Проблемы распознавания и лечения острого гепатита В и пути их решения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Хрящиков, Алексей Александрович

• Хрящиков, Алексей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хрящиков, Алексей Александрович

Введение стр.

Глава 1. Обзор литературы Острый гепатит В и врачебные ошибки стр.

Глава 2. Собственные наблюдения. Материалы и методы исследования стр.

Глава 3. Клиническая оценка профессиональной деятельности врачей амбулаторно-поликлинического звена по диагностике и лечению острого гепатита В стр.

Глава 4. Дефекты оказания лечебно-диагностической помощи больным острым гепатитом В, выявленные у врачей приемного отделения инфекционных стационаров с стр.

Глава 5. Оценка качества оказания медицинской помощи больным острым гепатитом В врачами-ординаторами инфекционных стационаров стр.

Глава 6. Программа оптимизации диагностики и лечения острого гепатита В на догоспитальном и стационарных этапах стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Проблемы распознавания и лечения острого гепатита В и пути их решения»

Актуальность. Несмотря на активно проводимую в последние годы специфическую профилактику, острый гепатит В, по прежнему, относится к числу наиболее распространенных и опасных для жизни человека инфекционных заболеваний. Об этом свидетельствуют, в частности, сохраняющиеся на протяжении многих лет высокие показатели его летальности и хронизации (Д.И. Габрилович с соавт., 1990; P.P. Давыдов с соавт., 1992; В.В. Макашова с соавт, 1996; O.A. Алексеев с соавт., 2000; Д.Б. Алымбаева с соавт., 2001; Ж.А. Бутикова с соавт., 2003; С.Г. Чешик с соавт., 2003; D.A. Shafritz, 1991; Y. Nakayama et al., 1995; M.R. Hilleman, 2001; G. Fattovich, 2003).

Добиться реального снижения социально-экономических потерь, связанных с этой болезнью, можно, по-видимому, лишь путем использования адекватного и максимально рано начатого лечения. Последнее, безусловно, зависит от своевременного обращения больных за медицинской помощью, однако, чаще всего, от правильности предварительного диагноза, выставляемого врачами на догоспитальном этапе. Между тем, ошибочная диагностика острого гепатита В и, как следствие, неправильное лечение больных встречается довольно часто (Ю.М. Амбалов с соавт., 2007).

Несмотря на чрезвычайную важность указанной проблемы, исследований, посвященных научному анализу ненадлежащего оказания врачебной помощи больным с острым гепатитом В на догоспитальном и стационарных этапах, ранее не проводилось.

Цель работы — на основе анализа ошибок, допускаемых врачами амбулаторно-поликлинического звена и инфекционистами на всех этапах распознавания и лечения острого гепатита В, разработать программу оптимизации медицинской помощи больным, страдающим этим заболеванием.

Задачи работы

1. Изучить современное клиническое течение острого гепатита В и разработать синдромальную модель этого заболевания.

2. Классифицировать встречающиеся при ведении больных острым гепатитом В врачебные ошибки.

3. Унифицировать и систематизировать причины лечебно-диагностических ошибок, допускаемых врачами разных специальностей у больных острым гепатитом В.

4. Разработать алгоритмы диагностики и лечения острого гепатита В.

5. Провести качественный и количественный анализ ошибочных действий врачей амбулаторно-поликлинического звена и инфекционистов на всех этапах распознавания и лечения острого гепатита В.

6. Разработать программу повышения качества оказания помощи больным острым гепатитом В.

Научная новизна

Создана синдромальная модель острого гепатита В.

Унифицированы и систематизированы допускаемые врачами амбулаторно-поликлинического звена и инфекционистами при ведении больных острым гепатитом В лечебно-диагностические ошибки и причины их возникновения.

Впервые проведен анализ ненадлежащего оказания врачебной помощи больным острым гепатитом В на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах их ведения.

Дана количественная и качественная оценка типовых ошибок диагностики и лечения острого гепатита В, допускаемых врачами разных специальностей, с анализом причин их возникновения.

Разработан способ лечения острого гепатита В (Патент РФ № 2207135).

Практическая значимость

Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР кафедры инфекционных болезней РостГМУ в рамках комплексно-целевой научной программы «Научно-организационные основы профилактики, диагностики и лечения основных заболеваний внутренних органов».

Унифицированные ошибки диагностики и лечения острого гепатита В, а также - причины их возникновения, могут быть использованы в практическом здравоохранении в качестве стандартов при проведении анализа качества оказываемой больным врачебной помощи.

Разработанные алгоритмы диагностики и лечения острого гепатита В могут найти применение в работе как врачей амбулаторно-поликлинического звена, так и инфекционистов.

Предложенная программа оптимизации диагностики и лечения острого гепатита В может способствовать повышению качества оказываемой этим больным врачебной помощи.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У значительной части больных острым гепатитом В, как на догоспитальном, так и на стационарном этапах, выявляются различные ошибки диагностики и лечения этого заболевания.

2. В своем большинстве лечебно-диагностические ошибки, допускаемые врачами амбулаторно-поликлинического звена и инфекционистами при ведении больных острым гепатитом В, вызваны, за исключением «поздно поставленного диагноза» и «поздно начатого лечения», субъективными причинами, в первую очередь, профессиональной некомпетентностью этих специалистов.

3. На основе данных, полученных при анализе врачебных ошибок и причин их возникновения у больных острым гепатитом В, разработана программа оптимизации оказываемой этой категории пациентов врачебной помощи.

Внедрение результатов исследования

Подготовлено и издано учебно - методические пособие для врачей ФПК и ППС «Острый гепатит В» (Ростов-на-Дону, 2009г.).

Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий по теме: «Острые вирусные гепатиты» для врачей ФПК и ППС РостГМУ. По теме диссертации опубликовано 14 работ, в том числе в изданиях, рекомендованных ВАК, 4.

Апробация

Материалы диссертации изложены в 14 печатных работах, а также представлены в форме докладов на 61-й и 62-й научных конференциях студентов, молодых ученых и специалистов (Ростов-на-Дону, 2007, 2008 г.г.), на III Южнороссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (Сочи, 2008г.), на XIII международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Дубай, ОАЭ, 2008г.), на конгрессе «Человек и лекарство» (Краснодар, 2008г.), на III конференции врачей общей практики (семейных врачей) ЮФО (Ростов-на-Дону, 2008г.), на 14-й Российской конференции «Гепатология сегодня» (Москва, 2009г.), на IV научно-практической конференции Южного федерального округа с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Анапа, 2009г.), на I Ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2009г.), на заседаниях Ростовской областной ассоциации инфекционистов (2007-2009гг).

Диссертация апробирована на конференции кафедры инфекционных болезней РостГМУ 15 июня 2009 года (протокол № 5).

