Профилактика дистресса плода при операйии кесарева сечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Курабекова, Наиля Арифовна

• Курабекова, Наиля Арифовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курабекова, Наиля Арифовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I Обзор литературы.

1.1. Морфофункциональные особенности фетоплацентарной системы при операции кесарева сечения.

1.2. Методы обезболивания операции кесарева сечения и их влияние на состояние новорожденных.

1.3. Транскраниальная электростимуляция эндорфинных структур мозга в активации антиноцицептивной системы плода: теоретические предпосылки и практические аспекты.

Глава II. Материалы и методы исследования.

Глава III. Собственные наблюдения.

3.1. Клиническая характеристика беременных исследованных групп.

3.2. Исходы беременности и результаты специальных методов исследования беременных контрольной группы.

3.2.1.Оценка внутриутробного состояния плода и особенности фетоплацентарного комплекса в контрольной группе.

3.2.2. Состояние вегетативной нервной системы у беременных контрольной группы.

3.2.3. Исследования состояния центральной гемодинамики.

3.2.4. Клиника и исход родов.

3.2.5. Морфологическая характеристика плаценты контрольной группы.

3.3. Клинические особенности родов и результаты специальных методов исследования беременных группы сравнения.

3.3.1. Состояние плода и фетоплацентарного комплекса.

3.3.2. Оценка функции вегетативной нервной системы.

3.3.3. Состояния центральной гемодинамики.

3.3.4. Клинические особенности родов группы сравнения.

3.3.5. Оценка морфологических изменений плаценты группы сравнения.78 3.4. Результаты профилактики дистресса плода у беременных основной группы с применением ТЭС.

3.4.1.Оценка состояния плода и особенности фетоплацентарного комплекса в основной группе.

3.4.2. Особенности вегетативного статуса после ТЭС в основной группе

3.4.3. Клиника и исход родов у беременных основной группы.

3.4.5. Морфологическая характеристика плаценты.

Глава 1У.Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика дистресса плода при операйии кесарева сечения»

Актуальность темы. Проблема абдоминального родоразрешения - одна из наиболее актуальных в современном научно-практическом акушерстве [109].

Актуальность проблемы обусловлена неудержимым ростом частоты оперативных родов, который колеблется от 9 до 38% и характеризуется высокой частотой акушерских и перинатальных осложнений [104, 106, 136, 166, 229, 234,260].

Проблема операционного стресса и его влияния на плод и новорожденного недостаточно изучены. Считается, что кесарево сечение представляет собой щадящий вариант родоразрешения и является методом выбора для завершения беременности в случаях тяжелой фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, особенно на фоне гестоза [177]. В тоже время следует учесть, что увеличение частоты кесаревых сечений более 15% не влияет на снижение перинатальной заболеваемости и смертности. В специальной литературе имеются работы, в которых представлены сведения о не совсем благоприятном влиянии кесарева сечения на состояние здоровья новорожденных и детей дошкольного возраста [43, 149]. В этих работах отмечено, что! неестественный путь родоразрешения отрицательно отражается на состоянии нервной системы новорожденных, особенно в неонатальный период, отмечается затяжное течение адаптационного процесса к внеутробному существованию. Однако механизм этих процессов изучен недостаточно. Не разработаны методы профилактики защиты антиноцицептивной системы плода при операции кесарева сечения, которые обусловлены острой операционной травмой плодовместилища, неожиданностью извлечения и неподготовленностью ребенка к внеутробному существованию.

В медицине с лечебной целью нашел применение метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС), который, по сути своей, представляет активацию антиноцицептивной системы человека при различной патологии [112, 115], в том числе акушерской [51, 134, 159]. ТЭС с успехом применялась в качестве компонента обезболивания при полостных операциях в хирургической практике [115], в тоже время в доступной литературе нами не обнаружено сведений о применении ТЭС при операции кесарева сечения.

Целью работы явилась клинико-морфологическая оценка эффективности ТЭС в профилактике дистресса плода при операции кесарева сечения.

Задачи исследования.

1. Провести морфологическое и макроморфометрическое изучение последа у родильниц, родоразрешенных путем операции кесарева сечения.

2. Оценить характер адаптационного периода новорожденных, извлеченных путем операции кесарева сечения.

3. Усовершенствовать методы профилактики дистресса плода' при операции кесарева сечения на основе транскраниальной электростимуляции.

4. Провести клиническую апробацию разработанного метода, уточнить его влияние на морфологические особенности плаценты и состояние новорожденных.

5. Оценить социально-экономическое значение транскраниальной электростимуляции в профилактике дистресса плода.

Научная новизна работы. Впервые определено влияние различных методов обезболивания кесарева сечения на морфометрические особенности плаценты. При эндотрахеальном наркозе отмечено более выраженное переполнение фетальной кровью плаценты, чем при перидуральной анестезии.

Подтверждены особенности неврологического статуса и более длительный адаптационный период у новорожденных, родившихся путем операции кесарева сечения, по сравнению с детьми после родов через естественные родовые пути.

Впервые разработан и применен метод транскраниальной электростимуляции для профилактики дистресса плода. Выявлено положительное влияние ТЭС на состояние психоэмоциональной сферы и вегетативную регуляцию беременных, биофизический профиль плода, а также на основные показатели здоровья новорожденных.

Практическая значимость работы заключается в доказательстве клинической эффективности ТЭС в профилактике дистресса плода при операции кесарева сечения. Данный метод позволил уменьшить частоту хронической гипоксии плода до родов, сократить адаптационный период новорожденного после абдоминального родоразрешения и обеспечить профилактику неврологических заболеваний у новорожденных после операции кесарева сечения в 86,3% случаев. Подтверждена безвредность ТЭС для организма матери и плода.

Внедрение результатов исследования. Разработанный' метод профилактики дистресса плода при операции кесарева сечения внедрен в> лечебно-профилактическую работу МУЗ «Родильный дом №1», МУЗ' «Клинический родильный дом №2» и МУЗ «Родильный дом №3» города Волгограда, что подтверждено актами о внедрении. Материалы работы используются в учебном и лечебном процессах кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета. Получено удостоверение на рационализаторское предложение № 10 - 2005 от 3.11.2005 года, выданное Волгоградским государственным медицинским университетом.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Во время операции кесарева сечения происходит острый гемодинамический стресс в фетоплацентарном комплексе, сопровождающийся депонированием фетальной крови в. ворсинах хориона плаценты.

2. Несмотря на обезболивание роженицы во время операции кесарева сечения, антиноцицептивная система плода остается* незащищенной от хирургического стресса.

