ПРИМЕНЕНИЕ КРИОМАССАЖА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И СИЛЬВИНИТОВОЙ СПЕЛЕОТЕРАПИИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Антонович, Игорь Вячеславович

• Антонович, Игорь Вячеславович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антонович, Игорь Вячеславович

ВВЕДЕНИЕ 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о бронхиальной астме

1.2. Обоснование целесообразности проведения медицинской реабилитации у больных бронхиальной астмой

1.3. Физиологические и лечебные эффекты криотерапии

1.4. Предпосылки к применению сильвинитовой спелеотерапии у больных бронхиальной астмой

II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методики лечения

III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Влияние криомассажа и спелеотерапии на течение воспалительного процесса, активность перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой

3.2. Динамика параметров клеточного и гуморального иммунитета у больных бронхиальной астмой под влиянием лечения

3.3. Изменение показателей легочной кардиогемодинамики у больных БА в результате лечения

3.4. Влияние реабилитационных методов на функцию внешнего дыхания, физическую работоспособность, психоэмоциональное состояние больных бронхиальной астмой

3.5. Оценка клинической эффективности лечебно-реабилитационных методов у больных бронхиальной астмой

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПРИМЕНЕНИЕ КРИОМАССАЖА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И СИЛЬВИНИТОВОЙ СПЕЛЕОТЕРАПИИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ»

Бронхиальная астма (БА) относится к наиболее значимым проблемам медицины и является одним из самых частых хронических заболеваний органов дыхания. По данным эпидемиологических исследований, распространенность БА в разных странах составляет 8-10% среди взрослой популяции и напрямую зависит от состояния окружающей среды и антропогенной нагрузки. Медицинская и социально-экономическая актуальность проблемы определяется дальнейшим ростом заболеваемости, трудностями контроля над течением процесса, повышением- смертности больных, высоким материальным ущербом, наносимым обществу (27, 91, 146).

Основу заболевания- составляет хроническое аллергическое- воспаление дыхательных путей, в котором) принимают участие многие клетки и клеточные элементы при ведущей роли тучных клеток, эозинофилов' и- Т-лимфоцитов. Хроническое воспаление сопровождается формированием гиперреактивности и обструкции1 бронхов, обусловленной- спазмом, гиперсекрецией слизи, отеком слизистой оболочки. Прогрессирование патологического процесса приводит к структурным изменениям бронхов, особенно выраженным при тяжелом течении заболевания. Ремоделирование дыхательных путей препятствует достижению полной- обратимости обструкции и значительно снижает терапевтические результаты (31,88).

Стандартное лечение больных БА включает применение базисных препаратов (стероидных гормонов, бронхолитиков длительного действия) и симптоматических средств (бронходилататоров короткого действия). Несмотря на широкое внедрение в практику документов, регламентирующих принципы лечения и профилактики БА, более чем у 80% лиц отмечается недостаточный или плохой контроль заболевания, регистрируются клинические симптомы и потребность в р2-агонистах короткого действия. Кроме того, часто наблюдается отказ больных от использования гормональных препаратов, поэтому лидерами продаж на фармацевтическом рынке уверенно остаются препараты скорой помощи, а не базисной терапии (40,92,12,172). Приведенные аргументы обосновывают необходимость раннего включения дополнительных, в частности, немедикаментозных средств, способных оказать влияние на основные клинические проявления заболевания для повышения терапевтической эффективности и улучшения прогноза заболевания.

В' настоящее время в медицинской практике получил распространение метод криотерапии, позволяющий оказать миорелаксирующее, противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее действие. Влияние холода на организм, по мнению исследователей, имеет сходство с действием-глюкокортикостероидов, т.к. сопровождается уменьшением числа и активности тучных клеток, биогенных аминов, уменьшением проницаемости капилляров-(33,66,74), что весьма важно для больных БА. Тем не менее, мы встретили лишь две клинические работы, одна из которых посвящена применению общей аэрокриотерапии, другая - криомассажу грудной! клетки у больных БА (76,100).

В них сообщается, об уменьшении бронхиальной обструкции, выраженности аллергического воспаления и исходной симпатикотонии, улучшении деятельности иммунной системы у данной категории больных.

Признанным методом немедикаментозного лечения больных с заболеваниями бронхолегочной системы является сильвинитовая спелеотерапия. Вдыхание солевого аэрозоля инициирует повышение осмотического градиента и перемещение жидкости в просвет дыхательных путей, улучшение реологических свойств мокроты, облегчение эвакуаторной функции бронхов. Эти механизмы, наряду с бактерицидным действием спелеоаэрозоля, улучшением фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов, элиминацией аллергенов, иммунных комплексов, способствуют

I г 1 реализации противовоспалительного действия, снижению гиперреактивности и бронхиальной обструкции (101,62,75,50). Исследованиями, проведенными у детей и взрослых лиц с аллергическими респираторными заболеваниями, в том числе Б А, установлено, что. применение сильвинитовой спелеотерапии сопровождается уменьшением клинической симптоматики, повышением деятельности мерцательного эпителия- и проходимости воздухопроводящих путей,! фагоцитарной активности нейтрофилов, благоприятной динамикой титра сывороточных антител (16,22,108).

Комплексное применение криомассажа грудной клетки и сильвинитовой спелеотерапии - физических факторов с разными точками приложения и особенностями физиологического действия, позволит оптимизировать лечебные мероприятия; Достижение контроля над течением заболевания, разработка дифференцированных показаний .для: назначения, выявление противопоказаний будут способствовать повышению эффективности реабилитации, увеличению длительности ремиссии; улучшению- качества1, жизни больных БА. (

Для более полного представления1 о механизмах1 реализации лечебного действия криомассажа и спелеотерапии необходимо! определить их влияние на легочную1 кардиогемодинамику, физическую1 толерантность и-психоэмоциональное состояние у данного контингента больных, поскольку в доступной литературе эти сведения отсутствуют.

Цель-исследования

Научно обосновать целесообразность применения криомассажа грудной клетки, в4комплексе с сильвинитовой спелеотерапией у больных бронхиальной астмой.

Задачи исследования

1. Изучить влияние криомассажа и сильвинитовой спелеотерапии в качестве монофакторов и в виде лечебного комплекса на клиническое течение бронхиальной астмы.

2. Выявить особенности действия криомассажа, спелеоаэрозоля и их комплекса на1 активность воспалительного процесса, динамику перекисного окисления липидов, содержание кортизола в сыворотке крови, показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных бронхиальной астмой.

3. Проанализировать изменение параметров функции внешнего дыхания, легочной кардиогемодинамики, физической работоспособности, психоэмоционального состояния больных бронхиальной астмой < при изолированном и комплексном применении криомассажа грудной клетки и спелеотерапии.

4. Оценить клиническую эффективность курсового применения» криомассажа, сильвинитовой спелеотерапии и их комплекса у больных бронхиальной- астмой по данным непосредственных и отдаленных результатов лечения.

Научная новизна

Настоящая работа является первым исследованием, в котором определена целесообразность комплексного5 применения криомассажа грудной клетки и сильвинитовой спелеотерапии у больных БА. Доказано, что спазмолитическое действие криомассажа приводит к улучшению бронхиальной проходимости уже после первой 'процедуры. Уменьшение активности аллергического воспаления, улучшение деятельности иммунокомпетентной системы и, прежде всего, клеточного её звена, снижение артериолярного сопротивления и венозного застоя в системе малого круга кровообращения - в процессе курсового лечения, способствуют усилению бронхолитического действия и его устойчивости.

