Применение тиопоэтинов в комплексном лечении больных туберкулезом легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Синицын, Михаил Валерьевич

• Синицын, Михаил Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Синицын, Михаил Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общие медико-биологические причины низкой эффективности лечения в клинике туберкулеза.

1.2. Межклеточные взаимодействия, как основа устойчивости организма человека к туберкулезной инфекции.

1.3. Современные подходы к восстановлению реактивности у больных туберкулезом.

1.4. Первый представитель тиопоэтинов - глутоксим.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.1.1 Материалы экспериментального исследования.

2.1.2 Состав и клиническая характеристика больных. ^

2.2 Методы исследования

2.2.1 Методы экспериментального исследования.

2.2.2 Методы обследования больных.

2.2.3 Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ГЛУТОКСИМА НА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И АНТИМИКРОБНЫЙ ЭФФЕКТ

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГЛУТОКСИМА В ПЕРИОД ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

4.1 Влияние глутоксима на клиническую эффективность интенсивной фазы химиотерапии у больных туберкулезом легких.

4.2 Влияние глутоксима на переносимость специфической химиотерапии.

4.3 Переносимость глутоксима в клинике туберкулеза.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ГЛУТОКСИМА НА РЕЗУЛЬТАТЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение тиопоэтинов в комплексном лечении больных туберкулезом легких»

Актуальность темы

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается напряженной, хотя показатели заболеваемости и смертности замедлили свой рост и в основном стабилизировались [72,148]. Важной причиной, способствующей сохранению угрозы распространения туберкулезной инфекции, является недостаточная эффективность лечения больных туберкулезом, связанная с поздней диагностикой туберкулеза [15,102]. Возможности современной химиотерапии существенно снижаются при формировании у МВТ устойчивости к противотуберкулезным препаратам [18,37,82].

В последние годы число больных, выделяющих МВТ с множественной лекарственной устойчивостью, значительно увеличилось и достигает в некоторых регионах России 18-61% [43,89].

Появление МВТ, устойчивых к действию лекарств, связывают с угнетением клеточного иммунитета, которое первоначально возникает под влиянием факторов риска, способствующих развитию туберкулеза у инфицированного МВТ человека. У больных туберкулезом недостаточность иммунитета приобретает еще более выраженный характер [120,164,171]. Это связано с повреждающим действием МВТ, а также с действием ферментов, попадающих в ткани при разрушении фагоцитов. Комбинированная химиотерапия и, неизбежные в этих условиях, дополнительные изменения в тканевом метаболизме, тоже влияют на функциональную активность клеток [29,30,121,122]. При развитии туберкулезного процесса число фагоцитов увеличивается, но фагоцитоз микобактерий в основном остается незавершенным. Популяция туберкулезных возбудителей растет, среди них появляются штаммы, устойчивые к действию противотуберкулезных препаратов. Неполноценность фагоцитарной реакции благоприятствует хроническому течению специфического воспаления с развитием грубых морфологических изменений [40]. У 80-84% больных, выделяющих МБТ, устойчивые к лекарствам, диагностируют казеозную пневмонию или фиброзно-кавернозный туберкулез [31,80]. Для лечения этих больных используют разнообразные комбинации из 7-ми и более специфических препаратов, применяют препараты резервного ряда, которые часто вызывают развитие побочных реакций [10,142]. При этом нередко возникают показания для использования хирургических методов лечения [107,139,211].

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет улучшить общие результаты лечения больных, выделяющих устойчивые к лекарствам штаммы микобактерий, и остановить развитие распространение туберкулезной инфекции. Вместе с тем, операционная травма и стресс, избежать которых при оперативном вмешательстве невозможно, могут способствовать углублению метаболических нарушений и иммунологических расстройств [67,122]. В результате операционный риск и вероятность развития послеоперационных осложнений существенно увеличивается [38,211]. По данным литературы частота послеоперационных осложнений при сохранении чувствительности возбудителя туберкулеза к лекарствам в среднем составляет 3,1%, а при устойчивости микобактерий - от 17% до 40% [39,138,147,212].

Таким образом, изменения клеточного метаболизма и реактивности организма существенно влияют на динамику туберкулезного воспаления и его исходы. Применение в комплексном лечении больных средств, направленных на нормализацию функциональной активности фагоцитов, может способствовать повышению эффективности противотуберкулезной терапии и уменьшению риска хирургических вмешательств.

С этих позиций представляет интерес глутоксим - первый лекарственный препарат нового класса веществ - тиопоэтинов. Глутоксим повышает устойчивость клеток к различным токсическим факторам, нормализует клеточный метаболизм, положительно влияет на эффективность макрофагально-фагоцитарной реакции и инициирует элиминацию из организма генетически дефектных клеток [60,198].

Цель исследования: определить целесообразность применения и терапевтическую ценность глутоксима для повышения эффективности лечения больных туберкулезом легких.

Задачи исследования:

1. Оценить влияние глутоксима на возбудителя туберкулеза и на антимикробную активность противотуберкулезных препаратов в культуре легочной ткани, инфицированной ЛУ МБТ.

2. Определить влияние глутоксима на эффективность интенсивной фазы химиотерапии больных туберкулезом легких.

4. Оценить влияние глутоксима на результаты хирургических вмешательств у больных туберкулезом легких.

3. Выяснить возможность применения глутоксима для профилактики и лечения медикаментозных поражений печени, обусловленных побочным действием противотуберкулезных препаратов.

Научная новизна

Доказана возможность усиления антимикробного эффекта изониазида, рифампицина, а также комбинации циклосерина и рифабутина, а также комбинации циклосерина и протионамида при одновременном введении глутоксима. Установлена эффективность глутоксима, как средства, улучшающего переносимость специфической химиотерапии. Обосновано использование метаболического иммунокорректора глутоксима у больных туберкулезом легких во время фазы интенсивной химиотерапии, а также в период предоперационной подготовки и после операции.

Практическая значимость

Установлена возможность повышения эффективности комбинированной химиотерапии путем использования глутоксима в комплексном лечении больных туберкулезом легких. Определены показания для назначения глутоксима во время фазы интенсивной химиотерапии. В клинических условиях показана возможность профилактики и устранения побочных реакций, связанных с приемом основных и резервных противотуберкулезных препаратов, на основе сочетания специфической химиотерапии с введением глутоксима. Определены показания для применения глутоксима у больных туберкулезом при подготовке к операциям и в послеоперационном периоде.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Применение глутоксима создает лучшие условия для реализации антимикробного эффекта противотуберкулезных препаратов: изониазида, рифампицина, циклосерина, протионамида, рифабутина.

2. Применение глутоксима у больных туберкулезом легких во время фазы интенсивной химиотерапии способствует повышению её эффективности.

