Клинико-экономический анализ и лечение острых кишечных инфекций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Суладзе, Александр Георгиевич

• Суладзе, Александр Георгиевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Суладзе, Александр Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА I. Острые кишечные инфекции как проблема современной инфектологии.

1.1 .Структура ОКИ у взрослых.

1.2. Медико-социальные и диагностические проблемы ОКИ.

1.3 .Принципы лечения ОКИ на современном этапе.

ГЛАВА II. Экономические и правовые аспекты ОКИ.

2.1 .Общая «стоимость заболевания».

2.2. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии

2.3. Метод Парето как способ принятия решений.

2.4.Дефекты диагностики и лечения ОКИ как правовая проблема. 32 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. Материалы и методы исследования.

3.1 .Материал, положенный в основу работы.

3.2.Методы исследования.

ГЛАВА IV. Эпидемиологический анализ общей и госпитализированной заболеваемости ОКИ в г.Ростове-на-Дону среди взрослого населения

ГЛАВА V. Клинико-экономический анализ оказания первой медицинской помощи больным ОКИ.

5.1. Качество распознавания ОКИ врачами амбулаторно-поликлинического звена.

5.2. Анализ структуры ошибочных диагнозов, регистрируемых у больных ОКИ.

5.3. Оценка эффективности практических занятий с врачами службы скорой помощи по ранней диагностике ОКИ.

5.4. Экономический анализ затрат при ОКИ и клинически сходных с ней заболевания на этапе оказания первой медицинской помощи и оценка их целесообразности.

ГЛАВА VI. Сравнительный фармакоэкономический анализ различных схем лекарственной терапии больных ОКИ.

6.1. Ближайшие результаты терапии ОКИ, полученные при использовании различных медикаментозных схем в стационарных условиях.

6.2. Прямые и непрямые затраты на лечение ОКИ в зависимости от используемой терапевтической схемы.

6.3. Сравнительный анализ стоимости и эффективности различных схем лечения больных ОКИ в стационарных условиях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экономический анализ и лечение острых кишечных инфекций»

Современное развитие медицинской науки и практики, связанное с реорганизацией источников финансирования, продолжающийся рост цен на медицинские услуги и медикаменты создают необходимость проведения экономических исследований, направленных на оптимизацию диагностики и лечения различных заболеваний [22, 33, 55, 87, 112, 159].

Несомненно, актуальной эта проблема представляется для заболеваний, характеризующихся высокой частотой встречаемости. В современной инфек-тологии к их числу могут быть отнесены заболевания, относящиеся по эпидемиологической классификации к острым кишечным инфекциям (ОКИ). Среди последних у взрослых пациентов наиболее часто диагностируются дизентерия, сальмонеллез, эшерихиозы, ОКИ, вызванные условно-патогенной флорой (УПФ), и неуточненной этиологии [18, 80, 99, 113, 156].

Несмотря на повсеместную распространенность, частота ошибочной диагностики указанных заболеваний остается на достаточно высоком уровне [15, 77, 98]. Аналогичная ситуация наблюдается и в отношении заболеваний, скрывающихся под «маской» ОКИ. С одной стороны, это влечет за собой несвоевременное оказание надлежащей медицинской помощи [5] и развитие неблагоприятного, осложненного течения заболеваний, относящихся, в частности, к острой хирургической или гинекологической патологии [77, 98, 118]. С другой стороны, - ведет к значительным финансовым затратам, как для бюджета медицинских страховых компаний, так и самого больного [2].

Разнообразие существующих схем и подходов к этиопатогенетической терапии ОКИ во многих случаях создает для врача серьезные трудности в выборе лечебной тактики [8, 18, 28, 113]. Следует учесть, что у части врачей амбулаторно-поликлинического звена и стационаров до сих пор существует «шаблонное» представление о необходимости назначения всем больным с ОКИ антибактериальной терапии. Нередко нерациональный выбор схемы терапии ОКИ способствует пролонгированию сроков реконвалесценции, обострению сопутствующих или возникновению новых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), определяя медико-социальную значимость данной проблемы [1, 8]. Очевидно, что это ведет и к значительным финансовым затратам, делая актуальной указанную тему и с экономической точки зрения [2,22,159].

Решение вышеизложенных проблем представляется невозможным без разработки рекомендаций по оптимизации диагностики и лечения ОКИ, основанных на проведении комплексного клинико-экономического анализа качества диагностики и лечения указанных заболеваний.

До настоящего времени отсутствуют какие-либо сведения об исследованиях, связанных с оценкой качества и целесообразности затрат в процессе диагностики ОКИ и выбором наиболее оптимальных в фармакоэкономиче-ском отношении схем их лечения.

В связи с вышеизложенным, целью настоящей работы явилось проведение комплексного клинико-экономического анализа оказываемой больным с острыми кишечными инфекциями медицинской помощи и разработка на этой основе рекомендаций по оптимизации диагностики и лечения указанных заболеваний.

Для достижения вышеназванной цели были поставлены следующие задачи:

Задачи работы:

1) уточнить структуру и дать эпидемиологическую оценку общей и госпитализированной заболеваемости ОКИ в г. Ростове-на-Дону;

2) изучить характер, частоту и причины диагностических ошибок, допускаемых врачами амбулаторно-поликлинического звена при распознавании ОКИ;

3) провести клинико-экономический анализ затрат на больных с ОКИ и клинически сходными заболеваниями на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи;

4) разработать алгоритм дифференциальной диагностики ОКИ и сходных с ними заболеваний, оценить их клинико-экономическую эффективность;

5) выполнить сравнительный анализ стоимости и эффективности различных схем лечения ОКИ, используемых в стационарах Ростовской области;

6) разработать рекомендации по оптимизации ведения больных ОКИ в стационарных условиях.

Научная новизна

Впервые проведен клинико-экономический анализ качества диагностики ОКИ на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи.

Разработана стратегия рационального расходования медицинских ресурсов на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи больным ОКИ и клинически сходными с ними заболеваниям с использованием оригинальных дифференциально-диагностических алгоритмов.

Впервые дана фармакоэкономическая оценка методов лечения ОКИ, используемых в практическом здравоохранении. На основе сравнительного изучения их стоимости и эффективности предложена оптимальная в клиническом и экономическом плане схема терапии легких и среднетяжелых форм ОКИ.

