Профилактика посткастрационного синдрома после радикальных операций у пациенток репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат технических наук Боржи, Уссама Бен Монсеф

• Боржи, Уссама Бен Монсеф
• кандидат технических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат технических наук Боржи, Уссама Бен Монсеф

Условные сокращения.

Введение.

ГЛАВА I. КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ОВАРИЭКТОМИИ.

1.1. Основные последствия после гистерэктомии с удалением придатков.

1.2. Климактерические расстройства при естественной менопаузе.

1.3. Принципы заместительной гормональной терапии после удалении яичников.

1.4. Возможности реализации информационных технологий в практике врача акушера- гинеколога.

1.5 Цель работы и задачи исследования.

ГЛАВА II. МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЯИЧНИКОВ И ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ.

2.1 Клинический метод обследования пациенток с естественной менопаузы и посткастрационным синдромом.

2.2 Основные методы исследования больных с климактерическими расстройствами.

2.3.Методы обследования пациенток с аффективными и урогенитальными расстройствами.

2.4 Методы лечения пациенток с климактерическим синдромом с помощью ЗГТ.

2.5 Методы математической и статистической обработки клинического материала.

ГЛАВА s III. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СИМПТОМОВ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПАЦИЕНТОК С ЕМ И ПАЦИЕНТОК С ИКС РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ДО И ПОСЛЕ

ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.

3.1. Исследование гормонального статуса и климактерических нарушений у пациенток с ЕМ и ПКС различного возраста. 3.2. Статистический анализ аффективных расстройств у пациенток с естественной менопаузой и после овариэктомии.

3.3. Особенности урогенитальных расстройств после гистерэктомии с овариэктомией.

3.4 Анализ гормонального статуса и климактерических расстройств у пациенток с ЕМ и с посткастрационным синдромом различных возрастных групп при назначении ЗГТ. |.

3.5. Анализ показателей тревожно-депрессивных и урогенитальных расстройств у женщин с ЕМ и с ПКС в различных возрастных группах при назначении ЗГТ.* f.

ГЛАВА VI. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ПРИНЯТИЯ ВРАЧЕБНЫХ РЕЩЕНИЙ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ЕМ И ПКС.

4.1. Структура инструментальной системы принятия врачебных решений.ч.

4.2. Алгоритм принятия решений о текущем состоянии пациенток с ЕМ и ПКС.

4.3. Структура программной системы моделирования и принятия врачебных решений.

4.4. Задачи, решаемые в рамках инструментальной системы принятия решений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика посткастрационного синдрома после радикальных операций у пациенток репродуктивного возраста»

Актуальность проблемы.

В последние годы отмечен рост числа гинекологических заболеваний и «омоложение» контингента оперируемых женщин. Несмотря на то, что большинство отечественных и зарубежных гинекологов придерживаются тактики органосохраняющих оперативных вмешательств, особенно при операциях на яичниках у женщин молодого возраста, целый ряд гинекологических заболеваний (обширные гнойные поражения, некоторые формы эндометриоза и опухолей яичников) требуют производства радикальных оперативных вмешательств [35,52,64]. Тотальная овариэктомия (ТО), произведенная в детородном возрасте, сопровождается, помимо утраты репродуктивной функции, сложными реакциями нейроэндокринной системы, характеризующими процесс адаптации женского организма к новым условиям. Недостаточность адаптивных процессов проявляется развитием полисистемных функциональных и структурных расстройств, которые объединяются общим понятием — постовариоэктомический или посткастрационный синдром. Постовариоэктомический синдром занимает особое место среди эстрогендефицитных состояний и наблюдается в 60-80% случаев одномоментного хирургического выключения функции яичников [10,44,46]. Распространенность заболеваний половых органов, являющихся показанием к радикальной операции определяет актуальность проблемы выбора адекватной патогенетически обоснованной терапии осложнений, возникающих в раннем послеоперационном и более поздних периодах жизни пациенток после овариоэктомии. Выключение функции яичников обусловливает более быстрое развитие менопаузальных расстройств и более тяжелое их течение [45,71,74]. Развитие синдрома постовариэктомии. (СГГТО) различной степени выраженности отмечено у 60-80% лиц, перенесших оперативное вмешательство [6,9]. Тяжелое течение заболевания отмечается почти у 60% пациенток, у каждой четвертой женщины (26%) его проявления носят умеренный характер и лишь в 14% случаев имеет место легкое течение СПТО. Стойкое нарушение трудоспособности, как последствие операции, возникает у 25% женщин [6]. Смертность от поздних осложнений менопаузального синдрома в развитых странах составляет 25,8% [144], а в России - 63% [2,37], поэтому проблемы адекватной коррекции постовариоэктомических состояний приобретают огромную медицинскую значимость. В литературе последних лет представлены разнообразные методы профилактики и лечения постовариоэктомического синдрома [55,56,59,72]. Однако эффективность и патогенетическая целесообразность применения заместительной гормонотерапии (ЗГТ) в качестве основного метода коррекции постовариоэктомических расстройств не вызывает сомнений. Известно, что заместительная гормонотерапия нормализует функции эстроген-зависимых органов и систем, восстанавливая возрастной баланс гуморальной регуляции. В то же время, профилактика и лечение постовариоэктомического синдрома комбинированными гормональными препаратами является одним из малоизученных аспектов применения ЗГТ и используется недостаточно (только у 1% женщин), хотя, безусловно, может стать важным лечебным мероприятием в сохранении и восстановлении качества жизни прооперированных женщин [76,89]. Более широкое применение ЗГТ позволит изменить ситуацию с развитием осложнений менопаузального синдрома, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, остеопороз [22,32,70,194,209].

В связи с вышеизложенным представляется актуальной оценка степени выраженности климактерических расстройств у женщин после выключения функции яичников различного возраста и оптимизация их терапии.

Целью диссертационного исследования является: выявление особенностей течения посткастрационного синдрома и оптимизация диагностики и лечения пациенток различного возраста на основе использования информационных технологий. Задачи исследования:

1. Исследовать особенности течения климактерического синдрома и показателей гормонального статуса (ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиола Е2) у женщин с естественной менопаузой и после двусторонней овариэктомии в различных возрастных группах.

2. Изучить особенности динамики психоэмоциональных и урогенитальных расстройств у женщин с естественной менопаузой (ЕМ) и с постовариэктомическим синдромом в различных возрастных группах.

3. Исследовать особенности влияния гормональной терапии на течение естественной менопаузы и клинические проявления посткастрационного синдрома у женщин различных возрастных групп.

4. Сформировать и обосновать алгоритм обследования и лечения пациенток различного возраста с посткастрационным синдромом и при естественной менопаузе.

5. На основании полученного алгоритма разработать компьютерную программу, оптимизирующую тактику принятия врачебных решений при посткастрационном синдроме.

Для решения поставленных задач использовались методы клинических исследований, методики психометрических обследований, уродинамические исследования, включая урофлоуметрию, статистический анализ, компьютерное моделирование. р ♦ э

Методы исследования.

Для решения поставленных задач использовались: методы системного анализа, организационного эксперимента, мониторингового наблюдения, математическая статистика, психометрический метод с применением методик САН, Бека, НА£>8, уродинамическое исследование с использованием урофлоуметрии.

Научная новизна.

В диссертации получены следующие основные результаты характеризующиеся научной новизной:

- дана оценка клинико-анамнестических, гинекологических и гормональных расстройств у женщин различных возрастных групп при ЕМ и при ПКС. методика обследования женщин с тревожно-депрессивными расстройствами при ПКС, основанная на результатах статистического анализа, позволяющая выявить взаимосвязь состояния больных с результатами комплексного клинико-психометрического исследования

- методика обследования женщин с урогенитальными расстройствами при ПКС, основанная на результатах статистического анализа, позволяющая выявить взаимосвязь состояния больных с результатами комплексного клинико-гинекологического и уродинамического исследования

- принцип проведения мониторинга состояния женщин с ЕМ и больных с ПКС, обеспечивающего всесторонний анализ динамики клинических, клинико-психометрических, урологических и гормональных показателей (ЛГ, ФСГ, Е2, ТТГ) при назначении ЗГТ

- алгоритм выбора и способ формализованного описания принятия врачебных решений, обеспечивающий информационную поддержку всех этапов диагностики и лечения пациенток с ПКС.

Практическая ценность и реализация результатов работы.

Предложен комплексный подход к оценке выраженности климактерических расстройств, включая показатели гормонального статуса (ЛГ, ФСГ, ТТГ, Е2), у женщин с ПКС в различных возрастных группах.

Предложен оптимальный набор методик психометрического тестирования, включающий тест Бека, госпитальную шкалу HADS, опросник САН и рациональное исследование нижних мочевых путей, включающее урофлоуметрию, позволяющих выявить характер и степень выраженности психопатологических и урологических расстройств у женщин с ПКС.

Показана клиническая эффективность ЗГТ у женщин с ЕМ и ПКС, сопровождающаяся нормализацией гормонального, психического и урологического статуса.

