Профилактика и лечение одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Лысенко Анна Валерьевна

• Лысенко Анна Валерьевна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Лысенко Анна Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ, МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОДОНТОГЕННОГО ПЕРФОРАТИВНОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА (обзор литературы)

1.1. Понятие, этиология и патогенез одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита

1.2. Методы диагностики одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита

1.3. Лечение одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методика клинико-рентгенологической оценки анатомических особенностей строения верхней челюсти, носовых структур и придаточных пазух носа

2.2. Дизайн экспериментального исследования

2.3. Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОДОНТОГЕННОГО ПЕРФОРАТИВНОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА

3.1. Рентгенологическая оценка анатомических особенностей строения верхней челюсти, способствующих развитию одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита

3.2. Особенности анатомического строения верхнечелюстной пазухи, способствующие развитию ороантрального сообщения и одонтогенного верхнечелюстного синусита

3.3. Состояние остиомеатального комплекса и носовых структур у больных одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом

3.4. Комплексная оценка факторов риска развития одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИМЕРНЫХ МАТРИЦ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ОРОАНТРАЛЬНОГО СООБЩЕНИЯ (экспериментальное исследование)

4.1. Морфологическая оценка заживления лунки верхнего жевательного зуба кролика после удаления (контрольная группа)

4.2. Морфологическая оценка отдалённых результатов применения полимерных матриц на основе хитозана и поликапролактона для устранения ороантрального сообщения

4.3. Результаты микробиологического исследования хитозановой матрицы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. СВИДЕТЕЛЬСТВО О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ПЛАНИРОВАНИЯ ТРЁХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (ZUBOFF.NET)

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита»

Актуальность темы исследования

Одонтогенный верхнечелюстной синусит (ОВЧС) занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний околоносовых пазух [39; 78; 153; 184]. По литературным данным, число больных ОВЧС с каждым годом растет и составляет от 4 до 7% в структуре заболеваний челюстно-лицевой области [32; 64; 115]. В последнее время, в практике челюстно-лицевого хирурга всё чаще встречается перфоративная форма ОВЧС [78; 134; 169]. Это связано, в первую очередь, с активным развитием вмешательств в области верхнечелюстной пазухи (ВЧП). На сегодняшний день широко распространены операции по реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти с последующей дентальной имплантацией в этой области, разработано и внедрено в клиническую практику множество способов аугментации [39; 47; 75]. При этом количество осложнений при проведении таких операций не снижается и составляет от 5 до 20 % [68; 103; 178]. Этому способствует недостаточное количество исследований анатомических особенностей строения верхней челюсти и ВЧП и недооценка указанных факторов у конкретного пациента [73; 171; 183].

В доступной литературе отсутствуют исчерпывающие систематизированные данные об анатомических предпосылках к развитию одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита (ОПВЧС), полноценная информация о характере поражения других околоносовых пазух при развитии ОПВЧС. На сегодняшний день нет общепринятого подхода к обследованию и лечению больных ОПВЧС хирургами-стоматологами, челюстно-лицевыми хирургами и оториноларингологами. Используемые методы лечения таких пациентов не всегда предусматривают создание условий для адекватного протезирования на верхней челюсти после оперативного вмешательства на ВЧП и пластического устранения ороантрального сообщения (ОАС) [1; 35].

В этих условиях весьма актуальной остается проблема усовершенствования существующих и разработки новых доступных и малотравматичных методов комплексного лечения ОПВЧС [7; 31; 116]. В последнее время в медицине и, в частности, в стоматологии всё большую популярность приобретает использование полимерных материалов природного и искусственного происхождения. [24; 30; 41; 45; 137; 189]. Такие материалы должны обладать рядом свойств: отсутствием цитотоксичности, биосовместимостью, резорбируемостью и хорошими манипуляционными характеристиками. Этим требованиям в значительной степени отвечают природный полисахарид хитозан и синтетический полимер поликапролактон [16; 80; 152; 191]. Благодаря своей трёхмерной пористой структуре эти полимеры активно используются в тканевой инженерии. Имеющиеся данные о возможности регенерации костной ткани при использовании полимерных конструкций, позволяют предположить, что их можно использовать для стимуляции остеогенеза и поддержания высоты альвеолярного отростка верхней челюсти при удалении зуба с формированием ОАС [3; 144; 163; 189], что позволит избежать убыли костной ткани в вертикальном направлении. Это будет способствовать улучшению условий для проведения в этой зоне операции синус-лифтинга и дентальной имплантации, что позволит провести несъемное протезирование. Кроме того, благодаря своему химическому строению хитозан может являться носителем лекарственных веществ, а также удлинять срок действия лекарственных препаратов [130; 148; 189]. В связи с этим вызывает большой интерес оценка возможности его использования в очаге воспаления, например, при устранении ОАС на фоне синусита. Работ, посвященных использованию матриц на основе хитозана и поликапролактона в комплексном лечении больных ОПВЧС, в отечественной и зарубежной литературе нам найти не удалось.

Таким образом, несмотря на актуальность проблемы лечения больных с ОПВЧС, она еще далека от окончательного решения.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на высокий уровень развития стоматологической помощи число больных одонтогенным верхнечелюстным синуситом не имеет тенденции к снижению. Это связано, в первую очередь, с большим спектром хирургических манипуляций в области альвеолярного отростка верхней челюсти. При проведении таких манипуляций зачастую не учитываются индивидуальные анатомические особенности пациента, что приводит к повреждению слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (СОВЧП). Однако, не всегда перфорация является причиной развития ОПВЧС. Именно поэтому особый интерес представляет влияние индивидуальной анатомии структур верхней челюсти и носа на вероятность развития воспалительных явлений в ВЧП.

Несмотря на широкий спектр методик устранения ОАС, все они имеют ограничения в применении на фоне воспаления в ВЧП. Помимо этого, далеко не все из них способствуют полноценной регенерации дефекта. Это обуславливает поиск новых методов устранения ОАС, которые будут способствовать регенерации как мягкотканого дефекта, так и костного, в том числе и на фоне синусита. Указанные проблемы определили актуальность нашего исследования.

Цель исследования: совершенствование методов профилактики и лечения одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита.

Задачи исследования:

1. Изучить факторы риска формирования ороантрального сообщения на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии верхней челюсти.

2. Определить шансы развития одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита в зависимости от формы, размеров и расположения верхнечелюстной пазухи.

3. Установить особенности строения структур полости носа и остиомеатального комплекса, влияющие на развитие одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита.

4. Разработать компьютерную программу для комплексной оценки факторов риска возникновения ороантрального сообщения и профилактики развития одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита.

5. Сравнить результаты применения матрицы из хитозана и поликапролактона для устранения ороантрального сообщения в эксперименте in vivo.

6. Доказать в эксперименте in vitro потенциальную возможность использования скаффолд-системы хитозан в комплексном лечении одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита.

Научная новизна

1. Впервые произведен комплексный анализ анатомических особенностей строения верхней челюсти, носа и околоносовых пазух у больных ОПВЧС на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

2. Выявлены и ранжированы по значимости факторы риска развития ОПВЧС, среди которых наибольшее значение имеют наличие очагов хронической одонтогенной инфекции на верхней челюсти, малая толщина альвеолярного отростка, расположение альвеолярной бухты ниже дна носа и её большая глубина, наличие послеоперационного дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи после радикальной гайморотомии и внутрипазушных перегородок, отсутствие задних фонтанелл, узкий и длинный канал естественного соустья, искривление носовой перегородки и увеличение носовых раковин.

3. Разработаны практические рекомендации по анализу КЛКТ пациентов, которые готовятся к оперативному вмешательству на верхней челюсти, в зависимости от индивидуальной анатомии пациента.

4. На основании полученных данных создана компьютерная программа, позволяющая произвести оценку риска повреждения СОВЧП в зависимости от анатомических особенностей строения верхней челюсти конкретного пациента и осуществить выбор оптимального метода реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти (Программа оптимизации

планирования трехмерной реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти ZubOFF.net. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2018613940).

5. Впервые в эксперименте in vivo изучена возможность применения скаффолдов на основе хитозана и поликапролактона для устранения ОАС и профилактики возникновения ОПВЧС.

6. Впервые в эксперименте in vitro изучена возможность применения скаффолда на основе хитозана в качестве носителя антисептика.

Теоретическая и практическая значимость работы Разработаны практические рекомендации по анализу КЛКТ пациентов перед операциями на верхней челюсти с выделением факторов риска развития ОАС, что позволяет улучшить профилактику ОПВЧС и оптимизировать подготовку к оперативным вмешательствам в области верхней челюсти.

Данные, полученные при анализе КЛКТ больных ОПВЧС, легли в основу компьютерной программы по оценке факторов риска развития ОАС. Программа внедрена в практику врачей хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов Научно-исследовательского института (НИИ) стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» Минздрава России, а также врачей лучевой диагностики и оториноларингологов ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» Минздрава России.

Методология и методы исследования

Работа является клинико-экспериментальным исследованием, для достижения цели которого была использована совокупность методов научного познания, а также последовательное использование доказательств.

Среди применённых теоретических методов следует выделить методы восхождения от абстрактного к конкретному, идеализации и формализации; экспериментальных — наблюдения, моделирования и сравнения. Также использовались методы аналогии, абстрагирования, индукции и дедукции.

Клиническая часть работы представляла из себя открытое обсервационное наблюдение по типу «случай-контроль», в котором две исследуемые группы, различающиеся по полученному результату, сравнивались на основе предполагаемых влияющих факторов. Для этих целей применялись специальные методы исследований: клинический, лабораторный и инструментальный.

В ходе экспериментальной части работы производили ксеногенную трансплантацию (хитозановой матрицы и матрицы из поликапролактона) в область нижней стенки ВЧП после формирования ОАС кроликам самцам породы Советская Шиншилла. После вывода животных из эксперимента по плану производилось вскрытие, препарирование и подготовка препаратов по общепринятой гистологической методике с использованием метода окрашивания, а затем — микроскопического исследования. В завершении применяли метод микробиологического исследования для уточнения противомикробных свойств хитозановой матрицы и её способности выступать в роли носителя антисептика.

