Прогнозирование и профилактика функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Заварзина, Ольга Владимировна

• Заварзина, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Заварзина, Ольга Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность бронхиальной астмы.

1.2. Сочетанная патология при бронхиальной астме.

1.3. Патогенетические основы развития гастродуоденальной патологии при бронхиальной астме.

1.4. Биологическая обратная связь.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

2.1. Методы исследования.

2.1.1.Методы исследования вентиляционной функции легких.

2.1.2.Мониторирование пиковой скорости выдоха.

2.1.3.Бронхоскопическое исследование трахеобронхиального дерева.

2.1.4. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

2.1.5. Ультразвуковое исследование сердца.

2.1.6. Лабораторные исследования.

2.1.7. Исследование состояния вегетативной регуляции.

2.1.8. Фиброгастроскопия.

2.1.9. Исследование кислотообразовательной функции желудка.

2.1.10.Уреазный тест.

2.1.11. Цитологическое исследование.

2.1.12. Иммунологического анализа.

2.1.13 .Иммуноферментный анализ.

2.1.14. Биологическая обратная связь.

2.1.15. Статистический анализ результатов.

2.2. Клиническая характеристика больных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Роль изменений состояния вегетативной нервной системы у больных бронхиальной астмой в формировании гастродуоденальных заболеваний.

3.2. Прогнозирование формирования гастродуоденальных нарушений при бронхиальной астме.

3.3. Прогнозирование функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой.

3.4. Биологическая обратная связь в коррекции нарушений вегетативной нервной системы у больных бронхиальной астмой с патологией в гастродуоденальной зоне.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и профилактика функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой»

Среди всех заболеваний внутренних органов бронхиальная астма - одно из важнейших как по распространенности, так и по тяжести клинических проявлений.

Бронхиальная астма является проблемой мирового масштаба. От этого серьезного заболевания, которое может быть достаточно тяжелым и иногда смертельным, страдают люди всех возрастов во всех странах мира. Экономический ущерб от болезни связан не только с расходами на оказание помощи, но и с потерей работоспособности; кроме того, возникает много социальных и семейных проблем. К счастью, благодаря научным достижениям наше понимание бронхиальной астмы улучшилось, и стало возможным ее эффективное лечение (Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Лечение и профилактика бронхиальной астмы. 1996 г.).

Бронхиальной астмой страдают более 100 млн. человек в мире, в среднем в странах Европы более 5% населения. Распространенность заболевания составляет от 0 до 30% взрослого населения в различных регионах нашей страны (Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы, 2002 г.).

В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости бронхиальной астмой. Одновременно изменяется и клинический облик этого заболевания, все больший удельный вес приобретают тяжелые, трудно-курабельные формы его течения. Эти особенности определяют высокую медико-социальную значимость бронхиальной астмы, обуславливают необходимость дальнейшего изучения ее патогенеза, а также поиска эффективных методов профилактики и лечения (Н.П.Княжеская, 2002).

Имеется большое число сообщений о высоком удельном весе среди сопутствующих бронхиальной астме заболеваний желудочно-кишечного тракта, что может быть объяснено как филогенетической общностью дыхательной и пищеварительной систем, так и их подверженностью прямому отрицательному воздействию факторов окружающей среды в условиях ухудшающейся экологической обстановки (Ю.В.Лобанова, 2003).

В клиническую практику внедрены высокоактивные, патогенетически значимые препараты, в значительной степени решающие задачу контролирования течения этих заболеваний и улучшения качества жизни больных. Достигнутые успехи нашли отражение в Международных Консенсусах, а в нашей стране и в нормативных документах — стандарты диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения (приказ МЗ РФ №125 от 17. 10. 98).

С одной стороны бронхиальная астма известна как фактор, способствующий развитию желудочно-кишечной патологии из-за возрастания градиента давления между грудной и брюшной полостями (А.А.Шептулин, 2000; S.G.Sontag et al., 1990). С другой - все определеннее прослеживаются механизмы, при которых желудочно-кишечная патология вызывает заболевания легких: через активацию индуцированного вагусом бронхолегочного рефлекса, обуславливающего бронхообструкцию (RJ.Donnely et al., 1993; G.I.A.Jack et al., 1995) и/или через аспирацию желудочного содержимого в респираторную систему, что приводит к развитию экссудативного воспаления слизистой оболочки бронхов (C.A.Shan et al., 1994; S.M.Harding et al., 1995).

Гипотеза о том, что желудочно-кишечное заболевание может являться причиной бронхиальной астмы или ухудшать ее течение, подтверждается результатами нескольких клинических исследований, в которых отмечено улучшение состояния больных бронхиальной астмой и улучшение респираторной функции легких после терапии заболевания желудочно-кишечного тракта (A.Larrain et al., 1991).

Явления синтропии - более частой и закономерной возможности изъязвления гастродуоденальной зоны у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких принципиальных возражений не вызывают, тогда как сведения о распространенности подобных сочетаний довольно неоднородны. Более полное представление о патологии желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких складывается при целенаправленном исследовании указанных органов (Ю.И.Фишзон-Рысс, Е.С.Рысс, 1978). Со стороны желудочно-кишечного тракта выявляются серьезные моторные и секреторные дисфункции. Наряду с работами, показывающими частоту сочетанного течения хронического неспецифического заболевания легких и гастродуоденальной язвы, существует ряд авторов, чьи публикации показывают противоположную точку зрения. Язву желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с патологией органов дыхания, особенно при прогрессировании легочно-сердечной недостаточности, принято рассматривать как симптоматическую язву. Основанием для подобного утверждения служит наличие определенной связи между тенденцией к заживлению язвенного дефекта при стихании проявлений бронхолегочного процесса и уменьшении легочно-сердечной недостаточности. Но вместе с тем отмеченное хроническое течение гастродуоденальной язвы у больных бронхиальной астмой, сезонность обострений, особенности клиники говорят о параллельном течении двух нозологий.

Сочетанное течение язвенной болезни и хронического неспецифического заболевания легких обусловлено рядом патогенетических факторов, способствующих затяжному течению, и рефрактерностью в лечении интер-куррентно возникающего приступа бронхиальной астмы, особенно в фазе изъязвления гастродуоденальной зоны. Одним из общих механизмов патогенеза бронхиальной астмой и патологии пищеварительной системы является вегетативный дисбаланс с преобладанием парасимпатических влияний.

Взаимосвязь - наиболее сложный вопрос медицины. Это связано с тем, что с одной стороны, не всегда выяснен в деталях патогенез основных проявлений ведущего заболевания, с другой стороны, многообразие внутренних связей в организме чрезвычайно затрудняет выяснение характера взаимодействий разных функциональных систем между собой в условиях патологии. В меньшей степени выяснен характер связи патологических процессов, существующих одновременно в разных системах организма, особенно в случаях, когда выраженная симптоматика одного маскирует другой, делая его клинически «немым». Подобные ситуации сложны для анализа еще и потому, что связь патологических процессов может быть не только детерминационной, но и вероятностной. «Немое» течение одного из патологических процессов может быть обусловлено не только доминированием симптомов основного заболевания, но и включением тех компенсаторных механизмов, которые ответственны за бессимптомные периоды болезни.