Практическая значимость

Разработаны дифференциально-диагностические алгоритмы распознавания ОКИ и клинически сходных с ними заболеваний на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи. Их использование врачами службы СП обеспечило сокращение у последних числа диагностических ошибок и привело к снижению финансовых затрат. Рекомендованы к практическому применению оптимальные схемы лечения ОКИ, протекающих в легкой и средне-тяжелой формах.

Методика расчета общей стоимости затрат на оказание помощи больным ОКИ на догоспитальном и стационарном этапах оказания медицинской помощи и стратегия выбора решений по Парето могут быть использованы для проведения клинико-экономического анализа при оценке качества диагностики и лечения больных с ОКИ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Ошибки распознавания ОКИ на догоспитальном этапе встречаются в 25,4-37,3 % случаев. Указанное обстоятельство ведет к дополнительным финансовым расходам и несвоевременному оказанию надлежащей врачебной помощи этим больным.

2. Наибольшее число дефектов диагностики приходится на долю врачей СП в связи с максимальным числом обращений пациентов с ОКИ и клинически сходными с ними заболеваниями к этой категории специалистов.

3. Повышение квалификации врачей СП по ранней диагностике ОКИ ведет к повышению клинической и экономической эффективности медицинской помощи, приводя к улучшению качества распознавания ОКИ и клинически сходных с ними заболеваний и снижению затрат на догоспитальном этапе ее оказания.

4. Проведение фармакоэкономического анализа позволяет определить оптимальную стратегию ведения больных с ОКИ в стационаре.

5. Стандартом терапии больных ОКИ, протекающих в легкой и средне-тяжелой формах, может считаться использование регидратационной терапии в сочетании с энтеросорбентами и пробиотиками.

Внедрение в практику

Материалы диссертационной работы внедрены:

1)в работу 5-го инфекционного отделения МЛПУЗ ГБ-1 им. Н.А. Семашко г. Ростова-на-Дону, ряда инфекционных отделений стационаров Ростовской области, а также — подстанций скорой медицинской помощи г. Ростова-на-Дону;

2) в учебный процесс на кафедре инфекционных болезней РостГМУ.

Подготовлены и опубликованы методические указания «Диагностика и лечение ОКИ» (Ростов-на-Дону, 2008 г.). Предложена оптимальная схема лечения больных ОКИ.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены на:

1) 61-й итоговой конференции молодых ученых (Ростов-на-Дону, 2007г.);

2) III конференции врачей общей практики (семейных врачей) Южного федерального округа. (Ростов-на-Дону, 2007г.);

3) Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Казань, 2007г.);

4) VII Конференции (Съезде) гастроэнтерологов Южного федерального округа (Кисловодск, 2007г.);

5) 62-й итоговой конференции молодых ученых (Ростов-на-Дону, 2008г.);

6) III Южнороссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» ( Сочи, 2008 г.);

7) III общероссийской научной конференции «Современные проблемы науки и образования» (Москва, 2008 г.);

8) XIII Международном конгрессе по реабилитации в медицине и им-мунореабилитации (Дубай, 2008г.).

9) IV Южнороссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» ( Анапа, 2009 г.);

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе, в изданиях рекомендованных ВАК.

Диссертация изложена на 158 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 6-ти глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, приложений и библиографического указателя, содержащего 136 отечественных и 76 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 38 таблицами и 17 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Суладзе, Александр Георгиевич

выводы

1. Эпидемиологический анализ ОКИ в г. Ростове-на-Дону за 2005-2007 гг. показал отчетливую тенденцию роста заболеваемости сальмонеллезом (с 68,0%000 до 102,4%000) и ОКИ, вызванных УПФ, и неуточненной этиологии ( с 293,8%000 до 385,4 %000).

2. В структуре госпитализированной заболеваемости доля пациентов с сальмонеллезом возросла в 2,1 раза с 2,76±0,4% в 2005 г. до 5,98±0,5% в 2007 г.; с ОКИ вызванных УПФ, и неуточненной этиологии - в 2,5 раза: с 2,91±0,4% в 2005 г. до 7,36±0,5% в 2007 г. Наиболее часто ОКИ встречались в возрастной группе 15-24 года (34,3±1,8% пациентов), которая в основном была представлена учащейся молодежью.

3. У 25,4-37,3 % пациентов, обратившихся в стационар с вышеуказанным диагнозом из различных ЛПУ, квалифицирована гипердиагностика ОКИ, обусловленная, во всех случаях, профессиональной некомпетентностью врачей.

4.Болыпая часть пациентов (70,7 - 84,9%) пациентов направлялись в инфекционный стационар с диагнозом: «ОКИ» врачами службы СП. На долю этих специалистов приходилось наибольшее число случаев гипердиагностики этих заболеваний - 79,1% -87,05%.

5. Клинико-экономический анализ затрат на догоспитальном этапе оказания врачебной помощи больным ОКИ и клинически сходных с ними заболеваниями позволил выявить существенный перерасход денежных средств (на 45,3%), обусловленный гипердиагностикой ОКИ.

6. Проведение с врачами СП практических занятий с использованием разработанных нами дифференциально-диагностических алгоритмов ориентированных на приобретение указанными специалистами умений по раннему распознаванию ОКИ, позволило снизить уровень гипердиагностики этих заболеваний с 37,3% до 22.8% и сократить затраты на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи больным с ОКИ и клинически сходными с ними заболеваниями на 13,8%.

7. В результате проведения фармакоэкономического анализа была определена наиболее оптимальная схема лечения больных с легкой и среднетя-желой формами ОКИ, а именно, регидратационная терапия в сочетании с назначением энтеросорбентов и пробиотиков, начиная с 1-2 суток болезни.

8. Назначение антибиотиков при легкой и среднетяжелой формах ОКИ негативно сказывается на клиническом течении заболевания, ведет к увеличению «общей стоимости болезни» и может рассматриваться как дефект лечения, вызванный субъективными причинами, а именно, недостаточной компетенцией врачей-инфекционистов по вопросам лечения этой группы заболеваний.

9. Метод выбора стратегии Парето может быть эффективно использованы для фармакоэкономической оценки различных схем терапии ОКИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи со значительным уровнем заболеваемости ОКИ в регионе и в целом по России и продолжающимся ее ростом руководителям органов управления здравоохранения рекомендуется обеспечивать прохождение врачами скорой медицинской помощи и участковыми терапевтами циклов усовершенствования по ранней клинической диагностике инфекционных этих-заболеваний.

