Профилактика гипоксических и травматических поражений центральной нервной системы и реабилитация их последствий у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Кривоногова, Татьяна Сергеевна

• Кривоногова, Татьяна Сергеевна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кривоногова, Татьяна Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ б

ГЛАВА 1. Современные методы ранней диагностики и 16 профилактики перинатальной заболеваемости у детей (обзор литературы)

1.1 Состояние репродуктивного здоровья женщин и 16 его роль в развитии перинатальных поражений ЦНС

1.2 Современные подходы к лечению и профилактике 4 3 перинатальных поражений нервной системы

ГЛАВА 2. Группы наблюдения и методы исследования

2.1. Общая структура и стратегия исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1. Исследование гормонов гипофизарно-тиреоидной 61 системы

2.2.2. Биохимические методы исследования

2.2.3. Методы статистического анализа 63 2.3. Характеристика комплексов оздоровительных мероприятий

2.3.1. Комплекс физических упражнений в динамическом 66 режиме

2.3.2. Метод дыхательной гимнастики у беременных 69 женщин

2.3.3. Аквагимнастика

2.3.4. Музыкальная Терапия (Релаксация)

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика детей, имевших 72 последствия перинатального поражения центральной нервной системы

3.1. Факторы риска, ассоциированные с клиническими 72 формами последствий поражения ЦНС у детей

3.1.1. Клиническая характеристика матерей, дети 72 которых имеют последствия поражения ЦНС

3.1.2. Особенности течения беременности у женщин, 7 4 дети которых имеют последствия поражения ЦНС

3.1.3. Особенности течения интранатального периода у 7 9 женщин, дети которых имеют последствия поражения ЦНС

3.2. Основные клинические формы отдаленных 85 последствий поражения ЦНС у детей

3.2.1. Особенности развития детей раннего возраста, 8 9 имевших клинические формы последствий поражения ЦНС

3.3. Оценка когнитивных функций и физического развития детей с последствиями поражения ЦНС

3.3.1. Исследование когнитивных функций (память) у 96 детей

3.3.2. Оценка физического развития детей

ГЛАВА 4. Комплексная реабилитация детей с 107 последствиями перинатального поражения ЦНС

4.1. Реабилитация детей с нарушениями когнитивных 107 функций

4. 2. Особенности физической реабилитации детей с 112 последствиями поражения нервной системы. Физическая реабилитация

ГЛАВА 5. Клинико-лабораторная характеристика 12 9 перинатального периода обследованных женщин с соматической патологией

5.1. Клинико-анамнестическая характеристика 129 беременных женщин в сравниваемых группах

5.2. Особенности течения беременности у женщин в 13 6 сравниваемых группах

5.3. Особенности течения родов у беременных женщин 141 в сравниваемых группах

5.4. Общая характеристика гормонального спектра 14 6 крови беременных женщин сравниваемых групп

5.5. ТБК - активные продукты и антиокислительная 151 активность крови у беременных женщин в сравниваемых группах

5.6. Динамика показателей крови (гемоглобина, 153 тромбоцитов, общего белка, фибриногена) в сравниваемых группах

5.7. Влияние различных комплексов оздоровительных 157 мероприятий на дыхательную систему беременных женщин

5.7.1. Влияние дыхательной гимнастики и 159 аквагимнастики на дыхательную систему беременных женщин

5.7.2. Влияние оздоровительных мероприятий на 167 адаптационные возможности беременных женщин

5.7.3. Влияние гимнастики на функциональный резерв 174 адаптирующейся системы

ГЛАВА 6. Клинико-лабораторная характеристики течения 181 периода новорожденное™, раннего и дошкольного возраста у детей, от матерей, получавших комплексы оздоровительных мероприятий

6.1. Клиническая характеристика детей периода новорожденное™ и раннего возраста в сравниваемых группах

6.2. Особенности гормонального статуса у детей в 188 сравниваемых группах

6.3. Состояние системы перекисного окисления 192 липидов и антиокислительной активности крови у детей в сравниваемых группах

6.4. Характеристика гипоксических и травматических 195 поражений ЦНС у детей в возрасте 4-х лет, матери которых получали оздоровительные мероприятия

6.5. Особенности когнитивных функций (память) у 199 детей в сравниваемых группах.

6.6. Физическое развитие детей в сравниваемых 203 группах

6.1. Влияние оздоровительных мероприятий матери на течение адаптационных реакций у их детей 6.7.1. Влияние комплекса оздоровительных мероприятий 218 матери на адаптационные возможности организма детей

6.8. Моделирование адаптационных реакций организма 220 детей в грудном и старшем возрасте

6.9. Влияние комплекса оздоровительных мероприятий 228 на клиническое течение перинатальной заболеваемости у детей

ГЛАВА 7. Модель антенатального прогнозирования перинатальных поражений нервной системы у детей ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика гипоксических и травматических поражений центральной нервной системы и реабилитация их последствий у детей»

Актуальность проблемы

Целью концепции развития медицинской науки в РФ и здравоохранении является сохранение и улучшение здоровья населения, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости [26,183,215]. Обеспечение гармоничного развития детей и достижение оптимального состояния их здоровья - основная цель профилактической педиатрии [26,30].

Развитие демографического кризиса в России на современном этапе ее истории является одной из центральных проблем медико-биологического исследования. Коэффициент фертильности в последнее десятилетие в большинстве субъектов федерации был в пределах от 1,0 до 1,4. Необходимой же для воспроизводства населения является величина не менее 2,2 [28, 31,180]. В связи с этим актуальными являются исследования, направленные на выявление роли условий социализации современных молодых женщин в формировании их личностной, психологической сферы, «коридора социальных возможностей», а также на оценку уровня здоровья как матери, так и отца [26,59].

Наиболее уязвимыми в настоящих социально-экономических условиях оказались дети. Снижение абсолютной численности детского населения и удельного веса в структуре всего населения сопровождается ухудшением их здоровья. При этом состояние здоровья детей напрямую обусловлено состоянием здоровья матери, характером течения беременности и родов [69,203,210]. К сожалению, статистические данные свидетельствуют о прогрессивном увеличении заболеваемости анемией, сердечно-сосудистой, эндокринной патологии среди беременных женщин и взаимосвязи указанных патологических состояний от роста социальной отягощенности и различных психологических стрессов большинства женщин репродуктивного возраста. Все эти факторы ведут к осложненному течению беременности и родов. Показатель физиологических родов в нашей стране не превышает 30%.

За последние годы тенденция к ухудшению здоровья детского населения в Российской Федерации приобрела устойчивый характер. По данным Всероссийской диспансеризации число здоровых детей снизилось до 21,2%. Более чем в два раза выросла доля детей с хронической патологией. На фоне низкой рождаемости, различные патологические состояния регистрируются уже в периоде новорожденное™. Каждый третий ребенок рождается больным [8,25] .

Показатель заболеваемости новорожденных за 5 лет вырос на 32-35%. Перинатальная патология регистрируется в 49-53% случаях. В структуре заболеваемости новорожденных ведущую роль занимают патология центральной нервной системы, внутриутробные инфекции, болезни органов дыхания. Ранняя заболеваемость ведет к нарушениям физического, задержке нервно-психического развития, нарушениям речи, интеллекта в более поздних периодах развития ребенка [31,65] .

Обоснованную тревогу вызывает повышение заболеваемости детей дошкольного и школьного возраста за счет болезней нервной системы, опорно-двигательного аппарата и кровообращения. При этом состояние здоровья подросткового поколения ухудшается стремительнее, чем состояние здоровья взрослых категорий населения.

Проблема здоровья всегда являлась и является актуальной на всех этапах развития общества. Охрана репродуктивного здоровья и будущих детей должна обеспечиваться на протяжении всей их жизни [122,174,215]. В рамках данной проблемы все большую озабоченность педиатров вызывает неуклонный рост числа детей с наследственной, врожденной патологией и последствиями перинатального поражения центральной нервной системы в различные возрастные периоды их жизни.

Известно, что здоровье детей во многом зависит от состояния здоровья матерей [59, 183 , 216] . По данным Минздрава РФ за последние 5 лет отмечается неуклонное снижение уровня здоровья женщин репродуктивного возраста [58,60].

Определение роли неблагоприятных факторов в патогенезе перинатальных повреждений ЦНС и их абилитация, поиск достоверных критериев ближайшего и отдаленного прогноза физического и психоневрологического развития детей являются приоритетными направлениями в акушерстве, неонатологии и педиатрии [27,29,173].

Поражения ЦНС, обусловленные неблагоприятным воздействием различных факторов (гипоксия, стресс, травма) в период внутриутробного развития, рождения и в раннем постнатальном периоде, являются прямой или косвенной причиной 65-85% заболеваний у детей старшего возраста [59,77]. Они нередко ведут к инвалидизации и формированию минимальных мозговых дисфункций, существенно затрудняющих социальную адаптацию детей. Нужно подчеркнуть, что минимальные мозговые дисфункции дают о себе знать в более старшем возрасте: снижением показателей физического развития (децелерация и трофологическая недостаточность); значительным ухудшением речевого и интеллектуального развития; ростом нервнопсихических отклонений и пограничных состояний; ростом нарушений в репродуктивной системе. Толерантность нервной системы к гипоксическому фактору у каждого индивидуальна, и в связи с чем, и тяжесть церебральных расстройств при одинаковой степени гипоксического воздействия различна

26,27,75,88]. Гипоксическое воздействие на ЦНС ведет к нарушению не только функции самой нервной системы, но и других физиологических систем, обеспечивающих гомеостаз организма, к которым относят кроме нервной, эндокринную и антиоксидантную системы [75,94,97].

В связи с этим, в настоящее время особо важное значение приобретает изыскание новых патогенетически обоснованных методов диагностики и ранних профилактических мероприятий (абилитация), способствующих повышению состояния здоровья беременных женщин, снижению перинатальной заболеваемости и последствий поражения ЦНС у их детей. Есть основания предполагать, что одним из факторов формирования перинатальной заболеваемости у детей может явиться дисфункция гормональной регуляции процессов иммуногенеза и активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) у их матерей в период беременности, усугубляющая развитие энергодефицита в условиях тканевой гипоксии, приводящей к нарушению функции клеток поскольку взаимопроникающие и взаимозависящие в фило- и онтогенезе нейроэндокринная, тимико-лимфатическая и антиоксидантная системы составляют основу единой гомеостатической регуляции [14 8, 279, 332] . В связи с этим эндокринные расстройства и напряжение антиоксидантных систем у беременных женщин могут явиться предикторами возникновения окислительного стресса и формирования перинатальной заболеваемости у их потомства, а своевременное выявление этих дисфункций окажется важным для решения вопросов абилитации перинатальных последствий у детей. Нейроэндокринная и антиоксидантная системы работают в виде единого структурно-функционального блока, выполняющего в организме базисные, стержневые функции по обеспечению адаптационных возможностей как у матери, так и у ее ребенка [2, 16, 53, 282, 345] .

Течение адаптационных процессов в организме материнском и особенно детском, в значительной степени зависит от гормонов надпочечников, гипофизарно-тиреоидной системы [325,332,351].

