Профилактика байпас–энтерита при комбинированном хирургическом лечении экзогенно–конституционального ожирения по методу Е.В. Николаева тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Убиенных, Николай Валерьевич

• Убиенных, Николай Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Убиенных, Николай Валерьевич

СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ: АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ОЖИРЕНИЯ

ГЛАВА 1. ЛЕЧЕНИЕ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ

1.1. ПРОБЛЕМА ОЖИРЕНИЯ

1.2.КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ

1.3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ

НАБЛЮДЕНИЯ

2.1. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКА

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.3. КОМПЬЮТЕРНАЯ ОБРАБОТКА

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ ПО Е.В.НИКОЛАЕВУ

3.1. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ ПО Е.В.НИКОЛАЕВУ

3.2. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ СТАНДАРТНОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ОПЕРАЦИИ ПО Е.В.НИКОЛАЕВУ И ЕЕ МОДИФИКАЦИИ

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ СТАНДАРТНОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ОПЕРАЦИИ ПО

Е.В.НИКОЛАЕВУ И ЕЕ МОДИФИКАЦИИ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика байпас–энтерита при комбинированном хирургическом лечении экзогенно–конституционального ожирения по методу Е.В. Николаева»

В настоящее время эпидемия избыточного веса и ожирения является одной из наиболее острых проблем здравоохранения во всем мире (World Health Organisation, 2004). По данным Глобальной базы данных индекса массы тела (ИМТ) (Global Database on Body Mass Index) доступной на базе ВОЗ, распространенность избыточной массы тела у взрослых в развитых странах мира составляет: от 23 % в Японии, до 64 % - в США, а в развивающихся странах от 14 % в Индонезии и до 73 % в Саудовской Аравии (Дэниел Г., Бессесен, Роберт Кушнер , 2006; Sandeep S., et al., 2010).

В России количество лиц, страдающих избыточной массой тела (более 5% от нормы), достигает 40 - 53 %, а ожирение встречается в 23 - 37% случаев и имеется тенденция к ее увеличению (Барановский А. Ю., Ворохобина Н. В., 2007; Лебедев Л.В., 1999; Бутрова С.А., 2000, 2001, 2005; Николаев Е.В., 2011).

По данным Савельевой Л.Л. (2000), в 1998 году во всем мире было около 250 миллионов больных ожирением, а к 2025 году, по подсчетам экспертов ВОЗ, число их будет около 300 миллионов.

Алиментарное ожирение представляет серьезную угрозу состоянию общественного здоровья, из-за высокого риска развития сопутствующей патологии (Аметов Ф.С., 2002; Балкаров И.А.,2003). По данным многих авторов (Хатьков И.Е.,2003, 2004, Alexander I., 1998; Bray G.,1988, 2002; Stunkard A., 1988) при увеличении массы тела более чем на 25 % от нормы статистически достоверно происходит увеличение показателей смертности от сопутствующих заболеваний, по сравнению с людьми с нормальной массой тела.

Избыточное накопление жира, особенно висцерального, является составной частью кардиометаболического риска, увеличивающего вероятность развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа, лидирующих среди причин смертности во многих странах.

Проблемы, вызванные ожирением, имеют не только неблагоприятные последствия для здоровья человека, но и связаны с дополнительными экономическими расходами здравоохранения. По информационно-аналитическим отчетам, общие затраты в данном направлении составляют от 2 до 7% общих затрат здравоохранения (Аметов A.C.,2000; Демидова Т.Ю.,2006; See R. et al., 2007)

Учитывая вышесказанное, чрезвычайно важным является эффективное лечение ожирения и, несомненно, снижение заболеваемости и летальности от различных сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-ого типа и их осложнений. Мероприятия, направленные на снижение массы тела и особенно массы висцерального жира, оказывают благоприятное влияние на большинство метаболических нарушений, ассоциированных с ожирением. Даже умеренное снижение массы тела на 5 - 10% от исходной уже сопровождается выраженным уменьшением частоты сопутствующих заболеваний (Беляков H.A., 1999, 2003; Martin L.F., Robinson A., Moore В.J., 2000).

Применяемое при легких степенях алиментарного ожирения консервативное лечение, как правило, неэффективно при его тяжелых стадиях (Николаев Е.В., 1997, 2000, 2004, Седлецкий Ю.И, 1996, 1997; Яшков Ю.И.и соавт., 1999, 2004). Это обстоятельство, заставляет врачей искать другие, более эффективные способы лечения алиментарного ожирения, в том числе и хирургические (Горбунов A.C., Кузин Н.М., 1997; Кузин М.И. и соавт., 1988; Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И., 1987; Яшков Ю.И. и соавт., 2003; Fisher В. L., Schauer Р., 2002; Mason Е., 1987). В настоящее время предложено несколько методов хирургического лечения ожирения, которые делятся на три основные группы (Бажов Ю.С., Попов В.О., Яшков Ю.И., 2007):

•S шунтирующие операции, цель которых, это уменьшение протяжённости функционирующего участка тонкой кишки (ТПШ), рестриктивные операции, при которых происходит уменьшение объема желудка (различные виды гастропластик и бандажирования желудка), комбинированные операции, включающие в себя шунтирующий и рестриктивный компонент (билиопанкреатическое шунтирование, желудочное шунтирование в сочетании с илеошунтированием).

При шунтирующих операциях происходят многочисленные осложнения (метаболические расстройства), а так же высокая частота рецидивов ожирения в отдаленном периоде (Аутлев К. М., Кутергин А. В., Борщев С. В.2007; Вис11\уаШ Н., 1974, 1982, 1985).

Отрицательным моментом рестриктивных операций на желудке в отдаленном послеоперационном периоде относят растяжимость сформированного «малого желудочка», что приводит к рецидиву заболевания, а в некоторых случаях может происходить миграция бандажа, формироваться пролежни стенки желудка или эррозивные кровотечения (Евдошенко В. В., Феденко В. В., Стойко Ю. М., 2006; 1лппег 1, 1984, 1992).

При выполнении комбинированных операций значительно улучшаются отдаленные результаты лечения алиментарного ожирения тяжелой степени (Николаев Е.В., 2010; Бсортаго N. & а1, 1992, 1998).

В 1988 профессор Николаев Е.В. разработал и внедрил в клиническую практику комбинированную операцию для лечения алиментарного ожирения тяжелой степени. У данной операции имеется сочетание еюноилеошунтирования и гастропластики (патент № 2138201 от 27 сентября 1999 г.) Суть ее заключается в выполнении гастропластики путем мобилизации и инвагинирования большой кривизны желудка при помощи гофрирующих швов. При этом формируется малый желудочек объемом от 50 до 60 мл. ЕИШ аналогична методике Пейн - Де Винд, но с оставлением функционирующего участка тощей кишки протяженностью 60 см и подвздошной кишки - 20 см (Николаев Е.В., 1997).