2. Врачам амбулаторно-поликлинического звена для своевременного распознавания острых кишечных инфекций предлагается использовать в своей практической работе разработанные нами дифференциально-диагностические алгоритмы.

3. При оценке эффективности различных схем терапии ОКИ необходимо учитывать как данные клинико-статистических исследований, так и результаты фармакоэкономического анализа.

4. В качестве стандарта терапии легкой и среднетяжелой форм ОКИ предлагается регидратационная терапия в сочетании с назначением энтеро-сорбентов и пробиотиков, начиная с 1-2 суток болезни.

5. При очередном пересмотре «Территориальной программы обязательного медицинского страхования» рекомендуется рассмотреть вопрос о пересмотре стандартов средней длительности стационарного лечения больных с ОКИ в сторону их сокращения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Суладзе, Александр Георгиевич, 2009 год

1. Абдурашидов Р.Ф. Побочные действия лекарственной терапии в клинике инфекционных болезней / Р.Ф. Абдурашидов, Т.С. Вилькомирская, Р.А. Хусамутдинов // Актуальные вопросы фармакотерапии: тез. докл. науч.-практ. конф. — Уфа, 1978. С.84—85.

2. Авксентьева М.В. Проект отраслевого стандарта «Фармакоэкономические исследования. Общие положения» / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов, С.Г. Горохова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 4. - С.42-54.

3. Акопов В.И. Врач и больной: Мораль, право, проблемы / В.И. Акопов. — Ростов н/Д: Молот, 1994. 192 с.

4. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах / В.И. Акопов. — М.: ПРИОР, 2000. 208 с.

5. Акопов В.И. Право в медицине / В.И. Акопов, Е.Н. Маслов. М.: Книга-сервис, 2002. - 348 с.

6. Алехин Е.К. Побочные эффекты антибиотикотерапии / Е.К. Алехин, Д.Н. Лазарева, Ф.В. Аюнова // Актуальные вопросы фармакотерапии: тез. докл. науч.-практ. конф. Уфа, 1978. - С.85-89.

7. Амбалов Ю.М. Как ставить диагноз и как назначать лечение / Ю.М. Амбалов. Ростов н/Д: ООО Диапазон, 2001. - 14 с.

8. Амбалов Ю.М. Стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней / Ю.М. Амбалов, М.В. Акопов, И.И. Васильева и др. — Ростов н/Д: БВЮР, 2007. 120 с.

9. Андрейчин М.А. Бактериальные диареи / М.А. Андрейчин, О.Л. Ивахив. -Киев: Здоров'я, 1998. 411 с.

10. Ю.Андрушко П.П. Некоторые вопросы совершенствования уголовного законодательства об ответственности медицинских работников профессиональные нарушения / П.П. Андрушко // 1-й съезд судебных медиков Украинской ССР. Киев, 1988. — С.8-9.

11. П.Анисимов В.М. Правовые основы, регламентирующие деятельность работников здравоохранения в условиях медицинского страхования / В.М. Анисимов // Мед. страхование. 1996. - №1/2. - С.17-19.

12. Бабаян Э.А. Некоторые медико—правовые аспекты в связи с новым Уголовным кодексом РФ / Э.А. Бабаян // Здравоохранение. 1996. — №12. -С. 115-123.

13. Бедрин JI.M. О содержании и трактовке понятий "здоровье", "вред здоровью" и критериев оценки степени их тяжести / JI.M. Бедрин // Судебно-медицинская экспертиза. 1996. - №3. — С. 19—22.

14. Богомолов П.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней / П.П. Богомолов. — М.: Дизайн Пресс, 2000. 276 с.

15. Боровиков В.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. — М.: Информационно-издательский дом "Филин", 1998. - 608 с.

16. Бродов Л.Е. Инфекционные диареи / Л.Е. Бродов, Н.Д. Ющук // РМЖ. -2001.-Т. 9, № 16/17.-С. 679-683.

17. Бродов Л.Е. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций / Л.Е. Бродов, Н.Д. Ющук, В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - №4. - С. 43-54.

18. Васькова Л.Б. Методы и методики фармакоэкономических исследований / Л. Б. Васькова, Н. 3. Мусина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 111 с.

19. Воробьев П.А. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи) / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, А.С. Юрьев, М.В. Сура; под ред. П.А. Воробьева. -М.: Ньюдиамед, 2004. 404 с.

20. Воробьев П.А. Роль экономических обоснований при создании протоколов ведения больных / П.А. Воробьев, А.И. Вялков, Г.П. Сквирская и др. // Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия: тез. первого Всерос. конгресса. — М., 1999. С.34—36.

21. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении. Проблемы управления здравоохранением / А.И. Вялков. М., 2003. — С. 5-13.

22. Галин A.JI. Фармакоэкономические исследования — важнейший инструмент рационализации лекарственного обеспечения в системе российского здравоохранения / A.JI. Галин // Новая аптека. — 1999. — № 10. С. 22-26.

23. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1999.-365 с.

24. Глушков В.А. Об ответственности медицинских работников за преступление, небрежное нарушение своих профессиональных обязанностей / В.А. Глушков // Клиническая хирургия. 1984. - №12. - С.32—34.

25. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. СПб.: СОТИС, 1997. - 515 с.

26. Гуляев В.А. Методологические основы анализа дефектов в оказании медицинской помощи / В.А. Гуляев, В.В. Филатов, Л.Б. Семкин // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 4. — С. 15-20.

27. Гурин Н.Н. Качество жизни пациентов с язвенной болезнью желудка / Н.Н. Гурин, К.В. Логунов, С.Н. Деркачев и др. // Рос. семейный врач.1999.-№1.-С. 26-30.

28. Даль В.И. Толковый словарь русского языка / В.И. Даль. — М.: ООО "Издательство Астрель"; ООО "Издательство ACT", 2004. 983 с.

29. Дмитриева JI.H. Острые кишечные диарейные заболевания: алгоритм лечения / JI.H. Дмитриева // Русский медицинский журнал. — 2008. Т. 16, №7. - С. 529.

30. Дремова Н.Б. Региональные фармакоэкономические исследования / Н.Б. Дремова // Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия: тез. первого Всерос. конгресса. М., 1999. — С. 67-68.

