Принципы определения оптимальных сроков хирургического лечения поясничного остеохондроза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Ковалев, Сергей Анатольевич

• Ковалев, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковалев, Сергей Анатольевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистические методы и принципы оценки результатов.

Глава 3. Критерии комплексной оценки различных форм поясничного остеохондроза.

3.1. Радикулопатическая форма поясничного остеохондроза.

3.2. Радикулоцеребральная форма поясничного остеохондроза.

3.3. Дифференциальные критерии форм поясничного остеохондроза.

3.4.Коэффициент прогрессирования поясничного остеохондроза.

Глава 4. Прогнозирование оптимального срока оперативного лечения поясничного остеохондроза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Принципы определения оптимальных сроков хирургического лечения поясничного остеохондроза»

Актуальность проблемы. Основной задачей современного здравоохранения является повышение качества медицинской помощи. Это в полной мере относится и к поясничному остеохондрозу, поскольку чаще всего им страдает трудоспособная часть населения, а его распространенность неуклонно растёт (Скоромец A.A. и соавт., 1997; Гайдар В.Б., 2002; Щедренок В.В. и со-авт., 2003; Луцик A.A. и соавт., 2006; Шустин В.А. и соавт., 2006).

В общей структуре заболеваний периферической нервной системы поясничный остеохондроз составляет более 80% среди заболевших и до 90% по числу дней нетрудоспособности (Антонов И.П., Шанько Г.Г., 1989). Из общего числа страдающих поясничным остеохондрозом до 10% больных становятся инвалидами, а среди оперированных пациентов уровень.инвалидности достигает 70,3% (Юмашев- F.C., Фурман М.Е., 1984; Романенков В.М., Само-шенков А.Г., 2002). Инвалидизация вследствие поясничного остеохондроза непрерывно-увеличивается. Например, в Белгородской области на протяжении 1997 - 2001 гг. отмечен прирост числа больных, впервые признанных инвалидами вследствие поясничного остеохондроза, в среднем на 57%, а число лиц со стойкой утратой трудоспособности за этот же период времени увеличилось на 75% (Олейник А.Д., 2004).

Чаще всего пояснично-крестцовые боли обусловлены диск-радикулярным конфликтом. Патогенетический механизм болевого синдрома при поясничном остеохондрозе состоит из компрессии нервных структур грыжей межпозвонкового диска, Рубцовыми тканями и костными- разрастаниями с нарушением кровообращения^ в этих структурах, раздражением рецепторов задней продольной связки, нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента и реактивным рубцово-спаечным и аутоиммунным воспалительным процессом (Попелянский Я.Ю., 1989; 2003; Лобзин B.C., 1990; Хелимский A.M., 2000; Шустин В.А. и соавт., 2006; Mooney V., Robertson J., 1976; Brock М. et al., 1992).

Исследования состояния центральной нервной системы, проведенные при остеохондрозе позвоночника, свидетельствуют о том, что длительный и выраженный болевой синдром может вызвать нарушения основных механизмов саморегуляции ЦНС. Подобные явления в ряде случаев служат причиной формирования функциональных нарушений и последующего развития необратимых изменений вещества головного мозга (Скударнова З.А. и со-авт., 1973; Шевелев А.Л., Михнюк Т.Ф. 1978; Вейн А.М. и соавт.,1997, 2007).

За 70-летний период хирургического лечения поясничного'остеохондроза предложено большое число различных оперативных вмешательств, однако и до настоящего времени синдром «неудачно оперированного позвоночника» (failed back surgery syndrome) достигает 10 - 20%. Рецидив> болевого синдрома и неудовлетворительное качество жизни оперированных больных нередко обусловлены применением стандартных подходов к оперативному вмешательству и определению сроков хирургического лечения (Хелимский A.M. 2000, Олешкевич Ф.В. и соавт., 2006; Laasonen Е.М. et al., 1989; Brock М. et al., 1991; Franklin J.M. et al., 1994).

Цель и задачи исследования. Цель исследования - улучшить результаты хирургического лечения поясничного остеохондроза путем применения принципов определения оптимальных сроков оперативного вмешательства с учетом функциональных и органических изменений центральной нервной системы.

Задачи исследования.

1. Изучить данные комплексного обследования больных поясничным остеохондрозом и выявить частоту развития церебральных нарушений при данной патологии позвоночника.

2. Выявить^ зависимость церебральных нарушений при поясничном остеохондрозе от длительности и выраженности болевого синдрома.

3. Провести анализ клинических и нейровизуализационных проявлений поражения поясничного отдела позвоночника и головного мозга при поясничном остеохондрозе для выявления различных форм заболевания.

4. Разработать способ расчёта коэффициента прогрессирования поясничного остеохондроза.

5. Предложить методику индивидуального определения оптимального срока оперативного лечения поясничного остеохондроза в зависимости от клинических проявлений заболевания.

6. Установить эффективность лечения больных поясничным остеохондрозом при использовании способа индивидуального определения оптимального срока оперативного лечения.

Диссертационная работа выполнена на кафедре хирургических болезней медицинского факультета ГОУ ВПО «Белгородский государственный университет» в соответствии с планом основных научно-исследовательских работ, государственный регистрационный номер 01.2.007 03246, шифр проблемы 750.

Научная новизна исследования. Впервые на основе проведенного комплексного обследования поясничного отдела позвоночника и головного' мозга выявлены клинико-лучевые критерии патогенетически обоснованных и объективно существующих различных форм поясничного остеохондроза. (Положительное решение на изобретение по заявке № 2006116686/14(018151) «ФГУ ФИПС» от 3.05.2007 г. «Способ выявления разновидности формы поясничного остеохондроза, включающий оценку данных нейровизуализации (MPT, СКТ, КТ)».)

Впервые разработан способ расчёта коэффициента прогрессирования поясничного остеохондроза с дальнейшим прогнозированием оптимального срока оперативного вмешательства на межпозвонковых дисках. (Заявка на изобретение № 2007141558 «ФГУ ФИПС» от 08.11.2007 г. «Способ определения этапа развития* поясничного остеохондроза с дальнейшим прогнозированием оптимального срока оперативного вмешательства на межпозвонковых дисках»).

Практическая значимость работы:

Выявленные в исследовании основные клинические факторы, вызывающие возникновение церебральных нарушений при поясничном остеохондрозе позволяют определить зависимость их развития от длительности и выраженности болевого синдрома.

Разработанные клинико-лучевые критерии диагностики различных форм поясничного остеохондроза дают достаточную возможность улучшить диагностику неврологических проявлений заболевания и определить адекватный вид лечения болезни в индивидуальном порядке.

Предложенный способ расчёта коэффициента прогрессирования поясничного остеохондроза с дальнейшим прогнозированием оптимального срока оперативного вмешательства на межпозвонковых дисках в процессе течения заболевания способствует оптимизации сроков и показаний к хирургическому лечению в каждом конкретном случае, что определяет для пациента допустимые временные границы принятия решения о возможной операции и создаёт для больного более комфортные условия в предоперационном периоде.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Многофакторный анализ клинико-лучевых признаков поражения поясничного отдела позвоночника и головного мозга позволяет выявить патогенетически обоснованные и объективно существующие различные формы поясничного остеохондроза, развитие которых зависит от длительности и выраженности болевого синдрома.

2. Разработанный способ расчёта коэффициента, прогрессирования поясничного остеохондроза, основанный на определении численного индекса развития заболевания, позволяет производить мониторинг течения поясничного остеохондроза в каждом конкретном случае и осуществлять объективное планирование лечебных мероприятий в дальнейшем.

