Профилактика кровопотери при трансуретральной резекции гиперплазированных тканей предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Дуб, Игорь Дмитриевич

• Дуб, Игорь Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дуб, Игорь Дмитриевич

Введение.

Глава 1. Современные представления об оперативном лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (обзор литературы).

1.1. Общие данные.

1.2. Оперативное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

1.3. Место трансуретральной резекции простаты в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

1.4. Геморрагические осложнения при трансуретральной резекции простаты

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы обследования больных.

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных и статистической обработки данных.

Глава 3. Кровотечения при трансуретральной резекции гиперплазированных тканей простаты.

3.1 Техника трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

3.1.1. Формирование конуса.

3.12. Экскавация (обнажение) капсулы.

3.1.3. Резекция апикальных тканей.

3.1.4. Резекция небольших гиперплазий.

3.1.5. Резекция больших гиперплазий.

3.1.6. Метод Барнеса.

3.1.7. Метод Алькока и Флокса.

3.1.8. Осмотр операционного поля в конце операции.

3.2. Техника гемостаза.

3.2.1. Коагуляция артерий.

3.2.2. Техника коагуляции сосуда.

323. Проблемы гемостаза.

32.4. Венозное кровотечение.

3.3. Операционная кровопотеря.

3.4. Кровопотеря в послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика кровопотери при трансуретральной резекции гиперплазированных тканей предстательной железы»

Актуальность проблемы

В связи со значительными демографическими изменениями, происшедшими за XX столетие, а именно с увеличением в мире числа мужчин старше 65 лет в 7 раз, а старше 85 - в 31 раз, перед мировой медицинской наукой остро встала проблема здоровья и качества жизни людей пожилого и старческого возраста. Особо значимым в самочувствии пожилого мужчины, в его удовлетворенности жизнью является неосложненное мочеиспускание.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее часто встречающимся заболеванием мочеполовой системы у пожилых мужчин, численность которых за последние 20 лет увеличилась на 55%. Возрастающая продолжительность жизни мужчин влечет за собой и увеличение числа больных, страдающих этим заболеванием (Лопаткин Н.А., 1998; Lennan В., 1990; Blomqvist P. et al., 1997). У 50% мужчин старше 50 лет имеются симптомы, обструктивного или ирритативного характера, обусловленные доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Около 20-40% мужчин, страдающих ДГПЖ, подвергаются в настоящее время оперативному лечению по поводу этого заболевания (Мартов А.Г. и соавт., 2003; Камалов А.А и соавт., 2004, Mebust W., 1997; Mearini Е. et al., 1998; Madersbaher S. et al., 1998; Rosette I. et al., 2001). Высокая распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин пожилого и старческого возраста определяет актуальность проблемы лечения этой болезни.

Одним из наиболее признанных во всем мире методов хирургического лечения больных ДГПЖ остается трансуретральная резекция гиперплазированных тканей предстательной железы (Александров В.П. и соавт., 1993; Абоян И.А., 1998; Новиков И.Ф. и соавт., 1993, 2002; Левковский Н.С. и соавт., 1993, 2002; Комяков Б.К. и соавт., 2002; Мартов А. Г., 1996, 2003; Doll Н. et al., 1994). По данным Американской урологической ассоциации за 1992-1996 год из всех хирургических и инвазивных вмешательств по поводу ДГГТЖ трансуретральная резекция выполнена у 69,2 — 93,3% больных.

Несмотря на более чем полувековую историю развития данного метода, ему присущ ряд осложнений (Глыбочко П.В. и соавт., 1993; Дьяконов В.П. и соавт., 1993; Забиров К.И. и соавт., 1993; Козлов В.А. и соавт., 1993; Кораев К.Н., 1993; Трапезникова М. Ф., 1997; Новиков И.Ф. и соавт., 2002; Винаров А. 3., 2002; Базаев В.В. и соавт., 2002; Павлов В.Н. и соавт., 2003; Малышев А.В. и соавт., 2004). Самыми частыми и наиболее опасными осложнениями трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются операционные кровотечения (Першин С.В. и соавт., 1993; Лопаткин Н.А. и соавт., 1984, 1993, 1997; Мартов А.Г., 1997; Mebust W.K., 1989; Hahn R., 1990). Кровотечение в ходе трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы и в послеоперационном периоде составляет значительную опасность для больных. По литературным данным кровотечение из ложа аденомы предстательной железы встречается в 0,7-9,9%, а переливание крови в ходе операции и в ближайшем послеоперационном периоде потребовалось примерно 2-4% больным (Horminger et al., 1996).

По данным Портнова А.С. (1984) необходимость гемотрансфузий в связи с операционным и послеоперационным кровотечением при трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы составляет 13 %. Цариченко Д. Г. (2000) наблюдал ранние кровотечения в послеоперационном периоде в 3,34%, поздние в 1,67%. Учваткин Г. В. (2002) отмечал наличие интраоперационных кровотечений, потребовавших гемотрансфузий у 1,2% больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с хроническим простатитом и у 1,8%, имевших ДГПЖ без сопутствующего простатита. Осложнения в виде ранних кровотечений у больных, перенесших ТУР простаты, по данным Камалова А.А.(1998) составляет 3%, Левковского Н.С. (1993) - 2-10%; Забродиной Н.Б. (2001)

4,5%. Лица пожилого и старческого возраста весьма чувствительны к кровопотере (Земсков A.M. и соавт., 1984; Шабад A.J1. и соавт., 1987; Петровский Ю.Б., и соавт., 1990; Парушкина В.А., 1985, 1992; Корнев А.И., 1996). Поэтому всегда было стремление произвести надежную остановку кровотечения.

Цель исследования

Целью исследования является улучшение результатов трансуретральной резекции простаты у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы на основе анализа интра- и послеоперационных кровотечений и совершенствование методов их профилактики, повышение эффективности лечения больных.

Задачи исследования:

1. Оценить объем кровопотери при трансуретральной резекции в зависимости от размеров гиперплазированных тканей предстательной железы, времени оперативного вмешательства, техники операции, показателей артериального давления, методов обезболивания, проводимой антибактериальной терапии, наличия эпицистостомы, длительности заболевания ДГПЖ, высоты ирригационной системы.

2. Выявить причины послеоперационных кровотечений и определить меры их профилактики.

3. Разработать оптимальную методику и алгоритм трансуретральной резекции гиперплазированных тканей предстательной железы, уменьшающие операционную кровопотерю.

4. Определить место трансректальной ультразвуковой допплерографии в выборе вида и тактики лечения больного гиперплазией простаты.

5. Оптимизировать отбор больных для трансуретральной резекции при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Трансуретральная резекция гиперплазированных тканей предстательной железы у больных ДГПЖ должна выполняться у лиц, прошедших строгий отбор по сопутствующим заболеваниям, величине гиперплазированных тканей, со строгим соблюдением техники операции, с учетом опыта хирурга, метода обезболивания во время и после операции. Эти условия позволяют снизить кровопотерю и избежать гемотрансфузий.