Несмотря на отчетливые показатели снижения массы тела, при данном методе отключается из гепатоэнтерального круга значительный участок тонкой кишки с возникновением в нём БПЭ, вследствие рефлюкса в отключенный участок - тонкокишечного содержимого, с развитием избыточного количества неклостридиальной анаэробной микрофлоры, продуцирующей гепатотоксины, что приводит к развитию печеночной недостаточности и цирроза печени (Седлецкий Ю.И., Лебедев Л. В., Мирчук К. К., 1999; Николаев Е.В., 2010; Brannon Hubbard Т., 1978).

Известно, что желчь, орошая слизистую тонкой кишки, активизирует моторику кишечных ворсинок, стимулирует пролиферацию энтероцитов, обладает бактериостатическим и бактерицидным свойством, угнетает развитие патогенной кишечной микрофлоры и предотвращает гнилостные процессы в отключенном отрезке тонкой кишки (Коротько Г.Ф. 2009). Однако ранее не было предложено способов использовать это положительное влияние желчи на микрофлору кишки с целью профилактики БПЭ при ЕИШ.

Несмотря на имеющиеся работы по диагностике и лечению БПЭ, который встречается при выполнении бариатрических операций от 10 до 25 %, до настоящего времени нет чётких критериев его диагностики и нет эффективных методов его профилактики. Всё это обусловливает актуальность рассматриваемой проблемы.

Для решения данной проблемы в клинике госпитальной хирургии с курсом пластической и эндоскопической хирургии ФПК и ППС на базе 11 гор. больницы решено запатентованную стандартную методику комбинированного хирургического лечения дополнять наложением ХЕА. При данной методике происходит постоянное поступление желчи в отключенный участок тонкой кишки, что предупреждает возникновение БПЭ.

В связи с этим, нам представляется важным как с практической, так и с научной точек зрения, более глубокое изучение проблемы развития БПЭ после выполнения еюноилеошунтирующих операций и разработки способов профилактики данного осложнения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: улучшить результаты комбинированного хирургического лечения экзогенно-конституционального ожирения тяжелой степени по методу Е.В. Николаева.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Систематизировать критерии диагностики байпас-энтерита.

2. Разработать метод профилактики байпас-энтерита при комбинированном хирургическом лечении экзогенно-конституционального ожирения по Е.В. Николаеву и оценить его эффективность.

3. Изучить влияние предложенного метода профилактики байпас-энтерита при комбинированном хирургическом лечении экзогенно-конституционального ожирения по Е.В. Николаеву на функциональное состояние печени.

4. Провести сравнительную оценку динамики массы тела после применения модифицированного и стандартного комбинированного хирургического лечения экзогенно-конституционального ожирения по Е.В. Николаеву.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ: впервые разработан и внедрен в клиническую практику способ профилактики байпас-энтерита при комбинированном хирургическом лечении экзогенно-конституционального ожирения по Е.В. Николаеву и доказано положительное влияние данной модификации на функциональное состояние печени.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: комбинированное хирургическое лечение экзогенно-конституционального ожирения по Е.В. Николаеву, дополненное наложением холецистоеюноанастомоза с отключенным участком тонкой кишки, позволяет избежать такого нежелательного осложнения, как байпас-энтерит, что, в конечном итоге, позволяет улучшить отдаленные результаты данного вмешательства.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Комбинация гастропластики и еюноилеошунтирования, дополненная наложением холецистоеюноанатомоза с выключенной петлей тонкой кишки, эффективно снижает избыточную массу тела и показана для лечения больных экзогенно-конституциональным ожирением тяжелой степени с ИМТ > 40 кГ/м и пациентов с ИМТ от 35 до 40 кг/м с прогрессированием гипертонической болезни, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, хронической сердечной недостаточности и остеоартроза.

2. Наложение холецистоеюноанастомоза с выключенной петлей тонкой кишки в дополнение к гастропластике и еюноилеошунтированию, является эффективным методом профилактики байпас-энтерита.

3. Наложение холецистоеюноанастомоза с выключенной петлей тонкой кишки в дополнение к гастропластике и еюноилеошунтированию, позволяет избежать развития тяжелых нарушений функции печени.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертационной работы доложены на Итоговой научной конференции ДВГМУ (Хабаровск, 2010 год) и на VI Российском симпозиуме Общества бариатрических хирургов России (Калининград, 2011 год).

ПУБЛИКАЦИИ:

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ в научно-практической литературе, 4 из которых в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. Получена приоритетная справка на патент № 2012130977/14(048716) от 17.07.2012 г. «Способ профилактики байпас - энтерита при хирургическом комбинированном лечении больных алиментарным ожирением тяжелой степени».

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ: комбинированный метод хирургического лечения больных экзогенно-конституциональным ожирением с профилактикой байпас-энтерита внедрен в клиническую практику хирургических отделений КГБУЗ ГКБ № 11 г. Хабаровска, Хабаровской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, МБУЗ городской больницы № 7 гор. Комсомольска-на-Амуре, областной больницы гор. Петропавловска-на-Камчатке и используется в учебном процессе на кафедре хирургии с курсом эндоскопической и пластической хирургии ФГЖ и ППС ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автор самостоятельно планировал и проводил исследования по всем разделам диссертации. Им сформулированы цель и задачи, определен объем и методы исследования, осуществлялось непосредственное участие в оперативном лечении, до - и послеоперационном ведении больных с экзогенно-конституциональным ожирением, осуществлялся анализ данных литературы и проводилась статистическая обработка полученных результатов.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. В указателе литературы приведено 142 отечественных и 99 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 10 таблицами, 22 рисунком, 1 схемой и 1 диаграммой.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Убиенных, Николай Валерьевич

выводы

1. Основными критериями диагностики байпас-энтерита являются клиническая картина, лабораторная диагностика, включающая определение билирубина, АлТ, АсТ, соноскопическое и рентгенологическое исследование органов брюшной полости.

2. Применение модифицированной комбинированной операции по Е.В. Николаеву позволяет исключить развитие байпас-энтерита по сравнению со стандартной комбинированной операцией по Е.В. Николаеву, после проведения которой, данное осложнение наблюдается у 13,6% больных.

3. Модифицированная комбинированная операция по нашей методике, не сопровождается нарушением функционального состояния печени по сравнению со стандартной комбинированной операцией по Е.В.Николаеву.

4. В период наблюдения до 3 лет, снижение избыточной массы тела после проведения стандартной комбинированной операции по методу Е.В. Николаеву и модифицированным оперативным вмешательством составило соответственно 64,8% и 64,1% по отношению к исходной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью ранней диагностики байпас-энтерита рекомендуется в течение первого года после проведения стандартной комбинированной операции по Е.В. Николаеву не менее одного раза в месяц проводить исследование билирубина, АлТ и АсТ, а в течение последующих лет не менее одного раза ё полгода.

2. При проведении комбинированной операции по Е.В. Николаеву с целью профилактики байпас-энтерита рекомендуется наложение холецистоеюноанастомоза между дистальным отрезком тонкой кишки и дном желчного пузыря двухрядными швами. При формировании данного анастомоза можно использовать никелиттитановые скрепки с эффектом «памяти формы».

3. Показанием к проведению модифицированной комбинированной л операции по Е.В.Николаеву являются больные с ИМТ более 40 кг/м в л возрасте от 20 до 55 лет и с ИМТ от 35 до 40 кг/м с развитием и прогрессированием гипертонической болезни, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, хронической сердечной недостаточности, остеоартроза.

