Профилактика и физическая реабилитация остеохондроза поясничного отдела позвоночника в условиях тренировочного процесса у занимающихся конным спортом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Мартынихин, Владислав Семенович

• Мартынихин, Владислав Семенович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мартынихин, Владислав Семенович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВАП ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Влияние занятий спортом на возникновение дегенеративно-деструктивных изменений в межпозвонковых дисках поясничного отдела позвоночника у спортсменов.

1.2 Биомеханические предпосылки изменений межпозвонковых дисков с последующим формированием остеохондроза позвоночного столба.

1.3 Характер и особенности движения позвоночного столба у спортсменов-конников.

1.4 Применение средств физической культуры с лечебно-профилактической целью при дисковой патологии и формировании остеохондроза позвоночника.

1.5 Обобщение литературных источников.

ГЛАВАП ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМОГО КОНТИНГЕНТА. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика обследуемого контингента по данным анкетирования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Анализ литературных источников.

2.2.2 Врачебно-педагогические наблюдения.

2.2.3 Изучение карт диспансерного наблюдения.

2.2.4 Лабораторный эксперимент.

2.2.5 Антропометрические тесты.

2.2.6 Гониометрия позвоночника.

2.2.7 Миотонометрия.

2.2.8 Динамометрия.^

2.2.9 Шагометрия.

2.2.10 Рентгенография.

2.2.11 Методы математической статистики.

2.3 Организация исследования.

ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Результаты врачебно-педагогических наблюдений.

3.2 Анализ карт диспансерного наблюдения.

3.3 Реакция позвоночного столба спортсменов-конников на однократную тренировочную нагрузку.

3.4 Вертикальные ударные нагрузки на позвоночник спортсменовконников.

3.5 Методика применения специальных физических упражнений для профилактики развития дисковой патологии у спортсменов-конников в процессе тренировочных занятий.

3.6 Методика применения специальных физических упражнений в восстановительный период спортсменов-конников.

3.7 Методика самомассажа.

ГЛАВА IV АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

ДАННЫХ.

4.1 Врачебно-педагогические наблюдения.

4.2 Гониометрия позвоночника. ^^

4.3. Результаты миотонометрии у спортсменов-конников.

4.4 Показатели силы мышц спины (становая тяга) и времени удержания 80% от ее максимального веса у спортсменовконников.

4.5 Оценка эффективности применяемых специальных физических упражнений и самомассажа.

4,6 Обсуждение результатов исследования.^

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и физическая реабилитация остеохондроза поясничного отдела позвоночника в условиях тренировочного процесса у занимающихся конным спортом»

Актуальность исследования. Современный спорт характеризуется неуклонным ростом спортивного мастерства, что сопряжено с увеличением объема и интенсивности тренировочных нагрузок. Это в свою очередь предъявляет повышенные требования к состоянию опорно-двигательного аппарата. Если эти требования согласуются с физиологическими возможностями организма, то нагрузка играет формирующую роль, способствует благоприятной перестройке мышечного и суставно-костного аппарата спортсмена. Однако, при определенных условиях появляются перегрузки и перенапряжения, которые повышают угрозу травмирования и возникновения посттравматических заболеваний у спортсменов. [А. А. Герасимов, 1985; Т.И.Губарева, 1988; В.П.Славич, 1990; С.П.Миронов, 1992, Liebau K.F. 1993 и др.].

Среди наиболее распространенных заболеваний у спортсменов значительное место занимает остеохондроз позвоночника. На распространенность его и на состояния, способствующие развитию этого заболевания при занятиях спортом, указывает ряд авторов [В. А.Базанова, 1979; Я.Ю.Попелянский, 1985; В.П.Сазонов, 1986; И.Р.Шмид, 1992; Л.С.Захарова, 1995 Kapandji J.А 1992, Fischer J. 1993 и др.]. Однако в работах, посвященных изучению влияния занятий спортом на позвоночник, практически отсутствуют сведения о характере воздействия регулярного тренировочного процесса в конном спорте на эту локомоторную систему. Нет также данных о возможностях профилактики и физической реабилитации заболеваний позвоночника у спортсменов-конников.

Наличие патологических или предпатологических изменений, характерных для остеохондроза поясничного отдела позвоночника у спортсменов-конников, нередко препятствуют совершенствованию их физических качеств, а нерациональный подход к тренировочному процессу без учета имеющихся изменений приводит к нарушению тренировочного цикла, снижению спортивной работоспособности и результативности, а иногда служат причиной инвалидности спортсменов.

Все вышесказанное выдвигает на первый план вопросы разработки и внедрения профилактических и реабилитационных мероприятий не только для поддержания высокого уровня спортивной работоспособности, но и для снятия уже имеющихся нежелательных последствий.

Объект исследования: Квалифицированные спортсмены-конники в возрасте от 13 до 47 лет.

Предмет исследования: Предметом исследования является профилактика и физическая реабилитация дегенеративно-деструктивных изменений в межпозвонковых дисках поясничного отдела позвоночника у занимающихся конным спортом.

Цель исследования: Выяснение предпосылок и причин возникновения дисковой патологии позвоночника при занятиях конным спортом и поиски путей для первичной и вторичной профилактики и реабилитации данных нарушений, ведущих к формированию остеохондроза.

Задачи исследования:

1. Определить характер и объем нагрузки на позвоночник в динамики тренировочного процесса у спортсменов-конников.

2. Выявить частоту появления и локализацию болей в позвоночнике в зависимости от характера нагрузки на позвоночный столб спортсменов-конников.

3. Дать характеристику «мышечному корсету» спортсмена-конника (силе мышц спины после динамического и статистического усилия).

