Профилактика некоторых осложнений регионарной анестезии при кесаревом сечении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Кабылбеков, Амирали Куандыкович

• Кабылбеков, Амирали Куандыкович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кабылбеков, Амирали Куандыкович

Список сокращений

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

ГЛАВА I. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ПРИ ОПЕРАЦИЯХ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Выбор метода анестезии в акушерстве.

1.2. Первое применение и первые осложнения спинальной анестезии.

1.3. Осложнения регионарной анестезии.

1.3.1. Неудачи при регионарной анестезии.

1.3.2. Гемодинамические осложнения регионарной анестезии.

1.3.3. Синдром аорто - кавальной компрессии.

1.3.4. Неврологические осложнения регионарной анестезии.

1.3.5. Постпункционный синдром.

1.3.6. Синдром преходящих неврологических расстройств.

1.3.7. Спинальная гематома.

1.3.7. Инфекционные осложнения регионарной анестезии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика некоторых осложнений регионарной анестезии при кесаревом сечении»

Актуальность проблемы

Развитие хирургии и все возрастающая хирургическая активность требуют дальнейшего совершенствования анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств у самых разнообразных категорий больных.

В последние годы в акушерстве все большую популярность получают методы регионарного обезболивания: спинальная, эпидуральная и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия [Штабницкий A.M., 2001, Шифман Е.М., Филиппович Г.В., 2005, Дудин А.В., Колотилов J1.B., 2006, Rawal N., 2006]. В акушерских клиниках Европы и Северной Америки доля регионарных анестезий достигает 80-85% [Rawal N., 2005].

Популярность регионарных методов анестезии обусловлена их относительной простотой, доступностью, экономической целесообразностью [Корячкин В.А., 2005]. Клиницистами накоплен большой опыт, наглядно демонстрирующий высокую эффективность регионарной анестезии, ее способность надежно блокировать ноцицептивную афферентацию, предотвращать нейровегетативные реакции, обеспечивать хорошую миорелаксацию [Пащук А.Ю., 1987, Эпштейн C.JI. и др., 2000, Малрой М., 2003].

Вместе с тем, как и любому другому способу обезболивания, регионарной анестезии присущи определенные недостатки, осложнения и побочные эффекты. В доступной отечественной литературе имеются лишь отдельные работы, посвященные этому вопросу [Хапий Х.Х., Давыдов С.Б., 1988, Рыбакова Л.А., 1996, Радушкевич В.Л. и др., 1999, Светлов В.А., Козлов С.П., 2000].

Повышение безопасности регионарной анестезии требует тщательного анализа встречающихся неудач, осложнений и побочных эффектов, которые многими авторами воспринимаются как нечто неизбежное, непременно сопутствующее данному виду анестезии.

Частота неудач при выполнении региональной анестезии колеблется в достаточно больших пределах - от 0,46% до 35,0%. [Manchikanti L. et al. 1987]. Наиболее значимыми проблемами регионарной анестезии в акушерстве являются артериальная гипотония и постпункционный синдром (ППС), достаточно часто возникающие при спинальной анестезии, используемой для кесарева сечения. Так, было установлено, что частота возникновения артериальной гипотонии составляет 24,3% - 30,8% [Шифман Е. М. и др., 2005], а частота развития ППС колеблется от 1,5 до 11,2% [Choi P. et al.„ 2003].

Таким образом, оценка частоты возникновения неудач, осложнений и побочных эффектов регионарной анестезии при кесаревом сечении, разработка эффективных методов предупреждения и лечения осложнений, и в первую очередь артериальной гипотонии и постпункционного синдрома, является весьма актуальной проблемой.

Исследование выполнено в рамках Российской научно - технической программы по плану научно - исследовательских работ Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова Д.03.002. «Разработка и изучение методов лекарственного и немедикаментозного лечения болевых синдромов в эксперименте и клинике», № Государственной регистрации - 01.98.0002347 98.03.11. Д№ 739/147/052 от 27.05.98.

Цель работы.

Повышение безопасности регионарной анестезии при кесаревом сечении путем разработки эффективных методов профилактики и лечения артериальной гипотонии и постпункционного синдрома.

Задачи исследования:

1. Оценить изменения структуры анестезиологического обеспечения и эпидемиологические аспекты кесарева сечения.

2. Изучить частоту и характер неудач, осложнений и побочных эффектов регионарной анестезии при кесаревом сечении.

3. Разработать эффективные меры профилактики и лечения артериальной гипотонии при спинальной анестезии, используемой для операций кесарева.

4. Провести клиническую оценку постпункционного синдрома и разработать методы его профилактики и лечения.

Научная новизна. Впервые проведена комплексная сравнительная оценка частоты неудач, осложнений и побочных эффектов регионарных метолов анестезии, применяемых при кесаревом сечении, предложены научно обоснованные метода профилактики артериальной гипотонии и постпункционного синдрома.

Практическая значимость. Проведенный анализ значительного клинического материала по регионарной анестезии позволил выявить все неудачи, осложнения и побочные эффекты, возникающие при ее проведении, а также разработать меры профилактики и лечения артериальной гипотонии и постпункционного синдрома.

Положения, выносимые на защиту:

1. Подкупающая простота и доступность регионарных методов анестезии не обеспечивает полностью безопасность больного - процент неудач, осложнений и побочных эффектов остается достаточно высоким. Как правило, неудачи, осложнения и побочные эффекты не являются жизнеугрожающими.

2. Основным методом профилактики осложнений при выполнении спинальной анестезии являются прогнозирование развития артериальной гипотонии, медикаментозное сопровождение и тщательное соблюдение особенностей техники анестезии.

Апробация и публикация результатов работы. Результаты исследований доложены и обсуждены на Краевой научно-практической конференции анестезиологов и реаниматологов «Современные вопросы обезболивания и интенсивной терапии» (Красноярск, 2001), Краевой научно-практической конференции анестезиологов - реаниматологов «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии, посвященной памяти Раисы Георгиевны Алехиной» (Красноярск, 2003), регионарной научно-практической конференции «Здоровье населения - будущее территории. Здравоохранению Норильска 50-лет» (Норильск, 2003), научно-практической конференции «Современные проблемы неотложной медицины» (Красноярск, 2004), международной конференции «Проблема безопасности в анестезиологии». Москва, 2004), международной конференции «Проблема безопасности в анестезиологии» (Красноярск, 2005), Краевой конференции «Актуальные вопросы неотложной медицины» (Красноярск, 2006), юбилейной научно-практической конференции «Современные аспекты акушерства, гинекологии, неонотологии и анестезиологии», посвященной 60-летию Норильского родильного дома (Норильск, 2006), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные достижения и перспективы развития регионарных методов анестезии» (Санкт-Петербург, 2006), Всероссийском съезде анестезиологов-реаниматологов «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации» (Москва, 2006).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ, том числе 4 работы опубликованы в изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации.