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 134 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 188 источников на русском языке и 53 - на иностранных.

Диссертация иллюстрирована 39-ю таблицами, одиннадцатью рисунками и пятью выписками из клинических историй болезни.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Хрящиков, Алексей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Современная клиническая картина острого гепатита В характеризуется лихорадкой (у 12,0% пациентов), интоксикацией (у 76,0%), диспептическими явлениями (у 45,6%), сыпью (у 12,8%), артралгией (у 20,6%), потемнением цвета мочи (у 96,4%), желтухой (у 94,6%), зудом (у 22,2%), увеличением печени (у 85,6%), спленомегалией (у 8,8%) и энцефалопатией (у 1,2%), что принципиально не отличается от классического течения заболевания.

2. Для более объективной оценки качества оказываемой больным острым гепатитом В врачебной помощи: а) созданы стандарты проведения у этих лиц диагностических и лечебных мероприятий; б) унифицированы и стандартизированы допускаемые разными врачами лечебно-диагностические ошибки и причины их возникновения; в) разработан алгоритм верификации причин возникновения лечебно-диагностических ошибок.

3. У врачей амбулаторно-поликлинического звена, инфекционистов приемного отделения и ординаторов инфекционных стационаров выявляются различные дефекты диагностики острого гепатита В - соответственно у 78,1%, 70,4% и 68,4% и дефекты лечения - у 78,1%, 82,8% и 89,2% больных.

4. При ведении больных острым гепатитом В допускаются следующие лечебно-диагностические ошибки: а) врачами амбулаторно-поликлинического звена — «нераспознание.» и «неправильное лечение.» заболевания у 24,4% лиц, «поздно поставленный диагноз.» и «несвоевременное лечение.» у 53,7%; б) инфекционистами приемного отделения - «нераспознание.» и «неправильное лечение.» заболевания (у 1,2%), «поздно поставленный диагноз.» и «несвоевременное лечение.» (у 52,8%), «необоснованное проведение или непроведение. диагностических исследований.» (у 4,4%), «неправильная оценка тяжести течения.» болезни (у 12,0%), «мероприятия, не соответствующие стандартам и общепринятым методам лечения больных с разными по тяжести формами.» заболевания (у 43,2%) и «назначение лекарственных средств без учета противопоказаний, регламентированных доз, путей их введения и совместимости» (у 2,8%); в) ординаторами инфекционных стационаров - «поздно поставленный диагноз.» и «несвоевременное лечение.» (у 52,8%), «неправильная оценка тяжести течения.» болезни (у 15,6%), «мероприятия, не соответствующие стандартам и общепринятым методам лечения больных с разными по тяжести формами.» заболевания (у 35,2%) и «назначение лекарственных средств без учета противопоказаний, регламентированных доз, путей их введения и совместимости» (у 1,2%).

5. Выявленные у больных острым гепатитом В дефекты диагностики и лечения, за исключением «поздно поставленного диагноза.» и «несвоевременного лечения.», вызваны, в основном, субъективными причинами, в первую очередь профессиональной некомпетентностью врачей.

6. Причины таких врачебных ошибок как «поздно поставленный диагноз.» и «несвоевременное лечение.» имеют, чаще всего, объективный характер, будучи обусловлены либо «поздним обращением.», либо «поздним направлением больного к врачу».

7. Допущенные при ведении больных острым гепатитом В субъективные ошибки детерминированы:

- у врачей амбулаторно-поликлинического звена - неумением ставить диагноз;

- у инфекционистов приемного отделения - а) неумением ставить диагноз; б) неумением оценить тяжесть течения болезни; в) незнанием стандартов и общепринятых методов лечения разных по тяжести форм заболевания; г) незнанием регламентированных доз назначаемых препаратов, лекарственной несовместимости и противопоказаний; у врачей инфекционного стационара - а) неумением оценить тяжесть течения болезни; б) незнанием стандартов и общепринятых методов лечения разных по тяжести форм заболевания; в) незнанием регламентированных доз назначаемых препаратов, игнорированием путей их введения, лекарственной несовместимости и противопоказаний.

8. Разработана программа оптимизации лечебно-диагностических мероприятий у больных острым гепатитом В на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Органам управления здравоохранения разных уровней создать условия для прохождения врачами амбулаторно-поликлинического звена регулярного тематического усовершенствования по ранней клинической диагностике наиболее распространенных и опасных инфекционных заболеваний, в том числе и острого гепатита В.

2. Учреждением последипломной подготовки врачей обновить существующие программы обучения специалистов амбулаторно-поликлинического звена и инфекционистов, предусмотрев при этом вопросы диагностики, оценки тяжести течения, верификации и лечения разных по тяжести форм острого гепатита В.

3. Руководителям лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений с целью своевременного обращения больных острым гепатитом В за врачебной помощью обеспечить проведение соответствующей санитарно-просветительной работы среди населения.

4. Руководителям лечебно-профилактических учреждений, патолого-анатомических и экспертных служб использовать при оценке качества оказания врачебной помощи больным острым гепатитом В унифицированные и стандартизованные нами лечебно-диагностические ошибки и причины их возникновения.

5. Специалистам экспертных служб, врачам - патологоанатомам применять в своей работе разработанный нами алгоритм верификации объективных и субъективных причин лечебно-диагностических ошибок, допускаемых врачами при ведении больных острым гепатитом В.

6. Врачам амбулаторно-поликлинического звена и инфекционистам использовать в своей практической работе разработанный нами алгоритм диагностики острого гепатита В.

7. Врачам-инфекционистам использовать в своей работе предложенные нами «Алгоритм квалификации тяжести течения острого гепатита В» и

Алгоритм лечения больных с разными по тяжести формами острого гепатита В».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хрящиков, Алексей Александрович, 2009 год

1. Абдурахманов, Д.Т. Клиническое значение и трудности диагностики латентной HBV инфекции / Д.Т. Абдурахманов // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. — 2002. №1. — С. 11-16.

2. Авдеев А.И., Чернышов А.П., Дьяченко В.Г. Экспертная оценка качества оказания медпомощи по материалам уголовных и гражданских дел в Хабаровском крае // Материалы 17 Пленума ВОСМ.- М.; Владимир, 2003.- С. 95-96.

3. Акопов В.И. Врач и больной: мораль, право, проблемы.- Ростов н/Д.: Б.и., 1994.- 188 с.

4. Акопов В.И., Маслов E.H. Право в медицине.- М.: Книга-сервис, 2002.-345с.

5. Акопов В.И., Акопов М.В. Нарушение прав пациента: законодательство и медицинская практика // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы первой Всерос. науч.-практ. конф., Москва, 16 мая 2003г.-М., 2003.- С.31-33.

6. Акопов В.И. Медицинское право. Книга для врачей, пациентов и юристов.- М.; Ростов н/Д., 2004,- 366 с.