Изучение "окислительного стресса" и адаптационных типов у женщин в первую и вторую половину гестационного процесса может иметь существенное значение для дифференцированного подхода к проведению комплекса оздоровительных мероприятий у женщин, имеющих напряжение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижение функциональных резервов.

Несмотря на большое число публикаций, посвященных антенатальной охране плода, вопрос абилитации перинатальных последствий у детей остается открытым [2, 83, 207, 285] . Вместе с тем в проанализированной литературе нам не удалось встретить целостного подхода к проведению раннего комплекса оздоровительных мероприятий беременным женщинам, имеющих соматическую патологию и осложненное течение беременности, без чего не возможно четко представить его участие в снижении перинатальной заболеваемости. В то же время степень нейроэндокринных и метаболических нарушений в системе мать-плод-новорожденный и детей 1 года жизни и их восстановление на фоне комплекса оздоровительных мероприятий изучены недостаточно [131,148]. Следовательно, определенный прогресс в этом направлении может быть достигнут путем повышения адаптационных возможностей организма при проведении своевременного комплекса оздоровительных мероприятий, позволяющего снизить развитие перинатальных последствий у детей раннего и дошкольного возраста. Физиологичные оздоровительные мероприятия должны способствовать более совершенному подходу к восстановлению внутренних резервов организма беременных женщин за счет активации естественных механизмов выздоровления и рождению здорового поколения. Проблема представляет не только теоретический, но и практический усовершенствования методов ранней перинатальных последствий у детей. интерес для профилактики

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать и внедрить дифференцированные программы ранних немедикаментозных, профилактических и реабилитационных мероприятий по снижению гипоксических и травматических поражений центральной нервной системы у детей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить основные факторы риска перинатального периода, ассоциированные с клиническими формами последствий поражения ЦНС у детей и изучить в динамике влияние разработанных реабилитационных мероприятий на состояние их здоровья.

2. Провести сравнительную оценку состояния здоровья, гормонального статуса и процессов перекисного окисления липидов у беременных женщин и их детей, родившихся с различной степенью тяжести перинатального поражения ЦНС.

3. Исследовать динамику показателей компенсаторных возможностей системы дыхания у женщин в I и III триместрах беременности для определения состояния их здоровья и родившихся от них детей.

4. Определить функциональные резервы, адаптационный потенциал и степень его напряжения у женщин в I и III триместрах беременности на основе анализа выявленных закономерностей системы дыхания.

5. Оценить эффективность проводимых оздоровительных мероприятий на состояние здоровья, показатели гормонально-метаболических изменений у беременных женщин и их детей.

6. Предложить новые способы ранней профилактики перинатальных поражений ЦНС, направленные на повышение функциональных возможностей беременных женщин и их детей.

7. Разработать модель антенатального прогнозирования перинатальных поражений нервной системы у детей.

8. Предложить концепцию по укреплению и сохранению здоровья беременных женщин и детей с последствиями перинатального поражения ЦНС.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Впервые показано наличие прямой зависимости между перинатальными нарушениями, связанными с факторами риска у матери и видом развивающегося впоследствии патологического симптомокомплекса нарушений у ее ребенка. В связи с этим выявлены основные прогностические признаки развития перинатальной патологии у детей.

Впервые разработаны типы адаптационных стратегий для женщин с соматической патологией в I и III триместрах беременности. Для каждой исследованной группы женщин получены свойственные им «нормы беременности», отражающие индивидуальные изменения адаптационных возможностей организма. Проведена оценка адаптационного потенциала, используемого для определения функциональных резервов и степени напряжения у беременных женщин и их детей. Выявлена взаимосвязь скрытых закономерностей в системе дыхания с функциональными резервами и степенью напряжения состояния беременных женщин. Предложена и внедрена дифференцированная программа комплекса оздоровительных мероприятий для беременных женщин.

С помощью программного комплекса создана база данных, позволяющая сделать выборку обследованных женщин и детей по 50 характеристикам (возраст, профессия, воздействие вредных факторов и т.д.) в любой комбинации, что позволит своевременно назначить комплекс оздоровительных и реабилитационных мероприятий, способствующий снижению перинатальной заболеваемости и их последствий. Проведен анализ разной глубины за динамикой состояния здоровья детей в различные этапы их развития.

Предложена методика абилитации последствий поражения ЦНС у детей. Использование данного комплекса оздоровительных мероприятий позволила получить значимый экономический эффект, снизить материнскую заболеваемость и последствия поражений нервной системы у детей в 4 раза.

Впервые в результате углубленного осмотра детей разработаны патогенетически обоснованные методы диагностики отдаленных последствий перинатального поражения ЦНС у детей, выделены основные группы с определенным симптомокомплексом нарушений: нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне в сочетании с нарушением осанки, общее недоразвитие речи, задержка психического развития, синдром дефицита внимания и гиперактивность. Для детей раннего возраста разработаны специальные тесты, направленные на раннюю диагностику и своевременную реабилитацию последствий перинатального поражения ЦНС.

Выявлена прямая зависимость состояния антиоксидантной системы с гормональными изменениями организма и выявленным симптомокомплексом моторно-двигательных, речевых нарушений у детей дошкольного возраста, что дало возможность разработать и внедрить комплекс ранних реабилитационных мероприятий. В практику здравоохранения предложены алгоритмы ранней диагностики и пренатальной абилитации женщин, способствующие повышению уровня их здоровья и снижению перинатальной заболеваемости по непосредственным и отдаленным результатам.

Для детей с выявленной патологией создана дифференцированная программа комплексной реабилитации, позволяющая выявить детей, угрожаемых по сосудистой и речевой патологии, тем самым своевременно назначить комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на повышение состояния физического, речевого и интеллектуального их развития. Разработанный комплекс реабилитационных мероприятий не относится к дорогостоящим методам и экономически доступен всем слоям населения.

По результатам исследования зарегистрированы патенты Российской федерации №5 2183950 «Способ лечения гипоксии плода», № 2192237 «Способ лечения пиелоэктазии и (или) вентрикуломегалии в пренатальном периоде». Оригинальные методики и разработки, сделанные в ходе выполнения диссертации, успешно используются в практическом здравоохранении г. Томска и г. Северска. Реализация комплекса оздоровительных мероприятий позволит создать условия для укрепления здоровья и устойчивого развития подрастающего поколения.

Результаты работы включены в учебную программу последипломной подготовки врачей, врачей интернов лечебного и педиатрического факультетов СибГМУ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1.Дети дошкольного возраста от матерей с соматическими заболеваниями и факторами перинатального риска имеют последствия перинатального поражения нервной системы в 84,1% случаев.

2.Выявленные клинические, гормональные, метаболические изменения, а также особенности адаптационных стратегий дыхательной системы у беременных женщин коррелируют со степенью выраженности перинатальной заболеваемости у их потомства. Использование разработанной информационной модели дыхания для женщин позволяет получить новую информацию об адаптационных возможностях организма беременной и ее ребенка, оценить их текущее состояние.

3.Выявленные закономерности между содержанием ТБК-активных продуктов (МДА), витамином Е, кортизола в сыворотке крови беременных и наличием факторов риска перинатального периода в I и III триместрах беременности позволяют прогнозировать развитие перинатальной заболеваемости у детей.

4.Снижению частоты перинатальных последствий у детей способствует проведение комплекса оздоровительных мероприятий у женщин, начиная с ранних сроков беременности.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены на: IX межинститутской научной конференции (Челябинск, 1988) ; Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы пульмонологии детского возраста» (Томск, 1990); International conference on Healthy Lifestyles (Leningrad, 1990); конференции «Формирование здоровья и профилактика его нарушений у детей и подростков Дальневосточного региона» (Благовещенск, 1990); Республиканской научно-практической конференции «Проблемы медицинской экологии и здоровья детей и подростков» (Владивосток, 1991); Республиканской научно-практической конференции «Экология и здоровье детей» (Томск, 1994); областной научно-практической конференции «Экология и образование. Проблемы. Опьгт» (Томск, 1998); региональной научно-практической конференции «Проблемы научно-методической и воспитательной работы в школе и в вузе» (Томск, 1999); Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1999); Всероссийской научной конференции Сибири и Дальнего Востока «Актуальные проблемы здоровья» (Томск, 1999) ; межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины» (Томск, 2000); межрегиональной научно-практической конференции «Вопросы охраны матери и ребенка» (Сургут, 2000); первой межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье человека XXI века» (Томск, 2000); межрегиональной научно-практической конференции «Новые технологии в охране здоровья матери и ребенка» (Кемерово, 2001); Всероссийской конференции «Психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии» (Иваново, 2001); IX съезде педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития» (Москва, 2001); IV Российском Форуме «Мать и дитя»

Москва, 2002); городской научно-практической конференции «Современные проблемы гестоза» (Томск, 2002); межрегиональной научно-практической конференции «Особый» ребенок в современном обществе: теория и практика социализации» (Томск, 2002); III научно-практической конференции «Современные средства и системы автоматизации» (Томск, 2002) ; межотраслевой научно-методической конференции «Проблемы непрерывной, многоуровневой подготовки специалистов для предприятий и организаций Минатома» (Северск, 2003); научно-практической конференции «Особый» ребенок в современном обществе: теория и практика интеграции» (Томск, 2003) ; научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье подростков и молодежи в современных условиях» (Томск, 2003); III Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004); VI Форуме «Мать-Дитя» (Москва,

2004); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактики и коррекции психофизиологических и социогенных проблем детей «группы риска» (Томск, 2004); X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва,

2005); IV Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии (Москва, 2 005); V съезде Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины «Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии» (Москва, 2005); Международной научно-технической конференции «AIS'06 CAD-2006» (Москва,

2006). ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 63 работы, из них: 2 патента Российской федерации; 12 статей в центральных журналах, рекомендуемых ВАКом; 49 тезисов в материалах международных (2) и всероссийских конференций, съездов, конгрессов; 1 монография (в соавт.), 2 работы депонированы.

Автор считает своим непременным долгом выразить искреннюю признательность профессорам заведующей кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ, д.м.н., профессору И.Д. Евтушенко, профессору JI.A. Матвеевой, заведующему кафедрой медицинской биологии и кибернетики СибГМУ, к.т.н. Я. С. Пеккеру, старшему лаборанту Г.Ф. Парамоновой с этой же кафедры, математику Томского политехнического университета О.М.

Гергет за ценные теоретические рекомендации. Благодарю также сотрудников кафедр биохимии СибГМУ и педиатрии ФПК и ППС , главного врача родильного дома №1 А.П. Балановского, зав. женской консультацией № 1 Г.Н. Лазутину, коллектив детского специализированного сада № 21 и 22 за проявленный интерес к работе.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Кривоногова, Татьяна Сергеевна

ВЫВОДЫ:

1. Критериями развития перинатальных поражений ЦНС у детей являются: признаки ранней угрозы прерывания беременности и хроническая внутриутробная гипоксия плода (подтвержденная допплерометрией); критериями развития последствий поражения ЦНС у детей являются: быстрые и стремительные роды, операция кесарево сечение.

2. Наиболее частыми проявлениями последствий перинатального поражения ЦНС у детей дошкольного возраста являются нарушение мозгового кровообращения в сочетании с нарушением осанки (44,6%), общее недоразвитие речи (20,9%); синдром дефицита внимания и гиперактивность (6,4%), задержка психического развития (6,0%). Сочетание вышеуказанных клинических проявлений выявляется в 84% случаев у детей дошкольных учреждений.

