Физические факторы в коррекции гипоксических нарушений у больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) и бронхиальной астмой (БА) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Стручков, Петр Владимирович
- Специальность ВАК РФ14.00.51
- Количество страниц 279
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Стручков, Петр Владимирович
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Применение немедикаментозных методов в комплексной терапии хронических обструктивных болезней легких.
1.2. Гипокситерапия при заболеваниях органов дыхания
1.2.1. Адаптационные системы организма. Гипоксия и адаптация
1.2.2.Гипокситерапия как метод профилактики и реабилитации больных хроническими заболеваниями органов дыхания
1.3. Озонотерапия в лечении заболеваний органов дыхания
1.4. Дыхательные гимнастики и экспираторное сопротивление в лечении больных БА и ХОБ 44 1.4.1 .Альвеолярная гипервентиляция при БА
1.4.2. Методы дыхательной гимнастики в лечении больных бронхиальной астмой
1.4.3. Применение экспираторного сопротивления в лечении больных бронхиальной астмой
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Методы исследования 58 2.1.1.Оценка клинического состояния больных и самооценка по анкете «САН»
2.1.2.Спирометрия пневмотахография
2.1.3.Метод пикфлоуметрии
2.1.4.Мониторирование ЭКГ
2.1.5.Исследование газового состава крови и кислотно-основного состояния
2.1.6.Капнография
2.1.7.Исследование динамики кровотока в экстракраниальных сосудах
2.1.8.Тетраполярная грудная реография и реография легочной артерии 64 2.1.9.Эхокардиография
2.1.10.Исследование иммунного статуса
2.1.11.Исследование толерантности к физической нагрузке. Тесты спироэргометрия и тест с 6-минутной ходьбой 67 2.1.12.0ценка перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности крови 68 2.1.13 .Исследование реологических свойств крови 69 2.1.14.0ценка воспалительного синдрома 70 2.2 Описание методик немедикаментозного лечения. 71 2.2.1 .Методика нормобарической гипокситерапии
2.2.2.Методика озонотерапии
2.2.3.Методика проведения дыхательной гимнастики с ЭС
Глава 3. Нормобарическая гипокситерапия (НГТ) в лечении больных ХОБ и БА ^
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Динамика клинико-функциональных показателей при остром гипоксическом воздействии
3.2.1.Индивидуальные ответы кардиореспираторной системы на острую гипоксическую пробу
3.2.2.Изменение параметров внешнего дыхания, газового состава крови, КОС, центральной, легочной и церебральной гемодинамики во время острой гипоксической пробы
3.3. Клинико-функциональный эффект курса интервальной нормобарической гипокситерапии у больных ХОБ и БА
3.3. ¡.Клиническая оценка эффективности курса гипокситерапии у больных ХОБ и БА. 97 3.3.2.Изменения функциональных показателей после курса гипокситерапии у больных ХОБ и Б А
3.4. Отдаленные результаты применения гипокситерапии у больных ХОБ и БА
Глава 4. Озонотерапия в лечении больных ХОБ и БА
4.1. Клиническая характеристика больных
4.2. Результаты применения озонотерапии у больных ХОБ
4.2.1.Изменение клинических показателей под влиянием озонотерапии у больных ХОБ
4.2.2.Динамика показателей внешнего дыхания у больных ХОБ под влиянием озонотерапии
4.2.3.Динамика лабораторных показателей воспалительного синдрома и иммунного статуса больных 4 ХОБ при озонотерапии
4.2.4.Динамика пеоказателей свободнорадикального окисления у больных ХОБ под влиянием ОТ
4.2.5.Динамика реологических свойств крови под влиянием озонотерапии у больных ХОБ
4.2.6.Изменение функционального состояния сердечнососудистой системы у больных ХОБ с проявлениями ХЛН II
Шст. под влиянием озонотерапии
4.3. Результаты применения ОТ у больных бронхиальной астмой
Глава 5. Дыхательная гимнастика с экспираторным сопротивлением в лечении больных БЛ и ХОБ
5.1. Клиническая характеристика больных
5.2. Альвеолярная гипервентиляция и ее коррекция при бронхиальной астме
5.3. Изучение влияния экспираторного сопротивления на показатели легочной вентиляции и газообмена
5.4. Клинико-функциональный эффект курса дыхательной гимнастики с сопротивлением на выдохе у больных бронхиальной астмой 165 5.4.1 .Результаты исследования в общей группе больных БА 165 5.4.2.0ценка эффективности курса дыхательной гимнастики с
ЭС в зависимости от фазы и тяжести течения БА
5.5. Использование дыхательной гимнастики с ЭС у больных ХОБ
5.6. Показания к дыхательной гимнастике с ЭС, методика проведения занятий
Глава 6. Сравнительная оценка эффективности применения немедикаментозных методов при лечении ХОБ и БА
6.1. Сравнение динамики клинических показателей в группах больных ХОБ
6.2. Сравнение динамики функциональных показателей у больных ХОБ
6.3. Сравнение динамики клинических показателей в группе больных БА
6.4. Сравнение динамики функциональных показателей у больных БА
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК
Эффективность интервальной нормобарической гипоксической тренировки/терапии при бронхолегочной патологии у жителей промышленного города2003 год, кандидат медицинских наук Евдокимова, Людмила Николаевна
Использование адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии для повышения неспецифической резистентности при заболеваниях внутренних органов2004 год, доктор медицинских наук Потиевская, Вера Исааковна
Особенности оксидантно-антиоксидантного статуса больных бронхиальной астмой при медикаментозной и немедикаментозной коррекции2004 год, доктор биологических наук Галактионова, Лариса Петровна
Биоритмологические эффекты прерывистой нормобарической гипоксии у больных бронхиальной астмой2003 год, доктор медицинских наук Рагозин, Олег Николаевич
Автоматизированный анализ эффективности и механизмы действия нормобарической интервальной гипоксической тренировки в восстановительной коррекции функциональных резервуаров организма2004 год, доктор медицинских наук Цыганова, Татьяна Николаевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физические факторы в коррекции гипоксических нарушений у больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) и бронхиальной астмой (БА)»
Актуальность темы.
Последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости хроническими заболеваниями органов дыхания. В первую очередь это касается хронического обструктивного бронхита (ХОБ) и бронхиальной астмы (БА) (ХОБЛ. Федеральная программа, 1999, GINA, 2002).
Лечение ХОБ и БА проводят, в основном, медикаментозными методами (Чучалин А.Г., 1997, 2000). С помощью современных средств удается корригировать бронхиальную обструкцию, иммунную недостаточность, воспалительный процесс в бронхах. Необходимость постоянного контроля воспалительного процесса обусловливает практически постоянный прием медикаментозных препаратов, что нередко вызывает целый ряд серьезных осложнений. Кроме того, высокая стоимость лечения для многих пульмонологических больных становится препятствием к использованию необходимых средств в адекватных дозировках, особенно если учесть все возрастающую потребность в лекарствах по мере прогрессирования патологического процесса в легких.
В связи с этим является актуальным поиск новых альтернативных (немедикаментозных) методов, которые дополняют медикаментозные, позволяя сократить объем принимаемых лекарственных средств, а иногда заменить их, хотя бы на время. Современные руководства по лечению больных ХОБ и БА признают необходимость изучения альтернативных методов лечения, подтверждения их эффективности и связи с принятыми в настоящее время подходами к лечению (GINA, 2002; GOLD, 2003). Эти методы направлены на восстановление функциональных резервов человека, компенсацию нарушенных функций, повышение уровня здоровья и качества жизни пациентов (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., 2003).
Следует также отметить и психологическую сторону терапии легочных больных, которая имеет особую значимость при лечении больных бронхиальной астмой (Чучалин А.Г., 1997). Использование только медикаментозной терапии превращает пациента в пассивный объект лечебного процесса, исключая его активность в борьбе за свое выздоровление.
Прогрессирующее течение ХОБ и БА приводит к ограничению жизненной активности пациентов, снижению переносимости физических нагрузок, ухудшению качества жизни. В связи с этим по мере прогрессирования болезни все более возрастает роль реабилитационных программ (Чучалин А.Г., 2002, 2004; ХОБЛ, Федеральная программа, 1999), компонентами которых являются дыхательные упражнения, а также методики, позволяющие уменьшить проявления одышки и повышающие толерантность к физическим нагрузкам.
Таким образом, современная терапия хронических заболеваний органов дыхания предусматривает снижение темпов прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и продолжительности обострений, повышение толерантности к физической нагрузке и улучшение качества жизни (ХОБЛ. Федеральная программа, 1999). Комплексное лечение больных ХОБ и БА с включением альтернативных методов способствует уменьшению активности воспалительного процесса, стимуляции иммунной защиты, бронходилятации, улучшению микроциркуляции, более равномерному распределению вентиляции и кровотока в легких, коррекции гипоксеми и уменьшению проявлений вторичной тканевой гипоксии.
Многие альтернативные методы лечения можно рассматривать как средства тренирующей терапии, которые хорошо сочетаются со стандартными схемами лечения. К таковым можно отнести дыхательные гимнастики, интервальную гипоксическую тренировку, нашедшие широкое применение у детей (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», 1997). И хотя многие немедикаментозные методы используются в комплексном лечении заболеваний легких уже давно, подтверждение эффективности некоторых из них остается еще важной задачей.
Среди большого количества немедикаментозных методов терапии ХОБ и БА в работе были использованы ингаляции гипоксической газовой смеси (нормобарическая гипокситерапия), внутривенная озонотерапия и дыхательная гимнастика с экспираторным сопротивлением. Обоснованием гипокситерапии может служить успешный опыт лечения многих заболеваний в горах (гипобарическая гипоксия: Миррахимов М.М., 1970; Сиротинин H.H., 1974; Меерсон Ф.З., 1977; Колчинская А.З., 1992). Однако малая доступность лечения в горах и плохая переносимость низкого атмосферного давления позволяют считать более перспективной для многих больных норморбарическую прерывистую гипоксию. Прерывистый режим гипоксического воздействия позволяет добиваться более выраженного эффекта (Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я., 1988; Колчинская А.З. и соавт., 2003). Однако применение этого метода у больных хроническими заболеваниями органов дыхания, у которых имеются предпосылки для развития гипоксической гипоксии вследствие легочного заболевания нуждается в углубленном исследовании. Проведение такого исследование стало одной из задач настоящей работы.