Установлено, что курсовое проведение сильвинитовой спелеотерапии сопровождается^ активацией венозного оттока и уменьшением сопротивления легочных сосудов, что, в совокупности с уменьшением продукции и вязкости бронхиального секрета, подавлением воспалительного процесса, улучшением функционирования гуморального1 иммунитета, обеспечивает улучшение проходимости бронхов.

Впервые констатировано; что комплексное применение криомассажа грудной клетки и сильвинитовой. спелеотерапии у больных БА оказывает взаимодополняющее действие. Выраженное снижение секреции и застоя мокроты, коррекция функционального состояния клеточного и гуморального звеньев системного иммунитета, улучшение легочной кардиогемодинамики, подавление активности аллергического воспаления« инициируют генерализованное уменьшение бронхиальной обструкции. Улучшение клинического состояния больных, повышение физической толерантности И' 1 психоэмоциональной адаптации служат свидетельством улучшения* качества их жизни.

Практическаязначимость

Новый метод комплексного | применения криомассажа грудной; клетки и сильвинитовой спелеотерапии расширяет спектр лечебно-реабилитационных мероприятий у больных БА. Обоснованность и высокая эффективность реабилитационного комплекса позволяет рекомендовать его применение в широкой сети различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений.

Курсовое применение разработанной немедикаментозной^ технологии позволяет достигнуть контроля над симптомами БА, значительно снизить потребность в препаратах скорой помощи, сократить число обострений заболевания, увеличить продолжительность ремиссии.

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Антонович, Игорь Вячеславович

ВЫВОДЫ

1. Комплексный лечебно-реабилитационный метод, включающий криомассаж грудной клетки и сильвинитовую спелеотерапию, оказывает положительное влияние на клинико-функциональное состояние больных бронхиальной астмой и обладает более выраженной терапевтической эффективностью (91,4%) по сравнению с криомассажем (75%) и спелеотерапией (80,6%), примененных в виде монотерапии. Значительное улучшение наблюдается при использовании комплексной технологии в 3,9 и 2,9 раза чаще, чем- при применении только криомассажа или спелеотерапии. В контрольной группе клиническое улучшение выявлено^ 41,3% больных.

2. Применение комплексной технологии способствует более отчетливому регрессу воспалительного процесса аллергического и»инфекционного генеза; по сравнению со спелеотерапией, примененной в качестве единственного► метода. Криомассаж приводит к деградации воспаления, преимущественно аллергического характера. Достоверное уменьшение уровня малонового диальдегида — конечного продукта ПОЛ — и, соответственно, токсического его влияния? на* клеточные мембраны, у больных основных групп, находится в соответствии с динамикой' воспаления* и служит косвенным' подтверждением снижения его активности. У больных контрольной группы наблюдаются? положительные изменения единичных показателей активности воспаления.

3. Курсовое применение спелеотерапии приводит преимущественно к снижению избыточного уровня факторов гуморального иммунитета: иммуноглобулинов классов О. А, М ,Е, циркулирующих иммунных комплексов и уменьшению содержания^ сенсибилизированных лимфоцитов. Криомассаж в большей мере способствует увеличению уровня тимусзависимых лимфоцитов, улучшению их субпопуляционного состава и повышению пролиферативной способности. Курсовое применение комплексного метода сопровождается активацией клеточного и супрессией гуморального звена системного иммунитета. В' контрольной группе наблюдаются положительные изменения отдельных показателей иммунограммы.

4. Однократные криовоздействия способствуют уменьшению спазма легочных сосудов и венозного застоя, увеличению ударного выброса правого желудочка. Курсовое применение метода приводит к стабилизации полученной динамики, активации легочного кровообращения и улучшению сократительной» функции миокарда правого желудочка. Однократные процедуры спелеотерапии не оказывают влияния на легочную гемодинамику; курсовое применение метода вызывает уменьшение сопротивления легочных сосудов и повышение венозного оттока. Выраженное улучшение гемодинамических параметров при применении комплексной технологии, приводит к снижению легочной гипертензии и улучшению сократительной способности» правого желудочка. У больных контрольной группы изменений показателей реографии легких не наблюдается.

5. Однократные процедуры криотерапии вызывают рефлекторное уменьшение спазма, крупных и средних бронхов. Курсовое применение криомассажа сопровождается более отчетливым бронхолитическим эффектом и снижением. гиперреактивности дыхательных путей. Однократные спелеопроцедуры не оказывают влияния на функцию внешнего дыхания. Курсовые спелеовоздействия приводят к улучшению проходимости респираторного тракта на уровне бронхов крупной, средней' и мелкой генерации, снижению коэффициента бронходилатации. Комплексное применение криомассажа и спелеотерапии индуцирует генерализованное повышение бронхиальной проходимости, жизненной емкости легких, уменьшение вариабельности легочной обструкции.

6. Комплексный метод способствует более значимому, по сравнению с монофакторами, повышению физической толерантности больных бронхиальной астмой. Рост двигательной активности обусловлен не только уменьшением одышки, улучшением вентиляционной функции легких, легочной гемодинамики, сократительной функции миокарда, регрессом воспаления, но и повышением мотивационной установки пациентов, что подтверждается значительным улучшением их психологической адаптации. У больных контрольной группы динамика показателей физической работоспособности и психоэмоционального состояния выражена умеренно.

7. По данным катамнеза положительные клинические результаты прослеживаются в течение 6 месяцев у 24% больных 1-й, 29,2% - 2-й и у 48,1% - 3-ей групп. Через год улучшение сохраняется только у 18,5% лиц 3-ей группы. В контрольной группе продолжительность клинического улучшения у подавляющего числа лиц (71,4%) не превышает 3-х месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Назначение криомассажа груднойклеткиисильвинитовой спелеотерапии показано больным экзогенной аллергической и эндогенной БА легкого и среднетяжелого течения, с контролируемым и частично контролируемым течением; наличием-дыхательной недостаточности не выше II-ст.

Основанием для; выбора в качестве лечебного метода криомассажа грудной« клетки служит наличие бронхиальной; обструкции, обусловленной; преимущественно;, спазмом; гладкой мускулатуры- бронхов на фоне аллергическогожоспаления; снижение активности-клеточного/иммунитета.

Сильвинитовую спелеотерапию целесообразно назначать в тех случаях, когда: бронхиальная- обструкция: связана, в основном, с нарушением; му коци л парного; транспорта и дискриническими проявлениями, наличии персистирующего воспалительного процесса как эозинофильного, так и нейтрофильного характера; повышенной активности' гуморального иммунитета.

Показанием; к применению« комплексного метода, включающего криомассаж и спелеотерапию, служит развитие генерализованной: бронхиальной обструкции, обусловленной? бронхоспазмом; воспалительной« инфильтрацией слизистой? бронхов аллергического го инфекционного происхождения, гиперсекрецией слизи; дисфункция системного иммунитета, нарушение- регионарного гемодинамики с формированием легочной? гипертензий.

Малоэффективно использование: физических методов, при развитии: структурных изменений в бронхолешчной системе: эмфиземы легких, пневмосклероза, необратимой:: бронхиальной обструкции, обусловленной ремоделированием дыхательных путей.

Противопоказано применение криомассажа грудной клетки при: наличии воспалительного процесса нейтрофильного происхождения; в т.ч. экстрапульмонального генеза, индивидуальной непереносимости холода. Не следует назначать криомассаж: и сильвинитовую спелеотерапии больным с тяжелой и крайне тяжелой БА, при неконтролируемом течении заболевания при любой степени тяжести.

