Применение съемных зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста при частичной утрате зубов на нижней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Дзансолова, Дзерасса Ермаковна

• Дзансолова, Дзерасса Ермаковна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Дзансолова, Дзерасса Ермаковна

Содержание

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Основные демографические тенденции в мире и России

1.2. Возрастные изменения зубочелюстной системы в пожилом возрасте

1.3. Нуждаемость в протезировании зубных рядов пациентов пожилого

и старческого возраста

1.4. Виды съемных зубных протезов при частичной утрате зубов и особенности их клинического применения

1.5. Безметалловые бюгельные протезы, особенности

изготовления, материалы, технологии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы и методика клинико-эпидемиологического исследования

2.2. Методика оценки качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста при частичной утрате зубов съемными зубными протезами

2.3. Материалы и методы лабораторных исследований

2.3.1. Методика рентгенологического исследования

2.3.2. Материалы и методы гистологического исследования препаратов post mortem

2.4. Методика ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с частичным отсутствием зубов на нижней челюсти

2.5. Методика статистической обработки полученных данных

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты клинико-эпидемиологического исследования

3.2. Результаты оценки качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста с различными съемными протезами при частичной утрате

зубов

3.3. Результаты рентгенологического исследования

2

3.4. Результаты гистологического исследования препаратов post

mortem

3.5. Результаты ортопедического лечения пациентов старших возрастных групп с частичным отсутствием зубов съемными

протезами

3.5.1. Клинический пример

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение съемных зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста при частичной утрате зубов на нижней челюсти»

Введение

Актуальность темы исследования

Увеличение продолжительности жизни людей отмечается как во всем мире, так и в России, что приводит к увеличению удельного веса жителей пожилого возраста в общей структуре населения, так за период 1970-2000 года данный показатель возрос до 20,5%, и в настоящее время такая тенденция сохраняется [Мусин М.Н., Мусина JI.B., 2004; Ботабаев Б.К., 2010]. Это, в свою очередь, диктует необходимость пристального изучения показателей стоматологической заболеваемости указанных контингентов, разработки и внедрения оптимальных методов их стоматологической реабилитации.

Отсутствие зубов у лиц старческого возраста является чрезвычайно распространенным явлением во всем мире и в основном ассоциируется с их низким социально-экономическим статусом [Борисов E.H., 2002].

Проведенное эпидемиологическое обследование в специализированных интернатах г. Москвы свидетельствует о том, что подавляющее большинство лиц пожилого и старческого возраста нуждается в зубном протезировании [Алимский A.B. с соавт., 2005,2007; Рошковский Е.В., 2008].

В ортопедическом лечении частичной потери зубов, по данным Козыревой И.И. (1999), нуждаются 60,54% лиц пожилого возраста.

Однако по данным ряда авторов 50% пациентов старших возрастных групп не пользуются имеющимися у них съемными зубными протезами, особенно на нижней челюсти. В большинстве случаев это связано с болью под базисом протеза [Алимский A.B., 2004; Douglass С. W. et al., 2002].

Предложены различные методы устранения болевого синдрома при пользовании съемными зубными протезами - мягкие подкладки, эластичные базисы, укороченный искусственный зубной ряд и др. [Хапилина Т. Э., 2000; Налбандян К.Г., 2001; Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А., 2006; Михайлов А.Н., 2010; Дибиров P.M., 2010].

Съемные протезы при частичной утрате зубов по критериям стоимости и сложности изготовления на сегодняшний день являются самым доступным методом восполнения дефектов зубных рядов, и их широкое использование в обозримом будущем, несомненно, сохранится [Малый А.Ю. с соавт., 2006].

В последние годы стали все шире использоваться съемные зубные протезы из неакриловых пластмасс, например на основе нейлона из-за возросшего числа людей с аллергией на акрилаты [ Трегубов И.Д., 2007; Лебеденко И.Ю. с соавт., 2011]. Представляется целесообразным изучение вопроса об использовании таких протезов при частичной утрате зубов для пациентов пожилого и старческого возраста в связи с высокой коморбидностью и длительным приемом различных лекарственных препаратов.

В настоящей работе предпринята попытка повысить комфортность пользования пациентами съемными зубными протезами на нижней челюсти при частичной утрате зубов путем научно-обоснованного удлинения границ базисов у лиц старших возрастных групп.

Цель исследования

Повышение качества протезирования съемными зубными протезами лиц пожилого и старческого возраста с частичным отсутствием зубов на нижней челюсти путем научно обоснованного удлинения дистальной границы базиса при I и II классах дефектов зубных рядов по Кеннеди.

Задачи исследования

1. Оценить состояние зубных рядов и нуждаемость в протезировании съемными зубными протезами при частичной утрате зубов на нижней челюсти лиц пожилого и старческого возраста Республики Северная Осетия-Алания, в том числе, пациентов геронтологических учреждений.

2. Оценить качество жизни пациентов старческого возраста с съемными протезами при частичной утрате зубов на нижней челюсти в различные сроки после проведенного ортопедического лечения и предложить пути улучшения качества такого вида ортопедического лечения.

3. Обосновать целесообразность удлинения базиса съемного зубного протеза при частичной утрате зубов у лиц старших возрастных групп.

3.1. По данным рентгенологического обследования оценить состояние кортикальной кости в области ретромолярного треугольника у лиц в возрасте от 60 до 75 лет.

3.2. По данным гистологического исследования препаратов post mortem определить наличие и толщину кортикальной пластинки в ретромолярном треугольнике у лиц старше 80 лет.

4. По предложенной методике провести ортопедическое лечение съемными зубными протезами при частичной утрате зубов на нижней челюсти пациентам старческого возраста и клинически оценить результаты такого лечения с использованием критериев качества жизни.

Научная новизна

Получены данные о нуждаемости в протезировании съемными зубными

протезами при частичных дефектах зубных рядов у лиц пожилого и

старческого возрастов, проживающих в городе Владикавказе и различных

сельских регионах Республики Северная Осетия-Алания.

Предложена усовершенствованная методика ортопедического лечения

пациентов пожилого и старческого возраста с частичной утратой зубов на

нижней челюсти, основанная на применении съемных протезов с

удлиненными в ретромолярной зоне границами.

Предложенная методика основана на полученных новых научных

данных в результате рентгенологических и гистологических исследований

post mortem о сохранности кортикальной пластинки в ретромолярном

треугольнике у лиц пожилого и старческого возраста.

6

Впервые проведена сравнительная оценка качества жизни пациентов со съемными зубными протезами по опросникам ОШР-14 и GOHAI.

Практическая значимость

Для практического здравоохранения на основании анализа ближайших и отдаленных результатов протезирования пациентов пожилого и старческого возраста съемными зубными протезами при частичной утрате зубов показана высокая нуждаемость в данном виде протезирования, установлено более высокое качество жизни пациентов с бюгельными протезами в срок до 5 лет по сравнению с пластиночными протезами. По результатам проведенного рентгенологического и гистологического исследования post mortem, у лиц пожилого и старческого возраста, на основании которых разработаны и предложены практические рекомендации, направленные на повышение качества ортопедического лечения этой категории больных безакриловыми протезами с дистальными границами, перекрывающими ретромолярные бугороки.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клинико-эпидемиологическими исследованиями подтверждена высокая нуждаемость в съемных зубных протезах при частичной утрате зубов лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в РСО-Алания, причем в большей степени среди жителей сельской местности по сравнению с жителями города Владикавказа.

2. Рентгенологические и патоморфологические исследования доказали сохранность кортикальной кости в ретромолярной зоне нижней челюсти у мужчин и женщин пожилого и старческого возраста.

3. Применение съемных зубных протезов при частичной утрате зубов на нижней челюсти с базисом из безакриловой пластмассы отечественного производства с удлиненными границами в ретромолярной зоне позволяет достичь высокого качества жизни пациентов старших возрастных групп,

определенного опросником ОШР-14.