Озонотерапия, известна как эффективный метод дополнительной терапии инфекционных заболеваний, интоксикационного синдрома, реологических нарушений и других общепатологических процессов (Viebahn R., 1994.; Масленников О.В., Конторщикова К.Н., 1999). Озон способствует улучшению кислородного обмена в клетках (Перетягин С.П., 2003), повышает активность антиоксидантной системы (Конторщикова К.Н., 1992), оказывает иммуномодулирующее (Wolf М.М., 1997; Rilling S.,
1990), бактерицидное (Лазарева Е.Б., 1995; Верхнев В.А. и соавт, 2003) и противогипоксическое действие (Бояринов Г.А. и соавт., 1999), то есть воздействует на все основные звенья патогенеза хронических бронхолегочных заболеваний. Однако известное повреждающее действие газообразного озона на слизистую дыхательных путей (Абдрашитова Н.Ф., 2001) требует оценки безопасности и целесообразности внутривенного его использования при этих заболеваниях. Влияние этого метода на такие патологические звенья хронических заболеваний органов дыхания, как воспалительный синдром, иммунные нарушения, изменения реологии крови и активация перекисного окисления липидов нуждается в дополнительном исследовании. Проведение такого исследования стало одной из задач настоящей работы.
Особую группу составляют методы дыхательной гимнастики, которые помогают больному стать субъектом, а не объектом лечебного процесса. Это особенно важно при лечении БА. Использование экспираторного сопротивления (ЭС) позволяет улучшить функцию вентиляции и газообмена в легких (Зильбер А.П., 1989; Клячкин JI.M., 2000). Однако, далеко не в полной мере изучены возможности использования ЭС в длительной терапии больных БА и ХОБ с разной степенью тяжести и в разные фазы болезни.
Все эти методики давно используются в клинической практике. С нашей точки зрения объединяет их тренирующее влияние на системы саногенеза, в частности те, которые направлены на предупреждение развития вторичной тканевой гипоксии - одного из универсальных патогенетических механизмов (Чарный A.M., 1961, Саркисов Д.С. и соавт., 1997).
Адекватное использование дополнительных методов должно базироваться на знании механизмов их действия, обоснованности их сочетанного и/или последовательного использования. Кроме того, с позиции доказательной медицины необходимо обосновать целесообразность применения каждого метода, оценить преимущества его использования в комплексной терапии перед общепринятыми схемами лечения, определить место каждого из них в комплексном лечении болезни. Решение этих задач и явилось целью проведения настоящего исследования.
Целью исследования стало выявление основных механизмов саногенетического действия нормобарической гипокситерапии, озонотерапии и дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением, разработка и научное обоснование методологии их дифференцированного применения в восстановительном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние комплексного восстановительного лечения с применением нормобарической гипокситерапии, озонотерапии, дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением на динамику клинических показателей у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой.
2. Определить характер изменений показателей легочной вентиляции и газообмена в легких под действием однократных процедур гипокситерапии, озонотерапии и дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением.
3. Изучить влияние курсового лечения с применением гипокситерапии, озонотерапии и дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением на показатели легочной вентиляции, гемодинамики и газообмена в легких у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой в разные фазы заболевания и при различной степени выраженности легочной недостаточности. Оценить влияние озонотерапии на иммунологические показатели, реологические свойства крови, процессы свободнорадикального окисления.
4. Провести сравнительный анализ эффективности гипокситерапии, озонотерапии и дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением в комплексном восстановительном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой.
5. На основании анализа непосредственных и отдаленных результатов лечения определить показания к применению гипокситерапии, озонотерапии и дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой, обосновать включение этих методов в комплекс восстановительного лечения с целью профилактики и коррекции гипоксических нарушений.
Научная новизна работы.
В настоящей работе с использованием современных методов исследования впервые в сравнительном аспекте проведен научный анализ эффективности применения нормобарической гипокситерапии, внутривенной озонотерапии и дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Впервые подробно изучены изменения функциональных показателей системы дыхания и кровообращения, возникающие при использовании указанных методов в зависимости от стадии развития заболевания и степени его тяжести.
Дано научное обоснование необходимости выбора индивидуальных режимов гипокситерапии у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой с учетом особенностей регуляции дыхания и степени выраженности бронхиальной обструкции. Показано уменьшение частоты обострений хронического бронхита после курса гипокситерапии.
Впервые дана оценка степени положительного влияния озонотерапии на клинические показатели, параметры внешнего дыхания, функциональное состояние левых и правых отделов сердца, иммунологические показатели, процессы свободнорадикального окисления, легочную гемодинамику, реологические свойства крови у больных ХОБ, в том числе с проявлениями ХЛН II-III стадии. Показано уменьшение частоты обострений хронического бронхита и замедление нарастания бронхиальной обструкции после курса озонотерапии.
Впервые научно обосновано применение дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением для коррекции нарушений легочного газообмена с учетом наличия альвеолярной гипервентиляции у больных бронхиальной астмой в разные фазы течения болезни. Показано, что применение этого метода способствует нормализации газового состава в альвеолах, улучшению распределения вентиляции и кровотока в легких, и, таким образом, повышает эффективность проводимого лечения, снижая потребность в бронхолитических препаратах.
Впервые дано научное обоснование дифференцированному назначению нормобарической гипокситерапии, озонотерапии и дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением с учетом клинических проявлений заболевания, имеющихся у больных ХОБ и БА функциональных нарушений и выявленных особенностей механизма действия физических факторов, имеющих конечной целью коррекцию проявлений вторичной тканевой гипоксии.
Практическая значимость работы.
Разработаны для внедрения в широкую лечебную практику методики дифференцированного применения нормобарической гипокситерапии, внутривенной озонотерагага и дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением у больных ХОБ и БА в зависимости от фазы течения болезни и степени дыхательной недостаточности.
Обоснована целесообразность включения нормобарической гипокситерапии в комплексное лечение больных ХОБ и БА в фазу ремиссии без признаков артериальной гипоксемии в состоянии покоя с целью уменьшения частоты обострения заболевания, улучшения клинических показателей, уменьшения лекарственной нагрузки.
Показано, что внутривенная озонотерапия способствует уменьшению активности воспалительного процесса в бронхах и бронхиальной обструкции, улучшению функциональных показателей гемодинамики малого круга кровообращения.
Обоснована целесообразность использования дыхательной гимнастикой с ЭС у больных Б А средней степени тяжести, как в фазу обострения болезни, так и в фазу ремиссии.
Определены показания и противопоказания к применению изученных методов у больных ХОБ и БА, обоснована возможность их применения в условиях стационаров, поликлиник, санаториев.
Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК
Внутривенная озонотерапия в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом2003 год, кандидат медицинских наук Зубкова, Алевтина Валентиновна
Патофизиологическое обоснование применения интервальной гипоксической тренировки и энтеральной оксигенотерапии при бронхиальной астме2011 год, доктор медицинских наук Борукаева, Ирина Хасанбиевна
Изменение регионарных функций легких при заболеваниях протекающих с ограниченным и диффузным поражением респираторной системы2013 год, доктор медицинских наук Дубоделова, Анна Валентиновна
Влияние озонотерапии на уровни биоаминов слизистой оболочки бронхов и показатели иммунитета при бронхиальной астме2005 год, кандидат медицинских наук Броницына, Наталья Викторовна
Сильноуглекислые железистые ванные в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких2005 год, Голич, Людмила Георгиевна
Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Стручков, Петр Владимирович
ВЫВОДЫ.
1. Включение в комплекс восстановительного лечения нормобарической гипокситерапии, внутривенной озонотерапии, дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением приводит к более выраженной положительной динамике клинических проявлений хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы по сравнению со стандартной медикаментозной терапией.
Положительный эффект гипокситерапии отмечен у 83% больных ХОБ и 59% больных БА с хронической легочной недостаточностью не более I ст., отрицательный эффект возможен при наличии сопутствующих заболеваний и хронических очагов инфекции.
Положительный эффект озонотерапии выявлен у 88% больных ХОБ и 50% Б А в фазу обострения инфекционного воспалительного процесса в бронхах. Выраженный положительный эффект дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением выявлен у 76% больных БА средней степени тяжести и умеренный эффект - у 53% больных ХОБ с ХЛН 1-Й ст. Применение этих методов позволяет уменьшить дозы бронхолитических препаратов и сопровождается улучшением самооценки больными своего состояния.
2. Под действием однократной процедуры гипокситерапии у больных ХОБ и БА происходит улучшение газообмена в легких. При этом скорость дезоксигенации крови индивидуальна у разных больных и напрямую зависит от степени бронхиальной обструкции и имеет обратную зависимость от величины вентиляторного ответа. Однократная процедура озонотерапии не вызывает существенных изменений функции внешнего дыхания. Однократное занятие дыхательной гимнастикой с экспираторным сопротивлением у больных БА приводит к уменьшению общей и альвеолярной гипервентиляции, более равномерному распределению вентиляции и кровотока в легких, улучшению бронхиальной проходимости, увеличению резервного объема выдоха.
3. Под влиянием курса гипокситерапии у больных ХОБ и Б А в фазу ремиссии заболевания происходит выраженное (в 2 раза) увеличение вентиляторного ответа на гипоксию, достоверное уменьшение бронхиальной обструкции, улучшение артериализации крови в состоянии покоя, увеличение на 15-40% основных спироэргометрических показателей, что позволяет говорить о тренирующем влиянии гипокситерапии на систему кислородного обеспечения тканей.
4. Курс озонотерапии приводит к достоверному улучшению вентиляционной функции легких у больных ХОБ, особенно при обострении заболевания, за счет снижения активности воспалительного процесса и иммуномодулирующего действия озона. У больных с хронической дыхательной недостаточностью II-III ст. данный метод лечения приводит к достоверному (на 35%) снижению давления в легочной артерии, улучшению диастолической функции обоих желудочков сердца, повышению физической работоспособности. При этом происходит снижение (на 20%) повышенных показателей перекисного окисления липидов при одновременном возрастании активности антиоксидантной системы и улучшение реологических свойств крови. При бронхиальной астме положительный эффект озонотерапии отмечен при обострении инфекционного воспалительного процесса в бронхах.