3. Использование глутоксима в процессе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде уменьшает риск развития послеоперационных осложнений и улучшает результаты хирургического вмешательства у больных туберкулезом легких.

4. Включение глутоксима в схему лечения предупреждает развитие побочных реакций и оказывает лечебное действие при поражениях печени, обусловленных приемом противотуберкулезных препаратов.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации были представлены на Всероссийской конференции молодых ученых, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом (Москва, 2006). Диссертация прошла официальную апробацию на совместном заседании терапевтического и хирургического отделов НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова 26 декабря 2006г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 2 - в центральной печати.

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования используются в терапевтических и хирургических отделениях НИИ фтизиопульмонологии ММА имени И.М.Сеченова.

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация изложена на 146 страницах компьютерного текста, содержит 20 таблиц, 24 рисунка. Библиография включает 214 литературных источников, в том числе 151 отечественных и 63 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Синицын, Михаил Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. Глутоксим уменьшает риск повреждения макрофагов и способствует сохранению их фагоцитарной активности в культуре легочной ткани, инфицированной ЛУ МБТ. Прямого антимикробного действия на возбудителя туберкулеза глутоксим не оказывает.

2. В культуре легочной ткани, инфицированной МЛУ МБТ, сочетание глутоксима с основными противотуберкулезными препаратами в 10 раз повышает антимикробный эффект изониазида и в 5 раз - рифампицина.

3. В культуре легочной ткани, инфицированной устойчивыми к изониазиду, рифампицину и стрептомицину МБТ, при добавлении глутоксима антимикробный эффект комбинации циклосерин+ рифабутин увеличивается в 3 раза, а комбинации циклосерин+ протионамид в 5 раз.

4. Сочетание комбинированной химиотерапии с введением глутоксима позволяет к окончанию интенсивной фазы химиотерапии в 3,9 раза увеличить число больных со значительным рассасыванием инфильтративных и очаговых изменений и в 1,2 увеличить число больных с закрытием полостей распада в легких.

5. Включение глутоксима в схему индивидуализированной химиотерапии у больных с ЛУ МБТ создает принципиальную возможность прекращения бактериовыделения к окончанию первого месяца и закрытия полостей распада к окончанию второго месяца интенсивной фазы химиотерапии.

6. Использование глутоксима во время предоперационной подготовки и после операции уменьшает угрозу развития послеоперационных осложнений, оказывает положительное влияние на процессы репарации в легочной ткани и в среднем на 20 дней сокращает пребывание оперированных больных туберкулезом легких в хирургическом стационаре.

7. Назначение глутоксима минимизирует риск развития побочных реакций, связанных с приемом ПТП. Включение глутоксима в схему лечения на фоне возникших нежелательных эффектов химиотерапии позволяет добиться их исчезновения, не прерывая прием ПТП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Назначение глутоксима более показано у больных с МЛУ МБТ, большой протяженностью поражения и деструктивными изменениями в легких. Курс лечения глутоксимом начинают в первые недели интенсивной фазы химиотерапии и заканчивают перед проведением первого контрольного обследования, т.е. через 2 месяца от начала химиотерапии. Суточная доза глутоксима 60 мг.

2. Включение глутоксима в комплексную предоперационную подготовку, а также его применение в послеоперационном периоде, показано у больных с МЛУ МБТ, необратимыми туберкулезными изменениями в легких и большим объемом планируемого хирургического вмешательства. В этой ситуации глутоксим в суточной дозе 60 мг вводят в течение 2-х недель до операции и 3-х недель после её проведения.

3. Применение глутоксима целесообразно у больных туберкулезом легких с сопутствующим хроническим вирусным гепатитом или медикаментозным поражением печени, а также при наличии в анамнезе указаний на плохую переносимость химиотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Синицын, Михаил Валерьевич, 2007 год

1. Авербах, М.М. Иммунология и иммуногенетика туберкулеза: состояние и перспективы развития исследований / М.М.Авербах, В.И.Литвинов // Проблемы туберкулеза. 1989. - №2. - С. 65-68.

2. Аверченков, В.М. Системное и локальное применение миелопида у больных туберкулезом легких / В.М. Аверченков, В.Д. Ломанченков, Р.Я. Мешкова // В кн.: Химиотерапия туберкулеза / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова. М., 2000. - С.64-65.

3. Аксенова,В.А., Современные аспекты иммунопатогенеза туберкулеза легких / В.А. Аксенова, Р.П. Селицкая // Туберкулез и экология. 1996. - №32. - С5-7.

4. Андронова.Т.М., Ликопид- новый отечественный высокоэффективный иммуномодулятор / Т.М. Андронова, Б.В. Пинегин // Медицинская картотека. 1999. - №4(24). - С.22-27.

5. Аршинова, С.С. Иммунный статус и эффективность полиоксидония в комплексном лечении больных активным туберкулезом легких: дисс. .кандидата мед.наук/Аршинова Светлана Сергеевна. М. - 2001. -137с.

6. Бальцева; Л.Б. Устранение побочных реакций химиотерапии больных туберкулезом легких / Л.Б. Бальцева, Г.В. Мельник, В.П. Манько // Врачебное дело. 1990. -№4. - С. 71-73.

7. Батян, А.Н. Предупреждение развития побочных действий специфической химиотерапии у больных туберкулезом легких / А.Н.

8. Батян, А.К. Абрамовская // Проблемы туберкулеза. 1991. - №7. -С. 3-8.

9. Белявский, В.Е. Пути расширения показаний к хирургическому лечению больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких / В.Е. Белявский, J1.И. Боровинский // Проблемы туберкулеза. 1995. - №6. - С. 22-25.

10. Богадельникова, И.В. Антибактериальная терапия туберкулеза легких / И.В. Богадельникова, М.И. Перельман. М.: Универсум Паблишинг, 1997. - 80с.

11. Богадельникова, И.В. Лечебная тактика при впервые выявленном туберкулезе легких: автореф. дисс. .доктора мед. наук/ Богадельникова Ирина Владимировна. М., 1999. - 25с.

12. Богадельникова, И.В. Химиотерапия туберкулеза легких в амбулаторных условиях/ И.В. Богадельникова // В кн.: Химиотерапия туберкулеза. / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова. -М., 2000. С.19-20.

13. Борзенко А.С., Антонов Ю.В., Попкова Н.Л. Применение полиоксидония в комплексном лечении больных туберкулезом легких//Иммунология. -1999. №2. - С.41-43.

14. Борисов, А.Е. Применение препаратов группы тиопоэтинов при циррозе печени / А.Е. Борисов, Л.А. Кожемякин, А.Е. Антушевич // VI международная выставка «АПТЕКА Санкт-Петербурга 2001»: сб. тез. -СПб.,2001.-С.48.