3. ТЭС в предоперационном периоде обеспечивает активацию антиноцицептивной системы плода и повышает адаптационные возможности новорожденного.

Апробация работы. Основные материалы» работы доложены, обсуждены и одобрены на VII, IX регионарных конференциях молодых исследователей Волгоградской области (г. Волгоград, 2002, 2004), на 60-й итоговой конференции молодых ученных и студентов Волгоградской области (г. Волгоград, 2002), VIII Поволжской научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин» (г.Астрахань, 2003), на-. Всероссийской междисциплинарной' научно-практической конференции «Критические состояния В' акушерстве и гинекологии» (г. Петрозаводск, 2003), на Всероссийской научно-практической конференции «Восстановительная медицина в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (г. Волгоград, 2004), на 10-й юбилейной Поволжской^ научно-практической конференции «Современные пути решения актуальных проблем акушерства и> гинекологии» (г. Саратов, 2005).

По материалам'диссертации опубликовано 13 научных статей, из них 3 - в центральной печати, 5 - в международных изданиях.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Курабекова, Наиля Арифовна

ВЫВОДЫ

1. Операция кесарева сечения приводит к острому нарушению пуповинного и маточно - плацентарного кровоснабжения, с депонированием до 100 мл крови плода в сосудах ворсин хориона (Р<0,01).

2. Адаптационный период новорожденных, извлеченных путем операции кесарева сечения, характеризуется более длительным течением, до 9,7±1,1 дней (Р<0,01), наличием патологических неврологических симптомов на 4,41±1,21 балла (Р<0,01) больше по сравнению с детьми, рожденными естественным путем.

3. Транскраниальная электростимуляция в предоперационном периоде обеспечивает профилактику острого нарушения пуповинного и маточно -плацентарного кровообращения во время разреза плодовместилища, обеспечивая уменьшение в 2,5 раза депонирование фетальной крови.

4. Профилактическое применение транскраниальной электростимуляции в предоперационном периоде обеспечило у матерей физиологическое течение послеоперационного периода, снижение до 2% частоты рождения детей в состоянии легкой степени асфиксии и физиологический неврологический статус у новорожденных с укорочением до 5,4±1,2 суток (Р<0,01) у них адаптационного периода, уменьшением на 2,43±1,21 балла (Р<0,01) неврологических патологических симптомов относительно группы сравнения.

5. Применение транскраниальной электростимуляции в-профилактике дистресса плода при операции кесарева сечения обеспечило уменьшение медикаментозной нагрузки у беременных, сокращение послеоперационного койко - дня.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью профилактики дистресса плода при операции кесарева сечения в предоперационном периоде применяется ТЭС. Предварительно с роженицей проводится беседа о положительном влиянии процедуры, возникающих ощущениях и их оценке.

2. Транскраниальное воздействие проводится через накожные металлические фронтальные и ретромастоидальные электроды с фланелевыми прокладками, смоченными теплой некипяченной водопроводной водой, входящего в комплект аппарата «ТРАНСАИР — 01». Воздействие осуществляется постоянным током и модулированным прямоугольным импульсом с частотой 77,5 Гц длительностью 3 — 4 мс. Сила тока при первой процедуре устанавливается t до 1,0 мА, со второй процедуры и далее она подбирается индивидуально в начале процедуры до1,5мА, а через 10 -15 минут доводится до 2,0 - 2,5 мА. Достаточной считается величина тока, при которой в местах приложения электродов появляются * ощущения покалывания. Продолжительность первого сеанса составляет 20 минут, а последующих - 30 - 40 минут.

3. Процедуры ТЭС проводятся в течение 3 -5 дней перед операцией кесарева сечения, включая и день операции. Во время сеанса ТЭС беременная находится! в удобном* положении, лежа на спине с приподнятым головным концом или сидя.

4. Противопоказаниями к применению ТЭС являются: судорожные состояния, эпилепсия; травмы и опухоли головного мозга, инфекционные поражения ЩНС; гипертоническая болезнь III стадии, гипертонический криз; острые психические расстройства; гипертиреоз; мерцательная аритмия; повреждение кожи в местах наложения-электродов; наличие кардиостимуляторов.

127

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курабекова, Наиля Арифовна, 2006 год

1. Аболиш Э. Руководство по акушерской аналгезии и анестезии / Под ред. Г.Х. Мак Морланда, Г.Ф. Маркс. - М., 1998. - С. 54-76.

2. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. С-Петербург: Специальная литература, 1997.

3. Абрамченко В.В. Акушерские операции. Санкт-Петербург: ООО «НОРДМЕДИЗДАТ». - 2005. - 640с.

4. Абрамченко В.В. Опиоидное торможение выделения окситоцина из задней доли гипофиза и его значение для акушерской анестезиологии // Анестезиология и реанимация. 1992. - №5-6. - С. 56-58.

5. Авдеева О.И. Клиника недонашивания и патоморфологические изменения плаценты при ней: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Иркутск, 1953.

6. Авдеева Т.В: Состояние фето-плацентарной системы при позднем токсикозе беременных в условиях комплексной терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979. - 21с.

7. Авертьянова С.Г. Морфо-функциональная характеристика нарушений в системе плацента-плод при гипохромной анемии и нефропатии беременных. Дис. докт. мед. наук. Ташкент.- Медицина, 1988. -362с.

8. Адаскевич В.П. Инфекции передаваемые половым путем. Н. Новгород: Издательство НГМА: Медицинская книга, 1999. - 416с.

9. Айламазян Э.К. Репродуктивное здоровье женщин как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - №1. - С. 6-10.

10. Айламазян Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций // Вестник росс. Ассоц. Акуш. и гинек. 1995. - №2. -С. 3-11.

11. П.Аксенов А.Н. Ранняя постнатальная адаптация новорожденных после кесарева сечения при применении различных видов обезболивания. Дис. канд. мед. наук. -М., 1987. — 147с.

12. Акулич Т.И. Морфологическое и гистохимическое изменения плаценты при позднем токсикозах беременных и их влияние на плод. Поздние токсикозы беременных.- Минск, 1976. С. 176-178.

13. И.Александрина Е.В. Значение комплексной психоакупунктурной профилактики слабости родовой деятельности у беременных группы риска. Дисс. канд. мед. наук. Волгоград. - 1992. - 145с.

14. М.Александрова В.А. Стимуляция эндорфинных структур мозга — новый немедикаментозный способ лечения / В.А. Александрова, В.П. Лебедев, С.В. Рычкова // Невропатология и психиатрия. 1996. — №2.-С. 101-103.

