Профилактика и лечение ятрогенных повреждений сосудов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Шарипов, Мирзо Абдуллоевич

• Шарипов, Мирзо Абдуллоевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шарипов, Мирзо Абдуллоевич

Список основных сокращений слов.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Основные категории оперативных вмешательств, сопровождающихся ятрогенным повреждением сосудов.

1.2 Причины развития ятрогенной травмы сосудов.

1.3 Диагностика и хирургическая тактика при ятрогенной травме кровеносных сосудов.

1.4 Методы профилактики развития ятрогенных травм сосудов.

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

Глава 3. Хирургическая тактика при ятрогенном повреждении сосудов.

3.1. Показания и противопоказания к восстановлению сосудов при ятрогенной травме.

3.2. Общие принципы лечения и методы остановки кровотечения при ятрогенных повреждениях сосудов.

3.3.Хирургическая тактика при возникновении ятрогенной травмы сосудов у онкологических больных.

3.4.Хирургическая тактика при ятрогенных травмах сосудов во время травматологических и общехирургических операций.

3.5. Лечение ятрогенных травм и их последствий при операциях и манипуляциях на сосудах.

Глава 4. Результаты хирургического лечения ятрогенных травм сосудов и их последствий.

4.1. Операционные осложнения.

4.2. Послеоперационные осложнения.

4.3 Непосредственные результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение ятрогенных повреждений сосудов»

Актуальность. В связи с неуклонным ростом числа наблюдений (ВОЗ), в 1975 году ятрогения была включена в ранг основных заболеваний в номенклатуре травм и болезней. В отчете, опубликованном в журнале «American Medical Association», доктор Лусиен Леап из гарвардской медицинской школы отметил, что «ежегодно в США 180 тысяч человек умирают в результате ятрогенной болезни, что равнозначно трем авиакатастрофам каждые два дня». Сумма, требуемая для лечения ятрогении, равна сумме, необходимой для лечения сердечнососудистых заболеваний.

Несмотря на прогресс неотложной ангиохирургии, многие аспекты диагностики и лечения повреждений сосудов до настоящего времени остаются нерешенными. Наиболее сложными и противоречивыми ее разделами являются различные аспекты хирургической тактики при ятрогенной травме сосудов (Гавриленко А.В., с соавт., 2005; Giswold М.Е., et al., 2004). За последние 10 лет, по данным большинства авторов, отмечается неуклонный рост ятрогенной травмы сосудов, достигая в ряде крупных исследований, посвященных сосудистому травматизму 22,4-28%. В европейских странах за последние годы частота ятрогенной травмы сосудов в общей структуре сосудистых повреждений не снижается ниже 40% (Fingerhut A. et al., 2002; Oktar G.L., 2007; Rudstrom H. et al., 2008). Однако, истинная частота ятрогенной травмы является не изученной, что связано со сложностью ее систематизации, а также с тем, что некоторые случаи, по известным причинам, заведомо не публикуются.

Основными причинами развития ятрогенной травмы сосудов, по данным различных авторов, являются повышение комплекса чрезкожных диагностических и внутрисосудистых вмешательств, обоснованное расширение показаний к радикальным операциям при онкологических заболеваниях, увеличение числа оперативных вмешательств в экстренной травматологии и ортопедии, а также рост числа оперативных вмешательств на сосудах при их различных заболеваниях (Бочаров С.М., 2009; Гаибов А.Д., с соавт. 2004; Зайниддин Норманн Угли, с соавт. 2000; Morgan R., et al. 2003)

Наиболее грозным осложнением ятрогенной травмы сосуда является острое массивное кровотечение, которое приводит к летальному исходу, по данным различных авторов, в 16-30% случаев. Тяжелые осложнения в послеоперационном периоде наблюдаются у 43% больных, при этом частота гнойно-септических осложнений достигает 20% (Каримова Н.Р., 2005; Миначенко В.К., 1986; GiswoldM.E., et al. 2004; Oktar G.L., 2007; Sa Pinto P., et al., 2000;). К наиболее частым последствиям ятрогенной травмы сосудов относятся: формирование ложных аневризм артерий, пульсирующих гематом, посткатетеризационный тромбоз сосудов и болезнь перевязанного сосуда, частота которых за последние годы прогрессивно увеличивается, достигая 15-35% (J.A. Franklin, et al., 2003; Morgan R., et al., 2003 Nehler M.R., et al., 1998)

Сложность проблемы хирургического лечения при возникновении ятрогенной травмы обусловлена внезапностью развития данного осложнения, общим тяжелым состоянием пациента, связанным с основным заболеванием, острой массивной кровопотерей, и недостаточной подготовленностью широкого круга хирургов в вопросах неотложной сосудистой хирургии. Трудности чаще возникают при остановке кровотечения, а хаотичные действия оператора при попытке остановить кровотечение, по данным различных исследователей, приводят к значительному расширению масштаба травмы и увеличению объема кровопотери (Васютков В.Я., с соавт., 1994; Князев М.Д., с соавт., 1984; Константинова Г.Д., 2006; Шевченко Ю.Л., 1999).

