Применение СКТ-перфузии в МР-томографии (3Тесла) в изучении гемодинамики опухолей основания черепа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Шульц, Евгений Игоревич

• Шульц, Евгений Игоревич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Шульц, Евгений Игоревич

Введение....................................................................................4

Глава 1. Современное состояние вопроса исследования кровотока головного мозга в норме и при патологических состояниях (литературный обзор)...............................................................................................15

1.1. Современное представление об изучении опухолей области основания черепа.............................................................................................15

1.2. Методы изучения кровоснабжения головного мозга (методы нейровизуализации)..................................................................................17

1.2.1 Прямая церебральная ангиография....................................17

1.2.2 КТ-ангиография............................................................18

1.2.3 Реоэнцефалография и ультразвуковые методики..................20

1.2.4 МР-ангиография...........................................................21

1.2.5 Радионуклидные методы................................................23

1.2.6 МР-перфузия...............................................................25

1.2.7 СКТ-перфузия..............................................................26

1.3. Резюме...............................................................................29

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методика

исследования.....................................................................................31

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.........................31

2.2. Характеристика методов исследования больных...........................39

2.2.1 Магнитно-резонансная томография...................................39

2.2.2 Компьютерная томография.............................................43

2.2.3 СКТ-перфузия..............................................................45

2.2.4 Прямая церебральная ангиография....................................49

2.3. Критерии оценки полученных данных.......................................50

Глава 3. Особенности МРТ и КТ в диагностике опухолей основания

черепа...............................................................................................54

3.1. Лучевые характеристики менингиом.........................................54

3.2. Лучевые характеристики неврином...........................................57

3.3. Лучевые характеристики хордом..............................................61

3.4. Лучевые характеристики аденом гипофиза.................................63

3.5. Клинические примеры редких наблюдений.................................65

Глава 4. Оценка гемодинамических свойств различных опухолей основания

черепа................................................................................................74

4.1. Общая характеристика перфузионных исследований пациентов с опухолями основания черепа.................................................................74

4.1.1. Опухоли с наиболее высокими перфузионными показателями......................................................................................76

4.1.2. Опухоли с умеренно повышенными перфузионными показателями......................................................................................86

4.1.3. Опухоли с перфузионными показателями близкими к норме................................................................................................88

4.1.4. Опухоли с низкими перфузионными показателями...............89

4.2. Прямая церебральная ангиография и перфузионная КТ в изучении кровоснабжения менингиом основания черепа............................................90

4.3. Сравнительный анализ источников кровоснабжения опухолей основания черепа с применением МРА высокого разрешения и прямой церебральной ангиографии.....................................................................98

4.4. Дифференциальная диагностика опухолей основания черепа.........100

Заключение и обсуждение полученных результатов........................103

Выводы...................................................................................111

Практические рекомендации.......................................................112

Список сокращений...................................................................113

Список литературы..................................................................115

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение СКТ-перфузии в МР-томографии (3Тесла) в изучении гемодинамики опухолей основания черепа»

Введение Актуальность темы исследования

По данным разных авторов опухоли основания черепа составляют 15—18% от всех новообразований головного мозга у взрослых и в 75% случаев приходятся на трудоспособный возраст (20-50 лет) [Кадашев Б.А., 2007]. Эти новообразования представляют собой неоднородную группу заболеваний, требующих различного подхода к лечению - от радикального удаления до биопсии с последующим проведением комбинированного химио- и лучевого лечения. Хирургическое лечение таких пациентов является серьезной проблемой современной нейрохирургии, так как вовлечение в патологический процесс важнейших анатомических структур (в частности, сифонов внутренних сонных артерий, кавернозных синусов с проходящими в них черепно-мозговыми нервами) обуславливает трудности выбора хирургического доступа и сложность радикального удаления опухоли [Коновалов А.Н. и др., 2014; Черекаев В.А. и др., 2014; Шкарубо А.Н. и др., 2016].

Дифференциально-диагностический ряд новообразований, локализующихся в области основания черепа, достаточно вариабелен и включает в себя широкий спектр различных опухолевых и неопухолевых поражений, а стандартные методики МРТ и КТ даже с внутривенным контрастным усилением не всегда позволяют достоверно поставить тот или иной диагноз [Корниенко В.Н. и др., 2012; Kelly H.R. et al., 2016; Dickerson E. et al., 2017].

Основным недостатком методик ПЭТ и ОФЭКТ, хорошо зарекомендовавшими себя в изучении метаболической активности опухолей, является ограниченная доступность клинического использования, которая

обусловлена малым количеством ПЭТ- и ОФЭКТ-центров, а также вариабельностью имеющихся радиофармацевтических препаратов, имеющих различную тропность к опухолям центральной нервной системы.

Метод СКТ-перфузии (ПКТ) сравнительно недавно используется в диагностике опухолей и позволяет получить дополнительную уникальную информацию о гемодинамических особенностях опухолевой и мозговой ткани, что существенно повышает специфичность предоперационной диагностики опухолей основания черепа. ПКТ обеспечивает линейную зависимость между плотностью ткани и концентрацией в ней контрастного вещества при отсутствии артефактов от костей, в отличие от перфузии МРТ, что делает ее более надежным методом в оценке гемодинамики (объемный кровоток в опухоли) и состояния гематоэнцефалического барьера (микроваскулярная проницаемость). В сравнении с МР-перфузией ПКТ демонстрирует высокую разрешающую способность, что также важно при оценке опухолей основания черепа.

Появление новых импульсных последовательностей МР-сканирования, в частности, время-пролетной МР-ангиографии высокого разрешения (3D TOF HR), позволило перейти на новый этап в оценке анатомии сосудов головного мозга. Данная неинвазивная методика, в основном осуществляемая на МРТ с напряженностью магнитного поля 3Т, позволяет визуализировать мелкие артерии и их ответвления 2-го и 3-го порядка, что делает ее предпочтительной по сравнению с широко используемыми в настоящее время СКТ-ангиографией и прямой цифровой ангиографией.

Степень изученности и разработанности темы

Основанием для диссертации послужило крайне малое количество работ в литературе по исследованию гемодинамики опухолей основания черепа. В нашей

стране данных о клинической эффективности КТ-перфузии и МР-ангиографии высокого разрешения в изучении поражений основания черепа не представлено.

Несмотря на значительное количество публикаций, где авторы исследовали возможности КТ-перфузии, преимущественное количество этих работ посвящено изучению ишемии мозга или степени анаплазии глиальных опухолей и оценке результатов их комбинированного лечения [A. Xyda et al., 2012; J. J. Sh. Shankar et al., 2017; T. P. Chi Yeung et al., 2015, М.А. Журавлева и др., 2015].

В настоящее время в зарубежной литературе опубликованы единичные работы по применению СКТ-перфузии в дифференциальной диагностике поражений области основания черепа, которые в основном базируются на анализе относительно небольших групп - в пределах 20-30 человек [C. Shuang et al., 2012; S. Grand et al., 2013; A. Razek et al., 2014; F. Granata et al., 2015], и практически нет публикаций, где бы сравнивались МР-ангиография высокого разрешения с прямой церебральной ангиографией в поиске питающих опухоль сосудов основания черепа [H. Uetani et al., 2013].

В нашей стране данных о клинической эффективности КТ-перфузии по данной тематике не представлено, а описание применения МР-ангиографии высокого разрешения в поиске питающих опухоль сосудов удалось найти лишь в одной статье, которая посвящена изучению глиальных новообразований [А.Е. Быканов и др., 2015].

Описания применения комбинированной методики прямой церебральной ангиографии и артериальной ПКТ в мировой литературе нам найти не удалось (использовалась среда PubMed).

Таким образом, изучение возможностей перфузионной КТ (стандартной и артериальной) и МР-ангиографии высокого разрешения может внести новые данные как в решение проблем достоверной дифференциальной диагностики и определение подходов к лечению опухолей области основания черепа, так и в изучение неинвазивной визуализации питающих опухоль артерий.

Определить эффективность и информативность методов СКТ-перфузии и МР-ангиографии с высоким разрешением в первичной диагностике новообразований основания черепа.

Задачи исследования

Исходя из представленной цели, нами были сформулированы следующие задачи:

1. Определить группы опухолей с наиболее высокими и наиболее низкими гемодинамическими показателями методом перфузионной КТ.

2. Изучить возможность дифференциальной диагностики гистологических типов менингиом в зависимости от гемодинамических показателей.