2. Величина интра- и послеоперационной кровопотери при трансуретральной резекции гиперплазированных тканей предстательной железы зависит от допплрографических данных, характеризующих кровоснабжение простаты и выбранного метода резекции и гемостаза, времени оперативного вмешательства, техники операции, величины артериального давления, длительности заболевания ДГПЖ, высоты ирригационной системы.

3. Комплекс разработанных профилактических мер, алгоритм обследования и выполнения ТУР снижает кровопотерю до уровня, не требующего кровевосполнения. Послеоперационное кровотечение, в основном, зависит от неадекватного обезболивания, недостатков в дренировании мочевого пузыря и ухода за дренажом.

Научная новизна.

Изучена величина интра- и послеоперационной кровопотери при трансуретральной резекции гиперплазированных тканей простаты и ее зависимость от объема тканей, времени оперативного вмешательства, техники операции, показателей артериального давления, методов обезболивания, продолжительности симптоматики ДГПЖ, высоты ирригационной системы. Разработаны методы профилактики, позволяющие уменьшить частоту интра- и послеоперационных кровотечений при выполнении трансуретральной резекции простаты. Показана целесообразность выполнения гемостаза в процессе всей операции, а не только на заключительном этапе, с использованием в большинстве случаев петли резектоскопа. Доказана целесообразность применения допплерографического исследования для выявления особенностей кровоснабжения простаты, что позволяет предсказать операционную кровопотерю и выбрать оптимальную технику операции и гемостаза. Разработан алгоритм выполнения ТУР, позволяющий сделать интра- и послеоперационную кровопотерю минимальной и избежать гемотрансфузий.

Практическое значение работы.

Проведенное исследование позволило уточнить основные факторы, способствующие развитию кровотечений при трансуретральной резекции тканей доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что позволяет урологам предвидеть опасности и избежать возникновения ошибок и осложнений в ходе операции. Показано, что величина интра- и послеоперационной кровопотери зависит от объема гиперплазированных тканей предстательной железы, времени оперативного вмешательства, техники операции, показателей артериального давления, методов обезболивания, продолжительности симптоматики ДГПЖ, высоты ирригационной системы. Обоснована необходимость четкого контроля за величиной интра- и послеоперационной кровопотери. Проведение допплерографического исследования в предоперационном периоде позволяет в большинстве случаев предсказать операционную кровопотерю и предпринять соответствующие меры ее профилактики. Таким образом, определено место допплерографического исследования простаты в индивидуальном подборе терапии больным гиперплазией предстательной железы. Выработаны практические рекомендации по методике выполнения ТУР гиперплазированных тканей простаты и гемостаза в процессе операции.

Связь с планом научных исследований. Диссертационное исследование проведено в соответствии с комплексной программой для военной медицины Министерства обороны Республики Беларусь «Здоровье» (номер государственной регистрации 01.88.0018715) и с планом научно-исследовательских работ 432 главного военного клинического медицинского центра.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в практику деятельности врачей урологического центра ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр».

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях кафедры урологии ВМА им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург, 2006), на научно-практической конференции 432 ГВКМЦ «Современные технологии в хирургии» (г. Минск, 2006), на межкафедральном заседании военно-медицинского факультета в БГМУ (г. Минск, 2006).

По материалам диссертации опубликовано 4 научные работы.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 145 страницах, состоит из введения, обзора литературы (1 глава), двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведены 248 источников, в том числе 145 — на русском языке и 103 - на иностранных языках. Текст диссертации иллюстрирован 26 таблицами и 32 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Урология», Дуб, Игорь Дмитриевич

ВЫВОДЫ

1. Величина интраоперационной кровопотери колебалась в пределах от 70 до 760 мл. Наиболее значимыми факторами, оказавшими достоверное влияние на величину интраоперационной кровопотери явились: объем гиперплазированных тканей (при размерах железы от 60 до 80 см3 кровопотеря составила 295 ±41,2 7 мл, а при железе более 80 см - 358 ± 74,3 мл), продолжительность операции, артериальное давление у больного, метод обезболивания, длительность заболевания, воспалительные процессы в предстательной железы.

Наличие эпицистостомы достоверного влияния не оказывает.

2. Разработаный алгоритм ТУР гиперплазированных тканей с учетом размера железы (объем гиперплазированных тканей 7 предстательной железы не должен превышать 60 - 80 см ), продолжительности оперативного вмешательства (не более 60 мин), гемостаза в процессе операции, высоты расположения ирригационной системы (не выше 70 см над уровнем операционного поля) позволил избежать кровопотери, требующей восполнения, в то время как по литературным данным необходимость гемотрансфузий при ТУР составляет 8-13%.

3. Проведение допплерографического исследования в предоперационном периоде позволило оценить состояние кровеносных сосудов и с достаточной степенью объективности судить о возможной вероятности возникновения кровотечения в интра- и послеоперационном периоде, выбрать оптимальную технику операции и гемостаза, уменьшить кровопотери на 32,3%.

4. Наиболее частыми причинами послеоперационных кровотечений явились неадекватное дренирование мочевого пузыря после операции, подъем артериального давления. Это заставило обратить особое внимание на функцию уретрального катетера, его периодическое промывание, нормализацию артериального давления, адекватное обезболивание.

5. Трансуретральная резекция для лечения больных гиперплазией предстательной железы, выполненная опытным хирургом, по строгим показаниям, с тщательным соблюдением основных методик и алгоритма, является эффективным и экономичным методом лечения.

6. Успех лечения больного с возникшим интра- и ранним послеоперационным кровотечением зависит от методично выполняемого гемостаза при проведении резекции, особенно в ходе операции, и от тщательного наблюдения за больным в послеоперационном периоде. Полноценность гемостаза во время операции во многом определяет течение послеоперационного периода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для снижения кровопотери при трансуретральной резекции гиперплазированных тканей предстательной железы целесообразно проводить тщательный отбор больных идущих на операцию. Целесообразно оперировать больных с размером предстательной железы до 60 - 80 см , проводить предоперационную подготовку у лиц с высокой артериальной гипертензией и ограничить продолжительность операции до 1 часа.

2. Целесообразно устанавливать ирригационную систему не выше 70 см над уровнем операционного поля, что позволяет контролировать кровоточащие сосуды, своевременно по ходу операции осуществлять гемостаз, избежать значительной кровопотери и ТУР - синдрома.

3. Рекомендовано гемостаз проводить не только на заключительном этапе, но и в ходе резекции гиперплазированных тканей простаты, несмотря на увеличение при этом продолжительности операции, тем самым, создавая условия для постоянного контроля за анатомо-топографическими ориентирами границ резекции и снижения кровопотери.

4. Следует обращать особое внимание на функционирование мочевого катетера, периодическое отмывание мелких сгустков крови. Не допускать переполнения мочевого пузыря и напряжения мышц брюшного пресса с повышением внутрибрюшного давления при мочеиспускании. Обезболивание должно быть адекватным.

5. В предоперационном периоде следует всем больным выполнять допплерографическое исследование предстательной железы, которое позволит выбрать оптимальную тактику операции и гемостаза, снизить риск интра- и послеоперационной кровопотери.