Прогноз болезни это предсказание дальнейшего течения и исхода заболевания. Рассматриваемый в данной работе вопрос прогнозирования является важным с точки зрения социальной и экономической сферы жизнедеятельности больного бронхиальной астмой, так как своевременное прогнозирование и профилактика функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой позволят значительно улучшить клинические проявления заболевания, уменьшить рост тяжелых форм его течения, а также свести к минимуму экономический ущерб от расходов не только на оказание помощи, но и от потери работоспособности населения.

БОС-терапия рассматривается как одна из наиболее перспективных методологий в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни. Несмотря на данные о высокой эффективности применения биологической обратной связи в терапии БА, остается совсем не изученным вопрос о ее влиянии на сопутствующую гастро-дуоденальную патологию. На стадии предболезни применение БОС-методов особенно привлекательно, поскольку помогает остановить или стабилизировать патологическое развитие. Следует предположить, что применение БОС-метода может позволить в короткий срок стабилизировать не только проявления БА, но и стойко выровнять вегетативный дисбаланс, что в свою очередь позволяет предотвратит развитие и прогрессирование функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой.

Цель исследования

Основная цель настоящего исследования — разработка способов прогнозирования функциональных нарушений гастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой с помощью математических моделей на основе анализа комплекса клинико-лабораторных и функциональных показателей, и оптимизация их коррекции с применением метода биологической обратной связи.

Задачи исследования

1. Определить состояние секреторной функции желудка, наличие и степень выраженности обсемененности Helicobacter pylori у больных бронхиальной астмой.

2. Изучить характер и степень поражения гастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой.

3. Разработать метод математического прогнозирования изменений гастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой.

4. Разработать метод коррекции заболеваний гастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой на основе применения метода биологической обратной связи.

Решение поставленных цели и задач осуществлялось в специализированном пульмонологическом отделении клиники ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН.

Научная новизна исследования

При комплексном исследовании состояния вегетативной регуляции, гастродуоденальной зоны в сопоставлении и взаимосвязи с клиническими особенностями течения БА выявлены наиболее важные клинико-гастроэнтерологические и вегетативные корреляции, получены уравнения зависимости гастродуоденальной патологии и параметров вегетативной регуляции от выраженности отдельных клинических симптомов заболевания, параметров применения БОС-терапии.

Установлено, что выраженность нарушений в гастродуоденальной зоне тесно коррелирует с тяжестью течения и длительностью заболевания Б А. У больных с преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы выявлено более тяжелое течение БА, сопровождающееся более выраженными признаками поражения гастродуоденальной зоны.

На основании установленных закономерностей разработаны дискрими-нантные уравнения, включающие оценку степени бронхиальной обструкции вегетативного тонуса, позволяющие прогнозировать развитие гиперацидного синдрома и функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне при БА, своевременно диагностировать развитие сочетанной гастродуоденальной патологии при бронхиальной астме.

Доказана клиническая эффективность метода БОС-терапии в коррекции вегетативных нарушений и функциональных изменений в гастродуоденальной зоне при БА. Установлено влияние БОС-метода при коррекции вегетативных нарушений и функциональных изменений в гастродуоденальной зоне у больных БА.

Практическая ценность работы

Разработанная карта оценки вегетативного статуса, полученные уравнения зависимости выраженности отдельных клинических симптомов заболевания от наличия гастродуоденальной патологии и параметров вегетативной регуляции при БА, а также параметры применения БОС-терапии при внедрении их в клиническую практику позволят установить клинический диагноз гастроэнтерологической патологии, прогнозировать динамику гастроэнтерологических проявлений и вегетативных изменений у больных Б А.

Проведенные исследования позволили разработать оригинальную методику коррекции гастродуоденальных изменений у больных БА с использованием БОС-терапии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В зависимости от нарастания влияний тонуса парасимпатической нервной системы усугубляется тяжесть течения БА, увеличивается риск присоединения гастродуоденальной патологии.

2. С увеличением длительности гастродуоденальной патологии при Б А нарастают клинические проявления заболевания и тонус парасимпатической нервной системы.

3. У больных БА с сопутствующей гастродуоденальной патологией имеют место более выраженные нарушения вегетативной нервной системы, нарастающие с увеличением сроков лечения без их коррекции.

4. Стандартная базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы не приводит к улучшению состояния гастродуоденальной зоны и вегетативной регуляции.

5. Применение в комплексной терапии БОС оказывает корригирующее воздействие на вегетативный статус у больных БА с сопутствующей гастродуоденальной патологией.

6. Применение дискриминантных уравнений с целью прогнозирования развития гиперацидного синдрома и функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне при бронхиальной астме позволяет своевременно диагностировать развитие сочетанной гастродуоденальной патологии.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Заварзина, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. У больных БА функциональные нарушения в гастродуоденальной зоне определяются клиническими особенностями заболевания, коррелируют с нарушенным гомеостазом вегетативной нервной системы, тяжестью течения БА и являются существенным факторами, усугубляющими нарушения бронхиальной проходимости.

2. Наличие корреляционной связи между ОФВ! и дисбалансом вегетативной нервной системы позволяет диагностировать гиперацидное состояние гастродуоденальной зоны с помощью решения дискриминантного уравнения.

3. Стандартная противоязвенная терапия не может обеспечить полную стабилизированную остановку функциональных нарушений в гастродуоденальной зоны у больных БА.

4. Снижение показателей ОФВ 1 <60% со стабильным преобладанием парасимпатических влияний вегетативной нервной системы является прогностическим фактором к развитию гиперацидного состояния гастродуоденальной зоны у больных БА.

5. Использование в комплексном обследовании больных Б А оценки параметров функционирования вегетативной нервной системы существенным образом оптимизирует прогнозирование течения БА, диагностику сопутствующих ее заболеваний, обеспечивает выбор полноценной терапии и контроль ее эффективности.

6. Применение биологически обратной связи в качестве нового метода коррекции функциональных нарушений гастродуоденальной зоны при БА обеспечивает решение не только выше указанной проблемы, но и облегчает восстановление гомеостаза на многих уровнях, включая баланс симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Неинвазивность, нетоксичность биологической обратной связи делают этот метод перспективным в решении вопроса о выборе метода лечения и профилактики функциональных нарушений гастродуоденальной зоны и вегетативного дисбаланса у больных БА.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется внедрить в клиническую практику в схеме обследования больных бронхиальной астмой параметры оценки вегетативного тонуса и кислотопродуцирующей функции гастродуоденальной зоны, что имеет существенное значение в диагностике сочетанной патологии при бронхиальной астме.