4. Учитывая возможность развития метаболических нарушений в различные сроки послеоперационного периода после комбинированной операции по Е.В.Николаеву рекомендуется проводить исследование общего белка с глобулиновыми фракциями и электролитов не менее 1 раза в месяц в течение первого года после операции и не менее 1 раза в год в течение последующих лет.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Убиенных, Николай Валерьевич, 2013 год

1. А). Русских авторов:

2. Александрович Г. Л. Усвоение основных пищевых Веществ после резекции кишечника у человека // 12-ая сессия Института питания АМН СССР: Тезисы докладов М., 1958. - С. 138.

3. Александрович Г. Л. К вопросу об обширной резекции кишечника // Клиническая хирургия. 1964. - № 8. - С. 19-23.

4. Александрович Г. Л., Росляков А. Г. Последствия обширной резекции кишечника М.: Медицина, 1974. - 176 с.

5. Аметов A.C. Ожирение как заболевание // Ожирение, современные подходы к терапии: Матер, семинара. М., 2000. -С. 1-33.

6. Аметов, А. С. Ожирение — эпидемия XXI века // Терапевтический архив. -2002.-№ 10.-С. 5-7.

7. Аметов А. С., Демидова Т. Ю., Пархонина Е. С. Ожирение основа метаболического синдрома // Лечащий врач. 2002. - № 5. - С. 28-31.

8. Аутлев К. М., Кутергин А. В., Борщев С. В. Наш опыт лечения морбидного ожирения // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 108.

9. Бажов Ю.С., Попов В.О. , Яшков Ю.И. Российский регистр бариатрических операций // Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений: Матер. IV российского симпозиума с международным участием. М., 2007. С. 7-8.

10. Балкаров И. А. Ожирение и артериальная гипертензия // Врач. 2003. -№ 9. - С. 22-26.

11. Баранов В. Г., Тушинская М. М. Руководство по клинической эндокринологии Л.: Медгиз, 1977. - 609 с.

12. Барановский А. Ю., Ворохобина Н. В. Ожирение Диалект 2007. - 240 с.

13. Беляков Н. А., Кузнецова О. Ю., Похис К. А. Природа и коррекция ожирения // Эфферентная терапия. 1999. - № 1. - С. 26-33.

14. Беляков Н. А. Ожирение: руководство для врачей СПб.: Спец. Лит., 2003.-519 с.

15. Берлев О. Н., Бузель И. К., Галина Е. И. Липосакция: история развития, основы, сравнительный анализ // Эстетическая медицина. 2003. - № 1. -С. 45-49.

16. Беюл Е. А., Ю. И. Попова Ожирение как социальная проблема современности // Терапевтический архив. 1984. - Том 56, № 11. - С. 106-109.

17. Беюл Е. А., Оленева В. А., Шатерников В. А. Ожирение- М.: Медицина, 1986.- 192 с.

18. Бокерия Л.А., Какителашвили М.А., Ключников И.В., Березинец О.Л., Самуилова Д.Ш. Результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца у больных с ожирением // Анналы хирургии. 2007. - N4. - С.21-26.

19. Боровских Н. А., Седлецкий Ю. И. Изменения функции правого желудочка сердца у очень тучных больных при комбинированном обезболивании кетоларом в условиях искусственной вентиляции легких // Вестник хирургии. 1985. - № 7. - С. 103-104.

20. Лечащий врач. 2000. № 5. - С.30-33.

21. Бутрова С. А., Плохая А. А. Лечение ожирения: современные аспекты // Русский медицинский журнал. 2001. - № 24. - С. 1140-1146.

22. Бутрова С. А. Современная терапия ожирения // Русский медицинский журнал. 2005. - № 2. - С. 96-98.

23. Виноградов В. В., Василевский А. И., Лебедев Н. Е. Выключение части тонкой кишки как способ лечения больных ожирением // Вестник хирургии. 1970. - № 7. - С. 103-104.

24. Воротников Ю. А., Глебов Е. В., Шейранов С. Ф. Отдаленные результаты симультанных операций у больных морбидным ожирением // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 48-49.

25. Воротников Ю. А., Глебов Е. В., Шейранов С. Ф. Новый вариант комбинированной операции в лечении больных морбидным ожирением // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 49-51.

26. Галашев Н.В., Баранов С.Н. Хирургическое лечение морбидного ожирения // Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений: Матер. IV российского симпозиума с международным участием. М., 2007. С. 10-11.

27. Галимов О.В., Ибрагимов Т.Р., Нужный В.В. Клинические аспекты лечения пациентов на фоне метаболических нарушений // Башкирский химический журнал Том 14. № 2.- 2007. -С. 76-80.

28. Галимов О.В., Гильманов А.Ж., Ибрагимов Т.Р. Экспериментальная оценка методов профилактики несостоятельности анастомозов пищеварительного тракта. //«Башкирский химический журнал» Том 14. №5 -2007.-С. 132-136.

29. Галимов О.В., Гильманов А.Ж., Ибрагимов Т.Р., Бирюкова E.H. Профилактика несостоятельности анастомозов желудочно-кишечноготракта. // Материалылы межрегиональной конференции «Медицинская наука и образование Урала».- №3.- 2008.- С. 51-53

30. Галимов О.В., Гильманов А.Ж., Ибрагимов Т.Р. Профилактика несостоятельности анастомозов полых органов желудочно-кишечного тракта (экспериментальное исследование) //«Хирургия Журнал им. Н.И. Пирогова».- №10.- 2008.- С.27-32.

31. Генри М., Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен Рид Элсивер Ожирение и нарушения липидного обмена. -ГЭОТАР-Медиа, 2010. 264 с.

32. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. - 459 с.

33. Глебов Е. В., Шейранов С. Ф. Организационные проблемы бариатрической хирургии // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 54-55.

34. Горбунов А. С., Кузин Н. М., Леонтьева М. С. Аспирационная липэктомия у больных алиментарно-конституционным ожирением // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 36-39.

35. Дедов И.И., Романов М.М. , Марков В.К., Кузин Н.М., Федосова H.A., Маркина Н.В. Алиментарно-конституциональное ожирение // Клиническая медицина. 1988. Т66, №3. — С.74-78.

36. Дедов И.И. Ожирение: Руководство для врачей Текст. / И.И. Дедов, Г. А. Мельниченко. М: "Медицинское информационное агентство", 2004. — 456с.

37. Демидова Т. Ю. Ожирение «бомба замедленного действия» // Диабет. Образ жизни. - 2006. - № 2. - С. 34-36.

38. Дубровина К. И. Ожирение это болезнь. - Ростов-на-Дону: Триада, 2005'. - 158 с.

39. Дэниел Г., Бессесен, Роберт Кушнер Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. Бином 2006. -240 с.

40. Евдошенко В. В., Феденко В. В., Стойко Ю. М. Эволюция технических возможностей при выполнении операции бандажирования желудка, результаты лечения больных, страдающих морбидным ожирением // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 18-21.

