Взаимосвязь электрического и структурно-геометрического ремоделирования миокарда с состоянием диастолической функции левого желудочка и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных артери тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Милюкова, Анна Александровна

• Милюкова, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Милюкова, Анна Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ИЗМЕНЕНИЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО

СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА СТРУКТУРУ И ФУНКЦИИ МИОКАРДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).'.

1.1. Структурно-геометрическое ремоделироваиис миокарда.

1.2. Диастолическая дисфункция левого желудочка.

1.3. Электрическое рсмоделирование миокарда и его оценка с помощью первой производной ЭКГ.

1.4. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их влияние на структурно-функциональное состояние миокарда.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКОГО СТАТУСА,

ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО И СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

3.1. Клинический статус пациентов.

3.2 Электрическое ремоделироваиис миокарда и его взаимосвязь с диастолической функцией левого желудочка.

3.3. Взаимосвязь структурно-геометрического ремоделирования миокарда с диастолической функцией левого желудочка.

Глава 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО И СТРУКТУРНО

ГЕОМЕТРИЧЕСКОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА С ФАКТОРАМИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

4Л. Анализ факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в исследуемых группах.

4.2. Взаимосвязь электрического и структурно-геометрического ремоделирования миокарда с факторами риска сердечнососудистых заболеваний.

4.2.1. Влияние курения на ремоделирование миокарда.

4.2.2. Влияние метаболического синдрома не ремоделирование миокарда.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь электрического и структурно-геометрического ремоделирования миокарда с состоянием диастолической функции левого желудочка и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных артери»

Артериальная гипертония в Российской Федерации, как и во всех странах с развитой экономикой, является одной из важнейших медико-социальных проблем. По данным Российской национальной выборки распространенность артериальной гипертонии в конце 90 годов составляла среди мужчин 39,9% и 41,1% среди женщин. За последние 10 лет ситуация не изменилась (Шальнова С.А., 2005).

Как показали результаты мониторинга за эпидемиологической ситуацией по артериальной гипертонии, проводимого в рамках целевой федеральной программы «Профилактика, диагностика и лечение АГ в России» (2004) распространенность артериальной гипертонии по-прежнему составляет 36,9% у мужчин и 42% у женщин.

Артериальная гипертония является одной из главных причин сердечнососудистой смертности, а также развития таких тяжелых сердечнососудистых осложнений, как мозговой инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность. У 78-80% больных АГ является причиной развития хронической сердечной недостаточности. Согласно данным исследования ЭПОХА-О-ХСН (2002) при отсутствии А Г частота ХСН составляет всего 1,7 %, в то время как в условиях АГ 1 степени - 7,2 %>, АГ 2 степени - 15,3 %, АГ 3 степени-22,2 % .

Ключевым звеном развития хронической сердечной недостаточности является ремоделирование сердечной мышцы с формированием ее хронической несостоятельности (Беленков Ю.Н. и др., 2003). Ремоделирование сердца и развитие ХСН в настоящее время рассматривается с позиции теории единого сердечно-сосудистого континуума. Согласно этой теории одним из сценариев развития событий может быть следующий: от артериальной гипертонии и других факторов риска к гипертрофии ЛЖ, его дисфункции и затем к ХСН (Беленков Ю.Н. и др., 2002).

Термин «ремоделирование» все чаще стал использоваться применительно к электрическим и электрофизиологическим процессам в миокарде (Иванов Г.Г. и др., 2003, Бойцов С.А.,2005), поскольку развитие многих патологических процессов в живых клетках связано с нарушением барьерной или структурной функции их мембран (Постнов Ю.В., 1981, Лопухин Ю.М. и др., 1983, Волкова Э.Г. и др., 2003).

Проблема структурно-функциональных изменений сердца у больных АГ достаточно полно отражена в научной литературе. Однако, электрическое ремоделирование миокарда, его роль в сердечно-сосудистом континууме, а также взаимосвязь электрического и структурно-геометрического ремодслирования миокарда с диастолической функцией левого желудочка у лиц с АГ до настоящего времени изучены недостаточно. В то же время, подобные исследования помогут уточнить причинно-следственные связи изменений электрических потенциалов клетки и структурно-функциональных нарушений, что, возможно, позволит определить новые маркеры ранней диагностики патологических изменений сердца у пациентов с артериальной гипертонией.

Несмотря на доказанную значимость факторов риска сердечнососудистых заболеваний (ожирение, дислипидемия, курение) в развитии и прогрессировании артериальной гипертонии, отдельные механизмы, точки приложения этих факторов требуют дальнейшего изучения.

Цель исследования: установить взаимосвязь электрического, структурно-геометрического ремоделирования миокарда с диастолической функцией левого желудочка и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с артериальной гипертонией.

Задачи исследования:

1. Изучить клинический статус, оцепить состояние фазы реполяризации и деполяризации во взаимоотношении со структурно-геометрическими изменениями миокарда при разных вариантах диастолической функции у пациентов с артериальной гипертонией.

2. Исследовать скоростные детерминанты электрической активности сердца у больных артериальной гипертонией в зависимости от характера диастолического наполнения левого желудочка и структурно-функциональных характеристик миокарда.

3. Оценить характер взаимосвязи структурно-функциональных изменений миокарда и степени нарушения диастолической функции левого желудочка.

4. Определить влияние курения и кластеров метаболического синдрома на величину скорости активации желудочков сердца и структурно-геометрическое ремоделирование миокарда.

Научная новизна работы состоит в полученных фактах, которые позволили впервые установить:

- У лиц с диастолической дисфункцией левого желудочка, достоверно чаще, по сравнению с лицами с сохранной диастолической функцией встречаются изменения процессов реполяризации и деполяризации, которые прогрессируют по мере нарастания степени тяжести диастолической дисфункции.

- Снижение скоростных детерминант электрической активности сердца у пациентов с артериальной гипертонией происходит раньше, чем появляется диастолическая дисфункция левого желудочка и его структурно-геометрические изменения, что позволяет диагностировать ранние доструктурные изменения миокарда.

- По мере увеличения степени диастолической дисфункции происходит прогрессирующее снижение скоростных детерминант электрической активности сердца.

- Курение сигарет приводит к увеличению конечных диастолического и систолического размеров левого желудочка как у пациентов с артериальной гипертонией, так и у практически здоровых лиц. У курящих пациентов с артериальной гипертонией достоверно чаще выявляется бивентрикулярная диастолическая дисфункция, что говорит о более раннем вовлечении в патологический процесс правого желудочка.

- Наличие кластеров метаболического синдрома, как у лиц с нормальным АД, так и с повышенным сопровождается снижением скоростных детерминант электрической активности сердца.

Практическая значимость

Полученные данные о снижении скорости активации желудочков до появления признаков диастолической дисфункции и структурно-геометрических изменений сердца позволяют определять ранние нарушения функционального состояния миокарда у лиц с артериальной гипертонией.

Положения, выносимые на защиту:

1. Развитие диастолической дисфункции левого желудочка у'больных артериальной гипертонией ассоциируется с клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности и глобальным ремоделированием миокарда: электрическим, структурно-геометрическим. По мере прогрессировапия нарушений диастолической функции нарастает степень проявлений гипертонического сердца.

2. Снижение скорости активации желудочков при отсутствии структурно-геометрических изменений сердца и нарушений диастолической функции левого желудочка является маркером ранних доструктурных изменений миокарда у больных артериальной гипертонией.