4. Разработать и внедрить в тренировочный процесс методику профилактики и физической реабилитации дегенеративных изменений межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника у спортсменов-конников.

5. На основе анализа результатов исследования оценить эффективность предложенной методики оздоровительной физической культуры для спортсменов-конников.

Рабочая гипотеза:

Предполагается, что изучение причин и предпосылок возникновения дегенеративно-деструктивных изменений в межпозвонковых дисках поясничного отдела позвоночника при занятиях конным спортом будет способствовать научной разработке и обоснованию методик оздоровительной физической культуры для первичной и вторичной профилактики остеохондроза позвоночника спортсменов при его возникновении.

Научная новизна.

Установлены предпосылки возникновения дисковых изменений, ведущих к формированию остеохондроза позвоночника при занятиях конным спортом. Выявлено, что причиной этих явлений стали вертикальные, многократно повторяемые тренировочные нагрузки при совершенном отсутствии подготовки позвоночника спортсменов перед тренировкой на лошади (отсутствии вводной части), и в восстановительном периоде.

Разработана и внедрена методика мероприятий по профилактике этих явлений путем укрепления «мышечного корсета» позвоночника с использованием специальных физических упражнений.

На основании исследований подтверждена необходимость проведения не только разминки и посттренировочных занятий оздоровительной физической культурой с включением специальных комплексов упражнений в сочетании с самомассажем, но и доказано большое значение десятиминутных комплексов специальных физических упражнений, используемых между сменами лошадей.

Установлено наиболее благоприятное сочетание различных средств оздоровительной физической культуры в зависимости от клинических проявлений дисковой патологии в поясничном отделе позвоночника.

Практическая значимость.

Результаты исследования внедрены в лекционные курсы кафедры плавания гребного и конного спорта и кафедры спортивной медицины МГАФК. Предложенная методика оздоровительной физической культуры для спортсменов-конников содействует улучшению качества медицинского обеспечения тренировочного цикла, сокращению проявлений дисковой патологии в поясничном отделе позвоночника и сроков его реабилитации.

Предложена и внедрена в практику работы спортивных школ методика профилактической подготовки позвоночника юных конников к высокоинтенсивным тренировочным нагрузкам.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наличие клинических симптомов дисковой патологии позвоночника у высококвалифицированных спортсменов-конников является следствием отсутствия проведения профилактических мероприятий как в ходе тренировочного процесса, так и после него.

2. Для современного выявления и профилактики возникших патологических процессов в различных отделах позвоночного столба большое значение имеют функциональные и врачебно-педагогические критерии своевременного выявления и профилактики дисковой патологии в поясничном отделе позвоночника спортсенов-конников.

3. Разработанные и внедренные специальные комплексы упражнений в сочетании с самомассажем, релаксацией и вытяжением позволяют укрепить «мышечный корсет», способствовуют первичной и вторичной профилактике остеохондроза и его реабилитации.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Мартынихин, Владислав Семенович

-122-ВЫВОДЫ

1. Установлено, что в тренировке спортсменов-конников преобладает сугубо специфическая работа только на лошади (общий треннинг, выездковая работа, преодоление препятствий) и практически не выполняются упражнения для разминки самих наездников; отсутствуют упражнения для подготовки мышечно-связочного аппарата позвоночного столба к выполнению основной тренировочной работы, которая продолжается от 3 до 4 часов в рамках одного тренировочного занятия.

2. Проведенные исследования показали, что высокие статодинамиче-ские нагрузки, определяемые нами как специфические факторы риска, в конном спорте приходятся, в основном, на поясничный отдел позвоночного столба, а количество вертикально направленных толчков, испытываемых позвоночником спортсменов-конников за один тренировочный день находится в пределах 30000 - 40000; что, без проведения профилактических мероприятий, способствующих укреплению мышечного корсета, развивающих гибкость и сохраняющих подвижность сегментов позвоночника может явиться предпосылкой для развития дисковой патоморфологии и ее прогрессированию.

3. Анкетирование выявило у 98% обследуемых высококвалифицированных спортсменов-конников жалобы на болевые ощущения, характерные для предпатологических и патологических состояний межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночного столба, которые впервые стали отмечаться у 28,2% через 2-3 года занятий; у 24,4% через 4-5 лет; у 30,1% через 6-10 лет и у 13,3% более чем через 10 лет.

Болевые ощущения отмечаются у спортсменов-конников при малой тренировочной нагрузке у 13,2%; при средней - 26,6%; при большой -50,2%. У спортсменок - конниц малая нагрузка не дает жалоб; при средней - жалобы наблюдаются у 10%; при большой - у 80% опрошенных.

4. Антропометрическое тестирование на протяжении тренировочного занятия позволило установить 4 вида изменений длины тела на тренировочную нагрузку:

1 вид изменения (нейтральный) - длина тела не изменяется на протяжении всей тренировки;

2 вид изменения (прямой) - происходит уменьшение длины тела после 30 минут тренировки и сохраняется до её окончания;

3 вид изменения (специфический) - уменьшение длины тела отмечается только к концу тренировочного занятия,

4 вид изменения (компенсаторный) - после 30 минутной нагрузки длина тела уменьшается, а к концу тренировки этот показатель возвращается к исходной величине.

Функциональное снижение длины тела у спортсменов-конников после тренировочной нагрузки может служить прогностическим признаком, говорящим о возможности развития деструктивно-дегенеративных изменений в межпозвонковом диске.

