Применение композиционного золотосодержащего покрытия для повышения клинической эффективности металлокерамических зубных протезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Казарьянц, Эдуард Артурович

• Казарьянц, Эдуард Артурович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Казарьянц, Эдуард Артурович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ КОНСТРУКЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ (обзор литературы)

1.1. Положительные и отрицательные аспекты ортопедического лечения металлокерамическими зубными протезами, выполненными из различных материалов

1.2. Современные конструкционные сплавы, используемые при протезировании металлокерамическими зубными протезами

1.3. Гальванотехника и ее применение в стоматологии

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Материалы и методы экспериментальных морфологических исследований

2.2.Материалы и методы лабораторных микробиологических исследований

2.3.Материалы и методы клинических исследований

2.3.1. Общая характеристика больных и методов проведенного ортопедического лечения

2.3.2. Методика нанесения композиционного золотосодержащего покрытия на металлокерамические зубные протезы

2.3.3.Методы оценки состояния тканей пародонта

2.3.4. Рентгенологические методы исследования

2.4. Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Патогистологические изменения в тканях лабораторных животных при имплантации пластинок из кобальто-хромового сплава

3.2. Патогистологические изменения в тканях лабораторных животных при имплантации пластинок из сплава на основе золота

3.3. Патогистологические изменения в тканях лабораторных животных при имплантации пластинок кобальто-хромового сплава с золото-

циркониевым покрытием

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Оценка колонизации микрофлорой кобальто-хромового сплава

4.2. Оценка колонизации микрофлорой сплава на основе золота

4.3. Оценка колонизации микрофлорой кобальто-хромового сплава с

золото-циркониевым покрытием

ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

5.1. Состояние пародонта при использовании металлокерамических протезов, выполненных из кобальто-хромового сплава и кобальто-хромового сплава с золото-циркониевым покрытием у лиц с интактным

пародонтом

5.2. Состояние пародонта при использовании металлокерамических протезов, выполненных из кобальто-хромового сплава, а также кобальто-хромового сплава с золото-циркониевым покрытием у лиц с

пародонтитом легкой степени тяжести

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

зцп -золото-циркониевое покрытие

ДЖ -десневая жидкость

иг -индекс гигиены

изн - индекс зубного налета

кхс -кобальто-хромовый сплав

мкп -металлокерамические протезы

НЗП -несъемные зубные протезы

оп -одонтопрепарирование

пи -пародонтальный индекс

ПМА -папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

ттз -твердые ткани зубов

ХГПЛСТ -хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение композиционного золотосодержащего покрытия для повышения клинической эффективности металлокерамических зубных протезов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Современный уровень развития стоматологии позволяет не только создавать материалы, которые по эстетическим и функциональным качествам приближаются к тканям естественных зубов, но и изучать реакции пациентов, пользующихся зубными протезами, как положительные, так и негативные [2,3,4,19,23]. Многочисленные исследования патологии твердых тканей зубов и зубных рядов являются основой для изучения проблем стоматологического материаловедения [2,3,5,8,19,25].

Достижения материаловедения позволили значительно улучшить физико-химические свойства сплавов, использующихся для изготовления каркаса зубного протеза [3,5,19].

Многолетние клинические наблюдения показали, что неблагородные металлы и их сплавы, находясь длительное время в организме, оказывают на него неоднозначное влияние. Степень воздействия зубных протезов на ткани полости рта зависит от качества их изготовления, физико-химических свойств конструкционных материалов. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа больных, страдающих непереносимостью металлических включений, находящихся в полости рта (съемным и несъемным зубным протезам) [8,11, 18]. К субъективным признакам относятся: металлический привкус во рту, жжение и пощипывание языка, изменение вкусовой чувствительности, ощущение горечи, кислоты, обильное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, першение в горле, оскомина на зубах, покраснение и отечность мягких тканей лица. Нередко отмечаются головная боль, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, нарушение сна, боли в сердце. Объективные признаки могут быть самыми разнообразными: в полости рта - хейлит, глоссит, красный плоский

лишай, а также наблюдаются изменение функции желудочно-кишечного тракта, печени, невралгические расстройства [19, 30,47, 50].

На сегодняшний день имеются данные, что в основе этиологии синдрома непереносимости металлических включений в полости рта лежат процессы химической коррозии металла и аллергические реакции, как следствие - снижение буферных свойств слюны, то есть сдвиг рН ротовой жидкости в сторону кислотности, что по современным данным является механизмом возникновения парестезии слизистой оболочки. Также выявлена возможность соединения неблагородных металлов с тканевыми белками, где металл выступает в роли гаптена. Следствием этого являются изменение антигенных свойств собственных белков, которые могут становиться аллергенами [73, 74, 90, 111].

Приведенные выше научно доказанные факты свидетельствуют о необходимости применения надежных, безвредных и доступных методов профилактики непереносимости металлических зубных протезов в полости рта. Актуальность данной проблемы определяется тем, что отрицательное влияние металлических включений возможно исключить, только устранив их из полости рта, либо же заменив на сплавы благородных металлов [58, 61, 67, 70].

Одним из способов повышения индифферентности металлических включений в полости рта является их гальваническое электролитическое золочение [22, 35, 38, 56, 77]. Данный метод повышения биологической инертности несъемных зубных протезов в полости рта изучен недостаточно. Отсутствуют данные по обоснованию показаний к применению современных методов электролитического золочения каркасов металлокерамических зубных протезов при патологии пародонта.

Нерешенными остаются аспекты влияния электролитического золочения на устойчивость конструкционных сплавов к агрегации на их

поверхности микроорганизмов полости рта, то есть гигиеническому состоянию протезов.

Перечисленные нерешенные вопросы актуальной клинической проблемы применения электролитического золочения для повышения биологической совместимости конструкционных материалов зубных протезов определили цель и задачи выполненного исследования.

Цель исследования: экспериментально-клиническое обоснование применения композиционного золотосодержащего покрытия для повышения клинической эффективности использования металлокерамических зубных протезов.

Задачи исследования:

1) В эксперименте исследовать реакцию тканей животных на субдермальную имплантацию пластин из сплава на основе золота, кобальто-хромового сплава и кобальто-хромового сплава с золото-циркониевым покрытием.

2) Изучить влияние золото-циркониевого покрытия на интенсивность колонизации условно-патогенной микрофлорой конструкционных стоматологических сплавов.

3) Исследовать влияние металлокерамических протезов, изготовленных с использованием каркасов из кобальто-хромового сплава, а также кобальто-хромового сплава с золото-циркониевым покрытием на состояние пародонта у лиц с интактным пародонтом.

4) Исследовать влияние металлокерамических протезов, изготовленных с использованием каркасов из кобальто-хромового сплава, а также кобальто-хромового сплава с золото-циркониевым покрытием на состояние пародонта при хроническом генерализованном пародонтите.

5) Разработать показания к клиническому применению электролитического золочения элементов каркаса металлокерамических зубных протезов, выполненных из неблагородных конструкционных сплавов.

Научная новизна работы

Впервые на основании экспериментальных исследований изучена сравнительная реакция соединительной ткани на имплантацию образцов конструкционных стоматологических материалов: кобальто-хромового сплава, сплава на основе золота, кобальто-хромового сплава с золото-циркониевым покрытием. Достоверно доказано, что при имплантации пластин, покрытых золотосодержащим композиционным сплавом, заживление раны происходит в те же сроки, что и при вживлении пластин из сплава на основе золота. Заживление раны происходит путем первичного натяжения с формированием нежного рубца. В окружающих тканях гнойное воспаление не развивается, происходит быстрое очищение раны.