Снижение частоты развития ятрогенной травмы и ее осложнений, во многом зависит от правильной ее профилактики. С этой целью, по мнению большинства исследователей, целесообразным является дооперационное изучение отношения крупных кровеносных сосудов к оперируемому объекту, выделение групп хирургических вмешательств, при которых наиболее вероятно возникновение травмы сосуда и включение сосудистого хирурга в состав операционной бригады (Князев М.Д., с соавт.,1983; Васютков В .Я., с соавт., 1994; Гаибов А. Д., с соавт., 2005; Ок1аг вХ., 2007).

В связи с этим, изучение вышеизложенных аспектов ятрогенной травмы сосудов представляет актуальную проблему в хирургии целом.

Цель работы: улучшение результатов лечения ятрогенных повреждений сосудов.

Задачи исследования:

1. Определить частоту и основные категории хирургических заболеваний и оперативных вмешательств, при которых наиболее вероятно развитие ятрогенных повреждений сосудов.

2. В зависимости от гемодинамической значимости поврежденного сегмента сосуда разработать оптимальный вариант окончательной остановки кровотечения (сосудистый шов, пластика, временное протезирование и перевязка).

3. На основании определения «группы риска» разработать комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на предотвращение ятрогенных повреждений сосудов.

4. Анализировать послеоперационные осложнения и изучить непосредственные результаты лечения при ятрогенной травме сосудов.

Научная новизна

Впервые в условиях хирургических стационаров Республики Таджикистан проанализированы причины возникновения ятрогенных травм сосудов.

В зависимости от гемодинамической значимости поврежденного сосуда, разработаны показания к его восстановлению, перевязке и временному протезированию. Разработан комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на профилактику возникновения ятрогенной травмы сосуда у категории больных «группы риска». Предложен обтурационный способ выключения артерии при удалении опухолей различной локализации.

Практическая ценность работы

Анализ и выявление причин возникновения ятрогенного повреждения сосуда позволяют установить ошибки организационного, лечебно-диагностического характера и предотвратить или уменьшить их при выполнении смежных оперативных вмешательств. Предложенная тактика и последовательность действия хирурга при возникновении профузного кровотечения значительно уменьшают объем кровопотери. Выявленные категории хирургических операций входящих в группу риска, позволяют принимать специальные меры, направленные на уменьшение опасности повреждения кровеносных сосудов при выполнении смежных операций. Предложенная схема обозначения степени гемодинамически значимых сегментов артериальной системы, позволяет специалистам разного профиля выбрать надежный объем гемостаза в случае возникновения профузного кровотечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ятрогенное повреждение сосудов при ряде хирургических вмешательств является наиболее вероятным осложнением, составляя 15% от общего числа травм кровеносных сосудов.

2. Ятрогенная травма сосудов наиболее часто встречается при онкологических и травматологических операциях, а так же при сердечно-сосудистых лечебно-диагностических манипуляциях.

3. Основными причинами повреждения сосудов в ходе оперативных вмешательств являются расширение объема внутриполостных оперативных вмешательств, тесное расположение сосуда к оперируемому объекту и низкая квалификация врача.

4. Предварительное изучение отношения магистральных сосудов к объекту операции путем УЗ-дуплексного сканирования и УЗ-допплерографии, позволяют значительно снизить частоту ятрогенной травмы в группах риска.

5. В случае возникновения ятрогенной травмы, целесообразным является временная остановка кровотечения и выполнение дальнейшего этапа операции с участием сосудистого хирурга.

6. Перевязка сосуда при ятрогенной его травме, являясь паллиативной операцией, может быть использована в качестве окончательного метода операции с целью спасения жизни больного.

Личный вклад автора

Автор принимал непосредственное участие в около 80% экстренных оперативных вмешательствах по поводу ятрогенных повреждений сосудов у травматологических и общехирургических больных. Сбор и обработка информации, анализ результатов исследования автором проведены лично.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на X ежегодной сессии НЦССХ А.Н. Бакулева со всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2006), на Республиканской научно-практической конференции хирургов Таджикистана (Турсун-заде, 2006), на II съезде сердечнососудистых хирургов стран Центральной Азии (Душанбе, 2008), обсуждены на заседании межкафедральной комиссии по хирургическим дисциплинам Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (11.02.2010)

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ в журналах и материалах конференций. Изданы методические рекомендации для широкого круга врачей хирургического профиля.

Внедрение в практику. Предложенные в диссертационной работе методы неинвазивной диагностики, хирургического лечения; и мер профилактики ятрогенной травмы сосудов, (3 акта внедрения) внедрены в клиническую практику отделений травматологии Хатлонской клинической больницы, национальном медицинском центре МЗ РТ, отделении хирургии сосудов Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии МЗ РТ.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 131 странице компьютерного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 73 отечественных и 77 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 18 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шарипов, Мирзо Абдуллоевич

115 ВЫВОДЫ

1. В структуре сосудистых повреждений частота ятрогенной травмы составляет 15%, и зависит от характера и объема оперативных вмешательств по поводу основного заболевания. Она наиболее часто встречается при онкологических операциях и внутрисосудистых лечебно-диагностических манипуляциях.