15. Борисов, С.Е. Диагностика туберкулеза: возможности и пределы / С.Е. Борисов // Проблемы туберкулеза. 2001. - №3. - С. 5-10.

16. Бутыльченко, О.В. Результаты антибактериальной терапии в сочетании с туберкулином у больных туберкулезом подростков / О.В. Бутыльченко, А.В. Мастерова //В кн.: Химиотерапия туберкулеза / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова. М., 2000. -С.61.

17. Васильев, А.В. Лечение больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя/ А.В. Васильев // Большой целевой журнал о туберкулезе. 2000. -№9. - С.34-37.

18. Васильев, А.В. Современные проблемы туберкулеза в регионе Северо-Запада России/ А.В. Васильев // Проблемы туберкулеза. -1999.-№3.-С.5-7.

19. Васильева, С.Н. Экспериментальное обоснование использования глутоксима в качестве средства сопровождения этиотропной терапии генерализованного туберкулеза: автореферат дисс. . кандидата мед. наук / Васильева Светлана Николаевна. -СПб., 2004.-24с.

20. Влияние Глутоксима на формирование и течение туберкулезного воспаления у экспериментальных животных / Г.Н. Можокина, Н.А. Елистратова, Л.П. Михайлова, А.Д. Куничан // Цитокины и воспаление. 2002. -Том 1. - № 4. - С. 47-51.

21. Влияние ронколейкина на иммунный статус больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких / Б.Е. Кноринг, И.Я Сахарова, А.В. Елькин, Т.С. Басек // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М.,2000, - С.34-35.

22. Возможный механизм устранения антибиотикорезистентности микобактерий туберкулеза препаратом Глутоксим / А.Е. Антушевич,

23. B.Г. Антонов, К.П. Василенко, Е.Б. Бурова // Первый Всероссийский научный форум "Инновационные технологии медицины XXI века": сб. тезисов. 2005. - С.405 - 407.

24. Вторичная иммунная недостаточность и ее коррекция миелопидом у больных инфильтративным и диссеминированным туберкулезом легких / В.М. Аверченков, В.Д. Ломанченков, Н.И Федотова, Р.Я. Мешкова // Проблемы туберкулеза. 1998. - №21. C.20 22.

25. Гергерт, В.Я. Комплексная терапия больных деструктивным туберкулезом легких химиопрепаратами в сочетании с Т-активином /

26. B.Я. Гергерт, И.С. Хоменко, З.П. Абрамова // Проблемы туберкулеза. -1986. -№2. -С.28-31.

27. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999. -459с.

28. Глутоксим фактор выздоровления в критических ситуациях / А.В. Тараканов, Э.Е. Расторгуев, С.А. Рожкова и др. // IX Росс. Нац. Конгр. «Человек и лекарство»: сб. тез. - М., 2002. - С.445.

29. Глутоксим в комплексной терапии тяжелых форм псориаза / И.М. Корсунская, К.Н. Суворова, М.М. Резникова и др. // Первый Российский конгресс дерматовенерологов: сб. тез. СПб., 2003. - Т 1.-С. 53.

30. Глутоксим в комплексной химиотерапии лекарственно-резистентного туберкулеза / Г.Н. Можокина, Г.Б. Соколова, Н.А. Елистратова, Л.П. Михайлова // Новые лекарства. -2003. -№ 5.1. C. 18-20.

31. Грачева, М.П. Фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов кроликов при туберкулезном воспалении и под влиянием противотуберкулезных препаратов: дис. . канд. мед. наук / Грачева Марина Петровна. М., 1983. - 144 с.

32. Грачева, М.П. Легочные макрофаги при развитии туберкулезного воспаления в легких и пути коррекции их функциональной активности: дис. . д-ра мед.наук / Грачева Марина Петровна. М., 1994.-214 с.

33. Гурьева, И.Г. Экспериментальное обоснование применения антиоксидантов при туберкулезе / И.Г. Гурьева, Н.И. Андржеюк, Н.А. Смирнова // Проблемы туберкулеза. 1984. -№4. -С.59-64.

34. Денисова, J1.В. Лечение инфильтративного туберкулеза легких с учетом реактивности организма и ее коррекции: автореф. дисс. .канд. мед. наук/ Л.В. Денисова. Л., 1990. -21с.

35. Диагностика и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях / А.Г. Хоменко, В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов и др. // Проблемы туберкулеза. -1999. -№1. С.22-27.

36. Добрица, В.П. Модификаторы биологического ответа / В.П. Добрица, Н.М. Ботерашвили, Е.В. Добрица // Современные иммуномодуляторы для клинического применения: руководство для врачей. СПб.: Политехника, 2001. - С. 180-187.

37. Дорожкова, И.Р. Мониторинг лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза в России / С.А. Попов, И.М. Медведева // Проблемы туберкулеза. 2000. -№5. -С. 19-22.

38. Дорожкова, И. Р. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе / И.Р. Дорожкова, И.М. Медведева // Туберкулез и экология. 1997. - №2. - С. 25-27.

39. Елькин, А.В. Хирургическое лечение послеоперационных рецидивов туберкулеза легких / А.В. Елькин, Ю.М. Репин, Ю.Н. Левашев // Проблемы туберкулеза. 2004. - №2. - С.28-32.

40. Елькин, А.В. Результаты хирургического лечения больных прогрессирующим туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями / А.В. Елькин, Ю.М. Репин, Ю.Н. Левашев // Проблемы туберкулеза. 2005. - №11 - С.22-25.

41. Ерохин, В.В. Клеточная и субклеточная морфология репаративных процессов при туберкулезе легких / В.В. Ерохин // Проблемы туберкулеза. -1996. -№6. -С. 10-14.

42. Ерохин, В.В. Патоморфогенез туберкулеза / В.В. Ерохин // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М.,2000. - С. 13-17.

43. Жукова, Е.М. Тактивин в комплексной терапии больных туберкулезом легких, сочетающимся с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / Е.М. Жукова // Проблемы туберкулеза. 1995. -№3. - С.25-27.

44. Жукова, М.П. Результаты 30-летних наблюдений за контингентом больных туберкулезом легких с выделением лекарственно устойчивых и чувствительных МБТ / М.П. Жукова // Проблемы туберкулеза. 1997. - №5. - С. 12-15.

45. Изучение гемостимулирующих свойств препарата Глутоксим у больных НМРЛ, получающих цитостатическую химиотерапию / В.А. Горбунова, А.Ф. Маренич, Н.В. Миндра и др. // IX Росс. Нац. Конгр. «Человек и лекарство»: сб. тез. М., 2002,- С. 109.

46. Иммунодиагностика и иммунотерапия больных туберкулезом на различных этапах комплексного лечения / В.А. Стаханов, Д.Т. Леви, М.Л. Рухамина, Н.Д. Медуницина // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М., 2000. - С.50-51.

