Профилактика и лечение осложнений варикозной болезни в послеродовом периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, Науменко, Наталья Николаевна

• Науменко, Наталья Николаевна
• 2005

Оглавление диссертации Науменко, Наталья Николаевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Варикозная болезнь и беременность

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Объем исследований и клиническая характеристика больных

2.2. Методика ультразвуковой диагностики

2.3. Методы иммунологических исследований

2.3.1. Методика определения Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов

2.3.2. Методика определения иммуноглобулинов А, М, G

2.3.3. Методика определения ЦИК

2.3.4. Методика определения уровня комплемента

2.3.5. Методика постановки НСТ- теста

2.3.6. Методика определения СДЗ, СД4, СД8, СД

2.4. Схема терапии осложнений ВБ в послеродовом периоде

2.5. Методы статистической обработки

Глава 3. Течение варикозной болезни во время беременности и в послеродовом периоде, до и после проведенной терапии

3.1. Клиническое течение варикозной болезни во время беременности и в послеродовом периоде

3.2. Параметры кровотока вен таза на фоне проводимой терапии

3.3. Иммунологические параллели при беременности и в динамике послеродового периода, на фоне проводимой терапии, у женщин с варикозной патологией вен 69 Обсуждение результатов и заключение 94 Выводы 107 Практические рекомендации 108 Список литературы 110 Приложение

Список сокращений.

АДФ - аденозиндифосфат

ВБ - варикозная болезнь

ВПВ - внутренняя подвздошная вена

ВРВ - варикозное расширение вен

ВРВМТ - варикозное расширение вен малого таза

ВРОВ - варикозное расширение овариальных вен

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

ДПС - диаметр поперечного сечения сосуда

ИРИ - иммунорегулирующий комплекс

КТ - компьютерная томография

НПО - наружные половые органы

НСТ - функциональная активность нейтрофилов

ОК - объем кровотока

ГТПС - площадь поперечного сечения сосуда

ССК - средняя скорость кровотока

ХМУ - хламидии, микоплазмы, уреаплазмы

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ЦДК - цветное допплеровское картирование

ЧМФ - чрезматочная флебография

ЯМР - ядерно-магнитный резонанс

СДЗ - маркер Т-клеток

СД4 - маркер клеток-хелперов

СД8 - маркер клеток-супрессоров

СД56 - маркер клеток-киллеров

Е-РОК - количество Т-лимфоцитов

ЕАС-РОК - количество В-лимфоцитов

Ig — иммуноглобулины

Уоб - объемная скорость кровотока, Vcp - линейная скорость

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение осложнений варикозной болезни в послеродовом периоде»

Варикозная болезнь (ВБ) в виде преимущественного расширения вен нижних конечностей встречается у многих женщин и часто прогрессирует во второй половине беременности. В возникновении заболевания существенная роль принадлежит гормональным изменениям в женском организме во время беременности, повышенному давлению в сосудах нижних конечностей, замедлению скорости кровотока и развивающимся повреждениям сосудистой стенки (В.И. Кулаков, В.В. Черная, 1982). Женщины имеют генетическую склонность к развитию ВБ в 2-3 раза чаще, чем мужчины (А.Н. Веденский, 1983). Большинство исследователей считают причиной развития ВБ слабость мышечной стенки вен, неполноценность или малое количество клапанов.

При варикозном расширении вен (ВРВ) возрастает опасность тромбоэмболических осложнений во время беременности и послеродовом периоде.

ВРВ продолжает оставаться одним из заболеваний, приводящим к развитию хронической венозной недостаточности (B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков, 1979). С каждой последующей беременностью степень ВРВ усиливается. По данным В.И. Кулакова и соавт. (1982) беременность является причиной возникновения ВБ у 60-90% женщин, а среди беременных (А.П. Кирющенков, 1983) частота ВБ составляет 20-40%. У 36,3% женщин клинические признаки поражения вен появляются в I триместре беременности, у 60% во П и у 3,7% в Ш триместре (М.Д. Василюк, 1992).

По данным М.А. Репиной и соавт. (1989) нередким осложнением ВБ является варикоз вен матки, что способствует развитию кровотечений в Ш периоде родов, гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде и тромбоэмболии. ВРВ вен матки сочетается с наружным варикозом в 66% случаев.

Проблема ВРВ нижних конечностей и вен бассейна малого таза, связанными с беременностью и родами, до настоящего времени не решена. В литературе описаны различные аспекты этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения данной патологии. Между тем, ВРВ нижних конечностей одно из наиболее распространенных заболеваний сосудистой системы и встречается у 15-17% населения (А.И. Грицюк, 1988), у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Патология вен бассейна малого таза является причиной возникновения хронических болей в последующие годы жизни женщины. По данным Н.В. Рымашевского и соавт.(1996,1998) около 70-80% тазовых болей обусловлено флебитом малого таза, который первично возникает вследствие венозного застоя в области таза и матки при беременности.

В варикозном расширении поверхностных вен некоторые авторы придают существенное значение иммунологическим механизмам, играющим важную роль в развитии не только функциональных, но и структурных нарушений в венозных сосудах (Н.И. Батвинков, С.А. Боровков, М.Д. Василюк, 1975).

Во время беременности, особенно к концу ее (39-40 неделя), происходят количественные и качественные изменения в системе иммунитета, а также неспецифических факторов защиты (снижается абсолютное количество Т-, В-, О-лимфоцитов с супрессорной активностью, абсолютное количество нейтрофилов и их розеткообразующих субпопуляций), что позволяет отнести беременность к вторичным иммунодефицитам (В.Н. Серов и соавт., 1986). Снижение иммунной реактивности у беременных является благоприятным фоном для развития гнойно-септических осложнений в родах и послеродовом периоде. Вторичный иммунодефицит, физиологически развивающийся у беременных, является благоприятным фоном для прогрессирования иммунных механизмов дилятации сосудов, варикозного их изменения, и требует адекватной иммунокоррегирующей терапии в послеродовом периоде. Эта терапия одновременно может явиться не только профилактикой дилятации сосудов, но и предупреждением послеродовых гнойно-воспалительных осложнений.

Вышесказанное диктует необходимость разработки подходов к объективной оценке клинико-функциональных проявлений ВБ и иммунного статуса у беременных и родильниц, коррекции иммунитета.

Важное значение имеет оказание медицинской помощи, особенно при I и П стадиях хронической венозной недостаточности, когда хирургическое лечение ВБ считается преждевременным, а использование эластических чулок и местное мазевое воздействие (троксевазин и др.) - недостаточно эффективным (Н.В. Орджоникидзе, Б.Л. Гуртовой, 1999). Применение с этой целью современных и эффективных ангиопротекторов позволит предупредить прогрессирование ВБ, снизить частоту осложнений родов и послеродового периода с достаточно быстрой реабилитацией пациенток.

Таким образом, изучение данных вопросов будет способствовать улучшению качества жизни женщин в последующие годы.

Целью работы является выработка эффективных профилактических мер по предотвращению осложнений варикозной болезни в послеродовом периоде.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие конкретные задачи:

1. Определить группу риска по развитию венозной недостаточности во время гестации и особенности течения этой патологии в послеродовом периоде.

2. Изучить роль иммунопатологических реакций в патогенезе ВБ у беременных и прогрессирования заболевания у родильниц.

3. Установить диагностическую ценность применения ультразвукового сканирования (допплерометрия сосудов малого таза) для выявления дилятации тазовых вен, определения параметров кровотока в сосудах малого таза, и их динамику в процессе лечения.

4. Применить ангиопротектор Гинкор Форт в послеродовом периоде для лечения хронической венозной недостаточности и профилактики дальнейшей дилятадии вен; в сочетании с иммуномодулятором Спирулиной, для коррекции возможных нарушений иммунитета и профилактики гнойно-септических осложнений.

