достаточно высокой, составляя от 2,8 % до 23,5 %. (Кузин М. И. 1986; Билич Г. JL 1986; Гринёв М.В., Широков Д.М., Громов М.И. и др. 1999; Жирков, А.М., Скородумова Е.А., Широков. Д.М. 1999; McDonald L.C. 2001; Mazuski J.E., Sawyerc R.G., Nathens A.B. 2002; Finch R.G., Greenwood D., Norrby S.R. 2003), а после экстренных возрастает до 26,1% (Билич Г. Л. 1986; Korenkov М: et al. 2002).

Местные гнойно-воспалительные осложнения при оперативных вмешательствах на желчевыводящих путях имеют место у 9;3 % больных; на поджелудочной* железе у 26 %; на толстой кишке у 23,5 %; при1 кишечной непроходимости у 21,1 %; при остром аппендиците у 15,8 %; при операциях на желудке от 1,6 до 15,8% случаев (Кочнев О.С., Измайлов С.Г. 1992; Швальб П.Г. 2003 г.). По данным других авторов, нагноение послеоперационных ран после аппендэктомии-встречается от 2,5 до 60;7 % случаев (Крук Н. И. 1979; Шостак В. М. 1980; Шепелев В.Г. 1988). При операциях на толстой кишке 11,1 - 60,0 %. (Фёдоров В;Д, Воробьёв Г.И., Ривкин В.Л. 1994; Хачатурова Э.А., Ковалёва И.Г., Павлова. Г.Б. 1996; Wittman D.H., Condon RlE 1991; Peiper С. et al. 1997; Rutten HJ. 1997).

Использование в хирургической практике современного шовного материала и инструментария; новых фармакологических препаратов несомненно имеет большое значение в решении данной проблемы. Однако, снижение механизмов иммунной защиты больных и высокая резистентность микроорганизмов к антибиотикам, не позволяют кардинально изменить существующего положения. В 10 - 20 % наблюдений такие процессы принимают затяжное течение, что увеличивает сроки госпитализации и отрицательно сказывается на результатах проводимого лечения (Дерябин Д Р., Курлаев П.П; 1999). В связи с этим возрастают требования к способам прогнозирования хирургических инфекций, позволяющих при поступлении больных в стационар использовать оптимальную лечебно-профилактическую программу. При этом одни авторы сообщают о прогностической эффективности количественной^ оценки числа лимфоцитов и содержания, а-глобулинов, крови; (Слесоренко С.С., Блувштейн Г.А., Додин G.B. и др. 1994). Другие: предлагают прогнозировать ' возникновение послеоперационных осложнений по содержанию белков в микроэлементах сыворотки крови больных . (Рагимовя Ч;Р;, Касаганов Н.Ю;, Захаров ВШ. 1991). Перспективным направлением в гнойной хирургии, является разработка различных прогностических алгоритмов на основе бальной оценки и математического анализа: клинико-лабораторных параметров;. (Сильва Д1994):

Недостатком существующих тестов являются то, что авторы предлагают прогнозировать острые гнойные осложнения в до- и раннем послеоперационном периодах без особенностей вероятного» возбудителя? гнойно-воспалительного процесса. В связи с этим профилактика воспалительных осложнений, проводится антибиотиками широкого спектра действия нашредполагаемую микрофлору, чувствительную к .тому или иному препарату (Г'остищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко АЛ. 2002). Однако, применение метода к резистентным штаммам микроорганизмов, удельный-, вес которых с каждым годом увеличивается, снижает его эффективность. (Зубков M.1I., 1998 г.).

Таким образом, совершенствование методов прогнозирования и профилактики, послеоперационных раневых осложнений, основанных на использовании новых технологий в микробиологии и хирургии в настоящее время приобретает большое значение. (Калашник А.Ф., Кульберг А.Я., Бартова JI.M. , Бялик И.<1». 1983; Анисимов А.Ю., Подшивалов А.Г. 1999;

Булава Г.В., Абакумов М.М., Даниелян Ш.Н. 2002; Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н. 2003; Малков И.С. 2003; Доброквашин С.В., Волков Д.Е. 2004; Peiper С., Seeling М, Treuther К. et el. 1997).

Цель исследования — Снижение частоты гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран в неотложной абдоминальной хирургии путём разработки и совершенствования инструментальных методов их прогнозирования и профилактики.

Задачи исследования:

1. Изучить эффективность традиционных методов прогнозирования и профилактики местных гнойно-воспалительных осложнений в неотложной хирургии.

2. Установить основные критерии, определяющие возникновение послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости:

3. Разработать и усовершенствовать аппаратные методы коррекции хирургического доступа и закрытия операционных ран у больных с высокой степенью риска возникновения местных гнойно-воспалительных осложнений.

4. Разработать и внедрить в клиническую практику эффективную' программу прогнозирования и профилактики местных гнойно-воспалительных осложнений у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Научная новизна.

- Доказана эффективность и целесообразность определения степени подавления механизмов антиинфекционной резистентности организма для прогностической оценки возникновения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Разработаны новые методы закрытия операционных ран у больных с высокой степенью риска возникновения местных гнойно-воспалительных осложнений.

- На основании проведённого морфологического исследования доказана целесообразность использования разработанного компенсирующего устройства при аппаратной коррекции хирургического доступа.

Практическая значимость.

Изучение подавления механизмов антиинфекционной резистентности организма больного' позволяет объективно оценить вероятность возникновения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений и может применяться как один из критериев, определяющих показания к использованию дополнительных профилактических мероприятий.

Разработаны и внедрены в клиническую практику^ новые методы закрытия операционных ран, позволяющие снизить частоту местных послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в- неотложной хирургии с 7,4 % до 4,9 %. (Р<0,05).

Усовершенствован метод аппаратной коррекции хирургического доступа, обеспечивающий выполнение срединной лапаротомии с минимальным травматическим воздействием на операционную рану.

Внедрение результатов исследования.

Результаты диссертационногог исследования и основные рекомендации* внедрены в практическую деятельность отделения неотложной и плановой хирургии клинической больницы № 7 г. Казани, отделения гинекологии Республиканской клинической больницы №3 г. Казани.

Материалы^ диссертации используются в учебном-процессе на кафедре общей и неотложной хирургии ГОУ ДПО «КГМА Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Основные положения, выносимые на защиту.

Прогнозирование послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений с учётом особенностей неспецифической антиинфекционной резистентности организма больного позволяет определить направленность антибактериальной профилактики.

