Закрытие дефекта дна верхнечелюстной пазухи с использованием клеевой композиции ТахоКомб тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Забаков Жамал Султанович

• Забаков Жамал Султанович
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Забаков Жамал Султанович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Перфорации и свищи верхнечелюстной пазухи

1.2. Методики устранения дефектов дна верхнечелюстной пазухи

1.3. Осложнения после оперативного устранения перфораций

и свищей верхнечелюстной пазухи

1.4. ТахоКомб: основные характеристики,

практическое использование

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Анализ архивного материала

2.2. Общая характеристика больных

2.3. Методы исследования

2.4. Методы лечения больных с ороантральными перфорациями

и свищами верхнечелюстной пазухи

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты анализа архивного материала

3.2. Результаты обследования больных

с ороантральными дефектами

3.3. Результаты обследования и лечения больных 1-й группы

3.4. Результаты обследования и лечения больных 2-й группы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Закрытие дефекта дна верхнечелюстной пазухи с использованием клеевой композиции ТахоКомб»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Самой распространенной операцией в хирургической стоматологии является операция удаления зуба. Частое осложнение, возникающее непосредственно при проведении этой операции на верхней челюсти -это перфорация дна верхнечелюстного синуса. Образовавшийся дефект соединяет верхнечелюстную пазуху с полостью рта, что вызывает необходимость быстрого устранения сформировавшегося сообщения, так как перфорационное отверстие служит путем для распространения микроорганизмов [12; 50; 143] и может привести к развитию верхнечелюстного синусита.

Отмечается увеличение количества пациентов с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух, особенно вызванными одонтогенными источниками инфекции, в том числе развившимися как осложнения перфораций дна синуса. Каждый год прирост численности больных, госпитализируемых по поводу одонтогенного верхнечелюстного синусита, составляет 1-2 % [51]. Многие специалисты указывают [25; 28; 50; 59], что перфорация дна верхнечелюстного синуса является основной причиной развития одонтогенного гайморита - от 41,2 до 91,7 %, и признаков уменьшения количества перфораций дна гайморовых пазух, в том числе и осложненных, не отмечается.

Основным видом лечения перфораций верхнечелюстных пазух остается хирургический метод, задачей которого является устранение ороантраль-ного сообщения [15; 138; 160; 189]. Сообщение гайморовой пазухи с полость рта образуется у 90 % больных во время удаления зуба, а самостоятельное заживление перфорации происходит только у 30 % пациентов, у 70% больных на месте дефекта, при неадекватном лечении, образуется стойкое сообщение верхнечелюстной пазухи с полостью рта [49; 85]. Поэтому вопрос ликвидации ороантральных перфораций и свищей является очень важным и

актуальным. Несмотря на то, что предложено более тридцати способов оперативного лечения дефектов дна верхнечелюстных пазух, рецидивы возникают достаточно часто, и развиваются по данным многих специалистов 9-50 % случаев[122; 124; 148; 95; 96; 101; 123; 85; 87; 141]. Происходит расхождение краёв операционной раны с формированием стойких свищей [67; 125; 127]. По данным других авторов частота рецидивов ороантральных сообщений составляет от 4 % до 27 % даже в специализированных клиниках и находится в прямой зависимости от размера перфорационного отверстия [95; 78; 53]. Открытым остается вопрос устранения обширных дефектов дна верхнечелюстной пазухи, так как использование одного небного лоскута при этом не гарантирует отсутствие послеоперационных рецидивов в связи с тем, что лоскут не имеет внутреннюю эпителиальную выстилку [61]. Существующие способы оперативного лечения пациентов с дефектами дна верхнечелюстных пазух зачастую несовершенны, травматичны и малоэффективны. Многие методы хирургического лечения требуют трудоемких, иногда двухэтап-ных, оперативных вмешательств и подчас длительных процессов заживления донорской раны, могут приводить к рубцовой деформации в полости рта. В литературе описывается большое количество способов хирургического устранения дефектов дна верхнечелюстных пазух, но нет четких указаний на оперативные способы, которые могут быть наиболее удобными и оптимальными для широкого использования на практике, особенно хирурга-стоматолога на амбулаторном приеме.

Следовательно, необходим поиск способа устранения ороантрального сообщения, который будет малотравматичным, технически простым в исполнении и вместе с тем эффективным, так как главным требованием является надежное изолирование верхнечелюстной пазухи от полости рта.

Цель исследования: повышение эффективности хирургического лечения больных с дефектами дна верхнечелюстной пазухи, профилактика рецидивов ороантральных сообщений.

Задачи исследования

1. Изучить частоту и распространенность дефектов дна верхнечелюстного синуса и хронических верхнечелюстных синуситов с перфорацией дна в общей структуре заболеваний верхнечелюстных пазух в КБР.

2. Составить показания к применению мембраны ТахоКомб у больных с дефектами дна верхнечелюстной пазухи.

3. Усовершенствовать методику закрытия дефектов дна верхнечелюстной пазухи используя клеевую композицию ТахоКомб.

4. Оценить эффективность применения мембраны ТахоКомб в комплексном лечении перфоративных форм хронических верхнечелюстных синуситов.

5. Дать практические рекомендации по использованию клеевой композиции ТахоКомб у больных с дефектами дна верхнечелюстных пазух.

Новизна исследования. По итогам проведенного исследования впервые разработаны показания к применению клеевой композиции ТахоКомб у больных с перфорациями верхнечелюстной пазухи и перфоративными синуситами, усовершенствована программа комплексного лечения пациентов с перфорациями и свищами верхнечелюстной пазухи с использованием клеевой композиции ТахоКомб. Дана сравнительная оценка применения клеевой композиции Та-хоКомб в комплексном лечении дефектов дна верхнечелюстной пазухи.

Практическая значимость. Разработаны показания к применению клеевой композиции ТахоКомб в комплексном терапии пациентов с перфорациями дна верхнечелюстной пазухи и перфоративными формами хронических верхнечелюстных синуситов.

Применения препарата ТахоКомб показало высокую клиническую эффективность при лечении дефектов дна верхнечелюстной пазухи.

Результаты исследования позволили обосновать и реализовать у больных с перфоративными верхнечелюстными синуситами и острыми перфорациями дна верхнечелюстной пазухи программу комплексного лечения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи является основной причиной развития хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита.

2. Одним из важных факторов развития перфораций дна верхнечелюстной пазухи является травматичное удаление зуба, что приводит к формированию значительных костных дефектов.

3. Несвоевременная диагностика перфораций на амбулаторном этапе, применение несовершенных методов их закрытия приводит к частым рецидивам, формированию ороантральных свищей и развитию хронического перфоративного верхнечелюстного синусита.

4. При лечении больных с дефектами дна верхнечелюстной пазухи необходимо учитывать сроки образования перфорационного отверстия, наличие инородных тел и воспалительных процессов в верхнечелюстной пазухе.

5. Улучшение результатов лечения может быть достигнуто путем применения дополнительных материалов при закрытии дефектов дна верхнечелюстной пазухи.

6. Клеевая композиция ТахоКомб обладает высокой степенью адгезии к стенкам костного дефекта и к мягким тканям, а также влаго- и воздухонепроницаемостью, что способствует надежной изоляции верхнечелюстной пазухи от полости рта.

7. Клеевая композиция ТахоКомб уменьшает число рецидивов ороан-тральных сообщений и верхнечелюстных синуситов.

8. Применение клеевой композиции ТахоКомб является технически простой манипуляцией и возможно в амбулаторных условиях для закрытия дефектов дна верхнечелюстной пазухи.

9. Применение клеевой композиции ТахоКомб в комплексном лечении дефектов дна верхнечелюстной пазухи клинически эффективно, оправдано экономически и при хирургическом закрытии ороантрального сообщения может служить методом выбора среди прочих способов.

Внедрение результатов в практику. Методика закрытия ороантраль-ных дефектов с применением клеевой композиции ТахоКомб, внедрена в клиническую практику клиники челюстно-лицевой хирургии Республиканской клинической больницы г. Нальчика. Результаты проведенного исследования вошли в план лекционного курса кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии КБГУ имени Х.М. Бербекова.