6. Вследствие непредвиденных случайностей и просчетов могут возникнуть ситуации, приводящие к осложнениям. Поэтому, выполняя трансуретральную резекцию, следует быть постоянно настороже и не поддаваться ложному чувству безопасности и кажущейся легкости выполнения операции опытным урологом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дуб, Игорь Дмитриевич, 2007 год

1. Абдуллаев М.И., Омаров А.И. Лечение хронического простатита у больных аденомой предстательной железы // Пленум Всеросс. Общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 5-6.

2. Абоян И.А. Современные методы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1998. - 36 с.

3. Александров В.П., Скрябин Г.Н., Печерский А.В. Роль лимфотропной антибиотикотерапии в профилактике гнойно-воспалительных осложнений после аденомэктомии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 67.

4. Александров В.П., Новиков И.Ф., Учваткин Г.В. и др. ТУР в комплексном лечении хронического простатита // Пленум Всеросс. Общества урологов: Тезисы докладов. Пермь, 1993. - С. 13-14.

5. Александров В.П., Новиков И.Ф., Учваткин Г.В. и др. ТУР-вапоризация как один из методов в комплексной терапии хронических простатитов в сочетании с ДГПЖ / Андрология и генитальная хирургия. 2000.-№ 1 .-С. 103-104.

6. Али Х.М. Трудности ультразвукового исследования заболеваний предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 7-8.

7. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Амдий Р.Э. и др. К биорегулирующей терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы //Второй съезд ассоциации урологов Дона: Тезисы докладов. Ростов-на-Дону, 1996.-С. 12-13.

8. Аль-Шукри С.Н., Петрищев Н.Н., Горбачев А.Г. и др. Влияние простатилена на показатели гемостаза при хроническом простатите (клинико-экспериментальное исследование) // Урология инефрология. 1991. - № З.-С. 38-41.

9. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., Голощапов Е.Т. Активаторы фибринолиза в метафилактике камнеобразования при нефролитиазе //Урол. и нефрол.- 1999.З.-С. 13-15.

10. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Опухоли мочеполовых органов: руководство для врачей. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. - 320 с.

11. П.Аляев Ю.Г., Дьяконов В.П. Хронический простатит и аденома простаты // Пленум Всероссийского общества урологов: Тезисы. Пермь, 1994.-С. 17-18.

12. Аляев Ю.Г., Раппопорт Л.М., Винаров А.З. и др. Магнитно-резонансная томография при планировании трансуретральной аденомэктомии // X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С. 70-71.

13. Аполихин О.И., Сивков А.В., Горюнов В.Г., Минаков Н.В. Микроволновая гипертермия и термотерапия в лечении заболеваний предстательной железы // Урол. и нефрол. 1995. - № 1. - С. 44-48.

14. Аполихин О.И., Сивков А.В., Дорофеев С.Д. и др. Трансуретральная радиочастотная термодеструкция как метод выбора у больных доброкачественной гиперплазии простаты с высокой степенью операционногориска//Урол. и нефрол.- 1997.-№ 2. С. 35-40.

15. Аполихин О.И., Сивков А.В., Ощепков В.Н. Термальные неэндоскопические методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: гипертермия, термотерапия, термоаблация // Урол. и нефрол. -1996.-№4.-С. 48-56.

16. Асламазов Э.Г., Рыжова И. Л., Григорян В. А. Хронический простатит как одна из причин неудовлетворительных результатов аденомэктомии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Пермь, 1994.-С.23-24.

17. Астафьев В.В. Ошибки, опасности и осложнения при трансуретральных операциях (опухоли простаты и мочевого пузыря) //Урол. и нефрол,- 1985.-№2.-С. 63-68.

18. Базаев В.В., Морозов А.П. Осложнения эндоскопических электрохирургических методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. С.74 -75.

19. Бегаев А.И., Сергиенко Н.Ф., Гнилорыбов В.Г. Лечение аденомы предстательной железы методом локальной гипертермии на установке «Примус» // Пленуме Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993.-С. 30-31.

20. Братчиков О.И. Взаимосвязь гнойно-воспалительных осложнений-аденомэктомии простаты с циститом и простатитом // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Пермь, 1994. - С. 31-32.

21. Братчиков О.И. Профилактика острого пиелонефрита у больных после аденомэктомии простаты. В кн.: «Острый пиелонефрит», Харьков, 1995.-С. 130-132.

22. Братчиков О.И., Асламазов Э.К., Раппопорт Л.М. О выборе способа аденомэктомии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 26-27.

23. Братчиков О.И., Дюкарев Ю.И. и др. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений аденомэктомии простаты у больных с предоперационным циститом и простатитом // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Пермь, 1994. - С. 32-33.

24. Винаров А.З., Асламазов Э.Г. Гиперплазия предстательной железы:современное лечение // X Российский съезд урологов: Материалы. -М.,2002.-С. 33-42.

25. Глыбочко П.В., Попков В.М. Анализ летальности при оперативном лечении аденомы предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 56-57.

26. Гончар О.М. Профилактика и лечение осложнений, обусловленных кровопотерей при оперативном лечении аденомы предстательной железы // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1985.

27. Горелов С.И. Плазмаферез в комплексном лечении гнойносептических осложнений после аденомэктомии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 39-40.

28. Гориловский JT.M. Трансуретральная резекция у больных аденомой предстательной железы с высокой степенью операционного риска //Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск,1993. С.40-42.

29. Гориловский Л.М., Модорский М.И. Гистологические и бактериологические параллели в изучении простатита в аденоме предстательной железы у больных пожилого и старческого возраста // Всесоюзный съез, урологов, 3-й: Материалы. Минск, 1984. - С. 267-269.

30. Гориловский Л.М., Модорский М.И. Влияние простатита в аденоме предстательной железы на течение послеоперационного процесса /Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Пермь,1994. С44-46.

31. Гориловский М.Л., Мартов А.Г. Трансуретральная эндоскопическая инцизия в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и склерозом шейки мочевого пузыря // Урол. и нефрол. -1996.-№3.-С. 47-51.

32. Горюнов В.Г., Парушкина В.А. Клинико-иммунологические особенности у больных аденомой предстательной железы,осложненной воспалительными заболеваниями // Всесоюзный съезд урологов, 4-й: Материалы. -М., 1990.-С. 255-256.

33. Горячев И.А., Гомберг В.Г., Пархомчук Н.А. Трансуретральная лазерная коагуляция доброкачественной гиперплазии простаты // Второй съезд ассоциации урологов Дона: Тезисы докладов. Ростов-на-Дону, 1996. -С. 39-41.

34. Гринев А.В., Сердюцкий В.Е. Анализ результатов чреспузырной аденомэктомии и ТУР аденомы- простаты // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 54.

35. Джарбусннов Б.У., Абдикасов М.А., Кравченко Н.П. Хронический простатит при аденоме предстательной железы // Всесоюзный съезд урологов, 3-й: Материалы. Минск, 1984. - С. 303-304.

36. Довлатян А.А. Особенности хирургической тактики у больных с осложнениями аденомы предстательной железы yl< тяжелыми сопутствующими заболеваниями // Урол. и нефрол. 1993. - № 5. - С. 29-33.

