Возрастные особенности проявлений рефлюкс-эзофагита у детей и сравнительная оценка эффективности различных схем его терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Фуголь, Денис Сергеевич

  • Фуголь, Денис Сергеевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Барнаул
  • Специальность ВАК РФ14.00.09
  • Количество страниц 120
Фуголь, Денис Сергеевич. Возрастные особенности проявлений рефлюкс-эзофагита у детей и сравнительная оценка эффективности различных схем его терапии: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.09 - Педиатрия. Барнаул. 2004. 120 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фуголь, Денис Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Рефлюкс-эзофагит - современное состояние проблемы в детской гастроэнтерологии (Обзор литературы).

1.1. Актуальные вопросы клинического течения рефлюкс-эзофагита у детей.

1.2.Экстраэзофагеальные проявления гастро-эзофагеального рефлюкса с эзофагитом у детей.

1.3. Вопросы классификации гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни

1.4.Особенности диагностики рефлюкс-эзофагита у 24 детей.

1.5. Современные проблемы терапии рефлюкс-эзофагита у детей

1.6. Медикаментозная терапия рефлюкс-эзофагита у детей.

Глава 2. Характеристика больных и методы обследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка полученных данных.

Глава 3. Результаты обследования больных рефлюкс эзофагитом

3.1. Клиническая характеристика рефлюкс эзофагита у обследованных детей.?.

3.2. Состояние вегетативной нервной системы у детей с рефлюкс-эзофагитом.

3.3. Клинические особенности рефлюкс-эзофагита у детей, страдающих бронхиальной астмой.

3.4. Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования.

3.4.1. Анализ эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта.

3.4.2. Анализ морфологического исследования слизистой оболочки пищевода и желудка.

3.4.3. Анализ рН-метрии желудка.

3.4.4.Состояние гепатобилиарнопанкреатической системы у детей с рефлюкс-эзофагитом.

Глава 4. Лечение детей с рефлюкс-эзофагитом.

ОБСУЖД ЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возрастные особенности проявлений рефлюкс-эзофагита у детей и сравнительная оценка эффективности различных схем его терапии»

По данным ведущих педиатров и детских гастроэнтерологов России патология органов.пищеварения у детей составляет 14000 на 100000 детского населения [Баранов А.А., 2002, Щербаков П.Л., 2003].

Одной из актуальных проблем1 современной гастроэнтерологии является патология верхних отделов1 пищеварительного тракта [Белоусов А.С. и соавт., 2002, Денисов М.Ю., 2003', Потапов A.G., Сичинава И.В., 2002, DeVault, Castell, 1999, Fass, 1999, Howard et al., 1992, Sontag, 1998].

Данные литературы свидетельствуют о возникновении гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) уже в детском возрасте [Баранов А.А., 2002, Степанов Э.А., 1998, Хавкин А.И., Приворотский, В.Ф., 1999, Щербаков П.Д., 2003]. Многообразие клинических проявлений^ ГЭРБ, отсутствие у ребенка определенных навыков в. характеристике испытываемых ощущений, отсутствие патогномоничных симптомов заболевания создают определенные трудности в его ■ диагностике [Хавкин

A.И., Приворотский'В.Ф., 1999, Щербаков П.Л., 2003, Castell, 1985, Dent et al., 1998, De Vault, Castell; 1999], а позднее начало лечения приводит к развитию осложнений^ (язвы и- стриктуры пищевода, пищевод Баррета, аденокарцинома пищевода), [Григорьев-Т1.Я:, Яковенко Э.П., 1996, Ивашкин

B.Т.,2002, Трухманов А.С., 1997].

В' развитии заболевания главная роль отводится1 патологическому гастро-эзофагеальному рефлюксу, возникающему первично при нарушении вегетативной регуляции-моторики желудочно-кишечного тракта [Вейн A.M., 1997, Денисов М.Ю., 2003, Мухина Ю.Г. и соавт., 2003, Хавкин А.И., Приворотский В.Ф., 1999, Щербаков П.Л.,2002, Richter J.E., 1996],и вторично* - при патологии желудка, двенадцатиперстной- кишки, гепато-билиарной системы, коллагенозах, приеме некоторых лекарственных препаратов;

Белоусов А.С. и соавт., 2002, Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 1996, 2001, Ивашкин В.Т. и соавт., 2003, Пайков B.JI. и соавт., 1998, Фролькис А.В., 1996]. Несмотря на это, состояние вегетативной нервной системы у больных рефлюкс-эзофагитом изучено недостаточно [Хавкин А.И., 1989, Царегородцев С.В., 1988].

Используемые в практике схемы терапии рефлюкс-эзофагита, включающие препараты разных фармакологических групп (блокаторы желудочной секреции, антациды и прокинетики) [Баранов А.А., 2002, Денисов М.Ю., 2000, 2003, Ивашкин В.Т. и соавт., 2003, Трухманов А.С., 1997, 2003, Хавкин А.И. и соавт., 1999, Шептулин А.А., 1997, 2000, 2001, Щербаков П.Л., 2002, 2003, DeVault, Castell, 1999, Kitchin, Castell, 1991], не воздействуют на одно из основных звеньев патогенеза заболевания — дисфункцию вегетативной нервной системы. Поэтому, рефлюкс-эзофагит отличается от остальных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта (хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь) частыми рецидивами и развитием осложнений [Буеверов А.О., 2001, Ивашкин В.Т., 2003, Трухманов А.С., 2003].