3. Определить особенности кровоснабжения опухолей методами прямой церебральной ангиографии и МР-ангиографии высокого разрешения с последующим сопоставлением полученных данных.

4. Изучить нейрорадиологические критерии дифференциального диагноза между различными опухолями основания черепа на основании комплексного применения современных КТ и МРТ технологий.

5. Изучить роль комбинированного исследования ЦАГ и артериальной ПКТ в оценке кровоснабжения опухолей основания черепа.

Работа является первым обобщающим исследованием, посвященным изучению диагностических и дифференциально-диагностических возможностей СКТ-перфузии и МР-томографии (3 Тесла) в изучении гемодинамики опухолей у пациентов с поражением основания черепа и определению их места в алгоритме обследования таких пациентов.

Впервые на основании проведенного исследования с большой выборкой пациентов (409 человек) была доказана эффективность СКТ-перфузии (ПКТ) в предоперационной дифференциальной диагностике поражений основания черепа.

Впервые было произведено экспериментальное исследование с применением артериальной КТ-перфузии у пациентов с крупными менингиомами основания черепа, при котором были определены преимущества данной методики в сравнении со стандартной ПКТ в условиях хирургического стационара.

Проведена сравнительная оценка методов МР-ангиографии высокого разрешения (3 Тесла) и прямой церебральной ангиографии в изучении источников кровоснабжения опухолей основания черепа.

Теоретическая и практическая значимость работы

1. Разработка КТ-перфузии позволит повысить эффективность предоперационной диагностики опухолей основания черепа.

2. Разработка МР-ангиографии высокого разрешения позволит свести к минимуму использование инвазивной методики прямой церебральной ангиографии, сократить время предоперационной диагностики и пребывания пациента в хирургическом стационаре.

3. Улучшение планирования оперативного вмешательства и разработка индивидуального подхода к лечению таких пациентов в зависимости от гистологической природы опухоли.

Методология и методы исследования

Диссертационное исследование выполнялось в несколько этапов. На первом этапе изучалась отечественная и зарубежная литература, посвященная данной проблеме. Всего проанализировано 165 источников, из них 44 - отечественных, 121 - зарубежных.

На втором этапе были обследованы 409 пациентов с различными поражениями области основания черепа, которые составили группу наблюдения. Обследование включало в себя выполнение МРТ-исследования (Т1 до и после внутривенного контрастирования гадолиний-содержащими препаратами, Т2 и Т2-БЬЛ1К последовательности, и перфузионной КТ на дооперационном этапе.

У 22 пациентов МР-ангиография высокого разрешения была добавлена в стандартный протокол МРТ. Прямая церебральная ангиография (ЦАГ) проводилась 31 пациенту по стандартной методике с катетеризацией бедренной артерии по методу Сельдингера. В 9 случаях методика ЦАГ производилась в комбинации с артериальной ПКТ (аПКТ), когда после получения визуальной информации о состоянии сосудистой сети опухоли катетер устанавливался в восходящую дугу аорты и больного с соблюдением всех правил асептики переводили в расположенный по соседству кабинет СКТ.

На третьем этапе диссертационного исследования проводился анализ качественных и количественных данных проведенных исследований с последующей статистической обработкой полученных результатов.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Перфузионная КТ характеризуется высокой информативностью в дифференциальной диагностике различных поражений основания черепа на основе получения количественных показателей опухолевого кровотока.

2. Перфузионная КТ позволяет с высокой степенью достоверности оценивать гистологические варианты некоторых типов опухолей.

3. Время-пролетная МР-ангиография высокого разрешения (3 Тесла) позволяет оценивать кровоснабжающие опухоль сосуды крупного и мелкого калибра и сводит к минимуму использование инвазивной методики прямой церебральной ангиографии.

Работа проводилась в соответствии с этическими нормами Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2008 года и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266. Протокол диссертационного исследования на тему «Применение СКТ-перфузии и МР-томографии (3 Тесла) в изучении гемодинамики опухолей основания черепа» одобрен локальным этическим комитетом при ФГАУ «ННПЦН им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России (протокол № 12/2016 от 16.12.2016 г.).

Тема диссертации утверждена на заседании Ученого совета ФГАУ «ННПЦН им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России (протокол № 14/16) от 16.12.2016 г.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с научно-исследовательскими программами ФГАУ «ННПЦН им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России по проблеме «Клинические, нейрорадиологические и морфологические корреляции в диагностике опухолей селлярной и околоселлярной области» (государственная регистрация № 01201156119), а также по проблеме «Диагностика и комплексное лечение первичных злокачественных опухолей, поражающих основание черепа» (государственная регистрация № 115061510092).

Личный вклад автора

Личный вклад автора состоял в проведении исследования по всем разделам диссертации, формулировании цели и задач, определении объёма и методик исследований, сборе и анализе полученных результатов. Диссертантом лично были выполнены все виды исследований клинического материала. Вся статистическая обработка выполнена лично автором. Собранная информация систематизирована, последовательно проанализирована.

Обоснованность и достоверность результатов исследования

Степень достоверности полученных в ходе исследования результатов определяется значительным и репрезентативным объемом выборки обследованных пациентов (n=409), применением современных методов лучевого обследования (перфузионная компьютерная томография и высокопольная МРТ), а также обработкой полученных данных современными методами математической статистики.

Теория построена на проверенных известных фактах, согласуется с современными представлениями и опубликованными экспериментальными данными по теме диссертации; использованы сравнения авторских данных с литературными данными, полученными ранее по рассматриваемой тематике.

Апробация результатов исследования

Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России и отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики ФГАУ «ННПЦН им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России 25 апреля 2017 года (протокол № 158).

Материалы диссертационной работы представлены и обсуждены на отечественных и зарубежных конференциях: VI международной научно-практической конференции «Невский радиологический форум» (Санкт-

Петербург, 2013 г.), в рамках IV Московского международного нейрохирургического форума RUENDO (Москва, 2013 г.), II съезде национального общества нейрорадиологов (Москва, 2014 г.), на XX международном симпозиуме «Symposium Neuroradiologicum» (Стамбул, Турция, 2014 г.), на научно-практической конференции НЕЙРОРАД-2015 "Нейрорадиологические биомаркеры в диагностике и прогнозировании заболеваний головного мозга" (Москва, 2015 г.), на конгрессе Российской ассоциации радиологов (Москва, 2015 г.), III съезде национального общества нейрорадиологов (Санкт-Петербург, 2016 г.), IX международной научно-практической конференции «Невский радиологический форум» (Санкт-Петербург, 2017 г.).

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы внедрены в практику отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики ФГАУ «ННПЦН им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, в учебный процесс кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России на последипломном этапе обучения врачей по специальности «Рентгенология» и ООО "Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики" (образовательная лицензия № 038017 от 11 ноября 2016 года) на этапе дополнительного профессионального образования по специальности «Рентгенология».

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в которых полностью отражены основные результаты диссертационного исследования. Из них 4 статьи - в научных рецензируемых журналах, входящих в перечень ВАК Министерстве образования и науки Российской Федерации, 7 работ - в виде тезисов докладов на конференциях и симпозиумах.

Структура и объем диссертации

Диссертация представлена в виде рукописи, изложена на 132 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 таблицами и 39 рисунками. Работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы. Библиографический указатель содержит 165 источников, из них 44 - отечественных, 121 - зарубежных.

Глава 1. Современное состояние вопроса исследования кровотока головного мозга в норме и при патологических состояниях

(литературный обзор)

1.1. Современное представление об изучении опухолей области

основания черепа

Вариабельность гистологических типов [112] и частота встречаемости опухолей головного мозга [20, 38, 46, 82, 157] требуют постоянного поиска новых методик для более точной дифференциальной диагностики [37, 64]. Стремительное развитие медицинских технологий, в частности, появление высокопольных МРТ (3Т и 7Т) и различных программ для клинического применения, позволяет получить важные сведения в отношении патофизиологии, диагностики и лечения некоторых типов заболеваний (рассеянный склероз, эпилепсия), которые не могут быть получены при использовании более низких силах магнитного поля [101, 108, 109, 41, 165]. Стало возможным изучать некоторые динамические физиологические процессы, которые включают в себя исследование процессов диффузии и перфузии головного мозга, а также метаболические изменения. Полученные при этом данные дают дополнительную информацию о характеристиках опухоли, степени ее злокачественности, характере роста [22, 35, 39, 78, 85, 124? 89, 111, 129, 139]. На этом базируются не только предоперационная дифференциальная диагностика, но и попытки прогнозировать течение заболевания [6, 7, 41, 124, 135].