Апробация работы. Основные положения настоящей работы докладывались и обсуждались на II Северо-Кавказской научно-практической конференции «Актуальные вопросы и перспективы развития современной клинической медицины» (Нальчик, 2012), международной интернет конференции «Актуальные вопросы теоретической и практической медицины» посвященной 75-летию со дня рождения доктора медицинских наук, профессора Уру-сбамбетова А.Х. (Нальчик, 2012), международной научно-практической конференции «Вопросы и перспективы развития медицинской науки и практики на современном этапе» посвященной памяти профессора Шомахова А.О. (Нальчик, 2012), 5-й международной научной конференции «Инновации в современной медицине» (Нальчик, 2013), XXII конгрессе Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов (Прага, 2014), на совместном заседании кафедр челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, факультетской и эндоскопической хирургии, госпитальной хирургии, микробиологии и иммунологии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова (2016).

Публикации о теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, получен патент на изобретение.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 190 источников, в том числе 148 отечественных и 42 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 49 рисунками и 18 таблицами. Приведено 4 клинических наблюдения.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Перфорации и свищи верхнечелюстной пазухи: причины, частота встречаемости

В настоящее время одной из значимых проблем челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии являются верхнечелюстные синуситы одонтогенного происхождения. Число пациентов с верхнечелюстными синуситами постоянно увеличивается, даже несмотря на применение новых методов диагностики и лечения при оказании стоматологической помощи населению [10]. Среди пациентов с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух одонтогенные формы встречаются у 12,0-75,0 % [50; 185], и как отмечают многие авторы, 41,2-91,0 % из них приходится на долю пер-форативных форм [50; 75; 187; 188].

Ороантральные дефекты, как правило, образуются у больных во время санации полости рта при удалении жевательных зубов верхней челюсти (крайне редко клыков) по поводу различных форм хронического периодонтита. К образованию дефектов дна верхнечелюстных пазух приводят как наличие разрушения костной ткани, развивающееся при хронических процессах в периодонтите, так и анатомические особенности строения верхнечелюстных пазух, близость расположения корней зубов [146], а также технические ошибки при удалении зуба.

1.2. Методики устранения дефектов дна верхнечелюстной пазухи

Ороантральное сообщение является одной из главных причин развития одонтогенного гайморита, а при наличии в верхнечелюстной пазухе воспалительного процесса активно поддерживает его. Наблюдается постоянный рост

числа больных с ороантральными дефектами, в том числе свищами дна верхнечелюстной пазухи [78; 86; 107], даже с учетом определенных успехов, достигнутых в терапии врхнечелюстных синуситов. Поэтому ликвидация такого сообщения является важным пунктом в лечебном процессе. Ряд авторов полагает, что при отсутствии инородных тел и воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе, перфорационное отверстие следует устранить в максимально ранние сроки [1; 25; 65; 19]. Другие специалисты предлагают закрывать ороантральные дефекты в более поздние сроки, спустя 1,5-12 месяцев, сочетая с радикальным объемом хирургического пособия [77; 26; 94; 95; 164; 165].

Многие зарубежные, а также отечественные авторы, указывали на определенные особенности клинического течения одонтогенных верхнечелюстных синуситов и отмечали необходимость не только радикальной гайморотомии, но и одномоментного устранения дефекта дна верхнечелюстной пазухи [71; 82].

При перфорации дна верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба, Н.А. Груздев (1976) стремился сохранить сгусток крови в лунке, при необходимости перемещал на лунку слизисто-надкостничный лоскут, взятый с переходной складки. Автор указывает на возможно самостоятельное закрытие перфорационного отверстия, особенно при грамотных действиях врача. Но отсутствие межкорневой перегородки является неблагоприятным фактором, и может препятствовать процессу заживления.

Другие авторы также полагают, что при повреждении дна интактного верхнечелюстного синуса, возникшего при удалении зуба, необходимо стремиться к сохранению сгустка крови в лунке удаленного зуба, так как это является эффективным средством для профилактики синусита [55].

При формировании перфорации дна верхнечелюстного синуса необходимо стремиться сохранить сгусток крови в лунке путем тампонады йодоформ-ным тампоном ее нижней трети, прикрепив его к зубам или слизистой оболочке лигатурной проволокой или швами на 5-7 дней, или устранить дефект дна пазухи хирургическим способом [47].

Йодоформный тампон может смещаться к месту дефекта, и приводить к формированию свищевого хода. Марлевая турунда может пропитываться кровью и слюной, способствуя разрушению сгустка и распространению микроорганизмов [72].

В течение многих лет операции на верхнечелюстном синусе и хирургические вмешательства по устранению дефектов дна верхнечелюстной пазухи, производились отдельно, иногда врачами разных специальностей. Оториноларингологи проводили операции на гайморовой пазухе, а стоматологи закрывали ороантральные сообщения. Но, впоследствии, признали целесообразность одновременного выполнения гайморотомии и закрытия дефектов дна верхнечелюстной пазухи [26; 48; 74; 77; 89; 154; 175; 178].

Радикальная гайморотомия, с одномоментным иссечением ороантрального свища, долгое время являлась основным способом хирургического лечения. Огромный клинический опыт, полученный при проведении радикальной гаймо-ротомии, обнаружил серьезные недостатки данного метода [1; 103; 105; 132; 176]. Многие авторы, как отечественные, так и зарубежные, обосновали необходимость сужения показаний для радикальной гайморотомии [116; 162; 183].

Как отмечают Г.В. Кручинский и В.И. Филиппенко (1991) в своих работах, здоровая слизистая оболочка верхнечелюстного синуса обладает высокой степенью резистентности к инфекции, и, если устранить причину воспалитель-

ного процесса, закрыть перфорационное отверстие, то воспалительные явления могут самопроизвольно ликвидироваться.

Для устранения перфорации верхнечелюстного синуса чаще всего использовался хирургический метод лечения, который заключался в применении трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута, выкраивавшегося в преддверии полости рта. Основание лоскута было обращено к переходной складке, и после мобилизации верхушка лоскута фиксировалась швами к заранее освеженным краям дефекта [5; 29; 37; 45; 81; 89; 90; 118; 166; 177; 184; 190]. Для улучшения подвижности лоскута, предотвращения натяжения краев раны, многие специалисты предлагали рассекать надкостницу у основания лоскута [29; 37; 38; 40; 74; 81; 190].

С. Major (1939) рекомендовал удалять эпителиальный слой вокруг оро-антрального дефекта, создавая, таким образом, дополнительную раневую поверхность, и на нее перемещал слизисто-надкостничный лоскут, выкроенный с преддверия полости рта.

Другие авторы предлагают применять щечный лоскут на питающей ножке или использовать щечную мышцу или круговую мышцу рта [167, 186].

Следующая модификация доступа предложена Ю.И. Вернадским и Н.И. Заславским (1968). Для улучшения подвижности лоскута, от основания лоскута в обе стороны проводятся дополнительные разрезы по переходной складке [Вернадский, Ю.И., 1968]. Однако при применении этого приема возможно значительное уменьшение преддверия полости рта, что может затруднять дальнейшее протезирование зубов верхней челюсти.

Можно устранять перфорационное отверстие, выкраивая слизисто-надкостничный лоскут из переходной складки, с проведением дополнительного

вертикального разреза для улучшения подвижности [118]. Другие хирурги предлагают в состав лоскута добавлять мышечные волокна из щеки [149].

При наличии ороантрального свища наиболее широко применяется слизи-сто-надкостничный лоскут трапециевидной формы с вестибулярного участка альвеолярного отростка, основанием обращенный к переходной складке, который мобилизуется и фиксируется к краям дефекта швами [4; 78].

Предложено много методов иссечения ороантральных свищей, с одномоментным устранением дефекта дна пазухи с помощью небных лоскутов [82; 153; 170; 181]. Щипский А.В., Мухин П.Н. (2010) предлагают закрывать ороантральное сообщение с помощью васкуляризованного субэпителиального небного лоскута. Авторы указывают, что по результатам лечения данный метод имеет преимущества перед традиционными в плане сохранения протезного ложа [144].

V.H. Kazanjian (1949) применял мостовидный лоскут. Одна ножка такого лоскута была обращена к преддверию полости рта, а другая соответственно в сторону неба. При перемещении мостовидного лоскута на твердом небе образуется гораздо меньшая раневая поверхность, чем при выкраивании типичного небного лоскута. Также исключается опасность травмирования небного сосудисто-нервного пучка артерии. Мостовидный лоскут наиболее удобен при расположении дефекта на беззубом участке альвеолярного отростка верхней челюсти.

Другие авторы предложили использовать опрокидывающиеся лоскуты по краям дефекта, а раневую поверхность закрывать свободным трансплантатом, выкроенным со слизистой оболочки щеки [60; 91].