Методика проведения криомассажа грудной клетки. Для криомассажа используют криопакеты, объемом 300-500 мл, которые охлаждают в морозильной камере до температуры от -21° до -23°Є.

1-ю процедуру криомассажа. начинают- в исходном« положении пациента лежа, на спине. Воздействия! осуществляют в области; верхней« половины грудной; клетки до- уровня молочных желез (сосков у мужчин): сначала; проводят поглаживание; затем кратковременные: аппликации? до достижения кожной гипоэстезиш (обьічно; вд течение- 3-5 сек.)) в дваї цикла по 3-5 минут каждый в двухминутным' перерывом. Затем в исходном положении: лежа- на животе пациенту проводят криомассаж паравертебральных зон на уровне Т2 —Тб продольно и; далее, нижних; отделов? спины на; уровне Тт-Е2 поперечно« в; виде: поглаживания и кратковременных: аппликаций; (3-5 сек.) в два цикла по 3-5 минут с двухминутным перерывом. После процедуры пациент отдыхает, укрытый одеялом, в течение 20-30 минут. ■,-.'.

2-ю процедуру криомассажа также начинают в исходном положении, пациента лежа на спине. Воздействия осуществляют поперечно в нижних отделах грудной клетки; (ниже: молочных желез) и верхней? части» живота с г , . * захватом косых мышц и реберной дуги: Сначала проводят поглаживание; затем кратковременные аппликации (3-5 сек.) в два цикла по 3-5 минут с двухминутным перерывом. Затем в исходном положении лежа на; животе проводят криомассаж; области надилечий ш паравертебральных зон на уровне Т> - Тб в;виде поглаживания; и аппликаций (3-5 сек.) также в два цикла по 3- 5 минут с двухминутным перерывом. После процедуры пациент отдыхает, укрытый одеялом в течение 20-30 минут.

3-юшроцедуру проводят аналогично первой; 4-ю - второй и т.д., чередуя. На курс: лечения ! 0-12 ежедневных криовоздействий.

Методика проведения спелеотерапии

Спелеотерапию проводят в спелеоклиматической камере (палате) «Спеклика-1». В палату больные проходят через шлюзовой тамбур и размещаются в креслах.

При проведении лечебных воздействий поддерживают следующие микроклиматические параметры: температура воздуха - 17-20°С; относительная влажность - 55-75%; концентрация отрицательных легких л аэроионов - от 1000 до 2500 е/см ; содержание биоаэрозолей о микроорганизмов) - не более 1000 КОЕ/м ; содержание респирабельной фракции соляных аэрозольных частиц, размеры которых в 80-90% не превышают 5 мкм - 3-5мг/м .

Спелеоингаляции, продолжительностью 1,5 часа, назначают ежедневно; на курс - 10-12 процедур.

При комплексном применении методов, сначала назначают спелеотерапию, затем криомассаж грудной клетки с интервалом 1,5-2 часа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Антонович, Игорь Вячеславович, 2011 год

1. Авдеев C.Hi Опросник ACQ новый инструмент оценки контроля над бронхиальной астмой // Пульмонология. — 2011. —№2. - С. 93-99.

2. Авдеев С.Н. Роль малых дыхательных путей; при бронхиальной; астме // Пульмонология. 2010. - №6. - С. 87-96.

3. Андреев С.В., Зеленецкая В;С. Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физико-химических факторов // Вопросы курортологии. 1989. - №6. - С. 68-75.

4. Антонов Н.С. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России // Пульмонология. 2006. - №4. - С. 83-88.

5. Архипов; В.В. Smart — новая концепция терапии бронхиальной астмы / Руководство для врачей // М. — Изд. дом «Атмосфера». 2007. — 56 С.

6. Архипов В В. Анализ эпидемиологических; данных по безопасности J32-агонистов;у больных бронхиальнойгастмой // Consilium Medicum. Экстравыпуск / Ж Media Medica. - 2010, - С. 6-7.

7. Архипов В .В: Реальная клиническая практика: Как изменились представления о ведении пациентов // Consilium Medicum. Экстравыпуск / М. Media Medica. -2009.-С. 13-15;

8. Баранников В.Г., Красноштейн* А.Е., Папулов JI.M. и др. Спелеотерапии в калийном руднике // Екатеринбург. — 1996. — 172 с.

9. Барнс Н. Современные стратегии терапии для достижения контроля астмы // Consilium medicum. Экстравыпуск / M.-Media medica. — 2009. — С. 9-11.

10. Белевский А.С. Переносимость физической- нагрузки и, качество жизни у больных хронической обструктивной' болезнью легких. Влияние тиотропия бромида // Пульмонол. 2004. - №3. - С. 108-112.

11. Белявский Е.М. О механизме общего и локального действия низких температур на организм теплокровных // Достижения и перспективы развития криобиологии и криомедицины // Тез. докл. Международ. Конфер. — Харьков. -1988.-С. 101.

12. Биджани X., Могадамния А.А., Ислами Халили Е. Внутривенное применение сульфата магния в лечение больных тяжелой бронхиальной астмой, не отвечающих на традиционную терапию // Пульмонология. — 2003. №6. - С. 1619.

13. Богданович А.С. Спелеотерапия на базе калийного рудника республики Беларусь // Между народ, симпозиум по спелеотерапии: Тез. Солотвино, Украина. - 1993. - С. 13-14.

14. Болевич С.Б. Бронхиальная астма и свободнорадикальные процессы // М. — Изд. "Медицина". 2006. - 256 С.

15. Борута С.А., Шахнис Е.Р., Омельяненко М.Г. Роль дисфункции эндотелия в формировании легочной гипертензии у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2008. - №2. - С. 38-41.

16. Верихова JI.A. Спелеотерапия в России // Пермь. — 2000. 231< с.

17. Верихова1 JT.A., Малявин А.Г., Барсукова В.А. Опыт применения климата искусственной сильвинитовой камеры в реабилитации детей с респираторными аллергозами // Вопр.- курортол., физиот. и ЛФК — 1994. — №1. — С. 35-37.

18. Волкова Л.И!, Тимофеева A.B., Смолина Е.С., Аминова З.Р. Влияние тиотропия бромида на переносимость физической нагрузки, и качество жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. — 2010: №3. -С. 102-106.

19. Геппе H.A., Карпушкина, A.B., Маирко С.П. Фармакоэкономические аспекты современной? противоастматической терапии // Новые лекарства и новости фармакотерапии: научно-информационный, журнал.- 2002.- Том- 2, N 2. С.45-48.

20. Глобальная' стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). Пересмотр 2006 г. (Перевод с англ.) // М. - Атмосфера. - 2007. -103 с.. V 104' ■ .

21. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной- астмы (GINA). Пересмотр 2002 г. ( Перевод с англ.) // М. Атмосфера. — 2002. — 160 с.

22. Голевцова З.Ш:, Багишева Н.В., Овсянников Н.В. Диагностическая ценность и информативность» клинических и. фенотипических признаков в ранней диагностике бронхиальной астмы //Пульмонол. -2005:Г. -С. 48-52:

23. Горячкина J1.A. Роль комбинированной/ терапии в достижении? контроля; воспаления у пациентов; с бронхиальной астмой // Consilium Medicum. Экстравыпуск.М: Media Medica.-2010.-С. 13-14.