2. С целью выявления возможного развития гиперацидного синдрома при бронхиальной астме путем оценки бронхиальной проходимости методом спирометрии рекомендуется использовать дискриминантное уравнение (Д):

Д = 2,90-0,042 хОФВ^ где Д — граничное значение дискриминантной функции, значение которой составляет 1,3. Появление гиперацидности желудка у больных бронхиальной астмой диагностируют при Д<1,3, а при Д>1,3 прогнозируют отсутствие гиперацидности желудка. Коэффициент корреляции составил 0,042 (1=0,372).

3. С целью прогнозирования функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой рекомендуется использовать дискриминантное уравнение (Д):

Д=-0,05хВИ+1,4хОФВь где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 84. Появление функциональных нарушений (гиперацидного и гипоацидного состояния) в течение года в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой прогнозируют при Д меньше граничного значения, а при Д больше 84 прогнозируют отсутствие функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне.

4. С целью прогнозирования нарушений моторно-эвакуационной функции в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой рекомендуется использовать дискриминантное уравнение (Д):

Д = -0,05хВИ+1,4хОФВь где Д — дискриминантная функция, граничное значение которой составляет

98. Появление моторно-эвакуационных нарушений в течение года в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой прогнозируют при Д меньше граничного значения, а при Д больше 98 прогнозируют отсутствие моторно-эвакуационных нарушений в гастродуоденальной зоне.

5. С целью метода лечения вегетативного дисбаланса использовать БОС-ВНС-терапию по следующей методике:

1 этап — освоение принципов дыхания животом 20 минут.

Цель: освоение методики диафрагмального дыхания.

2 этап — подготовка (первое занятие).

Цель: научиться выставлять пороги изменения дыхательной аритмии сердца (ДАС).

3 этап — постановка диафрагмально-релаксационного дыхания под контролем тренажера БОС (три занятия по 30 минут в день).

Цель; научить уверенно, снижать пульс на выдохе.

4 этап — формирование навыка диафрагмально-релаксационного дыхания под контролем тренажера с БОС (три занятия по 40 минут).

5 этап - закрепление полученного навыка диафрагмально-релаксационного дыхания (два занятия по 30 минут).

Цель: 1) закрепление навыка диафрагмально-релаксационного типа дыхания;

2) воспроизведение полученного навыка без прибора БОС.

Цель тренировок:

1. Увеличить ДАС до возрастных показателей или превысить их.

2. Снизить частоту дыхания.

3. Использовать приоритетный навык дыхания без сигналов биологически обратной связи.

6. С целью коррекции обострений сочетанного бронхолегочного заболевания, нарушений вегетативного баланса, функциональных нарушений в гастродуоденальной зоне использовать предложенный ранее метод БОСтерапии с последующим контролем всех патогенетически значимых показателей (спирометрия, кардиоритмография, суточная интрогастральная рН-метрия) через 6 месяцев после стационарного лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Заварзина, Ольга Владимировна, 2005 год

1. Абидин З.У., Ивашкин В.Т., Шептулин A.A., Трухманов A.C., Охло-быстин A.B. Роль 24-часового мониторирования внутрипищеводного pH в диагностике гастроэзофагеального рефлюкса и оценке эффективности лече-ния//Клин. мед.-1999.-Т.77,№7.-С.39-42.

2. Авдеев С.Н. Как добиться более эффективного контроля бронхиальной астмы с помощью нового подхода к назначению лекарственных средств? Преимущество гибкого дозирования// Consillium medicum: Болезни дыхательной системы .-2005.- Т.7, № 4.-С.316-321.

3. Абросимов В.Н., Бессонова C.B., Орловцева Н.В. Старческая эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит и сопутствующая патология/ZI 3-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб., 9-13 ноября.-2003 -001.

4. Аничков C.B. Нейрофармакология. JI.,1982.-268c.

5. Аржаева Е.Г., Богрова Л.О., Осипов А.Г. Результаты анкетирования больных бронхиальной астмой//13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб., 9-13 ноября.-2003-005.

6. Базаревич Г.Я., Богданович У.Я., Волкова И.Н. Медиаторные механизмы регуляции дыхания и их коррекция при экстремальных состояниях. -Л., 1979.-163 с.

7. Балашова В.Н. Особенности течения хронических неспецифических заболеваний легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1978.-25 с.

8. Бейтуганова И.М., Чучалин А.Г. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма//Русский медицинский журнал.- 1998.- Т.6, №17.-С.25-28.

9. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы// Бронхиальная астма/ Под ред. Чучалина А.Г.-М.: Агар, 1997, Т.1. С.400-423.

10. Биличенко Т.Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы (данные эпидемиологических исследований)// Пульмонология.- 1994.- №1.- С.78-83.

11. Бирг H.A. Хронические неспецифические заболевания легких и га-стродуоденальные язвы при их сочетанном течении//Тер. архив.- 1991.- №7.-С.147-151.

12. Бронхиальная астма //Под ред. Чучалина А.Г. М.: Агар, 1997. - Т.1,2.

13. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Лечение и профилактика бронхиальной астмы//Русский медицинский журнал.- 1996. Специальный выпуск.- С.622-626.

14. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь (США) и Всемирной организации здравоохранения// Пульмонология.-1996.-Приложение.- 165с.

15. Буданцева С.И. Сравнительная оценка эффективности некоторых лекарственных веществ при экспериментальных длительно не заживающих язвах желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 1973.- 27 с.

16. Булигин И.А. Соотношение холинергических, адренергических ганглионарных механизмов при периферических рефлексах Минск, 1978. — 138 с.

17. Бурчинский Г.И., Кушнир В.Е. Язвенная болезнь. Киев, 1973. - 173с.

18. Василенко В.Х., Гребнев А.Л., Шептулин A.A. Язвенная болезнь.-М.: Медицина, 1987.-238с.

19. Вейн A.M., Колосова O.A. Вегетативно-сосудистые пароксизмы.-М.: Медицина, 1971.-214 с.

20. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика.- М.: МИА,2003.-752 с.

21. Вознесенский H.A., Княжеская Н.П. Полипозный риносинусит и бронхиальная астма// Атмосфера. Пульмонология и аллергология.-2005, Т. 17, №2.- С.32-36.

22. Волкова И.Н., Базаревич Г.Я., Лихтейштейн А.О. и др./Физиологическая роль медиаторов Казань, 1972 - С.45-49.

23. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия пищевода. М., 1999.- 273 с.

24. Гастроэнтерология (справочник)/ Под ред. В.Т.Ивашкина, С.И.Рапопорта.- М.: Русский врач, 1998.- 96 с.

25. Геллер Л.И., Глинская Т.П., Николаева Л.И., Петренко В.Ф. Желу-дочно-пищеводный рефлюкс и бронхиальная астма// Тер. архив.-1990.-№2.-С.69-72.