Разработанные методы закрытия, и аппаратной коррекции хирургического* доступа снижают травматичность хирургического вмешательства, обеспечивают послойное сопоставление краёв операционной раны, что создаёт оптимальные условия для» её заживления.

А п р о б а ц и я.

Положения диссертации были доложены и обсуждены; на: научно-практической конференции молодых учёных КГМА (Казань 2002); на научной конференции «Актуальные проблемы современной медицины», посвящённый 80-летнему юбилею кафедры офтальмологии КГМА, (Казань 2002); на, научной^ конференции «Актуальные вопросы абдоминальной, хирургии», посвященной. 70-летию профессора О.С. Кочнева (Казань 2002); на научной конференции «Современные проблемы развития1 регионального здравоохранения», посвящённый 50 - летию РКБ МЗ РТ (Казань 2003); на Ш всеармейской конференции, с международным участием «Инфекция в хирургии — проблема современной4 медицины» (Москва 2002); на IV всеармейской* международной конференции «Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций» (Москва 2004).

Публикации»:

По теме диссертации опубликовано 19 статьей. Получены: 3 патента РФ5 на изобретение, 5 патентов РФ на полезную модель, 1 положительное решение о выдачи патента РФ на полезную модель.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шакиров, Мансур Исхакович

ВЫВОДЫ

1. Использование традиционных методов прогнозирования и профилактики гнойно-воспалительных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии в 46,1 % случаев не позволяют предотвратить их возникновение.

2. Основными критериями, определяющими послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у больных с острыми хирургическими заболеваниями является: возраст старше 55 лет, ожирение II-III стадии, сахарный диабет, разлитой гнойный перитонит, хирургические вмешательства на толстой кишке, продолжительность операции более 2,5 часов, показатели ПАИР более 65 % по отношению к контролю, выполнение релапаротомии.

3. Разработанная конструкция адаптационно-репозиционного аппарата «АКСОР» позволяет осуществлять дозированное сближение краёв операционной раны при их инфильтрации уменьшая повреждение тканей, а также обеспечить оптимальные условия для их санации и заживления.

4. Разработанная программа прогнозирования и профилактики местных гнойных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии позволила сократить число таких осложнений с 7,4 % до 4,9 % (р<0,05) и сроки пребывания больных в стационаре в 1,7 раза (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод ПАИР рекомендуется использовать в качестве прогностического критерия возникновения местных послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

2. С целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений у больных группы риска рекомендовано использование аппарата «АКСОР».

3. Для уменьшения степени повреждающего воздействия ретракторов ранорасширителя на края операционной раны, при их использовании целесообразно применять компенсирующее устройство нашей оригинальной конструкции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шакиров, Мансур Исхакович, 2005 год

1. Акинчиц Л.Г. и др. Анаэробная инфекция при сепсисе. «Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций»./ Л.Г. Акинчиц и др. // Матер, научно-практ. конф. - СПб. — 1996. - С. 5-6.

2. Александер Д., Гуд Р. 1974. В книге: Г.Е.Афиногенова, Н.П. Блинова Антисептики в хирургии. / Р. Гуд. // Ленинград. «Медицина». - 1987. - С. 83.

3. Альперович Б.И. Лечение эвентраций. / Б.И. Альперович. // Хирургия. -1978.-№3.-С. 112-115.

4. Амирасланов Ю.А., Светухин A.M., Карлов В.А. и др. Реконструктивные и восстановительные операции в гнойной хирургии./ A.M. Светухин, В.А. Карлов и др. // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 85-96.

5. Анисимов А.Ю., Подшивалов А.Г. Способы формирования доступа Волковича Дьяконова при технически сложных аппендэктомиях / А.Г. Подшивалов. // Хирургия. - 1999. - № 12. - С. 19 - 20.

6. Арсютов В.П., Черкесов Л.И., Вазанов А.А., Арсютов О.В. О релапаротомии. / Л.И.Черкесов, А.А. Вазанов, О.В. Арсютов. // Казанский медицинский журнал. 2002. - № 3. - С. 201-202.

7. Афиногенов Г.Е. , Елипов Н.Г. Антисептики в хирургии. / Н.Г. Елипов. // Л, 1987. 145 с.

8. Баиров Г.А., Манкина Н.С., Ачба З.И., Баиров В.Г. Послеоперационная эвентрация у новорожденных. / Н.С. Манкина, З.И. Ачба, В.Г. Баиров. // Вест, хирургии. 1985. - № 1.- С. 101-104.

9. Баймышев Е.С., Абзалиев К.Б., Карибеков Т.С. Профилактика послеоперационной эвентрации. / К.Б. Абзалиев, Т.С. Карибеков. // Вест. хирургии.-1988.- № 7.- С. 119-120.

10. П.Бачев И.Н. Новые возможности современных диагностики, лечения и профилактики гнойных осложнений в абдоминальной хирургии. / И.Н. Бачев. // М.: Медицина. - 1989. - 58 с.

11. Беляков В.Д. 1976. В книге: Кузина М.И. «Раны и раневая инфекция» / В.Д. Беляков// М.1981.

12. Бесчастнов В.В. Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей: Дис. .канд. мед. наук. -Нижний-Новгород, 2003. 150 с.

13. Н.Биляк И.Ф., Калашник А.Ф. Прогнозирование гнойных осложнений ран. / А.Ф. Калашник. // Советская медицина. 1979. - № 10. - С.58-60.

14. Билич Г.Л. 1986. В книге: Кузина М.И. «Раны и раневая инфекция» / Г.Л. Билич//М. 1981.

15. Борткявичус Э.П., Рубикас Р.А. Устройство для сведения краев раны. / Р.А. Рубикас. // Открытия. Изобретения. 1989. - № 6. - С. 20.

16. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Бородин А.С., Марченков А. Д. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки. / Г.М.

17. Смаков, А.С. Бородин, А.Д. Марченков. // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 3740.

18. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н. Послеоперационные осложнения, возможности профилактики и лечения. / Н.Н. Хачатрян. // Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. - 2003. - С.95.

19. Булава Г.В., Абакумов М.М., Даниелян Ш.Н., Никулина В.П. Иммунопрофилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений при ранениях груди и живота. / М.М. Абакумов, Ш.Н. Даниелян, В.П. Никулина. // Хирургия. 2002. - №7. С. 4-11.

20. Буянов В.М., Маскин С.С. Профилактика микробной контаминации операционных ран. / С.С. Маскин. // Клиническая хирургия. 1990. - № 1. -С.1-3.

21. Буянов В.М., Маскин С.С., Коровин А.Я., Наумов А.И. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальнойхирургии. / С.С. Маскин, А .Я. Коровин, А.И. Наумов. // Вест, хирургии. -1999.-№2. С. 77-82.

