Профили электрической активности сердца, их скоростных детерминант в популяции. Взаимосвязь электрической активности сердца с факторами риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Мовчан, Лариса Николаевна

• Мовчан, Лариса Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мовчан, Лариса Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Электрическая активность сердца - как интегральная характеристика состояния миокарда.

1.2. Методы исследования электрической активности сердца.

1.2.1. Роль электрокардиографии в изучении электрической активности сердца.

1.2.2. Значение показателя скорости активации желудочков сердца в оценке электрической активности сердца.

1.2.3. Применение показателя неравномерности скорости активации желудочков сердца для оценки электрической активности сердца.

1.2.4. Значение длительности и дисперсии корригированного интервала QT для оценки электрической активности сердца.

1.3. Гипертрофия левого желудочка.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Распространенность ЭКГ-изменений, оцененных по Миннесотскому коду.

3.2. Скоростные детерминанты электрической активности сердца в исследуемой популяции.

3.3. Вариабельность корригированного интервала QT и его дисперсии в популяции.

3.4. Распространенность факторов риска.

3.4.1. Поведенческие ФР.

3.4.2. Биологические факторы риска.

3.4.3. Сердечно - сосудистые заболевания.

3.5. Взаимосвязь показателей электрической активности сердца с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

3.5.1. Взаимосвязь изменений электрокардиограмм с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

3.5.2. Взаимосвязь скоростных детерминант с факторами риска ССЗ в популяции.

3.5.3. Взаимосвязь длительности корригированного интервала QT и его дисперсии с факторами риска в популяции.

3.5.4. Взаимосвязь скоростных детерминант с факторами риска ССЗ у лиц с неизмененными ЭКГ в популяции.

3.5.5. Связь длительности корригированного интервала QT, его дисперсии с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с неизмененными электрокардиограммами.

3.6. Взаимосвязи показателей электрической активности сердца.

3.7. Гипертрофия левого желудочка.

3.7.1. Распространенность гипертрофии левого желудочка.

3.7.2. Взаимосвязь гипертрофии левого желудочка с факторами риска ССЗ .:.

3.7.3. Взаимосвязь гипертрофии левого желудочка с показателями электрической активности сердца.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНД АЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профили электрической активности сердца, их скоростных детерминант в популяции. Взаимосвязь электрической активности сердца с факторами риска»

Актуальность темы:

Изменения электрической активности сердца (ЭАС), определяемые, как правило, по электрокардиограмме и её первой производной, расцениваются как дополнительный фактор риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и повышенной смертности (Никитин Ю.П., 2002; Кузнецов А.А., Глезер М.Г., 2003; Kannel W.B., 1986; Волкова Э.Г., 2003). По данным 30-летнего проспективного Фремингемского исследования такие изменения ЭКГ, как наличие патологического зубца Q и вольтажные критерии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) увеличивают риск смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) в 2 раза и внезапной сердечной смерти (ВСС) - в 4 раза (Kannel W.B., 1986). Выявление неспецифических изменений ST-сегмента или Т-зубца у лиц без ИБС ассоциируются с увеличенным риском смерти от ИБС - в 1,6 и 2,1 раза, от ССЗ - в 1,50 и 1,95 раза (Greenland Р., 2003). Увеличение риска отмечается также и при комбинированном изменении сегмента ST и зубца Т. В то же время ряд авторов считают ЭКГ неспецифическим, малочувствительным методом диагностики. Результаты крупного популяционного исследования Rotterdam study показали, что у 10 - 25% нефатальных инфарктов миокарда на ЭКГ не выявляется никаких изменений, или же ЭКГ в дальнейшем полностью нормализуется (De Torbal А., 2006). В работе D. Connolly (1984) показано, что ЭКГ покоя, оцениваемая по общепринятым критериям, остается нормальной приблизительно у 50% больных с хронической ИБС, в том числе во время эпизодов дискомфорта в грудной клетке.

Среди параметров ЭАС скоростные показатели - скорость активации желудочков (САЖ), показатель неравномерности САЖ (ПНСАЖ) являются наиболее чувствительными маркерами ранних изменений ЭАС, позволяют выявить патологические изменения на ранних стадиях развития ССЗ, когда они еще не получают отражения на ЭКГ, а в дальнейшем сопутствуют структурным изменениям сердца (Волкова Э.Г., 1990, 2003). Однако исследование скоростных детерминант ЭАС ранее проводилось преимущественно в определенных когортах пациентов, а не на уровне популяции.

Оценке одного из параметров ЭКГ - изменению длительности корригированного интервала QT (QTc) и увеличению его дисперсии (QTcd) в настоящее время также придается большое клинико-прогностическое значение. Удлинение интервала QTc является критерием высокого риска развития жизнеуг-рожающих желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти (Шилов A.M., 2006; Школьникова М.А., 2001; Elming Н., 1998). В большинстве клинических исследований увеличенная дисперсия интервала QTc рассматривается как неинвазивный маркер развития электрической нестабильности миокарда, злокачественных нарушений сердечного ритма и ВСС (Бокерия JI.A., 1997; Davidson N.C.; Higham P.P., 1995).

Следует отметить, что популяционных исследований по изучению различных показателей электрической активности сердца - контурных, скоростных, временных и вольтажных признаков во взаимосвязи между собой и с факторами риска проведено недостаточно. В то же время такой комплексный подход позволил бы уточнить некоторые нерешенные вопросы прогностической значимости этих параметров как в плане стратификации риска смертности от сердечно-сосудистых событий, взаимосвязей генотипических и фенотипиче-ских признаков, так и в плане создания научной базы для доказательной профилактики.

Цель работы

Исследовать распространенность различных изменений электрической активности сердца и ее скоростных детерминант в популяции, оценить их взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На основе полученных данных и проведенного анализа предложить наиболее информативные показатели популяционной электрокардиологии.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность изменений электрокардиограмм, классифицированных по критериям Миннесотского кода в популяции в зависимости от возраста, пола и факторов риска.

2. Исследовать характер изменений показателя скорости активации желудочков и показателя неравномерности скорости активации желудочков по данным ЭКГ и её первой производной в зависимости от возраста, пола и наличия факторов риска.

3. Определить длительность и дисперсию корригированного интервала QT в популяции.

4. Сравнить распространенность факторов риска, изучить характер изменений показателей электрической активности сердца у лиц с измененными и неизмененными ЭКГ.

5. Исследовать распространенность гипертрофии левого желудочка (по данным ЭКГ) в популяции, установить её взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистыми заболеваниями с определением значений показателей электрической активности сердца.

6. Определить наиболее информативные показатели электрической активности сердца для популяционных исследований.