24. Горячкина Л. А. Чего ждут пациенты от терапии астмы: возможность раннего; достижения контроля -// Consilium medicum. Экстравыпуск / М.-Media medica. — 2009. — С.111-12. ;

25. Горячкина JI.A., Фомина ДІЄ. Влияние ингаляционных глюкокортикостероидов в высоких дозах при: бронхиальной астме на уровень коргизола в сыворотке крови 7/ XIX Нац. конгресс по болезням органов дыхания. Сб. трудов. — М. —2009. С. 36. <

26. Григорьева В.Д., Суздальский Д.В. Криотерапия //Вопр. курортол., физиот. и

27. ЛФК. 1991. - № 5. - С. 65-72. 34: Грищенко В.И. Итоги и перспективы развития криобиологии и криомедицины // Криобиология. - 1988. - №3. - С. 5-11.

28. Гущин И.С. Аллергия и восстановительная медицина; // Вестник восстановит, мед. 2003. - №2. - С. 8-11.

29. Гущин К С. Устранение неизбежности аллергического» ответа // Пульмонол. — 2010;-№41-С. 23-33.

30. Дашина Т.А., Першин С.Б. Иммунокорригирующее действие крио- и криоэлектротерапии у больных остеоартрозом с вторичным синовитом. //Тез; докл. Г Съезда иммунол. России. — Новосибирск. — 1992 — С.356.

31. Демко И.В. Как правильно вести пациентов с астмой в реальной клинической практике в России // Consilium-Medicum. Экстравыпуск / М. — Media Medica.2010.-С. 17-18.

32. Дорохов Е.В., Жоголева O.A., Яковлев В.Н. Немедикаментозные методы иммунокоррекции // VI Международ, конгресс "Восстановит, мед. и реабил. 2009". М. - 2009. - С.69-70.

33. Дугарова И.Д., Анаев Э.Х., Чучалин А.Г. О роли цитокинов при бронхиальной астме // Пульмонол. 2009. - №4. - С. 96-102.

34. Елизаров H.A., Князева Т.А., Отто М.П., Никифорова Т.Н. Метаболическая адаптация сердечно-сосудистой системы углекислотой микроклимата сильвинитовой спелеокамеры // Акт. пробл. восстановит, медицины, курортол. и физиотер. М. - 2007. - С. 94-95.

35. Емельянов A.B., Черняк Б.А., Княжеская Н.П. Бронхиальная астма // Пульмонология: нац. Рук-во / Под ред. А.Г.Чучалина. // М. "ГЭОТАР-медиа". - 2009. - С. 375-404.

36. Журавская Н.С., Шакирова О.В., Деркачева JLH:, Кобзарь О.Г. Лечение и реабилитация пульмонологических больных с применением климатических факторов // Вопросы курортол., физиот. и ЛФК. 2005. - №1. - С. 49-53.

37. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Шилова Е.В. и др. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии- у больных хроническими обструктивными болезнями легких // Русский-мед. журнал. — 2003. №11 (9). -С. 535-538.

38. Зайдель Э., Викк X., Гюнтер Р. Холодоассистирующая электрическая нервная стимуляция. (ХЭНС) новый метод анальгезии // Вопр. курортол., физиот. и ЛФК. - 1996. - №5. - С. 28-32.

39. Зарипова Т.Н., Смирнова И.Н., Антипова И.И. Немедикаментозная аэрозольтерапия в пульмонологии // Томск. — 2002. — 196 с.

40. Зеленицкая B.C., Андреев C.B. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур // Вопр. курортол., физиот. и ЛФК. — 1992. №1. — с. 46-50

41. Зуннунов З.Р., Нуров И.Х. Особенности реакций кардиореспираторной системы больных хроническим обструктивным бронхитом в процессе спелеотерапии // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 2000. - №6. - С. 42-43.

42. Кастадинов • Д., Краев Т. Криотерапия // София. Физкультура и здоровье. — 1988.-256 с.

43. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и- др. Физические методы лечения в пульмонологии // СПб. — 1997. 315 с.

44. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов / Руководство для врачей // М. — «Медицина». 2000. - 325 с.

45. Княжеская Н.П. Преодоление проблемных вопросов терапии обструктивных заболеваний легких // Consilium Medicum. Экстравыпуск / M. — Media Medica. — 2010.-С. 9-15.

46. Княжеская Н.П. Тяжелая бронхиальная астма // Consilium medicum. — 2002. — Т.4, №4. С. 189.

47. Княжеская Н.П. Формотерол (форадил) в терапии хронической обструктивной болезни легких // Consilium medicum / M. Media medica. - 2010. - № 3. — с. 4652.

48. Князева Т.А., Никифорова Т.И., Отто М.П. Спелеотерапия кардиологических больных // Второй Международ, конгресс "Восстановит, мед. и реабил. 2005". Сб. тезисов. М. - 2005. - С. 36.107 '

49. Козина- O.B-., Андрушкевич В .В., Сазонов А.Э. и др. Клинико-биохимические аспекты развития обструкции бронхов при бронхиальной астме // Пульмонол. — 2008.-№2. С. 52-57. '

50. Козина О.В., Огородова Л.М., Ееренг Е.А. Вклад токсических метаболитов оксида; азота в формирование эозинофильного воспаления; при бронхиальной астме // Пульмонол. 2009. - №4. - С.69-73.

51. Кокосов«, А.Н. Проблема реабилитации больных нетуберкулезными заболеваниями легких: перспективы направления и некоторые итоги // Пульмонол. -1994. №1. - С. 13-19.

52. Кривобоков И.Г., Боряк В.П. Доктор природа: Избранные лекции: по общей курортологии // Махачкала. "Юпитер". - 2001. - С.,227-247.

53. Крылове 0:А., Маликова C.I I., Антонов А.Б., Маяцкая Т.В. Действие импульсного! магнитного? поля Hai электрическое г сопротивление кожи II Вопр; курортол., физиот. и ЛФК. 1994. - № 4: - с. 49-52.

54. Кубалова М.Н., Миненков A.A.,. Слепушкина Т.Г., Орехова Э.М. Методики сочетанного применения; физических факторов / Методические рекомендации. -М. 1998.- 24C.

55. Кузнецов О.Ф., Сидоров В:Д., Гусарова С.А., Стяжкина? Е.М: Криомассаж — новая технология восстановительной; медицины // Акт. проблемы восст. мед., курортол. и физиот. Матер, международ, конгресса «Здравница-2001». — М. 2001. -С. 105.

56. Кузнецов» О-Ф., Сидоров В.Д:, Хан М.А. и др. Закаливание и оздоровление детей в дошкольных учреждениях методом криомассажа / Пособие для врачей. -М, -2003.- 15 с.

57. Курбачева О.М; Принципы терапии аллергических заболеваний // Consilium Medicum. Экстравыпуск / М. Media Medica. - 2002. - №32. - С. 19-29.

58. Лисица А.В., Соодаева, С.К., Климанов И.Л., Чучалин А.Г. Динамика показателей окислительного стресса* у больных, переносящих обострение бронхиальной астмы; на фоне ингаляционной терапии липосомальными препаратами // Пульмонол. 2010. - №1'. - С. 74-79.

59. Мавлюдов Б.Р. Климатические системы- пещер // В'опр. физ. спелеологии: межведомственный сборник. — М. — 1994. С. 6-24.

60. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Шеянов М.В. Течение и отдаленные исходы бронхиальной астмы: результаты- десятилетнего наблюдения // Новые СПб. Врач, ведомости. 2000. - №3. - С. 36-42.

61. Маколкин В:И., Ромасенко Л.В. Психосоматические расстройства в клинике внутренних болезней // М. — 2003. 24 с.