Результаты работы внедрены в практическую деятельность отделений анестезиологии клиники акушерства и гинекологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (СПб), Выборгского объединенного родильного дома (г.

Выборг Ленинградской области), МУЗ «Родильный дом» (г. Норильск), используются в педагогическом процессе на кафедре анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии СПбГМУ имени академика И.П. Павлова.

Личный вклад автора. Участие автора в диссертационном исследовании выразилось в разработке основных принципов анестезиологического обеспечения, планировании, наборе фактического материала, обобщении и статистическом анализе полученных результатов. Доля участия автора в проведенном исследовании составляет более 90%, а в обобщении и анализе материала до 100%.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Кабылбеков, Амирали Куандыкович

ВЫВОДЫ.

1. В последние годы отмечается заметная тенденция к увеличению частоты кесаревых сечений, что в определенной мере способствует снижению как материнской, так и перинатальной смертности.

2. При выполнении спинальной анестезии неудачи, осложнения и побочные эффекты встречаются чаще, чем при эпидуральной или комбинированной спинально-эпидуральной анестезии. Спинальная анестезия сопровождается артериальной гипотонией, брадикардией, тошнотой, эпидуральная анестезия - артериальной гипотонией, парестезиями при пункции и катетеризации эпидурального пространства, случайной перфорацией твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой и кожным зудом, комбинированная спинально-эпидуральная анестезия -артериальной гипотонией, брадикардией, тошнотой, парестезиями при выполнении анестезии.

3. Ортостатическая проба - эффективный метод прогнозирования развития артериальной гипотонии у беременных, которым предстоит кесарево сечение. Вероятность развитие интраоперационной артериальной гипотонии при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии тем выше, чем выше частота сердечных сокращений после выполнения ортостатической пробы.

4. Положение беременной на спине с подъемом головного конца операционного стола на 10 градусов и небольшим поворотом влево способствует уменьшению излишне высокого распространения уровня максимального сенсорного блока и меньшему количеству эпизодов артериальной гипотонии во время кесарева сечения, выполняемого в условиях спинальной анестезии с использованием гипербарических растворов местных анестетиков.

5. Профилактическое капельное введение мезатона перед началом анестезии - простой и эффективный метод снижения частоты и степени артериальной гипотонии при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии, использование которого не сопровождается отрицательным влиянием на показатели кислотно-основного состояния новорожденного.

6. Применение при кесаревом сечении для спинальной анестезии игл Quincke и Whitacre 25G с последующим эпидуральным введением изотонического раствора натрия хлорида позволяет существенно снизить частоту и выраженность постпункционного синдрома, а использование более тонких игл (Whitacre 25G) практически полностью его избежать.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАИИ

1. Для оценки вероятности развития интраоперационной артериальной гипотонии при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии рекомендуется выполнение ортостатической пробы. При уровне ЧСС 90 в мин и более вероятность развития выраженной артериальной гипотонии составляет 60%.

2. Для уменьшения излишне высокого распространения максимального уровня сенсорного блока и снижению количества эпизодов артериальной гипотонии во время кесарева сечения, выполняемого в условиях спинальной анестезии, рекомендуется сразу после субарахноидальной инъекции перевод беременной в положение, на спину с подъемом головного конца операционного стола на 10 градусов и небольшим поворотом влево.

3. Для снижения частоты и степени артериальной гипотонии при кесаревом сечении, выполняемом в условиях спинальной анестезии, непосредственно перед началом анестезии рекомендуется инфузия мезатона со скоростью 100 мкг/мин.

4. С целью эффективной профилактики артериальной гипотонии во время спинальной анестезии при кесаревом сечении целесообразно проведение инфузии гипертонического (7,5%) раствора натрия хлорида в дозе 3-4 мл/кг массы тела.

5. Для профилактики развития постпункционного синдрома рекомендуется использовать спинальные иглы Quincke и Whitacre 25-27G с последующим эпидуральным введением 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кабылбеков, Амирали Куандыкович, 2007 год

1. Абрамченко В.В. Послеоперационная интенсивная терапия в акушерстве / В.В Абрамченко. СПб.: СпецЛит., 2000. - 92 с.

2. Айламазян Э.К. Белые страницы практического акушерства / Э.К.Айламазян, С.А. Маркин. МедИздат. - 2003.-343 с.

3. Бабаев В.А. Ошибки и опасности эпидуральной анестезии в акушерстве / В.А.Бабаев // Всероссийская научно-практическая конференция "Актуальные проблемы спинально-эпидуральной анестезии". -Екатеринбург, 1996. С. 12-14.

4. Барышев Б.А. Кровезаменители / Б.А.Барышев. СПб, 2001. — 96 с.

5. Богданов А.Б. Интубация трахеи / А.Б.Богданов, Корячкин В.А. — СПб.-2004.-183 с.

6. Волчков В.А. Местная нейротоксичность изобарического 2% раствора лидокаина при эпидуральном введении / В.А.Волчков, Н.А.Бойкова, В.В. Томсон // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2004, - №5.- С. 95-99.

7. Добсон М.Б. Анестезия в районной больнице / М.Б. Добсон. ВОЗ, Женева, 1989.- 143 с.

8. Жакупов Р.К. Мультимодальный подход в обосновании эффективности и бехопасности центральной нейроаксиальной анестезии/аналгезии / Р.К.Жакупов, А.К.Конкаев Астана. - 2005. - 108 с.

9. Зильбер А.П. Акушерство глазами анестезиолога / А.П.Зильбер, Е.М.Шифман. Петрозаводск, 1997. - 397 с.

10. Интенсивная терапия Пер. с англ. / Под ред. Ф.Марино. М. — 1999. - 640 с.

11. Клиническая анестезиология Пер. с англ. / Под ред. Дж. Э. мл. Морган, М.Михаил. СПб, 1998. - С. 17.

12. Корячкин В.А. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии / В.А.Корячкин, В.И. Страшнов, В.Н. Чуфаров. СПб - 2004. - 304 с.

13. Корячкин В.А. Сочетанная комбинированная спинально-эпидуральной анестезии при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости. Автореф дис. . д-ра мед.наук / В.А. Корячкин; СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. СПб, 2005. - 44 с.