22. Буянов В.М., Егиев В.Н., Удатов О.А. "Хирургический шов". / В.Н. Егиев, О.А. Удатов // Издательство "Димитрэйд График Групп". 2000.

23. Вавилова Г.В. Особенности раневого периода после еюноилеошунтирования у больных ожирением и гиперпротеинемией: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ленинград, 1986. - 26 с.

24. Вальд А. Последовательный анализ. / А. Вальд. // М. Физматгиз. - 1960. -328 с.

25. Венцел Р.П. Внутрибольничная инфекция. / Р.П. Венцел. // М. 1990.

26. Веселов А .Я. Значение исходного иммунологического фона у хирургических больных для прогнозирования осложнений./ А.Я. Веселов. // Хирургия. -1986. № 6. - С. 29-33.

27. Воленко А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран. / А.В. Воленко. // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 65-68.

28. Войтенок Н.К., Лобанов В.В. Прогнозирование и управление процессом регенерации гнойных ран. / В.В. Лобанов. // Здравоохранение Белоруссии. 1983.-№3.-С. 45-47.

29. Гаджиев Д.Н. Антибактериальная профилактика в экстренной абдоминальной хирургии. / Д.Н. Гаджиев. // Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. 2003. - С.79.

30. Галеева Г.Н. и соавт. Показатели кроватока по данным ультразвуковой доплерометрии у больных миомой матки во время беременности./ Г.Н.

31. Галеева и соавт. // Научно-практическая конференция молодых учёных. -Казань.-2002.-С. 211.

32. Гараев В.Н. Эксперементально-клиническое обоснование аппаратного способа лечения послеоперационных эвентраций. Дис. .канд. мед. наук. -Нижний-Новгород, 1999.

33. Гирголав С.С. Огнестрельная рана. / С.С. Гирголав. // JI. Военно-медицинская академия. 1956.- 330 с.

34. Голиков А.Н. Теория и практика хирургического шва. / А.Н. Голиков. // М. Сельхозгиз. - 1953. - 160 с.

35. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. / В.К. Гостищев. II М. - Медицина. - 1996. - 416 с.

36. Гостищев В.К. и соавт. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии. / В.К. Гостищев и соавт. // Методические рекомендации. Изд. при поддержке Glaxo Wellcjme. - 2001. - 8 с.

37. Гостищев В.К., Вертьянов В.А., Новаченко А.Н. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении гнойных ран. / В.А. Вертьянов, А.Н. Новаченко. // Клиническая хирургия. 1987. - № 1. - С. 52-54.

38. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. / В.К. Гостищев. // М.: Медицина. 1996. - 416 с.

39. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.JI. Перитонит. Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД». / В .П. Сажин, A.JI. Авдовенко. // Москва. 2002. -238 с.

40. Громов М.И. Ронколейкин® новое средство для лечения иммуносупрессий при сепсисе. / М.И. Громов. // Матер. 4-й науч. конф. «Нейроиммунология, нейроинфекция, нейроимидж». - СПб. - 1995. - С. 16-17.

41. Дамбаев Г.Ц., Монасевич JI.A., Кирш В.А. и др. Устройство для сведения краев раны. / JI.A. Монасевич, В.А. Кирш и др. // Открытия. Изобретения. 1989.- №5. -С. 12.

42. Джабиев Э.М., Мамедов М.М., Гасанов В.М., Асланов А.М. Диагностика и лечение абсцессов печени и брюшной полости под контролем УЗИ. /

43. М.М. Мамедов, В.М. Гасанов, A.M. Асланов. // Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. - 2003. - С.84.

44. Доброквашин С.В., Волков Д.Е. Периоперационная антибиотикопрофилактика в хирургии / Д.Е. Волков. // Казанский медицинский журнал. 2004. - Т. 85, №5. - С. 323-327.

45. Доценко Б.М., Белов С.Г., Тамм Т.И. Гнойная рана. / С.Г. Белов, Т.И. Тамм // Киев. 1985. - 136 с.

46. Донати. В книге Оперативная хирургия. Под ред. проф. И. Литтманна. / Донати. // Будапешт. - 1982. - С. 333-334.

47. Дружинина Т.А. Оценка факторов иммунной защиты в прогнозе гнойно-воспалительных осложнений у больных с острым аппендицитом: Автореф. дис. .канд. мед. наук, Москва. 2000.

48. Дубров Э.Я., Яшина Т.Н. Ультразвуковая обработка первично инфицированных ран кисти. — В книге: Тезисы докладов «Первой Всесоюзной конференции по ранам и раневой инфекции». / Т.Н. Яшина. // М. 1977. -С. 162-164.

49. Егиев В.Н. Шовный материал (лекция). / В.Н. Егиев. // Хирургия. 1998. -№3. С. 33-38.

50. Егоров М.Ф. Патент на изобретение № 2095028 от 10. 11. 1997.

51. Егорова В.Н., Смирнов М.Н. Иммунотерапия с использованием Ронколейкина®. / М.Н. Смирнов. // Тезисы докл. Всеросс. науч. конф. «Актуальные проблемы создания новых лекарственных средств». СПб. — 1996. - С. 134.

52. Елисеева С.В., Мамедов Л.А., Захаров А.В., Захаров В.В. / Мамедов Л.А., А.В. Захаров, В.В. Захаров. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1988. - № 3. - С. 45-48.

53. Жирков A.M., Скородумова Е.А., Широков Д.М./ Е.А. Скородумова, Д.М. Широков. // Организационные и клинические аспекты работы скорой* медицинской помощи в Санкт-Петербурге.- Спб. 1999. - С. 87-88.

54. Золтан Я. Пересадка кожи. Перевод с венгерского Будапешт. / Я. Золтан // Изд. Венгрии. - 1984. - 303 с.

55. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. 1-е издание — М.: Реальное Время. / А.В.Зубарев. // 1999. 176 с. - ил.75.3улкарнеев Р.А. Метаболические остеопатии. / P.P. Зулкарнеев. // Изд. Казанского медицинского университета. 2002. 64 с.

56. Ибатуллин И.А., Волянская НА., Витюгов Б.И. Особенности развития гнойно-воспалительных процессов у неинфекционных больных. / Н.А. Волянская, Б.И. Витюгов. // В кн. Всесоюзная научно-практическая конференция. Винница. - М. - 1983. - С.83.

57. Измайлов С.Г. Усовершенствование методов оценки и стимуляции заживления послеоперационных ран: Автореф. дис .канд. мед. наук. Казань, 1986.-С. 17.

58. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Подушкина И.В., Логинов В.И. Лечение ран. Изд-во: Казанского государственного технического университета. / Г.А. Измайлов, И.В. Подушкина, В.И. Логинов. // Казань. -2003. - 290 с.

59. Измайлов С.Г. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. .доктора мед. наук. Казань, 1994. - 44 с.

60. Измайлов С.Г., Шарафисламов И.Ф. Профилактика раневых осложнений в абдоминальной хирургии. / И.Ф. Шарафисламов. // Казань. Изд-во: Казанского государственного технического университета. - 1996. — 192 с.

61. Измайлов С.Г., Гараев В.Н. Аппаратный способ лечения послеоперационных эвентраций. / В.Н. Гараев. // Нижний Новгород -Казань. Монография. - 2004. - С. 145.

62. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Подушкина И.В., Логинов В.И. Лечение ран. / Г.А. Измайлов, И.В. Подушкина, В.И. Логинов // Изд-во: Казанского государственного технического университета. 2004.-290 с.

63. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А. Новые технологии в хирургии ран. / Г.А. Измайлов // Изд-во: Нижегородской государственной медицинской академии. Нижний-Новгород. - 2004.- 340 с.

64. Исаев А.Ф., Мукобенов С.Х., Орлов Д.А. Первый опыт озонотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений. / С.Х. Мукобенов, Д.А. Орлов. // Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. -2003. - С. 94.

65. Калашник А.Ф., Кульберг А.Я. / А.Я. Кульберг. // Ортопедия, травматология и прогнозирование. 1980. - № 11. — С. 9-11.

66. Калашник А.Ф., Кульберг А.Я., Бартова Л.М., Бялик И.Ф. Прогнозирование гнойных осложнений послеоперационных ран. / А.Я. Кульберг, JI.M. Бартова, И.Ф. Бялик. // Советская медицина. — 1983. № 2. - С. 22-25.

67. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и её лечение. / М.Ф. Камаев. // М. -Медицина. 1970. - 158 с.

68. Каримов М.К. Характеристика некоторых разрезов брюшной стенки в связи с её инервацией. / М.К. Каримов. // Хирургия. 1965. - № 10. - С. 135-137.

69. Кныш В.И., Смолянская А.З., Ананьев B.C., Гриненко Г.И. Микрофлора операционного поля в процессе хирургического лечения рака толстой кишки. / А.З. Смолянская, B.C. Ананьев, Г.И. Гриненко. // Хирургия. -1981. -№ 4.-С. 30-35.

70. Короткий В.В., Короткий В.И., Короткий И.В. Способ наложения каркасного съёмного хирургического шва. / В.И. Короткий, И.В. Короткий. // Бюллетень изобретений. 1988. - № 36.

71. Корейба К.А., Ибатуллин И.А. и соавт. Комплексный метод профилактики и лечения послеоперационных осложнений. / И.А. Ибатуллин и соавт. // Учебное пособие. изд. КГМА. - 2000. - 28 с.

72. Корейба К.А. Комплексный метод профилактики и лечения послеоперационных осложнений: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Казань, 1999.

73. Корепанов В.И. и соавт. Профилактика нагноений операционной раны в абдоминальной хирургии. / В.И. Корепанов и соавт. // Вестник хирургии. 1984.-№6.-С. 129-134.

74. Конкорщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии. / К.Н. Конкорщикова. // Озонотерапия в клинической медицине. М. -1995.-260 с.

75. Колкер И.И., Вуль С.М. и др. В книге «Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции». / С.М. Вуль и др. // М. Часть I. - 1977. - С. 18-20.

76. Колесов В.Т. Бактериальный контроль и фаготерапия в гнойной хирургии. Под ред. Куприяновой П.А. / В.Т. Колесов. // Москва. 1948.

77. Кочнев О.С. Беспрерывный съёмный монофильный шов брюшной стенки при боковых аппендикулярных доступах. / О.С. Кочнев. // Казанский медицинский журнал. 1983. - №4. - С. 295-298.

78. Кочнев О.С., Гайнуллин У.Ш. Съёмный непрерывный послойный шов брюшной стенки. / У.Ш. Гайнуллин. // Хирургия. 1985. - № 9 - С. 38-42.

79. Кочнев О.С., Измайлов С.Г. Новый шов кожных ран. / С.Г. Измайлов. // Хирургия. 1988. - №4. - С. 126-130.

80. Кочнев О.С., Измайлов С.Г. Способы ушивания ран. / С.Г. Измайлов. // Изд. Казанского медицинского университета. 1992.

81. Кочнев О.С., Измайлов С.Г., Фёдоров Р.В. Определение антимикробной активности раневого отделяемого для оценки заживления раны./ С.Г. Измайлов, Р.В. Фёдоров. // Хирургия. 1993. - № 11. — С. 1923.

82. Кристалов Г.И. В книге Кочнева О.С., Измайлова С.Г. «Способы ушивания ран». / Г.И. Кристаллов. // Изд. Казанского медицинского университета. 1992. - С. 106-107.

83. Крук Н.И. Частота возникновения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде и экономические потери. / Н.И. Крук // Клиническая хирургия. 1979. - № 1. - С. 6-9.

84. Кукош М.В., Кукош В.И., Завьялов В.В., Гомозов Г.И., Емельянов Н.В. Антнбиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии. / В.И. Кукош, В.В. Завьялов, Г.И.Гомозов, Н.В. Емельянов. // Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. - 2003. - С.79.

85. Кузин М.И. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран./ М.И. Кузин. // Хирургия. 1980. - № 11. - С. 3-7.

86. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция. / М.И. Кузин. // М. 1981-592с.

87. Кузин М.И. Антибактериальная профилактика гнойных осложнений после операций на толстом кишечнике. / М.И. Кузин. // Антибиотики. -1983.-№5.- С. 358-361.

88. Кузин М.И. Профилактическое применение антибиотиков в плановой абдоминальной хирургии. / М.И. Кузин. // Хирургия. 1986.- № 3. — С.7-11.

89. Кук Д. Способы ушивания ран. / Д. Кук. // Изд. Казанского медицинского университета. 1992. - С.118.

90. Юпошкин И.В., Пасынков Д.В. и др. Новые медицинские технологии в хирургии. / Д.В. Пасынков и др. // Том 1. - 1999. - С. 23-25.

91. Кулешов Е.В., Дячук И.А., Ляпис М.А., Бенедикт В.В. Исследование регионарного кровотока в прогнозировании процесса заживления послеоперационных ран. / И.А. Дячук, М.А. Ляпис, В.В. Бенедикт. // Хирургия. 1987. - № 11. - С. 78-81.

