Система технологий медицинской реабилитации при хронической обструктивной болезни легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Рассулова, Марина Анатольевна

• Рассулова, Марина Анатольевна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Рассулова, Марина Анатольевна

I. ВВЕДЕНИЕ.

1.1. Актуальность проблемы медицинской реабилитации при хронической обструктивной болезни легких.

1.2. Цель исследования.

1.3. Задачи исследования.

1.4. Научная новизна.

1.5. Практическая значимость.

1.6. Основные положения, выносимые на защиту.

1.7. Реализация результатов исследования и апробация работы.

1.8. Объем и структура работы.

И. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2.1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронической обструктивной болезни легких.

2.2. Сведения о физиологическом и лечебном действии методов медицинской реабилитации. Предикторы их использования у больных хронической обструктивной болезнью легких.

2.2.1. Обоснование применения нафталанотерапии.

2.2.2. Обоснование применения микроклимата сильвинитовой спелеотерапии.

2.2.3. Обоснование применения интервальных нормобарических гипоксических тренировок.

2.2.4. Обоснование применения соляных ванн (хлоридо-натриевых-калиевых).

III. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Методы исследования.

3.2. Подразделение больных на группы и описание лечебных методик.

3.3. Методы статистической обработки данных.

IV. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ХОБЛ.

V. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

5.1. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных

ХОБЛ под влиянием изолированного применения нафталанотерапии.

5.2. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных

ХОБЛ под влиянием сильвинитовой спелеотерапии.

5.3. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных

ХОБЛ под влиянием изолированного применения общих соляных ванн.

5.4. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных ХОБЛ под влиянием изолированного применения интервальных гипоксических тренировок.

5.5. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных ХОБЛ под влиянием комплекса сильвинитовой спелеотерапии и нафталанотерапии.

5.6. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных ХОБЛ под влиянием комплекса сильвинитовой спелеотерапии и общих соляных ванн.

5.7. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных ХОБЛ под влиянием комплекса сильвинитовой спелеотерапии и интервальных гипоксических тренировок.

5.8. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных

ХОБЛ в контрольной группе.

5.9. Сравнительный анализ динамики состояния больных ХОБЛ под влиянием изученных методов медицинской реабилитации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система технологий медицинской реабилитации при хронической обструктивной болезни легких»

1.1. Актуальность проблемы медицинской реабилитации при хронической обструктивной болезни легких Применение реабилитационных методов в практике лечения хронической обструктивной болезни легких в последние годы вызывает значимый интерес у исследователей. Физиологичность, широкий спектр действия, возможность уменьшения медикаментозной нагрузки на организм, профилактическая направленность открывают перспективы широкого применения реабилитационных методов для устранения остаточных клинических симптомов заболевания, стимуляции защитных сил организма и замедления прогрессирования болезни.Задачей восстановительной медицины, по мнению А.Н.Разумова, В.А.Пономаренко, И.П.Бобровницкого (1998, 2007), является разработка и научное обоснование лечебно-профилактических технологий, направленных на восстановление функциональных резервов человека, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов внешней среды или в результате болезни, путем применения преимущественно немедикаментозных методов.Данные официальной статистики и эпидемиологических исследований свидетельствуют о глобальном росте распростаненности хронической обструктивной болезни легких. Больные ХОБЛ создают значительную часть нетрудоспособности и инвалидности населения в различных странах, включая Российскую Федерацию. ХОБЛ — единственная болезнь, смертность от которой продолжает увеличиваться [131, 132, 135, 136, 139, 167, 168, 195, 196, 249]. Социальное бремя болезни, высокие экономические затраты на медицинское обеспечение больных, её распространённость, смертность от ХОБЛ бесспорно являются одной из актуальных проблем для российского здравоохранения [54,55].Согласно рекомендациям Американского торакального общества и Европейского респираторного общества, ХОБЛ — заболевание, которое можно предупредить и лечить. Оно характеризуется не полностью обратимой бронхиальной обструкцией. Ограничение воздушного потока обычно прогрессирует и связано с характерным для ХОБЛ воспалительным ответом дыхательных путей на вредные частицы или газы, чаще всего связанные с курением. ХОБЛ характеризуется не только повреждением легких, но и системными проявлениями [148, 198, 205, 249].В приведённом определении ХОБЛ появились новые и принципиальные положения. Во-первых, заболевание можно предупредить и лечить, во-вторых, заболевание имеет системные проявления [16, 17, 39, 48, 52, 55, 91, 124, 134, 145, 148, 150, 159, 168, 185, 198, 205, 221, 227, 238, 249, 276, 280]. К основным системным проявлениям ХОБЛ относятся: снижение питательного статуса [157, 224, 245, 262], дисфункция скелетных мышц (ДСМ) [179, 180, 194, 197, 199, 218, 219, 240, 251, 265, 268, 272, 273, 277, 302], остеопороз [28, 54, 55, 126, 137, 204], анемия [126, 145, 169, 288] и сердечно-сосудистые эффекты [49, 50, 51, 55, 58, 59, 226, 228, 231-234, 270]. Можно рассматривать в качестве системных проявлений дорсопатию [93, 155, 177, 213, 264, 265, 295].Механизмы, лежащие в основе системных проявлений ХОБЛ, многообразны и пока изучены недостаточно. Важное место среди них занимают гипоксемия, курение, малоподвижный образ жизни и системное воспаление. Этиологические факторы вызывают воспалительную реакцию слизистой бронхов и, в конечном итоге, приводят к нарушению нормальной архетектоники (ремоделирование) терминальных отделов дыхательных путей, а также к избыточной продукции бронхиального секрета и нарушению мукоцилиарного клиренса. Эти изменения приводят, с одной стороны, к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости, а с другой -поддерживают воспаление в дыхательных путях. Длительная альвеолярная гипоксия и гипоксемия вызывают нарушение функционального состояния коры надпочечников, что проявляется подавлением глюкокортикоидной и повышением минералокортикоидной активности. Развитие дискортизма способствует поддержанию воспаления, усугублению нарушений мукоцилиарного клиренса, бронхиальной обструкции, а также прогрессированию дыхательной недостаточности и снижению качества жизни больного. На основании литературных данных значимое влияние на течение ХОБЛ оказывает дезинтеграция деятельности вегетативной нервной системы, под контролем которой находятся все компоненты бронхиальной обструкции. Психоэмоциональные расстройства вместе с вегетативными нарушениями формируют единый психовегетативный синдром - синдром вегетативной дистонии. Пациенты, длительно страдающие ХОБЛ, достаточно скептически относятся к лечению, что основано на неудовлетворительной эффективности бронхолитической и другой терапии.Недостаточное сотрудничество врача и больного значительно снижает эффективность проводимого лечения [14, 17, 126, 137]. Всё это снижает качество жизни (КЖ) больного ХОБЛ. Улучшение КЖ рассматривается в качестве одной из приоритетных задач в лечении ХОБЛ [124, 133, 204, 257, 269, 286, 296].Таким образом, лечение больных ХОБЛ должно быть направлено не только на лёгочные нарушения, но и на коррекцию системных проявлений.Лечение больных ХОБЛ, как правило, является комплексным и практически постоянным. Ни одно из лекарственных средств, используемых для лечения ХОБЛ, в долговременной перспективе пока не позволяет предупредить прогрессирующее снижение функции лёгких [204].Поэтому представляется важным использование комплексных подходов к медицинской реабилитации, включающих не только базисную лекарственную терапию, образовательные программы, создание благоприятной микросреды, дыхательную гимнастику и физические тренировки, но и лечебные физические факторы.Для осуществления эффективной медицинской помощи больным ХОБЛ необходимо применение современных медикаментов и немедикаментозных физиотерапевтических методов, направленных на стимуляцию защитных и приспособительных реакций организма, способствующих уменьшению медикаментозной нагрузки, замедлению прогрессирования заболевания, удлинению периодов ремиссии, в течение которых становится возможным частичное структурное и функциональное восстановление слизистой бронхов и мобилизация защитных сил организма [19, 73, 76, 97, 108, 211, 267].Поиск и изучение механизмов действия новых физических методов лечения, наряду с оценкой их роли в формировании бронхолитического и противовоспалительного, иммунокорригирующего эффектов, активно действующих на вегетативную регуляцию и психомоторную сферу, КЖ больного лежат в русле современной восстановительной медицины и предусмотрены Федеральными программами «Хронические обструктивные болезни легких».Имеется положительный опыт применения физических факторов при ХОБЛ [7, 24, 26, 36, 45, 56, 57, 68, 72, 74, 76-80, 83, 84, 97, 102, 125, 135, 138, 147, 149, 170, 178, 181, 191, 198, 206, 207, 215, 237, 238, 241, 260, 261, 266, 274]. Однако он носит фрагментарный характер, без учета современных взглядов на системный характер заболевания и касается в основном образовательных программ, аэрозольной терапии и дыхательных тренировок.Поскольку ХОБЛ носит системный характер, с поражением многих органов и систем, необходимо создание комплексных индивидуальных методов физической терапии для единовременной коррекции выявленных нарушений, повышения эффективности лечения и стойкости ремиссии.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Рассулова, Марина Анатольевна

VII. выводы

1. Установлено, что аппликации нафталана на область проекции корней легких и надпочечников способствуют выраженному купированию бронхолёгочных проявлений ХОБЛ и системного воспаления независимо от фазы заболевания, что подтверждается результатами клинических анализов крови и мокроты, биохимических показателей активности воспаления, снижением уровня кортизола в крови, улучшением показателей неспецифической резистентности и коррекцией иммунного дисбаланса, преимущественно, в клеточном звене, эффективность лечения составляет -70%.

