Профилактика осложнений и результаты вентропластики у лиц пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Торшин, Сергей Анатольевич

• Торшин, Сергей Анатольевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Торшин, Сергей Анатольевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Частота, сроки и факторы риска возникновения послеоперационных вентральных и рецидивных грыж

1.2. Хирургия вентральных грыж

1.3. Осложнения и их профилактика

1.4. Пластические материалы, применяемые при вентропластике

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материалов исследования

2.2.Методы диагностики и обследования

2.3.Предоперационная подготовка

2.4.Хирургическое лечение

2.4.1 Методы пластики

2.4.2. Ведение послеоперационного периода

Глава 3 АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ОСЛОЖНЕНИЙ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

3.1. Факторы риска местных и общих осложнений

3.2. Анализ осложнений после пластики больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж сетками различных фирм

3.3. Особенности ультразвуковой картины операционной раны после аллопластики

3.4. Результаты и обсуждение

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ТАКТИКИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика осложнений и результаты вентропластики у лиц пожилого и старческого возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Послеоперационные вентральные грыжи являются тяжелым, очень распространенным и весьма опасным заболеванием Частота возникновения послеоперационных вентральных грыж, составляет примерно 2 — 15% от всех лапаротомий и неуклонно возрастает. Ежегодно во всех странах мира выполняется более одного миллиона операций, связанных с вентральными грыжами (Rutkov I.M., 2002; Hay J.M.2009).

В России по поводу вентральных грыж ежегодно производится более 300 тысяч грыжесечений, по поводу ущемления вентральных грыж или непроходимости в грыжевом мешке - более 30 тысяч (Фёдоров В.Д., 2000). Послеоперационные вентральные грыжи по данным Ермолова A.C. (2011), довольно частое явление у пациентов старшего возраста. При осложнениях операции по поводу вентральных грыж становятся причиной инвалидности и летальности (Ярема И.В., 2010, Богданов Д.Ю., 2012).

Вопросы хирургического лечения грыж передней брюшной стенки на современном этапе имеют большое практическое и социально-экономическое значение. В структуре всех хирургических заболеваний грыжи живота занимают третье место. Операции грыжесечения составляют до 24-30% всех хирургических вмешательств и занимают второе место после аппендэктомии (Емельянов С.И., 2007; Тимошин А.Д., 2008).

Лечение вентральных грыж, особенно при коморбидности у лиц пожилого и старческого возраста, является тяжёлой проблемой в хирургии. Оперативные вмешательства по поводу вентральных грыж у лиц старше 60 лет доходят до 1012% (Белоконев В.И., 2005; Винник Ю.С., 2000).

Доказано, что наличие нескольких факторов риска и сопутствующей патологии значительно повышает риск развития осложнений вентральных грыж (Тимошин А.Д., 2008; Протасов A.B., 2009).

Несмотря на предложенное большое количество методик оперативных вмешательств, рецидивы после ликвидации вентральных грыж наступают у 10-20%, осложнения встречаются до 25% и летальность доходит до 3% (Тимошин А.Д., 2007; Белоконев В.И., 2004).

Пластика брюшной стенки синтетической сеткой является «золотым стандартом» лечения вентральных грыж, так как при этом отмечается наименьший процент рецидива, но несмотря на явные преимущества использования сетчатых протезов в литературе продолжаются дебаты, касающиеся методов пластики брюшной стенки (Тимошин А.Д., 2009; Богданов Д.Ю., 2009).

Послеоперационные вентральные грыжи представляют значительную социальную проблему у лиц пожилого и старческого возраста ввиду того, что четверть этих пациентов - работающие люди. Большие и гигантских размеров вентральные грыжи нарушают качество жизни пациентов, ограничивают функциональные возможности сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем (Винник Ю.С., 2008).

Актуальность проблемы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж у больных старше 60 лет определяется и большим количеством рецидивов и имеющих место летальных исходов, связанных с лёгочно-сердечными осложнениями. По имеющимся литературным данным, эти вопросы освещены недостаточно и находятся в стадии разработки и обсуждения. Их решение имеет большое практическое значение.

Цель исследования

Уменьшить ранние и поздние осложнения хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста с послеоперационными вентральными грыжами.

Задачи исследования

1. Определить частоту и характер послеоперационных осложнений у больных

пожилого и старческого возраста с вентральными грыжами.

2. Изучить факторы риска развития осложнений при оперативном лечении вентральных грыж.

3. Изучить влияние степеней внутрибрюшного давления на количество венозных тромбозов, тромбоэмболий, респираторную функцию и гемодинамику.

4. Уточнить оптимальный выбор способа укладки имплантата и вид пластики в зависимости от размеров грыжевых ворот для профилактики нарушений функции внешнего дыхания и центральной гемодинамики после вентропластики.

5. Разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на профилактику и лечение послеоперационных раневых, инфекционных, кардиопульмональных и тромбоэмболических осложнений у лиц пожилого и старческого возраста.

Научная новизна

В результате исследования оценены ближайшие результаты, факторы риска, характер и частота осложнений хирургического лечения больших послеоперационных вентральных грыж у больных пожилого и старческого возраста с проведением протезирующей герниопластики и установлено значение коррекции выявленных нарушений и лечения сопутствующих заболеваний в снижении послеоперационных общих и местных осложнений.

Доказаны преимущества ненатяжной герниопластики с размещением сетки непосредственно над брюшиной при больших послеоперационных вентральных грыжах. Определена необходимость пред- и послеоперационной антибактериальной профилактики и иммунопрофилактики в течение 10-15 суток после вентропластики.

При обширном спаечном процессе в брюшной полости доказана целесообразность проведения назоэнтеральной интубации и «шинирования» всей тонкой кишки с целью профилактики ранней спаечной кишечной непроходимости и су-

щественного снижения внутрибрюшного давления, которые приводят к резкому снижению послеоперационных местных и общих осложнений. Уточнены показания к выбору способа пластики в зависимости от размеров грыжевых ворот.

Практическая значимость работы

Разработан комплекс мероприятий, направленных на уменьшение числа и тяжести послеоперационных осложнений и летальности после вентропластики у больных пожилого и старческого возраста с вентральными грыжами. Предложен алгоритм адекватного предоперационного обследования больных и коррекции сопутствующих заболеваний для снижения риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений местного и общего характера. Обоснованы показания к использованию различных методов пластики дефектов передней брюшной стенки в зависимости от их размеров, локализации, характера и тяжести сопутствующей патологии. Доказана эффективность предложенных лечебных и профилактических мероприятий для предотвращения инфекционных, кардиопульмо-нальных и тромбоэмболических осложнений. Соблюдение представленного алгоритма позволяет добиться улучшения результатов лечения в отдаленном периоде после вентропластики за счет снижения числа рецидивов и повышения качества жизни. Показана важность коррекции внутрибрюшной гипертензии для профилактики рецидива и ранней спаечной кишечной непроходимости с помощью назо-энтеральной интубации и применением раствора «Перфторан».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Комплексное дообследование в предоперационном периоде с целью выявления органных и системных нарушений, их коррекции, лечения сопутствующих заболеваний приводит в снижению факторов риска развития осложнений в послеоперационном периоде, вследствие чего улучшаются ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж.

2. Дифференцированный подход в зависимости от соответствующей патологии

функции внешнего дыхания и центральной гемодинамики к выбору способа вен-тропластики позволяет снизить частоту осложнений и улучшить результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж у больных пожилого и старческого возраста.

3. Для профилактики развития компартмен-синдрома, рецидива грыжи, ранней спаечной кишечной непроходимости и других осложнений у больных с большими и гигантскими грыжами (\¥3 - \¥4) необходимо обязательно проводить мероприятия по эффективному и своевременному снижению внутрибрюшного давления: назоэнтеральная интубация или введение раствора «Перфторан».

4. Разработанный алгоритм позволяет осуществлять профилактику местных раневых, тромботических, внутрибрюшных и общих кардиопульмональных нарушений.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы могут быть использованы в стационарах общехирургического профиля и в настоящее время внедрены в практику хирургической клиники на базе ГКБ № 50 и ГКБ № 81 Департамента здравоохранения г. Москвы. Материалы диссертации используются при чтении лекций и ведении практических занятий и семинаров студентов и врачей ФПДО кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на VII Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием совместно с Пленумом проблемных комиссий «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» Межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Минздравсоцразвития РФ в г. Красноярске в 2012г., конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области (Москва, 2012); материалах II съезда хирургов Южного Федерального округа (Пятигорск, 2009); юбилейной конференции, посвященной 80-

летию ДМА, 2012; межкафедральном совещании кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии, урологии, общей хирургии ГОУ ВПО МГМСУ Минздрава РФ и врачей ГКБ № 50 и ГКБ № 81 г. Москва, 23 ноября 2012 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 в журналах, рекомендуемых ВАК Минобрнауки РФ.

Структура и объём работы

Работа выполнена на 146 листах машинописного текста, включая 60 иллюстраций (15 таблиц, 45 рисунков). Список литературы состоит из 225 источников, из которых 131 отечественные и 94- зарубежные.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, содержащих обзор литературы, данные собственных исследований, заключения, выводы, практические рекомендации и список использованной литературы.

ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 Частота, сроки и факторы риска возникновения послеоперационных вентральных и рецидивных грыж

В нашей стране и зарубежом выполняется все больше расширенных, симультанных и сочетанных оперативных вмешательств, поэтому растет число повторно прооперированных больных. Число грыженосительства у лиц пожилого и старческого возраста не имеет тенденции к снижению, да и к тому же увеличивается частота и объем хирургических вмешательств у больных пожилого и старческого возраста на фоне совершенствования хирургии, анестизиологии и реанимации.