3. Основными особенностями гормонального спектра крови у беременных женщин с соматическими заболеваниями и перинатальными факторами риска, а также у их детей являются снижение содержания в сыворотке крови гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) и уровня кортизола.

4.Предиктором развития внутриутробной гипоксии плода является повышение уровня малонового диальдегида в сыворотке крови в III триместре беременности свыше 3,50 нмоль/л.

5.Прогностическим неблагоприятным признаком адаптивной способности организма беременных женщин являются высокая степень напряжения регуляторной системы дыхания и сниженные показатели функциональных резервов у беременных женщин с соматическими заболеваниями и факторами риска перинатального периода, не получавшие оздоровительных мероприятий в I и III триместрах гестационного периода.

6.Проведение женщинам с ранних сроков беременности комплекса оздоровительных мероприятий (специальный комплекс физических упражнений, дыхательная гимнастика, аквагимнастика, музыкальная релаксация), позволяет более чем в 4 раза снизить частоту проявлений перинатальных поражений ЦНС и их последствий у детей, а также способствует коррекции дисфункций и нарушений в эндокринной системе и в системе ТБК-активных продуктов.

В его своевременное назначение позволяет повысить адаптационные возможности организма женщины и предупреждает внутриутробную гипоксию плода. Использование информационной модели дыхания у матерей позволяет определить их функциональные резервы и спрогнозировать тип адаптационной стратегии у их детей.

7.Ранняя физическая реабилитация детей с низким уровнем физического развития позволяет в 4 раза снизить частоту проявлений отдаленных последствий перинатального поражения ЦНС у детей.

8. Беременным женщинам с соматической патологией и стертой клинической симптоматикой необходимо рекомендовать разработанную «модель антенатального прогнозирования перинатальной патологии», что позволит снизить частоту последствий перинатальной заболеваемости у их детей более чем в 3,5 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для своевременной диагностики соматической патологии и осложненного течения беременности, необходимо определять в сыворотке крови концентрацию кортизола, малонового диальдегида и витамина Е в первом триместре беременности. Снижение уровня кортизола до 4 50 нмоль/л и концентрации уровня витамина Е до 8 нмоль/л и ниже, при повышенной концентрации малонового диальдегида (свыше 3,50 нмоль/л), является прогностическим неблагоприятным признаком в плане развития перинатальных поражений ЦНС у их детей.

2. Женщинам с риском развития ранней угрозы прерывания беременности для своевременного выявления функциональных резервов и степени напряжения, необходимо проводить исследование дыхательных проб в динамике гестационного процесса. В качестве адекватных показателей дыхательной системы рекомендуется использовать пробы с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге) и с задержкой дыхания на выдохе (проба Генча). Методики определения данных параметров просты и не требуют специальных материальных затрат, позволяют объективно оценивать эффективность проводимых оздоровительных мероприятий.

3. Беременным женщинам, вставших на учет в женскую консультацию с первой половины беременности, на протяжении всего гестационного периода следует проводить следующий комплекс оздоровительных мероприятий: а) комплекс физических упражнений на подготовку всех групп мышц, продолжительностью 45 минут - 2-3 раза в неделю (более подробно в методических рекомендация «Беременность и здоровье», 1998г.); б) дыхательную гимнастику по 20 минут 3 раза в день по разработанной специальной методике (патент на изобретение) в) аквагимнастику (бассейн) 2-3 раза в неделю продолжительностью 4 5 минут; г) музыкальную релаксацию (индивидуальный подбор музыки) -ежедневно.

4. Женщинам с угрозой прерывания беременности (подтвержденная допплерометрией) рекомендовать комплекс дыхательной гимнастики и аквагимнастики по разработанной специальной методике (патент «Способ лечения гипоксии плода»).

5. Детям, имеющим низкий уровень физического развития необходимо назначать разработанный комплекс реабилитационных мероприятий (более подробно в следующих методических рекомендациях: «Коррекционная работа по развитию общей и тонкой моторики у детей различного возраста», Томск, 1997г., «Плоскостопие и стопотерапия», Томск, 2002г., «Физическая реабилитация детей с нарушениями осанки», Томск, 2002г., «Комплексная реабилитация детей с заболеваниями верхних дыхательных путей», Томск, 2002г., «Критерии диагностики и лечение головных болей у детей дошкольного и школьного возраста», Томск, 2004г.

6. Детям с низким уровнем когнитивных функций своевременно назначать комплекс для стимуляции этих функций (более подробно в методических рекомендациях «Язык - как средство диагностики последствий поражения ЦНС у детей», Томск, 2004г.).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кривоногова, Татьяна Сергеевна, 2007 год

1. Абрамченко, В. В. Методы лечения острой и хронической гипоксии плода / В.В. Абрамченко // Здравоохр. Туркменистана. 1990. - № 8. - С. 12-18.

2. Авакян, З.А. Перекисное окисление липидов и некоторые показатели антиоксидантной системы при гипоксии плода / З.А. Авакян, В. В. Рапян, С. О. Мартиросян // Вопр. охр. материнства и детства. 1991 - № 9. - С. 77.

3. Адаптационные характеристики человека (оценка и прогнозирование) / А.В. Ротов, Я.С. Пеккер, М.А. Медведев, О.Г. Берестнева. Томск, 1997. - 138 с.

4. Адаптированность детского организма как эталон «величины» его здоровья / А. В. Аболенская, Р. А. Маткивский, Г.Н. Разживина, Е.П. Усанова // Педиатрия.- 1996. № 3. - С. 107-108.

5. Айламазян, Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода /Э.К. Айламазян // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1999. - № 3. - С. 6-11.

6. Айламазян, Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего токсикоза беременных и связанной с ним хронической гипоксии плода /Э.К. Айламазян // Акуш. и гин. 1991. - № 3. - С. 30-33.

7. Айрапетянц, В. А. Взаимоотношения полушарий головного мозга / В.А. Айрапетянц. Тбилиси, 1982. - 92 с.

8. Алгоритмы клинического прогнозирования / Т. Мак Гинн, А. Рандольф, С. Рачардсон, Д. Сакетт // Международ, журнал мед. практики. 1998. - № 3. - С. 13-15.

9. Александровский, Ю.А. Неврозы и перекисное окисление липидов / Ю.А. Александровский, М.В. Поюровский, Г.Г. Незнамов. М. : Наука, 1991. - 144 с.

10. Альбицкий, В.Ю. Состояние здоровья детей из социопатических семей / В.Ю. Альбицкий, Т.М. Сигал, С.А. Ананьич // Рос. вестник перинатол. и педиатр. -1999. № 1. - С. 8-11.

11. Анастасьева, В.Г. Задержка внутриутробного развития плода /В.Г. Анастасьева. Новосибирск, 1996.- 162 с.

12. Анастасьева, В. Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности / В.Г. Анастасьева. Новосибирск, 1997. - 505 с.

13. Анохин, К. В. Молекулярные сценарии консолидации долговременной памяти / К. В. Анохин // Журн. высш. нерв. деят. 1997. - Т. 47, № 2. - С. 261-279.

14. Ариас, Ф. Беременность высокого риска : пер. с англ. / Ф. Ариас. М. : Медицина, 1989. - 656 с.

15. Асфиксия новорожденных / Н.П. Шабалов, В. К. Ярославский, Д. А. Ходов, В.Ф. Любименко. Л. : Медицина, 1990. - 187 с.

16. Ахмадеева, Э.Н. Постнатальный онтогенез детей, извлеченных путем кесарева сечения / Э.Н. Ахмадеева // Вопр. охр. материнства и детства. 1988. - № 9. - С. 40-43.

17. Баграмян, Э.Р. Особенности гормональных изменений в системе мать-плацента-плод : автореф. дис. . докт. мед. наук / Э.Р. Баграмян. М., 1980. - 41 с.

18. Баграмян, Э.Р. Эндокринные системы адаптации плода и новорожденного / Э.Р. Баграмян // Акуш. и гин.1979.- № 9. С. 9-11;

19. Бадалян, Л.О. Детская неврология / Л. О. Бадалян. -М. : МЕДпресс, 1998. 576 с.

20. Бадалян, Л. О. Защита развивающегося мозга -важнейшая задача перинатальной медицины / Л.О. Бадалян.- Ташкент, 1992. С. 39-42.

21. Бадалян, Л.О. Современные проблемы алкогольной эмбрио- и фетопатии / Л.О. Бадалян, Е.М. Мастюкова // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. - Т. 86, № 10. -С. 1448-1454.

22. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, М.А. Кириллов. М., 1984. - 201 с.

23. Баевский, P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации / P.M. Баевский // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 8. - С. 73-78.

24. Баевский, P.M. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога / P.M. Баевский // Клин. мед. 2000.- Том. 78, № 4. С. 59-64.

25. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М. : Наука, 1979.- 296с.

26. Баранов, А.А. Научные направления подпрограммы «Здоровый ребенок» практическому здравоохранению / А.А. Баранов // Рос. педиатр, журн. - 2003. - № 2. - С. 53-55.

27. Барашнев Ю.И., Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорождённого / Ю.И. Барашнев, Ю.В. Бессонова // Акуш. и гин 1997. - № 2. - С. 28-33.

28. Барашнев, Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поискметодов лекарственной терапии / Ю.И. Барашнев // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2002. - № 1. - С. 6-13.

29. Барашнев, Ю.И. Истоки и последствия минимальных мозговых дисфункций у новорожденных и детей раннего возраста / Ю.И. Барашнев // Акуш. и гин. 1994. - № 3.- С. 20-24.

30. Барашнев, Ю.И. Организация неврологической помощи новорожденным в перинатальном периоде / Ю.И. Барашнев, А.В. Буркова // Журн. невропатол. психиатр. 1990. -Т. 90, № 8. - С. 3-5.

31. Барашнев, Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства / Ю.И. Барашнев // Акуш. и гин.- 1991. № 1. - С. 12-18.

32. Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. М. : Триада-Х, 2001. - 640 с.

33. Барашнев, Ю.И. Перинатальная патология у новорожденных / Ю.И. Барашнев, А.Г. Антонов, Н.И. Кудашов // Акуш.' и гин. 1994. - № 4. - С. 26-31.

34. Барашнев, Ю.И. Перинатальные повреждения нервной системы у новорожденных. Руководство по безопасному материнству / Ю.И. Барашнев. М. : Триада-Х, 1998. -С. 373-432.

35. Барашнев, Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни / Ю.И. Барашнев // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1999. -№ 1. - С. 7-13.

36. Батуев А. С., Соколова JI.B. Факторы риска перинатальной патологии // Вестн. СпбГУ. 1994. - № 10. -,С. 82-91.

37. Батуев, А.С. Типы детско-материнской привязанности и психофизиологическое развитие младенцев первого года жизни / А.С. Батуев, А.Г. Кощавцев, Н.М. Сафронова // Педиатрия. 2000. - № 3. - С. 32-37.

38. Батуев, А. С. ЭЭГ-исследование доминанты беременности и выявление перинатальной патологии / А. С. Батуев, Н.М. Сафронова, О.Ф. Солдатова // Педиатрия. -1997. № 5. - С. 31-35.