37. Долгопятов Д.Г., Сегал А.С., Цыганко JI.B. Трансуретральныя термотерапия при доброкачественной гиперплазии простаты // Урол. и нефрол. 1995. - № 6. - С. 48-50.

38. Дунаевский Я.Л., Дубов С.В., Семенова Л.С. О лечении хронического простатита и его сочетания с аденомой1 предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Пермь, 1994. - С. 66-67.

39. Дьяконов В.П. О ранних осложнения аденомэктомии / Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 63

40. Калинина С.П, Тиктинский О.Л. Применение альфузозина у больных с ДГПЖ в сочетании с хроническим проститом // X Российский съездурологов: Материалы. М.3 2002. - С. 117.

41. Камалов А.А. Современные методы эндоскопической диагностики и лечения ДГПЖ // Автореф. дисс. . док. мед. наук. М., 1998.

42. Камалов А.А., Аполихин О.И., Сивков А.В. и др. Особенности трансуретральной электрорезекции простаты у больных, перенесших термальное лечение // Урол. и нефрол. 1998. - № 4. - С. 40-42.

43. Камалов А.А., Рядой А.В., Игнашин Н.С. и др. Применение проскара в качестве предоперационной подготовки больных с доброкачественной гиперплазией простаты перед трансуретральной резекцией // Урол. и нефрол.-2002.-№5.-С. 16.

44. Камалов А.А., Кудрявцев Ю.А., Комяев Д.Л. Значение морфологии при проведении ТУР у больных ДГП // Мужское здоровье: материалы конференции. М. 2003. - С. 74.

45. Камалов А.А., Гущин Б.Л., Дорофеев С.Д. и др. Современные аспекты оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Урология, 2004. № 1. - С. 30-34.

46. Канн Я.Д., Балабинский В.М. Трансуретральные вмешательства у больных, перенесших аденомэктомию // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 89-90.

47. Ким А.Н., Пинхасов Р.А. Вариант профилактики воспалительных осложнений после аденомэктомии предстательной железы//Всероссийский съезд урологов, 8-й: Тезисы докладов. М., 1988. - С. 247-248.

48. Комяков Б.К., Горелов А.И., Горелов С.И. и др. Наш опыт хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // X Российский съезд урологов: Материалы. -М., 2002.-С. 125-126.

49. Конопля А.И., Братчиков О.И. и др. Сравнительное изучение общего и местного иммунитета у больных ДГПЖ и хроническим простатитом // X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С. 127-128.

50. Коган М.И., Павлов С.В. Трансуретральные операции при аденоме предстательной железы // Пленум Всеросс. Общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 90-91.

51. Коган М.И., Кравцова Т.Я. и др. Лечебно-диагностическая тактика при аденоме простаты в урологических стационарах гор. Ростова-на-Дону и области // Второй съезд ассоциации урологов Дона: Тезисы докладов. Ростов-на-Дону, 1996. -С. 52-55.

52. Кораев К.Н. Профилактика осложнений эндоскопической аденомэктомии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993.-С. 98-99.

53. Корнев А.И. Паллиативное оперативное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с высокой степенью оперативного риска // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1996.

54. Кудрявцев Ю.В., Романова Л.М., Чумаков A.M. Воспалительный компонент в формировании морфологических изменений предстательной железы при доброкачественной гиперплазии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 104-105.

55. Кудрявцев Ю.В. Романова Л.М. Морфологические изменения в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии // В кн.: «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (под ред. Н.А. Лопаткина). М., 1999. - С. 37-45.

56. Левковский Н.С. Трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря. СПб.: Вита Нова, 2002. - 208 с.

57. Левковский Н.С., Петров С.Б. Технические особенности ТУР аденомы предстательной железы больших размеров // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 110-111.

58. Лобановский Н.Ф., Жуков И.Е., Лапшин В.В. Хронический простатит при аденоме предстательной железы, его диагностика и лечение на догоспитальном этапе // Всесоюзный съезд урологов, 3-й: Материалы. Минск, 1984.-С. 308-309.

59. Лопаткин Н.А., Даренков А.Ф. и др. Осложнения микроволновой гипертермии и термотерапии при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Саратов, 1994. - С. 53-54.

60. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Меринов Д.С. и др. Опыт применения эндоскопических технологий в лечении заболеваний предстательной железы // Мужское здоровье: материалы конференции. М., 2003. -С. 81-82.

61. Лопаткин Н.А. Осложнения аденомэктомии и ТУР предстательной железы // В кн.: «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». М., 1999.-С. 210-215.

62. Лопаткин Н.А. (ред.). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы // В кн.: Руководство по урологии, том. 3. -М., 1998. С.368-503.

63. Лопаткин Н.А. (ред.) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1999. - 216 с.

64. Лопаткин Н.А. (ред.). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1999.

65. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. 2-е изд. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998.

66. Мазо Е.Б., Кудрявцев Ю.В. и др. Механизм действия локальной трансректальной гипертермии в лечении аденомы простаты // Урол. и нефрол. 1994.-№ 1 .-С. 45-47.

67. Мазо Е.Б., Григорьев М.Э., Степенский А.Б. Влияние хронического бактериального простатита на динамику ПСА у больных с доброкачественной гиперплазии предстательной железы гиперплазией и раком простаты // Урол. 2001. - № 5. - С. 3-7.

68. Малышев А.В., Васильев Ю.В. Патогенетические механизмы инфекционно-воспалительных и тромбогеморрагических осложнений трансуретральной резекции простаты // Урол. 2004. - № 2. - С. 5458.

69. Мартов А.Г., Гориловский М.Л., Камалов А.А. Трансуретральное эндоскопическое рассечение шейки мочевого пузыря и предстательной железы//Урол. и нефрол.- 1995.-№4.-С. 29-31.

70. Марков Н.А., Троицкий О.А., Попов Н.А. Анализ ранних осложнений чреспузырной аденомэктомии // Всеросс. съезд урологов, 8-й: Тезисы докладов. М., 1988. - С. 238-239.

71. Мартов А.Г., Гущин Б.Л., Ощепков В.Н. Применение альфа-1-адреноблокаторов для лечения нарушений мочеиспускания у больных после трансуретральной резекции предстательной железы // Урол. •• 2002. № 5 (приложение). - С. 23-37.

72. Мартов А.Г. Лопаткин Н.А. Руководство по трансуретральнойэндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. М.: «Триада-Х», 1997. - 144 с.

73. Мартов A.F., Меринов Д.С., Абоян И.А. и др. Трансуретральная роторезекция в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урол. 2000. - № 4. - С. 6-10.

74. Мартов А.Г., Меринов Д.С., Павлов Д.А. и др. Новые эндоскопические технологии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Урол. 2003. - № 2. - С. 5563.

75. Мартов А.Г., Румянцев В.П., Ергаков Д.В. Синдром водной интоксикации («ТУР-синдром»)// Урол. 1999. - № 4. - С. 44-49.

76. Мартов А.Г. Трансуретральная резекция (ТУР)- в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // В кн.: «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». М., 1999. - С. 193-209.

77. Морозов А.П., Дутов В.В. Оценка результатов трансуретральной аденомэктомии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993.-С. 131-132.