2. Реализация высокого терапевтического эффекта использования сильвинитовой спелеотерапии у больных ХОБЛ (80%) независимо от фазы заболевания осуществляется за счёт выраженного седативного, вегетотропного, муколитического и секретолитического действия, нормализующего влияние на показатели функции внешнего дыхания, центральной гемодинамики и физической работоспособности, умеренного противовоспалительного действия, подтверждающегося динамикой биохимических показателей активности воспаления, снижением уровня кортизола в крови и коррекцией иммунологических нарушений, в первую очередь, в гуморальном звене.

3. Выявлено, что соляные сильвинитовые ванны у больных ХОБЛ оказывают умеренное положительное влияние на общее состояние больных ХОБЛ, терапевтическая эффективность которых (70%) формируется за счёт гидростатического и термического, седативного и десенсибилизирующего эффектов, коррекции иммунных нарушений как в клеточном, так и гуморальном звеньях иммунной системы.

4. Установлено, что изолированное применение интервальной гипокситерапии у больных ХОБЛ уступает по эффективности (65%) другим разработанным методам, но ее эффект реализуется через стимуляцию систем адаптации, приводящую к улучшению проходимости бронхов, уменьшению вегетативного дисбаланса и нормализации показателей центральной гемодинамики, повышению неспецифической резистентности организма.

5. Выявлено, что комплекс соляных ванн и сильвинитовой спелеотерапии существенно повышает терапевтическую эффективность у больных ХОБЛ, в том числе при сопутствующей патологии верхних дыхательных путей или дорсопатии (84%) за счет усиления иммунной коррекции, улучшения вегетативной регуляции, и функционального состояния бронхолегочного аппарата, повышения физической работоспособности.

6. Высокая терапевтическая эффективность комбинированного применения аппликаций нафталана и сильвинитовой спелеотерапии (90%) базируется на усилении противовоспалительного, бронхолитического эффектов, устранении вегетативной дисфункции и иммунного дисбаланса, повышении неспецифической резистентности, на оптимизации гемодинамического обеспечения, что проявляется повышением физической работоспособности и качества жизни пациентов, способствует, по данным отдалённых результатов, снижению числа обострений заболевания у больных ХОБЛ более чем на 70% в год.

7. Выявлено, что комплекс интервальной гипоксической тренировки с сильвинитовой спелеотерапией позволяет повысить терапевтическую эффективность (до 86%) по сравнению с их изолированным применением (65% и 80% соответственно) за счет усиления секретолитического и бронхолитического действия на фоне значительного повышения физической работоспособности и качества жизни больных ХОБЛ.

8. Разработанный рейтинг с учетом непосредственных и отдаленных результатов позволил определить наиболее эффективные технологии медицинской реабилитации при ХОБЛ. Ими оказались изолированное применение сильвинитовой спелеотерапии отдельно и при комплексном применении с аппликациями нафталанотерапии на область проекции корней легких и надпочечников. Использование оптимального эффективного лечебно-профилактического комплекса (аппликации нафталана на область корней легких и надпочечников и сильвинитовой спелеотерапии) позволило снизить медикаментозную нагрузку у пациентов с ХОБЛ на длительный срок за счет сохранения полученного эффекта в зависимости от характера течения заболевания и сопутствующей патологии.

9. Разработана система дифференцированного применения новых современных немедикаментозных технологий медицинской реабилитации в зависимости от основных проявлений заболевания и сопутствующей патологии. Выбор конкретной технологии лечения должен осуществляться исходя из специфических показаний и противопоказаний (при использовании изолированной нафталанотерапии возможно раздражение ирритантных рецепторов дыхательных путей и кожных покровов, при применении общих соляных ванн возможно раздражение кожных покровов, выявлена плохая переносимость интервальных гипоксических тренировок при выраженной дыхательной недостаточности). Избирательное использование преобладающих лечебных эффектов разработанных физических факторов и возможность их усиления при комбинированном применении лежит в основе системы дифференцированного подхода к созданию оптимального эффективного лечебно-профилактического комплекса при ХОБЛ в зависимости от особенностей течения заболевания и сопутствующей патологии.

VIII. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Изолированное применение НТ обладает умеренно выраженным действием и последействием на течение ХОБЛ и может быть рекомендовано в качестве методики выбора при поражениях суставов и дорсопатиях, выступающих в роли системных проявлений ХОБЛ или сопутствующей патологии. Рекомендовано предварительно проводить накожные пробы для определения индивидуальной переносимости фактора.

2. Изолированное применение ССТ обладает выраженным действием и последействием на течение ХОБЛ и может быть рекомендовано в качестве методики выбора при невозможности использования комбинированных методик, особенно у больных ХОБЛ со значительными сдвигами показателей активности воспаления, при выраженной вегетативной дисфункции. Рекомендовано проводить курсы лечения 2-3 раза в год, с целью вторичной профилактики обострения.

3. ССВ рекомендуются для назначения больным ХОБЛ в фазе ремиссии с суставной и сердечно-сосудистой патологий и могут быть рекомендованы в качестве курсового лечения 2 раза в год в период ремиссии заболевания.

4. Изолированное применение интервальной гипоксической тренировки сравнительно мало влияет на проявления ХОБЛ и не показано при обострениях заболевания и выраженной дыхательной недостаточности. Кратность повторных курсов лечения индивидуальна.

5. Комбинированное применение НТ и ССТ, благодаря максимальной эффективности, может быть методикой выбора в любой фазе ХОБЛ, в том числе и при выраженных внелёгочных системных проявлениях. Длительное последействие этой методики может служить фактором существенного повышения комплаенса больных ХОБЛ и снижения экономических затрат на лечение.

6. Целенаправленна методика комбинированного применения ССВ и ССТ может быть рекомендована больным ХОБЛ независимо от фазы заболевания при наличии заболеваний верхних дыхательных путей, дорсопатии, а также при выраженных исходно нарушенных показателях иммунного ответа.

7. Применение комплекса ИГТ и ССТ рекомендовано в фазе ремиссии ХОБЛ при слабо или умеренно выраженной дыхательной недостаточности для относительно кратковременного улучшения бронхиальной проходимости, главным образом за счёт улучшения условий эвакуации мокроты, увеличения физической работоспособности и повышения качества жизни больных. Целесообразно повторное проведение комплексного лечения в качестве меры вторичной профилактики 2 раза в год.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Рассулова, Марина Анатольевна, 2008 год

1. Авдеев С.Н. Антихолинергические препараты при обструктивных заболеваниях лёгких / С.Н. Авдеев // Атмосфера. — 2002. — № 1 (4). — С. 20-23.

2. Авдеев С.Н. Функциональные тесты оценки силы дыхательных мышц в клинической практике / С.Н. Авдеев // Пульмонология. — 2004. — № 4.-С. 104-113.

3. Авдеев С.Н. Какую информацию даёт С-реактивный белок у больных ХОБЛ? / С.Н. Авдеев, Г.Е. Баймаканова // Атмосфера. 2007. — № 3 (26).-С. 11-14.

4. Агаджанян H.A. Функция организма в условиях гипоксии и гиперкапнии/ H.A. Агаджанян, А.И. Елфимов. — М. : Медицина, 1986.-308 с.

5. Адаптационный эффект интервальной гипоксической тренировки у больных бронхиальной астмой : пособие для врачей / С.А. Бугаев, И.В. Ксенофонтова, А.Г. Малявин и др. М., 1999. - 15 с.

6. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике / Ф.З. Меерсон, В.П. Твердохлиб, В.М. Баев, Б.А. Фролов. М. : Наука, 1989. - 320 с.

7. Айрапетова Н.С. Физическая терапия больных хроническим обструктивным бронхитом : дис. . д-ра мед. наук / Н.С. Айрапетова. 2000. - С. 350.