В связи с этим изучение клинико-эндоскопических особенностей рефлюкс-эзофагита у детей и определение эффективных схем его терапии является актуальным вопросом в педиатрии, в частности детской гастроэнтерологии.

Цель работы

На основании оценки клинических, функциональных и морфологических характеристик определить возрастные особенности рефлюкс-эзофагита у детей, предложить схему его лечения и оценить ее эффективность.

Задачи исследования:

1. Определить возрастные клинические, функциональные и морфологические особенности гастро-эзофагеального рефлюкса с эзофагитом у детей.

2. Установить клинические особенности рефлюкс-эзофагита у детей, страдающих бронхиальной астмой.

3. Выявить нарушения нейро-вегетативной регуляции у наблюдаемых детей.

4. Оценить характер желудочной секреции и изменение рН в пищеводе у детей, страдающих рефлюкс-эзофагитом.

5. Дать анализ эндоскопического и гистологического состояния слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при рефлюкс-эзофагите у детей.

6. Провести сравнительную оценку эффективности различных схем лечения детей с рефлюкс-эзофагитом.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Рефлюкс-эзофагитом одинаково часто страдают дети младшего и старшего возраста, но статистически значимо чаще мальчики. У большинства детей диагностируется рефлюкс-эзофагит II степени. В клинической картине преобладает болевой абдоминальный синдром. Изжога достоверно чаще встречается у детей старшего возраста.

2. Рефлюкс-эзофагит у детей имеет специфические клинические черты, связанные с наличием сопутствующих заболеваний. У детей, страдающих бронхиальной астмой, характерно наличие болей, локализующихся за грудиной и возникающих сразу после еды, одинофагии. У этих больных чаще встречаются орофарингеальные проявления гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни в виде халитоза, фарингита, тонзиллита.

3. Состояние вегетативной нервной системы у детей с рефлюкс-эзофагитом характеризуется исходной нормотонией с повышением активности парасимпатического отдела и гиперсимпатикотонической вегетативной реактивностью, что обуславливает клинико-лабораторные проявления заболевания.

4. Включение в схемы базисного лечения препаратов, обладающих вегетотропным действием, способствует продлению периода ремиссии заболевания и повышению эффективности применяемых схем терапии рефлюкс-эзофагита.

Научная новизна

На основании клинико-функционального, эндоскопического и морфологического обследования 121 больного дана характеристика клинической картины рефлюкс-эзофагита у детей.

Выявлены сопутствующие заболевания гастро-дуоденальной и гепато-билиарно-панкреатической зон. Определены особенности течения рефлюкс-эзофагита у детей, страдающих бронхиальной астмой.

Установлено, что у всех детей, страдающих рефлюкс-эзофагитом, имеется изменение вегетативного тонуса и вегетативной реактивности, являющихся одним из основных патогенетических звеньев в развитии заболевания.

Анализируя применение различных схем терапии рефлюкс-эзофагита у детей с применением методов доказательной медицины, установлена наибольшая эффективность лечения при сочетанном назначении блокаторов желудочной секреции и невсасывающихся гелеобразных антацидов. Помимо этого, произведен анализ течения рефлюкс-эзофагита у детей, получивших коррекцию выявленных вегетативных нарушений, и показана связь между развитием рецидива заболевания и проведенной терапией.

Практическая значимость

На основании изучения клинико-функциональной и эндоскопической картины рефлюкс-эзофагита у детей предложены эффективные схемы терапии данного заболевания. Назначение препаратов, корригирующих нарушения вегетативного тонуса и реактивности у наблюдаемых детей, позволило в 2 раза снизить частоту рецидивов и увеличить длительность ремиссии заболевания по сравнению с классическими схемами лечения.

Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Фуголь, Денис Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Рефлюкс-эзофагит — кислото-зависимое заболевание, в 2,5 раза чаще встречаемое у мальчиков школьного возраста. Более, чем у половины детей, заболевание протекает на фоне нарушений вегетативного статуса, у 16,5% детей оно сочетается с бронхиальной астмой.

2. Среди симптомов рефлюкс-эзофагита у детей, страдающих бронхиальной астмой, чаще отмечаются загрудинные боли, изжога, одинофагия, орофарингеальные проявления в виде халитоза, фарингита.

3. Особенностью вегетативного статуса у детей с рефлюкс-эзофагитом являеться исходная нормотония у 63,1% и гиперсимпатикотоническая вегетативная реактивность у 76,1% обследованных больных.

4. Эндоскопическое исследование выявило у большинства детей (81,8%) рефлюкс-эзофагит II степени. У четверти больных в пищеводе определялись гиперпластические полипы. Моторно-эвакуаторные изменения в виде гастро-эзофагеального и дуодено-гастрального рефлюксов регистрировались у 2/3 больных, среди которых преобладали мальчики 12-15 лет. У 57,9% больных рефлюкс-эзофагит протекает на фоне поверхностного гастродуоденита, реже смешанного (15,7%), субатрофического (12,4%) или эрозивного (15,7%). Гистологическая картина слизистой оболочки пищевода соответствует хроническому воспалительному процессу у 90% больных.

5. У всех обследованных больных с рефлюкс-эзофагитом отмечается снижение интраэзофагеального рН на фоне исходного гиперацидного состояния и нарушения ощелачивающей функции желудка.

6. Включение в схемы лечения препаратов, корригирующих вегетативные нарушения, способствует продлению периода ремиссии заболевания после проведенного курса терапии и снижению частоты рецидивов. Наиболее эффективными являются схемы лечения, включающие невсасывающиеся антациды и антисекреторные препараты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем детям, предъявляющим жалобы на боли в животе и диспепсические проявления, необходимо проводить эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта с забором биоптатов слизистой оболочки пищевода и желудка для гистологического исследования, рН-метрию пищевода и желудка.