Впервые установлена высокая эффективность клинического применения металлокерамических зубных протезов, выполненных с использованием кобальто-хромового сплава с золото-циркониевым покрытием. Впервые доказано, что применение металлокерамических протезов с золото-циркониевым покрытием кобальто-хромового каркаса достоверно снижает вероятность возникновения воспалительных реакций в тканях пародонта, а также служит профилактической мерой прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта.

Впервые изучена сравнительная интенсивность колонизации условно-патогенной микрофлорой стоматологических кобальто-хромовых конструкционных сплавов, а также образцов сплавов с золото-циркониевым покрытием. На образцах с золото-циркониевым покрытием установлено наиболее интенсивное снижение численности жизнеспособных бактерий. Наименьшими показателями бактериальной обсеменённости условно-патогенными микроорганизмами обладают образцы сплавов неблагородных металлов с золото-циркониевым покрытием.

Впервые теоретически обоснована, экспериментально и клинически исследована целесообразность применения композиционного

золотосодержащего покрытия для повышения биологической инертности несъемных зубных протезов с каркасами, выполненными из кобальто-хромовых сплавов.

Научное значение исследования подтверждено получением федерального гранта в 2011 г. по программе «СТАРТ-11-Н2» Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере, номер государственного контракта 9056р/14823. Научная новизна исследования защищена патентом на изобретение Российской Федерации № 2463992 от 20.10.2012 г. "Способ восстановления ретенционных свойств зубных протезов".

Практическая значимость результатов исследования

Результаты диссертационного исследования имеют важное значение для стоматологии и практического здравоохранения. Предложена для клинического использования усовершенствованная методика получения композиционного золотосодержащего покрытия для повышения клинической эффективности металлокерамических зубных протезов. Методика предусматривает гальваническое покрытие элементов зубных протезов, выполненных из сплавов неблагородных металлов золотосодержащим раствором. Гальваническая линия представляет из себя набор ванн, в которых осуществляется один из следующих процессов: подготовительный (обезжиривание, травление, активирование, полирование, промывка); собственно нанесение покрытия; заключительный (нейтрализация, пассивирование, осветление, хромирование, промывка, сушка). Во всей технологической цепочке основной является электрохимическая ванна для нанесения покрытия, работа которой и определяет результаты функционирования всей линии.

Раствор наносится путем электролитического золочения и последующего осаждения на металлическом изделии. В результате

образуется золото-циркониевая оболочка, которая обладает следующими свойствами: 1) обеспечивает биологическую инертность и повышает химическую устойчивость поверхности протезов в полости рта; 2) улучшает органолептические и декоративные свойства протеза; 3) снижает интенсивность образования зубного налета на необлицованных поверхностях металлокерамических протезов и съемных протезов с литыми каркасами; 4) позволяет устранить эффект «затенения» придесневого края металлокерамических коронок; 5) наличие в составе оболочки циркония позволяет значительно увеличить ее долговечность.

Разработанные подходы к клиническому использованию золотосодержащего покрытия при применении несъемных зубных протезов рекомендуются к использованию в практике врачей-стоматологов.

Личный вклад автора в исследование

Диссертантом разработаны основные идеи, дизайн и алгоритм проведённого исследования. Автор самостоятельно провел подробный анализ современной литературы, курировал больных в течение всего времени наблюдения, участвовал в проведении всех экспериментальных, клинических, морфологических и лабораторных исследований. Результаты исследования зафиксированы в индивидуальных картах больных и компьютерной базе данных. Статистическая обработка и анализ полученных данных выполнены автором самостоятельно. На основании проведённых исследований сделаны достоверные обоснованные выводы и разработаны практические рекомендации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Золото-циркониевое покрытие кобальто-хромовых конструкционных стоматологических сплавов повышает их биологическую инертность.

2.Покрытие каркасов металлокерамических зубных протезов, выполненных из сплавов неблагородных металлов, композиционным золотосодержащим покрытием снижает интенсивность колонизации металлокерамических зубных протезов условно-патогенной микрофлорой.

3.Применение композиционного золотосодержащего покрытия позволяет повысить клиническую эффективность металлокерамических зубных протезов.

Практическое использование полученных результатов

Результаты диссертационного исследования внедрены и используются в учебном процессе кафедр ортопедической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний, стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета, в практике ортопедического отделения стоматологической поликлиники Ставропольского государственного медицинского университета, ООО «Квинтэсс» и ООО «Вита-Дент» - краевой клинической стоматологической поликлиники г. Ставрополя, в ГБУЗ СК «Стоматологическая поликлиника» Предгорного района.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации опубликованы 11 научных статей, из них 3 - в журналах, включенных в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук, получен патент на изобретение. Диссертантом организовано малое инновационное предприятие ООО «Регион 197», которое занимается разработкой аппаратов для нанесения композиционного золотосодержащего покрытия на металлические поверхности зубных протезов, получен грант из федерального бюджета на проведение научно-исследовательских и опытно-

конструкторских работ от Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере по программе «СТАРТ-11-Н2» (номер государственного контракта 9056р/14823). Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IX научно-практической конференции стоматологов Юга России «Новое в теории и практике стоматологии» (Ставрополь, 2010), краевой научно-практической конференции молодых ученых Ставропольского края «Научные разработки и инновационные идеи - развитию инновационной экономики России» (г. Ставрополь, 2010), ХЫП, ХЫУ,ХЬУ1 краевых научно-практических конференциях «Актуальные вопросы клинической стоматологии» (Ставрополь, 2010, 2011, 2012), научно-практических межрайонных стоматологических конференциях «Актуальные проблемы стоматологии» (г. Буденновск, 2012 г., г. Невинномысск, 2013 г.), IX, X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (г. Ростов-на-Дону, 2010 г., 2011 г.), на совместном заседании кафедр ортопедической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний, стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета.

Диссертационное исследование выполнено на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний Ставропольского государственного медицинского университета в соответствии с планом научных исследований университета в рамках федеральной межотраслевой программы № 22 «Стоматология». Номер государственной регистрации 01201065118.

ГЛАВА I. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ КОНСТРУКЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

(обзор литературы)

1.1. Положительные и отрицательные аспекты ортопедического лечения металлокерамическими зубными протезами, выполненными из различных материалов

Металлокерампческие зубные протезы, изготовленные с использованием современных методик и конструкционных материалов достаточно функциональны, отвечают целям реабилитации зубочелюстной системы и эстетической стоматологии [1,36,71].

Достижения материаловедения позволили значительно повысить физико-химические параметры сплавов, использующихся для изготовления каркаса металлокерамических протезов. Однако количество осложнений при применении МКП остается неудовлетворительно высоким [2,6,80].

Эффективность проводимого стоматологического лечения МКП обеспечивается следующими факторами: оптимальной конструкцией дентальных реставраций, восстанавливающей анатомо-функциональные свойства зубочелюстной системы, качественными параметрами конструкционных материалов, уменьшающих адгезивные свойства бактериальной флоры; долгосрочным прогнозированием клинических результатов при стабильности гигиенических показателей в области тканей протезного ложа [12,22,46].