Описано несколько «смешанных» методов устранения дефектов дна верхнечелюстного синуса с помощью сочетанного использования тканей, ко-

торые можно взять с твердого неба и преддверия полости рта [25; 101; 163]. Отрицательной стороной этих способов является их чрезмерная травматич-ность, а также то, что линия швов при сочетании небного и щечного лоскутов располагается над дефектом, и риск расхождения швов значительно возрастает.

Предложен способ, при котором проводится деэпителизация верхушки слизисто-надкостничного лоскута, взятого из преддверия полости рта, после чего верхушка лоскута вводится под десну с небной стороны лунки, после предварительного ее отслаивания [88].

Главным недостатком описанных выше методов устранения дефектов дна верхнечелюстной пазухи, является то, что при этом восстанавливается эпителиальная выстилка только с одной стороны - со стороны полости рта. Закрытие дефекта с применением однослойного лоскута может способствовать рецидиву сообщения. Предпочтительно применять способы, при которых создается двуслойная выстилка, особенно при дефектах больших размеров.

Для закрытия перфорации дна пазухи можно использовать тампонаду лунки деэпителизированным слизисто-жировым лоскутом, который берут из переходной складки в области дефекта [123]. Другие авторы применяли аутокость, которую получали из передней и медиальной стенок верхнечелюстной пазухи при гайморотомии [78]. С этой же целью Т.С. Мухаметзяно-ва (1992) применяла фрагмент консервированной твердой мозговой оболочки [96]. При «острых» перфорациях Н.М. Дикий (1989) предложил пломбировать костный дефект оксицелодексом, Г.А. Колесник (1993) пользовался кол-лагеновой гемостатической губкой [43; 68]. Я.Г. Лившиц (1987) предложил тампонировать лунку зуба антисептической губкой с канамицином [83].

И.В. Уразова (1987) при устранении дефектов дна верхнечелюстной пазухи освежала костный дефект и заполняла его аллогенной эмбриональной

тканью (эмбриопласт), что стимулировало репаративный остеогенез. И.А. Романов (1998) использовал остеогенный материал «калпол», Семаам-Аби-Халиль Жорж (1992) применял для этой цели гранулы гидроксилопатита, Р.Г. Анютин, И.А. Романов (1998) вводили в костный дефект деминерализованный замороженный высушенный костный матрикс [4; 131; 110; 115].

В последние время предложено несколько новых методов устранения дефектов дна верхнечелюстной пазухи, которые предполагают воссоздание костной стенки и внутренней выстилки со стороны пазухи. Применение дубликату-ры слизистой оболочки при закрытии перфорационных отверстий создает оптимальные условия для направленной костной регенерации [34; 182]. Для закрытия костного ороантрального дефекта на альвеолярном отростке верхней челюсти Н.К. Коротких, О.В. Лазутиков (2003) применяли как остеопластиче-ское средство клеевую композицию МК-9М [69]. М.П. Ашмарин (2002) при устранении костного дефекта использовал двухслойную методику, которая заключалась в том, что для нижнего слоя применялся хрящевой аутотрансплантат из носовой перегородки [9]. Для устранения дефектов дна верхнечелюстной пазухи А.В. Щипский (2005) применял силиконовую мембрану [145].

На выбор способа оперативного вмешательства, его объем влияют такие факторы, как наличие воспалительных явлений и инородных тел в гайморовой пазухе, состояние лунки удаленного зуба [42; 60; 130].

Через дефект дна пазухи возможно извлекать небольшие инородные, или костный дефект можно расширить бором, после чего проводят ревизию гайморовой пазухи и удаляют корень зуба [85]. Существует возможность удаления фрагментов зуба через лунку используя эндоскопическую технику [112].

При наличии благоприятных условий, т.е. отсутствии воспалительного процесса и инородного тела в синусе, предпочтительна пластика местными

тканями, выполняемая в амбулаторных условиях сразу же после обнаружения дефекта дна пазухи [79].

Эндоскопические технологии расширили в диагностике и лечении заболеваний околоносовых пазух. Эндоскопические методы во многих случаях являются предпочтительными, позволяют ограничить показания для радикальной гайморотомии [13; 54]. Использование методов эндоскопической хирургии позволили уменьшить число рецидивов ороантральных свищей почти в 4 раза [6; 106].

Наиболее широко эндоскопические технологии применяются в ЛОР клиниках, но и в челюстно-лицевой хирургии эндоскопические методы [4] могут быть серьезной основой для развития мало травматичных манипуляций, с учетом физиологических особенностей верхнечелюстных пазух.

Перспективными при закрытии ороантральных дефектов являются методы костной пластики, направленные на тканевую регенерацию и возмещение потери костной ткани.

Для восстановления костной ткани предлагаются различные трансплантационные материалы. Широко применяются такие материалы как костная стружка, лиофилизированная кость, костная щебенка, хрящ, формалини-зированная кость, аутотрансплантанты [97; 84; 44; 155].

Для устранения костных дефектов верхнечелюстной пазухи предлагается также лиофилизированная плацентарная ткань [93].

При «острых» перфорациях дна верхнечелюстной пазухи, предлагается использовать и дентальный аллотрансплантат [133].

Для устранения дефектов дна верхнечелюстной пазухи применяются аллотрансплантанты из твердой мозговой оболочки, используется аутокость, которую берут из стенок верхнечелюстного синуса [78; 133; 96].

Биологические материалы, применяемые для пластики дефектов дна синуса, обладают не только преимуществами, но и недостатками, о чем говорит их большое разнообразие. Применение биологических трансплантантатов, вследствие иммунного конфликта, может сопровождаться реакцией отторжения.

Однако консервативные методы устранения ороантральных сообщений путем тампонады лунки, сближения краев лунки швами зачастую оказывается неэффективным. Поэтому актуальна разработка и внедрение новых методов применения материалов, которые стимулируют остеогенез, и отвечают современным требованиям. Интересно устранение дефектов дна пазухи с помощью рассасывающихся материалов, которыми заполняется лунка зуба [57; 64].

Широко используются синтетические материалы, которые улучшают процессы заживления и способствуют восстановлению костной ткани челюстей в области дефектов[151; 152; 158; 159; 161].

Таким образом, поиск новых пластических материалов остается актуальной проблемой современной медицины, в том числе и стоматологии.

1.3. Осложнения после оперативного устранения перфораций и свищей верхнечелюстной пазухи

Процесс лечения пациентов с перфорацией дна верхнечелюстной пазухи или ороантральным свищом может сопровождаться развитием осложнений как в раннем так и в позднем послеоперационном периодах. Осложнения могут развиваться и в интактной пазухе, и при наличии воспалительного процесса [145].

В первые дни после операции могут развиваться воспалительные явления, наблюдается расхождение краев раны. В позднем послеоперационном периоде также возможно развитие острого синусита или обострение хронического, воз-

можно расхождение швов с рецидивом ороантрального свища. Согласно литературным данным, такие осложнения развиваются в 30-80 % случаев [16; 108; 109].

Несмотря на то, что около предложено более тридцати способов закрытия ороантральных дефектов, рецидивы возникают в 9-15 % случаев [29; 150; 180]. Как показала практика, в ряде случаев имеет место сильное натяжение краев раны при их сшивании, линия швов, часто располагается над дефектом, вследствие чего ухудшаются условия для заживления раны.

Применение стандартных способов закрытия перфорационного отверстия заключается в ушивании только слизистой оболочки, что приводит в 10-12 % случаев к частичному или полному расхождению краев раны и формированию ороантральных свищей, а также к деформации альвеолярного отростка [127]. При закрытии ороантрального дефекта с одномоментной радикальной гайморо-томией частота рецидивов свищей достигает 15,6 % [77; 92; 139].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Забаков Жамал Султанович, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Азимов М.И. Роль очаговой одонтогенной инфекции в развитии гайморитов и принципы планирования терапии при них: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / М.И.Азимов. - Л., 1977. - 18 с.

2. Акшулаков С.К. Применение Тахокомба в реконструктивной операции при посттравматической ликворее // Сборник статей «Тахокомб - пятилетний опыт применения в России». - 2001. - С. 69-70.

3. Антонив В.Ф., Ефимочкина К.В. Применение фибриноколлагенового комплекса при хирургическом лечении больных с сосудистыми опухолями уха и наружного носа (предварительное сообщение) / В.Ф. Антонив, К.В. Ефимочкина // Вестник оториноларингологии. - 2007. - № 3. - С.30-32.