2. Детям, страдающим бронхиальной астмой и имеющим симптомы рефлюкс-эзофагита рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии, а для экспресс-диагностики кислого гастро-эзофагеального рефлюкса -ниточкового теста с конго красным.

3. Проведение кардиоинтервалографии необходимо для выявления нарушений функционирования вегетативной нервной системы как основного патогенетического звена в развитии рефлюкс-эзофагита и контроля эффективности терапии.

4. Включение в базисные схемы терапии препаратов, обладающих вегетотропным действием, способствует нормализации вегетативного гомеостаза и предупреждает развитие рецидива рефлюкс-эзофагита. Схемы базисного лечения должны включать препараты, блокирующие кислотообразование в желудке, (блокаторы Нг-рецепторов гистамина или ингибиторы протонной помпы) и препараты, связывающие выделившуюся соляную кислоту, компоненты желчи и способные попадать в пищевод во время гастро-эзофагеального рефлюкса, (гелеобразные невсасывающиеся антациды).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фуголь, Денис Сергеевич, 2004 год

1. Бабцев, А.Ф. Особенности вегетативных нарушений у детей с патологией желудочно-кишечного тракта / А.Ф. Бабцев, Э.Л. Семенов, Е.А. Ларионова и др. // Материалы конгресса "Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее". — М., 2002. С. 22.

2. Багмет, Н.Н. Современные возможности хирургического лечения неосложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - № 2. - С.30 -33.

3. Баранов, А.А, Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / А.А. Баранов, П.Л. Щербаков // Вопр. современной педиатрии. 2002. — Т.1, № 1.- С.12-17.

4. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер : Руководство для врачей: В 2 т. -М.: Медицина, 1987. -Т.1. 448 с.

5. Белоусов, А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1984. - 288 с.

6. Белоусов, А.С. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / А.С. Белоусов, В.Д. Водолагин, В.П. Жаков. М.: Медицина, 2002. - 424 с.

7. Битти, А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии: Пер. с англ.- М.: Медицина. -1995. 224 с.

8. Болезни органов пищеварения у детей: Руководство для врачей. / Под ред. А.В. Мазурина. -М.: Медицина, 1984. 656 с.

9. Бронхиальная астма / Под ред. академика РАМН А.Г. Чучалина: В 2 т.- М.: Агар, 1997. Т.2. - 400 с.

10. Буеверов, А.О. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: что делать, когда неэффективны ингибиторы протонной помпы? // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2001.- № 5. С. 71-73.

11. Булгаков, С.А. Совершенствование блокаторов желудочной секреции- от циметидина к омепразолу // Клинич. фармакология и терапия. -1996.-№5.- С.88-94.

12. Васильев, Ю.В. Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Ю.В. Васильев, И.А. Ли // Лечащий врач. 2002. - № 6. -С.40-43.

13. Васильев, Ю.В. Эффективность рабепразола (париета) и омепразола (омеза) в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - № 6. - С. 40-43.

14. Васильев, Ю.В. Координакс в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 3. - С. 23 -25.

15. Васильев, Ю.В. Боль за грудиной: дифференциальная диагностика и лечение // Consilium medicum: Приложение. Вып. 3. - 2002. - С. 3 - 5.

16. Васильев, Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, диагностика, медикаментозное лечение // Consilium medicum: Приложение. Вып. 1. - 2002. - С. 3 - 10.

17. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под ред. A.M. Вейна. М.: ООО "Медицинское информационное агенство", 2003.-752 с.

18. Вейн, A.M. Идеи нервизма в гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 3. - С. 76 -79.

19. Ганков, В.А. хирургическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни у больных хроническими заболеваниями органов пищеварения: Автореф. дис. . док. мед. наук. Барнаул, 2003. - 38 с.

20. Гастроэнтерология: Пер. с англ. / Под ред. Дж. Барона, Ф.Г. Муди. -Ч. 1. Пищевод, желудок. -М.: Медицина, 1985. 304 с.

21. Гершман, Г.Б. Принципиальные особенности гастроинтестинальной эндоскопии у детей / Г.Б. Гершман, В.О. Боксер // Вопр. охр. материнства и детства. 1985. - № 12. - С. 21-26.

22. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина- М.: Атмосфера, 2002. 160 с.

23. Голочевская, B.C. Пищеводные боли: умеем ли мы их распознавать? // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001.-№ 3.- С. 43-46.

24. Григорьев, П.Я. Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Рос. мед. журн. 1996. - № 5. - С. 11-14.

25. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студ. мед. вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицинское информационное агенство, 2001. - 704 с.

26. Денисов, М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра: Справочное руководство. М.: Издатель Мокеев, 2000. - 296 с.

27. Денисов, М.Ю. Клиническая педиатрия (курс избранных лекций). -М.: Издатель Мокеев, 2003. 384 с.

28. Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. А.А. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук . М., 2002. - 592с.

29. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: Пособие для врачей, руководителей органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учереждений / Под ред. В.Т. Ивашкина. М., 2003. - 234 с.

30. Драпкина, О.М. Кардиальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Электронный ресурс. // Материалы II Интернет-сессии "Пирамида гастроэзофагеальной рефлюксной болезни". -Ярославль, 2003. CD.