Разработаны алгоритмы диагностики и рациональной терапии, реализованные в компьютерной программе, позволяющие оптимизировать тактику ведения женщин с ЕМ и больных с ПКС.

Разработанная компьютерная программа, наряду с клиническим использованием, является эффективным средством обучения в рамках додипломного и последипломного образования.

Результаты работы апробированы и внедрены в практику ОКРД г. Воронежа, ж/д поликлиники ЮВЖД г. Воронежа и в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии №1 и кафедры информационных систем ГОУ ВПО ВГМА им. H.H. Бурденко Росздрава.

Предполагаемая эффективность внедрения результатов диссертационного исследования определяется повышением качества и оперативности принимаемых в процессе терапии решений и соответствующего повышения качества и лечения жизни женщин с ПКС.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены на международном конгрессе «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии» (Москва, 2006 г.), на Российской научно-практической конференции «Патология шейки матки и генитальные инфекции от теории к практике» (Москва, 2007 г.), на областной научно-практической конференции молодых ученых (Воронеж, 2006 г.).

Публикации.

Основное содержание диссертационной работы изложено в 6 печатных работах. В работах, опубликованных в соавторстве, личный вклад автора состоит в следующем: [1,2,3] - выявлены физиологические параметры климактерического периода, клинико-патогенетические особенности пациенток после хирургического выключения яичников, [4,5] - проведен сравнительный анализ динамики гормонального статуса и психоэмоциональных и урологических нарушений у женщин с ПКС различных возрастных групп, [2-3,4,5] - дана оценка качества жизни женщин с ПКС при назначении ЗГТ.

Рационализаторское предложение № 6050 от 20 ноября 2006г. Способ остановки кровотечения женщин в период переменопаузы.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, списка литературы, приложения. Основная часть работы изложена на 150 страницах машинописного текста. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами и 42 рисунками. В библиографический указатель включено 310 наименований, из них 78 работ принадлежит отечественным авторам и 232 зарубежным.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Боржи, Уссама Бен Монсеф

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что развитие ПКС связано с формированием широкого спектра нарушений, что определяет необходимость использования системного подхода в диагностике и лечении, базирующегося на результатах детального клинико-гинекологического исследования репродуктивной системы, клинико-психопатологического исследования, уродинамического исследования с анализом эффективности применении различных видов заместительной гормональной терапии.

2. Наиболее выраженные нарушения, характеризующие ПКС, формируются в течение первого года после операции и включают психоэмоциональные расстройства, доминирующие у женщин репродуктивного возраста, и урогенитальные нарушения, более характерные для больных в возрасте перименопаузы.

3. Коррекция нарушений, формирующихся при ЕМ и ПКС, обеспечивается индивидуализированной заместительной гормональной терапией, которая купирует основные клинические проявления ПКС и улучшает качество жизни женщин, но не является методом лечения сопутствующих заболеваний.

4. Разработан алгоритм выбора рационального обследования, диагностики и терапии женщин с ЕМ и больных с ПКС, формализующий процесс принятия врачебных решений, включая рекомендации по целесообразности специализированного лечения сопутствующих заболеваний.

5. На основании предложенного алгоритма разработана специализированная компьютерная программа MEDICINE, обеспечивающая оптимизацию принятия врачебных решений по тактике ведения женщин с ЕМ и больных ПКС в условиях поликлинического приема.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хирургическое выключение функции яичников у 60-80% пациенток сопровождается развитием синдрома постовариэктомии различной степени выраженности. Клинически синдром, развивающийся после тотальной овариэктомии, характеризуется развитием нейровегетативных, эмоционально-психических и обменно-эндокринных, урогенитальных нарушений, ухудшается качество жизни женщин.

Полученные нами данные продемонстрировали небезразличность ГЭ с овариэктомией для последующего психоэмоционального статуса и урологических нарушений у пациенток. На основании клинических данных была разработана компьютерная программа обеспечивающая оптимизацию принятия врачебных решений по тактике ведения женщин с ЕМ и больных ПКС в условиях поликлинического приема.

Список литературы диссертационного исследования кандидат технических наук Боржи, Уссама Бен Монсеф, 2007 год

1. Абущева З.А. Постменопауза и возрастные особенности локализации остеопороза / З.А. Абущева, Н.В. Стрижова, H.A. Бересбовая // Акушеоство и геникология. -2005. №2. - 2005.-С. 5052.

2. Алиханова З.М. Патофизиология системных изменений у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариэктомии / З.М. Алиханова// Акушерство и гинекология. 1996. -№1. - С. 11 -14.

3. Балан В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств / В.Е. Балан, З.Т. Есесидзе, З.К. Гаджиева // Consilium Medicum. 2001.-Т.З, № 7.-С.332-338.

4. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (Клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): дис. .д-ра мед. Наук/ В.Е. Балан. М., 1998.-340 с.

5. Бенедиктов Д.И. Последствия односторонней овариэктомии у женщин репродуктивного возраста / Д.И. Бенедиктов, М.В. Сапир // Акушерство и гинекология. 1991. - №4. - С.57-59.

6. Бенедиктов И.И. Состояние менструальной функции как показатель темпов инволюции женского организма в период климактерия / И.И. Бенедиктов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. -№ 1. - С.96-100.

7. Беркетова Т.Ю. Преимущества и риск гормонозаместительной терапии / Т.Ю. Беркетова // Практическая гинекология/ под ред.

8. B.ККулакова, В.Н.Прилепской М.: МЕДпресс-информ, 2001.1. C.633-643.

9. Биохимия человека: пер. с англ. Р. Марри . -М.:Мир, 1993-368с.

10. Викторов И.Л. Лапароскопическая овариэктомия как метод выбора кастрации женщин, больных раком молочной железы / И.Л. Викторов : автореф. дис. . канд. мед. наук. ; Рязан. гос. мед. ун-т/

11. И.JI.Викторов. Рязань, 1999. - 18с.

12. Вихляева Е.М. Гормональная реабилитация после гинекологических операций / Е.М. Вихляева // Гинекологическая эндокринология. -М. , 1980.-С. 485-513 .

13. Вихляева Е.М. Руководство по гинекологиеской эндокринологии/ Е.М.Вихляева. М., 1997. - 601 с.

14. Гальченко А.И. «Климонорм» в профилактике и лечении посткастрационного синдрома / А.И. Гальченко, Л.В. Аккер // Актуальные вопросы применения заместительной терапии в профилактике преждевременного старения организма. -Екатеринбург, 2000. С. 35-36.

15. Гальченко А.И. Постовариоэктомический синдром в перименопаузальном периоде. Особенности системных метаболических измененйи и их коррекция заместительной, гормональной терапией : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И.Гальченко.- Барнаул, 2001. -24с.

16. Гальченко А.И. Состояние молочных желёз у пациенток с посткастрационным синдромом при заместительной гормональной терапии / А.И. Гальченко, Л.В. Аккер // Мать и дитя : материалы II Российского форума. М., 2000. - С181-182.

17. Гормональный профиль женщин в перименопаузальном периоде / C.B. Бескровный и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-геникологов. -1998. -№ 2.- С.32-36.

18. Грацианский H.A. Гормональная заместительная терапия эстрогенами как метод профилактики (и лечения) атеросклеротических заболеваний сосудов у женщин в менопаузе / H.A. Грацианский // Кардиология. 1996. -№ 6. - С.4-17.

19. Григорян O.P. Инсулинорезистентность и патофизиологические аспекты старения женщин (обзор литературы) / O.P. Григорян, Т.О.

20. Чернова, М.Б. Анциферов // Проблемы репродукции. -2001 -№ 1. -С. 11-16.

21. Грищенко О. В. Климактерические расстройства и принципы их коррекции / О. В. Грищенко // Харьковский медицинский журнал. -1996. -№ 4. С.50-54.

22. Гудкова М.А. Ливиал в терапии больных с синдромом после овариэктомии: влияние на эмоционально-личностную сферу и вегетативную нервную систему / М.А. Гудкова, А.Д. Соловьева // Проблемы Репродукции. 1996. - №3. - С.77-80.

23. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология/ В.М. Дильман- Л. : Медицина. 1983.-408с.

24. Емельянова А.И. Диагностика опухолей и опухолевидных образований матки с помощью электронной вычислительной машины. / А.И. Емельянова //Автореферат дисс. к.м.н.- М., 1972.- 22с.

25. Есефидзе Ж.Т. Клиника, диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе / Ж.Т. Есефидзе // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9, 9. -С. 370-373.

26. Зайдиева Я.З. Функция эндометрия в переменопаузе. Заместительная гормонотерапия / Я.З. Зайдиева // Акушерство и гинекология. 2001. -№ 3. -С.8-11.

27. Каменецкая Г.Я. Терапия депрессивних нарушений при хирургической менопаузе / Г.Я. Каменецкая // Акушертво и геникология. -2005. -№3 2005.-С. 37-40.

28. Козаченко В.П. Гормоны в онкогеникологии / В.П. Козаченко // Практическая гинекология/ под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской.-М.: МЕДпресс-информ, 2001.-С. 115-124.