7

Апробация результатов исследования

Основные положения и результаты диссертационного исследования, доложены, обсуждены и одобрены на научно-практических конференциях молодых ученых:

- посвященной дню рождения профессора В.Ю. Курляндского (2013г., на англ. языке)

- научно-практической конференции к 95-летию со дня рождения профессора А.И. Дойникова (2013г.)

- IV-й итоговой научно-практической конференции молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2013г.)

совместном заседании сотрудников кафедры комплексного зубопротезирования, кафедры клинической стоматологии №2 стоматологического факультета, лаборатории материаловедения НИМСИ при ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (2013г.)

Внедрение результатов исследования

Результаты исследований внедрены в лечебную работу и педагогический процесс на кафедре комплексного зубопротезирования стоматологического факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.

Личный вклад автора

Автором лично проведено стоматологическое обследование с оценкой качества жизни 102 пациентов пожилого и старческого возраста с съемными зубными протезами при частичной утрате зубов. Проведено клинико-стоматологическое обследование 521 человека в Республике Северная Осетия-Алания. Автор лично провела ортопедическое лечение 21 пациента в возрасте от 70 до 88 лет с частичным отсутствием зубов по I и II классу Кеннеди.

Проанализированы результаты ортопедического лечения и оценено качество жизни пациентов, протезирование которых осуществлялось съемными зубными протезами при частичной утрате зубов на нижней челюсти из безакриловых пластмасс с удлиненными базисами в ретромолярной зоне. Автор лично проводила анализ результатов клинических исследований, систематизацию и статистическую обработку полученных данных. При непосредственном участии автора было проведено гистологическое исследование препаратов post mortem. Автором лично проводилась подготовка основных публикаций по теме диссертации.

Публикации по теме диссертации

По результатам исследования опубликовано 5 научных работ, из них 4 работы в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, трех глав: обзора литературы, материалов и методов исследований, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Текст диссертации изложен на 121 страницах компьютерного набора. Список использованной литературы содержит 197 источника, из них 167 отечественных и 32 иностранных авторов. Диссертационная работа иллюстрирована 7 таблицами и 42 рисунками.

Глава 1 Обзор литературы

1.1. Основные демографические тенденции в мире и России

Демографическая реальность современности объективно отражает сдвиг возрастной структуры общества в сторону его старения, который наблюдается на сегодняшний день во всех развитых странах мира. Отмечается увеличение в мировой популяции как абсолютной численности, так и доли лиц старших возрастов - 60 лет и более. Данная тенденция в целом прослеживается и в России, имея более динамичный характер в условиях развитых мегаполисов. В настоящее время в Российской Федерации удельный вес возрастных групп 60 лет и старше превышает 25-30 % [Арьева Г.Т., Арьев А.Д., 2008]. В соответствии с классификацией ВОЗ возраст 60-74 года считается пожилым, 75 лет и более - старческим, а свыше 90 лет -периодом долгожительства. Термин «пожилой человек» используется, тогда когда речь идет о периоде жизни с 60 лет, независимо от того, работает человек или нет [Россет Э., 1968; Чеботарев Д.Р., Вержиковский Н.В., 1983; Безруков В.М., 2003; Ettinger R.L., 1993].

Пожилые и старые люди, то есть лица старше 60 лет, представляют собой наиболее быстро растущую группу населения России. По сравнению с 1959 годом ее численность в 1996 г. увеличилась в 7,3 раза, а доля повысилась до 16,8% и продолжает расти. С 1982 г. прирост группы лиц пожилого и старческого возраста составляет от 1 до 1,8% в год [Акулович A.B., Орехова Л.Ю., 1997].

По данным за 1998-1999 гг. в России численность пенсионеров, состоящих на учете в органах социальной защиты, достигла 38,5 млн. человек (26,3% от общей численности населения) или пятую часть всего населения Российской Федерации [Балыгин М.М., Бруй Б.И., 1999; Шабашова Н.Я. и др., 2001].

На сегодняшний день в мире проживает около 600 миллионов людей старше 60 лет. По прогнозам ООН, к 2025 г. их число достигнет 1100 млн., то есть численность пожилых людей возрастет почти в 2 раза по сравнению с 2000 г. (590 млн.), а к 2050 г. пожилых людей будет 2 миллиарда. Изменение демографической ситуации ставит новые задачи перед органами здравоохранения и социального обеспечения. С увеличением числа пожилых людей будет увеличиваться и число лиц, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, которые становятся основными причинами инвалидности и смертности, при этом одной из важных проблем является ухудшение их стоматологического здоровья [Борисенко Л. Г., 2004, 2005].

По данным Щепина О.П. (2009), в 2003 году в расчете на 1000 лиц трудоспособного населения приходилось 332 пенсионера, к 2006 году эта цифра незначительно изменилась - на 1000 лиц трудоспособного населения -322 пенсионера.

Отмечено увеличение доли лиц пенсионного возраста над численностью детей и подростков до 16 лет: с 5,1 млн. человек на 2005 год до 7,9 млн. человек на 2010 год, что может привести к повышенной нагрузке на социальную сферу [Овсянников В.А., 2010].

По данным Федеральной службы госстатистики (Росстат), на 1 января 2008 года численность постоянного населения страны составила 142 миллиона человек. Доля пожилых людей в общей численности населения России превысила 20%, что говорит о том, что наша страна становится одной из самых «старых» стран мира [Овсянников В.А., 2010].

При определении стратегии обеспечения населения стоматологической помощью следует исходить из приоритетов, определяемых демографической ситуацией и ее развитием, эпидемиологически обоснованной потребностью в различных видах стоматологического лечения, а также его эффективностью.

1.2. Возрастные изменения зубочелюстной системы

Старение организма представляет собой закономерный процесс, возникающий вследствие многих причин, которые вызывают постепенные изменения во всех органах и системах [Бурчинский С.Г., Дупленко Ю.К. 1994]. Геронтология - наука, изучающая социальные, психологические и биологические аспекты старения, его причины и способы борьбы с ним, возникла около века назад. Существует около 200 гипотез, в которых исследователи пытаются выявить общебиологические закономерности жизни, способствующие старению, однако все они объясняют лишь разнообразные явления, возникающие в стареющем организме, но не саму сущность этого процесса [Хубутия Б.Н., Глушнюк Е.П., 2009]. В современной геронтологии доминирует точка зрения о молекулярной природе первичных причин старения.

Старение, не являясь патологическим состоянием, создает определенные условия для развития различных соматических заболеваний, нередко отягощая их течение, формирует предпосылки к возникновению сочетанной патологии [Алимский A.B., 1999]. У людей пожилого и старческого возраста состояние полости рта и зубочелюстной системы является важным показателем состояния других органов и систем в целом. Потеря зубов приводит к изменению микрофлоры полости рта, снижению иммунитета и т.д. [Ткаченко Т.Б., 2008].

С возрастом изменяются структуры и функции всех органов и систем макроорганизма, в том числе и в челюстно-лицевой области [Кандейкина Н.В., 2001; Йолов Ц., 2002]. Так, в процессе старения в полости рта появляются физиологические и функциональные изменения. Многие из этих изменений должны рассматриваться как следствие различных болезней, вредных привычек и функциональных нарушений. С возрастом происходят глубокие преобразования скелетной основы лица, мягких тканей. Резко трансформируется зубочелюстной аппарат. С выпадением зубов

атрофируются альвеолярные гребни челюстей.

12

Одним из внешних признаков старения является изменение цвета эмали от белой с синеватым или желтоватым оттенком к желто-коричневому, появление трещин. Потемнение зубов объясняется образованием вторичного дентина, изменениями в пульпе, проникновением красящих элементов из слюны и пищи в органические вещества эмали [Виллерсхаузен-Ценхен Б., Глейснер К., 2000].