4. Анютин Р.Г. Хирургическое лечение больных с перфоративным одонтогенным гайморитом / Р.Г. Анютин И.А. Романов // Российская ринология. - 1996. - № 2-3. - 72 с.

5. Анютин Р.Г. Щадящая гайморотомия у больных с перфоративным одонтогенным гайморитом / Р.Г. Анютин, И.А. Романов // Российская ринология. - 1998. - № 2. - 34 с.

6. Апостолиди К. Г. Сравнительная оценка эффективности методов эндоскопической микрохирургии и классических методов ринохирургии при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух: автореф. ... д-ра мед. наук / К.Г. Апостолиди. - М., 1999. - 32 с.

7. Артамонова З.А., Зайцева Т.В. Защита кишечного шва препаратом «Тахокомб» в неблагоприятных условиях у детей / З.А. Артамонова, Т.В. Зайцева // Вестник РГМУ. - 2008. - № 2 (61). - С. 181-182.

8. Асиятилов, А.Х. Клинико-анатомическая характеристика одонтоген-ных гайморитов / А.Х. Асиятилов // Материалы науч.-практ. конф. врачей-стоматологов Северного Кавказа / А.Х. Асиятилов. - 1975. - С. 127-131.

9. Ашмарин М.П. Двухслойный метод закрытия дефекта дна верхнечелюстной пазухи / М.П. Ашмарин, В.И. Карачкин, О.М. Ашмарин // Российская ринология. - 2002. - № 2. - С. 85-86.

10. Байдик О.Д., Логвинов С.В., Зубарев С.Г., Сысолятин П.Г., Гурин А.А. Морфологические изменения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при одонтогенных перфоративных синуситах. / О.Д. Байдик, С.В. Логвинов, С.Г. Зубарев, П.Г. Сысолятин, А.А. Гурин // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - № 6. - С. 5-11.

11. Бернадский Ю.И., Заславский Н.И. Одонтогенные гаймориты: Патогенез, клиника, диагностика и лечение. - М.: Медицина, 1968. - 136 с.

12. Бобров В.М. Хронические одонтогенные гаймориты по данным ЛОР-отделения МСЧ № 4 / В.М. Бобров, А.А. Мазарова, Л.М. Нагинская // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 88-90.

13. Богатов А.И. Волоконная оптика при удалении инородных тел из верхнечелюстной пазухи / А.И. Богатов // Актуальные вопросы стоматологии. - Самара, 1992. - С. 33-34.

14. Богатов А. И. Методы диагностики и лечения больных с острыми перфорациями и инородными телами верхнечелюстных пазух / А. И. Богатов // Стоматология. - 1991. - № 5. - С. 49-51.

15. Богатов А.И. Одонтогенные верхнечелюстные синуситы: учеб. пособие / А.И. Богатов, И.А. Захарова, М.А. Малахова. - М., 2003. - С. 6-14.

16. Богатов А.И. Оптимизация процесса антисептической обработки инфицированной верхнечелюстной пазухи при ее перфорации / А.И. Богатов //

Воспалительная патология в оториноларингологии и стоматологии: тезисы докладов науч.-практ. респуб. конф. оториноларингологов и стоматологов. -Уфа, 1991. - С. 40-43.

17. Богатов А.И. Остеогингивопластика в комплексном лечении паро-донтита и профилактике одонтогенного верхнечелюстного синуита в условиях поликлиники / А.И. Богатов, Л.Т. Волова, Н.М. Гриненко // Стоматология. -1994. - Т. 72, № 2. - С. 38-39.

18. Богатов, В.В. Гаймороскопия и ее значение в диагностике заболеваний верхнечелюстной пазухи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Богатов. -Калинин, 1972. - 25 с.

19. Боенко С.К., Боенко Д.С. Инородные тела верхнечелюстных пазух / С.К. Боенко, Д.С. Боенко // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2001. - Т. 10, № 3. - С. 367-369.

20. Бочарова И.Г. Восстановление костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса в условиях направленной тканевой регенерации: дис. ... канд. мед. наук / И.Г. Бочарова - Курск, 2008. - 140 с.

21. Булгаков Я.У., Авзалетдинов A.M., Фатихов Р.Г., Исмагилов Ф.Ш., Батулин А.Ф., Ионис Е.Ю. Опыт использования Тахокомба в хирургии легких // Сборник статей «Тахокомб - пятилетний опыт применения в России 2001». - 2001. - С. 57.

22. Бускина А.В. К вопросу о клинической классификации хронического одонтогенного гайморита / А.В. Бускина, В.Х. Гербер // Вестник оторино-лярингологии. - 2000. - № 2. - С. 20-22.

23. Бушковская А.С., Герасимова Л.Д., Журавлев В.П., Кашевский В.Г. Причины рецидивов ороантральных свищей верхнечелюстной пазухи и пути

их устранения / А.С. Бушковская, Л.Д. Герасимова, В.П. Журавлев, В.Г. Ка-шевский // Вестник ОКБ № 1. - 2002. - Вып. 4. - № 3-4.

24. Васильев Г.А. Одонтогенные гаймориты / Г.А. Васильев // Руководство по хирургической стоматологии. - М.: Медицина, 1972. - С. 192-203.

25. Вернадский Ю.И. Одонтогенные гаймориты / Ю.И: Вернадский, Н.И. Заславский. - М.: Медицина, 1968. - 134 с.

26. Вернадский Ю.И. Основы хирургической стоматологии / Ю.И. Вернадский. - Киев: Вища школа, 1984. - 391 с.

27. Воробьёв, В.П. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов / В.П. Воробьёв. - M.-Л.:: Медгиз, 1936. - 280 с.

28. Говорун М.И. Острый рецидивирующий синусит у лиц молодого возраста в аспекте состояния иммунной системы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.И. Говорун. - СПб., 1992. - 18 с.

29. Горленко А.В. Результаты пластики дефекта слизистой оболочки альвеолярного отростка в амбулаторных условиях / А.В. Горленко, И.Н. Гор-ленко // Вестник стоматологии. - 1995. - № 1. - С. 27-29.

30. Горский В.А., Агапов М.А. Технические возможности применения клеевой субстанции при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости // Современная онкология. - 2010. - № 3. - С. 102-109.

31. Горский В. А., Леоненко И. В. Тахокомб - препарат III тысячелетия [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rusmg.ru.

32. Горский В.А., Шуркалин Б.К., Белоус Т.А., Фаллер А.П., Андреев С.С. Перспектива использования Тахокомба для укрепления хирургического шва // Сборник статей «Тахокомб - пятилетний опыт применения в России». -2001. - С 74-76.

33. Грасманис, Н.Б. Лечение больных с сообщениями между полостью рта и верхнечелюстной пазухой / Н.Б. Грасманис, Т.Я. Керман // Стоматологическая помощь: сборник научных статей Рижского медицинского института. - Рига, 1988. - С. 219-223.

34. Григорьяни Л.А. Применение остеопластических материалов при хирургическом лечении больных с кистами, прорастающими в верхнечелюстной синус и полость носа / Л.А. Григорьяни, Н.А. Рабухина, В.А. Бада-лян // Клиническая стоматология. - 1998. - № 3. - С. 36-37.

35. Груздев Н.А. Одонтогенный гайморит / Н.А. Груздев // Острая одонтогенная инфекция. - М., 1976. - С. 164-168.

36. Грудянов А.И., Зорина О.А. Использование абсорбирующего раневого покрытия ТахоКомб после проведения хирургических вмешательств на пародон-те / А.И. Грудянов, О.А. Зорина // Стоматология. - 2008. - № 1. - С. 27-30.

37. Губайдуллина Е.Я. Одонтогенные свищи верхнечелюстной пазухи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Я. Губайдуллина. - М., 1959. - 19 с.

38. Губайдуллина Е.Я. К методике оперативного вскрытия свищей гайморовой пазухи / Е.Я. Губайдуллина // Стоматология. - 1959. - № 1. - С. 4955.

39. Губин М.А. Острый одонтогенный верхнечелюстной синусит / М.А. Гу-бин, В.Ф. Куликовский, Л.В. Шевченко. - Белгород, 2006. - 160 с.

40. Гюсан А.О. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи / А.О. Гюсан // Тезисы V Всероссийской науч.-практ. конф. оториноларингологов. - М., 2006. - С. 197.

41. Дарвин В.В., Гвоздь Н.Г., Ильканич А.Я., Пехото Г.Г., Лысак М.М. Применение пластины Тахокомб в хирургии толстой кишки // Сборник статей «Тахокомб - пятилетний опыт применения в России». - 2001. - С. 37-38.