31. Ермаков B.C. Фармакоэкономическая эффективность применения отечественных противоастматических препаратов при лечении больных бронхиальной астмой: автореф. дис. .канд. мед. наук / B.C. Ермаков. — М., 1997.-27 с.

32. Ермаков B.C. Клиническая и экономическая эффективность применения новых отечественных препаратов в лечении больных бронхиальной астмой средней степени тяжести / B.C. Ермаков, А.С. Соколов,

33. A.Г. Чучалин, В.П. Корчагин // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 1999. №3. - С.42-48.

34. Зб.Зальмунин Ю.С. Врачебные ошибки и ответственность врачей: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.С. Зальмунин. — Л., 1950. 12 с.

35. Ивашкин В.Т. Инфекционная диарея в практике гастроэнтеролога /

36. B.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии . — 1997. № 5. - С.51-57.

37. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Синдром диареи / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - 320 с.

38. Игнатов Н.Б. Становление правового самосознания населения в области здравоохранения / Н.Б. Игнатов, Т.А. Сибурина // Российский медицинский журнал. 1996. — № 6. — С. 11—14.

39. Ионова Т.И. Методология исследования качества жизни в медицине: принцип построения дизайна / Т.И. Ионова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2000. № 4. — С. 85.

40. Ионова Т.И. Научные программы межнационального центра исследования качества жизни / Т.И. Ионова // Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячилетия: тез. Первого Всерос. конгресса. — М., 1999. — С. 12-14.

41. Калинин А.В. Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии иерсиниозов / А.В. Калинин, О.А. Данильченко, Б.И. Гельцер, Е.А. Варавина // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001. — №3. — С.35-37.

42. Калитеевский П. О врачебных ошибках и квалификации врача / П. Калитеевский, А. Смольянников // Врач. 1995. - № 12. — С. 39-41.

43. Кетова Г.Г. Первый опыт препдавания основ фармакоэкономики в ВУЗе / Г.Г. Кетова, Е.В. Красовская, Э.В. Очеретная и др. // Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячилетия: тез. Первого Всерос. конгресса. М., 1999.-С. 14-17.

44. Кобельт Г. Методы фармакоэкономического анализа: минимизация затрат / Г. Кобельт // Клиническая фармакология и терапия. — 1999. — №2. — С. 50 -51.

45. Кобельт Г. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат / Г. Кобельт // Клиническая фармакология и терапия. — 1999. — №1. — С. 39 — 48.

46. Кобельт Г. Методы фармакоэкономического анализа: преимущества затрат/ Г. Кобельт // Клиническая фармакология и терапия. — 1999. — Т. 8; №4. С.93 -94.

47. Кобина С.А. Экономика здравоохранения. Введение в фармакоэкономику / С.А. Кобина // Ремедиум. 1999. - № 4. - С.38^4.

48. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В.П. Корчагин. -М., 1997.-267 с.

49. Косарев В.В. Введение в фармакоэкономику. Основы доказательной фармакотерапии / В.В. Косарев, B.C. Лотков, С.А. Бабанов. — М.: Содружество Плюс, 2004. — 84 с.

50. Кузнецов С.И. Фармакоэкономика: основные направления отечественных исследований / С.И. Кузнецов // Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия: тез. первого Всерос. конгресса. — М., 1999. — С. 43-45.

51. Кухтевич А.В. Доказательна ли доказательная медицина? / А.В. Кухтевич,

52. B.В. Власов, Н.В. Рашидов // Медицинская кафедра. 2003. - №3 (07). —1. C.32—33.

53. Кучеренко В.З. Оценка методик анализа диагностических ошибок / В.З. Кучеренко, Э.Г. Федорова, В.М. Борисов // Советское здравоохранение. — 1990. №.9. - С.32-37.

54. Лабскер Л.Г. Вероятностное моделирование в финансово-экономической области / Л.Г. Лабскер . — М.: Альпина Паблишер, 2002. 223 с.

55. Ломакин — Румянцев И. Ошибка в лечении будет стоить врачу дорого / И. Ломакин-Румянцев // Мед. вестник. — 1994. — №11. — С.2.

56. Малеина М.Н. Ответственность лечебных учреждений за вред причиненный здоровью пациентов / М.Н. Малеина // Советская юстиция. -М., 1984. №8. - С.5-6.

57. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве / М.Н. Малеина — М.: БЕК, 1995.-272 с.

58. Малеина М.Н. Юридическая квалификация врачебной ошибки / М.Н. Малеина// Советское государство и право. — 1984. — №9. — С.4—5.

59. Малов В. А. Острые инфекционные диарейные заболевания. Вопросы терапии / В.А. Малов, А. Н. Горобченко, Л. Н. Дмитриева // Лечащий врач. -2007.-№5.-С. 25-26.

60. Мамедова Н.И. Лечебно-диагностические дефекты и их анализ у больных лептоспирозом: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.И. Мамедова. — Ростов н/Д, 2005.-42 с.

61. Мицкевич А.В. Контроль качества медицинской помощи / А.В. Мицкевич // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: материалы 2-й Всерос. науч.—практ. конф. — М., 2004. — С. 350-352.

62. МКБ—10 (Международная статистическая классификация болезней). — М.: Медицина, 2003. 924 с.

63. Моисеев B.C. Врачебные ошибки. Факторы объективные и субъективные. Когда возможна юридическая ответственность врача / B.C. Моисеев // Медикал маркет. Прил. «Практикующий врач». 1996 - №4. — С.54—55.

64. Мюррей К. Дж. JI. Анализ эффективности затрат и выбор политики инвестирования в системы здравоохранения / К. Дж. JI. Мюррей // Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 1994. - Т.72; № 3. -С. 107-117.

65. Мюррей К. Дж. JI. Расходы на национальную систему здравоохранения: глобальный анализ / К. Дж. JI. Мюррей, Р. Говиндарай, П. Масгроув // Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 1994. — Т.72, №4. -С. 66-82.

66. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / А.А. Новик // Проблемы стандартизации в здравоохранении — 2000.-№4.-С. 95-56.

67. Новик А.А. Некоторые аспекты исследования качества жизни. Есть ли необходимость создания новых опросников? / А.А. Новик, Т.И. Ионова,

68. Остроумова О.Д. Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертонии / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев // Консилиум-медикум. — 2002. Т.8, №6. - С.21—25.