С развитием качественно новых технических решений в нейрохирургии диапазон потенциально операбельных опухолей головного мозга существенно расширился, что не могло не сформулировать новые актуальные проблемы и

задачи. Выполнение оперативных вмешательств по поводу опухолей головного мозга, особенно глубинной и базальной локализации — трудновыполнимая задача для нейрохирургов всего мира, несмотря на использование всего арсенала современных технологий хирургического вмешательства [10, 11, 26, 61]. При наличии обильно васкуляризированной опухоли и/или ее оболочечно-сосудистом происхождении многократно увеличиваются сложность и риск выполнения операции, особенно в сочетании с проблемными топографо-анатомическими вариантами [31, 36, 97], в частности кавернозный синус, внутренние сонные артерии или черепно-мозговые нервы [11, 138]. Хирург должен решать достаточно сложные задачи, в том числе, оценить целесообразность выполнения хирургического вмешательства. В качестве доказательства авторы приводят высокие показатели послеоперационной инвалидизации [10, 47, 57, 144] и летальности, достигающие по данным разных источников 1,5-7% [1, 23, 31, 75].

Таким образом, внедрение и применение современных методик в радиологическую практику позволит повысить точность и специфичность предоперационных диагностических исследований, снижая их инвазивность. Обеспечение нейрохирургов качественной и количественной информацией о взаимоотношении патологических процессов с принципиально важными анатомическими структурами (в т.ч. сосудистыми) позволит рационально планировать хирургический доступ и возможность радикального удаления новообразований головного мозга, а при невозможности или отсутствии необходимости в хирургическом вмешательстве, рассмотреть вопрос о радиохирургическом, химио-лучевом лечении или дальнейшем динамическом наблюдении.

1.2. Методы изучения кровоснабжения головного мозга (методы нейровизуализации)

1.2.1 Прямая церебральная ангиография

Прямая церебральная ангиография (ЦАГ) является одной из первых методик оценки мозгового кровообращения у нейрохирургических больных за более чем вековую ее историю. ЦАГ является «золотым стандартом» в оценке сосудистой сети высоковаскуляризированных новообразований и играет важную роль в планировании эмболизации крупных опухолей и опухолей, когда хирургический доступ к питающим артериям затруднителен (например, менингиомы, расположенные в области основания черепа) [87]. К несомненным преимуществам ангиографии можно отнести возможность раздельного контрастирования отдельных сосудов, кровоснабжающих опухоль, например, изолированно ветвей внутренней и наружной сонных артерий [17, 145]. Для определения необходимости предоперационной эмболизации следует оценить сосудистую сеть опухоли, а для выбора оптимального хирургического подхода необходимо точно определить анатомическое положение дурального прикрепления (в случаях менингиом) и визуализировать основные питающие артерии, а также отношение самих магистральных артерий к опухоли [3, 4]. Благодаря прямой ангиографии удалось выделить два основных источника кровоснабжения менингиом при параселлярной локализации и в области СЧЯ. К первому и самому частому источнику кровоснабжению относятся группы менингиальных артерий, например, такая как, средняя оболочечная артерия и глазная артерия. В зависимости от преимущественной локализации менингиом в СЧЯ удалось выделить наиболее часто питающие оболочечные артерии [17]:

• крыло основной кости - верхняя челюстная и средняя оболочечная артерии,

• бугорок и площадка основной кости - глазная артерия,

• наклоненный отросток и кавернозный синус - менингиальные ветви сифона ВСА.

Следует отметить, что ЦАГ демонстрирует только макроскопический кровоток по относительно крупным артериям и не способна визуализировать состояние микроскопического капиллярного кровотока в опухоли, от обилия которого чаще всего зависит степень профузного кровотечения из ткани образования при его парциальном удалении [24].

Однако, ЦАГ является технически сложной и высокоинвазивной методикой (требует интраартериального введения йодсодержащего контрастного вещества), подвергает пациента, медицинский персонал облучению и не показывает анатомических связей с мягкотканными структурами головного мозга. При этом ЦАГ отличается высокой трудозатратностью и стоимостью из-за необходимости использования специализированного рентгенологического операционного комплекса с внутриартериальным введением контрастных препаратов и применением дорогостоящих расходных материалов (катетеры, проводники), а успех исследования во многом зависит от опыта и умения врача [21, 26]. Таким образом, поиск альтернативных малоинвазивных или неинвазивных методик для точной диагностики кровоснабжения высоковаскуляризированных опухолей остается актуальной задачей.

1.2.2 КТ-ангиография

Большим прорывом в диагностике интракраниальных новообразований стала компьютерная томография (КТ), которая вошла в практику в середине 70-х

годов. КТ впервые позволила получить неинвазивным путем данные об анатомических структурах мозга, локализовать размеры очагов поражения, ранее не определяемых при простых рентгенологических исследованиях, а также определять изменения мозга, развивающиеся в результате атрофических процессов [3, 12]. Появление в 90-х годах спиральных компьютерных томографов (СКТ) сделало возможным использование методик спирального сканирования с тонкими срезами, с последующими 2Б и 3Б реформатами, а также методов динамического сканирования с болюсным введением контрастного препарата [15, 17, 115]. При СКТ исследовании стало доступным получение данных о расположении опухоли, воздействии ее на окружающие анатомические структуры мозга, а также визуализация сосудистой сети опухоли [59]. КТ-ангиография является более безопасной методикой (без необходимости выполнения артериальной пункции или манипуляций с катетером) и не связана со значительными рисками для пациентов, кроме тех, которые обусловлены с введением йодированного контрастного вещества. После получения изображений данные КТ-ангиографии могут быть оценены в любой плоскости на 2Б-реформатах и 3Б-реконструкциях. Все это является важным преимуществом КТ-ангиографии по сравнению с традиционной ЦАГ [69].

Более широкое применение КТА получила в исследовании пациентов с цереброваскулярными заболеваниями: для выявления аневризм, сосудистых мальформаций и оценке последствий при ишемических поражениях [34, 41, 51, 96, 102, 131, 142, 159]. В литературе есть ряд публикаций об использовании КТА в оценке анатомических взаимоотношений магистральных артерий с опухолями, сосудистой сети у пациентов с интракраниальными новообразованиями (в основном для визуализации источников кровоснабжения менингиом) [95].

Однако, применение в диагностике КТ-ангиографии, как метода визуализации кровоснабжения опухоли, имеет целый ряд ограничений, связанных больше с особенностями самих питающих артерий. В большинстве случаев с базально расположенными опухолями, кровоснабжающие артерии локализуются либо в костях основания черепа, либо имеют поверхностное оболочечное

расположение, что существенно затрудняет дальнейшую постобработку полученных ангиограмм — и артерии, и кости имеют высокие показатели плотности. Вот почему при использовании такой методики сложно оценить источники кровоснабжения большинства опухолей основания черепа [17].

1.2.3 Реоэнцефалография и ультразвуковые методики

До недавнего времени единственным неинвазивным методом оценки мозгового кровообращения была реоэнцефалография. Реоэнцефалография является неинвазивным методом исследования системного и регионарного кровообращения, который основан на регистрации изменений сопротивления (импеданса) биологического объекта при его сканировании переменным током высокой частоты. Но в ряде работ было убедительно показано, что её информативность ограничивается констатацией корреляции вне- и внутричерепного кровенаполнения, что не позволяет использовать этот метод для объективной количественной оценки внутричерепной гемодинамики [32, 33], особенно при опухолях основания черепа.

Из методов, позволяющих регистрировать относительные величины кровотока в сосудах мозга человека, на первом месте по неинвазивности, точности, необременительности и воспроизводимости стоят ультразвуковые методы - ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, транскраниальная допплерография и транскраниальное дуплексное сканирование [28]. Появление транскраниальной допплерографии увеличило количество исследований церебрального ангиоспазма, а возможность оценки степени развития ангиоспазма в динамике является важным ее преимуществом [29, 30, 40, 48, 62, 68, 71, 147]. Однако, импедансные и ульразвуковые методы имеют один общий барьер - кости черепа, что является

абсолютным ограничением для использования данных методик в исследовании гемодинамики опухолей, расположенных в области основания черепа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шульц, Евгений Игоревич, 2017 год

Список литературы

1. Абдульхамид, Бен-Шабан Унис. Методы интервенционной нейрорадиологии в нейроонкологии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: спец. 14.00.28 — нейрохирургия / Абдульхамид Унис Бен-Шабан. - СПБ., 2006. -16 с.