78. Мшвилдадзе Л.П. Поздние обструктивные осложнения аденомэктомии простаты //Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1986".

79. Новиков И.Ф., Александров В.П:, Артемов В.В. Эндоскопические методы лечения урологических больных. СПб., 2002. - 232 с.

80. Новиков И.Ф., Александров В.П., Новиков А.И., Мелконян А.В. Сравнительная оценка осложнений при ТУР, электровапоризации и ТУР

81. Вапоризации ДГПЖ // X Российский съезд урологов: Материалы. -М., 2002.-С. 148-149.

82. Новиков И.Ф., Александров В.П., Учваткин Г.В. Ранние и поздние осложнения ТУР // В кн.: «Эндоскопические методы лечения

83. Новиков И.Ф, Тиктинский O.JI, Александров В.П. и др. 1100 трансуретральных электрорезекций аденом предстательной железы // Урол. и нефрол,- 1993.-№2.-С. 39-42.

84. Новиков И.Ф, Учваткин Г.В, Семенов В.А. Четырнадцатилетний опыт эндоскопических операций у больных аденомой предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 137-138.

85. Няньковский A.M. Электрорезекция при опухолях предстательной железы. М.: Медицина, 1972. - 104 с.

86. Осипов В.П, Немой А.С. Особенности лечения больных аденомой предстательной железы при сопутствующем хроническом простатите // Всесоюзный съезд урологов, 3-й: Материалы. Минск, 1984. - С. 257-258.

87. Павлов В.Н, Казихинуров А.А. и др. Анализ осложнений трансуретральной электрохирургии у больных с инфравезикальной обструкцией // Мужское здоровье: материалы конференции. М, 2003. - С. 69.

88. Парушкина В.А. Гнойно-воспалительные осложнения после аденомэктомии // Всесоюзный съезд урологов, 4-й: Материалы. М, 1990. - С.254-255.

89. Парушкина В.А. Клинико-иммунологические параллели у больных аденомой предстательной железы, осложненной гнойно-воспалительными заболеваниями // В кн.: Заболевания предстательной железы. Челябинск, 1985.-С. 10-11.

90. Парушкина В.А. Клинико-иммунологические особенности у больных аденомой предстательной железы // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1992.

91. Переверзев А.С. Истинные рецидивы аденомы предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов.1. Курск, 1993.-С. 149-151.

92. Першин С.В., Авдошин В.П. Прогнозирование ранних послеоперационных осложнений у больных аденомой предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 152- 154.

93. Петровский Ю.Б., Ухаль М.И. Коррекция иммунитета при лечении больных аденомой предстательной железы // Всесоюзный съезд урологов, 4-й: Материалы. М., 1990. - С. 278-279.

94. Портной А.С., Гроздовская Ф.Л. Рак и аденома предстательной железы. М.: Медицина, 1984.

95. Пытель Ю.А., Братчиков О.И. Необходимость эндоскопического контроля после аденомэктомии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993.-С. 158-159.

96. Rosette I., Perachino М., Thomas D. Рекомендации по диагностике и лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы гиперплазии предстательной железы (Рекомендации ЕАУ, Женева, 2001). Перевод АполихинаО.И. и др. //Урол. 2003. - № 5.-С. 4-71.

97. Родоман В.Е. Классификация и выбор оптимального срока оперативного лечения больных аденомой предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 165-166.

98. Рябинский B.C., Чеченин М.Г. Место ТУР в оперативном лечении больных аденомой предстательной железы // Всероссийский съезд урологов, 8-й: Тезисы докладов. М., 1988. - С. 283-284.

99. Сергиенко Н.Ф., Калеко В.Г., Гнилорыбов В.Г. Ошибки и осложнения при оперативном лечении больных аденомой предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 172-173.

100. Сергиенко Н.Ф., Романов К.Е., Шаплыгин Л.В. Ошибки,опасности и осложнения при трансуретральной резекции гиперплазии предстательной железы // Урол. 2000. - № 6. - С. 29-34.

101. Симонов В.Я. Трансуретральная электрорезекция при заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря и уретры // Автореф. дисс. . док. мед. наук. М., 1982.

102. Симонов В.Я., Антипов Д.В., Козлов В.А. и др. Трансуретральная электрорезекция предстательной железы у больных хроническим простатитом // Всесоюзный съезд урологов; 3-й: Материалы. Минск, 1984. - С. 223-224.

103. Сигдыков Э.Н:, Басиашвили Т.Г. Оценка различных методов аденомэктомии в* свете послеоперационных осложнений // Всероссийский съезд урологов, 8-й: Тезисы докладов. М., 1988. - С. 326-327.

104. Сперанский А.Б. Значение мониторинга простатического специфического антигена в дифференциальной диагностике заболеваний предста тельной железы у больных хроническим^ простатитом // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001.

105. Степанов В.П., Чеченин М.Г. Место трансуретральной электрорезекции в оперативном лечении больных аденомой предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993. - С. 178-180.

106. Стрельников А.И., Соломатников А.Н., Цеханович А.В. Сравнительная оценка осложнений после чреспузырной аденомэктомии и ТУР у больных ДГПЖ // X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С. 186-187.

107. Тарасов Н.И., Шарапов В.Ф. и др. Трансуретральная электрорезекция в лечении аденомы предстательной' железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993.-С. 182-183.

108. Темкин Д.Б. Профилактика и лечение гнойно-воспалительныхосложнений при оперативном лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1996.

109. Теодорович О.В., Забродина Н.Б. Анализ результатов оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от патоморфологического исследования простаты // X Российский съезд урологов: Материалы. -М., 2002.-С. 189-190.

110. Ткачук В.Н. Наш опыт чреспузырной аденомэктомии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Курск, 1993.- С. 191-193.

111. Ткачук В.Н. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. Пермь, 1994. - С. 4-9.

112. Ткачук В.Н., Аркадьева Г.Е. и др. Иммунокорригирующая терапия больных хроническим пиелонефритом // Урол. и нефрол. -1987. -№ 1. С.8-11.

113. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Комяков Б.К. Оперативное лечение больных аденомой предстательной железы // Всероссийский съезд урологов, 8-й: Тезисы докладов. М., 1988. - С. 321-322.

114. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Хавинсон В.Х. Применение простатилена при лечении больных хроническим простатитом // Урол. и нефрол. -1991 .-№6.-С. 40-43.

115. Ткачук В.Н., Темкин Д.Б. Хронический пиелонефрит до и после трансуретральной электрорезекции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Пленум правления Всеросс. общества урологов: Материалы. М.; 1996. - С. 208-209.

116. Ткачук В.Н., Шатохин Н.Е., Ашраф А.А. Эффективность тамсулозина у больных с ДГПЖ после эндоскопических методовлечения // X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. — С. 192-193.

117. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Отдаленные результаты лечения больных доброкачественной гиперплазии предстательной железы гиперплазией предстательной железы проскаром (финастерид, MSD) //Урол. и нефрол. 1998.-№4.-С. 3739.

118. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Лукьянов А.Э. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазии предстательной железы гиперплазией предстательной железы (под ед. В.Н. Ткачука). -СПб., 2000. 104с.