В странах СНГ ежегодно выполняется более 200 тысяч операций по устранению вентральной грыжи, в США 100 тысяч в год. Послеоперационная грыжа возникает у 4-32% больных после срединной лапаротомии [23, 47, 59, 112].

Больные с грыжей передней брюшной стенки занимают значительное место в хирургической практике стационаров. По данным Я.РоПак и Ь. КуЬш [137], грыжесечения в США стоят на втором месте после удаления миндалин и аденоидов. Грыжей страдают, как правило, активно работающие люди как зрелого, так и пожилого возраста.

Ещё К.Т.Овнатанян (1970) и Э.П.Рудин (1990) описали, что 41,8% грыж образуется в первые 6 месяцев, а 92-97% - в первые 3 года после операции. По данным М.Ф.Заривчацкого (1996), 89% послеоперационных грыж диагностированы в течение первых двух лет после операции и 11% - в сроки от 3 до 7 лет.

Вопросы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж разрешены далеко не полностью, о чем свидетельствует частота как послеоперационных осложнений, так и рецидивов заболевания, которая колеблется от 18 до 43 % [1, 2, 46].

В настоящем сообщении [126] подведен итог 5-летней работы по лечению послеоперационных вентральных грыж. За указанный период под нашим наблюдением находилось 125 больных с послеоперационными грыжами различной локализации (99 женщин и 26 мужчин). В возрасте до 30 лет было 7 больных, от 31 года до 40 лет — 16, от 41 года до 50 лет — 28, от 51 года 1до 60 лет — 45, от 61 года до 70 лет— 19, старше 70— 10 больных. Многие больные страдали сопутствующими заболеваниями: желчнокаменной болезнью (7), сахарным диабетом (5), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (3), гипертонической болезнью (10) и ожирением II—III степени (19).

У 105 больных (85,3 %) грыжи появились в первые 6 месяцев после операции. На месте разреза по Волковичу — Дьяконову они образовались у 119, по Ле-нандеру — Каммереру — у 4 больных. Впервые по поводу грыжи оперирован 101 больной, рецидивные грыжи были у 22 (17,8 %). Преобладали грыжи большого и чрезмерно большого размера (87 или 70,7 %). С 2006 г. в клинике оперировано 336 больных с послеоперационными вентральными грыжами различной локализации, из них с грыжами после аппендэктомии 123 (36,6%). Мужчин было 38, женщин — 85. В возрасте от 21 года до 30 лет было 3 больных, от 31 года до 40 лет — 11, от 41 года до 50 лет — 44, от 51 года до 60 лет — 37, старше 60 лет — 28 больных [20].

Своевременное хирургическое лечение таких больных имеет важное социальное значение, так как позволяет вернуть в строй активных членов общества. Кроме того, плановое хирургическое лечение предупреждает развитие осложнений, которые встречаются при ущемлении грыжи.

В структуре неотложной хирургической помощи ущемленные грыжи живота занимают третье место после острого аппендицита и острого холецистита [16]. Послеоперационная летальность при ущемленных грыжах живота остается до-

вольно высокой — от 3,1 до 8 % [18, 93, 115], а среди больных пожилого и старческого возраста она доходит до 10 — 16% [12, 134] и даже до 40 % [165].

Послеоперационные грыжи брюшной стенки встречаются нередко и до настоящего времени представляют серьезную проблему для хирургического лечения. Об этом свидетельствует частота как послеоперационных осложнений, так и наступающих рецидивов грыж после операций — от 18 до 43% [12, 46, 85].

Наиболее распространенными в хирургической практике являются способы, основанные на принципах аутопластики с использованием собственных тканей больного. Начиная с 2005 г. с использованием метода аутопластики, разработанного нами, в клинике было оперировано 45 больных с послеоперационными грыжами, из которых у многих имелись сложные и множественные дефекты брюшной стенки [59]. Среди оперированных было 229 женщин (73%) и 86 мужчин (27%). По возрасту больные распределялись следующим образом: до 20 лет — 3, от 21 года до 30 лет — 17, от 31 года до 40 лет — 55, от 41 года до 50 лет — 92, от 51 года до 60 лет — 99, от 61 года до 70 лет — 47 и старше 70 лет — 2. Как видно, большинство больных — люди среднего и пожилого возраста. Многие из оперированных страдали сопутствующими заболеваниями: ожирением, гипертонической болезнью, имели возрастные изменения сердечно-сосудистой системы. Некоторые из них в прошлом перенесли инфаркт миокарда и страдали диабетом.

Анализ отдаленных результатов операций по поводу вентральных грыж, по данным литературы, показывает, что частота рецидивов колеблется от 5,4 % до 42,5 % при повторных рецидивных грыжах [34, 53] и не имеет тенденции к снижению [37].

На страницах отечественных периодических журналов публикации о лечении грыжи неоправданно редки [2, 35], хотя необходимость в более широком об-

суждении многих сторон этой проблемы неоспорима. В первую очередь заслуживает внимания анализ причин большого числа рецидивов грыжи после операций, выбор наиболее рациональных методов операций.

Возникновение послеоперационных грыж связано с перенесенными ранее различными оперативными вмешательствами: аппендэктомией (у 89), акушерско-гинекологическими операциями (у 83), грыжесечением по поводу пупочных, эпи-гастральных и других грыж (у 39), лапаротомией в связи с травмами живота (у 22), холецистэктомией (у 21), ушиванием прободных язв и резекцией желудка (у 16), по поводу кишечной непроходимости (у 13), нефрэктомией (у 3) и прочими оперативными вмешательствами (у 29). У некоторых из оперированных ранее многократно производилось чревосечение, у отдельных из них от 4 до 7 раз. Ряд больных в прошлом перенесли по 2—5 вмешательств по поводу рецидива послеоперационных грыж, при которых выполнялись различные пластические операции, в том числе с использованием эксплантатов (синтетических материалов). Одному из больных с гигантской послеоперационной грыжей после огнестрельного ранения в живот ранее 6 раз безуспешно производились пластические операции [12, 31, 67].

Большинство грыж (56 %) локализовалось в гипогастральной области и меньше — в эпигастральной и мезогастральной областях [9].

По данным Мас^оп О. (2008) из 645 оперированных при ущемленных грыжах умерли 37, в том числе 4 мужчин и 33 женщины (послеоперационная летальность 5,8%). В возрасте до 20 лет был 1 больной, до 60 лет — 3, от 61 года до 70 лет — 6, от 71 года до 80 лет — 16, старше 81 года — 11 больных, что позволяет согласиться с мнением ряда хирургов [172, 174], расценивавших проблему ущемленных грыж как проблему геронтологическую.

Летальность среди оперированных в первые 6 часов от момента ущемления составляет 0,9 — 1 %, в 1-е сутки — 2%, после 3-х суток возрастает почти в 10 раз [2,11].

Следовательно, успех оперативного лечения определяется срочностью доставки больного в стационар. Анализ летальных исходов показал четкую зависимость общей и послеоперационной летальности от длительности ущемления грыжи и сроков доставки больных в стационар. Из 37 умерших в первые 6 часов от момента ущемления было доставлено 5 (13,5 %), с продолжительностью ущемления до 1 суток — 3 (8,1 %), позже 1 суток — 29 больных (78,3 %).

Основной причиной поздней госпитализации больных (после 6 часов с момента заболевания) является несвоевременное их обращение за медицинской помощью. Шесть из них (16,2%) занимались самолечением, принимали разные лекарства для уменьшения боли, применяли грелки, ванны, очистительные клизмы. Только ухудшение в состоянии заставило их обратиться за медицинской помощью. Пять больных (13,5 %), у которых грыжа была в течение длительного срока и отмечались повторные ущемления, вначале отказались от госпитализации, считая, что ущемление пройдет [35, 36].

На общую и послеоперационную летальность влияют характер ущемленного органа и его состояние. При анализе историй болезни 37 умерших установлено, что в связи с ущемлением различных органов у них выполнены следующие операции: резекция тонкой кишки у 22 (59,4 %), толстой кишки — 3 (8,1 %), сальника — у 6 (16,2 %), ушивание странгуляционной борозды — у 5 (13,5%), наложение илеостомы — у 4 (10,8 %), прочие манипуляции (иссечение и рассечение спаек) - у 2 (5,4 %) [91].

Из 37 умерших после операций по поводу ущемленных грыж у 27 (73 %) вмешательство проведено под общим обезболиванием и только у 10 (27 %) — под

местной анестезией. Последний вид обезболивания применялся у больных с повышенным операционным риском, при необходимости герниолапаротомии. Мы считаем, что у больных в состоянии глубокой интоксикации предпочтение следует отдавать местному обезболиванию как безусловно более щадящему, хотя и более кропотливому и трудному для хирургов. В последнее время подобные рекомендации высказывают ряд хирургов [1,31].

Важное место среди причин неблагоприятных исходов хирургического лечения ущемленных грыж занимают лечебно-тактические ошибки, допущенные хирургами стационара. У 8 больных они заключались в неправильном определении жизнеспособности ущемленной кишки. При первичной операции была произведена недостаточная по протяженности резекция кишки, что привело к продолжению некроза у 4 больных и несостоятельности швов анастомоза у 4. Больные умирали от перитонита. При изучении историй болезни умерших выявлено, что у 4 больных ошибки, допущенные хирургами стационара, заключались в неправильном выборе операционного доступа. Хирурги производили резекцию кишки из разреза над грыжевым выпячиванием. При этом не всегда можно достоверно определить степень и протяженность измененной кишки, технически правильно выполнить резекцию ее и наложить анастомоз. Резекцию кишки следует производить из герниолапаротомной раны [57].