39. Безверхая, Т.П. Физиология надпочечников / Т.П. Безверхая // Нарушения функции надпочечников при эндокринных заболеваниях. Киев, 1984. - С. 5-57.

40. Бердичевская, Е.М. Оценка физических возможностей детей дошкольного возраста методом шкалирования / Е.М. Бердичевская, Ю.А. Зузик // Рос. педиатр, журн. 2004.- № 4. С. 58-60.

41. Беркович, К. Внутриутробная гипоксия / К.

42. Беркович, М. Нажотт // Акушерство. Справочник Калифорнийского университета : пер. "с англ. М. : Практика, 1999. - С. 411-432.

43. Берман, Р.Е. Плод и новорожденный / Р.Е. Берман, Клингман P.P. // Педиатрия / под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. М., 1987. - С. 93-276.

44. Блунк, В. Детская эндокринология / В. Блунк. М., 1981. - 304 с.

45. Богданов, О.В. Афферентация как ведущий фактор эволюционно-онтогенетической организации мозга / О. В. Богданов // Физиол. журн. 1990. - Т. 7 6, №12. - С. 1659-1667.

46. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста / Ю.А. Якунин, Э.И. Ямпольская, C.JI. Кипнис, И.М. Сысоева. М. : Медицина, 1979. - 277 с.

47. Бриллюэн, JI. Термодинамика-кибернетика-жизнь / JI. Бриллюэн // Кибернетика. Современное состояние. М. : Наука, 1980. - С. 8-27.

48. Бурдули, Г.М. Репродуктивные потери / Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова. М., 19 97. - 185 с.

49. Бутейко, К.П. Метод Бутейко / К.П. Бутейко ; ред. З.П. Корнягина. Смоленск, 1990. - 222 с.

50. Ватолин, К.В. Ультразвуковая диагностика головного и спинного мозга у детей / К.В. Ватолин. М., 1995. -118 с.

51. Вахрамеева, И.А. Сон и двигательная активность / И.А. Вахрамеева. JI. : Наука, 1980. - 151 с.

52. Вейн, A.M. Синдром вегетативной дистонии / A.M. Вейн // Заболевания вегетативной нервной системы / под ред. A.M. Вейна. М., 1991. - 90-100 с.

53. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей // Материалы 3-го Конгресса педиатров России. М., 1998. - С. 13.

54. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2000. - № 1. - С. 5-9.

55. Вельтищев, Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. М., 1994. - Прил. -67 с.

56. Виру, А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки / А.А. Виру. J1. : Наука, 1981. - 155 с.

57. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, З.М. Керимова и др. // Акуш. и гин. 1999. - № 3. - С. 10-15.

58. Водолазская, Т.И. Антенатальные критерии риска развития церебральных нарушений у новорожденных при хронической гипоксии плода женщин с привычным невынашиванием / Т.И. Водолазская, В.А. Бурлев, А.С. Буркова // Акуш. и гин. 1996. - № 4. - С. 31-34.

59. Возможности этапной реабилитации детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС / В. В. Сафронов, Л.И. Мальцева, Ф.К. Сафиуллина и др. // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 77-78.

60. Володин, Н.Н. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе / Н.Н. Володин, С.О. Рогаткин, М.И. Медведев // Журн. неврол и психиатр. -2001. Т. 101, № 7. - С. 4-9 ^

61. Володин, Н.Н. Педиатрия / Н.Н. Володин. М. : Гэотар, 1996. - 833 с.

62. Воронцов И.М. Здоровье и нездоровье ребенка как основа профессионального мировоззрения и повседневной практики детского врача / И.М. Воронцов // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 2. - С. 6-13.

63. Галанкин, В.Н. Компенсаторные реакции особый класс явлений / В.Н. Галанкин // Арх. патол. - 1990. -№ 5. - С. 63-66.

64. Гармашова, Н.Л. К вопросу о становлении рефлекторной деятельности / Н.Л. Гармашова, Н.Н. Константинова, А. И. Белич // Журн. эволюц. биол. и физиол. 1998. - Т. 34, № 1. - С. 96-106.

65. Генералов С.Е., Варламов A.M., Костенко B.C. Комплексная терапия хронической гипоксии матери и плода у беременных с сердечно-сосудистой патологией // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - № 6. - С. 1621.

66. Голенецкая, Е.С. Процессы свободнорадикального окисления липидов у новорожденных с внутричерепной травмой на протяжении 1 месяца жизни / Е.С. Голенецкая, Л.В. Забродина, Т.С. Крупская // Вопр. охр. материнства и детства. 1991. - № 5. - С. 69-72.

67. Голиков, П. П. Гипоталамический контроль глюкокортикоидной функции гипофиза / П. П. Голиков // Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. М. : Медицина, 1988. - С. 8-12.

68. Гончаренко, М.С. Метод оценки перекисного окисления липидов / М.С. Гончаренко, A.M. Латинова // Лаб. дело. 1985. - № 1. - С. 60-61.

69. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 г. М., 1999. -204 с.

70. Дементьева, Г.М. Актуальные проблемы клинической неонатологии / Г.М. Дементьева // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1993. - № 3. - С. 3-7.

71. Дементьева, Н.Ф. Риск нарушения нервно-психического развития при пре- и перинатальной патологии / Н.Ф. Дементьева, Н.С. Сазонова, К.А. Перельмутер // Журн. невропатол. и психиатр. 1981. -Т. 81, № 10. - С. 1564-1573.

72. Демидова, Е.В. Влияние упражнений повышенной сложности на физическое развитие детей дошкольного возраста (4-7 лет) : автореф. дис. . канд. биол. наук / Е.В. Демидова. Краснодар, 1988. - 20 с.

73. Детство: Программа развития и воспитания детей в детском саду / В.И. Логинова, Т.И. Бабаева, Н.А. Ноткина и др. СПб.: Детство-Пресс, 2000. - 244 с.

74. Динамика нервно-психического развития детей, родившихся с помощью кесарева сечения / Д.Г. Герман, В.М. Михлин, Н.М. Королькова, Ф.Н. Коровкина // Журн. невропатол. и психиатр. 1988. - Т. 88, № 9. - С. 6265.

75. Дуда, И.В. Клиническое акушерство / И. В. Дуда, В.И. Дуда. Минск, 1997. - С. 57-74.

76. Дуус, П. Топический диагноз в неврологии : пер. с нем. / П. Дуус. М. : Вазар-Ферро, 1996. - 383 с.

77. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы / В. А. Епифанов / В. А. Епифанов // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физ. культ. 2003. - № 1. - С. 18-21.

78. Журба, Л. Т. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни / Л.Т. Журба, Е.М. Мастюкова. М., 1985. - 272 с.

79. Захарова, Т.Г. Репродуктивное здоровье юных матерей и состояние их новорожденных / Т.Г. Захарова, Г.Н. Гончарова // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. -2002. № 3. - С. 11-14.

80. Зацепилова, Т. А. Возможность отрицательного влияния лекарственных веществ на потомство / Т.А. Зацепилова, А.Н. Кудрин, Ю.В. Пашин // Вопр. охр. материнства и детства. 1980. - № 1. - С. 65-68.

81. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / под ред. А.А. Баранова. М., 1999. - 273 с.

82. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения : ежегодник /. М., 2000. - 313 с.

83. Зелинская, Д.И. Автоматизированный регистр детей -инвалидов' в системе учета и анализа состояния здоровьядетей России / Д.И. Зелинская, Б.А. Кобринский // Рос. вест, перинатол. и педиат. 1994. - № 3. -С. 41-4 4.

84. Зенков, Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшикова // Успехи соврем, биол. 1993. - № 3. - С. 286-296.

85. Зенков, Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшикова // Успехи соврем, биол. 1993. - Т. 113, № 3. - С. 286-342.

86. Зенков, Н.К. Окислительный стресс: диагностика, терапия, профилактика / Н.К. Зенков, Е.Б. Меныцикова, С.М. Шергин. Новосибирск, 1993. - С. 155-160.

87. Золотовицкий, В. Физическое' и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста, родившихся в состоянии асфиксии : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Золотовицкий. Харьков, 1970. - 14 с.

88. Зубович, В. К. Гормональные влияния на организм новорожденного / В. К. Зубович. Минск : Беларусь, 1989. - 159 с.

89. Зузик, Ю.А. Особенности физического и функционального развития детей дошкольного возраста при различных двигательных режимах : автореф. дис. . канд. биол. наук / Ю.А. Зузик. Краснодар, 1999. - 48 с.

90. Игнатьев, Р. К. Состояние здоровья матерей и детей в Российской Федерации / Р. К. Игнатьев // Пробл. соц. гиг. и ист. мед. 1994. - № 2. - С. 6-15.

91. Игнатьева, Р.К. Динамика процессов воспроизводства населения Российской Федерации в современных условиях: медико-демографический анализ / Р.К. Игнатьева, В.И. Каграманов. М., 1997. - 85 с.

92. Ильенко, Л.И. Особенности развития детей первого года жизни / Л.И. Ильенко, Г.С. Голосная, А.С. Петрухин // Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 4 6-4 9.

93. Иммуномодулирующие эффекты физических факторов : пособие для врачей / М.И. Гринзайд, Ю.М. Гринзайд, С.Н. Евсеева и др. Пятигорск, 1996. - ?? с.

94. Казакова, П.Б. Морфологические изменения в головном мозге после перенесенной при рождении асфиксии // Журн. невропатол. и психиатр / П.Б. Казакова, Н.Т. Хохрина. 1979. - Т. 79, № 7. - С. 857-863.

95. Казначеев, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В. П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Л., 1980. -223 с.

96. Караш, Ю.М. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации / Ю.М. Караш, Р. Б.

97. Стрелков, А.Я. Чижов. М. : Медицина, 1998. - 352 с.

98. Касаткина, Э.П. Роль тиреоидного статуса беременной женщины в формировании интеллекта ребенка / Э.П. Касаткина // Гинекология. 2002. - Т.4, № 3. - С. 132-135.

99. Касаткина, Э.П. Современные аспекты роста и развития детей / Э.П. Касаткина // Педиатрия. 1995. -№ 4. - С. 23-28.

100. Кирющенков, А.П. Влияние вредных факторов на плод / А.П. Кирющенков. М. : Медицина, 1978. - 216 с.

101. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных : методич. рекомендации / А.С. Буркова, Н.Н. Володин, JI.T. Журба и др. М. , 2000. -40 с.

102. Клевко, J1.H. Показатели перекисного окисления липидов у здоровых детей /J1.H. Клевко, В.Х. Мухин // Педиатрия. -198 9. № 3. -С. 5-9.

103. Клинические варианты минимальной мозговой дисфункции у детей дошкольного возраста / В.М. Трошин, A.M. Радаев, О.В. Халецкая, Г.М. Радаева // Педиатрия. 1994. - № 2. - С. 72-75.

104. Клинический диагноз лабораторные основы /под ред. В.В. Меньшикова. - М. : Лабинформ, 1997. - 302 с.

105. Кобозева, Н.В. Влияние длительности позднего токсикоза на развитие плода и новорожденного с учетом отдаленных результатов / Н.В. Кобозева, J1.E. Михайлова // Вопр. охр. материнства и детства. 1978. - № 6. -С. 62-66.