Кроме того, при старении сужаются межпризменные пространства, отмечается снижение пористости эмали, уменьшается количество свободной воды в тканях зуба, сокращается просвет дентинных трубочек [Луцкая И.К., 1988]. Чем дольше функционирует зуб, тем более значительно сужается его полость. В пульпе возрастает число фиброзных волокон, что приводит к ее склерозированию и превращению в плотную фиброзную ткань. В пульпе зубов пожилого человека много петрификатов различной величины. После 70 лет в ней все чаще уменьшается число сосудов, появляются варикозные вены, флебиты, развивается атеросклероз. Порог раздражения пульпы повышается до 8-20 мА [Заксон М.Л., Овруцкий Г.Д., 1993].

Возрастные изменения клеточного цемента проявляются в его утолщении - он постепенно наслаивается. Число слоев зависит от нагрузки на зуб. У пожилых людей цемент в 3 раза толще, чем у пациентов в возрасте до 17 лет. У лиц пожилого возраста на фоне утолщения может происходить его срастание с альвеолой [Вернадский И.Ю., Заксон М.Л., Бургонский В.Г., 1987].

Кариес зубов у людей пожилого и старческого возраста имеет характерные клинические проявления, особенности происхождения и развития. Кариес независимо от возраста, этиологически связан с кариесогенными микроорганизмами. Однако их действию на ткани зуба у лиц в пожилом возрасте помогает противостоять высокая степень минерализации эмали [ Борисова Л.Г., 2005; Ьг^а А., 1991].

Ряд авторов проводили исследования, посвященные изучению

распространенности и интенсивности поражения кариесом зубов у лиц

13

пожилого и старческого возраста. Так, проведенные в Цюрихе исследования показали, что у пациентов в возрасте от 50 до 94 лет 26% сохранившихся зубов поражены кариесом [Brunner Т., Busin М., 1991]. В Канаде эпидемиологические обследования населения 65 лет и старше выявили, что у 37% сохранивших зубы людей имеются незапломбированные кариозные полости [Slade G.D., Locker D., Leake J.L., et al., 1990]. В различных регионах России у пациентов в возрасте 65-74 лет интенсивность кариеса по данным индекса КПУ (компонент К) составила 0,4-1,0, у лиц 75-84 лет - 0,6-1,0. При этом число запломбированных зубов (компонент П) варьировало от 2,2 до 3,3 [Кузьмина Э.М., 1998, 2009].

У лиц в пожилом возрасте чаще всего кариозные очаги наблюдаются в пришеечной области. Обычно процесс распространяется не столько вглубь, сколько по поверхности и нередко приводит к образованию циркулярного дефекта. Эпидемиологические данные показывают, что с годами появляется кариес корня. Предполагается, что в скором времени это станет одной из главных проблем терапевтического аспекта геронтостоматологии [Ольховская Е.Б., 2003].

Значимую роль с точки зрения заболеваний полости рта у лиц пожилого и старческого возраста занимает патология пародонта, распространенность которой достигает 99% и даже 100% [Кузьмина Э.М., 1998, 2009]. Пародонт играет основную роль в процессе приспособления зуба к различным влияниям. С годами выносливость пародонта снижается. Круговая связка дегенерирует, нарушается ее связь с цементом. Именно заболевания пародонта в старших возрастных группах являются основной причиной удаления зубов [Акулович A.B., Орехова Л.Ю., 1997].

Одной из основных причин потри зубов у лиц старшего и пожилого возраста, являются заболевания пародонта, которое, по данным ряда авторов, колеблются от 9,3-9,6% до 60,0-82,1% [Есембаева С.С., 2006; Зазулевская Л.Я., 2006].

Клиническое течение заболеваний пародонта в пожилом возрасте имеет ряд специфических особенностей. В частности, патологические процессы отличаются высокой активностью. Часто встречается абсцедирование. Обильные зубные отложения обусловливают выраженную ретракцию десны и значительную подвижность зубов. По данным ряда авторов, генерализованной форме пародонтита, как правило, предшествует катаральное воспаление пародонта [Sugar I., 1965; Makila Е., 1977]. Такая взаимосвязь наблюдается у 90-100% обследованных ими жителей Швецарии, Финляндии и США.

Другие исследователи отмечают четкую зависимость между сроками появления пародонтальных карманов и возрастом [Акилов Т.А., Сулейманов A.C., Адилов К.А., 1979; Вернадский Ю.И., Заксон М.Л., 1987]. Так, если у лиц в возрасте 15-19 лет пародонтальные карманы выявляются у 50%, в 25-29 лет - у 80%, то после 50 лет - у 98% обследованных. Причем в возрасте 35-44 лет у 20-25% лиц глубина пародонтальных карманов составляет более 5 мм.

Рассматривая этиопатогенетические аспекты заболеваний пародонта, большинство авторов указывают на роль зубных отложений и гигиенического состояния полости рта, с сожалением констатируя, что в гигиеническом воспитании пожилого населения имеют место серьезные недостатки, обусловленные различными причинами. Проведенные исследования свидетельствуют, о том что знания пожилых людей по гигиеническому уходу за полостью рта являются недостаточными. Пациенты, стараясь избежать дискомфортных ощущений во время чистки зубов, уделяют гигиене гораздо меньше требуемого времени, снижая ее качество [Орехова Л.Ю. с соавт., 2006]. Особенно настораживает то обстоятельство, что большинству опрошенных неизвестна связь между неудовлетворительным уходом или отсутствием ухода за зубами и развитием основных стоматологических заболеваний. Неудовлетворительное гигиеническое состояние протезов сказывается не только на состоянии

слизистой оболочки протезного ложа, но и на самих протезах, снижая их прочность [Диканова М.В., 2003].

Повышенное стирание вызывает деформирование зубов, коронки часто приобретают причудливою форму, острые края травмируют слизистую оболочку языка, губ и щек [Пак А.Н., 1991].

Нередко повышенное стирание зубов осложняется гиперестезией их тканей. Это явление рядом авторов наблюдалось в 80,6% [Епишев В.А., Зуфаров A.A., Лунева М.Г., 1990].

Среди всей совокупности патологии полости рта, заболевания слизистой оболочки остаются одним из наименее изученных разделов стоматологии, несмотря на то, что их распространенность достаточно высока [Паникаровский В.В., Григорян A.C., Качуровская Л.Н., 1989].

Выявлена прямо пропорциональная зависимость между возрастом пациента и распространенностью заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ [Даревский В.И., Омельянович О.В., 2006]. Многие из этих изменений конечно же являются вторичными - вследствие функциональных нарушений, болезней и вредных привычек. Возрастное увеличение распространенности многих форм заболеваний слизистой оболочки полости рта, диктует необходимость поиска инновационных технологий для решения этой проблемы [Ткаченко Т.Б. и соавт., 2007].

При обследовании слизистой оболочки полости рта у пожилых людей выявляется целый ряд характерных особенностей [Паникаровский В.В., 1989; Архипов В.Д. и др., 1995], к которым, в частности, относится изменение цвета, побледнение, нередко с цианотичным оттенком, что особенно выражено при отсутствии зубов. Это в том числе обусловлено тем фактом, что с потерей зубов и атрофией челюстей кровообращение слизистой оболочки уменьшается вдвое [Breustedt А., 1978], при этом просвет вен расширяется, а артерий суживается [Реброва М.А., 1970]. Ввиду этого, слизистая оболочка полости рта становится чувствительна к механическим и

термическим раздражителям [Ирошникова Е.С., 1968].

16

Как правило, в пожилом и старческом возрасте отмечается атрофия нитевидных сосочков языка, изменения вкусовой чувствительности. Листовидные сосочки языка у пожилых людей сглажены, содержат небольшое количество слущенного эпителия на поверхности. Складки языка, или бороздки, относятся к геронтологическим признакам [Термен Н.В., 1992; Гемонов В.В., 1996], которые могут наблюдаться у людей пожилого и старческого возраста, однако, ряд исследователей полагает, что они являются результатом хронических заболеваний или употребления спиртных напитков [Svejda J., JacotaM., 1974].