Положения, выносимые на защиту 1. Анатомическими предпосылками к возникновению ОАС и ОПВЧС по данным КЛКТ являются минимальная и максимальная толщина альвеолярного отростка в зоне оперативного вмешательства, менее 3,9 мм и 8,1 мм, соответственно, показатель оптической плотности зоны дефекта менее 1425,5 у. ед., расположение альвеолярной бухты ниже дна носа с формированием нёбного кармана и её большая глубина (минимальное значение менее 4,3 мм, максимальное — менее 5,8 мм), наличие послеоперационного дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи после радикальной гайморотомии, отсутствие задних фонтанелл, наличие внутрипазушных перегородок, длина канала естественного соустья более 6,7 мм и его ширина менее 2,15 мм, увеличение носовых раковин и наличие concha bullosa на стороне хирургического вмешательства, искривление перегородки носа.

2. Компьютерная программа оптимизации планирования трехмерной реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти ZubOFF.net (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2018613940) позволяет объективизировать риск развития осложнений при выполнении хирургических вмешательств на верхней челюсти.

3. Устранение ороантрального сообщения с помощью полимерных матриц из хитозана и поликапролактона по данным экспериментального исследования на животных является безопасной и эффективной методикой с хорошим отдалённым результатом в сроки до 6 месяцев (отторжения матрицы за весь период исследования выявлено не было).

4. Хитозановая матрица не оказывает самостоятельного антимикробного действия, но является эффективным носителем антисептика в форме скаффолда, продлевая его действие до 15 суток.

Степень достоверности и апробация результатов Основные положения работы доложены и обсуждены на 3 конгрессе Европейской ассоциации оториноларингологов и челюстно-лицевых хирургов (Прага, Чехия, 2015), на научно-практической конференции с международным участием «Полиморбидность патологии — важнейшая проблема современного скоропомощного стационара» (Санкт-Петербург, сентябрь 2015), на конференциях «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии» (Санкт-Петербург, 2016), «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины — 2017» (Санкт-Петербург, 2017), на конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Современная стоматология 2017» (Санкт-Петербург, 2017), всероссийской юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» (Санкт-Петербург, 2017), VII Международном молодежном медицинском конгрессе (Санкт-Петербург, 2017), конгрессах российского общества рентгенологов и радиологов (Санкт-Петербург, 2017), российского общества ринологов (Ярославль, 2017), симпозиуме «Профилактика и лечение постимплантационных

синуситов» (Москва, 2018), конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Санкт-Петербург, 2018), 24 конгрессе Европейской ассоциации челюстно-лицевых хирургов (Мюнхен, Германия, 2018). Исследовательская работа отмечена призовым местом в общероссийском научно-практическом мероприятии «Эстафета вузовской науки — 2017» в рамках Международного медицинского форума «Вузовская наука. Инновации», платформа «Регенеративная медицина».

Результаты исследования легли в основу компьютерной программы по оптимизации планирования трёхмерной реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти «ZubOFF.net», на которую оформлено свидетельство о государственной регистрации объекта интеллектуальной собственности № 2018613940 от 27.03.2018 (Приложение А). Программа внедрена в практику врачей хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также врачей лучевой диагностики и оториноларингологов ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» Минздрава России (акт о внедрении результатов в практику лечебной работы от 10.02.2019).

Апробация диссертационной работы проведена на межкафедральном заседании кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» Минздрава России, а также на проблемной комиссии стоматологического факультета ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» Минздрава России.

Личный вклад автора

Автор диссертационного исследования сформулировала тему исследования, определив его цель и задачи, самостоятельно изучила и провела анализ литературных источников по теме диссертационной работы, отбор пациентов, проходивших лечение в клиниках челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» Минздрава России по поводу одонтогенного верхнечелюстного синусита, принимала активное участие в описании и трактовке результатов рентгенологических методов исследования, самостоятельно выполнила оперативные вмешательства на экспериментальных животных, собрала и проанализировала полученные данные

с последующей математико-статистической обработкой и формулировкой выводов и практических рекомендаций, принимала активное участие в подготовке и публикации результатов исследования.

Публикации

Результаты исследования и основные положения диссертации изложены в 8 печатных работах, включая 6 статей в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Минобрнауки РФ для опубликования результатов диссертационных исследований и одну статью в журнале, индексируемом Scopus.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав основной части, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 191 работу, из которых 117 отечественных и 74 зарубежных источника. Она изложена на 157 страницах машинописного текста, содержит 14 таблиц и 93 рисунка.

ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ, МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОДОНТОГЕННОГО ПЕРФОРАТИВНОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА (обзор литературы)

1.1. Понятие, этиология и патогенез одонтогенного перфоративного

верхнечелюстного синусита

Верхнечелюстной синусит — воспаление слизистой оболочки ВЧП является одним из самых распространенных заболеваний околоносовых пазух [6; 26; 44; 108; 190]. Согласно последним статистическим данным распространенность синуситов растет и в России составляет 1 420 случаев на 100 тысяч взрослого населения [9; 64; 104]. По разным данным от 2 до 77 % всех случаев заболеваемости составляет ОВЧС [153], и заболеваемость им также продолжает расти [21]. Доля таких больных в стационарах челюстно-лицевой хирургии достигает 7,6 % [31]. Подавляющее большинство из них представлено трудоспособными гражданами в возрасте от 30 до 50 лет [39].

Среди причин развития ОВЧС можно выделить следующие: очаги хронической инфекции, расположенные в области верхушек малых и больших коренных зубов, непосредственно прилегающих ко дну ВЧП, ретинированные зубы и фолликулярные кисты, инородные тела, попавшие в просвет синуса при проведении стоматологических вмешательств [6; 64; 73].

По данным ряда авторов ведущее место в этиологии ОВЧС занимает ОАС [6; 29; 54; 78]. Частота таких форм синусита составляет 41-92 % [107; 120], и возникают они чаще всего при удалении зубов. С внедрением в практику хирургов-стоматологов новых методов оперативных вмешательств на верхней челюсти появились и новые причины перфорации слизистой ВЧП. Неудачи и осложнения развиваются после операций дентальной имплантации и костной пластики альвеолярной части челюстей в 5-20 % случаев [7, 68], а повреждение СОВЧП во время их проведения — в 10-56 % случаев [6; 162].

Риск развития перфорации во многом определяется анатомическими особенностями строения верхней челюсти [86; 138; 178]. ВЧП расположена в теле верхнечелюстной кости и по форме близка к пирамиде. Размеры и форма ВЧП отличаются большой индивидуальной и возрастной изменчивостью. Средний размер полностью развитой пазухи составляет 34 мм в переднезаднем направлении, 33 мм в краниокаудальном направлении, 23 мм в поперечном направлении, а объём — около 15 мл [60; 73].

Г. В. Кручинский и В. С. Филиппенко (1991) выделили три типа строения пазухи:

- пневматический,

- склеротический,

- промежуточный.

При пневматическом типе ВЧП имеет, как правило, большой объем — до 18,6 см3, тонкие стенки, дно вдается в альвеолярный отросток. Корни премоляров и моляров отграничены от пазухи тонкой замыкательной пластинкой и, по некоторым данным, покрыты слизистой оболочкой, выстилающей пазуху [16; 55]. Пазуха склеротического типа имеет малый объем (до 2,8 см3). Средний объем пазухи комбинированного типа — 12,1 см3. При склеротическом и комбинированном типе строения стенки её дно представляют собой кортикальное вещество кости с толщиной 1 см и более [124].

А. Л. Шнейдер (1936) описал три типа соотношения дна ВЧП с корнями зубов. При первом типе (19% случаев) корни располагаются около дна или проникают в просвет пазухи. При втором (47%) верхушки верхних зубов не доходят до дна, толщина кости при этом от 1 до 13 мм. Третий тип — комбинированный [73, 86].

Средняя величина кости у щечных корней составляет 2,1-2,9 мм, у нёбного корня — 2,1 мм. Обычное расстояние между верхушками верхних малых и больших коренных зубов и дном пазухи колеблется 0,1 до 10-12 мм [62]. К нижней стенке ВЧП ближе всего прилегают верхушки корней больших коренных зубов: расстояние от верхушки небного корня до нижней стенки ВЧП

составляет в среднем 2 мм, от медиально-щечного — 4,5 мм, от дистально-щечного — 3,8 мм. Нижняя стенка ВЧП расположена на 1,1-6,2 мм выше верхушек корней малых коренных зубов. Вместе с тем ряд авторов полагает, что корни жевательных зубов могут выстоять непосредственно в просвет ВЧП, где их покрывает только слой слизистой ВЧП. Другие же считают, что верхушки корней зубов всегда отделены от ВЧП слоем кости, так как жевательная нагрузка должна распределяться на кость [13; 62; 78].

Толщина костной ткани в области верхушек зубов во много определяется глубиной альвеолярной бухты. Бернардский Ю. И., Заславский Н. И. (1968) выделили три типа соотношения дна носа и альвеолярной бухты:

- альвеолярная бухта находится выше дна носа,

- альвеолярная бухта находится на одном уровне с дном носа,

- альвеолярная бухта находится ниже дна носа.

По данным С. М. Михайлова (1973) дно верхнечелюстного синуса в 40 % расположено ниже дна носа, в 40 % — на одном уровне, в 20 % — выше носового хода [22; 77; 171]. Таким образом, большинство авторов склоняется к мнению, что возникновение ОАС наиболее вероятно при пневматическом типе строения ВЧП, расположении альвеолярной бухты ниже дна носа и наличии тонкой замыкательной пластинки, отделяющей корни зубов от ВЧП. В то же время авторы не приводят каких-либо количественных параметров, на которые может ориентироваться врач при планировании оперативного вмешательства на верхней челюсти. Например, остаётся неясным при какой глубине альвеолярной бухты перфорация слизистой ВЧП наиболее вероятна? Какие показатели толщины и плотности кости оптимальны для проведения вмешательства на верхней челюсти?