106. Кобозева, Н.В. Перинатальная эндокринология : рук-во для врачей /Н.В. Кобозева , Ю.А. Гуркин. JI. : Медицина, 1986. - 123 с.

107. Кобринский, Б. А. Концепция континиума переходных состояний от нормы к патологии и значение компьютерного мониторинга здоровья детей / Б.А. Кобринский // Рос.вестн. перинатол. и педиатр. 1993. - № 2. - С. З-б.

108. Колесникова, Т.Н. Программированные роды современная технология профилактики перинатальной патологии / Т.Н. Колесникова // Актуальные вопросы перинатологии. Екатеринбург, 1996. - С. 92-94.

109. Коломенская А.Н., Александрова Н.К. Аномалии развития мозга и инвалидность с детства // Педиатрия. -1996. № 5. - С. 42-45.

110. Кольцова, М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга / М.М. Кольцова. М. : Педагогика, 1973.- 254 с.

111. Контроль за развитием и состоянием здоровья детей раннего возраста : методич. рекомендации / JI.B. Дружинина, И.Д. Дубинина, Г.П. Юрко и др. М., 1982. -45 с.

112. Корнева, Е.А. Гормоны и иммунная система /Е.А. Корнева, Э.Х. Шхинек . Л., 1988. - 187 с.

113. Кошелева, Н.Г. Профилактика перинатальной заболеваемости и смертности / Н.Г. Кошелева. М. : Медицина, 197 9. - 143 с.

114. Кошелева, Н.Г. Состояние здоровья и последующее развитие детей, родившихся у женщин, перенесших угрожающий аборт / Н.Г. Кошелева // Акуш. и гин. -1979. №4. - С. 3-5

115. Кравец, Г.В. Мозг, эмоции, индивидуальность / Г.В. Кравец , А.Л. Сиротюк. Йошкар-Ола, 1997. - 188 с.

116. Красота и мозг : пер. с англ. / под ред. И. Ренчлер. М., 1995. - 334 с.

117. Крепе, Е.М. Липиды клеточных мембран / Е.М. Крепе.- Ленинград : Наука, 1981. С. 18-23.

118. Кривовяз, И. С. Развитие и коррекция нарушений двигательной функции детей с нарушениями интеллекта в процессе физического воспитания / И.С. Кривояз // Дефектология. 1995. - № 6. - С. 55-61.

119. Крыжановский, Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М. : Медицина, 1997. -351 с.

120. Крылов В.И., Жмуров В. А., Иванова Е.Е. Влияние измененного иммуностатуса матерей, перенесших ранний токсикоз, на течение беременности и состояние новорожденного // Механизмы регуляции обмена веществ в норме и патологии. Свердловск, 1982. - С. 14-17.

121. Кузнецова, В. А. Роль энергетической недостаточности в формировании нейродистресс-синдрома у новорожденных / В.А. Кузнецова, В.Б. Слободин // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1993. - Т. 38, № б. - С.18.22.

122. Кулаков, В.И. Морально-этические проблемы перинатальной медицины: маловесные дети /В.И. Кулаков, Ю.И. Барашнев // Акуш. и гин 1995. - № 1. - С. 3-7.

123. Куликов, В. П. Потребность в двигательной активности / В.П. Куликов, В.И. Киселев. Новосибирск, 1998. - 144 с.

124. Лечебная физкультура и врачебный контроль / под ред. В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко, М.И. Фонарева и др. М. : Медицина, 1990. - 368 с.

125. Лоолайд, В.Э. Изучение показателей гормональной адаптации новорожденных детей при рождении : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Э. Лоолайд. Минск, 1988. -21 с.

126. Лурия, А. Р. Мозг и память / А. Р. Лурия. М. : Наука, 1975. - 203 С.

127. Лысенко, В.В. Проблемы физиологии произвольных движений и функциональных основ физического воспитания В.В. Лысенко. Краснодар, 1996. - С. 73-81.

128. Мандель, И. Д. Кластерный анализ / И. Д. Мандель.-М. : Финансы и статистика, 1988.- 176 с.

129. Марченко, Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования : руководство для врачей / Б.И. Марченко. Таганрог : Сфинкс, 1997. -432 с.

130. Матвеева, Л.С.Репродуктивная функция у женщин с инсулинзависимым сахарным диабетом / Л. С. Матвеева, А.А. Бердыклычева, О.Д. Стеколыцикова // Пробл. эндокринол. 1994. - № 1. - С.52-55.

131. Материалы Бюро Отделения профилактической медицины РАМН от 16.01.2001-03-21. М., 2001. - 103 с.

132. Медико-социальные и организационные проблемы материнства и детства / Н.Г. Веселов, О. С. Бойцова, Г.А. Самсыгина и др. СПб., 1994. - 183 с.

133. Медицинская реабилитация: современное видение, проблемы, пути решения // В.В. Аршин, В.И. Слугин, С.Г. Аршина, Я.Ю. Александрова // Анн. травматол. и ортопед.- 1997. № 2. - С. 35-43.

134. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М. , 1997.- 275 с.

135. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Дело, 1993. - С. 165189.

136. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика. М. : Наука, 1981. 280 с.

137. Меерсон, Ф.З. Механизм адаптации к физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова // Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М. : Медицина, 1988. - С. 19-39.

138. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотр. М. , 1995. - Т. 1, Ч. 2. - С. 627.

139. Меньшикова, Е.Б. Молекулярно-клеточные механизмы развития "окислительного стресса" : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.Б. Меньшикова. Новосибирск, 1997. -48 с.

140. Мерденова, З.С. Состояние нервно-психической сферы дошкольников, перенесших перинатальное поражение ЦНС и их готовность к школьному обучению : автореф. дис. . канд. мед. наук / З.С. Мерденова. М., 1984. - 38 с.

141. Методические подходы к изучению перинатальной патологии / О.Г. Фролова, В.А. Голубев, С.В. Глиняная, В.В. Гудимова // Акуш. и гин. 1990. - № 11. - С. 7577 .

142. Микиртумов, Б.Е. Опыт изучения эмоционального стресса у детей / Б.Е. Микиртумов, С.В. Гречаный // Научно-практическая конференция "Детский стресс мозг и поведение". - СПб., 1996. - С. 20-23.

143. Мозговой, В.М. Развитие двигательных возможностей детей с нарушением речи в процессе физического воспитания / В.М. Мозговой // Дефектология. 2001. - № 3. - С. 22-27.

144. Моисеенко, JI.B. Степень риска перинатальной патологии при перенесенном угрожающем выкидыше / JI.B. Моисеенко // Акуш. и гинекол. 1980. - № 7. - С. 2021.

145. Неинвазивное мониторирование кровенаполнения и оксигенации головного мозга у недоношенных детей с неринатальной энцефалопатией / Г.В. Яцык, А.С. Абрамян, Е.В. Сюткина и др. // Педиатрия. 1994. - № 4. - С. 49-53.

146. Некоторые немедикаментозные методы в реабилитации новорожденных детей / Г. В. Яцык, В.М. Шищенко, Е.П. Бомбардирова, А.А. Михеева // Педиатрия. 1998. № 4. -С. 89-93.

147. Нервно-психическое развитие детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы / Е.В. Шниткова, Е.М. Бурцев, А.Е. Новиков, М.С. Философов // Журн. неврол. и психиатр. 2000. - Т. 100, № 3. - С. 57-59.

148. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация / А. С. Буркова, Н.Н. Володин, М.И. Медведев, С.О. Рогаткин // Педиатрия. 2004. - № 1. -С. 5-9.

149. Новые подходы к оценке психомоторного развития детей / В.В. Юрьев, Е.И. Алешина, Н.Н. Воронович, М.М. Хомич // Педиатрия. 1998. - № 5. - С. 57-60.

150. Ноткина, Н.А. Развитие двигательных качеств у детей дошкольного возраста. Игры и упражнения / Н.А. Ноткина. СПб., 1995. - 99 с.

151. Ньокиктьен, Ч. Современные представления о нейробиологических механизмах / Ч. Ньокиктьен // Журн. неврол. и психиатр. 1994. - Т. 94, № 1. - С. 79-84.

152. О разработке Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России / JI.B. Гаврилова, Н.Г. Баклаенко, Д.И. Зелинская и др. // Здравоохр. 1999. -№ 11. - С. 5-20.

153. Овсянников, В.Д. Дыхательная гимнастика. т м.,1986- 60 с. (Новое в жизни, науке, технике ; № 3).

154. Оранский, И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы / И.Е. Оранский. М. : Медицина, 1988. - 285 с.

155. Осадчий, П. В. Особенности течения беременности у женщин группы высокого экологического риска / П.В. Осадчий, Т.В. Давыдова, В.Д. Головко // Актуальные вопросы перинатологии : матер, респ. науч.-практ. конф.- Екатеринбург, 1996. С.134-137.

156. Основные механизмы адаптации человека / под ред. В.Н. Захарова. М. : Наука, 1993. - С. 94-104.

157. Основы физиологии функциональных систем / под ред. К.В. Судакова. М. : Медицина, 1983. - С. 240-243.

158. Отдаленные результаты психомоторного развития детей, перенесших перинатальную постгипоксическую энцефалопатию / А.В. Поморцев, О.Ю. Кострикова, А.Г. Зубахин и др. // Педиатрия. 1998. - № 5. - С. 25-2 9.

159. Охрана здоровья женщин: современные проблемы / Н.Г. Баклаенко, Т.И. Стуколова, Д.И. Зелинская, JI.B. Гаврилова // Здравоохр. 1999. - № 5. - С. 25-35.

160. Охрана материнства в целях снижения перинатальной и неонатальной смертности // Совместный доклад В03Л0НИСЕФ. Женева, 1998. - С. 47-49.

161. Пальчик А.Б., Дубинина Е.Е. Антенатальная охрана плода в современном акушерстве // Международные медицинские обзоры. 1994. - Т. 2, №3. - С. 184-188.

162. Пальчик А.Б., Чугреев И.В. Церебральные нарушения у новорожденных при родовой травме // Современная перинатология и перинатологические аспекты патологии детского возраста : тез. междунар. конф. СПб., 1996.- Ч. 2.- С. 20-23.

163. Пальчик А.Б., Чугреев И.В., Жидкова О.Н. Течение беременности и родов у матерей больных детей // Актуальные вопросы клинической педиатрии и гинекологии : матер. 2-ой науч. конф. Киров, 1994. - С. 315-316.

164. Пальчик А. Б., Чугреев И.В., Жидкова О.Н. Интранатальная асфиксия и ее влияние на развитие ребенка // Новые технологии в педиатрии : матер, конгр. педиатров России. М., 1995. - С. 1-3.

165. Пальчик, А. Б. Профилактика гипоксическиишемических поражений ЦНС у детей // «Актуальные проблемы перинатологии». СПб., 1995. - С. 65-68.

166. Пальчик, А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных : руководство для врачей / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. СПб. : Питер, 2000. - 224 с.

167. Пальчик, А.Б. Профилактика угрожающих состояний у детей / А.Б. Пальчик. СПб., 1993. - С. 23-25.