Научная новизна

В работе впервые проведено комплексное исследование контурных, амплитудных, скоростных и временных показателей электрической активности сердца в популяции во взаимосвязи с традиционными поведенческими и биологическими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, что позволяет впервые установить:

- взаимосвязь различных классов изменений ЭКГ (Миннесотский код) с поведенческими и биологическими факторами риска;

- развитие электрического ремоделирования миокарда у лиц с неизмененными ЭКГ, но при наличии факторов риска;

- неоднородность взаимосвязи вольтажных, контурных, скоростных и временных характеристик ЭАС с факторами риска и определить, что наиболее информативными из них являются скоростные (САЖ, ПНСАЖ) и вольтажные, соответствующие гипертрофии левого желудочка;

- общую закономерность изменений профилей ЭАС в популяции, имеющих половые, возрастные, нозологические и факторные особенности, что позволяет высказать предположение об единстве генотипических и фено-типических характеристик ЭАС.

Практическая значимость

Полученные данные об изменениях профилей электрической активности сердца в популяции позволяют использовать показатели САЖ, ПНСАЖ, QTc, QTcd в качестве ранних маркеров нарушения ЭАС при воздействии факторов риска и могут быть рекомендованы при скрининговых обследованиях, диспансеризации, при проведении профилактических мероприятий, для формирования групп риска по ИБС, артериальной гипертензии (АГ) и другим сердечнососудистым заболеваниям.

Положения, выносимые на защиту

1. В городской популяции измененные ЭКГ, классифицированные по Миннесотскому коду, встречаются чаще, чем неизмененные. Существует неоднородность в распределении частоты контурных, вольтажных, скоростных, временных характеристик ЭАС, зависящих от возраста, пола, наличия факторов риска.

2. Электрическое ремоделирование сердца развивается у лиц с факторами риска даже при неизмененной ЭКГ, а при наличии изменений электрическое ремоделирование в группах мужчин проявляется достоверно чаще, чем в группах женщин.

3. Асинхронизм реполяризации, неоднородность процесса активации и гипертрофия левого желудочка развиваются содружественно, достоверно увеличиваются с возрастом, отражая различные стороны электрического ремоде-лирования миокарда.

4. Каждому классу изменений ЭКГ, уровню скоростных детерминант, величине интервала QT, признакам гипертрофии левого желудочка соответствуют «свои» факторы риска, что, по-видимому, обусловлено общими закономерностями и особенностями взаимодействия генотипических и фенотипических признаков.

Апробация работы и публикации

Результаты исследования доложены на заседаниях Областного научного общества врачей-кардиологов и функциональных диагностов (май, 2006); на 9-м Конгрессе российского общества холтеровского мониторирования и неин-вазивной электрофизиологии (РОХМиНЭ), 2-м Российском конгрессе «Клиническая электрокардиология» (май, 2008). По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из которых семь - в рецензируемых журналах «Уральский медицинский журнал», «Казанский медицинский журнал», «Артериальная гипертен-зия», «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», рекомендованных ВАК. По материалам диссертации оформлено две заявки на изобретение в Роспатент ФГУ ФИПС (получены приоритетные справки), заявка № 008116372/14(018546) от 24.04.2008 и заявка № 2008120020(023488) от 20.05.2008.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры терапии, функциональной диагностики, профилактической и семейной медицины ГОУ ДПО УГМАДО, в клиническую практику Челябинского центра неотложной кардиологии, областного кардиологического диспансера, отделения функциональной диагностики ГКБ №2.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 238 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, одного приложения, библиографического списка. Работа содержит 114 таблиц, 11 рисунков. Библиографический указатель включает 221 источник (113 отечественных и 108 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Мовчан, Лариса Николаевна

210 ВЫВОДЫ

1. В неорганизованной популяции в возрасте от 18 до 64 лет измененные ЭКГ, оцененные на основании критериев Миннесотского кода, встречаются достоверно чаще, чем нормальные (72,3 и 27,7%, р<0,001). При этом установлена неоднородность в распределении частоты контурных и вольтажных характеристик электрической активности сердца, зависящая от возраста, пола, наличия факторов риска. Мужской пол, старшие возрастные группы и наличие факторов риска ассоциируются с более выраженными патологическими изменениями ЭКГ. Наибольшее количество факторов риска выявлено у лиц, имеющих изменения ЭКГ 1-го класса Миннесотского кода (изменения зубца Q и комплекса QRS).

2. Признаки электрического ремоделирования сердца, определяемые по снижению величины показателя скорости активации желудочков и увеличению степени её дисперсности, в большей степени присущи мужской популяции, чем женской, и эти изменения увеличиваются с возрастом как у мужчин, так и у женщин.

3. Между изменениями профилей электрической активности сердца и факторами риска установлена ассоциативная взаимосвязь. При этом установлена гетерогенность соответствия отдельных классов изменений ЭКГ, величин скоростных детерминант электрической активности сердца, уровня корригированного интервала QT различным факторам риска. Наиболее выраженные изменения показателей электрической активности сердца выявлены при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

4. Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний даже при неизмененных ЭКГ сопровождается достоверным снижением значений скоростных детерминант и увеличением показателей реполяризации, отражая процесс электрического ремоделирования. Снижение величины показателя САЖ ниже 44,2 с" и увеличение значения показателя QTcd выше 67,5 мс ~ на доклиническом этапе можно рассматривать как пороговые значения для идентификации нарушений электрической активности сердца при неизмененных ЭКГ.

5. Распространенность гипертрофии левого желудочка в изучаемой популяции, оцененная по вольтажным признакам, составляет 13,9%, у мужчин в два раза чаще (20,2%), чем у женщин (10,7%, р=0,019), при этом увеличение уровня АД от нормального до повышенного сопровождается существенным увеличением частоты ГЛЖ (от 8,9 до 17,3%, р=0,02). Ассоциация признаков гипертрофии левого желудочка и факторов риска сопровождается нарастанием патологических признаков ЭКГ, изменением маркеров электрической активности сердца, отражающих нарушение процессов как деполяризации (снижение скоростных детерминант), так и реполяризации (увеличение значений QTc и QTcd).

6. Наиболее информативными показателями изменений электрической активности сердца, тесно ассоциированными с поведенческими и биологическими факторами риска, являются САЖ, ПНСАЖ, QTcd, что позволяет рекомендовать их для популяционного скрининга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Проведенное исследование позволяет:

1. Рекомендовать определять показатели САЖ, ПНСАЖ, QTcd в проведении популяционных исследований, скрининге как ранние маркеры нарушений электрической активности сердца.