8. Алиев Н.Д. Новые экспериментальные данные о механизме действия нафталана : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Д. Алиев. Баку, 1969 -48 с.

9. Алиев Н.Д. Механизмы терапевтического действия нафталана / Н.Д. Алиев, Д.Г. Тагдиси, Я.Д. Мамедов. Баку : Азербайджан, гос. изд-во, 1983.- 191 с.

10. Антонов Н.С. Эпидемиология бронхолёгочных заболеваний в России / Н.С. Антонов // Пульмонология. — 2006. — № 4. — С. 83—88.

11. Арабаджи В.И. О воздействии отрицательных лёгких аэроионов на организм человека / В.И. Арабаджи // Биофизика. — 1997. Т. XXII. -Вып. 2.-С. 374-375.

12. Астахов А.И. Клинико-экспериментальная характеристика хронического бронхита под воздействием пыли сильвинитовой руды / А.И. Астахов // Здравоохранение Белоруссии. 1978. - № 8. — С. 51-52.

13. Бабак C.JI. Комбинированные бронходилататоры в лечении пациентов с ХОБЛ / С.Л. Бабак // Атмосфера. 2002. - № 2 (5). - С. 18-20.

14. Белевский A.C. Организация и проведение обучения больных хронической обструктивной болезнью лёгких / A.C. Белевский. — М. : Атмосфера, 2003. — 55 с.

15. Белевский A.C. Хроническая обструктивная болезнь лёгких : практическое пособие для пациентов / A.C. Белевский. — М. : Атмосфера, 2003. — 56 с.

16. Белевский A.C. Реабилитация больных с патологией лёгких / A.C. Белевский. М. : Атмосфера, 2007. — С. 14—16.

17. Белевский A.C. Реабилитация больных ХОБЛ / A.C. Белевский, H.H. Мещерякова // Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь лёгких / под ред. А.Г. Чучалина. — 2-е изд., испр. и доп. М. : Атмосфера, 2007. - С. 221-230.

18. Белоусова Т.А. Нафталанская нефть и её применение в медицине (обзор литературы) / Т.А. Белоусова, В.И. Альбанова. М. - 48 с.

19. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. 2-е изд., перераб. - М. - СПб. : СЛП, 1997. - 480 с.

20. Верихова JI.A. Методика оценки эффективности спелеотерапии / JI.A. Верихова, Г.З. Файнбург // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — М., 1998. — Т. XXX. — Вып. 10.

21. Верихова Л.А. Спелеотерапия в России / JI.A. Верихова. Пермь, 2000.-231 с.

22. Визелъ А.А. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких: от общих синдромов к унификации лечения / А.А. Визель, И.Ю Визель // Consilium medicum, приложение «Болезни органов дыхания». 2007. - С. 38^41.

23. Влияние интервальных гипоксических тренировок на клиникофункциональное состояние больных бронхиальной астмой / А.Г. Малявин, И.В. Ксенофонтова, С.А. Бугаев и др. // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 1998. — С. 259.

24. Гаркави JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. 3-е изд. доп. - Ростов-на-Дону, 1990. - 224 с.

25. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни лёгких : пер. с англ. — М. : Атмосфера, 2003. — 96 с.

26. Григорьева Н.Ю. Нарушения ритма сердца и оценка его вариабельности у больных стабильной стенокардией, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью лёгких по данным суточного ЭКГ-мониторирования / Н.Ю. Григорьева. С. 224-230.

27. Гриппи М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппи. 3-е изд., испр. - М.; СПб. : Бином; Невский диалект, 2001: — 318 е., ил.

28. Гулиева С.А. Уникальная лечебная нафталановая нефть / С.А. Гулиева. Баку, 1981. — 231 с.

29. Гулиева С.А. Динамика сдвигов липидного обмена при нафталанотерапии у больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей / С.А. Гулиева // Вопросы курортологии — 1992. № 3. - С. 61-62.

30. Гусейнов Т.Г. Нафталанотерапия больных с сопутствующими заболеваниями: ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Г. Гусейнов. — Баку, 1991.-52 с.

31. Довганюк А.П. Использование гипоксической газовой смеси в лечении и реабилитации больных с неспецифическимизаболеваниями органов дыхания / А.П. Довганюк, И.В. Pay // Вопросы курортологии. 1997. — № 5. — С. 20-23.

32. Живой воздух сильвинитовых спелеоклиматических камер и комплексов. Опыт и перспектива использования / Г.З. Файнбург, JI.M. Папулов, Ю.Н. Падерин и др. // Материалы 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. — Новосибирск, 1996. С. 76.

33. Зилъбер Е.А. Респираторная физиотерапия хронических обструктивных заболеваний лёгких / Е.А. Зильбер //Немедикаментозные методы в лечении и реабилитации больных ХНЗЛ :сб. науч. тр.-Д., 1989.-С. 15-21.

34. Зилъбер Э.К. Дыхательная реабилитация больных хронической обструктивной болезнью лёгких: клинико-физиологическое и медико-социальное значение : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.К. Зильбер. -М„ 2006.-33 с.

35. Зилъбер Э.К. Методы дыхательной реабилитации у больных ХОБЛ: оценка результатов по материалам Респираторного центра Карелии / Э.К. Зильбер // Пульмонология. 2006. — № 2. - С. 27-35.

36. Илькович М.М. ХОБЛ: нозологическая форма или группа заболеваний? / М.М. Илькович, В.А. Игнатьев // Атмосфера. 2002. -№ 1 (4).-С. 27-28.

37. Инсанов А.Б. Влияние ультрафореза обессмоленного нафталана на больных, перенесших экссудативный плеврит / А.Б. Инсанов, A.B. Мусаев, Е.А. Газвинова // Вопросы курортологии. 1995. - № 6. - С. 18-21.

38. Интервальная гипоксическая тренировка в условиях санаторно-курортного лечения : методические рекомендации / Т.Н. Цыганова, Е.Б. Егорова, Т.П. Ильина, Л.А. Остапенко. — М., 1994. — 7 с.

39. Искусственная спелеотерапия больных хроническим бронхитом / В.М. Боголюбов, А.Г. Малявин, М.А. Рассулова, В.Ю. Амонс // Int. J. on Immunorehabilitation. 1996. - № 2. - P. 47.

40. Kapaiu Ю.М. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации / Ю.М. Караш, Р.Б. Стрелков, А.Я. Чижов. М. : Медицина, 1988.-312 с.

41. Кароли H.A. Влияние курения на развитие эндотелиальной дисфункции у больных ХОБЛ / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Пульмонология. 2004. - № 2. - С. 70-78.

42. Кароли H.A. Роль эндотелия в развитии легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Клиническая медицина. 2004. - № 8. - С. 815.

43. Короли H.A. Некоторые патогенетические механизмы развития эндотелиальной дисфункции и её клиническое значение у больных ХОБЛ (обзор литературы) / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Клиническая медицина. 2005. - № 9. - С. 10-16.

44. Кароли H.A. Некоторые механизмы развития легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (обзор литературы) / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Терапевтический архив. 2005. - № 3. - С. 87-93.

45. Кароли H.A. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Клиническая медицина. 2005. - № 6. - С. 72-77.

46. Кароли H.A. Факторы риска смерти пациентов с ХОБЛ / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Клиническая медицина. 2006. - № 9. - С. 24-27.

47. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких / под ред. А.Г. Чучалина. М. : Атмосфера, 2004. — 256 с.

48. Клячкин JI.M. Физиотерапия в пульмонологии / Л.М. Клячкин // Российский медицинский журнал 1996. - № 3. - С. 49-53.

49. Клячкин Л.М. Рецензия на книгу «Pulmonary Rehabilitation» / Л.М. Клячкин // Пульмонология. 2001. - № 1. - С. 118-121.

50. Козлова Л.И. Хроническая обструктивная болезнь лёгкого у больного с ишемической болезнью сердца: 15-летнее исследование / Л.И.

51. Козлова, P.B. Бузунов, А.Г. Чучалин // Терапевтический архив. -2001. Т. 73 (№ 3). - С. 27-32.

52. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания лёгких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики / Л.И. Козлова // Пульмонология. — 2001. — № 2. — С. 9-12.

53. Колчинская А.З. Механизмы действия интервальной гипоксической тренировки / А.З. Колчинская // Реабилитация и терапия в условиях курорта. М., 1993. - С. 26-32.

54. Косяченко Г.Е. Оптимизация микроклимата и лечебно-профилактические мероприятия в калийных рудниках : методические рекомендации / Г.Е. Косяченко, A.C. Богданович. — Минск, 1985. — 11 с.