2. Быканов, А.Е. Время-пролетная магнитно-резонансная ангиография с высоким пространственным разрешением в визуализации лентикулостриарных артерий у пациентов с глиальными опухолями островковой доли мозга / А.Е. Быканов, Д.И. Пицхелаури, И.Н. Пронин [и др.] // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - № 3. - С. 5-14.

3. Верещагин, Н.В. Компьютерная томография мозга / Н. В. Верещагин [и др.]. — Москва : Медицина, 1986. — 251 с.

4. Долгушин, М.Б. Перфузионная компьютерная томография в динамической оценке эффективности лучевой терапии при вторичном опухолевом поражении головного мозга / М.Б. Долгушин, И.Н. Пронин, В.Н. Корниенко и др. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2008; - 19: 4 - С. 36-46.

5. Долгушин, М.Б. Метод КТ-перфузии в дифференциальной диагностике вторичного опухолевого поражения головного мозга / М.Б. Долгушин, И.Н. Пронин, Л.М. Фадеева и др. // Медицинская визуализация. - 2007. - № 4. - С. 100-106.

6. Журавлева, М.А. Возможности перфузионной КТ в оценке эффективности комбинированного лечения глиальных опухолей головного мозга: дис. ... канд. мед. наук: спец. 14.01.13 — Лучевая диагностика, лучевая терапия / Журавлева Мария Александровна. - СПб., 2015., - 182 с.

7. Журавлева, М.А. Возможности перфузионной КТ в выявлении и оценке случаев псевдопрогрессирования после комбинированного лечения супратенториальных глиом / М.А. Журавлева, Т.Н. Трофимова, А.С. Шершевер //

Лучевая диагностика и терапия. - 2015.-N 3.-С.15-23.

8. Иллюстрированный самоучитель по SPSS [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.hr-portal.ru/spss/index.php.

9. Кадашев, Б. А. Аденомы гипофиза: клиника, диагностика, лечение / Под ред. проф. Б. А. Кадашева. - М.- Тверь: 000 «Издательство «Триада», 2007. - 368 с.

10. Калинин, П.Л. Кавернозный синус. Современные представления о строении и хирургической доступности на примере результатов большой группы пациентов с аденомами гипофиза, перенесших эндоскопическое трансназальное транссфеноидальное удаление / П.Л. Калинин, М.А. Кутин, О.И. Шарипов, Д.В. Фомичев, Б.А. Кадашев, А.Н. Шкарубо, С.Н. Алексеев, Л.И. Астафьева, О.Ф. Тропинская, Е.И. Шульц [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. -2016. - № 4. - С. 68-90.

11. Калинин, П.Л. Эндоскопическое транссфеноидальное удаление аденом гипофиза, врастающих в кавернозный синус / П.Л. Калинин, О.И. Шарипов, И.Н. Пронин, М.А. Кутин, Д.В. Фомичев, Б.А. Кадашев, А.Н. Шкарубо, С.Н. Алексеев, Л.И. Астафьева, О.Ф. Тропинская, Г.Ф. Добровольский, Е.И. Шульц [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016. - Т. 80, № 4. - С. 63-74.

12. Коновалов, А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко. - Москва: Медицина, 1985. - 293 с.

13. Коновалов, А.Н. Нейрорентгенология детского возраста / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, В.И. Озерова, И.Н. Пронин. - Москва: Антидор, 2001. - 425 с.

14. Коновалов, А.Н. Опыт хирургического лечения неврином тройничного нерва с одновременным распространением в среднюю и заднюю черепные ямки / А.Н. Коновалов, П.Л. Калинин, В.Н. Шиманский [и др.] // Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. - 2014. - № 5. - С. 23-32.

15. Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология Том 1 / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - Москва: Издательство Медиа Сфера, 2008. - 454 с.

16. Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология Том 2 / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин // Москва: Издательство Медиа Сфера, 2009. - 462 с.

17. Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология Том 4 / В.Н.

Корниенко, И.Н. Пронин. - Москва: Антидор, 2012. - 504 с.

18. Корниенко, В.Н. Исследование тканевой перфузии головного мозга методом компьютерной томографии / В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин [и др.] // Медицинская визуализация. - 2007. - №2 2. - С. 70-81.

19. Куражов, А.П. Использование 199Т1-хлорида и 99тТс-МИБИ для индикации и дифференциальной диагностики опухолевых и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата / А.П. Куражов, В.Д. Завадовская, О.Ю. Килина [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - № 3. - С. 120132.

20. Лосев, Ю.А. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в сельской местности (на модели Ленинградской области): автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.28 / Лосев Юрий Алексеевич. - СПб., 2003. -18 с.

21. Михайлова, Г.И. Визуализация головного мозга: все познается в сравнении / Г.И. Михайлова, С.А. Хоружик // Новости лучевой диагностики. -1998. - №2. - С.16-18.

22. Окользин, А.В. Возможности магнитно-резонансной спектроскопии по водороду в характеристике опухолей головного мозга: автореферат дисс. канд. мед. наук: 14.00.19 / Окользин Алексей Валерьевич. - СПб., 2007 г. - 25 с.

23. Парфенов, В.Е. Сборник лекций по актуальным вопросам нейрохирургии / [Коллектив авторов]; под ред. В.Е. Парфенова. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2008. — 456 с.

24. Пронин, И.Н. Артериальная перфузионная компьютерная томография и прямая церебральная ангиография в нейрохирургической клинике при менингиомах: методика и результаты исследования / И.Н. Пронин, Е.И. Шульц, А.Е. Подопригора [и др.] //Лучевая диагностика и терапия.- 2012. - № 3. - С. 58-63.

25. Пронин, И.Н. и др. Применение КТ-перфузии в стереотаксической биопсии диффузнорастущих глиом // Невский радиологический форум. СПб., 2005.-С. 189.

26. Пятикоп, В. А. Предоперационная эмболизация сосудов, кровоснабжающих первичные опухоли головного мозга / В.А. Пятикоп, Ю.А.

Котляревский // Украшський нейрохiрургiчний журнал. - 2012. - № 3. - С. 14-19.

27. Савченко, Е.А. Применение современных компьютерных технологий в обработке данных динамической перфузионной спиральной компьютерной томографии в оценке церебральной гемодинамики / Е.А. Савченко, Ю.В. Думанский, Е.В. Середенко // Украинский журнал телемедицины и медицинской телематики. -2008. - Том 6, No1. - C. 55-59.

28. Сбоев, А.Ю. Особенности мозгового кровообращения у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации: дис. ... канд. мед. наук: спец. 14.01.11 - нервные болезни 14.03.03 - патологическая физиология / Сбоев Антон Юрьевич. - О., 2012. - 126 с.

29. Свистов, Д.В. Допплерографический скрининг и спектр применения транскраниальной допплерографии в нейрохирургическом стационаре / Д.В. Свистов // III съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. - СПб. - 2002. -С. 357-358.

30. Свистов, Д.В. Констриктивно-стенотическая артериопатия при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии / Д.В. Свистов, А.Н. Савчук // Актуальные вопросы нейрохирургии, нейроанестезиологии и реанимации. Материалы II Российско-американской научно-практической конференции. - М. - 2003. - С. 105-113.

31. Свистов, Д.В. Предоперационная эмболизация вне- и внутричерепных опухолей / Д.В. Свистов, Д.В. Кандыба, А.В. Савелло [и др.] // Нейрохирургия. -2007. - №2. - С.24-37.

32. Семенютин, В.Б. Реоэнцефалограмма у больных при интенсивном уменьшении пульсового кровенаполнения внечерепных или внутричерепных тканей / В.Б. Семенютин, Г. А. Асатурян, B.C. Еремеев [и др.] // Нейрохирургия. -1987. -№1.- С. 37-41.

33. Семенютин, В.Б. Нарушения мозгового кровообращения у больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы / В.Б. Семенютин, Р.Д. Касумов, В.В. Алексеева // Актуальные проблемы военной нейрохирургии. СПб.-1996.-С. 162-166.