3. Предложенная методика прогнозирования оптимального срока оперативного вмешательства на межпозвонковых дисках в процессе течения заболевания способствует подбору индивидуальных сроков и показаний к хирургическому лечению больных поясничным остеохондрозом.

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в работу нейрохирургических отделений Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа, Курской областной клинической больницы, Орловской и Калужской областных больниц. Материалы работы используются в учебном процессе кафедры хирургических болезней медицинского факультета Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Белгородский государственный университет».

Апробация работы и публикации. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены,на заседании кафедры хирургических болезней медицинского факультета Белгородского Государственного университета (2005, 2006, 2007), Всероссийском научном форуме "Инновационные технологии медицины XXI века" (М., 2006), 3-м международном конгрессе "Современные технологии в травматологии и ортопедии" (М., 2006), Российском национальном конгрессе «Человек и-его здоровье» (СПб., 2005, 2006), I Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины «РеаСпоМед 2007» (М., 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (СПб., 2006, 2007), IV съезде нейрохирургов России (М., 2006).

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, в том числе в журналах - 7, из них рекомендованных перечнем ВАК - 4, материалах съездов - 2, сборниках научных трудов - 11. В публикациях обсуждаются^ различные формы поясничного остеохондроза, способ расчёта коэффициента про-грессирования поясничного остеохондроза с дальнейшим прогнозированием оптимального срока оперативного вмешательства на межпозвонковых дисках, а также приведены основные результаты их применения.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя использованной литературы и приложения. Список литературы содержит 172 отечественных и 91 зарубежных источника. В приложении представлены список больных, акты внедрения результатов исследования в практику здравоохранения

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Ковалев, Сергей Анатольевич

119 ВЫВОДЫ

1. На основании проведенного многофакторного анализа клинических проявлений и данных нейровизуализации поясничного отдела позвоночника и головного мозга у больных поясничным остеохондрозом в 55,3% наблюдений выявлено наличие функциональных и органических нарушений центральной нервной системы.

2. Анализ результатов комплексного обследования больных поясничным остеохондрозом, проведенный с использованием статистических инструментов SPSS 12.0 выявил прямопропорциональную зависимость вторичных функциональных и органических изменений головного мозга от выраженности и длительности болевого синдрома.

3. Сопоставление клинико-неврологических признаков и данных лучевой диагностики в динамике позволили выделить патогенетически обоснованные и объективно существующие различные формы поясничного остеохондроза в зависимости от наличия функциональных и органических изменений головного мозга.

4. Разработанный способ расчёта коэффициента прогрессирования поясничного остеохондроза, основанный на определении численного индекса развития заболевания позволяет производить мониторинг течения поясничного остеохондроза в каждом конкретном случае и осуществлять объективное планирование лечебных мероприятий в дальнейшем.

5. Основанный на математическом расчете наиболее вероятного течения клинических проявлений поясничного остеохондроза прогностический способ < определения оптимального срока оперативного лечения (планового, отсроченного, ускоренного) способствует предотвращению развития возможных необратимых изменений центральной нервной системы или прекращению их прогрессирования.

6. Применение предложенной технологии в лечении поясничного остеохондроза дает преимущество по сравнению с контрольной группой больных в улучшении исходов оперативного лечения на 4,4%, качества жизни больных по опроснику The Rand 36 на 15,6%, а также ориентирует нейрохирурга на индивидуальную тактику лечения конкретного больного и позволяет достичь положительного результата в 89,5 %, снизить инвалидиза-цию в послеоперационном периоде на 6,2%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Основным фактором, приводящим к развитию функциональных и органических изменений головного мозга при поясничном остеохондрозе, является болевой синдром, именно его длительность и выраженность определяет форму течения заболевания. Необходимо отметить, что диагностируемые в 55,3% изменения ЦНС не регрессируют после успешного оперативного лечения ноцигенных факторов поясничного остеохондроза, что препятствует полноценной послеоперационной реабилитации больных.

Применение разработанных технологий расчета коэффициента про-грессирования поясничного остеохондроза и прогнозирования оптимального срока оперативного лечения позволяет выявить индекс развития заболевания и определить оптимальный срок оперативного лечения в каждом конкретном случае, что в определенной мере улучшает результаты и качество лечения поясничного остеохондроза.

Предлагаемые методики достаточно информативны, а их использование в отечественной вертебрологии экономически доступно и не требует более 10 минут рабочего времени, в связи с чем следует дополнить общепринятый в настоящее время алгоритм обследования и лечения больных поясничным остеохондрозом технологией расчёта Кппо и прогнозирования оптимального срока оперативного лечения данной патологии позвоночника.

122

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковалев, Сергей Анатольевич, 2008 год

1. Аганесов, А. Г. Десятилетний опыт применения микрохирургической дискэктомии / А. Г. Аганесов, X. А. Мусалатов // Вестн. травматол. и ортопед, им. H.H. Приорова. 2002. - № 3. - С. 21 - 25.

2. Аганесов, А. Г. Малоинвазивный межпозвонковый спондилодез / А. Г. Аванесов // Современные технологии в травматологии и ортопедии : Ш междунар. конгр. М., 2006. - С. 181.

3. Аганесов, А. Г. Реконструкция позвоночного сегмента при спон-дилолистезе поясничного отдела позвоночника / А. Г. Аганесов, К. Т. Месхи // Хир. позвоночника. 2004. - № 4. - С. 18 - 22.

4. Агасаров, Л. Г. Рефлексотерапия при вертеброгенных болевых синдромах / Л. Г. Агасаров // Врач. 1994. - № 2. - С. 6-10.

5. Алтунбаев, Р. А. Компьютерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбоишиалгиями / Р. А. Алтунбаев // Вертеброневроло-гия. 1993. — № 2. - С. 14-18.

6. Ампилова, Н. В. Клинико-электроэнцефалографический анализ невротических синдромов у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. / Н. В. Ампилова // Журн. периферическ. нервн. система. 1990. - Вып. 13. - С. 59 - 64.

7. Антонов, И. П. Поясничные боли / И. П. Антонов, Г. Г. Шанько. -Минск, 1989.-143 с.

8. Ахадов, Т. А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т. А. Ахадов, В. О. Панов, У. Айххофф М., 2000. - 747 с.

9. Ахадов, Т. А. Магнитно-резонасная томография в диагностике вереброневрологической патологии / Т. А. Ахадов, С. А. Белов, А. К. Кравцов и соавт. // Вест, рентгенолог. 1994. - № 1. - С. 22—25.

10. Бакланов, А. Н. Синдром оперированного позвоночника / А. Н. Бакланов III Материалы IV съезда нейрохир. Росс. М., 2006. - С. 8 - 9.

11. Басков, А. В. Минимально инвазивная хирургия позвоночника при дегенеративных заболеваниях / А. В. Басков // Поленовские чтения : Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. СПб., 2007. - С. 99-100.

12. Белов, В. Г. Неинвазивная диагностика грыж межпозвонковых дисков при поясничном остеохондрозе / В. Г. Белов, Д. Н. Филатов // Материалы II съезда нейрохир. РФ. СПб., 1998. - С. 278-279.

13. Белова, А. Н. Нейрореабилитация / А. Н. Белова. М.: Антидор, 2002. - 736 с.

14. Белова, А. Н. Нейрореабилитация : Рук. для врач. / А. Н. Белова. —М.: Антидор, 2000. 568 с.

15. Белова, А. Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейро-хирурнгии / А. Н. Белова .- Самара : Самар. Дом печати, 2004. 434 с.