31. Ермолова, Т.В. Роль современных антацидов в гастроэнтерологической практике / Т.В. Ермолова, А.В. Шабров, И.И. Кашерининова и др. // Consilium medicum: Приложение. Вып.1. — 2003.- С. 15-18.

32. Жерлов, Г.К. Первый опыт ультрасонографии пищевода в диагностике рефлюкс-эзофагита / Г.К. Жерлов, С.В. Козлов, С.А. Соколов и др. // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2003. - № 16 -17.-С.160- 161.

33. Запруднов, A.M. Клинико-патогенетические аспекты фармакотерапии в детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1997. - № 6. - С. 30 - 35.

34. Запруднов, A.M. Болезни органов пищеварения у детей: в чем причина? //Врач. 1998. - С. 14 - 17.

35. Здоровье детей России / Под ред. А.А. Баранова. — М., 1999. С. 6692.

36. Ивашкин, В.Т. Современный подход к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во врачебной практике / В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов // Рос. мед. журн. Т. 5., №2. - 2003. - С. 43-48.

37. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода и желудка: Краткое практ. руководство / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. М. : МЕДпресс-информ, 2002. - 144 с.

38. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология XXI века / В.Т. Ивашкин, Т.Д. Лапина // Рус. мед. журн. Т.8., № 17. - С. 697 - 702.

39. Ильченко, А.А. рН-метрия в оценке ингибиторов протонной помпы. / А.А. Ильченко, Э.Я. Селезнева, С.Ю. Сильвестрова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - № 3. - С. 78-83.

40. Калганова, И.П. Рентгенодиагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пред- и послеоперационном периодах // Мед. визуализация. 2000.- № 3. - С. 10 -14.

41. Калинин, А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патогенез, диагностика, лечение) // Тер. архив. 1996. - № 8. - С. 71-75.

42. Калинин, А.В. Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Медикаментозная коррекциясекреторных расстройств // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 2. - С.16 - 22.

43. Калягин, А.Н. Клинические наблюдения внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / А.Н. Калягин, Е.В. Онучина Е.В., А.А. Рожанский // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2003. - №16 -17. - С. 162 -165.

44. Козлова, И.В. Некоторые механизмы повреждения тканей пародонта при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.В. Козлова О.В., Еремкин // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - № 13.- С. 158 -159.

45. Красовская, Т.В. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста / Т.В. Красовская, Ю.В. Кучеров, Н.В. Голоденко // Материалы конгресса "Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее". М., 2002. - С. 148.

46. Кубергер, М.Б. Об аллергической реакции на церукал у детей / М.Б. Кубергер, Г.М. Чистяков, Чебуркин А.А. // Педиатрия. 1987. - № 3. -С.89-91.

47. Кубышкин, В.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь новые тенденции в диагностике и лечении /В.А. Кубышкин, Б.С. Корняк, Р.Х. Азимов и др. // Рос. мед. журн. - 1999. - № 3. - С. 15-21.

48. Курилович, С.А. "Кардиальные" маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни /С.А. Курилович, А.Ю. Кузьмина, И.А. Гусева // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2003. - № 1617.- С. 166-169.

49. Лапина, Т.Л. Современные подходы к лечению кислотозависимых и Н. Ру1огу-ассоциированных заболеваний // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2001. — № 1. С.21-26.

50. Лапина, Т.Л. Безопасность ингибиторов протонной помпы // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - №6. - С. 16 -20.

51. Лея, Ю.А. рН метрия желудка. - Л., 1987. - 143 с.

52. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / А.И. Мазурин, И.М. Воронцов. СПб.: ИКФ "Фолиант", 2000. - 928 с.

53. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: В 2 ч. Изд. 12-е., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. - 4.1. - 736 с.

54. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. -10-й пересмотр. Т.1., Ч. 1. - Всемирная организация здравоохранения. - Женева, 1995. - 697 с.

55. Минушкин, О.Н. Париет в России: результаты многоцентрового клинического исследования / О.Н. Минушкин, В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов и др.// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 6. - С.43-47.

56. Мухина, Ю.Г. Функциональные нарушения желудочно-кишечноготракта, проявляющиеся синдромом рвоты и срыгивания у детейгрудного возраста / Ю.Г. Мухина, А.И. Чубарова, С.Г. Грибакин и др. // Вопр. современной педиатрии. 2003. - Т. 2., №1 - С. 62-66.

57. Мюллер-Лисснер Штефан, А. Опыт использования сукральфата в профилактике язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, стрессовой язвы и гастро-эзофагеального рефлюкса // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 6. - С. 25-27.

58. Отраслевые стандарты объемов медицинской помощи детям М.: АПП "Джангар", 2001. - 608 с.

59. Охлобыстин, А.В. Применение блокаторов Ш-рецепторов гистамина в гастроэнтерологии // Рус. мед. журн. 2002.- Т. 4., № 1. - 2002. - С. 79.

60. Пайков, B.JI. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах: Справочное руководство / B.JI. Пайков, С.Б., Хацкель, JI.B. Эрман. СПб.: Специальная литература, 1998. - 534 с.

61. Пайков, B.JI. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии. СПб.: Лань, 1998. - 192 с.

62. Пасечников, В.Д. Возможности внутрипищеводной манометрии в диагностике рефлюкс-эзофагита / В.Д. Пасечников, Н.А. Ковалева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. -№4.-С. 33-36.

63. Потапов, А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей / А.С. Потапов, И.В. Сичинава // Вопр. современной педиатрии. 2002. -Т.1.,№1.с. 55-60.