2. Включать в когорты для углубленного кардиологического обследования лиц с неизмененной ЭКГ, но при наличии факторов риска как имеющих признаки электрического ремоделирования.

3. Рассматривать нормальный высокий уровень АД как фактор риска развития ГЛЖ (лица, имеющие такой уровень АД, должны наблюдаться у кардиолога и подвергаться периодическим осмотрам).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мовчан, Лариса Николаевна, 2008 год

1. Андрейченко, ТА. Врожденный (ндиопатнческий) синдром удлиненного интервала QT (LQTS), возможные факторы нестабильности / Т.А. Андрейченко, С.М. Бурди, И.Н. Сергеев и др. // Кардиология. 2001. - № 6, Ч. I. -С. 91-94.

2. Антонов, В.Н. Спектр скоростных характеристик электрической активности сердца и состояние коронарного кровотока у больных стенокардией: дис. . канд. мед. наук / В.Н. Антонов. Челябинск, 1997. - 147 с.

3. Арипов, Б.С. Распространенность различных изменений ЭКГ у студентов Ташкента и их взаимосвязь с некоторыми факторами риска ишемической болезнью сердца. / Б.С. Арипов, И.Ю. Аристова, Н.Л. Мерзаев и др. // Кардиология. 1991. - Т.31, №1. - С.76-78.

4. Аронов, Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний интерполяция на Россию / Д.М. Аронов // Сердце. - 2002. — Т. 1, № 3. - С. 109-112.

5. Бабский, Е.Б. Динамика энергетического обмена в миокарде в течение сердечного цикла / Е.Б. Бабский, Е.В. Богданова // Метаболизм миокарда: материалы 1 советско американского симпозума. - М., 1975. - С. 260 - 267.

6. Барр, Р.К. Электрокардиограмма и ее связь с возбуждением сердца // Физиология и патофизиология сердца. М., 1988. - Т. 1. - С. 214 - 241.

7. Баум, О.В. QT дисперсия: модели и измерения / О.В. Баум, Л.А. Попов, В. И. Волошин и др. // Вестн. аритмологии. 2000. - № 20 - С. 6 - 17.

8. Баум, О.В. Дисперсия интервала QTa. Аналог или интернатива QT дисперсии? / О.В. Баум, Л.А. Попов, В. И. Волошин и др. // Вестн. аритмологии. -2002.-№29.- С. 10-18.

9. Беленков, Ю.Н. Сердечно сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. - 2002. - Т. 3, № 1(11). - С. 7 - 11.

10. Бойцов, С.А. Анализ сигнал усредненной ЭКГ (по данным вейвлет - преобразования) у здоровых и больных ИБС / С.А. Бойцов, С.Л. Гришаев, В.Н. Солнцев и др. // Вестн. аритмологии. - 2001. - Т. 23. - С. 32 - 35.

11. П.Бокерия, Л.А. Природа и клиническое значение «новых ишемических синдромов» / Л.А. Бокерия, И.Н. Чичерин. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007. - 302 с.

12. Бражник, В.А. Наследственные факторы и гипертрофия левого желудочка / В.А. Бражник, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2003. -№1. - С.78 - 85.

13. Бузиашвили, Ю.И. Предикторы электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца / Ю.И. Бузиашвили, Р.И. Кабулова, Е.М. Хананашвили и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004.-№3(1).-С. 103- 109.

14. Булкина, О.С. Гипертрофия миокарда левого желудочка как модифицируемый фактор риска: новые возможности коррекции / О.С. Булкина, К.А. Та-лицкий, Ю.А. Карпов // Кардиология. 2006. - №3. - С. 68 - 72.

15. Бутаев, Т.Д. Врожденный и приобретенный синдром удлиненного интервала QT: учеб. методич. пособие / Т.Д. Бутаев и др. - СПб.: Инкарт, 2002. - 48с.

16. Вардугина, Н.Г. Способ прогнозирования атеросклеротического поражения коронарных сосудов у женщин пременопаузального возраста с клиникой ишемической болезни сердца: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Н.Г. Варду-гина. Пермь, 2007. - 46 с.

17. Ватутин, Н.Т. Дисперсия интервала Q Т: современное состояние проблемы / Н.Т. Ватутин, Е.В. Кетинг, Н.В. Калинкина и др. // Украинский кардюлогический журн. - 2000. - № 1-2. - С. 23 -25.

18. Владимиров, Ю.А. Биологические мембраны и незапрограммированная смерть клетки / Ю.А. Владимиров // Соровский образовательный журн. -2000. № 9. - С. 2 - 9.

19. Волкова, Э.Г. Изучение скорости деполяризации желудочков сердца у больных сочетанными и изолированными формами ишемической болезни сердца и гипертонической болезнью: дис. . канд. мед. наук/ Э.Г. Волкова. Челябинск, 1976. - 142 с.

20. Гипертоническое сердце: монография / Р. Г. Оганов, Э. Г. Волкова, Е. А. Григоричева, Е. Ю.Жаворонкова, С. Ю.Левашов, А. А. Милюкова // под ред. Р. Г. Оганова, Э. Г. Волковой. М.: Боргес. - 2008. - С. 214.

21. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М., Практика, 1998. - 459 с.

22. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М., 1997. - 400 с. (1020)

23. Гридина, B.C. Сравнение изучения желудочковой экстрасистолии у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией и без таковой: автореф. дис. . канд. мед. наук / B.C. Гридина. Свердловск, 1990. - 14 с.

24. Гришаев, С.Л. Метод оценки антиаритмического эффекта амиодарона и ме-топролола у больных ишемической болезнью сердца / С.Л. Гришаев, А.Е. Аланичев, А.С. Свистов // Вестн. аритмологии. 2007. - № 46. - С. 51 - 56.

25. Гришаев, С.Л. Электрическая нестабильность миокарда у больных ишемической болезнью сердца: особенности клинико инструментальной диагностики и прогнозирование течения : дис. . д-ра мед. наук: 14.00.06 / С.Л. Гришаев. - С - Пб., 2005. - 259 с.

26. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (третий пересмотр). Разработаны экспертами ВНОК. М., 2007. - 44 с.

27. Дощицин, В.Л. Удлинение интрервала QT ЭКГ: классификация, клиническое значение / В.Л. Дощицин, Е.С. Сигал, В.В. Седов // Кардиология. -1981.- №10.-С. 22-28.

28. Ильиных, Д.Л. Электрическое ремоделирование миокарда у больных инфарктом миокарда в раннем реабилитационном периоде (Клинико функциональное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Л. Ильиных. - Челябинск, 2002. - 24 с.