34. Сергеев, Д.В. Перфузионная компьютерная томография в диагностике острого ишемического инсульта / Д.В. Сергеев // РМЖ. - 2008. -№ 26. - С. 1758

35. Серков, С.В. Диффузионно-взвешенная МРТ в диагностике опухолей головного мозга: автореферат дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.28. / Серков Сергей Владимирович. - М., 2005 г. - 36 с.

36. Тиглиев, Г.С. Внутричерепные менингиомы / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин, А.Н. Кондратьев. — СПб.: Изд-во РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2001. — 560 с.

37. Трофимова, Т.Н. Современные стратегии лучевой диагностики при первичных опухолях головного мозга / Т.Н. Трофимова, Е.А. Трофимов // Практическая онкология. - 2013. - Т. 14, № 3. - С. 141-147

38. Улитин, А.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией (на модели Санкт-Петербурга): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.28 / Улитин Алексей Юрьевич. - СПб., 1997. - 23 с.

39. Усов, В.Ю. Оценка эндотелиальной проницаемости опухолей мозга методом динамической магниторезонансной томографии с контрастированием Магневистом на низкопольном МР-томографе / В.Ю. Усов [ и др. ] // Вестн. рентгенол. и радиол. - 2001. - № 3. - С. 37-45.

40. Чеканова, О.В Клинико-инструментальная диагностика церебрального ангиоспазма при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии / О.В. Чеканова, А.С. Шершевер // Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 3. -С.151-156.

41. Чеканова, О.Н. Прогностическая ценность транскраниальной допплерографии и КТ-ангиографии в диагностике ангиоспазма и его осложнений у больных с аневризматическими субарахноидальными кровоизлияниями / О.В. Чеканова, А.С. Шершевер // Российский нейрохирургический журнал им.

проф. А.Л. Поленова. - 2011. - Т 3., № 1. - С. 43-50.

42. Черекаев, В. А. Хирургия опухолей основания черепа, распространяющихся в глазницу, околоносовые пазухи, полость носа, крылонебную и подвисочную ямки: принципы лечения отдельных видов новообразований / В. А. Черекаев, А.Б. Кадашев, Д. А. Гольбин [и др.] // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2014. - № 2. - С.12-21.

43. Шкарубо, А.Н. Тактика хирургического лечения опухолей основания черепа, распространяющихся на краниовертебральное сочленение / А.Н. Шкарубо, Д.Н. Андреев, Н.А. Коновалов [и др.] // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2016. - № 2. - С.21-34.

44. Шульц, Е.И. СКТ-перфузия в диагностике опухолей селлярной и околоселлярной локализации / Е. И. Шульц, И.Н. Пронин, П.Л. Калинин [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, 2015.-Т. 79, № 4.-С.71-77.

45. Abe, T. Role of 3D-TOF magnetic resonance angiography for intracranial meningioma // T. Abe, K. Matsumoto, K. Hanakawa // Journal of Clinical Neuroscience. - 1998. - Vol. 5, No 4. - P. 387-389.

46. Abrigo, J. CT perfusion in brain tumours: institutional experience in 12 patients and comparison with MR perfusion / J. Abrigo, D. Y. W. Siu, W. C. W. Chu, T. C.-Y. Cheung, D. T. M. Chan, A. Ahuja // ECR 2012 Poster No.: C-0264.

47. Adachi, K. ABC surgical risk scale for skull base meningioma: a new scoring system for predicting the extent of tumor removal and neurological outcome / К. Adachi, Т. Kawase, К. Yoshida [et al.] // J Neurosurg. - 2009. -Vol. 111. - P. 10531061.

48. Alexander, M.J. Determinants of cerebral vasospasm in unruptured aneurysms / M.J. Alexander // Stroke. - 1993. - Vol.24. - P. 520.

49. Alexiou, G.A. Comparison of 99mTc-Tetrofosmin and 99mTc-Sestamibi Uptake in Glioma Cell Lines: The Role of P-Glycoprotein Expression International / G.A. Alexiou, X. Xourgia, E. Vartholomatos et al. // Journal of Molecular Imaging -2014. - Article ID 471032. - 5 pages.

50. Amarouche, M. Time-Resolved Contrast-Enhanced MR Angiography of Spinal

Vascular Malformations / M. Amarouche, J.L. Hart, A. Siddiqui // AJNR Am J Neuroradiol.

- 2015. - Vol. 36. - P. 417.

51. Anderson, G.B. Computed tomographic angiography versus digital subtraction angiography for the diagnosis and early treatment of ruptured intracranial aneurysms / G.B. Anderson, D.E. Steinke, K.C. Petruk [et al.] // Neurosurgery. - 1999.

- Vol. 45. - P. 1315-1322.

52. Aronen, H.J. Cerebral blood volume maps of gliomas: comparison with tumor grade and histologic findings / H.J. Aronen, I.E. Gazit, D.N. Louis [et al.] // Radiology. -1994. - Vol. 191. - P. 41-51.

53. Aronen, H.J. Echo-planar MR cerebral blood volume mapping of gliomas: clinical utility / H.J. Aronen, J. Glass, F.S. Pardo [et al.] // Acta Radiol. - 1995. - Vol. 36. - P. 520-528.

54. Axel, L. Cerebral blood flow determination by rapid sequence computed tomography / L. Axel // Radiology. - 1980. - Vol. 137. - P. 679-686.

55. Babiarz, L.S. Contrast-enhanced MR angiography is not more accurate than unenhanced 2D time-of-flight MR angiography for determining > or = 70% internal carotid artery stenosis / L.S. Babiarz, J.M. Romero, E.K. Murphy [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol.

- 2009 Apr. - Vol. 30 (4). - P. 761-768.

56. Bagley, L.J. Gliomas: correlation of magnetic susceptibility artifact with histologic grade / L.J. Bagley, R.I. Grossman, K.D. Judy [et al.] // Radiology. - 1997. - Vol. 202. - P. 511-516.

57. Bassiouni, H. Anterior clinoidal meningiomas: functional outcome after microsurgical resection in a consecutive series of 106 patients / H. Bassiouni, S. Asgari, I.E. Sandalcioglu [et al.] // J Neurosurg. - 2009. -Vol.111.- P. 1078-90.

58. Belliveau, J.W. Functional cerebral imaging by susceptibility - contrast NMR / J.W. Belliveau, B.R. Rosen, H.L. Kantor [et al.] // Magn Reson Med. - 1990. - Vol. 14. - P. 538-546.

59. Bi, W.L. Utility of dynamic computed tomography angiography in the preoperative evaluation of skull base tumors / W.L. Bi, P.A. Brown, M. Abolfotoh [et al.] // J Neurosurg. - 2015 Jul. - Vol. 123(1). - P. 1-8.

60. Borges, A. Imaging of the Central Skull Base / A. Borges // Neuroimag Clin N Am. - 2009. - Vol. 19. - P. 441-468.

61. Campbell, B.C. Cerebral blood flow is the optimal CT perfusion parameter for assessing infarct core / B.C. Campbell, S. Christensen, C.R. Levi [et al.] // Stroke. - 2011. -Vol. 42. - P. 3435-3440.

62. Cattin, F. Transcranial Doppler and cerebral vasospasm / F. Cattin, J.F. Bonneville // J. Neuroradiol. - 1999. - Vol.26, №1. - P. 22-27.

63. Cenic, A. Dynamic CT measurements of cerebral blood flow: a validation study/ A. Cenic [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 1999. - Vol. 20. - P. 63-73.

64. Cha, S. Perfusion MR imaging: basic principles and clinical applications/ S. Cha // Magn Reson Imaging Clin N Am. - 2003. - Vol. 11. - P. 403-413.

65. Cho, S.K. Perfusion MR Imaging: Clinical Utility for the Differential Diagnosis of Various Brain Tumors / S.K. Cho, D.G. Na, J.W. Ryoo // Korean J Radiol. - 2002. - Vol. 3, № 3. - P. 171-179.

66. Chena, T. Preliminary study of whole-brain CT perfusion imaging in patients with intracranial tumours adjacent to large blood vessels / T. Chena, D. Guoa, Z. Fang // Clinical Radiology. - 2014. - Vol. 69 - P. e25-e32.

67. Cianfoni, A. Quantitative measurement of blood brain barrier permeability using perfusion CT in extra-axial brain tumors / A. Cianfoni [et al.] // J. Neuroradiol. - 2006. - Vol. 33. - P. 164-168.