29. Костова М.Н. Дистрофические заболевания вульвы / М.Н. Костова // Практическая гинекология/ под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - С.69-74.

30. Краснов И.А. Заместительная гормональная терапия фемостоном у больных с постгистерэктомическим синдромом / И.А. Краснов и др. // Вестник российской ассоциации акушерства и гинекологии. 2002. -№ 1. -С.68-72.

31. Краснопольский В.И. Патология влагалища и шейки матки/ В.И. М.: Медицина, 1997. - 269с.

32. Краснопольский В.И. Хирургическая менопауза / В.И. Краснопольский, М.И. Рубченко // Проблемы репродукции. №5-С.76-80.

33. Кузин В.Ф. Структура основные функции и опыт эксплуатации первой информационно-вычислиительной системы «ИВС-Гинекология» / В.Ф. Кузин и др. // Сборник научных трудов «Научные основы диспансеризации женщин».-М 1987.- С. 123-127.

34. Кулаков В. И. Менопаузальный синдром : клиника, диагностика, профилактика и ЗГТ. -М., 1996. 64с.

35. Кулаков В.И. Аффективные расстройства после овариэктомии: психосоматические и терапевтические аспекты / В.И. Кулаков, В.П. Сметник, В.Н. Краснов // Журнал акушерства и женских болезней. -1999. -№ 4. С.26-29.

36. Кулаков В.И. Гормональный статус женщин после гистерэктомии /

37. B.И. Кулаков и др. //Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии: материалы II съезда Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. М.,1997. - С 60-63.

38. Лещинский JI.A. Опыт прогнозирования исходов острых воспалительных заболеваний женской половой сферы / JI.A. Лещинский и др. // Мастер. Межрегион, науч.-практ. Конф. «Применение компьютерных технологий в медицине».-Ижевск, 1996.1. C. 100-101.

39. Лемешко A.A. Постгистерэктомический синдром в перименопаузальном периоде. Особенности системных метаболических изменений и их коррекция ЗГТ/ A.A. Лемешко :автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.А.Лемешко. Барнаул , 2003. -24с.

40. Макаров О.В. Некоторые аспекты отдаленных результатов гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста / О.В. Макаров, Ю.Э. Доброхотова, Н.В. Любченко // Акушерство и гинекология. -2001. -№3.~ С. 12-14.

41. Мануйлова И.А. Нейроэндокринные изменения при выключении функции яичников/ И.А.Мануйлова. М.: Медицина, 1972. - 164 с.

42. Мануйлова И.А. Посткастрационный синдром / И.А. Мануйлова // Гинекологическая эндокринология. -М.: Медицина, 1980. -С. 328351.

43. Патогенез атрофического цистоуретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии / В.Е. Балан и др. // Consilium medicum. 2001. - Т.З, №7. - С.326- 331.

44. Пикар. Дж. Новые данные о действии эстрогенов. П Практическая гинекология: пер с англ. / под ред. В.И.Кулакова, В.НПрилепской М.: МЕДпресс-информ, 2001. - С.644-648.

45. Персианинов JI.C. Кибернитические системы и ЭВМ в акушерстве и геникологии / JI.C. Персианинов и др. //.-М.: медицина, 1980.- 216 с.

46. Психоэмоциональное состояние женщин после гистерэктомии / JI.B. Адамян и др. // Акушерство и гинекология. 1999. - №1. - С.35-37.

47. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении у женщин / Д.Ю. Пушкарь, К.П. Тевлин // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, 7. - С.322- 325.

48. Репина М.А. Возможности климонорма в устранении нарушений, связанных с выпадении функции яичников / М.А. Репина // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. -№ 4. - С. 107111.

49. Репина М.А. Выпадение функции яичников и заместительное гормональное лечение / М.А. Репина //Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - №1. -С.72-76.

50. Репина М.А. Опыт заместительного гормонального лечения женщин в периоде перименопаузы препаратом климанором / М.А. Репина // Акушерство и гинекология. 1998. - 4. - С.55-56.

51. Розано. Дж. Защитное действие гормонов яичников на сердечнососудистую систему. // Практическая гинекология: пер с англ. /под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2001. -С.651-662.

52. Рубченко Т.И. Метаболические нарушения у женщин с хирургической менопаузой и их коррекция с помощью ЗГТ / Т.И. Рубченко и др. // Проблемы репродукции.-1999.-№3 .-С.59-63.

53. Рубченко Т.И. Некоторые различия среди постменопазуальных женщин с горячими приливами и без них / Т.И. Рубченко и др. //Журнал акушерства и женских болезней. 1999. -№ 4.-С.7-11.

54. Рубченко Т.И. Отражают ли вазоматорные симптомы тяжесть метаболических нарушений в постменопаузе? / Т.И. Рубченко и др. // Проблемы репродукции. 1999. -№ 6. - С.54-57.

55. РубченкоТ.И. Функция яичников после гистерэктомии / Т.И. Рубченко, С.Ю. Лукашенко // Проблемы репродукции. 2002. -№1. -С.6-11.

56. Савельева Г.М Постменопауза. Физиология и патология / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Л.М. Каппушева // Вестник Российской ассоциации акушеров- геникологов. -1998. -№ 2. С.45-48.

57. Светозарова И.В. Влияние односторонней овариэктомии на сексуальную функцию и соматическое состояние оперированных женщин / И.В. Светозарова, А.И. Федорова // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т.49, вып. 1. - С.32-35.

58. Сметник В. П. Системные изменения у женщин в климактерии / В.П. Сметник // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9, 9. - С.354-357.

59. Сметник В.П. Влияние заместительной гормональной терапии наартериальное давление и гемодинамику у больных с климатерическим синдромом / В.П. Сметник и др. // Акушерство и гинекология. 1998. № 6. С.57-60.

60. Сметник В.П. Заместительная гормональная терапия в климактерии /

61. B.П. Сметник // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9, 9.1. C.358-361.

62. Сметник В.П. Исследование психосоциальных факторов и изменения в сексуальной сфере у женщин в климактерическом периоде / В.П. Сметник, Г.М. Дюкова, H.A. Назарова //Проблемы репродукции.1999. -№ 6. —С.51-53.

63. Сметник В.П. Особенности липидного состава сыворотки крови у женщин с преждевременным выключением функции яичников / В.П. Сметник, Г.Е. Чернуха, С.Ю. Кузнецов // Сов. Медицина. 1991. -№6.-С. 17-20.

64. Сметник В.П. Сравнительная оценка эффективности трансдермальной и прероральной ЗГТ в отношении липидного спектра крови / В.П. Сметник, A.A. Дьяконова // Проблемы репродукции. 2001. -№ 3. -С.67-70.

65. Сметник В.П., Кангелльдиева А.А Остеопороз в менопаузе и после овариэктомии / В.П. Сметник, A.A. Кангелльдиева //Акушерство и гинекология. 1998. - С.5-9.

66. Сухих Г.Т. Коррекция синдрома постовариэктомии фетальными тканями / Г.Т. Сухих, З.М. Алиханова // Руководтсво по климактерию/ под ред. В.П. Сметник, В.И. Куликова. М., 2001. -С. 641-663.

67. Томпсон Г. Р. Руководство по гиперлипидемии: пер. с англ. / Г.Р. Тлмрсон. 1990. -255с.

68. Хайдар Кассем Али Особенности адаптационных реакций у женщин, перенесших гистерэктомию с билатеральной овариоэктомией: автореф. дис. канд. мед.наук/ К.А. Хайдар. Ростов-на-Дону, 2000. -24с.

69. Эседова А.Э. Характер и механизм изменений в нейроэндокринной системе, особенности клинических проявлений климактерического синдрома в пери- и постменопаузе (обзор литературы) / А.Э. Эседова, Т.Х. Хашаева // Проблемы репродукции. -1999 -№ 6. С.58-62.

70. Юренева C.B. Оценка эффективности гормональных и негормональных препаратов в профилактике остеопороза у женщин после овариэктомии / C.B. Юренева, В.П. Светник // Проблемы репродукции. 1996. -№ 3. - С. 71-76.

71. Юренева C.B. Состояние костной ткани у женщин репродуктивного возраста в различные сроки после овариэктомии /C.B. Юренева, В.П. Светник // Акушерство и гинекология. 1995. -№ 3. - С.41-44.

72. Юренева C.B. Состояние минерализованных тканей у женщин с нарушением функции яичников / C.B. Юренева //Акушерство и гинекология. 1991. -№ 10. -С.71-74.

73. Abrams P. Cardozols. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the staridaidisation subcommittee of the international society / P. Cardozols Abrams // Neuroural.Urodynam. -2002.-Vol. 21, N2.-P. 167-178.

74. Achiron R. Endometrial blood flow response to hormone replacement therapy in women with premature ovarian failure: a transvaginal Doppler study / R. Achiron et al. // Fertility and Sterility. 1995. - Vol.63, № 3. -P.550-554.

75. Adashi E.Y. The climacteric ovary as a functional gonadotropin-driven androgen-producing gland / E.Y. Adashi // Fertility and Sterility. 1994. -Vol. 62, № 1. -P.20-27.