29. Капелько, В.И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемиче-ской дисфункции миокарда // Кардиология. 2005. - №9. - С. 55 - 61.

30. Кобалава, Ж.Д. Клинико-генетические детерминанты гипертрофии левого желудочка у больных эссенциальной гипертонией / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Д.А. Чистяков и др. // Кардиология. 2001. - №7. - С.39 - 44.

31. Комарова, О.А. Диагностические исследования по гипертрофии левого желудочка (обзор зарубежной литературы за 1962 2003 гг.) /О.А. Комарова, Н.Б. Гудкова, Л.А. Котова // Терапевтич. арх. - 2005. - № 4. - С. 27 - 30.

32. Конев, С.В. Трансмембранный электрический потенциал как регулятор функциональной активности биомембран / С.В. Конев, Г.В. Калер // Биофизика. 1988. - Т. 33 (6). - С. 1018 - 1022.

33. Конради, А.О. Варианты ремоделирования сердца при гипертонической болезни распространенность и детерминанты / А.О. Конради, О.Г. Рудома-нов, Д.В. Захаров и др // Терапевтический архив. - 2005. - №9. - С. 8 - 16.

34. Кремнева, Л.В. Молекулярно клеточные механизмы ремоделирования миокарда при сердечной недостаточности / Л.В. Кремнева, О.В. Абатурова // Клиническая медицина. - 2003. - № 2. С. 4 - 7.

35. Кремнева, Л.В. Молекулярно клеточные механизмы ремоделирования миокарда при сердечной недостаточности / Л.В. Кремнева, О.В. Абатурова // Клиническая медицина. - 2003. - № 2. - С 4 - 7.

36. Кузнецов, А.Б. Показатели гетерогенности желудочковой реполяризации в качестве диагностических критериев гипертрофии левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией: анализ временных показателей / А.Б.

37. Кузнецов, М.Г. Глезер, Ф.Ю. Копылов и др. // Артериальная гипертензия. -2003. Т. 9, № 4. - С. 134 - 139.

38. Левашов, С.Ю. Взаимосвязь скоростных детерминант электрической активности сердца с состоянием липидного обмена морфофункциональными показателями миокарда у больных стенокардией: дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Левашов. — Челябинск, 1996. 145 с.

39. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: учеб. пособие / под ред. П.Ф. Литвицко-го. М.: Медицина, 1995. - С. 471 - 480.

40. Мазур, Н.А. Пароксизмальные тахикардии / Н.А. Мазур. М.: Медпрактика -М., 2005. - 252 с.

41. Макаров, A.M. Сравнение способов измерения интервала QT и их клиническое значение / A.M. Макаров, С.Н. Чупрова, И.И. Кисилева // Кардиология. -2004.-№5.-С. 71-73.

42. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование / Л.М. Макаров. М.: Мед-практика - М. - 2008. - 456 с.

43. Макарычева, О.В. Динамика дисперсии QT при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значение / Макарычева О.В. Васильева Е.Ю., Радзевич А.Э., Шпектор А.В. // Кардиология. 1998. - № 7. - С. 43 - 46.

44. Макарычева, О.В. Динамика дисперсии интервала Q-T при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значение / О.В. Макарычева, Е.Ю. Васильева, А.Э. Радзевич и др. // Кардиология. 1998. - № 7. - С. 43 - 46.

45. Малкиман, Г.Ш. Электрическое ремоделирование миокарда и его взаимосвязь с факторами риска и прогнозом у мужчин с острым коронарным синдромом автореферат: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Ш. Малкиман. -Челябинск, 2007. 22 с.

46. Мутафьян, О.А. Аритмии сердца у детей и подростков / О.А. Мутафьян. -СПб.: Невский диалект, 2003. 224 с.

47. Никитин, Ю.П. Дисперсия интервала QT: обзор / Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 58 -63.

48. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.8. Диагностика болезней и сосудов / А.Н. Окороков. М.: Мед. лит., 2004. - 432 с

49. Остроумова, О.Д. Удлинение интервала QT / О.Д. Остроумова // Рус. мед. журн. 2001. - № 9. - С. 18.

50. Пархоменко, А.Н. Анализ дисперсии и вариабельности интервала Q Т ЭКГ: возможности практического применения / А.Н. Пархоменко, А.В. Шумаков, О.И. Иркин // Кардиология. - 2001. - № 7. - С.89 - 93.

51. Пархоменко, А.Н. Интервал QT ЭКГ: значение его дисперсии в качестве маркера аритмогенеза / А.Н. Пархоменко, А.В. Шумаков, О.И. Иркин // Кардиология. 2001. - № 4. - С.83 - 86.

52. Пауков, B.C. Элементы теории патологии сердца / B.C. Пауков, В.А. Фролов.-М., 1982.-272 с.

53. Пахомова, Е.В. Электрокардиографическая характеристика мужского и женского населения в возрасте 20 69 лет (Эпидемиологическое исследование) / Е.В. Пахомова, С.А. Шальнова, М.В.Чахава // Терапевт, арх. — 1985. — Т. 57, № 1. —С. 49 — 51.

54. Постнов, Ю.В. К развитию мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит) / Ю.В. Постнов // Кардиология. 2000. - №10. - С.4 - 11.

55. Постнов, Ю.В. О роли недостаточности митохондриального энергообразования в развитии первичной гипертензии: нейрогенная составляющая патогенеза гипертензии // Кардиология. 2004. - № 6. - С. 52 - 58.

56. Потемкина, Р.А. Мониторирование поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения. Часть 1. / Р. А. Потемкина, И.С, Глазунов, Р. Г. Оганов и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - № 4. - С. 3 - 17.

57. Преображенский, Д.В. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть II. Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, М.Н. Алехин и др. // Кардиология. 2003.- №11.- С. 98-101.

58. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (второй пересмотр) / комитет экспертов ВНОК. М., 2004. - 20 с.

59. Пшеничников, И. Дисперсия интервала QT и артериальная гипертензия при разных вариантах геометрии левого желудочка (популяционное исследование) / И. Пшеничников, Т. Шипилова, Ю. Кайк // Кардиология. 2003. - № З.-С. 20-23.

60. Радзевич, А.Э. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда / А.Э. Радзе-вич, А.С. Сметнев, В.В. Попов и др. // Кардиология. 2001. - № 6. - С. 99 -104.

61. Ранняя диагностика и прогнозирование ишемической болезни сердца: пособие для врачей / под ред. Э.Г. Волковой. Челябинск: УГМАДО, 2003. - 32 с.

62. Ранняя диагностика и прогнозирование ишемической болезни сердца: пособие для врачей / под ред. Э.Г. Волковой; УГМАДО. Челябинск, 2003. - 32 с.