16. Берснев, В. П. Тактика лечения грыж межпозвонковых дисков на смежных уровнях у ранее оперированных больных / В. П. Берснев, В. М. Драгун, Р. Омар и соавт. // Поленовские чтения : Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. СПб., 2007. - С. 100.

17. Берснев, В. П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В. П. Берснев, Е. А. Давыдов, Е. Н. Кондаков. СПб.: Спец. лит., 1998.-368 с.

18. Богачева, Л. А. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли) / Л. А. Богачева, Э. П. Снеткова // Неврол. журн. 1996. - № 2. - С. 8-11.

19. Богачева, Л. А. Современное состояние проблемы болей в спине / Л. А. Богачева, Э. П. Снеткова // Неврол. журн. 1997. - № 4. - С. 59-65.

20. Боков, А. Е. Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника (по материалам стажировки в клинике policlinico casilino regione Lazio, Roma) / А. E. Боков // Актуальные проблемы нейрохирургии : Докл. науч.-практ. конф. Чебоксары, 2007. - С. 156 - 160.

21. Борщенко, И. А. Анализ качества жизни после пункционной лазерной реконструкции межпозвонковых дисков при дегенеративном поражении позвоночника / И. А. Борщенко, A.B. Басков, В.А. Басков и соавт. // Материалы IV съезда нейрохир. Росс. М., 2006. - С. 16.

22. Брагин, Э. О. Нейрохимические механизмы регуляции* болевой чувствительности / Э. О. Брагин. М.: Изд-во МГУ., 1991. - 248 с.

23. Бровкин, С. В. Микрохирургическая и эндоскопическая^искэк-томия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника : Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / С. В. Бровкин. М., 1994. - 42 с.

24. Бротман, М. К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза / М. К. Бротман. — Киев: Здоров'я. — 1975. — 168 с.

25. Буркутбаев, К. С. Применение диодного лазера в лечении поясничного остеохондроза / К. С. Буркутбаев, В. В. Крючков, Р. Ш. Танкачеев // Поленовские чтения : Материалы юбил. Всеросс. науч.-практ. конф. СПб., 2006.-С. 92-93.

26. Васильев, А. Ю. Пункционная лазерная вапоризация дегенери-рованных межпозвонковых дисков / А. Ю. Васильев, В. М. Казначеев. — М. : РЕНЕЛ ПРИНТ, 2005. 128 с.

27. Васильев, А. Ю. Чрезкожная лазерная вапоризация в лечении грыж межпозвонковых дисков / А. Ю. Васильев, В. М. Казначеев, Г. А. Па-хомов и соавт. // Материалы III съезда нейрохир. Росс. СПб., 2002. — С. 237 -238.

28. Вейн, А. М. Депрессия в неврологической практике. Клиника, диагностика, лечение / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, В. Л. Голубев и соавт.- М. : ООО Мед. информ. агентство, 2007. 208 с.

29. Вейн, А. М. Болевые синдромы в неврологической практике / А. М. Вейн. -М. : МЕДпресс-информ, 2001. С.13 - 17.

30. Вейн, А. М. Боль и обезболивание / А. М. Вейн, М. Я. Авруцкий.- М.: Медицина, 1997. 280 с.

31. Верховский, А. И. Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих пояснично-крестцовых радикулитов : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А. И. Верховский. Л., 1983. - 23 с.

32. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В. П. Веселовский. Рига : ЗИНАТНЕ, 1991. - 344 с.

33. Веселовский, В. П. Нейродистрофические синдромы остеохондроза позвоночника / В. П. Веселовский, Ф. А. Хабиров, М. В. Тарасова. Л. : Б.и., 1990. - 89 с.

34. Гаврилина, Т. В. Трудности диагностики синдрома позвоночной артерии / Т. В. Гаврилина, В. М. Ходосовская // Периферическая нервная система : Сб. науч. тр. / Под ред. А. И. Антонова. М.: Наука и техника-. — 1995. -Вып. 1.-С. 6-73.

35. Гайдар, Б. В. Практическая нейрохирургия : Рук. для врач. / Б. В. Гайдар. СПб. : Гиппократ, 2002. - 648 с.

36. Гиоев, П. М. Вертеброгенные поясничные болевые синдромы (клиника, диагностика, комплексное лечение) : Пособие для врач. / П. М. Гиоев, Г. С. Кокин. СПб., 1998. - 43 с.

37. Гиоев, П. М. Комплексное лечение заболеваний поясничного отдела позвоночника / П. М. Гиоев. СПб. : ИПТП, 2003. - 248 с.

38. Гиоев, П. М. Способы хирургического лечения вертеброгенных компрессионных синдромов : Метод. Реком. / П. М. Гиоев. СПб., 1999. — 23 с.

39. Гиоев, П. М. Хирургическое лечение больных с неврологическими проявлениями спондилолистеза позвоночника : Пособие для врач. / П. М. Гиоев. СПб., 2001. - 11 с.

40. Глущенко, А. В. Эндоскопические методы лечения грыж межпозвонковых дисков на пояснично—крестцовом уровне / А. В. Глущенко, В. И. Матвеев и соавт. // Материалы III съезда нейрохир. Росс. СПб., 2002. - С. 608.

41. Головченко, Ю. И. Клиника и лечение боли нейропатий^ Ю. И. Головченко, Р. Я. Адаменко // Журн. практ. врач. 1999. - №1. - С. 29-31.

42. Данилов, А. Б. Методы исследования боли / А. Б. Данилов, А. М. Вейн // Боль и обезболивание. М., 1997. - С. 27-45.

43. Данилов, А. Б. Методы исследования механизмов боли / А. Б. Данилов // Болевые синдромы в неврологической практике. М., 2001. - С. 52-89.

44. Дестандо, Ж. Эндоскопическая хирургическая операция по удалению грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе эндоскопическая микродискэктомия по ДЕСТАНДО / Ж. Дестандо. - Туттлинген : Endo-Press, 1999.-21 с.

45. Дулаев, А. К. Применение хирургической декомпрессии'-при дегенеративно-дистрофических заболеваниях поясничного отдела позвоночника / А. К. Дулаев, Ю. А. Шулев // Человек и его здоровье : Материалы VII Всеросс. нац. конгр. СПб., 2002. - С. 199 - 200.

46. Евсюков, А. А. Анализ результатов консервативного лечения болей в пояснице / А. А. Евсюков // Материалы I науч.-практ. конф. отделения хирургии позвоночника и спинного мозга М., 1999. - С. 11-12.

47. Ершов, Н. И. Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника, осложнённых грыжеобразованием / Н. И. Ершов, В. С. Куфтов // Поленовские чтения : Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. СПб., 2007. - С. 110.

48. Есназаров, К. С. Тактические варианты оперативного лечения спондилолистеза поясничных позвонков / К. С. Есназаров, В. В. Крючков //

49. Поленовские чтения : Материалы юбил. Всеросс. науч -практ. конф. — СПб., 2006. -С. 91- 98.

50. Жулев, Н. М. Мануальная и рефлекторная терапия в вертебро-неврологии / Н. М. Жулев, В. С. Лобзин, Ю. Д. Бадзгарадзе. СПб., 1992. -590 с.

51. Жулев, Н. М. Остеохондроз позвоночника : Рук. для врач. / Н. М. Жулев, Ю. Д. Бадзгарадзе, С. Н. Жулев. СПб.: Лань, 1999. - 592 с.

52. Зеленцов, Е. В. Коллагенопластика межпозвонковых дисков при хирургическом лечении пояснично-крестцовых радикулитов : Дисс. . канд. мед. наук / Е. В. Зеленцов. — Л., 1989. — 115 с.