168. Парцалис Е.М., ' Фридман Т.В. Нервно-психическое развитие детей при осложненном течении беременности // Материалы Конгресса по детской психиатрии . М. , 2001.- С. 326-340.

169. Пасечник, Л.И. Особенности поражения нервной системы у детей при патологических родах / Л.И. Пасечник // Врачеб. дело. 1989. - № 3. - С. 94-95.

170. Педиатрия. Руководство. Общие вопросы: развитие, питание, уход за ребенком : пер. с англ. / под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. 2-е изд. - М., 1991. - С. 98-103.

171. Перинатальная патология / под ред. М.Я. Студеникина, Ю.Г. Кюльца, Г. Эггерса М. : Медицина, 1984. - 272 с.

172. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз / Ю.И. Барашнев, Н.И. Бубнова, З.Х. Сорокина и др. // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1998. - № 4. - С. 6-12.

173. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший прогноз / Ю.И. Барашнев, Н.И. Бубнова, З.Х. Сорокина и др. // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1998. - № 4. - С. 6-12.

174. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС у новорожденных / Г.М. Савельева, Л. Г. Сичинава, Г.Д. Дживелегова, Г.И. Шалина // Вестник АМН. 1994. - № 1.- С. 20-23.

175. Петерсон, В. Д. Процессы ПОЛ и факторы антиперекисной защиты у женщин в динамике беременности с неосложненным и осложненным течением / В.Д. Петерсон, Л.И. Колесникова, И.В. Иванова // Бюл. СО АМН СССР. -1984. № 5. - С.25-27.

176. Петрухин, А.С. Перинатальная неврология. Предмет, задачи, перспективы развития / А. С. Петрухин // Перинатальная неврология : матер. II съезда РАСПМ. -М., 1997. С. 3-6.

177. Печора, К. Л. Методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста / К.Л. Печора, Г.В. Пантюхина, Э.Л. Фрухт ; ред. В.А. Доскина.- М., 1996. 213 с.

178. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.И. Федорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава. М., 1991. - 270 с.

179. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.Ф. Федорова, П. А. Клименко, Л.Г. Сичинава. М. : Медицина, 1991. - 270 с.

180. Показатели липидного обмена у новорожденных детей Приангарья / Л.В. Забродина, Е.С. Филиппов, Л.Г. Горохова, М.И. Долгих // Педиатрия. -1992. № 1. -С. 111.

181. Покровский, В.И. Научные основы охраны здоровья детей : постановление XIV (77) сессии / В.И. Покровский, В.А. Тутельян. М., 2004. - С. 3-5.

182. Пономаренко Г.Н., Скоромец А. А., Тышкевич Т.Г. Подходы к снижению частоты и тяжести перинатальной патологии // Современные технологии восстановительной медицины : тр. V Международной конф. М. , 2002. - С. 519-525.

183. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения : справочник / Г.Н. Пономаренко. СПб, 2002. - 198 с.

184. Применение компьютерных технологий в управлении качеством профилактики материнской, перинатальной заболеваемости и смертности / Т.П. Васильева, А.С. Медведев, Л. В. Посисеева и др. // Здравоохр. РФ. 1998. № 4. - С. 50-53.

185. Проблемы ранней диагностики и профилактики отдаленных последствий перинатального поражения центральной нервной системы / Е.А. Бочарова, Н.Г. Корытова, Л.В. Труфанова и др. // Рос. педиатр, журн. -2003. № 3. - С. 52-54.

186. Протопопова, Н.В. Ведение беременности и родов при эссенциальной артериальной гипертензии / Н.В. Протопопова, Л.И. Колесникова. Иркутск, 1999. - 217 с.

187. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Куцер // Южно-Рос. мед. журнал. 1999. -№ 2-3. - С. 13-18.

188. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности новорожденных у беременных с фетоплацентарной недостаточностью / Н.А. Волков, В. Б. Цхай // Материалы конф. межрегион. ассоц. "Здравоохранение Сибири". Барнаул ; Белокуриха, 1997.- С. 19-20.

189. Пути снижения перинатальной смертности при критических состояниях плода / А.Н. Стрижаков, В. В. Гаврюшов, А.Т. Бунин и др. // Педиатрия. 1990. - № 4.- С. 9-14.

190. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М.Г, Пшенникова // Патол. физиол. и экспер. тер. 2000. - № 2. - С. 2431.

191. Разумов, А. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины) / А. Разумов, В. Пономаренко, В. Пискунов. М. , 1996. - 179 с.

192. Ратнер, А.Ю. Нарушения мозгового кровообращения у детей / А.Ю. Ратнер. Казань, 1983. - 142 с. .

193. Ратнер, А.Ю. Неврология новорожденных / А.Ю. Ратнер. Казань, 1995. - С. 7-24.

194. Ратнер, А.Ю. Родовые повреждения нервной системы / А.Ю. Ратнер. Казань, 1985. - 333 с.

195. Робу, А.И. Взаимоотношения эндокринных комплексов при стрессе / А.И. Робу. Кишинев, 1982. - С. 127-154.

196. Розен, В. Б. Основы эндокринологии. М. : Высшая школа, 1980. - С. 293-304.

197. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тирёоидной системы / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, JI.M. Петрова и др: // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47, № 3. - С. 10-15.

198. Ромоданов, А.П. Заболевания внутренних органов как следствие поражения головного мозга / А. П. Ромоданов // Вестн. РАМН. 1994. - № 1. - С. 12-15.2 08. Российский статистический ежегодник / Госкомстат РФ. М., 2000. - 127 с.

199. Роуз, С. Устройство памяти. От молекул к сознанию / С. Роуз. М., Мир, 1995. - 384 с.

200. Рудковский, О. В. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации /О.В. Рудковский, В.И. Покровский // Здравоохр. РФ. 1999. -№ 2. - С. 7-26.

201. Руководство по безопасному материнству : учебное пособие. М. : Триада-Х, 2000. - 531 с.

202. Руководство по безопасному материнству / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев и др. М. : Триада1. X, 1998. 531 с.

203. Савельева, Г.М. Гипоксические перинатальные повреждения ЦНС и пути их снижения / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. -1995. № 3. - С. 19-23.

204. Савельева, Г.М. Состояние центральной нервной системы у новорожденных и детей при различном течении беременности и родов / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава, С.Н. Петров // Вопр. Охр. материнства и детства.1989. № 10. - С. 49-52.

205. Савченков, Ю.И. Эмоции, беременность и потомство / Ю.И. Савченков, В.А. Ковалевский // Акуш. и гинекол. -1984. № 10. - С. 12-15.

206. Самсыгина, Г.А. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз / Г.А. Самсыгина, Г.М. Дементьева, А.Г. Талалаев // Педиатрия. 1990.- № 10. - С. 3-8.

207. Саркисов, Д.С. Приспособительные и компенсаторные процессы / Д.С. Саркисов, В.П. Туманов // Общая патология человека. В 2 т. Т. 2 / под ред. А. И. Струкова, В.В.Серова Д.С. Саркисова. М. : Медицина,1990. С. 203-208.

208. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме : пер. с фр. / Г. Селье. М. Медгиз, I960 - 254 с.

209. Сергеева, О.Н. Динамика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни, перенесших гипоксическое поражение центральной нервной системы в перинатальном периоде : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Н. Сергеева. Томск, 1998. - 23 с.

210. Серов, В.Н. О родовых повреждениях спинного мозга в перинатальном периоде /В.Н. Серов, B.C. Музыкантова, О.Б. Невзоров // Акуш. и гинекол. 1990. - № 5. - С. 52-55.

211. Серов, В.Н. Современные аспекты родовой травмы центральной нервной системы и пути ее профилактики / В.Н. Серов, B.C. Музыкантова, Н.Н. Хидоятов // Вопр. охр. материнства и детства. 1988. - № 10. - С. 4 6-50.

212. Софронова, Л.Н. Антиоксидантная защита эритроцитов и функциональное состояние эритроцитарной мембраны при острой и хронической гипоксии новорожденных де'гей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Н. Софронова. Л., 1987. - 21 с.

213. Стрижаков, А.Н. Клиническое значение антенатальной допплерометрии / А.Н. Стрижаков, М.В. Медведев, А. Л. Горбунов. М., 1989. - 197 с.

214. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М. : Медицина, 1990. - 239 с.

215. Студеникин, М.Я. Гипоксически-ишемические повреждения мозга новорожденных / М.Я. Студеникин, Г.В. Яцык, Т.П. Жукова // Вестник РАМН. 1993. - № 7. - С. 59-61.

216. Стуколова, Т.И. Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребенка / Т. И. Стуколова, Д.И. Зелинская, Л.С. Балева // Педиатрия. -1999. № 3. - С. 6-10.

217. Тастанбеков, Б.Д. Ранняя диагностика и прогноз гипоксических повреждений мозга у доношенных и недоношенных новорожденных : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.Д. Тастанбеков. М. . 1979. - 38 с.

218. Ткачева, Г.А. Радиоиммунохимические методы исследования : справочник / Г.А. Ткачев-а, М.И. Балаболкин, И.П. Ларичева. М. : Медицина, 1983. - 192 с.

219. Тонкова-Ямпольская, Р.В. Состояние здоровья детей с учетом факторов анте- и постнатального риска / Р.В. Тонкова-Ямпольская // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 1.- С. 61-62.

220. Улащик, B.C. Молекулярные аспекты действия лечебных физических факторов (введение в проблему) / B.C. Улащик // Медицинские новости. 2 003. - № 1. - С. 30-38.

221. Улащик, B.C. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) / B.C. Улащик // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физ. культ. -1998. № 3. - С. 46-49

222. Улба, П.П. Анализ причин возникновения легких степеней умственной отсталости и пограничных форм интеллектуальной недостаточности / П.П. Улба. М. , 1979. - 13 с.

223. Утин, А.В. Наследственность и среда при эпилепсии / А.В. Утин. М. : Медицина, 1982. - 144 с.

224. Факторы риска повреждения центральной нервной системы в перинатальном периоде / А. Добжаньска, Б. Милевска-Бобуля, К. Ровецка-Тшебицка и др. // Акуш. и гинекол. 1990. - № 1. - С. 8-10.

225. Федорова, М.В. Гормональная диагностика нарушений адаптации плода у беременных с экстрагенитальной и акушерской патологией / М.В. Федорова, И.П. Ларичева, С.А. Витушко //Акуш. и гинекол. 1990. - № 12. - С. 22-28.

226. Федорова, М.В. Плацентарная недостаточность / М.В. Федорова // Акуш. и гинекол. 1997. - № 5. - С. 40-43.

227. Федорова, М.В. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия / М.В. Федорова, В.И. Краснопольский, В.А. Петрухин. М. : Медицина, 2001. -304 с.

228. Федорова, М.Ф. Диагностика и лечение в/утробной гипоксии плода. М, 1982. - С. 10-127.

229. Фельденкрайз, М. Осознавание через движение / М. Фельденкрайз. М., 1994. - 143 с.

230. Фотекова, Т.А. Принципы развития ранней детской речи / Т.А. Фотекова // Дефектология. 1994. - № 2. -С. 9-13.