2. Основными причинами ятрогенного повреждения сосудов является большой объем оперативных вмешательств, тесная связь сосуда с объектом операции и низкая квалификация врача в вопросах сосудистой хирургии.

3. Развитие ятрогенной травмы сосудов при ряде хирургических вмешательств является вероятным осложнением. Однако, предварительное определение отношения магистральных сосудов к оперируемому объекту, и выключение вовлеченного сосуда зондом в ряде случаев, позволяет предотвратить развитие данного осложнения.

4. Наиболее информативным методом изучения топографоанатомического взаимоотношения магистрального сосуда к объекту операции является УЗ-дуплексное сканирование сосудов, УЗ-допплерография и ангиография.

5. Объем операции на сосудах при ятрогенной травме зависит от общего состояния больного, локализации сосудистых повреждений и оснащения операционной, в которой возникли осложнения. С учетом масштаба травмы, наиболее приемлемым способом восстановления сосуда является боковой и циркулярный шов.

6. Наиболее частым осложнением послеоперационного периода при ятрогенной травме является тромбоз оперированного сосуда (6,6%) и кровотечение (3%). Летальные исходы встречаются у 3,03% оперированных больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При хирургическом лечении онкологических заболеваний с потенциальным риском повреждения сосудов, целесообразна предварительная мобилизация или катетерная обтурация вовлеченных в процесс крупных сосудов.

2. Разработанная схема обозначения гемодинамически значимых зон артериальной системы позволяет выбрать оптимальный объем операции на сосудах при ятрогенных травмах.

3. В случае возникновения профузного кровотечения следует прибегать к наложению мягкого зажима или тампонаде раны, а дальнейшие этапы операции проводить с участием сосудистого хирурга.

4. Присутствие сосудистого хирурга в составе операционной бригады позволяет предотвратить кровотечение, а в случае его развития своевременно его остановить с минимальной кровопотерей.

5. Применение портативного доплеровского аппарата позволяет вести динамический контроль за кровообращением в конечности и своевременно диагностировать возникающие осложнения в неспециализированных отделениях.

117

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шарипов, Мирзо Абдуллоевич, 2010 год

1. Абидов М.М. Ятрогенное повреждение сосудов при грыжесечениях. / М.М. Абидов // Хирургия Узбекистана. 2002.- № 3. С. 91

2. Андрияшкин A.B. Оперативное вмешательство при ятрогенном тромбозе бедренной вены после грыжесечения / A.B. Андрияшкин,

3. B.Е. Васильев, Е.С. Кан // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2007. - № 7. - С. 63-64.

4. Аортокоронарное шунтирование и гемиколэктомия одновременно. / Ю.В. Белов и др. // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2009. - № 7. С. 7-14.

5. Баллюзек Ф.В. Ятрогенные травмы кровеносных сосудов / Ф.В. Баллюзек, Е.В. Добрынин // Повторные реконструктивные операции. Травматические повреждения сосудов: 6-ая Межд. конф. М, 1997.1. C. 112-113.

6. Ботвинков В.Н. Ятрогенные повреждения магистральных вен / В.Н. Ботвинков, H.A. Нечипоренко, В.М. Родилович // Мат. Всес. конф.-Атуальные вопросы экстренной хирургии сосудов: Минск, 1985. С. 104-106

7. Бочаров С.М. Ангиографическая диагностика и эндоваскулярное лечение при травме артерий.// автореф. дисс. канд. мед. наук. 14.00.19., 14.00.44. С.М. Бочаров; Москва. 2009. Стр. 24

8. Бояркин A.A. Случаи осложнений при катетеризации легочной артерии. / A.A. Бояркин, Н.Е. Хорохордин, О.М. Сизов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2008. - Т. 167. - № 2. С. 124

9. Бытка П.Ф. К тактике хирурга при ятрогенных повреждениях магистральных артерий. / П.Ф. Бытка, Н.П. Фагурел, М.В. Касым // Экстренная хирургия сосудов. Тез докл. Материалы науч.-практ. конф. Ташкент, 1983. С. 77-78.

10. Васютков В .Я. Травма магистральных вен во время операции. / В.Я. Васютков // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова 1976.- № 6. С. 106110

11. Васютков В.Я. Повреждения магистральных сосудов во время хирургических вмешательств у онкологических больных. / В.Я. Васютков//Вопросы онкологии. 1988. Т. 36.- № 12. С. 1485-1489

12. Васютков В.Я. Ятрогенные травмы магистральных сосудов / В.Я. Васютков, JI.K. Евстифеев, A.B. Васютков // Груд и сердеч-сосуд хирургия. 1994. № 4. - с. 43-47.