76. Ahlborg H.G. Bone loss in relation to menopause: a prospective study during 16 years / H.G. Ahlborg et al. // Bone. 2001. - Vol.28. - P.327-331.

77. Akahoshi M. Effects of menopause on trends on serum cholesterol, blood pressure, and body mass index / M. Akahoshi et al. //Circulation. 1996.- Vol.94, № 1.-P.61-66.

78. Akerblom M. Electrocardiogram pattern in hypercholesterolemia women: the influence of hormone replacement therapy / M. Akerblom, C. Li, G. Samsioe // Climacteric. 1998-Vol. 1 , N 4. -P.63-258.

79. Amigoni S. Cross-sectional study of determinants of menopausal age and hormone replacement therapy use in Italian women / S. Amigoni et al. //Climacteric. 2000. - Vol.3 , N 1. - P.25-32.

80. Arafah B.M. Increased need for thyroxine in women with hypothyroidism duringestrogen therapy / B.M. Arafah // N. Engl. J. Med. -2001. -Vol.344. -P. 1743-1749.

81. Archer D.F. Effects of lower doses of conjugated equine estrogens and medroxyprogesterone acetate on endometrial bleeding / D.F. Archer et al. //Fértil. Steril.-2001.-Vol. 75.-P. 1080-1087.

82. Arteaga E. Pharmacokinetic comparison between Conpremin (Premarin) and a generic preparation of conjygated estrogens / E.Arteaga, P. Villaseca // Climacteric. -1998.-Vol. 1, N 4. -P. P.9-284.

83. Asthana S. High-dose estradiol improves cognition for women with AD: results of a randomized study / S. Asthana et al. // Neurology. 2001. -Vol.57.-P.605-612.

84. Baerug U. Do combinations of lmg estradiol and low doses of NETA effectively control menopausal symptoms? / U. Baerug et al. //Climacteric. -1998.-Vol. 1, N 3. P. 28-219.

85. Bagger Y.Z. Vitamin D receptor and estrogen receptor gene polymorhism in postmenopausal Danish women: no relation to bone markers or serum lipoproteins / Y.Z. Bagger et al. // Climacteric. 2000. - Vol.3, N 2-P.84-91.

86. Bar-Hava I. Asymptometic postmenopausal intrauterine fluid accumulation and significance / I. Bar-Hava et al. // Climacteric. 1998. -Vol. 1, N 4.- P.83-279.

87. Bauer D.C. for the study of Osteoporotic Fractures Research Group. Risk for fracture in women with low serum levels of thyroid-stimulating hormone / D.C. Bauer et al. //Ann. Intern. Med. -2001. -Vol.134. -P.561- 568.

88. Beljic T. Effect of estrogen replacement on cardiac function in postmenopausal women with and without flushes/ T. Beljic et al. // Gynecol Endocrinol. 1999. -Vol. 13. -P. 104-112.

89. Berger G., Forster E. An Australian study on the sociocultural context of menopause: directions for contemporary nursing practice / G. Berger, E. Forster // Contemp. Nurse. -2001.-Vol.11, N 2-3.-P.82-271.

90. Bernadier C.D. Is dehydroepiandrosterone an antiobesity agent? /C.D. Bernadier et al. //FASEB J. 1993. -Vol.7. - P.9-414.

91. Binder E.F. Effects of hormone replacement therapy on serum lipids in elderly women / E.F. Binder et al. //Ann Intern Med. 2001. - Vol. 134. -P. 754-760.

92. Bjarnason N.H. Postmenopausal boneremodeling and hormone replacement/ N.H. Bjarnason, C. Hassager, C. Chrisiansen // Climacteric. -1998.-Vol. 1, N 1. P.9-72.

93. Brett K.M. Epidemiology of hysterectomy in the United States: demographic and reproductive factors in a nationally representative sample / K.M. Brett, J.V. Marsh, J.H. Madans // J. Women's Health. -1997.-Vol.6, N 3. -P.309- 316.

94. Bruschi F. Lipoprotein (a) and other lipids after oophorectomy and estrogen replacement therapy / F. Bruschi et al. // Obstet. Gynecol. -1996. -Vol.88, N 6.-P.950-954.

95. Buckler H.M. The perimenopausal state and incipient ovarian failure/ H.M. Buckler, D.C. Anderson // Treatment of the postmenopausal women. Basicand clinical aspects. New York: Raven Press, Ltd., 1994. - P. 11-23.

96. Caltabiano M.L. Dispositional factors, coping and adaptation during menopause / M.L. Caltabiano, M. Holzheimer // Climacteric. 1999. -Vol.2, N 1. -P.8-21.

97. Carlson K.J. The main women's health study: I. Outcomes of hysterectomy / K.J. Carlson, B.A. Miller, FJ. Fowler // Obstet. Gynecol. 1994. -Vol.83. -P.556-565.

98. Carlstrom K. Relationship between serum testosterone and sex hormone binding globulin in menstruating and postmenopausal women / K. Carlstrom et al. // Gynecol. Endorinol. 1993. -Vol. 5, N 2. - P.95-100.

99. Castelo-Branco C. Effects of oophorectomy and hormone replacement therapy on pituitary-gonadal function / C. Castelo-Branco et al. // Maturitas. 1993. - Vol. 17. - P. 101 -111.

100. Castelo-Branco C. Effects of oophorectomy and hormone replacement therapy on pituitary-gonadal function / C. Castelo-Branco et al. // Maturitas. 1993. - P. 101 -111.

101. Centerwall B.S. Peremenopausal hysterectomy and cardiovascular disease / B.S. Centerwall // Am. J. Obstet. Gynecol. 1981. -Vol.139, N 1. - P. 1404-1408.

102. Cobellis L. Serum inhibin A, inhibin B, and pro-alpha C levels are altered after surgically or pharmacologically induced menopause/ L. Cobellis et al. // Fertii. Steril. -2002. -Vol.77, N 4. P.9-745.

103. Colditz G.A. Menopause and the risk of coronary heart desease in women / G.A. Colditz et al. // The Neew England J. of Medicine. -1987. Vol.316, N 18.-P. 1107-1110.

104. Cosman R. Parathyroid hormone added to established hormone therapy: effects on vertebral fracture and maintenance of bone mass after parathyroid hormone withdrawan / Cosman R. et al. //J Bone Miner Res. 2001. -Vol. 16.-P. 925-931.

105. Crosignani P.G. Hormone replacement and the menopause: a Europeanposition paper / P.G. Crosignani et.al. // European j. of Obstet. And Gynecol. 1997. -Vol.74. - P.67-72.

106. De Lignieres B. Estrogen replacement therapy must be customized / B. De Lignieres // Eur. Menopause J. 1996. -Vol.3, N 1. - P.21-25.

107. De Novaes Soares C. efficacy of estradiol for the treatment of depressive disorders in premenopausal women: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial / C. De Novaes Soares et al. // Arch. Gen. Psychiatry. -2001.-Vol.58.-P.529-534.

108. Deek A. Relationship between menopausal stage and age and quality of relationships with partners, children and friends / A.Deek, M.P. McCabe //Climacteric. 1998. -Vol. 1, N 4. - P.8-271.

109. Dennerstein L. Are changes in sexual functioning during midlife due to aging or menopause? / L. Dennerstein, E.Dudley, H. Burger // Fertil Steril. 2001. - Vol. 76. - P. 456-460.

110. Dobs A.S. Differential effects of oral estrogen versus oral estrogen-androgen replacement therapy on body composition in postmenopausal women / A.S. Dobs et.al. .//J Clin. Metab. -2002. -Vol.87, N 4. -P. 161509.

111. Eaker E.D. Coronary heart disease and its risk factors among women in the Fremingham Study / E.D. Eaker, W.P. Castelli // Coronary heart disease in women.-New York, 1988.-P. 122-130.

112. Eicher W. Effects of estrogen replacement on functioning ovaries after hysterectomy/ W. Eicher, C. Kuckatz, A.O. Mueck // Abstr.8 International Congress on the menopause. —Sydney, Australia, 1996. — P.205.

113. Eiken P. Effects on bone mass after eight years of hormonal replacement therapy / P. Eiken, S.P. Nielsen, N. Kolthoff // Br. J. Obstet. Gynecol. -1997. -Vol. 104, N 6. -P.702-707.

114. Eriksen E.E. Evidence of estrogen receptors on normal human osteoblast-like cells / E.E. Eriksen, D.S. Colvard // Science. 1988. - Vol.241. -P.84-86.

115. Ettinger B. Reduced mortality associated with long-term postmenopausal estrogen therapy / B. Ettinger et al. //Obstet. Gynecol. 1996. -N 87. -P.6-12.

116. Ettinger B. Low dosage esterified estrogens opposed by progestin at 6-month intervals / B. Ettinger, A. Pressman, A. Van Gessel // Obstet. Gynecol. -2001. -Vol.98. -P.205-211.

117. Evans D.J. Relationship of body fat topography to insulin sensitivity and metabolic profiles in peremenopausal women / D.J. Evans, R.G. Hoffman, R.K. Kalkhoff // Metabolism. 1994. - Vol.33. - P.68-75.