5. Разработано 14 комплексов упражнений, включающих: специальные физические упражнения для укрепления мышечного корсета и направленных на растяжение, релаксацию и совершенствование подвижности в суставах позвоночника; применение приемов самомассажа на предупреждение болевых ощущений, скованности, тугоподвижности в поясничном отделе позвоночного столба, что позволяет значительно сократить количество жалоб на боли и снизить возможности развития предпатологических и патологических состояний в данном локомоторном звене.

6. Предложенные специальные физические упражнения и самомассаж, проводимые как во время тренировки, так и в восстановительном периоде позволяют достоверно повысить силу мышц спины, подвижность позвоночного столба и, следовательно, играют значительную роль не только в профилактике развития остеохондроза, но и в предупреждении возможных его синдромальных проявлений.

7. Комплекс разработанных нами упражнений необходимо регулярно включать в тренировки спортсменов-конников, начиная с периода начальной подготовки юных спортсменов, для создания прочного мышечного корсета поясничного отдела позвоночного столба, предупреждения нарушения его амортизационных свойств, подавления дегенерации и деструкции в дисках и устранения патогенетических предпосылок к возникновению дискорадикулярного конфликта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты проведенных исследований позволили предложить следующие практические рекомендации по профилактике и реабилитации дисковой патологии поясничного отдела позвоночника у спортсменов-конников:

1. В виду того, что в тренировочном процессе спортсменов-конников практически отсутствует разминка самих спортсменов, а осевые нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб, огромны, необходимо вести целенаправленную и профилактическую работу по двум направлениям -это включение программы восстановительно -профилактических средств в сам тренировочный процесс и проведение специальных занятий в восстановительном периоде.

В тренировочном процессе они должны занимать по 10-15 минут между сменами коней, включая и обязательную разминку, а специальные занятия проводятся три раза в неделю по 40-50 минут. Первое направление преследует профилактическую цель, а второе, преимущественно реабилитационную.

2. Набор средств состоит в основном из самомассажа, релаксации, тракции позвоночника и специальных упражнений. Последовательность их применения определяется состоянием поясничной области позвоночника спортсмена, характером и локализацией болей у последнего. Используя самомассаж, нужно акцентировать внимание на глубоком и сильном воздействии (приемы разминания), причем, если в условиях тренировки он должен составлять 2-3 минуты, то в восстановительном периоде - 3-5 минут.

После самомассажа эффективно использование тракционного воздействия. В качестве активной тракции применяются смешанные висы, маятни-кообразные движения таза в стороны. Проводить тракцию через день, по 20-30 секунд.

3. Основное время уделяется специальным физическим упражнениям. Они используются из разных исходных положений, в основном, снижающих стато-динамическую нагрузку на позвоночник. К этим исходным положениям относятся - положение лежа на спине, согнув ноги в коленях, на животе, колено-кистевое. Темп выполнения средний и медленный. Дозировка каждого упражнения 3-4 раза при включении их в тренировочный процесс и 8-9 раз -при выполнении в восстановительном периоде.

4. Спортсменам-конникам без диагноза остеохондроза, с профилактической целью целесообразно использование упражнений силового характера для мышц брюшного пресса и укрепления мышечного корсета. Для спортсменов-конников с клиническим диагнозом остеохондроза, преимущественно назначают упражнения на расслабление, самовытяжение, различные висы.

5. С целью прогнозирования возможности появления дегенеративно-деструктивных изменений в позвоночном столбе юных спортсменов-конников и их своевременного предупреждения можно рекомендовать тест на измерение длины тела до тренировки и после нее. Если длина тела стабильно снижается к концу занятий, а занимающийся жалуется на повышенную усталость и незначительные боли в позвоночнике, то к такому спортсмену нужно проявить особое внимание, следя за правильным и своевременным выполнением оздоровительно-профилактических комплексов.

6. При внедрении в практику учебно-тренировочного процесса комплексов оздоровительно-профилактической направленности необходимо знакомить спортсменов-конников на специальных теоретических занятиях с основами патогенеза и профилактики заболеваний позвоночного столба и, в частности, с особенностями течения остеохондроза. Начиная с подготовительной группы занимающихся необходимо прививать им навыки правильного выполнения специальных физических упражнений и приемов самомассажа. Дать четкое представление о средствах предупреждения и профилактики нарушения амартизационных функций позвоночника. Все вышесказанное может органически вписаться в учебно-тренировочный план спортсменов-конников.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мартынихин, Владислав Семенович, 2005 год

1. Авакян А.Ф. К некоторым вопросам этиологии, патогенеза и консервативного лечения остеохондроза позвоночника.// 1.I Всероссийский съезд травмотолого-артопед. - М., 1975, ч. 1., С. 159-161.

2. Александер Р. Биомеханика. М., "МИР", 1970. - 339 с.

3. Антонов И.П. Поясничные боли. Минск: Полымя, 1989. -143 с.

4. Ануфриев И.И., Галичев М.П. Устройство для рефлексокинезотерапии опорно-двигательного аппарата // Профилактика остеохондроза позвоночника средствами оздоровительной физической культуры: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практич. конф. М., 1991. - С. 13-14.

5. Аршина В.М., Косарев В.В., Давидкин И.Ф. Профессия и остеохондроз // Профилактика остеохондроза средствами оздоровительной физической культуры. Сочи, 1991.- С. 15-16.

6. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит. М.: Медицина, 1971.-С.215.

7. Базанова В.А. Остеохондроз позвоночника и особенности течения корешкового синдрома у спортсменов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Тез.докл. науч.-практ.конф. Рига, 1979.-С. 79-80.

8. Барвинченко A.A. Диагностика и лечение вегетососудистых нарушений при поясничном остеохондрозе: Учеб.пособ. М.: Медицина, 1987. - 48 с.

9. Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов -М.: Физкультура и спорт, 1981.-С. 14-15.

10. Башкиров В.Ф. Профилактика травм у спортсменов. М.: ФиС, 1987.176 с.

11. Белая И.А., Жарков П.Л., Лебедева И.П. Реабилитация спортсменов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Тез. докл. науч.- практич. конф. Рига, 1979. - С. 82-86.

12. Бирюков A.A., Самомассаж. М.: Физкультура и спорт, 1982 -112 с.

13. Бирюков A.A., Крахмалева И.И., Кощеева Т.И. Массаж как средство профилактики обострении остеохондроза позвоночника в тренировке спортсменов // Теория и практика физ. культуры. -1984. № 7. - С. 54 - 56.

14. Бирюков A.A. Массаж в борьбе с недугами. М.: Сов. спорт, 1991.-77 с.

15. Бирюков A.A., Крахмалева И.И., Губарева Т.И. Массаж как средство профилактики рецидивов остеохондроза позвоночника у спортсменов: Метод. рекомендации. М.: РИО ГЦОЛИФК, 1987. - С.28.

16. Блохин И.П. Влияние массажа статистически напряженных мышц на работоспособность и восстановительные процессы // Теория и практика физ. культуры. 1969. - № 6. - С. 40-43.

17. Буровых А.И., Барановский В.А. Мышечный тонус как показатель тренированности спортсменов различной квалификации // Юбилейная Все-союз.науч.-методич.конф., посвященная 100-летию со дня рождения В.И. Ленина (25-27.111.1970 г.) М., 1970 - С. 143-144.

18. Буровых А.И., Бреднев А.И., Кичигин С.И. Тонус мышц как показательфункционального состояния нервно-мышечного аппарата // Материалы XX науч. конф. по итогам работ за 1969 г. Омск, 1979.- С. 144.

19. Веселовский В.П., Билялова А.Ш. Профилактика остеохондроза позвоночника. Казань: Татар, кн. изд-во, 1989. - 125 с.

20. Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань: Татар, кн. изд-во, 1990. - 228 с.

21. Веселовский В П. Практическая вертебрология и. мануальная терапия. -Рига. 1991 . -344 с.

22. Ветрилл С.Т. Тактика лечения больных остеохондрозом позвоночника применением папаина // Остеохондроз позвоночника: Материалы сов-амер. симпоз. М., 1992. С. 142-147.

23. Взаимомассаж в профилактике утомления и проявления остеохондроза: Метод, рекомендации / Омск. ГИФК. Омск, 1989. - 9 с.

24. Войцещук В.М. Остеохондрозы и вторичные радикулиты (Сущность, лечение и профилактика) Сочи: Кн. изд-во, 1993, - 31 с.

25. Волков Г.В., Исаев А.П. Профилактика остеохондроза средствами физической культуры // Физическая культура, труд, здоровье и активное долголетие: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практич. конф.-М.- 1991 С.30.

26. Гамбурцев В.А. Гониометрия человеческого тела. М.: Медицина, 1983.-200 с.

27. Гейхман К.Л. Патофизиологические механизмы остеохондроза в аспекте рефлекторной теории // Реабилитация спортсменов с повреждениями опорно-двигательного аппарата: Тез. докл. науч.-пракич. конф. Рига,1979.- С.91-92.

28. Герасимов A.A. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника у спортсменов: Автореф. дис.,. канд.мед.наук Л., 1985. - 22 с.

29. Герасимович Г.Н. Комплексная программа оздоровительной физической культуры при остеохондрозе позвоночника // Профилактика остеохондроза позвоночника средствами оздоровительной физической культуры Тез. докл. Всесоюз. науч.-практич.конф. М., 1991 - С.ЗО.

30. Героева И.Б., Каптелин А.Ф. Комплексное функциональное лечение остеохондроза позвоночника // Остеохондроз позвоночника: Материалы сов.-амер.симпоз. М., 1992 - С.40-44.

31. Гойденко B.C., Сувак В.В. Биодинамическая коррекция как способ профилактики и лечения ранних периодов остеохондроза позвоночного столба: Лекция М.: РИО ЦОЛИУВ, 1985 - 70 с.

32. Гойденко B.C. Рефлексотерапия и профилактика вербальных болей спины / Центр, ин-т усоверш. врачей -М., 1988-35 с.

33. Голец В.И. Комплексное использование физических средств восстановления с целью управления параметрами тренировочной и соревновательной нагрузок у высококвалифицированных спортсменов: Автореф. дис. . канд.пед.наук Киев, 1988. - 24 с.

34. Григорьев H.H., Прошин Д.Г. Особенности комплексного лечения остеохондроза позвоночника // Профилактика остеохондроза позвоночника средствами оздоровительной физической культуры: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практич. конф. М., 1991. - С.34.

35. Гриненко М.Ф. Особенности методики занятий физическими упражнениями при остеохондрозе позвоночника средствами оздоровительной физической культуры // Тез. докл. Всесоюз. науч.-практич. конф. М., 1991.-С.34.

36. Гриненко М.Ф. Особенности методики занятий физическимиупражнениями при остеохондрозе позвоночника // Профилактика остеохондроза позвоночника средствами оздоровительной физической культуры: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практич. конф. М., 1991 - С.35.

37. Губарева Т.Н. Профилактика поясничного отдела позвоночника и его обострение средствами лечебно-оздоровительной физической культуры в тренировке спортсмена: Автореф. дис. канд. пед. наук М., 1988 - 22 с.

38. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон P.P. Неотложная ортопедия. Позвоночник: Пер с англ. М.: Медицина. 1995.- 432 с.