119. Ткачук В.П., Аль-Шукри С.Х., Лукьянов А.Э. Результаты эффективности длительного лечения больных доброкачественной гиперплазиейпредстательной железы проскаром // Урол. 2002. - № 2. - С. 11-13.

120. Ткачук В.Н,, Шатохин Н.Е., Ашраф А.А. Эффективность тамсулозина у больных с ДГПЖ после эндоскопических методов лечения // X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С. 192-193.

121. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Мезенцев В.А. Новые технологии при лечении доброкачественной гиперплазии простаты // Урол. и нефрол. 1996.-№ 4.-С. 41-47.

122. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Уренков С.Б. Трансуретральная резекция у больных с доброкачественной гиперплазии предстательной железы гиперплазией простаты, осложненной хроническим калькулезным простатитом // Урол. и нефрол. 1997. - № 1. - С. 2831.

123. Учваткин Г.В. Трансуретральная резекция простаты у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом // Автореф. дисс. . канд.мед. наук. СПб., 2003. - 15 с.

124. Халимов З.М. Клинико-уродинамическая характеристика расстройств мочеиспускания у больных, перенесших оперативное лечение аденомы предстательной железы. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1995.

125. Чепуров А.К. Особенности техники выполнения трансуретральной аденомэктомии // Пленум Всеросс. общества урологов: Тезисы докладов. -Курск, 1993.-С. 203-204.

126. Чеченин М.Г. Частота выявления хронического простатита при ТУР // Всесоюзный съезд урологов, 3-й: Материалы. Минск. 1984. - С. 212.

127. Цариченко Д.Г., Рапопорт JI.M., Винаров А.З., Стойлов С.В. Трансуретральная электровапоризация в электрорезекция в лечении ДГПЖ // X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С. 199-200.

128. Шабад A.JL, Букаев Ю.Н. и др. О зависимости результатов аденомэктомии простаты от длительности и объема стационарного обследования // Урол. и нефрол. 1987. - № 1. - С. 34-37.

129. Шабад A.JL, Румянцев В.Б., Кудрявцев Ю.В. О связи послеоперационных тромбогеморрагических осложнений с местным острым воспалительным процессом у больных аденомой предстательной железы // У рол. И нефрол. 1995. - № 2. - С. 30-33.

130. Шевцов И.П., Горячев И.А. Операции на предстательной железе // В кн.: «Оперативная урология». JL: Медицина, 1986. - С. 395-435.

131. Шухер Б.И, Абдрахимов Б.Р. Наш опыт лечения ДГП трансуретральным методом // Мужское здоровье: материалы конференции. М, 2003. -С. 79.

132. Aarmink R, de Rosette. I, Debruyne F. Reproductive of prostate volume measurement from transrectal ultra-sonoe-raphy by w autonamed mol a manual technic // Brit. Urol. Vol. 78. - P. 219-223.

133. Aarmink R, de Rosette. I, Debruyne F. et al. Transrectal ultra-sonoe of prostate//Journ. Urol. -1998. -Vol. 159.-P. 1565-1579.

134. Abbou C, Hozneck A, Me. Carthy C. Alfuzosin an uroselective alpha-1-blocker versus pygeum africanum: a randomized controlled trial inpatients with BPH // Europ. Urol. 1996. - Vol. 30, S-2. - P. 77.

135. Abddalla M, Davin I, Granier B. Complications de la resection tran-suretrale dans la cure de 1 'hypertrophic prostatique benigne // Journ. Urol. 1999. -Vol. 95. № l.-P. 15-21.

136. Abrams P.H. Urodinamic results of surgery. (Jn. «Bening prostadic hypertrophy). Springer-Verlag. Berlin, 1983. - P. 948-956.

137. Abrams P. New words for old: lower urinary track symptoms for prostatism // Brit. Med. Journ. 1994. - Vol. 308. - P. 929-930.

138. Abrams P, Griffits D. The Assessment of prostatic obstruction from urodynamic measurements and from residual urine // Brit. Journ. Urol. -1979.-Vol. 5 l.-P. 129-134.

139. Abrams P, Schafer W, Tammela T. et al. Improvement of pressure flow parameters with finasteride is greater in men with large prostates // Journ. Urol.- 1999.-Vol. 161.-P. 1513-1517.

140. Abrams P, Griffits D, Hofner K. et al. The urodynamic assessment of lower urinary tract sumptoms // Jn «Bening Prostatic Hyperplasia». Paris, 2000. -P. 227-282.

141. Ahzan Z, Gartner R, Engish P. Coagulation tests in. predicting Hemorrage after prostatic resection // Brit. Journ. Urol. 1993. - Vol. 72. -P. 201- 206.

142. Altwein I. Obstructive benign prostatic hyperplasia: therapeutic aspects //Europ. Urol. 1998. - Vol. 34. - P. 31-37.

143. Andersen I., Nickel I., Marshall V. et al. Finasteride significantly reduced acute urinary retention and need for surgery in patients with symptomatic BPH // Urology. 1997. - Vol. 49, № 6. - P. 839-845.

144. Andersen I., Ekman P., Wolf H. et al. Can finasteridereverse the progress of BPH? A2-year placebo-controlled study // Urology. 1995. -Vol. 46. - P. 631-637.

145. Anson K., Watson G. Lasers in the treatment of benign prostatic hyperplasia // Jn. Puppo P (Ed.) Contemporary BPH Management. -Bologna, 1993.-P. 91-101.

146. Arrighi H., Guess H. et al. Symptoms and signs of prostatism as risk factors for prostatectomy // Prostate. 1990. - Vol. 16. - P. 253-261.

147. Bailey D., Wedderbum A. Effect of Finasteride on microvessel density (MVD) in patients with recurrent haematuria related to BPN // Journ. Urol. 1999.-Vol. 161.-P. 363.

148. Bailey D., Foley S. Mierovascular anatomy in patient with recurrent haematuria related to BPH // Journ. Urol. 1999. - Vol. 161. - P. 225.

149. Barry M., Fowler T. et al. The American Urological Associations symptom index for benign prostatic hyperplasia // Journ. Urol. (Baltimore). 1992. Vol. 148. - P. 2549-1557.

150. Brich В., Gelister I., Chave H. et al. Transurethral resection of prostate under sedation and local anaesthesia // Urology. 1991. - Vol. 38. -P. 113 - 118.

151. Blandy I. Transurethral Resection. Balthimor, 1971.

152. Blandy I. The indication for prostatectomia // Urol. Intern. 1978. -Vol. 33.-P. 159-170.

153. Blomqvist P., Ekbom A. et al. BPH in Sweden 1987-1994 // Urology. 1997.-Vol. 50.-P. 214-219.

154. Borborogly P., Kane C., Ward I. et al. Immediate and postoperativecomplications of transurethral prostatectomy // Journ. Urol. 1999. - Vol. 162.-P. 1307-1310.

155. Borkowski M., Farin G. Transurethrale Prostatadenomvaporisation // Urology. 1996. - Vol. 36. - P. 47.53.

156. Bosch R. Effects on urethral resistance of various treatment modalites for BPH // 4-th Intern. Congress of the Dutch Urol. Ass.: Abstracts. -Maastricht, 1997.-P. 89.