118. Falkeborn M. The risk of myocardial infarction after oophorectomy and hysterectomy / M. Falkeborn, T. Naessen, I. Persson // Abstr. 8 international Congress on the menopause Sydney (Australia), 1996. - P. 101.

119. Farish E. Effects of bilateral oophorectomy on lipoprotein metabolism / E. Farish et al. // Br. J. Obstet. And Gynecol. 1990.-Vol.97.-P.78-82.

120. Farish E. The role of megestrol acetate as an alternative to conventional hormone replacement therapy / E. Farish et al. // Climacteric. -2000. -Vol.3, 2. -P.34-125.

121. Fedele L. Comparison of transdermal estradiol and tibolone for the treatment of oophorectomised women with deep residual endometriosis / L. Fedele et al. // Maturitas. 1999. - Vol.32, N 3. - P. 189-193.

122. Ferrara A. Hormone replacement therapy is associated with better glycemic control in women with type 2 diabetes / A. Ferrara et al. // Diabetes care. -2001.-Vol.24.-P. 1144-1150.

123. Ferreri R. Incidence of climacteric syndrome / R. Ferreri et al. // Minerva Ginecol. 1996. - Vol.48, N 10. - P.423-427.

124. Fong Y.F. Prophilactic oophorectomy: a continuing controversy / Y.F. Fong, F.K. Lim, S. Arulkumaran // Obstetrical and Gynecological Survey. -1998.-Vol.53, N 8. P.493-499.

125. Gambacciani M. Climacteric modifications in body weight and fat tissuedistribution / M. Gambacciani et al. // Climacteric. — 1999. -Vol.2, N 1. P.37-44.

126. Gambacciani M. Effects on a new estrogen / progestin combination in the treatment of postmenopausal syndrome / M. Gambacciani et al. // Maturitas. 1995.-Vol.22, N 2.-P.115-120.

127. Gangar K.F. Oestrogens and atherosclerotic vascular disease: local vascular factors / K.F. Gangar et al. // Bailliere's Clin. Endocrinol. Metab. -1993.-Vol.7.-P.47-60.

128. Gardner F.J. Uterine surveillance of asymptomatic postmenopausal women taking tamoxifen / F.J. Gardner et al. // Climacteric. 1998. -Vol. 1, N3 . - P.7-180.

129. Garnett T. Hormone implants and tachyphylaxis / T. Garnett et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1990. -Vol.97, N 10. - P.917-920.

130. Gasperd U.J. Postmenopausal changes of lipid and glucose metabolism: a review of their main aspects / U.J. Gasperd, J.M. Gottal, F.A. van der Brule //Maturitas.-1995.-Vol.21,N 3.-P. 171 -178.

131. Genazzani A.R. Effect of steroid hormones and antihormones on hypothalamic betaendorphin concentrations intact and castrated female rats / A.R. Genazzani, F. Petraglia, N. Mercuri // J. Endocrinol. Invest. 1990. -N 3.- P. 91-96.

132. Giannone R. in sexual behavior of women receiving substitution therapy after surgical menopause and women in physiological menopause / R. Giannone et al. // Miner. Gynecol. 1992. -Vol. 44, N 4. -P. 165-171.

133. Golditz G.A. The use of estrogen and progestin and the risk of breast cancer in postmenopausal women / G.A. Golditz et al. // New Engl. J.

134. Med.-1995.-Vol.332.-P. 1589-1593.

135. Goodmangruen D. Total but biovailable testosterone is a predictor of Central adiposity in postmenopausal women / D. Goodmangruen, E. Barrett-Connor//Int. J. Obes.- 1995-Vol. 19 -P.293-298.

136. Gorodesky G.I. Epidemiology and risk factors of cardiovascular desease in postmenopausal women/ G.I. Gorodesky, W.H. Utian // Treatment of the postmenopausal women. Basic and clinical aspects New York: Raven Press, Ltd., 1994.-P. 199-221.

137. Goswamy R.K. Ovarian size in postmenopausal Women / R.K. Goswamy et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. -1988. -Vol. 95. P. 795 - 801.

138. Grady D. Postmenopausal hormone therapy for prevention of fractures: how good is the evidence? / D. Grady, S.R. Cummings // JAMA. 2001. -Vol.285. -P.2909-2910.

139. Grady D. for the HERS research group. Postmenopausal hormones and incontinence: the hart and estrogen/progestin replacement study / D. Grady et al. // Obstet. Gynecol. 2001.-Vol.97.-P. 160-120.

140. Granberg S. Endometrial thickness as measured by endovaginal ultrasonography for identifying endometrical abnormality / S. Granberg et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. -Vol.164. - P. 47-52.

141. Granfone A. Effect of estrogen replacement on plasma lipoproteins and apolipoproteins in postmenopausal, dyslipidaemic women / A. Granfone et al. // Metabolism. 1992. - Vol.41. - P. 1193-1198.

142. Greendale G.A. Development and validation of a physical examination scale to assess vaginal atrophy and inflammation / G.A. Greendale et al. // Climacteric. 1999. -Vol. 2, N 3. - P. 197-204.

143. Grodstein F. Postmenopausal hormone therapy and mortality / F. Grodsteinet al. // New Engl. J. Med. 1997. - Vol.336. - P. 1769-1775.

144. Grodstein F. Postmenopausal hormone use and secondary prevention of coronary events in the Nurses Health Study / F. Grodstein, J.E. Manson, M. J. Stampfer//Ann. Intern. Med.-2001.-Vol.135-P. 1-8.

145. Groeneveld F.P. Vasomotor symptoms and well- being in the climacteric years / F.P. Groeneveld et al. // Maturitas. !996. -Vol.23. - P.293-299.

146. Guthrie J.R. Weight gain and the menopause: a 5-year prospective study / J.R. Guthrie, L. Dennerstein, E.G. Dudley // Climacteric. 1999. -Vol. 2, N3.-P.ll-205.

147. Gutta V. Cardiovascular effects of estrogen and lipid-lowering therapies in postmenopausal women / V. Gutta, K. Cannor //Circulation. 1996. -N 93. -P. 1928-1937.

148. Hammond C.B. Menopause and hormone replacement therapy: an overview / C.B. Hammond // Obstetrics and Gynecology. 1995. - Vol.87, N 2(Suppl.). - P.2S-15S.

149. Harris S.T. Effect of combined risedronate and hormone replacement therapies on bone mineral density in postmenopausal women / S.T. Harris et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol.86. - P. 1890-1897.

150. Helstrom I. Sexuality after hysterectomy: a factor analysis of women's sexual lives before and after hysterectomy / I. Helstrom et al. // Obstet. Gynecol. 1993. -Vol.81. - P.357-362.

151. Henderson B.E. Decreased mortality in users of estrogen replacement therapy / B.E. Henderson, R.K. Ross, A. Paganini-Hill //Arch. Intern. Med. 1991.-Vol. 151.-P.75-78.

152. Henderson B.E. Estrogen use and cardiovascular desease / B.E. Henderson et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. -Vol.154, N 6. - P.l 181-1186.

153. Herrington D.M. Estrogen-receptor polymorphism and effects of estrogen replacement on high-density lipoprotein cholesterol in women with coronary disease / D.M. Herrington et al. // N. Engl. J. Med. 2002. -Vol.346, N 13.-P.8-1017.

154. Hextal A. Endometriosis and atypical hyperplasia assoiated with unoppoused oestrogen therapy / A. Hextal et al. // Br. J. of Obstet. And Gynecol.-1994.-Vol. 101.-P. 1091 -1092.

155. Hinderliter A.L. Changes in hemodynamics and left ventricular structure after menopause / A.L. Hinderliter et al. //Am. J. Cardiol. 2002. -Vol. 89, N 7. - P.3- 830.

156. Hodson J. Headache at menopause and in hormone replacement therapy users / J. Hodson, J. Thompson, F. Al-Azzawi // Climacteric. 2000. -Vol.3. -2. -P.24-119.

157. Jacobson J.S. Randomized trial of black cohosh for the treatment of hot flashes among women with a history of breast cancer / J.S. Jacobson et al.//J. Clin. Oncol. -2001. -Vol. 19. P. 2739-2745.

158. Janson P.O. The acute effect of Hysterectomy on ovarian blood flow / P.O. Janson, I. Jansson //Am. J. Obstet. Gynecol. 1977. -Vol.127, N 4. -P.349-352.

159. Jenner J.L. Effects of age, sax and menopausal status on plasma lipoprotein(a) levels / J.L. Jenner et al.// Circulation. 1993. - Vol.871. P.l 135-1141.

160. Kaiser R., Kusche M., Wurz H. Hormone levels in women after Hysterectomy. //Arch. Gynecol. Obstet. 1989. -Vol.244. - P. 169-173.

161. Kaufinan J.M. Pharmacokinetics of estrogens and hormone replacement therapy / J.M. Kaufman // Eur. Menopause J. 1996. -Vol.4, N 1. - P. 1422.