53. Зенков, Л. Р. Функциональная диагностика нервных болезней / Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин. М., Медицина, 1991. - 640 с.

54. Зубаиров, Е. X. Компьютерно-томографически ассистируемая, эндоскопическая хирургия поясничных дисков : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е. X. Зубаиров. Курган, 2002. — 18 с.

55. Иваненко, А. В. Пункционная лазерная вапоризация межпозвонковых дисков в лечении остеохондроза позвоночника на шейном и поясничном отделах / А. В. Иваненко, Г. С. Кокин, А. Ю. Орлов и соавт. // Материалы IV съезда нейрохир. Росс. М., 2006. - С. 44.

56. Инамов, Т. И. Диссбаланс в системе энергетических меридианов и заболевания внутренних органов / Т. И. Инамов, Д. В. Червов, Д. Ж. Вахи-дова // Материалы Укр. науч.-практ. конф. с междунар. участием Киев, 1997. — 4.2.-С. 98-100.

57. Исаев, Ю. А. Нетрадиционные методы лечения остеохондроза позвоночника / Ю. А. Исаев. Киев : С.К.Ф., 1996. - 312 с.

58. Кавалерский, Г. М. Анализ причин послеоперационных болей у пациентов с поясничным остеохондрозом / Г. М. Кавалерский, С. К. Маки-ров, А.Д. Ченский и соавт. // Поленовские чтения : Материалы юбил. Все, росс, науч.-практ. конф. СПб., 2006. - С. 99.

59. Казначеев, В. М. Пункционная лазерная вапоризация в комплексном лечении больных с грыжами межпозвоночных дисков : Автореф. дисс . канд. мед. наук / В. М. Казначеев. М., 2002. - 24 с.

60. Карахан, В. Б. Микрохирургия компрессионных дискогенных поясничных радикулопатий / В. Б. Карахан, К. Ю. Шуваев, С. А. Холодов и соавт. // Материалы П съезда нейрохир. РФ. СПб., 1998. - С. 273.

61. Карлов, В. А. Невралгия : Рук. для врач. / В. А. Карлов. — М.: ООО «Мед. информ. агенство», 1999. 630 с.

62. Кисель, С. А. Боль в пояснице / С. А. Кисель // Неврол. журн. —1996. -№2.-С. 8-11.

63. Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин. М. : Видар,1997.-472 с.

64. Коновалов, Н. А. Прогнозирование микрохирургического лечения грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне : Автореф. дисс. канд. мед. наук / Н. А. Коновалов. М., 1999. - 24 с.

65. Коробова, А. Н. Эндоскопическая микродискэктомия в лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков / А. Н. Коробова, М. А. Степанян, Е. В. Онопченко и соавт. // Поленовские чтения : Материалы юбил. Всеросс. науч.—практ. конф. СПб., 2006. - С. 102 - 103.

66. Кризша, Н. П. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с люмбалгиями // Врач. дело. 1994. - №8. - С.5-6.

67. Кузнецов, В. Ф. Вертеброневрология: клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника / В. Ф.Кузнецов. СПб.: Кн. Дом, 2004640 с.

68. Кушнирук, П. И. Морфологическое обоснование медиальной фасетэктомии при микрохирургическом удалении грыж поясничных межпозвонковых : Автореф. дисс. . канд. мед наук / П. И. Кушнирук. М., 2005. -25 с.

69. Кущаев, С. В. Эндоскопическая портальная нуклеоэктомия при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах : Автореф. дисс. . канд. мед наук / С. В. Кущаев. Киев, 2003. - 18 с.

70. Левошко, Л. И. Анатомо-рентгенологические аспекты микрохирургии поясничных межпозвонковых дисков грыж / Л. И. Левошко, С. В. Ишков // Материалы П съезда нейрохир. РФ. СПб., 1998. - С. 291.

71. Левошко, Л. И. Клинико-анатомическое обоснование микрохирургических методов лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника : Дисс. . канд. мед. наук / Л. И. Левошко. — Оренбург, 1993.-182 с.

72. Леу, X. Чрескожная эндоскопическая спинная хирургия: эволюция и перспективы / X. Леу // Хир. позвоночника. 2004. - № 4. - С. 87 - 89.

73. Лившиц, Л. Я. Способ количественной оценки интенсивности головной боли / Л. Я. Лившиц, В. Г. Нинель, Э. Е. Меламуд // Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами : Росс, науч.—практ. конф:. — Новосибирск, 1997. С. 38.

74. Лиманский, Ю. П. Неврологические синдромы остеохондроза / Ю. П. Лиманский, Э. Л. Мачерет, Ю. А. Ващенко и соавт. Киев : Здоровья, 1988.- 155 с.

75. Лиманский, Ю. П. Физиология боли / Ю. П! Лиманский Киев : Здоровья, 1986. - 96 с.

76. Лисенюк, В. П. Комбинированное применение физиопунктуры и постизометрической миорелаксации при рефлекторных синдромах шейного остеохондроза / В. П. Лисенюк, Ф. Г. Ганиев // Мед. реабил., курортол., фи-зиотер. 1998. -№ 4. - С. 423.

77. Лобенко, А. А. Адаптация человека к условиям Мирового океана (нейровегатативные аспекты) / А. А. Лобенко, В. Э. Волянский Киев: Здоровья, 1997. - 126 с.

78. Лобзин, В'. С. Болевой синдром при заболеваниях нервной системы / В. С. Лобзин // Болевой синдром / Под ред. В. А. Михайловича, Ю. Д. Игнатова. Л. : Медицина, 1990. - С. 233 - 266.

79. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. М. : Медицина, 1985. - 240 с.

80. Луцик, А. А. Итоги и перспективы изучения остеохондроза позвоночника / А. А. Луцик, И. Р. Шмидт, М. А. Пеганова // Материалы IV съезда нейрохир. Росс. М., 2006. — С. 68.

81. Лысачев, А. Г. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков / А. Г. Лысачев, А. П. Леин, А. И. Ларин и соавт. // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко 1993. - № 3. - С. 12-15.

82. Мачерет, Э. Л. Рефлексотерапия как основа лазеропунктуры / Э. Л. Мачерет // Применение лазера в биологии и медицине. — Киев : Здоровья.- 1995.-С. 95-99.

83. Мусалатов, X. А. Лазерная хирургия межпозвонковых дисков / X. А. Мусалатов, В. К. Жестовский, Л. Л. Силин и соавт. // Материалы I съезда нейрохир. Росс. Екатеринбург, 1995. - С. 304.

84. Мусалатов, X. А. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (микрохирургическая и пункционная дискэктомия) / X. А. Мусалатов, А. Г. Аганесов.- М. : Медицина, 1998. 88 с. (

85. Назаров, В. М. Эпидуральная фармакотерапия боли: Практическое руководство для врачей / В. М. Назаров, С. Д. Богомолов, В. Д. Трошин и соавт. Н. Новгород : Изд-во Нижегородск. гос. мед. акад., 2001. - 208 с.

86. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в неврологии / А. А. Новик, М. М. Одинак, Т. И. Ионова // Неврол. журн. 2002. - Т. 7, № 6. - С. 49-52.

87. Овчаренко, С. И. Прогнозирование объёма и исхода хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе : Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / С. И. Овчаренко Спб.,2007. - 23 с.

88. Олейник, А. Д. Поясничный остеохондроз : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А. Д. Олейник. СПб., 2004, - 44 с.

89. Олешкевич, Ф. В. Анализ отдаленных результатов микродискэк-томии при грыжах / Ф. В. Олешкевич, Е. Л. Толпекин, В. А. Василенок // Материалы IV съезда нейрохир. Росс. М., 2006. — С. 87 — 88.