5. Дыхательная гимнастика с экспираторным сопротивлением у больных БА приводит к уменьшению общей и альвеолярной гипервентиляции, улучшению бронхиальной проходимости, более равномерному распределению вентиляции и кровотока в легких. Наиболее выраженный эффект наблюдается у больных средней степени тяжести в фазу обострения при наличии альвеолярной гипервентиляции. У больных
ХОБ без признаков альвеолярной гипервентиляции выраженного эффекта от применения данного метода не отмечено.
6. Курсы гипокситерапии и озонотерапии в среднем в 1,5-2 раза снижают частоту обострений воспалительного процесса в бронхах, уменьшают подверженность пациентов острым респираторным заболеваниям. Сохранение достигнутого под влиянием дыхательной гимнастики с ЭС лечебного эффекта отмечено лишь у тех больных БА, которые постоянно применяли данный метод лечения.
7. Сравнение эффективности изученных методов восстановительного лечения в однородных группах больных показало, что при ХОБ наиболее выраженный эффект был достигнут с помощью озонотерапии, а при БА - с помощью дыхательной гимнастики с экспираторным сопротивлением. Эти методы могут применяться как при обострении заболевания, так в фазу ремиссии, при различной степени выраженности вентиляционной недостаточности. Применение гипокситерапии оказывает существенный лечебный эффект только у больных ХОБ и БА вне обострения и при отсутствии артериальной гипоксемии в состоянии покоя.
8. Каждый из изученных методов (интервальная нормобарическая гипокситерапия, внутривенная озонотерапия, дыхательная гимнастика с экспираторным сопротивлением) в той или иной степени оказывает коррегирующее влияние на основные звенья патогенеза ХОБ и БА и, в определенной степени, тренирующее влияние на систему кислородного обеспечения тканей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Для подбора индивидуальных режимов гипокситерапии больным ХОБ и БА перед началом лечения целесообразно проведение гипоксической пробы под контролем пульсоксиметрии с оценкой скорость дезоксигенации крови, не допуская снижения насыщения крови кислородом менее 80%. При сопутствующей ИБС необходим контроль
ЭКГ до и после первой процедуры. До и после каждой процедуры всем пациентам необходимо контролировать ЧСС, АД, длительность пробы Штанге. Положительным показателем является незначительное уменьшение ЧСС, сохранение стабильного или некоторое понижение исходно повышенного АД, увеличение длительности пробы Штанге после окончания процедуры. Уменьшение длительности пробы Штанге перед последующими сеансами может свидетельствовать о возможности негативных эффектов гипокситерапии, в частности обострении основного или сопутствующих заболеваний.
Курс гипокситерапии у больных ХОБ и БА может применяться у больных вне обострения, при отсутствии артериальной гипоксемии в состоянии покоя с целью тренировки системы кислородного обеспечения тканей. Лечение целесообразно проводить 1-2 раза в год.
2. Внутривенная озонотерапия показана больным ХОБ в фазу обострения заболевания вне зависимости от степени тяжести ХЛН. При этом в первую неделю процедуры проводятся через день, в последующем -2 раза в неделю (всего 6-8 процедур на курс лечения). Критериями эффективности являются положительные изменения со стороны клинической картины, уменьшение проявлений воспалительного синдрома, интоксикации, уменьшение бронхиальной обструкции, повышение толерантности к физической нагрузке. При БА озонотерапия проводится по той же схеме при обострении инфекционного процесса в бронхах.
3. Дыхательная гимнастика с экспираторным сопротивлением в режиме ограничения вентиляции проводится больным бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести как при обострении, так при нестойкой ремиссии. Занятия необходимо проводить 3-4 раза в день, осуществляя дыхание в режиме ограничения гипервентиляции. Положительным эффектом следует считать уменьшение одышки, количества сухих хрипов в легких, улучшение бронхиальной проходимости при исследовании функциональных показателей, в частности, при пикфлоуметрии. Следует обращать внимание на правильность выполнения упражнений.
4. При обострении ХОБ в комплекс восстановительной терапии целесообразно включение озонотерапии с целью воздействия на воспалительный процесс, иммуномодуляцию, улучшение реологических свойств крови и активацию антиоксидантной системы. При обострении БА показана дыхательная гимнастика с экспираторным сопротивлением с целью улучшения вентиляционной функции легких.
В ремиссии у больных ХОБ и БА без признаков артериальной гипоксемии в состоянии покоя показана нормобарическая гипокситерапия с целью тренировки системы кислородного обеспечения тканей. Продолжение дыхательной гимнастики у больных БА в фазе ремиссии позволяет уменьшить объем бронхолитической терапии, повысить качество жизни больных.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Стручков, Петр Владимирович, 2004 год
1. Абдрашитова Н.Ф. Патофизиологическая и клиническая характеристика течения хронического бронхита в условиях действия озона. Дисс. докт. мед. наук. М.- 2001.
2. Абросимов В.Н. Гипервентиляционный синдром // Методические рекомендации. Рязань; 1989. - 20 с.
3. Абросимов В.Н. Нарушение регуляции дыхания. М.: Медицина, 1990. - 246 с.
4. Абросимов В.Н. Бронхиальная астма: гипервентиляция и гипервентиляционный синдром // Бронхиальная астма. Под ред. А.Г. Чучалина: в 2 томах. Т. 2. М.: Агар, 1997. - С. 3-39.
5. Агаджанян H.A. и др. Роль углекислоты при воздействии на организм человека ступенчатой гипоксии и характер изменения легочной вентиляции./ Н.А.Агаджанян, Г.А.Давыдов, Ю.А.Спасский//Физиол. чел.-1977.-№2.-С.343-354.
6. Агаджанян H.A., Елфимов А.И. Функция организма в условиях гипоксии и гиперкапнии.-М.,1986.-270с.
7. Агаджанян H.A. Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнегсг дыхания.- М.: Изд. Университета дружбы народов, 1987.- 185с.
8. Агажданян H.A., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма.- М., 1970.-184с.
9. Адаптационный эффект интервальной гипоксической тренировки у больных бронхиальной астмой. Пособие для врачей. Рос. Науч. центр восстановительной медицины и курортологии.- М., 1999.
10. Азин A.JI. Роль кислорода и двуокиси углерода в регуляции базального тонуса артерий головного мозга: дис. канд. мед. наук. Казань, 1983. - 32 с.
11. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Предикторы эффективности психорелаксационной терапии при гипертонической болезни // Терапевтический архив. 1991. - Т. 63, №9. - С.103-106.
12. Александров О.В. Лечение хронической лёгочной недостаточности // Клиническая медицина. 1989. - Т. 67, №4. - С. 140-143.
13. Александров О.В. и др. Применение нормобарической гипоксии в комплексном лечении больных хроническим бронхитом/ О.В. Александров, P.C. Виницкая, Э.Г. Давыдов, П.В. Стручков// Терапевтический архив.-1991.-№3.-С.31-36.
14. Александров O.B. и др. Нормобарическая гипоксия в лечении и реабилитации больных хроническим бронхитом/О.В. Александров, P.C. Виницкая, П.В. Стручков, Э.Г. Давыдов// Гипоксия Медикал.-1993.-№3.-С.21-23.
15. Алехина С.П., Щербатюк Т.Г. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты.-Саров.-2004.-243с.
16. Анохин М.И. и др. Гипоксическая стимуляция в лечении детей с бронхиальной астмой/ М.И.Анохин, Н.А.Геппе, Е.М.Мельникова, В.А.Урбах//Материалы к XV симпозиуму социалистических стран по проблемам детской пульмонологии.- Киев.-1989.-С. 147-148.
17. Апанасенко ГЛ. и др. Устойчивость к дозированной физической нагрузке в условиях хронической гиперкапнии у человека/Г.Л.Апанасенко, В.С.Щеголев, В.И.Кулешов//Космич. биология и авиакосмич. медицина.-1978.-№2.-С.49-52.
18. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ. Пер. с англ. М.: Мир, 1982. - 488с.
19. Бабак С.Л., Белов A.M., Стеблецов С.В., Григорьянц P.A. Клинические аспекты синдрома апноэ сна // Пульмонология. 1996. - №3. - С. 41-46.
20. Баев В.И. и др. О возможном значении углекислоты в изменении устойчивости организма к острой гипоксии//Специальная и клиническая физиология гипоксических состояний.-Киев, 1979.-Ч.1.-С.28-31.
21. Баев В.И., Васильева И.В., Львов С.Н., Шугалей Н.В. О неизвестной физиологической роли углекислоты // Физиологический журнал СССР. -1995.-Т. 81,№2.-С. 47-52.
22. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. М.: "Медицина", 1960. - 216с.
23. Баркрофт Дж. (Barcroft J.) Основные черты архитектуры физиологических функций. Пер. с фр.- Москва-Ленинград, 1937.-222с.
24. Башкиров A.A. Физиологические механизмы адаптации к гипоксии// В кн.: Адаптация человека и животных к экстремальным условиям внешней Среды. Сб.науч. трудов.-М.-1985,С.10-28.
25. Безносов С.Г. и др. Клиническая оценка метода ИГТ в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей/С .Г.Безносов, Л.М.Огородова, В.А.Сальников//Гипоксия Медикал.-1994.-№2.-С.59.
26. Белевский A.C., Булкина Л.С., Княжеская Н.П. Обучение больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма. Под ред. А.Г. Чучалина: в 2 томах. Т. 2. М.: Агар, 1997. - С. 375-393.
27. Белянин И.И. Растворенный озон и гемокарбоперфузия в лечении больных туберкулезом легких, сочетающимся с сахарным диабетом ипоражениями печени: дисс. докт мед. наук,- М., 1997.- 286с.
28. Березовский В.А. Напряжение кислорода в тканях животных и человека.-Киев, 1975. 279с.
29. Березовский В.А., Серебровская Т.В. Вентиляторный ответ на ' гиперкапнический стимул как показатель рекативности системы дыхания человека // Физиол. журн. 1987. - Т.ЗЗ, №3.- С. 12-18.
30. Березовский В.А., Дейнега В.Г. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата.-Киев,1988.-224с.
31. Березовский В.А. и др. Нормобарическая гипокситерапия/В.А.Березовский, А.В.Жаглин, Р.Б.Стрелков//В кн.: Интервальная гипоксическая тренировка.-М.,1992.-С.59-61
32. Блинова A.M., Рыжова Н.М. О регуляции тонуса мозговых сосудов и кровоснабжения мозга // Вопросы физиологии и патологии сосудистгого тонуса. Киев: Госмедиздат, 1961. - С. 37-46.