5. Оценить динамику показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета, а также факторов естественной резистентности организма у женщин с ВБ после проведенной терапии.

6. На основании проведенных исследований создать схему профилактики и терапии ВБ в послеродовом периоде.

Научная новизна работы.

Изучен иммунный статус и параметры кровотока вен малого таза у беременных с ВРВ нижних конечностей, что позволило разработать направление коррекции как самого ВРВ, так и осложнений, связанных с этим.

Выявлено, что применение ангиопротектора Гинкор Форт в сочетании с иммуномодулятором Спирулиной у родильниц для лечения хронической венозной недостаточности и коррекции нарушений иммунитета, возникших во время беременности, позволит предупредить дальнейшее прогрессирование ВБ, тромботические и гнойно-септические осложнения. Научно-практическая значимость работы.

Полученные в работе результаты позволяют прогнозировать раннюю диагностику ВБ, намечают пути профилактики и терапии осложнений, способствуют выбору оптимальной по длительности и интенсивности лечебной тактики, что обеспечит раннюю реабилитацию родильниц, расширит представление о патогенезе ВРВ у женщин. Внедрение в практику.

Разработанные предложения на основе полученных результатов исследования внедрены в практику работы родильного отделения городской клинической больницы № 4 г. Ставрополя, а также в программу преподавания на учебных циклах кафедры акушерства и гинекологии факультета последипломного образования СГМА. Апробация работы.

Материалы диссертации доложены:

1. На конференции акушеров-гинекологов Ставропольского края (Ставрополь, 2000);

2. На конференции акушеров-гинекологов Ставропольского края (Кисловодск, 2001);

3. На научно-практической конференции Рост ГМУ (Ростов- на- Дону, 2001);

4. На конференции акушеров-гинекологов Ставропольского края (Ставрополь, 2002);

5. На 56-й итоговой научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов. Рост ГМУ (Ростов- на- Дону, 2002).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 работ.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из: введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 263 научных работы, в том числе 150 советских и 113 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками, графиками и диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Науменко, Наталья Николаевна

Выводы:

1. Группой риска по развитию варикозной болезни при беременности являются первобеременные женщины с наследственной предрасположенностью к данной патологии.

2. Варикозная дилятация вен нижних конечностей выявляется первично во время гестации у 67,5% беременных. До беременности наличие варикозной болезни отмечают 32,5% женщин, что, по-видимому, связано с наследственными и профессиональными факторами.

3. Существует закономерность появления клиники варикозной дилятации вен нижних конечностей и степенью зрелости плаценты.

4. У женщин, разных исследуемых нами групп, имеются разнонаправленные изменения иммунной системы, зависящие от сроков появления ВБ.

5. Метод УЗИ вен малого таза целесообразен для ранней диагностики дилятации вен матки и придатков в послеродовом периоде, что позволяет проводить своевременные профилактические мероприятия.

6. Созданная схема лечения и профилактики ВБ, дала возможность снизить частоту клинических проявлений ВБ и исключить в послеродовом периоде гнойно-септические осложнения.

Практические рекомендации.

1. В целях диагностики иммунодефицитных состояний у родильниц с патологией вен следует проводить иммунологическое обследование, позволяющее выявить дефекты иммунитета и степень их выраженности.

Для определения степени дилятации тазовых вен в послеродовом периоде следует использовать метод ультразвуковой диагностики, при обнаружении дилятации вен необходимо применение допплерометрии сосудов малого таза с исследованием параметров кровотока, с последующим динамическим наблюдением в процессе лечения.

2. Целесообразно назначение современного ангиопротектора Гинкор Форт для купирования симптомов варикозной болезни, лечения хронической венозной недостаточности I и II стадий, профилактики прогрессировать варикозного расширения вен у беременных и родильниц.

Рекомендуемая дозировка Гинкор Форт- по 1 капсуле 2 раза в сутки, с 1 дня послеродового периода, в течение 30 дней.

Применение ангиопротектора Гинкор Форт в сочетании с иммуномодулятором растительного происхождения Спирулиной необходимо для коррекции нарушений иммунитета, возникших во время беременности, предупреждения иммунного механизма дилятации вен и дальнейшего прогрессирования варикозной болезни, профилактики гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Рекомендуемая дозировка Спирулины- по 500 мг 3 раза в сутки, в течение 30 дней послеродового периода.

3. Основываясь на разнонаправленных изменениях иммунитета по триместрам гестации, терапию целесообразно проводить за 3-4 недели до родов, особенно при появлении симптоматики варикозной болезни во II и Ш триместрах беременности.

Список литературы диссертационного исследования Науменко, Наталья Николаевна, 2005 год

1. Абдурахманов, Ф.М. Циркуляторная адаптация системы гемостаза к геста-ционному процессу/ Ф.М. Абдурахманов//Акушерство и гинекология. -1989.-№ И.-С. 6-8.

2. Алексеев, П.П. Методы диагностики заболеваний сосудов конечностей/ П.П. Алексеев. Л., 1971. -190с.

3. Андреенко, Г.В. Фибринолиз: биохимия, физиология, патология/ Г.В. Андреенко. М., 1979. -351с.

4. Андреенко, Г.В. Антитромбин 1П и его роль в клинической практике/ Г.В. Андреенко, Л.Р. Полянцева, А.В. Подорольская //Терапевт, архив. -1980. -Т.52, № 2. -С. 141-145.

5. Антипенская, Л.В. Об изменениях гуморального иммунитета у женщин с привычным невынашиванием беременности при лечении плазмозамещающими растворами/ Л.В. Антипенская, С.О. Навольнев // Акушерство и гинекология. -1988. -№ 2. -С.26-29.

6. Аскерхенов, Р.П. О патогенезе, диагностике и лечении истинного варикоза вен конечностей/ Р.П. Аскерхенов //Вестн. хирургии. -1969. -№ 5. -С. 102.

7. Аскерхенов, Р.П. Хирургия периферических вен/ Р.П. Аскерхенов Махачкала, 1973. 142 с.

8. Барсегян, O.K. Характеристика Т- и В-звена иммунной системы у беременных с невынашиванием различного генеза/ O.K. Барсегян, Н.Ю. Сотникова // Акушерство и гинекология. -1989. -№ 6. -С.23-27.

9. Баскаков, В.П. Профилактика послеоперационных тромбоэмболических осложнений/ В.П. Баскаков, И.П. Туманов, Ю.В. Цвелев // Акушерство и гинекология. -1977. -№ 12. -С.29-32.

10. Ю.Берган, Дж. Достижения в диагностике и лечении хронической венозной недостаточности/ Дж. Берган// Ангиология и сосудистая хирургия. -1995. -№ 3. -С.59-73.

11. Н.Борсук, Г.Т. О лечебной тактике при острых тромбозах подвздошно-бедренных вен у женщин накануне родов/ Г.Т. Борсук, Г.А. Сардак, Н.В. Михайлечко // Вопр. охраны материнства и детства. -1988. -№ 11.-С.67-68.

12. Ботвинков, Н.И. Циркулярные аспекты хронической венозной недостаточности нижних конечностей и возможности компенсации регионарной гемодинамики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук./ Н.И. Ботвинков. М., 1975. - 28 с.

13. Брюсов, В.П. Современные методы диагностики и коррекции клапанной недостаточности при варикозной болезни и ее рецидивах/ В.П. Брюсов, А.Н. Веденский, Ю.М. Стойко // Воен.-мед. журн.-1993. -№ 10. -С. 17-20.

14. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин/ Н.В. Рымашевский, В.В. Маркина, А.Е. Волков. Ростов, 2000. -164 с.

15. Василюк, М.Д. Предупреждение варикозного расширения вен нижних конечностей, связанного с беременностью/ М.Д. Василюк, М.А. Лызын// Сов. медицина. -1982. -№ 8. -С.49-54.