41. Егиев В. Н., Рудакова M. Н., Белков Д. С. Первый опыт применения лапароскопической нерегулируемой ленточной гастропластики в лечении алиментарно-конституционального ожирения // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 59-60.

42. Егиев В. Н., Уменьшающая резекция желудка в лечении морбидного ожирения // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 42.

43. Егоров M. Н., Левитский Л. М. Ожирение. М.: Медицина, 1964. - 307 с.

44. Емельянов С. И., Хатьков И. Е., Крапивин Б. В. Технические аспекты гастроскопических и лапароскопических вмешательств при алиментарном ожирении // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С. 23.

45. Емельянов С. И., Хатьков И. Е., Гурченкова Е. Ю. Малоинвазивные методы хирургического лечения алиментарно-конституционального ожирения // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 4. - С. 46-53.

46. Ефимова Л. В. Клинический опыт лечения пациентов с ожирением // Эстетическая медицина. 2005. - № 4. - С. 421-428.

47. Зильбер А.П. Синдромы сонного апноэ. Петрозаводск, 1994.- 184 с.

48. Зубовский Г. А., Оленева В. А. Состояние печени при ожирении // Клиническая медицина. 1966. - № 11. - С. 97-101.

49. Ибрагимов Т. Р. Выбор метода хирургического лечения морбидного ожирения: Автореферат, дис. канд. мед. наук. Уфа, 2009. - 24 с.

50. Кармадонов A.B. Операция гастрошунтирования в лечении морбидного ожирения // Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений: Матер. IV российского симпозиума с международным участием. М., 2007. С. 24.

51. Картелишев А. В., Румянцев А. Г., Смирнова Н. С. Актуальные проблемы ожирения у детей и подростков Медпрактика-М 2010. 280 с.

52. Коротько Г.Ф. Физиология системы пищеварения. Краснодар, 2009. -608 с.

53. Кузин М. И., Кузин Н. М., Марков Н. К. Влияние низкомолекулярного гепарина фрагмина на гемостаз у больных алиментарно-конституциональным ожирением // Хирургия. 1993. - № 10. - С. 29-34.

54. Кузин Н. М., Леонтьева М. С., Гузнов И. Г. Лапароскопическая горизонтальная гастоопластика // Хирургия. 1999. - № 2. - С. 14-17.1. X А. л. w л.

55. Кузин Н. М., Леонтьева М. С., Гузнов И. Г. Пластические операции у больных ожирением в отдаленные сроки после горизонтальной гастропластики // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 21-24.

56. Кузин Н. М., Дадвани С. А., Леонтьева М. С. Регулируемый силиконовый бандаж при горизонтальной гастропластике у больных с морбидным ожирением // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 16-19.

57. Куртажов А. А., Новиков А. В., Хоменчук А. И. Лечение ожирения с использованием эндогастрального баллона // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1999. - С. 46-47.

58. Кутушев Ф. X., Либов А. С., Соринов А. Н. Операция выключения части тонкой кишки при ожирении // Вестник хирургии. 1977. - № 4. - С. 4825.

59. Лаврик А. С., Тывончук А. С. Миниинвазивные технологии в лечении морбидного ожирения // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 134.

60. Лаврик А. С., Тывончук А. С. Результаты шунтирования желудка в хирургии морбидного ожирения // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1.-С. 134-135.

61. Лаврик А. С., Тывончук А. С., Згонник А. Ю. Выбор метода реоперации при неудовлетворительных результатах бандажирования желудка // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 135.

62. Лебедев Л. В., Седлецкий Ю. И., Гостевской А. А. Двадцатилетний опыт лечения больных с крайними формами ожирения // Вестник хирургии. -1999. -№ 1.-С. 61-64.

63. Маколкин В. И. Метаболический синдром. Медицинское информационное агентство, 2010.-144 с.

64. Матвеев В. И., Радбиль О. С. Хирургическое лечение тяжелых форм ожирения // Реферативный журнал «Экспресс-информация»,- разд. «Хирургия». 1978. - № 5. - С. 1-31.

65. Михайлова Н., Первухова Н., Федорова Н. Метаболический синдром. -Практика, 2011. -274 с.

66. Музалев И. H. Некоторые показатели жирового, белкового обмена и всасывания при комбинированном хирургическом лечении ожирения: дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1994. - 150 с.

67. Николаев Е. В. «Физиологическая заслонка» как метод профилактики и лечения «синдрома укороченного кишечника»: Автореферат, дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 1978. - 25 с.

68. Николаев Е. В. Комбинированный метод хирургического лечения экзогенно-конституционального ожирения: дис. . канд. мед. наук. -Хабаровск, 1997. 166 с.

69. Николаев Е. В., Постников А. А., Ташкинов Н. В. Новый метод хирургического лечения экзогенно-конституционального ожирения // Дальневосточный медицинский журнал. 2000. - № 4. - С. 10-14.

70. Николаев Е. В., Ташкинов Н. В., Бояринцев Н. И. Лапароскопическое лечение тяжелых форм алиментарного ожирения // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 113.

71. Николаев Е.В., Убиенных Н.В., Ташкинов Н.В., Убиенных В.В., Сучков A.B., Хромова Н.В., Богуш A.B. Исторические аспекты развития бариатрической хирургии// Дальневосточный медицинский журнал. 2010г. №2, стр.125-128.

72. Николаев Е.В., Ташкинов Н.В., Хромова Н.В., Сучков A.B., Убиенных Н.В., Шабурова Г.П. Хирургическое лечение алиментарного ожирения/'/Дальневосточный медицинский журнал. 2010г. № 3, стр.22-25.

73. Николаев Е.В., Сучков A.B., Убиенных Н.В., Бояринцев Н.И. Оригинальный метод гастропластики в лечении экзогенноконституционального ожирения// Дальневосточный медицинский журнал. 2011г. №3, стр. 16-18.

74. Николаев Е.В., Хромова Н.В., Убиенных Н.В., Ташкинов Н.В., Бояринцев Н.И., Сучков А.В., Семеренко Л. А. Хирургическое лечение алиментарного ожирения// Анналы хирургии. 2011 № 3. Приложение. Стр. 47-48.

75. Нудельман С. В., Прудков А. И., Мейлах Б. Л. Антирефлюксный эффект лапароскопической гастропластики ЬарЬапё // Анналы хирургии. 2006. -N 2. - С. 30-33.

76. Нудельман С. В., Прудков А. И., Мейлах Б. Л. Шестилетний опыт применения лапароскопической гастропластики ЬарЬапс! // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 33-36.

77. Оганов Р. Г. Дислипидемии и атеросклероз. ГЭОТАР-Медиа, 2009. -166 с.

78. Питер П. Тот, Кевин К. Мэки Нарушения липидного обмена. ГЭОТАР-Медиа, 2010.-282 с.

79. Поволоцкая Г. М., Ромашин Н. В., Боярская О. Я. Некоторые стороны патогенеза основных форм ожирения // Вопросы эндокринологии. -Минск, 1973. С. 128-129.

80. Покровский А. А. Роль питания в профилактике болезней, связанных с нарушением обмена веществ // Терапевтический архив. 1974. - № 1. - С.1. Л ^ л лъ-и.