В ряде случаев (Луцевич Э.В., 2001) отмечается еще довольно большое количество ошибок в диагностике на догоспитальном этапе. Так, диагноз направившего лечебного учреждения совпал с диагнозом приемного отделения в 26 наблюдениях (70,2 %), с клиническим — в 22 (59,4 %) и с патолого-анатомическим — в 22 (59,4 %). Вследствие недостаточного знакомства врачей с клиникой ущемленной грыжи, нарушения правил обследования больных, отсутствия динамического наблюдения, консилиума врачей смежных специальностей, неполного использования вспомогательных служб были допущены диагностические ошибки,

которые явились причиной запоздалых оперативных вмешательств, а в ряде наблюдений - смерти больных. У 5 умерших больных (13,5%) не только правильный диагноз, но даже показания к экстренной госпитализации не были поставлены при первом врачебном осмотре. Этих больных лечили консервативно по поводу хронического холецистита, панкреатита, частичной кишечной непроходимости, двусторонней пневмонии, флегмоны паховой области. В первые 3 часа после госпитализации оперировано только 24 больных (64,9 %), в сроки до 1 суток — 13 (35,1%). У 2 больных (5,4%) которые своевременно обратились за медицинской помощью, были допущены диагностические и тактические ошибки. У одного больного, направленного с диагнозом ущемленной грыжи, поставлен диагноз инфаркта миокарда, он оперирован только через 20 часов после госпитализации по поводу ущемленной грыжи белой линии живота. У другого больного при поступлении в хирургическом отделении поставлен диагноз острого аппендицита, а при дальнейшем обследовании выявлена ущемленная правосторонняя бедренная грыжа, по поводу которой он оперирован.

Не только позднее обращение и позднее оперативное вмешательство являются главными причинами смерти вольных. На общую и послеоперационную летальность оказывают влияние и другие факторы: возраст оперируемых, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, характер ущемленного органа. Возраст больных имеет большое значение, так как с его увеличением присоединяются различные сопутствующие заболевания, которые отягощают течение послеоперационного периода и увеличивают число летальных исходов [27,29,162].

Среди сопутствующих заболеваний при грыженосительстве общий атеросклероз и аортокоронаро-кардиосклероз диагностированы у 31 больного, кардиосклероз и гипертоническая болезнь - у 9, эмфизема легких и легочно-сердечная недостаточность - у 20, пневмосклероз — у 4, бронхопневмония — у 2, прочие заболевания — у 8 больных [85,116].

1.2 Хирургия вентральных грыж

Для лечения их предложены различные способы оперативных вмешательств. Многие из них малоэффективны и не получили признания хирургов. По мнению И. Литтмана, после оперативного лечения послеоперационных грыж нередко возникают рецидивы, при которых вновь образующиеся грыжи по своим размерам обычно превосходят предыдущие.

По нашему мнению, использование того или иного вида операции должно определяться прежде всего локализацией грыжи. Надежность пластики при срединных послеоперационных грыжах связана с использованием переднего и заднего листков влагалищ прямых мышц, образующих мощный соединительнотканный футляр. Пластика брюшной стенки при этом производится в основном за счет внутренних краев влагалищ. Края брюшинно-мышечно-апоневротического дефекта в боковых отделах передней брюшной стенки, как правило, рубцово перерождены, а рубцовая ткань не может сравниться по своей прочности с апоневрозом влагалищ прямых мышц. Поэтому применение видов пластики, разработанных для устранения срединных послеоперационных грыж и диастаза прямых мышц, для лечения больных с грыжами боковых отделов брюшной стенки не всегда эффективно [90,138].

Неблагоприятным моментом при использовании эндотрахеального наркоза с миорелаксантами является резкое напряжение мышц брюшной стенки после прекращения действия релаксантов, что приводит нередко к расхождению или послаблению швов. Каким бы совершенным ни был способ пластики брюшной стенки, при сведении, далеко разошедшихся краев грыжевого дефекта швы могут оказаться несостоятельными [98, 187].

На основании клинических наблюдений мы пришли к выводу, что пластика брюшной стенки при послеоперационных грыжах эффективна, если уменьшить силу действия сокращающихся мышц брюшной стенки на швы в ближайшем по-

слеоперационном периоде, до восстановления функции кишечника. В этом отношении целесообразно использовать длительную перидуральную анестезию, которая создает полное расслабление мышц во время операции, а в ближайшем послеоперационном периоде позволяет удерживать мышцы брюшной стенки в состоянии пониженного тонуса, снимая нагрузку на швы и способствуя более быстрому восстановлению функции желудочно-кишечного тракта [97].

У 5 больных отмечены ошибки в послеоперационном периоде: недостаточное лечение сопутствующих заболеваний, несвоевременная диагностика тяжелых осложнений, требующих срочного лечения, иногда оперативного. Больным старше 60 лет в ряде наблюдений не были назначены антикоагулянты с целью профилактики тромбоэмболических осложнений. Их следует назначать всем больным старше 60 лет сразу после операции, если нет противопоказаний [5, 13].

Преобладанию в повседневной практике сложных вентральных грыж при обучении молодых хирургов не придается должного значения. Уместно сослаться на приведенные в обзоре литературы (Уртаев Б.М., 2005) сведения о том, что сложные вентральные грыжи составляют 23—24%, а в пожилом возрасте — 42 % от всех наблюдений грыжи. Поэтому обучение методам до- и особенно интраоперационной диагностики истинных нарушений хирургической анатомии оперируемой области, имеет чрезвычайно важное значение. Характер изменений должен определять приемы укрепления ослабленных образований. На основании своего опыта считаем необходимым претворение в жизнь следующих принципов. Пластика должна быть послойной. Укрепление одних анатомических образований нельзя осуществлять за счет ослабления других участков. Следует помнить, что сращение происходит более физиологично и прочно при сшивании однородных тканей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Торшин, Сергей Анатольевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ отечественная

1. Абакумов М.М., Смоляр А.Н. Значение синдрома высокого внутри-брюшного давления в хирургической практике. // Хирургия. - № 12 -2006, С. 6671.

2. Абдулаев, Э.Г. Послеоперационные вентральные грыжи после лапароскопических вмешательств / Э.Г. Абдулаев, В.В.Феденко, В.В.Бабышин, Г.В.Александров, Г.В.Ходос, Д.В.Федоров // Эндоскопическая хирургия. 2001. -№4. - С. 25-28.

3. Адамян, A.A. Путь герниопластики в герниологии и современные ее возможности / А.А.Адамян // Материалы 1 международной конференции «Современные методы герниопластики с применением полимерных имплантантов». М., 2003.-С. 15.

4. Айдемиров, А.Н. Ненатяжная герниопластика при послеоперационных вентральных грыжах / А.Н. Айдемиров, А.З.Вафин, В.И.Мысник, В.В.Березуцкий, С.А.Новодворский // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. В.С.Савельева. Ростов-на-Дону, 2005.1. С.387.

5. Айрапетов, Д.В. Опыт хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / Д.В.Айрапетов // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. В.С.Савельева. Ростов-на-Дону, 2005.1. С.387.

6. Аксенов А.К. К обоснованию выбора способа хирургического лечения обширных и гигантских послеоперационных вентральных грыж срединной локализации: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2000. - 24 с.

7. Алиев, К.К. Анализ осложнений после грыжесечения / К.К.Алиев,С.Ю.Сафаров, Н.Н.Магомедов, А.К. Алиев // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. В.С.Савельева. Ростов-на-Дону, 2005. - С.386.

8. Асланов А.Д. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения послеоперационных грыж / А. Д. Асланов, М.К. Бапинаев, Т.Б. Керимов // Анналы хир. - 2007. - № 4. - С. 46-49.

9. Бадалов, Э.А. Отдаленные результаты грыжесечений У больных пожилого и старческого возраста / Э.А.Бадалов // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. В.С.Савельева. Ростов-на-Дону, 2005. - С.389.

10. Баранчук В.Н., Митин С.Е. Дифференцированный подход к лечению различных видов грыж брюшной стенки живота в Центре амбулаторной специализированной хирургии // Амбулаторная хирургия, 2002. - №1 (5). - С. 39-41.

11. Барков, А. А. Комплексная профилактика гнойно-воспалительных осложнений при лечении послеоперационных грыж в условиях дневного хирургического стационара/ А.А.Барков, К.В., Новиков В.Н. // Амбулаторная хирургия. 2002.-№1.-С. 64-67.

12. Белобородов В.А. Результаты дифференцированного лечения послеоперационных вентральных грыж/ В.А. Белобородов, В.М.Цмайло, С.А.Колмаков, К.П.Кузьменко// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.-Красноярск, 2012. - С.269-272

13. Белоконев В.И. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных грыж / В.И. Белоконев, С.Ю. Пушкин, Т.А. Федорина, С.В. Нагапетян // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2004. - Т. 159, № 5. - С. 23-27.

14. Белоконев В.И. Осложнения у больных с послеоперационной вентральной грыжей после герниопластики и симультанных операций/ В.И Белоконев, О.Н.Мелентьева//Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и применение стационарозамещающих технологий». - Москва, 2009. - С.7-8.

15. Белоконев В.И. Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж / В.И. Белоконев, Т.А. Федорина, З.В. Ковалева // - Самара.: 2005.-208 с.

16. Белоконев, В.И. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных грыж / В.И.Белоконев, С.Ю.Пушкин, Т.А.Федорина, С.В.Нагапетян // Вестник хирургии. 2000. - №5. - С. 23-27.