14. Корячкин В.А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия / В.А. Корячкин, В.И.Страшнов. СПб. - Санкт-Петербургское медицинское издательство. - 2000. - 110с.

15. Кулаков В.И. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / В.И.Кулаков, В.Н.Серов, А.М.Абубакирова, Е.А. Чернуха. М. - 2000. - 370 с.

16. Ланцев Е.А. Эпидуральная анестезия и анальгезия в акушерстве / Е.А.Ланцев, В.А.Бабаев. Свердловск, 1990. - С. 168 - 185.

17. Местная анестезия Пер. с англ. / Под ред. М. Малроя. — М. 2003. -300 с.

18. Минвалеев Р.С. Особенности внутрисердечного и внутриорганного кровотока при избранных позах человека (по данным допплерэхографии). Автореф. дис. . канд. биол. наук/ Р.С. Минвалеев; СПбГУ. СПб, 1999. - 18 с.

19. Ору а И. Осложнения региональной анестезии -эпидемиологический аспект / И. Оруа // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. — Архангельск, 2005. С. 141-145.

20. Осадчий JI. И. Сосудистые факторы ортостатических реакций системной гемодинамики / JI. И.Осадчий, Т.В. Балуева, И.В. Сергеев // Рос. физиол. журн. им. Сеченова. 2003, Т. 89, N 3. - С. 339-346.

21. Осадчий Л.И. Влияние фоновой вазодилатации на адренергические реакции системной гемодинамики / Л. И.Осадчий, Т.В. Балуева, И.В. // Бюл. экспер. биол. и мед. 2003. - Т. 135, N 6. - С. 622-625.

22. Осипов С.А. Осложнения спинальной и эпидуральной анестезии / С.А.Осипов // Сб. матер, научно-практ. конф. «Регионарная анестезия -возвращение в будущее» М, 2001. - С. 55-60.

23. Осложнения при анестезии Пер. с англ. / Под ред. Ф.К.Оркин, Л.Х. Куперман. М. 1985. - Том I. - 376 с.

24. Ошибки и опасности в анестезиологической практике Пер. с англ. / Под ред. П.Лорана. Киев, 1978. - 188 с.

25. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание / А.Ю.Пащук. М. - 1987. - 160 с.

26. Петров В.Ю. Субарахноидальная анестезия при экстренной операции кесарева сечения / В.Ю.Петров, В.А. Корячкин // Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб, 2000. -С.214.

27. Радушкевич B.JI. Эпидуральная блокада в современной анестезиологии и интенсивной терапии / В.Л.Радушкевич, Б.И.Барташевич, Н.В.Шаповалова, Ю.Н.Капаваев. Воронеж, 1999. - 192 с.

28. Рыбакова Л.А. Анализ причин осложнений спинальной анестезии при различных хирургических вмешательствах. Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А.Рыбакова. Владивосток, 1996. - 18 с.

29. Светлов В.А. Опасности и осложнения центральных сегментарных блокад. I. Эпидуральная анестезия (ретроспективный анализ) В.А. Светлов, С.П. Козлов // Анестезиол. Реаниматол. 2000, №5. - С. 84-93.

30. Семенихин А.А. Осложнения длительной эпидуральной анестезии опиоидами / А.А.Семенихин, В.В.Лебедев, Е.В.Левашов // Анестезиол. реаниматол. 1986, №4. - С. 50-53.

31. Серов В. Н. Кесарево сечение в системе перинатального акушерства / В. Н. Серов // Русский медицинский журнал. 2004, № 1. - С. 3 - 5.

32. Современные принципы анестезиологического обеспечения операции кесарева сечения / С.Л.Эпштейн, И.В.Николаев, Ф.Б.Алиев, В.И.Стуклов // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии,- 2000. Т. 1.- С. 130-135.

33. Теплов Л.Г. Профилактика постпункционных головных болей после хирургических вмешательств с применением спинальной анестезии / Л.Г.Теплов, А.Л.Костюченко, И.П.Волков // Анестезиол. реаниматол. 1998.- №2. С. 66-68.

34. Успенский А.В. Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии / А.В.Успенский. Томск, 2001. - 198 с.

35. Хапий Х.Х. Современные методы регионарной анестезии: осложнения, их профилактика и лечение / Х.Х.Хапий, С.Б.Давыдов. М. -1998.-68 с.

36. Цхай В.Б. Перинатальное акушерство / В.Б.Цхай. М., 2006. - 256 с.

37. Шехтман М.М. Беременность и роды у больных митральным пороком сердца / М.М.Шехтман. Триада-Х., 2001. - 144 с.

38. Шифман Е.М. Спинномозговая анестезия/ Е.М.Шифман, Г.В. Филиппович. Петрозаводск, 2005. - 558 с.

39. Шифман Е.М. Сто лет головной боли / Е.М.Шифман. -Петрозаводск, 1999. 72 с.

40. Штабницкий A.M. Регионарная анестезия и кесарево сечение / A.M. Штабницкий // Сб. матер, научно-практ. конф. «Регионарная анестезия — возвращение в будущее» М., 2001. - С. 35-41.

41. Шурыгин И.А. Спинномозговая анестезия при кесаревом сечении / И.А.Шурыгин. СПб, 2004. - 193 с.

42. Щелкунов B.C. Перидуральная анестезия / В.С.Щелкунов. — JL — Медицина, 1976. 235 с.

43. Юдин С.С. Спинномозговая анестезия. История основания, техника и клиническая оценка метода и его применения / С.С.Юдин. Серпухов, 1925,- 347 с.

44. A similar incidence of transient neurologic symptoms after spinal anesthesia with 2% and 5% lidocaine / K.F.Hampl, M.C.Schneider, H.Pargger et al.//Anesth. Analg. 1996.-Vol. 83.-P. 1051-1054.

45. Adriaensen H.A. Drug interactions in the epidural space / H.A. Adriaensen // Acta Anaesth. Belg. 2001. - Vol. 52(4). - P.437-443.

46. An audit of prophylactic epidural saline injection following accidental dural puncture in labour / J.Duguid, P.Stone, J.Freid, J.Thorburn // Int. J. Obstetr. Anesth. 1997.-Vol. 6.-P. 212.

47. Anaesthetic morbidity following caesarean section under epidural or general anaesthesia / B.M.Morgan, J.P.Barker, T.Goroszeniuk et al. // Lancet. -1984.-Vol.11.-P. 328—330.