В старческом возрасте отмечается значительное ороговевание эпителиального покрова. Отдельные мышечные пучки атрофируются, располагающаяся между ними клетчатка подвергается склерозу. На месте мышечных волокон обнаруживаются обширные прослойки жировой ткани. Язык становится тонким, изменяется его гибкость и подвижность [Заксон М.Л. и соавт., 1993].

При опросе примерно около 30% людей в возрасте 60-70 лет, наблюдались жалобы на сухость полости рта [Ship J.A., Pillemer S.R., Baum В.J., 2002]. Лица, страдающие ксеростомией, в большей степени подвержены развитию кариеса зубов, нарушений жевания. В случае незначительных повреждений протезами нередко образуются глубокие зоны мацерации, которые приводят обычно к нарушениям вкусовых ощущений [Schoul L., 1995].

Широкое распространение в пожилом возрасте грибковых поражений слизистой оболочки полости рта может быть обусловлено как снижением факторов местной и общей иммунной защиты, так и применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия по поводу заболеваний различных систем органов, а также противоопухолевой и цитостатической терапией [Rennie J.S., 1984].

У лиц данной возрастной категории широко распространена

лейкоплакия слизистой оболочки полости рта. По данным ряда авторов,

17

распространенность лейкоплакии у пожилых людей варьирует от 1,0% до 4,8% [Garcia-Pola Vallejo M.J., Martinez Diaz-Canel F.I., 2002; Jainkittivong A., Aneksuk V., Langlais R.P., 2002]. Было отмечено, что зубные протезы могут оказывать токсическое воздействие на ферментную систему окружающих тканей и провоцировать гиперкератотические реакции слизистой оболочки, как у мужчин, так и у женщин. С возрастом человека риск возникновения продуктивного воспаления и малигнизации значительно возрастает [Беньковская С.Г., 1987].

Некоторые авторы связывают снижение противоопухолевой реактивности собственной иммунной системы слизистой оболочки, тканей и органов полости рта с функциональными нарушениями ретикулоэндотелиальной системы, снижением количества

иммунокомпитентных клеток [Scott J., Path М.Р.С., 1986]. Функциональная несостоятельность клеточного иммунитета зависит от уровня психического здоровья и психических компенсаторных реакций, которые характерны для пожилого возраста [Forman G., 1986; Dummet С.О. 1989].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дзансолова, Дзерасса Ермаковна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакаров С.И. Показания к применению резекционных съемных пластиночных протезов верхней челюсти / С.И. Абакаров, JIM. Забалуев // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортопедии: научно-практическая конференция памяти проф. Х.Ф. Каламкарова. М., 2002,- С.92-94.

2. Аверко-Антонович И.Ю., Бикмуллин Р. Т. Методы исследования структуры и свойств полимеров: Учебн. пособие. - Казань, 2002.- 604с.

3. Акилов Т. А., Сулейманов A.C., Адилов К. А. К вопросу о распространенности пародонтоза среди населения Узбекской ССР //Основные стоматологические заболевания. Ташкент, 1979.-С.-85-88.

4. Акулович A.B., Орехова Л.Ю. Зубы на склоне лет (геронтостоматология) // Мир медицины.-1997.- №8.-С.29-30.

5. Акулович A.B., Орехова Л.Ю. Зубы на склоне лет (геронтостоматология) // Мир медицины,-1997.- №8.-С.42.

6. Алимский A.B. Основные перспективные направления совершенствования организации стоматологической службы //Материалы XIY и ХУ Всероссийских научно-практических конференций и Труды X съезда Стоматологической Ассоциации России. Москва, 2005.-С. 164-166

7. Алимский А. В. Геронтостоматология: настоящее и перспективы //Стоматология для всех.-1999.-№1(6):С. 29-32 .

8. Алимский A.B. Стоматологическое здоровье населения Российской Федерации.// Стоматология для всех.-2007.-№1.-С.12-14

9. Алимский A.B., Вусатый B.C., Прикулс В.Ф. Пораженность кариесом зубов лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в Москве и Подмосковье // Стоматология.- 2004.- №3.-С.55-58.

10. Арутюнов С.Д., Ибрагимов Т.И., Царев В.Н., Лебеденко И.Ю., Савкина Н.И., Трефилов А.Г., Арутюнов A.C. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы съемных зубных протезов. // Стоматология.- 2002.- №3.- Т.81.- С.4-8

11. Арутюнов С.Д., Трезубов В.Н. Современные методы фиксации съемных зубных протезов: учебное пособие для медицинских вузов.-М.: ТЕИС, 2003.-123с.

12. Архипов В.Д. и др. Гериатрическая стоматология // Практическая гериатрия: Ркуоводство для врачей / Под ред. Т.П.Котельникова, О.Г. Яковлева. Самара, 1995.- С.562-596.

13. Арьева Г.Т., Арьев А.Л. Геронтостоматология- объективная реальность // Клиническая геронтология. 2008. - №7. - С. 3

14. Базиян Г. В. Определение нормативов потребности городского населения в ортопедическом стоматологическом обслуживании (по материалам обследования населения 5 городов): автореф. дисс. ... канд. мед. наук.-М.,1965.-26с.

15. Базиян Г.В., Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помощи. М.: Медицина, 1968.-127с.

16. Балыгин М.М., Бруй Б.И. Процесс старения населения Российской Федерации и положение пожилых людей в зеркале статистики//Мир медицины.-1999.-№9/10.-C.3 8-41.

17. Безруков В.М., Совершенствование организации ортопедической стоматологической помощи населению пожилого и старческого возраста (Пособие для врача) / В.М.Бещруков, A.B. Алимский, Г.Н. Апреснян.-М.,2003.-С.24.

18. Беньковская С.Г. Влияние несъемных металлических протезов и ортопедических аппаратов на состояние органов и тканей полости рта: автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1987.-16с.

19. Богоевич П. Г., Кресникова Ю. В. Результаты стоматологического лечения пациентов в республике Северная Осетия - Алания по данным клинико-эпидемиологических исследований //Dental Forum.-2011 .-№3 .С. 27-28.

20. Борисенко JI. Г. Распростьраненность кариеса зубов и болезней периодонта, нуждаемость в стоматологической помощи пожилого населения Республики Беларусь//Белорусск. Мед. Журн.-2005.-№2.-С.28-30.

21. Борисенко Л.Г. Мониторинг основных показателей стоматологического здоровья пожилого населения Беларуси//Стоматологический журнал.-2004.-№2.-С.13-15

22. Борисов E.H. Стоматология в гериатрии. / Под редакцией JLA. Дмитриевой. Москва, 2002.-С .42.

23. Борисова Л.Г. Распространенность кариеса зубов и болезней периодонта, нуждаемость в стоматологической помощи пожилого населения Республики Беларусь.- Белорусск. мед. журн., -2005, - №2, -С.28-30

24. Боровский Е. В., Пак А. Н. Стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста в разных регионах //Стоматология.-1991.-№4.-С.78-80 (1987)

25. Ботабаев Б.К. Комплексная реабилитация пациентов пожилого и стаческого возраста с разными видами адентии. СПб.: Дис. канд.мед.наук.,- 2010.-С. 11

26. Брель А. Л., Дмитренко C.B., Котляровская О.О. Полимерные материалы в клинической стоматологии. Волгоград, 2006.-223с.

27. Букаев М.Ф. Конструирование несъемных мостовидных протезов на основании изучения напряженно-деформированного состояния пародонта и альвеолярной кости.- М.: 2005.- С.18-23.