39. Девятова М.В. ЛФК при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. М.: Медицина, 1981. - С. 200.

40. Динейка К.В., Ридмейка Г.С. Принципы общей и частной методики лечебной физкультуры и массажа при хронических заболеваниях позвоночника // Вопросы курортологии, физиотерапии и атрологии: Материалы конф. Вильнюс, 1968. - С.72.

41. Доркену Э.К. Повышение эффективности средств и методов специального массажа как факторов оптимизации работоспособности высококвалифицированных спортсменов-велосипедистов: Автореф. дис. канд пед наук. М.-.1983 -20 с.

42. Дубнов Б.Л. Поясничный дискоз. Киев: Здоров'я, 1967-251 с.

43. Девятова M.B. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника и дегенеративных заболеваниях периферической нервной системы. -Л.: Медицина, 1983. 137 с.

44. Епифанов В.А., Кощеева Т.Н. Биомеханическое обоснование применения физических упражнений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника // Метод, реф. журн. 1984 - № 2 - разд. 1- Публ. 635.

45. Епифанов В.А. Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника // Сов. медицина. 1988. № 11. - С. 103106.

46. Епифанов В.А, Епифанов А. В. О рефлекторных механизмах средств лечебной физкультуры при остеохондрозе позвоночника. // Международный конгресс вертеброневрологов.- Казань, 1993.- С. 97.

47. Епифанов В.А., Ролик И. С. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника. М.: ВНТИЦ. 1997. 344 с.

48. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника. М.: АПД. 2000. - 344 с.

49. Жулев Н.М. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневро-логии. Спб: Медицина, 1992. - 588 с.

50. Завадина К.И. Клинико-физиологическое обоснование применения классического и сегментарного массажа у больных пояснично-крестцовым радикулитом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.-1979.-№5.-С.35-38.

51. Захарова Л.С., Н.С.Аль-Отум. К вопросу применения оздоровительной физической культуры для профилактики остеохондроза у художественных гимнасток // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: IV Междунар. науч. конф. М., 1995 - С. 113-114.

52. Зациорский В.М., Сазонов В.П. Биомеханические основы профилактики повреждений поясничной области позвоночника при занятиях (обзор) // Теория и практика физической культуры -1985 №7. - С.33-41.

53. Иванова О.В. Стретчинг форма профилактики остеохондроза // Профилактика остеохондроза позвоночника средствами оздоровительной физической культуры. Тез. докл. Всесоюз. науч.-практич. конф. - М., 1991.- С.46-47.

54. Калинкин Л. А. Струйный гидромассаж способ комплексной профилактики и терапии остеохондроза позвоночника // Профилактика остеохондроза позвоночника средствами оздоровительной физической культуры:Тез докл. Всесоюз. науч-практич. конф. - М., 1991 - С.50.

55. Каптелин А.Ф., Павлова Г.А. Комплексное консервативное ортопедическое лечение больных межпозвонковым остеохондрозом (показания, методика, результаты) // Труды III Всесоюз. съезда травматологов и ортопедов М, 1975. - С. 132-134.

56. Каптелин А.Ф., Павлова Г.А., Тарасюк Г.Д. Функциональные методы лечения дискогенного болевого синдрома и пути предупреждения про-грессирования остеохондроза позвоночника: Метод, рекомендации М., 1990. - 19 с.

57. Капцов В.А., Тарасова JI.A. Профессиональные заболеванияч периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения: Метод, рекомендации М., 1988 - 8 с.

58. Касванде З.В. Дифференцированная лечебная гимнастика при основных синдромах шейного остеохондроза: Метод, рекомендации Рига: Зинатне, 1972 - 26 с.

59. Клионер И.М. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М.: Медгиз, 1962 - С. 151.

60. Коган О.Г., Шмидт И.Р. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе.- Новосибирск: Наука. Сиб.отд-ние, 1983 213 с.

61. Козлов Д.Д. Повреждения и заболевания поясничного отдела позвоночника при занятиях спортом: Автореф. дис. канд.пед.наук М., 1973 -31с.

62. Козлова B.JI. Восстановление компенсаторных функций позвоночника у лиц среднего возраста при остеохондрозе позвоночника средствамилечебно-оздоровительной физической культуры: Дисс.канд. пед наук. -Гомель, 1997.- 197 с.

63. Комплексная физиотерапия в сочетании с тракционным лечением больных поясничным межпозвонковым остеохондрозом: Метод, рекомендации. Новосибирск, 1975. - 23 с.

64. Конный спорт: Пособие для тренеров, преподавателей и спортсме-нов-М.:ФиС, 1983.-225 С.

65. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения кост-но-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961 -195 с.

66. Косинская Н.С. Процессы естественного и патологического старения. -Л.: Медгиз, 1984-С.119-129.

67. Коц Я.М. Физиология тренировки женщин спортсменок / ГЦОЛИФК-М, 1984-42 с.

68. Кощеева Т.И. Разминочный массаж как средство профилактики остеохондроза поясничного отдела позвоночника в тренировке тяжелоатлета // Метод, материалы по пробл. физ. культуры и спорта.- Рига, 1983. С.55-57.

69. Кощеева Т.Н., Стрелис К.Э. Специальные физические упражнения как средство предупреждения перенапряженности опорно-двигательного аппарата позвоночника // Метод, материалы по пробл. физ. культуры и спорта.- Рига, 1983.-С.57-58.

70. Крахмалева И.И., Кощеева Т.Н., Епифанов В.А. Эффективность восстановительных мероприятий у спортсменов с поражениями позвоночника // Врачебный контроль и восстановительное лечение спортсменов. М.,1986.- С.49-50.