33. Бояринов Г.А., Соколов В.В. Озонированное искусственное кровообращение. Н. Новгород, 1999.-317 с.
34. Брагин JI.X. и др. Динамика внешнего дыхания и газов крови у человека при сочетанном воздействии гиперкапнии и гипоксии/Л.Х.Брагин, А.Е.Северин, ( Н.А.Агаджанян//Космич. биология и авиакосмич. медицина.-1980.-Т. 14,№2.-С.38-41.
35. Бреслав И.С. Паттерны дыхания: физиология, экстремальные состояния, патология. Л.: Наука, 1984. - 205 с.
36. Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания. Л.,1981.-280с.
37. Бримкулов Н.Н. Высокогорная климатотерапия больных бронхиальной астмой//Терапевтический архив.-1991.-№8.-С.25-70.
38. Бронхиальная астма. Глабальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной Организации Здравоохранения.- М.-Пульмонология.-1996.-165 с.
39. Буланов Ю.Б. Гипоксическая тренировка путь к здоровью и долголетию.-Тверь,1993.-58с.
40. Бутейко К.П. Метод Бутейко (дыхание): опыт внедрения в медицинскую практику. М.: Патриот, 1990. -223 е.,
41. Бяловский Ю.Ю., Морозов В.Н. Реакции системы гемостаза на i дополнительное респираторное сопротивление // Физиология человека. -1998.-Т. 24, №5.-С. 40-43.
42. Бяловский Ю.Ю., Морозов В.Н. Изменение перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы в условиях дополнительного респираторного сопротивления // Физиология человека. 1999. - Т. 25, №5. - С. 127-129.
43. Вакслейгер Г.А. Реакция системы кровообращения при острой гипоксической гипоксии// Актуальные вопросы физиологии кровообращения.-Л,Оренбург,1982.-С.12-15.
44. Ван Лир Э., Стикней K.(Van Liere E.J., Stickney J.C.) Гипоксия. Пер. с англ. -М., 1967.-386с.
45. Васильев Т.Э. Начала Хатха-Йоги. М.: Прометей, 1990. - 231 с.
46. Вейн A.M., Молдавану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинёв: Штиинца, 1988.- 179с.
47. Виленский ИТ., Скулкова Н.П. Об эффективности повышенных концентраций углекислоты при острой циркуляторной гипоксии//Гиперкапния: Гипероксия/ Под. ред. В.П.Низовцева.-Куйбышев, 1973 .-С. 13 8-143.
48. Виницкая P.C. Значение определения альвеоло-артериальной разности респиратоных газов в функциональной диагностике дыхания/УСовременные проблемы клинической физиологиии дыхания.-Л.,1987.-С.95-102.
49. Вовенко Е.П.,Соколова И.Б. Напряжение кислорода на артериолах коры головного мозга крысы при спонтанном дыхании гипоксической газовой смесью//Рос.физиол.журн. им. И.М.Сеченова.-1998.-Т.84,№5-6.-С.527-535.
50. Войткевич В.И. Хроническая гипоксия.- Л.,1973.-191с.
51. Воробьева И.И., Нефедов В.Б. Волевое ограничение легочной вентиляции и задержки дыхания на выдохе в лечении бронхиальной астмы//Проблемы туберкулеза.-1991.-№9.-С.5 8-60.
52. Воробьёва И.И. Волевое ограничение лёгочной вентиляции и задержка дыхания на выдохе в лечении бронхообструктивного синдрома // Клиническая геронтология. 1998. - №2. - С. 43-48.
53. Выходцев Г.Ф. К вопросу о физиологичеких механизмах адаптации и резистентности оганизма к гипоксии//Специальная и клиническая физиология гипоксических состояний.- Киев, 1979.- Ч.1.-С.41-44.
54. Гаркави Л.Х. и др. Адаптационные реакции и резистентность организма/Л.Х.Гаркави,Е.Б.Квакина,М.А.Уколова.-Ростов,1979.-126с.
55. Генина В.А. Методика устранения хронической гипервентиляции при лечении больных с обструктивным синдромом // Сб. «Лечение неспецифических заболеваний лёгких». Новосибирск, 1985. - С. 95-106.
56. Геппе H.A., Курчакова Т.В. Интервальная гипоксическая тренировка у детей // Гипоксия Медикал.-1995.-№3.-С.11-14.
57. Геппе H.A., Курчакова Т.В., Пильх А.Д., Карапггина О.В., Кирильченко М.Г. Интервальная гипоксическая тренировка в коррекции гемодинамических сдвтгов при бронхиальной астме у детей.//Росс. вестник перинатологии и педиатрии .-2002.-№6.- С.34-38.
58. Гипервентиляционный синдром: Методические рекомендации/ В.Н.Абросимов.-Рязань,1989.-20с.
59. Гневушев В.В. Клинико-физиологическое обоснование оптимального произвольного управления дыханием в физическом воспитании и лечебной физической культуре: дис. докт. мед. наук. Куйбышев, 1972.
60. Голубов H.H. Повышение выносливости к аноксемии путем дыхания газовыми смесями, бедными кислородом/УВоенно-санитарное дело.-1939.-Вып.1.-С.42-44.
61. Гора Е.П. Физиологические эффекты произвольного управления дыханием: дис. канд. мед. наук. Москва, 1992.
62. Горбаченков A.A. Интервальная гипоксическая (нормобарическая) тренировка в профилактической и клинической медицине//Курортная медицина.-1994.-1994.-№2.-С.50.
63. Гриппи М.А. Патофизиология легких. Пер. с англ.-М.:"Бином",1977.-327с.
64. Гуревич М.И., Берыггейн С.А. О соотношениях изменений напряжений ктслорода и регионального кровотока в тканях при острой гипоксии//Бюлл. экспериментальной биологии и медицины.-1987.-Т.63,№3.-С.31-35.
65. Давыдов Э.Г. Гипоксические и гипоксически-гиперкапнические газовые смеси в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом: дис. .канд.мед.наук.-М., 1991.
66. Давыдовский И.В. Избранные лекции по патологии.-М.-1975 .-72с.
67. Данилов Л.Н., Осьмова Е.С. Особенности гемодинамики малого круга кровообращения при нарушении кислородного режима организма//Патол. физиология и экспериментальная терапия.-1977.-№6.-С. 18-22.
68. ДаниловЛ.Н. и др. Взаимосвязь изменений гемодинамики малого круга кровообращения и легочного газообмена при гипоксической гипоксии//Специальная и клиническая физиология гипоксических состояний.- Киев, 1979.-Ч.1.-С.50-54.
69. Даниляк И.Г. и др. Генерация активных форм кислорода лейкоцитами крови, перекисное окисление липидов и антипероксидазная защита у больных бронхиальной астмой/И.Г.Даниляк, А.Х.Коган, С.Болевич// Терапевтический архив. 1992. - Т. 64, №3. - С. 54-57.
70. Дардынский A.B., Мишарёв О.С. Борьба с острой дыхательной недостаточностью у детей методом спонтанного дыхания под положительным давлением на выдохе // Педиатрия. 1977. - №12. - С. 39-41.
71. Дардынский A.B. Спонтанное дыхание с положительным давлением на выдохе в лечении детей с дыхательной недостаточностью: (методика применения, показания, эффективность): Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Минск, 1979.
72. Дембо А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания."Медгиз", Ленинградское отделение.- 1957.-302с.
73. Дембо А.Г. Современное состояние вопроса о дыхательной недостаточности//Тез. докл. 15 Всесоюзного съезда терапевтов.-М.,1962.-С.45-46.
74. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология.Л.:"Медицина", 1989, 461 с.
75. Демченко ИТ., Кривченко А.И. О нервном механизме регулирования мозгового кровообращения при изменениях газового состава крови // В кн. Регуляция мозгового кровообращения. Под общ. ред. Мчедлишвили Г.И. -Тбилиси, 1980. С. 65-69.
76. Довганюк А.П., Pay И.В. Использование гипоксических газовых смесей в лечении и реабилитации больных с неспецифическими заболеваниямилегких//Вопросы курортологии,физиотерапии и лечебной физкультуры.-1997.-№5 .-С .20-21.
77. Доненко Ю.И. Сравнительная характеристика эффективности прерывистой нормобарической гипокситерапии и гипобаротерапии в клинике хронических неспецифических заболеваний легких//В кн.: Интервальная гипоксическая тренировка.-Киев, 1992.-С.65-68.
78. Доненко Ю.И. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия при ХНЗЛ//Экзогенно-органичесчкие заболевания в психиатрии и наркологии.-Материалы XXIII обл. науч.практ.конференции.-Пенза,1994.-С.45-46.
79. Доскин В.А. и др. Психологический тест "САН" применительно к использованию в области физиологии труда/В.А.Доскин, И.А.Лаврентьев, О.Н.Стронгина,. В.Г.Шарай//Журн. гигиены труда и проф. заболеваний.-1975 .-№3 .-С .29-3 5.
80. Дударев В.П. Роль дыхательной функции крови в компенсации вторичной тканевой гипоксии//В кн.: Вторичная тканевая гипоксия.-Киев,1985.-219с.
81. Дуков Л.Г., Ефремушкина A.A., Мальченко Т.Д., Головина Н.В. Влияние положительного давления в конце выдоха на биомеханику дыхания при бронхиальной астме // Терапевтический архив. 1997. - 0.69, №3. - С. 42-45.
82. Дукова З.Н. Изменение энхиматической активности лимфоцитов и различных органов под воздействием гипоксического фактора: дис. . канд.биол.наук.-М., 1976.-150с.
83. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж.-М.,2002.-559 с.
84. Есмагамбетов З.Е. Влияние кратковременной гиперкапнии на динамику восстановительных процессов у спортсменов: дис. .канд.биол.наук.-М., 1986.
85. Ефремушкина A.A. Применение положительного давления в конце выдоха в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Дис. канд. мед. наук. -Барнаул, 1987.- 196 с.
86. Жилин Ю.Н. Методы респираторной терапии дыхательной недостаточности у больных с бронхолёгочной патологией (методические рекомендации) // Проблемы туберкулёза. 1990. - №9. - С. 46-49.