15. Александрова М.О., Павлова Л.П. Клинико морфологическая оценка состояния плаценты при позднем токсикозе беременных. Вопросы» охраны материнства и детства. - 1986. - №12. - Т.31. - С.52.

16. Алиева Э.М., Кирющенко А.П., Шлаков Г.С. Особенности показателей морфометрического исследования плаценты при нефропатии, возникшей на фоне хронического пиелонефрита // Акушерство и гинекология. 1988. - Вып. 4. - С. 62-64.

17. Анистратов С.В, Хламидийная инфекция и её роль в патологии плацент: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 2001. 22с.

18. Ахмадеева Э.Н. Диспансерное наблюдение за детьми извлеченными путем кесарева сечения // Фельдшер и акушерка. 1989. - №11. -С. 46-48.

19. Бакшеев Н.С. Анестезия в оперативной гинекологии и оперативном акушерстве // Акушерство и гинекология. 1980. - №5. - С. 8-12.

20. Балика Ю.Д., Карташева В.Е., Фурсова З.К., Цыбульская И.С. Адаптационные особенности системы крови новорожденных извлеченных путем операции кесарева сечения. 1977.

21. Балич Э.Я. Осложнения и особенности анестезии при абдоминальном родоразрешении. // Анестезиология и реаниматология. 1993. - №1.

22. Барков JI.A. Морфология и патогенез изменений плаценты и плода при позднем токсикозе беременных. Дис. докт. мед. наук. Омск, 1976.-341с.

23. Барков JI.A., Алещенко И.Е. Морфологические изменения плаценты при внутриутробной гипотрофии плода // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - №1. - ТЗЗ. - С. 49-52.

24. Баркова М.Х, Барков JI.A. Некоторые показатели системы мать-плацента плод при позднем токсикозе беременных // Вопросы охраны материнства и детства. - 1981. - №2. - с. 73-74.

25. Белховитинова С.С. Морфофункциональное состояние плаценты при гипотрофии плода // Акушерство и гинекология. 1985. - №12. -С. 43-45.

26. Березин Ф.Б. Психологическая и психофизиологическая адаптация человека. Д.: 1988.

27. Бутров А.В., Е.М. Шифман, Филлипович Г.В. Применение мышечных релаксантов для проведения общей анестезии при операции кесарева сечения. Петрозаводск: Изд-во «ИнтелТек», 2003 .-24с.

28. Вартанов В.Я., Хуторская Н.Н., Вартанова И.В. К вопросу оценки степени тяжести гестоза // Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного. Сб. научных трудов. Екатеринбург, 1999. - С. 73-75.

29. Вахтина Л.П. Ближайшие и отдаленные результаты кесарева сечения для матери и ребенка: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1966.

30. Вейн A.M. Неврология дла врачей общей практики. М.: «Медицина», 2001.

31. Вихляева Е.М., Кулаков В.И., Серов В.Н. и др. Справочник по акушерству и гинекологии / Ред. Савельева Г.М./ 2-е изд. - М., 1996.

32. Владимиров Ю.М. Доплеровское изучение нормального кровообращения плода в ранние сроки беременности / Ю. М. Владимиров, Т.В. Хьюсман, П. А Стеварт // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. - №1.-С. 8-15.

33. Владимирова Е.Ю., Смирнова Е.Е. Состояние ЦНС новорожденных, извлеченных путем кесарева сечения по данным ЭЭГ // Акушерство и гинекология. 1996. №2. - С. 31-33.

34. Влияние транскраниального неинвазивного раздражение антиноцицептивной системы на процессы регенерации

35. О.Б.Ильинский, В.П.Лебедев, А.Б.Савченко // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова: 1987.- Т.73, №1-2.- С. 223-229.

36. Влияние транскраниальной электростимуляции в анальгетическом режиме на соматосимпатические рефлексы / А.В. Красюков, В.П. Лебедев, Я.С. Кацнельсон, А.Б. Фан // Транскраниальная электростимуляция: Сб. науч. ст. СПб., 1998. - С. 183-194.

37. Гаврилов В.Я. Эндокринная функция фето-плацентарного комплекса при анемии различной степени тяжести // Акушерство и гинекология. 1989.- №8- с. 14-16.

38. Герман Д.Г., Михлин В.М., Гладун Е.В., Королькова Н.М., Петрищенко Н. В. К прогнозированию нервно-психических нарушений у детей, родившихся с помощью операции кесарева сечения // Здравоохранение Кишенев. 1990. - №5 - С. 3-7.

39. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патология последа. СПб.: ГРААЛЬ, 2002. 448с. - ил.

40. Говорка Э. Плацента человека. Варшава, 1970. Польское государство медицинское издательство.

41. Голубицкая Ф.Н., Захарова- Г.Р., Синицына Г.П. Состояние новорожденных, извлеченных при операции кесарева сечения» // Здравоохранение Туркменистана. 1984. - №2. - С. 12-15.

42. Гомеллы Т.Д. Неонатология, М., Медицина, 1998.

43. Горбаченко JI.A. В кн.: Актуальные вопросы детской патологии. Эндокринная патология? - Минск, 1983, С. 34-35.

44. Гордиловская А.П. Активность некоторых ферментов сыворотки крови'и морфогистохимические изменения плаценты при нефропатии беременных и их влияние на плод: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1979.

45. Горячев В.В., Российская* В.В. Функционально- морфологические изменения* в» плаценте при гипотрофии плода // Вопросы охраны материнства и детства. 1984. - №10. - Т29. - С. 68-69.

46. Грамматикова О.А. Значение транскраниальной электростимуляции в комплексной подготовке беременных с перенашиванием<к родам. Дис. кан. мед. наук. -Волгоград, 2005. 136с.

47. Грищенко В,И., Яковцова А.Ф. Антенатальная смерть плода. М., 1978.

48. Грязнова И.М. Второва В.Г. Сахарный диабет и беременность. ЪЛ: Медицина, 1985.

49. Гувакова. Э.К. Морфология и гистохимия рожденной плаценты человека при токсикозах беременных: Автореф.дис. канд. мед. наук. -Смоленск, 1972. 17с.

50. Гулькевич Ю.В., Маккавеева М.Ю., Никифоров Б.И. Патология последа человека и ее влияние на плод. — Минск, «Беларусь». 1968. — 232с.

51. Глянц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. — 459с.

52. Демидов В.Н. Клиническое значение эхографии, в ранние сроки беременности / В.Н. Демидов, A.M. Стыгар // Акушерство и гинекология.- 1985. №10.- С. 63-68.