28. Бурчинский С.Г., Дупленко Ю.К. Анализ современного состояния и

перспектив развития геронтологических исследований (по результатам

104

международной экспертизы) //Проблемы старения и долголетия.-1994.-т.4№3.-С.275-283

29. Бусыгин А.Т. Структура челюстных костей взрослого человека в норме и при некоторых патологических состояниях: автореф. дисс. Д-ра мед. наук. -М., 1963-18с.

30. Валенкевич Л.Н. Пищеварительная система человека при старении — А. 1984.-224с.

31. Варес Э. Я., Варес Я.Э., Нагурный В.Н. Дорогу термопластам в стоматологическую ортопедию // Стоматология сегодня.-2003.-№8.-С38.

32. Варламов П. Г. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди взрослого населения Центральной Якутии и потребность его в ортопедической стоматологической помощи: автореф. дис. ... канд. мед. наук.-2001.-С.24.

33. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболчке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: автореф. дис. д-ра мед. наук. / З.С. Василенко. Киев, 1975.-52с.

34. Вернадский Ю.И., Заксон М.Л., Бургонский В.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой областиу лиц пожилого и старческого возраста//Киев, Здоровья.-1987.-С. 103-106.

35. Виллерсхаузен-Ценхен Б., Глейснер К. Изменение тканей ротовой полости в пожилом возрасте//Клинич. стоматология.-2000.-№3.-С.58-63.

36. Войтяцкая И.В. Функционально-физиологический подход при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов : автореф. дис. канд. мед.наук.Спб.,1997.- 20с.

37. Воложин А.И. Модификация акриловых пластмасс, используемых в стоматологии. // А.И. Воложин, С.Н. Каракова, К.Г. Караков // Новое в теории и практике стоматологии: Сборник научных работ ученых-стоматологов Юга России. - Ставрополь, 2002.- С. 25-33.

38. Воронов А.П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов / Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А.- М.: МЕДпресс-информ, 2006.- С 164

39. Вураки Н.К. Повышение эффективности ортопедического лечения больных старческого возраста с полным отсутствием зубов. Дис. канд. мед. наук. / Н.К. Вураки, 2005.- 13-14с.

40. Гаврилов Е. И. Протез и протезное ложе. //М.: Медицина, 1979.-С.264.

41. Гаврилов Е.И. «Протез и протезное ложе», М.: Медицина, 1979.-С.266.

42. Гаврилов Е.И. Вторичные деформации зубных рядов. Москва-1984.-91с.

43. Гаврилов Е.И., Щербаков М.С. Ортопедическая стоматология. М.,1984.-С.84-92.

44. Гадаев М. С. Стоматологическая заболеваемость и потребность населения пенсионного возраста Чеченской Республики в ортопедической стоматологической помощи: дис. ... канд. мед. наук.-2003.-С. 26. С. 114

45. Гемонов В.В. Защитные свойства поверхностных слоев эпителия оболочки полости рта //Стоамтолгоия.-1996.№3.-С.4-6

46. Гинали В.Н. Изменения височно-челюстного сустава при потери зубов / Под ред. А.Т. Бусыгина // Ташкент: Медицина, 1966.-62с.

47. Глазов О. Д., Калмкаров Х.А., Кирьянов Ю.В. Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических зубных протезов //Стоматология.- 1989.-№4.-С.44-46

48. Гооге Л.А., Карцев Г.А. Причины несвоевременного обращения населения за ортопедической стоматологической помощью //Актуальные проблемы стоматологии. М., 2002.-С.77-80.

49. Гринин В.М., Лезгишвили А.Э., Кузьмина A.B., Кузнецова Н.К., Плиев A.B. Основные социально-демографические особенности стоматологической обращаемости в государственные и частичные стоматологические лечебные учреждения в современных условиях. Dental Forum -2009.- №3: 31.-С. 54-57.

50. Даревский В.И., Омельянович O.B. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов, обратившихся за стоматологической помощью // Тезисы докладов V Международной научно-практической конференции 31.10.06.-03.11.06.- Минск, 2006.-С.20-21.

51. Дебский В. Полиметилметакрилат. М.: Химия, 1972.-е. 151.

52. Деревянченко Н.И. Влияние частичной потери зубов на белковый обмен костной ткани челюстей //Стоматология.-1975.-№6.-С.37-40

53. Дибиров P.M. Сравнительная оценка артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с односторонним или двусторонним отсутствием боковых зубов: Дис. канл. мед. наук., М.: МГМСУ.- 2010.- С.87.

54. Диканова М. В. Применение съемных зубных протезов из новой базисной пластмассы «СтомАкрил»: Дис. канд.мед.наук. М., 2003-169с.

55. Дойников А.И. Особенности анатомического и микроскопического строения нижней челюсти человека. Автореф. канд.мед.наук., Московский медицинский стоматологический институт. 1951, С. 67.

56. Дойников А. И. Изменения макроскопического и микроскопического строения челюстных костей в связи с возрастом и потерей зубов. Влияние зубного протезирования. (Клинико-эксперим. исследование): дисс. ... д-ра мед. наук. -М., 1967.-289с.

57. Дойников А. И. Повышение прочности полного съемного протеза на верхней челюсти и увеличение сроков его службы: Метод, рекомендации. -М., 1981.-С. 27.

58. Дойников А.И. Протезирование беззубых челюстей //Стоматология.-1972.- №7.-С.63-65.

59. Епишев В.А., Зуфаров A.A., Лунева М.Г. Состояние полости рта у лиц пожилого и старческого возраста, основы тактики врача при оказании им стоматологической помощи//Мед.журн.Узбекистана.-1990.-№4.-С.41

60. Есембаева С.С. Пути совершенствования стоматологической помощи жителям сельской местности Республики Казахстан: автореф. ...докт. мед.нак. : Алматы: КазНМУ .- 2006.- С. 39.

61. Есенова 3. Г. Значение количества и места расположения кламмеров в съемном пластичном протезе и влияние их на пародонт опорных зубов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук.- 1966.-36с.

62. Жолудев С. Е. Опыт использования ацетатной пластмассы Dental D в ортопедической стоматологии//Урал. стоматол. журн.-2001.-№2.-С.20-22.

63. Жолудев С. Е. Опыт работы с системой Artglass в клинике ортопедической стоматологии//Клиническая стоматология.-1997.-№2.-С.42-43.

64. Жолудев С. Е., Акуленко A. J1. Замковые крепления «Фрикционные штифты» Текст./ Зубной техник, 2004.-№1.-С.22-25.

65. Жолудев С. Е., Олешко В.П., Мирсаев Т.Д., Новикова H.A., Баньков В.И. Способы решения проблемы непереносимости зубных протезов из акриловых пластмасс //Урал, стоматол. журн. 2001.-№2.-C.33-38.

66. Заксон М.Л., Овруцкий Г.Д., Пясецкий М.И. с соавт. Практическая геронтостоматология и гериатрия.-Киев, Здоровье.-1993.-С.248-250.

67. Зазулевская Л.Я., Климова C.B., Сухова О.Н. Обоснование к применению препарата кальций Д_3 Никомед для профилактики и лечения заболеваний пародонта: методическое пособие. -Алматы, -2006.-С. 14.

68. Зуева O.A. Особенности оказания стоматологической помощи лицам пожилого и преклонного возраста: Автореф. дис. ...канд.мед.наук._ Екатеринбург, 2006.- С.21.

69. Ибрагимов Т. И. Перспектива современной ортопедической стоматологии//Медицинский вестник.-2006.-№3.-С.2-3

70. Иванцов О. А. Сравнительная анализ применения несъемных металлокерамических протезов на основе титана и кобальтохромового сплава// Дис,канд. мед. наук., Самара.-2004.-147с.

71. Иванюков Д. В., Фридман М. J1. Полипропилен. М., 1974.-2Юс.