55. Лечение в спелеоклиматической камере из натуральных калийно-магниевых солей Верхнекамского месторождения : методическиерекомендации / М.А. Рычкова, A.B. Туев, Е.Е. Красноштейн и др. -М.; Пермь-Ижевск, 2001. 18 с.

56. Маев Э.З. Интервальная гипокситерапия с оксигенацией в пульмонологии / Э.З. Маев, Н.В. Виноградов, В.К. Степанов // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 11— 15 ноября 2002 г. Т. XXIX. - Вып. 22. - С. 174.

57. Максимович Г.А. Типы природных и искусственных пещер, используемых для лечебных целей (спелеотерапия) / Г.А. Максимович, Н.Г. Хорошавин //Пещеры. Пермь, 1972. - С. 55-57.

58. Малявин А.Г. Концепция управляемой среды — стратегическое направление в пульмонологии / А.Г. Малявин // 5-я Научно-практическая конференция «Новейшие технологии в физиотерапии -шаг в третье тысячелетие». Москва, 24 апреля 2001 г. — С. 52—57.

59. Малявин А.Г. Галотерапия / А.Г. Малявин // Техника и методики физиотерапевтических процедур : справочник / под ред. В.М. Боголюбова. — 2-е изд. перераб. — М. : Губернская медицина, 2002. — С. 358-363.

60. Малявин А.Г. Проблемы медицинской реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания / А.Г. Малявин // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2003. — № 6. — С. 3-7.

61. Малявин А.Г. Реабилитационные программы для больных заболеваниями органов дыхания / А.Г. Малявин // 2-я Московская ассамблея «Здоровье столицы». Москва, 18-19 декабря 2003 г. М., 2003.-С. 43—44.

62. Малявин А.Г. Немедикаментозные методы в лечении и медицинской реабилитации больных бронхиальной астмой / А.Г. Малявин // Пособие для врачей / под ред. А.Г.Чучалина. М., 2004. -35 с.

63. Малявин А.Г. Реализация программ медицинской реабилитации пульмонологических больных / А.Г. Малявин // 14-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 22-26 июня 2004 г. -№ 1400.

64. Малявин А.Г. Роль и место физических факторов в комплексной терапии больных бронхиальной астмой : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / А.Г. Малявин. М., 2004. - 41 с.

65. Малявин А.Г. Стратегия и тактика физической терапии и реабилитации больных бронхиальной астмой : ч. 2 / А.Г. Малявин // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2004. — № 2. — С. 1321.

66. Малявин А.Г. Использование физических факторов в лечении и реабилитации больных бронхиальной астмой / А.Г. Малявин // Пульмонология. 2005. - № 2. - С. 47-56.

67. Малявин А.Г. Организация реабилитации пульмонологических больных / А.Г. Малявин // Тез. докл. VI Всероссийского съезда физиотерапевтов. Санкт-Петербург, 16-18 ноября 2006 г. С. 163164.

68. Малявин А.Г. Построение реабилитационных программ в пульмонологии / А.Г. Малявин // Материалы Ш-го Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». — М., 2006.-С. 12.

69. Малявин А.Г. Респираторная медицинская реабилитация / А.Г. Малявин. М. : Практическая медицина, 2006. - 416 с.

70. Малявин А.Г. Исцеляющее дыхание / А.Г. Малявин. М. : Престиж Бук, 2007. - 272 с.

71. Малявин А.Г. Реабилитация больных с поражением бронхолёгочной системы / А.Г. Малявин // Медицинская реабилитация (руководство) :в 3 т. / под ред. академика РАМН, проф. В.М. Боголюбова 2-е изд. доп. - М., 2007. - Т. 3. - С. 217-278.

72. Малявин А.Г. Опыт применения климата искусственной сильвинитовой камеры в реабилитации детей с респираторными аллергозами / А.Г. Малявин, JI.A. Верихова, В.А. Барсукова // Вопросы курортологии. — 1994. — № 1. С. 35-36.

73. Малявин А.Г. Соматоневрологические синдромы при заболеваниях органов дыхания и подходы к их физиотерапевтической коррекции / А.Г. Малявин, Н.И. Стрелкова, Т.Ф. Филина // Вопросы курортологии. 1997. - № 5. - С. 16-20.

74. Малявин А.Г. Медицинская реабилитация в пульмонологии / А.Г. Малявин, A.C. Белевский, H.H. Мещерякова // Реабилитология. М., 2005.-Вып. 3.- С. 103-106.

75. Малявин А.Г. Школа пациентов с болезнями органов дыхания / А.Г. Малявин, Т.В. Быкова. М., РЖД, 2005. - 55 с.

76. Марченков Я.В. Лечение артериальной гипертензии у больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ / Я.В. Марченков // Атмосфера. -2002.-№2(5).-С. 28-29.

77. Машенцева Е.В. Генотипические и фенотипические маркеры у больных хроническим обструктивным бронхитом / Е.В. Машенцева, A.B. Ягода, A.B. Рыбас // Клиническая медицина. 2005. - № 4. - С. 34-37.

78. Межебовский В.Р. Спелеотерапия: перспективы развития в России / В.Р. Межебовский, А.Н. Шеина // Вопросы курортологии. 1994. - № 5.-С. 47-49.

79. Межебовский В.Р. Спелеотерапия в оптимизации немедикаментозного лечения больных хронической обструктивной болезнью лёгких : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Р. Межебовский. Оренбург, 2002. - 41 с.

80. Мусаев A.B. Клинико-тепловизионная оценка эффективности нафталанотерапии у больных с диабетическими микроангиопатиями нижних конечностей / A.B. Мусаев, С.Н. Насруллаева, Д.З. Намазов // Вопросы курортологии. 1998. - № 4. - С. 26-29.

81. Наземные спелеоклиматические палаты и опыт применения при бронхиальной астме / А.Е. Красноштейн, В.Г. Баранников, В.В. Щекотов и др. // Вопросы курортологии. 1999. - № 3. - С. 25-29.

82. Нейрореспираторный синдром при хронических обструктивных заболеваниях лёгких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит) / В.В. Щекотов, A.A. Шутов, П.Н. Варламов и др. Пермь: ГОУ ВПО «ПГМА Минздрава России», 2003.-195 с.

83. Окуяма К. Ультраструктурные изменения в лёгких на фоне гипоксической гипоксии: оценка терапевтической эффективности как разновидности импульсной терапии / К. Окуяма, Д. Джианг, К. Айхара // Пульмонология. 2004. - № 4. - С. 67-71.

84. Омаров И.А. Проницаемость капилляров при действии нафтеновых кислот нафталана / И.А. Омаров, A.B. Мусаев // Вопросы курортологии. 1990. - № 5. — С. 39-41.

85. Опыт лечения больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких в условиях микроклимата калийных шахт / A.B. Туев, J1.A. Верихова, JIM. Нохрина и др. // Сб. докл. Xг

86. Международного спелеологического конгресса. — Будапешт, 1989. — С.430-432.

87. Отдалённые результаты лечения сильвинитовой спелеотерапией больных хроническим обструктивным бронхитом / М.А. Рассулова, А.Г. Малявин, Н.И. Русенко, В.Г. Роган // Материалы 10-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 2002. -С. 169.

88. Поддубная Р.Ю. Гипокситерапия при бронхолёгочной патологии / Р.Ю. Поддубная // Сб. науч. тр. 1-го Российского конгресса «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации». Москва, 30-31 октября 2003 г. С. 254.

89. Пономаренко Г.Н. Физические факторы в комплексной терапии пульмонологических больных / Г.Н. Пономаренко // Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии. СПб., 1997. - С. 260.

90. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения : справочник / Г.Н. Пономаренко. СПб., 1999. - 252 с.

91. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия // Доклады Академии проблем гипоксии РФ : т. 1 // под ред. H.A. Агаджаняна, Р.Б.Стрелкова, А .Я. Чижова. М. : ПАИМС, 1997. - 304 с.

92. Применение медтехнологии галотерапии в комплексном лечении и реабилитации заболеваний органов дыхания : методические рекомендации / A.B. Червинская, С.И. Коновалов, О.В. Страшнова и др. -М., 1995.-19 с.

93. Разработка программ восстановительного лечения больных хронической обструктивной болезнью лёгких / М.А. Рассулова, А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. — М., 2007.-С. 180.

94. Рассулова М.А. Сильвинитовая спелеотерапия в восстановительном лечении пульмонологических больных / М.А. Рассулова // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2006. - № 2.-С. 38-43.

95. Рассулова М.А. Опыт применения лечебной физической культуры у больных хронической обструктивной болезнью легких / М.А. Рассулова // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2007. - № 2. - С. 44-47.

96. Рыбас A.B. Фенотипический портрет больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) / A.B. Рыбас, A.B. Ягода // Материалы III конгресса Европейского региона и XIV Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 2004. С. 436.