90. Орлов, В. П. Остеохондроз позвоночника / В. П. Орлов, В. Ф. Янкин, В. Е. Парфенов и соавт. // Практическая нейрохирургия : Рук. для врач. СПб. : Гиппократ, 2002. - С. 517 - 551.

91. Орлов, В. А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине /В. А.Орлов, С. Р. Гиляревский. -М. : Союзмединформ, 1992. — 65 с.

92. Осна, А. И. Остеохондроз позвоночника / А. И. Осна. Новокузнецк : Б. и., 1973. - 117с.

93. Осна, А. И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов / А. И. Осна. М.: Медицина, 1965.-192 с.

94. Певзнер, К. Б. Микродискэктомия в лечении дискогенного радикулита / К. Б. Певзнер, М. С. Генфенбейн, С. А. Васильев // Нейрохирургия. -1999.-№3.-С. 59-64.

95. Педаченко, E. Г. Малоинвазивная спинальная нейрохирургия: некоторые итоги и перспективы / Е. Г. Педаченко // Материалы IV съезда нейрохир. Росс. -М., 2006. С. 91.

96. Педаченко, Е. Г. Пункционная лазерная дискэктомия (ПЛД) при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах (ДПКР) / Е. Г. Педаченко, М. В. Хижняк, А. В. Танасийчук // Материалы II съезда нейрохир. РФ. — СПб., 1998.-С. 274-275.

97. Педаченко, Е. Г. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия / Е. Г. Педаченко, С. В. Кущаев. Киев : А. Л.Д., РИМАНИ, 2000. - 216 с.

98. Педаченко, Ю. Е. Изменения пульпозного ядра межпозвонкового диска под влиянием хирургического №3:УАО-лазера / Ю. Е. Педаченко // Поленовские чтения : Материалы юбил. Всеросс. науч.-практ. конф. — СПб., 2006. С. 108.

99. Перльмуттер, О. Р. Хирургические аспекты спондилолистеза / О. Р. Перльмуттер // Хирургические аспекты патологии позвоночника и спинного мозга : Сб. тр. Новосибирск, 1997. - С. 87-91.

100. Петушенко, К. В. Клинико-физиологические особенности лате-рализованного болевого синдрома (на модели неврологических проявлений остеохондроза позвоночника) : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / К. В. Петушенко. Новосибирск, 2002. - 22 с.

101. Попелянский, Я. Ю. Болезни периферической нервной системы : Рук. для врач. / Я. Ю. Попелянский. М.: Медицина, 1989. - 464 с.

102. Попелянский, Я. Ю. Ортопедическая неврология. Вертебронев-рология : Рук. для врач. / Я. Ю. Попелянский М. : Медпресс-информ, 2003, 672 с.

103. Продан, А. И. Основные принципы выбора способов декомпрессии при различных вариантах стеноза позвоночного канала / А. И. Продан, В. А. Радченко // Политравма : Докл. науч.-практ. конф. — Харьков, 1987. С. 110-113.

104. Романенков, В. М. Отдаленные результаты хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / В. М. Романенков, А. Г. Самошенков // Материалы III съезда нейрохир. Росс. — СПб., 2002. С. 275-276.

105. Савенков, В. П. Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих пояснично-крестцовых радикулитов / В. П. Савенков, С. М. Идри-чан // Актуальные вопросы военной нейрохирургии. СПб., 1997. - С. 224 -226.

106. Сак, JI. Д. Лазерные технологии в хирургии дорсопатий / Л. Д. Сак, Е. X. Зубаиров // Материалы IV съезда нейрохир. Росс. М., 2006. - С. 102-103.

107. Сак, Л. Д. Лазерная хирургия межпозвонковых дисков. Учебное пособие / Л. Д. Сак, Е. X. Зубаиров, М. В. Шеметова. Магнитогорск,2000. — 78 с.

108. Семенов, В. В. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне / В. В. Семенов, Б. Н. Восьмирко, Е. А. Сокол // Материалы Ш съезда нейрохир. Росс. СПб., 2002. - С. 280 - 281.

109. Сидоренко, Л. В. Тепловой режим кожи при нарушении вегетативной регуляции сосудистого тонуса : Автореф. дисс. канд. мед. наук / Л. В. Сидоренко. — Киев, 1991.-24с.

110. Скоромец, А. А. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов / А. А. Скоромец, Т. А. Скоромец, А. П. Шумилина // Неврол. журн. — 1997. № 6. — С.53 - 55.

111. Скоромец, А. А. Традиционные методы лечения больных остеохондрозом позвоночника / А. А. Скоромец, А. В. Клименко. — Кемерово : Нар. мед., 1993.-304 с.

112. Слезнев, А. Н. Болевой синдром компрессионно-рефлекторного генеза: механизмы развития и группы терапевтического воздействия / А. Н. Слезнев // Леч. нервн. и псих, заболев. 1997. - № 3. - С. 26-31.

113. Слезнев, А. Н. Роль биологически активных веществ в реализации болевого синдрома / А. Н. Слезнев, M. Н. Пузин // Журн. невропатол. и психатр. им. С. С. Корсакова. 1989.-№ 11.-С. 98-101.

114. Смоленов, И. В. Качество жизни: определимся с терминологией / И. В. Смоленов // Человек и лекарство : Материалы X Росс. нац. конгр. М., 2003.-С 56-59.

115. Соваков, А. Н. Чрескожная фенестрация и декомпрессия межпозвонковых дисков при компрессионных формах поясничного остеохондроза : Дисс. . канд. мед. наук / А. Н. Соваков. Л., 1988. - 155 с.

116. Стегний, С. А. Эндоскопическая техника при лечении дискоген-ной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника / С. А. Стегний, И. Г. Гохфельд, И. И. Мытюшин и соавт. // Укр. нейрохир. журню 2001. -№2.-С. 11-12.

117. Тиходеев, С. А. Мини-инвазивная хирургия позвоночника / С. А. Тиходеев. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 112 с.

118. Фарбер, М. А. Поясничный остеохондроз и его неврологические синдромы / М. А. Фарбер, Н. М. Маджидов. Ташкент : Медицина УзССР, 1986.- 203 с.

119. Ханин, Ю. JI. Краткое руководство к применению шкалы реак- , тивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера / Ю. JI. Ханин — JL. ЛНИИТЕК, 1976. 89 с.

120. Хвисюк, Н. И.' Нестабильность поясничного отдела позвоночника : Дисс. д-ра мед. наук / Н. И. Хвисюк. Харьков, 1977. - 472 с.

121. Хелимский, А. М. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного И; поясничного остеохондроза / А. М. Хелимский. — Хабаровск : РИОТИП, 2000.-256 с.

122. Ходарев, С. В. Ходарев, С.В. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией / С. В. Ходарев; С. В. Гавришев, В. В. Молчановский и соавт. Ростов-н/Д. : Феникс, 2001. - 608 с:

123. Холин, А. В. Магнитная резонансная томография:позвоночника и спинного мозга/ А. В; Холин, А. Ю. Макаров, Е. А. Мазуркевич. СПб. : Ли-то-Синтез, 1995. - 132 с.

124. Холин, А. В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А. В. Холин. СПб. : Гиппократ, 1999. -192 с:

125. Холодов, С. А. Микрохирургическая реконструктивная декомпрессия нейро-сосудистых образований при дискогенных поражениях поясничного отдела позвоночника : Автореф. дисс. . дра мед. наук / С. А. Холодов.-М., 2002.-45 с.