87. Жуковский Л.И., Фринерман Е.А. Основы клинической реографии легких.-Ташкент, 1976.-275с.
88. Зайцев В.Я. Метрологические характеристики озонотерапии// "Озон и методы эфферентной терапии в медицине".- IV Всероссийская научно-практическая конференция 6-8 декабря 2000 г. Нижний Новгород. :Тезисы докл.- С.17-18.
89. Зайцева М.С., Поболь В.Н. Дыхательная гимнастика в комплексном лечении больных бронхиальной астмой // Клиническая медицина. 1973. - Т. 51, №2. -С. 25-28
90. Зеленое Д.М. и др. Корригирующее действие озона на метаболизм и структуру печени и почек при искусственном кровообращении/Д.М.Зеленов, Г.А.Бояринов, С.П.Перетягин, А.Н.Монахов// Озон в биологии и медицине.-Н.Новгород.-1992.-С.59.
91. ЮО.Земцовский Э.В. Спортивная кардиология.- Ст. Петербург.-'Типпократ", 1995.-447 с.
92. ЗильберАЛ. Дыхательная недостаточность. М.: Медицина, 1989.-512с.
93. Змызгова A.B., Максимов В.А. Клинические аспекты озонотерапии.- М.-2003.-287с.
94. Идов Н.Э., Аспекты применения озона в медицине. // Анестезиология и реаниматология. 1997. - №1. - С.90-94.
95. Каасик А.Э. О гуморальном механизме регулирования мозгового кровообращения при изменениях газового состава крови // В кн. Регуляция мозгового кровообращения. Под общ. ред. Мчедлишвили Г.И. Тбилиси, 1980.-С. 61-65.
96. Калер Г.В. Физико-химические механизмы взаимодействия озона с биологическими мембранами: дисс.канд. биол. наук.-Минск.-1986.
97. Карабиненко A.A. и др. К оценке легочного кровотока методом тетраполярной фокусирующей реоплетизмографии / А.А.Карабиненко, В.И.Бобкова, В.В.Киркин, Г.Е.гендлин//Военно-медицинский журнал.-1979.-№12.-C.33-38.
98. Каратаев С.Д., Куликов А.Г., Максимов В.А., Зеленцов С.Н. Влияние, озонотерапии на показатели микроциркуляции по данным допплерной флоуметрии // "Озон в биологии и медицине".- III Всероссийская конференция, Нижний Новгород.- 1998.- С.ЗЗ.
99. Каратаев С.Д. Озонотерапия хеликобактерных заболеваний: дисс.докт. мед. наук.-М.,2000.
100. Ю9.Караш Ю.М. и др. Способ повышения неспецифической резистентности организма //Ю.М.Караш, АЛ.Чижов, Е.Б.Егорова, Л.С.Шутова, Р.Б.Стрелков/Авторское свидетельство №1264949 от 1986.
101. ПО.Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации.- М.:"Медицина", 1988.-352с.
102. Ш.Катков А.Ю. и др. Сравнительная оценка барокамерной тренировки и высокогорной адаптации человека к гипоксии/А.Ю.Катков, Р.Н.Чабдарова, Н.В.Правецкий//Космич. биология и авиакосмич. медицина.-1982.-№ 1 .-С .7477.
103. Кичигин В.А. Механизмы действия инфузионной озонотерапии и обоснование её применения при сахарном диабете. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Казань. - 1999. - С. 176-178
104. З.Клемент Р.Ф. и др. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей.-Л.,1986.-56с.
105. Клименко JI.M. Китайская дыхательная гимнастика // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 1991. - №1. - С. 6365.
106. Клячкин JI.M., Савинов В.А. Принципы реабилитации больных неспецифическими заболеваниями лёгких на госпитальном, поликлиническом и санаторном этапах // Методические рекомендации. -Саратов, 1988. 52с.
107. Клячкин JI.M. Реабилитационные программы при хронической обструктивной блезни легких//В кн.: Хронические обструктивные болезни легких. Под ред. А.Г.Чучалина. М.-«Бином».-2000.- с.291-309.
108. Коваленко Е.А., Цыганова Т.Н. Импульсный метод активации адаптационных механизмов/VB кн.: Интервальная гипоксическая тренировка.-Киев, 1992.-С.103-106.
109. Ковтун JI.T., Кривощёков С.Г. Физиологические реакции дыхательной системы женщин на дополнительное сопротивление дыханию // Физиология человека. 1998. - Т. 24, №3. - С. 94-99.
110. Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. Лечебная физическая культура в реабилитации больных с заболеваниями легких: 2-е изд., перераб. и доп. Л.: Медицина, 1987. - 144 с.
111. Кокшаров И.А. и др. Вызываемые озоном изменения физиологических параметров эритроцитарных мембран, дозозависимые эффекты/И.А.Кокшаров, С.П.Перетягин, В.ГЛхно/Юзон в биологии и медицине.- Н.Новгород.-1992.-С. 15-16.
112. Колчинская А.З. Вторичная тканевая гипоксия.-Киев.-1983.-253с.
113. Колчинская А.З. Гипоксия: фундаментальные и экспериментальные исследования// Актуальные проблемы слвременной физиологии. Сб. науч. трудов.- Киев, 1986.-С. 186.
114. Колчинская А.З. Механизмы действия интервальной гипоксической тренировки//В кн.: Интервальная гипоксическая тренировка.-Киев,1992.-С.107-113.
115. Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии// В кн.:Физиология дыхания.-Ст.Петербург:"Наука", 1994.-С.589-619.
116. Колчинская А.З., Хацуков Б.Х., Закусило М.П. Кислородная недостаточность, деструктивное и конструктивное действие,- Нальчик, 1999. 207 с.
117. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко Л.А. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте.-М. «Медицина».- 2003.-407 с.
118. Конев C.B., Матус В.К. Озонобиология: молекулярно-мембранные основы//Озон в биологии и медицине.-Н.Новгород.-1992.-С.З-4.
119. Конторщикова К.Н. Перекисное оксиление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химичекими факторами: дис. .докт. биол.- Ст. Петербург, 1992.
120. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии/Юзон в биологии и медицине.-Н.Новгород.-1995.-С.8.
121. Конторщикова К.Н., Перетяган СЛ., Мирошин С.И., Сравнительная характеристика механизмов действия на кровь озона и УФ-облучения. // Современные аспекты военной медицины. Киев. - 1995. - С.89.
122. Конторщикова К.Н., Ефременко Ю.Р., Окрут И.Е. Дозозависимый эффект озона на протеолитические системы организма//"Озон и методы эфферентной терапии в медицине".- IV Всерос. науч.-практ. конф. Н. Новгород.-2000.-С.24-25.
123. Корж О.Б. Бронхолитическая эффективность беротека и спонтанного дыхания с положительным давлением в конце выдоха // Врачебное дело. -1987.- №11.-С. 76-78.
124. Корж О.Б. Реабилитация больных бронхиальной астмой в условиях поликлиники // Врачебное дело. 1990. - №10. - С. 45-47.
125. Король О.И. К вопросу о взаимосвязи некоторых факторов местного и системного иммунитета при воспалительных заболеваниях легких.//Л. 1981. -С. 66
126. Красников Н.П. Влияние гипоксических и гипоксически-гиперкапнических газовых смесей на кардиореспираторную систему и физическую работоспособность человека: дис. канд.биол.наук.-М., 1982.
127. Краснов Ю.П. Применение рациональных форм произвольного управления дыханием в лечебной физкультуре при комплексном лечении больных бронхиальной астмой: дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 1969.
128. Криворук В.И. О лечении больных бронхиальной астмой высокогорным климатом//Газообмен в условиях высокогорья.- Фрунзе, 1965.- С.70.(1965)
129. Криворук В.И. О лечении больных бронхиальной астмой высокогорным климатом Приэльбрусья//Высокогорье и больной организм.-Фрунзе,1969.-С.78.(1969)
130. Крысин Ю.С. Импульсная гипоксия с гелием в комплексном лечении пульмонологических больных: дис. канд.мед.наук.-М.,1998.
131. Кулмагамбетов И.Р., Апсатаров Э.А., Верболович В.П. и соавт. Изучение микробиологической активности антибактериальных препаратов при барботировании озоновоздушной смесью. // Хирургия Казахстана. 1996. -№1-2.-С.34-37.
132. Кучкин С.Н. и др. Применение гиперкапнических смесей для повышения работоспособности спортсменов/С.Н.Кучкин, В.А.Лукин, В.Ю.Матренин //Диагностика и методы повышения подготовленности спортсменов.-Волгоград, 1980.-С. 112-123.
133. Лазарева Е.Б. и др. Сравнительная характеристика бактерицидных свойств различных озонированных растворов/Е.Б.Лазарева, Т.Г.Спиридонова, Т.А.Васина, С.В.Смирнов//Озон в биологии и медицине.-Н.Новгород.-1995.-С.9.
134. Лазарис Я.А., Серебровская И.А. Легочное сердце,- М.,1963.- 243с.
135. Ласица Т.С. применение гиперкапнической смеси в аэрозольтерапии больных хроническим обструктивным бронхитом: дис. .канд. мед. наук.-Киев,1990.
136. Лауэр Н.В., Колчинская А.З.Кислородный режим организма/ЛСислородный режим организме и его регулирование.-Киев,1966.-С.З-15.
137. Лебкова Н.П., Чижов А.Я., Бобков Ю.И. Адаптационные внутриклеточные механизмы регуляции энергетического гомеостаза при прерывистой нормобарическорй гипоксии. // Российский Физиол. ж., -1999.-т.85.-№3.-с.403-411.
138. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. IV том. М.: Видар, 1997. - С. 185-220.
139. Маевский A.A. Опыт применения китайской оздоровительной гимнастики в комплексе амбулаторного лечения больных бронхиальной астмой // Клиническая медицина. 1990. - О. 68, №9. - С. 71.
140. Маевский A.A. Комплекс дыхательных упражнений (хатха-йога) для купирования развивающихся приступов удушья при бронхиальной астме // Клиническая медицина. 1995. - Ô. 73, №4. - С. 87-88.
141. Малкин В.Б., Гиппенрейтер Е.Б. Острая и хроническая гипоксия//Проблемы космической биологии/Под ред. В.Н.Черниговского.-М.,1977.-Т.35.-318с.