92. Курбангалиев С.М. Гнойная инфекция в хирургии (принципы и методы лечения). / С.М. Курбангалиев. // М. Медицина. 1985. - 272 с.

93. Лазарева Е.Б. Спиридонова Т.Г. Сравнительное изучение бактерицидных свойств различных озонированных растворов: тезисы докладов конференции «Озон в биологии и медицине». / Т.Г. Спиридонова. // Нижний Новгород. 1995. — С. 9.

94. Лазарев В.М. Лечение послеоперационных вентральных грыж с аппаратной коррекцией апоневротического дефекта: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2004.

95. Лебедев Л.В. и соавт. Экстренная микрохирургия при травматической ампутации пальцев и кисти. / Л.В. Лебедев и соавт. // Вестник хирургии. -1980,-№8.-С. 85-89.

96. Лебедев В.Ф., Козлов В.К., Гаврилин С.В. и др. Учебное пособие. Иммунотерапия рекомбинантным интерлейкином-2 тяжёлых ранений и травм. / В.К. Козлов, С.В. Гаврилин и др. // СПб. 2002.

97. Литтманн И.И. Оперативная хирургия. Перевод с венгерского. / И.И. Литтманн. // Будапешт. 1982. - 1175 с.

98. Липатов К.И., Сопромадзе М.А., Шахтёр А.Б., Руденко Т.Г., Емельянов А.Ю. Комбинированная озоно ультразвуковая терапия в лечении гнойных ран. / М.А. Сопромадзе, А.Б. Шахтёр, Т.Г. Руденко, А.Ю. Емельянов. //Хирургия. - 2002. - № 1. - С. 36-39.

99. Максименко А.Н. Хирургическая анатомия живота. / А.Н. Максименко // Изд-во: Медицина. 1972. - 688 с.

100. Малков И.С., Зайнутдинов A.M., Габитов ИМ. «Профилактика гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран». Инфекция в хирургии — проблема современной медицины. / A.M. Зайнутдинов, И.М.

101. Габитов. // Сборник тезисов III всеармейской конференции с международным участием, (журнал им. Н.Н.Бурденко). Москва. - 2002. -С. 42.

102. Малков И.С., Шахбазова Е.Н. «Прогнозирование, профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии». / Е.Н. Шахбазова. // Казанский медицинский журнал. — 2003. № 3. - С. 227 - 229.

103. Малков И.С. «Аппаратный способ закрытия послеоперационных ран». / И.С. Малков. // Тезисы докладов. Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: материалы конференции, посвященной 70-летию профессора О.С. Кочнева. Казань. - 2002. - С. 77-78.

104. Мамедов И.М., Алиев С.А. Эвентрация после лапаротомии. / С.А. Алиев. // Вестник хирургии. 1986. - № 1. - С. 85-89.

105. Марков В.К. Лечение больных алиментарно-конституциональным ожирением формированием малого желудочка: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1991.

106. Мелешевич А.В. и соавт. Количественная оценка микробной обсеменённости ран. / А.В. Мелешевич и соавт. // Советская медицина. -1981.-№ 12.- С. 92-94.

107. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жибровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. / К.Д. Тоскин, В.В. Жибровский. // М. Медицина. 1990. - 560 с.

108. Габитов. // Сборник тезисов III всеармейской конференции с международным участием, (журнал им. Н.Н.Бурденко). Москва. - 2002. -С. 42.

109. Малков И.С., Шахбазова Е.Н. «Прогнозирование, профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии». / Е.Н. Шахбазова. // Казанский медицинский журнал. 2003. - № 3. - С. 227 - 229.

110. Малков И.С. «Аппаратный способ закрытия послеоперационных ран». / И.С. Малков. // Тезисы докладов. Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: материалы конференции, посвященной 70-летию профессора О.С. Кочнева. Казань. - 2002. - С. 77-78.

111. Мамедов И.М., Алиев С.А. Эвентрация после лапаротомии. / С.А. Алиев. // Вестник хирургии. 1986. - № 1. — С. 85-89.

112. Марков В.К. Лечение больных алиментарно-конституциональным ожирением формированием малого желудочка: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Москва, 1991.

113. Мелешевич А.В. и соавт. Количественная оценка микробной обсеменённости ран. / А.В. Мелешевич и соавт. // Советская медицина. -1981.-№ 12.- С. 92-94.

114. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жибровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. / К.Д. Тоскин, В.В. Жибровский. // М. Медицина. 1990. - 560 с.

115. Мингалина JI.P. и соавт. Влияние оперативных вмешательств на реологию крови. / Л.Р .Мингалина и соавт. // Актуальные проблемы современной медицины. Казань. - 2002. - С. 200.

116. Мышкин К.И., Блувштейн Г.А. Хирургическое лечение осложнений после операций на желчных путях. / Г.А. Блувштейн. // Вестник хирургии. 1987. - № 3. - С. 27-31.

117. Нагибин В.И., Жакупбаев А.А., Байбатыров 3. Устройство для сведения и разведения краёв операционной раны. / А.А. Жакупбаев, 3. Байбатыров. // Открытия. Изобретения. 1986. - №44. - С. 16.

118. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. / У.К. Нобл. // М. 1986.

119. Носуля В.А. Устройство для фиксации краёв раны. А.С. № 1387998 / В.А. Носуля, И.К. Мацук. // Открытия. Изобретения. 1988. - № 14. - С. 27.

120. Оганесян М.А. Профилактика нагноений послеоперационных ран методом обработки ультразвуком. / М.А. Оганесян. // Хирургия. 1983. -№4.-С. 89-90.

121. Оганесян К.С. Ультразвуковая оценка течения раневого процесса послеоперационных ран передней брюшной стенки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1995.

122. Окоёмов М.Н., Кузин Н.М., Макаренкова Р.В., Мерзляков А.Е. Профилактика раневой инфекции при хирургическом лечении алиментарно-конституционального ожирения. / Н.М. Кузин, Р.В. Макаренкова, А.Е. Мерзляков. //Хирургия. 1995. - № 6. - С. 47-50.

123. Палкин Н.Д., Чекашев В.В. Гипохлорида натрия в профилактике гнойных осложнений послеоперационных ран. / В.В. Чекашев. // Хирургия. 2000. - № 4. С. 56.

124. Пальмер П.Е.С. Руководство по ультразвуковой диагностике. / П.Е.С. Пальмер. // Калифорнийский университет. Дейвис, штат Калифорния, США. Женева. - 2000. - С. 334.