64. Прахин, Е.И. Этиопатогенетические и клинические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей / Е.И. Прахин, Т.В. Поливанова //Педиатрия. 2001. - № 2. - С.80-83.

65. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей / В.Т.Ивашкин, Т.Д. Лапина и др. / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. -М. : Литтерра, 2003. 1046 с.

66. Рощина, Т.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь /Т.В. Рощина, Ю.О. Шульпекова, В.Т. Ивашкин // Рус. мед. журн. 2000. -Т. 2., № 2. - С. 23 - 25.

67. Рощина, Т.В. Супраэзофагеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003.-№ 1.- 27-30.

68. Сапожников, В.Г. Современные методы диагностики и лечения гастродуоденальной патологии у детей. Архангельск, 1997. — 263 с.

69. Сарычева, Е.Г. Использование антирефлюксной диеты в комплексной терапии заболеваний пищеварительной системы с нарушением сфинктерного аппарата у детей // Материалы конгресса "Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее". М., 2002. — С.263.

70. Свиридкина, М.Ф. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма / М.Ф. Свиридкина, Л.П. Шилина, О.В. Шилина и др. // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. -№ 13.- С. 195 -196

71. Свирский, А.В. Гастроэзофагальный рефлюкс у новорожденных детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 21 с.

72. Смотрина, Е.В. К диагностике заболеваний пищевода у детей / Е.В. Смотрина, Е.В. Лобанова. Ю.В. Батенькова и др. // Материалы конгресса "Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее". — М., 2002. С. 283-284.

73. Старостин, Б.Д. Фармакоэкономические аспекты лечения гастороэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 5. - С. 50 -55.

74. Старостин, Б.Д. Париет препарат выбора для эмпирической терапии гастороэзофагеальной рефлюксной болезни / Б.Д. Старостин, Г.А. Старостина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2001. - № 3. - С. 68 -73.

75. Старостин, Б.Д. Эффективность комбинированной терапии париетом и мотилиумом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - № 6. - С. 44- 48.

76. Степанов, Э.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. -№1,- С. 88-90.

77. Степанов, Э.А. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса у новорожденных / Э.А. Степанов, Т.В. Красовская, Ю.И. Кучеров и др. // Детская хирургия. 1998. - С. 4-7.

78. Сторонова, О.А. Эзофагогенные и коронарогенные боли в грудной клетке: проблемы дифференциальной диагностики / О.А. Сторонова, А.С. Трухманов, О.М. Драпкина. и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - №1. - С. 68-71.

79. Таранченко, Ю.В. Дифференциальная диагностика загрудинных болей при сочетании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с ишемической болезнью сердца / Ю.В. Таранченко, Л.А. Звенигородская // Consilium medicum: Приложение. Вып.2.- 2002.- С. 3-4.

80. Трухманов, А.С. Новейшие данные о рефлюксной болезни пищевода. Успехи консервативного лечения // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №1. - С. 39-44.

81. Трухманов, А.С. Место ингибиторов протонного насоса в лечении рефлюкс-эзофагита // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 5. - С. 99 -103.

82. Трухманов, А.С. Клиника, диагностика и лечение нарушений двигательной функции пищевода // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрктологии. 1997. - № 5. - С. 78-82.

83. Трухманов, А.С. Алгоритм лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Электронный ресурс. // Материалы II Интернет-сессии "Пирамида гастроэзофегеальной рефлюксной болезни". Ярославль, 2003.- CD.

84. Филимонов, P.M. Подростковая гастроэнтерология: Рук. для врачей. — М.: Медицина, 1990. 288 с.

85. Филин, В.А. Хронические эзофагиты у детей / В.А. Филин, B.C. Салмова // Педиатрия. 1987. - № 3. - С. 68 -74.

86. Фролькис, А.В. Современные подходы к терапии рефлюксной болезни пищевода // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - № 4. - С. 18 -22.

87. Хавкин, А.И. Клинико-инструментальная характеристика гастро-эзофагеального и дуодено-гастрального рефлюксов у детей и их связь с функциональным состоянием вегетативной нервной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 28 с.

88. Хавкин, А.И. Современные представления о гастроэзофагеальном рефлюксе у детей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей / А.И. Хавкин, В.Ф. Приворотский // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Сб. ст. М., 1999. - С. 48 -57.

89. Хавкин, А.И. Перспективы применения ингибиторов протоннойпомпы в педиатрии / А.И. Хавкин, Н.С Рачкова, Н.С. Жихарева и др. // Рус. мед. журн.- 2003. Т. 11., №3.- 134-137.

90. Царегородцев, С.В. Острые и рецидивирующие бронхолегочные заболевания у детей младшего возраста на фоне гастроэзофагеального рефлюкса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988. 17 с.

91. Цырик, В.А. Эффективность цисапа в комплексном лечении нарушений моторики при хронических болезнях органов желудочно-кишечного тракта / В.А. Цырик, А.В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 2. - С.88.89.

92. Шептулин, А.А. Прокинетики в лечении гастроэнтерологических заболеваний / А.А. Шептулин, B.C. Голочевская // Клинич. фармакология и терапия. 1996. - № 5. - С. 95-96.

93. Шептулин, А.А. Новое в антацидной терапии кислотозависимых заболеваний // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 3.- С. 53-55.

94. Шептулин, А.А. Нарушения мотрики желудочно-кишечного тракта: современные методы диагностики и лечения // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. № 6. - С.89.91.