63. Рациональная фармокотерапия заболеваний органов дыхания: руководство для практикующих врачей / под ред. А.Г. Чучалина, С.Н. Авдеева, В.В. Ар-хипова и др. М.: Литерра, 2004. - 874 с.

64. Ройтберг, Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. М.: БИНОМ, 2003. - 856 с.

65. Роуз, Д. Эпидемиологические методы изучения сердечно сосудистых заболеваний / Д. Роуз, Г. Блэкберн, Р.Ф. Гиллум и др. -2-е изд. - Женева: ВОЗ, 1984. - 224 с.

66. Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца / под ред. Е.И. Чазова, В.В. Кухарчука, С.А. Бойцова. М.: Медиа Медика, 2007. - 736 с.

67. Саркисов, Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Д.С. Саркисов. М.: Медицина. - 1987. - 446 с.

68. Сидоренко, Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология. 1998. - №5. - С. 80-85.

69. Сперанская, С.М. Дисперсия интервалов QT у больных гипертонической болезнью / С.М. Сперанская, Н.В. Баканова, A.M. Шутов // Артериальная ги-пертензия. 2003. - Т.9, № 4. - С. 139 - 141.

70. Сперелакис, Н. Физиология и патофизиология сердца / Н. Сперелакис. М., 1990.- Т. 1.- С. 118-126.

71. Столярова, В.В. Коррекция электрической нестабильности миокарда препаратами с антиоксидантной активностью /В.В. Столярова. Саранск: Красный Октябрь, 2004. - 100с.

72. Тен Эйк, Р.Е. Гипертрофия миокарда и изменение электрической активности кардиомиоцитов / Р.Е.Тен Эйк, A.JI. Бассет // Физиология и патофизиология сердца / под ред. Н. Сперелакиса. М.: Медицина, 1990. - С. 169-204.

73. Тютикова, С.А. Общие закономерности изменения скоростных характеристик электрической активности сердца у лиц летного состава гражданской авиации: дис. . канд. мед. наук / С.А. Тютикова. Челябинск, 2001. - 159 с.

74. Физиология кровообращения. Физиология сердца / под ред. Е.Б. Бабского. Л.: Наука, 1980. - 598 с.

75. Фомина, И.Г. Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертонии и риск развития аритмий / И.Г. Фомина, Т.А. Дьякова // Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. 2006. - № 5. - С. 83 - 89.

76. Функциональная диагностика сердечно сосудистых заболеваний / под ред. Ю.Н. Беленкова, С.К. Тернового. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 976 с.

77. Халфен, Э.Ш. Клиническое значение исследования скоростных показателей зубца Т ЭКГ / Э.Ш. Халфен, Л.С. Сулковская // Кардиология. 1986. -Т.26, № 6. - С. 60-63.

78. Шилинскайте, З.И. Высокочастотные компоненты ЭКГ у здоровых лиц различного возраста и больных, перенесших инфаркт миокарда / З.И. Шилинскайте // Материалы конференции по возрастной и экспериментальной кардиологии. Владимир, 1968. - С. 356.

79. Шилинскайте, З.И. Первая производная электрокардиограммы у здоровых лиц и у больных ишемической болезнью сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.И. Шилинскайте. Каунас, 1965. - 24 с.

80. Шилов, A.M. Диагностика, профилактика и лечение синдрома удлинения QT интервала: методич. рекомендации / A.M. Шилов, М.В. Мельник, И.Д. Санодзе. М., 2001. - 28 с.

81. Шилов, A.M. Синдром удлиненного интервала QT как предиктор сложных нарушений сердечного ритма и внезапной смерти: учеб. методич. пособие / A.M. Шилов, М.В. Мельник. - М.: ИД Медпрактика. - 2006. - 32 с.

82. Шипилова, Т. Особенности геометрии левого желудочка по данным эхо-кардиографии в популяции Таллинна / Т. Шипилова, И. Пшеничников, Ю. Кайк и др. // Кардиология. 2004. - № 2. - С. 57 - 60.

83. Шитов, В.Н. Частотная зависимость интервала QT в норме и при инфаркте миокарда / В.Н. Шитов, И.Н. Меркулова, С.Ф. Соколов и др. // Кардиология. 2006. - № 11. - С. 30 - 37.

84. Шляхто, Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце. 2002. - Т. 1, №5 (5). - С. 232 - 234.

85. Шляхто, Е.В. Структурно функциональные изменеия миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Кардиология.- 1999.- №2. С.49 - 55.

86. Электрокардиография высокого разрешения / под ред. Г.Г. Иванова, С.В. Грачева, A.JI. Сыркина. М.: Триада - X, 2003. - 304 с.

87. Яковлев, В.М. Клиническая электрокардиография / В.М. Яковлев. Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 365 с.

88. Abildskov, J.A. The unidentified content of the ECG / J.A. Abildskov, M.J. Burgess, P.M. Urie et al. // Ore Res. 1977. - Vol. 40. - P. 3 - 7.

89. Aggelakas, S. Exercise induced ventricular arrhythmia is associated with increased QT dispersion / S. Aggelakas, A. Dritsas, A. Michailidis et al. // Br. Heart J. 1995. - Vol. 73, № 3. - P. 20. - Suppl.

90. Algra, A. QT interval variables for 24 hour electrocardiography and the two risk of heart death / A.Algra, J. Tijssen, J. Roelahdt et al. // Br. Heart J. 1993. -Vol. 70. - P. 43 - 48.

91. Antzelevich, C. Molecular genetics of arrhythmias and cardiovascular conditions associated with arrhythmias / C. Antzelevich // J. Cardiovas Electrophysiol.- 2003. Vol. 14. - P. 1259 - 1272.

92. Arildsen, H. QT dispersion is increased and correlates with cardial automic neuropathy in patients with insulin dependent diabetes mellitus / H. Arildsen, O. May, E.H. Christiansen et al. // Quart J. Med. - 1995. - Vol. 88. - P. 333.

93. Aronow, W.S. Correlation of ischemic ST segment depression on the resting electrocardiogram with new cardiac events in 1,106 patients over 62 years of age / W.S. Aronow // Am J. Cardiol. - 1989. - Vol. 64, № 3. - P. 232 - 233.

94. Atiali, B. A now wave for rhythms / B. Atiali // Nature. 1996. - Vol. 384. -P. 24 - 25.

95. Barr, C.S. QT dispersion and sudden unexpected death in chronic heart failure / C.S. Barr, A. Naas, M. Freeman et al. // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 327 -329.