Одним из важных факторов риска возникновения перфорации во время костно-пластических операций на верхней челюсти является наличие анамнестических или рентгенологических данных за перфорацию ВЧП на этапе удаления зубов в зоне планируемого оперативного вмешательства [72; 101; 187].

Г. В. Старенькова (1955) выделила следующие клинические формы перфораций ВЧП:

- без внедрения в полость инородного тела,

- с внедрением в полость инородного тела,

- с внедрением в верхнечелюстную пазуху корня или зуба.

Наличие перфорации ВПЧ не всегда сопряжено с развитием ОПВЧС. Многие считают, что при повреждении СОВЧП во время хирургических вмешательств осложнения могут и не наступать [21; 88; 103]. В связи с этим большой интерес представляют анатомические особенности строения ВЧП и структур носа, которые обуславливают её основные физиологические функции, например остиомеатального комплекса (ОМК), обеспечивающий дренажную функцию.

ОМК образован полулунной щелью естественного соустья, крючковидным отростком и латеральной поверхностью переднего конца средней носовой раковины. Естественное соустье ВЧП в норме составляет 7-10 мм в длину, 2-6 мм в ширину. По данным Э. У. Махкамова диаметр естественного соустья 3-5 мм. Оно бывает чаще всего овальной, округлой или почковидной формы, не открывается прямо в полость носа, а соединяется с ней через прекамеру, сформированную решетчатой костью [60; 86; 190]. Некоторые авторы высказывают предположение, что форма выводного отверстия естественного соустья ВЧП влияет на эвакуаторную функцию: овально-округлая наиболее благоприятна [19; 62; 78]. На сегодняшний день, в литературе нет единого мнения о прямой связи между развитием ОПВЧС и формой выводного отверстия естественного соустья. Также в литературе не освещены вопросы влияния вариабельности строения канала естественного соустья, а именно его длины и ширины на развитие воспалительного процесса в ВЧП.

В литературе описано так называемое добавочное соустье, которое располагается в фонтанеллах. Впервые понятие «фонтанеллы» ввел в своих трудах Е. Zuckerkandl в 1893 году. Ряд авторов рассматривает фонтанеллы, как дефект развития медиальной стенки ВЧП [19]. Фонтанелла представляет

собой область медиальной стенки ВЧП, в которой контактируют между собой слизистые оболочки носа и пазухи. По расположению A. Onodi различает фонтанеллы, располагающиеся кпереди от крючковидного отростка, — верхняя и нижняя — и фонтанеллы, располагающиеся за крючковидным отростком, — задняя [23]. В доступной нам литературе не удалось найти данных об участии задних фонтанелл в дренажной функции пазухи. Другими словами, неизвестно, могут ли они обеспечивать дополнительную эвакуацию содержимого из ВЧП, например, при блоке естественного соустья.

Ещё одним вопросом, по которому до сих пор нет единого мнения, является влияние перегородки внутри пазухи на вероятность перфорации слизистой ВЧП.

Underwood в 1910 году первый сообщил о перегородках в пазухах. По данным его исследования на трупах, они выявляются в 33 % случаев, другие авторы указывают частоту 21-46 %. Средняя высота перегородки 8-17 мм. Ряд авторов полагает, что наличие перегородки в зоне оперативного вмешательства приводит к возникновению перфорации. Другие показывают, что это происходит не всегда [103; 169; 178].

Искривление перегородки носа является одной из самых часто встречающихся аномалий носовых структур [55; 112]. Однако, вопрос наличия искривления перегородки носа, как фактора, провоцирующего развитие ОПВЧС, в литературе освещён недостаточно широко. В ряде исследований выявлено, что при искривлении перегородки носа воспалительный процесс возникает на стороне искривления. По другим данным не у всех обследованных с искривлением носовой перегородки возникает воспаление [55; 112; 176].

Таким образом, вопрос анатомических предпосылок формирования ОПВЧС остается не до конца изученным. Отсутствуют точные качественные и количественные характеристики анатомических структур верхней челюсти, которые способствуют формированию перфорации слизистой ВЧП. Недостаточно исследованы предпосылки к формированию ОПВЧС с учетом индивидуальной анатомии ВЧП и структур носа при возникновении перфорации. Не исследован каждый из параметров в отдельности и их взаимное влияние на развитие ОПВЧС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лысенко Анна Валерьевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айрапетов, Г. А. Методы хирургического лечения локальных дефектов гиалинового хряща крупных суставов (обзор литературы) / Г. А. Айрапетов,

A. А. Воротников, Е. А. Коновалов // Гений ортопедии. - 2017. - Т. 23, № 4. - С. 485-491.

2. Аржанцев, А. П. Особенности рентгенологических проявлений и рентгенодиагностика заболеваний верхнечелюстных пазух / А. П. Аржанцев // МедАлфавит. - 2016. - Т. 1, № 2. - С. 8-14.

3. Арзыматов, Р. К. Регенерация костной ткани на фоне местного применения хитозана / Р. К. Арзыматов, А. А. Бейсембаев, П. А. Елясин // Медицина и образование в Сибири - 2014. - № 2. - С. 36.

4. Арутюнян, И. В. Нетканые материалы на основе поликапролактона для тканевой инженерии : выбор структуры и способа заселения / И. В. Арутюнян, Т. Х. Тенчурин, Е. Ю. Кананыхина [и др.] // Гены и клетки. - 2017. - Т. 12, № 1. - С. 62-71.

5. Архипов, В. Д. Конусно-лучевая компьютерная томография при диагностике и лечении хронических верхнечелюстных синуситов /

B. Д. Архипов // Аспирантский вестн. поволжья. - 2015. - № 5-6. - С. 281-283.

6. Байдик, О. Д. Современные подходы к диагностике и лечению хронических одонтогенных верхнечелюстных синуситов / О. Д. Байдик, П. Г. Сысолятин, А. А. Гурин, О. В. Ильенок // Рос. стоматол. журн. - 2015. - Т. 19, № 4 -

C. 14-18.

7. Бакотина, А. В. Проблема возникновения верхнечелюстных синуситов после синуслифтинга и дентальной имплантации (обзор литературы) / А. В. Бакотина, В. В. Вишняков, А. М. Панин // Рос. оторинолар. - 2016. -Т. 24, № 2 - С. 46.

8. Безушко, А. В. Исследование возможности применения культивированных аутологичных лимбальных эпителиальных стволовых клеток на коллагеновом скаффолде для устранения лимбальной недостаточности в эксперименте // В. В. Безушко, А. С. Дубовиков, А. Н. Куликов [и др.] // ПМ. - 2017. - Т. 2, № 9 - С. 110.

9. Бирюлев, А. А.Современные аспекты профилактики, диагностики и комплексного лечения, хронических одонтогенных перфоративных верхнечелюстных синуситов в раннем периоде заболевания : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14, 03.02.03 / Бирюлев Алексей Андреевич. - М., 2012. -168 с.

10. Бобрицкая, Е. И. Хитозан — материал для тканевой инженерии / Е. И. Бобрицкая, Д. Э. Темнов // Научное мнение. - 2013. - Т. 3. -С. 206-211.

11. Бойко, Н. В. Значение компьютерной томографии для выявления одонтогенного верхнечелюстного синусита / Н. В. Бойко, С. Ю. Максюков, Д. С. Щепляков [и др.] // Стоматология для всех. - 2015. - № 3. - С. 16-19.

12. Варжапетян, С. Д. Использование различных рентгенологических методов исследования в диагностике верхнечелюстного синусита / С. Д. Варжапетян, А. Г. Гулюк, Н. Г. Баранник, О. А. Фаренюк // Вестн. стоматологии. - 2013. - Т. 3. - С. 38-41.

13. Варжапетян, С. Д. Клинико-рентгенологические параллели при травматическом ятрогенном верхнечелюстном синусите стоматогенного происхождения / С. Д. Варжапетян // Вестн. стоматологии. - 2015. - № 4. - С. 35-40.

14. Варжапетян, С. Д. Ультразвуковая дифференциальная диагностика различных форм стоматогенного верхнечелюстного синусита / С. Д. Варжапетян // Актуальные вопросы фармацевтической и медицинской науки и практики. - 2016. - № 2 (21). - С. 85-90.

15. Васванов, М. И. Рентгенографическая и компьютерно-томографическая диагностика патологии челюстно-лицевой области / М. И. Васванов, А. М. Ильясова, А. М. Ильясов // Вестн. КазНМУ. - 2014. - Т. 3, № 2. -С. 25-30.

16. Ведяева, А. П. Эффективность применения биорезорбируемой коллагеновой мембраны в комбинации с хитозаном для восстановления костной ткани (экспериментальное исследование) / А. П. Ведяева, П. В. Иванов, Н. В. Булкина, Д. В. Никишин // Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2015. - № 3 (35). - С. 50-61.

17. Вилькицкая, К. В. Метод определения объема верхнечелюстного синуса с использованием программы CT COUNTER по данным конусно-лучевой компьютерной томографии / К. В. Вилькицкая, Н. И. Полякова // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики : сб. науч. тр. / Белорус. гос. мед. ун-т; под ред. А. В. Сикорского, О. К. Дорониной. - Вып. V. - Минск: РНМБ, 2015. - С. 167-169.

18. Вилькицкая, К. В. Определение степени тяжести хронического одонтогенного синусита верхнечелюстной пазухи по данным трехмерных лучевых методов [Электронный ресурс] / К. В. Вилькицкая, Н. И. Полякова // Инновации в медицине и фармации 2015 : материалы дистанц. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых / под ред. А. В. Сикорского [и др.]. -Минск, 2015. - С. 59-62. - Режим доступа: http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/11514.