47. Иммунокоррекция ронколейкином при туберкулезе легких / Б.Е. Кноринг, А.В. Елькин, М.Н. Смирнов и др. //Проблемы туберкулеза. -1999.-№50.-С.26-29.

48. Иммунологические подходы в оптимизации лечения инфильтративного туберкулеза легких / А.С. Борзенко, Н.Л. Попкова, Ю.В. Антонов, Н.А. Богачева // Туберкулез и экология. 1996. - №2. - С.9-11.

49. Иммунологический статус больных туберкулезом пожилого и старческого возраста и его изменения в процессе комплексного лечения с использованием Т-активина / Д.А. Адамбеков, В.И. Литвинов, К.Б. Мамбетов и др. // Проблемы туберкулеза. -1998. -№5. С.46-48.

50. Иммунология туберкулеза: современное состояние проблемы /

51. B.И. Литвинов, В.Я. Гергерт, A.M. Морози др. // Вестник Рос. Академ, мед. наук, 1999. - №7. - С. 8-11.

52. Иммуномодуляторы в комплексном лечении больных туберкулезом легких / Н.Д. Медуницина, В.А. Стаханов, Т.И. Шаркова // Туберкулез сегодня: Материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го. М.: БИНОМ, 2003. -С.302.

53. Имунофан пептидный препарат нового поколения в лечении инфекционных и онкологических заболеваний: свойства, область применения / В.И. Покровский, В.В. Лебедев, Т.Н. Шелепова и др. // Практикующий врач. - 1998. -№12. - С. 14-15.

54. Имунофан в лечении больных туберкулезом легких / Р.П. Селицкая, М.В. Калинина, В.В. Лебедеви др. // Туберкулез сегодня: Материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го. -М.: БИНОМ, 2003.1. C.303-304.

55. Ионова, О. Г. Эффективность Глутоксима при экспериментальном туберкулезе глаз в зависимости от способа введения / О.Г. Ионова, В.М. Хокканен, М,В. Соловьева // Туберкулез сегодня: Материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го. М.: БИНОМ, 2003. - С. 332.

56. Использование беталейкина в комплексном лечении больных деструктивными формами туберкулеза / Т.А. Цулукидзе, Э.Ю. Каюмова, А.Ф. Тулвилская и др. // В кн.: Химиотерапия туберкулеза / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова. М., 2000. -С.65.

57. Калиева, Г.К. Осложнения со стороны глаз при лечении этамбутолом / Г.К. Калиева // Проблемы туберкулеза, 1989. - №5. -С .74-75.

58. Капков, Л.П. Туберкулез в России XX века / Л.П. Капков // Научные труды (к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г. Москвы) / Сб. научн. трудов под ред. Литвинова В.И. -М., 2001.-С. 59-60.

59. Кноринг, Б.Е. Особенности иммунного статуса как основа для прогноза заболевания легких/ Б.Е. Кноринг// Проблемы туберкулеза. 1996. -№1. -С. 15-17.

60. Кноринг, Б.Е. Оценка иммунитета больных туберкулезом с учетом патогенетических особенностей заболевания / Б.Е. Кноринг // Проблемы туберкулеза. 1995. -№1. - С. 18-21.

61. Кожемякин, Л.А. Глутамед (МФ) метаболический иммуномодулятор и гемопоэтический фактор / Л.А. Кожемякин, М.Б. Балазовский // V Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: сб. тез. - М.,1996. - С.576.

62. Кожемякин, Л.А. Глутоксим новая концепция противовирусной химиотерапии / Л.А. Кожемякин, О.С. Кетлинская, С.Ю. Романова // VIII Росс. Нац. Конгр. «Человек и лекарство»: сб. тез. - М.,2001. -С.411.

63. Кожемякин, Л.А. Новая методология патогенетического лечения вирусных гепатитов / Л.А. Кожемякин, О.С. Кетлинская, С.Ю. Романова // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. -№1. - С.22-23.

64. Кожемякин, Л.А. Новые возможности в терапии вирусных гепатитов/ Л.А. Кожемякин, О.С. Кетлинская, С.Ю. Романова // Лечащий врач. 2001. - № 1. - С.34-35.

65. Кожемякин, Л.А. О роли Глутоксима в паллиативной терапиионкологических больных / J1.A. Кожемякин, А.И. Смирнов, Б.М. Зайдинер // Известия ВУЗов, Северо-Кавказский регион, Естественные науки. 2000. - № 4. - С.82.

66. Комбинированная иммунохимиотерапия и эндоскопическая лазерная фотодеструкция при распространенном раке легкого / С.В. Орлов, В.А. Герасин, Л.В. Стельмах и др. // X Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. СПб., 2000. -С.240.

67. Комплексная терапия туберкулеза легких с применением рекомбинантных интерлейкинов / Л.А. Скворцова, М.В. Павлова, Т.И. Виноградова, Л.И. Арчакова // Проблемы туберкулеза. -2003. №10. - С. 10-12.

68. Конова, И.В. Реактивность организма и течение послеоперационного периода у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. 1996. -№5. -С.30-32.

69. Корякин, В.А. Медикаментозные гепатиты у больных туберкулезом / Г.Б. Соколова, А.В. Зия // Врачебное дело. 1984. -№5. -С.60-62.

70. Костенко, Е.В. Клиническая эффективность иммуномодулятора полиоксидония у больных туберкулезом легких при внутримышечном и аэрозольном введении / Е.В. Костенко //Туберкулез сегодня: Материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го. М.: БИНОМ, 2003. -С.298.

71. Куничан, А.Д., Динамика клеточных элементов в культуре ткани из очага туберкулезного воспаления: дисс. на соискание ученой степени канд. мед.наук / Куничан Аркадий Данилович. М.,1974. -163с.

72. Латюшина, Л.С. Местное применение иммуномодулятора Глутоксим в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Л.С. Латюшина, И.И.

73. Долгушин, О.Л. Колесников // Уральский стоматологический журнал. -2003. №4. - С. 35-39.

74. Левашев, Ю.Н. Туберкулез в Северо-Западном федеральном округе (2000-2004гг.) / Ю.Н. Левашев, А.В. Шеремет, А.Н. Гришко // Проблемы туберкулеза. 2005. - №11 - С.3-6.

75. Лечение лекарственно-резистентного туберкулеза / М.И. Перельман, Г.Б. Соколова, С.Е. Борисов и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2003. -№6. - С. 28-36.

76. Лечение туберкулеза // Руководящие принципы для национальных программ. ВОЗ. - Женева, 1994. - 78 с.

77. Лечение туберкулеза органов дыхания: руководство для врачей /А. А. Визель. Казань., 1998. - 121с.