16. Василюк, М.Д. Лечение и профилактика варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей у беременных/ М.Д. Василюк, М.А. Лызын // Клин.хирургия. -1985. -№ 7. -С.59-61.

17. Василюк, М.Д. Варикозное расширение вен нижних конечностей при беременности/ М.Д. Василюк, М.А. Лызын // Сов. медицина. -1986. -№ 9. -С.70-72.

18. Васшнок, М.Д. Варикозная болезнь нижних конечностей у женщин/ М.Д. Василюк, М.Г. Шевчук. Киев, 1992. - 164 с.

19. Вдовина, Г.Ф. Гемокоагулирующие и фибринолитические свойства тканей матки в онтогенезе: Автореф. дис. . канд. биол. наук./ Г.В.Вдовина. -Тарту, 1979. 24 с.

20. Веденский, А.Н. Электронно-микроскопическое исследование клапанов вен нижних конечностей при варикозной болезни / А.Н. Веденский, К.К. Зайцева, Ю.М. Стойко// Арх. патологии. -1990. -Т.52, вып.4. -С.21-24.

21. Веденский, А.Н. Варикозная болезнь/ А.Н. Веденский. JI., 1983. -102 с.

22. Воробьев, П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови/ П.А. Воробьев. М., 1991. - 210 с.

23. Вязов, О.Е. Руководство по иммунологии/ О.Е. Вязов, Ш.Х. Ходжаева. -М., 1973.- 188 с.

24. Галкин, Е.В. Рентгеноэндоваскулярная хирургия гипофункции яичников при варикозном расширении овариальных вен/ Е.В. Галкин, JI.C. Гракова, Е.Б. Наумова// Вестн. рентгенологии и радиологии. -1991. -№5. -С.51-59.

25. Гармашева, H.JI. Плацентарное кровообращение/ Н.Л. Гармашева. Л., 1967.-96 с.

26. Гладких, В.Г. Состояние мышечно-венозной «помпы» нижних конечностей у больных с рецидивом варикозной болезни/ В.Г. Гладких, Б.С. Суковатых, В.А. Лазаренко // Клин, хирургия. -1988. -№ 7. -С. 11-14.

27. Говалло, В.И. Иммунология репродукции/ В.И. Говалло. М., 1987. - 68 с.

28. Горлина, Н.К. Изучение механизма иммунорегуляторного действия фетоплацентарных факторов: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Н.К. Горлина. М., 1980. - 22 с.

29. Гракова, Л.С. Клинико-рентгенологическая диагностика хронической венозной недостаточности яичников/ Л.С. Гракова, Е.В. Галкин, Е.В. Наумова// Вестн. рентгенологии и радиологии. -1989. -№ 4. -С.26-32.

30. Дальбэк, Б. Лабораторная диагностика генетического риска развития тромбоза/ Б. Дальбэк // Вестн. АМН. -1997. -№ 1. -С.23-27.

31. Денисов, П.И. Состояние маточно-плацентарного кровотока у беременных с бактериальными инфекционными заболеваниями и варикознымрасширением вен/ П.И. Денисов, А.И. Волобуев, А .Я. Красильникова // Акушерство и гинекология. -1987. -№ 8. -С.45-47.

32. Доманский, В.Ю. Ультразвуковая диагностика и рентгеноэндоваскулярное лечение варикозного расширения овариальных вен/ В.Ю. Доманский, А.А. Соколов, Н.В. Цветкова // Ультразвуковая диагностика. -1998. -№ 2. -С.18-21.

33. Дуденко, Г.И. Устранение недостаточности коммуникантных вен при варикозном расширении вен нижних конечностей/ Г.И. Дуденко, А.Г. Гузь, В.Г. Дуденко // Хирургия. -1991. -№ 6. -С.52-55.

34. Зубарев, А.Р. Ультразвуковое ангиосканирование/ А.Р. Зубарев, Р.А. Григорян. М., 1991. - 264 с.

35. Игнатьев, И.М. Оптимизация способа экстравазальной коррекции несостоятельности клапанов магистральных вен нижних конечностей при варикозной болезни/ И.М. Игнатьев, В.К. Жаров// Казанский мед. журн. -1997.-T.28, № 4. -С.303.

36. Исмаилов, Х.М. Предтромботическое и тромботическое состояния у беременных и родильниц, их диагностика и профилактика: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Х.М. Исмаилов. Казань, 1982. - 26 с.

37. Каврайская, И.А. Новый метод стимуляции маточно-плацентарного кровотока, основанный на регуляции венозного кровообращения в матке/ И.А. Каврайская// Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1995.-N® 4.-С.34.

38. Капитаненко, A.M. Клинический анализ лабораторных исследований/ A.M. Капитаненко, И.И. Дочкин. М., 1988. -270 с.

39. Кириенко, А.И. Лиотон 1000-гель- новое средство для топического лечения варикозной болезни нижних конечностей и ее осложнений/ А.И. Кириенко, Н.Ю. Богачев, И.А. Золотухин // Ангиология и сосудистая хирургия. -1998. -№ 3/4. -С.47.

40. Кириенко, А.И. Ведение беременности, родов и послеродового периода при тромбозе глубоких вен нижних конечностей/ А.И. Кириенко, О.В. Макаров, Л.А. Озолиня // Рос. мед. журн. -1996. -№ 2. -С.21-25.

41. Кирющенков, А.П. Варикозное расширение вен нижних конечностей при беременности/ А.П. Кирющенков// Фельдшер и акушерка. -1983. -№ 4.-С.62-64.

42. Коваль, Г.Ю. Рентгеносемиотика изменений мягких тканей и скелета нижних конечностей при нарушении венозного оттока/ Г.Ю. Коваль, С.Ю. Виноградов//Вестн. рентгенологии и радиологии. -1989. -№ 5. -С.41-46.

43. Ковальчук, Я.Н. Оптимизация мероприятий по профилактике материнской смертности от тромбоэмболических осложнений: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Я.Н. Ковальчук. М., 1996. - 28 с.

44. Колесникова, Р.С. Заболевание вен у беременных женщин/ Р.С. Колесникова. М., 1977. - 190 с.

45. Константинова, Г.Д. Клинико-ангиографические варианты эктазии' глубоких вен нижних конечностей/ Г.Д. Константинова// Хирургия. -1980. -№ 3. -С.30-34.

46. Константинова, Г.Д. Ультразвуковая допплерография в диагностике варикозной болезни нижних конечностей/ Г.Д. Константинова, В.Б. Карташев // Хирургия. -1985. -№ 4. -С.22-26.

47. Кохан, Е.П. Рецидивы варикозной болезни/ Е.П. Кохан, И.К. Заварина // Воен.- мед. журн. -1989. -№ 2. -С.29-32.

48. Кротов, Ю.А. Течение беременности, родов, послеродового периода у женщин с заболеваниями вен/ Ю.А. Кротов, Н.В. Проценко// Акушерство и гинекология. -1982. -№ 5. -С.29-31.

49. Кузин, М.И. Поражение сосудистой стенки и гемостаз/ М.И. Кузин, A.M. Дрейзина, В.И. Добровольский. М., 1983. - 240 с.

50. Кузник, Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма/ Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбиков. М., 1989. - 166 с.

51. Кулаков, В.И. Заболевания венозной системы нижних конечностей у беременных, рожениц и родильниц: Автореф. дис. . д-ра мед. наук./ В.И. Кулаков. М., 1976. - 32 с. 63 .Кулаков, В.И. Острый тромбофлебит нижних конечностей в акушерстве/

52. B.И. Кулаков, В.В. Черная, В.П. Балуда. М., 1982. - 232 с.

53. Куль, Е.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей/ Е.И. Куль // Здравоохранение Белоруссии. -1987. -№ 4.-С.13.