81. Прудков А. И., Ранцев М. А., Голубков Н. А. Лапароскопическая гастропластика при патологическом ожирении // Эндоскопическая хирургия. 1998. - №3. - С. 31-34.

82. Прудков А. И., Ранцев М. А., Ходаков В. В. Первые результаты лапароскопической гастропластики при комплексном лечении морбидного ожирения // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №2. - С. 51.

83. Прудков А. И. Мейлах Б.Л., Столина Е. А. Влияние лапароскопического бандажирования желудка на течение метаболического синдрома убольных морбидным ожирением // Анналы хирургии. 2006. - №2. - С. 6870.

84. Прудков А. И., Мейлах Б. Л., Столина Е. А. Хирургическое лечение поздних осложнений лапароскопического бандажирования желудка // Анналы хирургии. 2006. - №2. - С. 70-72.

85. Савельева Л. Л. Современные подходы к лечению ожирения // Врач. -2000.-№ 12.-С. 12-14.

86. Саенко В. Ф., Лаврик А. С., Стеценко А. П. Результаты шунтирования тонкой кишки в лечении морбидного ожирения // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1999. - С. 10-12.

87. Саенко В. Ф., Лаврик А. С., Стеценко А. П. Гастроограничительные процедуры в хирургическом лечении морбидного ожирения // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1999. - С. 23-24.

88. Сазонов А. М., Калинин А. П., Богатырев О. П. Хирургическое лечение некорригируемого экзогенного ожирения // Сов. медицина. 1973. - № 6. -С. 60-63.

89. Самсонов М.А., Беюл Е.А. Современные проблемы ожирения //Клиническая медицина. 1979. № 4. - С.9-14.

90. Седлецкий Ю. И. Операции на желудке в лечении патологического ожирения /7 Вестник хирургии. 1986. - №3. - С. 133-136.

91. Седлецкий Ю. И., Мирчук К. К. Хирургическое лечение ожирения // Вестник хирургии. 1996. - № 6. - С. 100-104.

92. Седлецкий Ю. И., Гостевской А. А., Мирчук К. К. Сочетанные операции при лечении крайних форм ожирения // Вестник хирургии. 1997. - Т. 156, № 1.-С. 50-53.

93. Седлецкий Ю. И., Лебедев Л. В., Мирчук К. К. Двадцатилетний опыт лечения больных с крайними формами ожирения // Вестник хирургии. -1999.-Т. 158, № 1.-С. 61-64.

94. Седлецкий Ю. И., Лебедев Л. В., Мирчук К. К. Хирургическое лечение ожирения и дислипидемий Гиппократ, 2005. - 248 с.

95. Седлецкий Ю.И. Современные методы лечения ожирения. СПб., 2007. -С. 176-250.

96. Седов В. М., Гостевской А. А. Лапароскопическая технология в хирургическом лечении форм ожирения // Вестник хирургии. 2003. - № 1.-С. 106-109.

97. Седов В. М., Седлецкий Ю. И., Деветиярова О. А. Хирургическое лечение тяжелых форм метаболического синдрома // Вестник хирургии. 2005. -№ 1. - С. 42-46.

98. Седов В. М., Фишман М. Б., Неймарк А. Е. Опыт использования внутрижелудочного баллона и лечение больных ожирением // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 78.

99. Седов В. М., Фишман М. Б., АутоасЬ Е. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка в лечении ожирения // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 78-79.

100. Седов В. М., Седов В. М., Фишман М. Б., Седлецкий Ю. И. Модифицированное еюноилеошунтирование в лечении больных ожирением // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 79.

101. Семенов В. С. Непосредственные и отдаленные результаты обширных резекций тонкого кишечника: Автореферат, дис. канд. мед. наук. Минск, 1959. - 16 с.

102. Ткешелашвили Т. В. Некоторые вопросы моторной функции тонкой кишки в связи с обширной резекцией тонкого кишечника: Автореферат, дис. канд. мед. наук. Тбилиси, 1954. - 24 с.

103. ПО.Феденко В. В., Федоров А. В., Соколыцик М. М. Первый опыт лапароскопического шунтирования желудка с гастроеюноанастомозом по Ру у двух пациентов, страдающих морбидным ожирением // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 148-149.

104. Ш.Феденко В. В., Федоров А. В., Евдошенко В. В. Антирефлюксная модифицированная гастропластика: описание оригинальной техники // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 152.

105. Феденко В. В., Федоров А. В., Евдошенко В. В. Первый опыт лапароскопического бандажирования желудка с частичной передней фундопликацией // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 152-153!

106. Феденко В. В., Федоров А. В., Евдошенко В. В. Трансформация техники лапароскопического желудочного шунтирования в ходе выполнения первых 58 операций // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 153154.

107. Феденко В. В., Федоров А. В., Евдошенко В. В. Лапароскопическая конверсия операции бандажирования желудка в желудочное шунтирование // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 154.

108. Филиппович С. И. О приспособительных процессах при нарушении деятельности пищеварительной системы. М.: Медицина, 1962. - 168 с.

109. Пб.Фишман М. Б., Седов В. М., Avinoach Е. Отдаленные результаты лапароскопического регулируемого бандажирования желудка в лечении больных ожирением // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 95.

110. Фишман М. Б., Седов В. М., Неймарк А. Е. Распространенность ожирения среди населения северо-запада России // Эндоскопическая хирургия. -2007. -№ 1.-С. 95-96.

111. Фишман М. Б., Седов В. М., Avinoach Е. Результаты лапароскопического регулируемого бандажирования желудка у лиц молодого возраста, страдающих ожирением // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 96.

112. Фишман М. Б. Обоснование и оценка эффективности хирургического лечения больных ожирением, метаболическим синдромом и его осложнениями: Автореферат, дис. док. мед. наук. СПб, 2008. - 30 с.

113. Хатьков И. Е. Эндовидеохирургические методики в лечении избыточного веса и морбидного ожирения // Лечащий врач. 2003. - № 4. - С. 7-8.

114. Хатьков И. Б., Гурченкова Е. Ю. Эндоскопические вмешательства при лечении алиментарно-конституционального ожирения. М.: Медицина, 2003.- 141 с.

115. Хатьков И. Е., Матвеев Н. Д., Гурченкова Е. Ю. Технические особенности выполнения одномоментных операций при алиментарно-конституциональном ожирении // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 3.-С. 53-58.

116. Хатьков И. Е., Сафронов Д. А., Гурченкова Е. Ю. Алгоритм выбора метода хирургического лечения у пациентов с избыточным весом и ожирением // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 155.

117. Хиратьян А. Г., Погосян А. А., Кузнецов А. В. Актуальные аспекты применения лапароскопической нерегулируемой горизонтальной гастропластики в хирургии морбидного ожирения // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 158-159.

118. Хиратьян А. Г., Погосян А. А., Кузнецов А. В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с морбидным ожирением // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 1. - С. 1

119. Ходаков В. В., Голубков Н. А., Нудельман С. В. Лапароскопическая гастропластика при патологическом ожирении // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 3. - С. 15-17.