42. Дементьева JI.E. Тактика врача при острой перфорации и попадании инородного тела в верхнечелюстную пазуху / Л.Е.Дементьева // Актуальные вопросы стоматологии. - Самара, 1992. - С. 70-71.

43. Дикий Н.М. Пломбирование зубной альвеолы оксицелодексом при перфорации верхнечелюстной пазухи / Н.М. Дикий // Стоматология. - 1989. -Т. 68, № 4. - 76 с.

44. Долгаев А.А. Методы коррекции альвеолярного отростка биокерамическими материалами при дентальной имплантации / А.А. Долгаев, В.Г. Гречишников, Н.Н. Заплешко // Проблемы стоматологии и нейростома-тологии. - 1999. - № 2. - С. 31-36.

45. Дорошенко А.Н. Пластика перфорационных отверстий гайморовых пазух вестибулярным слизисто-надкостничным лоскутом- / А.Н. Дорошенко, А.А. Мосейко // Запорожская обл. науч.-практ. конф. рационализаторов и изобретателей медучреждений: тезисы докладов. - Запорожье, 1987. - С. 73.

46. Дудка В.Т., Бочарова И.Г., Честникова С.Э. Морфологические аспекты применения обогащенной тромбоцитами и фибрином аутоплазмы при пластике синооральных свищей / В.Т. Дудка, И.Г. Бочарова, С.Э. Честникова // Российская ринология. - 2008. - № 1. - С. 23-25.

47. Евдокимов, А.И. Хирургическая стоматология / А.И. Евдокимов, Г.А. Васильев. - М., 1964. - 121 с.

48. Егиян Г.М. К вопросу закрытия свищей гайморовой пазухи одонто-генного происхождения / Г.М. Егиян // Труды Института. Ереванский медицинский институт. - 1965. - Вып. 14. - С. 435-438.

49. Еловиков, A.M. Пластика костных дефектов и полостей конструкциями из углегод-углеродного материала «Углекон-М» при хирургических

вмешательствах на околоносовых пазухах: автореф. дис. ... канд. мед. наук /

A.M. Еловиков. - Пермь, 2003. - 24 с.

50. Ельков, И.В. Новые принципы лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух: автореф. дис. ... канд. мед. наук./ И.В. Ельков. -М., 1996. - 13 с.

51. Емельяненко Л.М. Диагностика и патогенетическое лечение некоторых форм хронических синуситов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2000. - 18 с.

52. Емельянов С.И., Хамидов М.А., Феденко В.В., Панфилов С.А. Принцип апаразитарности при лапароскопической эхинококкэктомии печени // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 4. - С. 26-29.

53. Есикова Т.С. Современные методы диагностики и лечение одонто-генных ороантральных сообщений и верхнечелюстного перфоративного синусита: автореф. дис. ...канд.мед.наук. - 1995. - 23 с.

54. Ефимов Ю.В. Гаймороскопия как способ выбора метода при лечении одонтогенного верхнечелюстного синусита / Ю.В. Ефимов // Стоматология. - 1992. - № 2. - С. 82.

55. Запрудина М.В. Диагностика и лечение гайморитов с ороантральным сообщением: дис. ... канд. мед. наук / М.В. Запрудина. - Пермь, 1998. - 316 с.

56. Захарова Г.П. Клинико-иммунологические особенности и лечение больных кистоподобными образованиями верхнечелюстных пазух: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.П. Захарова. - СПб., 1993. - 20 с.

57. Зуев В.П. Остеорепарация посттравматических дефектов нижней челюсти под воздействием гидроксиапатита ультравысокой дисперсности /

B.П. Зуев, А.С. Панкратов // Стоматология. - 1999. - № 1. - С. 37-41.

58. Ибрагимов У.Ф., Махкамова Н.Э., Хасанов Ш.М., Амануллаев Р.А., Махкамов М.Э. «ТахоКомб» для ранней уранопластики. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.detstom.ru/free/18/abstract13.html.

59. Иванов, В.Д. Клинико-экспериментальное обоснование закрытия острой перфорации дна гайморовой пазухи дентальным имплантатом: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук / В.Д. Иванов. - М., 1998. - 24 с.

60. Иоаннидис Г.П. Тактика врача при перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба / Г.П. Иоаннидис, С.У. Буриханова, С.Х. Юсупов // Медицинский журнал Узбекистана. - 1979. - № 10. - С. 46-49.

61. Каздаева Ж.С. Оптимизация методов оперативного лечения одонто-генного гайморита с перфорацией дна гайморовой пазухи: автореф. дис. ... к.м.н. - М., 1999. - 22 с.

62. Карельская Н.А. Лечебно-диагностическая тактика при носовом кровотечении у больных лейкозом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.А. Карельская. - М., 2007. - 23 с.

63. Кафедра детской стоматологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного Образования. Уранопластика по щадящей методике [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://maps-detstom.narod.ru/glava3.html.

64. Керимов В.Р. Экспериментальное изучение и клиническая апробация мембраны пародонкол с деминерализованной костью для направленной регенерации костной ткани при хирургическом лечении расщелин твердого неба: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Р. Керимов. - М., 2004. - 24 с.

65. Козлов В.А. Динамика морфологических изменений тканей верхнечелюстной пазухи при экспериментальном верхнечелюстном синусите / В.А. Козлов, Г.Б. Трошкова, Н.М. Кочубей, В.В. Некачалов // Стоматология. -1982. - Т. 61, № 1. - С. 49-52.

66. Козлов, В.А. Хирургическая стоматологическая помощь в поликлинике / В. А. Козлов. - М., 1985. - С. 187-192.

67. Козлов B.C. Синуситы: современный взгляд на проблему / B.C. Козлов, В.В. Шиленкова, А.А. Шиленков // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5, № 4. - С. 212- 218.

68. Колесник, Г.А. Применение коллагеновой гемостатической губки при лечении больных с перфорацией верхнечелюстной пазухи после удаления зуба / Г.А. Колесник, А.В. Мирошниченко, Ф.С. Высоцкий // Стоматология. - 1993. - № 2. - 77 с.

69. Коротких Н.Г. Остеопластика перфораций в комплексном лечении больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами / Н.Г. Коротких, О.В. Лазутиков, О.Е. Ларина // Стоматология. - 2003. - № 4. - С. 40-43.

70. Красильников Д.М., Карпухин О.Ю., Фатхутдинов И.М. Опыт использования раневого покрытия тахокомб в хирургической клинике // Сборник статей «Тахокомб - пятилетний опыт применения в России», 2001. - С. 34-36.

71. Кручинский Г.В. Одонтогенный верхнечелюстной синусит / Г.В. Кру-чинский, В.И. Филиппенко. - Минск: Высш. шк., 1991.

72. Кручинский Г.В. Повреждение дна верхнечелюстной пазухи и врачебная тактика / Г.В. Кручинский, В.И. Филиппенко // Стоматология. - 1994. -Т. 73, № 1. - С. 51-52.

73. Кудрявцева Т.В. Опыт применения аутокрови при реконструктивных операциях / Т.В. Кудрявцева, Д.М. Нейзберг, В.В. Тачалов // Пародонто-логия. - 2005. - № 1. - С. 18-20.

74. Кузнецов В.И. К вопросу о возможности амбулаторного лечения одонтогенных гайморитов, осложненных перфорацией дна гайморовой пазу-

хи / В.И. Кузнецов // XII науч.-практ. конф. Ульяновской обл., посв. 106 годовщине со дня рожд. В.И. Ленина. - Ульяновск, 1976. - С. 284-287.

75. Кузник Б.И., Пинелис И.С., Хавинсон В.Х. Применение пептидных биорегуляторов в стоматологии / Б.И. Кузник, И.С. Пинелис, В.Х. Хавинсон. -СПб.: Эскулап, 1999.

76. Кузьмина Е.В., Владыченкова Т.Н., Калужская С.М. Применение препарата «Стимул-Осс» для устранения перфорации дна верхнечелюстного синуса после удаления зуба / Е.В. Кузьмина, Т.Н. Владыченкова, С.М. Калужская // Амбулаторная хирургия. - 2002. - № 2. - С. 27-28.

77. Кулаков, А.А. Хирургическое лечение больных с одонтогенным гайморитом при перфорационном сообщении гайморовой пазухи с полостью рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / А.А. Кулаков. - М., 1980. - 21 с.