62. Максимов А.В., Кирьянова В1В. Аэрокриотерапия // С-Пб. СПбМАПО - 2000. -12 с.

63. Малявин А.Г. Немедикаментозные методы в лечении и медицинской реабилитации больных бронхиальной астмой / Пособие для врачей. / Под ред. А.Г. Чучалина. М. - 2004 - 45.

64. Малявин А.Г. Роль и место физических факторов в комплексной терапии больных бронхиальной астмой / Автореф. дисс. д.м.н. — М—2004. 41 с.

65. Маянский Д.Н. Патогенез бронхиальной астмы // Тер. арх. 1995. - т. 67, №12. -С. 77-80.

66. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей // Пульмонол. 2002. - № 1. - С. 56-62.

67. Минеев В.Н., Сорокина Л.Н., Трофимов В.И. и др. Рецепторы к интерлейкину 4 и 13: строение, функция и генетический полиморфизм // Пульмонол. — 2010. — №3. — С. 113-119.

68. Миненков A.A., Орехова- Э.М., Кончугова Т.В. Криотерапия // Учебник по восстановит, медицине / Под ред. А.Н. Разумова, И.П. Бобровницкого, A.M. Василенко. М. - 2009. - С. 201-210:

69. Миронов С.П., Косов И.С. Стимуляция процессов регенерации методом локальной криотерапии холодным воздухом при лечении энтезопатий // Общая и локальная возд. Криотер. Сб. статей / под ред. проф. Портнова B.B. — М. — 2007.-С. 28-35.

70. Ненашева Н.М. Возможности достижения стабильного контроля бронхиальной астмы с учетом вариабельности заболевания // Пульмонол. — 2011. №3. — С.119-122.

71. Никонов В.В. Стресс: современный патофизиологический подход к лечению // Харьков. 2002. - 240 с.

72. Объединенное соглашение по легочной реабилитации // Пульмонол. — 2007. -№1. — С. 12-44.

73. Овчаренко- С.И. Международные рекомендации по лечению бронхиальной-астмы. Место комбинации« бронхолитиков короткого действия // Consilium medicum. Экстравыпуск / М. Media medica. - 2009. - С. 3-5.

74. Овчаренко С.И. Современная диагностика, классификация и качество терапии бронхиальной астмы // Consilium Medicum. Экстравыпуск. — Media Medica. — 2005.-С. 5-7.

75. Овчаренко С.И., Смулевич А.Б., Акулова>М.Н. Контроль течения бронхиальной астмы психосоматические соотношения и расстройства' личности // Ml -Атмосфера. — Пульмонол. и аллергол. - 2009. - №1. — С. 22-25.

76. Огородникова JI.M. Фармакоэкономические преимущества постоянной поддерживающей; терапии- бронхиальной1 астмы серетидом // Consilium medicum.' Экстравыпуск / М. Media medica. — 2009. - С. 13-14.

77. Огородова Л.М., Кобякова О.С., Петровский Ф.И. и др. Некоторые аспекты резистентности' к. стандартной базисной»* терапии' (результаты исследования в группе больных среднетяжелой бронхиальной астмой) // Пульмонол. — 2001. -№2: С. 69-74.

78. Одиреев А.Н., Колосові В.П., Луценко М.Т. и др; Роль мукоцилиарной недостаточности в контроле бронхиальной астмы // Пульмонол. — 2010. №5. — С. 74-78.

79. Олефиренко В.Т. Водолечение // М. Медицина. - 1986. - 288 с.

80. Парахонько- Е.А., Лаптева И.М. Патогенетические особенности хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы // Пульмонол. — 2010. — №3. С. 120-123.

81. Петрищев Н:Н. Кровообращение в коже // Акт. вопр. физиологии кровообращ. -Симферополь. 1980. - С. 99.

82. Плотникова-Е.Ю., Зуева К.В., Ласточкина Л.А., Мухарлямов Ф.Ю. Дефицит магния как геохимическая проблема: пути медикаментозной профилактики и коррекции // VI Международ, конгресс "Восстановит, мед. и реабил. 2009". -Тез. докл.-М.-2009.-С. 155-156.

83. Полевая O.A., Карабиненко A.A., Княжеская Н.П* Влияние соблюдения базисной терапии на частоту госпитализаций у больных бронхиальной астмой // Пульмонол. 2007. - №1>. - С. 69-71.

84. Пономаренко Г.Н., Середа В.П. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой / Пособие для врачей — М. — 2005. — 9 с.

85. Пономаренко Т.Н., Червинская A.B., Коновалов-С.И. Ингаляционная* терапия// СПб. 1998:-234 с.

86. Попов A.B. Целебное действие спелеоклиматотерапии // Курортные ведомости. 2007 - №3 (42). - С. 78-79.

87. Портнов В1В. Криотерапия^ // Физиотер: и курортол. / Под ред. В.М. Боголюбова. Книга 1 // М.: Издательство БИНОМ1 2008. - С. 354-363.

88. Постникова Л.Б., Кубышева Н.И., Миндубаев Р!3. и др. Особенности содержания эндотелина-1 го» эндобронхиальной концентрации^ метаболитов оксида азота при хронического обструктивной болезни1 легких // Пульмонол. -2010.-№3.-С. 108-112.

89. Потапнев М.П., Печковский Д.В. Молекулярные и клеточные механизмы иммунопатологии при бронхиальной астме // Пульмонол — 1997. №3—с. 74-81.

90. Пратцель Х.Н., Артман К. Бальнеотерапия и иммунный статус кожи // Вопр. курортол., физиот. и ЛФК. 1991. - №2. — с. 13-21%

91. Пухальский А.Л., Шмарина F.B., Каширская Н.Ю. и др. Снижение частоты гепато-билиарных осложнений у больных муковисцидозом в результате противовоспалительной .терапии // Пульмонол. — 2009. № 4. - с. 59-63.

92. Разумов А.Н., Айрапетова Н.С., Рассулова М.А. и др. Сильвинитовая> спелеотерапия в восстановительном лечении больных с патологией респираторной системы // Мед. технология. — М. 2007. — 15С.

93. Руководство по диагностике,, лечению и профилактике бронхиальной астмы / Под ред. Председ. Росс, респират общества, академика РАМН, проф. А.Г. Чучалина / Составитель проф. В.И. Трофимов. - М. — 2005. — С.12-13.

94. Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев BlB. и др. Второй шанс (современные представления об энергокоррекции) // МИГ "Мед: книга". М. - СПб. - 2010.175 С.

95. Симакова М.А., Миронова Ж.А., Трофимов В.И. "Терапевтическая резистентность" у больных тяжелой бронхиальной астмой-// Пульмонол. — 2010. №2. - С. 108-113.

96. Симйонка Ю.М. Некоторые особенности инфекционно-воспалительного процесса и иммунного статуса у больных инфекционнозависимой бронхиальной астмой при спелеотерапии в условиях микроклимата солекопей // Бронх, астма-Л.-1989.-С. 136-140.

97. Сливко Р.Я. Динамика уровня гистаминопексии сыворотки крови у больных бронхиальной астмой под влиянием лечения в условиях соляных шахт // Иммунология и аллергия. — 1980. вып. 14. - С. 22-25.

98. Слоним А.Д. Об изучении следов кратковременных холодовых воздействий // НТП и приполярная медицина. 1978. -т.1 — С. 42-48.