13. Выбор оптимального доступа для кроссэктомии. / А.Ю. Крылов и др. // Флебология. 2009. Т. 3. - № 2. - С. 40-42

14. Выбор оптимальной методики катетеризации внутренней яремной вены с помощью ультразвукового сканирования. / В.В. Осовских и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2004. Т. 163.- № 2. С. 141142

15. Гавриленко A.B. Лечение ложных артериальных аневризм. / A.B. Гавриленко, Г.В. Синявин. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2005.-T.il,№3.-С.135-138.

16. Гавриленко A.B. Аневризмы периферических артерий / A.B. Гаврил енко, Г.В. Синявин М; МИА.- 2008.- 190 с.

17. Гаибов А.Д. Хирургическое лечение последствий травм сосудов, дисс. канд. мед. наук. 14.00.27. / А.Д. Гаибов. Душанбе. 1990. 160 с.

18. Гаибов А.Д. Хирургическое лечение ранений кровеносных сосудов в условиях гражданской войны, дисс. докт. мед. наук. 14.00.44. /А.Д. Гаибов. Душанбе. 1996. -288с.

19. Гаибов А.Д. Клиника, диагностика и хирургическое лечение посттравматической артериальной непроходимости. / А.Д. Гаибов, У.А. Курбанов, У.А Гулов // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова 2004 -№11.-С. 15-21

20. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери. / А.И. Горбашко. М; Медицина. 1982.- 224с.

21. Длительное наблюдение после удаления неорганной забрюшинной лейомиосаркомы с протезированием подвздошных артерии и вены. / С.Н. Неред и др. // Анналы Хирургии.- 2009. № 3. С. 76-7821 .Жебровский В.В. Хирургия грыж живота / В.В. Жебровский. М;

22. МИА. -2005.-381с. 22.Жебровский В.В. Осложнения в хирургии живота. / В.В. Жебровский.

23. Значение различных методов реконструктивной сосудистой и микрососудистой хирургии в онкологии / М.И. Давыдов и др. // Вопросы онкологии. 2005.- Т. 51.- № 3. С. 311- 313

24. Илюхин Е.А. XI ежегодная конференция европейского венозного форума. / Е.А. Илюхин, М.А. Париков. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Т.Н. - №4. - С. 99-104.

25. Камолов А.Н. Хирургическая тактика при повреждениях магистральных вен. автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.27. / А.Н. Камолов. Душанбе. 1998. - 17 с.

26. Камолов Т. Профилактика и хирургическое лечение ятрогенных повреждений магистральных сосудов и их последствий, автореф. дис. канд.мед.наук. 14.00.27. / Т. Камолов М.- 1984.-28 с.

27. Каримова Н.Р. Показания и выбор метода операции на магистральных сосудах при удалении опухолей различной локализации и морфологии, дис. канд. мед.наук. 14.00.27. / Н.Р. Каримова. Душанбе. -2005.- 133с.

28. Кириенко А.И. Острый тромбофлебит. / А.И. Кириенко, A.A. Матюшенко, В.В. Андрияшкин. М; Литера. - 2006. - 103с.

29. Князев М.Д. Ятрогенные повреждения магистральных сосудов. / М.Д. Князев, В.И. Инюшин, Т.К. Камолов. // Вестник хирургии. 1984. -Т. 132.- №6.- С. 124-127

30. Князев М.Д. Ятрогенные повреждения магистральных кровеносных сосудов. / М.Д. Князев, И.А. Комаров, В.Я. Киселев. // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова- 1985. № 12. С. 85-87

31. Коваленко В.И. Ятрогенные повреждения сосудов при хирургических вмешательствах. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова 1984. - № 5.-С. 74-76

32. Комбинированное хирургическое лечение каротидной параганглиомы. / Д.Ю. Усачев и др. // Журнал нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -2004. № 2. С. 27-30

33. Константинова Г.Д. Как избежать повреждения магистральных сосудов при флебэктомии. / Г.Д. Константинова. // Мат Всесоюз. Симп. по экстренной хирургии сосудов. Ташкент, 1983.- С. 77-78

34. Константинова Г.Д. Повреждения бедренных сосудов во время операции Троянова-Тренделенбурга. / Г.Д. Константинова // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова 1985. - № 3.- С. 99-102

35. Коткас И.Е. Вопросы диагностики и хирургической тактике при повреждении печени и ее крупных сосудов, автореф. дисс. канд. мед. наук. 14.00.27./И.Е. Коткас. Спб.- 2009.- 26с.

36. Лохвицкий C.B. Повреждения магистральных вен во время операций. / C.B. Лохвицкий, С.И. Токпанов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1981.- №4.-С. 118-120

37. Место сосудистой хирургии в лечении онкологических больных. / А.Д. Гаибов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004.Т. 10,- №4. - С. 79-84.