19. Вилькицкая, К. В. Особенности строения верхнечелюстного синуса и его слизистой оболочки по данным конусно-лучевой компьютерной томографии / К. В. Вилькицкая, Н. И. Полякова // ЕСУ. - 2015. - № 6-4 (15). - С. 19-23.

20. Вишняков, В. В. Сравнительный анализ эффективности различных видов хирургического лечения при хроническом одонтогенном верхнечелюстном синусите / В. В. Вишняков, В. Н. Талалаев, Д. Л. Ялымова // Вестн. оториноларингологии. - 2015. - Т. 80, № 5. - С. 77-79.

21. Вишняков, В. В. Хирургическое лечение хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита и оценка качества жизни больных после лечения / В. В. Вишняков, Д. Л. Ялымова // Врач. - 2015. - № 7. - С. 78-80.

22. Гайворонский, И. В. Анатомические корреляции при различных вариантах строения верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка верхней челюсти / И. В. Гайворонский, М. Г. Гайворонская, М. А. Смирнова // Вестник СПбГУ. Медицина. - 2008. - Т. 11, № 3. - С. 95-99.

23. Гайворонский, И. В. Изменение формы и степени пневматизации верхнечелюстных пазух при потере зубов у взрослого человека / И. В. Гайворонский, М. Г. Гайворонская, А. А. Семенова, А. А. Пономарев // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2016. -№ 1. - С. 91-95.

24. Галина, А. Р. О возможности создания полимерных лекарственных форм пролонгированного действия на основе сукцинамида хитозана и некоторых антибиотиков / А. Р. Галина, А. С. Зидиханова, А. С. Шуршина, Е. И. Кулиш // Вестник Башкирск. ун-та. - 2017. - Т. 22, № 4. - С. 985-987.

25. Гарафутдинов, Д. М. Экспериментально-клиническое обоснование выбора методов лучевой диагностики в клинике дентальной имплантологии : дис. ... доктора мед. наук : 14.01.14 / Гарафутдинов Динар Миюагитович. -М., 2010. - 217 с.

26. Говорун, М. И. Современные аспекты оценки функции носового дыхания при аллергических и вазомоторных ринитах / М. И. Говорун, В. Г. Миронов // Рос. ринология. - 2009. - Т. 17, № 2. - С. 69.

27. Гулюк, А. Г. Клинический опыт хирургического лечения стойких ороантральных свищей / А. Г. Гулюк, С. Д. Варжапетян // Соврем. стоматология. - 2013. - № 1. - С. 48-54.

28. Даминов, Р. О. Лечение пациентов с патологией полости носа и околоносовых пазух перед синус-лифтингом и дентальной имплантацией : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14, 14.01.03 / Даминов Роман Оскарович. -М., 2011. - 156 с.

29. Дворянчиков, В.В. Одонтогенный верхнечелюстной синусит : современное состояние проблемы / В. В. Дворянчиков, Г. А. Гребнев, В. С. Исаченко, А. В. Шафигуллин // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2018. - № 4 (64). -С. 169-173.

30. Долгалев А. А. Сравнительный анализ физико-механических параметров коллагеновых мембран для направленной костной регенерации / А. А. Долгалев, В. А. Зеленский, И. А. Базиков [и др.] // МедАлфавит. -2016. - Т. 4. - № 29 (292). - С. 21-23.

31. Жартыбаев, Р. Н. Ранняя диагностика, лечение и профилактика одонтогенного верхнечелюстного синусита в стоматологических амбулаторных условиях (литературный обзор) / Р. Н. Жартыбаев, Г. Г. Сметов // Вестн. КазНМУ. - 2016. - № 3. - С. 86-90.

32. Жартыбаев, Р. Н. Современные методы диагностики одонтогенных синуситов. Междисциплинарный подход к лечению / Р. Н. Жартыбаев, Г. Г. Сметов // Вестн. КазНМУ. - 2016. - № 4. - С. 173-177.

33. Захарова, И. С. Разработка тканеинженерных конструкций на основе смеси хитозана и поликапролактона для сосудистой хирургии / И. С. Захарова, А. М. Смирнова, М. К. Живень [и др.] // Гены и клетки. - 2016. - Т. 11. -№ 4. - С. 50-56.

34. Иванов, А. Н. Изменения микроциркуляции при стимуляции регенерации тканей скаффолдом на основе поликапролактона / А. Н. Иванов, М. Н. Козадаев, Д. М. Пучиньян [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2015. - Т. 14, № 2 (54). - С. 70-75.

35. Иванов, А. Н. Исследование динамики заселения клеточными элементами и биосовместимости скаффолда на основе поликапролактона в условиях in vivo / А. Н. Иванов, М. Н. Козадаев, Н. В. Богомолова [и др.] // Фундам. исследования. - 2015. - № 1-2. - С. 275-278.

36. Иванов, А. Н. Сравнительный анализ перфузии и динамики маркеров острой фазы воспалительной реакции при имплантации матриц на основе поликапролактона и гидроксиапатита / А. Н. Иванов, М. Н. Козадаев, С. В. Белова [и др.] // Соврем. проблемы науки и образования. - 2016. -№ 4. - С. 15.

37. Иванов, П. В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности местного применения 8%-го аскорбата хитозана в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом / П. В. Иванов, Н. В. Булкина, И. В. Зудина // Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2015. -№ 2 (34). - С. 68-74.

38. Ильясов, Д. М. Гемосинус у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой головы / Д. М. Ильясов, В. Р. Гофман, К. П. Головко, В. Г. Миронов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2011. - № 3 (35). - С. 99-102.

39. Иорданишвили, А. К. Возрастные особенности клинического течения одонтогенного верхнечелюстного синусита / А. К. Иорданишвили,

B. В. Никитенко, Д. В. Балин // Стоматология. - 2013. - Т. 92. - № 5. -

C. 25-28.

40. Иорданишвили, А. К. Дефекты и осложнения при протезировании несъемными зубными протезами / А. К. Иорданашвили, И. А. Толмачёв, Д. Н. Бобунов [и др.] // Ин-т стоматологии. - 2010. - № 3 (48). - С. 54-57.

41. Иорданский, А. Л. Диффузионные и структурные характеристики композиций на основе полигидроксибутирата и хитозана для направленного транспорта лекарственных веществ. Часть 1 / А. Л. Иорданский, Е. Л. Иванцова, Ю. Н. Зернова [и др.] // Вестник КНИТУ. - 2013. - Т. 16, № 8. - С. 204-207.

42. Калмин, О. В. Оценка эффективности применения резорбируемой мембраны «Bio-Gide» в комбинации с хитозаном для лечения дефектов костной ткани / О. В. Калмин, Д. В. Никишин, Ю. М. Володина // Сарат. науч.-мед. журнал. - 2014. - Т. 10, № 2. - С. 239-245.

43. Калмин, О. В. Оценка эффективности применения резорбируемой мембраны «Bio-Gide» с хитозаном различной толщины в сочетании с остеопластическим материалом «Bio-Oss» для лечения дефектов костной ткани / О. В. Калмин, Ю. М. Володина, Д. В. Никишин // Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2014. - № 2 (30). - C. 34-47.

44. Катинас, Е. Б. Междисциплинарный подход к лечению одонтогенного верхнечелюстного синусита / Е. Б. Катинас, М. М. Соловьев // Folia Otorhinolaiyngol. Pathol. Respir. - 2017. - Т. 23, № 4. - С. 73-81.

45. Кибкало, А. П. Выбор метода реконструкции альвеолярного отростка челюсти для имплантации с использованием анализа ортопантомограмм и телерентгенограмм / А. П. Кибкало, С. Б. Фищев, И. Ю. Пчелин [и др.] // Вестник ВолгГМУ. - 2008. - № 1 (25). - С. 83-86.

46. Козадаев, М. Н. Исследование биосовместимости скаффолда на основе поликапролактона в условиях in vivo / М. Н. Козадаев // БМИК. - 2016. -Т. 6, № 8. - С. 1423-1424.

47. Козадаев, М. Н. Сравнительный анализ микроциркуляторных изменений и динамики клеточных популяций скаффолдов на основе поликапролактона и поликапролактона с гидроксиапатитом при субкутанной имплантации / М. Н. Козадаев, А. Н. Иванов, Д. М. Пучиньян, И. А. Норкин // Соврем. проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 612.

48. Кокорина, О. В. Особенности заживления ран после тонзиллэктомии с применением хитозана / О. В. Кокорина, А. Н. Касаткин, В. В. Дворянчиков // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2017. - № 2 (58). - С. 13-18.

49. Кокорина, О. В. Применение геля на основе хитозана : особенности регенерации послеоперационной раны на слизистой оболочке полости рта / О. В. Кокорина, В. В. Дворянчиков, Т. С. Соловьёва, А. Н. Касаткин // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2016. - № 4 (56) - С. 122-126.

50. Кошель, И. В. Реакция слизистой оболочки верхнечелюстного синуса на ороантральное сообщение / В. И. Кошель // Научн. альм. - 2016. - № 2-3. -С. 84-88.

51. Кошель, В. И. Морфологические изменения в тканях верхнечелюстной пазухи при экспериментальном перфоративном синусите / В. И. Кошель, С. В. Сирак, Е. В. Щетинин, И. В. Кошель // Мед. вестн. Сев. Кавказа. -2014. - Т. 9, № 3. - С. 249-254.

52. Кошель, В. И. Перфорация верхнечелюстного синуса при удалении зуба: хирургические аспекты и использования биоматериалов / В. И. Кошель, С. В. Сирак, Е. В. Щетинин [и др.] // Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 3-4. - С. 630-633.

53. Кошель, И. В. Роль сосудистых нарушений в морфогенезе верхнечелюстного синусита одонтогенной этиологии / В. И. Кошель // Мед. вестн. Сев. Кавказа. - 2017. - Т. 12, № 1. - С. 91-94.