96. Bhatt, D.L. International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis / D.L. Bhatt, P.G. Steg, E.M. Ohman et al. // Jama. 2006. Vol. 295, №2. - P. 180 - 189.

97. Boineau, J.P. Slow ventricular activation in acute myocardial infarction: a source of re-entrant premature ventricular contraction / J.P. Boineau, J.L. Cox // Circulation. 1973. - Vol. 48. - P. 702 - 713.

98. Bonatti, V. Recording of monophasic action potentials of the right ventricle in long QT syndromes complicated by severe ventricular arrhythmias / V. Bonatti, A. Rolli, G. Boai // Eur Heart J. 1983. - Vol. 4. - P. 168 - 179.

99. Briyne, M. QT dispersion predicts cardiac mortality in the elderly / M. Briyne, A. Hoes, J. Kors et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 467 - 472.

100. Burgess, MJ. The sequence of normal ventricular recovery / M.J. Burgess, L.S. Green, K. Millar et al. // Am Heart J. 1972. - Vol. 84. - P. 660 - 669.

101. Chapman, N. QT intervals and QT dispersion as measures of left ventricular hypertrophy in an unselected hypertensive population / N. Chapman, J. Mayet, M. Ozkor et al. // Am J. Hypertens. 2001. - Vol. 14, № 5, Pt. 1. - P. 455-62.

102. Chmielewski, M. QTc dispersion in nonisulin-dependent diabetes mellitus patients / M. Chmielewski, A. Mamcorz, J. Leowski et al. // Quart J. Med. 1995. -Vol. 88. - P. 277.

103. Clancy, J.A. Use of lead adjustment formulas for QT dispersion after myocardial infarction / J.A. Clancy, C.J. Garratt, K.L. Woods et al. // Br. Heart J. 1995.- Vol. 74. P. 676 - 679.

104. Clarkson, P.B. QT dispersion essential hypertension / P.B. Clarkson, A.A. Naas, A. McMahon et al. // QJM. 1995. - Vol. 88. - P. 327 - 332.

105. Cooklin, M. Increased QT di sion in patients with electrocardiographic evidence of left ular hypertrophy / M. Cooklin, D.J. O'Gorman, D.J. Sheridan // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 212. - Suppl.

106. Cruickshank J.M. Reversibility of left ventricular hypertrophy / J.M. Cruick-shank // Blood Press Suppl. 1992. Vol. 1. - P. 32 - 33.

107. Darbar, D. Sentitivity and specificity of QTc dispersion for identification of risk of cardiac death in patients with vascular disease / D. Darbar, J. Luck, N. Davidson et al. // BMJ. 1996. - Vol. 312. - P. 874 - 879.

108. Davidson, N.C. QT interval dispersion predicts cardiac death in patients with peripheral vascular disease / N.C. Davidson, D. Darbar, J. Luck et al. // Br. Heart J. 1995. - Vol. 73, № 3. - P. 20. - Suppl.

109. Day, С.P. QT Dispersion: An Indication of Arrhythmia Risk in Patients with Long QT Intervals / C.P. Day, J.M. McComb, R.W.F. Campbell // Br. Heart J. -1990.- №63. -P. 342-344.

110. De Ambroggi, L. Mapping of body surface potentials in patients with the idiopathic long QT syndrome / L. De Ambroggi, T. Bertoni, E. Locati et al. // Circulation. 1986. - Vol. 74. - P. 1334 - 1345.

111. De Torbal, A. Incidence of recognized and unrecognized myocardial infarction in men and women aged 55 and older: the Rotterdam Study / De Torbal, A., E. Boersma, J.A. Kors et al. // Eur Heart J. 2006. - № 27 (6). - P. 729 - 736.

112. Devereux, R.B. Regression of left ventricular hypertrophy as a surrogate end -point for morbid events in hypertension treatment trials / R.B. Devereux, E. Aga-biti-Rosei, B. Dahlof et al. // J. Hypertens. 1996. - Vol. 14. - P. 95 - 101. -Suppl.

113. Devereux, R.B. Regression of left ventricular hypertrophy. How and why? / R.B. Devereux//JAMA.- 1996.-Vol. 275.-P. 1517-1518.

114. Doi, K. QT dispersion in acute myocardial infarction with special reference to left ventriculography findings / K. Doi, K. Takacla, II. Mihara et al. // Jpn Heart J. 1905.-Vol. 36.-P. 73-81.

115. Doroghazi, R.M. Time related changes in the Q - T interval in acute myocardial infarction: possible relation to local hypocalcemia / R.M. Doroghazi, R. Chil-ders // Am. J. Cardiol. - 1978. - Vol. 41. - P. 684 - 688.

116. Elming, H. QTc and QTc dispersion increases with age and is increased among females in a normal population / H. Elming, E. Holm, L. Kolber et al. // Eur Heart J. 1996.-Vol. 16.-P. 445.

117. Endoh, Y. Influence off reperfusion in QT interval dispersion after acute infarction / Y. Endoh, H. Kasanuki, S. Ohnishi et al. // PACE. 1997. - Vol. 20. -P. 1646- 1653.

118. Fei, L. QT dispersion and variations on 12 lead ECGs in patients with congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy / L. Fei, J.H. Goldman, K. Prasad et al. // Eur Heart. - 1996. - Vol. 17. - P. 258 - 263.

119. Galinier, M. Prognostic value of arrhythmogenic markers in systemic hypertension / M. Galinier, S. Balanescu, J. Fourcade et al. // Eur. Heart J. 1997. -Vol. 18.-P. 1484- 1491.

120. Goldberg, R. Duration of the QT interval and total and cardiovascular mortality in healthy persons (The Framingham heart stuly experience) / R. Goldberg, J. Bengton, Z. Chen et al. // Am J. Cardiol. 1991. -Vol. 67. - P. 55 - 58.

121. Gonzalez Juanatey, J.R. Reduction of QT and QTc dispersion during long -term treatment of systemic hypertension with enalapril / J.R. Gonzalez - Juanatey, J.M. Garcia - Acuna, A. Pose et al. // Am J. Cardiol. - 1998. - Vol. 81. - P. 170 -174.

122. Greenland, P. Impact of minor electrocardiographic ST segment and/or T -wave abnormalities on cardiovascular mortality during long - term follow - up / P. Greenland, X. Xie, K. Liu et al. // Am J. Cardiol. -2003. - Vol. 1, № 91 (9). -P. 1068 - 1074.

123. Grygier, M. QT interval dispersion as a new marker of restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty / M. Grygier, M. Lesiak, T. Podzerek et al. // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24. - P. 684.

124. Han, J. Nonuniform recovery of excitability in ventricular muscle / J. Han, G.K. Мое // Circulation. 1964. - Vol. 14. - P. 44 - 60.