126. Цивьян, Я. Л. Хирургия позвоночника / Я. Л. Цивьян. М. : Медицина, 1966. — 312 с.

127. Чаклин, В. Д. Новый метод операций на позвоночнике / В. Д. Чаклин // Тр. науч.-исслед. ин-тов Уральского обл. отдела здравоохр. — Свердловск, 1933. № 1. - С. 113 - 121.

128. Черемкин, С. Н. Отдалённые результаты хирургического лечения больных с дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом / С. Н. Черемкин, В. В. Сухарев // Поленовские чтения : Материалы юбил. Всеросс. науч.-практ. конф. СПб., 2007. - С. 135-136.

129. Чертков, А. К. Эндоротезирование поясничных дисков / А. К. Чертков // Современные технологии в травматологии и ортопедии : Ш Меж-дунар. конгр. М., 2006. - С. 208.

130. Чесноков, В. В. Клинико-патогенетические варианты пояснич-но-крестцового вертеброгенного болевого синдрома и способы их коррекции : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В. В. Чесноков. СПб., 1995. - 23 с.

131. Шанько, Ю. Г. Особенности клиники, диагностики и хирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночного канала / Ю. Г. Шанько : Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Минск, 1993. — 24 с.

132. Шатило, В. Б. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека / В. Б. Шатило // Физиол. чел. 1990. - № 2. - С. 31-37.

133. Шевелев, И. Н. Оптимизация хирургического лечения дегенеративных поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника / И. Н. Шевелев, Н. А. Коновалов, Т. П. Тиссен и соавт. // Материалы III съезда нейро-хир. Росс. СПб., 2002. - С. 294-295.

134. Шелякин, С. Ю. Чрескожная дискэктомия в системе комплексного лечения больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикулитами : Дисс. . канд. мед. наук / С. Ю. Шелякин. СПб., 1996. - 142 с.

135. Шмидт, И. Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика / И. Р. Шмидт. Новосибирск : Наука, 1992. - 204 с.

136. Шоломов, И. И. Опыт применения нейропротекторов в комплексном лечении болезни оперированного диска / И. И. Шоломов, Е. Б. Лихачева, Е. И. Шоломова // Поленовскйе чтения : Материалы юбил. Всеросс. науч.-практ. конф. СПб., 2006. — С. 114.

137. Штрибель, X. В. Терапия хронической боли : Пер. с нем. / X. В. Штрибель М. : Гэотар Медицина, 2006. - 304 с.

138. Шустин, В. А. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий / В. А. Шустин, А. И. Па-нюшкин. Л. : Медицина; 1985. - 176 с.

139. Шустин, В. А. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин, В. Е. Парфенов, С. В. Топтыгин, Г. Е. Труфанов и соавт. СПб. : ФОЛИАНТ, 2006 - 168 с.

140. Шустин, В. А. Дискогенные поясничные радикулиты (клиника, диагностика, лечение) / В. А. Шустин Л. : Медицина, 1966. - 152 с.

141. Щедренок, В. В. Поясничный остеохондроз / В. В. Щедренок, А. Д. Олейник, О. В. Могучая. СПб. : РНХИ им. проф. А.Л Поленова, 2003. -264 с.

142. Щербук, Ю. А. Видеоэндоскопия в нейрохирургии / Ю. А. Щер-бук, Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов // Вестн. хирур. им. И. И. Грекова. 1998. — Т. 157, №4.-С. 12-16.

143. Щербук, Ю. А. Диагностическая и оперативная спинальная видеоэндоскопия / Ю. А. Щербук, Б: В'. Гайдар, В. Е. Парфенов. СПб. : ВМе-дА,Л998. -68 с.

144. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. М.: Медицина, 1984. - 384 с.

145. Яхно, Н. Н. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника / Н. Н: Яхно, Л. А. Зозуль, И. В. Манехина и соавт. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова 1992. — Т. 3, № 3. -С.3-6.

146. Agazzi, S. Posterior lumbar interbody fusion with cages: an independent review of 71 cases / S. Agazzi, A. Reverdin, D. May. Spine. - 1999. -Vol. 91, №2.-P. 186- 192.

147. Armstrong, J. W. Autogenous conchal cartilage as a replacement after a discectomy / J. W. Armstrong, J. M. Heit, R. C. Edwards // Oral surg oral med oral pathol. 1992. - Vol. 73, № 3. - P. 269 - 272.

148. Beck, A. T. An inventory for measuring depression / A. T. Beck, C. H. Ward, M. Mendelson et al. // Arch gen psychiat. 1961. - Vol. 4. - P. 561-571.

149. Bhatnagar, M. K. Laparoscopic spinal fusion / M. K. Bhatnagar, S. K. Mathur, C. F. Mess //Medj 1999. - Vol. 48, № 4. - P. 161 - 164.

150. Bigger, J. T. The Ability of Several Short- term Measures of RR Variability to Predict Mortality After Myocardial Infarction / J. T. Bigger, J. L. Fleiss, L. M. Streiman et al. // Circulation. 1993. - № 88. - P. 927-934.

151. Bogduk, N. Management of chronic low back pain / N. Bogduk. — Medj aust.-2004-Vol. 180, №2.-P. 79-83.

152. Borenstein, D. G. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain / D. G. Borenstein // Curr opin rheumatol. 1997. -Vol. 9.-P. 144-150.

153. Brock, M. The form and structure of the extruded disk / M. Brock, S. Patt, H. M. Mayer// Spine. 1992. - Vol. 17, № 12. - P. 1457-1461

154. Brock, M. The results of lumbar disk surgery following unsuccessful chemonucleolysis / M. Brock, Jr. L. Pedretti, H. M. Mayer // 9th Eur congr Neuro-surg.-M., 1991.-P. 399.

155. Buirski, G. Magnetic resonance signal patterns of lumbar discs in patients with low back pain / G. Buirski // Spine. 1992.- Vol. 17, № 10. - P. 11991204.1992;

156. Buttner-Janz, K. Principles of successful implantation of the SB Charite model LINK intervertebral disk endoprosthesis / K. Buttner-Janz, S. Hahn, K. Schikora et al. // J orthopad. 2002. - Vol. 31, № 5. - P. 441-453.

157. Cameron, R. A. J. Psychological Assessment / R. A. J. Cameron, L. F. Shepel // Managing low back pain. New York ; Edinburgh ; London; Melbourne : Churchill Livingstone, 1988. - P. 105-115.

158. Cannon, D. T. Lumbosacral epidural steroid injections / D. T. Cannon, C. N. Aprill // Arch phys med rehabil si. 2000. - suppl. - P. 87 - 98.

159. Caspar, W. A. A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach / W. A. Caspar // Adv neurosurg. -1977. Vol. 4. - P. 74 - 77.

160. Caspar, W. A. The Caspar microsurgical discectomy and comparison with a conventional standard lumber disc procedure / W. A. Caspar, B. Campbell, „ D. D. Barbier et al. // Neurosurgery. 1991. - Vol. 28, № 1. - P. 78 - 86.

161. Castro, W. H. Restriction of indication for automated percutaneous lumbar discectomy based on computed tomographic discography / W. H. Castro, J. Jerosch, R. Hepp et al. // Spine. 1992. - Vol. 17, № 10. - P. 1239 - 1243.

162. Connolly, P. J. Video-assisted thoracic discectomy and anterior release: a biomechanical analysis of an endoscopic technique / P. J. Connolly, N. R. Ordway, T. Sacks et al. // Orthopedics. 1999. - Vol. 22, № 10. - P. 923 - 926.