53. Дж. Д. Бойд. Морфология и физиология маточно-плацентарного кровообращения.- Медгиз.- Ленинградское отделение, I960.

54. Дж. Эдвард Морган младший, Мэгид С. Михаил « Клиническая анестезиология», М.: Издительство БИНОМ. — Санкт-Петербург. — «Невский Диалект», 2000. - Т1. - С. 250 -288.

55. Джой М.Л:Дж. Плотность тока и пути его распространения при транскраниальной электростимуляции: изучение томографии / Джой М.Л.Дж., В.П. Лебедев, Д. Гатти // Транскраниальная электростимуляция: Сб. науч. ст. СПб., 1998: - С. 128-148.

56. Димитров Д.Я. Анемии беременных. София: Медицина и физкультура, 1980. - 198с.

57. Евсюкова И.И:, Кошелева Л.И. Актуальные проблемы диагностики и лечения-внутриутробной хламидийной инфекции // Педиатрия. — 2003. №2.-С. 82-87.

58. Евсюкова- И.И., Кошелева Н.Г. Сахарный диабет: беременные и новорожденные. СПб.: Специальная литература. - 1996. -270с.

59. Елизарова ИЛ. Церебральные нарушения! у новорожденных, перенесших родовую травму и асфиксию. Л., 1977.

60. Ергиева С.И. Становление церебральной гемодинамики и неврологического статуса новорожденных в зависимости от течения перинатального периода. Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2003.-30с.

61. Жаркин А.Ф. Вводный курс- лекций по нелекарственным методам' профилактики и лечения в акушерстве и гинекологии: Уч. пос. / А.Ф. Жаркин; Н.А. Жаркин. -Волгоград, 2001. 112 с.

62. Жаркин А.Ф. Значение рефлекторной диагностики и терапии для акушерства и гинекологии на современном этапе. Актовая речь. — Волгоград. 1986. - 26с.

63. Жаркин А.Ф., Аль Асаф Юсеф, Фофанов С.И. Диагностическое значение вегетативных тестов в прогнозировании родовой деятельности // Акушерство и гинекология. — 1985. №8. - С. 5-7.

64. Жаркин А.Ф., Жаркин Н.А. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. Л.: Медицина. - 1988. - 336с.

65. Жаркин А.Ф., Фофанов С.И. Значение штриховой пробы в определении готовности организма беременной к родам //Акушерство и гинекология. -1990. №5. - С. 66-67.

66. Жаркин Н.А. Медико-социальные и этические аспекты операции кесарева сечения. Журнал практического врача акушера-гинеколога. -2002.-№4.-с. 31-38.

67. Жаркин Н.А., Пупышев А.Г., Попов А.С. Применение транскраниальной электростимуляции для обезболивания родов. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клиническое исследование. СПб., Том 2. 1998. - С. 439-452.

68. Железнов П.М., Краморская Н.Б. Невынашивание беременности. М, 1984. -С. 176-183.

69. Иванова Л.А., Мозговая Е.В., Зубжицкая Л.Б. Роль цитокинов в механизме дисфункции эндотелия прегестозе / Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003.- №2. - С. 16-21.

70. Игнатко И.В., Стрижаков А.Н. Современные возможности и клиническиое значение исследования внутриплацентарного кровотока // Акушерство и гинекология. 1997. - №1.

71. Измеров Н.Ф. Актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Мед. труда и пром. Экология. 1996. - №1. -С. 1-6.

72. Иммунотропные эффекты транскраниальной электростимуляции / А.В. Рубцовенко, А.Х. Каде, А.П. Парахонский и др. // Транскраниальная электростимуляция: Сб. науч. ст. СПб., 1998. -С. 240-251.

73. Кадыров М.К., Милованов А.П., Волощук И.Н. и др. Патоморфология спиральных артерий матки, пупочных сосудов и плаценты при нарушениях материнско — плодового кровотока // Архив патологии. — 1991. В.11.- С. 42-49.

74. Калашникова Е.П. Плацента человека и ее роль в норме и при патологии. Архив патологии. -1985.-Т.47. Вып 1. - С. 3-10.

75. Калье Зиад Абдул Рахман. Значение рефлексотерапии беременных к родам и родовозбуждении. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Волгоград. 1987.

76. Каримова О.А. Маточно плодовое кровообращение при задержке развития плода у беременных с анемией: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1997.-24с.

77. Карпушин В.П., Пернаков С.Н., Костенко О.В. Корреляционная связь между макроструктурой плаценты и массой новорожденного при позднем токсикозе беременности. // Вопросы охраны материнства.-1984. Т29. - №3. - С. 74-75.

78. Кацнельсон Я.С. Транскраниальная электростимуляция как кампонент анестезиолгического пособия и средства купирования болевыхсиндромов: Автореф. дисс. канд.мед.наук / Я.С. Кацнельсон. — JL,1985.-24 с.

79. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология. JL,1986.-297с.

80. Козлов JI.A. Рябов А.И., Нетребко Б.В., Янкович В.Я. История кесарева сечения по материалам акушерско-гинекологической клиники имени профессора В.С.Груздева // Казанский медицинский журнал. 1992. Т 73. - №3. - С. 232-234.

81. Колесниченко А.П., Титова С.В. Сдвиги системы гомеостаза у новорожденных от матерей с поздним гестозом // Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного. Сб. научных трудов. Екатеринбург, 1999. - С. 122125.

82. Комиссарова JI.M., Чернуха Е.А., Пучко Т.К. Оптимизация кесарева сечения // Акушерство и гинекология. 2000. - №1. - С. 14-16.

83. ЮО.Корячкин В.А., Страшнов В.И. Спинномозговая и эпидуральная анестезия. Санкт - Петербург, 2000. - С. 9 - 85.

84. Костенко Т.И. Эффективность рефлексотерапии в комплексном лечении позднего гестоза беременности» и внутриутробной гипоксии плода: Дис. канд. мед. наук / Т.И. Костенко -Волгоград, 1989-30с.

85. Ю2.Кошелева Н.Г., Гаврилова Е.Г. Профилактика неблагоприятных экологических воздействий у беременных женщин // Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. — Т. LIV. Вып. 1.

86. Краснопольский В:И., Радзинский В.Е., Логутова Л.С. и др. Кесарево сечение. -М.: Медицина, 1997. -285с.

87. Крафт Т.М., Аптон П.М. Ключевые вопросы по анестезиологии. -Москва. М.: 1997. 214с.

88. Кулаков г В.И. , Чернуха Е.А., Комисарова Л. М. Кесарево сечение. М., 1998;

89. Кулаков В.И. и др. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Москва, 2000.