162. Kelly LJ. The effect of hysterectomy on ano-rectal physiology / L.J. Kelly et al.// Int. J. Colorectal. Dis. 1998. -Vol.13, N 3. - P. 116-118.

163. Kenemans P.Practical HRT/ P. Kenemans // Medica Forum International. -1996.-P.215.

164. Kerlikowsky K. Should women with familial ovarian cancer undergo prophylactic oophorectomy? / K. Kerlikowsky, J.S. Brown, D.G. Grady // Obstet. Gynecol. 1992.-Vol.80. - P.700-707.

165. Khastgir G. Hysterectomy, ovarian failure, and depression / G. Khastgir, j. Studd // Menopause. 1998. -Vol.5, N 2. -P.l 13-122.

166. Khoo S.K. hormonal treatment and psychological function during the menopausal transition: an evaluation of the effects of conjugated estrogens/cuclic medroxyprogesterone acetate / S.K. Khoo et al.// Climacteric. 1998. -Vol. 1, N 1. - P.55-62.

167. Kissebah A.H. Endocrine characteristics in regional obesities: role of sex steroids / A.H. Kissebah, D.J. Evans, A. Pieris // Metabolic Complications of Human Obesities. -Amsterdam: Elsevier, 1985. P.30-115.

168. Kissebah A.H. Mechanisms associating body fat distribution to glucose intolerance and diabetes mellitus: window with a view / A.H. Kissebah, A.N. Peiris, D.j. Evans //Acta Med. Scand. 1998. -Vol.723. (Suppl.) -P.79-89.

169. Kivipelto M. Midlife vascular risk factors and Alzheimer's disease in later life: longitudinal, population based study / M. Kivipelto et al.// BMJ. -2001.-Vol. 322. P. 1447-1451.

170. Knight D.C. The effect of Promensil, an isoflavone extract, on menopausalsymptoms / D.C. Knight, J.B. Howes, J.A. Eden // Climacteric. 1999. -Vol.2, N 2. - P.79-84.

171. Koh K.K. Statin attenuates increase in C-reactive protein during estrogen replacement therapy in postmenopausal women / K.K. Koh et al.// Circulation. 2002. -N 2. - P. 105.

172. Kotsopoulos U. The effects of soy protein containing phytoestrogens on menopausal women / U. Kotsopoulos et al.// Climacteric. 2000. -Vol. 3, N 3. -P.4-153.

173. Krauss R.M. Lipids and lipoproteins and effects of hormone replacement/ R.M. Krauss // Treatment of the postmenopausal women. Basic and clinical aspects. New York: Raven press, Ltd., 1994. - P.235- 242.

174. Kroneberg F. Treatment of the postmenopausal women. Basic and clinical aspects / F. Kroneberg et al.- New York: Raven press, Ltd., 1994.-P.97-117.

175. Kuh D.L. Women's health in midlife: the influence of the menopause, social factors and health in earlier life / D.L. Kuh, M. Wadsworth, R. Hardy // Br. J. Obstet. And Gynecol. 1997. -Vol.104. - P.923-933.

176. Kuijak A. Ovarian senescence and its significance on uterine and ovarian perfusion / A. Kuijak, S. Kupesic // Fertility and Sterility. 1995. -Vol.64, N 3. - P.532-537.

177. Kushi L.H. Dietary antioxidant vitamins and death from coronary heart disease in postmenopausal women / L.H. Kushi et al.// The New England J. Medicine.-1996.-Vol.334,N 18.-P. 1156-1162.

178. Lawlor D.A. Sex matters: secular and geographical trends in sex differences in coronary heart disease mortality / D.A. Lawlor, S. Ebrahim, G.D. Smith // Br. Med. J. 2001. - Vol.232. - P.541 -545.

179. Le Boeuf F.J. Discomforts of the perimenopause / F.J. Le Boeuf, S.J. Carter // J. Obstet Gynec Neonatal Nurs. 1996. - Vol. 25, N 2. -P. 173180.

180. Levrant S.G. Pharmacology of estrogens/ S.G. Levrant, R.B. Barnes

181. Trearment of the postmenopausal women. Basic and clinical aspects . -New York: Raven press, Ltd., 1994. P.57-68.

182. Li T.C. Oophoroectomy at the same time as hysterectomy / T.C. Li, H. Saravelos // Br. J. of Obstet. and Gynecol. 1994. - Vol.101. - P.934-936.

183. Lindsay R. Oestrogen treatment of patient with established postmenopausal osteoporosis / R. Lindsay, J.F. Tohme // Obstet. Gynecol. 1990. - Vol.76.- P.290 295.

184. Lippert T.H. Estrogen and the cardiovascular systems: role of estradiol metabolites in hormone replacement therapy / T.H. Lippert, H. Seeger, A.O. Mueck // Climacteric. 1998. -Vol. 1 , N 4. - P.296-301.

185. Lobo R.A. Benefits and risks of estrogen replacement therapy / R.A. Lobo // Am. J. Obstet. Gunecol. 1996. - Vol. 173, N 3(2). - P.982-989.

186. Lobo R.A. Effects of hormonal replacement on lipids and lipoproteins in postmenopausal women / R.A. Lobo // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1991.-Vol.73.-P.925-930.

187. Lobo R.A. International consensus on postmenopausal hormone therapy and cardiovascular system / R.A. Lobo, L. Speroff // Fertility and Sterility.- 1994. Vol.6, N 4.-P.592-595.

188. Loft A. Incidence of ovarian cancer after hysterectomy: a nationwide controlled follow up / A. Loft, 0. Lidegaard, A. Tabor // Br. J. Obstet. Gynecol. 1997.-Vol. 104, N 11.-P. 1296-1301.

189. Longcope C. The endocrinology of the menopause. In: Lobo R.A. (Ed.) Treatment of the postmenopausal women. Basic and clinical aspects / C. Longcope // New York Raven Press, Ltd., 1994. P.47-53.

190. Lucas E.A. Flaxseed Improves Lipid Profile without Altering Biomarcers of Bone Metabolism in Postmenopausal Women / E.A. Lucas et al.// J Clin Endocrinol. Meyab. 2002. - Vol. 87, N 4. - P. 32-1527.

191. Lundstrom E. Mammographic breast density during hormone replacement therapy: effects of continuous combination, unnoppoused transdermal and low-potency estrogen regimens / E. Lundstrom et al.// Climacteric.2001.-Vol.4.-P.42-48.

192. Luoto R. Cardiovascular morbidity in relation to ovarian function after hysterectomy / R. Luoto et al.// Obstet. Gynecol. 1995. - Vol.85.-P.515-522.

193. MacGregor E.A., Barnes D. Migraine in a specialist menopause clinic / E.A. MacGregor, D. Barnes // Climacteric. 1999. -N 2(3). - P.23-218.

194. MacNaughton J. related changes in follicule stimulating hormone, luteinisine.oestradiol and immunoreactive inhibin in women of reproductive age' / J. MacNaughton et al. // Clin. Endocrinol. 1992. - Vol.36. -P.339- 343.

195. Makabe S. Microanatomy of the female reproductive organs in postmenopause by scanning electron microscopy / S. Makabe et al. // Climacteric. 1998. -Vol. 1(1). - P.63-71.

196. Martino D. Menopause and menarche in patients with primary blepharospasm: an exploratory case-control study / D. Martino et al.// Eur. Neurol. 2002. - Vol.47, N 3. - P.4-161.

197. Mattsson L. Influence of esterefied estrogens and medroxyprogesterone on lipid metabolism and sexsteroids. A study in oophorectomised women / L. Mattsson, G. Cullberg, G. Samsioe // Horm. Metabol. Res. 1982. -Vol.14.-P.602- 606.

198. McCubbin J.A. Blood pressure control and hormone replacement therapy in postmenopausal women at risk for coronary heart disease / J.A. McCubbin et al. // Am. Heart J. 2002. - Vol. 143. -A. P.7-711.

199. McKinley S.M. The normal menopausal transition: an overview / S.M. McKinley // Maturitas. 1996. -Vol.23, N 2. -P. 137-145.

200. Meijer W.J. Prophylactic oophprectomy / W.J. Meijer, A.C.M. Van Lindert //Eur. j. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1992. -Vol.47. - P.59-65.

201. Mendelsohn M.E. The time has come to stop letting the HERS tale wag the dogma (editorial) / M.E. Mendelsohn, R.H. Karas //Circulation. 2001. -Vol. 104.-P. 2256-2257.

202. Meusing R.A. Effects of unopposed conjugated equine estrogen on lipoprotein composition and apolipoprotein-E distribution / R.A. Meusing et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. -Vol.75. - P. 1250-1254.

203. Meuwissen J.H. Monitoring of estrogen replacement therapy by vaginosonography of the endometrium / J.H. Meuwissen et al. //Maturitas. 10992. -Vol.15. - P.33-37.

204. Mezquita-Raya P. Relation between vitamin D insufficiency, bone density, and bone metabolism in healthy postmenopausal women / P. Mezquita-Raya et al.//Bone Miner. Res. -2001. -Vol.16. P. 1408-1415.