97. Силъвинитовая спелеотерапия в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) / М.А. Рассулова, А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова и др. // Современная спелеоклиматотерапия и галотерапия. — Пермь, 2005. -С. 52-54.

98. Силъвинитовая спелеотерапия в восстановительном лечении больных с патологией респираторной системы / М.А. Рассулова, А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова и др. // Медицинская технология. — 15 с. (Регистрационное удостоверение № ФС — 2007//022-у).

99. Соодаева С.К. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ / С.К. Соодаева // Атмосфера. 2002. - № 1 (4). - С. 24-26.

100. Спелеотерапия в условиях Березниковской спелеолечебницы / Л.А. Верихова, Т.А. Жданова и др. // Методические рекомендации для студентов-субординаторов, интернов и врачей терапевтов. Пермь, 1989.-25 с.

101. Спелеотерапия в климатических камерах на базе натуральных калийно-магниевых солевых пород верхнекамского месторождения : методические рекомендации / М.А. Рычкова, Н.С. Айрапетова, А.Г. Малявин и др. М., 1993. - 20 с.

102. Спелеотерапия в калийном руднике / В.Г. Баранников, А.Е. Красноштейн, Л.М. Папулов и др. — Екатеринбург, 1996. — 174 с.

103. Стрелков Р.Б. Перспективы применения метода прерывистой стимуляции (гипокситерапии) в медицинской практике / Р.Б. Стрелков // Вопросы курортологии. 1997. - № 6. - С. 37-40.

104. Улучшение качества жизни и предотвращение обострений — реально достижимые цели терапии ХОБЛ (результаты национального исследования ИКАР-ХОБЛ) / А.Г. Чучалин, A.C. Белевский, С.И. Овчаренко, И.А. Королёва // Атмосфера. № 2 (21). - С. 48-51.

105. Физические методы лечения в пульмонологии / Л.М. Клячкин, А.Г. Малявин, Г.Н. Пономаренко, В.О. Самойлов, A.M. Щегольков. -СПб.: СЛП., 1997. 316 е., ил.

106. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (Федеральная программа) : практическое руководство для врачей / под ред. А.Г. Чучалина. 2-е изд. перераб. и доп. - М., 2004.

107. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и сердечно-сосудистые заболевания: опыт применения формотерола / З.Р. Айсанов, Л.И. Козлова, E.H. Калманова, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2006. - № 2. - С. 68-70.

108. Чижевский А.Л. Аэронизация в медицине / А.Л. Чижевский //

109. Проблемы ионизации. М., 1934. - Т. 3. - № 1. - С. 78-81.

110. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по лечению больных хронической обструктивной болезнью лёгких / А.Г. Чучалин. — М., 2002. 66 с.

111. Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология. Россия 2003 / А.Г. Чучалин. - М., 2003. - 67 с.

112. Чучалин А. Г. Организация реабилитации пульмонологических больных / А.Г. Чучалин, А.Г. Малявин // Здравоохранение. 2004. -№9.-С. 54-61.

113. Шеина А.Н. Аэрозольтерапия в клинической практике : учеб. пособие / А.Н. Шеина. М., 1997. - 25 с.

114. Шмелёв Е.И. ХОБЛ: ключевые проблемы / Е.И. Шмелёв // Атмосфера. 2003. - № 2 (9). - С. 5-9.

115. Шмелёв Е.И. Хроническая обструктивная болезнь лёгких / Е.И. Шмелёв.-М., 2003.- 112 с.

116. Электротерапия в восстановительном лечении больных хроническим бронхитом : пособие для врачей / А.И. Крупенников, А.А. Миненков, С.А. Бугаев и др. М., 1999. - 16 с.

117. Эпидемиология хронической обструктивной болезни лёгких / Ю.Н. Краснова, А.А. Дзизинский, Е.В. Гримайлова, Б.А. Черняк //Атмосфера. 2006. - № 1 (20). - С. 54-56.

118. Эффективность применения аэроионотерапии в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом/ О.П. Александров, С.П. Григорьев, В.В. Мадаев и др. // Вопросы курортологии. — 1992. — № 3. — С. 10-13.

119. Эффективность спелеотерапии в условиях микроклимата калийных рудников и наземных спелеокамер / А.В. Туев, Л.А. Верихова, Т.А. Жадова и др. // Proceedings of the XI International Congress of Speleology. Beijing China, 1993.-P. 197-199.

120. A 6-month, placebo-controlled study comparing lung function and health status changes in COPD patients treated with tiotropium and salmeterol / J.F. Donohue, J.A. van Noord, E.D. Bateman et al. // Chest 2002. -Vol. 122.- P. 47-55.

121. A long-term evaluation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease / R. Casaburi, D.A. Mahler, P.W. Jones et al. // Eur. Respir. J. 2002. - № 19. - P. 217-224.

122. AgustiA.G. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease / A.G. Agusti // Proc. Am. Thorac Soc. 2005. - Vol. 2 (4). - P. 367-370.

123. Airway inflammation and bronchial bacterial colonization in chronic obstructive pulmonary disease / S. Sethi, J. Maloney, L. Grove, C. Wrona, C.S. Berenson // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006 May. -Vol. l.-№ 173 (9).-P. 991-998.

124. Ambrosino N. Pulmonary rehabilitation: a year in review / N. Ambrosino, M. Serradore // Breathe. 2006. - Vol. 2 (3). - P. 236-244.

125. American Thoracic Society / European Respiratory Society Statement on Pulmonary Rehabilitation // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. -Vol. 173.-P. 1390-1413.

126. American Thoracic Society. Pulmonary Rehabilitation //Am. Rev. Respir. Dis. 1981. - Vol. 124. - P. 663-667.

127. Analysis of systemic biomarkers in COPD patients / R. Aldonyte, S., Eriksson, E. Piitulainen, A. Wallmark, S. Janciauskiene // COPD. -2004. -№ 1 (2).-P. 155-164.

128. Anderson G.P. COPD, asthma and C-reactive protein / G.P. Anderson // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27 (5). - P. 874-876.

129. Anderson G.P. The COPD CO-factor / G.P. Anderson // Eur. Respir. J. -2006.-Vol. 30 (6).-P. 1032-1033.

130. Anti-inflammatory effects of inhaled carbon monoxide in patients with COPD: a pilot study / E. Bathoorn, D.'-J. Slebos, D.S. Postma et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 30(6). - P. 1131-1137.

131. Anto J.M. Chronic obstructive pulmonary disease / J.M. Anto, P. Vermeire, J. Sunyer // Eur. Respir. Monograph: Respir. Epidemiology in Europe. -2000.-Vol. 5.-P. 1-22.

132. Assessment of patient performance of the Handi-HalerR compared with the metered dose inhaler four weeks after instruction / R. Dahl, V. Backer, B. Ollgaard et al. // Respir. Med. 2003. - № 97. - P. 11261133.

133. Barnes P.H. Managing Chronic Obstructive Pulmonary Disease / P.H. Barnes. Science Press, 1999. - P. 3.

134. Bode composition and health-related quality of life in patients with obstructive airways disease / R. Shoup, G. Dalsky, S. Warner et al. // Europ. Respir. J. 1997. - Vol. 10. - P. 1576-1580.

135. Bouros D. The clinician through the looking glass: sputum microbiology in COPD exacerbations / D. Bouros, I. Pneumatikos // Respiration. — 2007.-Vol. 74(1).-P. 13-14.

136. Calverley P.M. Pharmacotherapy can prevent exacerbations of COPD. Proceeding ATS 2007 / P.M. Calverley. - San Francisco, May 18-23, 2007.

137. Cardiopulmonary stress during exercise training in patients with COPD / V.S. Probst, T. Troosters, F. Pitta et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27 (6).-P. 1110-1118.

138. Celli B. Improvement in resting inspiratory capacity and hyperinflation with tiotropium in COPD patients with increased static lung volumes / B. Celli, R. ZuWallack, S. Wang // Chest. 2003. - Vol. 124. - P. 17431748.

139. Cellular protein breakdown and systemic inflammation are unaffected by pulmonary rehabilitation in COPD / C.E. Bolton, R. Broekhuizen, A.A.1.nescu, L.S. Nixon., E.F. Wouters, D.J. Shale, A.M. Schols // Thorax -2007 Feb. Vol. 62 (2). - P. 109-114.

140. Changes in nitric oxide production in patients with COPD / N. Karoli, A. Rebrov, N. Lyamina, V. Senchikhin, S. Lyamina // Europ. Resp. J. -2006.-Vol. 28.-P. 190 s.

141. Charry J.M. Biological effects of small air ions. A review of findings and methods / J.M. Chany // Environm. Res. 1984. - Vol. 34. - № 2. - P. 351-389.