163. Crubb, S. A. Results of lumbosacral fusion for degenerative disc disease with and without instrumentation / S. A. Crubb, H. J. Lipscomb // Spine. -1992. Vol. 17, № 3. - P. 349 - 355

164. Davis, G. W. Automated percutaneous discectomy / G. W. Davis, G. Onik, C. Helms // Spine. 1991. - Vol. 16, № 3. - P. 359 - 363.

165. Davis, R. A. A'long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar discs / R. A. Davis. // J neurosurg. 1994. - Vol. 80. - P. 415 -421.

166. De Peretti, F. Retroperitoneoscopic anterior approach to the L2, L3, L4 vertebral bodies / F. De Peretti, I. Hovorka, C. Argenson // Rev chir orthop. — 1999.-Vol. 85, №2.-P. 183- 188.

167. Denvall, V. Replication and construct validation of the Barrow Neurological Institute Screen for Higher Cerebral Function with a Swedish population / V. Denvall, S. Elmstahl, G. Prigatano // J rehabil med. -2002. Vol. 34. - P. 153157.

168. Destandau, J. A special device for endoscopic surgery of lumbar disc herniation / J. Destandau // Neurol res. 1999 - Vol. 21, № 1. - P. 39 - 42.

169. Destandau, J. Endoscopically-assisted treatment of lumbar disc prolapse endoscopic microdiscectomy / J. Destandau. - Tuttlingen : Endo-Press, 1999.-22 p.

170. Dickman, C. A. Spinal endoscopy issue of techniques in neurosurgery / C. A. Dickman. -NY: Lippincott-Raven Press, 1998. 714 p.

171. Dietrich, O. Effect of posterior lumbar interbody fusion on the lumbar sagittal spinal profile / O. Dietrich, C. Luring, P. H. Pennekamp et al. // Z orthop ihre grenzgeb. 2003. - Bd. 141, № 4. - S. 425 - 432.

172. Ditsworth, D. A. Endoscopic transforaminal lumbar discectomy and reconfiguration: a posterolateral approach into the spinal canal / D. A. Ditsworth // Surg neurol. 1998. - Vol. 49. - P. 588 - 598.

173. Dowd, G. C. Herniated lumbar disc evaluation and management / G. C. Dowd, G. P. Rusich, E. S. Connolly // Neurosurg. 1998. - Vol. 8, № 2. - P. 140-160.

174. Dusmet, M. Video-assisted thoracic surgery diagnosis of thoracic spinal tuberculosis / M. Dusmet, N. Halkic, J. M. Corpataux // Chest. 1999. -Vol. 116, №5.-P. 1471 - 1472.

175. Ebeling, U. Results of microsurgical lumbar discectomy. Review on 465 patients / U. Ebeling, W. Reichenberg, H. J. Reulen // Acta neurochir (Wien). 1986.-Bd. 81, № 1 -2.-S. 45-52.

176. Eguchi, T. Endoscopy of the spinal cord: cadaveric study and clinical experience / T. Eguchi, N. Tamaki, H. Kurata // Minim invasive neurosurg. — 1999. -Vol. 42, №3.-P. 146-151.

177. Elias, W. J. Complications of posterior lumbar interbody fusion when using titanium threaded cage device / W. J. Elias, N. E. Simmons, G. J. Kaptain et al. // Spine. 2000. - Vol. 93, № 1. - P. 45 - 52.

178. Fandino, J. Reoperation after lumbar disc surgery: results in 130 cases / J. Fandino, P. Botano, A. Viladrich et al. // Acta neurochir (Wien). 1993. -Vol. 122, № 1 - 2. — P. 102-104.

179. Goffin, J. Microdiscectomy for lumbar disc herniation / J. Goffin // Clin neurol neurosurg. 1994. - Vol. 96. - P. 130 - 134.

180. Hays, R. D. An Overview of Generic Health-Related Quality of Life Measures For HIV Research / R D. Hays, M. F. Shapiro // Qual life res. 1992. -Vol. 1,№91.-P.97.

181. Heini, P. F. Laparoscopic assisted spine surgery / P. F. Heini, L. Kra-henbuhl, O. Schwarzenbach et al. // Dig surg. 1998. - Vol. 15, № 2. - P. 185 -186.

182. Heithoff, K. B. Magnetic Resonance Imaging of the Lumbar Spine / K. B. Heithoff // Managing low back pain. New York ; Edinburgh ; London; Melbourne : Churchill Livingstone, 1988. - P. 183-208.

183. Hermantin, F. U. A prospective, randomized study comparing the results of open discectomy with those of video-assisted arthroscopic microdiscectomy / F. U. Hermantin, T. Peters, J. Garrett et al. // Am j bone joint surg. 1999. -Vol. 81,№7.-P. 958-965.

184. Hijikata, S. Percutaneous discectomy: a new treatment method for lumbar disc herniation / S. Hijikata // J toden hosp. 1975. - Vol. 5. - P. 5 - 13.

185. Hoffman, R. M. Surgery for herniated lumbar disc: a literature synthesis / R. M. Hoffman, K. J. Wheeler, R. A. Deyo // J gen intern med. 1993. -Vol. 8, №9.-P. 487-496.

186. Husson, J. L. Interbody arthrodesis of the lumbar vertebrae using retroperitoneal videoendoscopy. A preliminary study of 38 cases / J. L. Husson, J. C. Le Huec, J. L. Polard et al. // Chirurgie. 1998. - Vol. 123, № 5. - P. 491 -499.

187. Jho, H. D. Endoscopic transpedicular thoracic discectomy / H. D. Jho // J neurosurg. 1999. - Vol. 91, Suppl. 2. - P. 151 - 156.

188. Jonsson, B. B. Repeat decompression of lumbar nerve roots. A prospective two-year's evaluation / B. Jonsson, B. Stromqvist // Br j bone joint surg. 1993. - Vol. 75, № 6. - P. 894 - 897.

189. Judmaier, W. MRT der Bandscheibe / W. Judmaier // Orthopade. — 1994.-Bd. 23, № 5.-S. 313-317.

190. Kambin, P. Percutaneous lateral discectomy of the lumbar spine: a preliminary report / P. Kambin, H. Gellman 11 Clin orthop. 1983. - Vol. 174. - P. 127-132.

191. Kanayama, M. Adjacent-segment morbidity after Graf ligamento-plasty compared with posterolateral fusion / M. Kanayama, T. Hashimoto, K. Shi-genobu et al. // Spine. 2001. - Vol. 95, № 1. - P. - 5 - 10.

192. Kaneda, R. Follow-up study of medial fasetectomies and posterlateral fusion with instrumentation in unstable degenerative spondylolisthesis / R. Kaneda, H. Kazama, S. Satoh et al. // Clin orthoped. 1986. - Vol. 203. - P. 159 -167.

193. Kirkaldy-Willis, W. H. Diagnostic Techniques / W. H. Kirkaldy-Willis, S. Tchang // Managing low back pain. — New York ; Edinburgh ; London; Melbourne : Churchill Livingstone, 1988.-P. 155-181.

194. Klara, P. M. Artificial nucleus replacement: clinical experience / P. M. Klara, C. D. Ray // J spine 2002. - Vol. 27, № 12. - P. 7.

195. Kozak, J. A. Anterior lumbar fusion options. Technique and graft materials / J. A. Kozak, A. E. Heilman, P. R. O'Brien // Clin orthop. 1994. - Vol. 300.-P. 45-51.

196. Laasonen, E. M. Low-back pain after lumbar fusion. Surgical and computed tomographic analysis / E. M. Laasonen, J. Soini // Spine. 1989. - Vol. 14, № 2. - P. 210-213.