78. Маянский, А.Н. Микобакгерии: туберкулез и микобактериозы /

79. A.Н. Маянский. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государст. мед. академии, 2000. - 74 с.

80. Методические рекомендации по лечению резистентных форм туберкулеза / Д. Крофтон, П. Шоле, Д. Маер. ВОЗ. - Женева, 1998. -37с.

81. Мишин, В.Ю. Клеточные и внутриклеточные маркеры активации лимфоцитов у больных с инфильтративным туберкулезом легких /

82. B.Ю. Мишин, А.С. Павлюк, М.В. Беда // Проблемы туберкулеза. -1995. №4. - С.45-48.

83. Мишин, В.Ю. Казеозная пневмония: клиника, диагностика и лечение / В.Ю. Мишин // Проблемы туберкулеза. 2001. - №3.1. C.22-29.

84. Мишин, В.Ю. К проблеме оптимизации и доказательности современных режимов химиотерапии туберкулеза легких / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, И.А. Васильева // Проблемы туберкулеза. -2004. №8. - С.7-11.

85. Мишин, В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / В.Ю. Мишин // Лечащий врач, -2000, -№3. -С4-9.

86. Мишкинис, К. Результаты лечения полирезистентного туберкулеза по данным республиканской туберкулезной больницы Сантаришкес / К. Мишкинис, Б. Путванецкене, А. Каминскайте // Проблемы туберкулеза. -2000. №3. -С.9-11.

87. Молекулярная медицина и лечение туберкулеза / М.И.Перельман, Ю.Н. Хомяков, В.И. Киселев и др. // Проблемы туберкулеза. -2001. -№3. С.69-72.

88. Молокова, А.В. Тактика лечения осложненных форм атопического дерматита у детей / А.В. Молокова, Л.Ф. Казначеева //Цитокины и воспаление. 2003. -Том 2. - № 3. - С. 52-53.

89. Морозова, Т.И. Взаимодействие гомеостаза и иммунитета при туберкулезном воспалении / Т.И. Морозова // Проблемы туберкулеза. 1995. - №2. - С.57-59.

90. Новые подходы к лечению лекарственно-резистентных форм туберкулеза / Г.Б. Соколова, А.Д. Куничан, И.В. Богадельникова и др. // Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С.47-48.

91. Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции / Г.Б. Соколова, А.Д. Куничан, Г.Н. Можокина и др. // Антибиотики и химиотерапия. -2000. -№9. -С.30-37.

92. О перспективах использования во фтизиатрии нового класса лекарственных средств тиопоэтинов / С.Н. Васильева, Т.И. Виноградова, Б.И. Вишневский и др. // Большой целевой журнал о туберкулезе. - 2001. - № 13-14. - С.51.

93. Одинцов, С.В. Опыт использования препарата Глутоксим у онкологических больных в медицинском центре / С.В. Одинцов, А.П. Николаев, Н.Н. Виноградова // VIII Росс.Нац. Конгр. «Человек и лекарство»: сб. тез. М., 2001. - С.87.

94. Опыт применения препарата Глутоксим в дерматологии / И.М. Корсунская, М.М. Резникова, А.Ю. Путинцев, С.С. Аветикян // Лечащий врач. 2003. - № 4. - С.78-79

95. Опыт применения препаратов группы Глутоксим у нейроонкологических больных / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшкин, Л.А. Кожемякин и др. // Дальневосточный медицинский журнал. -1999. -№4. С. 138-139.

96. Особенности иммунитета у больных с различными формами туберкулеза легких / Н.А. Хонина, С.Д. Никонов, С.В. Шпилевский и др. // Проблемы туберкулеза. 2000. - №1. -С.30-32.

97. Отс, О.Н. Хирургия туберкулеза легких / О.Н. Отс, Э.Б. Цыбикова // Туберкулез сегодня: Материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го. М.: БИНОМ, 2003. -С.284

98. Оценка эффективности беталейкина рекомбинантного интерлейкина 1Ь человека в терапии экспериментального туберкулеза / Н.В. Заболотных, Т.И. Виноградова, С.Н. Васильева,

99. Н.В. Пигарева // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М., 2000. - С.30-32.

100. Оценка эффективности препарата Глутоксим в терапии вирусных гепатитов / С. А. Руденко, А. Д. Сафонов, В.Е. Высокогорский и др. // IX Росс. Нац. Конгр. «Человек и лекарство»: сб. тез.-М., 2002.-С. 383.

101. Патоморфоз туберкулеза и пути повышения эффективности лечения /Г. Б. Соколова, А.Д. Куничан, И.П. Соловьева, В.А. Корякин // Врач. -1997. №9. - С. 15-18.

102. Перельман, М.И. Оптимизация химиотерапии туберкулеза при использовании моксофлоксацина / М.И. Перельман //Антибиотики и химиотерапия. -2004. -№6. С. 15-19.

103. Перельман, М.И. Фтизиатрия: Учебник / М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова. М.: Медицина, 2004. - 519с.

104. Перельман, М.И. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью М. Tuberculosis / М.И. Перельман // Туберкулез сегодня: Материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го. М.: БИНОМ, 2003. -С.285.

105. Перспективы применения Глутоксима в комплексной терапии туберкулеза / Г.Б. Соколова, А.Д. Куничан, J1.A. Кожемякин, И.В. Осе // Омский научный вестник. 2002. - выпуск 18. - С. 136-137.

106. Пинегин, В.В. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида / В.В. Пинегин, Т.М. Андронова // Иммунология. 1998. -№4. - С.60-63.

107. Пичугин, А.В. Течение туберкулезной инфекции и ответ Т-клеток на микобактериальные антигены у мышей конгенных по Н-2 линии / А.В. Пичугин, И.В. Лядова, В.В. Еремеев // Иммунология, 1999. -№.5. - С. 33-36.

108. Плакс, М.В. Развитие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза по материалам Уфимского городского фтизиопульмонологического диспансера / М.В. Плакс, Х.К. Аминев, К.И. Гольянова // Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С.55-56.

109. Показания к хирургическому лечению больных туберкулезом легких М.И. Перельман, В.Н. Наумов, В.Г. Добкин и др. // Проблемы туберкулеза. -2002. -№2. -С.51-55.

110. Предоперационная иммунокоррекция Глутоксимом при ФКТ легких / Б.Е. Кноринг, Л.А. Кожемякин, Ю.Н. Левашев и др. // 12-й национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. -М.,2002. С. 228

111. Применение Глутоксима в комплексной интенсивной терапии синдрома малого сердечного выброса / Н.Ю. Семиголовский, Э.С. Юсупов, Н.Ю. Симбирцева, Г.В. Гайденко//VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: сб. тез. М., 2002. - С. 184-185.