72. Йолов Ц. Самооценка стоматологического здоровья людьми пожилого возраста. Функциональные и психо-социальнык проблемы //Стоматология.-2002.-№3 .-С. 15-17

73. Ирошникова Е.С. Болевая чувствительность слизистой оболочки полости рта и ее значение при ортопедическом лечении: Автореф.дис. канд. мед. наук. Москва, 1968.-24с.

74. Каламкаров X. А., Шварцзайд Е. Е., Воронин В. Ф. Психологические аспекты ортопедического лечения больных пожилого и старческого возраста // Стоматология.-1990.- №1.-С.60-62.

75. Каливраджиян Э. С. Исследование биосовместимости эластичной акриловой композиции «Эластакрил-Р» для базисов съемных пластиночных протезов / Э.С. Каливраджиян, H.A. Голубев, Е.А. Лещева // Институт стоматологии. - 2003.- №3.- С. 94-97.

76. Каливарджиян Э. С., Голубев H.A.., Лихошерстов A.B. Особенности применения эластичного акрилового полимера «Эластокрил Р» в комбинированных базисах съемных протезов / М.: Материалы VI Российского научного форума «Стоматология 2004», 2004.-С.73-74.

77. Калининская А. А., Сорокин В. Н., Трифонов В. В. Потребность в стоматологической ортопедической помощи//Российский стоматологический журнал.-2006.-№6.-С.47-49

78. Кандейкина Н.В. О распространенности полного отсутствия зубов среди населения Чувашии пожилого и старческого возраста//Стоматология.-2001.-№5.-С.36-38

79. Катаев В. М. Справочник по пластическим массам/ В.М. Катаев. М.: б.и., 1975.-320с.

80. Кирсанова C.B. Клинико-социальная характеристика пациентов с частичным отсутствием зубов и внедрением критериев качества жизни для оценки эффективности их лечения. Автореф.дис.канд. мед.наук., // Москва, МГМСУ - 2008.-С. 23.

81. Кицул И. С. Изучение потребности населения в ортопедической стоматологической помощи//Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины.-2002.-№3.-С.27-29.

82. Кицул И. С. Научное обоснование потребности взрослого населения в стоматологической помощи и вопросы ее оптимизации в современных условиях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук.-2002.-36с.

83. Коваленко О. И. Клинико-лабораторное обоснование применения базисной пластмассы на основе нейлона // Дис. ...канд. мед. наук.-2011.-С.142.

84. Коваленко О. И. Клинико-лабораторное обоснование применения базисной пластмассы на основе нейлона // Дис. ...канд. мед. наук.-2011.-С.20.

85. Козырева И. И. Стоматологическая заболеваемость и потребность в ортопедической помощи лиц пожилого и старческого возраста краснодарского края: афтореф. дис. ... канд. мед. наук.-1999.-29с.

86. Копейкин В. Н. Применение телескопических коронок с фрикционными штифтами для фиксации съемных зубных протезов/Шроблемы нейростоматологии и стоматологии.-1998.-№1.-С.43-46.

87. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин и др. //Стоматология .-1977.-№3.-С.39-42

88. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин и др. // Стоматология.-1994.-№1.-С.34-39.

89. Копейкини В.Н. Ошибки ортопедической стоматологии Текст. /В.Н. Копейкин. М., 1987.-173с.

90. Коптельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова И.О. Геронтология и гериатрия: Учебник. Москва, Самара: Самар. Дом печати, 1997.-С.631-634.

91. Король М. Д. Реакция тканей полости рта на съемный пластиночный протез /М.Д. Король // Тез. докл. науч. конф. посвящ. 70-летию П.Т. Максименко. Полтава.-1992.-С. 114-115.

92. Кресникова Ю. В. Клинико-эпидемиологическое исследование результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук.-2008.-24с.

93. Кресникова Ю. В. Клинико-эпидемиологическое исследование результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук.-2008.-ЗЗс.

94. Кузьмина Э.М. Распространение и интенсивность кариеса у населения России //Клиническая стомалогия.-1998.-С.36-38

95. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина.2-е изд.- М., 2009.-232с.

96. Кузьмина Э.М. Уровень стоматологического здоровья пожилых лиц проживающих в различных регионах России//Клиническая геронтология.-2009.-№8.-С. 105.

97. Курляндский В.Ю. Бюгельное протезирование / В.Ю. Курляндский //М.: Медицина, 1965.-c.119

98. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. / В.Ю. Курляндский. М., 1977.-488с.

99. Кусевицкий Л.Я. Сравнительная характеристика побочного действия различных конструкций зубных протезов: Автореф. дис. канд.мед. наук./ Л.Я.Кусевицкий. - СПб., 2007.-С. 24.

100. Лабунец В. А. Использование некоторых методик стоматологического обследования при изучении потребности населения в стоматологической ортопедической помощи / В.А. Лабунец ///Вестник стоматологии.-1998.-№2.-С.74-77.

101.Лабунец В. А. Методика определения нормативной потребности населения в стоматологической помощи //Вюник стоматологп.-1999.-№4.-С.85-89.

102. Лазарев А. И. Замковые крепления фирмы «Вреден». Некоторые аспекты выбора/ А. Лазарев. СПб.: Зубной техник, 2002.-№6.-С.11-15.

103. Лебеденко И. Ю. Пятилетний опыт клинического применения съемных зубных протезов с базисами из титанового сплава ВТ-14 - 1999//Труды V съезда Стоматологической ассоциации России.-М.,1999.-С.315-316.

104. Лебеденко И. Ю., Перегудов А.Б., Хапилина Т.Э. Замковые крепления зубных протезов //Москва, Молодая гвардия.- 2001.-160с.

105. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Глебова Т.Э., Лебеденко А.И. Телескопические и замковые крепления зубных протезов. М.: Молодая гвардия.- 2004.-344с.

106. Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения: учебное пособие. - М.: МИА, 2008-2011 -С.563.

107. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни // Стоматология. -2000.-№5.-С. 10-13.

108. Луцкая И.К. Интерференционная микроскопия эмали зубов человека в различных возрастных периодах //Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии.-1988.-№8.-С.68-72

109. Макаров В. Г., Коптенармусов В.Г. Промышленные термопласты Тест.: справочник / В.Г. Макаров, В.Б. Коптенармусов. М.: Издательство химия, 2003.-208с.

110. Малый А.Ю., Басков Д.В., Минаев С,С. Изучение частоты встречаемости непереносимости конструкционных материалов в ортопедической стоматологии // Материалы XVII Всероссийской научно-лрактической конференции, -М.-2006, -С. 291-293

Ш.Марков Б.П. Пути повышения функциональной эффективности протезов при ортопедическом лечении больных с полным отсутствием

зубов: автореф. дис. канд. мед. наук. М., -1968-14с.

112

112. Маркскорс Р. Съемные стоматологические реставрации / Р. Маркскорс.-М.: Изд-во «DENT», 2006.-311с.

113. Маркскорс Р. Цельно литые съемные протезы //Новое в стоматологии. Специальный выпуск. 2000.-№5.-С.24.

114. Миносян В.А. Изменения в челюстных костях при перегрузке и недогрузке пародонта// автореф. дисс. канд. мед. наук. 1970.-24с.

115. Миргазизов М. 3. Ортопедическая стоматология: Учебник / В.Н. Копейкин, В.А. Пономарев, М.З. Миргазизов и др.; Под ред. В.Н. Копейкина. М.: Медицина,1988.-512с.

116. Михайлов А.Н. Особенности ортопедического лечения съемными зубными протезами музыкантов, играющих на духовых инструментах: Дис.канд.мед. наук.-М.: МГМСУ.- 2010.- С. 101

117. Мусин М.Н., Мусина JI.B. Актуальные проблемы геронтостоматологии //Материалы международной научно-практической конференции «Медико-психологическая реабилитация: теория и практика, технологии и перспективы» // СПб.: МИРВЧ.- 2004.-С.154.