142. Chervinskaya A.V. Halotherapy for treatment of respiratory diseases / A.V. Chervinskaya, E.A. Zilber // J. Aeros. Med. 1995. - Vol. 8. - P. 221-232.

143. Chronic bronchitis sub-phenotype within COPD: inflammation in sputum and biopsies / J.B. Snoeck-Stroband, T.S. Lapperre, M.M.E. Gosman et al. // Eur. Respir. J. 2008. - Vol. 31. - P. 70-77.

144. Chronic obstructive pulmonary disease. Guideline ATS, ERS 2004.

145. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections / A.D. Lopez, K. Shibuya, C. Rao et al. // Eur. Respir. J. -2006. Vol. 27 (2). - P. 397-412.

146. Circulating haemopoietic and endothelial progenitor cells are decreased in COPD / P. Palange, U. Testa, A. Huertas et al. // Eur. Respir. J. -2006. Vol. 27 (3). - P. 529-541.

147. Cockroft A. Pulmonary rehabilitation / A. Cockroft // Br.J.Dis.Chest. -1988. № 3. - Vol. 82. - P. 220-225.

148. Cognitive and psychological outcomes of exercise in a 1-year follow-up stude of patients with chronic obstructive pulmonary disease / C.F. Emery, R.L. Shermer, E.R. Hauck et al. // Health Psychol. 2003. -Vol. 22.-P. 598-604.

149. Combined salmeterol and fluticasone in the chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial / P.M. Calverley, R. Pauwels, J. Vestbo et al. // Lancet 2003. - Vol. 361. - P. 449-456.

150. Comparison of the efficacy, tolerability and safety of formoterol dry powder and oral, slow-release theophylline in the treatment of COPD / A. Rossi, K. Kristufec, B.E. Levine et al. // Chest. 2002. - Vol. 121. -P. 1058-1069.

151. Cookson W.O. State of the art. Genetics and genomics of chronic obstructive pulmonary disease / W.O. Cookson // Proc. Am. Thorac Soc. 2006, Aug. - Vol. 3 (6). - P. 473^475.

152. Cytokine production by bronchoalveolar lavage T lymphocytes in chronic obstructive pulmonary disease / A. Barczyk, W. Pierzchala, O.M. Kon, B. Cosio, I.M. Adcock, P.J. Barnes // J. Allergy Clin. Immunol. 2006 Jun. -Vol. 117 (6).-P. 1484-1492.

153. De Troyer A. Effect of hyperinflation on the diaphragm / A. De Troyer // Eur. Resp. J. 1997. - Vol. 10. - P. 710-712.

154. Deckhujisen P.N. Pulmonary rehabilitation / P.N. Deckhujisen, R. Gosselink // COPD : diagnosis and treatment. Amsterdam, Barselona, Hong Kong et al. - 1996. - P. 93-102.

155. Development of an unsupported arm exercise test in patients with chronic obstructive pulmonary disease / S. Zhan, F.J. Cerny, W.J. Gibbons, M.J. Mador, Y.W. Wu // J. Cardiopulm. Rehabil. 2006 May-Jun. - Vol. 26 (3).-P. 180-187.

156. Diaphragm dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: a role of heparane sulphate? / C.A.C. Ottenheijm, G.J. Jenniskens, M.C.P. Geraedts et al. // Eur. Respir. J. 2007. - Vol. 30 (1). - P. 80-89.

157. Diaphragm electromyograms recorded from multiple surface electrodes following magnetic stimulation / J.C. Glerant, N. Mustfa, W.D. Man et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27 (2). - P. 334-342.

158. Does co-morbid depressive illness magnify the impact of chronic physical illness? A population-based perspective / M.B. Stein, B J. Cox, T.O. Afifi, S.L. Belik, J. Sareen // Psychol. Med. 2006 May. - Vol. 36 (5). - P. 587-596.

159. Dusser D. On Behalf of the MISTRAL. Study Group. Tiotropium reduces COPD exacerbations: the MISTRAL study abstract 3203. / D. Dusse, M-L. Bravo, P. Iacono // Eur. Respir. J. 2004. Vol. 24 (Suppl. 48).-P. 513 s.

160. Dusser D. On Behalf of the MISTRAL. Study Group. Tiotropium reduces health resource utilization associated with COPD exacerbations. Ibit: abstract 3204. / D. Dusse, M-L. Bravo, P. Iacono // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24 (Suppl. 48). - P. 514 s.

161. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD / K. Nishimura, T. Izumi, M. Tsukino, T. Oga // Chest. 2002 May. - Vol. 121 (5). - P. 1434-1440.

162. Effective delivery of particles with the HandiHaler dry powder inhalation system over a range of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Severity / S. Chodosh, J.S. Flanders, S. Kesten et al. // J. Aerosol Med. 2001. -Vol. 14(3).-P. 309-315.

163. Effects of pulmonary rehabilitation on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease / A.L. Ries, R.M. Kaplan, T.M. Limberg, L.M. Prewitt // Ann. Intern. Med. -1995. Vol. 122. - P. 823-832.

164. Effects of tiotropium on lung hyperinflation, dyspnea and exercise tolerance in COPD / D.E. O'Donnell, T. Fluge, F. Gerken et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 23. - P. 832-840.

165. Efficacy and safety of budesonide/formoterol in the management of chronic obstructive pulmonary disease / W. Szafranski, A. Cukier, A. Ramirez et al. // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 21. - P. 74-81.

166. Endurance training improves skeletal muscle electrical activity in active COPD patients / N. Gosselin, K. Lambert, M. Poulain, A. Martin, C.

167. Prefaut, A. Varray // Muscle Nerve. 2003 Dec. - Vol. 28 (6). - P. 744753.

168. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease / K.R. Chapman, D.M. Mannino, J.B. Soriano et al. // Eur. Respir. J. — 2006. — Vol. 27(1).-P. 188-207.

169. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: health effects of air pollution / G. Viegi, S. Maio, F. Pistell, S. Baldacci, L. Carrozzi // Respirology. 2006 Sep. - Vol. 11 (5). - P. 523-532.

170. Exercise performance improves in patients with COPD due to respiratory muscle endurance training / RJ. Koppers, P.J. Vos, C.R. Boot, H.T. Folgering // Chest. 2006 Apr. - Vol. 129 (4). - P. 886-892.

171. Fishman A.P. Pulmonary rehabilitation research / A.P. Fishman // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 149. - № 3. - P. 823-825.

172. Flaminiano L.E. Respiratory muscles testing / L.E. Flaminiano, B.R. Celli // Clin. Chest Med. 2001. - № 22. - P. 661-677.

173. Fodor I. New perspectives on speleotherapie in Hungary / I. Fodor // Int. J. of Immunorehabilitation. 1994. - № 1 Suppl. - P. 17.

174. Function of pulmonary neuronal m2 muscarinic receptors in stable chronic obstructive pulmonary disease / L.S. Own, P. Boonyongsunchai, S. Webb et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - № 163. - P. 1320-1325.

175. Genetic determinants of C-reactive protein in COPD / C.P. Hersh, D.T. Miller, D.J. Kwiatkowsri, E.K. Silverman // Eur. Respir. J. 2006. -Vol. 28 (6).-P. 1156-1162.

176. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Bethesda, National Heart, Lung and Blood Institute, update 2006.

177. Global strategy for the diagnosis, management? And prevention of chronic obstructive pulmonary disease. National Institutes of Health; National Heart, Lung and Blood Institute, updated 2003.

178. Gosselink R. Ask the expert: Pulmonary rehabilitation / R. Gosselink // Breathe. 2007. - Vol. 3 (4). - P. 338-340.

179. Gosselink R. Physiotherapy in respiratory diseases / R. Gosselink // Breathe. 2006. - Vol. 3 (1). - P. 30-39.

180. Guo R. Herbal medicines for the treatment of COPD: a systematic review / R. Guo, M.H. Pittler, E. Ernst // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 28. (2) -P. 330-338.

181. Halpin D.M.G. Number needed to treat as a measure of treatment effect. Proceeding ATS 2007 / D.M.G. Halpin. San Francisco, May 18-23, 2007.

182. Health outcomes following six months' treatment with once-daily tiotropium compared to twice daily salmeterol in patients with COPD / V. Brusasco, R. Hodder, M. Miravitlles et al. // Thorax 2003. - Vol. 58. -P. 399-404.

183. Home respiratory muscle training in patients with chronic obstructive pulmonary disease / E. Battaglia, A. Fulgenzi, S. Bernucci, M.E. Giardini, M.E. Ferrero //Respirology-2006 Nov. Vol. 11 (6).-P. 799-804.