17. Белоконев, В.И. Пластика брюшной стенки при вентральных грыжах комбинированным способом / В.И.Белоконев, С.Ю.Пушкин, З.Ф.Ковалева // Хирургия. 2000. - № 8. - С.24-26.

18. Богданов Д.Ю. Отдалённые результаты хирургического лечения грыж живота / Д.Ю. Богданов, A.B. Протасов, A.A. Кутин и др. // Вестник гернио-логии. - 2006. - № 2. - С. 45-48.

19. Бодров, A.A. Возможности УЗИ раны у пациентов с вентральными грыжами / А.А.Бодров, С.Г.Измайлов, М.Г.Рябков, В.В.Бесчастнов, В.М.Лазарев // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад.

B.С.Савельева. Ростов-на-Дону, 2005. - С.390.

20. Большаков, О.П. О строении поперечной фасции и некоторых способах оперативного укрепления грыжевых ворот при паховых грыжах /Большаков О .П., Тарбаев С.Д., Аль-Ахмад P.M.// Вестн. хирургии, — 1996. — Т. 155, №1.

C. 101 104.

21. Ботезату, A.A. Транспозиция прямых мышц живота и ауто-дермопластика в лечении больших и гигантских рецидивных послеоперационных срединных грыж / А.А.Ботезату, С.Г.Грудко // Хирургия. 2006. - № 8. - С.54.

22. Брежнев, В.П. Аутодермальная пластика при послеоперационных вентральных грыжах /Брежнев В.П., Нарциссов Т.В., Мустяц А.П., Запорожец В.К., Ходырев В.Н., // Актуальные вопросы современной хирургии.-2000. -№3. — С.52—53.

23. Буцхрикидзе Д. А. Хирургическое лечение больших и гигантских пупочных и послеоперационных вентральных грыж в сочетании с другими хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. / дис. ... канд. мед. наук. Москва. 2003.- С. 12.

24. Винник Ю.С. Современные принципы лечения грыж передней брюш-

ной стенки/ Ю.С.Винник, С.И.Петрушко, Ю.А.Назарьянц// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.283-286

25. Винник Ю.С., Петрушко С.И., Горбунов A.C. и др. Хирургия грыж передней брюшной стенки. - Красноярск: Поликом, 2008. - 396 с.

26. Власов В.В. К лечению больных пупочной грыжей аллопластикой sublay/ В.В.Власов, С.В.Калиновский// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.286-289

27. Возлюбленный, Е.И. Опыт грыжесечения с использованием сетчатых эндопротезов / Е.И.Возлюбленный, Г.В.Мурзенко, И.И.Личаева, Г.И.Лысенко // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. В.С.Савельева. Ростов-на-Дону, 2005. - С.393.

28. Воскресенский, П.К. Ненатяжная герниопластика / П.К. Воскресенский, С.И. Емельянов, Е.А. Ионова; под ред. В.Н. Егиева. - М.: Медпрактика, 2002. - 148 с.

29. Галимов, О.В. Применение «стимуляторов регенерации» при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж / О.В.Галимов, Р.З.Мусин // Вестник хирургии. 2001. - №3. - С.84-86.

30. Гиппократ. Избранные книги / Гиппократ//. М.: Государственное из-дотельство медицинской и биологической литературы, 1936. — 736с.

31. Гогия Б.Ш. Хирургическое лечение вентральных грыж у гериартриче-ских больных / Б.Ш. Гогия // Материалы Российской науч. конф. «Проблемы ге-риартрии в хирургии» М., 2000. - С.315—316.

32. Горбунов Н.С. Морфо-функциональные изменения органов брюшной полости внутри грыжевого мешка/ Н.С.Горбунов, Д.М.Усольцев, А.А.Радкевич// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.289-292

33. Горбунов, Н.С. Соединительнотканный остов передней брюшной стенки. / Н.С.Горбунов, Чикун В.И., Илларионова A.B. // Красноярск, 2003. — 88 с.

34. Гостищев B.K. Тактика периоперационного ведения пациентов пожилого и старческого возраста с послеоперационными вентральными грыжами/

B.К.Гостищев, М.А.Евсеев, Р.А.Головин, Н.М.Лазаричева// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.292-295.

35. Григорьев С.Г. Мышечно-апоневротическая пластика в условиях современного эндопротезирования послеоперационных вентральных грыж/

C.Г.Григорьев, Е.П.Кривощеков, Т.С.Григорьева // Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.302-305.

36. Григорьев С.Г. Способ операций без удаления грыжевого мешка при грыжах брюшной стенки/ С.Г.Григорьев, Е.П.Кривощеков, А.Ю.Костин, Т.С.Григорьева, И.А.Дмитриева// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.298-300.

37. Григорьев С.Г. Способ снижения интраоперационной травмы при внутрибрюшинной пластике вентральных грыж/С.Г.Григорьев, Е.П.Кривощеков, Т.С.Григорьева, И.А.Дмитриева// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.300-302.

38. Грубник, В.В. Современные методы лечения брюшных грыж /В.В.Грубник, А.А.Лосев, Н.Р.Баязитов, Р.С.Парфентьев// Киев: Здоровье, 2001.-280с.

39. Гузеев А.И. Пластика синтетической сеткой при вентральных грыжах живота / А.И. Гузеев // Хирургия. - 2004. - № 9. - С. 47-49.

40. Дарвин, В.В. Программа хирургического лечения обширных и гигантских послеоперационных грыж / В.В.Дарвин, С.В.Онищенко, В.В.Васильев, Н.И.Понамарев // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. В.С.Савельева. Ростов-на-Дону, 2005. - С.395-396.

41. Дерюгина, М.С. Способ пластики обширных дефектов передней брюшной стенки / М.С. Дерюгина // Хирургия. 2001. - №3. - С.52-54.

42. Джанобилова С.М. Новый подход в лечении больших и гигантских вентральных грыж / С.М. Джанобилова, У.А. Курбанов, A.A. Давлатов // Мате-

риалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. B.C. Савельева. Ростов-на-Дону, 2005. - С.396.

43. Дибиров М.Д., Киртадзе И.Д., Габжиабакаров Ш.М., Надарая Г.Г. Противорецидивная хирургия паховой грыжи у лиц старше 70 лет.// Вестник гер-ниологии, 2006, II, 65-67с.

44. Дунаев B.C. Применение проленовой сетки в хирургии послеоперационных вентральных грыж // Материалы научно-практической конференции, посвященной 400-летию Кремлёвской медицины. Медицинский центр Управления делами Президента РФ, учебно-научный центр, М., 2005. - С. 174-176.

45. Егиев В.Н. Атлас оперативной хирургии грыж / В.Н.Егиев, К.В.Лядов, П.К. Воскресенский. М.: Медпрактика, 2003. - 227с.

46. Егиев В.Н. Герниопластика без натяжения тканей в лечении послеоперационных вентральных грыж / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, М.В. Святковский //Хирургия. 2000. - № 6. - С. 18-22.

47. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. /Егиев В.Н.// М.:Медпрактика-М, 2002. -147 с.

48. Егиев, В.Н. Атлас оперативной хирургии грыж / В.Н.Егиев, К.В.Лядов, П.К.Воскресенский. М.: Медпрактика, 2003. - 227с.

49. Емельянов, С.И. Эндовидеохирургия паховых и бедренных грыж./ Емельянов С.И., Протасов A.B., Рутенбург Г.М.// СПб.: ООО «Фолиант», 2000. -176с.

50. Ермолов, A.C. Протезирующие методы хирургии боковых послеоперационных грыж живота/ А.С.Ермолов, В.А.Ильичев, Д.А.Благовестнов, А.Г.Лебедев, Т.В.Богницкая // Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.312-316.

51. Ермолов, A.C. Рентген-компьютерная томография послеоперационных грыж живота / A.C. Ермолов, В.К. Горчаков, А.К. Алексеев, О.В. Кемеж // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. B.C. Савельева. - Ростов-на-Дону, 2005. - С.399.

52. Жебровский, В.В. Выбор способа протезирующей пластики послеоперационных грыж живота у больных с повышенным риском раневой инфекции / В.В. Жебровский, Ф.Н. Ильченко, М.С. Салах Ахмед // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. B.C. Савельева. - Ростов-на-Дону, 2005. - С.399-400.

53. Жебровский, В.В. Профилактика воспалительных осложнений гер-ниопластики у больных с послеоперационной грыжей с учётом выраженности эн-терогенной токсемии и показателей цитокинового профиля /В.В. Жебровский. Ф.Н. Ильиченко, А.И. Гордиенко // Герниология. - 2007. - № 1. - С. 26-30.

54. Жебровский, В.В. Двадцатилетний опыт лечения послеоперационных вентральных грыж/ Жебровский В.В., Тоскин К.Д., Ильченко Ф.Н. // Вестник хирургии. - 2006. - №2. - С. 105-108.

55. Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота / В.В.Жебровский -М.: Медицинское информационное агенство, 2005. 384с.

56. Жуков Б.Н. Эффективность применения лазеротерапии и сетчатых протезов при ущемленных вентральных грыжах/ Б.Н.Жуков, С.А.Быстрое, Е.В.Шестаков, Г.В.Яровенко// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.316-318.

57. Заварухин В.А. Применение аллоплантов при оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж. // Здравоохранение Башкортостана. -1999.-№ 1. - С.53-55.

58. Загиров У.З. Способ хирургического лечения обширной боковой грыжи живота // Клиническая хирургия. - 2001. - № 2. - С.61-62.

59. Загиров, У.З. Выбор способа пластики брюшной стенки при обширных и гигантских вентральных грыжах / У.З. Загиров, М.А. Салихов // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. B.C. Савельева. Ростов-на-Дону, 2005. - С. 400.