54. Лакеев, А.Ф. Диагностика и лечение тромботических осложнений у беременных и родильниц: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ А.Ф. Лакеев. -М., 1975.-24 с.

55. Лопаткин, Н.А. Клинико-диагностические параллели при оварикоцеле/ Н.А. Лопаткин, Г.Г. Бочоршивили// Урология и нефрология. -1986. -№ 6.1. C.3-6.

56. Лопаткин, Н.А. Стеноз почечной вены (этиология, клиническая симптоматика, диагностика)/ Н.А. Лопаткин, А.Е. Морозов, Л.Н: Житникова. М., 1984. - 292 с.

57. Лукашевич, Т.А. Профилактика и лечение острого тромбофлебита вен нижних конечностей у беременных и родильниц/ Т.А. Лукашевич, B.C. Лурье, М.Н. Куценкова// Здравоохранение Белоруссии. -1982. -№ 2. -С.50-52.

58. Лукомский, Г.И. Профилактика послеоперационного рецидива при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей/ Г.И. Лукомский, Е.С. Наговицын, В.В. Столяров// Вестн. хирургии. -1986. -Т. 136, № 4. -С.130.

59. Лызын, М.А. Зависимость варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей от локализации плаценты/ М.А. Лызын, М.Д. Василюк, И.Д. Лановой // Сов. медицина. -1984. -№ 10. -С.22-25.

60. Лызын, М.А. Некоторые вопросы патогенеза и профилактики варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, возникшего притекущей беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ М.А. Лызын. -Киев, 1985.-26 с.

61. Ляхович, В.М. Роль факторов наследственности в развитии варикозного расширения вен нижних конечностей/ В.М. Ляхович // Клин, хирургия. -1982. -№ 7. -С.69.

62. Макаричева, А. Д. Комплексная лабораторная оценка течения беременности/ А.Д. Макаричева. Л., 1982. - 160 с.

63. Макаров, О.В. Венозные тромбозы в акушерстве и гинекологии/ О.В. Макаров, Л.А. Озолиня. М., 1998. -262 с.

64. Макаров, О.В. Роль антифосфолипидных антител в развитии тромбоэмболических осложнений во время беременности/ О.В. Макаров, Л.А. Озолиня, С.Б. Керчелаева // Вестн. акушера- гинеколога. -1999. -№ 2. -С. 108-110.

65. Макаров, О.В. Ведение беременности и родов при венозных тромбоэмболических осложнениях/ О.В. Макаров, А.И. Кириенко, Т.А. Краснова // Вестн. акушера- гинеколога. -1998. -№ 2. -С. 115-122.

66. Макацария, А.Д. Диагностика предтромботического состояния в клинической практике/ А.Д. Макацария, А.Л. Мищенко // Сов. медицина.1982. -№ 6. -С.56-60.

67. Макацария, А.Д. Врожденные и наследственные дефекты гемостаза, предрасполагающие к рецидивирующим тромбозам и беременность/ А.Д. Макацария, И.Г. Просвирякова // Акушерство и гинекология. -1989. -№ 11. -С.3-6.

68. Маркелов, С.И. Варикозное расширение вен у беременных/ С.И. Маркелов, Н.В. Мун, Г.У. Ахмедьянова// Акушерство и гинекология.1983. -№ 6. -С.48-49.

69. Матанцева, Е.Ф. Состояние гемокоагуляции у больных эссенциальным варикозом нижних конечностей/ Е.Ф. Матанцева, Ю.И. Мамелов, Г.Г. Сычев// Лаб. дело. -1990. -№ 4. -С.62.

70. Механизмы иммунопатологии/ Под ред. С. Коена: Пер. с англ. М., 1983. -398с.

71. Митрофанова, М.Д. Факторы естественного иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях/ М.Д. Митрофанова. -Челябинск, 1974. 162 с.

72. Митьков, В.В. Ультразвуковая диагностика. Допплерография/ В.В. Митьков. М., 1999. - 340 с.

73. Муравьев, М.Ф. Острый поверхностный тромбофлебит нижних конечностей и его лечение в акушерской практике/ М.Ф. Муравьев, Л.Ф. Шинкарева, В.И. Городское// Акушерство и гинекология. -1985. -№ 10. -С.17-19.

74. Мусин, М.Ф. Клинико- флебографические формы варикозной болезни вен нижних конечностей/ М.Ф. Мусин, Г.Д. Константинова, В.Е. Мамаев// Хирургия. -1987. -№ 1. -С.63.

75. Назаров, В.Г. Лекарственные средства, влияющие на гемостаз/ В.Г. Назаров// Акушерство и гинекология. -1993. -№ 2. -С. 52-56.

76. Намашко, М.В. Лечение острого тромбофлебита варикозно расширенных подкожных вен нижних конечностей/ М.В. Намашко// Хирургия. -1998. -№ 8. -С.34-35.

77. Насонов, Е.Л. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме/ Е.Л. Насонов, А.А. Баранов, Н.П. Шилкина. М., 1995. - 64 с.

78. Неймарк, А.И. Синдром яичниковой вены/ А.И. Неймарк, А.И. Суковатицин, П.И. Цвет// Акушерство и гинекология. -1986. -№ 9. -С.63.

79. Николаенкова, В.А. О болезнях периферических артерий, вен и капилляров/ В.А. Николаенкова. Смоленск, 1970. - 210 с.

80. Оперативная гинекология/ В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Красно-польский. М., 1990. - 464с.

81. Павловский, Д.П. Тромбогеморрагические осложнения в хирургии и акушерстве/ Д.П. Павловский, Е.Т. Михайленко. Киев, 1984. - 172 с.

82. Персианинов, JI.C. Особенности функции системы кровообращения у беременных, рожениц и родильниц/ JI.C. Персианинов, В.Н. Демидов. -М., 1977.-96 с.

83. Персианинов, JI.C. Ультразвуковая диагностика в акушерстве/ JI.C. Персианинов, В.Н. Демидов. М., 1982. - 244 с.

84. Петров, Р.В. Иммунология/ Р.В. Петров. М., 1987. - 416 с.

85. Поташев, JI.B. О причинах рецидивов варикозно расширенных вен нижних конечностей и их лечение/ JI.B. Поташев, Г.Е. Бухтеев, М.Ш. Вахитов// Вестн. хирургии. -1980. -Т. 124, № 3. -С.66-70.

86. Прозоровская, К.Н. Гуморальные факторы иммунитета в системе мать-плод- новорожденный: Автореф. дис. д-ра мед. наук/К.Н. Прозоровская--М., 1977.-26 с.

87. Прокопьев, С.П. Стереофлебографическое исследование и оперативное лечение варикозно расширенных вен/ С.П. Прокопьев, А.Н. Черный// Хирургия.-1994.-№ 2. -С.27-29.

88. Профилактика тромбозов/ В.П. Балуда, И.И. Деянов, М.В. Балуда. -Саратов, 1992.-175с.

89. Подцубный, И.В. Лапароскопическая окклюзия яичниковых вен при варикоцеле у детей/ И.В. Подцубный, И.А. Даренков, А.Ф. Даренков// Педиатрия. -1995. -№ 4. -С.161-163.

90. Ревский, А.К. Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей/ А.К. Ревский, Т.Ж. Жураев. Томск, 1980. - 104 с.

91. Репина, М.А. Состояние гемостаза у беременных с варикозной болезнью/ М.А. Репина, Е.А. Конычева, Г.Ф. Сумская// Акушерство и гинекология. -1989. -№ 8. -С. 67-68.

92. Репина, М.А. Прогнозирование течения беременности и оптимизация родов при варикозной болезни/ М.А. Репина, Е.А. Конычева, Г.Ф. Сумская// Вопр. охраны материнства и детства. -1991. -№ 11. -С.44-49.

93. Репина, М.А. Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии/ М.А. Репина. -СПб., 1997. -32 с.