142. Малкин В.Б., Плахатнюк В.И. О редких случаях тяжелых нарушений ритма сердца при гипоксической функциональной пробе//Кардиология.-1982.-№4.-С.92-95.
143. Малкин В.Б., Гора Е.П. Гипервентиляция. М.: Наука, 1990.- 184с.
144. Малкин В.Б., Гора Е.П. Участие дыхания в ритмических взаимодействиях в организме // Успехи физиологических наук. 1996. - Т. 27, №2. - С. 63-72.
145. Малявин А.Г. Реабилитация больных с поражением бронхолегочной системы./В кн. «Медицинская реабилитация» в 3-х томах, под ред. В.М.Богомолова.М-Пермь, 1998.- Т.З.-С.217-278.
146. Маркарян С.С., Сидельников И.А. Влияние повышенного содержания кислорода и углекислоты на вестибулярную устойчивость/ЛСосмич. биолгия и авиакосмич. медицина.-1975.-№5.-С.65-68.
147. Маршак М.Е. Физиологичсекое значение углекислоты.-М., 1969.-143с.
148. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. Озонотерапия. Внутренние болезни.-Н.Новгород, 1999.-53с.
149. Машковский М.Д. Лекарственные средства.-М. ¡"Медицина", 1999.-Т.2.-С.217.
150. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики.-М.,"Медицина",1973.-366 с.
151. Меерсон Ф.З.Механизмы адаптации к высотной гипоксии//Проблемы гипоксии и гипероксии.-М.,1974.-7с.
152. Меерсон Ф.З., Радзиевский С.А. Влияние адаптации к высотной гипоксии в ранем онтогенезе на показатели высшей нервной деятельности//Бюлл. экспер. биологии и медицины.- 1976.-№8.-С.903-920.
153. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика.-М.:"Медицина".-1981.-278с.
154. Меерсон Ф.З. и др. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике/Ф.З.Меерсон, В.П.Твердохлиб, В.И.Болев.-М.,1989.-69с.
155. Меерсон Ф.З., Вовк В.И. Влияние адаптации к периодичекой гипоксии на биоэлектрическую активность кардиомиоцитов изолированных сердец при ишемии и во время восстановления кровотока//Вестник эксперим. биологии и медицины.-1991 .-Т. 111,№6.-С.574-577.
156. Меерсон Ф.З., Малышев М.Ю. Феномен адаптационной стабилизации структуры и защиты сердца.-М.,1993.-158с.
157. Миняйленко Т.Д.,Пожаров В.П. Критерии выбора степени гипоксического воздействия для интервальной тренировки//Интервальная гипоксическая тренировка.-Киев, 1992.-С. 132.
158. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом.-Л,1977.-208с.
159. Миррахимов М.М. и др. Бронхиальная астма и ее лечение гипобарической гипоксией /М.М.Миррахимов* Е.П.Успенская, Г.Б.Федосеев//Л.,1988.-230с.
160. Митьков В.В. и др. Ультразвуковая ангиография/В.В.Митьков, Б.И.Зыкин, М.Н.Буланов//Визуализация в клинике.-1997.-№2.-С.4-12.
161. Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию.-Изд. НГМА Мед.книга.-1998.-420с.
162. Мошков В.Н. Как правильно дышать // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 1987. - №2. - С. 62-65.
163. Мошков В.Н. О правильном дыхании и методе К.П. Бутейко // Медицинская сестра. 1989. - Т. 48, №7. - С. 31-33.
164. Мурадов М.К. и др. Влияние гипоксичекой пробы с 12-14%-м содержанием кислорода на дыхательную функцию больных бронхиальной астмы/М.К.Мурадов, А.А.Лебедев, Т.Т.Тошпулатов// Труды Тадж. мед. института.- 1976.-Т. 128.-С.67-69.
165. Ш.Нагнибеда H.H. Симпато-адреналовая система в гипоксических уел овиях//Физиол .журнал УССР.-1976.-Т.29,№1.-С.53-61.
166. Назарова В.А. Использование различных методов произвольного управления дыханием при лечении больных бронхиальной астмой: дис.канд. мед. наук. СПб., 1991.
167. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М.,1997.
168. Немедикаментозные методы в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей // Методические рекомендации. Москва, 1986. - 17 с.
169. Низовцев В.П. Скрытая дыхательная недостаточность и ее моделирование.-М.:"Мир", 1978.-275с.
170. Павленко С.М. Системный подход к изучению проблемы нозологии и концепция саногенеза//Советская медицина.-1980.-№10.-С.93-96.
171. Пак Г.Д., Кульбаев И.С. Влияние гипоксического и гипоксически-гиперкапнического воздействия на показатели гемодинамики и кислотно-основного состояния крови у собак//Физиол. журн. СССР.-1985.-Т.71.-С.666-668.
172. Палеев Н.Р. и др. Гемодинамика малого круга кровообращения в процессе формирования хронического легочного сердца//Советская медицина.-1982.-№2.-С.15-18.
173. Панина М.И. Исследование респираторных, гемодинамических, сенсорных и отдельных гуморальных сдвигов при моделировании гипервентиляционных состояний: дис. канд. мед. наук. Самара, 1998.
174. Парчуф М.Л. Сравнительная оценка изменений функциональных показателей сердечно-сосудистой системы и внешнего дыхания у летного состава при умеренной гипоксии в зависимости от метода проведения гипоскической пробы: дис.канд.мед.наук.-Л.,1976.
175. Перетягин С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: дисс.докт. мед. наук.-Н.Новгород.,1991.-323с.
176. Петрий В.В. Первый опыт применения озонотерапии в лечении ишемической болезни сердца//Рос.Мед.журнал.-1998.-№3.-С.42-43.
177. Пискунова Л.В. Психонейроиммунологические аспекты клиники и терапии при бронхиальной астме: дис. канд. мед. наук. Москва, 1997. - 140 с.
178. Поленов С. А. Гипоксия// Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения.-JI., 1986.-С.З 84-397.
179. Поляков В.А. Исследование и тренировка дыхательной функции у больных с легочной патологией в предоперационном периоде с использованием искусственного увеличения мертвого пространства: дис. .канд. мед.наук.-Куйбышев.- 1980.
180. Потиевская В.И. Лечебно-профилактическое применение гипоксии//Клиническая медицина.-1991.-№12.-С.11-15.
181. Прасолова М.М., Вымятина З.К. Неспецифические факторы иммунитета при кратковременной адаптации к гипоксии//Изв. АН Турк.ССР, Сер.биол.наук.- i 1989.-№4.-С.73-76.
182. Пушкарь Ю.Т. и др. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности/Ю.Т.Пушкарь, В.М.Большов, Н.А.Елизарова//Кардиология.-1977.-№7.-С.85-90.
183. Пушкарь Ю.Т. и др. Возможности и перспективы развития реографических методов для изучения системы кровообращения/ Ю.Т.Пушкарь, В.Ф.Подгорный, Г.И.Хеймец, А.А.Цветков//Терапевтический архив.-1986.-№11.-С.132-135.
184. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Востановительная медицина: роль и место в науке и практике здравоохранения//Актуальные вопросы восстановительной медицины.-2003.-№1.-С.5-11.
185. Разумовский С.Д. Физико-химия озона и ее биологические и медицинские приложения//Озон в биологии и медицине.-Н.Новгород.-1995.-С.4. (
186. Рапопорт Ж.Ж., Свежинцева Л.Г. Произвольная регуляция дыхания в лечении бронхиальной астмы у детей // Проблемы туберкулёза. 1988. - №8. - С. 66-69.
187. Риллинг 3., Фибан Р. Практическая озоно-кислородная терапия. Справочник и руководство. Пер. с немецкого.-Гейдельберг.-1985.- С.259-274.
188. Рябов C.B., Бояринов Г.А. Исторические аспекты развития озонотерапии// Там же.- С. 1-2.
189. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека.-М.:"Медицина".-1997.-607с.
190. Сафонов В.А., Миняев В.И., Полунин И.Н. Дыхание ?!? М., 2000. - 254 с. i
191. Свами Вишну-девананда. Полная иллюстрированная книга йоги: Пер. с англ. М., 1990.-201 с.2Ю.Сверчкова B.C., Зверькова Е.Е. Роль гиперкапнии в адаптивных изменениях микрососудистого русла миокард//Кардиология.-1985.-№12.-С.114-115.
192. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.-М.:"Медицина",I960.- 174с.
193. Селье Г. На уровне целого организма.-М.:"Медицина",1972.-145с.
194. Семенов С.В., Сингоренко A.C., Кудрявцев Б.П. Озонотерапия общего перитонита// "Озон и методы эфферентной терапии в медицине".- IV Всерос. науч.-практ. конф.- Н.Новгород.-2000.-С.72-73.
195. Серебровская Т.В. и др. Ответы дыхательной системы на гипоксический и гиперкапнический стимулы при адаптации человека к условиям высокогорья/ Т.В.Серебровская, Т.Г.Дубровская//Физиология человека.-1987.-Т.13,№1.-С.58-64.
196. Сильвестров В.П. и др. Лечение бронхообструктивного синдрома в условиях поликлиники с использованием искусственного регулятора дыхания/В.П.Сильвестров, Е.Л.Воронова, Ю.С.Крысин, И.А.Люкевич//Терапевтический архив.-1989.-Т.61,№1.-С.73-75.
197. Сильвестров В.П. и др. Возможности капнографии в ранней диагностике обструктивных нарушений вентиляции/ В.П.Сильвестров, С.Н.Семин, В.Ю.Марциновский//Терапевтический архив.-1989.- Т.61,№3.-С.91-94.
198. Сильвестров В.П. и др. Импульсная гипоксия при лечении обструктивных заболеваний легких/В.П.Сильвестров, Е.А.Коваленко, Ю.С.Крысин// Терапевтический архив.-1993.-Т.65,№3.-С.9-11.
199. Сильвестров В.П. и др.Первый опыт применения импульсной гипоксии с использованием гелия при лечении хронического обструктивного бронхита/В.П.Сильвестров, Е.А.Коваленко, Ю.С.Крысин// Терапевтический архив.-1996.-Т.68,№3 .-С .65-70.
200. Сиротинин H.H. Регуляция дыхания и физиологические приспособления дыхательной функции при гипоксии//Физиол. фурнал им.И.М.Сеченова.-1971.-Т.57,№12.-С. 1788-1792.