69. Петросян М.Е. Врач и пациент: этико—правовой аспект: науч.-аналит. обзор / М.Е. Петросян. М.; ИНИОН, 1990. - 29 с.

70. Подколзин Ф.Т. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ / Ф.Т. Подколзин, Е.Б. Фенске, Н.Ю. Абрамычева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. -№3. - С.17-27.

71. Пономарев С. Новая тактика в лечении больных с острыми кишечными инфекциями / С. Пономарев, Е. Кубенский // Поликлиника. 2003. - №3. -С. 22-24.

72. Попова Ю.Н. Фармакоэкономический анализ лечения внебольничной пневмонии в условиях городского стационара / Ю.Н. Попова, В.В. Омельяновский, JI.A. Алексанян // Консилиум—Медикум. — 2001. — Т.З; №5. — С.5-13.

73. Постовит В.А. О диагностических ошибках / В.А. Постовит // Клиническая медицина. — 1991. №9. - С. 99-102.

74. Постовит В.А. Пищевые токсикоинфекции / В.А. Постовит. — М.: Медицина, 1984. 280 с.

75. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. JI.C. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. — М.: Боргес, 2002. -381 с.

76. Прикладная фармакоэкономика / под. ред. В.И. Петрова. — М.: Гэотар Медицина; 2007. 336 с.

77. Пшеничная Н.Ю. Экономический анализ затрат при роже на этапе оказания первичной медицинской помощи и оценка их целесообразности / Н.Ю. Пшеничная, Ю.М. Амбалов, А.В. Усаткин и др. // VI Российский съезд врачей-инфекционистов. — СПб, 2003. — С. 157.

78. Пшеничная Н.Ю. Анализ качества распознавания рожи врачами поликлиник г. Ростова-на—Дону / Н.Ю. Пшеничная, Ю.М. Амбалов, А.В. Усаткин, М.В. Ахмидинова // IV Научная сессия РГМУ. Ростов н/Д, 2004.-С. 219-222.

79. Рагельман Р. Как избежать врачебных ошибок / Р. Рагельман. — М.: Практика, 1994. 203 с.

80. Рейнолдс М. Экономическая теория благосостояния, условия при которых изменения означает улучшение. Современная экономическая мысль. Серия "Экономическая мысль Запада" / М. Рейнолдс, Ю. Смоленкский. — М.: Прогресс, 1981. С. 3-12.

81. Ретков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците / И.Л. Ретков. — М.: Медицина, 1980. — 238 с.

82. Розенсон О.Л. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии / О.Л. Розенсон, Л.С. Страчунский // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, № 4. - С. 251-252.

83. Романенко В. Фармакоэкономика и государство / В. Романенко // Еженедельник "Аптека". 2001. -№21. - С.251-252.

84. Рудакова А.В. Противовирусная терапия хронического гепатита В: анализ эффективности затрат / А.В. Рудакова, Ю.В. Лобзин, П.Ф. Хвещук // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2002. — Т.4, №1. — С. 3-18.

85. Рыков В.А. Правовые последствия ошибочного диагноза / В.А. Рыков,

86. A.Д. Оздоев, JI.B. Ушакова // Актуальные проблемы правового урегулирования медицинской деятельности: материал 2-й Всерос. науч.— практ. конф. -М ., 2004. С. 369-371.

87. Рябов В.И. Анализ врачебных ошибок при острых кишечных инфекциях /

88. B.И. Рябов, В.Б. Михайлов, А.П. Малюгина, О.В. Малинин // VI Российский съезд врачей—инфекционистов: тез. докл. — СПб., 2003. — С. 327.

89. Сагалова О.И. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у взрослых / О.И. Сагалова, А.Т. Подколзин, Н.Ю. Абрамычева и др. // Терапевтический архив. — 2006. — №11. — С 17-24.

90. Саповский М.М. Организационные вопросы рационального использования лекарственных средств на основе системы территориального формуляра / М.М. Саповский // Фармация. — 1997. -№2. С. 22-23.

91. Секачева М.И. Роль бактериальных токсинов и инвазивных бактерий в патогенезе болезней желудочно-кишечного тракта / М.И. Секачева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000.-№ 5.-С. 45-48.

92. Сергеев В.В. Медицинские и юридические аспекты врачебных ошибок / В.В. Сергеев, С.О. Захаров // Здравоохранение РФ. 2000. - №1. - С.79.

93. Сергеев Ю.Д. Медицинское право в деятельности судебно-медицинской службы России / Ю.Д. Сергеев // Судебно-медицинская экспертиза. 1998. - Т.41, №2. - С.13-15.

94. Тарасов К.Е. Логика и семиотика диагноза. Методологические проблемы / К.Е. Тарасов, В.К. Беликов, А.И. Фролова. М.: Медицина, 1989.-272 с.

95. Тимофеев И.В. Осложнение, ошибка, дефект, несчастный случай или ятрогения? // Тимофеев И.В. Патология лечения / И.В. Тимофеев. — СПб.: Северо-Запад, 1994.- С. 11-21.

96. Тимофеев И.В. Медицинская ошибка. Медико-организационные и правовые аспекты / И.В. Тимофеев, О.В. Лентьев. СПб.: ООО «Издательство ДНК», 2002. — 80 с.

97. Тихомиров А.В. Медицинские услуги: правовые аспекты / А.В. Тихомиров. — М.: Изд-во Северо-Запад, 1996. — 350 с.

98. Тихомиров А.В. Медицинское право: практ. пособие / А.В. Тихомиров. -М.: Медицина, 1998.-418 с.

99. Ткачев А.В. Клинико—экономический (фармакоэкономический) анализ в гастроэнтерологии / А.В. Ткачев. — Ростов н/Д, 2002. — 73 с.

100. Ткачев А.В. Осложненные формы язвенной болезни: программа лечения и реабилитации, клинико-экономический анализ: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Ткачев. Ростов н/Д, 2001. — 48 с.

101. Толоконская Н.П. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у взрослых в амбулаторных условиях / Н.П. Толоконская, Э.А. Спиридонова, Н.И. Хохлова, Д.А. Чабанов. — Новосибирск, 2003. — 55 с.

102. Томилин В.В. Ответственность медицинских работников в случаях нарушения ими своего профессионального долга / В.В. Томилин // Медицина для Вас. 1996. - №21. - С.11.