68. Compton, J.S. Cerebral arterial vasospasm following severe head injury: a transcranial Doppler study / J.S. Compton, P.J. Teddy // Br. J. Neurosurg. - 1987. -Vol.1.-P. 435-439.

69. Cunli, Y. CT angiography versus Digital Subtraction angiography for intracranial vascular pathology in a clinical setting / Y. Cunli, L.S. Khoo, P.J. Lim [et al.] // Med J Malaysia. - 2013. - Vol. 68, No 5. - P. 415-423.

70. Dankbaar, J.W. Dynamic Perfusion CT Assessment of the Blood-Brain Barrier Permeability: First Pass versus Delayed Acquisition / J.W. Dankbaar, J. Hom, T. Schneider [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 2008. - Vol. 29. - Р. 1671-1676.

71. Davis, S.M. Correlation between cerebral arterial velocities, blood flow and

delayed ischemia after subarachnoid hemorrhage / S.M. Davis // Neurosugery. - 1988. - Vol. 22. - P. 822-826.

72. Delano, M.C. 3.0 T versus 1.5 T MR angiography of the head and neck / M.C. DeLano, J.K. DeMarco // Neuroimaging Clin N Am. - 2006-Vol.16.-P.321- 41.

73. Deltuva, V.P. Introduction of novel semiquantitative evaluation of 99mТc-MIBI SPECT before and after treatment of glioma / V.P. Deltuva, N. Jurkiene, I. Kulakiene [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2012. - Vol. 48, № 1. - P. 15-21.

74. Dickerson, E. Advanced Imaging Techniques of the Skull Base / E. Dickerson, A. Srinivasan // Radiol Clin North Am. - 2017. - Vol. 55, № 1. - P.189-200.

75. Dobre, M.C. 'Do not touch' lesions of the skull base / M.C. Dobre, N. Fischbein // Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology. - 2014. - Vol. 58. - P. 458-463.

76. Du, C. Hemifacial spasm: three-dimensional MR images in the evaluation of neurovascular compression / C. Du, Y. Korogi, S. Nagahiro [et al.] // Radiology. - 1995. -Vol. 197. - P. 227-31.

77. Eastwood, J.D. Cerebral blood flow, blood volume, and vascular permeability of cerebral glioma assessed with dynamic CT perfusion imaging / J.D. Eastwood, J.M. Provenzale // Neuroradiology. - 2003. - Vol. 45. - P. 373-376.

78. Ellika, S.K. Role of Perfusion CT in Glioma Grading and Comparison with Conventional MR Imaging Features / S.K. Ellika, R. Jain, S.C. Patela [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 2007. - Vol. 28. - P. 1981-1987.

79. Goh, V. Quantitative Tumor Perfusion Assessment with Multidetector CT: Are Measurements from Two Commercial Software Packages Interchangeable? / V. Goh, S. Halligan, C.I. Bartram // Radiology. - 2007. - Vol. 242, N 3. - Р. 777- 782.

80. Granata, F. Perfusion computed tomography of intracranial meningiomas: In vivo correlation of cerebral blood volume and vascular permeability / F. Granata, R. Morabito, C. Alafaci [et al.] // The Neuroradiology Journal. - 2015.-Vol. 28, No 3.-P. 303-309.

81. Grand, S. Perfusion imaging in brain disease / S. Grand, F. Tahon, A. Attye [et al.] // Diagnostic and Interventional Imaging. - 2013. - Vol. 94, No 12. - P.

1241-1257.

82. Grant, R. Overview brain tumor diagnosis and management / R. Grant // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2004. - Vol. 75, suppl. 2. - P. 18 - 23.

83. Hakyemez, B. Evaluation of Different Cerebral Mass Lesions by Perfusion-Weighted MR Imaging / B. Hakyemez, C. Erdogan, N. Bolca [et al.] // J. Magn. Reson. Imaging. - 2006. - Vol. 24. - P. 817-824.

84. Hirai, T. Three-dimensional FISP imaging in the evaluation of carotid cavernous fistula: comparison with contrast-enhanced CT and spin-echo MR / T. Hirai, Y. Korogi, S. Hamatake [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. - 1998- Vol.19.- P.253-59.

85. Hoeffner, E.G. Cerebral Perfusion CT: Technique and Clinical Applications / E.G. Hoeffner, I. Case, R. Jain [et al.] // Radiology. - 2004. - Vol. 231. - P. 632-644.

86. Hom, J. Optimal Duration of Acquisition for Dynamic Perfusion CT Assessment of Blood-Brain Barrier Permeability Using the Patlak Model / J. Hom, J.W. Dankbaar, T. Schneider [et al.] // Ibid. - 2009. - Vol. 30, No 7. - Р. 1366-1370.

87. Hu, W.Y. The role of angiography in the evaluation of vascular and neoplastic disease in the external carotid artery circulation / W.Y. Hu, K.G. TerBrugge // Neuroimaging Clin N Am. - 1996. - Vol. 6. - P. 625- 44.

88. Jain, R. Can permeability measurements add to blood volume measurements in differentiating tumefactive demyelinating lesions from high grade gliomas using perfusion CT? / R. Jain, S. Ellika, N.L. Lehman [et al.] // J Neurooncol. -2010. - Vol. 97 - P. 383-388.

89. Jain, R. In vivo correlation of Tumor Blood Volume and Permeability with histologic and molecular angiogenic markers in gliomas / R. Jaina, J. Gutierrez, J. Naranga [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 2011. - Vol. 32. - P. 388-394.

90. Jain, R. Perfusion CT Imaging of Brain Tumors: An Overview / R. Jain // AJNR Am J Neuroradiol. - 2011 Oct. - Vol. 32. - P. 1570-1577.

91. Jain, R. Permeability Estimates in Histopathology-Proved Treatment-Induced Necrosis Using Perfusion CT: Can These Add to Other Perfusion Parameters in Differentiating from Recurrent/Progressive Tumors? / R. Jain, J. Narang, L. Schultz [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. - 2011. -Vol.32.-P.658-63.

92. Karonen, J.O. Combined perfusion- and diffusion-weighted MR imaging in acute ischemic stroke during the 1st week: a longitudinal study / J.O. Karonen, Y. Liu, R.L. Vanninen [et al.] // Radiology.-2000.-Vol.217.-P.886-894.

93. Karonen, J.O. Combined Diffusion and Perfusion MRI With Correlation to Single-Photon Emission CT in Acute Ischemic Stroke Ischemic Penumbra Predicts Infarct Growth / J.O. Karonen, R.L. Vanninen, Y. Liu [et al.] // Stroke. - 1999. - Vol. 30 - P. 1583-1590.

94. Kahana, A. Noninvasive Dynamic Magnetic Resonance Angiography With Time-Resolved Imaging of Contrast KineticS (TRICKS) in the Evaluation of Orbital Vascular Lesions / A. Kahana, M.J. Lucarelli // Arch Ophthalmol. - 2007. - Vol. 125, № 12.

- P. 1635-1642.

95. Kasuya, H. Separate demonstration of arterial- and venous-phase by 3D-CT angiography for brain tumors using 64-multidetector row CT: 3D-CT arteriography and 3D-CT venography / H. Kasuya, M. Matsumoto, R. Munakata // Fukushima J Med Sci.

- 2009. - Vol. 55, № 1. - P. 7-22.

96. Kato, Y. Multi-slice 3D-CTA: an improvement over single slice helical CTA for cerebral aneurysms / Y. Kato, S. Nair, H. Sano [et al.] / Acta Neuro- chir (Wien). - 2002. - Vol. 144. - P. 715-722.

97. Kealey, S. User defined Vascular Input Function Curves: Influence on Mean Perfusion Parameter Values and Signal to Noise Ratio / S. Kealey [et al.] // Radiology. -2003. - Vol. 231, № 5. - P. 87-593.

98. Kelly, H.R. Imaging of skull base lesions / H.R. Kelly, H.D. Curtin // Handb Clin Neurol. - 2016. - Vol. 135. - P. 637-57.

99. Kimura, H. Perfusion Imaging of Meningioma by Using Continuous Arterial Spin-Labeling: Comparison with Dynamic Susceptibility-Weighted Contrast-Enhanced MR Images and Histopathologic Features / H. Kimura, H. Takeuchi, Y. Koshimoto //AJNR Am J Neuroradiol. - 2017. - Vol. 27. - P. 85-93.