38. Миначенко В.К. Ятрогенные повреждения магистральных сосудов / В. К. Миначенко // Советская медицина. 1986.- № 10. - С. 102-105

39. Мусаев Э.Р. Современные подходы к хирургическому лечению больных опухолями костей таза, автореф. дисс. докт. мед. наук. 14.00.14. / Э.Р. Мусаев. Москва. 2008. - 42с.

40. Неотложная хирургия сосудов. / В.Н. Климов и др.. Красноярск. -1987.- 196с.

41. Нестеренко Ю.А. Паховые грыжи и реконструкция задней стенки пахового канала. / Ю.А. Нестеренко, P.M. Газиев. М; Бином. - 2005. -143с.

42. Новиков Ю.В. Повреждения магистральных вен. / Ю.В. Новиков, М.П. Вилянский, Н.В. Проценко. М; Медицина.- 1981. - 151с.

43. Практикум по лечению варикозной болезни. / Под ред. Г.Д. Константиновой.- М; Профиль, 2006.- 188с.

44. Рабкин И.Х. Руководство по ангиографии. / И.Х. Рабкин. -М; Медицина. 1977. - 279с.

45. Рабкин И.Х. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. / И.Х. Рабкин, А.Л. Матевосов, Л.Н. Готман. М. Медицина, - 1987. - 414с.

46. Раздрогин В.А. Ятрогенные повреждения сосудов. / В.А. Раздрогин, Н.Н Малышев // Советская медицина. 1981. - № 6. - С. 112-114.

47. Ревенко Т.А. Операции при травмах опорно-двигательного аппарата. / Т.А. Ревенко, В.Н. Гурьев, H.A. Шестерня. М; Медицина, - 1987. -267с.

48. Ред. Панфилов С.А. Ультразвуковая диагностика в хирургии. М; Бином.-2007. 597с.

49. Рентгенэндоваскулярное остановка кровотечения при ятрогенной повреждении подключичной артерии / Ю.В. Немытин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т. 9.- № 3. - С. 134-136.

50. Рецидив варикозной болезни. / М.П. Вилянский и др.. М; Медицина. - 1987,- 175с.

51. Сапелкин C.B. Ятрогенное повреждение бедренной вены во время флебэктомии с последующим успешным восстановлением ее проходимости. / C.B. Сапелкин, И.Е. Тимина. // Флебология. -, 2009. -Т. 3.- № 1.- С. 63-64

52. Сокуренко В.П. Эндоваскулярные вмешательства в комбинированном лечении опухолей головы и шеи. / В.П. Сокуренко. // Вопросы онкологии. 2009,- Т. 55. - № 2. С. 136-142

53. Степанов Г.А. Повреждения бедренной артерии и вены при операции Троянова Тренделенбурга. / Г.А. Степанов, М.М. Соколыцик. // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 1986. - № 12. - 99с.

54. Травматические повреждения подколенных и берцовых артерий: особенности ишемии конечностей и вопросы хирургической тактики. / Султанов Д.Д. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. -Т. 10.- №3. С. 93-102.

55. Трегубенко. А.И. Ятрогенные повреждения сосудов. / А.И. Трегубенко, А.Г. Иванов, В.В. Бризицкий. // Клиническая хирургия. -1989.-№ 7. С. 60-62

56. Тромбозы и эмболии магистральных артерий конечностей: метод, разработки. / Н.В. Степанов и др.. Курск; КГМУ. 1998. - 25с.

57. Тромбозы и эмболии магистральных сосудов. / М.Ю. Аверьянов и др. Нижний Новгород; НГМА. 2007. - 159с.

58. Хирургическое лечение аневризм брюшной аорты. / A.A. Спиридонов и др.. Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2005.

59. Флебология. Руководство для врачей. / под ред. B.C. Савельева. — М; Медицина.- 2001,- 664с.

60. Фокин A.A. Повреждения бедренных сосудов при венэкстракции. / A.A. Фокин, Л.Д. Орехова, В.И. Горошко. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1979. - Т. 6. - № 4.- С. 127-130

61. Червяков И.В. Ошибки и опасности при операциях по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей. / И.В.Червяков, И.П. Карташев // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1975. - № 3. С. 104-106.

62. Чумак П.Я. Повреждения магистральных сосудов при онкологических операциях. / П.Я. Чумак, М.А. Рудный, В.Д. Дребот. // Клиническая хирургия. 1986.- № 5. - С. 57-58

63. Шавл Захур Ахмед Диагностика и хирургическое лечение больных с посттравматическими аневризмами периферических артерий, автореф. дисс. канд. мед. наук. 14.00.44. / Шавл Захур Ахмед. РНЦХ РАМН. Москва. 2006.- 21с.

64. Шаповалов В.М. Хирургическая инфекция при боевых повреждениях опорно-двигательного аппарата / В.М. Шаповалов, А.Г. Овденко // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2004. - Т. 163. - № 2. С. 60-68

65. Шевчук В.Р. Хирургическая тактика при повреждениях сосудов во время оперативных вмешательств./ В.Р. Шевчук // Вест. Хирургии им. И.И. Грекова. 1989.- Т. 143. - № 9. С. 125-127.