231. Хацкель, С.Б. Основные группы причин перинатальной смертности и методы их выделения // Международные медицинские обзоры. 1994. - Т. 2, № 3. - С. 194-197.

232. Хельбрюгге, Т. Ребенок от 0 до б / Т. Хельбрюгге, Г. Деринг. м., 1992. - 135 с.

233. Хочачка, П. Биохимическая адаптация : пер. с англ / П. Хочачка, Дж. Сомеро. М. : Мир, 1988. - 567 с.

234. Хышиктуева, Н.А. Пренатальная диагностика гипоксических состояний плода по показателям перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха / Н.А. Хышиктуева, Б. С. Хышиктуев // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 1. -С. 21-22.

235. Царегородцев, Г.И. Социальные проблемы медицины / Г.И. Царегородцев. М., 1981. - 257 с.

236. Чеботарев, В.Ф. Эндокринная регуляция иммуногенеза / В.Ф. Чеботарев. Киев : Здоровье, 1979. - 157 с.

237. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов. СПб.: Специальная литература, 1997. - Т. 1. - С. 102-180.

238. Шарапова, О. В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей / О.В. Шарапова // Педиатрия. 2002. -№ 3. - С. 18-20.

239. Шевченко, С.Г. К вопросу о коррекции умственного и речевого развития у детей с задержкой психического развития / С.Г. Шевченко // Дефектология. 1994. - № 1. - С. 15-18.

240. Шевченко, Ю.Л. Федеральный справочник. Здравоохранение Российской Федерации / Ю.Л. Шевченко. -М., 2000. С. 11-36.

241. Шехтман, М.М. Адаптация организма к беременности / М.М. Шехтман. М., 1991. - С. 1-16.

242. Шиляев, P.P. Структура заболеваемости раннего детского возраста по данным общесоматического отделения в Иваново / P.P. Шиляев, В.В. Чемоданов // Педиатрия. -№ 4. 1995. - С. 104.

243. Щеплягина, Л.А. Факторы риска и формирование здоровья детей / Л.А. Щеплягина // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 2. - С. 4-6.

244. Эммануилидис, Г.К. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных : пер. с англ. / Г. К. Эммануилидис, Б. Г.

245. Байлен. м., 1994. - 317 с.

246. Эндокринная функция надпочечников и гонад человека в неонатальном периоде / В.Ю. Бутнев, Н.П. Гончаров, Г. А. Тимофеева и др. // Вопр. охр. материнства и детства. 1985. - № 11. - С. 19-23'.

247. Эффективность новой организационной формы преемственного лечения и реабилитации детей с тяжелой перинатальной патологией / Н.Н. Володин, Д.Н. Дегтярев, Г.Х. Шунгарова и др. // Рос.' вестн. перинатол. и педиатр. 1999. - № 4. - С. 23-28.

248. Якунин, Ю.А. Пренатальные и перинатальные поражения центральной нервной системы / Ю.А. Якунин, Э.И. Ямпольская // Клиническая невропатология детского возраста. М. : Медицина, 1986. - С. 223-255.

249. Ямпольская, Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников / Ю.А. Ямпольская // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 9-11.

250. Яцык, Г.В. Особенности развития детей с перинатальным поражением ЦНС / Г. В. Яцык, Е.П. Бомбардирова // Перинатальная патология. Ульяновск, 1995. - С. 89-96.

251. Яцык, Г. В. Здоровый новорожденный ребенок / Г. В. Яцык, Е.П. Бомбардирова // Рос. педиатр, журн. 1999.- № 2. С. 50-52.

252. Weir, Е.К. Влияние беременности на легочное кровообращение / Е.К. Weir, J.Т. Reeves // Физиология и патофизиология легочных сосудов. М. : Медицина, 1995.- С. 142-163.

253. Abnormal cerebral haemodynamics in perinatally asphyxiated neonates related to outcome / J.H. Meek,

254. C.E.Elwell, D.C. McCormick et al. // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 1999. - Vol. 81, N 2. - P. 110115.

255. An early marker for neurological deficits after perinatal brain lesions / H.F.R. Prechtl, C. Einspieler, G. Cioni et al. // Lancet. 1997. -Vol. 349. - P. 1361-1363.

256. Antenatal and perinatal antecedents of moderate and severe spastic cerebral palsy / G.S. Dite, R. Bell,

257. D.S. Redihough et al. // Aust. N.J.Obstet. Gynaecol. -1998. Vol. 38, N 4. - P. 377-383.

258. Apgar scores and cognitive performance at 17 years of age / D.S. Seidman, I. Paz, A. Laor et al. // Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 77. - P. 875-879.

259. Berger, R. Pathophysiology of perinatal brain damage / R. Berger, Y. Garnier // Brain Res. Rev. -1999. Vol. 30, N 2. - P. 107-134.

260. Bernal, J. Thyroid hormones and brain development / J. Bernal, J. Nunez // Eur. J. Endocrinology. 1995.- Vol. 133, N 4. -P. 390-398.

261. Birth asphyxia: incidence, clinical course and outcome in a Swedish population / E. Thornberg, K. Thiringer, A. Odeback, I. Milsom // Acta Paediatr. -1995. Vol. 84, N 8. - P. 927-932.

262. Bocking, A.D. Fetal behavioural states: pathological alteration with hypoxia / A.D. Bocking // Semin Perinatol. 1992. - Vol. 16. - P. 252-261.

263. Bregman, J. Developmental outcome in extremely premature infants. Impact of surfactant / J. Bregman, L.V.S. Kimberlin // Pediatr. Clin. North Am. 1993. -Vol. 40, N 5. - P. 937-954.

264. Buard, A. Developmental change enzymatic, systems involved in protection against peroxida in isolated rat brain microvessels / A. Buard, M. Clement, J.M. Bourre // Neurosci. Lett. 1992. - Vol. 141. - P. 70-74.

265. Cerebral palsy and neonatal encephalopathy / G. Gaffney, V. Flavell, A. Johnson et al. // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal. Ed. 1994. - Vol. 70. - P. 195200.

266. Changing two-year outcome of infants weighing 500. to 999 grams at birth: a hospital study / W.H. Kitchen, L.W. Doyle, G.W. Ford et al. // J. Pediatrics. 1991.- Vol. 118, N 6. P. 938-943.

267. Clinical Adaptive Test/Clinical Linguistic Auditory Milestone Scale in early cognitive assessment / A.H. Hoon Jr, M.B. Pulsifer, R. Gopalan et al. // J. Pediatr. 1993. - Vol. 123, N 1. - P. 1-8.

268. Clustering of perinatal markers of birth asphyxia and 'outcome at age five years / P.L. Yudkin, A. Johnson, L.M. Clover, K.W. Murphy // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1994. - Vol. 101, N 9. - P. 774-781.

269. Cognitive abilities and school performance of extremely low birth weight children and matched term control children at age 8 years: a regional study /

270. S. Saigal, P. Szatmari, P. Rosenbaum et al. // J. Pediatr. 1991. - Vol. 118, N 5. - P. 751-760.

271. Comparison of two methods of predicting outcome in perinatal asphyxia / M.I. Levene, K. Sands, H. Grindulis, J.R. Moore // Lancet 1986. - Vol. 1, N 8472 - P. 67-69.

272. Comparisons of EEG spectral and correlation measures between healthy term and preterm infants / M.S. Scher, M. Sun, D. A. Steppe et al. // Pediatr. Neurol. 1994. - Vol. 10, N 2. - P. 104-108.

273. Comporti M. Lipid peroxidation. Biopathological significance / M. Comporti // Molec. Aspects Med. 1993. Vol. 14, N 3. - P.199-207.

274. Cooke, B. Aromatherapy: a systematic review / B. Cooke, E. Ernst // Br. J. Gen. Pract. 2000. - Vol. 50, N 455. - P. 493-496.

275. Diagnosis of severe birth asphyxia and early prediction of neonatal neurological outcome in term asphyxiated newborns / J.L. Wayenberg, D. Vermeylen, J. Bormans et al. // J. Perinat. Med. 1994. - Vol. 22, N 2. - P. 129-136.

276. Early proton magnetic resonance spectroscopy in normal-appearing brain correlates with outcome in patients following traumatic brain injury / M.R. Garnett, A.M. Blamire, R.G. Corkill et al. // Brain. -2000. Vol. 123. - P. 2046-2054.

277. Engle, W.D. Acute changes in arterial carbon dioxode tension and acid-base status and early neurologic in term infants following perinatal asphyxia / W.D. Engle, A.R. Laptook, J.M. Perlman // Resuscitation. 1999. - Vol. 42, N 1. - P. 11-17.

278. Epidemiology of birth before 28 weeks of gestation / A. Macfariane, S. Cole, A. Johnson, D. Batting // Brit. Med. Bull. 1988. - Vol. 44, N 4. - P. 861-893.

279. Essman, W.B. Free radicals, central nervous system processes and brain functions / W.B. Essman, S.B. Wollman // Oxygen Radicals: Systemic Events and Disease Processes. Basel : Karger, 1990. - P. 172-192.

280. Ferber, R. Princeples and practice of sleep medicine in the child / R. Ferber, M. Kriger. Philadelphia, 1995. 288 p.

281. Ferrgusson, D.M. Prenatal smoking and antisocial behavior / D.M. Ferrgusson // Arch. Gen. Psychiatry. -1999. Vol. 56. - P. 223-224.

282. Friedman, H.L. Reproductive health in adolescents / H.L. Friedman // Wolrd Health Stat. Q. 1994. - Vol.47, N 1. P. 31-35.

283. Function of dietary polyunsaturated fatty acids in the nervous system / J.M. Bourre, M. Bonneil, M. Clement et al. // Prostaglandins Leukotrienes and Essential Fatty Acids. 1993. - Vol. 48. - P. 5-15.

284. Functional MRI correlates of spatial attention and inhibition / A. Rosen, S.M. Rao, P. Caffarra et al. // J. of Internat. Neuropsychol. Soc. 1997. - Vol. 3. -P. 2-5.

285. Garaizar, C. Brain lesion of perinatal and late prenatal origin in a neuropediatric context /С. Garaizar, J.M. Prats-Vinas // Rev. Neurol. 1998. -Vol. 26, N 154. - P. 934-935

286. Haustein, K.O. Cigarette smoking, nicotine and pregnancy / K.O. Haustein //Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 37, N 9. - P. 417-427.

287. Hockenbery D.M. Bcl-2, a novel regulator of cell death / D.M. Hockenbery //Bioessays. 1995. - Vol. 17, N 7. - P. 63-638.

288. Hughes, J.R. Topographic mapping of the EEG in premature infants and neonates / J.R. Hughes, M.H. Kohrman // Clin. Electroencephalogr. 1989. - Vol. 20, N 4. - P. 228-234.

289. Hyman, S.E. Mental illness: genetically complex disorders of neural circuitry and neural communication / S.E. Hyman // Neuron. 2000. - Vol. 28. - P. 321323.

290. Intrapartum risk ~ factors for newborn encephalopathy the Western Australian case-report / N. Badawi, J.J. Kurinczuk, J.M. Keogh et al. // B.M.J.1998. Vol. 317, N 7172. - P. 1554-1558.

291. Jensen, A. Dynamics of fetal circulatory responses to hypoxia and asphyxia / A. Jensen, Y. Gamier, R. Berger // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.1999. Vol. 84, N 2. - P. 155-172.