125. Пархисенко Ю.А., Глухов А.А. Применение озонотерапии и гидропрессивных технологий в комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса. / А.А. Глухов. // Хирургия. 2001. - № 4. — С. 5558.

126. Педдер В.В., Сирдиенко Г.Г., Максимов В.Н. Озоно-ультразвуковые технологии в лечении раневой инфекции и опасных болезней. Новые медицинские технологии на основе отечественного оборудования. / Г.Г. Сирдиенко, В.Н. Максимов. // Омск. — 1998. С. 63-73.

127. Пикуза А.В. «Диагностика и комплексное лечение больных с острой толстокишечной непроходимостью»: Дис. .канд. мед. наук. — Казань, 2002.

128. Плигина Е.Г. и соавт. Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. / Е.Г. Плигина и соавт. // Часть II. - Санкт-Петербург-Казань. -1996.-С. 235-236.

129. Плечев В.В., Корнилаев П.Г., Шавалеев P.P. Имплантационная профилактика гнойно-раневых осложнений при повторных абдоминальных операциях. / П.Г. Корнилаев, P.P. Шавалеев. // Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. - 2003. - С. 86.

130. Родеман Г.В., Шалаева Т.И., Коротаев A.JL, Оболенский В.Н. Прогноз течения гнойно-воспалительных хирургических заболеваний. / Т.И. Шалаева, A.JI. Коротаев, В.Н. Оболенский. // Хирургия. Сборник научных работ. Москва. - 1998. - С. 90-92.

131. Родеман Г.В., Шалаева Т.И., Добрецов Г.Е. Прогноз течения гнойно-воспалительных хирургических заболеваний брюшной полости спомощью флюоросцентного теста на альбумин. / Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов. // Вестн. хир.- 1999. №3. - С.42-45.

132. Розинов В.М., Шалаева Т.И., Добрецов Г.Е. // Вопросы охраны материнства и детства. / Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов. // 1990. № 4. - С. 1-5.

133. Роман Л.И. Профилактика и хирургическое лечение септических осложнений операционной раны брюшной стенки. / Л.И. Роман. // Хирургия. -1985. № 5. - С. 133-138.

134. Ротенберг Ю.С. О наличии корреляции между токсичностью химических агентов и их ингибиторной активностью для изолированных митохондрий. / Ю.С. Ротенберг. // Бюл. экспериментальной биологии. -1974.-№7.-С. 65-68.

135. Рябцев В.Г. Профилактика нагноений операционных ран при деструктивных формах острого аппендицита. / В.Г. Рябцев. // Здравоохранение Туркменистана. 1990. - № 7. - С. 38-40.

136. Савельев B.C. Хирургическая тактика при эвентрации. / B.C. Савельев. //Хирургия. 1976.-№3.-С. 121-125.

137. Сартова Д.И., Пропп Е.А., Пропп А.Р. анализ показателей иммунитета у больных с индуративными заболеваниями головки поджелудочной железы. / Е.А. Пропп, А.Р. Пропп. // Вестн. хирургии. 2000. - № 2. - С. 31-34.

138. Сахаров А.И., Асташов В.Л., Свергуненко С.С., Игнатов М.И., Клейн В.Е. Прогнозирование гнойных осложнений у больных с острым аппендицитом. / В.Л. Асташов, С.С. Свергуненко, М.И. Игнатов, В.Е.

139. Клейн. // Инфекция в хирургии проблема современной медицины. Сборник тезисов III всеармейской конференции с международным участием. - Москва. - 2002. - С. 42-43.

140. Светухин A.M., Матасов В.М., Истратов В.Г. и др. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран. / В.М. Матасов, В.Г. Истратов и др. // Хирургия. 1999. - №1. - С. 9-11.

141. Светухин A.M., Карлов В.А., Амирасланов Ю.А. и др. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний. /

142. B.А. Карлов, Ю.А. Амирасланов и др. // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 7984.

143. Сергеева JI.K., Ленькова Н.А. Особенности кровообращения в области инфицированной раны. / Н.А. Ленькова. // Хирургия. 1982. - № 4. — С. 23-25.

144. Сигал М.З. В книге Фёдорова И.В. «Хирургические инструменты». Функции и назначения. / М.З. Сигал. // АКП. «АДЕЛАИДА». Казань. -2001.-С. 180.

145. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш. «Гастроэктомия и резекция желудка по поводу рака». / Ф.Ш. Ахметзянов. // Издательство Казанского университета. 1987. - С. 272.

146. Сильва Д. Инфекции хирургических ран и их профилактика. / Д. Сильва. // Хирургия. 1994. - № 9. - С. 10-13.

147. Скала Л.З., Сидоренко С.В., Нехорошева А.Г., Лукина И.Н., Грудинина

148. C.А. «Практические аспекты современной клинической микробиологии». / С.В. Сидоренко, А.Г. Нехорошева, И.Н. Лукина, С.А. Грудинина. // М. -2004.-310 с.

149. Слесоренко С.С., Блувштейн Г.А., Додин С.В., Ерёменко С.М. Пути прогнозирования и профилактики гнойных осложнений внутрибрюшных операций. / Г.А. Блувштейн, С.В. Додин, С.М. Ерёменко. // Вестник хирургии.- 1994.- № 5-6. С.50-54.

150. Слепцов И.В., Черникова Р.А. "Узлы в хирургии" / Р.А. Черникова. / Сб. Салит-Медкнига. 2000 - 112 с.

151. Соколов E.JI. Патент на изобретение № 1128936 от 15.12. 1984.

152. Соков EJL Способ сближения краёв раны. / ЕЛ. Соков.//Хирургия.-1988.-№4.- С.130-131.

153. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Гнойная рана. / А.В. Григорян, В.К. Гостищев. // М. 1975.

154. Стручков В.И. и соавт.' Хирургическая инфекция. / В.И. Стручков и соавт. // Издание 2-е. М.- 1991. - 559 с.

155. Стручков Ю.В. Прогнозирование и профилактика послеоперационных нагноений. / Ю.В. Стручков. // Хирургия. 1987. - № 7. - С. 119-123.

156. Слесоренко С.С., Блувштейн Г.А., Додин С.В., Ерёменко С.М. Пути прогнозирования и профилактика гнойных осложнений внутрибрюшных операций. / Г.А. Блувштейн, С.В. Додин, С.М. Ерёменко. // Вестник хирургии. 1994. - № 5-6. - С. 50-54.