78. Лаврентьев С.С.. Применение в комплексном лечении одонтогенно-го перфоративного гайморита остеоаутопластики свищей дна верхнечелюстной пазухи: автореф. дис. ... к.м.н. - М., 1995. - 24 с.

79. Ларина О.Е. Применение клеевой остеопластической композиции МК-9 в комплексном лечении перфоративных верхнечелюстных синуситов: дис. ... канд. мед. наук / О.Е. Ларина. - Воронеж, 2003. - 298 с.

80. Лебедевский Б.Н. О сохранении слизистой оболочки при радикальной операции на верхнечелюстной пазухе / Б.Н. Лебедевский, А.З. Лурье // Вестник оториноларингологии. - 1954. - № 4. - С. 54-57.

81. Левенец А.К. Лечение перфораций гайморовой пазухи / А.К. Леве-нец // Стоматология. - 1964. - № 3. - С. 81-83.

82. Лимберг А.А. Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимб-ерг. - М: Медгиз, 1938. - 499 с.

83. Лившиц Я.Г. Устранение перфорации дна гайморовой пазухи в условиях стоматологической поликлиники / Я.Г. Лившиц, Г.А. Тимофеев, Л.Г. Шканакин // Казанский медицинский журнал. - 1987. - Т. 68, № 2. -С. 118-119.

84. Ломницкий И.Я. Лечение одонтогенных инфицированных дефектов челюстей деминерализованной аллокостью / И.Я. Ломницкий, Е.В. Гоцко // Стоматология. - 1991. - Т. 70, № 3. - С. 7-9.

85. Лузина В.В. Анализ отдаленных результатов лечения больных одонтогенным перфоративним гайморитом / В.В. Лузина, О.Е. Мануйлов // Стоматология. - 1995. - № 1. - С. 41-42.

86. Лузина В.В. Ошибки в амбулаторной стоматологической практике при диагностике и лечении одонтогенного гайморита /В.В. Лузина, Т.В. Сми-ренская, О.Е. Мануйлов // Стоматология. - 1991. - № 4. - С. 53-54.

87. Лузина В.В. Практика ведения больных при перфорациях верхне -челюстного синуса / В.В. Лузина, Ю.И. Чергештов // Актуальные проблемы современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - 2001. -Вып. 1. - С. 50-52.

88. Мамонов А.Г. К вопросу о закрытии перфорации дна верхнечелюстной пазухи / А.Г. Мамонов, Б.В. Кононов // Практические вопросы медицины. - Оренбург, 1973. - С. 81-82.

89. Мамытов А.Б. Особенности лечения одонтогенных гайморитов / А.Б. Мамытов, С.Ф. Лесогоров, A.M. Мамытов // Здравоохранение Киргизии. -1989. - № 5. - С. 52-53.

90. Мануйлов Е.Н. Лечение и профилактика хронических одонтогенных гайморитов, осложненных перфорацией (свищем) / Е.Н. Мануйлов, В.Н. Щечкин, Г.Н. Цигурова // Вестник оториноларингологии. - 1967. - № 3. - С. 6670.

91. Махкамов Э.У. Лечение одонтогенных свищей верхнечелюстной пазухи свободным лоскутом слизистой оболочки: Дисс. канд. мед. наук / Э.У. Махкамов. - М., 1968.

92. Мельников А.В. Щадящие методы лечения гайморита, связанного с патологией полости рта: автореф. дисс. канд. мед. наук / А.В. Мельников // М., 1985. - 22 с.

93. Мирсаева Ф.З. Применение аллогенного трансплантата при закрытии перфорации дна гайморовой пазухи / Ф.З. Мирсаева // Воспалительная патология в оториноларингологии и стоматологии: тезисы докладов научно-практической конференции оториноларингологов и стоматологов. - Уфа,

1991. - С. 46-48.

94. Муратов Р.А. О частоте и результатах лечения перфоративных гайморитов / Р.А. Муратов // Воспалительная патология в оториноларингологии и стоматологии: тезисы докладов науч.-практ. конф. оториноларингологов и стоматологов. - Уфа, 1991. - С. 33-37.

95. Мухаметзянова Т.С. Комплексное лечение одонтогенных перфоративных гайморитов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Т.С. Мухаметзянова. -Киев, 1989. - 23 с.

96. Мухаметзянова Т.С. Устранение ороантральных сообщений с использованием трансплантата - консервированной твердой мозговой оболочки // Сборник тезисов науч.-практ. конф. стоматологов Башкортостана. - Белебей,

1992. - С. 13-14.

97. Назаренко М.Ю. Обоснование выбора аллотрансплантата для замещения дефектов нижней челюсти у детей: дис. ... канд. мед. наук / М.Ю. Назаренко. - М., 1989. - 191 с.

98. Нестеренко Т.Г. Оптимизация хирургического лечения одонтоген-ной формы хронического синусита с нарушением структур полости носа: дис. ... канд. мед. наук / Т.Г. Нестеренко - Барнаул, 2009. - 141 с.

99. Неупокоев, Н.И. Инородные тела в верхнечелюстной пазухе / Н.И. Неупокоев, Н.В. Неупокоева // Стоматология. - 1990. - № 2. - С. 79.

100. Неупокоев, Н.И. Околокорневая киста зубов верхней челюсти как причина одонтогенного гайморита / Н.И. Неупокоев, Н.В. Неупокоева // Стоматология. - 1991. - № 3. - С. 62-63.

101. Овчинников Ю.М. Щадящие методы лечения больных одонтоген-ным гайморитом: Метод. Рекомендации / Ю.М. Овчинников, О.Е. Мануйлов, В.В. Лузина.- М., 1989. - 98 с.

102. Орехова Л.Ю. Клинический опыт применения остеопластических материалов нового поколения в пародонтальной хирургии / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова // Маэстро стоматологии. - 2002. - № 2.

103. Осколкова М.П. Устранение перфорационного отверстия при про-бадении дна верхнечелюстной пазухи / М.П. Осколкова, Ю.Н. Сергеев, Т.К. Супиев // Здравоохранение Казахстана. - 1978. - №1. - С. 86-87.

104. Петропавловская, М.Ю. Использование слизисто-надкостничного небного лоскута на сосудистой ножке для устранения ороантрального сообщения и возмещения дефектов после удаления опухолей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Ю. Петропавловская. - СПб., 1999. - 26 с.

105. Пискунов Г.З. Щадящее лечение полипозного синусита / Г.3. Пискунов, А.С. Лопатин // Вестник оториноларингологии. - 1987. - № 3. - С. 49-53.

106. Пискунов С.З. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов. — Курск, 2002. - С. 48-49.

107. Пискунов С.З. Консервативное и хирургическое лечение одонто-генного верхнечелюстного синусита / С.З. Пискунов, А.И. Лазарев, Т.Г. Бы-канова. - Курск, 2004. - С. 5-26.

108. Полякова Д. Лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов / Д. Полякова, Е. А. Попова // Российская ринология. - 2003. - № 2. - С. 41-42.

109. Привалов С. Ю. Минимально инвазивная хирургия при заболеваниях верхнечелюстной пазухи / С. Ю. Привалов, B. C. Козлов // Российская ринология. - 2003. - № 2. - С. 41.

110. Романов И.А. Лечение больных одонтогенным перфоративным гайморитом с применением остеопластических материалов: автореф. дис. ... к.м.наук / И.А. Романов. - М., 1998. - 20 с.

111. Рыбаков А.И. Состояние проблемы стоматологической инфекции на современном этапе познания стоматологии / А.И. Рыбаков, И.И. Ермолаев // Эксперим. и клинич. стоматология. - 1975. - Т. 5, Ч. 2. - С. 188-197.

112. Сабденалиев A.M. Сравнительная оценка эффективности эндоскопических и традиционных способов извлечения инородных тел при острой перфорации дна верхнечелюстной пазухи // Проблемы стоматологии: ежеквартальный научно-практический журнал [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.stom.ru/trouble/article/40 (05. 06. 2006).

113. Сабо Е. Одонтогенные гаймориты. Амбулаторная хирургия зубов и полости рта / Е. Сабо. - Будапешт, 1977. - С. 51.

114. Северцев A.H., Брехов Е.И., Миронов Н.П., Репин И.Г., Иванова Е.И., Башилов В.П. Использование в клинической практике некоторых фармакологических препаратов для достижения окончательного гемостаза при резекциях печени // Сборник статей «Тахокомб - пятилетний опыт применения в России 2001». - С. 26-33.