3. Наличие кластеров метаболического синдрома, как у лиц с нормальным АД, так и с повышенным, ассоциируется с признаками электрического ремоделировапия миокарда. Курение сигарет соотносится со структурно-функциональными изменениями миокарда, в частности, с увеличением полости ЛЖ и с выраженными нарушениями ДФ по типу бивентрикулярной.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры терапии, функциональной диагностики, профилактической и семейной медицины ГОУ ДПО УГМАДО Росздрава, в клиническую практику отделения функциональной диагностики МУЗ ГКБ № 10.

Апробация работы и публикации

По теме исследования опубликовано 9 научных работ, из них одна - в рецензируемом журнале «Уральский медицинский журнал», рекомендованном ВАК, одна монография - «Гипертоническое сердце», под редакцией Р.Г. Оганова, Э.Г. Волковой.

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, 5-ти глав, выводов, списка литературы. Объем диссертации -177 страниц, в том числе - 52 таблицы и 22 рисунка. Список литературы содержит 287 источника, из них 116 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Милюкова, Анна Александровна

выводы

1. Диастолическая дисфункция миокарда ассоциируется с увеличением уровня систолического и диастолического артериального давления, увеличением функционального класса хронической сердечной недостаточности но шкале оценки клинического состояния (ШОКС), нарушением процессов реполяризации и деполяризации, со структурными изменениями миокарда, более низкой, чем в контрольной группе фракцией выброса.

2. Нарастание степени диастолической дисфункции (от 0 до 2) сопровождается более высокой частотой нарушений процессов реполяризации, что проявляется в увеличении доли пациентов с изменениями сегмента ST и зубца Т.

3. Снижение скоростных детерминант электрической активности сердца у пациентов с артериальной гипертонией выявляется еще до развития структурно-функциональных нарушений и прогрессирует по мере ухудшения диастолического наполнения.

4. При нарастании степени изменений диастолической функции (от О до 2) отмечаются более выраженные струк'1урно-геометрические изменения миокарда, проявляющиеся в увеличении массы миокарда левого желудочка, увеличении полости левого желудочка и левого предсердия.

5. Диастолическая дисфункция по 2 типу соотносится с эксцентрической гипертрофией миокарда в 67% случаев, р<0,05, z, сопутствующей диастолической дисфункцией правого желудочка в 67% случаев, р<0,05, z, признаками легочной гипертензии в 27% случаев, p<0,05,z

6. Курение сигарет сопровождается увеличением конечного диастолического (КДР) и конечного систолического размеров (КСР) левого желудочка, как у пациентов с артериальной гипертонией, так и у лиц контрольной группы. У курящих пациентов с артериальной гипертонией по сравнению с некурящими лицами достоверно чаще выявляется бивептрикулярная диастолическая дисфункция.

7. Наличие кластеров метаболического синдрома у лиц контрольной группы ассоциируется со снижением показателей скорости активации желудочков сердца до 36,86+0,6 с"1 (р <0,05, t) и они не отличаются от таковых у лиц с артериальной гипертонией, как с метаболическим синдромом (35,9+0,39 с"1; р>0,05, t), так и без него (36,38±0,35 с"1; р >0,05, t).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Установленные изменения показателей скорости активации желудочков сердца у лиц с артериальной гипертонией позволяют рекомендовать этот метод исследования с целью ранней диагнос тики ремоделирования миокарда.

2. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка по 2 типу у пациентов с артериальной гипертонией диктует необходимость более интенсивного наблюдения этих пациентов, поскольку у них вовлечены в процессы ремоделирования как левое предсердие, так и правый желудочек.

3. Выявленные особенности структурно-функциональных изменений сердца и клинического статуса пациентов в зависимости от характера диастолического наполнения ЛЖ могут использоваться как дополнительные, диагностические критерии при проведении дифференциальной диагностики нормального и «псевдонормального» траисмитрального потока.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Милюкова, Анна Александровна, 2008 год

1. Агеев Ф.Т. Возможности ультразвуковой допплсрэхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью / Ф.Т. Агеев., Т.Ш. Джахангиров. и др.// Кардиология.- 1994,- №12.- С. 12-17.

2. Агеев Ф.Т. Диагностика и лечение больного диастолической сердечной недостаточности: роль пробы с изометрической нагрузкой / Ф.Т. Агеев., А.Г. Овчинников // Сердечная недостаточность. 2000. -№ 2.-С.71-74.

3. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность.- 2000.-№ 2.- С.48-50.

4. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца / Ф.Т. Агеев., А.Г. Овчинников //Сердечная недостаточность.-2002.- №4 .-С.190-195.

5. Агеев Ф.Т. Применение ингибиторов АПФ для профилактики сердечной недостаточности у больных артериальной гипертонией (теоретические предпосылки и клинические данные) / Ф.Т. Агеев., Г.Н. Арбалишвили // Сердце.-2003.-№3.- С.105-109.

6. Алехин М.Н. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка / М.Н. Алехин., В.П. Седов// Тер. архив.-1996.- №68,- С.84-88.

7. Аметов А.С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, A.JI. Целиковская // Тер. архив.- 2001.-№8.-С.69-72.

8. Аметов А.С. Сердечно-сосудистое ремоделирование в условиях инсулинорезистентности, органопротективные возможности патогенетически обоснованной терапии / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, Л. В. Смагина //Сердце. -2004,- №6.-С.312-314.

9. Андреев Н.А. Антагонисты кальция в клинической медицине: монография / Н.А. Андреев, B.C. Моисеев,- М.-1995.- 161с.

10. Андронова О.А. Гетерогенность диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической и ишемической болезнью сердца:. Диссертация канд. мед. наук.- Челяб.-2002.- 205с.

11. Антюфьев В.Ф. Изменения сердечно-сосудистой системы при ожирении по данным инструментальных методов обследования /В.Ф. Антюфьев, Ю.В. Кодолова// Екатеринбург.- 2005.- htlp://www.asvomed. ru /php//content.php?id=250&pr=print.

12. Бабский Е.Б. Динамика энергетического обмена в миокарде в течение сердечного цикла / Е.Б. Бабский, Е.В. Богданова// Метаболизм миокарда: материалы 1 советско-американского симпозиума.- М.-1975.-С.260-267.

13. Байрамгулов Ф.М. Тканевая ипсулинорезистентность и функциональное состояние эндотелия крупных сосудов у больных артериальной гипертонией / Ф.М. Байрамгулов., А.Д. Булгакова., М.Е. Куреленкова и др. // Тер. архив.- 2002.- Т. 74.-№12,- С.24-26.

14. Барац С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С. Барац., А.Г. Закроева// Кардиология.-1998.-№5.-С.69-76.

15. Батюшин М.М. Популяционно-генетические аспекты прогнозирования хронической сердечной недостаточности / М.М. Батюшин // Сердечная недостаточность.-2006.-№1 .-С.25-28.

16. Бащинский С.Е. Диагностическая ценность изучения диастолической функции левого желудочка при проведении стресс-допплерэхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца / С.Е. Бащинский, М.А. Осипов//Кардиология.-1991.-№9.-С.28-31.

17. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков // Тер. арх.-1994,- №9.-С.3-7.

18. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка. Должны ли мы расширить или сузить концепцию? / Ю.Н. Беленков // Современные принципы лечения коронарной недостаточности и ее осложнений: матер. Симпозиума. М,- 1996.-С.6-7.

19. Беленков Ю.Н. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования / Ю.Н. Беленков и др. // Кардиология.-1999.-№1.-С.6-13.

20. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков., Ф.Т. Агеев., В.Ю. Мареев// Сердечная недостаточность.-2000.-№2.- С.40-44.

21. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность.-2002.-№4 .-С.161-163.

22. Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность.-2002.- №1.-С.7-11.

23. Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН: утверждены Съездом кардиологов РФ в окт. 2003 г. / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Г.П. Арутюнов, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность.-2003.-№1.-С.267-297.

24. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев Ф.Т. Агеев // Избранные лекции по кардиологии,- М.:ГЭОТАР-Медиа.-2006.-432с.

25. Беневоленский Д.С. Механизмы регуляции уровня кальция в цитоплазме кардиомиоцитов / Д.С. Беневоленский, Д.О. Левицкий, Т.С Левченко//Бюл. ВКНЦ.-1984.-Т.УН.-№1.-С.106-111.

26. Бергельсон Л.Д. Биологические мембраны / Л.Д. Бергельсон.- М.: Наука,-1975.-182с.

27. Бойцов С. А. Десять лет поиска генетической основы гипертонической болезни: трудности и перспективы / С.А. Бойцов // Артериальная гипертония.-2002,- т.8., №5,- С.157-160.

28. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности / С.А. Бойцов // Сердечная недостаточность,- 2005.-№2 .- С.78-83.

29. Бойцов С.А. Новые российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии: что в них нового? / С.А. Бойцов //http://www.consilium medicum.com/media/consilium /0505/ 348,shtml.

30. Бокерия Л.А. Лекции по кардиологии в 3-х томах / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова-М. НЦССХ им. А.Н. Бакулева.-2001.-Т 1,- С. 11-18.

31. Бокерия JI.А. Лекции по кардиологии в 3-х томах / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова.-М.-НЦССХ им. А.Н. Бакулева.-2001 ,-Т 2,- С.54-62.

32. Болл С.Дж. Международное руководство по сердечной недостаточности: пер. с англ. / С.Дж. Болл, Р.В.Ф. Кемпбелл, Г.С. Френсис. М.: МЕДИА СФЕРА,- 1995.-89с.

33. Бубнов Ю.И. Семейные и несемейные формы АГ / Ю.И. Бубнов // Тер. арх.-1998.-№12.-С.56.

34. Бубнова М.Г. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции / Ю.И. Бубнов // Consilium medicum.-2005r.-Т.07, № 5.-http://consilium-medicum/com/media/consilium/05 05/409/shtml

35. Бутрова C.A. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С.А. Бутрова // Рус. мед. журн,-2001 .-9(1).-С.56-60.

36. Васюк Ю.А. Особенности диастолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертепзией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк, А.А. Козина, Е.Н. Ющук и др. // Сердечная недостаточность-2003.-№4.-С.190-192.

37. Васюк Ю.А. Структурно-функциональные изменения правого желудочка при артериальной гипертепзии — причина или следствие хронической сердечной недостаточности? / Ю.А. Васюк // Сердечная недостаточность.-2005.-№3,- С. 117-119.

38. Вебср В.Р. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности ее коррекции / В.Р. Вебср, М.Г1. Рубанова, С.В. Жмайлова, М.В. Копина //Сердечная недостаточность,- 2005,- №3,- С. 107-109.

39. Владимиров Ю.А. Кальциевые иасосы живой клетки / Ю.В. Владимиров // Соросовский Образовательный Журнал,-1998.-№3,- С. 20-27.

40. Владимиров Ю.А. Биологические мембраны и незапрограмированная смерть клетки //http://pereplet.ru/obrazovanie/ stsoros/1064.html.-2000.

41. Волков В.И. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных, потребляющих повышенное количество поваренной соли / В.И. Волков, О.Б. Поселюгина, О.П. Свистунов.// Кардиология.- 2004.- №1.- С.27-30.

42. Волкова Э.Г. Ранняя диагностика и прогнозирование ишемической болезни сердца. Пособие для врачей / Э.Г. Волкова, С.Ю. Левашов, А.А. Разжевин и др.// Челябинск.- 2003.-31с.

43. Волкова Э.Г. Распространенность артериальной гипертонии и курения среди населения Челябинской области. / Э.Г. Волкова, С.Ю.

44. Левашов, Ю.А. Гиль и др. // Популяционное здоровьс.-2004.- Т. 1.- №1.-С.18-21.

45. Глотов М.Н. Диастол ическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью/М.Н. Глотов, Н.А. Мазур // Кардиология,-1994.-№1.-С. 89-93.

46. Гоффман Б. Электрофизиология сердца: пер. с англ. / Б. Гоффман, П. Крейнфилд. М.: Медицина.- 1962.-390с.

47. Гусев 11.Б. Внутриклеточные Са-связывающие белки. 4.1. Классификация и структура / Н.Б. Гуссв // Соросовский Образовательный Журнал.-1998.-№5.- С.2-9.

48. Гусев Н.Б. Внутриклеточные Са-связывающие белки. 4.2. Структура и механизм функционирования / Соросовский Образовательный Журнал.-1998.-№5.- С. 10-16.

49. Гуревич М.А. Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность — единство патогенеза и принципов лечения / М.А. Гуревич // Российский кардиологический журнал.-2005.-№6.- С.91-95.

50. Демидова Т.Ю. Ожирение- основа метаболического синдрома / Т.Ю. Демидова, А.С. Аметов, Е.С. Пархонипа // Леч. Врач.-2002.-№5,-С.28-31.

51. Дзизинский А.А. Допплерографические особенности начальных стадий хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста / А.А. Дзизинский, К.В. Погодин // Кардиология.-1999.-№5.-С.36-39.

52. Дмитриев A.M. Эхокардиографическая оценка анатомии и функции левого желудочка при пеосложненной артериальной гипертензии у мужчин, занятых физическим трудом / A.M. Дмитриев // Кардиология. 1991. - T.32,N1. -С. 65-68.

53. Долобчан З.Л. Гипертрофия миокарда и электромеханическая активность сердца / З.Л. Долобчан. М.: Медицина.-1973 .-214с.

54. Домополос JI. Диагностика и лечение сердечной недостаточности / Л. Домополос, Р.К. Шлант, Р.В. Александер, Э.Х. Сонненблик // Клиническая кардиология.- М.:БИНОМ; СПб.: Невский диалект. -1998.-С.1-14.

55. Жаринов О.И. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение / О.И. Жаринов, Л.Н. Антоненко // Кардиология,- 1995.- №4.-С.57-60.

56. Желнов В.В.Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца / В.В. Желнов, И.Ф. Павлова // Кардиология.-1993 .-№5 .-С. 12-14.

57. Жуковский Г.С. Курение и риск развития ИБС / Г.С. Жуковский, И.С. Глазунов. А.Д. Деев//Кардиология,-1987,- 311.- С. 11-14.

58. Зиц С.В. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности. М.: МЕДпресс.-2000.-128с.

59. Изможерова Н.В. Диастолическая дисфункция в перименопаузе / Н.В. Изможерова, А.Н. Андреев, А.А. Липченко., и др. // Сердечная недостаточность.-2005 №2,- С.69-71.

60. Иржак Л.И. Биопотенциалы и кислотно-основной гомеостаз / Л.И. Иржак // Биологические науки.-2006.-№ 6.- С.21-23.

61. Карнута Г.Г. Клиническое значение дисфункции левого желудочка при ишемической болезни сердца / Г.Г. Карнута, B.C. Гасилин, Г.В. Чепышева, Г.Н. Гороховская // Кремлев. мед.-1999.-№2,- С.55-59.

62. Капелько В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца / В.И. Капелько // Кардиология.-1991.-№5.-С. 102-105.

63. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? / Ж.Д. Кобалава // Клин, фармакол. и тер.-2000.-№9(3).-С.35-39.

64. Кобалава Ж.Д. Клинико-генетические детерминанты гипертрофии левого желудочка у больных эссепциальной гипертонией / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Д.А. Чистяков // Кардиология.-2001.-№7,-С.39-42.