54. Кошель, И. В. Хирургическое устранение ороантрального сообщения при перфорациях верхнечелюстного синуса / В. И. Кошель // Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 2. -С. 489-492.

55. Краснов, А. С. Современные представления об этиологии и лучевой диагностике одонтогенного верхнечелюстного синусита / А. С. Краснов // Голова и шея. - 2014. - № 4. - С. 39-42.

56. Крюков, А. И. Междисциплинарный подход в лечении хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита / А. И. Крюков, К. Э. Клименко, С. О. Шемякин, К. М. Федоткина // Рос. оторинолар. - 2016. - № 3 (82). -С. 186.

57. Кулиш, Е. И. Транспортные характеристики полимерных систем на основе хитозана и лекарственных веществ / Е. И. Кулиш, А. С. Шуршина, С. В. Колесов // Вестник Башкирск. ун-та. - 2014. - Т. 19, № 1. - С. 34-39.

58. Куртукова, М. О. Актуальные вопросы разработки матриц для стимуляции регенерации костных тканей / М. О. Куртукова, Д. В. Попрыга, А. В. Мартюкова [и др.] // Наука сегодня : теоретические и практические аспекты : Материалы международной научно-практической конференции. -Вологда, 2017. - С. 95-97.

59. Лазутиков, Д. О. Обзор методов пластики одонтогенных перфораций верхнечелюстного синуса (обзор литературы) / Д. О. Лазутиков, А. Н. Морозов, Н. В. Чиркова [и др.] // ВНМТ. Электронное издание. -2018. - № 3. - С. 52-60.

60. Левенец, О. А. Характеристика типов и форм строения верхнечелюстных пазух / О. А. Левенец, А. А. Левенец, В. В. Алямовский // СМО. - 2016. -№ 4. - С. 57-63.

61. Лежнев, Д. А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии для решения задач стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / Д. А. Лежнев // Сиб. мед. журн. - 2010. - Т. 25, № 2. - С. 60-62.

62. Лепилин, А. В. Особенности строения лицевого черепа и верхнечелюстной пазухи как предпосылка возникновения осложнений при эндодонтическом лечении зубов верхней челюсти / А. В. Лепилин, О. В. Мареев, И. П. Коваленко, Г. О. Мареев // Сарат. науч.-мед. журнал. - 2012. - Т. 8, № 3. - С. 813-816.

63. Магомедов, М. М. Современная тактика лечения больных одонтогенным верхнечелюстным синуситом с ороантральным свищом / М. М. Магомедов, Н. М. Хелминская, А. В. Гончарова, А. Е. Старостина // Вестн. оториноларингологии. - 2015. - Т. 80, № 2. - С. 75-80.

64. Магомедова, Х. М. Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и патогенеза одонтогенных верхнечелюстных синуситов / Х. М. Магомедова, А. Х. Асиятилов, М. А. Магомедов, С. Р. Минкаилова // Известия ДГПУ. -2013. - № 2. - С. 59-64.

65. Мадай, Д. Ю. Волокнисто-пористые материалы из полисахаридов дрожжей / Д. Ю. Мадай, И. И. Шамолина, Е. П. Анананьева, О. Д. Мадай // Усп. мед. микол. - 2014. - Т. 12. - С. 323-325.

66. Мадай, О. Д. Эндоскопические технологии в реконструктивной и восстановительной черепно-лицевой хирургии / О. Д. Мадай, И. В. Гайворонский, В. И. Бадалов [и др.]. - СПб. : Медиапапир, 2017. -50 с. - ISBN 978-5-00110-010-2.

67. Максюков, С. Ю. Диагностическая значимость компьютерной томографии для выявления одонтогенного верхнечелюстного синусита и эффективности предимплантологической аугментации гребня альвеолярной кости / С. Ю. Максюков, Н. В. Бойко, Д. С. Щепляков // Главврач Юга России. -2016. - № 52. - С. 8-11.

68. Максюков, С. Ю. Профилактика перфорации слизистой дна верхне-челюстной пазухи при открытом синус-лифтинге за счет одномоментного проведения эндоназальных вмешательств на гайморовой пазухе / С. Ю. Максюков, Д. С. Щепляков, А. В. Борзилов [и др.] // Медицинский вестник Юга России - 2015. - № 3. - С. 81-85.

69. Маланчук, В. А. Гистопатология тканей дна альвеолы и зависимости между некоторыми морфометрическими и клиническими показателями у больных с ороантральным сообщением / В. А. Маланчук, В. В. Григоровский, Д. Н. Кеян // Рос. стоматол. журн. - 2015. - № 2. - С. 37-42.

70. Маланчук, В. А. Особенности рентгенологической картины одонтогенных верхнечелюстных синуситов / В. А. Маланчук, И. Ю. Гарляускайте // ЖУНГБ. - 2014. - № 6. - С. 76-87.

71. Маланчук, В. А. Применение свободного аутогенного костного трансплантата при хирургическом лечении одонтогенных синуситов с ороантральным сообщением / В. А. Маланчук, И. Ю. Гарляускайте, Д. Н. Кеян // Вестн. стоматологии. - 2012. - № 3. - С. 65-68.

72. Маланчук, В. А. Строение ороантрального сообщения и выбор метода пластического его закрытия / В. А. Маланчук, Д. Н. Кеян // Вестн. стоматологии. - 2015. - № 1. - С. 57-61.

73. Мареев, О. В. Анатомо-топографические особенности верхней челюсти и альвеолярного отростка, способствующие попаданию инородных тел в верхнечелюстную пазуху при эндодонтическом лечении зубов / О. В. Мареев, И. П. Коваленко // Вестник ВолгГМУ. - 2014. - Т. 1, № 49. -С. 47-50.

74. Мезина, Е. А. Хитозан-волокнистые матрицы для пролонгированного выделения лекарственного препарата лидокаина / Е. А. Мезина, Л. И. Макарова, И. М. Липатова // Изв. вузов. Химия и хим. технология. -2013. - Т. 56, № 12. - С. 110-114.

75. Москвин, Г. В. Применение методик костно-пластических операций при атрофии челюстей / Г. В. Москвин, Г. А. Гребнев, В. В. Чернегов // Ин-т стоматологии. - 2018. - № 3 (80). - С. 59-61.

76. Москвин, Г. В. Эффективность использования блоков из гребня подвздошной кости для пластики альвеолярной части (отростка) челюстей / Г. В. Москвин, В. В. Чернегов, И. И. Бородулина [и др.] // Ин-т стоматологии. - 2017. - № 3 (76). - С. 70-73.

77. Набатчикова, Л. П. Форма и позиция нижней границы верхнечелюстной пазухи при физиологической, дистальной и мезиальной окклюзии зубных рядов / Л. П. Набатчикова, Ф. Я. Хорошилкина, А. Чобанян, А. Чобанян // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И. П. Павлова. - 2014. - № 2. - С. 29-31.

78. Нестерова, К. И. Перфоративный одонтогенный верхнечелюстной синусит: предпосылки формирования и профилактика с помощью репаративного остеогенеза фактором роста / К. И. Нестерова, А. И. Мусиенко, А. А. Мусиенко, А. А. Нестерова // Рос. оторинолар. - 2014. - № 6. - С. 71-76.

79. Никитин, А. А. Пластика ороантрального соустья с использованием расщепленного вестибулярного лоскута / А. А. Никитин, Т. Н. Модина,

A. М. Сипкин, Е. А. Ремизова // Клин. стоматология. - 2016. - № 2 (78). -С. 56-62.

80. Новочадов, В. В. Инновационные подходы к оптимизации скаффолд-технологий на основе хитозана в тканевой инженерии суставного хряща /

B. В. Новочадов, П. С. Семенов, М. П. Лябин // Вестник ВолГУ. Серия 10: Инновационная деятельность. - 2013. - Т. 2, № 9. - С. 135-143.

81. Новочадов, В. В. Остеоинтенрация имплантатов с биоактивной поверхностью, модифицированной напылением хитозана в эксперименте у крыс / В. В. Новочадов, Н. М. Гайфуллин, Д. А. Залевский [и др.] // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И. П. Павлова. - 2013. - № 2. - С. 30-35.

82. Норкин, И. А. Особенности микроциркуляторных реакций при субкутанной имплантации поликапролактоновых матриц, минерализованных ватеритом / И. А. Норкин, А. Н. Иванов, М. О. Куртукова // Сарат. науч.-мед. журнал. -2018. - Т. 14, № 1. - С. 35-41.

83. Пархимович, Н. П. Хирургическое лечение одонтогенных синуситов верхнечелюстных пазух / Н. П. Пархимович, И. И. Ленькова, А. А. Ермаркевич // Соврем. стоматология. - 2016. - № 1 (62). - С. 53-55.

84. Пионтковская, М. Б. Новый вариант одонтогенного гайморита: хронический постимплантационный гайморит / М. Б. Пионтковская, А. Н. Друмова // ЛДЛТ. - 2015. - № 3-4. - С. 93-98.

85. Побережник, Г. А. Причины возникновения послеоперационных осложнений у пациентов с одонтогенным гайморитом // Вестник проблем биологии и медицины. - 2014. - Т. 4, № 116. - С. 256-259.

86. Попова, М. Е. Заболеваемость верхнечелюстным синуситом у лиц с различным антропометрическим строением челюстно-лицевой области / М. Е. Попова, Р. Н. Киков, О. Ю. Шалаев // ВНМТ. Электронное издание. -2013. - № 1. - С. 10-12.

87. Походенько-Чудакова, И. О. Тактика хирургического лечения одонто-генного хронического синусита в области дня верхнечелюстной пазухи / И. О. Походенько-Чудакова, А. З. Бармуцкая, А. В. Сурин // Новости хирургии. - 2015. - Т. 23, № 3. - С. 314-319.

88. Ремизова, Е. Микрофлора при перфоративном одонтогенном верхнечелюстном синусите / Е. Ремизова, Е. Русанова, Э. Умпиерре Яньес [и др.] // Врач. - 2017. - № 7. - С. 70-73.