При всех положительных качествах МКП существуют и отрицательные: у 93% пациентов, пользующихся такими протезами, выявлены патологические изменения в тканях пародонта[25,28], у 47% обследованных пациентов с конструкционными дефектами МКП

диагностирован гингивит, у 34% пародонтит легкой и у 17% пародонтит средней степени тяжести [25,28,92]. Воспалительные явления в тканях пародонта у 92% обследованных пациентов проявляются в виде кровоточивости, гиперемии, отёчности, а у 95% наблюдаемых - в виде отложения мягкого зубного налёта, над- и поддесневого зубного камня [3]. Клинические признаки воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта подтверждаются показателями индексной оценки: у 86% обследуемых ПМА составляет 39%; у 81% наблюдаемых ПИ соответствует 1,9; у 96% обследуемых индекс десневой жидкости составляет 0,3 [3]. Наличие объективных признаков воспаления проявляется на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта: индекс Muhlemann составил более 1,6 балла, ИГ - более 2,88 балла, ИЗН (Qugley - Hein) - более 3,56 балла, ИЗН (Loe - Silness) - более 1,5 балла [172,173].

Основными причинами снятия МКП являются врачебные погрешности в подготовке полости рта пациента к протезированию; необоснованный выбор конструкции и материалов для них; несоблюдение этапности лечения; тактические и манипуляционные промахи при одонтопрепарировании; использование несовершенных технологий, возникновение и прогрессирование патологии пародонта [15, 18].

Анализ литературных данных подтверждает, что несоответствие конструкционных параметров при изготовлении МК реставраций способствует не только возникновению, но и прогрессированию уже имеющихся воспалительных процессов в тканях пародонта[1]. Оптимальная конструкция МКП в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта позволит не только восстановить дефекты зубов и зубных рядов, нормализовав окклюзионные соотношения и функцию височно-нижнечелюстного сустава, но и способствовать стабилизации (ремиссии) воспалительного процесса в тканях пародонта[1,42].

По данным научной литературы, установлена взаимосвязь между физико-химическими и биологическими свойствами конструкционных стоматологических материалов и составом микрофлоры полости рта[42,50] .

При всей важности зубного протезирования необходимо учитывать, что при его осуществлении в полость рта вводятся и находятся в ней на протяжении длительного времени инородные тела, изготовленные из материалов, не свойственных организму человека. Поэтому перед современной ортопедической стоматологией встает вопрос о повышении биосовместимости материалов зубных сплавов и организма человека [11,14,30].

Первые сообщения об осложнениях, связанных с применением металлов в зубоврачебной практике, относятся ко второй половине XIX века. В основном они носили описательный характер, но известны работы того же периода, в которых делается попытка объяснить механизм влияния металлических протезов и пломб на ткани полости рта. При контакте металлов со слюной в полости рта образуется гальваническая батарея, а продуцируемый ею ток является причиной разрушения протезов и пломб и возникновения неприятных ощущений во рту. Эти утверждения положили начало концепции электрогальванизма, позиции которой разделяются многими исследователями до настоящего времени [120,115].

По мнению ряда авторов, интенсивность взаимодействия сплавов в полости рта зависит от следующих факторов: природы металлов, условий контакта между ними, состава и структурного состояния сплавов[27,36].

Конструкционные материалы для изготовления вкладок и зубных протезов не являются индифферентными для организма человека[57,58]. Вследствие этого в 4—11% случаев больные отмечают неприятные ощущения, иногда переходящие по силе восприятия в непереносимость использования зубных протезов, которые чаще проявляются в виде субъективных симптомов. При этом пациенты жалуются на металлический

привкус, жжение и пощипывание языка, искажение вкусовой чувствительности, ощущение различных привкусов (горечи, кислоты), обильное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, першение в горле, оскомину на зубах, покраснение и отечность мягких тканей лица (век, носа, губ, щек) [10]. При расположении металлических протезов и пломб на зубах-антагонистах в момент смыкания челюстей могут возникать боли дергающего характера — ощущение "удара током". Все эти ощущения бывают более выражены по утрам и обычно ослабевают после еды. Нередко отмечаются головные боли, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, нарушение сна, боли в сердце [10,79].

Объективные проявления непереносимости металлических включений могут быть самыми разнообразными. Отмечена определенная связь между металлическими зубными протезами и различными патологическими состояниями слизистой оболочки [112,115].

Ученые обратили внимание на то, что у пациентов, пользующихся зубными протезами, могут развиваться очаги хронического воспаления, характерные для лейкоплакии. Поверхность очага имеет насыщенный красный цвет и обычно покрыта слоем ороговевающего эпителия белого цвета. Могут образовываться долго не заживающие эрозии и трещины. Такие изменения возможны не только при больших несъемных протезах, но даже при металлических пломбах и микропротезах [42,46].

В результате многочисленных исследований доказано, что у лиц с металлическими включениями в полости рта могут развиваться хейлиты, глосситы, лейкоплакии, красный плоский лишай. Авторы отметили, что удаление металлических включений приводит к значительным улучшениям при том же медикаментозном лечении [48].

Наряду с осложнениями в полости рта отмечаются изменения в других органах и системах. Ученые наблюдали больных с различными

заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, невралгическими расстройствами при наличии в полости рта протезов из стали. Исследователи указывают на возможность возникновения общих осложнений под влиянием металлических протезов[133,161].

При наличии стальных протезов у больных отмечается понижение вкусовой чувствительности на сладкое, горькое, реже соленое, извращение и обострение вкусовой чувствительности на кислое. Это обусловлено не только наличием микротоков, но и определенной настройкой рецепторного аппарата ротовой полости, которая находится в тесной связи с общим состоянием организма, в первую очередь с состоянием желудочно-кишечного тракта [75].

Металлические включения в полости рта влияют на количественный и качественный состав слюны. Как показывают клинико-лабораторные исследования, при дефекте зубного ряда уменьшается секреция слюнных желез. При обширных дефектах зубных рядов уровень секреции резко падает. При длительном отсутствии зубов происходит угнетение секреторной функции слюнных желез, нарушаются процессы минерализации, которые нормализуются после протезирования [28].

Металлические включения в полости рта влияют на активность ферментов смешанной слюны. Особенно это касается хромоникелевой нержавеющей стали, снижающей активность трансаминаз и лактатдегидрогеназы [87]. При наличии разнородных металлов также снижается активность трансаминаз, но повышается активность кислой фосфатазы. Протезы из серебряно-палладиевого и золотого сплавов оказывают значительно меньшее влияние. Изменение активности слюнных ферментов связано с влиянием ионов металлов, вышедших из припоя и нержавеющей стали в слюну. При явлениях непереносимости к нержавеющей стали в слюне наблюдается увеличение содержания железа в 5,5 раза. Выявлено значительное увеличение количества микроэлементов в слюне, что ведет к появлению микротоков в полости рта. Присутствие

металлических включений в полости рта изменяет химический состав твердых тканей зубов [36,37].

У лиц, имеющих в полости рта металлические коронки и амальгамовые пломбы, резко изменяется состав микроэлементов твердых тканей зубов, причем изменения касаются также зубов, расположенных на противоположной стороне. Наблюдается изменение качественного и количественного состава микроэлементов в кости нижней челюсти человека, пользовавшегося металлическими зубными протезами [45,51].

Металлические зубные протезы и пломбы могут быть причиной парестезий и заболеваний слизистой оболочки в связи с электрохимической коррозией, которой они подвергаются в полости рта. Металл отдает в электролит, которым является слюна, положительные ионы, становясь при этом отрицательно заряженным. Количество отдаваемых ионов у разных металлов разное и зависит от их химической активности [133].

Особо следует отметить, что в развитии патологических процессов большое значение имеет реактивное состояние организма: хронические заболевания, условия труда и быта, мобильность нервной системы, аллергизация организма, состояние иммунной системы.