201. Сиротинин H.H. Горы и здоровье.-Киев,1974.-203с.
202. Смоличев Е.П.,Топорова С.Г. Функциональное состояние капилляров при гипорксической гипоксии//2-ой Всес.симп.кровообр. в условиях высокогорной и экспериментальной гипоксии.-Фрунзе,1982.-С.122-123.
203. Смирнова Т.Г. Комплексная реабилитация больных бронхиальной астмой с использованием резистивной тренировки дыхательной мускулатуры в условиях «Астма-школы»: дис. канд. мед. наук. -СПб, 1996.
204. Соколова Г.Т. Возможность использования метода биообратной связи в комплексном лечении бронхиальной астмы с гипервентиляционным синдромом: дис. канд. мед. наук. Москва, 1991.
205. Стрелков Р.Б. и др. Метод повышения неспецифической резистентности организма с помощью нормобарической гипоксической стимуляции/Р.Б.Стрелков, Ю.М.Караш, А.Я.Чижов//Методические рекомендации Минздрава СССР.-М.,1985.
206. Стрелков Р.Б. и др. Повышение неспецифической резистентности организма с помощью нормобарической гипоксической стимуляции/Р.Б.Стрелков, Ю.М.Караш, А.Я.Чижов// Докл. АН СССР.-1987.-Т.293,№2.-С.493-496.
207. Стрелков Р.Б. и др. Нормобарическая гипокситерапия (метод повышения резистентности организма с помощью прерывистой гипоксической стимуляции)//Р.Б.Стрелков, А.Г.Белых, А.А.Соболев/ Методические рекомендации.- М.-1988.
208. Стрелков Р.Б. и др. Гипокситерапия:/Р.Б.Стрелков, М.П.Вавилов, А.А.Соболев// (Методические рекомендации) М.,1992.
209. Стрелков Р.Б. Нормобарическая гипокситерапия:(Методические рекомендации) М.,1994.
210. Стрелков Р.Б. Один из подходов к решению проблемы выживаемости в сложившихся экологических условиях//Тезисы докладов Международного экологического конгресса.-М., 1995.-С.72-73. •
211. Стрельцова Э.В. Лечебная физкультура в пульмонологии // Медицинская сестра. 1983. - О. 42, №10. - С. 32-38
212. Сухих Г.Т., Меерсон Ф.З. Предупреждение депрессии активности нормальных киллеров при стрессе с помощью адаптации к периодическому действию гипоксии//Бюлл. эксперим.биологии и медицины.-1985.-Т.99,№4.-С.458-459.
213. Татаурщикова Н.С. Гипервентиляция у больных бронхиальной астмой: дис.канд. мед. наук. Москва, 1994.
214. Тевс Г. Легочное дыхание // Физиология человека. В 3-х томах. Т. 2. Пер. с англ. М.: Мир, 1996. - С. 567 - 604.
215. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства,-М. ¡"Медицина".- 1986.-3 84с.
216. Триняк Н.Г. Применение методики регламентированного дыхания с целью улучшения респираторной функции лёгких и повышения эффективности аэрозольной терапии // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 1989. - №1. - С. 24-29.
217. Уест Дж. Физиология дыхания. Основы.Пер. с англ. М.:"Мир", 1988.-200с.
218. Федосеев Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и лёгких и противовоспалительная терапия // СПб. 1998. - С.688.
219. Хрущев C.B. Лечебная физкультура у детей, больных бронхиальной астмой // Педиатрия. 1988. - №8. - С. 74-79.
220. Цузмер Т.С. и др. Функциональное исследование внешнего дыхания методом непрерывного анализа концентрации двуокиси углерода в выдыхаемом воздухе/Т.С.Цузмер, Р.С.Виницкая, Н.А.Калманова//Экспер. хирургия и анестезиология.-1967.-№3.-С.22-26.
221. Чан Тхи Сыонг. Бактериологическое воздействие озона на бактерии, фаги и систему фаг-клетка: дисссс канд.мед.наук.-Минск.,1982.
222. Чарный А.М. Патофизиология гипоксических состояний.-М. :"Медицина", 1961 .-343с. i
223. Червинская Т.А. и др. Анализ данных нейрофизиологического обследования больных бронхиальной астмой с гипервентиляцией /Т.А. Червинская, Н.С. Татаурщикова, А.Б. Гехт, М.В.Селихова// Терапевтический архив. 1995. - Т. 67, №3. - С. 29-31.
224. Червинская Т.А. и др., Об особенностях лечебного эффекта регулятора дыхания РИД у больных бронхиальной астмой/Т.А.Червинская, Л.В.Писку нова, С.А.Польнер// Клиническая медицина. 1997. - Т. 75, №12. -С. 39-41.
225. Чередеев А.Н. Количественная и функциональная оценка Т и В систем иммунитета у человека//В кн.: Общие вопросы патологии.-М.,1976.-Т.4,-С.124-160.
226. Черемнов B.C., Кокосов А.Н. Коррекция дыхания в программе медицинской (физической) реабилитации больных астматическим бронхитом и бронхиальной астмой // Проблемы туберкулёза. 1989. - №6. - С. 47-52.
227. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция.-М.:"Медицина'\-1984.-429с.
228. Чижов А.Я.и др. О биоритме напряжения кислорода в тканях матки и » плода/АЛ.Чижов, В.Г.Филимонов, Ю.М.Караш, Р.Б.Стрелков//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-1981.-№3.-С.392-394.
229. Чижов А.Я.и др. Способ повышения компенсаторных возможностей организма/АЛ.Чижов, Ю.М.Караш, В.Г.Филимонов,
230. Р.Б.Стрелков//Авторское свидетельство №950406. СССР. 1982.
231. Чижов А.Я., Караш Ю.М. Способ повышения неспецифической резистентности организма/Авторское свидетельство №1628269.М.,1988.
232. Чижов А.Я., Леонтьева Г.В. Особенности гемодинамики и кислородного режима матки крыс//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-1992.-Т.114,№10.-С.414-416.
233. Чижов А.Я. и др. Нормобарическая гипокситерапия (метод "Горный воздух")/АЛ.Чмжов, Р.Б.Стрелков, В.И.Потиевская//М.,1994.-95с.
234. Чучалин А.Г (ред.). Бронхиальная астма В 2-х томах. М.: «Агар», 1997. -825 с.
235. Чучалин А.Г. Хронический обструктивный бронхит//Терапевтический архив.-1997.-№3.-С.5-9.
236. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких//В кн. Хронические обструктивные болезни легких.- М.-«Бином».-2000.-с.11-26.
237. Чучалин А.Г. Концепция развития пульмонологической помощи населению Российской Федерации (2004-2008) //Пульмонология.-2004.-№1.-С.34-37.
238. П1ик Л.Л. Физиология дыхания. Л.: Наука, 1973. - 352 с.
239. П1ик Л.Л., Канаев H.H. Руководство по клинической физиологии дыхания.-Л. ¡"Медицина", 1980.-3 76с.
240. Шмелев Е.И. Патогенез воспаления при хронических обструктивных болезнях легких//В кн. Хронические обструктивные болезни легких.-М., 2000.- С.82-92.
241. Эпштейн И.М. Респиратор для приготовления гипоксически-гиперкапнической газовой дыхательной смеси//Авторское свидетельство SU 1174043. СССР/Бюлл. изобрет.-1985.-№31. i
242. Эренбург И.В., Горбаченков A.A. Интервальная гипоксическая тренировка у больных ИБС//Гипоксия медикал.- 1993.-№1.-С.14-17.
243. Яхонтов В.О. Влияние непроизвольной гипервентиляции на функциональные возможности организма//Физиологическое обоснование тренировки/Под ред. Н.В.Зимкина.-М.,1969.-С.10-15.
244. Anderson S.D., Daviskas Е. The airway microvasculature and exercise induced asthma // Thorax. 1992. - Vol. 47, №9. - P. 748-752.
245. Bar-Yichay E.et al.,. Refractory period after hyperventilation-induced asthma/E. Bar-Yichay, I.Ben-Dov, S.Godfrey// Am. Rev. Respir. Dis. 1983. - Vol. 127, №5.-P. 572-574.
246. Blackie S.P. et al. The time course of bronchoconstriction in astmatics during and after isocapnic hyperventilation/S.P.Blackie, C.Hilliam, R.Villager, P.D.Pare// Am. Rev. Respir. Dis. 1990.-Vol. 142, №5.-P. 1133-1136.
247. Bocci U. Ozonization of blood for the therapy of viral diseases and immunodeficiences//Medical Hipotesis.-1992.-39(1).-P.4-30.
248. Bocci U. Ozonetherapy today// 12-th World Congress of the Internatinal Jzone Assotiation, 15-18 may.- 1995.-Vol.3.- P.13-27.
249. Bradley G.W. et al. Trancient and steady state effects of C02 on mechanisms determing rate and depth of breathing//G.W.Bradley, C.Euler, I.Martila, B.Ross//Acta Physiol.Scan/-1974.-Vol.92.-P.341-350.
250. British Thoracic Society. Guidelines on menagement of asthma//Chest.-1985.-Vol.87,N5.-P.197S-201S.
251. Cluff R.A. Chronic hyperventilation and its treatment by physiotherapy // Physiotherapy. 1985. - Vol. 71, №7. - P. 301-305.
252. Christensen E.F. et al. General and specific methods for the prevention and treatment of postoperative atelectasis/E.F.Christensen, T.Nedergaard, R.Dahl// Klin. Anasthesiol. Intensivther. 1976. - Vol. 97. - P. 220-233.
253. Dejaegher Ph. et al. Hypocapnic hyperventilation versus isocapnic hyperventilation with ambient air with dry air in asthmatics/Ph.Dejaegher, F.Rochette, I.Clarysse, M.Demedts// Eur. J. Respir. Dis. 1987. - Vol. 70, №2. -P. 102-109.
254. Dejours P. Respiration.-New-York, 1966.-157p.
255. Dekhjuizen P.N.R., Grosselink R. Pulmonary rehabilitation// COPD: diagnosis and treatment.- Amsterdam, Barselona, Hong Kong et al.,1996.-P.93-102.
256. Easton P.A., Antonisen N.R. Carbon dioxide effects on the ventilatory response to sustained hypoxia//J.Appl.Physiol.-1988.-Vol.64, N4.-P. 1451-1456.