65. Кобалава Ж.Д. Клинические особенности и лечение артериальной гипертонии у женщин / Ж.Д. Кобалава, ВВ. Толкачева, О.Н. Морылева // Сердечная недостаточность.-2004.-№6.- С.284-289.

66. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония: новое в диагностике и лечении /Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // М.-2006.-С.368.

67. Коледенок В.И. Ультразвуковая диагностика в кардиологии / В.И. Коледенок, В.П. Захаров // М,-1992.-170с.

68. Комарова О.А. Диагностические исследования по гипертрофии левого желудочка (обзор зарубежной литературы за 1962-2003 гг.) / О.А. Комарова, Н.Б. Гудкова, JT.A. Котова // Тер. архив,- 2005,- .№4,-С.27-30.

69. Конев С.В. Трансмембранный электрический потенциал как регулятор функциональной активности биомембран / С.В. Конев, Г.В. Калер //Биофизика- 1988,- Т.ЗЗ.-Вып.б,- С. 1018-1022.

70. Конради А.О. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена / А.О. Конради, А.В> Жукова//Артер. гинертенз.-2001.-Т.8.- №1-С. 12-16.

71. Конради А.О. Варианты ремоделирования сердца-- при гипертонической болезни — распространенность и детерминанты / О.Г. Рудоманов, Д.В. Захаров, Н.В. Вахрамеева и др.// Тер. арх.-2005.- С.8-16.

72. Конради А.О. Ремоделирование сердца и крупных сосудов при гипертонической болезни. Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н., Санкт-Петербург.-2003.-31с.

73. Костюк П. Кальций и клеточная возбудимость / П. Костюк // М.:Наука.-1986.-25 5с.

74. Котовская Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии / Ю.В. Котовская // Сердце.- 2005.-№5.-С.236-242.

75. Кремнева JI.B. Молекулярно-клеточные механизмы ремоделирования миокарда при сердечной недостаточности / JI.B. Кремнева, О.В. Абатурова // Клиническая медицина.-2003г.-№2.-С.4-7.

76. Кундиев Ю.И. Социально-гигиенические аспекты сердечнососудистых заболеваний / Ю.И. Кундиев, А.Г. Каминский, Л.И. Томашевская // Киев: Здоров, я, 1981.- 280с.

77. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): причины, механизмы, клиника, лечение.-4-е. изд./М.С. Кушаковский,- СПб.: СОТИС.-1995.-311с.

78. Лаззара Р. Клеточная электрофизиология и ишемия / Р. Лаззара

79. B.Дж Шерлаг // Физиология и патофизиология сердца. M.-1988.-T.I.1. C.503-528.

80. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф. Ланг.-Л.: Медгиз.-1950.-495с.

81. Ланкин В.Э. Перекиси липидов и атеросклероз. Свободно-радикальное перекисное окисление полиеновых липидов в крови больных ИБС / В.Э. Ланкин, В.Н. Закирова, Б.Х. Ахметова // Кардиология.-1990.-№ 7.-С.96-98.

82. Левашов С.Ю. Здоровое питание- основа жизни без болезней. Методические рекомендации / С.Ю. Левашов, Э.Г. Волкова, И.С. Глазунов.- Челябинск, 2002.- 37с.

83. Литвитский П.Ф. Патогенез сердечной недостаточности / П.Ф. Литвитский, Н.И. Лосев, В.А. Войнов и др. // Патофизиология: учебное пособие/ под ред. П. Ф. Литвицкого. М.: Медицина. -1995.- С.471-480.

84. Лопухин Ю.М. Холестериноз / Ю.М. Лопухин, А.И. Арчаков, Ю.А. Владимиров, Э.М. Коган // М.: Медицина.- 1983,- 352 с.

85. Лупанов В.П. Ожирение как фактор риска развития' сердечнососудистых катастроф / В.П. Лупапов // Русский Медицинский Журнал,- 2003.- Т.11.-№6.-С.ЗЗ 1-337.

86. Макаров А.И. Апоптоз и сердечная недостаточность / А.И. Макаров, Ж.М. Салмаси, Н.П. Санина // Сердечная недостаточность.-2003,-№6.-С.312-314.

87. Макаров JT.M. Сравнение способов измерения интервала Q-T и их клиническое значение / JI.M. Макаров, С.Н. Чупрова, И.И. Киселева // Кардио логияю-2004.-№5 .-С .71 -73.

88. Маколкин В. И. (ред.) Микроциркуляция в кардиологии. М.; Визарт,- 2004.

89. Малая JT.T. Эпдотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы / JI.T. Малая, А.Н. Корж, Л.Б. Балковая.- Харьков: Изд-во «ТОРСИНГ».- 2000; С. 10-20.

90. Мартынова А.Г. Артериальноя гипертония и масса тела. Решенные и нерешенные проблемы / А.Г. Мартынова, А.И. Кодочигова, В.Ф. Киричук, А.А. Ермолаев // Клиническая медицина. -2005.-№8,- С.32-36.

91. Марципкевич Г.И. Электромеханическая асинхронность и гетерогенность сердца при сердечной недостаточности / Г.И.

92. Марцинкевич, А.А. Соколов // Сердечная недостаточность.-2005.- №3.-С.120-123

93. Меерсон Ф.З. Миокард при гиперфункции, гипертрофии и недостаточности сердца / Ф.З. Меерсон,- М.:Медицина. -1965.- С.387.

94. Меерсоп Ф.З. Гиперфункция, гипертрофия, недостаточность сердца: 2-е изд., перераб. и доп. / Ф.З. Меерсон.- М.:Медицина. -1968.388 с.

95. Меерсоп Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца / Ф.З. Меерсон. М.:Медицина.-1977.- 344с.

96. Меерсоп Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова.- М.Медицина,-1988.- 256 с.

97. Меерсоп Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца / Ф.З. Меерсон.- М.:Медицина,-1984,-272 с.

98. Мельниченко Г.А. Ожирение впрактике эндокринолога / Г.А. Мельниченко// Рус. мед. жури.-2001.-№9(2).-С.82-88.

99. Мельниченко Г.А. Ожирение и ипсулинорезистентность -факторы риска и составная часть метаболического синдрома / Г.А. Мельниченко, Е.А. Пышкииа//Тер. арх. -2001. -N12. С. 5-8.

100. Метелицин В.И. Гипертоническое сердце (гипертоническая болезнь сердца) и вторичная медикаментозная профилактика / В.И. Метелица//Тер. арх. 1992. - T.64,N2. - С. 112-116.

101. Мухарлямов 1-1.М. Хроническая недостаточность кровообращения / Под ред. Е. И. Чазова // Болезни сердца и сосудов:рук-во для врачей. В 4 т.- М.: Медицина.-1992.- Т.1.С.475-508.

102. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь и атеросклероз.-М.:Медицина.-1965.- 616 с.

103. Никитин Н.П. Диастолическая функция правого желудочка и эффекты нифедипина у больных гипертонической болезнью / Н.П. Никитин // Кардиология,-1994.-№9.-С.25-28.

104. Нестеренко В.В. Регуляция сокращения миокарда: роль натрий-кальциевого обмена / В.В. Нестеренко, JLB. Розенштраух // Бюл.ВКНЦ.-1984.-Т. VII.-№ 1 .-С.99-105.

105. Никитин Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности / Н.П. Никитин, A.JI. Аляви // Кардиология,- 1998.-№3,- С.56-61.

106. Овчинников А.Г. Методические аспекты применения Доплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка / А.Г. Овчинников, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность.-2000.-Т. 1- №2,- С.48-50.

107. Овчинников А.Г. Ожирение и сердечно-сосудистая система / А.Г. Овчинников // Сердце,- 2005.- №5.-С.243-253.