112. Применение Глутоксима в комплексной терапии больных хроническим гломерулонефритом / Л.В. Казначеева, Н.В. Пименова, Т.П. Симантовская, Н.М. Соболь // IX Росс.Нац. Конгр. «Человек и лекарство»: сб. тез. М., 2002. - С. 188.

113. Применение Глутоксима в терапии больных хроническим гепатитом / К.С. Казначеев, С.П. Авдошина, Л.Ф. Казначеева, В.В. Массерова // IX Росс.Нац. Конгр. «Человек и лекарство»: сб. тез. -М.,2002. -С. 187.

114. Применение Глутоксима у больных с обострением хронического пиелонефрита после парциальной простатэктомии / Н.Н. Домашенко, Ю.А. Юношев, Л.Ф. Антонова и др. // IX Росс. Нац. Конгр. «Человек и лекарство»: сборник тезисов. М., 2002. - С.136.

115. Рабухин, А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом / А.Е. Рабухин. М.: Медицина., 1970. -400с.

116. Рыбка, Л.Н. Туберкулез у беженцев из дальнего зарубежья / Л.Н. Рыбка, В.В. Пунга // Проблемы туберкулеза. -1996. -№3. -С. 1213.

117. Самойлова, А.Г. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза актуальная проблема фтизиатрии / А.Г. Самойлова, А.О. Марьяндышев // Проблемы туберкулеза. - 2005. - №7. - С.3-9.

118. Сафонов, А.Д. Глутоксим в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов / А.Д. Сафонов, С.А. Руденко // Актуальные проблемы инфекционной патологии. М.,2002. - С.73

119. Селицкая, Р.П. Влияние антибактериальной терапии на иммунную систему при туберкулезе легких / Р.П. Селицкая // Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. - С.80-82.

120. Селицкая, Р.П. Иммунопатогенетические механизмы в органах дыхания при туберкулезе и пути возможной коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Селицкая Раиса Петровна. С-Пб., 1993. - 36 с.

121. Селицкая, Р. П., Иммунопатогенетические механизмы туберкулеза легких / Р.П. Селицкая, М.В. Шестерина, М.П. Грачева // Проблемы туберкулеза. -1995. №2 - С. 54-55.

122. Серосодержащие олигопептиды в лечении больных немелкоклеточным раком легких / А.И. Смирнов, Л.А. Кожемякин, Ю.Н. Левашев, С.В. Орлов // III ежегодная Российская онкологическая конференция: сб. тез. СПб., 1999. - С. 231.

123. Современные тенденции специфической терапии туберкулеза легких / А.А. Приймак, В.Я. Сагалович, М.И. Перельман, И.В. Богадельникова //Туберкулез и экология. -1996. -№4. -С. 5-7.

124. Соколов, В.А. Факторы риска у впервые выявленных больных туберкулезом в промышленном районе / В.А. Соколов, Д.Н. Голубев, Н.С. Минирина // Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, 3-й: сб. резюме. Екатеринбург, 1997. -С.20.

125. Соколова, Г.Б. Индивидуализированная химиотерапия туберкулеза легких: автореферат дисс. .доктора мед.наук / Соколова Галина Борисовна. М.,2000. -67с.

126. Соколова, Г.Б. Пути повышения эффективности лечения больных туберкулезом / Г.Б. Соколова, А.Д. Куничан, Г.Н. Можокина // Практикующий врач. 1997. - №9. - С. 24-25.

127. Соколова, Г.Б. Терапия больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью / Г.Б. Соколова // Туберкулез сегодня: Материалы Рос. съезда фтизиатров, 7-го. М.: БИНОМ, 2003. - С. 263.

128. Стаханов, В. А. Иммунодиагностика и иммунокоррекция у больных туберкулезом легких: дисс. .доктора мед.наук / Стаханов Владимир Анатольевич. М., 2000. -302с.

129. Стационарная и амбулаторная терапия при впервые выявленном туберкулезе легких / И.В. Богадельникова, В.Я. Сагалович, А.А. Приймак, М.И. Перельман //Туберкулез и экология. -1996. №4.-С. 15-18.

130. Стационарный этап лечения больных туберкулезом легких: современное состояние и перспективы / И.В. Богадельникова, М.В. Шестерина, Н.В. Адамович и др. // Проблемы туберкулеза. 1998. -№2. - С.7-9.

131. Страчунский, Л.С. Антибактериальная терапия: практическое руководство / Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов М.: Полимаг, 2000. - 191с.

132. Суворова, К.Н. Некоторые особенности комплексной терапии тяжелых форм псориаза / К.Н. Суворова, И.М. Корсунская, А.Ю. Путинцев // Российский журнал кожных и венерических болезней. -№ 6.-2002, С. 31-32.

133. Хаитов, P.M. Оценка иммунной системы человека: Современное состояние вопроса, сложности и достижения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев // Иммунология. 1998.- №6. С.8-10.

134. Хаитов, P.M. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.- 2000. №5. - С.4-7.

135. Характеристика механизмов защиты у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких / Б.М. Малиев, Р.П. Селицкая, М.П. Грачева // Проблемы туберкулеза. 2005. - №6. - С. 33-35.

136. Химически чистые и синтезированные иммуномодуляторы. Глутоксим / А.А. Михайленко, Г.А. Базанов, В.И. Покровский, В.И.

137. Коненков // В кн.: Профилактическая иммунология. Москва-Тверь: ООО «Издательство Триада», 2004. - С. 272-278.

138. Хирургическое лечение больных остропрогрессирующим туберкулезом легких / Д.Б. Гиллер, Б.М. Гиллер, Г.В. Гиллер и др. // Проблемы туберкулеза. 2004. - №10. - С.23-25.

139. Хирургическое лечение туберкулеза легких / под. ред. J1.К. Богуша. М.: Медицина, 1979. -296с.

140. Хоменко, А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / А.Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. 1997. - №1. - С.4.

141. Хоменко, А.Г. Химиотерапия туберкулеза легких / А.Г. Хоменко. -М.,1980. -178с.

142. Частота, характер и диагностика побочных реакций у больных туберкулезом легких при химиотерапии основными препаратами / В.Ю. Мишин, И.А. Васильева, В.Г. Макиева и др. // Проблемы туберкулеза. 2003. - №7. - С.24-29.

143. Чернеховская, Н.Е. Туберкулез на рубеже веков/ Н.Е. Черняховская, А.С. Свистунова, Б.Д. Свистунов. М.: Российская мед. академия последипломного образования, 2000. -388 с.

144. Чуканов, В.И. Основные принципы лечения больных туберкулезом легких/ В.И. Чуканов // Русский медицинский журнал. -1998. -Т.6. -№17. -С. 1138—42.

145. Чуканов, В.И. Проблема излечения больных туберкулезом органов дыхания / В.И. Чуканов // Русский медицинский журнал. -2001. -Т.9. -№21. -С.954-959.