7. Амбалов Ю.М. Перспективы улучшения практической подготовки студентов в медицинском вузе // Современные проблемы подготовки медицинских кадров: Тез. Всесоюз. науч.-метод. конф.- М., 1990.- С.41-43.

8. Амбалов Ю.М. Как ставить диагноз и как назначать лечение.- Ростов н/Д., 2001.- 18с.

9. Амбалов Ю.М. Перечень заболеваний, протекающих с различными клиническими проявлениями: Метод, пособие для врачей.- Ростов н/Д., 2001.- Ч.1.- 39с.

10. Амбалов Ю.М. Перечень заболеваний, протекающих с различными клиническими и параклиническими проявлениями: Метод, пособие для врачей.-Ростов н/Д., 2001.- Ч.2.-35 с.

11. Амбалов Ю.М., Акопов М.В. Правовые проблемы экспертизы дефектов медицинской помощи, оказываемой в стационаре // Ученые записки / Ростовский институт защиты предпринимателя.- Ростов н/Д., 2003,-Вып.7.- С.118-121.

12. Андреев О.В., Андреева О.В., Тэгай Н.Д. Контроль качества медицинской помощи — основа защиты прав пациентов // Здравоохранение.- 2003.- №1.- С.29-39.

13. Андреев В.В., Быховская O.A., Богданова JI.E. и др. Дефекты оказания медицинской помощи населению и их судебно-медицинская оценка // Суд .-мед .эксперт.-1994.- №2.- С.5-9.114

14. Андреев В.В., Быховская O.A., Богданова JI.E. и др. Ошибки приоказании медицинской помощи матерям и детям // Рос. вестн. перинатол.и педиатр.- 1994.- №6.- С.29-31.

15. Аргунова Ю.Н. Соблюдение нормы о врачебной тайне: миф илиреальность? //Актуальные проблемы медицинской деятельности:

16. Материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.- С. 56-57.

17. Арсланян К.С. К вопросу об отказе пациента от медицинскоговмешательства // Научные труды первого Всероссийского съезда помедицинскому праву.- М., 2003.- Т. 1.- С.161-165.

18. Балаян, М.С. Энциклопедический словарь вирусные гепатиты / М.С.

19. Балаян, М.И Михайлов. М.: Амипресс, 1999 - 304 с.

20. Балло A.M., Балло A.A. Права пациентов и ответственностьмедработников за причиненный вред.- СПб.: Питер, 2001.- 374 с.

21. Башмаков В.А., Саркисян Б.А., Янковский В.Э. Анализ дефектовоказания медпомощи по данным Алтайского БСМЭ за 1995-2002 годы //

22. Материалы 17 Пленума ВОСМ.- М.: Владимир, 2003.- С. 83-87.

23. Бастрикова, И.Х. Вопросы контроля качества диагностики и лечения приостром вирусном гепатите В / И.Х. Бастрикова, И.Н. Кононова, В.Б.

24. Михайлов, В.И. Рябов // Актуальные проблемы инфекционнойпатологии: материалы науч.-практ. конф. Казань, 2000. - С. 47 - 48.

25. Башкова, Н.М. Эффективность выбранной тактикивакцинопрофилактики гепатита В в условиях крупного города / Н.М.

26. Башкова, T.JI. Савинова, Г.И. Колпащикова и др. // Гепатит В, С и D:проблемы диагностики, лечения и профилактики: материалы IV

27. Российской конференции. М., 2001. - С. 29 - 36.

28. Бедрин JI.M. Ответственность медицинских и фармацевтическихработников за профессиональные правонарушения.- Ярославль: Б.и.,1996.- С.31.

29. Беляева, Н.М. Вирусные гепатиты прошлое и будущее / Н.М. Беляева //

30. Рус. мед. журн. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 39 - 46.

31. Бердичевский Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей.- М.: Юрид. лит., 1970.-С.47.

32. Билибин А.Ф.Семиотика и диагностика инфекционных болезней.- М.: Медгиз, 1950.- 278с.

33. Богомолов М.А., Гребеньков А.Б., Лунева З.М. Роль судебно-медицинской службы в повышении качества оказания медпомощи // Материалы 17 Пленума ВОСМ.- М.; Владимир, 2003.- С. 89-90.

34. Быховская O.A. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания медицинской помощи условиях крупного города: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2002.- 18с.

35. Вайль С.С. Некоторые вопросы клинико-анатомического анализа ошибочной диагностики // Ошибки клинической диагностики.- JL, 1969.-С.5-21.

36. Вардосанидзе C.JL, Восканян Ю.Э. Безопасность пациента как интегральный критерий качества стационарной медицинской помощи // Проблемы управления качеством,- М., 2003.- №1 (8).- С.13-18.

37. Васильев В.А., Комар В.И., Цыркунов В.М. Диагностика инфекционных болезней в поликлинических и стационарных условиях // Ошибки диагностики. Практика инфекциониста.- Минск, 1994.- С.304-320.

38. Вермель И.Г. Судебно-медицинская экспертиза лечебной деятельности.-Свердловск, 1998.- 110с.

39. Вертлугина К.Ф. О диагностических ошибках при старых инфекционных заболеваниях // Вопросы медицинской деонтологии и врачебные ошибки.- Астрахань, 1969.- С.26-27.

40. Виницкая И.М. Ненадлежащее оказание помощи больным в оториноларингологической практике. Медико-правовый аспект проблемы: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Ростов н/Д., 1999.- 21с.

41. Виницкая И.М., Волков А.Г., Сергеев Ю.Д. Ненадлежащее оказание помощи в оториноларингологической практике: Метод, рек. для116курсантов ФПК.- Ростов н/Д., 1999.- 36с.

42. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении // Проблемыуправления здравоохранением.- М., 2003.- №1(8).- С.5-13.

43. Гафуров Б.С. Контроль качества медицинской помощи основа в защитеправ пациента // Проблемы управления здравоохранением.-М., 2004.1.- С.22-25.

44. Григорьев И.Ю., Григорьев Ю.И. Правовые проблемы здравоохранения ипути их решения // Вестн. новых мед. технологий.-2002.- №4.- С.100-101.

45. Григорьев И.Ю. Обязательства медработников вследствие причинениявреда или нарушения прав пациентов в процессе оказания медпомощи //

46. Здравоохранение.- 2003.- №2.- С.169-178.

47. Глушков В.А. Ответственность в области здравоохранения.- Киев: Вищашкола, 1987.- 198с.

48. Гончаров Н.Г., Пищита А.Н, Ерофеев C.B. Проблемы ответственностипациентов и медицинских работников // Актуальные проблемыправового регулирования медицинской деятельности: Материалы первой

49. Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2003.- С. 116-117.