Возникновение микротоков в полости рта и связанных с ними осложнений многие авторы объясняют наличием в полости рта двух или нескольких сплавов металлов с разнородной кристаллической решеткой. Клиническими наблюдениями установлено, что патологические изменения в полости рта возникают и при пользовании протезами из однородных металлов. Проведенные измерения разности потенциалов выявили, что в ряде случаев электродвижущая сила между стальными протезами значительно выше, чем в сочетаниях золото - сталь [79].

Существует мнение, что гальванические токи возникают в результате нарушения технологии изготовления протезов, приводящего к коррозии сплавов. Продукты коррозии (железо, медь, марганец, хром и др.) поступают

в полость рта, накапливаются в слюне, желудочном соке, крови, моче, тканях организма. Имеющиеся клинические наблюдения свидетельствуют о том. что в полости рта подвергаются коррозии в основном широко применяемые в стоматологии нержавеющие стали различных марок и амальгамовые пломбы. Подвержены коррозии протезы из серебряно-палладиевого сплава. Образующиеся продукты разрушения металлов могут вызывать аллергическую реакцию. Чем больше во рту металла и паяных соединений, тем значительнее количество выделяющихся в слюну металлов [39].

Гальванические токи вызывают коррозию сплавов, вследствие чего ионы металлов поступают в полость рта и провоцируют аллергическую реакцию. Выявлено, что аллергия может развиваться при длительной сенсибилизации хромом и никелем при пользовании протезами из нержавеющей стали. Аллергическими реакциями объясняют кожные проявления, внезапное появление головных болей, отечности в носоглотке и затруднение дыхания, возникающие после введения в полость рта металлических зубных протезов из нержавеющей стали и сплавов золота.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Казарьянц, Эдуард Артурович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакаров, С. И. Качественный анализ слюны при интактном пародонте после фиксации металлокерамических протезов / С. И. Абакаров // Материалы XVII и XVIII Всерос. науч.-практ. конф. и I Общерос. стоматол. конгр. - М. : Медицина, 2007. - С. 39-41.

2. Авдеев, Я. Г. История развития электрохимии в России: изучение химических источников тока / Я. Г.Авдеев, Н. И.Савиткин // Химия в школе. - 2012. - № 3. - С. 73-78.

3. Амиров, И. X. Влияние патогенных факторов на стоматологическую заболеваемость / Н. X. Амиров, П. А. Иванов, А. А. Кох // Лабораторная медицина. - 2009. - № 1. - С. 15-19.

4. Артюшкевич, А. С. Заболевания периодонта / А. С. Артюшкевич. -М.: Мед. лит., 2006. - 328 с.

5. Бабиков, А. С. Современная тактика подготовки витальных зубов к протезированию металлокерамическими конструкциями / А. С. Бабиков, А. В. Федорин // Клинич. стоматология. - 2007. - № 2. - С. 36-38.

6. Бабиков, А. С. Эффективная технология протезирования витальных зубов металлокерамическими несъемными ортопедическими конструкциями / А. С. Бабиков, А. В. Федорин // Мед. алфавит. - 2011. -

№ 17.-С. 36-38.

7. Бажутова, И. В. Некоторые закономерности динамики патологических изменений пародонта / И. В. Бажутова // Пародонтология. -2007.-№4.-С. 28-34.

8. Балахничев, Д. Н. Влияние несъемных ортопедических конструкций на пародонт опорных зубов / Д. Н.Балахничев, Г. Б. Шторина, Ю. С. Соснина // Пародонтология. - 2011. - № 1. - С. 8-10.

9. Бражникова, А. Н. Клинико-микробиологическое исследование эффективности антисептической обработки поверхности твердых тканей

зубов, препарированных под несъемные протезы / А. Н. Бражникова, С. Н. Гаража, М. В. Боровок // Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2008. - № 1. -С. 50-51.

10. Васекин, В. В. Цвет золотых сплавов для стоматологии / В. В. Васекин, Д. С. Тыкочинский, С. Д. Левченко // Цветные металлы. - 2009. -№3.-С. 46-49.

11. Величко, Л. С. Профилактика и лечение пациентов с непереносимостью металлических протезов гальванической природы / Л. С. Величко, Н. В. Ящиковский // Соврем, стоматология. - 2011. - № 1. —

С. 69-71.

12. Внуков, И. Е. Клинико - экспериментальное обоснование показаний к применению супрагингивальных металлокерамических зубных протезов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. Е. Внуков. - Ставрополь : СтГМА, 2008.-21 с.

13. Волкова, В. А. Клинико-экспериментальное обоснование применения нового электрохимичекого покрытия на основе золота «КЭМЗ»: дис. ... канд. мед. наук / В. А. Волкова. - М. : ММСИ, 2000. - 109 с.

14. Воложин, А. И. Иммуномоделирующая активность стоматологических материалов / А. И. Воложин, А. А. Бабахин // Стоматология. - 2006. - № 1. - С. 18-20.

15. Гажва, С. И. Анализ ошибок и осложнений при протезировании с применением несъемных ортопедических конструкций / С. И. Гажва, Г. А. Пашинян, О. А. Алешина // Стоматология. - 2010. - № 2. - С. 65-66.

16. Гаража, С. Н. Лазерная профилометрия и сканирующая электронная микроскопия в изучении структуры поверхности стоматологических литейных сплавов из благородных и драгоценных металлов / С. Н. Гаража, Д. А. Доменюк // Рос. стоматол. журн. - 2010. - № 3 -С. 9-12.

17. Гожая, JI. Д. Особенности диагностики и лечения пациентов с гальванозом, протекающим на фоне хронического гастрита / Л. Д. Гожая, Т. Г. Исакова, Я. М. Ножницкая // Институт стоматологии. - 2008. - № 1. -

С. 89-91.

18. Гожая, Л. Д. Сроки пользования зубными несъемными протезами и их влияние на клинические проявления в полости рта / Л. Д. Гожая, А. Р. Мирзоян, Т. Ю. Талалай // Dental Forum. - 2011. - № 5. - С. 27-28.

19. Гожая, Л. Д. Функциональные нарушения слюны при токсико-химическом стоматите, обусловленном металлическими протезами / Л. Д. Гожая, Т. Ю. Талалай, Т. И. Арунов // Стоматология для всех. - 2010. - № 3. -С. 32-34.

20. Голинский, Ю. Г. Клинико-экономическая эффективность применения несъемных ортопедических конструкций / Ю. Г. Голинский,

Д. И. Балахничев // Институт стоматологии. - 2011. - № 1. - С. 64-65.

21. Грудянов, А. И. Количественная оценка микробиоценозов полости рта при заболеваниях пародонта / А. И. Грудянов, О. А. Зорина, А. А. Кулаков // Пародонтология. - 2011. - № 2. - С. 18-21.

22. Дагмар, Ш. Актуально ли еще применение золота в ортопедической стоматологии? / Ш. Дагмар // Дентал Юг. - 2012. - № 7. -

С. 42-46.

23. Дзараева, 3. Р. Параметры клинических, графических, рентгенологических исследований при оценке функционального состояния пародонта боковых опорных зубов / 3. Р. Дзараева, Е. А. Брагин, М. В. Гоман // Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2010. - № 2. - С. 40-43.

24. Дмитриева, Л. А. Пародонтит / Л. А. Дмитриева. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - С. 268-274.