94. Рымашевский, Н.В. Роль венозной системы в генезе тазовых алгий/ Н.В. Рымашевский, М.С. Казарян, А.А. Окороков// Вестн. Росс, ассоциации акушеров- гинекологов. -1996. -№ 4. -С. 24-27.

95. Рябов, С.И. Почки и система иммунитета/ С.И. Рябов, И.А. Ракитянская, А.Н. Шутко. JL, 1989. -152 с.

96. Савельева, Г.М. Гемореология в акушерстве/ Г.М. Савельева. М., 1986.-280 с.

97. Савельев, B.C. Мышечно-венозная «помпа» голени у больных варикозным расширением вен нижних конечностей/ B.C. Савельев, Г.Д. Константинова, И.Г. Костенко// Хирургия. -1982. -№ 7. -С.3-7.

98. Савельев, B.C. Массивная эмболия легочных артерий/ B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко. М., 1990. - 112 с.

99. Савельев, B.C. Болезни магистральных вен/ B.C. Савельев, Э.П. Думпе, Е.Г. Яблоков. М., 1972. - 256 с.

100. Савченко, В.Ф. Оценка показателей системы гемостаза при гепаринопрофилактике послеоперационных тромботических осложнений у гинекологических больных/ В.Ф. Савченко, А.Д. Макацария, А.Я. Мищенко// Акушерство и гинекология. -1986. -№ 9. -С.34-36.

101. Савранский, В.М. Варикозная болезнь/В.М. Савранский, В.П. Морозов. СПб, 2000. -128с.

102. Серов, В.Н. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве/ В.Н. Серов, А.Д. Макацария. М., 1987. - 302 с.

103. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству/ В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М., 1997. - 438с.

104. Сидоренко, Б.А. Клиническое применение антитромботических препаратов/ Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский. М., 1997. - 96 с.

105. Сидорина, Ф.И. Тромбофлебит конечностей/ Ф.И. Сидорина. М., 1967. - 158 с.

106. Скипетров, В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбогеморрагический синдром в хирургии/ B.IL Скипетров. Саранск, 1978. - 204 с.

107. Скипетров, В.П. Аэроны и гемостаз/ В.П. Скипетров// Тромбозы и геморрагии, ДВС- синдром. Проблемы лечения. М., 1997. -С 28-46.

108. Скрипниченко, Д.Ф. Разрыв варикозно-расширенной вены матки/ Д.Ф. Скрипниченко, В.А. Черепенко// Клин, хирургия. -1986. -№ 1. -С.70.

109. Старостина, Т.А. Циркулирующие иммунные комплексы и иммуноглобулины А, М, G в системе мать- плод при физиологической беременности и гестозе/ Т.А. Старостина, Д.В. Белокриницкий, Н.М. Кудряшова// Акушерство и гинекология. -1992. -№ 1. -С. 19-21.

110. Стрижаков, А.Н. Возможности ультразвуковой доплерографии в изучении кровотока в подвздошных и яичниковой артериях у здоровых женщин/ А.Н. Стрижаков, М.В. Медведев, А.И. Давыдов // Акушерство и гинекология. -1989. -№ 7. -С.28-31.

111. Суковатых, Б.С. Гемодинамическая характеристика мышечно-венозной «помпы» нижних конечностей и таза у больных с варикозной болезнью/ Б.С. Суковатых, П.М. Назаренко, JI.H. Беликов// Вестн. хирургии им. Грекова. -1998. -№ 6. -С.40-44.

112. Суковатых, Б.С. Механизмы формирования вертикального рефлюкса крови по глубоким венам при варикозной болезни/ Б.С. Суковатых, П.М. Назаренко, Л.Н. Беликов// Вестн. хирургии. -1993. -Т.149, № 7-12. -С.330-335.

113. Суковатых, Б.С. Неинвазивная диагностика патологических рефлюксов крови в мышечно-венозной «помпе» нижних конечностей и таза при варикозной болезни/ Б.С. Суковатых, П.М. Назаренко, Л.Н. Беликов// Вестн. хирургии им. Грекова. -1997. -№ 6. -С.57-61.

114. Суковатых, Б.С. Состояние мышечно-венозной «помпы» бедра при варикозной болезни/ Б.С. Суковатых, П.М. Назаренко, И.В. Герасимов// Клин, хирургия. -1990. -№ 7. -С.33-36.

115. Таразов, П.Г. Чрезкатетерная эмболизация при хроническом болевом синдроме, вызванном варикозным расширением овариальных вен/ П.Г.

116. Таразов, В.К. Рыжков, К.В. Прозоровский// Акушерство и гинекология. -1995. -№ 4. -С.48-49.

117. Тимошенко, Л.В. Некоторые показатели клеточного иммунитета при не осложненной беременности и при угрозе прерывания/ Л.В. Тимошенко, М.А. Базарнова, Л.П. Аксененко// Акушерство и гинекология. -1989. -№ 6. -С.27-31.

118. Тромбозы и геморрагии, ДВС- синдром. Проблемы лечения/ В.Б. Гервазиев, З.С. Баркаган, А.А. Карпенко. М., 1997. - 326 с.

119. Тютрин, И.И. Профилактика тромбогеморрагических осложнений при поздних токсикозах беременных/ И.И. Тютрин, В.Д. Михайлов, В.В. Удут// Акушерство и гинекология. -1988. -№ 6. -С.54-56.

120. Федорова, З.Д. Состояние гемостаза у беременных, страдающих варикозным расширением вен ног/ З.Д. Федорова, В.П. Кривенко// Вопр. охраны материнства и детства. -1988. -№ 7. -С.48-50.

121. Федорченко, В.М. Одновременное оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей и фибромиомы матки/ В.М. Федорченко// Клин, хирургия. -1987. -№ 7. -С.52-54.

122. Физиология системы гемостаза/ В.П. Балуда, М.В. Балуда, И.И. Деянов. -М., 1995.-243с.

123. Фирсов, Е.Ф. Оценка изменений глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни/ Е.Ф. Фирсов, В.Г. Гладких, Б.С. Суковатых// Хирургия. -1989. -№ 9. -С.83-87.

124. Фирсов, Е.Ф. Клинико-рентгенологическая диагностика нарушений мышечно-венозной «помпы» при варикозной болезни/ Е.Ф. Фирсов, В.Г. Гладких, Б.С. Суковатых// Вестн. рентгенологии и радиологии. -1986.-№ 4. -С.71-76.

125. Фримель, X. Основы иммунологии/ X. Фримель, Й. Брок. М., 1986.402 с.

126. Хацко, В.В. Варикозное расширение наружной половой вены у беременной, симулировавшее паховую грыжу/ В.В. Хацко, А.В. Лаппа, Б.К. Туракулов// Клин, хирургия. -1990. -№ 7. -С.72.

127. Хохлов, А.М. Роль электролитов в патогенезе артериального спазма и мышечных судорог при варикозной болезни нижних конечностей/ А.М. Хохлов, М.Н. Дубова, С.П. Гладких// Хирургия. -1989. -№ 9. -С.88-92.

128. Цвелев, Ю.В. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике/ Ю.В. Цвелев, В.И. Кочеровец, Е.Ф. Кира. СПб., 1995. - 320с.

129. Шехтман, М.М. Дискинезия толстой кишки и геморрой у беременных/ М.М. Шехтман// Акушерство и гинекология. -1989. -№ 8. -С.70-74.

130. Шитикова, А.С. Лабораторное исследование функции тромбоцитов в клинической практике и методы контроля за гемостатической и дезагрегационной терапией: Метод, рек./ А.С. Шитикова. Л., 1984. - 42 с.

131. Щеглова, И.Ю. О хронических тазовых болях/ И.Ю. Щеглова// Клин, медицина. -1996. -№ 9. -С.73-75.