99. Смирнов H.A., Смоленов И.В. Бронхиальная астма в Центральной и Восточной Европе: представления больных и реальная клиническая практика (результаты исследования AIR CEE) // Аллергол. 2001. - №4. - С. 9.

100. Стэнли Ml Нагуа, М. Эрик Гершвин. Секреты аллергологии и иммунологии // М. Изд-во БИНОМ. - 2004. - С. 13-107.

101. Суздальницкий Д.В. Влияние крио- и криоэлектротерапии на состояние нервно-мышечного аппарата больных коксартрозом // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1993. - № 1. - С. 32-38.

102. Суховская O.A., Илысович М.М., Игнатьев В.А. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания // Пульмонол. — 2003. №1. — с. 96-99.

103. Ткаченко С.Б., Потекаев H.H., Гуткин Д.В., Белышева Т.С. Локальная воздушная криотерапия при лазеротерапии и импульсной фототерапии // Общая и локальная возд. криотер. Сб. статей / Под ред. проф. Портнова В.В. -М.-2007. -С. 42-51.

104. Тлеулин С.Ж., Абузярова М.Б., Абедуова Г.Х. Н-рефлекс мотонейронов сгибателей в условиях локальной термостимуляции кожи //Система терморегул, при адапт. организма и факторы среды. Новосибирск. - 1990. - т. 1. - С. 18.

105. Тоннесен П., Карроззи Л., Фагерстрем К. и др. Отказ от курения у больных с респираторными заболеваниями: первоочередной компонент лечения (клинические рекомендации) // Пульмонол. — 2010. — №2. — С. 9-36.

106. Улащик B.C. Кожа как иммунный орган: действие лечебных физических факторов // Вопр. курортол, физиот. и ЛФК. 2007. - №1. - с. 4-10

107. Улащик B.C. Очерки физиотерапии // Минск. 1994. - 246 с.

108. Файнбург Г.З. Введение в аэровалеологию: воздушная среда и здоровье человека // Пермь. 2004. - 103 с.

109. Федосеев Е.Б., Трофимов В.И. Бронхиальная- астма // СПб.: Нордмедиздат. — 2006. 223 с.

110. Филипченко Р1Е., Певзнер J1.3. Исследование адаптивных- изменений РНК вразличных системах нейроглии гипоталамуса после холодовых воздействий //t

111. НТП и приполярная медицина. — 1978: т. 1. — С. 23.

112. Фрейдин И.С. Иммунная» система на защите от инфекций // Новые-С-Пб. врач, ведомости. 1998. - №2. - с. 17-21.

113. Фридман И.Л., Сухова Е.В. Зависимость различных аспектов качества жизни больных бронхиальной астмой' от социальных, клинических, лабораторных, функциональных показателей // Пульмонол. 2010. - №5. - С. 90-93.

114. Хамитов Р.Ф;, Пальмова Л.Ю., Новоженов В.Г. Антибактериальная терапия у больных бронхиальной астмой- с бессимптомной1 инфекцией Mycoplasma Pneumoniae // Пульмонол. 2007. - №1. - С. 65-68.

115. Хан М.А., Конова О.М., Выборнов Д.Ю. Воздушная локальная криотерапия при травматических повреждениях у детей // Общая и локальная возд: криотерапия. Сб. статей / Под ред. проф. Портнова B.B. М. - 2007. - С. 36-41.

116. Хаптхаева Г.Э., Чучалин А.Г. Респираторная инфекция и бронхиальная астма // Пульмонол. 2008. - №5. - С. 75-79.

117. Цой А'.Н. Новые данные о патогенезе бронхиальной астмы // Consilium Medicum. Экстравыпуск / М. Media Medica: - 2010: - С. 5-9.

118. Челышев И.В. Физиологические свойства' калийно-магниевых солей Верхнекамского месторождения // Матер. Международ, конгресса "Здравница-2003"'. М. - 2003. - С. 222.

119. Червинская A.B. Спелеотерапия, галотерапия // Физиотер. и курортол. / Под ред. В.М. Боголюбова: Книга 1 М. - Изд-во БИНОМ: - 2008. - С. 398-407.

120. Черняк Б.А. Эпидемиология бронхиальной астмы // Клинические . рекомендации. Бронхиальная астма. / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина А.Г.- М. Изд-во "Атмосфера". - 2008. - С. 8-21.

121. Чучалин А.Г. Белая книга пульмонологии // Иульмон. 2004. - М: - С. 7-34.

122. Чучалин! А.Г. Достижения в лечении? астмы в России Вг первой декаде нового тысячелетия // Consilium Medicum. Экстравыпуск // М.- Media medica. 2010. -С: 11-12. ■

123. Чучалин А.Г., Хал гаев Н.Г, Абросимов В.II. и др. Оценка; распространенности; респираторных симптомов и возможности скрининга спирометрии в динамике хронических легочных заболеваний?// Пульмонол. 2010. - №2. — С. 56-61.

124. Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.А. Бронхиальная? астма в i России: результаты национального? исследования; качества- медицинской помощи больным-бронхиальной астмой // Пульмонол. 2006. - №6. — С. 94-102.

125. Шилов В.Н. Молекулярные механизмы структурного гомеостаза // М: — «Интерсигнал». 2006. - 288 с.149: Щегольков A.M., Клячкин JI.M., Баранцев Г.Ф. и др: Медицинская реабилитация в клинике внутренних болезней / Избр. лекции // М—2005 — 233 с.

126. Эмирбеков Э.З., Львова С.П. Механизмы биохимических изменений при низких температурах тела // Ростов на Дону. — 1985. 92 с.

127. Юлдашева И.А., Арипова М.И. Роль оксида азота и процессов липопероксидации в формировании обструкции бронхов при бронхиальной астме // Клин: и лаб. диагностика. 2003. - №5. - с. 3-5.

128. Яворовски 3. Гормезис: благоприятные эффекты излучения // Мед. радиол, и радиац. Безопасность. 1997. - №2. - С. 11-17.

129. Ярилин A.A. TSLR (лимфопоэтин из стромы тимуса) — новый патогенетический фактор аллергии // Росс, аллергол. журнал. — 2008. №5. — С. 9-13.

130. Agusti* A.G.N., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Europ. Respire. J: 2003. - № 21. - p.347-360.

131. Baarends E.M., Schols A.M.W.J., Slebos D.J. et al. Metabolic and ventilatory respons pattern- to arm elevation in patients with COPD and (healthy age-matched subjects // Eur Respir. J. 1995. - № 81 - p. 1345-1351.

132. Barnnes P., Baraniuk J*., Belvisi M. Neuropeptides in the Respiratory Tract. Part II. // The Amer. Review of Respir. Dis. 1991. - № 144. - p.1391-1399.

133. Barnes P.J. The cytokine network in' asthma and chronic obstructive pulmonary disease // J. Clin. Invest. 2007. - № 118 (1L). - p. 3546-3556.

134. Bateman E.D., Hurd1 S.S., Barnes P.J. et al. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary // Eur. Respir. J. 2008. - № 31. — p. 143— 178.

135. Beckett P.A., Howarth P.H. Pharmacotherapy and airway remodeling in asthma // Thorax'. 2003. - № 58. - p. 163-174.

136. Beste K.-N., Elbert B. Druckbantwortung und Elastizit* der Venenwand? vor und nach Kryotherapie // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim. 1988. - № 17 (1). - p. 1-6.

137. Bhatt S.P., Khandelwal P., Nanda S. et al. Serum magnesium- is an independent predictor of frequent readmissions due to acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease // Respir. Medicine. 2008. - № 102. - p. 999-1003.