108. Оганов Р.Г. Инсулин и артериальная гипертония / Р.Г. Огапов,

109. A.А. Александров//Тер. Архив.-2002.-Т.74.-№12.-С5-7.

110. Ольбинская Л.И. Новый взгляд на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: материалы круглого стола московского городского научного общества терапевтов / Л.И. Ольбинская // Кардиология.-2000.- Т40.-№6.- С91-104.

111. Пауков B.C. Элементы теории патологии сердца / B.C. Пауков,

112. B.А. Фролов. М.-1982.-272с.

113. Подзолков В.И. Нарушения микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг»? / В.И. Подзолков, В.А. Булатов // Сердце.-2005.- №3.-С. 132-137.

114. Погожева А.В. Диетологические аспекты первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин сизбыточной массой тела / А.В. Погожева // Сердце.-2004.-№6.- С.295-301.

115. Потемкин В.В. Влияние снижения массы тела на структурно-функциональные параметры клеточных мембран при ожирении у женщин / В.В. Потемкин, А.Г. Максина, C.IO. Троицкая, Е.А. Федотова // Российский мед. журн.-2004.- №5-С.11-14.

116. Практическая кардиология./ сост. и под ред. В.В. Горбачева.-Минск: Выш.шк.,1997.-Т. 1.-С. 135-137.

117. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр).- М.-2004.-20с.

118. Пшеницин А.И. Немая ишемия миокарда у больных артериальной гипертонией и влияние на нее антигипертепзивных препаратов / А.И. Пшеницин, М.Н. Глотов, Н.А. Мазур // http://www.kuban.Su/mcdicine/shtm/baza/artgip/5.htm.

119. Постнов Ю.В. Гипертоническая болезнь как мембранная патология / Ю.В. Постнов // Кардиология.-1975.-№8.-С. 18-23.

120. Постнов Ю.В. Патогенетическое значение нарушения функции клеточных мембран при гипертонической болезни / Ю.В. Постнов // Кардиология,-1981 .-Т.21.- №7.-С.5-14.

121. Постнов Ю.В. К патогенезу первичной гипертензии: ресетинг на клеточном, органном и системном уровнях / Ю.В. Постнов // Кардиология 1995.-№10,-С.4-14.

122. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран / Ю.В. Постнов, С.Н. Орлов М.: Медицина-1987,-192с.

123. Постнов Ю.В. К истокам первичной гипертензии: подход с позиции биоэнергетики / Ю.В. Постнов // Кардиология .-1998.-№12.-С.41-48.

124. Постнов Ю.В. К развитию мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит) / Ю.В. Постнов // Кардиология 2000,- №10.-С.4-11.

125. Постнов Ю.В. О роли недостаточности митохондриального эпергообразовапия в развитии первичной гипертензии: нейрогенпая составляющая патогенеза гипертензии / Ю.В. Постнов // Кардиология .-2004.-.№6.-С52-58.

126. Постнов Ю.В. Недостаточное образование АТФ в связи с кальциевой перегрузкой митохондрий как источник повышения артериального давления при первичной гипертензии / Ю.В. Постнов // Кардиология.-2005.-№ 10.-С.4-11.

127. Рогов К.А. Клинико-морфологические параллели у больных хронической сердечной недостаточностью различных функциональных классов / К.А. Рогов, О.В. Кальмаева // Сердечная недостаточность.-2006.- №1.-С.29-31.

128. Рыбакова М.К. Комплексная эхокардиографическая оценка систолической и диастолической функции левого и правого желудочков в норме / М.К. Рыбакова, В.В. Митьков, М.А. Платонова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .- 2005.-№4,- С.64-73.

129. Сакс В.А. Энергетика клеток миокарда / В.А. Сакс, JI.B. Розенштраух. Руководство по физиологии. - Л.-1980.-Т. 1.-С.36-50.

130. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Д.С. Саркисов. М.-Медицина .-1987.-446с.

131. Сидоренко Б.А. Антагонисты кальция / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский . М.: Информатик.- 1997.

132. Сидоренко Б.А. «Спящий миокарда» и «оглушенный миокард» как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология,- 1997.-№2.-С.98-101.

133. Спералакис Н. Физиология и патофизиология сердца / II. Спералакис,- М.-Медицина.-1990.-Т.1.-С.118-126

134. Стародубова А.В. Прирост массы тела и ожирение у женщин / А.В. Стародубова, О.А. Кисляк, Г.И. Сторожаков // Сердце,- 2005.-Т4,-№5.-С.254-258.

135. Сторожаков Г.И. Ожирение как фактор риска сердечнососудистой заболеваемости у женщин / Г.И. Сторожаков, А.В. Стародубова, О.А. Кисляк//Сердце.-2003.-№3,- С.137-141.

136. Сторожаков Г.И. Артериальная гипертензия и сопутствующие заболевания / Г.И. Сторожаков, О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий.-М.: Реафарм.-2006.-112с.

137. Струков А.Н. Патофизиологическая анатомия: учебник.- 4-е изд./ А.И. Струков, В.В. Серов.- М.: Медицина.-1995.-687с.

138. Терещенко С.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г. Александрия, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостагочность.-2000.- №2.- С.61-65.

139. Титомир Л.И. Хронотопографическая модель электрической волны возбуждения сердца / Л.И. Титомир // Реализация методов сиспользованием ЭВМ в клинической и экспериментальной медицине.-М.-1983.-Т.2.-С.124.

140. Фатепков В.Н. Биомеханика сердца в эксперименте и клинике / В.Н. Фатенков. М.: Медицина.- 1990.- С. 160.

141. Фейгенбаум X. Эхокардиография. Изд.5-е / X. Фейгепбаум // Пер. с англ. под ред. Митысова В. В.-М.: ВидарД999.-511с.

142. Фролов В.А. Морфология митохондрий кардиомиоцита в норме и патологии: монография / В.А. Фролов, В.П. Пухлянко М., 1989.- 142с.

143. Флоря В.Г. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда / В.Г. Флоря, В.Ю. Маресв, А.Н. Самко //Кардиология.-1997.-№2,- С. 10-15

144. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности / В.Г. Флоря // Кардиология.-1997.-№5,- С.63-67.

145. Хежева Ф.М. Сывороточные маркеры фиброза у больных артериальной гипертонией / Ф.М. Хежева, Н.А. Мазур // Кардиология,-205.-№3 .-С. 17-24.

146. Хермсмейер К. Изменение свойств мембраны гладкомышечных клеток сосудов при гипертензии / К. Хермсмейер // Физиология и патофизиология сердца. М.-1988.-Т.2,- С.488-500.

147. Чазова И.Е. Метаболический синдром и артериальная гипертензия / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Артер. гипертенз.-2001,-№8(1).- С.7-10.

148. Чазова И.Е. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия / И.Е. Чазова, В.Б.Мычка // Сердце.-2003,-Т.2.- №3(9).- С. 102-104.

149. Чазова И.Е. Выявление ожирения / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Consilium medicum.- 2004.-Т.04, № 1.

150. Чазова И.Е. Основные принципы диагностики и лечения метаболического синдрома / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Сердце,- 2005.-Т4.-№5.-С.232-235.

151. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России: информативность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева и др. // Профилактика забол. и укрепление здоровья. 2001 .-№ 2.-С. 3-7.

152. Шаров В.Г. Ультраструктура сердца / Под ред. В. Г. Шарова, Ш.Б. Иргашева,- Т.: Медицина.-1988.-С.298.

153. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М., 1993,-347с.

154. Шипилова Т. Частота сердечных сокращений и дисперсия интервала Q-T с учетом геометрии левого желудочка в популяционном исследовании у мужчин и женщин 35-59 лет / Т. Шипилова, И.Пшеничников, Ю. Кайк и др.// Кардиология.-2005.-№11.-С.55-59.