132. Юпатов, С.И. Неактивные дериваты гемоглобина при варикозном расширении вен нижних конечностей/ С.И. Юпатов, Л.Н. Зеньков// Вестн. хирургии. -1981. -№ 1. -С.83-85.

133. Яблоков, Е.Г. Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии в акушерстве и гинекологии/ Е.Г. Яблоков, В.И. Прокубовский, Р.А. Мурадян// Акушерство и гинекология. -1990. -№ 9. -С.76-78.

134. Якута, В.И. Стимуляция неспецифической резистентности в системе патогенетической терапии и подготовке больных к операции/ В.И. Якута. -Гродно, 1984. 98 с.

135. Abramson, J.H. The epidemiology of varicose veins. A surveu in Western Jerusalim/ J.H. Abramson, C. Hopp, L.M. Epstein// J. Epidem. Commun. Hlth.1981. -Vol. 35, № 3. -P.213-217.

136. Alanen, A. Maternal immune function in normal pregnancy and preeclampsia/ A. Alanen. Dis. -Turku, 1982. 202 p.

137. Akerlund, M. Uterine contraction in non-pregnant women. How are they handled? What is their significance? / M. Akerlund// Lakartidningen. -1998. -Vol. 95, №4. -P. 284-287.

138. Albin, P. The changes in serum levels in immunoglobulins IgG, IgA and IgM in children with idiopathic nefrotic syndrom/ P. Albin, L. Kustova, J. Fedora// Scr. Med. -1981. -Vol. 54, № 1. -P.41-46.

139. Allen, W.M. Traumatic laseration of uterine support/ W.M. Allen, W.H.t Masters// Amer. J. Obstet. Gynecol. -1955. -Vol. 70. -P. 500-513.

140. Allison, A.C. Mechanisms of tolerance and autoimmunity/ A.C. Allison// Annu. Rheum. Dis. -1973. -Vol. 32. -P. 283-292.

141. Alsenz, J. Characterization of monoclonal anti-Cl-inhibitor antibodies/ J. Alsenz, M. Loos// Immunobiology. -1987. -Vol. 175, № 4. -P.299.

142. Audebert, A.J.M. Interet de la coelioscohie dans Tevalution des veines pelviennes/ A.J.M. Audebert, S. Larue-Charlus// Rev. franc. Gynecol. Obstet.1982. -Vol. 77, № 6. -P.477-479.

143. Barbour, L.A. Heparin levels to guide thromboembolism prophylaxis during pregnancy/ L.A. Barbour, J.M. Smith, R.A. Marlar// Am. J. Obstet. Gynecol. -1995. -Vol. 173, № 6. -P. 1869-73.

144. Barnet, E.V. Circulating immune complexes: their immunochemistry, detection and importance/ E.V. Barnet, D.W. Knutson, C.K. Abrass// Annu. Intern. Med. -1979. -№ 3. -P. 430-440.

145. Beard, R.W. Diagnosis of pelvic varicosities in women with chronic pelvic pain/ R.W. Beard, P.W. Reginald, E. Pearce // Lancet. -1984. -Oct. 27, № 2. -P. 947-951.

146. Becker, D. Color Doppler imaging versus phlebography in the diagnosis of deep leg and pelvic vein thrombosis/ D. Becker, E. Gunter, R. Strauss// J. Ultrasound Med. -1997. -Vol. 16, № 1. -P.31-37.

147. Bergqvist, A. Deep vein thrombosis during pregnancy: a prospective study/ A. Bergqvist, D. Bergqvist, T. Hallbrook//Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1983. -Vol. 62. -P.443.

148. Bernado, A.J. Value of 9 haemocoagulative parameters to patients postoperative venous thromboses/ A.J. Bernado, M.G. Martin, M.P. Rodriquez// Lyon Chir. -1984. -Vol. 80, № 1. -P.20-25.

149. Bollan, C.D. Recurrent venous thrombosis and hypercoagulable states/ C.D. Bollan, B.M. Alving//Am. Fam. Physician. -1991. Nov. -Vol. 44, № 5. -P.1741-1751.

150. Bonica, J.J. Neurophysiological and pathologic aspects of acute and chronic pain/ J.J. Bonica// Arch. Surg. -1977. -Vol. 112, № 5. -P.750-761.

151. Bonnar, J. Venous thromboembolism and pregnancy/ J. Bonnar// Clin. Obstet. Gynecol. -1981. -Vol. 8, № 2. -P.455-473.

152. Borgatti, E. Echo-Duplex and Color Doppler (Atlas on vascular ultrasonography)/ E. Borgatti, G. Scondotto, A. De Fabritis. -Bologna, 1989. 490 p.

153. Campbell, S. New Doppler technique for assessing uteroplacental bloods flow/ S. Campbell, J. Dias-Recasens, D. R. Griffin// Lancet. -1983. -P. 675-677.

154. Capasso, P. Treatment of symptomatic pelvic varices by ovarian vein embolization/ P. Capasso, C. Simons, G. Trotteur// Cardiovasc. Intervent. Radiol. -1997. -Vol. 20, № 2. -P.107-111.

155. Charles, G. Congestive pelvic syndromes/ G. Charles// Rev. Franc. Gynec. Obstet. -1995. -Vol. 90, № 2. -P.84-90.

156. Chiou, R.K. Color Doppler ultrasound criteria to diagnose varicoceles: correlation of a new scoring system with physical examination/ R.K. Chiou, J.C. Anderson, R.K. Wobig// Urology. -1997. -Vol. 50, № 6. -P. 953-956.

157. Cheffy, N. Long-term ultra-low dose aspirin therapy and platelet function/ N. Cheffy, P.M. Atkinson, B.A. Bradlow// South. Afr. Med. J. -1985. -Vol. 68, № 5. -P.307-310.

158. Colomb, M.G. Role des immunoglobulines dans Г activation du complement/ M.G. Colomb, J.C. Bensa// Press Med. -1983. -Vol. 12, № 41. -P.2577-2582.

159. Conti, M. Valeur de la laparoscopic dans le diagnestic etiologique das douleurs pelviennes chroniques chez la femme/ M. Conti, M. Luerti, M.A. Molinari // Acta endoscop. -1988. -Vol. 18, № 2. -P.107-112.

160. Cotroneo, A.R. Varicocele ovarico: tratta-mento percutaneo. Nota preliminare/ A.R. Cotroneo, C. Di Stasi, M. Salcuni // Radiol. Med. -1995. -Vol. 89, № 1-2.-P.l 17-121.

161. Dahlback, B. Factor V gene mutation causing inherited resistance to activated protein С as a basis for venous thromboembolism/ B. Dahlback// J. Int. Med. -1995. -Vol.237. -P.221-227.

162. Dindelli, M. Risk factors for varicose disease before and during pregnancy/ M. Dindelli, F. Parazzini, A. Basellini// Angiology. -1993.-Vol.44, № 5. -P.361-367.

163. Drissa, M. Etude retrospective a propos de 500 coelioscopies pour douleurs pelviennes chronique/ M. Drissa, M. Beytout, J.L. Pouly// Rev. Franc. Gynecol. Obstet. -1982. -Vol.77, № 6. -P.481-485.

164. Dodd, H. The pathology and surgery of venis of the lower limb/ H. Dodd, F. Cockett. -London, 1976. 322 p.

165. Dodson, M. The uterus/ M. Dodson, T. Pache // Transvaginal ultrasound. Ed. Dodson M. -London, 1995. -P.33, 64-67.

166. Ellis, J.M. Unusual cause of abdominal pain: pelvic vein thrombosis in a non pregnant woman/ J.M. Ellis, J.T. Abbott// Annals of Emergency Medicine. -1996. -Vol.27, № 2. -P.254-257.