100. Knopp, E.A. Glial neoplasms: dynamic contrast-enhanced T2*-weighted MR imaging / E.A. Knopp, S. Cha, G. Johnson [et al.} // Radiology. - 1999. - Vol. 211 - P. 791798.

101. Kolk, A.G. Clinical applications of 7 T MRI in the brain / A.G. Kolk J. Hendrikse, J.M. Zwanenburg [et al.] // European Journal of Radiology. - 2013. - Vol. 82. - P. 708-718.

102. Korogi, Y. Intracranial aneurysms: detection with three-dimensional CT angiography with volume rendering: comparison with conventional angiographic and surgical findings / Y. Korogi, M. Takahashi, K. Katada [et al.] // Radiology. - 1999. -Vol. 211. - P. 497-506.

103. Korosec, F.R. Time-resolved contrast- enhanced 3D MR angiography / F.R. Korosec, R. Frayne, T.M. Grist [et al.] // Magn Reson Med. - 1996 - Vol. 36, № 3. - P. 345351.

104. Korosec, F.R. MR angiography: basic principles and theory / F.R. Korosec, C.A. Mistretta // Magn Reson Imaging Clin N Am. - 1998. - Vol. 6, № 2, - P.223-256.

105. Koziak, A.M. Validation study of a pulsed arterial spin labeling technique by comparison to perfusion computed tomography / A. M. Koziak, J. Winter, T.-Y. Lee [et al.] // Magnetic Resonance Imaging. - 2008. - Vol. 26. - P. 543-553.

106. Kudo, K. Quantitative cerebral blood flow measurement with dynamic perfusion CT using the vascular pixel elimination method: comparison with H2(15)O positron emission tomography / K. Kudo [et al.] // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 2003. - Vol. 24. - P. 419-426.

107. Kunii, N. Angiographic classification of tumor attachment of meningiomas at the cerebellopontine angle /N. Kunii, T. Ota, T. Kin [et al.] // World Neurosurg. - 2011. -Vol. 75. - P. 114 -121.

108. Ladd, M.E. Hot topics debate "Can 7 T Go Clinical?" / M.E. Ladd, M.A. Buchem, P.A. Rinck // Intl. Soc. M ag. Reson. Med. - 2010. - Vol.18.

109. Leal, P.R. Visualization of Vascular Compression of the Trigeminal Nerve With High-Resolution 3T MRI: A Prospective Study Comparing Preoperative Imaging Analysis to Surgical Findings in 40 Consecutive Patients Who Underwent Microvascular Decompression for Trigeminal Neuralgia / P.R. Leal, M. Hermier, M.A. Souza // Neurosurgery. - 2011. - Vol. 69. - P. 15-26.

110. Leiva-Salinas, C. The alphabet soup of perfusion CT and MR imaging:

terminology revisited and clarified in five questions / C. Leiva-Salinas, J. M. Provenzale, K. Kudo // Neuroradiology. - 2012 Sep. -Vol. 54, №9. -P.907-18.

111. Li, W.W. Tumor angiogenesis: molecular pathology, therapeutic targeting, and imaging / W.W. Li // Acad. Radiol. - 2000. - Vol. 7. - P. 800-811.

112. Louis, D.N. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary / D. N. Louis, A. Perry, G. Reifenberger // Acta Neuropathologica. - 2016. - Vol. 131, No 6. - P. 803-820.

113. Maeda, M. Vascularity of meningiomas and neuromas: assessment with dynamic susceptibility-contrast MR imaging / M. Maeda, S. Itoh, H. Kimura [et al.] // AJR. -1994. - Vol. 163. - P. 181-186.

114. Mario, C. Comparison of 3D TOF-MRA and 3D CE-MRA at 3T for imaging of intracranial aneurysms / C. Mario, S. Francesco, C. Luigi [et al.] // European Journal of Radiology. - 2013. - Vol. 82. - P. e853-e859.

115. Matsumoto, M. 3D-CT Arteriography and 3D-CT Venography: The Separate Demonstration of Arterial-Phase and Venous-Phase on 3D-CT Angiography in a Single Procedure / M. Matsumoto, N. Kodama, J. Sakuma // AJNR Am J Neuroradiol. - 2005. - Vol. 26, № 3. - P. 635-641.

116. Mathur, A. Imaging of skull base pathologies: Role of advanced magnetic resonance imaging techniques / A. Mathur, N. Jain, C. Kesavadas [et al.] // Neuroradiol J. - 2015. - Vol. 28, No 4. - P. 426-437.

117. Mette, D. Cerebral Blood Flow Measurement in Neurosurgery / D. Mette, R. Strunk, M. Zuccarello // Transl. Stroke Res. -2011.-Vol. 2.-P.152-158.

118. Miles, K.A. Brain perfusion: computed tomography applications / K.A. Miles [et al.] // Neuroradiology. - 2004. - Vol. 46. - Suppl 2. - P. 194-200.

119. Miles, K.A. Functional imaging of cancer: combining perfusion CT with FDG-PET / K.A. Miles [et al.] // Cancer Imaging. - 2002. - Vol. 3. - P. 17-18.

120. Mles, K.A. et al. Perfusion CT: a worthwhile enhancement? / K.A. Miles [et al.] // Brit. J. Radiol. - 2003. - Vol. 76. - P. 220-231.

121. Miles, K.A. Perfusion CT for the assessment of tumor vascularity: which protocol? / K.A. Miles // British Journal of Radiology. - 2003. - Vol. 76, № 901. - Р. 36- 42.

122. Miles, K.A. Standardized Perfusion Value: Universal CT Contrast Enhancement Scale that Correlates with FDG PET in Lung Nodules / K.A. Miles [et al.] // Radiology. -2001. - Р. 548-553.

123. Mistretta, C.A. 3D time-resolved contrast-enhanced MR DSA: advantages and tradeoffs / C.A. Mistretta, T.M. Grist, F.R. Korosec FR [et al] // Magn Reson Med. - 1998. -Vol. 40, № 4. - P. 571-581.

124. Padma, M.V. Prediction of pathology and survival by FDG PET in gliomas / M.V. Padma, S. Said, M. Jacobs [et al.] // J. Neurooncol. - 2003. - Vol. 64, № 3. - P. 227-237.

125. Petkova, M. Three-Dimensional Dynamic Time-Resolved Contrast-Enhanced MRA Using Parallel Imaging and a Variable Rate k-Space Sampling Strategy in Intracranial Arteriovenous Malformations / M. Petkova, J-Y. Gauvrit // Journal of magnetic resonance imaging. - 2009. - Vol. 29. - P. 7-12.

126. Proisy, M. Brain Perfusion Imaging in Neonates: An Overview / M. Proisy, X S. Mitra [ et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. - 2016. - Vol. 37. - P. 1766 -73.

127. Pronin, I.N. CT perfusion in differentional diagnosis of brain skull base tumors / I.N. Pronin, I.N., V.N. Kornienko, L.M. Fadeeva // Rivista di Neuroradiologia. - 2003. - Vol. 16. - P. 975-978.

128. Razek, A.A. Perfusion CT of head and neck cancer / A.A. Razek, A.M. Tawfik, L.G. Elsorogy [et al.] // European Journal of Radiology. - 2014. - Vol. 83 - P. 537-544.

129. Roberts, H.C. Quantitative Measurement of Microvascular Permeability in Human Brain Tumors Achieved Using Dynamic Contrast enhanced MR Imaging: Correlation with Histologic Grade / H.C. Roberts [et al.] // AJNR Am. J. Neuroradiol. -2000. - Vol. 21. - P. 891-899.

130. Rosen, B.R. Susceptibility contrast imaging of cerebral blood volume: human experience / B.R. Rosen, J.W. Belliveau, H.J. Aronen [et al.] // Magn Reson Med. - 1991. Vol. 22. - P. 293-299.

131. Rotzinger, D.C. Site and Rate of Occlusive Disease in Cervicocerebral Arteries: A CT Angiography Study of 2209 Patients with Acute Ischemic Stroke / D.C.

Rotzinger, P.J. Mosimann, R.A. Meuli [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. - 2017 - Vol. 38, № 5. - P. 868-874.

132. Sase, S. Comparison of cerebral blood flow between perfusion computed tomography and xenon□ enhanced computed tomography for normal subjects: territorial analysis / S. Sase [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr.-2005.-Vol. 29.- P. 270-277.