257. Engelen M.et al. Effects of hypoxic hypoxia on 02 uptake and heart rate kinetics during heavy exercise/M.Engelen,M.Riley,K.Vasserman, K.Maehara, T.Barstow//J.Appl.Physiol.-1996.-Vol.81.-P.2500-2506.
258. Farley A.G. et al. Role of cooling and drying in hyperventilation induced asthma/A.G.Farley, M.K.Albazzaz, K.R.Patek// Thorax. 1988. - Vol. 43, №4. -P. 289-294.
259. Finnerty J.P., Harvey A., Holgate S.T. The relative contributions of histamine and prostanoids to bronchoconstriction provoked by isocapnic hyperventilation in astma // Eur. Respir. J. 1992. - Vol. 5, №3. - P. 323-330.
260. Fisch E.A. L' ozone en medicine dentaire comme nouveau moyen therapeutique//Rev. Odontolog.-1936.-Vol.58,N 9/10.-P.1-20.
261. Fishman A.P. Summary. Pulmonary Rehabilitation ResearcMAmerJ.Respir.Crit.Care Med.-1994.-Vol. 149.-P.519-540.
262. Frisancho A.R.Developmental adaptation to high altitude hypoxia//Int.J.Biometeorol.-1977.-Vol.21 ,№2.-P. 135-146.
263. GINA. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. National Institute of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. Revised 2002.
264. GOLD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, menagement, and prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. 2003.
265. Goodwin J. Immunological effects of non steroidal antinflamatory agents// Clin. Med.- 1985.-Vol.4.-P.833-844/.
266. Guntheroth W.G., Kawabori I. Hypoxic apnea and gasping// J. Clin. Invest.-1975.-Vol.55.-P. 1371-1377.
267. Health D.,Williams D.R. Man and high altitude.-Edinburg etc.-1981.-347p.
268. Herzog H., Perruchoud A. Physiotherapy and aerosols with intermittent positive pressure in the rehabilitation of chronic obstructive lung diseases // Poumon Coeur. -1977.- Vol.97. -P.79-86.
269. Hornsveld H.K., Garssen B., Dop M.J., van Spiegel P.I., de Haes J.C. Doubleblind placebo-controlled study of the hyperventilation provocation test and the validity of the hyperventilation sydrome // Lancet. 1996. - Vol. 348,№5, P. 154162.
270. Hostetler T., Manning R. Changes in carbon dioxide tension with inhalation of 10 percent carbon dioxide in oxygen//Av.J.Med.Sci.-1964.-Vol.248.-P.429-433.
271. Hultgren H.M. et al. Pulmonary circulation in acclimatized man in altitude/ H.M.Hultgren, J.Kelly, H.Miller// J. Appl.Physiol.- 1965.-Vol.20,N2.-P.233-237.
272. Hurwitz K.M. et allnterpretation of eucapnic voluntary hyperventilation in the diagnosis of asthma /K.M.Hurwitz, G.J.Argyros, J.M.Roach, A.H.Eliasson, Y.Y.Phillips// Chest. 1995. - Vol. 108, №11. - P. 1240-1245.
273. Kubicek W.G. et al. Development and evaluation of an impedance cardiac output system/W.C.Kubicek, R.P.Patterson, D.A.Witson//Aerospace Med.-1966.-Vol.37,N12.-P.1208-1212.
274. Lebowitz M.J. The use of peak expiratory flow rate measurements in respiratory disease//Pediatr.Pulmonology.-1991 .-Vol. 11 .-P. 166-174.
275. Leistad D.D., Abbaund F.M. Circulatory adjustment to hypoxia//Circulation.-1980.-Vol.61 ,№3.-P.463-470.
276. Melot C. et al. Hypoxic pulmonary vasoconstriction and pulmonary gas exchange in normal man/ C.Melot, R.Naije, R.Hallemans// Respir.Physiol.- 1987.-Vol.68,Nl.-P.ll-27.
277. Missri J.S., Alexander S. Hyperventilation syndrome. A brief review // J. Amer. Med. Assoc. 1978. - Vol. 240, №19. - P. 2093-2096.
278. Morton A.R. et al. Comparison of maximal oxygen consumption with oral and nasal breathing/A.R.Morton, K.King, S.Papalia, C.Goodman, K.R.Turley, J.H.Wilmore// Aust. J. Sci. Med. Sport. 1995. - Vol. 27, №9. - P. 51-55.
279. Murrey J.F. The normal lung.-Philadelphia:London:Toronto,1975.-334p.
280. Nielsen T.M., Pederson O.F. The effects of oxygen on peripheral airways// Acta Physiol. Scand.-1977.-Vol.99.-P.257-260.
281. Nicolaysen G. et al. Arterial РСОг and pH in man during 3 days exposure to C02 in inspired gas/G.Nicolaysen, J.Ellingsen, J.O.Owe, K.Myhre//Acta Physiol. Scand.-Suppl.-1989.-Vol. 135,N3.-P.399-403.
282. Novac J., Fibiger I. Hypoxicky trening//Theorie a Praxe Telesne Vichovy.-1985.-Vol.33,N2.-P.97-101.
283. Rakotosihanaka F. et al. Refractoriness after hyperventilation-induced asthma/F.Rakotosihanaka, F.Melaman, P.Attis// Bull. Eur. Physiopathol. Respir. -1986.-Vol. 22.-P. 581-587.
284. Regnard J. Cold and the airways // Int. J. Sports. Med. 1992. - Vol. 13, №10. -P. 182-186.
285. Regnard J. et al. Mécanismes de l'hyperreactivite bronchique. L'oedeme bronchique, les facteurs mécaniques et vasculaires/J.Regnard, A.T.Dinh Xuan, R.Matran// Rev.Mal. Respir. 1994. - Vol. 11, №2 - P. 161-170.
286. Rilling S., Uebahn R. The use of Ozone in Medicine. HAUG. K.F. eds.Heidelberg, 11 Editione.- 1987.- 187 p.
287. Roach J.M. et al. Eucapnic voluntary hyperventilation as a bronchoprovocation technique. Comparison with methacholine inhalation in asthmatics/J.M.Roach,
288. K.M.Hurwitz, G.J.Argyros, A.H.Eliasson, Y.Y.Phillips// Chest. 1994. - Vol. 105, №3. - P. 667-672.
289. Saunders N.A. et al. Changes in lung mechanics indused by acute isocapnic hypoxia/N.A.Saunders, M.F.Detts, L.D.Pengelly, A.S.Rebuck//J.Appl.Physiol.-1977.-Vol.42.-P.413-419.
290. Schmidt C.F. The ceredral circulation in health and disease.-Springfield: Thomas, 1950.-238p.
291. Seguchi M., Jarmakani J.M. Effect of respiratiry acodosis on hypoxic newborn miocardium//Mol. and Cell. Cardiol.-1989.- Vol.21,N9.-P.927-934.
292. Shiviram U. et al. Cardiopulmonary responses to continuous positive airway pressure in acute asthma/U.Shiviram, A.M.Miro, M.E.Cash, P.J.Finch, A.E.Heurich, S.L.Kamholz// J. Crit. Care. 1993. - Vol. 8, №2. - P. 87-92.
293. Singh V. et al. Effect of yoga breathing exercises (pranayama) on airway reactivity in subjects with asthma/V.Singh, A.Wisniewski, J.Britton, A.Tattersfield// Lancet. 1990. - Vol. 335, №6. - P. 1381-1383.
294. Starr I. Clinical tests of the simple method of estimating cardiac stroke volume from blood pressure and age // Circulation. 1954. - Vol. 9. - P. 664.
295. Sunnen G.V. Ozone in medicine: Overview and future directions// Ozone in medicine. Proceedings of the Ninth Ozone World Congress.-1989.-P. 1-146.l
296. Teaque W.G. et al. An acute reduction in the fraction of inspired oxygen increases airway constriction in infants with chronic lung disease/ W.G.Teaque, M.S.Pean, G.P.Heldt, W.H. Tooley//Amer. Rev. Resp. Dis.-1988.-Vol.137, N4.- P.861-865.
297. Thoresen M., Walloe L., Changes in cerebral blood flow in humans during hyperventilationand C02 breathing // J. Physiol. 1980. - Vol. 298. - P. 53-54.
298. Toda N. et al. Mechanisms underlying responce to hypercapnia and bicarbonate of isolated dog cerebral arteries/N.Toda, Y.Natalino, K.Mori//Amer.J.Physiol.-1989.-Vol.257,pt.2.-P.H141-H146.
299. Viebahn R. The biochemical processes underlying ozone therapy//Ozone: Sci. Eng.-1985.-N 7.-P.275-285.
300. Viebahn R. The use of ozone in medicine.- Heidelberg.-1994.- 178p.
301. Warley A. et al. Ventilatory response to an inchaled constant C02 load and added dead space in healthy men, awake and asleep/ A.Warley, M.Clark, T.Phillips, J.Stradling// Respir. Physiol.-1989.-Vol.75,N2.-P. 183-191.
302. Weiskopf R.B., Gabel R.A. Interaction between H+ and hypoxia in driving the ventilation of man//Morphology and mechanisms of chemorecetors.-Delthy,1976.-P.299-307.
303. West J.B. Respiratory physiology: The essentials.- Baltimor,1974.-185p.
304. Wexels J.C. Adenosine modifies canine miocardial blood flow responce to hypocapnia and hypercapnia, while aminophiline and verapamil do not//Scand.J.Clin. and Lab. Invest.-1987.- Vol.47,N7.-P.691-699.
305. Whipp B.S. et al. Ventilatory response to inhaled C02: variation with level and duration of stimulus/B.S.Whipp, B.A.Morguelan, S.N.Koyal, W.L.Beaver// Fed. Proc.-1973.-Vol.32.-P.385.
306. Wilson B.A. et al. Effects of positive end-expiratory pressure breathing on exercise-induced asthma/B.A.Wilson, PJ.Jackson, J.Evans// Int. J. Sports. Med. -1981.-Vol. 2, №7.-P. 27-30.
307. Wolf H. Das medizinishe Ozon.-Heidelberg.-1979.
308. Wolf H. Das medizinishe Ozon-2.-Auff Heidelberg.-1982.
309. Wright B.M., McKerrow C.B. Maximum forsed expiratory flow rate as a measure of ventilatory capacity//Brit.Med.J.-1959.-Vol.2.-P.1041-1047.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.