95. Шептулин, А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Consilium Medicum.- 2000. Т. 2., № 7.- С. 272-275.

96. Шептулин, А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Consilium Medicum.- 2001. -Т 1., № 1, С. 262-268.

97. Шептулин, А.А. Современная стратегия лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. - № 5. - С. 11-16.

98. Шептулин, А.А. Новое в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ахалазии кардии / А.А. Шептулин, А.С. Трухманов // Клинич. медицина. — 1998. № 5. - С.15 -19.

99. Шульпекова, Ю.О. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические и фармакологические аспекты / Ю.О. Шульпекова, В.Т. Ивашкин // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10., № 4.- С. 200 - 205.

100. Шульпекова, Ю.О. Место антацидов в терапии заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Ю.О. Шульпекова, В.Т. Ивашкин // Рус. мед. журн.- 2002.-Т.10., № 28. С. 1322-1326.

101. Щербаков, П.Л. Поражения верхних отделов пищеварительного тракта у детей (клинико-эндоскопические исследования): Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1997. - 45 с.

102. Щербаков, П.Л. Гастро-эзофагеальный рефлюкс у детей -актуальная проблема детской гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - № 1. - С. 62-67.

103. Щербаков, П.JI. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии // Рус. мед: журн. 2003. - T.l 1., № 3. - С. 107-112.

104. Щербаков, П.Л. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь у детей Электронный ресурс. // Материалы II Интернет-сессии "Пирамида гастроэзофегеальной рефлюксной болезни".- Ярославль, 2003. CD.

105. Эглит, А.Э. Значение гастро-эзофагеального рефлюкса в патогенезе бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1998.-22 с.

106. Barish, C.F. Respiratory complication of gastro-oesophageal reflux / C. F. Barish W.C. Wu, D.O. Castell // Arch. Intern. Med. 1985. - Vol. 45.-P. 1882-1888.

107. Bell, N.J.V. Appropriate acid suppression for the management of gastro-oesophageal reflux disease / N.J.V. Bell, D. Burget, C.W. Howden // Digestion. 1992. - Vol. 51. - P. 59-67.

108. Breiter, J.R. Rabeprazole prevents reccurence of pathology and symptoms in patient with healed erosive or ulcerative GERD / J.R. Breiter, C. Birbara, R. Niecestro et. al. // Gastroenterology. 1999. - Vol. 116. - P. 1637.

109. Cannon, R.O. Coronary flow reserve, esophageal motility and chest pain in patient with angiographically normal coronary arteries / R.O. Cannon, E.L. Cattau, P.N. Yarshe et al. // Am. J. Med. 1990. - № 88. - P. 217.

110. Castell, D.O. Introduction to pathophysiology of gastroesophageal reflux. // Gastroenterology International 1985 - Vol.10, № 3. - P. 100110.

111. Castell, D.O. Esomeprazole (40 mg) compared with lansoprazole (30 mg) on the treatment of erosive esophagitis / D.O. Castell, P.J. Kahrialis, N.B. Vakil et. al. // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol.97. - P. 575-583.

112. Dent, J. An evidence-based appraisal of reflux disease management the Genval Workshop Report //Gut. 1998.- Vol.44. - S. 1-16.

113. El-Serag, H.B. Lansoprazol treatment of patient with chronic idiopathic laryngitis a placebo-controlled trial // Am. J. Gastroenterol. -2001.-Vol. 96.-P. 979-983.

114. Fass, R. B. The clinical and economical value of a short course of omeprazole in patients with non-cardiac chest pain / R.B. Fass, B. Fennerty, J. Ofman et al. // Gastroenterology. 1998. - Vol.115. - P.1982-1996.

115. Fass, R. Epidemiology and pathophysiology of symptomatic gastroesophageal reflux disease // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 95. -1545 - 1550.

116. Field, S.K. Does medical antireflux therapy improve asthma in asthmatics with gastroesophageal reflux? A critical review of the literature /S.K. Fild, L.R. Sutherland//Chest. 1998. -Vol.14. - P. 275-283.

117. Galmicche, J.R. Double-blind comparison of cisapride and cimetidine in treatment of reflux esophagitis / J.R. Galmicche, B. Fraitag // Dig. Dis. Sci. 1990.- Vol.35.-P. 649-655.

118. Gastal, O.L. Frequensy and site of gastroesophageal reflux in patients with chest sympto.ms. Studies using proximal and distal pH monitoring / O.L. Gastal, J.A. Castell, D.O. Castell // Chest. 1994. - № 106. - P. 1793-1796.

119. Gregory-Head, B.L. Evaluation of dental erosion in patient with gastro-oesophageal reflux disease / B.L. Gregory-Heand, D.A. Curtis, L. Kim et al. // Prosthet Dent. 2000. - № 83. - P. 675 - 680.

120. Hanson, D.G. Outcome of antireflux therapy for the treatment of chronic laryngitis / D.G. Hanson, P.L. Kamal, P.J. Kahrilas // Ann Otol Rhino Laryngol. 1995.-Vol.104. - P.550-555.

121. Havelund, T. The clinical usefulness of proton pomp inhibitor in gastro-oesophageal reflux disease / T. Havelund, K. Lauristen //

122. Gudelines for Management of Symptomatic Gastro-oesophageal Reflux Disease. Ed. L. Lundell. - London, 1998. - P. 67-76.

123. Herbst, J.J. Gastroesophageal reflux causing respiratory distress and apnea in newborn infants / J.J. Herbst, S.D. Minton, Book L.S. // J. Pediatr. 1979. - Vol.95. - P. 763-768.