90. Кулаков В.И., Прошина И.В. Экстренное родоразрешение. М.: Медицина, 1994.-272с.

91. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M. и др. // Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. М.: Издательство «Тириада — X», 2000; -383с.

92. Куликов А.В., Казаков Д.П., Егоров В.М., Кузнецов Н.Н. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии. М.: Медицинская книга. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - 103с.

93. Ш.Кустаров В.Н. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение / В.Н. Кустаров, В.А. Линде. СПб.: Гиппократ, 2000. - 160 с.

94. Кустаров В.Н., Лебедев В.П., Трусов С.В., Попов А.С. Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии. Санкт-Петербург. Издательский дом СПбМАПО, 2003. 39с.

95. Ланцев Е.А, Абрамченко В.В., Бабаев В.А. Эпидуральная анестезия и анельгезия в акушерстве. Свердловск: Издательство Уральского университета, 1990.-238с.

96. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход. В.сб.: Транскраниальная электростимуляция. Экспериментальн-клиническое исследования. Ред. Д.П. Дворецкий. СПб., «Искусство России», 1998. С. 22-38.

97. Легеза Д.В. Транскраниальная электростимуляция в анестезиологическом оеспечении нейрохирургических операций: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. 18с.

98. Логутова Л.С. Оптимизация кесарева сечения (медицинские и социальные аспекты): Дис. д-ра мед. наук. М., 1996.

99. Ломако Л.Т. Кровообращение у новорожденных, перенесших гипоксию. Минск, 1985.

100. Макаров О.В. Эндокринологические аспекты патологии беременных. -М., 1996.

101. Малеев В.В. Новые и возвращающиеся инфекции // Терапевтический архив.-2000.-№11.-С. 5.

102. Мальцева Л.И. Роль микоплазм в развитии осложнений беременности и перинатальной патологии плода //Матер. Республ. Научно-практ. Конф. «Современная проблема перинатальных перинатальных инфекций». Казань, 1999. - С. 35.

103. Махадо С.М. Рефлекторнбая диагностика и терапия угрожающего прерывания беременности. Дисс. канд. мед. наук. — Волгоград, 1983.

104. Мгуте С.Д. Некоторые клинико-морфофункциональные аспекты при невынашивании: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков Л., 1977.

105. Медведев М.В. Доплерометрия в акушерской практике / М.В. Медведев // Ультразвуковая диагностика в акушерстве,, гинекологии, педиатрии.-1992.-№1.-С. 101-109.

106. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. — М, 1981 .-С. 115-126.

107. Микроскопическая техника. Руководство. Под ред. Д.Ф. Саркисова и Ю.Л. Перова. М;: Медицина. 1996. - 549с.

108. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. М., 1999.

109. Милованов А.П., Брусиловский А.И. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека. // Архив патологии. — 1986. — Т41.-№8. С. 72-78.

110. Ш.Милованов А.П., Кирющенко П.А., Шмаков Р.Г., Оразмурадов А.А., Хубецева М.Т. Плацента регулятор гемостаза матери // Акушерство и гинекология. - 2001. - №3.

111. Милованов А.П., Сидельникова В.М., Кирющенков П.А. и др. Морфометрия ворсин плаценты как критерий эффективности использования Курантила на ранних сроках беременности при атоиммунном невынашивании // Вестник. 2000. - №4. - С. 21 - 24'

112. Милованов А.П., Фокин Е.И., Калашникова Е.П., Радзинский В.Е., Маммадов A.M. и др. Патологоанатомическое изучение последа. Методические рекомендации. Москва, 1991. - 29с.

113. Мирошников А.Е. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении беременных с гестозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2005. - 26с.

114. Михайлов А.В. Инфекции в акушерстве, гинекологии, перинатологии. Диагностика, лечение, профилактика: Тезисы докладов II ой межобластной научно - практической конференции. - Саратов, 1996. - С. 64-65.

115. Михельсон А.Ф. Функциональные аспекты жизнедеятельности плода: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Ф. Михельсон — М., 2001. — 30с.

116. Мозговая Е.В. Диагностика и медикаментозная коррекция эндотелиальной дисфункции при гестозе. Автореф. дис. . док. мед. наук. СПб., 2004. - С. 40.

117. Муравель А.О. Морфологические изменения маточно-плацентарного комплекса при поздних токсикозах беременных // 9 Съезд акушеров-гинекологов УССР: Тезисы докладов /Украинское национальное медицинское общество акушеров-гинекологов. Киев, 1991, - 223с.

118. Нарушения иммунитета и метаболические расстройства / А.Ш. Зайчик, В.И. Утехин, Л.П. Чурилов и др. СПб: Изд-во ППМИ, 1995.- 4.1.-202с.

119. Неспецифическая резистентность организма при транскраниальном воздействии в режиме аналгезии / Н.Л. Грицкевич, Г.В. Гущин, Я.С. Кацнельсон и др. // Транскраниальная электростимуляция: Сб. науч. ст. СПб., 1998. - С. 252-258

120. Об опиатном механизме транскраниальной электроанальгезии / В.П. Лебедев, А.Б. Савченко, Я.С. Кацнельсон и др. // Транскраниальная электростимуляция: Сб. науч. ст. СПб., 1998. - С. 91-105.

121. Основы перинатологии: Учебник / Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. М.: МЕДпресс - информ, 2002. - 2-е изд., перераб. и доп. — 576 с.

122. Павлова Т.В., Барков JI.A., Бухвалов И.Б. Ультраструктурная и ультрацитохимическая характеристика терминальных ворсин плаценты при ЕРН-токсикозах беременных // Архив патологии. 1985. -№12. -С.21-26.

123. Паллади Г.А., Дондюк Ю.В., Стратулат П.М., Карагяур С.Н. Кесарево сечение и постнатальная адаптация новорожденных. Здравоохранение, 1988 №6. - С.7-9.

124. Паллади Г.А., Метакса Я.В., Марку Г.Д. Некоторые особенности гомеостаза матери и плода. Кишенев: Штиннца, 1980. 223с.

125. Паллади Г.А., Робу А.И., Дондюк Ю.В., Чернецкая О.С. Родовой стресс и постнатальная адаптация новорожденных при кесаревом сечении // Акушерство и гинекология. 1992. - №3-7. - с.27-30.

126. Первичная и реанимационная помощь новорожденным в родильном доме // Приказ № 372 от 28.12.95 г. МЗ РФ.

127. Персианинов Л.С., Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве. М. : Медицина, 1982. - С. 138-140.

128. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Бутко Т.М., Витько Н.Ю., Кириленко Г.А. Патоморфологическая характеристика отдельных звеньев системы мать-плацента-плод при преждевременных родах // Акушерство и гинекология. 2002. - №3. - С. 25 -27.

129. Петрова A.M. Особенности кровообращения у новорожденных при родоразрешении путем кесарева сечения. Дис. канд. мед. наук. -Минск, 1984.

130. Пигаревский В.Е. Гипотеза о резорбтивной клеточной резистентности как особой форме антимикробной защиты организма // Архив патологии. 1992. - В. 8. - С. 40 -45.

131. Писарев В.Б., Анистратов С.В. Хламидийная инфекция и ее роль в патологии плаценты. Клинико- морфологическое исследование. В: ГУ «Издатель», 2000. 88 с.

132. Полякова Г.П. Состояние новорожденных, извлеченных путём кесарева сечения у женщин, больных сахарным диабетом. Акушерство и гинекология. 1980.- №11. - С. 48-50.

133. Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии / В.Н. Кустаров, В.П. Лебедев, С.В. Трусов, А.С. Попов. -СПб.: С-ПбМАПО, 2003Г-39 с.

134. Профилактика и корреляция нарушений адаптаций новорожденных детей. Методические рекомендации / Под ред. В.И.Кулакова, И.С. Цыбульской, В.Г. Филимонова, В.Н. Сучковой.- Москва, 1986. 50с.

135. Пупышев А.Г. Применение транскраниальной электростимуляции головного мозга для обезболивания родов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2002.

136. Радев Р.Н., Пястунович К.А., Абубакирова A.M., Бурлев В.А. Сравнительная оценка различных видов премедикации при кесаревом сечении // Анестезиология и реанимация. 1987. - №4. - С. 67-68.

137. Радзинский В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности. Киев: Наука думка, 1999.

138. Расстригин Н.Н. Анестезия при кесаревом сечении // Акушерство и гинекология. 1980. - №11. - С. 9-12.

139. Робертон Н.Р.К. Практическое руководство но неонатологии. — М.: Медицина, 1998. 514с.

140. Русецкий И.И. Вегетативные нервные нарушения. — М.: Медгиз, 1958.-352с.

141. Рыбак В.А. Транскраниальная электростимуляция в лечении генерализованных болевых синдромов неорганического генеза / В.А. Рыбак // Транскраниальная электростимуляция: Сб. науч. ст. -СПб., 1998.-С. 363-369.

142. Рыбалка А.Н. Отдаленные результаты операции кесарева сечения // Акушерство и гинекология. 1992. - №2. - С. 3-6.

143. Рымашевский Н.В., Волков А.Е. Влияние особенностей психологической адаптации матери на исход родов // Акушерство и гинекология. 1992. - №8-12. - С. 15-18.

144. Рычкова С.В. Транскраниальная электростимуляция эндорфинных структур мозга как новый немедикаментозный способ лечения /С.В. Рычкова, В.А. Александрова //Транскраниальная электростимуляция: Сб. науч. ст. СПб., 1998. - С. 39-50.

145. Савальева Г.М. Проблема гестоза в современном акушерстве /Г.М. Савальева // Материалы 36-го ежег. Конгр. Междун. о-ва по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. — М., 2004.-С. 194-196.

146. Савельева Г.М., Блошанский Ю.М., Сичинава Л.Г., Шраев.О.Т. Кесарево сечение в снижении перинатальной смертности и заболеваемости // Акушерство и гинекология. 1989. - №3.- С. 9-13.

147. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Пренатальная диагностика в улучшении исходов беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - №1. - С. 29-31.

148. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинова Л.Г. Плацентарная недостаточность. Медицина, 1991.

149. Савченко А.Б. Изучение роли ГАМК-ергического и холинергического звеньев в нейрохимическом механизме транскраниальной электростимуляции /А.Б. Савченко, М.О. Павлюченко // Транскраниальная электростимуляция: Сб. науч. ст.-СПб., 1998! С. 126-127.

150. Савченко А.Б. Модуляция транскраниальной электроанальгезии воздействием на серотонинергическую систему мозга / А.Б. Савченко, В .П. Лебедев // Физиология. 1996. - №2. - С. 275-277.

151. Савченко А.Б. Центральный анальгетический и периферический эффекты транскраниальной электростимуляции: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.Б. Савченко. СПб., 1994. - 24с.

152. Савченко Ю.И., Лобынцев К.С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. — Москва, 1980.

153. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. Москва, 1997.

154. Сигуа Д.Ш. Перинатальные исходы после перенесенной матерью гриппозной инфекции // Акушерство и гинекология. 2002. - №6. -С. 50-51.

155. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности.- М.: Триада -X, 2000. 175с.

156. Сидорова И.С. Анте- и интранатальная кардиотокография / И.С. Сидорова, И.О. Макаров // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии-1996.-№ 1.-С. 15-20.

157. Смородинова Л.А. Локализация плаценты и течение родов: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988. - 92с.

158. Способ общего обезболивания: А.С.№ 1074543 (СССР) / В.П. Лебедев, Я.С. Кацнельсон, А.Л. Барановский, Г.И. Шлемис// Бюл. изобр.- 1984-№7.

159. Степанов М.Г. Гормональная регуляция репродуктивной функции при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды // Автореф. дис. докт. биол. наук. СПб., 1996. — 44с.

160. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М.: Медицина. 1990. - 239с.

161. Стрижаков А.Н., Лебедев В.А. Кесарево сечение в современном акушерстве. Москва, 1997.

162. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., М.В. Рыбин, Тимохина Т.Ф. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь // Акушерство и гинекология. 2000. - №5. - С. 12-17.

163. Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев О.Р., Рыбин М.В., Христофорова А.В. Модификация кесарева сечения // Акушерство и гинекология. 1997. -№1.

164. Стыгар A.M., Медведев М. В. Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод //Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под редакцией В.В Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996. - 350с.

165. Терегулова Л.Е. Состояние маточно-плацентарного кровотока у беременных с сахарным диабетом. Современные методы диагностики и лечения. Материалы респуб. Научн. Практическ. Конференции. -Казань. 1991.-С. 255-156.

166. Транскраниальное электровоздействие в лечении вегетососудистой дистонии / Г.А. Акимов, В.А. Заболотных, В.П. Лебедев и др. // Журн. Невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1991- Т. 91. - № 7 — С. 75-78.

167. Тур А.Ф., Шабалов Н.П. Кровь здоровых детей разных возрастов. -Ленинград, 1970.