48. Anesthesia-related deaths during obstetric delivery in the United States, 1979-1990 / J.L.Hawkins, L.M.Koonin, S.K. Palmer et al. // Anesthesiology. -1997.-Vol. 86.-P. 277-284.

49. Aromaa U. Severe compli cations associated with epidural and spinal anaesthesias in Finland 1987-1993: a study based on patients insurance claims /

50. U.Aromaa, M.Lahdensuu, D. Cozanitis // Acta Anaesth. Scand. 1997. - Vol. 41. -P. 445-452.

51. Auroy Y. Serious complications related to regional anesthesia / Y.Auroy, P.Narchi, A.Messiah // Anesthesiology. 1997. - Vol. 87. - P. 479-486.

52. Berges P.U. Regional anaesthesia for obstetrics / P.U.Berges // Clin. Anesth. 1969.-Vol. 2. -P. 141-166.

53. Breivik H. Neurological complications in association with spinal and epidural analgesia again / H. Breivik // Acta Anaesth. Scand. - 1998. - Vol.42. -P. 609-613.

54. Brown D.L. Spinal, epidural, and caudal anesthesia / D.L.Brown // Anesthesia. Churchill Livingstone; 4th ed. - 1994. - P. 1525.

55. Brownridge P. Epidural and subarachnoid analgesia for elective Caesarean section / P.Brownridge // Anaesthesia. 1981. - Vol. 36. - P. 70

56. Brownridge P. Spinal anaesthesia in obstetrics / P.Brownridge // Br. J. Anaesth. 1991.- Vol. 67. - P. 663.

57. Butterworth J. Physiology of spinal anesthesia: What are the implications for management? / J.Butterworth // Reg. Anesth. Pain Med. 1998. - Vol. 23. - P. 370-373.

58. Caplan R., Ward R., Posner K. Unexpected cardiac arrest during spinal anesthesia: a closed claims analysis of predisposing factors / R.Caplan, R.Ward, K.Posner // Anesthesiology. 1988. - Vol. 68. - P. 5-11.

59. Cardiac performance during unilateral lumbar spinal block after crystalloid preload / Casati A., Fanelli G., Berti M., et al. // Can. J. Anaesth. -1997. Vol. 44. - P. 623-628.

60. Cardiovascular effects of 6% hetastarch and lactated Ringer's solution during spinal anesthesia / P.Marhofer, B.Faryniak, C. Oismuller et al. //Reg. Anesth. Pain Med. 1999. - Vol. 24. - P. 399-404.

61. Cauda equina syndrome after continuous spinal anesthesia / M.Rigler, K.Drasner, T.Krejcie et al. // Anesth. Analg. 1991. - Vol. 72. - P. 275-281.

62. Coates M.B. Combined subarachnoid and epidural techniques. A single space technique for surgery of the hip and lower limb / M.B Coates //Anaesthesia. 1982. - Vol. 37. -P.89-90.

63. Сое A.J. Is crystalloid preload useful in spinal anaesthesia in the elderly? / A.J.Coe, B.Revanas //Anaesthesia. 1990. - Vol. 45. - P. 241-243.

64. Collier B.B. Treatment of post dural puncture headache / B.B. Collier // Br. J. Anaesth. 1994. - Vol. 72. - P. 366-367.

65. Combined spinal epidural analgesia: technique management and outcome of 300 mothers / Collis R.E, Baxendall M.L, Srikantharajah I.D. et al. // Int. J. Obstetr. Anesth. 1994. - Vol. 3. - P. 75-81.

66. Combined spinal-epidural technique / N.Rawal, A.Van Zundert, B.Holmstrom, J.A. Crowhurst // Reg. Anesth. 1997. - Vol. 22. - P 406-423.

67. Comparison of 5% with dextrose, 1.5% with dextrose, and 1.5%) dextrose-free lidocaine solutions for spinal anesthesia in human volunteers / S.Liu, J.E.Pollock, M.F. Mulroy et al. // Anesth. Analg. 1995. - Vol.81(4). - P.697-702.

68. Comparison of incremental spinal anaesthesia using a 32-gauge catheter with extradural anaesthesia for elective caesarean section / I.G.Kestin, A.P.Madden, J.T.Mulvein, N.W.Goodman // Br. J. Anaesth. 1991. - Vol. 66. -232-236.

69. Comparison of metaraminol and ephedrine infusions for maintaining arterial pressure during spinal anesthesia for elective cesarean section / W.D.Ngan Kee, T.K.Lau, K.S.Khaw, B.B. Lee // Anesthesiology. 2001. - Vol.95. - P.307-313.

70. Complications .of labor analgesia: epidural versus combined spinal epidural techniques / M.C.Norris, W.M.Grieco, M.Borkowski et al. // Anesth. Analg. 1994. - Vol.79. - P. 529-537.

71. Control of vascular reactivity in pregnancy / N.F.Gant, P.J.Whalley, R.B. Everett et al. // Am. J. Kidney Dis. 1987. - Vol. 9. - P. 303-307.

72. Cook T.M. Combined spinal-epidural techniques / T.M.Cook // Anaesthesia. 2000. - Vol. 55. - P.42-64.

73. Critchley L.A. Hypotension during subarachnoid anaesthesia: haemodynamic effects of colloid and metaraminol / L.A.Critchley, F.Conway // Br. J. Anaesth. 1996. - Vol. 76. - P. 734-736.

74. Critchley L.A. Spectral analysis of sudden bradycardia during intrathecal meperidine anesthesia / L.A.Critchley, S.Chan, Y.H. Tam // Reg. Anesth. Pain Med. 1998.-Vol. 23.-P. 506-510.

75. Dahlgren N. Transient radicular irritation after spinal anaesthesia / N. Dahlgren // Acta Anaesth. Scand. 1996. - Vol. 40. - P. 865.

76. Dahlgren N., Neurological complications after anaesthesia. A follow-up of 18 000 spinal and epidural anaesthetics performed over three years / / N. Dahlgren, K. Tirnebrandt // Acta Anaest. Scand. 1995.- Vol. 39. - P. 872-880.

77. Dawkins C.J.M. An analysis of the complications of extradural and caudal block / C.J.M. Dawkins // Anaesthesia. 1969. - Vol. 24. - P. 554.80. de Jong R. Last round for a "Heavyweight"? / R.de Jong // Anesth Analg 1994.-Vol. 78.-P. 3-4.

78. Dennison B. Combined subarachnoid and epidural block for Caesarean section / B. Dennison //Can. J. Anaesth. 1987. - Vol. 34. - P. 105.