120. Хромова Н.В. Эндовидеохирургические способы лечения экзогенно-конституционального ожирения тяжелой степени по методу Е.В. Николаева: дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2007. - 153 с.

121. Чакветадзе Б. Н. Горизонтальная гастропластика у больных с алиментарно-конституциональным ожирением // Российский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 24-26.

122. Чепкий Л. П. Анестезия и интенсивная послеоперационная терапия при ожирении. Киев: Здоровье, 1990. - 160 с.

123. Шевченко Ю. Л., Кузин Н. М., Леонтьева М. С. Критерии оценки эффективности операций в бариатрической хирургии // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 9-12.

124. Шевченко Ю. Л., Леонтьева М. С. Корригирующие пластические операции в комплексном лечении больных морбидным ожирением // Анналы хирургии. 2006. - № 2. - С. 55-61.

125. Шишкин А. Н., Строев Ю. И., Чурилов Л. П., Левитина Е. В., Лукина Е.

126. B., Кононова Ю. А. Классические и современные представления о метаболическом синдроме // Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. 2009. Вып. 3. - С. 24 - 37

127. Шурыгин Д. Я., Вязицкий П. О., Сидоров К. А. Ожирение. Л.: Медицина, 1980. - 264 с.

128. Эпштейн С.Л., Сторожев В.Ю., Азарова Т.М. и др. Грудная эпидуральная анестезия и аналгезия наропином в периоперационном периоде у больных с морбидным ожирением.//Вестн. интенсив, тер. -2005. № 4. - С. 52-8.

129. Эпштейн С.Л., Сторожев В.Ю., Азарова Т.М., Романов Б.В., Саблин И.А. Периоперационное анестезиологическое обеспечение больных сморбидным ожирением при операциях билиопанкреатического шунтирования // Вестник интенсивной терапии. 2008. - N3. - С.69-73.

130. Яшков Ю. И., Мовчун А. А., Тимошин А. Д. Особенности питания больных, перенесших хирургическую коррекцию ожирения с применением вертикальной гастропластики // Анналы хирургии. 1999. -№ 4. - С. 62-69.

131. Яшков Ю. И. Технические аспекты вертикальной гастропластики в модификации Мейсона для лечения морбидного ожирения // Хирургия. -1999.-№6.-С. 47-53.

132. Яшков Ю. И., Попова Ю. П., Оленева В. А. Питание больных, перенесших вертикальную гастропластику по поводу тяжелых форм ожирения // Вопросы питания. 1999. - № 3. - С. 18-23.

133. Яшков Ю. И., Луцевич О. Э., Бронштейн А. С. Первый опыт малоинвазивных вмешательств при ожирении в центре эндохирургии и литотрипсии // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 196.

134. Яшков Ю. И., Гавриленко В. Г., Зубеев П. С. Влияние антропометрических параметров и психосоциальных факторов на результаты операций по коррекции формы тела // Анналы хирургии. -2006. №2. - С. 74-77.1. В). Зарубежных авторов:

135. Adams J., ivíuphy P. Obesity in anaesthesia and intensive care, i! Br J Anaesth. 2000.- Vol. 85.-P. 91-108.

136. Akbay В., Hayit F., Pehlivan M., Agartan C. Anaesthetic management of an extremely obese woman undergoing open gastric bypass. // Eur J Anaesth. -2006,- Vol. 11.-P. 983-989.

137. Alexander I. K. Obesity in cardiac performance // Am. J. Cardiol. 1998. -Vol. 14, №6.-P. 860-865.

138. Andersen Т., Juhl E., Quaade F. Fatal outcome after jejunoileal bypass for obesity //Am. J. Surg. 1981.-Vol. 142.-P. 619-623.

139. Anderson J. Obesity // Brit. Med. Jur. 1997. - Vol. 1, № 1. - P. 560-563.

140. Balthazar E. J., Goldfine S. Jejunoileal bypass: roentgenographic observations // Am. J. Roentgenol. 1975. - Vol. 125, № 4. - P. 138-139.

141. Balthazar M., Bou R., Cipagauta L. A. et al. "Hybrid" bariatric surgery: biliopancreatic diversion and duodenal switch preliminary experience / // Obes. Surg. - 1995. - Vol. 5, № 4. - P. 419-423.

142. Boman L., Linder J., Ericson M. Do arthralgias occur after biliointestinal bypass for morbid obesity // Obesity Surgery. 1998. Vol. 8, № 3. -P. 261-263.

143. Bowersox J.C., Pearce M.A., Carter P.L. Acute pouch obstruction after vertical banded gastroplasty // Gastrointestinal Endoscopy. -1990. Vol. 36, № 2. P. 146-147.

144. Brannon Hubbard T. The prevention of bypass enteritis after jejunoileal bypass for morbid obesity// Annals of Surgery Vol. 6. 1978; P. 502-511.

145. Bray G. A., Gray D. S. Obesity. Part II Treatment // West. J. Med. - 1988. -Vol. 149.-P. 555-571.

146. Bray G. A., Inoue S. Pharmacological treatment of obesity // Am. J. Clin. Nutr. 2002. - Vol. 6. - P. 55.

147. Brolin R.E., Leung M. Survey of vitamin and mineral supplementation after gastric bypass and biliopancreatic diversion for obesity // Obesity Surgery. 1999. Vol. 9, № 2. - P. 150-154.

148. Bridges R. V., Delauch D., Danial Surgical A. A. Treatment of morbid obesity // Abdom. Surg. 1978. - Vol. 20, № 4. - P. 86-90.

149. Bruse B., Wilfley D. Binge eating among the overweight population: a serious and prevalent problem // J. Am. Diet. Assoc. 1996. - Vol. 96, № 5. - P. 5861.

150. Buchwald H., Schwartz M. Z., Varco R. L. Surgical treatment of hyperlipidemia // Circulation. 1974. - Vol. 29, № 30. - P. 1 -37.

151. Buchwald H., Moore R. B., Matts Y. P. The program of the surgical control of hyperlipidemias. A status refort // Surgery. 1982. - Vol. 92, № 4. - P. 7274.

152. Buchwald H., Fitch L., Varco R.// Wid. J. Surg.- 1985. Vol.9 - P. 850-859.

153. Buchwald H., Buchwald J. N. Evolution of operative procedures for the management of morbid obesity 1950-2000 // Obes. Surg. 2002. - Vol. 12. - P. 705-717.

154. Cigaina V. Long-Term Foliow-Up of Gastric Stimulation for Obesity: The Mestre 8-Year Experience // Obesity Surgery. 2004. Vol. 14,suppl. l.-P. 14-22.

155. Corrodi P. Jejunoileal bypass: change in the flora of the small intestine and its clinical impact. // Rev Infect Dis. 1984 Mar-Apr; 6 P. 80-84.

156. Deitel M., Jones B. A., Petrov I. et al.Vertical banded gastroplasty: results in 233 patients // Can. J. Surg. 1986. - Vol. 29. - P. 322-324.

157. Deitel M., Petrov I. Incidents of symptomatic gallstones after bariatric operations // Surg. Gynec. Obstet. 1987. - Vol. 164. - P. 549-552.