103. Уголовный кодекс РФ. С изменениями и дополнениями на 10 декабря 2006 года. М.: Эксмо, 2006. - 256 с.

104. Федоров С. Альфа и омега медицинского права / С. Федоров // Медицинское право. — 2004. №2. - С.З—5.

105. Филипс С., Томпсон Г. Что такое затратная эффективность? / С. Филипс, Г. Томпсон // Клиническая фармакология и терапия. 1999. -№1. — С. 51-53.

106. Филичкина Н.Е. Ошибки в диагностике острых кишечных инфекций / Н.Е. Филичкина, JI.A. Тютликова, А.И. Анпилогов и др. // VII Российский съезд врачей-инфекционистов: тез. докл. — Н. Новгород, 2006. — С.267.

107. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. — 352 с.

108. Харпер Д. Доказательна фармакотерапия: обзор и перспективы внедрения в России / Д. Харпер // Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячилетия: тез. первого Всерос. конгресса. — М.5 1999. — С. 56-57.

109. Хачатрян Н.Н. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии и антибиотикопрофилактики острого холецистита / Н.Н. Хачатрян, С.А. Ионов // Фарматека. 2005. - №4/5. - С. 84-89.

110. Хвещук П.Ф. Использование современных экономических методов для рационального выбора лекарственных средств / П.Ф. Хвещук, А.В. Рудакова, A.JI. Галин // Военно-медицинский журнал. 1999. - № 8. - С. 54-57.

111. Шашкова Г.В. Основные подходы к решению проблемы рационального использования лекарственных средств / Г.В. Шашкова // Фармация. -1995.-№ 5.-С. 11-14.

112. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю.Л. Шевченко // Мед. новости. — 2001. — №4. С. 51-52.

113. Шептулин Ф.Ф. Алгоритм диагностики и лечения при синдроме острой диареи / Ф.Ф. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. -№ 1. - С. 18-22.

114. Шмурун Р. О логике врачебного мышления, построение диагноза и ошибках диагностики / Р. Шмурун // Врач. — 1993. №11. — С. 41-45.

115. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / Е.П. Шувалова. — М.: Медицина, 2001. 624 с.

116. Шувалова Е.П. Клиника, диагностика и терапия дизентерии / Е.П. Шувалова, Т.В. Белякова, Г.И. Осипова // РОССИЙСКИЙ ЖУРНАЛ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ, КОЛОПРОКТОЛОГИИ. -1997.-№5.

117. Шувалова Е.П. Ошибки в диагностики инфекционных болезней /.П. Шувалова, Г.И. Осипова. — СПб.: Знание, 1996. — 176 с.

118. Щербаков И.Т. Патоморфология слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при острых бактериальных, вирусных кишечныхинфекциях и хронических колитах: автореф. дис д-ра мед. наук /

119. ИТ. Щербаков. М., 1995. - 44 с.

120. Ющук Н.Д. Диагностика и дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций / Н.Д. Ющук, Л.Е. Бродов, Д.Р. Ахмедов. — М., 1998.- 112 с.

121. Ющук Н.Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых кишечных инфекций / Н.Д. Ющук, Л.Е. Бродов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. — № 5. С. 3436.

122. Ющук Н.Д. Современные принципы лечения диареи / Н.Д. Ющук, И.В. Матвеев, К.Г. Гуревич, Л.Е. Бродов // Терапевтический архив. — 2002.- № 2. С. 73-78.

123. Ющук Н.Д. Острые кишечные инфекции диагностика и лечение / Н.Д. Ющук, Л.Е. Бродов. М.: Практика, 2001. - 304 с.

124. Ющук Н.Д. Основные принципы лечения острых кишечных инфекций / Н.Д. Ющук, Я.М. Еремушкина // Фармацевтический вестник. 2004. - № 8. - С. 23-26.

125. Яковлев С.В. Разработка программ рациональной антибактериальной терапии внебольничных и госпитальных инфекций: автореф. дис. в виде науч. докл. . .д-ра мед. наук / С.В. Яковлев. — М., 1999. — 48 с.

126. Aggarwal R. Assessment of cost-effectiveness of universal hepatitis В immunization in a low-income country with intermediate endemicity using a Markov model / R. Aggarwal, U.C. Ghoshal, S.R. Naik // J. Hepatol. 2003. -Vol.38.-P.215-222.

127. Alfonso Dominguez-Gil Economic Evaluation of Voriconazole versus Caspofungin for the Treatment of Invasive Aspergillosis in Spain / Alfonso Dominguez-Gil, Isabel Martin, Mercedes Garcia Vargas et al. // Clin. Drug Invest.- 2007.-Vol.27, N3.-P.197-205.

128. An introduction to Health Economics / Ed. by S. Witter, T. Ensor. — UK: J. Whiting Books, 1997. 234 p.

129. Anis A.H. Evidense-based decision making: using submission guidelines to inform formulary approvals / A.H. Anis // Am. J. Managed Care. 1999. -Vol.5, N3.-P. 356-357.

130. Anis A.H. The cost effectiveness of antiretroviral regimens for the treatment of HTV/AIDS / A.H. Anis, D. Guh, R.S. Hogg et al. // Pharmacoeconomics. 2000. -Vol.18.-P. 393-^04.

131. Armon K. An evidence and consensus based guideline for acute diarrhea management / K. Armon, T. Stephenson, R. MacFaul et al. // Arch. Dis. Child.- 2001.- Vol.85. -P.132-142.

132. Backhouse R. Economic evaluation of alternative antibiotic regimens in the management of acute exacerbations of chronic bronchitis / R. Backhouse, A. Shakespeare, J. Hutton // British Journal of Medical Economy. — 1995. — N. 8. P.11-25.

133. Bartlett J.G. Antibiotic-associated diarrhea / J.G. Bartlett // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol.346. - P.334—339.

134. Bootman J.I. Principles of Pharmacoeconomics, Second edition / J.I. Bootman, R.J. Townsend, W.F. McGhan Ed. Cincinnati: Harvey Whitney Boors Company, 1996. -P.5-26.

135. Buti M. The cost-efficiency analysis of peginterferon alpha 2b with ribavirinum at non—treated patients with a chronic hepatites С / M. Buti, M. Medina, M.A. Casado et al // Aliment Pharmacl. Ther. - 2003. - N 17. -P.687-694.