66. Шумилина М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов / В.М. Шумилина. М. Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2007.- 308с.

67. Ятрогенная травма сосудов. / С.Н. Тхор и др. // Кардиология. 1982. -Т. 22.-№4. с. 34-37

68. Arterial puncture closing devices compared with standard manual compression after cardiac catheterization: systematic review and metaanalysis / M. Koreny. // JAMA. 2004; - V. 291. - P. 350-357.

69. Barbosa B.M. Vascular injuries during gynecological laparoscopy-the vascular surgeon's advice / B.M. Barbosa, F.S Lozano, L. Queral // Sao Paulo Med J. 2005.-V. 123.-No 1.-P. 38-41

70. Bergan JJ. Vascular injuries in pelvic cancer surgery. / J.J. Bergan, R.H. Dean, J.S. Yao // Am J Obstet Gynecol. 1976. - V. 15. - P. 562-566.

71. Bergqvist D. Vascular injuries during gynecologic surgery. / D. Bergqvist, A. Bergqvist A. //Acta Obstet Gynecol Scand. 1987. - V.66. -No 1. -P. 19-23

72. Boontje H. Iatrogenic arterial injuries. / H. Boontje. // J Cardiovas Surg. -1978.-V.19.-P. 335-340.

73. Chakraborty S. Embolization of iatrogenic venous pseudoaneurysm. / S. Chakraborty, G. McGann, L.D. Coen // The British journal of radiology. 1999. -Vè72.- P. 311-312

74. Complication of varicose vein surgery. / G. Critchley et al. // Ann R Coll Surg Engl. 1997. - V. 79.- P. 105-110.

75. Current trends in the management of iatrogenic cervical carotid artery injuries. / F.F. Mussa et al. // Vase Endovascular Surg. 2006. - V. 40. -No. 5. — P.354-361.

76. Davison B.D. Arterial injuries: a sonographic approach. / B.D.Davison, J.F. Polak 11 Radiol Clin North Am. 2004 - V. 42. - P. 383-396.

77. Dawson D.L. Managing iatrogenic injury and arteriovenous fistulae / D.L. Dawson // Endovascular Today. -2008. No 1. - P. 43-48

78. Delayed diagnosis of vascular injuries during lumbar discectomy / J. Hanouz et al. // J Clin Anesth. 2000.- V. 12. - P.64-66.

79. Diagnosis of vascular complications at the puncture site after cardiac catheterization. / Y. Hirano et al. // J Cardiol.- 2004. -V. 43. P. 259-265.

80. Dixon M. Iliac vascular injuries during elective laparoscopic surgery. / M. Dixon, E.H. Carrillo // Surg Endosc. 1999.- V.13.-No 12. -P.1230-1233.

81. Efficacy and safety of percutaneous treatment of iatrogenic femoral artery pseudoaneurysm by biodegradable collagen injection / K. Hamraoui et al. //J. Am. Coll. Cardiol.-2002.-V. 39.-P. 1297-1304

82. Endovascular repair of iatrogenic superior mesenteric arterivenous fistula. / J. P. Eiberg et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2009. V. - 37. - No 3. P. 369

83. Endovascular stent-graft applications in Iatrogenic vascular injuries. / F. Baltacioglu et al. // Cardiovasc Intervent Radiol. 2003.- V. 26. -P. 434-439.

84. Endovascular treatment of anterior tibial artery pseudoaneurysm following locking compression plating of the tibia. / P.B. van Hensbroek et al. // J Orthop Trauma. 2007- V.21. -P.279-282.

85. Endovascular treatment of a post-traumatic tibial pseudoaneurysm and arteriovenous fistula: case report and review of the literature. / R. Spirito et al. // J Vase Surg. 2007. V.45.- P.1076-1079.

86. Expanded indications for ultrasound-guided thrombin injection of pseudoaneurysms./ S.S. Kang et al. // J Vase Surg 2000 - V. 31.- P. 289-98.

87. Finnish national register of laparoscopic hysterectomies: a review and complications of 1165 operations. / P. Hârkki-Sirén et al. // Am J Obstet Gynecol. 1997- V.176.-P.118-122.

88. Flis V. Reconstruction of venous outflow after inadvertent stripping of the femoral vein. / V. Flis. // Eur J Vase Endovasc Surg. 1995 - V. 10.-P.253-255

89. Frileux C. Les accidents arte, riels du traitement des varices / C. Frileux, P. Pillot-Bienayme // Phlebologie. 1981- V. 34.- V.63-68

90. Frings N. Major-komplikationen am gefass- und nervensystem in der varicenchirurgie. / N Frings, P Glowacki, J Kohajda // Chirurg. 2001 — V. 72.-P. 1032-1035

91. Gursel L.O. Iatrogenic Major Venous Injuries Incurred During Cancer Surgery/L.O. Gursel //Surg Today. 2007-V. 37.-No 5. - P.366-369

92. Iatrogenic arterial injury is an increasingly important cause of arterial trauma. / Giswold M.E. et al. // Am J Surg. 2004. - V. 187. - No 5. -P. 590-592; discussion P. 592-593.