115. Семаан-Аби-Халиль-Жорж. Оценка результатов оперативного лечения больных с хроническим одонтогенным гайморитом. Профилактика осложнений и новые способы лечения: автореф. дис. ...канд.мед.наук / Семаан-Аби-Халиль-Жорж. - СПб., 1992. - 35 с.

116. Синева В.И. Зависимость клиники одонтогенного гайморита от морфологических особенносте верхней челюсти: Автореф. дисс. канд. мед. наук / В.И.Синева. - Л., 1980. - 25 с.

117. Синева В.И. Особенности взаимоотношения верхушек корней зубов и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи / В.И.Синева // Научные труды. - Иркутск, 1980. - Т. 148. - С. 84-87.

118. Скоробогатый В.А. Способ хирургического лечения больных с перфоративным одонтогенным гайморитом / В.А. Скоробогатый // Российская ринология. - 2000. - № 3. - С. 44-45.

119. Скоробогатый В.А. Способ закрытия перфорации дна верхнечелюстной пазухи при одонтогенном гайморите / В.А. Скоробогатый, В.Я. Шашков // Стоматология. - 1976. - № 3. - 50 с.

120. Солнцев А.И. Некоторые особенности одонтогенных гайморитов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1962. - № 2. - С. 11-15

121. Солнцев A.M. Одонтогенные воспалительные заболевания / A.M. Солнцев, А.А. Тимофеев. - Киев, 1989. - С. 111-126.

122. Старенькова Г.В. Клинические особенности одонтогенных гайморитов и их сравнительная оценка с риногенными / Г.В. Старенькова // Вопросы стоматологии: сборник научных трудов. - 1960. - Вып. 11. - С. 129-135.

123. Сукачев В. А. Новая методика устранения постэкстракционного сообщения гайморовой пазухи с полостью рта / В.А. Сукачев, А.А. Кулаков, Н.П. Грицай // Здравоохранение Таджикистана. - 1978. - № 1. - 38 с.

124. Танфильев Д.Е. Клиника и лечение одонтогенного гайморита / Д.Е. Танфильев. - Л., 1968. - 322 с.

125. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / А.А. Тимофеев. - Киев: ООО Червона Рута-Туре, 2002. - 1024 с.

126. Трошкова Г. Б. Клинико-экспериментальное обоснование методов оперативного лечения больных одонтогенным верхнечелюстным синуситом, осложнённым ороантальным сообщением: автореф. дис ... канд. мед. наук. -Л., 1987. - 24 с.

127. Труханов Е.Ф., Горбуленко В.Б., Козлов С.В., Замураев В.Ю., Те-рещук С.В., Ефремцев И.И. Закрытие перфоративных отверстий и свищей верхнечелюстной пазухи с использованием биокомпозиционного материала Коллапан / Е.Ф. Труханов, В.Б. Горбуленко, С.В. Козлов, В.Ю. Замураев, С.В. Терещук, И.И. Ефремцев // Материалы междунар. науч.-практ. конф. «Ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функции, достижения и направления развития». - М., 2006.

128. Уваров В.М. Одонтогенные гаймориты. - Л.: Медгиз, 1962. - 72 с.

129. Уваров, В.М. Удаление зубов как причина перфорации гайморовой пазухи / В.М. Уваров // Стоматология. - 1960. - № 5. - С. 21-24.

130. Угулава С.Н. Неотложная помощь при вскрытии дна гайморовой пазухи во время удаления зуба / С.Н. Угулава // Военно-медицинский. журнал. - 1986. - Т. 309, № 2. - С. 52-53.

131. Уразова И.В. Эмбриопластика послеоперационных дефектов тканей при хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой области: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук. / И.В. Уразова. - Пермь, 1987. - 15 с.

132. Уразова И.В. Эмбриопластика при устранении сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта / И.В.Уразова // Вопросы восстановительной хирургии: материалы юбилейной конференции, посвященной памяти А.К. Тычинкиной. - Пермь, 1991. - С. 52-54.

133. Хасанов Р.А. Способ закрытия острой перфорации дна гайморовой пазухи дентальным трансплантатом / Р.А. Хасанов, В.Д. Иванов // Клиническая стоматология. - 1998. - № 3. - С. 62-66.

134. Хромова Е. А., Мороз Б. Т. Гистологическое исследование влияния абсорбирующего раневого покрытия «Тахокомб» на ткани пародонта в эксперименте / Е. А. Хромова, Б.Т. Мороз // Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии: тезисы международной научно-практической конференции. - СПб., 2009. - С. 105-106.

135. Цвигайло, Д.А. Стоматологические и ринологические аспекты результатов хирургического лечения хронических одонтогенных верхнечелюстных синуситов при наличии оро-антрального сообщения: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.А. Цвигайло. - СПб., 2001. - С. 12.

136. Честникова С.Э. Консервативное и хирургическое лечение хронических одонтогенных перфоративных верхнечелюстных синуситов: дис. ... канд. мед. наук / С.Э. Честникова. - Курск, 2008. - С. 176.

137. Чудаков О.П., Лукашевич А.П., Ластовка А.С. Травматические перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Клиника, диагностика, лечение: учебно-методическое пособие / О.П. Чудаков, А.П. Лукашевич, А.С. Ластовка. - Минск: БГМУ, 2003. - 19 с.

138. Чуйкин С.В. Комплексное лечение одонтогенного перфоративного гайморита с применением остеоаутопластики стойких свищей дна пазухи: метод. рекомендации / С.В. Чуйкин, С.С. Лаврентьев. - Уфа, 1994. - 12 с.

139. Шаргородский А.Г. Одонтогенные гаймориты / А.Г. Шаргород-ский // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. - М., 1985. - С. 268-283.

140. Шашков К.В. Послеоперационная оценка радикальности хирургического удаления астроцитарных глиом головного мозга (КТ и МРТ диагностика): автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.В. Шашков. - М., 2010. - 26 с.

141. Шевченко А.Н. Некоторые аспекты воспалительных верхнечелюстных синуситов одонтогенного генеза / А.В. Шевченко, Г.Л. Гольдфарб, С.А. Шевченко // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 2000. -№ 2. - С.64-65.

142. Щегельский В.Е. Одонтогенные свищи верхнечелюстной пазухи и их хирургическое лечение: дис. ... канд. мед. наук / В.Е. Щегельский. - Харьков, 1966. - 331 с.

143. Щипский А.В. Использование силиконовых мембран для закрытия перфораций верхнечелюстного синуса после удаления зубов / А.В. Щипский, В.В. Афанасьев // Российский стоматологический журнал. - 2005. - №2 4. - С. 17.

144. Щипский А.В., Мухин П.Н. Способ пластики ороантрального сообщения васкуляризованным субэпителиальным небным лоскутом /

A.В. Щипский, П.Н. Мухин // Российский стоматологический журнал. - 2010. -№ 6. - С. 37-38.

145. Шулаков В.В., Лузина В.В., Царев В.Н., Бирюлев А.А., Зуева А.А. Одонтогенные перфорации верхнечелюстных пазух: причины развития осложнений и принципы их предупреждения. / В.В. Шулаков, В.В. Лузина,

B.Н. Царев, А.А. Бирюлев, А.А. Зуева // Клиническая стоматология. - 2011. -№ 1. - С. 22-27.

146. Шульман Ф.И. Особенности клинической картины хронических верхнечелюстных синуситов, развившихся в результате попадания в пазуху пломбировочного материала / Ф.И. Шульман // Материалы VII междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2002. - С. 170-171.

147. Юлдашев М.Т., Каусаров Р.Д., Давлетшин Р.И., Сюндюков Р.А. Применение Тахокомба в детской нейрохирургии // Сборник статей «Та-хокомб - пятилетний опыт применения в России», 2001. - С. 71-73.

148. Янков Н.И. Щадящее лечение хронических гнойных одонтогенных гайморитов / Н.И. Янков, Р.Д. Карал-Оглы // Военно-медицинский журнал. -1976. - № 1. - 71 с.

149. Axhausen G. Der plastische verschluss der Antrum-Mundhohlen-Verbindungen I G. Axhausen II Dtsch. Mschr. Zahnheik. - 1930. - Vol. 48. -№ 3. - P. 193-204.

150. Baumann M. Experiences on the sequela of maxillary sinusitis following closure of the causative oroantral fistula / M. Baumann, G. Pajarola // J. Maxil-loface. Surg. - 1975. - Vol. 3, № 3. - P. 164-169.

151. Blanc J.L. Treatment chirurgical des communications bucœ-sinus-nasales (French) // Chir. Dent. Fr. - 1991. - Vol. 61, № 550. - P. 33-37.