155. Шляхто Е.В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Д.В. Захаров и др.// Кардиология.- 1999.- №2.- С.49-55.

156. Шляхто Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради //Сердце.- 2002.-№5.-С.232-234.

157. Шустов С.Б. Артериальная гипертензия в таблицах и схемах. Диагностика и лечение / С.Б. Шустов, А.В. Барсуков,- СПб.: Изд. «ЭЛБИ-МПб»,- 2002.-96с.

158. Шхвацабая И.К. Гипертоническое сердце / И.К. Шхвацабая, А.П. Юренев // Кардиология,- 1988.-№12.-С.5-9.

159. Эль-Мраум Х.М. Диастолическая дисфункция левого желудочка / Х.М. Эль-Мраум, Ю.Н. Гришкин // Рос. кардиол. журн,- 1999.-№4,1. C.54-60.

160. Abergel Е. Influence of obesety on the diagnostic value of electrocardiographic criteria for detecting left ventricular hypertrophy / E. Abergel, M. Tase, J. Menard, G. Chatellicr // Am. J. Caqrdiol. -1996. -77(9). P.739-744.

161. Akinhoboye O.O. Myocardial blood flow and efficiency in concentric and eccentric left ventricular hypertrophy / O.O.Akinhoboye, R.L.Chou, S. R. Bergmann. // Am. J. Hypertension. 2004. - 17. -P. 433-438.

162. Amad K. The cardiac pathology of chronic exodcnous obesity / K. Amad, J. Brennan, J. Alexander// Circulation. -1965. -32. P.740-745.

163. Arakawa K. Hypertension and exercise / K. Arakawa // Clin. Exp. Hypotens.- 1993. 15. -P. 1171-1179.

164. Arasdorf M.F. Basic concepts of electrophysiology // Friedberg's diseases of the heart / M.F. Arasdorf, R. Cilders // New York: Churchile-Livingstone. -1983. -423p.

165. Amett D.K. Beach while difference in electrocardiographic left ventricular mass and its association with blood pressure. (The Aric Study) /

166. D.K. Arnett, P. Rautaharju, R. Crow et al.// Am. J. Cardiol. 1994. - 74. -P. 247-252.

167. Beaghole R. Coronary heart disease mortality, morbidity and risk factors trends in New Zealand / R. Beaghole, R. Jackson // Am. J. Cardiol. -1985.-72. -P.29-34.

168. Betteridge D.J. In: Obesity and cardiovascular disease / D.J. Betteridge. London. -1998. - P6-7.

169. Berreklouw S. Курение сигарет и эндотелий коронарной артерии. http://speclit.med-lib.ni/card/81 .shtml.

170. Bishop J.E. Enhanced deposition of predominantly type 1 collagen in myocardial disease / J.E. Bishop, R. Greenbaum, D.G. Gibson et al.// J.Mol. Cell.Cardiol. -1990. Vol.22: 10. -P. 1157-1165.

171. Borders M. Strutural correlates of regional myocardial dysfunctionin patients with critical coronary artery stenosis: chronic hibernation? / M. Borders, F. Thon, L. Wonters et al. // Cardiovasc. Pathol. -1993. 2. - P. 237-245.

172. Brun P. Left ventricular flow propogation during early filling is related to wall relaxation. A color M-mode Dopller analysis. / P. Brun, C. Tribouilloy, A.M. Duval et al. //J. Am Coll Cardiol. -1992. -20. P.420-432.

173. Buchler F.R. Abnormal cellular calcium regulation in essential hypertention / F.R. Buchler, T.J. Resink, V.A. Trachuk et al.< // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1986. - Vol.8. Suppl. 8. - P.S145-S149.

174. Burn S. The hibernating heart: reversible left ventricular dysfunction in chronic heart failure / S. Burn, M. Walters, J. Caplin // Postgrad. Med. J. -1999.-75.-P.419-421.

175. Choong C.Y. Left ventricular: diastolic function its principle and evolution. Principles and practice of echocardiography. Ed. A. Weiman. Philadelphia. Lea and Febiger. 1994. - P. 1721-1729.

176. Cittadini A. Optimal determination of right ventricular filling dynamics in systemic hypertension / A. Cittadini, S. Fazio, H. Stromer et al. //Am Heart J. -1995. 130 (5). - P. 1074-1082.

177. Copies I.A. Long and short term risk of sudden coronary death / I.A. Copies, D.R. Gagnon, W.B. Kannel// Circulation. -1992. 85(1). - P.ll-18.

178. Cowie M.R. Incidence and aetiology of heart failure a population-based study / M.R. Cowie, D.A. Wood, A.J.S. Coats // Eur. Heart J. -1999. -20. - P.421-428.

179. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in men / R.B. Devereux, N. Reicheck // Circulation 1977. 55. - P. 613-618.

180. Dispcrsyn G.D. Cardiomyocyte remodelling during myocardial hibernation and atrial fibrillation: prelude to apoptosis / G.D. Dispersyn, J. Ausma, F. Thone et al. // Cardiovasc. Res. -1999. -43. P. 947-957.

181. Edes I. Saroplastic reticulum function in normal heart and in cardiac disease / I. Edes, L. Talosi, E.G. Tranias // Heart Failure. -1991. -Vol.6, Ns6.- P.221-237.

182. Eisner D. The control of tonic tension by membrane potential and intracellular Na activity in the sheep cardiac Purkinjefibre / D. Eisner, W. J. Lederer, R. Vaughan-Jones // J. Physiol.-1983. Vol.335. - P.723-743.

183. Erne P. Excitatory and inhibitory modulation of inlracellulary free calcium in human platelets by hormones and drugs / P. Erne, P. Bolli, H. Affolter, E. Burgisser // Eur. J. Pharmacol. 1983. - Vol.91. - P.331-332.

184. Erne P. Correletion of platelet calcium with blood pressure / P. Erne, P. Bolli, E. Burgisser, F. R. Buhler // New Engl. J. Med.-1984. -Vol.31. -P.1084-1088.

185. Fallavollita J.A. Regional alterations in SR Ca (2+)-ATPase, phospholamban, and HSP-70 expressions in chronic hibernating myocardium / J.A Fallavollita, S. Jacob, J.M. Young Jr. // Amer. J. Physiol. 1999. -277:H1418-H1428.

186. Ferrari R. The search for the hibernating myocrdium have we reached the limit / R. Ferrari // Cardiovasc. Drugs Ther. -1999. -13,1. P. 137-143.

187. Ferrari R. Left ventricular dysfunction due to the new ischemic outcomes: stunning and hibernation / R. Ferrari, C. Ceconi, S. Curello et al. //J. Cardiovasc. Pharmacol. 1996. -28. -S18-S26.

188. Ferrari R. Ischemic preconditioning, myocardial stunning, and hibernation: basic aspects / R. Ferrari, C. Ceconi, S. Curello et al. // Amer. Heart J. 1999. - 138. - P.61-68.

189. Fiber J.S. Leptin resistance and obesity. Presented at the 60-th scientific sessions of the American diabetes association. June 13, 2000. San Antonio, Texas. -2000. P.5-8.

190. Folkow B. Early structural changes in hypertesion: pathophysiology and clinical consequences/ J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. -22 (suppe 1). -P.l-6.

191. Frohlich E.D. Pathophysiology of essential hypertension / E.D. Frohlich // Hypertension the next decade. Verapamil in focus/Eds A. Flickenstein, J.H. Laragh//Edinburg: Churchill Livingstone. -1987. -P.6-15.

192. Frohlich E.D. The Heart in hypertetsion / E.D Frohlich, C. Apstein, A.V. Chohonian et al //N Engl J. Med.-1992. -327. -P.998-1008.