124. Howard, P.J. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease / P.J. Howard, R.C. Heading // Wld J. Surg. — 1992. — Vol. 16. — P. 288 -293.

125. Humpriers, NJ. Rabeprazole is as effective as omeprazole innormalizing esophageal acid expocure / N.J. Humpriers, J.P. Galmiche, N. Avasthy // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol.94. - P.2587.

126. Hunter, J.G. A physiologic approach to laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease / J.G. Hunter, T.L. Trus, G.D. Branum // Ann Surg. 1996. - Vol.6. - P.673-687.

127. Ing, A.J. The pathogenesis of chronic persistent cough associated with gastro-oesophageal reflux /A.J. Jng, M.C. Ngu, A.B.X. Breslin. // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 149. - P. 160 -167.

128. Johanseen, K.E. Oesophagitis, signs of reflux, and gastric acid secretion in patients with symptoms of gastroesophageal reflux disease / K.E. Joanseen, P. Ask, B. Boeryd // Scand J. Gastroenterol. 1986. -Vol.21.-P. 837-847.

129. Kahrilas, P.J. American Gastroenterological Association technical review on the clinical use of esophageal manometry / P.J. Kahrilas, R.E. Clouse, W.J. Hogan //Gastroenterology. 1994. - Vol.107. - P. 1865-1884.

130. Katz, P.O. Gastroesophageal reflux assotiated with nocturnal gastric acid breakthrough on proton pump inhibitors /P.O. Katz, C. Anderson, R. Khoury //Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. - Vol. 12. - P. 1231-1234.

131. Kitchin, L.I. Rationale and efficacy of conservative therapy for gastroesophageal reflux disease / L.I. Kitchin, D.O. Castell // Arch Intern Med. 1991. - Vol. 151. - P.448-454.

132. Klikenberg-Knol, E.C F. Long-term omeprazole treatment in resistant gastroesophageal reflux disease: efficacy, safety and influence on gastric mucosa / E.C.F. Klikenberg-Knol, F. Nelis, J. Dent // Gastroenterology. -2000.-Vol. 118.-P. 661-669.

133. Kuhn, J. Pharyngeal acid reflux events in patients with vocal cord nodules /J. Kuhn, R.J. Toohill, S.O. Ulualp // Laryngoscope. 1998. -№108.-P. 1146-1149.

134. Leape, L.L. Respiratory arrest in infants secondary to gastroesophageal reflux / L.L. Leape, T.M. Holder et al. // Pediatrics. -1977.-Vol.60.-P. 924-927.

135. Leite, L.P. Control of gastric acid with high dose H2-receptor antagonists after omeprazole failure: Report of two cases / L.P. Leite, D.O Castell. et al. // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. - P. 1874-1877.

136. Leite, L.P. Persistent acid secretion during omeprazole therapy: a study of gastric acid profiles in patient demonstrating failure of omeprazole therapy /L.P. Leite, B.T. Johnston, R.J. Just // Am. J. Gastroenterol. 1996. -Vol. 91.-P. 1527-1531.

137. Lepoutre, L. Healing of grade-II and III oesophagitis through motility stimulation with cisapride / L. Lepoutre, P. Van der Spek, J. Vanderlinden // Digestion. 1990. - Vol.45. - P. 109 - 114.

138. Lind, T. Esomeprazole provides improved acid control vs. omeprazole in patient with symptoms of gastro-oesophageal reflux disease / T. Lind, L. Rydberg // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol.14. - P.861 -867.

139. Lipsy, R.J. Clinical review of histamine-2 receptor antagonists / R.J. Lipsy, B. Fennerty, T.C. Fagan // Arh. Jnter. Med. 1990. - Vol.150. -P.745 -751.

140. Little, J.P. Extraesophageal pediatric reflux: 24-hour doubl-probe pH monitoring in 222 children /J.P. Little, B.L. Matthews, M.S. Glock II An. Otology, Rhinology and Laryngology. 1997. - Vol.169. - P. 10-16.

141. Mann, S.G. Low dose famotidine in the prevention of sleep disturbance caused by heartburn after an evening meal / S.G. Mann, A. Murakami, K. McCarroll // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol.9. -P.395-401.

142. Marks, R.M. Omeprazole versus H2 receptor antagonists in treating patients with peptic stricture and esophagitis / R.M. Marc, J.E. Richter, J. Rizzo // Gastroenterology. 1994. - Vol.106. -P.907 - 915.

143. Micklefield, G.H. Clinical, diagnostic and pathogenetic aspects of reflux-associated cough // Z. Arztl. Fortbild. Qualitatssich. 1998. - № 92. -P. 195-198.

144. Newson, E.G. Twenty-four-hour esophageal pH- monitoring: the most useful test for evaluation non-cardiac chest pain / E.G. Newson, J.W. Sinclar, C.W. Dalton. et al. // Am. J. Med. 1997. - № 90. - P. 576-583.

145. Ott, D.J. Analysis of a multiphasic radiographic examination for detecting reflux esophagitis / D.J. Ott, Y.M. Chen, D.W. Gelfand et al. // Gastrointest Radiol. 1986. - Vol. 11. - P. 16.

146. Patti, M.G. Esophageal manometry and 24-hour pH monitoring in the diagnosis of pulmonary aspiration secondary to gastroesophageal reflux / M.G. Patti, H.T. Debas, C.A. Pellegrini // Am. J. Surg. 1992. - №163. -Vol.4.-P. 401-406.