184. Impact of pulmonary rehabilitation on psychosocial morbidity in patients with severe COPD / R. Guell, V. Resqueti, M. Sangenis, F. Morante, B. Martorell, P. Casan, G.H. Guyatt // Chest. 2006 Apr. - Vol. 129 (4). -P. 899-904.

185. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 year's treatment with tiotropium / W. Vincken, J.A. van Noord, A.P.M. Greefhorst et al. // Eur. Respir. J. 2002. - № 19. - P. 209-216.

186. Improvement in exercise tolerance with the combination of tiotropium and pulmonary rehabilitation in patients with COPD / R. Casabury, D. Kukafka, C.B. Cooper et al. // Chest. 2005. - Vol. 127. - P. 809-817.

187. Increased injury and intramuscular collagen of the diaphragm in COPD: autopsy observations / A. Scott, X. Wang, J.D. Road, W.D. Reid // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27 (1). - P. 51-59.

188. Increased number of B-cells in bronchial biopsies in COPD / M.M. Gosman, B.W. Willemse, D.F. Jansen, T.S. Lapperre, A. van Schadewijk,

189. P.S. Hiemstra, D.S. Postma, W. Timens, H.A. Kerstjens // Eur. Respir. J. 2006 Jan. - Vol. 27 (1). - P. 60-64.

190. Integrated care prevents hospitalizations for exacerbations in COPD patients / A. Casas, T. Trosters, J. Garcia-Aymerich et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 28. (1) - P. 123-130.

191. Intracellular cytokine profile of T lymphocytes in patients with chronic obstructive pulmonary disease / B. Barcelo, J. Pons, A. Fuster, J. Sauleda, A. Noguera, J.M. Ferrer, A.G. Agusti // Clin. Exp. Immunol. -2006 Sep. Vol. 145 (3). -P. 474-479.

192. Janson D.I. Anxiety and depression are related to the outcome of emergency treatment in patients with obstructive pulmonary disease / D.I. Janson // Chest. 2002. - Vol. 122. - P. 1633-1637.

193. Jones P.W. Outcomes and markers in the assessment of chronic obstructive pulmonary disease / P.W. Jones, A.G.N. Agusti // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27 (4). - P. 822-831.

194. Karoli N. Arterial hypertension in patients with obstructive lung diseases / N. Karoli, A. Rebrov //European Respiratory Society Annual Congress. -Vienna, 2003.-№412.

195. Karoli N. Endothelial dysfunction as systemic effects of COPD / N. Karoli, A. Rebrov // Europ. Resp. J. 2006. - Vol. 28. - P. 652 s.

196. Karoli N. Endothelial dysfunction at the patients with pulmonary hypertension / N. Karoli, A. Rebrov // European Respiratory Society Annual Congress. Stockholm, 2002. - P. 75.

197. Karoli N. Endothelial dysfunction, smoking and COPD / N. Karoli, A. Rebrov // Europ. Resp. J. 2004. - Vol. 24, Suppl 48. - P. 316 s. (P. 2015).

198. Karoli N. Evaluation of endothelial dysfunction at the patients with COPD / N. Karoli, A. Rebrov // Europ. Resp. J. 2004. - Vol. 24, Suppl 48.-P. Ill s. (P. 776).

199. Karoli N. Evaluation of endothelial dysfunction at the patients with pulmonary hypertension / N. Karoli, A. Rebrov // The 98-th International Conference of American Thoracic Society. USA, 2002. -№ 601038.

200. Karoli N. Pulmonary hypertension and right ventricular impairment in patients with COPD /N. Karoli, A. Rebrov // Europ. Resp. J. 2004. -Vol. 24, Suppl 48. - P. 59 s (P. 484).

201. Karoli N. Pulmonary hypertension at the patients with bronchial asthma and COPD / N. Karoli, A. Rebrov // Europ. Resp. J. 2004. - Vol. 24, Suppl 48.-P. 58 s. (P. 483).

202. Karoli N. Pulmonary hypertension, right and left ventricular dysfunction in patients with COPD / N. Karoli, A. Rebrov // Europ. Resp. J. 2006. -Vol. 28.-P. 404 s.

203. Karoli N. Smoking, COPD end endothelial dysfunction / N. Karoli, A. Rebrov // 14-th National Congress on Lung Diseases. — Moscow, 2004. -№609.-P. 161.

204. Krueger A.P. The biological effects of gaseons ions / A.P. Krueger I I Aeroionotherapy / R.Gualierotti. Milano, Foundation Carlo Erba, 1969.

205. Long-term treatment of chronic obstructive pulmonary disease with salmeterol and the additive effect of ipratropium / van Noord J.A., de Munck D.A., Bantje T.A. et. al. // Eur. Respir. J. 2000. - Vol. 15. - P. 878-885.

206. Low-grade systemic inflammation and the response to exercise training in patients with advanced COPD / M.A. Spruit, R. Gosselink, T. Troosters, A. Kasran, M. Van Vliet, M. Decramer // Chest. 2005 Nov. - Vol. 128 (5).-P. 3183-3190.

207. Lyseng-Williamson K.A. Inhaled salmeterol/fluticasone propionate combination in chronic obstructive pulmonary disease / K.A. Lyseng-Williamson, G. Keating // Am. J. Respir. Med. 2002. - Vol. 1 (4). - P. 273-283.

208. Maclntyre N.R. Muscle dysfunction associated with chronic obstructive pulmonary disease / N.R. Maclntyre // Respir. Care. 2006 Aug. - Vol. 51 (8).-P. 840-847.

209. Maliavin A.G. Choice of the physiotherapeutic methods for rehabilitation / A.G. Maliavin // Int. Union against Tuberculosis and Lung Dis. 3-rd Congress of European Region, Moscow, June 22-26, 2004. № 745.

210. Maliavin A.G. Construction of medical rehabilitation programs for pulmonological patients / A.G. Maliavin // European Respiratory Society Annual Congress 2004. Glasgow, 2004. - P. 438.

211. Maliavin A.G. Rehabilitative programs for the patients with obstructive pulmonary diseases / A.G. Maliavin // European Respiratory Society Annual Congress, Munich, 1-8 sept., 2006. P. 567.

212. Maliavin A.G. Interval hypoxic training: an option for the immune rehabilitation in patients with bronchial asthma / A.G. Maliavin, T.N. Tsyganova, H.B. Yegorova // Int. J. of Immunorehabilitation. 1994. -№ 1 Suppl. - P. 361.

213. Mitochondrial dysfunction in COPD patients with low body mass index / R.A. Rabinovich, R. Bfstos, E. Ardite et al. // Eur. Respir. J. 2007. -Vol. 29 (4). - P. 643-650.

214. Molecular mechanisms of respiratory virus-induced asthma and COPD exacerbations and pneumonia / G. Caramori, K. Ito, M. Contoli, A. Di Stefano, S.L. Johnston, I.M. Adcock, A. Papi // Curr. Med. Chem. -2006. Vol. 13 (19). - P. 2267-2290.

215. Murphy N. Extending a home from hospital care programme for COPD exacerbations to include pulmonary rehabilitation / N. Murphy, C. Bell, R.W. Costello // Respir. Med. 2005 Oct. - Vol. 99 (10). - P. 1297-1302.

216. Muscarinic receptors, leukotriene B4 production and neutrophilic inflammation in COPD patients abstract 264. / M. Profita, R. Giorgi, A. Sala et al. // Eur. Respir. J. 2004. - № 24 (suppl. 48). - P. 20 s.

217. O'Donnell D.E. Dynamic hyperinflation and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease / D.E. O'Donnell, S.M. Revill, K.A. Webb //Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 164. - P. 770-777.

218. O'Shea S.D. Measuring muscle strength for people with chronic obstructive pulmonary disease: retest reliability of hand-held dynamometry / S.D. O'Shea, N.F. Taylor, J.D. Paratz // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2007 Jan. - Vol. 88 (1). - P. 32-36.

219. Outcomes for COPD pharmacological trials: from lung function to biomarkers / M. Cazzola, W. MacNee, F.J. Martinez et al. // Eur. Respir. J.-2008.-Vol. 31 (2).-P. 416-468.

220. Outcomes of depressed patients undergoing inpatient pulmonary rehabilitation / G.S. Alexopoulos, J. A. Sirey, PJ. Raue, D.

221. Kanellopoulos, T.E. Clark, R.S. Novitch // Am. J. Geriatr. Psychiatry. -2006 May. Vol. 14 (5). - P. 466-475.

222. Panina P. Chemokine receptors in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / P. Panina, M. Mariani, D. D'Ambrosio // Curr. Drug Targets. 2006 Jun. - Vol. 7 (6). - P. 669-674.

223. Penard-Morand C. Air pollution: from sources of emissions to health effects / C. Penard-Morand, I. Anntsi-Mftsano // Breathe. 2004. - Vol. 1 (2).-P. 108-119.