205. Milewicz A. Perimenopausal obesity (review) / A. Milewicz, B. Bidzinska, A. Sidorowicz // Gynecol. Endocrinol. 1996. - Vol. 10, N 4. - P.285-289.

206. Milsom I. The influence of age, parity, oral contraception, hysterectomy and menopause on the prevalence of urinary incontinence in women / Milsom I. et al. // J. Urology. 1993. - Vol.149. - P. 1459-1462.

207. Monroe S.E. Regulation of human gonadotropins. XIII. Changes in serum gonadotropins in menstruating women in response to oophorectomy / S.E. Monroe, RB. Jaffe, A.R. Midgley // J. Clin. Endocr. 1972. - Vol. 34. -P.420- 422.

208. Moyer D.L. Endometrial morphology resulting from progesterone action / D.L. Moyer//Int. Proceeding J.- 1989.-Vol.1, №l.-P.50-53.

209. Nachtigall L.E. The perimenopause and vasomotor symptoms / L.E. Nachtigall, M.J. Nachtigail // Postgraduate Medicine A Special Report. -1990.-P. 5-7.

210. Nachtigall M J. incidence of breast cancer in a 22-year study of women receiving estrogen-progestin replacement therapy / M.J. Nachtigall et al. // Obstet. Gynecol. 1992. -Vol.80. - P.827-830.

211. Naftolin F. The use of androgens. In: Lobo R.A. (Ed.) Treatment of the postmenopausal women. Basic and clinical aspects / F. Naftolin // New York: Raven Press, Ltd., 1994. P.91 -94.

212. Nand S.L. Menopausal symptom control and side-effects on continuous estrone sulfate and three doses of medroxyprogesterone acetate. Ogen/Provera Study Group / S.L. Nand et al. // Climacteric. -1998-Vol. 1, N 3.-P.8-211.

213. Natale V. Exploration of cyclical changes in memory and mood in postmenopausal women taking sequential combined oestrogen and progestogen preparations / V. Natale et al. // Br. J. Obstet Gynecol. -2001.-Vol. 108. P. 286-290.

214. Nathorst-boos J. Psychological reaction and sexual life after hysterectomy and without oophorectomy / J. Nathorst-boos, B. Von Schoultz // Gynecol. Obstet. Invest. 1992.-Vol.34.-P.97-101.

215. Neer R.M. Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis / R.M. Neer et al. //N.Engi. J. Med. -2001. -Vol.344.-P. 1434- 1441.

216. Newnham H.H. Women's heart are hard to break / H.H. Newnham, j. Silberberg //The Lancet. 1997. -Vol.349, Suppl.l. - P.13S-16S.

217. Niatt R.A. Exogenous estrogen and breast cancer after bilateral oophorectomy / R.A. Niatt et al. // Cancer. 1984. - Vol.54. -P. 139-144.

218. Nikolaou D. Is there a line between an extremely poor response to ovarian hyperstimulation and early ovarian failure? / D. Nikolaou et al. // Hum. Reprod.-2002.-Vol. 17,N4.-P. 11 -1106.

219. Nilos L. The pathophysiology of peri- and postmenopausal bone loss / L. Nilos, C. Christiansen // Brit. Obst. And Gynecol. 1989. -Vol.96. -P.580-587.

220. Nilsson K. The vaginal epithelium in the postmenopause cytology, histology and pH as methods of assessment / K. Nilsson, B. Risberg, G.

221. Heimer // Maturitas. 1995. - Vol. 21, N 1.-. 51-56.

222. Nilsson L. The hormonal situation in the perimenopausal period / L. Nilsson //Acta Obstet Gynec Scand. 1985. - Suppl. 130. - P. 9-11.

223. Norman R.J. Polycystic ovary syndrome and implications for the menopause / R.J. Norman, E. McVeigh //Climacteric. 1999. -Vol. 2(2). -P.3-141.

224. Noteloviz M. Prolactin effects on age, menopausal status and exogenous hormones / M. Noteloviz, M.D. Ware, W.C. Buhi //Am Obstet Gynecol. -1992.-Vol. 143.-P.225-227.

225. Orentreich et al. // jJ. Clin. Endocrinol. Metab. -1984. Vol. 59. - P. 551 -555.

226. Paganini-Hill A. Morbidity and Mortality Changes with Estrogen Replacement Therapy. In: Lobo R.A. (Ed.) Treatment of the Postmenopausal Woman. Basic and clinical aspects / A. Paganini-Hill. -New York: Raven Press, Ltd., 1994. -P. 399 -404.

227. Panay N. A survey of hormone replacement therapy awareness and usage following hysterectomy / N. Panay, R. Rowe, L.E. Studd //Abstr. 8th International Congress on the menopause. -Sydney (Australia)., 1996. P. 101.

228. Pansini F. Influence of spontaneous and surgical menopause on atherogenic metabolic risk / F. Pansini et al. //Maturitas. -1993. Vol.17, N 3.-P. 181-190,

229. Pansini F. Oophorectomy and spinal bone density: evidence of higher rate of bone loss in surgical compared with spontaneous menopause / F. Pansini et al. //Menopause. -1995. Vol. 2. - P. 109 -115.

230. Pastore G. Statistical study of the risk of cardiovascular disease in hysterectomised patient / Pastore G. et al. // Minerva Med. 1985. — Vol.76, N 17-18.-P.827-834.

231. Peck W.A. The pathogenesis of postmenopausal osteoporosis/ W.A. Peck // Physiological basis, assessment and treatment . -NY; Amsterdam; London: Elsevier, 1990. P.3- 6.

232. Pedersen S.B. Nuclear estradiol bending in rat adipocytes. Regional variations and regulatory influences of hormones / S.B. Pedersen, J.D. Borgium, E.E. Eriksen //Boichem. Biophys. Acta. 1991. -Vol.1093. -P.6-80.

233. Pickar J.H. Amenorrhea frequency with continuous combined hormone replacement therapy: a retrospective analisys. Menopause Study Group / J.H. Pickar, F. Bottiglioni, D.F. Archer // Climacteric. 1998. - Vol. 1, N 2. -P.6-130.

234. Pickar J.H. Effects of different hormone replacement on postmenopausal women with abnormal lipid levels. Menopause Study Group / J.H. Pickar et al. // Climacteric. 1998. -Vol.1, N 1. - P.26-32.

235. Rebar R.W. Low-dose estenfied estrogens (0,3 mg/day): long-term and short-term effects on menopausal symptoms and quality of life in postmenopausal women / R.W. Rebar, J. Trabal, J. Mortola // Climacteric. 2000. -Vol. 3(3). - P.82- 176.

236. Rebar R.W. Premature Ovarian Failure. In: Lobo R.A. (Ed.) Treatment of the Postmenopausal Woman. Basic and clinical aspects / R.W. Rebar. -New York: Raven Press, Ltd., 1994. P. 25-34.

237. Rebuffe-Scrive M. Short communication: effect of testosterone on abdominal adipose tissue in men / M. Rebuffe-Scrive, P. Martin, P. Bjoerntorp P. // Int. j. Obes. 1991. - Vol.15. -P.5-791.

238. Reginster J.Y. Estradiol pharmacokinetics after transdermal application of patches to postmenopausal women: matrix versus reservoir patches / J.Y. Reginster et al. // Climacteric. 2000. -Vol. 3, N 3. -P.75- 168.

239. Reid B.A. Oophorectomy in young women: can it ever be justified? / B.A. Reid, K.F. Ganger // Contemp. Rev. Obstet. Gynaecol. -1994. Vol. 6. -P. 41 -45.

240. Rekonen F. Intrauterine progestin Induces continuous insulin-like growth factor-binding protein-1 production in the human endometrium / F. Rekonen et al. // J. Clin. Endocrin and Metabolism. 1992. - Vol.75, N 2. -P.660-664.

241. Richelsen B. Regional differences in triglyceride breakdown in human adipose tissue: effects of catecholamines, insulin and prostaglandin E2 / B. Richelsen et al. // Metabolism. 1991. -Vol.40. - P.6-990.

242. Riedel H.H. Ovarian failure phenomenon after hysterectomy / H.H. Riedel, E. Lehman-Willenbrock, K. Serum // J. Reprod. Med. -1986. Vol. 31. -P. 597 - 600.

243. Romer T. Postmenopausal bleedings in patients with and without H.R.T. -comparison of sonography, hysteroscopic findings / T. Romer et al. // Int. J. Gynecol. Obst. 1994.-Vol.46, Suppl.l. - P.77.

244. Ross R.K. Influence of Sex Hormones on Breast Cancer Risk and Mortality. In: Lobo R.A. (Ed.) Treatment of the Postmenopausal Woman. Basic and clinical aspects / R.K. Ross, L. Bernstein //New York: Raven Press, Ltd. -1994.-P. 339-347.

245. Ryan M.M. Psychological aspects of hysterectomy: a prospective study / M.M. Ryan, L. Dennerstein, R. Peperell // Br. J. Psychiatry. -1989. -Vol. 154.-P. 516-522.

246. Sacco R.L. High-density lipoprotein cholesterol and ischemic stroke in the elderly: the Northen Manhattan Stroke Study / R.L. Sacco et al. // JAMA. 2001. - Vol.285. - P.2729-2735.