147. Pellegrini, C.A. Gastroesophageal reflux and pulmonary aspiration: incidence, functional abnormality, and results of surgical therapy /С.А. Pellegrini, T.R. De Meester, L.F. Johnson // Surgery. 1997. - № 86. -Vol. l.-P. 110-119.

148. Penzel, T. Arousal in patient with gastro-esophageal reflux and sleep apnea /Т. Penzel, H.F. Becker, U. Brandenburg et al. // Eur. Respir. J. -1999.-№ 14.-Vol. 6.-P. 1266-1270.

149. Reynolds, WA. Are night sweats a sign of esophageal reflux? Letter. // J. Clin. Gastroenterol. 1989. - Vol.1. - P.590-591.

150. Richter, J.E. Atypical Presentation of Gastroesophageal Reflux Disease. Motility // Clinical perspectives in Gastroenterology. Issue 34., June,1996.-P. 7-10.

151. Richter, J.E. Abnormal sensory perception in patient with esophageal chest pain / J. E. Richter, C.F. Barish, D.O. Castell // Gastroenterology. -1986.-№91.-P. 845.

152. Richter, J.E. Cisapride for gastroesophageal reflux disease: a placebo-controlled, doubl-blind study /J.E. Richter, K.F. Long // Am J. Gastroenterol. 1995. - Vol.90. - P.423 - 430.

153. Richter, J.E. Asthma and Gastro-esophageal Reflux Disease. The Truth is difficult to define // Chest. 1999. - Vol. 11 - P. 1150 -1152.

154. Schroeder, P.L. Dental erosion and acid reflux disease / P.L. Schroeder, S.J. Filler et al. // Ann. Intern. Med. 1995. - Vol.122. -№11.- P. 809-815.

155. Smullen, J.L. Otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease / J.L. Smullen, F.E. Lejeune // J. La State Med. Soc. 1999.- № 151. -P. 115 -119.

156. Sontag, S.I. What are the potential mechanisms for esophageal acid-indused bronchospasm? The Esophagogastric Junction / S.I. Sontag, R. Eds, Giuli et al. // John Libbey Eurotext. Paris, 1998. - P. 340 - 344.

157. Sontag, S. Defining GERD / GERD: the last word? / S. Sontag, I.M. Modlin // Schnetztor-Verlag GmbH D-Konstanz. 1998. - P. 48 - 49.

158. Southall, D.P. Role of apnea in the sudden infants death syndrom: personal view // Pediatrics. 1988. - Vol.80. - P.73 - 84.

159. Spitzer, A.R. Awake apnea associated with gastroesophageal reflux: a specific clinical syndrom /A.R. Spitzer, T.T. Boyle, D.N. Tuchman // Pediatrics. 1984. - Vol. 104. - P. 200-205.

160. Testoni, P.A. Gastroesophageal Reflux Disease. Etiopatogenesis and Clinical Manifestations // Gastroenterology International. 1997. - Vol.10. -P.14-17.

161. Tobin, R.W. Increased prevalence of gastroesophageal reflux in patients with idiopathic pulmonary fibrosis // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.-1998.-№158.-P. 1804-1808.

162. Thompson, J.K. Detection of gastroesophageal reflux: value of barium studies compared with 24-hour pH monitoring / J.K. Thomson, R.E. Koehler, J.E. Richter // Am. J. Radiology. 1994. - Vol.162. - P.62-1626.

163. Tytgat, G.N.J. Update on the pathophysiology and management of gastroesophageal reflux disease: the role of prokinetic therapy /G.N.J. Tytgat, J. Janssens, J.C. Reynolds // Europ. J. Gastroenterol. Hepatol. -1996.-Vol. 8.-P. 603-611.

164. Ulualp, S.O. Pharyngeal acid reflux in patients with singl and multiple otolaryngologic disorder /S.O. Ulualp, R.J. Toohill, R. Shaker // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999 - Vol. 12. - № 121. - P. 725-730.

165. Ulualp, S.O.Pharyngeal pH monitoring in patients with posterior laryngitis / S.O. Ulualp, R.J. Toohill, R. Hoffmann // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. - Vol. 12. - № 120. - P. 672-677.

166. Vaezi, M.F. Twenty-four-hour ambulatory esophageal pH monitoring in the diagnosis of acid reflux-related chronic cough / M.F. Vaezi, J.E. Richter // South Med. J. 1997. - № 90. - P. 305-311.

167. Vandenplas, Y. Oesophageal pH Monitoring for Gastro-Oesophageal reflux in infants and children / England: John Wiley and Sons Ltd.-1992. -P.24-237.

168. Vranney, G.A. Pulmonary functional in patients with gastroesophageal reflux /G.A. Vrannery, C. Pokorny // Chest. 1997. - № 76.-P. 678-680.

169. Walner, D.L. Gastroesophageal reflux in patients with subglottic stenosis / D.L. Walner, Y. Stern, M.E. Gerber et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999. - №124. - P. 672-677.

170. Ward, P.H. Reflux as an etiological factor carcinoma of laryngopharynx / P.H. Ward, D.G. Hanson // Laryngoscope. 1988. -Vol. 98.-P. 1195-1199.

171. Wilson, J.A. Gastroesophageal reflux and posterior laryngitis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 1989. № 98. - Vol. 6. - P. 405- 410.

172. Wright, R.A. Gastro-esophageal Reflux Disease and Asthma. Reflux or Reflex? /R.A. Wright, H.L. Snider // Chest. 1999. - Vol. 115 - P. 1186 -1188.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.