157. Тельков Н.А., Монасов Т.Ж. Некоторые вопросы шва лапаротомной раны и причины послеоперационной эвентрации. / Т.Ж. Монасов. // Здравоохранение Казахстана. 1980. - № 8. - С. 63-65.

158. Тихонов В.А., Пасынков Д.В. Динамическая эхография в контроле за течением раневого процесса и прогнозирование осложнений в послеоперационной ране. / Д.В. Пасынков. // Научно-практическая конференция молодых учёных. Казань. - 2002. - С. 115-116.

159. Тихонов В.А. Динамическая эхография в контроле за течением раневого процесса и прогнозирование осложнений в послеоперационной ране: Автореф. дис .канд. мед. наук. Казань, 2002.

160. Толстых П.И. Биологически активный шовный материал как средство профилактики нарушений заживления ран. / П.И. Толстых. // Хирургия. -1980.- №5. -С. 108-113.

161. Топузов B.C., Зинченко-Гладких В.Д., Логвинова Ж.И. и др. Устройство для сближения краев раны. / В.С.Топузов, В.Д. Зинченко-Гладких, Ж.И. Логвинова и др. // Открытия. Изобретения. 1984.-№ 48.-С. 6.

162. Тоскин К.Д., Жибровский В.В. Грыжи брюшной стенки живота. / В.В. Жибровский. // Издание 2-е переработанное и дополненное. М. -Медицина. - 1990. - 328 с.

163. Фёдоров В.Д, Воробьёв Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. / Г.И. Воробьёв, В.Л. Ривкин. // М. — 1994. 427 с.

164. Фурманов Ю.А. Тезисы докладов Всесоюзного 29 съезда хирургов. -Киев. 1974.-С. 220 с.

165. Фурманов Ю.А. Разработка и испытания антимикробных и рассасывающихся полимерных материалов для хирургии: Автореф. дис. .доктора мед. наук. — Москва, 1978.

166. Чикаев В.Ф. Диагностика и лечение нагноений послеоперационных ран брюшной стенки: Автореф. дис .канд. мед. наук. Казань, 1992.

167. Шафер И.И., Ашаткин В.А. Об опасности инфицирования операционных ран в хирургическом отделении. / И.И. Шафер, В.А. Ашаткин. //Вестник хирургии. 1969. - № 2. - С. 131-134.

168. Швальб П.Г. Организационные вопросы профилактики гнойной инфекции в сосудистой хирургии. / П.Г. Швальб. // Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. - 2003. - С. 92.

169. Шепелёв В.Г. Оценка причины нагноения ран после аппендэктомии. / В.Г. Шепелёв. // Клиническая хирургия. 1988. - № 1. — С. 44-46.

170. Шершнёв В.Г., Журавский Л.И., Фринерман Е.А. и др. Клиническая реография. / Л.И. Журавский, Е.А. Фринерман и др. // Киев. - Изд. «Здоров'я». - 1977.- С. 168.

171. Шостак В.М. Нагноение операционных ран при остром аппендиците. / В.М. Шостак. // Клиническая хирургия. 1980. - № 4. - С. 24-26.

172. Шошас И.И. Лечение эвентраций в условиях перитонита и нагноения операционной раны. / И.И. Шошас. // Хирургия. 1986. - № 4. - С. 51-54.

173. Хачатурова Э.А., Ковалёва И.Г., Павлова Г.Б. Осложнения раннего послеоперационного периода у больных неспецифическим язвенным колитом. / И.Г. Ковалёва, Г.Б. Павлова. // Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии. 1996. - №3. — С. 69-73.

174. Хайруллин И.Н. Роль микрофлоры хирургического отделения в развитии послеоперационных осложнений хирургических ран и их коррекция с помощью бактериофагов: Автореф. дис .канд. мед. наук. — Казань, 2004.

175. Ягудин М.К. Инструментальные методы диагностики и профилактики раневых осложнений после герниопластики послеоперационных вентральных грыж: Дисс. .канд. мед. наук. Казань, 2005. - 120 с.

176. Яковленко В.А. Кооперация «нейтрофил-моноцит» при операционной травме и роль её дефектов в прогнозировании гнойно-воспалительных осложнений у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск (ЧГМА), 1999.-24 с.

177. Яковлев С.В. Современный взгляд на антибактериальную терапию интраабдоминальных инфекций. / С.В. Яковлев. // Хирургия. / Приложение. 2003. - №2. - С. 12-15.

178. Aukland K., Bower B.F., Berliner R.W. // Circulat. Res. 1964. - Vol. 14, № 2.-Pp. 164-187.

179. Aukland K. // Regional Gerebral Dlood Flow. / K. Aukland. // Copenhagen. 1965.-Pp. 42-45.

180. Armstrong C.P., Taylor T.V. Reeves D.S. Pre-incision intraparietal infection prophylaxis. / T.V. Taylor, D.S. Reeves. // Br. J. Surg. 1982. - Vol. 69, № 8. -Pp. 459-460.

181. Bone R.S., Sibbald W.J., Vincent J-L. The Systemic inflammatory response syndrome (SARS). / W.J. Sibbald, J-L. Vincent. // In: Clinical trials for the treatment of sepsis. 1995. - Pp. 4-12.

182. Brandberg A., Anderson J. Shin Microbiology / J. Anderson, Eds H. Maibach, R. Aly. // New York. - 1981.

183. Brandberg A., Holm J., Haumarsten J. et al. // Ibid Davis J., Bobb J.R., Ayliffe G.A. et al // Brit. J. Surg. 1978. - Vol. 65. - Pp. 855-858.

184. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. et al. Cbest. 1992. - 101: 1644-55.

185. Cruse I.E., Ford R. I I Surg. Clin. N. Amtr. 1980. - Vol. 60. - Pp. 27-40.

186. Cleveland R.D., Sitsch R.P., Laws H.L. // Amer. Surg. 1989. - Vol. 55. -Pp. 61-63.

187. Deehan D.J. Modulation of the cytokine and acute-phase response to major surgery by recombinant interleukin-2. / D.J. Deehan. // Br. J. Surg. — 1995. -Vol. 82. Pp. 86-90.

188. Detry R., Saba J., Kestens P.J. Prevention des complications infectieuses en chirurgie coligue elective. / J.Saba, P.J. Kestens. // Ann. Chir. 1986.- Vol. 40, № 5.- Pp. 305-309.

189. Ibrahim E., Sherman G., Ward S. et al. The influence of inadeguate antimicrobial treatment of bloodstream infections on patient outcomes in the ICU setting. / G. Sherman, S. Ward et al. // Chest. 2000. - 118 (1). - 146-155.