168. Устиненко АЛ I., Эглите М.Э;, Иванова? И.Л. Влияние: атмосферных загрязнений на здоровье населения и иммунную;реактивность (обзор) // Гигиена и санитария.- 1990. №8. - С. 11-15.

169. Уткин В.М., Миров И.М., Покосовская В.П., Чалых Б.П., Курников В:С. Состояние новорожденных, извлеченных при кесаревом; сечении в.зависимости от вида; обезболивания: Научные труды Рязанского мед. университета:- 1979:-Т67.- С.50-53';

170. Федорова М.В., Калашникова? Е.П. Плацента ш ее роль при беременности.- М: Медицина, 1986.- 256с.

171. Фофанов С.И., Жаркин; А.Ф. Способ определения готовности беременной женщины к родам. Авторское* свидетельство. №1437022 от 15 июля 1989.198'. Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье: женщин?// Качество жизни: . Медицина. 2004. - С. 9-12.

172. Херианова О.А., Иноземцев А.В., Пупышев А.Г., Юдин С.А. Применение транскраниальной электростимуляции' в подготовке к родам: Транскраниальная, электростимуляция: Экспериментально-клиническое исследование. СПб:, Том 2. — 1998. С. 431-438.

173. Хаустова М. Ю. Эффективность различных методов эпидуральной анестезии // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. - 23с.

174. Цинзерлинг А.В. Методические рекомендации по построению диагноза у умерших детей / плодов и по исследованию последов. / Методические рекомендации. Санкт- Петербур, 1995.- 46с.

175. Цинзерлинг А.В., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений) // Практическое руководство. -Спб.: Элби СПб., 2002. -352с.

176. Цирельников Н.И. Гистофизиология плаценты человека. Новосибирск. Наука Сибирское отделение, 1980. 184с.

177. Цирельников Н.И. Основы перинатальной медицины: плацента в этиологии, патогенезе и диагностике внутриутробно формирующихся заболеваний. 1996. - С.50-54.

178. Цирельников Н.И., Сумин О.В. Клинико-морфологическое исследование плаценты при анемии беременных // Вопросы охраны материнства и детства. 1983. - №6. - Т28. -с.73-74.

179. Цыбульская И.С. Влияние операции кесарева сечения на адаптацию новорожденных // Акушерство и гинекология.- 1980. №11.- С. 45-48.

180. Чантурия В.В. Состояние плода и новорожденного при анемии беременных: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 1871.

181. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: Медицина. - 2001.

182. Чернуха Е.А., J1.M. Комиссарова. Кесарево сечение в современном акушерстве // Акушерство и гинекология.- 1985.- №10,- С. 68-70.

183. Шабалов Н.П. Неонатология. СПб.: Специальная литература, 1996. — Tl. 494.С.; т.2. - 555с.

184. Шатилова Н.В. Комплексная профилактика тяжелых форм позднего' гестоза с применением лечебно-оздоровительной гимнастики / Н.В. Шатилова // Журн. практич. врача акушера-гинеколога. — 2003 — №3-4.- С. 31-42.

185. Щипунов В.Н. Спинальная анестезия при абдоминальном родоразрешении. Акушерство и гинекология. 2001. - №4. - С.42-44.

186. Эффективность транскраниальной электростимуляции в лечении больных с ожогами / Л.И. Герасимова, З.С. Кондрикова, А.В. Грищенко и др. // Транскраниальная электростимуляция: Сб. науч. ст. -СПб., 1998.-С. 380-389.

187. Яковцова А.Ф., Городенская Э.Ф., Шелковая И.Ф. Инфекции в структуре перинатальной патологии. Сб. Тез. 1 Съезда Международного Союза Ассоциации паталогоанатомов. — М., 1995. — С. 194.

188. Alahuha S: Obstetria and feto placental haemody namics, 1999. - P. 24.

189. Albright G.A. Anesthesia in obstetrics. Material, Fetal, and Neonatal. Aspects. Menopark, Addison - Westley, 1987. - P. 58-64.

190. Antenatal cardiotocogram quality and interpretation using computers / G.S. Dawes, M. Lobb, M. Moulden et al. // Br J Obstet Gynaecol. -1992.-Vol. 99.-P. 791-794.

191. Auqensen К. Antibiotic Prophylaxis in Cesarean section // Tidsskr Nor. Laeqeforen. 2000 . - Vol. 120. - № 7. - P. 853.

192. Basset G. M. Anesthesia for Cesarean Lei'very // Clin. Obstet. Gynecol. -1985. Vol. 28. - № 4. - P. 722 - 734.

193. Becker V. Pathologie der ausriefung der Placenta. In . Die Placenta der Menchen. Becker V., Shiebler Th., Kubli F. (eds.). Stuttgart, 1981. - S. 266-281. -Z. Geburtsh. Perinat., 1977. - Bd 8. - S. 26-44.

194. Benirschke K., Kaufmann P. Pathology of the Human Placenta. Springer -Verlag, 1990.

195. Cedillo-Ramirez L., Gju C., Zago J. et al. Association of Micoplazma hominis and Ureaplasma urealyticum with some indicators of Nonspecific vaginitis // Rev. Latinoamer. De Microbiologia. 2000. - V. 42. - №1. -P. 1-6.

196. Clinical experience with antepartum computerized fetal heart rate monitoring / E.P.Schneider, H. Schulman, G.Farmakides, L.Chan // J Matern Fetal Invest. 1992.- Vol.2.- P. 41-44.

197. Cunningham F.G., Mac Donald P. C., Gant N.f/ et al // Williams Obstetrics. New York, 1997. P. 509-531.

198. Desoye G., Shafrir E. Placenta metabolism and its regulation in health and diabetes // Molec. Aspect. MED. 1994. -N. 15. - P. 505-682.

199. Duley L. Drugs for rapid treatment of very high blood pressure during pregnancy (Cochrane Review)/ L.Duley, D.J.Henderson-Smart // The Cochrane Library. 2000. - № 1.

200. Fischer Th. Autonomes Nervensystem und Praeklampsie / Th. Fischer, K. Heusser, H.P. Schobel: "Int Soc. Study Hypertens. Pregnancy" (ISSHP)Vortr. Dtsch. Sekt., Heidelberg, 22-23. Mai 1998 // Zbl. Gynakol. -1999.-Vol. 121. -№ 12.-P. 603—607.

201. Flamm B.L., Quilligan E.U. Cesarean Sectio. New York, 1995.

202. Fong J., Gurewitsch E., Gomillion M, et al: Prevtntion of maternal Hypotension by epidural administrations of ephedrine sulfate diring yumbar epidural anesthesia for cesorean section // At. J. Obs tet. Gynecol. 1996. -Vol. 174.-P. 431.