146. Чуканов, В.И. Частота и характер побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких противотуберкулезными препаратами резервного ряда / В.И. Чуканов, Г.О. Каминская, Э. Ливчане // Проблемы туберкулеза. 2004. - №10. - С.6-9.

147. Шайхаев, А.Я. Эффективность хирургического лечения больных туберкулезом легких при полирезистентности возбудителя / А.Я. Шайхаев, В.Н. Наумов // Проблемы туберкулеза. 2000. -№4. -С.24-26.

148. Шилова, М.В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России в 2003 г./ М.В. Шилова // Проблемы туберкулеза. -2005.-№6.-С.3-10.

149. Шилова, М.В. Состояние хирургической помощи больным туберкулезом органов дыхания / М.В. Шилова, Т.С. Хрулева, Э.Б. Цибикова // Проблемы туберкулеза. 2005. - №5. - С.31-36.

150. Ярилин, А. А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999. - 608 с.

151. Andersen, P. T-celi proliferative response to antigen-secreted by Mycobacterium tuberculosis / P. Andersen, D. Askgard, I. Ljungqvist // Infect. Immun. 1991. -vol.59. -P. 1558-1563.

152. Antitumor activity of KF 22678, a novel thioester derivative of leinamycin / T. Aschizawa, K. Kawashima, Y. Kanda et al. // Anticancer Drugs. 1.999. - vol.10. - P.829-836.

153. Armstrong, J. A. Response of cultured macrophages to Mycobacterium tuberculosis with observations on fusion of lysosomes with phagosomes / J.A. Armstrong, P. D'Arcy Hart // J. Exp. Med. 1971. - V.134.-P.713-740.

154. Barnes, P.F. Cytokine production at the site of disease in human tuberculosis / P.F. Barnes, S. Lu, J.S. Abrams // Infect. Immun. 1993. -V.61 -P.3482-3489.

155. Blackwell, T.S. The role of nuclear factor-kappa В in cytokine gene regulation / T.S. Blackwell, J.W. Chrisman // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. -1997.-V.17.-P.3-9.

156. Bloom, B.R. Cultivation of Mycobacterium tuberculosis for research purposes / B.R. Bloom, L.G. Wayne // Tuberculosis.: Pathogenesis, Protection, and Control. Washington(DC): ASM Press, 1994.- p. 73-84.

157. Bloom, B.R. Stigma variations: observations on suppressor Tcells and leprosy / B.R. Bloom, R.L. Modlin, P. Salgame //Ann. Rev. Immunol. -1992.-V. 10. -P. 453-88.

158. Boom, W.H. The role of T-cell subsets in Mycobacterium tuberculosis infection / W.H. Boom // Infect. Agents. Dis. 1996. - V. 5, N2.-P. 73-81.

159. Borgdorff, M.W. Interventions to reduce tuberculosis mortality and transmission in low- and middle-income countries / M.W. Borgdorff, K. Floyd, J.F. Broekmans // Bull. World Health Organ. 2002. - V.80, N3. -P.217-227.

160. Chan, J. Killing of virulent mycobacterium tuberculosis by reactive nitrogen intermediates produced by activated macrophages / J. Chan, Y. Xing, R.S. Magliozzo // J. Exp. Med. 1992. - V.175. - P.1111-1122.

161. Chan, J., Immune mechanisms of protection / J. Chan, S.H.E. Kaufmann // Tuberculosis: pathogenesis, protection and control. -Washington (DC): ASM Press, 1994. P.392-399.

162. Dannenberg, A.M. Roles of cytotoxic delayed-type hypersensitivity and macrophage-activating cell-mediated immunity in the pathogenesis of tuberculosis / A.M. Dannenberg // Immunobiology. 1994. -V.191. -P.461—473.

163. Differential regulation of discrete apoptotic pathways by Ras / Ch-Y. Chen, J. Liou, L.W. Forman, D.V. Falder//J. Biol. Chem. -1998. vol.273 (27).-P. 16700-16709.

164. Does immunotherapy with heat-killed Mycobacterium vaccae offer hope for the treatment of multi-drug-resistant pulmonary tuberculosis? / J.L. Stanford, C.A. Stanford, J.M. Grange et al. // Respir. Med. 2001. -V.95, N6. -P.444—447.

165. Enhance response to Mycobacterium tuberculosis by human alveolar lymphocytes during active pulmonary tuberculosis/ S.K. Schwander, M. Torres, E. Sada I.A., Orme et al. // J. Infect. Dis. -1998. -V.178.-P. 1434-1445.

166. Examining a paradox in the pathogenesis of human pulmonary tuberculosis: immune activation and suppression anergy / G. Vanham, Z. Toossi, C.S. Hirsch et al. // Tubercle and Lung Disease. 1997. - V.78, N3-4. -P. 145-158.

167. Feng, C.G. Increase in gamma interferon-secreting CD8+, as well as CD4+, T cells in lungs following aerosol infection with Mycobacterium tuberculosis/ C.G. Feng, A.G.D. Bean // Infect. Immun. -1999. -V. 67. -P. 3242-3247.

168. Fenton, M.J. Immunopathology of tuberculosis: roles of macrophages and monocytes / M.J. Fenton, M.W. Vermeulen // Infect. Immun. 1996. - V. 64. -P. 683-690.

169. Frieden, T.R. A multi-institutional outbreak of highly drag resistant tuberculosis/T.R. Frieden, L.E. Sherman, K.L. Mawetal. //J. Am. Med. Assoc. 1996. -V. 276. -P. 1229-1235.

170. Gaynor, C.D. Pulmonary surfactant protein A mediates enhanced phagocytosis of Mycobacterium tuberculosis by a direct interaction with human macrophages / C.D. Gaynor, F.X. McCormack, D.R. Volker // J. Immunol. 1995. -V.155. -P.5343-5351.

171. Gomes, M.S. Survival of Mycobacterium avium and Mycobacterium tuberculosis in acidified vacuoles of murine macrophages / M.S. Gomes, S. Paul, A.L. Moreira // Infect. Immun. 1999. - V. 67. - P. 3199-3206.

172. Gordon, A.H. Ammonia inhibits phagosome-lisosome fusion in macrophages / A.H. Gordon, P. D'Arcy Hart, M.R. Young // Nature. -1980. -V.286. -P. 79-80.

173. Harty, J. T. Responses of CD8+ T cells to intracellular bacteria/ J. T. Harty, M.J. Bevan // Current Opinion in Immunology. 1999. - V.11. -P.89-93.

174. Hemandez-Pando, R. Correlation between the kinetics ofThl/Th2 cells and pathology in a murine model of experimental pulmonary tuberculosis / R. Hemandez-Pando, H. Orozcoe, A. Sampieri // Immunology. 1996. - V. 89. -P. 26-33.