193. Ganau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertention / A. Ganau, R.V. Devercux, M.J. Roman //J. Amer. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.15, N19. -P.1550-1558.

194. Gorgels A.P.M. Практический подход к недостаточности насосной функции // Русский Медицинский журнал. -1997.- №7.-С. 357-363.

195. Gottsdiener J.S. Impotence of obesity, race and age to the cardiac structural and functional effects of hypertension / J.S. Gottsdiener, D.J. Reda, В J. Materson et al.// J. Am. Col. Cardiol. 1994. - 24. -P. 1492-1498.

196. Green M.S. Blood pressure in smokers and nonsmokers epidemiologic findings / M.S. Green, E. Juclia, G. Luz. // Am. Heart J. 1986. -111. -P. 932-940.

197. TIess O.M. Dose verapamil improve left ventricular relaxation in patiants with myocardial hypertrophy? / O.M. Hess, T. Muracami, H.P. Krayenbuel // Circulation 1986. -74. P.530-543.

198. Iriarte M. Congestive heart failure from left ventricular diastolic dysfunction in systemic hypertension / M. Iriarte, N. Murga, D. Sagastagoitia et al. // Eur. Heart J. -1993. -Vol. 14, Suppl. -P. 170.

199. Iriarte M. Congestive heart failure due to hypertensive ventricular diastolic dysfunction / M. Iriarte, J. Perez Olea, D. Sagastagoitia et al. // Amer. J. Cardiol. -1995. -76. -P.43-47.

200. Ishicura F. Doppler echocardiography assessment of diastolic function in congestive heart failure: emphasis on clinical utality / F. Ishicura, M. M. Redficld // Heart failure. 1998. -14. -P.78-96.

201. Johns A. Calcium regulation in vascular smooth muscle contractility / A. Johns, P. Leijten, H. Yamamoto et al //Am. J. Cardiol. -1987. -Vol.59. -P.18A-23A.

202. Kalian N.M. Primary hypertension: from pathophysiology to prevention/N.M. Kalian //Arch. Intern. Med. -1996. 156. - P.1919-1920.

203. Kannel W.B. Prevalence and natural hystory of electrocardiographic left ventricular hypertrophy / W.B. Kannel // Am. J. Med.- 1983. -75 (suppl ЗА). -P. 4-11

204. Kannel W.B. Epidemiology and preventin of cardiac failure: Framingham Study Insights. Eur. Heart J. 1987. - 8 Suppl F. - P. 23-26.

205. Kannel W.B. Smoking and hypertension as predictors of cardivascular risk in population studies / W.B.Kannel, M. Higgins // J. Hypertens. -1990. -8 (suppe). -P.3-8.

206. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor / W.B. Kannel // J. Hypertension. 1991. - 9 (suppe 2). - P.3-9.

207. Kannel W.B. Risk stratification in hypertension new insights from the Framingham Study / W.B. Kannel // Am. J. Hyper. -2000. 13 (pt 2) P.3-10.

208. Kats A.M. Lipid-membrane interactions and pathagenesis of ischemic damage in the myocardium / A.M. Kats, F.C. Messinec // Circulation Res.-1981.-Vol.48. Pl-16.

209. Katz A.M. Physiology of the Heart. 2 ed./ A.M. Katz // New York: Raven. 1992. -P. 219-73.

210. Kerri J.F.R. Apoptosis: a basic biological phenomen with wide-ranging implication in tissue kinetics / J.F.R. Kerri, A.H. Wyllie, A.R. Currie // Br. J. Cancer. 1972. -26. - P.239-257.

211. Klatsky A.L. The relationships between alcoholic beverage use and other traits to blood pressure: a new Kaiser Permanent study / A.L. Klatsky, Y.D. Friedman, M.A. Armstrong// Circulation. 1986. -73. -P. 628-636.

212. Klatsky A.L. Alcohol and hypertension / A.L. Klatsky // Cli. Chim Acte.-1996.-246. -P. 91-105.

213. Kleber A. Resting membrane potential, extracellulare potassium activity and intracellulare sodium activity during acute global ischemia in isolated perfused guinea pig heart // Circ. Res. 1983. -Vol.52. -P.442-450.

214. Landsberg L. Hyperinsulinemia: possible role in obesity-induced hypertension / L. Landsberg // Hypertension. -1992. -19. -P. 161-166.

215. Lansman J.B. Single streteh-activated ion channels in vascular endothelial cells as mehanotransducers / J.B. Lansman, T.J. Hallam, T.J. Rihr //Nature. -1987. Vol. 325. -P.811-813.

216. Lenihan D.G. Mechanisms, diagnosis, and treatment of diastolic heart failure / D.G. Lenihan, M.C. Gerson, B.D. Hoit, R.A.Welsh // Amer. Heart. J. 1995. - Vol. 130. - P. 153-160.

217. Levy D. Echocardiography criteria for left ventricular hypertrophy (The Framingham Heart Study) / D. Levy, D. Svage, R.I. Garrison et al. // Amer. J. Cardiology. -Vol. 59. P. 956-960

218. Levy D. Risk of ventricular arrhythmias in left ventricular hypertrophy: The Framingham Heart Study. / D. Levy, K.M. Anderson, D.D. Savage et al. // Am. J. Cardiol. 1988. - 60. - P. 560-565.

219. Lichtenstein M.J. Systolic and diastolic blood pressure as a predictors of coronary heart disease mortality in the Whitehall study / M.J. Lichtenstein, M.J. Shipley, I.I. Rose//BMJ. Chatellier 1985. -291. -P. 243245.

220. Lindroos M. Heart failure in the aged: systolic or diastolic left ventricular dysfunction / M. Lindroos, M. Kupari, R. Tilvis // Eur. Heart J. 1995. -Vol. 16, Abstr. Suppl. - P. 190.i

221. Little W.C. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance / W.C. Little, T.R Downes // Prog. Cardiovasc Dis 1990. -Vol.32. -4. -P.273-290.

222. Lopez-Sendon J.L. Prevalence of LVH in essetial hypertension The Vitae project / J.L. Lopez-Sendon, R. Barajas, A. Coca et al.// Eur. Heart J. -1996.- 17,- 12(161).

223. Loun B. Sudden cardiac death the major challenge confronting contemporary cardiology// Amer. J. Cardiol. -1979. Vol.43. -P.313-328.

224. Matsubara L.S. Myocardial fibrosis rather than hypertrophy induces diastolic dysfunction in renovascular hypertensive rats / L.S. Matsubara, B.B. Matsubara, M.P. Okoshi et.al. // Can. J. Phisiol. Pharmacol. -1997. -Vol.75. 12. -P.1328-1334.

225. Messerly F.H. Left ventricular hypertrophy as a coronary risk factor / F.H. Messerly // Blood. -1992. -Vol. 1. -P. 28-30.

226. Missault L. Physiologic and pathologic concentric hypertrphy: Diverging influences on diastolic filling pattern and maximal exercise capacity / L. Missault, G. Pelleman, L. Jordaens et al. // Eur. Heart J. -1993. -Vol. 14, Suppl. -P. 82.

227. Mitchel P. Translocation through natural membranes. // Advances in Enzymology and Related Areas of molecular Biology. -1967. -Vol.29. -P.110-121.

228. Miyashita T. Relationship between exercise tolerance and inotropic reserve in patients with congestive heart failure / T. Miyashita, Y. Okano, H. Takaki // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16, Abstr. Suppl. - P.440-440.

229. Morgan J.P. Abnormal intracellular modulation of calcium as a major cause of cardiac contractile dysfunction / J.P. Morgan // N. Engl. J. Med.-1991. -325. P.625-632.