167. Farquhar, C.M. Pelvic pain- pelvic congestion or the irritable bowel syndrome?/ C.M. Farquhar, G.B. Hoghton, R.W. Beard// Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -1990. -Vol.37, № 1. -P.71-75.

168. Fearon, D. The alternative pathway of complement-a system for host resistance to microbial infection/ D. Fearon, K. Austen// N. Eugl. J. Med. -1980. -Vol.303, № 5. -P. 259-263.

169. Fernandez- Samos, R. Female gonadal venous insufficiency/ R. Fernandez-Samos, A. Zorita, J.M. Ortega// Angiologia. -1993. -Vol.15. -P.43-51.

170. Fidler, I.J. Lymphocytes are not only immunocytes/ I.J. Fidler// Biomedicine. -1980. -Vol.32. -P.l-3.

171. Frangenheim, H. Chronic pelvic disease of unknown origin/H. Frangenheim, W. Kleindinst // J. Reprod. Med. -1974. -Vol.13. -P.23-26.

172. Frede, Т.Е. Ultrasonic visualization of varicosities in the female genital tract/ Т.Е. Frede // J. Ultrasound Med. -1984. -Vol.3, № 8. -P.365-369.

173. Gasparini, D. Female "varicocele": two cases diagnosed by labeled red blood cell angioscintigraphy and treated by percutaneous phlebography and embolization/ D. Gasparini, O. Geatti, P.G. Orsolon// Clin. Nuclear Med. -1998. -Vol.23, № 7. -P.420-422.

174. Gershon, R.K. Suppressor Т-cells/ R.K. Gershon, P. Cohen, R. Hencin// J. Immunol. -1972. -Vol.108, № 3. -P.586-590.

175. Giacchetto, C. Radiologic anatomy of the genital venous system in female patients with varicocele/ С Giacchetto, F. Catizone, G.B. Cotroneo// Surg. Gynecol. Obstet. -1989. -Vol.165, № 5. -P.403-407.

176. Gillet, J.Y. Caracteristiques du systeme veineux ovarien/ J.Y. Gillet// Rev. Franc. Gynecol. Obstet. -1982. -Vol.77, № 6. -P.413-419.

177. Gillis, S. Biochemical and biological characterization of lymphocyte regulatory molecules/ S. Gillis, J. Watson// J. ExP. Med. -1980. -Vol.152, № 2 -P. 1709-1719.

178. Giraud, J.R. Diagnosis of post-partum ovarian vein thrombophlebitis by color Doppler ultrasonography: about 10 cases/ J.R. Giraud, P. Poulain, A. Renaud-Giono// Acta Obstetr. Gynec. Scand. -1997. -Vol.76, № 8. -P.773-777.

179. Goldberg, B.B. Abdominal dray scale ultrasonography/ B.B. Goldberg.-New York, 1977.-452 p.

180. Greer, I.A. Risk factors for pregnancy associated venous thromboembolism/ I.A. Greer// Thrombosis and Haemostasis. -1997. -Vol.78, № 4. -P. 1183-1188.

181. Grio, R. II ruolo della laparoscopia ginecologica nella sindrome dolorosa pelvica/ R.Grio, C.L. Marchino, D. Makara// Minerva ginecol. -1988. -Vol.40, №9. -P.531-534.

182. Guerriero, W.F. Pelvic pain, gynecic and non-gynecic: Interpretation and management/ W.F. Guerriero, C.P. Guerriero, R.D. Edward// South Med. J. -1971. -Vol. 64. -P. 1043-1048.

183. Hall, J.G. Maternal and fetal sequelae of anticoagulation during pregnancy/ J.G. Hall, R.M. Pauli, K.M. Wison// Am. J. Med. -1980. -Vol. 68. -P.122-140.

184. Halliday, P. A technique for venography in chronic venous syndromes/ P. Halliday// Amer. J. Obstet. Gynec. -1993. -Vol.37, № 3. -P.299-304.

185. Hellgren, M. Pregnancy in women with congenital antithrombin 1П deficiency: experience of treatment with heparin and antithrombin/ M. Hellgren, L. Tengbom, U. Abildgaard// Gynecol. Obstet. Invest.-1982.№ 14. -P. 127-141.

186. Henriet, J.P. Pain in venous thrombosis of the leg/ J.P. Henriet// Phlebologie. -1992. -Vol.45, № 1. -P.67-76.

187. Hirsh, J. Anticoagulants in pregnancy a review of indications/ J. Hirsh, J.F. Cade, A.S. Gallus// Am. Heart. J. -1972. -Vol.83. -P.301-305.

188. Hodgson, T.J. Case report: the ultrasound and Doppler appearances of pelvic varices/ T.J. Hodgson, M.W. Reed, R.J. Peck// Clinical Radiology. -1991. -Vol. 44, №3.-P. 208-209.

189. Hofmann, L.V. Thrombosis of the deep femoral vein: a potential pitfall of color flow duplex Doppler ultrasonography/ L.V. Hofmann, D.A. Bluemke, E.K. Fishman// Southern Medical J. -1997. -Vol.90, № 12. -P.1244-1247.

190. Houbbs, J.T. Varicose veins in pregnancy/ J.T. Houbbs// Brit. Med. J. -1965. -Vol.3. -P.5452.

191. Igbinovia, A. Deep vein thrombosis in Assir region of Saudi Arabia. Case-control study/ A. Igbinovia, G.M. Malik, I.A. Grillo// Andiology. -1995. Dec. -Vol. 46, № 12. -P.l 107-1113.

192. Ishida, H. Small bowel varices: report of two cases/ H. Ishida, K. Konno, Y. Hamashima// Abdominal Imag. -1998. -Vol.23, № 4. -P.354-357.

193. Jeffries, W.S. Thromboembolism and its management in pregnancy/ W.S. Jeffries, F. Bochner// Med. J. Austr. -1991. -Vol. 155, № 4. -P.253-258.

194. Johnson, S.C. Sonography of postpartum ovarian vein thrombophlebitis/ S.C. Johnson, M. Esclapes// J. Clinical Ultrasound. -1998. -Vol.26, №3. -P. 143149.

195. Kakkar, V. The diagnosis of deep vein thrombosis using the 1-125 fibrinogen test/ V. Kakkar// Arch. Surg. -1972. -Vol.104. -P. 152.

196. Kakkar, V. Traitment de thromboses veineuses profondes/ V. Kakkar// Phlebologie. -1973. -Vol.26. -P.305-311.

197. Kauppila, A. Uterine phlebography in the diagnosis of pelvic vascular diseases. A review/ A. Kauppila// Rev. franc. Gynecol. Obstet. -1982. -Vol.77, № 6. -P.491-496.

198. Kierkegaard, A. Incidence and diagnosis of deep vein thrombosis associated with pregnancy/ A. Kierkegaard// Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1983. -Vol.62. -P.239.

199. Kuijak, A. Transvaginal Color Doppler: a comprehel guite to transvaginal color Doppler sonography in obstetrics and gynecology/ A. Kuijak. -New York, 1990.-890 p.

200. Lachman, P.J. Complement/ P.J. Lachman// Clinical aspects if immunology. Ed. P. Jell et al. -New York, 1975. -P.323-364.

201. Langeron, P. Pelvic venous stasis. Gynecologic impact. Is it possible to individualize gynecologic phlebology?/ P. Langeron// Phlebologie. -1991. -Vol. 44, №2. -P.381-391.

202. Laros, R.K. Thromboembolism and pregnancy/ R.K. Laros, L.S. Alger// Clin. Obstet. Gynecol. -1979. -Vol.22. -P.871.

203. Lec, R. Presacral neuroectomy for chronic pelvis pain/ R. Lec, K. Stone, D. Magelsseer// Obstet. Gynaecol. -1986. -Vol.68, № 4. -P.517-521.