247. Sanada M. Apolipoprotein E phenotype associations with plasma lipoproteins and bone mass in postmenopausal women / M. Sanada et al. // Climacteric. 1998. -Vol. 1, N 3. - P.95-188.

248. Sator P.G. The influence of hormone replacement therapy on skin ageing: a pilot study / P.G. Sator et al. // Maturitas. 2001. - Vol.39. - P.43-55.

249. Schneider H.P. The Menopause Rating Scale (MRS): comparison with Kupperman index and quality-of-life scale SF-36 / H.P. Schneider et al. // Climacteric. 2000. -Vol. 3, N 1. - P.8-50.

250. Schneider H.P. The Menopause Rating Scale (MRS): reliability of scores of menopausal complaints / H.P. Schneider et al. // Climacteric. 2000.1. Vol. 3, N l.-P. 59-64.

251. Scuteri A. Hormone replacement therapy and longitudinal changes in blood pressure in postmenopausal women / A. Scuteri et al. // Ann Intern Med. -2001.-Vol. 135. -P.229-238.

252. Seed M. Oral contraception, hormone replacement therapy and hyperlipidaemia / M. Seed // Postgrad. Med. J. 1992. - Vol.68.-P.877-879.

253. Seeley T. Oestrogen replacement therapy after hysterectomy / T. Seeley //BMJ.- 1992-Vol. 305.-P. 811-812.

254. Shapiro C.L. Ovarian failure after adjuvant chemotherapy is associated with rapid bone loss in women with early-stage breast cancer / C.L. Shapiro, J. Manola, M. Leboff//J. Clin. Oncol. -2001. -Vol.19. P. 3306-3311.

255. Shelton R.C. Effectiveness of St. John's wort in major depression / R.C. Shelton et al. //JAMA. -2001. -Vol.285. P. 1978-1986.

256. Shirak M. for the National Registry of Myocardial lnfarction-3 investigators. Hormone therapy and in-hospital survival after myocardial infarction in postmenopausal women / M. Shirak et al. // Circulation. -2001. -Vol. 104. P.2300-2304.

257. Siddle N.C. Effect on plasma lipids and lipoproteins of postmenopausal oestrogen therapy with added Dydrogesterone / N.C. Siddle et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol.97. - P. 1110-10930.

258. Siseles N.O. Once and twice a week transdermal estradiol delivery systems: clinical efficicacy and plasma estrogen levels / N.O. Siseles et al. // Climacteric. 1998. -Vol. 1, N 3. - P. 196-201.

259. Souza A.Z. Ovarian histology and function after total abdominal hysterectomy / A.Z. Souza et al. // Obstet. Gynecol. -1986. Vol. 68.1. P. 847 849.

260. Spencer C.P. Patient acceptability of and tolerance to a placebo intravaginal ring in hysterectomized women: a pilot study / C.P. Spencer et al. //Climacteric. 1999. -Vol. 2, N 2. - P.4-110.

261. Stevenson J.C. Points to consider for the development of new indications for hormone replacement therapies and estrogen-like molecules / J.C. Stevenson et al. // Climacteric. 1998. -Vol.1, N 1. - P. 12-17.

262. Stomati M. Effects on oploidergic system of different regiments of hormonal replacement therapy in postmenopausal women / M. Stomati M. et al. // Gynecol. Endocrinol. 1996. - Vol. 10, N 4. - P. 183.

263. Taffe J. Retrospective self-report compared with menstrual diary data prospectively kept during the menopausal transition / J. Taffe, L. Dennerstein//Climacteric. -2000. -Vol. 3, N 3. P.91-183.

264. Teede HJ. Dietary soy has both beneficial and potentially adverse cardiovascular effects: a placebo-controlled study in men and postmenopausal women / H.J. Teede et al. // J. Cli. Endocrinol. Metab. -2001. -Vol.86. P.3053-3060.

265. Tikkanen M. J. Combination of estradiol-valerate and cyproteine acetate a modern regimen for hormone replacement therapy / M. J. Tikkanen // A new approach in the treatment of disorders. -Berlin; New York de Gruyter, 1992.-P.9-16.

266. Tikkanen M.J. Natural oestrogen as an effective treatment for type II hyperiipoproteinaemia in postmenopausal women / M.J. Tikkanen, E.A. Nikkila, E. Vartianen //Lancet. 1978. - Vol.2. - P.490-492.

267. Torgerson D.J. Hormone replacement therapy and prevention ofnonvertebral fractures / DJ. Torgerson, S.E. Bell-Syer //JAMA. 2001. -Vol.285.-P.2891 -2897.

268. Utian W.U. Relief of vasomotor symptoms and vaginal atrophy with lower doses of conjugated equine estrogens and medroxyprogesterone acetate / W.U. Utian et al. // Fértil. Steril. 2001. - Vol.75.-P. 1065-1079.

269. Van Benthem B.H. Concise communication. The impact of pregnancy and menopause on CD4 lymphocyte counts in HIV-infected women / B.H. Van Benthem et al. //AIDS. -2002. -Vol. 12, N 16. P.24-919.

270. Van der Schouw Y.T. Age at menopause as a risk factor for cardiovascular mortality / Y.T. Van der Schouw et al. //The Lancet. 1996. -Vol.347.-P.714-717.

271. Van Staa T.P. Use of statins and risk of fractures / T.P. Van Staa et al. // JAMA. 2001. - Vol.285. - P. 1850-1855.

272. Vigna G.B. Menopausal status, dyslipicaemia and thyroid function: a cross-sectional study / G.B. Vigna et al. // Eur. Menopause J-1997.-Vol.4, N 3.-P.95-102.

273. Villareal D.T. Bone mineral density response to estrogen replacement in frail women: a randomized controlled trial / Villareal D.T. et al. // JAMA. 2001. - Vol.286. - P.815-820.

274. Viscoli C.M. A clinical trial of estrogen-replacement therapy after ischemic stroke / C.M. Viscoli et al. //N. Engl. J . Med. 2001. - Vol. 345. -P. 1243-1249.

275. Wahab M. The effect of long term oestradiol implantation on bone mineral density in postmenopausal women who have undergone hysterectomy and bilateral oophorectomy / M. Wahab et al. // Br. J. of Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 104, N 6. - P.728-731.

276. Wenger N.K. Как влияет гормональная заместительная терапия на частоту развития сердечно-сосудистых заболеваний? / N.K. Wenger //У Сердце и метаболизм. Лечение больных ишемической болезнью сердца. —2002 . -N 7.-С.13-16.

277. Wertheimer M.D. Increasing the effort towards breast cancer detection / M.D. Wertheimer et al. // J. Am. Med. Assoc. 1986. -Vol.255.-P. 1311-1315.

278. Wilbush J. The climacteric kaleidoscope: questions and speculation / J. Wilbush/ZMaturitas.-1993.-Vol. 16.-P. 157-162.

279. Wilcox L.S. Hysterectomy in the United States, 1988-1990 / L.S. Wilcox et al. // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol.83. - P.545-555.

280. Wishart J.M. Effect of perimenopause on calcium absorption: a longitudinal study / J.M. Wishart et al. //Climacteric. 2000. -Vol. 3, N 2. - P.8-102.

281. Worzala K. Postmenopausal estrogen use, type of menopause, and lens opacities: the Framingham studies / K. Worzala et al. //Arch. Intern. Med.-2001.-Vol. 161.-P. 1448-1454.

282. Wren B.G. Effect of sequential transdermal progesterone creame on endometriu, bleeding pattern, and plasma progesterone and salivary progesterone levels in postmenopausal women / B.G. Wren et al. // Climacteric. 2000. -Vol. 3, N 3. -P.60-155.

283. Wren B.G. Effects of Estrogen and Management of Hypertension in Women. In: Lobo R.A. (Ed.) Treatment of the Postmenopausal Woman. Basic and clinical aspects / B.G. Wren . -New York: Raven Press, Ltd. , 1994.-P. 283-285.

284. Xu X. The effect ot steroid hormones on adipocyte development / X. Xu, P. Bjoerntorp // Int. J. Obes. 1990. -Vol.14. Suppl.3. - P.63-159.

285. Ylikorkala O. Postmenopausal Hormone Replacement decreases plasma levels of endotelin-1 / O. Ylikorkala et al. //Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. -1995. Vol. 80, N 11. - P. 3384 - 3387.

286. Yuen P.M. Metabolic and inflammatory responses after laparoscopic and abdominal hysterectomy / P.M. Yuen et al. // Am. j. Obstet. Gynecol. -1998.-Vol. 179,N l.-P. 1 -5.

287. Zang Y. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue / Y. Zang et al. // Nature. -London, 1994. Vol.372. - P. 32-425.

288. Ziei K. Estrogen's role in endometrial cancer / K. Ziei // Obstet. Gynecol. 1982.-Vol.4.-P. 12-509.

289. Hu F.B. Diet, lifestyle, and the risk of type 2 diabetes mellitus in women / F.B. Hu et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P. 790-797.