136. Buti M. The cost-efficiency analysis of peginterferon alpha 2b with ribavirinum at non—treated patient with a chronic hepatites С / M. Buti, M. Medina, M.A. Casado et al. // Aliment Pharmacl.Ther. - 2003. - N 17. - P. 687-694.

137. Care of Patients Coinfected With HIV and Hepatitis С Virus: 2007 Updated Recommendations From the HCV-HIV International Panel

138. Cost analysis Methodology for Clinical Practice Guidelines. Conference Proceeding. US Department of Health and Human Services, 1995. - P.5-13.

139. Crowley S.J. Cost-effectiveness analysis of lamivudine for the treatment of chronic hepatitis В / S.J. Crowley, D. Tognarini, P.V. Desmond, M. Lees // Pharmacoeconomics. 2000. - Vol.17. - P. 409^127.

140. Curtiss F.R. Formulary management methods and pharmacoeconomics /

141. F.R. Curtiss // Journal Management Care Pharm. 2003. - Vol.9, N 5. - P.452-453,455-456.

142. Davey P. Using pharmacoeconomics to assess the comparative value of antibacterials / P. Davey // Pharmaco-economics. — 1996. — Vol.9, Suppl.l. — P. 26-30.

143. Detsky A.S. A clinician's guide to cost-effectiveness analysis / A.S. Detsky, I.G. Naglie // Ann. Intern. Med. 1990. - Vol. 113. - P. 147-154.

144. Deyo R.A. Cost—Effectiveness of Primary Care / Richard A. Deyo // J Am Board Fam Pract. 2000. - Vol. 13, N 1. - P.47-54.

145. Drummond M. Method for the Economic Evaluation of Health care Program (Second Edition) / M. Drummond. — Oxford: University Press, 1997. — P.5-18.

146. Drummond M.F. Methods for the economic evaluation of health care programs / M.F. Drummond, B. O'Brien, G.L. Stoddart, G.W. Torrance. —. Oxford: University Press, 1997. 305 p.

147. Dryden M.S. Empirical treatment of severe acute community-acquired gastroenteritis with ciprofloxacin /M.S. Dryden, RJ. Gabb, S.K. Wright // Clin. Infect. Dis. 1996. - Vol.22. -P.1019-1025.

148. DuPont H.L. Symptomatic treatment of diarrhea with bismuth subsalicylate among students attending a Mexican sity / H.L. DuPont, P. Sullivan, L.K. Pickering et al. // Gastroenterology. 1977. - Vol.73. -P.715-718.

149. DuPont H.L. Guidelines on acute infectious diarrhea in adults / H.L. DuPont // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol.92. - P. 1962-1975.

150. Ehlken B. Economic impact of community-acquired and nosocomial lower respiratory tract infections in young children in Germany / B. Ehlken, G. Ihorst, B. Lippert et al. // Eur. J. Pediatr. 2005. - Vol. 164. - P.607-615.

151. Enriquez D. Cost-effectiveness of Suppressing Hepatitis В Virus DNA in Immune Tolerant Patients to Prevent Hepatocellular Carcinoma and Cirrhosis / D. Enriquez, M.S. Campbell, K.R. Reddy // Aliment. Pharmacol. Ther. 2007. -Vol.26, N3.-P.383-391.

152. Gafhi A. Economic evaluation of health care interventions: an economist's perspective / A. Gafiii // ACP J Club. 1996. - Vol. 124. - P.A12-4.

153. Garber A.M. Economic foundations of cost — effectiveness analysis / A.M. Garber, C.E. Phelphs. Cambridge; MA, 1992 (National Bureau of Economic Research Working paper 4 164). — P.24-27.

154. Garthwright W. Estimates of incidence and cost of intestinal infectious diseases in the United States / W. Garthwright, D. Archer, J. Kvenberg // Public. Health Reports. 1988. - Vol.103. - P. 197-115.

155. Gilbert D.N. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2008 / D.N. Gilbert, R.C. Moellering, G.M. Eliopoulos, M.A. Sande. Sperryville, 2008. -P.15—19.

156. Gill C.J. Diagnostic accuracy of stool assays for inflammatory bacterial gastroenteritis in developed and resource-poor countries / C.J. Gill, J. Lau, S.L. Gorbach, D.H. Hamer // Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol.37. - P.365-375.

157. Gold M.E. Cost-effectiveness in health and medicine / M.E. Gold, J.E. Siegel, L.B. Russell, M.C. Weinstein. New York: Oxford University Press, 1996.

158. Grant E.M. Clinical Efficacy and Pharmacoeconomics of a Continuous-Infusion Piperacillin-Tazobactam Program in a Large Community Teaching Hospital / Edward M. Grant, Joseph L. Kuti, David P. Nicolau et al. // Pharmacotherapy 22(4):471-483, 2002.

159. Guerrant R. Evaluation and diagnosis of acute infectious diarrhea / R. Guerrant, D. Shields, S. Thorson et al. // Am. J. Med. 1985. - Vol.78. - P.91-98.

160. Guerrant R.L. Updating the DALYs for diarrhoeal disease / R.L. Guerrant, M. Kosek, A.A. Lima et al. // Trends Parasitol. 2002. - Vol.18. - P. 191-193.

161. Guerrant R.L. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea / R.L. Guerrant, T. Van Gilder, T.S. Steiner et al. // Clin. Infect. Dis. 2001. -Vol.32.-P.331-351.

162. Henry D. ublished pharmacoeconomic analyses: science or marketing? / D. Henry, D. Lang // International Medical Journal. 2003. - Vol.33, N 9/10. -P.403-404.

163. Hornberger J. Cost-effectiveness of enfuvirtide in HTV therapy for treatment-experienced patients in the United States / J. Hornberger, J.M. Kilby, N. Wintfeld et al. // AIDS Res Hum Retroviruses. 2006. - Vol.22, N 3. - P.240-247.

164. Jacobs P. Providing systematic guidance in pharmacoeconomic guidelines for analysing costs / P. Jacobs, A. Ohinmaa, B. Brady // Pharmacoeconomics. — 2005. Vol.23, N 2. - P. 143-53.

165. Jin F.J. Cleaner Production for continuous bigester processes based on hybrid Pareto gemetic algoritm / F.J. Jin, M. Wang, P. Lee // Journal Environ Science (China/Netherlands). -2003. Vol.15, N 1. -P.129-135.