50. Давыдовский И.В., Пермяков Н.К., Андреев М.И. Врачебные ошибки //

51. БМЭ.- 3-е изд.- М.: Сов. энциклопедия, 1976.- С. 442-444.

52. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки // Сов. мед.- 1941.- №3.- С.3-10.

53. Дадвани С.А., Кузнецов H.A. Проблема информированного согласия вмедицине // Хирургия.- 2000.- №4.- С.63-66.

54. Даль В.И. Толковый словарь русского языка.- М.: ООО «Издательство

55. Астрель»; ООО «Издательство ACT», 2004.- 983с.

56. Ерофеев C.B. Судебно-медицинская экспертиза неблагоприятных исходовпри оказании медицинской помощи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.1. М., 2000.- 43 с.

57. Житный М.В., Пищита А.Н., Ерофеев C.B. Права пациентов и ихюридическое закрепление в медицинских документах // Научные трудыпервого Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М., 2003.- Т.1.1. С. 173-175.

58. Журилов Н.В., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Проблема добровольногоинформированного согласия пациента на медицинское вмешательство // Научные труды первого Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М., 2003.- Т. 1.- С. 93-96.

59. Зальмунин Ю.С. Врачебные ошибки и ответственность врачей: Атореф.дис. . канд. мед. наук.- JI.,1950.- 12с.

60. Зборовский А.Б., Гуглин Э.Р. О некоторых источниках врачебныхошибок // Тер. архив.- 1975.- №10.- С.53-55.

61. Зубик Т.М., Финогенов Ю.П. Методика и структура ведения клинической истории болезни инфекционных больных // Руководство по инфекционным болезням.- СПб., 2000.- С.898-919.

62. Ивашкин, В.Т. Вирусы гепатитов В и С: эпидемиология, роль в патогенезе, острых и хронических заболеваний печени / В.Т. Ивашкин, А.И. Хазанов, A.C. Васильева и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - № 2. - С. 15 - 20.

63. Ивашкин, Т.В. Болезни печени и желчевыводящих путей / Под ред. В.Т. Ивашкина. -М.: ООО «Издат. дом «М-Вести», 2005. 536 с.

64. Каира, А.Н. Вирусные гепатиты в Московской области: эпидемиология и профилактика / А.Н. Каира, Г.В. Ющенко // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2001.-№5.-С. 7-10.

65. Калитеевский П., Смольянников А. Врачебные ошибки и квалификацияврача//Врач.- 1995.- №12.- С.39-41.

66. Карпенко, С.Ф. Состояние некоторых факторов резистентности у больных острым вирусным гепатитом В при различных методах лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ф. Карпенко.- М., 1999.- 16 с.

67. Канунникова JI.B. Правовая информация медицинского персонала ипациентов: оценка и перспективы // Научные труды первого Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М., 2003.- Т. 1.- С. 257

68. Канунникова JI.B., Фролов Я.А., Фролова Е.В. О правовых проблемахврачебной (медицинской ошибки) // Мед. право.- 2003.- №2.- С.22-23.

69. Канунникова JT.B, Фролов Я.А., Фролова Е.В. Проблемы правовойрегламентации в сфере охраны здоровья граждан // Вестн. новых мед. технологий.- 2003.- №1/2.- С. 103.

70. Калмыкова М.А., Фрейдин Ю.Л., Шкловский-Корди Н.Е.

71. Информированное согласие пациента на исследование и лечение // Тер. архив.- 2000.- №12.- С.70-72.

72. Карасева J1.A. Пациенты и медицинские работники о своихзаконодательных правах // Экономика здравоохранения.- 2004.-№5.-С.56-59.

73. Кассирский И.О. О врачевании.- 2 изд.- М.: Аслан, 1995.- 204с.

74. Клерк, Э.Де. Перспективы лечения вирусного гепатита В / Э. Де Клерк // Клин, микробиол. и антимикроб, тер. 2000. — Т. 2, № 3. - С. 4 — 18.

75. Климова, Е.А. Фульминантные гепатиты с летальным исходом: этиология и особенности их течения / Е.А. Климова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 5. - С. 40 - 44.

76. Комаров Ю.М. Основные направления развития здравоохранения РФ вближайшие годы // Врачебная газета.- 2001.- №3.

77. Ковалевский М.А. Правовое значение профессиональных стандартовмедцеятельности // Здравоохранение.- 2002.- №4,- С.161-165.

78. Концевич И.А. Долг и ответственность врача,- Киев: Вища школа, 1983.108с.

79. Ластовецкий А.Г, Ликстанов М.И., Пташинский Р.И и др. Проблемы119медицинского права и здоровье // Актуальные проблемы правовогорегулирования медицинской деятельности: Материалы первой Всерос.науч.-практ. конф.- М., 2003.- С. 134-135.

80. Левина Л.Д., Амбалов Ю.М., Пройдаков М.А. Использованиеалгоритмов и клинических задач в целях улучшения практическойподготовки субординаторов // Материалы зональной методическойконференции.- Тюмень, 1998.- С.113-115.

81. Лейбович Я. Л. Врачебные ошибки и привлечение врачей кответственности // Вопросы здравоохранения.- 1928.- №10.- С. 12.

82. Лейбович Я.Л. Врачебные ошибки и незаконное врачевание. Судебнаяответственность врачей.- Л.; М., 1926.- С.84.

83. Лобзин Ю.В., Финогенов Ю.П., Винаклеен Ю.А. и др. Маскиинфекционных болезней.- СПб.: Фолиант, 2002.- 199с.

84. Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Ю.В.

85. Лобзин, К.В. Жданов, М.В. Волжанин, Д.А. Гусев. СПб., 2003. - 192 с.

86. Львов, Д.К. Вирусные гепатиты от А до в и далее / Д.К. Львов // Журн.микробиол. 1997. - №1. - С. 70 - 77.

87. Маевская, М.В. Основные принципы лечения гепатита В / М.В.

88. Маевская // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003.1. Т. 13, №2.-С. 21-27.

89. Майер, К.-П. Гепатит и последствия гепатита: практ. руководство. 2-еизд., перераб. и доп. / К.-П. Майер; пер. с нем. М.: Гэотар Медицина,2004.-720 с.

90. Максимов И.Л., Мороз В.В., Тучина Л.М. Этико-правовые аспектыдеятельности врачей в современных условиях // Актуальные проблемыправового регулирования медицинской деятельности: Материалы первой

91. Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2003,- С. 294-295.

92. Максимов И.Л., Гурылева М.Э. Уход от патерналистской модели:требование времени или закономерность? // Актуальные проблемыправового регулирования медицинской деятельности: Материалы второй

93. Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.- С.51-53.

94. Малеин Н.С. Гражданский закон и права личности.- М.: Юрид. лит., 1981.-216с.

95. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве.- М.: Медицина, 1995.- 259с.

96. Мальцев C.B. К вопросу оценки качества медпомощи на уровне первичного звена здравоохранения города // Материалы 17 Пленума ВОСМ.- М.; Владимир, 2003.- С.90-92.

97. Мамон, А.П. Клинические критерии фульминантной формы вирусного гепатита / А.П. Мамон, Д.А. Валишин, М.А. Маионт и др. // Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика: материалы VI Рос.-Итальянской конф. СПб., 2000. - С 158.

98. Маммаев, С.Н. Фульминантная печеночная недостаточность: критерии диагноза и лечение / С.Н. Мамаев // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2002. - №1. - С. 2 - 8.

99. Марковин И.В. К вопросу о судебной ответственности врачей // Суд.мед. экспертиза.- 1928.- №8.- С.81-95.

100. Мартынов Г.В., Евдокимов П.П. К вопросу анализа ошибок клинической диагностики // Здравоохранение РФ.- 1980.- №5.- С.41-42.

101. Мицкевич А.В. Контроль качества медицинской помощи // Актуальныепроблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.- С.350-352.

102. Моисеев B.C. Врачебные ошибки: факторы объективные и субъективные

103. Практ. врач.- 1996.- №4,- С.54-55.

104. Моисеев С.Г. Медицина, основанная на доказательствах // Врач.- 2000.12.- С.4-8.

105. Молчанов В.И. Юридическое значение истории болезни.- JL: Медицина,1987.-32с.

106. Мыльникова И.С. Врачебная ошибка и перспективы судебной практикипо искам пациентов к врачам // Главный врач.- 1996.- №4.- С.94-97.121

107. Мыльникова И.С. Этико-правовые вопросы рационированиямедицинской помощи // Мед. право и этика.- 2001,- №4.- С.3-5.

108. Мыльникова И.С. Правовое обеспечение здравоохранения и судебнаяпрактика при рассмотрении "медицинских" дел // Мед. право и этика.2001.- №2.- С.3-9.

109. Николаев К.В., Тишура A.A. Основные ошибки медицинских учрежденийпри оказании медицинской помощи гражданам // Здравоохранение.2003.-№2.- С. 33-40.

110. Новицкий В.А., Пчелин В.В., Смолянинов А.Б. Дифференциальнаядиагностика внутренних болезней и типичные диагностические ошибкиврача-терапевта.- СПб., 2002.- 590 с.

111. Новоселов В.П. Ответственность работников здравоохранения запрофессиональные правонарушения.- Новосибирск: Наука, 1998.- 231с.

112. Огарков И.Ф. Врачебные правонарушения и уголовная ответственность заних.- М.: Медицина, 1966,- 196с.

113. Ожегов С.И. Словарь русского языка.- М.: Госизд. иностр. и нац.словарей, 1952.- С.848.

114. Онищенко, Г.Г. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактикивирусных гепатитов В и С в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко,

115. И.В. Шахгильдян // Журн. микробиол. 2000. - №1. - С. 50 - 54.

116. Онищенко, Г.Г. Вирусные гепатиты / Г.Г. Онищенко.- М.: Медицина,2002.- 48 с.

117. Онищенко, Г.Г. О государственных мерах по предупреждениюраспространения в Российской Федерации заболеваемости вируснымигепатитами / Г.Г. Онищенко // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2002. - №3. 1. С. 4 8.

118. Онищенко Г.Г. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов /

119. Г.Г. Онищенко // Журн. микробиол. 2002. - №1. - С. 50 - 54.

120. Осипов А.И., Бунин Ю.Н., Кладов С.Ю. и др. Причины врачебныхдиагностических ошибок по результатам анализа «врачебных дел» //122

121. Бюлл. Сибирской мед.- 2003.- №2.- С. 56-60.

122. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. М., от 22.01.935487-1, с изм. от 02.12.00.

123. Оценка качества и эффективности медицинской помощи: Метод.указания / НИИ соц. гигиены, экономики и управленияздравоохранением им. H.A. Семашко.- М., 1995.- 79с.

124. Отраслевая целевая программа "Управление качеством вздравоохранении на 2003-2007 годы" (Проект) // Проблемы управленияздравоохранением.- 2003.- №1(8).- С.81-86.

125. Павлова Н.В. Права пациентов в основах законодательства РФ: проблемыправового регулирования // Актуальные проблемы правовогорегулирования медицинской деятельности: Материалы второй Всерос.науч.-практ. конф.- М., 2004.- С. 194-197.

126. Пашинян Г.А., Беляева Е.В., Ромодановский П.О. Об оценке качествамедицинской помощи при причинении вреда здоровью в случаяхнеблагоприятных исходов// Суд. мед. экспертиза.- 2000.- №2.- С. 14-18.

127. Пермяков А.Р. Характерные врачебные ошибки в клинике внутреннихболезней//Тер. архив.- 1991.-№2.- С.111-120.

128. Пищита А.Н., Гончаров Н.Г., Ерофеев C.B. Права пациентов иинформированное согласие // Актуальные проблемы правовогорегулирования медицинской деятельности: Материалы второй Всерос.науч.-практ. конф.- M., 2004.-С. 84-85.

129. Пищита А.Н., Гончаров Н.Г., Ерофеев C.B. Медицинская карта ипроблемы ее совершенствования // Актуальные проблемы правовогорегулирования медицинской деятельности: Материалы первой Всерос.науч.-практ. конф.- М., 2003.- С. 219-220.

130. Пищита А.Н., Стеценко С.Г., Парашич И.М. Проблема реализации правапациента на добровольное информированное согласие // Актуальныепроблемы правового регулирования медицинской деятельности:

131. Материалы второй Всерос. науч.-практ. конф,- М., 2004.- С. 123-124.

132. Поздеев А.Р., Авзалова Ф.Р. Некоторые дефекты ведения медицинскойдокументации в лечебно-профилактических учреждениях // Проблемы экспертизы в медицине.- Ижевск, 2001.- С.26-28.

133. Покровский, В.И. Инфекционные болезни. Руководство для врачей /

134. B.И. Покровский. М.: Медицина, 1996. - 528 с.

135. Подымова, С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей / С.Д. Подымова. М.: Медицина, 1998. - 544 с.

136. Подымова, С.Д. Острый вирусный гепатит: эпидемиология, клинические проявления, диагностика различных этиологических вариантов / С.Д. Подымова // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 7. - С. 449 - 458.

137. Померанцев В.П., Копалова С.М. Ошибочный диагноз: причины, последствия, пути предупреждения // Клин, мед.- 1993.- №1.- С.40-43.

138. Поркшеян О.Х. Ошибки и правонарушения в профессиональноймедицинской деятельности врача.- JL: Медицина, 1979.- С.89-99.