224. Pereoxisome proliferators-activated receptor expression is reduced in skeletal muscle in COPD / A.H. Remels, P. Schrauwen, R. Broekhuizen et al. // Eur. Respir. J. 2007. - Vol. 30 (2). - P. 245-252.

225. Physical activity, spirometry and quality-of-life in chronic obstructive pulmonary disease / S. McGlone, A. Venn, E.H. Walters, R. Wood-Baker // COPD 2006 Jun. - Vol. 3 (2). - P. 83-88.

226. Predictors of success and failure in pulmonary rehabilitation / R. Garrod, J. Marshall, E. Barley, P. W. Jones // Eur. Respir. J. 2006 Apr. - Vol. 27 (4). - P. 788-794.

227. Pulmonary rehabilitation /Edit. C.F.Donner, M.Donner. Eur. Resp. Society. -2000. -220 p.

228. Pulmonary rehabilitation: analysis of a clinical service / R. Garrod, K. Ford, C. Daly, C. Hoareau, M. Howard, C. Simmonds // Physiother. Res Int. 2004. - № 9 (3). - P. 111-120.

229. Pulmonary rehabilitation improves depression, anxiety, dyspnea and health status in patients with COPD / H. Paz-Diaz, M. Montes de Oca, J.M. Lopez, B.R. Celli // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2007 Jan. - Vol. 86(1).-P. 30-36.

230. Rahman I. Oxidative stress and redox regulation of lung inflammation in COPD / I. Rahman, I.M. Adcock // Eur. Respir. J. 2006. -Vol. 28 (1). -P. 219-242.

231. Reduced mitochondrial density in the vastus lateralis muscle of patients with COPD / H.R. Gosker, M.K.C. Hesselink, H. Duimel et al. // Eur. Respir. J. 2007. - Vol. 30 (1). - P. 73-79.

232. Rehabilitation medicine /Ed. by J.A. DeLisa. Philadelphia., J.B. Lippicont Company, 1988. — 890 p.

233. Relationship of upper-limb and thoracic muscle strength to 6-min walk distance in COPD patients / V.Z. Dourado, L.C. Antunes, S.E. Tanni, S.A. de Paiva, C.R. Padovani, I. Godoy // Chest. 2006 Mar. - Vol. 129 (3).-P. 551-557.

234. Repeated pulmonary rehabilitation in severe and disabled COPD patients / M. Romagnoli, D. Dell'Orso, C. Lorenzi, E. Crisafulli, S. Costi, D. Lugli, E.M. Clini // Respiration. 2006. - Vol. 73 (6). - P. 769-776.

235. Sietsema K. Cardiovascular limitations in chronic pulmonary disease / K. Sietsema //Med. Sci. Sports Exerc. 2001. - Vol. 33. - P. S656-S661.

236. Silverman E.K. Progress in chronic obstructive pulmonary disease genetics / E.K. Silverman // Proc. Am. Thorac Soc. 2006 Jul. — Vol. 35..-P. 405^408.

237. Skeletal muscle adaptations to interval training in patients with advanced COPD / I. Vogiatzis, G. Terzis, S. Nanas, G. Stratakos, D.C. Simoes, O. Georgiadou, S. Zakynthinos, C. Roussos // Chest. 2005 Dec. - Vol. 1286..-P. 3838-3845.

238. Specific expiratory muscle training in COPD / P. Weiner, R. Magadle, M. Beckerman, M. Weiner, N. Berar-Yanay // Chest. 2003 Aug. -Vol. 124 (2).-P. 468-473.

239. Speleotherapy for asthma / S. Beamon, A. Falkenbach, G. Fainburg, K. Linde // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - № 2.

240. Spurny Z. Iontova terapie / Z. Spumy II Fysiat. revm. vest. 1987. - R. 65, c. 5.-S. 281-288.

241. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS-position paper / B.R. Celli, W. MacNee and committee members // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 23 (№ 6). - P. 932946.

242. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease (see comments) / P. Jousialahti, E. Vartiainen, J. Tuomilehto, P. Puska // Lancet. 1996. - Vol. 348 (9027). - P. 567-672.

243. Synnot A. Low back pain in individuals with chronic airflow limitation and their partners — a preliminary prevalence study / A. Synnot, M. Williams // Physiother. Res. Int. 2002. - № 7 (4). - P. 215-227.

244. Systemic inflammation in patients with COPD and pulmonary hypertension / P. Joppa, D. Petrasova, B. Stancak, R. Tkacova // Chest. -2006 Aug.-Vol. 130 (2).-P. 326-333.

245. Tetley T.D. Inflammatory cells and chronic obstructive pulmonary disease / T.D. Tetley // Curr. Drug Targets Inflamm. Allergy. 2005 Dec. - Vol. 4 (6). - P. 607-618.

246. The 6-min walking distance: long-term follow up in patients with COPD / C. Casanova, C.G. Cote, G.M. Marin et al. // Eur. Respir. J. 2007. -Vol.29 (3).-P. 535-540.

247. The condition of the proteinase-antiproteinase system in patients with type II diabetes and chronic obstructive pulmonary disease / N.F. Izmerov, L.P. Kuz'mina, A.M. Popkova, O.V Khanykina // Vestn. Ross. Akad. Med. Nauk. 2006. - № 3. - P. 15-18.

248. The effects of hypoxia on the cells of the pulmonary vasculature / O. Pak, A. Aldashev, D. Welsh, F. Peacock // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 30 (2).-P. 364-372.

249. The global burden of chronic respiratory diseases / S. Maio, S. Baldacci, L. Carrozzi et al. // Breathe. 2006. - Vol. 3 (1). - P. 20-29.

250. The influence of co-morbidity on health-related quality of life in asthma and COPD patients / H.A. Wijnhoven, D.M. Kriegsman, A.E. Hesselink, M. de Haan, F.G. Schellevis // Respir. Med. 2003 May. - Vol. 97 (5). -P. 468^475.

251. The natural history of chronic obstructive pulmonary disease / D.M. Mannino, G. Watt, D. Hole et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27 (3). -P. 627-643.

252. The potential impact of anaemia of chronic disease in COPD / T. Similowski, A. Agusti, W. MacNee, B. Schonhofer // Eur. Respir. J. -2006. Vol. 27 (2). - P. 390-396.

253. The role of atypical respiratory pathogens in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / B.M.W. Diederen, P.D.L.P.M. van der Valk, J.A.W.J. Kluytmans et al. // Eur. Respir. J . 2007. - Vol. 30 (2). -P. 240-244.

254. TORCH investigators. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease / P.M. Calverley, J.A. Anderson, B. Celli et al. // N. Engl. J. Med. 2007. - Vol. 356 (8). - P. 775-789.

255. Training with inspiratory pressure support in patients with severe COPD / van"t Hul A., Gosselink R., Hollander P. et al. // Eur. Respir. J. 2006. -Vol. 27 (l).-P. 65-72.

256. Tsyganova T.N. Interval hypoxic training: an option for the immune rehabilitation in patients with bronchial asthma / T.N. Tsyganova, H.B. Yegorova, A.G. Maliavin // Int. J. of Immunorehabilitation. 1994. - № 1 Suppl.-P. 361.

257. Unilateral magnetic stimulation of the phrenic nerve / G.H. Mills, D. Kyroussis, C.H. Hamntgard et al. // Thorax. 1995. - Vol. 50. - P. 11621172.

258. Validity and reliability of the modified shuttle walk test in patients with chronic obstructive pulmonary disease / L.A. Campo, G. Chilingaryan, K. Berg, B. Paradis, B. Mazer // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2006 Jul. -Vol. 87 (7).-P. 918-922.

259. Variability of bronchial inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: implications for study design / E. Gamble, Y. Qiu, D. Wang et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27 (2). - P. 293-299.

260. Wouters E.F.M. The systematic face of airway diseases: the role of C-reactive protein / E.F.M. Wouters // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27 (5). -P. 877-879.

261. Yeo J. Co-morbidity in older patients with COPD its impact on health service utilization and quality of life, a community study / J. Yeo, G. Karimova, S. Bansal // Age and Ageing, 2006; 35: 33-37.

262. Yohannes A.M. Reliability of the Manchester reshiratory activities of daily living questionnaire as a postal questionnaire/ A.M. Yohannes, Y.A. Greenwood, M.J. Connoly // Age and Ageing, 2002; 31: 355-358.

263. Zilber E.K. Respiratory muscles training in rehabilitation of COPD patients / E.K. Zilber // ERS Annual Congress Abstract book. Berlin, 2001.-P. 73 s.

264. Ziment I. Recent advances in alternative therapies / I. Ziment I I Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - № 6. - P. 71-78.