157. Bruskewitz R., Larsen E., Madsen P. 3-year follow-up of urinary symptoms after transurethral resection of the prostate // Journ. Urol. (Baltimore). 1986.-Vol. 136.-P. 613-615.

158. Cattell W.R. Urinary infection in adults // Postgrad. Med. Journ. 1985.-Vol. 61. -P. 907-913.

159. Chappie C. BPH disease management // Europ. Urol. 1999. - Vol. 3. -P. 1-6.

160. Chilton C., Morgan R., Blandy I. A critical evaluation of the results of trans-uretral resection of the prostate // Brit. Journ. Urol. 1978. -Vol. 50. - P. 542-546.

161. Chrstensen M.M., Madsen P.O. Transuretral resection versus transuretral incision of the prostate // Urol. Clin. N. Amer. 1990. -Vol. 17. - P. 621- 630.

162. Concato I. et al. Problems of comorbidity in mortality after prostatectomy // I AM A. 1992. - Vol. 267. - P. 1077-1082.

163. Costello A., Bolton D., Bowsher W. Laser Ablation of the prostate in patients with benign prostatic hypertrophy // Journ. Urol. 1992. - Vol. 147, №4. -P. 306.

164. Cowles R., Kabalin I. Childs S. et al. A prospective randomized comparison of transuretral resection for treatment of BPH // Urology. -1995. Vol. 46.-P. 155-160.

165. Craversen P., Gasser Th., Wasson I. Condroversies about indications for transuretral resection of the prostate // Journ. Urol.

166. Baltimore). 1989. - Vol. 141, №3.-P. 475-481.

167. Crowley A., Horowitz M., Chan E. Transuretral resection of the prostate versus open prostatectomy: long-term mortality comparison // Journ. Urol. 1995.-Vol. 153.-P. 695-697.

168. Daughtry I., Rodan В., Bean W. Ballon dilatation of prostatic urethra // Urology. 1990. - Vol. 36, № 3. - P.203-209.

169. Doll H., Black N., Mac. Pherson K. Mortality, morbidity and complications following transuretral resection of the prostate for benign prostatic hypertrophy // Journ. Urol. (Baltimore). 1992. - Vol. 147. - P. 1566-1573.

170. Doll H., Black N., Flood A. Patient-perceived health status before and up to 12 months after TURP for benign prostatic hypertrophy // Brit. Journ. Urol. 1993. - Vol. 71. - P. 297-305.

171. Doll H., Black N., Mac. Pherson K. Transuretral resection of the prostate for benign prostatic hypertrophy // Brit. Journ. Urol. 1994. -Vol. 73. - P. 669-680.

172. Doremieux I., Masson I., Bollac K. Adenome de la prostate. Effects clinque et modifications hystologiques apportes par un complexe lipido-sterolique extract de «Pygeum africanum» // Journ. Med. Strasbourg, 1973. - Vol. 4. - P. 253-257.

173. Fang-Lin G. Changes in the prevalence of BPH in Chona // Chinese Med. Journ. 1997. - Vol. 110. - P. 163-166.

174. Faul P. Die Video TUR // Urology (A.). - 1990. - Bd. 29. - S. 286290.

175. Gerber G., Bales G., Contreras B. Srenoa repens in men with BPH: effects on voiding symptoms, urodynamic parameters and serum prostatespecific antigen //Journ. Urol. 1997. - Vol. 157 (Suppl. 4). - P. 331.

176. Glynn R.I. et al. The development of benign prostatic hyperplasia among volunteers in the Normadive Aging Stady // Amer. Journ. Epidemiol. 1985.-Vol. 121.-P. 78-90.

177. Grabe M. Antimicrobial agents in transurethral prostatic resection // Journ. Urol. (Baltimore). 1987. - Vol. 138. - P. 245-252.

178. Graversen P.H., Gasser T.C., Wasson I.H. Controversies abaut indications for transuretral resection of the prostate // Journ. Urol. (Baltimore). 1989.-Vol. 141.-P. 475-481.

179. Griffiths D., Hofner K., Rollema H. et al. Standardization of terminology of lever urinary tract function: pressure-flow ctudies of voiding, urethral ressistance and urethral obstruction // Neurourol. Urodyn.- 1997. Vol. 16. - P. 1-18.

180. Guess N., Chute C., Garraway W. et al. Similar levels of urological symptoms have similar impact on Scottisch and American men although Scots report less symptoms//Journ. Urol. 1993. - Vol. 150.-P. 1701-1705.

181. Hahn R. Fluid and electrolyte dynamics during development of the TURP syndrome // Brit. Journ. Urol. 1990. - Vol. 66, № 1. - P. 7984.

182. Hahn R., Olsson I. Ethanol monitoring of the transuretral resection syndrome // Journ. Clin Antsth. 1996. - Vol. 8. - P. 652-655.

183. Hamid I., Bancewicz I. et al. The significance of changes in blood lymphocyte populations surgical operations // Clin. Exp. Immunol.- 1984. Vol. 56, № l.-P. 49-57.

184. Harzmann R. Recent advances in TURP // Third International Consultational on BPH. Monte Carlo, 26 June 1995. - P. 8-10.

185. Hauser L. Effect of antimicrobial agents on the immune response. Jn: Antimicrobial Therapy. New York. Raven Press. - 1984. - P. 55-79.

186. Hofer D., Schaeffer A. Use of antimicrobials for patientsundergoing prostatectomy // Urol. Clin. North. Amer. 1990. - Vol. 17, № 3. - P. 595-600.

187. Holtgrewe H. Current trends in management of men with lower urinary tract symptoms and BPH // Urology. 1998. - Vol. 51. - P. 1-7.

188. Holtgrewe H., Mebust W., Dowd I. et al. Transuretral prostatectomy: Practice aspects of the dominant operation in American Urology //Journ. Urol. (Baltimore). 1989. - Vol. 141. - P. 248-253.

189. Katz P., Greenstein A. et al. Transurethral incision of the bladder neck and prostate // Journ. Urol. 1990. - Vol. 144, № 3. - P. 694-696.

190. Kirby R., Christman T. Benign Prostatic Hyperplasia. London, 1993.-P. 109.

191. Lennan B. Diagnostic imaging evaluation of benign prostatic hyperplasia// Urol. Clin. North. Amer. 1990. - Vol. 17, № 3. - p. 517-536.

192. Lepor H. For the Tamsulosin group: Phase III. Multicenter placebocontrolled study of tamsulosin in BPH // Urology. 1998. - Vol. 51. -P. 892-900.

193. Lowe F. Concomitant administration of tamsulosin and common antihypertensives // 4-th Intern. Consult, on BPH: Abstracts. Paris, 1997. -P. 38.

194. Lowe F. Phytotherapy in the treatment of BPH: an update // Urology, 1999.-Vol. 53.-P. 671-678.

195. Lowe F. Long-term management of BPH with finasteride: an eight year update // Changing Perspectives on Prostate Disease; Symposium: Abstracts.-Rome, 2001.-P. 12-13.

196. Luttwak Z., Lask d., Paz A. et al. Transvesical prostatectomy in elderly patients // Journ. Urol. 1997. - Vol. 157. - P. 2210-2211.