25. Доменюк, Д. А. Использование электрометрического метода для оценки сорбционной активности керамических реставрационных материалов, применяемых в комплексном лечении пациентов с воспалительными

заболеваниями пародонта / Д. А. Доменюк, С. Н. Гаража, Е. Н. Иванчева // Актуал. вопр. клинич. стоматологии : материалы ХЫУнауч. - практ. конф. стоматологов. - Ставрополь, 2011. - С. 299-305.

26. Доменюк, Д. А. Оценка металлоакриловых зубных протезов на колонизацию условно-патогенной микрофлорой in vitro / Д. А. Доменюк, С. Н. Гаража, Е. Н. Иванчева // Рос. стоматол. журн. - 2010. - № 5. - С. 8-11.

27. Доменюк, Д. А. Влияние микроструктуры дентальных реставраций на эффективность их клинического применения / Д. А. Доменюк, С. Н. Гаража, Е. Н. Иванчева // Кубан. науч. мед. вестн. - 2009. -№ 5. - С.27-32.

28. Дубова, Л. В. Биосовместимость стоматологических материалов -оценка безопасности по способности к гистаминолиберации / Л. В. Дубова, А. И. Воложин, А. А. Бабахин // Стоматология. - 2006. - № 4. - С. 4-8.

29. Дубова, Л. В. Иммуномодулируюшее действие

стоматологических материалов : автореф. дис.....д-ра мед. наук. - М., 2010. —

32 с.

30. Дубова, Л. В. Профилактика непереносимости к сплавам металлов / Л. В.Дубова, А. И. Воложин, И. Ю. Лебеденко // Цветные металлы. - 2009. - № 3. - С. 39-41.

31. Еремин, О. В. Материалы для протезирования дефектов зубных рядов при хронических гепатитах и циррозах печени / О. В. Еремин, А. В. Лепилин, А. В. Еремин // Мед. наука и образование Урала. - 2012. - № 3. - С. 22-26.

32. Жданюк, И. В. Результаты эндодонтического лечения при использовании различных конструкций несъемных протезов / И. В. Жданюк // Новые технологии в стоматологии : XV Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2010. - С. 79-80.

33. Жолудев, С. Е. Совершенствование формы выпуска заготовок сплава КХС для профилактики явлений непереносимости и гальванозов / С.

Е. Жолудев, В. С. Семенчишина, У. К.Назаров // Уральский мед. жури. -2011.-№ 5.-С. 81-83.

34. Жулев, Е. Н. Влияние искусственных коронок на состояние краевого пародонта / Е. Н. Жулев, А. Б. Серов // Стоматология. - 2010. - № 2. - С. 62-64.

35. Золотницкий, И. В.Применение металлокерамических зубных протезов из сплава на основе золота - Плагодент (Супер КМ) / И. В. Золотницкий, А. И. Лебеденко // Цветные металлы. - 2009. - № 3. - С. 58-62.

36. Ибрагимов, Т. И. Состояние тканей полости рта и ротовой жидкости у пациентов, пользующихся мостовидными протезами большой протяженности / Т. И. Ибрагимов, Р. Н. Якубов, М. Г. Будайчиев // Dental Forum. - 2007. - № 4. - С. 17-21.

37. Игнатян, М. В. Гальванопластические золото керамические каркасы для металлокерамических зубных протезов / М. В. Игнатян, Н. И. Сафарова, Е. Левина // Cathedra - кафедра : стоматологическое образование. -2006,-№2.-С. 56-59.

38. Игнатян, М. В. Разработка методики получения гальванопластических золотокерамических каркасов для зубных коронок / М. В. Игнатян, Н. И. Сафарова, Е. С. Левина // Рос. стоматол. журн. - 2006. — № 4. - С. 8-11.

39. Иорданишвили, А. К. Дефекты и осложнения при протезировании несъемными зубными протезами / А. К. Иорданишвили, И. А. Толмачев, Д. Н. Бобунов // Институт стоматологии. - 2010. - № 3. — С. 5457.

40. Кайкенова, С. Е. Ретроспективный анализ состояния металлокерамических конструкций в полости рта / С. Е. Кайкенова, П. А. Дроздова, К. М. Сейтказин // Стоматол. вестн. - 2008. - № 1. - С. 10-10.

41. Калякин, А. В. Состояние пародонта в зависимости от конструкционного материала несъемных протезов / А. В. Калякин //

Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2009. - № 4. -С. 976-983.

42. Козин, В. Н. О новом конструктивном подходе к решению проблемы непереносимости стоматологических материалов / В. Н. Козин // Стоматология для всех. - 2008. - № 4. - С. 56-59.

43. Койтов, Е. А. Клиническая и экономическая эффективность применения вантовых и металлокерамических конструкций для эстетического замещения дефектов зубных рядов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. А. Койтов. - М., 2008. - 22 с.

44. Койтов, Е. А. Сравнительная оценка клинической эффективности металлокерамических и вантовых мостовидных протезов / Е. А. Койтов, В. Д. Вагнер // Пробл. в стоматологии. - 2008. - № 1. - С. 26-27.

45. Кречина, Е. К. Определение гемоциркуляции в тканях пародонта с использованием методов лазерной и ультразвуковой допплерографии / Е. К. Кречина, В. В. Маслова, Э. Н. Рахимова. - М. : Медицина, 2008. - 19 с.

46. Лапина, Н. В.Подготовка больных с деформациями зубных рядов и сопутствующими заболеваниями к ортопедическому лечению / Н. В. Лапина // Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2011. - № 4. - С. 32-34.

47. Лебедев, К. А. Диагностика аллергонепереносимости протезных материалов / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина, А. В. Митронин // Рос. стоматол. журн. - 2005. - № 6. - С. 25-32.

48. Лебедев, К. А. Непереносимость зубопротезных материалов / К. А. Лебедев, А. В. Митронин, И. Д. Понякина. - М.: Либроком. - 2010. - 208 с.

49. Лебедев, К. А. Принципы определения гальванических токов в полости рта и их клиническое обоснование / К. А. Лебедев, Ю. М. Максимовский, Н. Н.Саган // Стоматология. - 2007. - № 3. - С. 11-17.

50. Лебедев, К. А. Причины непереносимости стоматологических материалов / К. А. Лебедев, Н. Б. Жирулин, И. Д. Понякина // Стоматология для всех. - 2007. - № 2. - С. 18-23.

51. Лебеденко, И. Ю. Влияние несъёмных металлокерамических протезов на краевой пародонт опорных зубов / И. Ю. Лебеденко, Т. Б. Киткина, Л. В. Дубова // Dental Forum. - 2012. - № 1. - С. 24-28.

52. Лебеденко, И. Ю. Исследование состояния маргинальной десны в области опорных зубов пациентов, длительно пользующихся несъемными металлокерамическими конструкциями на основе сплавов благородных и неблагородных металлов / И. Ю. Лебеденко, Т. Б. Киткина, Л. В. Дубова // Рос. стоматол. журн. - 2011. -№ 6. - С. 13-16.

53. Лукиных, Л. М. Болезни пародонта / Л. М. Лукиных, Е. Н. Жулев, И. Н. Чупрунова. - Н.-Новгород : Изд-во НГМА, 2005. - 322 с.

54. Майборода, Ю. Н. Влияние несъемных конструкций протезов на ткани протезного ложа / Ю. Н. Майборода, Е. А. Белая, И. Н. Аксенов // Актуал. вопр. клинич. стоматологии : материалы XLVI науч.-практ. конф. стоматологов Ставропольского края. - Ставрополь : СтГМА, 2012. - С. 300303.