93. Iatrogenic arterial trauma associated with hip fracture treatment / R.K. Storm et al. // J Trauma. 2000. - V. 48.- No 5. - P.957-959.

94. Iatrogenic femoral pseudoaneyrisms: thrombin injection after failed US-guided compression / D.P. Brophy et al. // Radiology 2000. -V. 214. P. 278-282

95. Iatrogenic operative injuries of abdominal and pelvic veins: A potentially lethal complication. // G.S. Oderich et al. // J Vase Surg. -2004.-V. 39.-P.931-936.

96. Iatrogenic vascular injuries // P. Sa Pintoet al. // Acta Med Port. -2000.-V. 13.-No 1.-P. 39-42.

97. Iatrogenic vascular injures in Sweden. A nationwide Study 19872005. / Rudstrom H. et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2008. - V. 35. -No 2. — P. 131-138

98. Iatrogene Verletzungen der grossen gefasse und am herzen. / K.Th. Hofmann et al. // Munch Med Wschr. 1974. - V. 116.- P. 975-982.

99. Inadvertent arterial injury during saphenous vein stripping: three cases and therapeutic strategies. / A. Ramshey et al. // Arch Surg 1998 -V. 133.-P. 1120-1123.

100. Larsen D.W. Traumatic vascular injuries and their management. / D.W. Larsen // Neuroimaging Clin North Am. 2002. - V. 12. - P. 249269.

101. Lazarides M.K. Iatrogenic arterial trauma associated with hip joint surgery: an overview. / M.K. Lazarides, D.P. Arvanitis, J.N. Dayantas // Eur J Vase Surg. -1991.-No 5.-P. 549-56.

102. Leitz K.H. Iatrogene arterienverletzung bei babcockscher venenexhairese. / K.H. Leitz, F.C. Schmidt // Vasa. 1984.- No 3. - P. 45-49.

103. Major vascular injuries during gynecologic laparoscopy. / C.M. Chapron et al.//J Am Coll Surg. 1997 - V.185-No 5.-P.461-465.

104. Management of vascular trauma in a provincial hospital / P.K. Mathew et al. // PNG Med J. 1996. - V. 39. - P. 126-128

105. McArthur C.S. Endovascular therapy for the treatment of arterial trauma / C.S. McArthur, M.L. Marin. // The Mount Sinai journal of medicine. 2004. - V. 71. - No 1. - P. 4-11

106. Mildner A. Komplikationen bei der varizenchirurgie./ A. Mildner, G. Hilbe // Zentralbl Chir. 2001. - V.126. - P. 543-545.

107. Morgan R. Current treatment methods for postcatheterization pseudoaneurysms / R.Morgan, A. Belli // J Vase Interv Radiol. 2003. -V. 14.-P. 697-710.

108. Munro M.G. Laparoscopic access: complications, technologies, and techniques./ M.G. Munro. // Curr Opin Obstet Gynecol. 2002. -V. 14.-No 4. P. 365-74.

109. Natali J. Iatrogenic vascular injuries—a review of 125 cases. / J. Natali, A.C. Benhamou // J Cardiovas Surg. 1979. - V. 20 - P. 169-179.

110. Nehler M.R. Iatrogenic vascular trauma / M.R. Nehler, L.M. Taylor, J.M Porter // Semin Vase Surg. 1998. - V. 11. - No 4. - P.283-293

111. Okonkwo C.A. Iatrogenic injury to the internal iliac vein: a life threatening complication of internal iliac artery ligation / C.A. Okonkwo, A. Aba, O. Anyanhun // Pak J Med Sci. 2008. - V. 24. - No2. - P. 325327

112. Oktar G.L. Iatrogenic major venous injuries incurred during cancer surgery / G.L. Oktar // Surg Today. 2007. - V. 37. - P. 366-369

113. Outcome of iatrogenic injuries to the abdominal and pelvic veins / T. Mandolfmo et al. // Surg Today. 2008.- V.38.- P. 1009-1012

114. Percutaneous induced thrombosis of iatrogenic femoral pseudoaneurysms following catheterization / W.Z. Tamim et al. // Ann Vase Surg. 2000. - V. 14. - P. 254-259

115. Percutaneous treatment of pseudoaneurysm and arteriovenous fistulas after invasive vascular procedures / J. Waigand et al. // Cathet Cardiovasc Intervent. 1999. - V.47. - P. 154-164.