152. Block M.S. Long-term radiographic evaliation of hydroxyapatite augmented mandibular alveolar ridge / M.S. Block, J.N. Kent // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1984. - Vol. 42. - P. 793-799.

153. Brosch F. Beitrag zur plastischen Dekung unterer Mund - Kief-erhohlenFisteln IF. Brosch IIZ. Stomat. - 1939. - Vol. 37, № 6. - P. 285-294.

154. Bucal I. Zur chirurgischen therapie der sinusitis maxillaris I I. Bucal, H. Platz, A. Platz II Ost. Z. Stomat. - 1981. - Bd.78, № 7/8. - P. 227-286.

155. Cackerhan S. Closure of a large oroantral communication by Bone grafting / S. Cackerhan, W.H. Wood, K. bind // J. Oral. Surg., 1976. - Vol. 34, № 12. -P. 1098-1100.

156. Carbon R.T. Evaluation of biodegradable fleece-bound sealing: history, material science, and clinical application // Scientific and Clinical Applications / Ed.K. Lewandrowski, D.L. Wise, D.J. Trantolo, J.D. Gresser, M.J. Yaszemski, D.E. Altobelli. - Marcel Dekker Inc., 2002. - P. 587-650.

157. Carbon R.T., Baar S., Kriegelstein S., Huemmer H.P., Baar K., Simon S.-I. Evaluating the in vitro adhesive strength of biomaterials. Biostimulator for selective leak closure // Biomaterials. - 2003. - Vol. 24. - P. 1469-1475.

158. Carranza F.A. Histologic study of healing of human periodontal defects after placement of porous hydroxyapatite implants / F.A. Carranza, E.B. Kenney, V. Lekovic et al. // J. Periodontol. - 1987. - Vol. 58, № 10. - P. 682-688.

159. Chapman M.W. Treatment of acute fractures with a collagen-calcium phosphate graf material. A randomized clinical trial / M.W. Chapman, R. Bucholz, C. Cornell // J.Bone Joint Surg. Am. - 1997. - Vol. 79, № 4. - P. 495-502.

160. Coleman G.C. Treatment of an oroantral fistula with chronic sinusitis: a case report / G.C. Coleman, T.J. Svane, W.W. Triplett // Tex. Dent. J. - 1990. -Vol. 107, № 7. - P. 7-11.

161. Collins J.A. Use of collagen tubes contaning particulate hydroxyapatite for augmentation of the edentulous atrophic maxilla: a preliminary report // J.Maxillofac. Surg. - 1989. - Vol. 47, № 2. - P.137-141.

162. Cuenin M.F. Maxillary sinus morphology in differential dental diagnosis / M.F. Cuenin, B.K. Pollard, C.W. Elrod // Gen. Dent. - 1996. - Vol. 44, № 4. -P. 328-331.

163. Dean L.W. A method of closing a sinus between the antrum of High-more and the month I L.W. Dean II J. American medical association. - 1973. -Vol. 61, № 14-26. - P. 1613-1614.

164. Else P. Beitrag Zum problem des operative Verschlusses der oro-antralen Kommunikationen und Fisteln / P. Else, G. Rothe // Dtsch. Stomat. -1964. - Vol. 14. - P. 364-369.

165. Gartner F. Die Bedeutung des Zeitintervalls fur die Therapie von Mund-antrumverbindung / F. Gartner, J. Krebs // Z.W.R. - 1976. - Bd. 23/24. - S. 1105-1108.

166. Gustav O. Textbooc of oral and maxillofacial surgery/ O. Gustav, B.S. Kruger. - St. Louis; Toronto; London, 1979. - 356 p;

167. Hanazaw Y. Closure of oroantral communications using a pedicled buccal fat pad graft (Japan) / Y. Hanazawa, K. Itoh, T. Mabashi, K. Sato // J. Oral. Maxillifac. Surg. - 1995. - Vol. 53, № 7. - P. 771-775.

168. Hargroves, W.G. Treatment of oroantral fistulae / W.G. Hargroves // The journal of Laryngology and Otology. - 1955. - Vol. 69, № 11. - P. 709-728.

169. Hollaus P., Pridun N., J. Cardiovasc. Surg. (Torino). - 1994. - № 35 (6 suppl.1.). - P. 169-170.

170. James R.B. Surgical closure of large oroantral fistulas using a palatal islandJflap / R.B; James IIV. Orol. Surg. - 1980. - Vol. 38, N 8. - P. 591-595.

171. Januszewiez-Witorzene, J. Budowa dna zatori szczekowejna posstawie bodan wlasnych / J. Januszewiez-Witorzene // Czas. stomat. - 1974. - T. 27, № 8. -S. 877-881.

172. Izbick J. R., Krensser T., Meier M. et al. // Thorac. cardiovasc. Surgery. -1994. - № 42. - P. 306-309.

173. Kazanjian V.H. The surgical treatment of facial injuries / V.H. Kazan-jian, L.M. Converse // Baltimore. - 1949. - 478 p.

174. Kozlowska J. Leerem zebowz lorreniami tkiwiacymi Wratoce szcztkoweje / J. Kozlowska, H. Gratkowska // Czas Stomat. - 1978. - Vol. 31. - S. 133-137.

175. Lin P.T. Management of odontogenic sisusitis with persistent oro-antral fistula I P.T. Lin, R. Bukachevsky, M. Blake II Ear. Nose. Throat. J. - 1991. -Vol. 70, № 8. - P. 488-490.

176. Low W.K. Complications of the Cadwell-Luc operation and how to avoid them // J. Surg. - 1995. - Vol. 65, № 8. - P. 582-584.

177. Major G. Buccoantral fistula: method of closure I G. Major II Arch. Otolaring. - 1939. - Vol. 29. - P. 319-325.

178. Michail C. Aspectede clinicoterapeutice ale communicarilor buco-sinuzale I C Michail, C. Burbibasa II Stomatologia Bucaresti. - 1957. - Vol. 2, № 2. - P. 150-159.

179. Punwutikorn, J. Clinically significant oroantralcommunications - a stady of incidence and site (Thailand) / J. Punwutikorn, A. Waikakul, V. Pairuch-vej // Int. J.Oral Maxillofac. Surg. - 1994. - Vol. 23, № 1. - P. 19-21.

180. Ritter F.N. The paranasal sinuses: anatomy andsurgical technique - 2-d ed/F.N. Ritter. - St. Louis: Mosbe,1978. - 153 p.

181. Russel L.T. Maxillary anatomy and plastic closure of oroantral fistulas I L.T. Russel II J. Oral Surg. - 1949. - Vol. 2, № 3. - P. 310-315.

182. Schule H. Klinische experimentalle Unter-suchunger zur Theraplepla-nung bei pyogenen infecten der Kieferhohle I H. Schule, G. Daake //Fortschr. Kiefer. Gesichts. Chir. - 1984. - Vol. 29. - P. 97-100.

183. Schumann D. Diagnosis and therapie of odontogenic maxillary sinusitis // Stomat.DDR. - 1984. - Bd. 34, № 11. - S. 708-716.

184. Scoglund L.A. Surgical management of 85 perforations to the maxillary sinus I L.A. Scoglund, S.S. Pedersen II Int. J. Oral Surg. - 1983. - Vol. 12, № 1. - P. 1-5.

185. Selden H.S. Endoantral syndrome and various endodontic complications / H.S. Selden // J. of Endodontics. - 1999. - Vol. 25. - P. 389-393.

186. Stajcic Z. The buccal fat pad in the closure of oro-antral communications: a study of 56 case // J. Craniomaxillofac. Surg. - 1992. - Vol. 20, № 5. -P. 193-197.

187. Stammberger H. Endoscopic endonasal surgery: concepts in treatment of recurring rhinosinusitis. Part I. Anatomic and pathophysiologic considerations. Part II. Surgical technique / H. Stammberger // Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 1986. - Vol. 94. - P. 143-156.

188. Stafne E.C. Oral Roentgenographic Diagnosis / E.C. Stafne // Philadelphia, USA: W.B. Saunders Co. - 1985. - P. 113.

189. Von-Wowern N. Closure of oroantral fistula with buccal flap: Rehrmann versus Moczar // Int.J.Oral Surg. - 1982. - Vol. 11, № 3. - P. 156-165.

190. Wassmund M. Lehrbuch der praktischen Chirirgie des Mundes und der Kiefer / M. Wassmund. - Leipzig, 1939. - Bd. 2. - S. 1-206.