204. Lecuru, F. Anticoagulant therapy in pregnancy. Report of 54 cases/ F. Lecuru, M. Desnos, R. Taurelle// Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1996. -Vol.75, №3. -P.217-221.

205. Legros, R. Varices pelviennes ou copressions veineuses. Les tres grandes difficultes du diagnostic clinique/ R. Legros// Rev. franc. Gynecol. Obstet. -1982. -Vol.77, № 6. -P. 471-475.

206. Lipscomb, G.H. Chronic pelvic pain/ G.H. Lipscomb// Med. Clin. North Am. -1995. -Vol.79, № 6. -P.1411-1425.

207. Lipsky, P.E. Macrophage lymphocyte interation. Antigen-mediated physical interation between immune Guinea pig lymph node lymphocites and syngeneic macrophages/ P.E. Lipsky, A.S. Rosental// J. Exp. Med. -1975. -Vol.141, № 3. -P.138-154.

208. Loosemore, T.M. Chronic venous ulceration: a role for leukocyte-mediated injury/ T.M. Loosemore, J.A. Dormandy//Physiology and Pathophysiology of leukocyte adhesion. -New York: Oxford University Press, 1995. -P. 447-457.

209. Luckert, G. Sonographische Untersuchungen der physiologischen Involution des Uterus im Wochenbett/ G. Luckert, N. Domke, F. Loffler// Zbl. Gynekol. -1984. -B.106, № 10. -S.681-685.

210. Mage, G. Les algies pelviennes d'origine veineuse/ G. Mage, A. Doly, A. Veyre// Rev. franc. Gynecol. Obstet. -1982. -Vol.77, № 6. -P.515-521.

211. Mannik, M. Physicochemical and functional relationships of immune complexes/ M. Mannik// J. Invest. Dermatol. -1980. -Vol.74, № 5. -P.333-338.

212. Mathis, B.V. Pelvic congestion syndrome: a new approach to an unusual problem/ B.V. Mathis, J.S. Miller, M.L. Lukens// Am. Surg. -1995. -Vol.11. -P. 1016.

213. Matsumoto, S. Perinatal Care and Gestosis/ S. Matsumoto, H. Saito, H. Okamiya. -Amsterdam, 1985. -P.479-482.

214. Mekori, T. Lymphocyte transformation in complement and in immuno-depressed individuals. 3 ways of results presentation/ T. Mekori, R. Segal, A. Bartal// Acta haematol. -1981. -Vol.66, № 2. -P.73-80.

215. Moretta, L.M. Subpopulation of human T-cells identified by receptors of human for immunoglobulins and mitogen responsiveness/ L.M. Moretta, M. Ferrarici, M.C. Mingari// J. Immunol. -1976. -Vol.117. -P.1271-1274.

216. Muller-Eberhard, H.J. Complement reaction pathways/ H.J. Muller-Eberhard // Immunology 80. Ed. M. Fougereau, J. Dausset. -Paris, 1980. -P.1001-1024.

217. Ohkawa, К. International Congress of Reproductive Immunology З-d/ K. Ohkawa, R. Ohkawa. -Amsterdam, 1986. -P. 147.

218. Olivero, J.F. Thromboses veineuses profondes en obstetrique. A propos de 19 cas/ J.F. Olivero, M. Batt, P. Lebas// Rev. franc. Genecol. Obstetr. -1987. № 7-9. -P. 493-496.

219. Neiuwenhuis, P. B-cell differentation in vivo/ P. Neiuwenhuis// Immunol, today. -1981. -Vol.2. -P.104-110.

220. Pagano, G. Ruolo dell'esame ecografico nella diagnosi della patologia pelvica/ G. Pagano, A. Arnone, G. Castellano// Minerva gynecol. -1989. -Vol. 41, № 2. -P.79-84.

221. Pali, K. Die Phlebographie des kleinen Beckens als gynecologische Methode/ K. Pali, L. Visegrady, J. Sik// Zbl. Gynek. -1963. -Bs.7. -S.224-229.

222. Paulowitz, H.P. Postpartum ovarian vein thrombophlebitis- case report/ H.P. Paulowitz, G. Fenzl, D. Spitzer// Wein Med. Wochenschr. -1994. -B.144, № 1011. -S.280-282.

223. Perrot-Applanat, M. Progesterone receptor expression in human suphenous veins/ M. Perrot-Applanat, K. Cohen-Solal// Circulation. -1995. -Vol.92, № 15. -P.2975-2983.

224. Perquin, D.A. Vena- ovaricatrombose/ D.A. Perquin, P.E. Warmerdam, C.A. Yedema// Nederlands Tijdschrift Geneeskunde. -1997. -Vol.141, № 48. -P. 2350-2353.

225. Raby, C. Coagulations intravasculaires disseminees et localisees/ C. Raby. -Paris, 1974. 248 p.

226. Renaer, M. Reflections on chronic pain in gynecologic practice/ M. Renaer// Europ. J. Obstet. Gynec. -1984. -Vol.18, № 5/6. -P.245-254.

227. Rundqvist, E. Treatement of pelvic varicosities causing lower abdominal pain with extraperitoneal resection of the left ovarian vein/ E. Rundqvist, L-E. Sandholm, G. Larsson// Ann. Chir. Gynaecol. -1984. -Vol.73, № 6. -P.339-341.

228. Rizk, В. Absence of flow in ovarian vein by time-of-flight megnetic resonance angiography without evidence of thrombosis/ B. Rizk, B. Georgy, R. Snow// Clin. Imaging. -1997. -Vol.21, № 3. -P.203-206.

229. Seddon, J. The management of varicose veins/ J. Seddon// Brit. J. Surg. -1973. -Vol.60. -P.345-347.

230. Sorg, C. Immunologische Aspecte der Entzundungsreaktion/ C. Sorg. -Stuttgart, 1977. -P.64-72.

231. Stegemann, B. Varikosis der unteren Extremitaten und ihre chirurgische Therapie/ B. Stegemann, P. Langhans, B. Kessler// Gynek. Prax. -1980. -Bd.5, № 1. -S.109-115.

232. Viala, J.L. Thromboses pelviennes latentes/ J.L. Viala, C. Combes, M. Viala // Rev. Franc. Gynecol. Obstet. -1982. -Vol.77, № 6. -P.497-502.

233. Viala, J.L. Gynecological consequences of unrecognized pelvic phlebitis/ J.L. Viala, M. Viala-Edel, C. Combes// Phlebologie. -1989. -Vol.42, № 3. -P.401-403.

234. Voisin, G.A. Immunology and Immunopathology of Reproduction/ G.A. Voisin. -Basel, 1985. -P.36-43.

235. Wenner, L. Varicips Homme und Schwangerschaft/ L. Wenner// Vasa. -1979. -Bd.8, № 3. -S.258-262.

236. Williams, B.D. The Complement System/ B.D. Williams// Brit. J. Anaesthesiol. -1979. -Vol.51,№ 1. -P.7-11.

237. Williams, RS. Immune complexes in clinical and experimental medicine/ R.S. Williams. -Boston, 1980. 126 p.

238. Willoghby, D. Immunologische Aspecte der Entzundungsreaktion/ D. Willoghby, M. Dirosa. -Stuttgart, 1977. -P.28-38.

239. Yoshida, T. Rosette forming cell surface immunoglobulin- bearing cell in the thymus of autoimmune diseases/ T. Yoshida// Keio J. Med. -1975. -Vol.24, № 4. -P.297-310.

240. Zepp, F. Macrophage subpopulation regulate intrathymic T-cell development/ F. Zepp, H. Schulte- Wissermann, W. Mannhardt// Thymus. -1984. -Vol. 6, №5. -P.279-308.

241. Zollinger, L. Thymic microenvirovment: Selective activities of soluble and insoluble components/ L. Zollinger, E. Petworowski// Scand. J. Immunol. -1977. -Vol.6, № 12. -P. 1369-1374.