116. Perkins J.M.P. Standard varicose vein surgery / J.M.P Perkins // Phlebology 2009. - 24 Suppl 1.- P. 34-41

117. Postangiographic femoral artery: non surgical repair with US-guided compression / B.D. Fellmeth et al. // Radiology. 1991. - V.178. - P.671-675

118. Postangiographic femoral artery pseudoaneurisms: further experience with US-guided compression repair / B.D. Coley et al. // Radiology. -1995 V. 194.-P. 307-311

119. Postcatheterization pseudoaneurysms and arteriovenous fistulas: repair with percutaneus implantation of endovascular covered stents. / C. Thalhammer et al. // Radiology. 2000. - V. 214. - P. 127-131

120. Prediction of iatrogenic pseudoaneurysm after percutaneus endovascular procedures / W. Mlekusch et al. 11 Radiology. 2006. — V. 240. - No2. - 697-602

121. Predictors of lower extremity arterial injury after total knee or total hip arthroplasty / C.J. Abularrage et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. -2008. V.35. - No4. - P. 502

122. Retrospective assessment of vascular injuries: 23 years of experience/ E. Iriz et al. // Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2004. - V. 106. - P. 373378

123. Roche-Nagle G. Pseudo-aneurysm of the hepatic artery after laparoscopic cholecystectomy: A case report / G. Roche-Nagle, G. MacEneaney, P. Harte. // Journal of Minimal Access Surgery. 2006. — V. 2.-No 2.-P. 73-75

124. Rudstrom H. Iatrogenic vascular injuries in varicose vein surgery: a Systematic Review. / H. Rudstrom, M. Bjorck, D. Bergqvist // World J Surg. 2007. - V. 31.- P. 228-233

125. Sadhasivam S. Iatrogenic arteriovenous fistula during lumbar microdiscectomy / S. Sadhasivam, A. Murat Kaynar // Anesth Analg -2004.-V. 99. P. 1815-1817

126. Sailer R. Iatrogene schaden an den peripheren varteriellen gefassen./ R. Sailer, H. Merguet//Thoraxchirurgie. 1972. -V. 20. - P. 178-184.

127. Saville L.E. Laparoscopy and major retroperitoneal vascular injuries (MRVI). / L.E. Saville, M.S. Woods // Surg Endosc. 1995. - V.9 - NolO. - P.1096-1100.

128. Schäfer M. A nation's experience of bleeding complications during laparoscopy. / M. Schäfer, M. Lauper, L. Krähenbühl // Am J Surg. 2000. -V. 180. - No 1. - P.73-77.

129. Seltene, aber folgenschwere Komplikation der Varizenchirurgie. / M.K. Widmer et al. // Zentralbl Chir. 2000. - V. 124. - P. 543-546.

130. Starnes B.W. Endovascular management of vascular trauma / B.W. Starnes, Z.M Arthurs // Perspect Vase Surg Endovasc Ther. 2006. — V.16. - No2. - P. 114-29.

131. Stent-graft repair of iatrogenic subclavian artery pseudoaneurism with planned exclusion of the vertebral artery. / S. Demirel et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2008. - V. 36. - No 6. - P. 747

132. Successful reconstruction of stripped superficial femoral vein. / I Aleksic et al. // J Vase Surg. 2000 - V. 33. - P.l 111-1113.

133. Successful vascular reconstruction after inadvertent femoral artery strippping. / M. Pegoraro et al. // J Cardiovascular Surg. — 1987. — V. 28. P.440-444.

134. Supra-aortic vessels aneurisms: diagnosis and prompt interventions. / M. Cury et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2008. - V. 37 - No 1. - P. 116

135. Surgical therapy of extracranial carotid artery aneurysms: long-term results over 24-year period./ N. Attigah et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2009. - Vol. 37. - No 3. - P. 127-133

136. The management of arterial and venous injuries during saphenous vein surgery / G. Marcucci et al. // Interact Cardio Vase Thorac Surg. -2008.-V. 7.-P. 432-433;

137. The European experience with vascular injuries. / A. Fingerhut et al. // Surg Clin North Am. 2002 - V. 82. - P. 175-88.

138. Treatment of iatrogenic false aneurysm / J.A. Franklin et al. // J Am Coll Surg. 2003. - V. 197. - No2.- P. - 293-301

139. Treatment of iatrogenic femoral arterial pseudoaneuysms: comparison of US-guided thrombin injection with compression repair / E.K. Paulison et al. //Radiology. 2000. -V. 215. - P. 403-408.

140. Thrombin injection versus compression of femoral artery pseudoaneurysms / B.S. Taylor et al. // J Vase Surg. 1999. - V. 30 -P. 1052-1059.

141. Vascular complications after percutaneous coronary interventions following hemostasis with manual compression versus arteriotomy closure Devices / G. Dangas et al. // J Am Coll Cardiol. 2001. - V. 38.- P. 638-641.

142. Vascular complications in orthopaedic Surgery. / L. Boccanera et al. // Acta Orthop Bel. 1983. -V. 49.- P. 435-64.

143. Wagaarachi P.T. Fertility following ligation of internal iliac arteries for life-threatening Obstetric haemorrhage: Case report. / P.T. Wagaarachchi, L. Fernando // Oxford J Medicine and Human Reproduction -2000.-V. 15.-No6.-P. 1311-13.