60. Зайцев П.П. Принципы лечебной тактики и реабилитации больных с послеоперационными вентральными грыжами в пожилом и старческом возрасте:

автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ростов на Дону, 2001. - 24 с.

61. Зайцева М.И. Выбор метода вентропластики с использованием местных тканей по поводу послеоперационной обширной грыжи брюшной стенки/ М.И. Зайцева, H.A. Баулин, И.В. Сергеев // Клин, хирургия - 2001. - №10. - С.58-61.

62. Зайцева, М.И. Аутовентропластика при больших и сложных послеоперационных грыжах / М.И. Зайцева, И.В. Сергеев // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. B.C. Савельева. - Ростов-на-Дону, 2005.-С. 400-401.

63. Иванов, C.B. Результаты лечения послеоперационных вентральных грыж / С.В.Иванов, М.В.Яковлева, О.А.Окунев, С.Ю.Стороженко // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. В.С.Савельева. Ростов-на-Дону, 2005.- С. 402.

64. Игнатовский Ю.В. и др. Предоперационная подготовка и хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с грыжей живота //'Клиническая хирургия. - 2000. - № 2. - С. 1-4.

65. Ильченко, Ф.Н. Компьютерная томография в выборе способа использования антибиотиков у больных с послеоперационными вентральными грыжами / Ф.Н.Ильченко, Т. Э.Мохаммед, И.Р.Астахова, И.Д.Сапегин// Клиническая хирургия. 2001. - № 7. - С.57-60.

66. Клоков В.А. Влияние пластики грыжевого дефекта на изменение венозной гемодинамики у больных послеоперационными вентральными грыжами /В.А.Клоков, А.Н.Хорев, С.В.Козлов// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.318-320.

67. Колтонюк В.М. Особенности клиники у больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами: дис. ... канд. мед. наук. - Гродно, 1989.-24 с.

68. Кондратенко Б.И. Показания и противопоказания к хирургическому лечению послеоперационных грыж у лиц пожилого возраста с ожирением. // Хи-

рургия. - 1985. - № 9. - С. 10-13.

69. Корабельников C.B. Профилактика послеоперационных осложнений после герниопластики при вентральных грыжах больших размеров// Материалы конференции «Актуальные вопросы герниологии» под ред. проф. А.Д. Тимошина. М., 2002. - С.28-29.

70. Корнилаев П.Г. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. - Уфа, 1999. - 35 с.

71. Кот А.И., Никифоров А.Н. Алло- и аутопластика послеоперационных рецидивных грыж живота. // Тезисы научной конф. Минского мед. Института. -Минск, 1969.-С.217-218.

72. Кошев, В.И. Абдоминальные грыжи как ортопедическое заболевание / В.И. Кошев, Е.С. Петров, С.Е. Петов и др. // Материалы юбилейной конференции «Актуальные вопросы герниологии», посвященной пятой годовщине со дня образования общества герниологов. - М., 2006. - С. 25.

73. Краснов O.A. Лечение гигантских и рецидивных послеоперационных грыж передней брюшной стенки с использованием полипропиленового эксплан-танта: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. - Кемерово, 2000. - 45 с.

74. Краснощека, А.И. Опыт лечения послеоперационных вентральных грыж в условиях центра амбулаторной специализированной хирургии /Краснощека А.И., Баранчук В.Н., Митин С.Е., Фуфаев И.А., Антонова Л.А., Шишляков C.B. // Амбулаторная хирургия. 2002. - №1. - С. 44-45.

75. Кузьмина А.П. Опыт аллопластики послеоперационных вентральных грыж / А. П. Кузьмина// Сов. Медицина. - 1965. - №7. - С. 106-109.

76. Кукош М.В. Профилактика ранних послеоперационных осложнений в лечении вентральных грыж/ М.В.Кукош, А.В.Власов// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.323-326.

77. Куликов Л.К. Новый способ пластики послеоперационных грыж/ Л.К.Куликов, С.В.Шалашов, О.А.Буслаев, С.Г.Цыбиков, А.Л.Михайлов, И.А.Егоров, В.Ф.Соботович, Ю.А.Привалов, А.А.Смирнов// Материалы VII Все-

российской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.326-329.

78. Кумуков М.Б. Результаты прменения самофиксирующегося имплан-тата при хирургическом лечении вентральных грыж/ М.Б.Кумуков, Д.Ю.Богданов// Материалы научно-практической конференции к 90-летию со дня рождения проф. Р.Т.Панченкова «Госпитальная хирургия». - Москва, 2012. -С.116-118.

79. Купер JI.B. Клинико-морфологические особенности послеоперационных вентральных грыж: дис. ... канд. мед. наук. - Красноярск, 2004. - 125 с.

80. Курбанов, Г.Б. Возможности улучшения результатов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / Г.Б.Курбанов // Казанский медицинский журнал. 1991.-№2.-С. 111-113.

81. Кюн, J1.B. Хирургическое лечение двусторонних паховых и бедренных грыж / Л.В.Кюн, Б.П.Филенко // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2006.-№4.-С.65-71.

82. Лубянский В.Г. Влияние различных методов герниопластики на возникновение осложнений/В.Г.Лубянский, В.Н.Шевченко, С.В.Леонтьев, М.А.Овчаров// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.-Красноярск, 2012. - С.336-338.

83. Макаров А.И. Иммунные реакции при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости у хирургических больных: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. И. Макаров. - Архангельск, 2008. -41 с.

84. Макаров И.В. Герниопластика послеоперационных вентральных грыж/ И.В.Макаров, В.А.Косякин, В.Е.Зайцев// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.338-340.

85. Малиновский H.H., Золотев В.П. и др. Результаты хирургического лечения пациентов с наружными грыжами передней брюшной стенки. // Материалы симпозиума «Актуальные вопросы герниологии». - М. -2001.

86. Мариев, А.И. Послеоперационные вентральные грыжи / А.И. Мариев, Н.Д. Ушаков, В.А. Шорников, A.M. Иванова. - Петрозаводск.: Петр-ГУ, 2003. -

124 с.

87. Мариев, А.И. Послеоперационные вентральные грыжи / А.И.Мариев, Н.Д.Ушаков, В.А.Шорников, А.М.Иванова. Петрозаводск.: Петр-ГУ, 2003.-124 с.

88. Меджидов Р.Т., Хамидов М.А., Алиев М.А., Инчилова С.Н., Гаджиев Ш.М., Хсейханова В.В. «Ненатяжная» пластика брюшной стенки при паховых грыжах у гериатрических больных // Вестник герниологии.- М., 2004. С. 81-87.

89. Мизаушев Б.А. Аутодермальная погружная пластика лоскутным методом при больших послеоперационных грыжах живота / Б.А. Мизаушев, И.Х. Эфендиев, И.А. Кубалов, A.B. Жириков, М.М. Кучменов // Вестник хирургии им. Грекова. №3. - 2003. - С.38-41.

90. Митин С.Е. Принципы оперативного лечения грыж живота в медицинском центре / С.Е. Митин, С.И. Шолков, М.В. Егоренков // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. B.C. Савельева. Ростов-на-Дону, 2005.- С. 425.

91. Михин И.В. Лечение больных с послеоперационной вентральной грыжей в сочетании со спаечной болезнью/ И.В.Михин, А.С.Панчишкин, А.И.Михин// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.-Красноярск, 2012. - С.340-343.

92. Мортин A.B. Профилактика послеоперационных вентральных грыж посредством превентивного эндопротезирования/А.В.Мортин, А.С.Мухин // Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. -С.343-346.

93. Мухин A.C. Подходы к хирургическому лечению сложных послеоперационных вентральных грыж/ А.С.Мухин, И.С.Жилова, О.Е.Башкуров// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. -С.348-350.

94. Нагапетян С.В. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и выбор способа операции (экспериментально-клиническое исследование): дис. ... канд. мед. наук. - Самара, 2002. - 164 с.

95. Нестеренко, Ю.А. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж./Нестеренко Ю.А., Джафарова Э.Т. // Материалы III международной конференции «Актуальные вопросы герниологии». М. - 2004. - С.35-36.

96. Никитаев Н.С. KT диагностика грыж брюшной стенки/ Н.С.Никитаев, Г.Г. Кармазановский, Б.Ш. Гогия, A.A. Адамян // Материалы конгресса «Новые технологии в хирургии» под ред. акад. B.C. Савельева. - Ростов-на-Дону, 2005. -С. 427.

97. Николаев Н.М. Выбор операционного доступа при абдоминальных операциях с учетом строения лимфатической системы передней брюшной стенки/ Н.М.Николаев, С.Ю.Аксенова// Материалы научно-практической конференции к 90-летию со дня рождения проф. Р.Т.Панченкова «Госпитальная хирургия». -Москва, 2012. - С.148-150.

98. Никольский В.И., Баулин A.B., Зюлькин Г.А. Ещё раз о классификации послеоперационных грыж. // Материалы межрегиональной конференции «Современное состояние и перспективы герниологии». - Герниология. 2008. - № 3. - с.31-32.

99. Орфаниди А.Х. Хирургическое лечение срединных вентральных грыж. //Хирургия. - 2003. - № 2.- С.80-85.

100. Оскретков В.И., Литвинова О.М. Троакарные грыжи передней брюшной стенки после видеолапароскопических операций // Герниология. - 2005. - № 4(8).-С. 19-21.

101. Плотников, Ю.В. Опыт лечения послеоперационной вентральной грыжи / Ю.В.Плотников, А.В.Растегаев // Проблемы хирургии в современных условиях: Материалы XIII съезда хирургов республики Беларусь в двух томах. -Гомель: УО «Гомельский государственный медицинский университет», 2006. -Т.2. - С.66-67.