190. Figh J., Hearly J. et al. Effect of peritoneal and gastric irrigation with ozonated saline on arterial and venous blood gas valuer. / J. Hearly et al. // Life Sci. 1993. - 53: 25: 1867-1872.

191. Finch R.G., Greenwood D., Norrby S.R., Whitley R.J., editors. Antibiotic and chemotherapy. / D. Greenwood, S.R. Norrby, R.J. Whitley, editors. // Philadelphia: Churchill Livingstone. 2003.

192. Forse R.A., Koram В., Macleon L.O. // Surgery. 1989. - Vol. 106, № 4. -Pp. 750-757.

193. Franks C.R., Palmer P.A. Future prospects for Interleukin-2 therapy. / P.A. Palmer. // In: Wagstaff J. (Ed.). The Role of Interleukin-2 in the Treatment of Cancer Patients. 1995. - Pp. 169-185.

194. Gilbert J.G. Surgical Dressing With Skin Clips Thereon. Патент США № 3525340, МКИ A 61 В 17/08,1970.

195. Harold D., Edson H. Патент США № 587842 МКИ A 61 В 17/04, 1978.

196. Hotcbkiss R.S., Karl I.E. N Engl. J Med. 2003. - Vol. 342. - Pp.138-50.

197. Jacobson E.L., Pharo F. and Smith R.A. Rational interleukin therapy for HIV positive individuals: daily low doses enhance immune function without toxicity. / F. Pharo and R.A. Smith. // Proc. Nat. Ac. Sci. 1996. - Vol. 93. -Pp. 10405-10410.

198. Jonson & Jonson . Medical. «Barrier - flex» - code № r.S 4526. incise drope. http: www. ethicon . com. / html / ethicon / healthcare. Xml/ Articlename = index healthcare. jspf #. 2004.

199. Kollef M., Sherman G., Ward S. et al. Inadeguate antimicrobial treatment of infections: a risk factor for mortality among critically ill patients. / G. Sherman, S. Ward et al. // Chtst. 1999. - 115 (2). - Pp. 462-474.

200. Levine N.E., Lindberg R.B., Manson A.D. et al. J. Trauma. - 1976. -Vol.16. - Pp. 89-94.

201. McDonald L.C. Understandidng and controlling the threat of multidrag-resistant Acinetobacter spp. / L.C. McDonald. // Seminare of Infection Control. -2001.-№ l.-Pp. 191-201.

202. Mason E.E. Surgery of Morbid Obesty, Major Problem in clinical Surgery. / E.E. Mason. // Philadelphia. 1987. - Pp. 137-224.

203. Mazuski J.E., Sawyerc R.G., Nathens A.B., et el. The surgical Infection Society Guidelines on Antimicrobial Therapy for Intra-abdominal Infections An

204. Executive Summary. / R.G. Sawyerc, A.B. Nathens, et el. // Surg. Infect. -2002. -№3.~ Pp. 161-173.

205. Orr N.W.M. Is a mask necessary in the operating theatre. / N.W.M. Orr. // Ann. Roy. Coll. Surgery. 1981. - Vol. 63, - № 6. - Pp. 390 - 392.

206. Penninckx F.M., Poelmans S.V., Kerremans R.P., Beckers J.P. Abdominal wound dehiscence in gastro enterological surgery. / S.V. Poelmans, R.P. Kerremans, J.P. Beckers. // Ann Surg. 1979. - Vol. 189. - Pp. 345-352.

207. Pello M.J., Beauregard W., Shaikh K. et al. Colon operations without wound infection. Principles and technigues in 101 cases. / W. Beauregard, K. Shaikh et al. // Amer. Surg. 1984. - Vol. 50, № 7.- Pp.362-365.

208. Peiper C., Seeling M., Treuther K., Schumpelik V. Low dos of single perioperative prophylaxis in colorectal operational surgery. / M. Seeling, K. Treuther, V. Schumpelik. // Chemis-trytherapy 1997. Vol. 43, № 1. - Pp. 5459.

209. Rutten H.J. Wound infection prevention in colorectal elect operational (surgery) with local application of collagen sponge. / H.J. Rutten. // Eur J Surg. 1997. - Vol. 578. - Pp. 31-35.

210. Sibbald W.J., Vincent J.L. Definition for sepsis and organ failure and guideines for the use of innovative therapies in sepsis. / J.L. Vincent. // Crit. Care Med. 1992. - Vol. 20/ - Pp. 864-874.

211. Sibbald W.J., Vincent J.L. Definition for sepsis and organ failure and guideines for the use of innovative therapies in sepsis. / J.L. Vincent. // Crit. Care Med. 1992. - Vol. 20. - Pp. 864-874.

212. Siemens C. The use of ozone in ortopedics. Acute and chronic painful disease of the joints and disease of the periarticular region. / C. Siemens. // 12 Ozone World Congress. 1995. - №3. - Pp. 125-130.

213. Simmen H.P, Largiader F. // Zbd. Chir. 1989. -Bd 114. - S. 1533-1539.

214. Sedlarik K. Wundheilung. Klinische und exeprimentalle Aspekte. / Sedlarik K. Wundheilung. //Jena, 1984.

215. Harvey RJ. Wound closing device / R.J. Harvey, Ph. Litwak, W.A. Ribich, J.M. Dbowik. Патент США № 4430998, МКИ A 61 В 17/08, 1984.

216. Holl D., Rodeheaver G., Edgorton M.T. // Amer. J. Surgery. 1974. - vol. 127.-Pp. 716-720.

217. Rilling S. 30 years of ozone-oxygen therapy a historical perspective. Ozone in medicine. Proceedings Eleventh Ozone World Congress. / S. Rilling // San Francisco. 1993. - Pp. 1-14.

218. Wittman D.H., Condon R.E. Prophilaxis of postoperative infections. / R.E. Condon. // Infections. 1991. - Vol. 19. - Pp. 337.

219. Wbeeler A.P., Bernard G.R. N Engl. J Med. 1999. Vol. 40. - Pp. 207-14.ффф^^^фф^фф^фф^ф^ф^ФФФ Ф ^ Ф Ф ^^ Ф Ф Ф Ф Ф ^ Ф Ф

220. В заключение выражаю искреннюю благодарность моему научному руководителю доктору медицинских наук, профессору кафедры общей и неотложной хирургии ГОУ ДПО «КГМА Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Малкову Игорю Сергеевичу.

221. Выражаю также благодарность заведующему кафедрой общей и неотложной хирургии», заслуженному деятелю науки Республики Татарстан, кандидату медицинских наук, доценту Шаймарданову Равшпо Шамиловичу.