79. Dilution of spinal lidocane does not alter the incidence of transient neurologic symptoms / J.Pollock, S.Liu, J.Neal, C.Stephenson // Anesthesiology. -1999.-Vol.90.-P. 445-449.

80. Does pregnancy protect against intrathecallidocaine-induced transient neurological symptoms? / M.T.Aouad, S.S.Siddik, M.I.Jalbout, A.S.Baraka // Anesth. Analg. -2001.-Vol. 92(2). P. 401 -404.

81. Dogliotti A.M. Segmental peridural anesthesia / A.M. Dogliotti // Am. J. Surg. 1933. -20.-P. 107-118.

82. Drasner K. Lidocaine spinal anesthesia: A vanishing therapeutic index? / K. Drasner // Anesthesiolog. 1997. - Vol. 87. - P. 469-471.

83. Duffy P.J. The epidural blood patch. Resolving the controversies / P.J.Duffy, E.T. Crosby // Can. J. Anaesth. 1999. - Vol. 46. - P. 878-886.

84. Effects of crystalloid and colloid preload on blood volume in the parturient undergoing spinal anesthesia for elective cesarean section / H.Ueyama, Y.L.He, H.Tanigami et al. //Anesthesiology. 1999, Vol. 91. - P. 1571-1576.

85. Extensive application of epidural anesthesia and analgesia in a university hospital: incidence of complications related to technique / K.Tanaka, R.Watanabe, T.Harada, K.Dan // Reg. Anesth. 1993. - Vol.18. - P.34-38.

86. Faccenda K.A. Complications of regional anaesthesia Incidence and prevention / K.Faccenda, B.T. Finucane // Int. J. Medical toxicol. and drug experience. 2001. - Vol. 24(6). - P. 413-442.

87. Fetal acid-base state following spinal or epidural anaesthesia for cesarean section / S.N.Caritis, E.Abouleish, D.I.Edelstone, E.Mueller-Heubach // Obstetrics and Gynecology. 1980. - Vol. 56. - P. 610-615.

88. Fetal and maternal effects of phenylephrine and ephedrine during spinal anesthesia for cesarean delivery / Cooper D.W., Carpenter M., Mowbray P. et al. //Anesthesiology.-2002.-Vol. 97.-P. 1582-1590.

89. Foster P. ACTH treatment for post-lumbar puncture headache / P.Foster // Br. J. Anaesth. 1994 - Vol. 73. - P. 429.

90. Freedman J. Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia: an epidemiologic study of 1,863 patients / J.Freedman, D.Li, K. Drasner // Anesthesiology. 1998. -Vol. 89. - P. 633-941.

91. Galloon S. Test doses in extradural analgesia / S. Galloon // Br. J. Anaesth. 1978. - Vol. 50. - P. 304 307.

92. Giebler R. J. Incidence of neurologic complications related to thoracic epidural catheterization / R.Giebler, R.Scherer, J.Peters // Anesthesiology. 1997. -Vol. 86.-P. 55-63.

93. Gogarten W. Spinal anaesthesia for obstetrics / W.Gogarten // Best Pract. Res. Clin. Anaesth. 2003. - Vol. 17. - P. 377- 392.

94. Greene N.M., Brull S.J. Physiology of spinal anesthesia / N.M.Greene, S.J.Brull. Baltimore: Williams & Wilkins, - 1993. -P. 61-68.

95. Hahn R.G., Resby M. Volume kinetics of Ringerrs solution and dextran 3% during induction of spinal anaesthesia for caesarean section / R.G.Hahn, M.Resby // Can. J. Anaesth. 1998. - Vol. 45. - P. 443-451.

96. Hannerz J. MR imaging with gadolinium in patients with and without post-lumbar puncture headache / J.Hannerz, K.Ericson, H.P. Bro Skejo // Acta Radiol.-1999.-Vol. 40.-P. 135-141.

97. Hodgkinson R. Total spinalblock after epidural injection into an interspace adjacent to an inadvertent dural perforation / R.Hodgkinson // Anesthesiology. 1981. - Vol. 55. - P. 593-595.

98. Horlocker T. A retrospective review of 4767 consecutive spinal anesthetics: central nervous system complications / T.Horloclcer, D. McGregor // Anesth. Analg. 1997. - Vol. 84. P. 578-584.

99. Horlocker T.T., Neurologic complications of spinal and epidural anesthesia / T.Horlocker, D.J. Wedel // Reg. Anesth. Pain Med. 2000. - Vol. 25. -P. 83 -98.

100. Husaini S.W. Volume preload: lack of effect in the prevention of spinal-induced hypotension at caesarean section / S.W.Husaini, I.F.Russell // Int. J. Obstet. Anesth. -1998. Vol. 7. - P. 76-81.

101. Hyperosmolarity does not contribute to transient radicular irritation after spinal anesthesia with hyperbaric 5% lidocaine / K.F.Hampl, M.C.Schneider, D.Thorin et al. // Reg. Anesth. Pain Med. 1995. - Vol. 20. - P. 363-368.

102. Hypertonic saline before spinal anesthesia / K.Jarvela, S. E.Honkonen, K.Jarvela et al. // Aneathesia. 2000. - Vol. 91. - P. 1461-1465.

103. Incidence and management of failed spinal anaesthesia in a teaching institution: A prospective evaluation of 3,004 epidural blocks/ M.Johr, F.A.Hess, S.Balogh, H.Gerber // Acta Anaesth. Scand. 1995. - Vol. 39. - A421.

104. Incidence and risk factors for side effects of spinal anesthesia / Carpenter R.L., Caplan R.A., Brown D.L. et al. //Anesthesiology. 1992. - Vol. 76. - P. 906-916.

105. Incidence and time course of cardiovascular side effects during spinal anesthesia after prophylactic administration of intravenous fluids or vasoconstrictors / J.O.Arndt, W.Bomer, J.Krauth, B.Marquardt //Anesth. Analg. 1998. -Vol. 87. - P.347 - 354.

106. Incidence of transient neurologic symptoms after hyperbaric subarachnoid anesthesia with 5% lidocaine and 5% prilocaine / R.Martiniez-Bourio, M.Arzuaga, J.M.Quintana et al. // Anesthesiology. 1998. - Vol.88. -P.624-628.

107. Intravascular administration of polymerized gelatin versus isotonic saline for prevention of spinal-induced hypotension / Baraka A.S., Taha S.K., Ghabach M.B., et al. //Anesth. Analg. 1994. - Vol. 78.-P. 301-305.