118. Налбандян К.Г. Разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового силиконового подкладочного материала для зубных протезов. Дисс, канд. мед. наук.- М.:МГМСУ.-2001.-С. 119-133

119. Овсянников В.А. Стоматологический статус и потребность в лечении у лиц пожилого и старческого возраста с различными социально-экономическими условиями жизни и степенью мобильной активности. М.: ЦНИИС, -Дис.канд.мед. наук.-2010.- С. -21

120. Овсянников В.А. Стоматологический статус и потребность в лечении у лиц пожилого и старческого возраста с различными социально-экономическими условиями жизни и степенью мобильной активности. М.: ЦНИИС, -Дис.канд.мед. наук.-2010.- С. -25.

121,Олесова В. H. Особенности выбора замковых креплений в практике бюгельного протезирования /В.Н. Олесова., А.П. Перевезенцев. -М.: Проблемы стоматологии и нейростоматологии.-1999.-№3.-С.48-52.

122. Ольховская Е. Б. Состояние зубов у лиц пожилого возраста в Тверской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — 1997.-26с.

123. Ольховская Е.Б. Некоторые аспекты современной геронтостоматологии. //Стоматология для всех.-2003.-№1.-С.22-23.

124. Омаров О.Г., Персии JI.C., Омарова Х.О. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области при дефектах зубных рядов в зависимости от количества отсутствующих пар антагонистов // Стоматология. -2002.- Т.81 №3.- С. 49-50.

125. Орехова JI. Ю., Акулович А. В. Зубы на склоне лет (геронтостоматология) // Мир медицины. 1997.- №8.-С.29-30.

126. Орехова Л.Ю., Прохорова О.В., Осипова М.В., Мусаева P.C. Оценка эффективности зубных паст типа Sensitiv при воспалительных заболеваниях пародонта// проблемы стоматологии. -2006.- №3.- С.16-19.

127. Павленко А. В. Усовершенствованная технология изготовления съемных пластиночных протезов из акриловых пластмасс. // Вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1984.-Вып.4-С. 150-153.

128. Пак А. Н. Стоматологический статус у лиц пожилого и старческого возраста : Афтореферат. Дис. ...канд. мед. наук. М., 1991.-22с.

129. Паникаровский В.В., Григорян А. С., Качуровская Л.Н. Возрастные морфологические особенности слизистой оболочки полости рта // Стоматология.- 1989.-№1.-С.6-9.

130. Россет Э., Процесс старения населения: Пер. с англ. М.: Мир, 1968.-501с.

131. Рошковский Е.В. Изучение нуждаемости в ортопедической стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста, а также долгожителей и особенности ее оказания в геронтологических стационарах: Дис.. к.м.н. М., - 2008. - 104.

132. Рубленко С.С., Кунгуров C.B., Артюхов И.П., Манашев Г.Г., Чижов Ю.В. Взаимосвязь выбора опорных зубов при протезировании частичными съемными протезами на основе акриловой пластмассы «Фторакс» и нейлона с количеством травматических повреждений слизистой оболочки десны. // Стоматолог практик - 2012.- №4.- С. 26-27.

133. Рубленко С.С., Кунгуров C.B., Артюхов И.П., Манашев Г.Г., Чижов Ю.В. Влияние материала, применяемого для изготовления частичных съемных протезов на возникновение явлений непереносимости ортопедических конструкций а полости рта // Стоматолог практик -2012.-№4.- С. 24-25.

134. Рыжова И.П. Комплексная реабилитация пациентов с частичным отсутствием зубов, направленная на профилактику прогрессирующей атрофии тканей протезного ложа: автореф. дис.док.мед.наук.- 2008.-С.ЗЗ.

135. Ряховский А.Н. Адаптационные и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой //Стоматология. 2001.-№3.-С.36-42.

136. Семенюк В.М. Влияние возраста, потери зубов и металлических зубных протезов на содержание микроэлементов в нижней челюсти человека: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1974.-18с.

137. Сергеев И. В. //Материалы 3-й Конференции стоматологов.-Красноярск, 1994.- С.49-79.

138. Сирота М.А. Сравнительный анализ протезирования больных с концевыми дефектами зубного ряда нижней челюсти нейлоновыми и акриловыми протезами : Дис. канд.мед. наук., Самара 2010.- С.158.

139. Скачкова О.В. Клинические возможности и социальные перспективы

геронтостоматологии: Автореф. дис.....канд. мед. наук. - Волгоград, -

2009.- С. 24.

140. Соснин Г. П., Бюгельные протезы - 1981.-287с.

141. Телебоков Ю. Г. Сравнительная характеристика адаптационных процессов у пациентов к съемным пластиночным зубным протезам из разных акриловых пластмасс: автореф. дис. ... канд. мед. наук,- 2001.-24с.

142. Термен Н.В. Кровоснабжение языка человека Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.-18с.

143. Ткаченко Т.Б. Влияние стоматологического статуса на качество жизни пациентов старших возрастных групп // Успехи геронтологии.- 2008.-№2.- С. 327-329.

144. Ткаченко Т.Б., Бобров А.П., Рыжак Г.А. Возрастные особенности слизистой оболочки полости рта // Успехи геронтологии. -2007.-№1- С. 118-120.

145. Трегубов И. Д. Михайленко JI.B., Болдырева Р.И. Применение термопластических материалов в стоматологии. Учебное пособие. МЗ РФ, М., 2007.-С.48

146. Трегубов И. Д., Михайленко JI.B., Болдырева Р.И. Применение термопластических материалов в стоматологии. Учебное пособие. МЗ РФ, М., 2007.-С.46

147. Трегубов И. Д., Райнер М., Протезирование односторонних концевых дефектов зубного ряда безметаллическими телескопическими конструкциями //Новое в стоматологии.- 2003.-№2.-С.87-88.

148. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учеб. для мед. вузов / В.Н. Трезубов, A.C. Щербаков. Под ред. В.Н. Трезубова . СПб.: Фолиант, 2002.-С. 576.

149. Улитовский С. Б. //Стоматология.-1989.-№3.-С.88-89

150. Фарниева O.A. Распространенность стоматологических заболеваний в различных экологических зонах Северной Осетии и потребность в ортопедическом лечении взрослого населения: дис. канд. мед. наук. М., 2013.- 145-146

151. Хадыкин И. M. Оценка нуждаемости в ортопедической стоматологической помощи пожилого сельского населения Алтайского края. //Институт стоматологии.-2008.-№2.-С.28-30

152. Хапилина Т.Э. Ортопедическое лечение больных с частичной вторичной адентией II класса Кенеди съемными зубными протезами с замковой фиксацией: Дисс. . канд.мед.наук. -М.,2000. 186 с.

153.Хеннинг В. Современные технологии протезирования / Вульфес Хеннинг: BEGO, -2004.-281с.

154. Хохлова Е. Ю. Состояние пародонта у больных с гипоэстрагенемией в зависимости от выраженности системного остеопороза. / Хохлова Е.Ю., Воложин А.И., Марков Б.П. и др. //Стоматология.-1995.-№2.-С.31-33

155. Хубутия Б.Н., Глушнюк Е.П. Особенности старения тканей зуба у лиц пожилого и старческого возраста // Cathedra. - 2009. Т.8, №1.- С. 62

156. Чеботарев Д.Р., Вержиковский Н.В. Достижения и задачи геронтологии//Клинич. медицина.-1983.-Т., №6.-С.З-7.

157. Чепурнова М. А. Обоснование применения амортизирующих кнопочных аттачменов в съемных пластиночных протезах: автореф. дис. канд. мед. наук.-1999.-26с.

158. Чиркова Н.В., Каливраджиян Э.С. Оценка биологической совместимости нового эластичного полимера на основе метилметакрилата //Тезисы научно-практической конференции, посвященной 75-летию профессора Х.А. Каламкарова. M., 2002.-С.170-173.