175. Hepatic toxicity of two antituberculosis regimens of 6 and 9 months. The role of pyrazinamid / E. Fite, R. Vidal, J. Kuiz, J. Gracia // Bull. Intern. Union Tuberc. 1986.-V.61.N.3. - P.78.

176. Israel, H.L. Isoniasid- assosiated hepatitis deaths: a review of available information / H.L. Israel //Am. Rev. Respir. Dis. 1992. -V.146.N.6. - P. 1643.

177. Kaufman, S.H.E. The role of T cell-macrophage interactions in tuberculosis / S.H.E. Kaufman, I.E. Flesch // Springer Semin. Immunopathol. 1988. -V. 10. - P.337-358.

178. Maes, H.H. Mycobacterial infections: Are the observed enigmas and paradoxes explained by immunosuppression and immunodeficiency?/ H.H. Maes, J.E. Causse, R.F. Maes // Med. Hypoth. -1996. -V.46. -P. 163-171.

179. Manca, C. Mycobacterium tuberculosis catalase and peroxidase activities and resistance to oxidative killing in human monocytes in vitro / C. Manca, S. Paul, C.E. Barry // Infect. Immun. 1999. - V. 67. - P. 74— 79.

180. McDyer, J.F. Patients with multidrug-resistant tuberculosis with low CD4+ T-cell with low CD4+ T-cell counts have impaired Th1 responses /

181. J.F, McDyer, M.N. Hackley, Т.Е. Walsh et al . // J. Immunol. 1997. - V. 158, N1. - P.492-500.

182. Mosmann, T.R. Th1 and Th2 cells: different patterns of lymphokine secretion lead to different functional properties / T.R. Mosmann, R.L. Coffman //Ann. Rev. Immunol. 1989. -V.7. -P. 145-73.

183. Murray, P.J. Defining the requirements for iminunological control of mycobacterial infections/ P.J. Murray // Trends Microbiol. 1999. -V.7. -P. 366—372.

184. Myrvik, Q.N. Disruption of phagosomal membranes of normal alveolar macrophages by H37Rv scram of Mycobacterium tuberculosis / Q.N. Myrvik, E.S. Leake, M.J. Wright // Am. Rev. resp. Dis. 1984. -V.129. -P.322-328.

185. Nathan, C. Nitric oxide syntheses: roles, tolls and controls / C. Nathan, Q. Xie // Cell. 1994. -V.78. -P.915-918.

186. Nathan, C.F. Identification of interferon-y as the lymphokine that activates human macrophage oxidative metabolism and antimicrobial activity / C.F. Nathan, H.W. Murray, M.E. Wiebe // J. Exp. Med. 1983. -V.158. -P.670-689.

187. Neil, W. The Host Immune Response to Tuberculosis / W. Neil, N. Schluger, W. Rom // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1998. - V. 157. -P. 679-691.

188. Neurenberger, E. Latent tuberculosis infection / E. Neurenberger, W.R. Bishai, J.H. Crosse // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - V. 25, N3.-P. 317-336.

189. New Generation Drugs at Treatment of Viral Hepatitis: Differentiated Effect on Normal and Virus-Infected Cells / L. Kozhemyakin, O. Ketlinskaya, S. Romanova et al. // ExConsilio. 1999. -N 1. -P. 59-65.

190. Nirmala, R. Reduced cytokine secretions by LAK cells of pulmonary tuberculosis patients in response to tumor targets in vitro / R. Nirmala, R. Mathew, P.R. Narayanan // J. Interferon Cytokine Res. 2002. - V.22, N6. -P.617-620.

191. Orme, I.A. Protection against Mycobacterium tuberculosis infection by adoptive immunotherapy / I.A. Orme, F.M. Collins // J. Exp. Med. -1983.-V. 158. -P.74-83.

192. Orme, I.A. T-cell responses to Mycobacterium tuberculosis / I.A. Orme, P. Anderson, W.H. Boom // J.Infect. Dis. 1993. -V.167. -P. 1481-1497.

193. Ottenhoff, T.H.M. Novel human immunodeficienies reveal the essential role of type-1 cytokines in immunity to intracellular bacteria / T.H.M. Ottenhoff, D. Kumararatne, J.-L. Casanova //Immunol. Today. -1998.-V. 19. -P. 491—494.

194. Patel, N. Effect of an immunomodulator containing Mycobacterium on sputum conversion in pulmonary tuberculosis / N. Patel, M.M. Deshpande, M. Shah //J. Indian Med Assoc. -2002. -V.100 (3). -P.191-193.

195. Randomized trial of adjunctive interleukin-2 in adults with pulmonary tuberculosis / J.L. Johnson, E. Ssekasanvu, A.Okwera // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - V. 15, N 168(2). -P. 142-143.

196. Scott, P. The role of natural killer cells in host-parasite interactions/ P. Scott, G. Trinchieri // Current Opinion in Immunology. 1995. -V. 7. -P.34-40.

197. Sharma, S. Role of cytokines in immune response to pulmonary tuberculosis / S. Sharma, M. Bose // Asian Рас. J. Allergy Immunol. -2001. -V. 19(3). -P.213-219.

198. Sibille, Y. Macrophages and polymorphonuclear neutrophils in lung defense and injury / Y. Sibille, H.Y. Reynolds // Amer. Rev. resp. Dis. -1990.-V. 141.-P. 471-501.

199. Smith, S. Immunobiology of childhood tuberculosis: A window on the ontogeny of cellular immunity / S. Smith, R. Jacobs, C. Wilson //J. of pediatrics. 1997. -V. 131, N91. -P. 17-26.

200. Stenger, S. Cytotoxic T cell responses to intracellular pathogens / S. Stenger, R.L. Modlin // Current Opinion in Immunology. 1998. -V. 10. -P. 471—477.

201. Surgical intervention in the treatment of pulmonary disease caused by drug-resistant Mycobacterial tuberculosis / M.D. Iseman, L.A. Madsen, M. Goble, M. Pomerantz // Am. Rev. Respir. Dis. -1990. -vol. 144(3). -P. 623-625.

202. Surgical management of resistant Mycobacterial tuberculosis and other mycobacterial pulmonary infections / M. Pomerantz, L.A. Madsen, M. Goble, M.D. Iseman // Ann. Torac. Surg. -1991. -V. 52(5). -P. 11081112.

203. The changing epidemiology of acquired drug-resistant tuberculosis in San Francisco, USA / W.Z. Bradford, J.N. Martin, A.L. Reingold et al. // Lancet. 1996. - V. 324. - P.289-294.

204. Turner, J. Stimulation of human peripheral blood mononuclear cells in vitro / J. Turner, H.M. Dockrell // Immunology. 1996. -V.87 (3). -P. 339-342.