108. James F.M. An evaluation of vasopressor therapy for maternal hypotension during spinal anesthesia / F.M.James, F.C. Greiss Jr., R.A. Kemp // Anesthesiology. 1970. - Vol. 33. - P. 25-34.

109. Jenkins J.G. Ambulatory extradural analgesia in labour and mode of delivery / J.G. Jenkins // Br. J. Anesth. 1997. - Vol. 78. - P. 776-777.

110. Joshi G.P. Evaluation of combined spinal-epidural anaesthesia using two different techniques / G.P.Joshi, S.M. McCarroll //Reg. Anaesth. 1994. - Vol. 19. -P. 169-174.

111. Kane R. Neurologic deficits following epidural or spinal anesthesia / R. Kane // Anesth. Analg. 1981. - Vol. 60. - P. 150-161.

112. Kang Y.G. Prophylactic intravenous ephedrine infusion during spinal anaesthesia for cesarean section / Y.G.Kang, E.Abouleish, S.Caritas // Anesth. Analg.-1982, Vol. 61.-P 839.

113. Kenepp N.B. Inadvertent intravascular injections during lumbar epidural anesthesia / N.B.Kenepp, B.B. Gutsche // Anesthesiology. 1981. - Vol.54. - P. 172-173.

114. Kindler C.M. Epidural abscess complicating epidural anesthesia and analgesia. An analysis of the literature / C.M.Kindler, M.D.Seeberger, S.E.Staender //Acta Anaesth. Scand. 1998. - Vol.42. - P.614-620.

115. Kumar C. Combined subarachnoid and epidural block for cesarean section / C.Kumar // Can. J. Anaesth. 1987. - Vol. 34. - P.329-330.

116. Lambert D. Concentration dependence of lidocaine-induced irreversible conduction loss in frog nerve / D.Lambert, C. Bainton, G.Strichartz // Anesthesiology. 1994. - Vol.81. - P.657-667.

117. Liguori G.A. Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia with mepivacaine and lidocaine / G.A. Liguori, V.M. Zayas, M.Chisholm // Anesthesiology. 1998. - Vol.88. -P.619-623.

118. Liu S.S. Current issues in spinal anesthesia / S.S.Liu, S.B. McDonald // Anesthesiology. 2001. - Vol. 94. - P.888-906.

119. Lovstad R.Z. Bradycardia and asystolic cardiac arrest during spinal anaesthesia: A report of five cases / R.Z.Lovstad, G.Granhus, S.Hetland // Acta Anaesth. Scand. 2000. - Vol. 44. - P. 48-52.

120. MacArthur C. Accidental dural puncture in obstetric patients and long term symptoms / C.MacArthur, M.Lewis, E.G.Knox // B.M.J. 1993. Vol. 306. -P. 883-885.

121. Macdonald R. Unintentional dural puncture / R. Macdonald // Anaesthesia. 1988. - Vol.43. -P.705.

122. Magnetic resonance imaging of cerebrospinal fluid leak and tamponade effect of blood patch in postdural puncture headache / S.B.Vacharia, P.S.Thomas, A. W. Rosenbaum et al. // Anesth. Analg. 1997. - Vol. 84. - P. 585-590.

123. May A. Public health. Give me fever / A.May // Health. Serv. J. 1999. -Vol. 26.-P. 22-24.

124. Metaraminol infusion for maintenance of arterial pressure during spinal anesthesia for cesarean delivery: the effect of a crystalloid bolus / W.D.Ngan K.S.Kee Khaw, B.B. Lee et al. // Anesth. Analg. 2001. - Vol.93. -P.703-708.

125. Milne M.K, Epidural analgesia for Caesarean section. A review of 182 cases / M.K. Milne, J.I. Lawson // Br. J. Anaesth. 1973. - Vol. 45(12). - P. 12061210.

126. Moen V., Irestedt L., Raf L. Review of claims from the patient insurance: spinal anesthesia is not completely without risks / V.Moen, L.Irestedt, L.Raf // Lakartidningen. 2000. - Vol. 97. - P. 5769-5774.

127. Moore D.C. Regional block / D.C.Moore. Charles C. Thomas, 1981. -P.433.

128. Moore D.C. The components of an effective test dose prior to epidural block / D.C.Moore, M.S. Batra//Anesthesiology. 1981. - Vol.55. -P. 693-696.

129. Morgan P.J. The effects of an increase of central blood volume before spinal anesthesia for cesarean delivery: a qualitative systematic review / P.J.Morgan, S.H.Halpern, J.Tarshis //Anesth. Analg. 2001. - Vol. 92. - P. 9971005.

130. Moschini V. Complications of epidural and combined spinal-epidural analgesia in labour / V. Moschini, G.Marra, D.Dabrowska // Minevra anesth. -2006.-72.-P. 47-58.

131. Mumtaz M.H. Combined subarachnoid and epidural techniques / M.H.Mumtaz, M.Daz, M.Kuz // Anaesthesia. 1982. - Vol. 37. - P. 90.

132. Neurologic complications following spinal anesthesia with lidocaine: A prospective review of 10,440 cases / O.Phillips, H.Ebner, A.Nelson, M.Black // Anesthesiology. 1969. - Vol.30. -P.284-289.

133. Ngan Kee W.D. Prophylactic phenylephrine infusion for preventing hypotension during spinal anesthesia for Cesarean delivery / W.D.Ngan Kee, K.S. Khaw, B.B. Lee//Anesth. Analg. -2004. Vol. 98. - P. 815-821

134. Nordberg G. Epidural abscess after epidural analgesia treated successfully with antibiotics / G.Nordberg, H.Mark // Acta Anaesthesiol Scand. -1998. V.42, P.727-731.

135. MO.Norris M. Hypotension during spinal anaesthesia for cesarean section: does it affect neonatal outcome? / M.Norris // Reg. Anesth. 1987. - Vol.12. - P. 191.

136. Obstetric anesthesia work force survey, 1981 versus 1992/ J.L.Hawkins, C.P.Gibbs, M.Orleans et al. // Anesthesiology. 1997. - Vol. 87. - P. 135-143.

137. Oxford positioning technique improves haemodynamic stability and predictability of block height of spinal anesthesia for elective Caesarean section / M.Stoneham, J.Eldridge, M.Popat, R.Russell // Int. J. Obstetr. Anesth. 1999. -Vol. 8. - P. 242-248.

138. PDPH is a common complication of neuraxial blockade in parturients: a meta-analysis of obstetrical studies / Choi P.T, Galinski S.E, Takeuchi L. et al. // Can. J. Anesth. 2003. - Vol. 50. - P. 460-469.