71. Крахмалева И.И. Методика лечебно-оздоровительной физической культуры для гимнасток с остеохондрозом шейного отдела позвоночника: Авотреф. Дис. канд. пед. наук. М.: 1987 - 15 с.

72. Кривцов А. Остеохондроз. Старинные и современные методы лечения. Минск; Международный книжный дом, 1996. - 95 с.

73. Кудрин И.Д., Сулимо-Самуйлло З.К., Филатов А.И. Механические ударные нагрузки и перегрузки как фактор экологии. Ленинград: Наука, 1980.- 93 с.

74. Ларцев В.П. Всерьез про остеохондроз. Ниж. Новгород: Кн. изд-во,. Изд-во Нижнегород. мед. акад. 1994. - 36 с

75. Лебедева И.П. Режим движений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у лиц, занимающихся физической культурой и спортом // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1978. №3. с. 83-84.

76. Левит К.,3ахсе И., Янда В. Мануальная медицина: пер. с нем. М: Медицина, 1993. - 512 с.

77. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / под. ред. А.Ф. Калтелина, .Л.А. Лебедевой. -М.: Медицина. 1995. -400 с.

78. Лурье З.Л. Спорные вопросы клиники и патогенеза пояснично-крестцовых радикулитов // Вопросы нейрохирургии -1957 -с 4-40

79. Макаревич C.B. Профилактика и лечение поясничных болей у спортсменов // Тезисы докладов III Всесоюзн. съезда специалистов по ЛФК и спортивной медицине. Ростов-на-Дону, 1987.-Ч.II.-С. 125-126.

80. Максимова В.И. ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе с корешковым синдромом // Реабилитация спортсменов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Тез. докл. науч.-практич.конф. Рига, 1979. - С. 145-1491.

81. Марченко А.Л. Лечебная гимнастика в комплексной терапии больных поясничным остеохондрозом: Авореф.дис.канд.пед наук M , 1973 -13 с.

82. Матов В. В. Профилактика остеохондроза позвоночника средствами оздоровительной физической культуры: Тез. докл. Всесоюзн. науч. -практич. конф М., 1991.- С. 3-13.

83. Матов В. В., Челноков В.А. Оздоровительная физическая культура при профилактике остеохондроза позвоночника // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Томск, 1996. - С. 109 -119.

84. Меликов P.M. Распространенный остеохондроз позвоночника (клиника, диагностика, лечение): Автореф.дис.канд.мед наук М., 1972 - 25 с

85. Методы исследования в спортивной антропологии: Метод пособие / Под общ. ред. Э.Г.Мартрисова и Ю.П. Сергеева. М.: ВНИИФК, 1977 -145 с.

86. Минотова И.Ф. Лечение больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза вибрационным вытяжением: Авто-реф.дис.канд.мед.наук. Новосибирск, 1993. -19 с.

87. Миронова З.С., Мартене A.C. О профилактике, диагностике и лечении повреждений позвоночника у спортсменов // Теория и практика физ. культуры.-1967. -№ 4 С. 56-58.

88. Миронова З.С. О хронической микротравме у спортсменов // Травматология, ортопедия и протезирование. -1970. № 4. - С. 62-66.

89. Миронова З.С.,Морозова Е.М. Спортивная травмотология М.: Физкультура и спорт, 1976. С. 152.

90. Миронова З.С., Меркульева Р.И., Богуцкая Е.В. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1982.-С.95.

91. Миронов С.П. Диагностика патологии позвоночника у спортсменов и артистов балета // Остеохондроз позвоночника: Материалы сов-амер.симпоз. М., 1992. - С.57-64.

92. Могендович М.Р. Моторно-висцеральные координации и их нарушения. Пермь, 1969. - Вып.9. - С.6-17.

93. Морозова Т.Г., Лукачер Г.Я. // Журн.невропатол. и психиатр. -1970. -Вып.7.-С. 1960-1066.

94. Муратов У.Ш. Комплексное консервативное лечение поясничного остеохондроза: Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 1978.-19 с.

95. Накузи Камиль Юсеф. Использование точечного массажа при восстановлении физической работоспособности спортсменов: Автореф.дис. канд. пед. наук. Киев, 1990. - 24 с.

96. Ш.Новиков Ю.О. Профилактика и лечение рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза с применением традиционных методов у работников нефтеперерабатывающего завода: Автореф.дис.канд.мед. наук. -Уфа, 1993.- 15 с.

97. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника // Остеохондроз позвоночника. 4.1 / Под ред А.И. Осна. - Новокузнецк, 1973. - С. 7-15.

98. Остеохондрозы и пограничные состояния / Спб, НИИТО, 1993.-138 с.114. 111. Остеохондроз позвоночника (Материалы сов. амер. симпоз.) / ЦИТО.-М., 1992.-155 с.

99. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника / Центр, ин-т усо-верш. врачей. М., 1986. - 80 с.

100. Патогенез и лечебная коррекция боли при неврологических проявлениях остеохондроза поясничного отдела позвоночника: Метод, рекомендации. Смоленск, 1989. - 32 с.

101. Перминова И.М. Точечный вибрационный массаж в лечении больных с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза Автореф.дис.канд.мед. наук. Одесса, 1985. - 22 с.

102. Перепекин В.А. Методика комплексных восстановительных процессов после силовых упражнений: Автореф.дис канд. пед. наук. Спб, 1993.-25 с.

103. Петелин Л.С. Клинические особенности проявлений поясничного остеохондроза в молодом возрасте: (Лечение и профилактика) / Центр, инт усоверш. врачей. М., 1988. - 47 с.