102. Растегаев, A.B. Выбор способа пластики послеоперационных вентральных грыж / А.В.Растегаев, Ю.В.Плотников // Человек и его здоровье -2005: Отчетная научно-практическая конференция сотрудников и студентов СПбГМА

им. И.И.Мечникова, посвященная 60-летию победы в Великой Отечественной войне. - СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 2005. - С.9.

103. Растегаев, A.B. Послеоперационные грыжи: проблемы и перспективы / A.B.Растегаев, Ю.В.Плотников // Вестник герниологии. — М., 2004 - С. 106-108.

104. Растегаев, A.B. Прогнозирование как выбор способа герниопластики послеоперационной грыжи / A.B.Растегаев, Ю.В.Плотников, М.А.Абдулаев //Исследования по приоритетным направлениям в медицине и биологии: Материалы научно-практич. конференции. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2009. - С.36-37.

105. Растегаев, A.B. Сравнительная оценка способов устранения послеоперационной вентральной грыжи / А.В.Растегаев, Ю.В.Плотников, Р.ВЛеонтьева // Состояние окружающей среды и здоровье населения северо-западного региона: Материалы научно-практической конференции. - СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 2006. - С. 152-153.

106. Растегаев, A.B. Факторы риска при лечении послеоперационной вентральной грыжи / А.В .Растегаев, Ю.В.Плотников // Состояние здоровья населения и факторы риска: Материалы научно-практич. конференции, посвященные 100-летию Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. - СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 2007. - С. 129-131.

107. Ромашкин-Тиманов М. В. Безрецидивное хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж как социальная проблема /Ромашкин-Тиманов М. В. , Синенченко Г.И. , Курыгин А .А .// Вестник хирургии — 2006 -Т 165 -№1 -С. 15-18.

108. Ромашкин-Тиманов М. В. Опыт применения сетчатых эндопротезов в хирургии паховых и вентральных грыж / Г.И.Синенченко, Ромашкин-Тиманов М В , Колунов А В , Белоусов И С , Жуковский В. А. // Медицинский академический журнал - 2003 - Т 3 - №2 — С. 88.

109. Ромашкин-Тиманов М. В. Патогенетическое обоснование пластики брюшной стенки при сложных грыжах сетчатыми эндопротезами /Ромашкин-

Тиманов M.B. , Синенченко Г.И., Курыгин A.A. // Клиническая патофизиология -2004 -№1. —С49-52

110. Ромашкин-Тиманов М. В. Причины неудач аллопластики при хирургическом лечении грыж /Синенченко Г.И., Гайворонский И.В., Ромашкин-Тиманов М. В. , Вербицкий В.Г., Новожилов В.Н.// М-лы VIII Всерос науч практ. конф «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» 24-25 апреля 2007 г под ред А.Б Белевитина Вестник Российской Военно-медицинской академии -2007. - №1 (17) -С. 749.

111. Ромашкин-Тиманов М.В. Возможности хирургического лечения сложных грыж сетчатыми эндопротезами /Ромашкин-Тиманов М.В., Синенченко Г И, Гайворонский И.В. // Скорая медицинская помощь - 2004 -№3 - С.250

112. Ромашкин-Тиманов М.В. Выбор способа пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами /Синенченко Г. И ., Гайворонский И. В. , Ромашкин-Тиманов М. В. , Курыгин А. А., Жуковский В. АЛ Вестник хирургии - 2005 - Т. 164. -№6. - С 29-33.

113. Ромашкин-Тиманов М.В. Ошибки, опасности и осложнения оперативного лечения паховых грыж / Стойко Ю. М., Ромашкин-Тиманов М.В. //Герниология -2004 -№2 - С. 17-19.

114. Рыбачков В.В. О хирургической тактике при ущемленных грыжах/ В.В.Рыбачков, Е.Н.Кабанов, А.В.Тевяшов, Н.С.Абакшин// Хирургия, 2011. - №12. -С. 55-58.

115. Самарцев В.А. Аллопластика послеоперационных вентральных грыж/ В.А.Самарцев, П.Я.Сандаков, Н.Г.Семков, В.А.Гаврилов, А.А.Думлер// Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов.- Красноярск, 2012. - С.360-363.

116. Северин, В.И. «Трудные» грыжи паховой области: диссертация на соискание степени доктора медицинских наук / В.И.Северин. СПб. -2002., 171с.

117. Седов В.М. Сетчатые имплантаты из поливинилиденфторида в лечении грыж брюшной стенки / В.М. Седов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2008.-№ 2. - С. 16-21.

118. Сендерович Е.И., Галимов О.В., Зиганшин Т.М. Трансплантационная герниопластика при послеоперационных вентральных грыжах. // Здравоохранение Башкортостана. - 1999. - № 1. - С.60-62.

119. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Голота Е.А. Результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж // Вестник герниологии. -2006.-№2.-С. 178-182.

120. Титов В.В. Сравнительная оценка под- и надапоневротической пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами / В.В. Титов, И.И. Калачев, А.Д. Тимошин // Анналы хир. - 2008. - № 4. - С. 56-59.

121. Топузов, Э.Г. Выбор способа герниопластики при лечении послеоперационной вентральной грыжи / Э.Г.Топузов, Ю.В.Плотников, М.А.Абдулаев, А.В.Растегаев // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2009. -№1(25) - С. 762.

122. Топузов, Э.Г. Перспективы лечения послеоперационной вентральной грыжи / Э.Г.Топузов, Н.А.Пострелов, Ю.В.Плотников, А.В.Растегаев // Современные методы лечения послеоперационных грыж и эвентраций: Материалы на-учно-практич. конференции с международным участием. - Алушта, 2006. -С. 168169.

123. Топузов, Э.Г. Применение современных эндопротезов как один из способов лечения послеоперационной вентральной грыжи / Э.Г.Топузов, Ю.В.Плотников, Н.А.Пострелов, В.А.Панов, А.И.Безносов, А.В.Растегаев // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2007. - №1(17). - С.678.

124. Федоров, В.Д. Лечение больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж / В.Д.Федоров, А.А.Адамян, Б.Ш.Гогия // Хирургия. 2000. -№ 1.-е. 11-14.

125. Федоровцев, В.А. Коррекция вентральных грыж с позиций эндохи-рургии / В.А. Федоровцев, М.А. Сидоров // Материалы конгресса «Новые технологий в хирургии» под ред. акад. В.С.Савельева. Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 442.

126. Фетюков А.И. Рентгеноконтрастная герниография как объективный метод исследования состояния бедрено-паховой области / А.И. Фетюков, А.И. Мариев, Н.Д. Ушаков, А.П. Цицюра // Материалы конгресса «Новые технологий в хирургии» под ред. акад. B.C. Савельева. - Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 442.

127. Хсейханова В.В. «Ненатяжная» пластика брюшной стенки при паховых грыжах у гериатрических больных // Периодическое издание «Вестник герниологии». - М., 2004. - С.81-87.

128. Чистяков, A.A. Хирургическое лечение послеоперационных: вентральных грыж / А.А.Чистяков, Д.Ю.Богданов. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 104 с.

129. Шавалеев P.P. Комплексный метод диагностики, лечения и профилактики послеоперационных вентральных грыж, сочетанных со спаечной болезнью брюшины: дис. ... д-ра. мед. наук. - Уфа, 2005. - 280 с.

130. Ягудин М.К. Прогнозирование и профилактика раневых осложнений после пластики вентральных грыж / М. К. Ягудин // Хирургия. - 2003. - № 11. - С. 54-60.

131. Ярцев П.А. Осложнение лапароскопической герниопластики при вентральной грыже/ П.А.Ярцев, Г.В.Пахомова, И.Е.Селина, М.В.Родыгина, А.В.Жиганов// Хирургия. 2010, №8. - С. 54-56.

зарубежная

132. Abci I. Role of TIMP-2 in fascia transversalis on development of inguinal hernias /1. Abci, S. Bilgi, A. Altan // J. Investig. Surg. 2005. - Vol. 18, № 3. -P. 123128.

133. Adedeji, O.A. Porcine dermal collagen graft in abdominal-wall reconstruction / O.A. Adedeji, C.A. Bailey, J.S.Varma // British Journal of Plastic Surgery. 2002. -Vol.55, №1. -P.85-86.

134. Ahmad, M. Polypropylene mesh repair of incisional hernia / M.Ahmad, W.A.Niaz, A.Hussain, A.Saeeduddin // Journal of college of physicians and surgeons Pakistan. 2003. - Vol. 13, №8. - P. 440-442.

135. Ahmed, J.U. Management of external hernias: analysis of 1020 cases / J.U.Ahmed, M.M.Hussain, M.Karim, M.Rahman, S.Noor // Mymensingh medical jour-nal.-2006.- 15, №2. P. 163-169.

136. Ammaruro, S. Surgical treatment of large incisional hernias with an intraperitoneal Parietex Composite mesh: our preliminary experience on 26 cases / S. Ammaruro, G. Bassi // Hernia. - 2004. -Vol. 8, № 3. - P. 242-246.

137. Anthony, T., Bergen P.C., Kim L.T., et al. / Factors affecting recurrence following incisional herniorrhaphy //World J Surg. - 2000. - № 24. - P. 95-101.

138. Antoniou, S.A. The role of matrix metalloproteinases in the pathogenesis of abdominal wall hernias / S.A. Antoniou et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2009. - Vol/39, №11.-P. 953-959.

139. Bauer, J. Rives-Stoppa procedure for repair of large incisional hernia: experience with 57 patients/ Bauer J., Harris M., Gorfine S., et al. // Hernia. - 2002. - Vol. 6, № 3. - P. 120-123.