55. Майборода, Ю. Н. Профилактика пародонтита и пульпита при применении металлокерамических конструкций зубных протезов / Ю. Н. Майборода, Е. А. Белая, И. Н. Аксенов // Актуал. вопр. клинич. стоматологии : материалы XLIV науч.-практ. конф. стоматологов Ставропольского края -Ставрополь : СтГМА, 2011. - С. 343-347.

56. Максимов, Г. В. Оптимизация ортопедического лечения металлокерамическими коронками на нелитых золотых каркасах : автореф. дис. ... канд. мед. наук/ Г. В. Максимов. -М. : МГМСУ, 2004. - 17 с.

57. Мандра, Ю. В.Инновационные технологии в стоматологии / Ю. В. Мандра // Пробл. стоматологии. - 2012. - № 3. - С. 66-68.

58. Манин, А. И. Изучение явлений гальванизма у пациентов с конструкциями из разнородных сплавов с помощью измерения электрохимических потенциалов / А. И. Манин, О. И. Манин // Dental Forum. - 2011. -№ 3. - С. 81-81.

59. Матвеева, А. И. Пародонтальные осложнения при протезировании мостовидными цельнолитыми и металлокерамическими протезами / А. И. Матвеева // Клинич. стоматология. - 2009. - № 4. - С. 5862.

60. Минаев, С. С. Конструкционные особенности цельнолитых металлокерамических зубных протезов для дифференциальной диагностики этиологии аллергической реакции / С. С. Минаев, А. Ю. Малый, Ю. А. Джириков // Dental Forum. - 2008. - № 2. - С. 68-72.

61. Намханов, В. В. Особенности влияния материалов зубных протезов на органы полости рта / В. В. Намханов, Б.-Ж. А. Будаев // Бюл. Восточно-Сибирского науч. центра СО РАМН. - 2009. - № 2. - С. 67-70.

62. Оксузян, А. В. Анализ токсических свойств состава некоторых стоматологических материалов / А. В. Оксузян, С. Н. Бекеев, Р. А. Разиев // Sworld : сб. науч. тр. междунар. конф. - 2012. - № 1. - С. 59-60.

63. Оксузян, А. В. Токсичные химические вещества среди стоматологических препаратов / А. В. Оксузян, Р. В. Кутявин, В. В. Лидер // Sworld : сб. науч. тр. междунар. конф. - 2012. - № 2. - С. 47-48.

64. Парунов, В. А. Изучение коррозионных свойств благородных стоматологических сплавов в сочетании с благородными и кобальтохромовыми сплавами с золотым гальваническим покрытием / В. А. Парунов, И. Ю. Лебеденко, Н. И.Сафарова // Рос. стоматол. журн. - 2011. -№ 6. - С. 7-9.

65. Поляков, К. М. Способ токсикологической оценки стоматологических материалов / К. М. Поляков, А. С. Богдан // Соврем, стоматология. - 2012. - № 1. - С. 66-69.

66. Полянская, О. Г. Статистические исследования особенностей разрушения металлокерамических конструкций в полости рта / О. Г. Полянская, Т. В. Моторкина, Д. В.Ильин // Известия Волгоград, гос. тех. унта. - 2011.-№ 3. - С. 16-19.

67. Понякина, И. Д. Гальванические токи у людей с металлическими имплантатами в теле в сочетании с металлическими зубопротезными конструкциями / И. Д. Понякина, О. О. Янушевич, Н. Б. Журули // Эндодонтия Today. - 2011. - № 1. - С. 37-42.

68. Понякина, И. Д. Механизмы формирования и пути течения гальванических токов в тканях и жидкостях полости рта / И. Д. Понякина, К.

A. Лебедев, Ю. М. Максимовский // Denta 1 класс. - 2009. - № 1-2. - С. 22-27.

69. Понякина, И. Д. рН слюны и течение гальванических токов в тканях и жидкостях полости рта/ И. Д. Понякина, К. А. Лебедев, Ю. М. Максимовский // Стоматология. - 2009. - № 1. - С. 21-30.

70. Понякина, И. Д. Рост аллергонепереносимости протезных материалов и местных анестетиков: иммунофизиология возникновения непереносимости и лабораторная диагностика / И. Д. Понякина // Физиология человека. - 2005. - № 5. - С. 117-124.

71. Портной, В. К. Особенности структуры и термической обработки сплава голхадент для ортопедической стоматологии / В. К. Портной, Г. С. Степанова, В. А. Парунов // Цветные металлы. - 2009. - № 3. - С. 9-11.

72. Проскурдин, Д. В. Морфология металлической поверхности и качество реставраций сколов керамического покрытия зубных протезов / Д.

B. Проскурдин, С. И. Старосветский, Т. А. Хабас // Ин-т стоматологии. -2010.-№ 1.-С. 92-95.

73. Рединов, И. С. Критерии непереносимости металлических конструкций в полости рта / И. С. Рединов, С. В. Кожевников // Ин-т стоматологии. - 2010. - № 4. - С. 40-41.

74. Рединова, Т. Л. Информативность диагностических методов оценки «непереносимости металлических включений» в полости рта / Т. Л. Рединова, С. В. Егорова, Г. Я. Камашев // Практ. медицина. - 2009. - № 33. -

C. 95-97.

75. Русак, А. С. Подготовка зубов при протезировании металлокерамическими конструкциями / А. С. Русак // Вестн. стоматологии. -2009.-№2.-С. 70-75.

76. Савашинская, Н. С. Экспериментальное обоснование выбора конструкционных сплавов для изготовления протезов на имплантатах / Н. С. Савашинская, А. В. Латышев, С. К. Кириллов // Стоматология для всех. -2011.-№3.-С. 62-64.

77. Сафарова, Н. И. Обоснования применения композитного электрохимиического покрытия зубных протезов на основе золота (КЭМЗ) / Н. И. Сафарова, В. А. Волкова, С. В. Анисимова // Рос. стоматол. журн. -2005. -№3.- С. 35-40.

78. Свирин, В. В. Определение степени трудности комплекса подготовительных мероприятий при применении современных видов несъемных протезов / В. В. Свирин, Н. Р. Саперова, С. А. Заславский // Стоматология для всех. - 2010. - № 1. - С. 18-20.

79. Свирин, В. В. Оценка эффективности подготовительных мероприятий при изготовлении современных видов несъемных протезов / В. В. Свирин, Н. Р. Саперова, С. А. Заславский // Стоматология для всех. - 2009. -№4. _с. 38-41.

80. Семенюк, В. М. Состояние органов, тканей и сред полости рта у лиц, пользующихся длительно несъемными зубными протезами / В. М. Семенюк, В. В. Жеребцов, О. Е. Жеребцова // Ин-т стоматологии. - 2008. - № 39.-С. 48-51.

81. Седов, С. Э. Обоснования к применению гальванопокрытий зубных протезов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. Э. Седов. - М. : Медицина, 2008. - 16 с.

82. Скорикова, Л. А. Комплексное ортопедическое лечение больных с заболеваниями пародонта / Л. А. Скорикова, Н. В. Лапина // Кубанский науч. мед. вестн. - 2011. - № 6. - С. 154-157.

83. Слизовский, Г. В. Гистоморфологическое исследование реакции тканей организма на имплантацию микропористого никелида титана (экспериментальное исследование) / Г. В. Слизовский, В. Э. Гюнтер, И. И. Кужеливский // Кубанский науч. мед. вестн. - 2012. - № 1. - С. 158-161.

84. Смирнова, С. С. Выбор метода забора материала (десны собаки) для ее гистологического изучения / С. С. Смирнова, Г. И. Ронь, И. Е. Валамина // Пробл. стоматологии. - 2010. - № 2. - С. 26-29.