197. Lee, D. Low back pain intervention: conservative or surgical ? / D. Lee // J surg orthop. 2003. - Vol. 12, № 4. - P. 200 - 202.

198. Leong, J. P. Titanium-mesh block replacement of the intervertebral disc / J. P. Leong, S. P. Chow, A. P. Yau // Clin orthop. 1994. - Vol. 300. - P. 52 -63.

199. Lew, S. M. Transforaminal percutaneous endoscopic discectomy in the treatment of far-lateral and foraminal lumbar disc herniations / S. M. Lew, T. F. Mehalic, K. L. Fagone // Spine. 2001. - Vol. 94, № 2. - P. 216 - 220.

200. Link, H. D. Charite artificial disc: history, design, and biomechanics / H. D. Link, K. Buttner—Janz, S. B. Link // Spinal. Restabilization Procedures / Eds. By D. L. Kaech, J. R. Jinkins. Elsevier Science, Amsterdam,2002. - P. 311—316.

201. Loupasis, G. A. Seven- to 20-years outcome of lumbar discectomy / G. A. Loupasis, K. Stamos, P. G. Katonis et al. // Spine. 1999. - Vol. 24. - P. 2313-2317.

202. Lugue, E. R. Interpeduncular segmental fixation / E. R. Lugue // Clin orthop. 1986. - Vol. 203, № 2. - P. 54 - 57.

203. Masferrer, R. Efficacy of pedicle screw fixation in the treatment of spinal instability and failed back surgery: a 5-years review / R. Masferrer, C. H. Gomez, D. G. Karahalios et al. // J neurosurg. 1998. - Vol. 89, № 93. - P. 371 -377.

204. Mayer, H. M. Percutaneous endoscopic discectomy: surgical technique and preliminary results compared to microsurgical discectomy / H. M. Mayer, M. Brock. // J neurosurg. 1993. - Vol. 78. - P. 216 - 225.

205. McAfee, P. C. Artificial disc prosthesis / P. C. McAfee // Spinal Re-stabilization Procedures / Eds. by S. B. Link, III. Charite, D. L. Kaech et al. Elsevier Science, Amsterdam, 2002. - P. 299-310.

206. Mooney, V. The facet syndrome / V. Mooney, J. Robertson. // Clin orthop. 1976. - Vol. 115. - P.149-156.

207. Morgan-Hough, C. V. Primary and revision lumbar discectomy. A 16-year review from one centre / C. V. Morgan-Hough, P. W. Jones, S. M. Eisenstein // J bone joint surg br. 2003. - Vol. 85, № 6. - P. 871 - 874.

208. North, R. B. Treatment of spinal pain syrndromes / R. B. North // New engl j med. 1996. - Vol. 335, № 32. - P. 1763-1764.

209. Ohnmeiss, D. D. Laser disc decompression. The importance of proper patient selection, / D. D. Ohnmeiss, R. D. Guy er, S. H. Hochschuler // Spine. 1994. - Vol. 19. - P. 2054 - 2058.

210. Olinger, A. Endoscopic spine surgery / A. Olinger, U. Hildebrandt. -Tuttlingen : Endo-Press, 2001. 46 p.

211. Olsen, D. Laparoscopic discectomy with anterior interbody fusion of L5 SI / D. Olsen, D. McCord, M. Law. // Surg endoscop. - 1996. - Vol. 10. - P. 1158- 1163.

212. Onik, G. Far-lateral disc herniation: treatment by automated percutaneous discectomy / G. Onik, J. Maroon, Y. Shang. // Am j neuroradiol. 1990. -Vol. 5.-P. 865-868.

213. Payne, R. CSF distribution of opioids in animals and men // Acta an-aest scand.- 1987.-Vol. 31, № 85.-P.38-46.

214. Potulski, M. Thoracoscopy-guided management of the «anterior column». Methods and results / M. Potulski, R. Beisse, V. Buhren. // Orthopade. — 1999. Vol. 28, № 8. - P. 723 - 730.

215. Prigatano, G. P. Cognitive and affective improvement in brain.dysfunctional patients who achieve inpatient rehabilitation goals / G. P. Prigatano, J. L. Wong //Arh phes rehabil. 1999. - Vol.80 - P. 77-84.

216. Rapoff, A. J. Biomechanical comparison of posterior lumbar interbody fusion cages / A. J. Rapoff, A. J. Ghanayem, T. A. Zdeblick // Spine. 1997. -Vol. 22.-P. 2375-2379.

217. Ray C. D. Threaded titanium cages for lumbar interbody fusions / C.D. Ray // Spine. 1997. - Vol. 22. - P. 667 - 680.

218. Regan, J. J. Atlas of endoscopic spine surgery / J. J. Regan, P. C. McAfee, M. J. Mark. St. Louis : Quality Medical Publishing, 1995. - P. 356 -370.

219. Regan, J. J. Laparoscopic fusion of the lumbar spine: minimally invasive spine surgery. A prospective multicentre study evaluating open and laparoscopic lumbar fusion / J. J. Regan, H. Yuan, P. C. McAfee // Spine. 1999. - Vol. 24, №4.-P. 402-411.

220. Ross, J. S. MR imaging of the postoperative lumbar spine / J. S. Ross // Magnet reson med. 1999. - Vol. 7, № 3. - P. 513-24.

221. Savitz, M. H. The practice of minimally invasive spinal technique / M. H. Savitz, J. C. Chiu, T. Yeung. Richmond, 2001. - 391 p.

222. Spielberger, C. D. Manual for the state — trait anxiety inventory / C. D. Spielberger, R. L. Gorsuch, R. E. Lushene. Palo Alto ; USA : Consulting Psychologist Press,1970. - 323 p.

223. Stewart, A. L. Summary and Discussion of MOS Measures / A. L. Stewart, C. Sherbourne, R. D. Hays et al. // Measuring Functioning Well-Being : Medical Outcome Study Approach. Durham : Duke University Press, 1992. - P. 345-371.

224. Strumpf, M. Treatment of low back pain — significance, principles and danger / M. Strumpf, U. Linstedt, A. Wiebalck et al. // Schmerz. 2001. -Vol. 15, №6.-P. 453-460.

225. Stucker, R. Endoscopic treatment of intervertebral disc displacement. Percutaneous transforaminal access to the epidural space. Indications, technique and initial results / R. Stucker, C. Krug, A. Reichelt // Orthopade. 1997. - Vol. 26.-P. 280-287.

226. Suzukawa, M. J. Percutaneous fiberoptic spinal laser endoscopy / M. Suzukawa, Y. Abe, T. Chinzei et al. // Clin laser med surg. 1990. - Vol. 8, 2116 6.-P. 27-30.

227. Waddell, G. Illness behavior / G. Waddell, C. J. Main // Back Pain Revolution / Eds. by G. Waddell. Edinburgh : Churchill Livingstone, 1999. - P. 155-173.

228. West, J. L. Results of spinal arthrodesis with pedicle screw-plate fixation / J. L. West, D. S. Bradford, J. W. Ogilvie. // Am j bone joint surg. 1991. -Vol. 73.-P. 1179-1184.

229. Wolf, O. First experiences using microsurgical techniques for minimally invasive ventral interbody fusion of the lumbar spine (MINI-ALIF) / O.

230. Wolf, U. Meier. // Z arzt fortbild qualitatssich. 1999. - Bd. 93, № 4. - P. 267 -271.

231. Yaksh, T. L. Spinal opiates: a review of their effect on spinal function with emphasis on pain processing. // Acta anaesthiol scand. 1987. - Vol. 31, № 87. - P.25-37.