26. Геллер Л.И., Мамонтова М.И., Рудь С.С. Частота и условия развития симптоматических гастродуоденальных язв//Клин.мед.-1984.-№8.-С.55-59.

27. Гембицкая Т.Е. Клинические особенности, диагностика и лечение некоторых наследственно обусловленных заболеваний органов дыхания у взрослых: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-JI., 1987.-34 с.

28. Герасимов A.A. Пневмонии после оперативных вмешательств на органах брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1978.-25 с.

29. Глобальная инициатива по бронхиальной астме. Совместный доклад Национального института сердца, легких и крови и ВОЗ// Пульмонология.-1995.-С.48-59.

30. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г.//Русский медицинский журнал.-2002. Т.З, №4.-С.131-156.

31. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки-М.: Медицина, 1986.-262 с.

32. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения.-М., 1996.- С.7-31.

33. Гринштейн A.M., Попова Н.М. Вегетативные синдромы.-М.: Медицина, 1971.-164 с.

34. Гунят Р.Я. Острые послеоперационные гастродуоденальные эрозии и язвы у больных с хирургическим заболеваниями легких и их профилактика: Автореф. дис.канд. мед. наук.- СПб, 2003.- 28 с.

35. Диагноз в пульмонологии (дискуссия за круглым столом)//Тер. архив,- 1990.-ЖЗ.-С.7-14.

36. Дорофеев Г.И., Тимофеев И.А., Коростовцев С.Б. Новое в лечении болезней органов пищеварения-Душанбе, 1971 — 135 с.

37. Егорова Г.И. Симпатоадреналовая и холинергическая системы при язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-JI., 1975.-26 с.

38. Заводская И.С., Морева Е.В. Фармакологический анализ механизмастресса и его последствий.- Л., 1981.-157 с.

39. Зайцев Г.Н. Математическая статистика в экспериментальной ботанике.- JL: Наука, 1984.- 424 с.

40. ЗамотаевИ.П. Легочно-сердечная недостаточность.- М., 1978.-231 с.

41. Замотаев И.П., Барвиченко Л.И., Воробьева З.В., Шишкова Н.В. Этиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика бронхиальной астмы,-Л., 1989.-С.112-115.

42. Ивашкин В.Т. Болезни пищевода/Под ред. Ивашкина В.Т., Трухма-нова A.C.- М.: Триада-Х, 2000.- 179 с.

43. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Лечение язвенной болезни: новый век -новые достижения новые вопросы// Русский медицинский журнал.-2002. -Т.4, №1.- С. 15-18.

44. Ивашкин В.Т., Трухманов A.C. Современный подход к терапии га-строэзофагеальной рефлюксной болезни во врачебной практике //Русский медицинский журнал.- 2003 .-Т.5, №2.- С.24-26.

45. Ивашкин В.Т., Трухманов A.C., Ивашкина Н.Ю. Эффективность нового ингибитора протонной помпы париета при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2000.-№5.-С.47-51.

46. Иммунокоррекция в пульмонологии/ Под ред. А.Г.Чучалина.-М., 1989.-С. 178—220.

47. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь//Тер. ар-хив.-1996.-№8.-С. 16-20.

48. Катаев С.С., Шифрин О.С., Голованова О.Ю. и др.// Клин, мед.-1989.-№6.-С.32-36.

49. Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения//СопзШит medicum.-2001. Т.З, №12.-С.575-579.

50. Княжеская Н.П. Тяжелая бронхиальная acTMa//Consilium medicum. -2002. Т.4, №4.-С.189.

51. Княжеская Н.П., Мещерякова Н.Н., Потапова Н.О. Оптимизация средств доставки ингаляционных глюкокортикостероидов при бронхиальной астме// Consilium medicum.-2005. Т.7, №4.-С.322-327.

52. Коваленко Т.Г., Круглякова И.П., Ваганова Л.И. Особенности состояния вегетативной нервной системы у студентов-подростков с бронхиальной астмой//13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб., 9-13 ноября.-2003-057.

53. Коган Э.М., Островерхов Г.Е. Нервные дистрофии легких.-М.: Медицина, 1971.-168 с.

54. Комаров Ф.И., Даниляк И.Г., Калиничева М.В. Бронхоспастический синдром и бронхиальная астма: (Научный обзор).-М., 1975.-68 с.

55. Комиссаров И.В. Лекарственная регуляция адренергических процессов—Киев, 1976.- 196 с.

56. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника.- М.: Медицина, 1989.-124 с.

57. Крылов А.А. Патофизиологические и клинические аспекты проблемы сочетаемости заболеваний// Актовая речь.-Л., 1988.-С.45.

58. Крылов А.А. Язвенная болезнь в сочетании с другой патологией, клинические проявления, течение, терапия// Тер. архив.- 1992.- №2.- С. 124.

59. Крылов А.А., Рыскулова К.Р., Хмельницкий O.K. К клинико-морфологической характеристике ульцерогенной гепатомегалии// Клин, мед.-1982.-№3.- С.71-76.

60. Лешукович Ю.В. Бронхиальная астма/ Под ред. Г.Б.Федосеева.— СПб, 1996.-243 с.

61. Литвинова Е.Ю. Комбинированное применение магнитопунктурной и мануальной терапии в реабилитации больных с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу: Автореф. дис. . канд. мед. наук — Томск, 2004.-24 с.

62. Лобанова Ю.В. Особенности формирования, течения и лечениябронхиальной астмы в сочетании с язвенной болезнью и предъязвенными состояниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук,- СПб., 2003.-36 с.

63. Логинов А.С., Майров В.М. Клиника, диагностика, лечение и профилактика язвенных поражений желудка у лиц пожилого и старческого возраста: Методические рекомендации —М., 1979.-52 с.

64. Логинов А.С., Царегородцева Т.М., Зотина М.М. Иммунная система и болезни органов пищеварения. М., 1986.-234 с.

65. Лусс Л.В. Принципы терапии и профилактики пищевой аллергии// Русский медицинский журнал.- 2005.-Т. 13, №3.- С. 140-144.

66. Маев И.В., Вьючнова Е.С, Лебедева Е.Г. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Учебно-методическое пособие/ Под ред. И.В.Маева.-М, ВУНЦМЦ МЗ РФ.- 2000.- 68 с.

67. Медников Б.Л., Медников О.Б., Пиявский С.А., Чучалин А.Г. Экономические затраты, связанные с заболеваемостью бронхиальной астмой/Тер. архив.-1997.- №8.- С.37-39.

68. Мещерякова Н.Н. Показатели качества жизни и кооперативности больных бронхиальной астмой при использовании оптимизированных способов доставки дозированных аэрозолей: Автореф. дис. . канд. мед. наук,- М.,2004.-27 с.

69. Мещерякова Н.Н. Качество жизни важнейший интегральный показатель состояния здоровья// Атмосфера. Пульмонология и аллергология.2005,- Т. 17, №2.-С.37-39.