104. Пешков В.Ф. Восстановительный массаж во время тренировки как средство повышения подготовки гимнастов высокой квалификации: Авто-реф. дис. канд. пед. наук. М., 1982. - 21 с.

105. Погосян М.М. Спортивный массаж. М.: МГАФК, 1999. 282 е., ил.

106. Плеханов Л.Г., Новтановский 07М7 Реабилитация больных поясничным остеохондрозом // Вопросы социальной и медицинской реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы.-Л, 1990.-С. 129-131.

107. Попелянский Я.Ю., Веселовский В.П. Профилактика обострении поясничного остеохондроза у спортсменов // Реабилитация спортсменов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата Тез. докл. Научн. -практ. конф, Рига, 1979 С. 144-147.

108. Попелянский Я.Ю. Вертебральные заболевания нервной системы.-Казань; Изд-во Каз.ун-та, 1986. Т.2. -180 с.

109. Попелянский Я.Ю. Болезни перифирической нервной системы и опорно-двигательного аппарата у шахтеров. Кемерово: Кемер.кн изд-во, 1971.-535 с.

110. Пухачева С.С. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника у детей, подростков и юношей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1979.-18 с.

111. Реабилитация больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника: Метод, рекомендации по реабилитации. М., 1985 -136 с. 4-е Гл.упр. при МЗ СССР.

112. Рогалев Г.Т. Словарь справочник по коневодству и конному спорту. - М.: Росагроиздат, 1991. - 240 с.

113. Ролик И.С. Комплексное применение средств физической реабилитации в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 1997. 40 с.

114. Руководство по кинезитерапии / Под ред. Бонева Л., Слынчева П Бан-кова Ст. София: Медицина и физкультура, 1978. - С. 65-74.

115. Рыбникова Е.И., Семиколенных В.Г. ЛФК при остеохондрозе позвоночника: Метод, пособие. Малаховка, 1989. - 30 с.

116. Сазонов В.П. Механические нагрузки и профилактика повреждений позвоночника при выполнении силовых упражнений девушками, занимающимися академической греблей. Теория и практика физической культуры. - 1986.- №8.- С.51-54.

117. Саруханян В.О. Межпозвонковый диск, его разрывы и выпячивания: Автореф. дис. докт. мед. наук. Ереван, 1955. - 27 с.

118. Славич В.П. Роль хронической перегрузки сегментов позвоночника как инициального фактора в возникновении дегенерации межпозвонковых дисков: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. -16 с.

119. Селби Д. Консервативное лечение неспецифического болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника // Остеохондроз позвоночника:Материалы сов.-амер.симпоз. М., 1992. - С.44-57.

120. Слободянская Л.Г. Лечение остеохондроза // Четвертый всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1980. - Т.З. -С.527-530.

121. Солодкова A.B. Клиника и лечение остеохондроза позвоночника, сопровождающегося дыхательными нарушениями: Автореф. дис. канд. мед. наук Казань, 1992. - 24 с.

122. Старинные народные и современные методы лечения остеохондроза. -Ростов-на-Дону: Кн.изд., 1991. 96 с.

123. Стрельникова И.И. Физические методы в неврологии. М.- Медицина, 1991.-С.56-62.

124. Суслов Ф.П. СтретчингУ/Легкая атлетика. -1995. -№8. С 25-27

125. Тихонова А.Я. Система терморегуляции при поясничном остеохондрозе. Новосибирск: Сиб. отделение, 1990. - 80 с.

126. Транквиллитати А.И., Кощеева Т.Н., Захарова Л.С. Опыт поликлинического лечения остеохондроза позвоночника у спортсменов // Теория и практика физ. культуры. -1983. №1. - С.40-42.

127. Уайт А. Место и роль хронических вмешательств в лечении заболеваний поясничного отдела позвоночника // Остеохондроз позвоночника Материалы сов.-амер.симпоз. М., 1992. - С. 83-96.

128. Фищенко В.Я. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Киев: Здоровье, 1989. -168 с.

129. Халилов К.Т. Особенности остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его лечение у людей различного возраста- Автореф.дис.канд. мед. наук. Киев, 1981. - 23 с.

130. Цверава Д.М. Врачебный контроль в конном спорте. Автореф дис. .докт. мед. наук. М., 1988. - 48 с.

131. Цивьян Я.Л. Поясничный межпозвонковый остеохондроз // Сов. медицина, -1980. №4. - С.81-84.

132. Шакиров А.Г. Исследование функционального состояния нервномышечного аппарата высококвалифицированных спортсменов по данным электромиографии: Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 1971. - 24 с.

133. Шанько Т.Г. Профилактика и лечение остеохондроза // Журн. невропат, и психиатр. М., 1980. Вып.4 С. 494-500

134. Шанько Г.Г., Окунеева С И Клинические проявления поясничного остеохондроза у детей и подростков JL: Наука и техника, 1985 -127 с

135. Шапиро К И Социально-гигиенические аспекты заболеваемости остеохондрозом // Остеохондроз и пограничные состояния Сб науч тр -Спб, 1993 с 3.

136. Шмидт И.Р Остеохондроз позвоночника. Этиология и профилактика -Новосибирск ВО "Наука", 1992 240 с.

137. Юмашев Г.С., Фурман Н.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1984 -382с

138. Юнусов Ф.А. Остеохондроз позвоночника и вертебровесцеральные синдромы органов таза. Автореф.докт. мед. наук Самара. 1991. 46 с,

139. Amstrong J.R. Lamoar disc iesfbns. Pathogenesis and treatment of low back pain sciatica. 2 ob ed. Baltimore, 1965. - 306 p.