158. Delin C. R., Anderson P. G. A preliminary comparison of the psychological impact of laparoscopic gastric banding and gastric bypass surgery for morbid obesity / // Obes. Surg. 1999. - Vol. 9, № 2. - P. 155-160.

159. Dixon J. B., O'Brien P. E. Health outcomes of severely obese type 2 diabeticsubjects 1 year after laparoscopic adjustable gastric banding. // Diabetes Care. 2002. - Vol. 25. - P. 358-363.

160. Dixon J. B., Pories W. J., O'Brien et al. Surgery as an effective early intervention for diabesity. //Diabetes Care. 2005. - Vol. 28. - P. 472-476.

161. Dixon J. B., O'Brien P. E, Playfair J. et al. Adjustable gastric banding anaconventional therapy for type 2 diabetes: a randomized controlled trial. U JAMA. 2008.-Vol. 299.-P. 316-323.

162. Dolan K., Hatzifotis M., Newbury L., Fielding G. A Comparison of Laparoscopic Adjustable Gastric Banding and Biliopancreatic Diversion in Superobesity // Obesity Surgery. 2004. Vol. 14, № 2. - P. 165-169.

163. Drenick E. J., Simons F., Murphy J. M. Effect ob hepatic morphology of treatment of obesity by fasting, readusing diets, and small bowel bypass // N. Engl. J. Med. 1970.- Vol. 272, № 11. - P. 829-835.

164. Dudrick S. I., Daly J. M., Gastro G. et al. Gastrointestinal adaptation following small bowel bypass for obesity // J. Surg. Res. 1982. - Vol. 33. - P. 74-88.

165. Dukhno O., Ovnat A., Levy I. Our experience with 250 laparoscopic adjustable silicone gastric bandings // Surg. Endosc. 2003. - Vol. 17. - P. 601-602.

166. Fisher B. L., Barber A. E. Gastric bypass procedures // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 11, № 2. - P. 93-97.

167. Fisher B. L., Schauer P. Medical and surgical options in the treatment of severe obesity // Am. J. Surg. 2002. - Vol. 184. - P. 95-165.

168. Flatt P.R., Bailey C.J., Green B.D. Recent advances in antidiabetic drug therapiestargeting the enteroinsular axis. // Curr Drug Metab. 2009. - Vol. 10.-P. 125-37.

169. Foreyt J. P., Goodrics G. K. Living Without Dieting . New York, Warner. -1994.-237 p.

170. Forse R.A. et. al. Antibiotic prophylaxis for surgery in morbidly obese patients // Surgery. 1989. Vol. 106, № 4. - P. 750-756.

171. Fox S. R., Fox K. S., Oh K. H. The gastric bypass for failed bariatric surgical procedures // Obes. Surg. 1996. - Vol. 6, № 2. - P. 145-150.

172. Fournier P. F., Otteni F. M. Lipodissection in body sculpturing: the dry procedure // Plast. Reconstr. 1983. - Vol. 72, № 3. - P. 598-610.

173. Griffen W. O., Bivins B. S., Bell R. M. The decline and fall of the jejunoileal bypass // Surg. Gynec. Obstet. 1983. - Vol. 157. - P. 301-308.

174. Griffen W. O. Bariatric surgery in the 1990 //Adv. Surg. 1992. - Vol. 25. -P. 99-117.

175. Halverson J. D., Wise I., Wazna M. F. et al. Jejunoileal bypass for morbid obesity: A critical appraisal // Am. J. Med. 1978.- Vol. 64. - P. 461-468.

176. Halverson J. D. Obesity surgery in perspective // Surgery. 1980. - Vol. 87. -P.l 19-127.

177. Heimburger S. H., Steiger E., Lo Gerto P. et al. Reversal of severe fatty hepatic infiltration after intestinal bypass for morbid obesity by caloric free aminoacid effusion // Am. J. Surg. - 1975. - Vol. 29. - P. 229-235.

178. Heinrick P., Augustin W., Kunert M. et al.Die Adipositas ein chirurgisches problem? // Zbl. Chir. - 1982. - Bd. 107, № 3. - S. 753-762.

179. Hess D. S., Hess D. W. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch // Obes. Surg. 1998. - Vol. 8, № 3. - P. 267-282.

180. Kral J. G. Malabsorptive procedures in surgical treatment of morbid obesity // Gastroenterol. Clin. North Am. 1987. - Vol. 16. - P. 293-305.

181. Kral J. G. Surgical treatment of obesity / J. G. Krai // Med. Clin. North Am. -1989.-Vol. 73, № l.-P. 251-263.

182. Laws H. L. Standartized gastroplasty orifice // Amer. J. Surg. 1981. - Vol. 141.-P. 393-400.

183. Linner J. N. Results of gastric reduction surgery. In Linner J. H. (Ed): Surgery for morbid obesity New York, Springer-Verlag. 1984. - P. 127-132.

184. Linner J. H. Bariatric surgery: is it legitimate or what? // Obes. Surg. - 1992, -Vol. 2, №4.-P. 295-301.

185. Marrabbio A. T., Rucker R. D., Schneider P. D. et al. The liver in morbid obesity and following bypass surgery for obesity // Surg. Clin. N. Am. 1979. -Vol. 16.-P. 1079-1093.

186. Martin L.F., Robinson A., Moore B.J. The socioeconomic issues affecting the treatment of obesity in the new millennium. // Pharmacoeconomics 2000- Vol. 18.-P. 353.

187. Mason E. E. Morbid obesity: use of vertical banded gastroplasty // Surg. Clin. N. Amer. 1987. - Vol. 67, № 7. - P. 521-537.

188. Mason E. E., Maher J. W., Scott D. H. et al. Ten years vertical banded gastroplasty // Probl. Gen. Surg. 1992. - Vol. 9, № 5. - P. 280-289.

189. Mason E. E., Ameral J. F., Jr. Cowan G. S. et al. Guidelines for selection of patients for surgical treatment of obesity // Obes. Surg. 1993. - Vol. 3, № 4. -P. 429.

190. Mason E. E. The role of laparoscopy in the treatment of morbid obesity // Obes. Surg. 1998. - Vol. 8, № 5. - P. 520-523.

191. Mason E. E., Doherty C., Cullen J. J. et al. Vertical gastroplasty: evolution of vertical banded gastroplasty // World J. Surg. 1998. - Vol. 22. - P. 919-924.

192. Mason E. E. Bariatric surgery in the community hospital // Obes. Surg. 2001. -Vol. 11, №5. -P. 550-551.

193. McClelland R. N., Deshazo C. V., Heimbach D. M. Prevention of hepatic injury after jejunoileal bypass by supplemental jejunostomy feedings // Surg. Forum. 1970. - Vol. 21. - P. 368.

194. McGill D. B., Humphreus S. R., Baggenstoss A. H. Cirrhosis and death after jejunoileal shunt // Gastroent. 1972. - Vol. 63, № 9. - P. 872-877.

195. Meisler J. , St. Jeor G. S. Summary and recommendations from the American Health Foundation's Expert Panel on Healthy Weight // Am. J. Clin. Nutr. -1996. Vol. 63 (suppl), № 1. - P. 474S-477S.