139. Постовит В.А. О диагностических ошибках // Клин, мед.- 1991.- № 9.1. C.99-103.

140. Приз Е.В. Юридические механизмы защиты пациентов и деятельностьорганов управления здравоохранением // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы первой Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2003.- С. 190-191.

141. Приказ МЗ РФ и ФФОМС «О совершенствовании контроля качествамедицинской помощи населению РФ» №363 / 77 от 24.10.96 г., 24с.

142. Приказ МЗ РФ №73 4.03. 2000 г «Об утверждении методическихрекомендаций «Территориальная система обеспечения прав граждан в условиях ОМС» №73 от 4.03. 2000 г., 28с

143. Пристансков В.Д. Ятрогения в системе норм уголовного закона //

144. Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы первой Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2003.-С. 143-149.

145. Раскатов Р.В. О совершенствовании правового регулирования вздравоохранении // Актуальные вопросы медицины.- Ижевск, 1992.-Вып. 2.- С. 16-19.

146. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок.- М.: Практика, 1994.208с.

147. Рыков В.А., Оздоев А.Д., Ушакова JI.B. Правовые последствияошибочного диагноза // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.- С. 369-371.

148. Рямова, Е.П. Особенности вирусных гепатитов сочетанной этиологии / Е.П. Рямова // Инфекционные болезни в практике терапевта. Харьков, 2001.-С. 226-227.

149. Сабанов В.И., Попова В.Г. Качество медицинской помощи иконфликтность в системе «Врач-пациент» в зависимости от формы оплаты труда в амбулаторно-поликлинических учреждениях // Экономика здравоохранения.-2004.- №5/6.- С.54-59.

150. Савельева E.H. Социальная медицина и организация здравоохранения.

151. М.: Медицина, 1998.- С.487-517.

152. Свиридов В.А., Нигмаллин Н.Ш. Представление в адрес ЛПУ, как одна изформ анализа и профилактики дефектов оказания медицинской помощи // Материалы 17 Пленума ВОСМ.-М.; Владимир, 2003.- С.38-39.

153. Северова Е.Я., Копелев М.Р., Припускова М.Н. О профессиональнойответственности врача // Сов. мед.- 1983.- №1.- С.60-62.

154. Сергеев Ю.Д. Профессия врача: юридические основы.- Киев: Вищашкола, 1988.- 208с.

155. Соловьева, И.Л. Эпидемиологическая характеристика гепатита В в Ульяновской области в 1991 2004 гг. / И.Л Соловьева, Е.И. Микава, Д.А. Бородков и др. // Инфекц. бол. - 2006. - Т.4, №3. - С. 93 - 94.

156. Сергеев Ю.Д. Медицинское право в Российской Федерации // Мед.право.-2003.- №2.- С.3-6.

157. Сергеев В.В., Захаров С.О. Медицинские и юридические аспектыврачебных ошибок //Здравоохранение РФ.- 2000.- №1.- С.7-9.

158. Сергеев Ю.Д., Ерофеев C.B. Неблагоприятный исход оказаниямедицинской помощи.- М.; Иваново, 2001.- С.284.

159. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С. В. Ненадлежащее оказание медицинскойпомощи актуальная медико-юридическая проблема // Научные труды первого Всероссийского съезда по медицинскому праву.- М., 2003.- Т. 1.- С. 17-20.

160. Сергеева Е.О. Правовой режим информации о рисках медицинскоговмешательства // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.- С. 208-210.

161. Сибилев Д.И. Медико-социальная характеристика ЛПУ как объект права

162. Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы второй Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2004.-С. 352-354.

163. Симованьян Э.М., Плескачев А.Д., Бовтало Л.Ф. и др. Инфекционныеболезни у детей: Справочник в вопросах и ответах.- Ростов н/Д.: Феникс, 2002.- 787с.

164. Скрибару Г., Чорнея Т. Врачебные ошибки и врачебная тайна // Медицина и деонтология.- М., 1983.- С.91-100.

165. Соринсон, С.Н. Вирусные гепатиты 2-е изд., перераб. и доп. / С.Н. Соринсон. - СПб.: Теза, 1998. - 325 с.

166. Спасова А.П., Зильбер А.П. Представление врачей о проблемахмедицинского права // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы первой Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2003.-С. 103-107.

167. Старченко A.A., Фуркалюк М.Ю., Кочергина Г.А. Качество медпомощикак предмет судебного разбирательства // Здравоохранение.- 2003.- №3.-С.41-48.

168. Стеценко С.Г. Защита прав пациента и информированное согласие //

169. Здравоохранение.-2002.- №12.- С.129-135.

170. Стриханов С.Н., Горелик В.Н., Лебедев В.В. и др. Диагностические тактические ошибки оказания неотложной помощи инфекционным больным на догоспитальнолм этапе // Кубанские научные вести.- 1994.-№5/6.- С. 34.

171. Султанов И.Я. О некоторых, так называемых объективных причинах диагностических ошибок в практической деятельности врачей // Вестник Российского университета дружбы народов.- 2002.-№3.- С. 64-68.

172. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. В 2 т. Т. 1.- 2 изд.- М.: Медицина, 1992.-640с.

173. Тимофеев И.В., Леонтьев О.В. Медицинская ошибка: Медикоорганизационные и правовые аспекты.- СПб.: ООО «Издательство ДНК», 2002.- 80с.

174. Тихомиров A.B. Медицинское право: Практ. пособие.- М.: Статут, 1998.442с.

175. Тихомиров A.B. Правовое значение документации в медицине //

176. Здравоохранение.-2000.- №4.- С.167-180.

177. Тихомиров A.B. Правовой режим информации, предоставляемойпациенту // Здравоохранение.-2001.- №7.- С. 161-171.

178. Томилин В.В., Соседко Ю.И. Судебно-медицинская оценка дефектовоказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения РФ // Суд. мед. эксп.- 2000.- №1.- С.3-7.

179. Томилин В.В., Соседко Ю.И. Обоснование основных понятий дефектовоказания медицинской помощи // Суд. мед. эксп.- 2000.- №6.- С.4-6.

180. Турилина Е.А. Права пациентов: проблемы правовой защиты // Научныетруды первого Всероссийского съезда по медицинскому праву. М., 2003 .-Т. 1.- С. 179-182.

181. Тыгай Н.Д., Колосов П.В. Контроль качества медицинской помощи //

182. Здравоохранение.- 1996.- №3.- С.9-32.

183. Улащик B.C. О врачебных ошибках и путях их предупреждения //

184. Здравоохранение Белоруссии.- 1994.- №3.- С.56-61.

185. Улащик B.C. О врачебных ошибках и путях их предупреждения //

186. Здравоохранение Белоруссии.- 1994.- №3.- С.56-61.