89. Рогожина, А. С. Сравнительная оценка биосовместимости матриц на основе поликапролактона содержащих гидроксиапатит и фатерит / А. С. Рогожина, М. О. Куртукова, А. А. Кузнецова [и др.] // Актуальные вопросы научных исследований : Сборник научных трудов по материалам XVII Международной научно-практической конференции. - 2017. - С. 784-785.

90. Рязанцев, С. В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов / С. В. Рязанцев // Мед. совет. - 2014. - № 15. - С. 13-16.

91. Рязанцев, С. В. Результаты проспективного многоцентрового наблюдательного исследования по лечению взрослых пациентов с острыми синуситами препаратом Флемоклав Солютаб® в обычной поликлинической практике в России ^1ешЕКТ) // Рос. оторинолар. - 2017. - № 2. - С. 149-154.

92. Саая, Ш. Б. Био- и гемосовместимость тканеинженерных конструкций из поликапролактона, заселенных человеческими эндотелиальными и гладкомышечными клетками, после имплантации в брюшную аорту мышам SCID / Ш. Б. Саая, И. С. Захарова, М. К. Живень [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2017. - Т. 6, № 3. - С. 47-63.

93. Севостьянова, В. В. Модификация матриц из поликапролактона сосудистым эндотелиальным фактором роста для потенциального применения в разработке тканеинженерных сосудистых графтов / В. В. Севостьянова, А. С. Головкин, Л. В. Антонова // Гены и клетки. - 2015. - Т. 10, № 1. -С. 91-97.

94. Севостьянова, В. В. Регенерация кровеносного сосуда на основе графта из поликапролактона в экспериментальном исследовании / В. В. Севостьянова, А. В. Миронов, Т. В. Глушакова [и др.] // Сиб. мед. журн. - 2016. - Т. 31, № 1. - С. 53-57.

95. Сельский, Н. Е. Гистоморфологические особенности регенерации кости и слизистой оболочки дефекта дна верхнечелюстной пазухи при направленной тканевой регенрации с помощью аллотрансплантатов из твердой мозговой оболочки и костной ткани / Н. Е. Сельский, Л. А. Мусина, Е. С. Ефремова, А. Фан // Медицинский вестник Юга России. - 2014. - № 1. - С. 85-89.

96. Семенов, М. Г. Предимплантационная подготовка при проведении костной пластики в области дна верхнечелюстной пазухи / М. Г. Семенов, К. В. Рекель , В. В. Михайлов // Ин-т стоматологии. - 2016. - № 73. - С. 44-46.

97. Серова, Н. С. Конусно-лучевая компьютерная томография в диагностике одонтогенных верхнечелюстных синуситов / Н. С. Серова, Е. В. Евсеева, К. Ю. Клещевникова [и др.] // Эндодонтия today. - 2015. - № 3. - С. 43-45.

98. Серова, Н. С. Лучевая диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита / Н. С. Серова, Е. В. Евсеева // Вестн. оториноларингологии. -2017. - Т. 82, № 2. - С. 46-50.

99. Сипкин, А. М. Верхнечелюстной синусит: современный взгляд на диагностику, лечение и реабилитацию / А. М. Сипкин, А. А. Никитин,

B. П. Лапшин, Д. А. Никитин // Альм. клин. мед. - 2013. - № 28. - С. 82-87.

100. Сысолятин, С. П. Возможности дентальной имплантации и синус-лифтинга у пациентов с хроническими верхнечелюстными синуситами /

C. П. Сысолятин, М. В. Солоп, М. О. Палкина, И. П. Ашурко // Стоматология для всех. - 2012. - № 2. - С. 32-36.

101. Сысолятин, С. П. Ринологические осложнения синус-лифтинга / С. П. Сысолятин, К. А. Банникова // Рос. ринология. - 2016. - Т. 24. -№. 3. - С. 6-12.

102. Улитовский, С. Б. Использование различных материалов в процессе хирургического лечения заболеваний пародонта / С. Б. Улитовский, О. В. Галибин, В. В. Томсон [и др.] // Ин-т стоматологии. - 2014. -№ 2 (63). - С. 100-101.

103. Ушаков, А. Р. Повышение эффективности операции синус-лифтинг при подготовке к дентальной имплантации : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Ушаков Алексей Рафаэлевич. - М., 2012. - 140 с.

104. Харитонов, Ю. М. Клиника и диагностика одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита / Ю. М. Харитонов, И. С. Фролов, Д. Ю. Харитононов // ВНМТ. - 2013. - Т. 20, № 2. - С. 234-238.

105. Харитонов, Ю. М. Эволюция методов диагностики одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита / Ю. М. Харитонов, И. С. Фролов // Рос. стоматол. журн. - 2013. - № 4. - С. 53-56.

106. Хомутова, Е. Ю. Современный клинико-рентгенологический подход к диагностике одонтогенных синуситов / Е. Ю. Хомутова, Ю. Т. Игнатьев, А. Н. Демянчук, А. Б. Демянчук // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 5. -С. 25-30.

107. Царев, В. Н. Диагностика и лечение пациентов с одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом / В. Н. Царев, В. В. Шулаков, Е. В. Ипполитов [и др.] // Рос. стоматол. журн. - 2013. - № 2. - С. 32-35.

108. Черныш, А. В. Эндоскопическая диагностика и амбулаторное лечение полипозных риносинуситов / А. В. Черныш, В. И. Садовский // Рос. ринология. - 2009. - Т. 17, № 2. - С. 29.

109. Чехонацкая, М. Л. Комплексная лучевая диагностика одонтогенных гайморитов / М. Л. Чехонацкая, Е. Б. Илясова, В. В. Коннов // Сарат. науч.-мед. журнал. - 2013. - Т. 9, № 3. - С. 486-489.

110. Чибисова, М. А. Конусно-лучевая компьютерная томография в диагностике хронического одонтогенного полипозного риносинусита / М. А. Чибисова, С. А. Карпищенко, А. А. Зубарева, М. А. Шавгулидзе // МедАлфавит. -2014. - № 1. - С. 6-8.

111. Шишкова, Д. К. Исследование биодеградируемых матриц, изготовленных для сердечно-сосудистой хирургии / Д. К. Шишкова, М. В. Насонова, Ю. А. Кудрявцева // Сиб. мед. журн. - 2016. - Т. 31, № 2. - С. 116-119.

112. Штанько, Е. С. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний околоносовых пазух носа одонтогенной природы с использованием трехмерной компьютерной томографии / Е. С. Штанько, В. Н. Красножен // Рос. ринология. - 2012. - Т. 20, № 2. - С. 21-22.

113. Штейнле, А. В. Посттравматическая регенерация костной ткани (часть 1) // Сиб. мед. журн. - 2009. - Т. 4, № 1. - С. 101-108.

114. Штейнле, А. В. Посттравматическая регенерация костной ткани (часть 2) // Сиб. мед. журн. - 2010. - Т. 5, № 1. - С. 114-118.

115. Шулаков, В. В. Современные направления профилактики осложнений хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита при перфорациях дна верхнечелюстных пазух / В. В. Шулаков, В. В. Лузина, А. А. Бирюлев [и др.] // Клин. стоматология. - 2015. - № 2 (74). - С. 24-32.

116. Ялымова, Д. Л. Хирургическое лечение хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита / Д. Л. Ялымова, В. В. Вишняков, В. Н. Талалаев // Врач. - 2014. - № 11. - С. 51-53.

117. Яременко, А. И. Анатомо-топографические особенности комка Биша в различных гендерных и возрастных группах / А. И. Яременко,

B. Л. Петришин, Д. Л. Лебедев // Ин-т стоматологии. - 2018. - № 1. -

C. 106-107.

118. Ahmed, M. S. Combined bony closure of oroantral fistula and sinus lift with mandibular bone grafts for subsequent dental implant placement / M. S. Ahmed, N. A. Askar // Oral Surgery, Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodontology - 2011. - Vol. 111, № 4. - P. e8-e14.

119. Ahmed, W. M. S. Closure of Oroantral Fistula Using Titanium Plate with Transalveolar Wiring // J. Maxillofac. Oral Surg. - 2015. - Vol. 14, № 1. - P. 121.

120. Akhlaghi, F. Etiologies and Treatments of Odontogenic Maxillary Sinusitis: A Systematic Review / F. Akhlaghi, M. Esmaeelinejad, P. Safai // Iran. Red Crescent Med. J. - 2015. - Vol. 7, № 12. - P. e25536.

121. Alonso-González, R. Closure of oroantral communications with Bichat's buccal fat pad. Level of patient satisfaction. / R. Alonso-González, M. Peñarrocha-Diago, D. Peñarrocha-Oltra [et al.] // J. Clin. Exp. Dent. - 2015. - Vol. 7, № 1. -P. e28-e33.

122. Anbazhagan, S. Application of tetracycline hydrochloride loaded-fungal chitosan and Aloe vera extract based composite sponges for wound dressing / S. Anbazhagan, K. P. Thangavelu // J. Adv. Res. - 2018. - Vol. 14. - P. 63-71.

123. Assad, M. Closure of Oroantral Communication Using Platelet-rich Fibrin: A Report of Two Cases. / M. Assad, W. Bitar, M. N. Alhajj // Ann. Maxillofac. Surg. - 2017. - Vol. 7, № 1. - P. 117-119.

124. Ata-Ali, J. What is the frequency of anatomical variations and pathological findings in maxillary sinuses among patients subjected to maxillofacial cone beam computed tomography? A systematic review. / J. Ata-Ali, J.-V. Diago-Vilalta, M. Melo [et al.] // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. - 2017. - Vol. 22, № 4. - P. e400-e409.

125. Aukstakalnis, R. Treatment options for odontogenic maxillary sinusitis: a review. / R. Aukstakalnis, R. Simonaviciüté, R. Simuntis // Stomatologija. - 2018. -Vol. 20, № 1. - P. 22-26.