85. Трезубов, В. В. Особенности ортопедического лечения больных с непереносимостью протетических материалов / В. В. Трезубов, А. Ф. Долго дворов, О. Н. Сапронова // Ин-т стоматологии. - 2011. - № 2. - С. 6061.

86. Трезубов, В. Н. Способ получения стоматологического кобальтохромового сплава с заданными свойствами / В. Н. Трезубов, В. И. Зарембо, А. А. Колесников // Ин-т стоматологии. - 2011. - № 2. - С. 82-83.

87. Тыкочинский, Д. С. Новые золотые сплавы для стоматологии / Д. С. Тыкочинский, В. В. Васекин, Г. С. Степанова // Цветные металлы. - 2012. -№ 5. - С. 52-55.

88. Халиков, Р. А. Биохимическая характеристика экссудата зубодесневой бороздки, прилегающей к металлокерамической коронке / Р. А. Халиков // Известия АН Таджикистана : биол. и мед. наук. - 2010. - № 4. -С. 89-93.

89. Цепов, Л. М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Л. М. Цепов. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - С. 20-29.

90. Цимбалистов, А. В. Диагностика непереносимости конструкционных стоматологических материалов в клинике ортопедической стоматологии / А. В. Цимбалистов, А. А. Лобановская, Е. С. Михайлова // Дентал Юг. -2012. -№ 2. - С. 30-32.

91. Цимбалистов, А. В. Оценка эффективности лечения патологии пародонта у пациентов перед протезированием зубов / А. В. Цимбалистов, В. Жданюк, А. К. Иорданишвили // Пародонтология. - 2011. - № 3. - С. 50-53.

92. Цимбалистов, А. В. Ретроспективная оценка состояния периодонта опорных зубов под несъемными протезами / А. В. Цимбалистов // Эндодонтия Today. - 2002. - № 2. - С. 33-36.

93. Цимбалистов, А. В. Ретроспективная оценка состояния тканей пародонта при ортопедическом лечении несъемными зубными протезами / А. В. Цимбалистов, И. В. Жданюк, А. К. Иорданишвили // Пародонтология. -2010.-№4.-С. 46-49.

94. Щербаков, А. С. Влияние гигиенической подготовки к ортопедическому лечению несъемными протезами на динамику показателей микроциркуляции тканей пародонта / А. С. Щербаков, М. Б. Кузнецова, Д. JI. Кузнецов // Пародонтология. - 2012. - № 2. - С. 25-30.

95. A comparison of three different methods for the quantification of the in vitro wear of dental materials / S. D. Heintze [et al.] // Dent Mater. - 2006. -Vol. 22, №11.-P. 1051-1062.

96. Antoniou, J. Metal ion levels in the blood of patients after hip resurfacing: A comparison between twenty-eight and thirty-six-millimeter-head metalon-metal prostheses / J. Antoniou, D. J. Zukor, F. Mwale // J. Bone Joint. Surg. Am. - 2008. - Vol. 90. - P. 142-148.

97. Au, A. R. Titanium for removable partial dentures (III): 2-year clinical follows up in an undergraduate programme / A. R. Au // Rehabil. Oral. J. - 2008. -Vol. 27.-P. 978-1012.

98. Berglund, F. Titanium, sinusitis, and the yellow nail syndrome / F. Berglund, B. Carl mark // Biol, trace elem Res. - 2010. - № 2. - P. 828-835.

99. Bergman, M. Side-effects of dental materials reported in Scandinavian countries / M. Bergman // Dent. Mater. J. - 2000. - Vol. 19, № 1. - P. 1-9.

100. Biancu, S. Periodontal ligament tissue reaction to trauma from occlusion and gingival inflammation / S. Biancu, I. Ericsson, J. Lindhe // J. of Clinical Periodontology. - 2005. - № 1. - P. 24-27.

101. Borba, M. Effect of the microstructure on the lifetime of dental ceramics / M. Borba, A. D.Bona, M. D. De Araiijo // Dental Materials. — 2011. — №7.-P. 710-721.

102. Budiansky, B. Small scale crack bridging and the fracture toughness of particulate reinforced ceramics / B. Budiansky, J. C. Amazigo, A. G. Evans // Solids. Phys. Mech. J.-2008.-Vol. 36, №6. -P. 168-184.

103. Campbell, S. D. The influence of surface preparation on the strength and surface microstructure of a cast dental ceramic / S. D. Campbell, J. R. Kelly // Prosthet. Dent. J. - 2008. - Vol. 66, № 2. - P. 459-467.

104. CDMIE, Porcelain-metal alloy compatibility: criteria and test methods / S. D. Heintze [et al.] // Assoc. Am. Dent. J. - 2008. - Vol. 102, № 3. - P. 71-77.

105. Checa, S. K. Bacterialgoldsensingandresistance / S. K. Checa, F. C. Soncini // BioMetals. - 2011. -№ 3. - S. 419-427.

106. Cristou, M. Mise en oeuvre et applications des ceramiques basse fusion / M. Cristou // Clin. Real. J. - 2008. - Vol. 2. - P. 491-503.

107. Cruickshank-Boyd, D. W. Alternatives to gold 1: Non-porcelain alloys / D. W. Cruickshank-Boyd // J. Dent. Update. - 2008. - № 8. - P. 17-23.

108. Cunningham, D. M. Comparison of base dental alloys and type IV gold alloys for removable partial denture frameworks / D. M. Cunningham // Am. Clin. North. Dent.-2007. - Vol. 8. - № 17. - P. 719-723.

109. Denry, I. State of the art of zirconia for dental applications / I. Denry, J. R. Kelly // Dental Materials. - 2008. - № 3. - P. 299-307.

110. Drapal, S. Теория соединения металлов и керамики / S. Drapal // Новое в стоматологии. - 2002. - № 1. - С. 51-55.

111. Drapal, S. Биологическая совместимость дентальных металлов / S. Drapal // Новое в стоматологии. - 2001. - № 2. - С. 39-48.

112. El-Sherif, M. The ceramic reverse three-quarter crown for anterior teeth: reparation design / M. El-Sherif, R. Jacobi // Prosthet. Dent. J. - 2009. - Vol. 61.-P. 4-11.

113. Fernandes, L. A. Treatment of experimental periodontal disease by photodynamic therapy in immunosuppressed rats / L. A. Fernandes // J. Clin. Periodontol. - 2009. - Vol. 36, № 3. - P. 219-228.

114. Goerres, G. W. Head and neck imaging with PET and PET/CT: artefacts from dental metallic implants/ G. W. Goerres, T. F. Hany, E. Kamel // European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. - 2002. - № 3. -P. 367-370.

115. Gonzaga, С. C. Slow crack growth and reliability of dental ceramics / С. C. Gonzaga, P. F. Cesar, Jr. W. G. Miranda // Dental Materials. - 2011. - № 4. - P. 394-406.

116. Gunnar ,D. Microbiological diagnostics in oral diseases / D. Gunnar // Acta Odontologica Scandinavica. - 2006. - Vol. 64, № 3. - P. 164-168.

117. Haffajee, A. D. Microbial complexes in supragingval plaque / A. D. Haffajee, S. S.Socransky // J. Oral. Microbiol. Immunol. - 2008. - Vol. 23. -

P. 196-205.

118. Henderson, B. Periodontal Medicine and Systems Biology / B. Hehderson, M. Curtis. - Jowa, 2009. - 449 p.

119. Hubalkova, H. Faktory ovlivnujict zivotnost fixni zubni nahradj / H. Hubalkova, J. Charvat, T. Dostalova // Progresdent. - 2004. - № 5. - S. 46-51.