230. Morris A.D. Insulin and hypertension / A.D.Morris, J.R. Pctrie, J.M.C. Connell //J. Hypertension. -1994. 12. -P. 633-642.

231. Murrey C.J.L. The global burden of desease / C.J.L. Murrey, A.D. Lopez // Cambrige, Harvard Universety Press, 1996.

232. Myslinsky W. Right ventricular function in systemic hypertension / W. Myslinsky, J. Mosiewicz, E. Ryczak et al.// J. Human Hypertension. -1998. 12(3). -P.149-155.

233. Narayan S. Myocardial collagen and mechanics after preventing hypertrophy in hypertensive rats / S. Narayan, J.S. Janicki, S.G. Shroff et. al. //Am. J. Hypertens. -1989. -Vol.2. 9. -P.675-682.

234. Nayler W.G. The potential for added benefits with blockers and calcium antagonists in treating cardivascular disoders / W.G. Nayler // Drugs. - 1988. - Vol. 35, Suppl.4. - P. 1-8.

235. Nayler W.G. Calcium antagonists / W.G. Nayler // London: Academic Press. 1988. -P. 347

236. Ogawa Y.CNS Mediators of leptin action. Presented at the 60-th scientific sessions of the American diabetes association. June 13, 2000. San Antonio, Texas. -P.l 10-115.

237. Palinkas A. The value of ECG and echocardiography during stress testing for identifying systemic endothelial dysfunction and epicardial artery stenosis / A. Palinkas, E. Toth, R. Amyot// Eur.Heat J. -2002. Vol.32. -N.20. -P.1587-1595.

238. Pardel H. Hypertension. Epidemiology and cost of illness / H. Pardel P. Armario, R. Hernandes et al.// Dis. Manag Health Outcomes 1997. 1: 135-40.

239. Pepine C.J. Vascular heart as a therapeutic target in cardiovascular disease / C.J Pepine, D.S. Celermajer, H. Drexler // Universety of Florida 1998.

240. Rahimtoola S.H. The hibernating miocardium / S.H. Rahimtoola // Amer. Heart J. 1989. - 117. - P. 211-221.

241. Rahimtoola S.H. Concept and evaluation of hibernating myocardium / S.H. Rahimtoola // Annu. Rev. Med. 1999. - 50. - P. 75-86.

242. Rautaharju P.M. Ethnic differences in ECG amplituds in North American white, black, and Hispanic men and women. Effect of obesity and age / P.M. Rautaharju, S.H. Zhou, H.P. Calhoun // J. Electrocardiol. 1994. -27 (suppl.). P. 20-31.

243. Reaven G.M. Role of insulin resistence in human disease / G.M. Reaven//Diabetes. -1998. -37(12). -P. 1595-1607.

244. Reuter Н. Calcium channel modulation by neurotransmittens, enzymens and drug //Nature. -1983. Vol.301. -P.569-571.

245. Rossi M.A. Pathologic fibrosis and connective tissue matrix in left ventricular hypertrophy due to chronic arterial hypertension in human / M.A. Rossi // J. Hypertension. 1998. -16(7). - P. 1031-1041.

246. Savage D.D. The spectrum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: The Framingham Study / D.D. Savage, M.S. Garrison, W.B. Kannel et al. // Circulation. 1987. -75(suppl.l). - P.26-33

247. Schvartz S.M. Collagen content in normal, pressure and pressure-volume overloaded developing human hearts / S.M. Schvartz, D. Gordon, R.S. Mosca et. al //Am. J. Cardiol. -1996. -Vol.77. 9. -P.734-988.

248. Sharma А.М.Ожирение и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение. Актуальные вопросы.- 2001.- № 5.-С.4-6.

249. Smith V.E. Rapid ventricular filling in left ventricular hypertrophy; 2-patologic hypertrophy / V.E. Smith, P. Shulman, M.K. Karimeddini // IFCC 1985. -5. P. 869-878.

250. Stamler J. Epidemiologic findings on body mass and blood pressure in adults / J.Stamler//Ann. Epidemiol. 1991. -1. -P. 347-362.

251. Stamler J. Blood pressure and high blood pressure aspect risk. Hypertension. 1991. 18 (suppl 1). - 1.- P. 951-1007.Г

252. Stauffer J.C. Recognition and treatment of left ventricular diastolic dysfunction / J.C. Stauffer, W.H. Gaasch // Prog. Cardiovasc. Dis. 1990. -Vol. 32.-P. 319-332.

253. Stenden N.B. A binding-site model for calcium channel inactivation that depends on calcium tntry / N.B. Stenden, P.R. Stenfield // Proc. Roy. Soc. London B. -1982. Vol.217. -P.01-110.

254. Strauer B.E. Significance of coronary circulation in hypertensive heart disease for development and prevention of heart failure. Am. J. Cardiol. -1990.-65.-P. 34-41.

255. Struijker Boudier H.A.J. The microcirculation and hypertensio / H.A.J. Struijker Boudier, J.L.M.L. Le Nobel, M.W.J. Messing et. al.// N. J. Hypertens.- 1992. 10 (suppl. 7). - P. 147-56.

256. Sung B.H. Cardiac adaptation to increased systemic blood pressure in borderline hypertensiv men / B.H. Sung, W.R.Lovallo, S.M. Teague et al. // Am. J. Cardiac. 1993. - 72. -P. 407-412.

257. Troisi R.J. Relation of obesity and diet to sympathetic nervous activity / R.J. Troisi, C.T. Weiss et.al. //J. Hypertens. -1991. -17. -P. 669-677.

258. Vane J.R. Regulatoiy functions of the vascular endothelium / J.R. Vane, E.E. Anggard, R.M. Botting //N. Engl. J. Med. 1990. -323. P.27-36.

259. Vazan R.S. Cardiac function and obesity / R.S.Vazan // Heart. 2003. -89.-P. 1127-1129

260. Verduey S.C. Role of interventricular dispersion of repolarization in acquiered torsade-depointes arrythmias: reversal by magnesium. / S.C. Verduey, M.A. Vos, J. van der Zandele // Cardivascular research. -1997. -34. P.453-463.

261. Vitarelli A. Diastolic heart failure: standard Doppler approach and beyond/ A.Vitarelli, M. Gheorghiade //Amer. J. Cardiol. -1998. -81. Suppl 12A. 115G-121G.

262. Weber K.T. Myocardial collagen remodeling in pressurse overload, hypertrophy: A case for interstitional heart disease / K.T. Weber, J.E. Italil, J.S. Janicki et al // Am. J. Hypertens. 1989. -2. - P. 931-937.

263. Weber К. T. Fibrillar collagen and remodeling of dilated canine left ventricle / K.T.Weber, R. Pick, M.A. Silver et al. // Circulation. -1990. -Vol.82. -4. -P.1387-1401.

264. Whelton P.K. Effect of oral potassium on blood pressure: metaanalysis of randomized controlled clinical trials / P.K.Whelton, J. He, J.A. Cutler, et al // JAMA.- 1997,-277.-P.1624-1632.

265. Yamamoto K. Intraventricular dispertion of early filling: a new marker of left ventricular diastolic dysfunction / K. Yamamoto, T. Masuyama, J. Tanouchi et al. // Am Heart J.- 1995. -129. -P.291-299.

266. Zanchetti A. Evaluation of organ damage in hypertension / A. Zanchetti, P. Sleight, W.H. Birkenhager // J. Hypertens. 1993. -11. -P.875-882.

267. Zeiher A.M. Long-term cigarette smoking impairs endothelium independent coronary arterial vasodilator function / A.M. Zeiher, V. Schachinger, D. Minnenf // Circulation. 1995. -92. - P.1094-1100.