138. Bochner B.S., Undem BJ., Lichtenstein L.M. Immunological. aspects of allergic asthma // Ann. Rev. Immunol. 1994. - № 12. - p. 295-335.

139. Bommarito L., Migliore E., Bugiani M. et al. Exhaled Nitric Oxide in a Population Sample of Adults // Respiration. 2008. - № 75. - p. 386-392.

140. Borghi-Silva A., Oliveira C.C., Carrascosa« C. et al. Respiratory muscle unloading improves leg muscle oxygenation during exercise in patients with COPD // Thorax. -2008.-№63.-p. 910-915.

141. Bousquet J., Jeffery P., Busse W et al. Asthma. From Bronchoconstriction to Airways Inflammation* and-Remodeling // Amer. J. of Respir. and Crit. Care Med. 2000. - № 161.-p. 1720-1745.

142. Breithaupt H., Demuth-F., FeunkoB. Änderungen der autonomen Wormeregulation unter thermischer Reizbelästung im Kuzvarlaut // Z. Phys. Med. Baln: Med. Klim. — 1987. №16 (2). -p. 109-M 6:

143. British Thoracic Society and'Scottish.Intercollegiate Guidelines Network,// British guideline on the management of asthma: a national clinical guideline. 2008.

144. Bürgel1 P.-R., de-Blic J., Chanez P. et al. Update on the roles of distal-airways in asthma //Eur. Respir. Rev. 2009.- - №18. - p.80-95

145. Calhoun W:G. Management of respiratoiy failure. The; risings problems of asthma mechanisms and management // Chest. 1992: - V. 101-, № 6. - Suppl: - p. 410-414.

146. Celli B.R., MacNee W., Agusti A et al. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Europ. Respir. J. -2004.-№23.-p. 932-946.

147. Chapman K.R., Boulet L.P., Rea R.M. et'al. Suboptimal asthma control: prevalence, detection and consequences in general practice // Eur. Respir. J. 2008. - 31 (2). — p. 320-325.

148. Chervinskaya A.V., Zilber N.A. Halotherapy for treatment of respiratory diseases // Aerosol Medicine. 1995. - № 8. - p. 221-232.

149. Clarke S. Therapeutic aerosols. Drug available by the inhaled route // Thorax. 1984. -№59.-p. 1-7.

150. Comhair S.A., Bhathena P.R., Dweik R.A. et al. Rapid loss of superoxide dismutase activity during antigen-induced asthmatic response // Lancet. — 2000 № 355. — p.624.

151. Contoli M., Bousquet J., Fabbri L. et al. The small airways and distal lung compartment in asthma and COPD: a time for reappraisal // Allergy. 2010. - № 65 (2).-p. 141-151.

152. Crapo R.O., Casaburi R., Coates A.L. et al. Guidelines for methacholine and exercise challenge testing 1999 // Amer. J. of Respir. and Crit. Care Med. 2000. - № 161. -p. 309-329.

153. Custovic A., Simpson A., Woodcock A. Importance of indoor allergens in the induction of allergy and elicitation of allergic disease // Allergy. 1998. - № 53. — p. 115-120.

154. D'Amato G., Spieksma F.T., Liccardi G. et al. Pollen-related allergy in Europe // Allergy. 1998. - № 53. - p. 567-578.

155. Engel J.M., Strebel J. Pneumotherapie // Veingejm: Edition Medizin. 1985.

156. Erh K.I., Le Gross G The role of Th2 type CD4+ T cells and Th2 type CD8+ cells in asthma // Immunol. Cell. Biol. 1996. - Vol. 74, № 2. - H. 206-208.

157. Erodl R., Schniser W., Grotsch R. et al. Kaltevasokonstriktion, Kaltevasodilatation und reactive Hyperemie der Haut, dorgestelet an Hand der Laser-Doppler-Flussmessung // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim. 1987. - № 16 (2). - p. 94-98.

158. Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and- Management of Asthma Summary Report 2007 // J. Allergy Clin. Immunol. - 2007. - № 120. - p. 94-138.

159. Fisher G.H., Kim K.H., Bernstein L.J., Geronemus R.G. Concurrent use of a handheld forced cold air device minimizes patient, discomfort during fractional photothermolysis // Dermatol! Surgery. 2005. - № 31 (9 Pt 2). - p. 1242-1243.

160. ForbiaP.R., Mathai S.C., Fisher M.R. et al. Hyponatremia*predicts right heart failure and poor survival in pulmonary arterial hypertension // Amer. J. of Respir. and Crit. Care Med.-2008. -№ 177.-p. 1364-1369.

161. Fricke R. Lokale Kryotherapie bei chronighentzundlichen Gelenkerkrankungen // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klin. 1998. - № 17 (4). - p. 196-202.

162. Fricke R., Ponlen Fricke B., Frye K. et al. Immuno-modulation in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis by cold air chamber treatment at -100° C // Rheumatol, in Europe. 1997. - № 26 (2). - p. 85-92.

163. Fujita M., Ueki S., Ito W. et al. C-reactive protein levels in the serum of asthmatic patients // Annals of Allergy, Asthma & Immunol. 2007. - № 99 (1). - p. 48-53.

164. Fuhlbrigge A.L. Asthma severity and asthma control: symptoms, pulmonary function, and inflammatory markers // Curr. Opin. Pulm. Med. 2004'. - № 10. - p. 1-6.

165. Gaga M., Zervas E., Loukides S. The usefulness of inflammatory markers in monitoring treatment responses in asthma // Clinical & Experimental'Allergy. — 2003. № 33 (7). - p. 855-858.

166. Gissler M., Jarvelin M., Louhiala P., Hemminki E. Boys have more health problems in childhood than, girls: Follow-up of the 1987 Finnish Birth Cohort // Acta Paediatrica. 1999. - № 88. - p. 310-340.

167. Graham L.M. Classifying asthma // Chest. 2006. - № 130. - p.13-20.

168. Hirsch T., Hering M., Burkner K. et al. House dust mite allergen concentrations (Der f 1) and mold! spores in apartment bedrooms before and after installation*of insulated windows and central heating systems // Allergy. 2000. - № 55. - p. 79-83.

169. Ialanti A., Calignano A., Carmeccio R: et al. Glucocorticoid induction of angiotensin convertin enzyme // Agents Actions. 1986. - vol. 17, № 3-4. - p. 294-295.

170. Jacobi D.B., Costello R.M., Fryer A.D. Eosinophil recruitment to airway nerves // The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2001; 107 (2): 211-218.

171. Jagoe R.T., Engelen M.P. Muscle wasting and changes in muscle protein metabolism in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. — 2003. suppl. 46. — 52S-63S.

172. Josenhaus W.T. Die menschliche temperaturregulation // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim. 1990. - № 19 (2): - p. 55-60.

173. Jousilahti P., Salomaa V., Hakala K. et al. The association of sensitive systemic inflammation markers with? bronchial asthma // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2002. - № 89. - p. 381-385.

174. Kaliner M. Mast cell mediators and asthma // Progr. Resp. Res. 1985. - Vol. 19. -P. 17-29.

175. Keeley D.J., Neil P., Gallivan S. Comparison of the prevalence of the reversible airways obstruction in rural and urban Zimbabwean children // Thorax. — 1991. № 46.-p. 549-553.

176. Kelley K.W., Mertsching A.J. Acclimatization, chronic and acute exposure and reactions on cold // Techn. Note / WHO. 1989: - № 191. - p. 37-38.