140. Benhidjeb, T. Incisional hernia repair: sublay or intraperitoneal onlay mesh (IPOM)? / T. Benhidjeb, C. Benecke, M.W. Strik // Zentralbl. Chir. 2008. - Vol. 133, №5.-P. 458-463.

141. Bringman, S. Hernia repair: the search for ideal meshes / S. Bringman et al. // Hernia. — 2010.-Vol. 14, № 1 P. 81-87.

142. Buinewicz, B. Acellular cadaveric dermis (Alloderm): a new alternative for abdominal hernia repair / B.Buinewicz, B.Rosen // Annals of plasticsurgery. 2004. -Vol.52, №2. - P. 188-194.

143. Burger, J.W. Long-term follow-up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia / Burger, J.W., Luijendijk R.W., Hop W.C. et al. //Annals of surgery. 2004. - Vol.240, №4. - P.578-583.

144. Casanova, A.B. Collagen in the transversalis fascia of patients with indirect inguinal hernia: a case-control study / A.B. Casanova, E.N. Trindade, M.R.M. Trindade // Am. J. Surg. 2009. - Vol. 198,№ 1. - P. 1-5.

145. Catena, F. Use of porcine dermal collagen graft (Permacol) for hernia repair in contaminated fields / F.Catena, L.Ansaloni, F.Gazzotti // Hernia. 2007. - Vol.11, №1. - P.57-60.

146. Chelala, E. The suturing concept for laparoscopic mesh fixation in ventral and incisional hernia repair: Mid-term analysis of 400 cases/ E.Chelala, M.Thoma,

B.Tatete et al. //Surgical endoscopy. 2007. - Vol.21, №3. - P.391-395.

147. Cheng, H. Decision analysis model of incisional hernia after open abdominal surgery / Ii.Cheng, F.Rupprecht, D.Jackson et al. // Hernia. 2007. -Vol. 11, №2. -P. 129-137.

148. Cobb, W.S. Incisional herniorrhaphy with intraperitoneal composite mesh: a report of 95 Cases / W.S.Cobb, J.B.Harris, J.S.Lokey et al. // American surgery. 2003. - Vol.69, №9. - P.784-787.

149. Conze, J. Incisional hernia: challenge of re-operations after mesh repair / J.Conze, C.J.Krones, V.Schumpelick, U.Klinge // Langenbecks archives of surgery. 2007. - Vol.392, №4. - P.453-457.

150. Conze, J. Pitfalls in retromuscular mesh repair for incisional hernia: the importance of the "fatty triangle"/ J. Conze, A. Prescher, U. Klinge et al. // Hernia. 2004. - Vol.8, №3. - P.255-259.

151. Conze, J. Pitfalls in retromuscular mesh repair for incisional hernia: the importance of the "fatty triangle"/ J.Conze, A.Prescher, U.Klinge et al. // Hernia. 2004. -Vol.8, №3.-P.255-259.

152. Courtney, C. A. Ventral hernia repair: a study of current practice /

C.A.Courtney, A.C.Lee, C.Wilson et al. // Hernia. 2003. - Vol. 7, №1. - P.44-46.

153. Davies M., Davies C., Morris-Stiff G., Shute K. Emergency presentation of abdominal hernias: outcome and reasons for delay in treatment — a progressive study // Annals of the royal college of surgeons of England. — 2007 -89(1) p.47-50.

154. Demir, U. Comparison of prosthetic materials in incisional hernia repair. / U.Demir, M.Mihmanli, Ii.Coskun // Surgery today. 2005. -Vol.35, №3. - P.223-227.

155. Devlin H.B. Management of abdominal hernia // London: Butterworths, 2000.-189 p.

156. Deysine M. Inguinal herniorrhaphy: 25-year results of technical improvements leading to reduced morbidity in 4,029 patients / M. Deysine // Hernia. 2006. -Vol. 10, №3.-P. 207-212.

157. Donahue T.R., Hiatt J.R., Busuttil R.W. Collagenase and surgical disease // Hernia. - 2006. - Vol. 10. - № 6. - P. 478-485.

158. DuBay, D.A. Incisional herniation induces decreased abdominal wall compliance via oblique muscle atrophy and fibrosis / D.A.DuBay, W.Choi, M.G.Urbanchek et al. // Annals of surgery. 2007. - Vol.245, №1. - P. 140-146.

159. Dur A.H.M. Low recurrence rate of a two-layered closure repair for primary and recurrent midline incisional hernia without mesh / A.H.M. Dur et al. // Hernia. — 2009. — Vol. 13, №4-P. 421-426.

160. Eddy V. et al. Abdominal compartment Syndrome., Surg. Clin. North Am., 1997, 77, p. 801-812.

161. Eid, G.M. Medium-term follow-up confirms the safety and durability of laparoscopic ventral hernia repair with PTFE / G.M. Eid, J.M. Prince, S.G. Mattar et al. // Surgery. 2003. - Vol.134, №4. - P.599-603.

162. Engledow, A.H. Day case laparoscopic incisional hernia repair is feasible, acceptable, and cost effective / A.H. Engledow, N. Sengupta, F. Akharas// Surgical endoscopy. 2007. - Vol.21, №1. - P.84-86.

163. Ferranti F., Triveri P., Mancini P., et al. / The treatment of large midline incisional hernias using a retromuscular prosthetic mesh (Stoppa-Rives technique) // Chir Ital. - 2003. - № 55(1). - P. 129-136.

164. Fitzgibbons R.G. Heidelberg: Springer Medizin Verlag, 2007. - 412 p.

165. Fitzgibbons R.J. Nyhus and Condon's hernia / R.J. Fitzgibbons, A.G. Greenburg, L.M. Nyhus. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. -650 p.

166. Frantzides, C.T.Minimally invasive incisional herniorrhaphy: a review of 208 cases / C.T.Frantzides, M.A.Carlson, J.G.Zografakis// Surgery Endoscopy. 2004. -Vol.18, №10. -P.1488-1491.

167. Franz M.G. The Biology of Hernia Formation // Surg Clin North Am. -2008.-№88(1).-P. 1-7.

168. Franz M.G., Kuhn M.A., Nguyen K., et al. /Transforming growth factor be-ta-2 lowers the incidence of incisional hernias // J Surg Res. - 2001. - №97. - P. 109116.

169. Fricke M. Fibrillin-1 in incisional hernias: an immunohistochemical study in scar and non-scar regions of human skin and muscle fasciae / M. Fricke et al. // J. Anat. -2008. № 5 (212). - P. 674-685.

170. Hahler, B. Surgical wound dehiscence / B.Hahler // Medsurgical nursing

2006. - Vol. 15, №5. - P.296-300.

171. Halm J. A., Lip H., Schmitz P. I. et al. / Incisional hernia after upper abdominal surgery: a randomised controlled trial of midline versus transverse incision // Hernia. - 2009. - № 13(3). - P. 275-280.

172. Halm, J.A. Incisional abdominal hernia: the open mesh repair/ J.A.Halm, J.W.Burger, JJeekel //Langenbecks archives of surgery. 2004. -Vol.389, №4. -P.313.

173. Halm, J.A. Introperitoneal polypropylene mesh hernia repair complicated subsequent abdominal surgery / J.A. Halm, L.L. de Wall, E.W. Steyerberg et al. // World journal of surgery. 2007. - Vol.31, №2. - P.423-429.

174. Harris, J.P. Abdominal ventral incisional herniorrhaphy: a brief review / J.P.Harris, G.L.Adrales, U.Chu et al. // Current surgery. 2003. -Vol.60, №3.-P.282-286.

175. Hendry P.O. Work related aspects of inguinal hernia: a literature review / P.O. Hendry, S. Paterson-Browna, A. de Beauxa // The Surgeon. 2008. - Vol. 6, № 6. -P. 361-365.

176. Hollinsky, C. Measurement of the tensile strength of the ventral abdominal wall in comparison with scar tissue / C.Hollinsky, S.Sandberg // Clinical biomechanic.

2007. - Vol.22, №1. - P.88-92.

177. Holzheimer R.G. Inguinal hernia: classification, diagnosis and treatment. Classic, traumatic and sportsman's hernia / R.G. Holzheimer//Eur. J. Med. Res. — 2005.-№ 10.-P. 121-134.

178. Jacobsen G.R. Initial experience with transvaginal incisional hernia repair / G.R. Jacobsen et al.//Hernia.-2010.-Vol. 14, № 1 .-P. 89-91.

179. Jezupovs, A. The analysis of infection after polypropylene mesh repair of abdominal wall hernia / A.Jezupovs, M.Mihelsons //World journal of surgery. 2007. -Vol.31, №2.-P.446.

180. Junge K. Risk factors related to recurrence in inguinal hernia repair: a retrospective analysis / K. Junge et al. // Hernia. 2006. - Vol. 10, № 4. - P. 309-315.

181. Junge, K. Improved collagen type I/III ratio at interface of gen-tamicin-supplemented polyvinylidenfluoride mesh materials / K.Junge, U.Klinge, R.Rosch et al. // Langenbecks archives of surgery. 2007. - Vol.392, № 4. -P.465-471.

182. Junge, K. Modification of collagen formation using supplemented mesh materials / K. Junge, R. Rosch, M. Anurov et al. // Hernia. 2006. - Vol.10, №6. - P. 492497.

183. Kahn, J. Incisional hernia after liver transplantation: incidence and predis-ponsing factors / J.Kahn, H.Muller, F.Iberer et al. // Clinical transplantation. 2007. -Vol.21, №3.-P.423-426.