70. Минушкин О.Н., Ивашкин В.Т. и др. Париет в России: результаты многоцентрового клинического исследования//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2000. №6.- С.43-46.

71. Можейко А.Г. Взаимосвязь Helicobacter pylori инфекции с основными факторами секретообразования и моторикой верхних отделов желудочно-кишечного тракта при гастродуоденальной патологии у детей//Дис. канд. мед. наук.- СПб:ГПМА, 2000.- 27 с.

72. Муратова O.A., Ли Т.С., Драчев B.B. Течение бронхиальной астмы у детей с гастродуоденитами//13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб., 9-13 ноября.-2003-029.

73. Мухаметжанова С.Е. Частота неврологических проявлений при дис-циркуляторной энцефалопатии (дэ) у больных с хронической пылевой патологией легких//13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб., 9-13 ноября.-2003-030

74. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей/Н.М. Мухарлямов.- М.: Медицина, 1987, Т.1.-С. 132-136.

75. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. -М.: Медицина, 1973.-143с.

76. Никонов Е.Л. Клинико-патогенетические особенности различных видов антисекреторной терапии у больных кислото-зависимыми заболеваниями //Автореф. дис. .докт. мед. наук.-М., 2004 — 44 с.

77. Овчинников A.A. Методы эндобронхиальной диагностики при заболеваниях трахеи, бронхов и легких// Атмосфера. Пульмонология и аллерго-логия.-2005. Т. 17, №2.-С.23-28.

78. Осинин С.Г., Кудряшов В.Г., Зильбер H.A. и др. Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы.- Л., 1981.-С. 157158.

79. Палееев Н.Р., Черейская Н.К., Афанасьева И.А. и др.//Тер. архив.-1999.-№9.- С.52-56.

80. Пасечников В.Д., Ивахненко О.И., Слинько E.H., Ковалева H.A. Га-строэзофагеальная рефлюксная болезнь с атипичными клиническими проявлениями. Гедеон Рихтер в СНГ//Научно-информационный медицинскийжурнал.-2000.- №3.- С.45-47.

81. Петрова М.А., Услонцев Б.М. Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике бронхиальной астмы JL, 1985.- С.11-13.

82. Подвысоцкая В.А. Современные представления о роли рефлюксной болезни в развитии бронхиальной астмы.- М.: Поликлиника №1,МЦУД Президента РФ.-1999.-С. 123-125.

83. Резников М.К. Исследование личностных особенностей и вегетативного статуса больных бронхиальной астмой// Науч. труды 4-й международной научно-практич. конференции "Здоровье и образование в XXI веке".-М., 2003.- С.524-525.

84. Рощина Т.В, Шульпекова Ю.О, Ивашкин В.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь//Русский медицинский журнал.-2000. Т.2, №2.-С.26-28.

85. Рощина Т.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд.мед.наук М., 2002 - 21 с.

86. Самсонов A.A., Кулиева А.К., Лебедева Е.Г. и др. Эрозивное поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки//Тер. архив—1988.-№3.-С. 142-147.

87. Свиридов A.A., Манцурова A.B., Гринева З.О. и др.//Рос. кардол. журн.-2000.-№1.-С.68-72.

88. Сергеев В.А., Таволжанская Т.В., Виноградов Д.Л. Заболевания желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого возраста, страдающих бронхиальной астмой// 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб, 2003.-040.

89. Сильвестров В.П., Караулов A.B., Ликов В.Ф. Иммуномодулирую-щая терапия при пневмониях затяжного течения// Сов. мед.—1983.-№7.-С.14-18.

90. Сильвестров В.П. Затяжные пневмонии-Л., 1981.-185 с.

91. Сметанкин A.A. Учитель здоровья.-СПб: ЗАО Биосвязь.-2003.-160 с.

92. Соловьева A.B., Ракита Д.Р., Гольдин М.Ю. Состояние желудочно-кишечного тракта при патологии легких// 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2003.-041.

93. Стандартизация тестов исследования легочной функции// Пульмонология,- 1993.-Приложение.- С.72-74.

94. Старостин Б.Д. «Step in» терапия при ГЭРБ// Гастроэнтерология Санкт-Петербурга-2003 .-№2-3 .-С. 158.

95. Старостин Б.Д. Ингибиторы протонной помпы //Русский медицинский журнал—1998-№19-С.1271-1280.

96. Старостин Б.Д. Выбор ингибитора протонной помпы //Военно-медицинский журнал-2001 -№12.-С.30-40.

97. Старостин Б.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь //Русский медицинский журнал.-1997 -№2 -С.72-80.

98. Степанов. Э.А, Красовская Т.В, Кучеров Ю.И. и др. Гастроэзофа-геальный рефлюкс как причина респираторных нарушений у детей// 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2001.-025.

99. Таволжанская Т.В., Шепелева A.JI. Влияние гастроэзофагеальной болезни на течение бронхиальной астмы и зависимость ее от возраста пациента// 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- СПб., 2003.-042.

100. Тепляков А.Т. Функционально-морфологическое состояние желудка у больных диффузной формой хронической пневмонии с преобладанием обструктивной эмфиземы легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Томск, 1971.-27 с.

101. Теплякова E.H. Постгастрорезекционный рефлюкс-гастрит (мор-фофункциональное исследование). Автореферат дис. . на . канд. мед. наук.- Красноярск, 2003.-26 с.

102. Трегубенко А.Ю., Юдин C.B., Кику П.Ф. Влияние факторов среды обитания на уровень онкопатологии органов дыхания населения Приморского края//Дальневосточный мед. журн.-2005.-№1.-С.60-63.

103. Трийгер И.И. Нейромедиаторы в норме и патологии Казань, 1979.-368 с.

104. Трифонов М.М., Михеев А.Г. Применение суточных мониторов для диагностики рефлюкс-индуцированных заболеваний органов дыха-ния//Пульмонология.- 2002.-Приложение.- С. 14-16.

105. Трофимов В.И., Синицина Т.М., Щемелина Т.И. Этиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика бронхиальной астмы-Л., 1989.-С.9-13.

106. Трухманов A.C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечение// Русский медицинский журнал.-2001.-№1.-С.24-26.

107. Туев A.B., Мишланов В.Ю. Бронхиальная астма (иммунитет, гемостаз, лечение)-Пермь, 2001.-314 с.

108. Туровец М.Б., Корман М.Б. Неотложные состояния в кардиологии и пульмонологии-Л., 1976-С.220-222.

109. Услонцев Б.М., Кожемякин А.Л., Линцов А.Е. Этиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика бронхиальной астмы Л., 1989.-226 с.

110. Федосеев Г.Б., Вишняков Н.И. Основные трудные и нерешенные вопросы клиники и лечения бронхиальной астмы//М., Медицина.-1998.-С.34-36.

111. Федосеев Г.Б., Хлопотова Г.П. Бронхиальная астма Л., 1988.- 264с.