133. Schaefer, P. First pass quantitative CT perfusion identifies thresholds for salvageable penumbra in acute stroke patients treated with intraarterial therapy / P. Schaefer [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 2006. - Vol. 27. - P. 20-25.

134. Schmitz, B.L. Advantages and pit- falls in 3T MR brain imaging: a pictorial review / B.L. Schmitz, A.J. Aschoff, M.H. Hoffmann [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. -2005. - Vol. 26. - P. 2229 -2237.

135. Shankar, J. CT Perfusion in the Prognostication of Cerebral High Grade Glioma [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01923922. - Заглавие с экрана. - (Дата обращения 24.03.2017).

136. Shuang, C. Comparison of CT perfusion parameters and microvessel density in intracranial hemangiopericytomas with peritumoral edema / C. Shuang, R. Guang, F. Xiaoyuan // British Journal of Neurosurgery. - 2012. - Vol. 26 № 3. - P. 340-346.

137. Siegal, T. Utility of relative cerebral blood volume mapping derived from perfusion magnetic resonance imaging in the routine follow-up of brain tumors / T. Siegal, R. Rubinstein, T. Tzuk-Shina // J Neurosurg. - 1997. - Vol. 86. :22-27

138. Sorensen, A.G. Cerebral MR Perfusion Imaging. Principles and Current Applications / A. G. Sorensen, P. Reimer // New York: Thieme, 2000. - 160 p.

139. Stadnik, T. Diffusion-weighted MR-imaging of intracerebral masses: comparison with conventional MR imaging and histologic findings / T. Stadnik [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 2001. - Vol. 22. - P. 969-976.

140. Swan, J.S. Time-resolved three-dimensional contrast-enhanced MR angiography of the peripheral vessels / J.S. Swan, T.J. Carroll, T.W. Kennell [et al.] // Radiology. - 2002. - Vol. 225, № 1. - P. 43-52.

141. Tallantyre, E.C. Ultra-high-field imaging distinguishes MS lesions from asymptomatic white matter lesions / E.C. Tallantyre, J.E. Dixon, I. Donaldson [et al.] // Neurology. - 2011. - Vol. 76, № 6. - P. 534-539.

142. Teksam, M. Multi-Section CT Angiography for Detection of Cerebral Aneurysms / M. Teksam, A. McKinney // AJNR Am J Neuroradiol. - 2004. - Vol. 25. - P. 1485-1492.

143. Timsit, C. Contrast-Enhanced and Time-of-Flight MRA at 3T Compared with DSA for the Follow-Up of Intracranial Aneurysms Treated with the WEB Device /

C. Timsit, X S. Soize, X A. Benaissa // AJNR Am J Neuroradiol. - 2016. - Vol. 37. - P. 1684 - 1689.

144. Trojanowska, A. Head and neck cancer: Value of perfusion CT in depicting primary tumor spread / A. Trojanowska, P. Trojanowski, A. Drop // Med Sci Monit. - 2012. Vol. 18., № 1. - P. 112-118.

145. Tsuruda, J. Artifacts Associated with MR Neuroangiography / J. Tsuruda,

D. Saloner, D. Norman // AJNR Am J Neururadiol - 1992. - Vol. 13. - P. 1411-1422.

146. Turski, P.A. Contrast-Enhanced magnetic resonance angiography of the carotid bifurcation using the time-resolved imaging of contrast kinetics (TRICKS) technique / P.A. Turski, F.R. Korosec, T.J. Carroll [et al.] // Top Magn Reson Imaging. - 2001. - Vol. 12, № 3. - P. 175-181.

147. Uematsu, H. Measurement of the vascularity and vascular leakage of gliomas by doubleecho dynamic magnetic resonance imaging: a preliminary study / H. Uematsu, M. Maeda, N. Sadato [et al.] // Invest. Radiol. - 2002. - Vol. 37. No 10. - P. 571-576

148. Uetani, H. Can 3T MR Angiography Replace DSA for the Identification of Arteries Feeding Intracranial Meningiomas? / H. Uetani, M. Akter, T. Hirai [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. - 2013. - Vol. 34. - P. 765-72.

149. Villablanca, J.P. 3T Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Angiography for Evaluation of the Intracranial Arteries Comparison With Time-of-Flight Magnetic Resonance Angiography and Multislice Computed Tomography Angiography / J.P. Villablanca, N. Kambiz [et al.] // Invest Radiol. - 2006. - Vol. 41, № 11. - P.799-805.

150. Villringer, A. Dynamic imaging with lanthanide chelates in normal brain: contrast due to magnetic susceptibility effects / A. Villringer, B.R. Rosen, J.W. Belliveau [et al.] // Magn Reson Med. - 1988. - Vol. 6. - P. 164-174.

151. Warvick, J. Imaging of brain function using SPECT/ J. Warvick // Metab. Brain. Dis. - 2004. - Vol. 19. - P. 113-123.

152. Willinek, W.A. Time-of-flight MR angiography: comparison of 3.0-T imaging and 1.5-T imaging- initial experience / W.A. Willinek, M. Born, B. Simon [et al.] // Radiology. - 2003. Vol. 229. - P. 913-920.

153. Wintermark, M. Admission perfusion CT: prognostic value in patients with severe head trauma / M. Wintermark [et al.] // Radiology. - 2004. - Vol. 232. - P. 211-220.

154. Wintermark, M. Comparative Overview of Brain Perfusion Imaging Techniques / M. Wintermark, M. Sesay, E. Barbier [et al.] // Stroke. - 2005. - Vol. 36. - P. 83- 99.

155. Wintermark, M. Simultaneous Measurement of Regional Cerebral Blood Flow By Perfusion CT and Stable Xenon CT: A Validation Study / M. Wintermark [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. - 2001. - Vol. 22. - P. 905-914.

156. Wong, J.C. Perfusion MR imaging of brain neoplasms / J.C. Wong, J.M. Provenzale, J.R. Petrella // AJR. - 2000. - Vol. 174. - P. 1147-1157.

157. Wrensch, M. R. Epidemiology / M. R. Wrensch, Y. Minn, M. L Bondy // Bernstein M. Neuro-Oncology: The Essentials / M. Bernstein, M.S. Berger. - New York: Thieme Medical Publishers, inc., 2014. - P. 2 - 17.

158. Xyda, A. Diagnostic performance of whole brain volume perfusion CT in intra-axial brain tumors: Preoperative classification accuracy and histopathologic correlation / A. Xyda, U. Haberland, E. Klotz [et al.] // European Journal of Radiology. - 2012. - Vol. 81. - P. 4105-4111.

159. Yeo, L.L. Assessment of Intracranial Collaterals on CT Angiography in Anterior Circulation Acute Ischemic Stroke / L.L. Yeo, P. Paliwal, H.L. Teoh [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. - 2015. - Vol. 36, № 2. - P. 289-294.

160. Yeung, T. Ch. Dynamic perfusion CT in brain tumors / T. Ch. Yeung, G. Bauman, S. Yartsev // Medical Biophysics Publications. - 2015. - Paper 53.

161. Zakharova, N. Investigation of regional cerebral blood flow and blood volume

in patients with head injuries and its consequences using CT-perfusion method / N. Zakharova [et al.] // Neuroradiology. - 2006. - Vol. 48., S 2. - P. 164.

162. Zhang, H. Preoperative subtyping of meningiomas by perfusion / H. Zhang, L.A. Rodiger, T. Shen [et al.] // MR imaging Neuroradiology. - 2008. - Vol. 50. - P. 835-840.

163. Ziegelitz, D. Absolute Quantification of Cerebral Blood Flow in Neurologically Normal Volunteers: Dynamic- Susceptibility Contrast MRI-Perfusion Compared With Computed Tomography (CT)-Perfusion / D. Ziegelitz, G. Starck, I. K. Mikkelsen // Magnetic Resonance in Medicine. - 2009. - Vol. 62. - P. 56-65.

164. Zimny, A. Contribution of perfusion-weighted magnetic resonance imaging in the differentiation of meningiomas and other extra-axial tumors: case reports and literature review / A. Zimny, M. Sasiadek // J Neurooncol. - 2011. - Vol. 103. - P.777-783.

165. Zwanenburg, J.J. Fast high resolution whole brain T2*-weighted imaging

using echo planar imaging at 7T / J.J. Zwanenburg, M.J. Versluis, P.R. Luijten [et al.] // Neuroimage. - 2011. - Vol. 56, № 4., - P. 1902-1907.