184. Kirshtein, B. Laparoscopic repair of large incisional hernias / B. Kirshtein, L. Lantsberg, E. Avinoach et al. // Surgery Endoscopy. 2002. - Vol. 16, №12. - P.1717-1719.

185. Kolker, A.R. Multilayer reconstruction of abdominal wall defects with acellular dermal allograft (alloderm) and component separation / A.R. Kolker, D.J. Brown, J.S. Redstone et al. // Annals of plastic surgery. 2005. - Vol.55, №1. - P.36-42.

186. Le, H. Retro fascial mesh repair of ventral incisional hernias / H.Le, J.S.Bender // Amerian journal of surgery. 2005. - Vol.189, №3 -

187. Luijendyk, R. W. A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia / R. W. Luijendyk et al. // N. Engl. J. Med. - 2000. -Vol. 343, № 6. - P. 392-398.

188. Lynen Jansen, P., Rosch R., Rezvani M. Hernia fibroblasts lack (3-estradiol induced alterations of collagen gene expression / P.Lynen Jansen, R.Rosch, M.Rezvani et al. // BMC cell biology. 2006. - Vol.7. - P.7-36.

189. Machairas, A. Incisional hernioplasty with extraperitoneal onlay polyester mesh / A.Machairas, E.P.Misiakos, T.Liakakos et al. // American Surgery. 2004. -Vol.70, №8. - P.726-729.

190. Materna-Kiryluk A. Parental age as a risk factor for isolated congenital malformations in a Polish population / A. Materna-Kiryluk // Paediatric & Perinatal Epidemiology. -2009. Vol. 23,№ i. p. 29-40.

191. Misra, M.C. Comparison of laparoscopic and open repair of incisional and primary ventral hernia: results of a prospective randomized study / M.C.Misra, V.K.Bansal, M.P.Kulkarni et al. //Surgical endoscopy. 2006. -Vol.20, №12.-P.1839-1845.

192. Moalli, P. Impact of menopause on collagen subtypes in the arcus tendine-ous fasciae pelvis / P. Moalli, L. Talarico, V. Sung et al. //American journal of obstetrics and gynecology. 2004. - Vol.190, №3. - P.620-627.

193. Munegato G., Brandoltse R. Respiratory physiopathology in surgical repair for large incisional hernias of the abdominal wall // J. Of Amer. College of Surgeons. 2001. - Vol. 192. -N3. - P.298-304.

194. Muysoms F.E. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias / F.E. Muysoms et al. . //Hernia. 2009. - Vol. 13,№ 4. - P. 407-414.

195. Novitsky, Y.J. Open preperitoneal retrofascial mesh repair for multiply recurrent ventral incisional hernias / Y.J.Novitsky Z.Porter, S.Rucho et al. //Journal of the American College of Surgeons. 2006. - Vol.203, №3. -P.283-289.

196. O'Dwyer, P.J., Courtney C.A. Factors involved in abdominal wall closure and subsequent Incisional hernia / P.J. O'Dwyer, C.A. Courtney // Surgeon. -2003. -

№1. P. 17-22.

197. Olgun H. Congenital cardiac malformations in neonates with apparently isolated gastrointestinal malformations / H. Olgun et al. // Pediatr. Intern. 2009. - Vol. 51,№ 2. - P. 260-262.

198. Olmi, S. Laparoscopic versus open incisional hernia repair: an open randomized controlled study / S.Olmi, A.Scaini, G.C.Cesana et al. //Surgical endoscopy. 2007. - Vol.21, №4. - P.555-559.

199. Olmi, S. Use of fibrin glue (Tissucol) in laparoscopic repair of abdominal wall defects: preliminary experience / S.Olmi, A.Scaini, L.Erba et al. // Surgical endoscopy. -2007. Vol.21, №3. - P.409 - 413.

200. Palanivelu, C. Lapaposcopic sutured closure with mesh reinforcement of incisional hernias / C. Palanivelu, , K.V. Jani, P. Senthilnathan et al. // Hernia. 2007. -Vol.11, №3. - P.223-228.

201. Parker, D.M. Porcine dermal collagen (Permacol) for abdominal wall re-conctruction / D.M.Parker, P.J.Armstrong, J.D.Frizzi et al. // Current surgery. 2006. -Vol.63, №4. - P.255-258.

202. Pélissier E. Inguinal hernia: preperitoneal placement of a memory-ring patch by anterior approach. Preliminary experience / E. Pélissier // Hernia. — 2006. — Vol. 10, №3.-P. 248-252.

203. Poelman M.M. Modified onlay technique for the repair of the more complicated incisional hernias: single-centre evaluation of a large cohort / M.M. Poelman et al. // Hernia. 2010. - Vol. 14, № 4 . - P. 369-374.

204. Rafïtopoulos, I. Comparison of open and laparoscopic prosthetic rae-pair of large ventral hernias /1. Raftopoulos et al. // J. S. L. S. -2003. - Vol. 7, № 3. - P. 227232.

205. Raftopoulos, I. Outcome of laparoscopic hernia repair in morbidly obese patients with a body mass index exceeding 35 kg/m(2) /1. Raftopoulos, A.P. Courcoulas // Surgery endoscopic. 2007. - may 24 Epub ahead of print.

206. Read R.C. Recent advances in the repair of groin herniation / R.C. Read // Curr. Probl. Surg. 2003. - Vol. 40, № 1. -P. 13-80.

207. Rosch, R. Improved abdominal wall wound healing by helium pneumoperitoneum / R.Rosch, K.Junge, M.Binnebosel // Surgery endoscopic. -2006. Vol.20, №12. -P. 1892-1896.

208. Sanchez, L.J. Recurrences after laparoscopic ventral hernia repair: results and critical review / L.J. Sanchez, L. Bencini, R. Moretti // Hernia. 2004. -Vol.8, №2. -P. 138-143.

209. Sauerland S., Korenkov M., Kleinen T., et al. / Obesity is a risk factor for recurrence after incisional hernia repair // Hernia. - 2004. - №8(1). - P. 42-46.

210. Schreinemacher M.H.F. Degradation of mesh coatings and intraperitoneal adhesion formation in anexperimental model / M.H.F. Schreinemacher et al. // Brit. J. of Surg. 2009. — Vol. 96, №3.-P. 305-313.

211. Schumpelic, V. Incisional abdominal hernia: the open mesh repair / V. Schumpelic // Langenbecs arhives of surgery. 2004. - Vol. 389, №1. - P. 1-5.

212. Sekmen U. The role of suture fixation on mesh contraction after abdominal hernia repair / U. Sekmen et al. // J. of Invest. Surg. 2009. - Vol. 22, № 2. - P. 117-121.

213. Sikkink C. Adhesion formation and reherniation differ between meshes used for abdominal wall reconstruction / C. Sikkink et al. // Hernia. 2006. - Vol. 10, № 3.-P. 218-222.

214. Simons M.P. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients / M.P. Simons et al. // Hernia. 2009. - Vol. 13, № 4. - P. 343-403.

215. Sorensen, L.T. Smoking is a risk factor for incisional hernia / L.T.Sorensen, U.B.Hemmingsen, L.T.Kirkeby // Archives of surgery. 2005. -Vol.140, №2. - P. 119-23.

216. Stickel M. Laparoscopic mesh repair of incisional hernia: an alternative to the conventional open repair? / M. Stickel, M. Rentsch, D.A. Clevert // Hernia. 2007. -Vol. 11, №3. - P.217-222.

217. Szczesny W. Etiology of inguinal hernia: ultrastructure of rectus sheath revisited / W. Szczesny et al. // Hernia. 2006. - Vol. 10, № 3. - P. 266-271.

218. Takaoka R. Vascularization around poly(tetrafluoroethylene) mesh with coating of gelatin hydrogel incorporating basic fibroblast growth factor / R. Takaoka, Y. Hikasa, Y. Tabata// J. Biomater. Sci Polym. Ed. 2009. - Vol. 20, № 10.-P. 1483-1494.

219. Tayar, C. Robot-assisted laparoscopic mesh repair of incisional hernias with exclusive intracorporeal suturing: a pilot study / C.Tayar, M. Karoui, D. Cher-qui//Hernia. 2007 march P.61.

220. Theophilus, M.N. Gs05 single surgeon experience with retromus-cular (preperitineal) mesh repair of incisional and ventral hernias / M.N. Theophilus, S.M. Ooi, P. Tan // Australian and New Zealand journal of surgery. 2007. - Vol. 77, №1. -P.A27-A28.

221. Trombetta, F. Surgical treatment for incisional hernias // F. Trombetta, M. Scamuzzi, R. Moscato et al. // Parminerva Medica. 2002. -Vol.44, №2. - P. 141-144.

222. Van Geffen H.J.A.A., Simmermacher R.K.J., Bosscha K., et al. Anatomical considerations for surgery of the anterolateral abdominal wall // Hernia. - 2004. - Vol. 8, №2.-P. 93- 97.

223. Vermeulen, J. Prolonged abdominal wall pain caused by transfascial sutures used in the laparoscopic repair of incisional hernia / J. Vermeulen, I. Alwayn, L.P. Stassen // Surgical endoscopy. 2003. - Vol.17, №9. - P. 1497.

224. Walter, C.J. Optimum mesh port sizes for laparoscopic incisional hernia repair / C.J.Walter, D.L.Beral, P.Drew // Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. 2007. - Vol.17, №1. - P.58-63.

225. Yaghoobi Notash, A. Outcomes of Rives-Stoppa technique in incisional hernia repair: ten years of experience / A. Yaghoobi Notash, A.Yaghoobi Notash Jr., F.J.Seied//Hernia. 2007. - Vol.11, №1. - P.25-29.