187. Федотов П.И. Трудности и ошибки клинической диагностики призаболеваниях, обусловленных инфекциями // Трудности и ошибки клинической диагностики.- Владивосток, 1992.- С. 114-129.

188. Филатов В.Б., Коротких Р.В., Лукова Н.Х. Этические и правовые основывзаимоотношений врача и пациента // 3дравоохранение.-2003.- №3.-С.173-175.

189. Хазанов, А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени / А.И. Хазанов. М.: Медицина, 1998. - 301 с.

190. Хохлов В.В., Хозяинов Ю.А. Медицинские правонарушения.- Смоленск:1. Б.и., 2000.- 180с.

191. Хузиева JI.B. Правовые проблемы медицинских работников и пациентовпри оказании медицинской помощи. Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы первой Всерос. науч.-практ. конф.- М., 2003.- С.313-315.

192. Хунданов JI.JI. Раздумья врача.- М.: Сов. Россия, 1983.- 103с.

193. Чавпецов В.Ф. Качество медицинской помощи и проблемыответственности врача//Медицинское страхование.- 1995.-№3.-С.68-70.

194. Цинзерлинг, В.А. Частота и причины летальных исходов вирусных гепатитов / В.А. Цинзерлинг, Д.В. Комарова, В.Е. Карев и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 1999. - №6. - С. 28 - 33.

195. Чазов Е.И. Ошибки в диагностике,- М.: Медицина, 1988.- С.89-108.

196. Чазов Е.И. Диагностика и диагностические ошибки в современнойкардиологии//Тер. архив.- 1975.- №10.- С.19-25.

197. Чередниченко, Т.В. Лечение острых и хронических вирусных гепатитов у детей по программе протокола / Т.В. Чередниченко, В.Ф. Учайкин, О.Б. Ковалев // Педиатрия 2001. - Спец. вып.- С. 54-57.

198. ШамовИ.А. Искусство врачевания.-2 изд.-Ростов н/Д., 1982.- 170с.

199. Шаханина И.JI., Осипова Л.А., Радуто О.И. Экономический ущерб,наносимый инфекционными болезнями в РФ // Эпидемиол. и инфекц. болезни.- 2001.- №6.- С.58.

200. Шаханина, И.Л. Вирусные гепатиты в России в 2000 году: распространенность и экономические потери / И.Л. Шаханина, О.Н. Радуто // Материалы VIII Всероссийского съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - С. 85 - 86.

201. Шахгильдян, И.В. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / И.В. Шахгильдян, М.И Михайлов, Г.Г. Онищенко. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 384 с.

202. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей: практ. рук. / Ш. Шерлок, Дж. Дули; пер с англ; под ред. З.Г. Апросиной, H.A. Мухина. -М.: Гэотар Медицина, 1999. 864 с.

203. Штейнгардт Ю.Н., Сергеева В.П., Волкова Л.И. Избыточное обследование и фармакотерапия это достоинство или недостаток // Тер.архив.- 1984.-№1.- С.52-55.

204. Шмурун Р. О логике врачебного мышления, построении диагноза иошибках диагностики // Врач.- 1993.- №11.- С.41-45.

205. Шувалова Е.П., Осипова Г.И., Змушко Е.И. Ошибки в диагностикеинфекционных болезней.- М.: Медицина, 2001.- 222с.

206. Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни / Е.П. Шувалова, Е.С. Белозеров, Т.В. Беляева, Е.И. Змушко. Ростов н/Д: Феникс, 2001. - 960 с.

207. Эдель Ю.П. Врачебные ошибки и ответственность врача: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Харьков, 1957.- 20с.

208. Ющук, Н.Д. Инфекционные болезни: Учебник / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Вегенеров, Н.В. Астафьева и др. М.: Медицина, 2003. - 544 с.

209. Alberti, A. The interaction between hepatitis В virus and hepatitis С virus in acute and chronic liver disease / A. Alberti, P. Pontisso, L. Chemello et al. // J. Hepatol. 1995.-Vol. 22-P. 38-41.

210. Alter, M.J. Epidemiology and prevention of hepatitis В / M.J; Alter // Semin. Liver Dis.-2003.-Vol. 23, N 1. P. 39-46.

211. Antoon, De S. Health care workers and other workers at occupatcional risk of hepatitis В a Belgian perspective / De S. Antoon // Viral Hepatitis. -2001. - Vol.10, N 1. - P.5-6.

212. Annas G.R. The Rights of Patients: The Basic ACLU Guide to Patient Rights.

213. Ed.- Humana Press, Totova, New Jersy, 1992.-16.-314pp.

214. Beard R.R. Industrial Physician's Responsibilities To His Patients To

215. Management Confidential Records // J.VOEN.- 1989.- Vol.11, №l.-P.83-89.

216. Bernal, W. Acute liver failure: clinical features and management / W. Bernal, J. Wendon // Europ. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 11, N9. - P. 977-984.

217. Blum, H.E. Aktuelle diagnostik der virushepatitis / H.E. Blum // Dtsch. med. wochenschr. 1995. - Bd. 120. - S. 259 - 262.

218. Blum, H.E. Variants of hepatitis B, C and D virus: molecular biology and clinical significance / H.E. Blum // Digestion. 1995. - Vol. 56. - P. 85-95.

219. Bruce C.V. From the Health Care Financing Administration // JAMA.- 1995.-Vol. 273, №10.- P.766.

220. Chisari, F.V. Hepatitis B virus immunopathogenesis / F.V. Chisari, C. Ferrari // Clin. Exp. Immunol. 1995. - Vol. 13. - P. 29 - 60.

221. Conjeevaram, H.S. Occult hepatitis B infection: a hidden menace / H.S. Conjeevaram, A.S. Lok//Hepatology. -2001. Vol. 34,N 1. -P. 971-975.

222. Cuny, M.P. The dynamics of the immune response in acute hepatitis B: new lessons using new techniques / M.P. Curry, M. Koziel // Hepatology 2000. -Vol. 32, N5.-P. 843-849.

223. Dimond B. Confidentiality. 13: The notification of infectious diseases // Br. J. Nurs.- 2000.- Vol. 9.- P. 147-148.

224. Dusheiko, G. A pill a day, or two, for hepatitis B? / G. Dusheiko // Lancet. -1999 Vol. 353. - P. 1032 - 1033.

225. Dusheiko, G.M. Rolling review the pathogenesis, diagnosis and management of viral hepatitis / G.M. Dusheiko // Aliment. Pharmacol. Ther. -1994.-Vol. 8.-P. 229-253.

226. Fattovich, G. Natural history and prognosis of hepatitis B / G. Fattovich // Semin. Liver Dis.-2003.-Vol. 23, N 1. P. 47-58.