196. Montorsi W., Doiai S. Surgical treatment of morbid obesity // Intern. Surg. -1989. Vol. 145. - P. 111-117.

197. Moxley R. T., Pozefsky T., Lockwood D. H. Protein nutricion and liver disease after jejunoileal bypass for morbid obesity // N. Engl. J. Med. 1976. - Vol. 290, №3.-P. 921-927.

198. Nachlas M. M., Crawford D. T., Pearl J. M. Current status of jejunoileal bypass in the treatment of morbid obesity // Surg. Gynec. Obstet. 1980. - Vol. 150. -P. 256-270.

199. Niculescu P., Negoita C. Cercetari asupra cordilui obezului // Stud, cecret. Endocrinol. 1965.-Vol. 16.-P. 304-306.

200. O'Leary J. P., Holenbeck J. I., Woodward E. R. Pathogenesis of hepatic failure after obesity bypass // Surg. Forum. 1974. - Vol. 25, № 2. - P. 356-360.

201. Pavel I., D. Sdrobici. Oberzitatea // Bucuresti, 1970. 104 p.

202. Payne J. H., De Wind L. T. Surgical treatment of obesity // Am. J. Surg. -1969.-Vol. 118.-P. 141-147.

203. Payne J. H., De Wind L. T., Schwab C. E. Surgical treatment of morbid obesity: Sixteen years of experience // J. Surg. Res. 1982. - Vol. 106. - P. 432-437.

204. Rasheid S., Banasiak M., Gallagher S.F. et al. Gastric bypass is an effective treatment for obstructive sleep apnea in patients with clinically significant obesity. // Obesity Surgery 2003. Vol. 13. - P. 58-61.

205. Ren C.J., Horgan S., Ponce J. US experience with the LAP-BAND system. // Am J Surg. 2002. - Vol. 184. - P. 46-50.

206. Sandeep S., Gokulakrishnan K., Velmurugan K., Deepa M. & Mohan V. Visceral & subcutaneous abdominal fat in relation to insulin resistance & metabolic syndrome in non-diabetic south Indians. // Indian J Med Res 131. -May 2010.-P. 629-635.

207. Scopinaro N., Gianetta E., Civalleri D. Biliopancreatic bypass for obesity: Initial experience in man // Br. J. Surg. 1979. - Vol. 66, № 6. - P. 618^621.

208. Scopinaro N., Gianetta E., Friedman D. Evolution of biliopancreatic bypass // Clin. Nutr. 1986. - Vol. 5. - P. 137-146.

209. Scopinaro N., Gianetta E., Friedman D. Biliopancreatic diversion for obesity // Probl. Gen. Surg. 1992. - Vol. 19. - P. 362-379.

210. Scopinaro N., Adami G. F., Matinari G. M. et al. Biliopancreatic diversion // World J. Surg. 1998. - № 22. - P. 936-946.

211. Scopinaro N., Adami G.F., Marinari G.M. et al. Biliopancreatic diversion: two decades of experience. // In: Deital M, Cowan SM Jr, eds. Update: Surgery for the Morbidly Obese Patient. Toronto, Canada: FD-Communications, 2000. P. 228.

212. Scott H. W., Law D. H., Sandstean H. H. et al. Jejunoileal shunt in surgical treatment of morbid obesity // Ann. Surg. 1970. - Vol. 33. - P. 174-188.

213. Scott H. W., Dean R. H., Shull H. J. et al. Results of jejunoileal bypass in two hundred patients with morbid obesity // Surg. Gynec. Obstet. 1977. - Vol. 145.-P. 661-666.

214. See R., Abdullah S., McGuire D., Khera A., Patel M., Lindsey J., Grundy S.', Lemos J. The Association of Differing Measures of Overweight and Obesity with Prevalent Atherosclerosis // Journal of the American College of Cardiology. 2007. -P.752-751.

215. Sekhar N., Torquati A., Youssef Y., Wright J., Richards W. A comparison of 399 open and 568 laparoscopic gastric bypasses performed during a 4-year period // Surgical Endoscopy. 2007. Vol. 21, № 4. - P. 665-668.

216. Sjostrom L., Narbro K., Sjostrom D., et al. Effects of Bariatric Surgery on Mortality in Swedish Obese Subjects. // The New England Journal of Medicine. 2007. - Vol. 8. - P. 741-793.

217. Shigeta Y. Obesity // Jap. J. Clin. Med. 1997. - Vol. 29. - P. 2856-2862.

218. Snow L.L., Weinstein L.S., Hannon J.K., et al. The effect of Roux-en-Y gastric bypass on prescription drug costs // Obes. Surg. 2004. - Vol. 14. - P. 1031— 1035.

219. Spin F. P., Spin R. Weismann Death from hepatic failure after jejunoileal anastomosis // Am. J. Surg. 1975. - Vol. 130. - P. 88.

220. Stahl K. A., Imperiale T. F. An owerview of the efficacy and safety of fenfluramine and mazindol in the treatment of obesity // Arch. Fam. Med. -1993.-Vol. 2.-P. 1033-1037.

221. Stephen N., Joffe S. A review: surgery for morbid obesity // J. Surg. Res. -1982.-Vol. 33.-P. 64-78.

222. Stunkard A. J. The Salmon lector. Some perspectives of human obesity: its causes // Bull. N. J. Med. 1988. - Vol. 62. - P. 902-923.

223. Sugerman H. J., Londrey G. L., Kellum J. M. et al. Weight loss with vertical banded gastroplasty and Roux-Y-gastric bypass for morbid obesity withselected versus random assignment // Am. J. Surg. 1989. - Vol. 157. - P. 83102.

224. Susmallian S., Ezri T., Elis M., Charuzi I. Access-Port Complications after Laparoscopic Gastric Banding // Obesity Surgery. 2003. Vol. 13, № 1. -P. 165-169.

225. Weismann R. E. Surgical palliation of massive and severe obesity // Am. J*. Surg. 1973. - Vol. 125. - P. 437.

226. Wiesner W., Schob O., Hauser R.S., Hauser M. Adjustable Laparoscopic Gastric Banding in Patients with Morbid Obesity: Radiographic Management, Results, and Postoperative Complications // Radiology. 2000, Vol. 216. P. 389-394.

227. Wiklund B. Fate of weight. Ten-year observations after jejunoileal bypass for obesity // Acta. Chir. Scand. 1982. - Vol. 148. - P. 44 - 52.

228. Wilkinson L. H., Peloso O. A. Gastric reservoir reduction for morbid obesity // Arch. Surg. 1981. - Vol. 5. - P. 63-65.

229. Wilkinson L. H., Peloso O. A., Milne R. L. Gastric wrapping // In: Deitel M. Surgery for the morbidly obese patients. Philadelphia: Lea Febiger. - 1989. -311 p.

230. World Health Organisation. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. Geneva; 2004.

231. Zhang P, Wang G, Narayan K.M.V. Cost-effectiveness of interventions for reducing body weight. // In: Medeiros-Neto G, Halpern A. Bouchard C, eds. Progress in Obesity Research 9. Eastleigh, UK: John Libbey & Co. Ltd. -2003.-Vol. 5.-P. 584.