292. Kesby, G. Repeated adverse fetal outcome in pregnancy complicated by uncontrolled maternal phenylketonuria /G. Kesby // J. Paediatr. Child. Health. 1999. - Vol.35, N 5. - P. 499-502.

293. Kimble, R.M. Fetal defaecation: is it a normal physiological process? / R.M. Kimble, B. Trudenger, D. Cass // J. Pediatr. Child. Heals. 1999. - Vol. 35, N 2. - P. 116-119.

294. Knaap, M.S.van der MR imaging of the various stages of normal myelination during the first year of life / M.S. van der Knaap, J. Valk // Neuroradiology. -1990. Vol. 31. - P. 459-470.

295. Kovar, J. Endocrine changes in the newborn period / J. Kovar, D. Harvey // Clin. Endocrinol. 1991. -Vol.10, N 1. P. 73-87.

296. Lenn, N. Plasticity and responses of the immature nervous system to injury / N. Lenn // Semin. Perinatol.- 1987. Vol. 11, N 2. - P. 117-131.

297. Malanga, C.J. Mechanisms of action of drugs of abuse on the developing fetal brain / C.J. Malanga, B.E. Korofsky // Clin. Perinatol. 1999. - Vol. 26, N 1. - P. 17-37.

298. Mind, K. Infant Psychiatry. An introduectory textbook / K. Mind, R. Minde. London, 1986. - 198 p.

299. Nathan, C. Nitric oxide as a secretory product of mammalian cells / C. Nathan // Faseb J. 1992.- Vol. 6- P. 3051-3064.

300. Neonatal cerebral circulation in relation to neurosonography and neurological outcome: a pulsed Doppler study / S. A. Scherjon, H. Smolders-DeHaas, H. Oosting et al. // Neuropediatrics. 1994. - Vol. 25, N4. P. 208-213.

301. Neurodevelopmental outcome at 5-7 years in preterm infants with periventricular leukomalacia / E. Fazzi,

302. Orcesi, L. Caffi et al. // Neuropediatr. 1994. -Vol. 25, N 3. - P. 134-139.

303. Neurodevelopmental, health, and growth status at age 6 years of children with birth weights less than 1001 grams / S.W. Teplin, M. Burchinal, N. Johnson-Martin et al. // J. Pediatr. 1991. - Vol. 118, N 5. -P. 768-777.

304. Neuroendocrine-immunology: from systemic interactions to the immune tolerance of self neuroendocrine functions / V. Geenen, F. Robert, J.J.1.gros et al. // Acta clin. Belg. 1991. - Vol. 46, N 3. - P. 135-141.

305. Neurological and physical maturation in normal growth singletons from 37 to 41 weeks gestation / C. Amiel-Tison, F. Maillard, F. Lebrun et al. // Early Human Dev. 1999. - Vol. 54. - P. 145-156.

306. Neurological basis of attention deficit hyperactivity disorder / C.A. Riccio, G.W. Hynd, M.J. Cohen, J.J. Gonzalez // Exceptional Children. - 1993. -Vol. 60, N 2. - P. 118-124.

307. Neurology and Neurosurgey of the Fetus and the Newborn / ed. M.I. Levene et al. 3 ed. - London : Churchill Livingstone, 2001. - 166 p.

308. Neuron specific enolase in asphyxiated newborns: association with encephalopathy and cerebral function monitor trace / E. Thornberg, K. Thiringer, H. Hagberg, E.N. Kjellmer // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 1995. - Vol. 72. - P. 39-42.

309. Nyakas, C.Hypoxia and brain development / C. Nyakas, B. Buwalda, P.G. Luiten // Prog. Neurobiol. -1996. Vol. 49, N 1. - P. 1-51.

310. Ohrlander, E.A. Secretion rate and metabolism of the sulfates of Cortisol and corticosterone in newborn infants / E.A. Ohrlander, C. Branchand, G.P. Klein // J. Clin. Endocrinol.- 1989.- Vol. 33. P. 98-104.

311. Palmer, C. Hypoxic-ischemic encephalopathy. Therapeutic approaches against microvascular injury, and role of neutrophils, PAF, and free radicals / C. Palmer // Clin. Perinatol. 1995. - Vol. 22, N 2. - P. 481-517.

312. Pathophysiology of perinatal asphyxia / C.E. Williams, E.C. Mallard, W.K.M. Tan, P.D. Gluckman // Clin. Perinatol. 1992. - Vol. 34, N 2. - P. 285-289.

313. Pavlova, N.G. Functional and biochemical criteria for investigation of brain development disorders / N.G. Pavlova, N.N. Konstantinova, A.V. Arutjunyan // The International Journal of Developmental Neuroscience. -1999. Vol. 17, N 8. - P. 839-848.

314. Perkins, R.P. Perspectives on perinatal brain damage / R.P. Perkins // Obstet. Gynecol. 1987. -Vol. 69. - N 5. - P. 807-820.

315. Pezzino, V. Serum thyroglobulin levels in the newborn / V. Pezzino, S. Filetti, A. Belfiore // J. Clin. Endocrinol. 1988. - Vol. 52, N 2. - P. 364-368.

316. Physiological significance of sharp wave transients on EEG recordings of healthy pre-term andfull-term neonates / M.S. Scher, J.M. Bova, S.G. Dokianakis, D.A. Steppe // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1994. - Vol. 90, N 3. - P. 179-185.

317. Prechtl, H.F. Predictive value of general movements in asphyxiated fullterm infants / H.F. Prechtl, F. Ferrari, G. Cioni // Early Hum. Dev. -1993. Vol. 35, N 2. - P. 91-120.

318. Prechtl, H.F. State of the art of a new functional assessment of the young nervous system. An early predictor of cerebral palsy / H.F. Prechtl // Early Hum. Dev. 1997. - Vol. 50, N 1. - P. 1-11.

319. Predictors of neonatal encephalopathy in full term infants / S.J. Adamson, L.M. Alessandri, N. Badawi et al. // B.M.J. 1995. - Vol. 311, N 7005. - P. 598-602.

320. Price, Sh. Aromatherapy / Sh. Price, L. Price. -Edinburgh, 2002. 169 p.

321. Profound, reversible energy loss in the hypoxic rat brain / F. Jensen, M. Tsuji, M. Offutt et al. // Dev. Brain Res. 1993. - Vol. 73. - P. 99-105.

322. Proton spectroscopy of the neonatal brain following hypoxic-ischaemic injury / C.J. Peden, M.A. Rutherford, J. Sargentoni et al. // Dev. Med. Child. Neurol, 1993. - Vol. 35, N 6. - P. 502-510.

323. Richardson, B.S. Fetal adaptive responses to hypoxemia / B.S. ,Richardson // Pediatrics and Perinatology. The scientific basis / ed. P.D. Gluckman, M.A. Heymann. Arnold, 1996. - P. 228-233.

324. Richardson, B.S. Fetal behavioural alterations with hypoxia/asphyxia / B.S. Richardson // XXXIII Int. Congress of Physiol. Sciences: Abstr. St-Petersburg, 1997. - P. 651.

325. Roth, S.C. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia and neurodevelopment outcome and brain grow that one year / S.C. Roth, D. Azzopardi, A. D. Edwards // Dev. Med. Child. Neurol. 1993. - Vol. 20, N 3. - P. 305-308.

326. S100 protein content of umbilical cord blood in healthy newborns in relation to mode of delivery / J.W. Wirds, A.E.J. Duyn, S.D. Geraerts et al. // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2003. - Vol. 88. - P. 67

327. Schaywitz, В.A. The sequelae og hypoxic-ischemic encephalopathy / B.A. Schaywitz // Semin. Perinatol. -1987. Vol. 11, N 2. - P. 180-191.

328. Scott, D.T. Premature infants in later childhood. Some recent follow-up results / D.T. Scott // Semin. Perinatol. 1987. - Vol. 11, N 2. - P. 191-199.

329. Serum prolactin response to ether stress in diabetic rats: opiate system contribution / L. Yogev, H. Yavetz, A. Gottreich et al. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1994. - Vol. 205. - P. 248.

330. Simon, N.P. Long-term neurodevelopmental outcome of asphyxiated newborn / N.P. Simon // Clin. Perinatol.- 1999. Vol. 26, N 3. - P. 767-778.

331. Talay-Ongan, A. Typical and atypical development in early childhood the fundamentals / A. Talay-Ongan. -Allen & Unwin, 1998. 352 p.

332. The effects of perinatal hypoxic risk on developmental outcome in early and middle childhood: a twin study / S. Raz, B. Glodowski-Kawamoto, A.W. Yu et al. // Neuropsychology. 1998. - Vol. 12, N 3. - P. 459-467.

333. The epidemiology of Helicobacter pylori in Peruvian children between 6 and 30 months of age / P.D. Klein, R.H. Gilman, R. Leon-Barua et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, N 12. - P. 2196-2200.

334. The fetal biophysical profile score and its predictive value / A.M. Vintrileos, W.A. Cambell, C. Iugardia et al. // Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 62.- P. 271.

335. The 'S100 protein family: history, function, and expression / D.B. Zimmer, E.H. Cornwall, A. Landar, W. Song // Brain. Res. Bull. 1995. - Vol. 37, N 4.- P. 417-429.

336. The use and misuse of the fetal biophysical profile / A.M. Vintzileos, W.A. Campbell, D.J. Nochimson, P.J. Weinbaum // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 15,1. N 3. P. 527-533.

337. The World health report. Mental health: new understanding, new hope. Geneva, 2001. - P. 169.

338. Toldi, J. Neuronal plasticity induced by neonatal monocular (and binocular) enucleation / J. Toldi, 0. Feher, J.R. Wolff // Prog. Neurobiol. 1996. - Vol. 48, N 3. - P. 191-218.

339. Visser, G.H. Movements and behavioural states in the human fetus / G.H. Visser, H.F.R. Prechtl // Fetal and Neonatal Development / eds. C.T. Jones. N.-Y., 1988. - P. 581-590.

340. Voet, D. Neurosonography of Neonate. Squibb Medical System europa GmbH / D. Voet, M. Afschrift. -1990. 196 p.

341. Volpe, J.J. Neurology of the newborn. 4 ed. -Philadelphia : WB Saunders, 2000. - 105 p.

342. Volpe, V.J. Neurology of the Newborn / V.J. Volpe -Philadelphia, 1991. 198 p.

343. Vries, J.I.P. Fetal behaviour in early pregnancy / J.I.P. Vries, G.H. Visser, H.F.R. Prechtl // Eur. J. Obstet. Gyn. Reprod. Biol. 1992. - Vol. 22. - P. 372378.

344. Zafeiriou, D.I. Prospective follow-up of primitive reflex profiles in high-risk infants: clues to an early diagnosis of cerebral palsy / D.I. Zafeiriou, I.G. Tsikoulas, G.M. Kremenopoulos // Pediatr. Neurol. 1995. Vol. 13, N 2. - P. 148-152.

345. Zschocke, S. Mapping the spontaneous EEG in focal disorders / S. Zschocke, V. Heidrich, E. Kuhlmann // EEG EMG. - 1990. - B. 21, N 4. - S. 233-242.