126. Azuma, K. Retraction: Azuma, K. et al. Chitin, Chitosan, and Its Derivatives for Wound Healing: Old and New Materials. J. Funct. Biomater. 2015, 6, 104-142. / K. Azuma, R. Izumi, T. Osaki [et al.] // J. Funct. Biomater. - 2018. - Vol. 9. -№ 2. - P. 38.

127. Bayram, B. Effects of platelet-rich fibrin on sciatic nerve regeneration: a histomorphometric study Risk of bleeding after dentoalveolar surgery in patients taking anticoagulants / B. Bayram, N. Diker, S. Akdeniz [et al.] // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2017. - Vol. 46. - P. 105.

128. Beech, A. N. Re: Novel approach in the treatment of a persistent oroantral fistula using an acellular dermal graft: technical note / A. N. Beech, J. N. Farrier // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2017. - Vol. 55, № 3. - P. 343.

129. Chellapan, D. K. Nanogels linked with chitosan: a perspective / D. K. Chellapan, J. Panneerselvam // Minerva Med. - 2018. - Vol. 109, № 3. - P. 254-255.

130. Chhabra, P. Optimization, characterization, and efficacy evaluation of 2% chitosan scaffold for tissue engineering and wound healing. / P. Chhabra, P. Tyagi, A. Bhatnagar [et al.] // J. Pharm. Bioallied Sci. - 2016. - Vol. 8, № 4. -P. 300-308.

131. Cohn, J. E. Unilateral Maxillary Sinus Actinomycosis with a Closed Oroantral Fistula [Электронный ресурс] / J. E. Cohn, M. Lentner, H Li, M. Nagorsky // Case Rep. Otolaryngol. - 2017. - Vol. 2017, ID 7568390. -URL: https: //www. hindawi. com/ j ournal s/criot/2017/7568390.

132. Cordero, G. B. Odontogenic Sinusitis, Oro-antral Fistula and Surgical Repair by Bichat's Fat Pad : Literature Review / G. B. Cordero, S. M. Ferrer, L. Fernández // Acta Otorrinolaringol Esp. - 2016.- Vol. 67, № 2. - P. 107-113.

133. Daif, E. T. Long-Term Effectiveness of the Pedicled Buccal Fat Pad in the Closure of a Large Oroantral Fistula / E. T. Daif // J. Oral Maxillofac. Surg. -2016. - Vol. 74, № 9. - P. 1718-1722.

134. Danesh-Sani, S. A. A comprehensive clinical review of maxillary sinus floor elevation: anatomy, techniques, biomaterials and complications / S. A. Danesh-Sani // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2016. - Vol. 54, № 7. - P. 724-730.

135. Darr, A. Three-layered technique to repair an oroantral fistula using a posterior-pedicled inferior turbinate, buccal fat pad, and buccal mucosal advancement flap / A. Darr, K. Jolly, T. Martin [et al.] // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2018. -Vol. 56, № 7. - P. 638-639.

136. De Biasi, M. The effectiveness of surgical management of oroantral communications: a systematic review of the literature / M. De Biasi, M. Maglione, D. Angerame // Eur. J. Oral Implantol. - 2014. - Vol. 7, № 4. -P. 347-357.

137. Dong, L. 3D-Printed Poly(s-caprolactone) Scaffold Integrated with Cell-laden Chitosan Hydrogels for Bone Tissue Engineering [Электронный ресурс] / L. Dong, S.-J. Wang, X.-R. Zhao [et al.] // Sci. Rep. - 2017. -№ 7, ID 13412. -URL: https://www.nature.com/articles/s41598-017-13838-7.

138. Drumond, J. P. N. Evaluation of the Prevalence of Maxillary Sinuses Abnormalities through Spiral Computed Tomography / J. P. N. Drumond, B. B. Allegro, N. F. Novo [et al.] // Int. Arch. Otorhinolaryngol. - 2017. -Vol. 21, № 2. - P. 126-133.

139. Dym, H. Oroantral Communication / H. Dym, J. C. Wolf // Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Am. - 2012. - Vol. 24, № 2. - P. 239-247.

140. Guerra-Pereira, I. CT maxillary sinus evaluation : A retrospective cohort study / I. Guerra-Pereira, P. Vaz, R. Faria-Almeida [et al.] // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. - 2015. - Vol. 20, № 4. - P. e419.

141. Hashemi-Beni, B. Cytotoxicity assessment of polyhydroxybutyrate / chitosan / nano-bioglass nanofiber scaffolds by stem cells from human exfoliated deciduous teeth stem cells from dental pulp of exfoliated deciduous tooth / B. Hashemi-Beni, M. Khoroushi, M. R. Foroughi [et al.] // Dent. Res. J. (Isfahan). - 2018. -Vol. 15, № 2. - P. 136-145.

142. Hermenean, A. Chitosan-Graphene Oxide 3D scaffolds as Promising Tools for Bone Regeneration in Critical-Size Mouse Calvarial Defects [Электронный ресурс] / A. Hermenean, A. Codreanu, H. Herman [et. al.] // Sci. Rep. - 2017. -Vol. 7, № 1, ID 16641. - URL: https://www.nature.com/articles/s41598-017-16599-5.

143. Iurkina, N. Influence Hitozanov on Adhesion and Formation of Biofilms of Mycobacterium Smegmatis / N. Iurkina, V. Korobov, T. Poliudova // PNRPU Bull. Chem. Technol. Biotechnol. - 2017. - № 2. - P. 32-42.

144. Jayash, S. N. In vitro evaluation of osteoprotegerin in chitosan for potential bone defect applications / S. N. Jayash, N. M. Hashim, M. Misran, N. A. Baharuddin // PeerJ. - 2016. - Vol. 4. - P. e2229.

145. Kaczmarek, B. In vivo study on scaffolds based on chitosan, collagen, and hyaluronic acid with hydroxyapatite / B. Kaczmarek, A. Sionkowska, M. Golynska [et al.] // Int. J. Biol. Macromol. - 2018. - Vol. 118. - P. 938-944.

146. Kapustecki, M. Alternative method to treat oroantral communication and fistula with autogenous bone graft and platelet rich fibrin. / M. Kapustecki, I. Niedzielska, H. Borgiel-Marek, B. Rozanowski // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. - 2016. - Vol. 21, № 5. - P. e608-e613.

147. Kara, M. I. Simultaneous oroantral communication closure, sinus-lifting, and particulate bone grafting and immediate dental implant perforation. / M. I. Kara, S. Yanik, F. Sari, C. Buyukkurt // Niger. J. Clin. Pract. - 2016. - Vol. 19, № 4. -P. 556-558.

148. Karimi, A. Poly(hydroxybutyrate)/chitosan Aligned Electrospun Scaffold as a Novel Substrate for Nerve Tissue Engineering / A. Karimi, S. Karbasi, S. Razavi, E. N. Zargar // Adv. Biomed. Res. - 2018. - Vol. 7, № 1. - P. 44-50.

149. Kim, M.-K. The use of the buccal fat pad flap for oral reconstruction / M.-K. Kim, W. Han, S.-G. Kim // Maxillofac. Plast. Reconstr. Surg. - 2017. -Vol. 39, № 5. - P. 1-9.

150. Kumar, A. Novel nanocomposite biomaterial to differentiate bone marrow mesenchymal stem cells to the osteogenic lineage for bone restoration / A. Kumar, C. Young, J. Farina, A. Witzl, E. D. Marks // J. Orthop. Transl. -2015. - Vol. 3, № 3. - P. 105-113.

151. Lakshmi, S. Repair of an oroantral communication by a human amniotic membrane : a novel technique / S. Lakshmi, S. Bharani, K. Ambardar // J. Korean Assoc. Oral Maxillofac. Surg. - 2015. - Vol. 41, № 4. - P. 194-197.

152. Li, J. Montmorillonite / chitosan nanoparticles as a novel controlled-release topical ophthalmic delivery system for the treatment of glaucoma / J. Li, S. Tian, Q. Tao [et. al.] // Int. J. nanomedicine. - 2018. - № 13. - P. 3975-3987.

153. Little, R. E. Odontogenic sinusitis : A review of the current literature / R. E. Little, C. M. Long, T. A. Loehrl, D. M. Poetker // Laryngoscope Investig. Otolaryngol. - 2018. - Vol. 3, № 2. - P. 110-114.

154. Lopes, P. H. de S. Combined palatal flap and titanium mesh for oroantral fistula closure / P. H. de S. Lopes, D. de O. Sampaio, B. L. de S. Menezes [et. al.] // Ann. Maxillofac. Surg. - 2015. - Vol. 5, № 1. - P. 89-92.

155. Lu, Y. Multifunctional Copper-Containing Carboxymethyl Chitosan/Alginate Scaffolds for Eradicating Clinical Bacterial Infection and Promoting Bone Formation / Y. Lu, L. Li, Y. Zhu [et. al.] // ACS Appl. Mater. Interfaces. -2018. - Vol. 10, № 1. - P. 127-138.

156. Maglione, M. In vivo evaluation of chitosan-glycerol gel scaffolds seeded with stem cells for full-thickness mandibular bone regeneration / M. Maglione, S. Spano, M. E. Ruaro [et. al.] // J. Oral Sci. - 2017. - Vol. 59, № 2. - P. 225-232.

157. Maleknia, L. Preparation, process optimization and characterization of core-shell polyurethane/chitosan nanofibers as a potential platform for bioactive scaffolds. / L. Maleknia, M. Dilamian, M. K. Pilehrood [et. al.] // Res. Pharm. Sci. - 2018. -Vol. 13, № 3. - P. 273-282.

158. Manuel, S. The Versatility in the Use of Buccal Fat Pad in the Closure of Oroantral Fistulas / S. Manuel, S. Kumar, P. R. Nair // J. Maxillofac. Oral Surg. -2015. - Vol. 14, № 2. - P. 374-377.