159. Чижов Ю.В., Кунгуров C.B., Рубленко С.С., Осипова Н.П. Сравнительная характеристика микробиологических показателей при пользовании нейлоновыми протезами и акриловыми зубными протезами // Институт стоматологии.- 2012.- №1 С. 98-99.

160. Шабашова Н.Я., Дятченко О.Т., Бахтияров Р.Ш., Мерабишвили В.М. Демографические, социальные и медицинские проблемы старения населения: Обзор//Вопр. онкологии.-2001.-Т.47, №5.-С.523-535.

161.Шугар А., Баноци Й., Рац И., Шаллаи К. Заболевания полости рта. — Будапешт, 1980. - С. 394 .

162. Щепин О. П., Белов В. Б., Роговина А. Г. Современная медико-демографическая ситуация в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2009.- №6.- С. 3-8.

163. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. ИКФ «Фолиант» С.-Петербург.-1999.- С.296-297.

164. Яковлев К.К., Басалаев В.В. Способ регуляции давления под базисом зубного протеза // Изобретательсьво и рационализация в медицине.-1998.-С.77-79

165.Янушевич О.О., Сохов С.Т., Сабгайда Т.П., Павлов Н.Б., Иванова А.Е. Стоматология России в цифрах и фактах. Учебное пособие. М.: АНМИ.-2010.-С.208.

166. Alan В. Carr., Glen Р.Мс Givney. Частичные съемные зубные протезы (по концепции проф. В.Л. Маккрекена ). Науч. ред. изд. На русском языке. В.Ф. Макееев, д-р М.М. Угрин. Пер. с англ. Львов Тал Дент, 2006.-216с.

167. Breustedt A. Stomatologische Betreuung im hoheren Zebensalter //J.A.B.Zeiprig, 1978. -P.247.

168. Brunner Т., Busin M. The oral health status and dental care of adults with limited incomes. Schwiez. Monatsschr. Azahnmed., -1991 ,- №5,- P.571-577.

169. Burns, D.R. A review of attachments for removable partial denture design: Part 1. Classification and Selection Text. / D.R. Burns, J.E. Ward // Int. j. prosthodont. 1990. - V. 3. - P. 98-102.

170. Dummet C.O. Dental health problems of the geriatrie population //J. National. Med. Assoc. 1989.-Vol.71.-P. 182-185.

171. Douglass C.W., Shih A. & Ostry L. Will there be a need for complete dentures in the united states in 2020?. // Journal of Prosthetic Dentistry.-2002,- 87(1).-P. 5-8.

172. Forman G. Presenile mandibula atrofy its actilogy, clinical evalution and

treatment by jaw augmentation//Brit. J. Oral. Surg. 1986-Vol.41.-P.47-56.

118

173. Garrett G. B. Forced eruption in the treaatmet of transverse root fractures Text. / G.B. Garrett // J. amer. dent. ass,1985.-№l 1 l(2).-P.270-272.

174. Garcia-Pola Vallejo M.J., Martinez Diaz-Canel F.I. Risk factors for oral soft tissue lesions in an adult Spanish population. // Comm. Dent. Oral Epidemiol. - 2002.V.30.- P. 277-85

175. Givan D. A. Removabl partial detures design with a splint bar and precision attachmenta Text. /D.A. Givan, H. Jr. Kolodney// Compendium. 1993.-V. 14, №5.-P.670-678

176. Jainkittivong A., Aneksuk V., Langlais R.P. Oral mucosal conditions in elderly dental patients. // Oral Diseases. - 2002.- V.8.- P.218-23.

177. Lussi A. Validity of diagnostic and treatment decisions of fissure caries. -Caries research, - 1991,- v. 25,-№4,-P.296-303.

elderly dental patients. // Oral Diseases. - 2002.- V.8.- P.218-23.

178. Makila E., Oral Health among the lumtes of old Peapl's Homes. Description of Material Dental State //Proc. Finn.Soc.l977.-Vol.73.№l.-P.53-63.

179. Massironi, D. Resina acetalica Dental D come mantenitore di spazio Text. / D. Massironi, A. Battisteiii //Attualita dentale. 1992. - № 23/24. - P. 6-15

180. Meyer, E. Gegenwartige Standortbestimmung zur Einliederung verschiedener Metalle in die Mundhohle Text. / E. Meyer // Dtsch. zahnarztl. z. 1981. -№36(4). - P. 265-269

181. Penaflor, C.F. Comparative study of dimensional accuracy of different impression technique using addition silicone impression material Text. /C.F. Penaflor, R.C. Semacio [et al.] // J. philip. dent, assoc. 1998. - № 49(4) -P.37-49

182. Puigpelat, A. Nuevo material estetico en protesis partial removable. Polioximetileno o resino acetalica Text. / A. Puigpelat, J. Samson, J.M. Angalada [et al.] // Odonto estomatologia. 1993. - № 2. - P. 59-63.

183. Rennie J.S., Mak Donald D.G., Dady J.H. Aron and the oral epitheluim a rewiew //J.R.Soc. Med.-1984.Vol.77.-P.602-607.

184. Robertts B. G., Nelli D.J. The effect of dentur fixationes on asticatory performance in complrtr denture patiens //J.Dent. 1973.-Vol. 1,№3/-P.219-222.

185. Scott J., Path M.P.C. Structure and function in aging human salivary glands //Gerontology.-1986.Vol. 5. -№3. -P. 149-150.

186. Schoul L. Oral health, oral health care and oral health promotion among older adults: social and behavioral dimensions. In: Cohen LK, Gift HC, eds. Disease Prevention and Oral Health Promotion. Copenhagen: Munksgaard,1995.

187. Shigeto, N. Evaluation of the methods for dislodging the impression tray affecting the dimensional accuracy of the abutments in a complete dental arch cast Text. / N. Shigeto, H. Murata, T. Hamada // J. prost. dent. 1989. - № 61(1). -P.54-58.

188. Ship J.A., Pillemer S.R., Baum B.J. Xerostomia and the geriatric patients.// J. Am. Geriatr Soc. - 2002 .- v. 50. - P. 535-43

189. Southard T. E., Cohen M. E. Effects of flixed-appliance orthodontic treatment of DME indices // Amer. J. Orthodont.1986. -90.№2-P.122-128

190. Sugar L., Parodontal changes in old age //Int.Conf. Gerontol. Budapest.-1965.-P.929-936.

191. Slade G.D., Locker D., Leake J.L. et al. The oral health status & treatment needs of adults aged 65 living independently in Ottawa - Carleton.- Can. J. Public Health, 1990,-v. 81,#2,- P.114-119.

192. Svejda J., Jacota M. Scanning electron microscopy of the papillae foliate of the human tinge //Oral. Surg.l974.-№11.-P.337-339.

193. Takei, H.H. The interdental space Text. / H.H. Takei // Dent. clin. north am. -1998.-№24.-P. 169.

194. Theilade T., Budtz-Jorgensen E., Predominant Cultivable Microflora of Plaque on Removable Dentures in Patients with Healthy Oral Mucosa //Arch.-orak Biol., 1983.-Vol.28,№8-P.675-680.

195. Tiba, A. Development of visible light-cured multi-methacrylates for dental restorative materials Text. / A. Tiba, B.M. Culbertson // J. macromol. sci. pure and appl. chem. 1999. - № 36. - P.489-506.

196. Tomalia, D.A. Discovery of dendrimers and dendritic polymers: A brief historical perspective Text. / D.A. Tomalia, J.M.J. Frechet // J. polym. sci. part polym. chem. 2002. - № 40 - P. 2719-2728.

197. Williamson R.T. Removable partial deture fabrication using extracoronal resilient attachments: a clinical report Text. / R.P. Williamson// J. prosthet. dent.-1993. V.70(4).-P.285-287.