112. Фишзон-Рысс Ю.И., Рысс Е.С. Гастродуоденальные язвы- Л., 1978.- 147 с.

113. Фуре JI.H. Функциональное состояние кишечника у больных язвенной болезнью// Клин. мед.-1989.-№5.-С.113-116.

114. Хабибуллин К.А. Сравнение действия ингаляций ипратропиума бромида у больных с хронической обструктивной болезнью легких с повышенным и нормальным холинергическим тонусом//13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб., 2003.-048.

115. Хавкин А.И., Жихарева Н.С., РачковаН.С. Современные принципы терапии язвенной болезни//Русский медицинский журнал.- 2005.-Т. 13, №3,- СЛ53-1156.

116. Цветкова O.A. Лечение легочного сердца у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС//Русский медицинский журнал.- 2005.-Т.13, №7.- С.425-428.

117. Черейская Н.К., Краснов В.Н., Мельникова Т.С., Мартынова Н.В.Нейрофизиологический анализ ээг при бронхолегочных заболевани-ях//13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб., 2003.050.

118. Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л., Тамазян Г.С. Рефлюкс-эзофагит.-М.: Медицина, 1999.-135 с.

119. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и астмаподобные состояния// Русский медицинский журнал.-2002. Т.10, №5.-С.6-8.

120. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия//Тер. ар-хив.-1994.-№3.-С.З-8.

121. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.- М.: Агар, 1985.-С.10-21.

122. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.- М: Агар, 1997.-Т.2.-С.40-63.

123. Чучалин А.Г. Пульмонология практическая врачебная специаль-ность//Тер. архив—1988.-№3.-С.3-9.

124. Чучалин А.Г. Спорт и бронхиальная астма// Атмосфера. Пульмонология и аллергология.-2005.- Т. 17, №2. -С.3-5.

125. Чучалин А.Г. Стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы в PoccHH/Anternat.J.Immunoreabilitation.-1997.-№7.-P.56-61.

126. Чучалин А.Г., Калманова E.H., Шмушкович Б.И. и др. Этиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика бронхиальной астмы.— JL, 1989.-СЛ 08—112.

127. Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Белевский A.C. и др. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (Формулярная система)// Пульмонология. Приложение. М., 1999. - С.40.

128. Шакола А.К., Баунов В.А., Введенский В.П., Елфимов A.B. Кли-нико-эндоскопические особенности воспаления аспирационного генеза// 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб., 2003.-092.

129. Шепелева А.Л., Таволженская Т.В., Виноградов Д.Л. Сравнительный анализ различной патологии пищевода у больных с заболеваниями бронхолегочной системы// 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-СПб., 2003.-058.

130. Шептулин A.A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь// Consilium Medicum.-2000. Т.2, №7.-С.272-274.

131. Шептулин A.A. Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки//Клин. мед.-1988.-№ 6.-С. 126-132.

132. Шептулин A.A. Показатели клеточного и гуморального иммунитета в процессе заживления язвы желудка//Клин. мед.-1989.-№6.-С.40-45

133. Шептулин A.A. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении рефлюкс-эзофагитаУ/Новости медицины и фармации.-1994.-№4.-С.14-19.

134. Шептулин A.A., Голочевская B.C. Прокинетики в лечении гастроэнтерологических заболеваний//Клин.фармакол.тер.-1996. — №1.- С.94-96.

135. Шептулин A.A., Трухманов A.C. Новые возможности диагностики и лечения гастроэзофагеального рефлюкса и ахалазии кардии//Клин. мед.-1998. — Т.6, №5.-С.15-19.

136. Шептулин A.A. Особенности клинической картины и течения язвенной болезни в пожилом и старческом возрасте//Врач. 2005.-№1.- С. 13

137. Шмелев Е. Вакцинотерапия при хроническом бронхите и хронической обструктивной болезни легких//Врач. 2005.-№4.- С.62-65.

138. Шогенова М. Распространенность и структура аллергических заболеваний у взрослых в Кабардино-Балкарской республики// Врач.-2005.-№6.-С.28-29.

139. Шулутко M.JL, Лукомский Г.И., Винер М.Г. и др. Хронический бронхит-Свердловск, 1977.-257 с.

140. Шумаков В.И., Васильченков А.В., Ципин А.Б. Природные цито-кины — новые возможности иммунотерапии в язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки// Бюлл. экспериментальной патологии и медици-ны.-2005 .-№7.-С.72-76.

141. Allen C.J. et al. Gastroesophageal reflux and chronic respiratory disease/ Eds Baum G.L., Wolinski E.: Textbook of Pulmonary Disease. Boston: Little Brown, 1989.-Vol.2.-P. 1471.

142. Allen ML, Robinson MG. Gastroesophageal reflux and cough// Am.J.Gastroenterol.- 1989.-Vol.84, №6.-P.689.

143. Allen M.L., Robinson M.G. Gastroesophageal reflux and cough// Am.J.Gastroenterol.-1989.-Vol.84, №6.-P.689.

144. Ashem S.R. Endoscopy-negative gastroesophageal reflux disease: the hypersensitive esophagus //Gastroenterol.Clin.North Am-1999 Vol.28.-P.893-904.

145. Astma/Ed. T.J.H.Clark, S.Godfrey, T.H.Lee. -London, New York, Tokyo, Melburn, Madras: Chapman Hall Medical, 1993.

146. Ayers M.E. Assessing and treating open head trauma, coma and stroke using real-time digital EEG neurofeedback// Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback/Eds. Evans J.R., Abarbanel A.-1999.-Vol.l5.-P.203-222.

147. Stanley B.B, Kern Deschner. Exstraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux//Am.J.Gastroenterol.-1989.-Vol.84, №l.-P.l-5.

148. Blanchard E.B. Biofeedback treatments of essential hypertension// Biofeedback and selfregulation.-1990.-Vol. 15, №3.- P.209-228.

149. Blum A., Badli F. and the Europe Study Group//J.Drug Dev.-1993.-Vol.5, Suppl.2.-P.7-13.

150. Breiter J.R., Birbara C., Niecestro R., Perdomo C. Rabeprazole prevents recurrence of pathology and symptoms in patients with healed erosive or ulcerative GERD// Gastroenterology. -1999-Vol.116.-P.1637

151. Bremner R.M., Hoeft S.F., Costantini M. et al. Pharyngeal swallowing. The major factor in clearance of oesophageal reflux episodes// Ann.Surg.- 1993.-Vol.21.-P.364-369.

152. Brossard E., Monnier J.B., Ollyo J.B. et al. Serious complications-stenosis, ulcer and Barrett's epithelium-develop in 21.6% of adults with erosive reflux esophagitis// Gastroenterology.-1992.-Vol.36.-P. 100.

153. Castell D.O., Fennerty M.B., Johnson D.A., Kahrilas P.J. A critical analysis of the new PPI esomeprazole //AGA New Drug Review-2001.-S eptember.—P .3-20.