166. Johannesson M: Avoiding double-counting in pharmacoeconomic studies / M. Johannesson // Pharmacoeconomics. 1997. - Vol. 11.- P.385-388.

167. Jonathan E. Teitelbaum Probiotics and the Treatment of Infectious Diarrhea / E. Jonathan // Pediatr Infect Dis J. 2005. - Vol.24, N 3. - P.267-268.

168. Kazuhiro Nouso Cost-Effectiveness of the Surveillance Program of Hepatocellular Carcinoma Depends on the Medical Circumstances / Kazuhiro Nouso, Hironori Tanaka, Shuji Uematsu et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. — 2008. -Vol.23, N 3. -P.437-444.

169. Koopmaschap M. A practical guide for calculating indirect cost of disease / M. Koopmaschap, F. Rutten // Pharmaco-Economics. — 1993. — Vol. 4, N 6. -P. 446-454.

170. Lang D.L. Use of pharmacoeconomics in prescribing research. Part 5: modeling—beyond clinical trials / D.L. Lang, R. Lopert, S.R. Hill // Journal of Clinical. Pharm. Therapy. 2003. - Vol.28, N 5. - P.433^139.

171. Langley P.C. Meeting the information needs of drug purchacers: the evolution of formulary submission guidelines / P.C. Langley // Clinical therapeutics. 1999. - Vol.21, N 4. - P.768-787.

172. Malone D.C. The role of pharmacoeconomic modeling in evidencebased and value-based formulary guidelines / D.C. Malone // J. Manag. Care Pharm. -2005. N 4. - P.7-10.

173. Manatsathit S. Guideline for the management of acute diarrhea in adults / S. Manatsathit, H.L. Dupont, M. Farthing et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. Vol. 17, Suppl. - P.S54—S71.

174. Mark D.B. Cost effectiveness of thrombolytic therapy with tissue plasminogen activator as compared with streptokinase for acute myocardial infarction / D.B.

175. Mark, M.A. Hlatky, R.M. Califf et al // N Engl J Med. 1995. - Vol.332. - P. 1418-1424.

176. Miners A.H. Assessing the cost-effectiveness of highly active antiretroviral therapy for adults with HIV in England / A.H. Miners, C.A. Sabin, P. Trueman et al. // HIV Medicine. 2001. - N 2. - P.52-58.

177. Murphy MS. Guidelines for managing acute gastroenteritis based on a systematic review of published research /M.S. Murphy // Arch Dis Child. — 1998 . Vol.79. - P.279-284.

178. Musher D.M. Contagious acute gastrointestinal infections / D.M. Musher,

179. B.L. Musher // N Engl J Med. 2004. - Vol. 351.- P.2417-2427.

180. Neill M.A. Failure of ciprofloxacin to eradicate convalescent fecal excretion after acute salmonellosis: experience during an outbreak in health care workers /М.А. Neill, S.M. Opal, J. Heelan et al. //Ann. Intern. Med. 1991. - Vol.114. -P.195-199.

181. Nichol KL: The efficacy, effectiveness and cost-effectiveness of inactivated influenza vims vaccines / K.L. Nichol // Vaccine. 2003. — Vol. 21. - P. 1769— 1775.

182. Ruof J. Cost-Efficacy Comparison among Three Antiretroviral Regimens in HTV-1 Infected, Treatment-Experienced Patients / Jorg Ruof, Alexander Dusek, Michael DeSpirito, Ralph A. DeMasi // Clin Drug Invest. 2007. - Vol.27, N 7. -P.469^179.

183. Safdar N. Risk of hemolytic uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli 0157:H7 enteritis: a meta-analysis / N. Safdar, A. Said, R.E. Gangnon, D.G. Maki // JAMA. 2002. - Vol.288. -P.996-1001.

184. Salo H. Cost-effectiveness of influenza vaccination of healthy children / H. Salo, T. Kilpi, H. Sintonen et al. // Vaccine. 2006. - Vol. 24. - P.4934-4941.

185. Sanchez C. Ciprofloxacin and trimethoprim-sulfa-methoxazole versus placebo in acute uncomplicated Salmonella enteritis: a double-blind trial /

186. C. Sanchez, E. Garcia-Restoy, J. Garau et al. // J. Infect. Dis. 1993. —1. Vol.168. -P.1304-1307.

187. Sax P. Cost-effectiveness of enfiivirtide in treatment-experienced patients with advanced HTV disease / P. Sax, E. Losina, M. Weinstein et al. // J Acquir. Immune. Defic Syndr. 2005. - Vol. 39. - P. 69-77.

188. Siegel J.E. Recommendations for reporting cost-effectiveness analyses. Panel on Cost-Effectiveness in Health and Medicine / J.E. Siegel, M.C. Weinstein, L.B. Russell,M.R. Gold//JAMA.- 1996.-Vol.276.-P.1339-1341.

189. Singer P.A. Resource allocation: beyond evidence-based medicine and cost-effectiveness analysis / P.A. Singer // ACP J Club. 1997. - Vol.127. - P.A16-8.

190. Spilker B. (editor). Qality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / B. Spilker. Second edition 1996. - Philadelphia, Lippincott-Raven Pablishers.

191. Thielman N.M. Acute Infectious Diarrhea / N.M. Thielman, R.L. Guerrant // The New England Journal of Medicine. 2004. - Vol.350. - P.38-47.

192. Torrance G. A utility maximization model for evaluation of health care programmes / G. Torrance, W.H. Thomas, D.L. Sackett // Health services research. 1972.-№7.-P. 118-133.

193. Udvarhelyi I.S. Cost-effectiveness and cost-benefit analyses in the medical literature. Are the methods being used correctly? /I.S. Udvarhelyi, G.A. Colditz, A. Rai, A.M. Epstein // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 116. - P.238 -244.

194. Wong C.S. The risk of the hemolytic-uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli 0157:H7 infections / C.S. Wong, S. Jelacic,

195. R.L. Habeeb et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol.342. - P.l930-1936. 212. World Health Organization. The Rational Use of Drugs in the Management of Acute Diarrhoea in Children. World Health Organization, Geneva, 1990. — 24p.

196. Карта исследования больного ОКИ (стационарное лечение) №истории болезни стационарной |||||||||Г°Д|II1. ЛПУ1. ФИО

197. Дата.пост. I I I II 1 II I Дата вып. I I I II I II Направлен поликлиникой № |||,стационаром