177. Kiley J., Smith R., Noel P. Asthma phenotypes // Current opinion in pulmon. med. -2007. -№ 13 (1).- p. 19-23.

178. Kraft M. The role of bacterial infections imasthma // Clin Chest Med. 2000. - № 21. -p. 301-313.

179. Lai C.K., De Guia T.S., Kim Y.Y. et al. Asthma control in the Asia-Pacific region: the Asthma1 Insights and Reality in Asia-Pacific Study // The J. of Allergy and Clin: Immunol. 2003. - № 11 (2). - p. 263-268.

180. Lau S., Illi S., Sommerfeld' C. et al. Early exposure to house-dust mite and cat allergens and'development of childhood asthma: a cohort study: Multicenter Allergy Study Group>// Lancet. 2000. - № 356. p. 1392-1397.

181. Martinez F.D. Viruses and atopic sensitization in the first years of life // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - № 162. - p. 95-99.

182. Matricardi P.M., Rosmini F., Riondino S. et al. Exposure to foodborne and orofecal microbes versus airborne viruses in relation to atopy and allergic asthma: epidemiological study // BMJ. 2000. - № 320. - p. 412-417.

183. Meerschaert J., Kelly E.A., Mosher D.F. et al. Segmental Antigen Challenge Increases Fibronectin in Bronchoalveolar Lavage Fluid // Amer. J. of Respir. and Crit. Care Med. 1999.' - № 159. - p. 619-625.

184. Oosterweld F.G., Rasker J.J. Treating arthritis with locally applied heat or cold // Semin. Arthritis Rheum. 1994. - № 24 (2). - p. 82-90:

185. Partridge M.R., Van der Molen T., Myrseth S.-E., Busse W.W. Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study // BMC Pulmonary Medicine. 2006. - № 6. - p. 13.

186. Patterson P.E., Harding S. M. Gastroesophageal reflux disorders and asthma // Curr. Opin. Pulm. Med. 1999. - № 5. - p. 63-67.

187. Pearce N., Pekkanen J., Beasley R. How much asthma is really attributable to atopy // Thorax. 1999. - № 55. - p. 268-272.

188. Pitta F., Troosters T., Spruit* MA. et alr. Characteristics of fisical activities in daily life in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2005. suppl.171. - p. 972-977.

189. Preisinger E., Quittan M. Thermo- und Hydrotherapie // Wien. Med. Wochenschr. -1994. № 144 (20). - p. 520-526.

190. Rabe K.F., Vermeire P.A., Soriano J.B. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study // Europ. Respir. J. — 2000. № 16.-p. 802-807.

191. Rasanen M., Laitinen T., Kaprio J. et al. Hay fever asthma and number of older siblings—a twin study // Clin. Exp. Allergy. 1997. - № 27. - p. 515-518.122

192. Reddel H.K., Taylor R., Bateman E.D. et al. An official American Thoracic Society / European Respiratory Society statement: Asthma control and exacerbations // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009. - № 180. - p. 59-99.

193. Rietveld S., van Beest J., Everaerd W. Stressinduced breathlessness in asthma //

194. Psychol Med. 1999. - № 29. - p. 1359-1366.

195. Rochman Y., Leonard W. Thymic stromal lymphopoietin: a new cytokine in asthma // Curr. Opin. Pharmacol. 2008. - № 8. - p. 249-254.i

196. Schleimer R.P. Effects of glucocorticosteroids on inflammatory cells relevant to their therapeutic application in asthma // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - № 141 (2 Pt 2). -p. 59-69.

197. Sinida S. Cryomedicine // Conf. mod.: Paris, 18-20 Juni 1986; Floiddir. Paris. -1986.-p. 210-241.

198. Sittard R.J. Health outcomes data to decision-making. Formular Committee perspective // Pharmacoeconomics. 2001. - № 19 (suppl. 2): — p. 49-52.

199. Sliedrecht A., den Elzen W.P.J., Verheij T.J.M. et al. Incidence and predictive factors of lower respiratory tract infections among the very elderly in the general population. The Leiden 85 plus Study // Thorax. - 2008. - v. 63. - P. 817-822.

200. Smith T.L., Curl W.W., Smith B.P. et al. New, skeletal; muscle models for the longitudinal study of alterations in. microcirculation following contusion and cryotherapy // Microsurgery. 1993. - № 14 (8). - p. 487-493.

201. Soto J. Effects of radon on the immune system // Effects of radon on the immune system. // In: Pratzel HG, Deetjen P, eds. Radon in der Kurortmedizin. Geretsried: ISMH. 1997. -p.103-113.

202. Strachan D.P. Family size, infection and atopy: the first decade of the "hygiene hypothesis"' // Thorax. 2000. - № 55 (Suppl 1). - p. 2-10.

203. Suman OE, Beck KC, Babcock MA et al. Airway obstruction during exercise and isocapnic hyperventilation in asthmatic subjects // J. of Applied Physiol. 1999. - № 87.-p. 1107-1113.

204. Taghavinejad M., Friche R., Duhme L. et al. Telemetrisch Elektrokardiographische Untersuchungen bei Ganz-Korperkaltetherapia (GKKT) // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim.- 1989. -№ 18 (1).-p. 31-36.

205. Takhar P., Corrigan C., Smurthwaite L. et al. Class switch recombination to IgE in the bronchial mucosa of atopic and nonatopic patients with asthma // J. of Allergy and Clin. Immuno. 2007. - № 119. - p. 213-218.

206. The International Study of Asthma and\ Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Commitee. Worldwide variation« in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema: ISAAC // Lancet. 1998. - № 351. - p. 12251232.

207. Thomson-N.C., Chaudhuri R., Livingston E. Asthma and cigarette smoking // Eur. Respir. J. 2004. - № 24. - p. 822-833.

208. Ulrik C.S. Outcome of asthma: longitudinal changes in lung function // Europ. Respir. J. 1999. - № 13. - p. 904-918.

209. Ulrik C.S., Backer V., Dirksen A. Mortality and decline in lung function in 213 adults with bronchial asthma: a ten-year follow-up. // J. Asthma. — 1992. № 29. — p. 29-38.

210. Ulrik C.S., Eange P: Cigarette smoking and' asthma // Monaldi Arch Chest Dis. -2001.-№56.-p. 349-353.

211. Valko M., Leibfritz D., Moncol J. et al. Free radicals and antioxidants in normal physiological functions and human disease // The International Ji of Biochemistry & Cell Biology. 2007. - № 39 (1). - p. 44-84.

212. Vignola A.M., Chanez P., Campbell A.M. et al. Airway inflammation in mild intermittent and in persistent asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - № 157.-p. 403-409.

213. Wang Y.H., Liu YJ. Thymic stromal lymphopoietin 0X40 ligand and interleukin in allergic responses // Clin. Exp. Allergy. - 2009. - № 39. - p. 798-806.

214. Weisinger H., Klaus S., Champigen O. et al. Activation of non-shivering thermogenesis brown adipose tissue respiration and uncoupling protein by short daily cold exposure // Proc. Nutr. Soc. 1989. - № 48 (1). - p. 44.

215. Willemse B.W.M, Postma D.S., Timens W, Ten Hacken N.H.T: The impact of smoking cessation on respiratory symptoms, lung function, airway hyperresponsiveness and inflammation // Eur. Respir. J. 2004. - № 23. - p. 464476.

216. Zhang Z., Hener P., Frossard N. et al. Thymic stromal lymphopoietin overproduced by keratinocytes in mouse skin aggravates experimental asthma // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2009. - № 106. - p. 153.6-1541.