227. Feldman S.E., Spath P.L., Roblin D.W. The role for public health in reducing iatrogenic patient injuries // Jt. Comm. J. Qual. Improv.- 2001.- Vol. 27, №1.-P. 54-58.

228. Fleefwood J.E., Arnold R.M., Baron R.G. Giving answers or raising questions? // Journal of medical ethics.- 1989.- Vol.15, №3.-P. 137-142.

229. Ganem, D. Hepatitis B virus infection natural history and clinical consequences / D. Ganem, A.M. Prince // N. Engl. J. Med. - 2004.-Vol. 350. - P. 1118-1129.

230. Gromb S., Parneix P., Gachie J.-P. Medical liability: new obligations concerning information of patients on infectious risks // Medecine et131

231. Maladies Infectieuses.- 2004.- Vol. 34, Is. 3.- P. 123-124.

232. Grob, P.J. Hepatitis B: virus, pathogenesis and treatment / P.J. Grob //

233. Vaccine. 1998.-N16.-P. 11-16.

234. Harbarth, S. The economic burden of Hepatitis B in Germany / S. Harbarth, T.

235. Szucs, K. Berger et al. // Eur. J. Epidemiol.- 2000.- Vol.16, N 2.- C. 173177.

236. Harpaz, R. Transmission of hepatitis B virus to multiple patients from asurgeon without evidence of inadequate infection control / R. Harpaz, L. Von

237. Seidlein, F. Averhoff et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 549552.

238. Hyams, K.C. Risks of chronicity following acute hepatitis B virus infection: A

239. Review / K.C. Hyams // Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 20. - P. 992 - 1000.

240. Isaacs S.L., Swartz A.C. The Consumer's Legal Guide to Today's Helth

241. Care.- Boston: Houghton Mifflin, 1992.-384p.

242. Jean Franco's, G. Health care workers and other workers anoccupational risk of hepatitis B a perspective from France / G. Jean

243. Franco's // Viral Hepatitis. 2001. - Vol.10, N 1. - P.4-5.

244. Jacobson P.D. Medical Malpractice and the Tort-System // JAMA.- 1989.

245. Vol.262, №23.- P.3320-3327.

246. Kane, M. Global programme for control of hepatitis B infection / M. Kane //

247. Vaccine.-1995.-Vol. 13, Suppl.l. P. 47-49.

248. Katz A.R., Manea S.J., Sasaki D.M. Leptospirosis on Kauai: Investigation of acommon source waterborne outbreak // Am. J. Public. Health.- 1991.-Vol.81.- P.1310.

249. Kaufmann A.F., Weyant R.S. Leptospiraceae // Manual of Clinicfl

250. Microbiology.- 6 th ed.- Washington: ASM Press, DC, 1995.- P.621.

251. Kenneth S.A. Medical Liability Reform. A conceptual Framtwork // JAMA.1988.- Vol.260, №1.- P.68-72.

252. Kuritzky L. Infection, infidelity, and informed patients // Hospital Practice

253. Office Edition).-1996.-Vol. 31.- P. 117-118.

254. Laine C., Daidroff F. Patient-centered Medicine // JAMA.- 1996.- Vol. 275, №2.- P.152-156.

255. Lee, W.M. Medical progress: hepatitis B virus infection / W.M. Lee // N. Engl. J. Med. 1997.-Vol. 337. - P. 1733-1745.

256. Leenen H., Gevers S. Pinet G. The Rights of Patient in Europe. Deventer: WHO, EURO, 1993.-189 p.

257. Lok, A.S. Management of hepatitis B 2000, Summary of a Workshop / A.S. Lok, E.J. Heathcote, J.H. Hoofnagle // Gastroenterology.-2001.-Vol 120. P. 1828-1853.

258. Mahoney, F.J. Update on diagnosis, management and prevention of hepatitis B virus infection / F.J. Mahoney // Clin. Microbiol. Rev. 1999. -Vol. 12, N2.-P. 351-366.

259. Mas, A. Fulminant hepatic failure / A. Mas, J. Rodes // Lancet. 1997. - Vol. 349.-P. 1081 - 1085.

260. McFarland L.V. Epidemiology of infectious and iatrogenic nosocomial diarrhea in a cohort of general medicine patients // American Journal of Infection Control.-1995.-Vol. 23, №5.- P. 295-305.

261. Moore C. Need for a patient advocate // J. Amer. Med. Assoc.- 1989.-Vol. 262, № 2.- P. 259-260.

262. Nowak, M.A. Viral dynamics in hepatitis B virus infection / M.A. Nowak, S. Bonhoeffer, A.M. Hill et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996. - Vol. 93.-P. 4398-4402.

263. Pierre Vayre. Nosocomial pathology: medico-legal incidences in surgical practices // Bull. Acad. Natl. Med.- 2003.- Vol.187, №9.- P.1695-1705.

264. Reid W.K. The Role of the Health Service Ombudsman // Health Bulletin.-1995.- Vol. 53, №6.- P. 349-352.

265. Releases & Arbitration Agreements between Patients & Physicians // Texas Med.- 1998.- Vol. 84, №8. P. 60-62.

266. Rosovsky L. The Canadian Patient's Book of Rights. -2nd Ed. Doubleday Can. Lim. Toronto, 1994.- 242 p.

267. Scolan V., Telmon N., Rouge J.C., Rouge D. Medical responsibility and nosocomial infections // Rev. Med. Interne.- 2000.- Vol. 21, №4.- P. 361-367.

268. Shann F. Uses of error: the wrong research costs lives // Lancet.- 2001.- Vol. 357, №9269.- P. 1691.

269. Sikorska K., Laniec M., Buraczewska A. et al. Iatrogenic hepatitis B, non-A non-B, and C virus infections acquired in health service institutions of the Gdansk province in 1986-1995 //Przeglad Epidemiologiczny. 1997.- Vol.51, №3.- P.229-237.

270. Sonderegger-Iseli K., Burger S., Muntwyler J., Salomon F. Diagnostic errors in three medical eras: a necropsy study // Lancet.- 2000.- Vol. 355, №9220.-P. 2027-2031.

271. Tesselaar J. Infection prevention sometimes conflicts with patient privacy. Protocol for needle injuries // TVZ.-1998.-Vol. 108.- P.12-13.

272. Trilla A. Infectious diseases, bioethics and research // Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clinica.-1997.-Vol. 15.- P.127-128.

273. Wilder M.H. Potential for error in TB algorithm // American Journal of Infection Control.- 1998.-Vol. 26, №1.- P.81-82.

274. Woodruff, B.A. Prevalence of hepatitis A, hepatitis B and hepatitis C virus infections in an institution for persons with developmental disabilities / B.A. Woodruff, E. Vazquez // Am. J. Ment. Retard. 2002. - Vol. 107, N 4. P. 278-292.