154. Castell D.O. Diet and the lower esophageal sphincter// Am.J.Clin.Nutr.-1975.-Vol.28.-P. 1296.

155. Chernow B., Johnson L.F., Jauowitz W.R., Castell D.O. Pulmonary aspiration as a consequence of gastroesophageal reflux// Dig.Dis.Sci.- 1979.-Vol.24.1. P.839-844.

156. Ciccaglione A.F. et al. Effects of One Month Treatment with GABA-B Agonist Baclofen on Gastro-Esophageal Reflux and Symptoms in Patients with Gastro-Esophageal Reflux Disease //DDW.-2002.-Vol.23.-P.523.

157. Ciccaglione A.F., Marzio L. Effect of acute and chronic administration of the GABAB agonist baclofen on 24 hour pH metry and symptoms in control subjects and in patients with gastro-oesophageal reflux disease //Gut- 2003 — Vol.52.-P.464-470.

158. Crofton J., Douglas A. Respiratory Diseases. Oxford, 1969.- 123 p.

159. De Meester T.R. et al. Technique, implications and clinical use of 24 hour esophageal pH monitoring// J.Thoracic Cardiovasc.Surg.- 1980.-Vol.79.-P.656.

160. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al., and the Genval Workshop Group. An Evidence-based appraisal of reflux disease management the Genval Workshop Report //Gut.-1999.-Vol.44.-P.l-16.

161. DeVault K. Acute relief of gastroesophageal reflux disease //Pract.Gastroenterol-2002—Vol.26, №8.-P.24-36.

162. DeVault KR., Castell DO and The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology //Am.J.Gastroenterol.-1999.-Vol. 94, №6.-P. 1434-1442.

163. Donnely R.J., Berrisford R.G., Jack G.I.A. et al. Simultaneous tracheal and esophageal pH monitoring: investigating reflux-associated asthma//Ann.Thorac.Surg.-1993 .-Vol.56.-P. 1029-1034.

164. Doteuchi M. Peptic ulcer. Copenhagen, 1971.- P.45-64.

165. Ekstrom T, Tibbling L. Esophageal acid perfusion airway function, andsymptoms in asthmatic patients with marked bronchial hyperreactivity// Chest 1989.-Vol.96, №5.-P.963.

166. Falk GW. Barret's esophagus: screening, surveillance and decisions on dysplasia and cancer risk// Scientific sessions handouts. Digestive disease week. -2003.-P.248.

167. Farley A., Wruble L.D., Humphries TJ. Rabeprazole versus ranitidine for the treatment of erosive gastroesophageal reflux disease: a double-blind, randomized clinical trial// Am.J.Gastroenterol.-2000.-Vol.8.-P. 1894-1899.

168. Fass R, Fenerty B, Vacil N. Nonerosive reflux disease current concepts and dilemmas //Am J.Gastroenterol.-2001.-Vol.96, №2.-P.303-314.

169. Fass R. Medical Management of GERD //DDW.-2002.-Vol.25.-P.863.

170. Fass R. PPI Failure what to do?//Scientific sessions handouts. Digestive disease week. - 2003.-Vol. 1.-P.31.

171. Freston J., Malagelada J., Petersen H. et al. Critical issues in the management of gastroesophageal reflux disease// Eur.J.Gastroenterol.Hepatol.- 1995.-Vol.7.-P.557-586.

172. Gastro-oesophageal Reflux disease in Adults. Guidelines for Clinicians. Digestive Health Foundation. The Gastroenterological Society of Australia, 3rd Edition, 2001.

173. Gerson L.B., The impact of body mass index, GERD symptom duration, tobacco and alcohol consumption and family history on a Barret's esophagus prediction// Digestive disease week 2003-P. 1760

174. Goodall R.J.R., Earis J.E. et al. Relationship between asthma and gastroesophageal reflux// Thorax.-l 98 l.-Vol.36.-P. 116-121.

175. Harding S.M., Richter J.E., Guzzo M.R. et al. Asthma and gastroesophageal reflux: acid suppressive therapy improves asthma outcome//Am.J.Med.-1996.-Vol.l00.-P.395-405.

176. Harding S.M., Shan C.A., Guzzo M.R. et al. Gastroesophageal reflux -induced bronchoconstriction: is microaspiration a factor?// Chest.-1995.-Vol. 108.1. P.1220-1227.

177. Holmes P.W., Campbell A.M., Barter C.E. et al. Changes of lung volumes and lung mechanics in asthma and normal subjects// Thorax.-1987.-Vol.33.-P.394-400.

178. Humphries T.J., Galmiche J.P., Avasthy N. Rabeprazole is as effective as omeprazole in normalising esophageal acid exposure// Am.J.Gastroenterol.-1999.-Vol.94.-P.2587.

179. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Maev I.V. On-demand long-therm management of patients suffering from non-erosive GERD with rabeprazole 10 mg //Gut.-2004.-Vol.53, Suppl.-P.101.

180. Jack G.I.A., Carverlej P.M.A., Donnely R.J. et al. Simultaneous tracheal and esophageal pH measurements in asthmatic patients with gastroesophageal reflux// Thorax.-1995.-Vol.50.-P.201-204.

181. Kahrilas P.J. Gastroesophageal reflux disease//JAMA.-1996.-Vol.276.-P.983-988.

182. Katelaris P. et al. Special report. Gastro-oesophageal Reflux Disease in Adults: Guidelines for Clinicians// Aliment.Pharmacol.Ther.-2002.-Vol. 17, №8.-P.825-833.

183. Katz F.O., Frissora C. The Pharmacology and Clinical Relevance of Proton Pump Inhibitors // Current Gastroenterology Reports.-2002.-Vol.4.-P.459-462.

184. Kennedy T. Cimetidine. The Westminster Hospital Symposium// Eds C.Wastell, P.Lonce. Edinburgh.-1978.-P.79-83.

185. Lagergren J. et al. Symptomatic gastroesophageal reflux as a risk factor for esophageal adenocarcinoma //N.Engl.J.Med.-l999.-Vol.340, №11.-P.825-879.

186. Larrain A., Carrasco E., Galleguillos F. et al. Medical and surgical tratment of nonallergic asthma associated with gastroesophageal reflux//Chest.-1991.-Vol.99.-P. 1330-1335.

187. Locke III R.G. Natural history of nonerosive reflux disease. Is all gastroesophageal reflux disease the same? What is the evidence? //Gastroenterol.Clin.N.Am.-2002.-Vol.31 .-P.59-66.

188. Malfertheiner P., Megraud F., CXMorain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2-2000 Consensus Report// Aliment.Pharmacol.Ther. - 2002. - Vol.16. - P. 167-180.

189. Mansfieid L.E., Hameister H.H., Spaulding H.S. et al. The role of the vagus nerve in airway narrowing caused by intraesophageal hydrochloric acid provocation and esophageal distention// Ann. Allergy.-1981.-Vol.47.-P.431-^434.