159. Marpu, S. Shining Light on Chitosan: A Review on the Usage of Chitosan for Photonics and Nanomaterials Research / S. Marpu, E. Benton // Int. J. Mol. Sci. - 2018. - Vol. 19, № 6. - P. 1795-1833.

160. Martins, J. G. Pectin-chitosan membrane scaffold imparts controlled stem cell adhesion and proliferation / J. G. Martins, S. E. A. Camargo, T. T. Bishop [et. al.] // Carbohydr. Polym. - 2018. - Vol. 197. - P. 47-56.

161. Mirza, S. Synergistic combination of natural bioadhesive bael fruit gum and chitosan/nano-hydroxyapatite: A ternary bioactive nanohybrid for bone tissue engineering / S. Mirza, I. Zia, R. Jolly [et. al.] // Int. J. Biol. Macromol. - 2018. -Vol. 119. - P. 215-224.

162. Moraes, E. J. Treatment of complications in sinus augmentation surgery : a clinical study / E. J. Moraes, L. E. Moraes, M. N. // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2013. - Vol. 42, № 10. - P. 1264-1265.

163. Moraes, P. C. de Repair of Bone Defects with Chitosan-Collagen Biomembrane and Scaffold Containing Calcium Aluminate Cement / P. C. de Moraes, I. C. de S. Marques, F. G. Basso [et. al.] // Braz. Dent. J. - 2017. - Vol. 28, № 3. - P. 287-295.

164. Moreno Vazquez, J. C. Complication rate in 200 consecutive sinus lift procedures: Guidelines for prevention and treatment / J. C. Moreno Vazquez, A. S. Gonzalez De Rivera, H. S. Gil, R. S. Mifsut // J. Oral Maxillofac. Surg. -2014. - Vol. 72, № 5. - P. 892-901.

165. Nagori, S.A. A Case of Oro-antral Communication Closed by Auto-transplantation of Third Molar / S. A. Nagori, A. Jose, O. Bhutia, A. Roychoudhury // J. Maxillofac. Oral Surg. - 2015. - Vol. 14, № Suppl 1. -P. 448-451.

166. Nascimento, E. H. L. Association between Odontogenic Conditions and Maxillary Sinus Disease: A Study Using Cone-beam Computed Tomography / E. H. L. Nascimento, M. L. A. Pontual, A. A. Pontual [et. al.] // J. Endod. -2016. - Vol. 42, № 10. - P. 1509-1515.

167. Nedir, R. Unusual Etiology and Diagnosis of Oroantral Communication due to Late Implant Failure / R. Nedir, N. Nurdin, M. Paris [et. al.] // Case Rep. Dent. - 2017. - Vol. 2017. - P. 2595036.

168. Nishihara, K. Topographic analysis of the maxillary premolars relative to the maxillary sinus and the alveolar bone using cone beam computed tomography / K. Nishihara, S. Ichiro Yoshimine, T. Goto [et. al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. - 2017. - Vol. 123, № 5. - P. 606-612.

169. Nolan, P. J. Correlation between Schneiderian membrane perforation and sinus lift graft outcome : A retrospective evaluation of 359 augmented sinus / P. J. Nolan, K. Freeman, R. A. Kraut // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2014. -Vol. 72, № 1. - P. 47-52.

170. Ozkan, A. Alternative surgical management of oroantral fistula using auricular cartilage / A. Ozkan, C.-E. Durmaz // J. Clin. Exp. Dent. - 2015. - Vol. 7, № 2. -P. e339-e341.

171. Pelinsari Lana, J. Anatomic variations and lesions of the maxillary sinus detected in cone beam computed tomography for dental implants / J. Pelinsari Lana, P. Moura Rodrigues Carneiro, V. de Carvalho Machado [et. al.] // Clin. Oral Implants Res. - 2012. - Vol. 23, № 12. - P. 1398-1403.

172. Qasim, S. B. Potential of electrospun chitosan fibers as a surface layer in functionally graded GTR membrane for periodontal regeneration / S. B. Qasim, S. Najeeb, R. M. Delaine-Smith [et. al.] // Dent. Mater. - 2017. -Vol. 33, № 1. - P. 71-83.

173. Rahpeyma, A. Open Sinus Lift Surgery and the Importance of Preoperative Cone-Beam Computed Tomography Scan : A Review / A. Rahpeyma, S. Khajehahmadi // J. Int. Oral Heal. - 2015. - Vol. 7, № 9. - P. 127-133.

174. Ram, H. Use of Auricular Cartilage for Closure of Oroantral Fistula : A Prospective Clinical Study / H. Ram, H. Makadia, G. Mehta [et. al.] // J. Maxillofac. Oral Surg. - 2016. - Vol. 15, № 3. - P. 293-299.

175. Ribeiro, F. S. Treatment of Oroantral Communication Using the Lateral Palatal Sliding Flap Technique / F. S. Ribeiro, C. T. de Toledo, M. R. Aleixo [et. al.] // Case Rep. Med. - 2015. - Vol. 2015. - P. 730623.

176. Roque-Torres, G. D. Association between maxillary sinus pathologies and healthy teeth / G. D. Roque-Torres, L. R. Ramirez-Sotelo, S. L. de A. Vaz [et. al.] // Braz. J. Otorhinolaryngol. - 2016. - Vol. 82, № 1. - P. 33-38.

177. Sakakibara, A. Tunnel Technique for the Closure of an Oroantral Fistula with a Pedicled Palatal Mucoperiosteal Flap / A. Sakakibara, S. Furudoi, S. Sakakibara [et. al.] // J. Maxillofac. Oral Surg. - 2015. - Vol. 14, № 3. -P. 868-874.

178. Schwarz, L. Risk Factors of Membrane Perforation and Postoperative Complications in Sinus Floor Elevation Surgery : Review of 407 Augmentation Procedures / L. Schwarz, V. Schiebel, M. Hof [et. al.] // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2015. - Vol. 73, № 7. - P. 1275-1282.

179. Shahbazian, M. Diagnostic value of 2D and 3D imaging in odontogenic maxillary sinusitis : a review of literature / M. Shahbazian, R. Jacobs // J. Oral Rehabil. -2012. - Vol. 39, № 4. - P. 294-300.

180. Shirosaki, Y. Skull Bone Regeneration Using Chitosan-Siloxane Porous Hybrids-Long-Term Implantation / Y. Shirosaki, M. Furuse, T. Asano [et. al.] // Pharmaceutics - 2018. - Vol. 10, № 2. - P. 70-77.

181. Silva, A. N. Bone deffect repair on the alveolar wall of the maxillary sinus using collagen membranes and temporal fascia: an experimental study in monkeys / A. N. Silva, J. Americo De Oliveira, M. C. Jamur [et. al.] // Braz. J. Otorhinolaryngol. -2011. - Vol. 77, № 4. - P. 439-446.

182. Steuer, M.Complications and Outcomes of Sinus Augmentation Procedures Using the Lateral Window Approach / M. Steuer, P. Mehra, D. Cottrell // Oral and Maxillofacial Surgery. - 2013. - Vol. 71, № 9 Suppl. 1. - P. e52-e53.

183. Tomomatsu, N. Aperture width of the osteomeatal complex as a predictor of successful treatment of odontogenic maxillary sinusitis / N. Tomomatsu, N. Uzawa, T. Aragaki, K. Harada // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2014. -Vol. 43, № 11. - P. 1386-1390.

184. Troeltzsch, M. Etiology and clinical characteristics of symptomatic unilateral maxillary sinusitis : A review of 174 cases / M. Troeltzsch, C. Pache, M. Troeltzsch [et. al.] // J. Cranio-Maxillofacial Surg. - 2015. - Vol. 43, № 8. -P. 1522-1529.

185. Vestin Fredriksson, M. When Maxillary Sinusitis Does Not Heal : Findings on CBCT Scans of the Sinuses With a Particular Focus on the Occurrence of Odontogenic Causes of Maxillary Sinusitis / M. Vestin Fredriksson, A. Ohman, L. Flygare, K. Tano // Laryngoscope Investig. Otolaryngol. - 2017. -Vol. 2, № 6. - P. 442-446.

186. Wu, Y. F. E-Poster Presentation A biomechanical in vitro evaluation of different internal fix-ation techniques used in sagittal split ramus osteotomy for mandibular setback / Y. F. Wu, M. Y. Chen, J. T. Hsu // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -2015. - Vol. 44. - P. e307-e308.

187. Yakushiji, N. Treatment for oroantral communications of 170 cases / N. Yakushiji // Oral and Maxillofacial Surgery. - 2014. - Vol. 72, № 9 Suppl. 1. - P. e82.

188. Yang, S. Reconstruction of large oroantral defects using a pedicled buccal fat pad / S. Yang, Y.-J. Jee, D.-M. Ryu // Maxillofac. Plast. Reconstr. Surg. - 2018. -Vol. 40, № 1. - P. 7.

189. Ye, P. Application of silk fibroin/chitosan/nano-hydroxyapatite composite scaffold in the repair of rabbit radial bone defect. / P. Ye, B. Yu, J. Deng [et al.] // Exp. Ther. Med. - 2017. - Vol. 14, № 6. - P. 5547-5553.

190. Yildirim, T. T. The effect of demographic and disease variables on Schneiderian membrane thickness and appearance / T. T. Yildirim, G. N. Guncu, D. Goksuluk [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. - 2017. - Vol. 124, № 6. - P. 568-576.

191. Zang, S. Chitosan composite scaffold combined with bone marrow-derived mesenchymal stem cells for bone regeneration : in vitro and in vivo evaluation / S. Zang, L. Zhu, K. Luo [et al.] // Oncotarget - 2017. - Vol. 8, № 67. -P. 110890-110903.

ПРИЛОЖЕНИЕ А. СВИДЕТЕЛЬСТВО О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ПЛАНИРОВАНИЯ ТРЁХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (ZUBOFF.NET)