139. Persistent sacral root de.cits after continuous spinal anesthesia / R.Schell, F.Brauer, D.Cole, R.Applegate // Can. J. Anaesth. 1991. - Vol.38. - P. 908-911.

140. Phenylephrine added to prophylactic ephedrine infusion during spinal anesthesia for elective cesarean section / F.J.Mercier, E.T.Riley, W.L.Frederickson et al. //Anesthesiology. 2001. - Vol. 95. - P. 668-674.

141. Pollock J.E. Transient Neurologic Symptoms / J.E. Pollock // Reg. Anesth. Pain Med. 2002, Vol. 27(6). - P. 582-586.

142. Post dural puncture headache in cesarean section: comparison of 25-gauge Whitacre with 25- and 26-gauge Quincke needles / J.J.Hwang, S.T.Ho, J.J.Wang, H.S. Liu // Acta Anaesth. Sin. 1997. - Vol. 35. - P. 33-37.

143. Postdural puncture headache: a randomized comparison of five spinal needles in obstetric patients / M.C.Vallejo, G.L.Mandell, D.P.Sabo, S.Ramanathan // Anesth. Analg. 2000. - Vol. 91. - P. 916-920.

144. Posture and the spread of hyperbaric bupivacaine in parturients using the combined spinal epidural technique / M.Patel, G.Samsoon, A.Swami, B.Morgan // Can. J. Anaesth. 1993. - Vol.40. - P. 943-946.

145. Prevention of hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section: Ephedrine infusion versus fluid preload / W.S.Chan, M.G.Irwin, W.N.Tong, Y.H. Lam //Anaesthesia. 1997. - Vol. 52. - P. 908-913.

146. Prevention of spinal anaesthesia-induced hypotension in the elderly: i.m. methoxamine or combined hetastarch and crystalloid / Buggy D.J., Power C.K., Meeke R. et al. // Br. J. Anaesth. 1998. - Vol. 80. - P. 199-203.

147. Prevention of spinal anesthesia-induced hypotension in the elderly: Comparison between preanesthetic administration of crystalloids, colloids, and no prehydration / Buggy D., Higgins P., Moran C. et al. //Anesth. Analg. 1997. -Vol. 84.-P. 106-110.

148. Procaine compared with lidocaine for incidence of transient neurologic symptoms / P.Hodgson, S.Liu, M.Batra et al. // Reg. Anesth. Pain Med. 2000. -Vol. 25.-P. 218-222.

149. Prospective study of the incidence of transient radicular irritation in patients undergoing spinal anesthesia / J.E.Pollock, J.M.Neal, C.A.Stephenson, C.Wiley//Anesthesiology. 1996. - Vol.84. - P.1361-1367.

150. Prospective study on incidence and functional impact of transient neurologic symptoms associated with 1% versus 5% hyperbaric lidocaine in short urologic procedures / D.Tong, J.Wong, F.Chung et al. // Anesthesiology. 2003. -Vol.98(2). - P.485-494.

151. Prospective survey of continuous versus single-injection spinal anesthesia in obstetrics / D.Bayhi, R.C.Cork, J.F.Heaton, Т.Е. Nolan // Southern Med. J. 1995. - Vol. 88. - P. 1043-1048.

152. Pyorala T. Cardiovascular response to the upright position during pregnancy / T.Pyorala // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1966. - Vol.45(5). - P. 111-116.

153. Ralston D.H. Effects of equipotent ephedrine, metaraminol, mephentermine, and methoxamine on uterine blood flow in the pregnant ewe / D.H.Ralston, S.M.Shnider, A.A. de Lorimier // Anesthesiology. 1974. - Vol.40. -P.354-370.

154. Ramanathan S. Vasopressor therapy for hypotension due to epidural anaesthesia for cesarean section / S. Ramanathan, G.J. Grant // Acta Anaesth. Scand. -1988. Vol.32. -P. 559.

155. Rawal N. Combined spinal-epidural anaesthesia / N.Rawal // Curr Opin Anaesthesiol. 2005. - Vol. 18(5). - P. 518-521.

156. Rawal N. Epidural versus spinal epidural block for caesarian section / N.Rawal, J. Schollin, G. Wesstrom // Acta Anaesth. Scand. 1988. - Vol. 32. - P. 61-66.

157. Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study / N.Rawal // Int. J. Obstet. Anesth. -2006. Vol. 15(3). - P. 189-194.

158. Ready L. Neurotoxicity of intrathecal local anesthetics in rabbits/ L.Ready, M.Plumer, R.Haschke // Anesthesiology. 1985. - Vol.63. - P.364-370.

159. Renck H. Neurological complications of central nerve blocks / H. Renck // Acta Anaesthesiol Scand. 1995. - V.39, P.859-868.

160. Rodgers A. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials / A.Rodgers // Br. J. Anesth. 2000. - V.321. - P.1493-1497.

161. Rooke G.A. Hemodynamic response and change in organ blood volume during spinal anesthesia in elderly men with cardiac disease / G.A.Rooke, P.R.Freund, A.F. Jacobson //Anesth. Analg. 1997. - Vol. 85. - P. 99-105.

162. Rout C. Spinal hypotension associated with Cesarean section. Will preload ever work? / C.Rout, D.A. Rocke // Anesthesiology. 1999. - Vol. 91. -P.1565-1567.

163. Russell I.F. Effect of posture during the induction of subarachnoid analgesia for Caesarean section. Right vs. left lateral / I.F. Russell // Br. J. Anaesth. 1987. - Vol.59.-P. 342-346.

164. Russell I.F. Posture and isobaric subarachnoid anaesthesia. The influence on spread of spinal anaesthesia with 'isobaric' 0.5% bupivacaine plain / I.F. Russell // Anaesthesia. 1984. - Vol. 39. - P. 865-867.

165. Scott D.B. Test doses in extradural block / D.B.Scott // Br. J. Anaesth. -1988.-Vol.61.-P. 129-130.

166. Shibli K.U. A survey of anaesthetic techniques used for caesarean section in the UK in 1997/ K.U.Shibli, I.F. Russell // Int. J. Obstet. Anesth. 2000. - Vol. 9.-P. 160-167.

167. Single pace combined spinal-extradural technique for analgesia in labour / R.G.W.Stacey, S.Watt, M.Y.Kadim, B.M. Morgan // Br. J. Antsth. 1993. - Vol. 71.-P. 499-502.