140. Bragg Paul. Fitness program with spine motion. Caliform, Health science, 1974.-72 p.

141. Brenke H., Bietrich L. Sport in der Rehabilitation nach Verletzungen, Fehlbtlastungsfilgen und Operationen // Med. u Sport. Berlin, 22/1982/10.-S. 189-320.

142. Cordes J., Ufbe P., Zeipzu B. Massage. Volk und Gezundheit. -Berlin, 1998 l.-S. 176-184.

143. Durianova I. Uchinok fyzikalnych faktorov prichronickych degenerationychorobach chrbrice. Bratislava, 1980. - P. 88-94.

144. Gunther R. Yntemat. Z.anqew. PhysioL, 1969. - Bd.25. - N8. -S. 131-141.

145. Fatfan H.F. Mechanical disorders of the low back. Lea a. Feriger,

146. Philadelphia, 1973.-247 p.

147. Groh H., Thos F.R., Bauman W. Yntemat. Z.andew. PhysioL, 1966.-Bel23.-N3.-S.231-250.

148. Die Ruckeuschule: Aufbau u. Gestaltnug eines Verhalteus trainings fur Wirbelsaulenpatieuteu. Stuttgart: Euke, 1993. - V.l. -182 p.

149. Fischer J. Biolgical therapy ofRheomatic Pain in on Orthopedists Practice // Biological Therapy.- 1993 Vol. XI .No 1. P. 31-32.

150. Finneson bemard E. Low hackjainemayd. HyJAdelphia: Toronto, 1980. -XVII. - 597 p.

151. Fleischer J., Schidt H. Zur Morbiditaf djgf myenilen jsteochonrose der juvenilen jsteochonrose der wiroeisauie // Med. u. Sport. Berlin, 23/1983/12. -S. 362-365.

152. Franke K. Muskelverletzungen und uberlastungsfolen am oberscenkel // Med. u. Sport. Berlin, XV/1975/Juny,6. - S. 165-196.

153. Chislanzoni R., Prato A.: La colonaa vertebrale td il bacino negli che praticano il karate // Medicina dello Sport. Vol.35. -1982. - N2. - P. 109-112.

154. Glaser 0., Dalicho N. Segment massage/ Leipzig, 1962. - P. 48-96.

155. Kapangji J.A. Funktionelle Anatomic der Celenke, schematische und kommentierte Zeichnungen zur menschlichen biomekanic. Stuttgart: Enke-2, umverand. Aufe. 1992. 247 s.

156. Kendell P.H., Jenkins J.M. Lumbar isometric flexion axercise // Phisiotherapy. -1968. V.54. - N5. - P.158-163.

157. Kienlein K. Detensor Method. Prospekt fur Mitglieder des Fachkreises. Rothenbach/Peg. 1995. 38 s.

158. Kramer Jurden. Bandscheibenbedingte Erkrankungen. Stuttgart; New York Thime, 1986. - XI. - 353 s.

159. Kramer J. hitervertebral disk diseases. Stuttg: G. Thime VerL, 1990.-312 P

160. Libau K.F. Handbuch fur Naturheilkunde. München: Pflaum Verlag. 1993. 176 s.

161. Mezieres Françoise. Originalité de la methode Mezieres. Paris: Maloine, 1984.-96 p.

162. Me Kensie Robin A. The lumbar spine. Mech. diagnosis and therapi. -Waihgnal; Spinal pabi, 1981.- XIX. -164 p.

163. Myhre Eivend. Benskjerhet: Kvinnens verste fmcle. Oslo: Cappel, 1990.103 p.

164. Muller B. und Heyse K. Anwendungsformen physioprophylaktischer Selbstma nahmen // Med. u. Sport. Berlin. - 22,1982,10.-S. 189-320.

165. Nacheumatol. & RehabiL, 1975. V.14. -P. 129-143.

166. NachemsonA. Spine, 1976. V.l. - P. 59-71.

167. Naylor F. The biophisical & biochemecal aspects of interverterbral disc herniation and degeneration //Ann. Roy. Coil. Surg. EngL, 1962. - 31-91 p.

168. Polok Michael. Exercise in health and disease: Evaluation and prescription and rehabilitation. Philadelphia: Saunders, 1984. - VIII. -147 p.

169. Guidelines for graded exercise testing and exercise prescription. -Philadelphia: Lea & Febier, 1980. XIII. -151 p.

170. Schmidt F. Biologische Medisin. 4 uberarbeitete und erweiterte Auflage. Baden-Baden: Aurelia Verlag. 1993. 319 s.

171. Schneide Meir. The handbook of self-healing. London etc. Century, 1987.-127 p.

172. Surface topography and spinal deformity: Proc. of the 6th Intern. Symp.Sept. 19-20, 1990 Estoril / Ed. by Aricia Albert, et al. Stuttgart etc.:Fischer, 1992.-XI.-218p.

173. The Ageing spine / Ed. by D.W.L. Hukins M.A. Nelson. -Manchester: Vanchester Univ.press, 1987. XII. -192 p.

174. Schobert H. Lefstuagssport und Wirberlsaule im Jugenbalter.1.istugssport 5,1975. S. 267-273.

175. Tittel K. Ätiologie, Morphologic und Prophylaxe typischer Schaden am aktiven und passiven Bewegungsapparat in den wichtigsten Sportarten // Med. u. Sport4.1964.-S. 203-210.

176. Turzova E. Interference currents in treatment of degenerative diseases of thespine.-1982.-N3.-36p.

177. Vogs Dorothy. Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation. -Stuttgart: New York: Fischer, 1988. 376 n.