120. Hubalkova, H. Факторы, определяющие срок службы несъёмных зубных протезов / Н. Hubalkova, J. Charvat, Т. Dostalova // Новое в стоматологии. - 2005. - № 8. - С. 69-74.

121. Jacobs, J. J. Metal-on-metal bearing surfaces/ J. J. Jacobs, R. M. Urban, N. J. Hallab // J. Am. Acad Orthop Surg. - 2009. - Vol. 17. - P. 69-76.

122. Kang, M. S. Comparison of the load at failure of soldered and nonsoldered poreelain-fiised-to-metal crowns / M. S. Kang, C. Ercoli, D. F.Galindo // J. Prosthet Dent. - 2003. - Vol. 90. - P. 235-240.

123. Keegan, G. M. Orthopaedic metals and their potential toxicity in the arthroplasty patient: a review of current knowledge and future strategies/ G. M Keegan., I. D. Learmonth, C. P. Case // J. Bone Joint Surg. - 2007. - Vol. 89. -

P. 567-573.

124. Kivovics, P. Frequency and location of traumatic ulcerations following placement of complete dentures / P. Kivovics, M. Jahn, J. Borbely // J. Prosthodont. - 2007. - Vol. 20, № 4. - P. 397-401.

125. Kucerova, H. Influence of galvanic phenomena on the occurrence of algic symptoms in the mouth / H. Kucerova , T. Dostalova, J. Prochazkova // Gen Dent. - 2002. - Vol. 50. - P. 62-65.

126. Lang, G. Retention und Stabiiitat- unter Berücksichtigung von verschiedenen Behaundlungsparametern / G. Lang // Fortcshritte der Kieferorthopadie. - 2002. - Vol. 63. - P. 26-41.

127. Le, J. L. Strength distribution of dental restorative ceramics: finite weakest link model with zero threshold / J. L. Le, Z. P. Bazant // Dental Materials. -2009.-№5.-P. 641-648.

128. Magne, P. Influence of material selection on the risk of inlay fracture during pre-cementation functional occlusal tapping / P. Magne, M. P. G. Paranhos, L. H. Schlichting // Dental Materials. - 2011. - № 2. - P. 109-113.

129. Manicone, P. F. An overview of zirconia ceramics: Basic properties and clinical applications / P. F. Manicone, P. Iommetti Rossi, L. Raffaelli // J. Dent. - 2007. - № 5. - P. 12-36.

130. McLean, J. W. Evolution of dental ceramics in the twentieth century / J.W. McLean // J. Prost. Dent. - 2001. -№ 85. - P. 61-66.

131. Mosebach, W. Индивидуальный подход к изготовлению металлокера-мичееких стоматологических реставраций / W. Mosebach // Новое в стоматологии для зубных техников. - 2002. - № 2. - С. 55-57.

132. Pontes, F. H. D. Unidirectional infiltration method to produce crown for dental prosthesis application / F. H. D. Pontes, S. P. Taguchi, C. Santos // Materials Science Forum. - 2010. - Vol. 46. - P. 885-890.

133. Puntoni, А. Физическая анатомия металлокерамики / A. Puntoni // Новое в стоматологии. - 2008. - № 2. - С. 113-120.

134. Rathke, А. Клинические и технические аспекты изготовления металлокерамических мостовидных протезов / A. Rathke // Новое в стоматологии. - 2007. - № 1. - С. 20-36.

135. Revell, P. A. The combined role of wear particles, macrophages and lymphocytes in the loosening of total joint prostheses / P. A. Revell // J. R. Soc. Interface. - 2008. - Vol. 5, № 28. - P. 1263-1278.

136. Shehab, A. H. Comparative tensile strengths of preceramic and postceramic solder connectors using high-palladium alloy / A. H. Shehab, M. Pappas Burns, H. Douglas // J. Prosthet Dent. - 2005. - Vol. 93, № 2. - P. 148152.

137. Shulman, J. D. Risk factors associated with denture stomatitis in the United States / J. D. Shulman, F. Rivera-Hidalgo, M. Beach // J. of Oral Pathology & Medicine. - 2005. - Vol. 34, № 6. - P. 340-346.

138. Slavicek, R. The Masticatory Organ. Functions and disfunctions / R. Slavicek. - GammaMed., 2006. - 544 p.

139. Somello, А. Сравнительный анализ цельнокерамических и металлокепамических реставраций / A. Somello // Новое в стоматологии. -2008. -№ 1.-С. 86-98.

140. Song, X. F. In vitro rapid intraoral adjustment of porcelain prostheses using a high-speed dental handpiece / X. F. Song, L. Yin, Y. G. Han // Acta. Biomaterialia. - 2008. - № 2. - P. 414-424.

141. Sublethal, 2-week exposures of dental material compontnts alter TNF-alpha secretion of THP-1 monocytes / M. Noda, J. C. Wataha, P. E. Lockwood, K. R. Volkmann // J. Dent. Mater. - 2003. - Vol. 19. - P. 101-105.

142. Takahashi, M. Corrosion behavior and microstructures of experimental Ti-Au alloys / M. Takahashi, M. Kikuchi, Y. Takada // Dent. Mater. J.-2004.-Vol. 23, №2.-P. 109-116.

143. The effect of complete dentures with a metal palate on Candida species growth in HIV-infected patients / L. F. Porezous, G. C. Stevinson, C. M. Flaitz, M. E. Goldschmidt // J. Prosthodont. - 2006. - Vol. 15, № 5. - P. 306-315.

144. Thyssen, J. P. The association between metal allergy, total hip arthroplasty, and revision / J. P. Thyssen, S. S. Jakobsen, K. Engkilde // Acta. Orthop. - 2009. - Vol. 80, № 6. - P. 646-652.

145. Tower, S. S. Arthroprosthetic cobaltism: neurological and cardiac manifestations in two patients with metal-on-metal arthroplasty / S. S. Tower // J. Bone Joint Surg Am. - 2010. - Vol. 92. - P. 2847-2850.

146. Wataha, J. C. Alloys for prosthodontic restorations / J. C. Wataha // J. Prosthet. Dent. - 2002. - Vol. 87, № 4. - P. 351-363.

147. William, E. Dental materials: Properties and Selection / E. William, D. O'Brien // Quintessence Publ. - 2002. - Vol. 8. - P. 98-101.

148. Yamanaka, S. Metal allergy and its screening methods associated with dental practice / S. Yamanaka // Dentistry in Japan. - 2002. - Vol. 38. - P. 187194.

149. Zhang, Y. The researches on titanium and titanium alloy in dental use / Y. Zhang, T. Guo, Z. Li // Sheng Wu Yi Xue Gong Cheng Xue Za Zhi. - 2000. -Vol. 17, №2.-P. 206-217.

150. Zhang, B. B. Corrosion behavior of ti-5ag alloy with and without thermal oxidation in artificial saliva solution / B. B. Zhang, B. L. Wang, L. Li // Dental Materials. - 2011. - № 3. - P. 214-220.

151. Zhu, X. Anodic oxide films containing Ca and P of titanium biomaterial / X. Zhu, K. Kim, Y. Jeong // II Biomaterials. - 2001. - № 22. - P. 2199-2206.

152. Zissis, A. Wettability of Denture Materials / A. Zissis, S. Yannikakis, R. Jagger // Quintessence Int. - 2001. - Vol. 32. - P. 457-462.