168. Spencer H.C. Postdural puncture headache: what matters is technique / H.C. Spencer //Reg. Anesth. Pain Med. 1998. - Vol. 23. - P.374-379.

169. Spinal anaesthesia for Caesarean section / Corke B.C., Datta S., Ostheimer G.W. et al. // Anaesthesia. 1982. - Vol. 37. - P. 658-662.

170. Spinal anesthesia using hyperbaric 0.75% versus hyperbaric 1% bupivacaine for cesarean section / M.Runza, A.Albani, M.Tagliabue et al. // Anesth. Analg. 1998. - Vol. 87. - P. 1099-1104.

171. Spinal versus epidural anesthesia for cesarean section: a comparison of time efficiency, costs charges, and complications / E.T.Riley, S.E.Cohen, A.Macario et al. // Anesth. Analg. 1995. - Vol. 80. - P. 709-712.

172. Sprotte needle for obstetric anesthesia: decreased incidence of post dural puncture headache / B.K.Ross, H.S.Chadwick, J.J.Mancuso, C.Benedetti // Reg Anesth. 1992. - Vol. 17. - P. 29-33.

173. Streeten D.H.P. Orthostatic intolerance. A historical introduction to the pathophysiological mechanisms / D.H.P.Streeten // Am. J. Med. Sci. 1999. - Vol. 317.-P. 78-87.

174. Svensen C. Volume kinetics of Ringer solution, dextran 70, and hypertonic saline in male volunteers / C.Svensen, R.G. Hahn // Anesthesiology. -1997.-Vol. 87.-P. 204-212.

175. Swanson L. The febrile obstetric patient / L.Swanson, T.H.Madej // Clinical problems in obstetric anaesthesia. London, Chapman & Hall Medical, 1997.-P. 224.

176. Sympathovagal effects of spinal anesthesia assessed by the spontaneous cardiac baroreflex / P.Gratadour, J.P.Viale, J.Parlow et al. //Anaesthesia. 1997. -Vol. 87.-P. 1359-1367.

177. Tarkkila P.J. Incidence and causes of failed spinal anesthetics in a university hospital: a prospective study / P.J. Tarkkila // Reg. Anesth. 1991. -Vol.16. - P.48-51.

178. The incidence of post dural puncture headache in Taiwanese patients undergoing cesarean section / J.J.Hwang, S.T.Ho, J.J. Wang et al. // Acta Anaesth. Sin. 1997.-Vol. 35.-P. 1-6.

179. The incidence of transient neurological symptoms after spinal anaesthesia with lidocaine compared to prilocaine / de Weert K., Traksel M., Gielen M. et al.// Anaesthesia. 2000. - Vol. 55(10). - P. 1020-1024.

180. The incidence of transient neurological symptoms after spinal anaesthesia with lidocaine compared to prilocaine / de Weert K., Traksel M., Gielen M. et al. // Anaesthesia. 2000. -Vol. .55(10). - P. 1020-1024.

181. Transient neurologic symptoms after spinal anaesthesia using isobaric 2% mepivacaine and isobaric 2% lidocaine / F.Salazar, A.Bogdanovich, R.Adalia et al. // Acta Anaesth. Scand. 2001. - Vol.45. - P.240-245.

182. Transient neurologic symptoms after spinal anaesthesia with hyperbaric 5% lidocaine or general anaesthesia / A.Hiller, K.Karjalainen, M.Balk, P.Rosenberg // Br. J. Anaesth. 1999. - Vol. 82. - P. 575-579.

183. Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia / K.F.Hampl, S.Heinzmann-Wiedmer, I.Luginbuehol et al. // Anesthesiology. 1998. - Vol. 88. -P. 629-633.

184. Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia with lidocaine in obstetric patients / J.Philip, S.K.Sharma, V.N. Gottumukkala et al. // Anesth. Analg. 2001. - Vol. 92(2). - P. 405-409.

185. Transient neurologic toxicity after hyperbaric subarachnoid anesthesia with 5% lidocaine / M.Schneider, T.Ettlin, M.Kaufmann et al. // Anesth. Analg. -1993.-Vol.76.-P.l 154-1157.

186. Transient neurologic toxicity after spinal anesthesia, or is it myofascial pain? Two case reports / F.A.Naveira, S.Copeland, M.Anderson et al. // Anesthesiology. 1998. - Vol.88. - P.268-270.

187. Usubaiaga J.E. Epidural pressure and its relation to spread of anesthetic solutions in epidural space / J.E.Usubaiaga, J.A.Wikinski, L.E. Usubiaga // Anesth. Analg. 1967. - Vol. 46. - P. 440-446.

188. Vandermeersch E. Combined spinal-epidural anaesthesia / E. Vandermeersch // Current opinion in Anaesthesiology. 1996. - Vol. 9. - P. 391394.

189. Vandermeulen E.P, Anticoagulants and spinal-epidural anesthesia / E. Vandermeersch, H.Van Aken, J. Vermylen // Anesth. Analg. 1994. - V.79. -P.1165-1177.

190. Vercauteren M.P. Anaphylactoid reaction to hydroxyethylstarch during cesarean delivery in a patient with HELLP syndrome / M.P.Vercauteren, H.C.Coppejans, L. Sermeus // Anesth. Analg. 2003. - Vol. 96. - P. 859-861.

191. Veroli P. Comparison of hypertonic saline (5%), isotonic saline and Ringer's lactate solutions for fluid preloading before lumbar extradural anaesthesia / P. Veroli, D.Benhamou //Br. J. Anaesth. 1992. - Vol. 69. - P. 461-464.

192. Westbrook J.L. An evaluation of a combined spinal/epidural needle set utilising a 26-gauge pencil point spinal needle for caearian section / J.L.Westbrook, F.Donald, L.E.S. Carrie // Anaethesia. 1992. - Vol. 47. - P. 990992.

193. Wheatley R. Safety and efficacy of postoperative epidural analgesia / R.Wheatley, S.Schug, D.Watson // Br. J. Anaesth. 2001. - Vol. 87. -P. 47-61.

194. Wollman S.B. Acute hydration for prevention of hypotension of spinal anesthesia in parturients / S.B.Wollman, G.F. Marx // Anesthesiology. 1968. -Vol. 29.-P. 374-380.

195. Wu Y.W. Incidence of post-dural puncture headache with 25-gauge Quincke spinal needle / Y.W.Wu, Y.L.Hui, P.P. Tan // Acta Anaesth. Sin. 1991. -Vol. 29.-P. 538-541.n nuojcofo