125. Harjai, K.J. Potential new cardiovascular risk factors: left ventricular hypertrophy, homocysteine, lipoprotein(a), triglycerides, oxidative stress, and fibrinogen / K.J. Harjai // Ann. Intern Med. 1999. - Vol. 131. - P. 376 - 386.

126. Hartikainen, J. Sympathetic reinnervation after acute myocardial infarction / J. Hartikainen, J. Kuikka, M. Mantyasaari et al. // Am J. Cardiol. 1996. - Vol. 77.- P. 5 9.

127. Higham, P.D. QT dispersion / P.D. Higham, R.W.F. Campbell // Brit. Heart J.- 1994. Vol. 71. - P. 508 - 510.

128. Higham, P.P. QT dispersion and components of the QT interval in ischaemia and infarction / P.P. Higham, S.S. Funiiss, R.W.F. Campbell // Br. Heart J. 1995. -Vol. 73.-P. 32-36.

129. Higham, Pfl. Reperfusion in acute myocardial infarction and QT dispersion / Pfl. Higham, D.S. Field, R.W.F. Campbell et al. // Eur. Heart J. 1992. - Vol. 13.- P. 448.

130. Janse, M.J. Electrophysiological mechanisms of ventricular arrhythmias resulting from myocardial ischaemia and infarction / M.J. Janse, A.L. Wit // Physiol Rev. 1989. - Vol. 69. - P. 1049 - 1169.

131. Kannel, W.B. A prognostic comparison of asymptomatic left ventricular hypertrophy and unrecognized myocardial infarction: the Framingham Study / W.B. Kannel, R.D. Abbott// Am Heart J. 1986. - Vol. Ill, № 2. - P. 391 - 397.

132. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor / W.B. Kannel // J. Hypertension. 1991. - Vol. 9. - P. 3 - 9.

133. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience / W.B. Kannel // J Hypertens Suppl. 1991. - Vol. 9 (2). - P. 3 - 8.

134. Karagounis, L.A. Multivariate ass; dispersion in patients with acute myocardial infarction; patency status of the infarci related artery / L.A. Karagounis, J.L. Anderson et al. // Am. Heart J. - P. 1027 - 1035.

135. Karpanou, E.A. Regression of left ventricular hypertrophy results in improvement of QT dispersion in patients with hypertension / E.A. Karpanou, G.P. Vys-soulis, A. Psichogios et al. // Am Heart J. 1998. - Vol. 136. - P. 765 - 768.

136. Kors, J.A. Measurement error as a source of QT dispersion: a computerized analysis / J.A. Kors, G. van Herpen // Heart. 1998. - Vol. 80. - P. 453 - 458.

137. Kuo, C.S. Characteristics and possible mechanism of ventricular arrhythmia dependent on the dispersion of action potential durations / C.S. Kuo, K. Munakata, C.P. Reddy et al. // Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 1356 - 1367.

138. Leitch, J. QT dispersion does not predict early ventricular fibrillation after acute myocardial infarction / J. Leitch, M. Basta, A. Dobson // Pacing Clin Elec-trophysiol. 1995. - Vol. 18. - P. 45 - 48.

139. Lepeshkin, E. The Measurement of the QT Interval of the Electrocardiogram / E. Lepeshkin, B. Surawicz // Circulation. 1952. - Vol. 6. - P. 378 - 388.

140. Levy, D. Prognostic implications of echocardiographycally determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R.J. Garrison, D.D. Savage et al. // N. Engl J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1561-1566.

141. Levy, D. Prognostic implications of electrocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R.J. Garrison, D.D. Savage // N Engl J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1561 - 1566.

142. Linker, N.J. Assessment of QT dispersion in symptomatic patients with congenital long QT syndromes / N.J. Linker, P. Colonna, Cj't. Kekwick et al. // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. - P. 634 - 638.

143. Loun, B. Sudden cardiac death the major challenge confronting contemporary cardiology / B. Loun // Amer. J. Cardiol. 1979. - № 43. - P. 313 - 328.

144. Macferiane, P.W. Measurement of QT dispersion / P.W. Macferiane // Heart. -1998.-Vol. 80.-P. 421 -423.

145. Mayet, J. left ventricular hypertrophy and QT dispersion in hypertension / J. Mayet, M. Shahi, K. McGrath et al. // Hypertension. 1996. - Vol. 28. - P. 791 -796.

146. Mayet, J. Regression of left ventricular hypertrophy is accompaned by a reduction in QT dispersion / J. Mayet, M. Shahi, K. McGrath et al. // Br. Heart J. -1995. Vol. 73, № 3. - P. 21. - Suppl.

147. Meyerfeldt, U. The mode of onset of ventricular tachycardia. A patient-specific phenomenon / U. Meyerfeldt, A. Schirdewan, M. Wiedemann et al. // Eur Heart J. 1997. - Vol. 18, № 12. - P. 1956 - 1965.

148. Mezilis, N.E. QT variability before and after episodes of nonsustained ventricular tachycardia in patients with hypertrophic cardiomyopathy / N.E. Mezilis, F.I. Parthenakis, M.K. Kanakaraki et al. // PACE. 1998. - Vol. 21. - P. 2387 -2391.

149. Mirvis, D.M. Clinical and pathophysiologic correlates of ST -T wave abnormalities in coronary artery disease / D.M. Mirvis, F. el - Zeky, R. Yander Zwaag et al. // Am J. Cardiol. - 1990. - Vol. 66, № 7. - P. 699 - 704.

150. Mirvis, D.M. Spatial variation of QT intervals in normal persons and patients with acute myocardial infarction / D.M. Mirvis // J. Am. Coll Cardiol. 1985. -Vol. 5.-P. 625-631.

151. Moreno, F.L. Reduction in QT interval dispersion by succesful thrombolitic therapy in acute myocardial infarction. TEAM study investigators / F.L. Moreno, T. Willanneva, L.A. Karagonnis et al. // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 94 -100.

152. Moss, A.J. Prolonged QT interval syndromes / A.J. Moss // JAMA. 1986. -Vol. 256. - P. 2985 - 2987.

153. Muiesan, M.L. Association of change in left ventricular mass with prognosis during long-term antihypertensive treatment / M.L. Muiesan, M. Salvetti, D. Riz-zoni et al. // J. Hypertens. 1995. - Vol. 13. - P. 1091-1097.

154. Murray, A. Errors in manual measurement of QT intervals / A. Murray, N.B. McLaughlin, J.P. Bourke et al. // Brit. Heart J. 1994. - Vol. 71. - P. 386 - 390.