190. McColl K.E., Kennerley P. Proton pump inhibitors — differences emerge in hepatic metabolism //Dig.Liver.Dis.-2002.-Vol.34, №7.-^461-^467.

191. McDougall N.J. et al. Disease progression in gastro-oesophageal reflux disease as determined by repeat oesophageal pH monitoring and endoscopy 3 to 4,5 years after diagnosis //EurJ.Gastroenterol.Hepatol.-1997.-Vol.9.-P.l 1611167.

192. Miner P., Sloan S., Filippone J., Zheng M., DeLoria C., Jokubaitis L. Significant heartburn relief after the first dose of rabeprazole sodium in non-erosive reflux disease (NERD) patients// Gastroenterology.-2000.-Vol.118.-P.19.

193. Mittal R.K., McCallum R.W. Identification and mechanism of delayed esophageal clearance in subjects with hiatal hernia//Gastroenterology.-1987-Vol.92.-P.130-135

194. Moote D.W., Lioyd D.A., McCourtie D.R. et al. Increase in gastroesophageal reflux during metacholine-induced bronchospasm.// J.Allergy Clin.Immunol.-1986.-Vol.78.-P.619-623

195. Nakano S., Takayama T., Ohki H. et al. Clinical evaluation of proton pump inhibitor E3810 (rabeprazole sodium) for the treatment of GERD// Mod Physician.-1994.-Vol. 14.-P. 116-123.

196. Nebel O.T. et al. Symptomatic gastro-esophageal reflux incidence and precipitating factors//Dig.Dis.Sci.-1976.-Vol.21 .-P.955.

197. Norn S., Clementsen P. Bronchial asthma: Pathophysiological mechanisms and corticosteroids// Allergy. 1988. - Vol.43, №6. - P.401-405.

198. Pace F, Santalucia F, Bianchi Porro G. Natural history of gastroesophageal reflux disease without oesophagitis //Gut -1991.—Vol.32.—P.845-848.

199. Pantoflickova D., Dorta G., Jornod P., Ravic M., Blum A.L. Identification of the characteristics influencing the degree of antisecretory activity of PPIs// Gastroenterology.-2000.-Vol. 18.-P. 1290.

200. Paterson W.L. Improving the Management of GERD. Evidence-based therapeutic strategies, American Gastroenterological Association// Consensus Development Panel, Consensus Opinion in Gastroenterology, 2002.

201. Ramakrishnan A., Katz P.O. Pharmacologic Management of Gastroesophageal Reflux Disease //Current Gastroenterology Reports.-2002.-Vol.4.-P.218-224.

202. Robinson M., Cheung E., Murthy A., Jokubaitis L. Rabeprazole efficacy in erosive GERD: subgroup analyses from the future of acid suppression therapy (F.A.S.T.) trial //Am.J.Gastroenterol.-2001.-Vol.96, №9, Suppl.l.-P.33-34.

203. Schindibeck N.E., Klauser A.G., Voderholzer W.A. et al. Empiric therapy for gastroesophageal reflux disease// Eur.Arch.Intern.Med. 1995. - Vol.155. - P.1808-1812.

204. Shan C.A., Harding S.M., Haile J.M. et al. Gastroesophageal reflux-induced bronchoconstriction: is intraesophageal acid infusion study using state-of-the-art technology//Chest.-1994.-Vol. 106.-P.731 -73 7.

205. Sharma P. Nonerosive Reflux Disease: Treatment and Predictors of Response to Treatment //American College of Gastroenterology 67th Annual Scientific Meeting, 2002.

206. Sifrim D.D. et al. Gastro-oesophageal reflux monitoring: Review and consensus report on detection and definitions of acid, non-acid, and gas reflux //Gut.-2004.-Vol.53 .-P. 1024-1031.

207. Sloan S., Perdomo C., Barth J. Rabeprazole prevents GERD relapse inpatients with Barretts esophagus//Gut.- 2000.-Vol.47, Suppl III.-P.70.

208. Sontag S. G., O'Connel S., Kandelwai S. et al. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without bronchodilator therapy// Gastroenterol-ogy.-1990.-Vol.99.-P.613-620.

209. Standarts for the diagnosis and care of patents with chronic obstructive pulmonary disease // Am.J.Respir.Crit.Care Med.-1995. Vol.152. - P.77-120.

210. Talley N.J. et al. Predictors of treatment response in patients with endo-scopy-negative reflux disease (ENRD) //Am.J.Gastroenterol.-2002.-Vol.97, №9, Suppl.-P.12.

211. The British Guidelines on Asthma Management: 1995 review and position statement// Thorax.-1997.- Vol.52., Suppl.I.- P.l 1.

212. Thjodleifsson B., Morocutti A., Bardhan K.D. A 5-year, double-blind, randomized comparison of rabeprazole and omeprazole in GORD maintenance treatment efficacy results //Gut 2002.-Vol.50.-P.4-7.

213. Trimble KC, Douglas S, Pryde A, Heading RC. Clinical characteristics and natural history of symptomatic but not excess gastroesophageal reflux //Dig.Dis.Sci—1995 .-Vol.40.-P. 1098-1104.

214. Tuchman D.N., Boyle J.T., Pack A.L. et al. Comparison of airway responses following tracheal or esophageal acidification in the cat//Gastroenterology.- 1984.-Vol. 87.-P.872-881.

215. Tytgat G.N. Review article: long-term use of proton pump inhibitors in GORD help or hindrance? //Aliment.Pharmacol.Ther.-2001.-Vol.15, Suppl 2.-P.6-9.

216. Tytgat G.N.J., Janssens J., Reynolds J., Wienbeck M. Update on the pathophysiology and management of gastro-oesophageal reflux disease: the role of prokinetic therapy// Eur.J.Gastroenterol.Hepatol.-1996.-Vol.8.-P.603-611.

217. Verlinden M., Roth T. Principles and practice of sleep medi-cine//Philadelphia.-1993 .-Vol.2.-P622-631.

218. Vermeire P. Definition of COPD. COPD: diagnosis and treatment/ Amf 169sterdam, Barcelona, Hong Kong et al, 1996 110 p.

219. Vinsent D., Cohen-Jonathan A.M., Leport J. et al. Gastroesophageal reflux prevalence and relationship with bronchial reactivity in asthma// Eur.Respir.J.-1997.-Vol.l0.-P.2255-2259.

220. Warrington S J. et al. Rabeprazole is more potent than esomeprazole in control of gastric pH in healthy volunteers//Gut.- 2001.-Vol.49, Suppl III.-P. 2800

221. Yachi A., Yabana T., Tokuji S. et al Clinical evaluation of E3810 (rabeprazole sodium) for the treatment of GERD// Mod.Physician.- 1994.-Vol. 14.-P.124-136.

222. Yoshida Y., Munakata A., Tagasugi T. et al. Clinical evaluation of E3810 (rabeprazole sodium) for the treatment of GERD// Mod.Physician.-1994.-Vol.14.-P.137—147.