197. Lu-Yao G., Barry M., Chang C. et al. Transuretral resection of the prostate // Urology. 1994. - Vol. 44. - P. 692-698.

198. Lynch Т.Н. Waymont B. et al. Follow up after transurethral resection of prostate: Who needs it? // Brit. Med. Journ. 1991. - Vol.302. P. 27.

199. Madersbacher S., Marberger M. Minimaly invasive treatment for BPH// Curr. Opin. Urol. 1998. - Vol. 8. - P. - 17-26.

200. Mearini E., Marzi M. Open prostatectomy in BPH // Europ. Urol. -1998.-Vol. 34.-P. 480-485.

201. Mebust W. Transurethral prostatectomy // Urol. Clin. North. Amer. 1990. - Vol. 17, № 3. - P. 575-585.

202. Mebust W. Transurethral surgery. Jn «Campbell's Urology», St. Louis (USA).- 1997.-P. 1511-1558.

203. Mebust W., Holtgrewe H. Current status of transurethral prostatectomy: A review of the AUA National Cooperative Stady // World Journ. Urol. 1989.-Vol. 6.-P. 194-197.

204. Michel M., Weber A. et al. Rotoresect: new technique for resection of the prostate // Journ. Endourol. 1996. - Vol. 10. - P. 473-478.

205. Michel M.,, Pachner P. Effects of Finasteride on haematuria associated with BPH: long-term follow-up // Urology. 1998. - Vol. 51. -P. 237-240.

206. Miller Т., Stewart E., North I. Immunobacteriological aspects of Pyelonephritis // Contr. Nephrol. 1979. - Vol. 16, № 1. - P. 11-15.

207. Montorsi F., Guazzoni G., Consonni P. et al. Long-term clinical reliability of transurethral and open prostatectomy for BPH // Europ. Urol. 1993. - Vol. 23. P. 262-266.

208. Neal D., Ranisden P., Sharpies L. Outcome of elective prostatectomy // Brit. Med. Journ. Urol. 1989. - Vol. 229. - P. 762-767.

209. Nielsen K. et al. Symptom analysis and uroflowmetry 7 years after transurethral resection of the prostate // Journ. Urol. (Baltimore).1989. Vol. 142.-P. 1251-1253.

210. Nielsen K., Nordling I. Urethral stricture following transurethral prostatectomy // Urology. 1990. - Vol. 35, № 1. - P 18-24.

211. Nielsen I., Gram L, Fabrin K. et al. Lack of correlation between blood fibrinolysis and the immediate or post-operative blood loss in transurethral resection of the prostate // Brit. Journ. Urol. 1997. - Vol. 80. -P. 105-110.

212. Orandi A. Transurethral resection versus transurethral incision of the prostate? // Urol. Clin. North. Amer. 1990. - Vol. 17, № 3. - P. 601612.

213. Partin A.W., Oesterling I.E., Epstein I.I. Influence of age and endocrine factor on the volume of benign prostatic hyperplasia // Journ. Urol. (Baltimore). 1991. - Vol. 145. - P. 405-409.

214. Patel. A., Fuchs G. Transurethral electrovaporization and Vapourresection of the prostate // Brit. Journ. Urol. Int. 2000. - Vol. 85. -P. 202-210.

215. Riehmann M, Heisey D. et al. Transurethral resection versus transurethral incision of the prostate // Urol. 1995. - Vol. 45. - P. 768-775.

216. Robertson A., Griffiths C., Neal D. Conventional urodynamics and ambulatory monitoring in the defimition and management of bladder outflow obstruction // Journ. Urol. 1996. - Vol. 155. - P. 506-511.

217. Robinette M. Results of transurethral microwave thermotherapy in patients with symptomatic BPH and urinary retention // Session AUA -«Prostatron thermotherapy». San Francisco. - 1994. - P. 100.

218. Roehrborn C. Standard surgical in ferventions TUIR in «Textbook of ВРН». Oxford, 1996. - P. 341-375.

219. Roehrborn C., Me Connell I., Eddy D. Outcome analysis after treatment for BPH by various modalities // Journ. Urol. (Baltimore). -1991. Vol. 145.-P. 364.

220. Roos N., Ramsey E. F population-based study of prostatectomy:

221. Outcomes associated with differing surgical approaches // Journ. Urol. (Baltimore). 1987.-Vol. 137.-P. 1184-1188.

222. Rosette I, Slaa E, Wildt M, Debrugne F. Experience with the ultraline and Urolase laser fiber // World Journ. Urol. 1995. - Vol. 13. - P. 98-103.

223. Roth R, Aretz T, Lage A. «TULIP» Transurethral laser induced prostatectomy under ultrasound guidance // Journ. Urol. - 1990. - Vol. 143. - P. 285.

224. Sapozink M, Boyd S, Astrahan M. Transurethral hyperthermia for BPH: Preminary clinic results // Journ. Urol. 1990. - Vol. 143, № 5. - P. 944- 950.

225. Schaltz G, Maderbacher S, Lang T. The early postoperative mordility of transurethral resection of the prostate and of 4 minimally invasive treatment alternatives // Journ. Urol. (Baltimore). 1997. - Vol. 158. -P. 105-111.

226. Schou I, Holm N, Nolsoe С et al. Prostatectomy and impotence. Can temperature variations around the prostate during TURP? // Scand. Urol. Nephrol.-1996.-Vol. 179.-P. 123-127.

227. Schroder F.H, Altwein I.E. Development of Benign Prostatic Hyperplasia // In «Benign Prostatic Hyperplasia. A diagnosis and treatment primer». Oxford, 1992.-P. 31-50.

228. Sieber P., Rommel F, Huffnagle H. et al. The treatment of gross haematuric secondary to prostatic bleeding with Finasteride // Journ. Urol. 1998. -Vol. 159.-P. 1232-1233.

229. Slaa E., De Wildt M, Debruyne F, Graat R. Urinary tract infections following laser prostatectomy: is there a need antibiotic prophylaxis? // Brit. Journ. Urol. 1996. - Vol. 77, № 2. - P. 228-231.

230. Slavis S, Miller L, Golji H. Comparison of single dose antibiotic prophylaxis in uncomplicated transurethral resection of the prostate // Journ. Urol. (Baltimore). 1992. - Vol. 147. - P. 1303-1306.

231. Souverein P., Erken I., de la Rosette I. et al. Drug treatment of BPH and hospital admission for BPH related surgery // Europ. Urol. -2003. - Vol. 43.-P. 528-534.

232. Steg A., Ackerman R., Gibbons R. et al. Surgery in BPH. In: «Proceedings of the First International Consultation on ВРН». Paris, 1991. - P. 203-220.

233. Wennberg I., Mulley A. et al. An assessment of prostatectomy for benign urinary tract obstruction // IAMA. 1988. - Vol. 259. - P. 30273030.

234. Zerbib M., Conqny S., Matinache P. Long term follow up patients treated by transrectal hyperthervia for obstructive benign prostatic hypertrophy // 22nd Congress societe Internationale d'Urologie. -Sevilla. 1991. - P. 437.