155. Neaton, J.D. Treatment of Mild Hypertension Study. Final Results / J.D. Nea-ton, R.H. Grimm, R.J. Prineas et al. // JAMA. 1993. - Vol. 270. - P. 713 - 724.

156. Oikarinen, L. Dispersions of the QT interval in postmyocardial infarction patients presenting with ventricular tachycardia or with ventricular fibrillation / L. Oikarinen, M. Viitasalo, L. Tohvnen // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81. - P. 694 -697.

157. Okishlge, K. Electrophysiologic effects of ischemic preconditioning on QT dispersion during coronary angioplasty / K. Okishlge, K. Yamashita, H. Yoshnaga et al. // J. Am Coll Cardiol. 1996. - Vol. 28. - P. 70 - 73.

158. Parikka, H. Decreases by magnesium of QT dispersion and ventricular arrhythmias in patients with acute myocardial infarction / H. Parikka, L. Tolvonen, У. Nqukkarinen et al. // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20. - P. 111 - 120.

159. Patterson, E. The monophasic action potential in clinical cardiology / E. Patterson, W.M. Jackman, B.J. Sherlag, R. Lazzara // Clin. Cardiol. 1991. - Vol. 14. -P. 505-510.

160. Pearson, A.C. Echocardiographic evaluation of cardiac structure and function in elderly subjects with isolated systolic hypertension / A.C. Pearson, C. Gudipati, D. Nagelhout et al. // J. Am Coll Cardiol. 1991. - Vol. 17. - P. 422 - 430.

161. Pogwizd, S.M. Mechanisms underlying the development of ventricular fibrillation during early myocardial ischaemia / S.M. Pogwizd, P.B. Corr // Circ Res. -1990. Vol. 66. - P. 672 - 695.

162. Priori, S.G. Dispersion of the QT interval. A marker of therapeutic efficacy in the idiopathic long QT syndrome / S.G. Priori, C. Napolilano, L. Diehl et al. // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 1681 - 1689.

163. QT dispersion in single coronary artery disease: is there a relation between QT dispersion and diseased coronary artery or lesion localization? // Angiology. -2001.-Vol. 52.-P. 43-51.

164. Roukema, G. Effect of exercise-induced ischemia on QT interval dispersion / G. Roukema, J.P. Singh, M. Meijs et al. // Am Heart J. 1998. - Vol. 135. - P. 88 -92.

165. Savage, D.D. The spectum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: The Framingham Study / D.D. Savage, M.S. Garrison, W.B. Kannel et al. // Circulation. 1987. - Vol. 75. - P. 26 - 33.

166. Schneider, C.A. QT dispersion is less by the extent of viable myocardium in patients with chronic, myocardial infarction / C.A. Schneider, E. Voth, F.M. Baer et al. // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 3913 - 3920.

167. Shahe, M. QT and JT dispersion in children with long QT syndrome / M. Shahe, T. Wieand, L. Rhodes // J. Cardiovasc. Electrophysiology. 1997. - Vol. 8.-P. 642-648.

168. Shimizu, W. Concept of activation recovery mi. iv.ii and clinical usefulness of body surface recovery time and recover) time isoch - rone map / W. Shimizu // Nippon Rinsho. - 1995. - Vol. 53. - P. 74 - 81.

169. Siegel, J.H. Isometric time tension relationship an index of myocardial contractility in dog and men / J.H. Siegel, E. Sonnenblick // Cardiologia. 1964. - Vol. 45.- P. 89-221.

170. Sousa, M.J. The QTc interval and dispersion in hypertrophic myocardiopathy: its relation to plex ventricular arrhythmias and the effect of anti-arrhythmia / M.J.

171. Statters, D.J. QT dispersion: problems of methodology and clinical significance / D.J. Statters, M. Malik, D.E. Ward et al. // J. Cardiovasc Electrophysiol. 1994. -Vol. 5.-P. 672-685.

172. Stierie, V.R. Relation between QT dispersion and the extent of myocardial ischemia in patients with three vessel coronary artery disease / V.R. Stierie, E. Giannitsis, A. Sheikkzadeh // Am J. Cardiol. - 1998. - Vol. 81. -P. 564 - 568.

173. Strauer, B.E. The significance of coronary reserve in clinical heart disease / B.E. Strauer // JACC. 1990. - Vol. 15. - P. 774 - 783.

174. Surawicz, B.W. Will QT dispersion play a role in clinical decision making? / B.W. Surawicz // Cardiovasc Electrophysiol. 1996. - Vol. 7. - P. 77 - 84.

175. Suzuki, M. Increased QT dispersion patients with vasospastic angina / M. Suzuki, M. Nishizaki, M. Arita et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 435 -440.

176. Sylvein, J.C. QT interval variability on body surface / J.C. Sylvein, B.M. Horacek, C.A. Spencer el al. // J. Electrocardiol. 1984. - Vol. 17. - P. 179— 188.

177. Taran, L.M. The duration of the electrical systole (QT) in acute rheumatic carditis in children / L.M. Taran, N. Szilagyi // Am Heart J. 1947. - Vol. 33. - P. 14-26.

178. Tomiyama, H. Left ventricular geometric patterns and QT dispersion in borderline and mild hypertension: their evolution and regression / H. Tomiyama, N. Doba, Y. Fu et al. // Am J. Hypertens. 1998. - Vol. 11. - P. 286 - 292.

179. Towbin, J.A. New revelation about the long QT sindrom / J.A. Towbin // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - P. 384 - 385.

180. Veragut, U.R. Estimation and quantification of myocardial contractility in the closed chest dog / U.R. Veragut, N.R. Kranenbiihl // Cardiologin (Barel). -1965.- Vol. 47.-P. 96- 112.

181. Verdecchia, P. changes in cardiovascular risk by reduction of left ventricular mass in hypertension: a meta-analysis / P. Verdecchia, F. Angeli, C. Borgioni et al. // Am J. Hypertens. 2003. - Vol. 16, № 11, Pt 1. - P. 895 - 899.

182. Wolk, R. Cardiac arrhythmias in hypertrophy / R. Wolk, S.M. Cobbe // Left Ventricular Hypertrophy / ed. by D.J. Sheridan. London: Churchill Livingstone, 1998.-P. 101-106.

183. Zabel, M. Electrocardiographic indexes of dispersion of ventricular repolarization / M. Zabel, S. Portnoy, M.R. Franz // J. Am. Coll Cardiol. 1995. - Vol. 25. -P. 746 -752.

184. Zannad, F. Evidence-based drug therapy for chronic heart failure / F. Zannad // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 4. - P. 66 - 72.