203. Fox H. Pathology of the Placenta. Saunders, London, 1978.

204. Franqois Teasdale, М.Д. Gestational changes in the functional structure of the human placenta in relation to fetal growth: A morphometric study Amerikan Journal of obstetries and Gynecoloqy , 1980. -Volume 137, number 5. P. 560-568.

205. Gibbs C. P., Werba J. V., Banner Т. E. Epidurals auestesia Leqwrappinq prevents hypertension // Anesthesiology. 1083 Vol. - 59; № 3; a Supps -P - 405.

206. Gruenvaid P. The amount of fetal blood remaining in the placenta at birth // Proc. Sos. Exp. Biol. Med. 1969. - Vol. 130. - P. 326-329. Gynecoloqy , 1980. -Volume 137. - number 5. - P. 560 - 568.

207. Heah J. Fetal Monitoring. Current Practice in England and Wales / J.Heah //Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1990. - Vol. 10.-P.281-285.

208. Hickey J., Goldberg F. Ultrasound review of obstetrics and gynecology. Philadelphia; N.Y.: Lippincott Raven, 1996. - P. 150-151.

209. Hopker W.-W., Ohlendorf B.-In: Current Topics in Pathology 66. Perinatal Pathology. Ed. E. Grundmann. Berlin, 1979. p.57-81.

210. Human cytotrophoblast differentiation/invasion is abnormal in preeclampsia / K.H. Lim, Y. Zhou, M. Janatpour et al // Am J. Pathol.- 1997-Vol.151.-P. 1809-1818.

211. Janus L. The impact of prenatal psychology on society and culture / Int. Congress on Embryology, Therapy and Society. The Netherlands, 2002. -p. 27.

212. Karimu A.L., Burton G. J. Star volume estimates of the intervillous ceefts in the human placenta: how changes in umbilical arterial pressure might influence the maternal placenta circulation // J. Devel. Physiol. 1993. -Vol. 19.-P. 137-142.j. V

213. Kaufmann P., Luckhardt M., Leiser R. Three — dimensional representation of the fetal vessel system in the human placenta // Trofoblast. Res. 1988. -Vol. 3.-P. 113-137.

214. Kinq T. A. Adams: Failed fraeh eat intubation // Br Anaesth 1980; 65. P. 400.

215. Klebe I.G., Ingomar С J. Placental transfusion in diabetic mother elucidated by placental residual blood voluve // Acta Paediatr. (Stokh.) // -1974.-Vol. 63.-P. 59-64.

216. Kloos K., Vogel M. Pathologie der Perinatal- Periode. Stuttgart, 1974.

217. Lebedev G.V., Rychkova S., Kozlowski G. Transcranial electrostimulation inhibits C- FOS expression and gastric mucous ulceration induced by immobilization stress. Absr. С st World Congr. On Stess. Washington, 1994. P. 58.

218. Leiser R, Luckhardt M, Kaufman P. The fetal vascularization of term human placental villi. Anat. Embryol. 1985. - v. 173 - P.71 - 80.

219. Leund D.N., Smidh S.C., To K.F. et al. Increased placental apoptosis in pregnancies complicfted by preeclampsia // Am. J. Obstetrics and Ginecologi. 2001. - Vol. 184. - P. 1249- 1250.

220. Mayer G. Bacteriology lecture nineteen, Mycoplasma dna ureaplazma M3JM 650/720, Chapter 42, 2003.

221. Mayhew T.M., Wardrop E. Placental morfogenesis and the star volumes of villous trees and intervilous pores // Placenta. 1994. - №15. — P. 209-217.

222. Maymon E., Romero R., Pacora P. et al. Evidence for the participacion of interstitial cjllagenase (matrics metalloproteinase — 1) in pretermpremature rupture of membranes // Am. J. Obstetrics and Ginecologi. 2000. -Vol. 183.-P. 914-920.

223. Monaghan, O'Herliny C., Boylan P. Ultr. asound placental grading' and amniotic fluid .guantitatlon in prolonged pregnancy // Obstetrics and Ginecologi. 1987. - Vol. 70. - №3. - P. 349-392.

224. Palot M . Cesarean section : anesthesia techniques and postoperative care // S. Genecol. Obst. Biol. Reprod. (Raris). 2000. - vol. 29, Suppl. 2 - p. 96- 107.

225. Povlsen K., Thorsen P., Lind J. Relationship of Ureaplasma urealyticum Biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery// Eur. J. Microbid. Infect. Dis. 2001. -№20. - №1. - P. 65-67.

226. Sandmire H.F. Whither Electronic Fetal Monitoring / H.F. Sandmire // Obstetrics and Gynaecology. 1990.- Vol.76.- P.l 130-1134.

227. Savage W. // Psychosomatic Obstetrics and Gynecologi. Basel, 1995. -p. 157- 161.

228. Seago D.P., Roberts W.E., Jonson V.K., Martin R.W., Morrison J.C., Martin J.N. Jr. Planned cesarean hysterectomy: A preferred alternative to separate operations. Am J Obstet Gynecol. 1999 Jun; 180 (6 Pt 1): 1385-93.

229. Short term variation in abnormal fetal heart rate records / P. Street, G.S. Dawes, M. Moulden, C.W.G. Redman // Am. J. Obstet. Gynaecol.- 1991-Vol. 165.-P. 512-523.

230. Succinylcholine: adverse effect and alternativesin emergency medicine. Am. I Emerg. Med. 1999. - V. 17. -H. 715-721.

231. The International Federation of Obstetrics and Gynaecology (FIGO). Issue. 1.-2002.

232. Trujillo Hernandes В., Тепе Peres C.E., Bios Silva M., Bisk Factors for cesarean section: epidemioqic approach // Ginicol. Obstet. Мех. 2000. -Vol.-68.-P. 306-311.

233. Vercauteren M.P., Walking; During Labour Analqesia: a Rewiew. The Ynternational. Monitior. 1999. - 9 : P.3 - 8.

234. Walsh S. Z. Maternal effects of early and late clamping of the umbilical cord // 1968. Vol. 1. - P. 996 - 997.

235. Wilkinson C.S., Enkin M.W. Manual Removal of placenta at caesarean section // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - № 2. - P. 130.

236. Zimner E.Z., Jakobi., Ytshovitz Eldor J.: Adverse epidural. Analqesia in labor // Eur Y. obstet. Cynecol. Reprod. Biol. - 2000. 89 (2). - P. 153- 157.