Оптимизация изготовления металлокерамических зубных протезов из отечественных сплавов металлов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Юрковец Павел Валерьевич

• Юрковец Павел Валерьевич
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Юрковец Павел Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Применение металлокерамических зубных протезов в XXI

веке

1.2 Использование сплавов металлов для изготовления металлокерамических зубных протезов в современной ортопедической стоматологии

1.2.1 Использование неблагородных сплавов металлов для изготовления металлокерамических зубных протезов

1.2.2 Использование благородных сплавов металлов для изготовления металлокерамических зубных протезов

1.3 Возможные осложнения, связанные с применением металлокерамических зубных протезов

1.4 Влияние технологических параметров на прочность металлокерамических зубных протезов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Материалы и методы лабораторных и экспериментальных исследований

2.1.1 Общая характеристика изученных в работе образцов металлокерамических зубных протезов из отечественных стоматологических сплавов металлов

2.1.2 Общий дизайн экспериментальных и лабораторных исследований

2.1.3 Методика определения условного предела текучести при изгибе образцов зубных протезов из литейных стоматологических сплавов

2.1.4 Методика определения коэффициента термического линейного расширения образцов зубных протезов из отечественных стоматологических сплавов металлов

2.1.5 Методика определения твердости образцов зубных протезов из отечественных стоматологических сплавов металлов

2.1.6 Методика определения прочности металлокерамического соединения образцов зубных протезов на каркасах из отечественных сплавов

металлов

2.2 Методы клинических исследований

2.3. Методика статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Результаты клинических исследований

3.2 Результаты изучения влияния количества добавляемых в шихту переплавленных литников на основные физико-механические свойства образцов каркасов зубных протезов из стоматологических сплавов металлов

3.2.1 Результаты определения предела текучести образцов каркасов металлокерамических зубных протезов при изгибе

3.2.2 Результаты определения коэффициента термического линейного расширения образцов каркасов металлокерамических зубных

протезов

3.2.3 Результаты определения показателей твердости образцов каркасов зубных протезов из стоматологических сплавов металлов

3.3 Результаты изучения прочности металлокерамического соединения

образцов зубных протезов

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация изготовления металлокерамических зубных протезов из отечественных сплавов металлов»

Актуальность темы исследования

В современной ортопедической стоматологии основными конструкционными материалами для несъемных зубных протезов являются кобальтохромовые и никельхромовые сплавы, которые облицовывают керамическими покрытиями [1, 36, 64, 73, 144]. В связи с ухудшением экологической обстановки возрастает число жалоб на появление аллергических реакций, побочных явлений в полости рта, ухудшение общего состояния организма, частые обострения хронических заболеваний [14, 18, 20, 30, 65, 76, 146]. Таким образом, представляется целесообразным более широкое применение стоматологических сплавов благородных металлов, поскольку они обладают исключительным сочетанием высокотехнологичных свойств и биосовместимостью [24, 102, 71, 75, 94]. Зубные техники, изготавливающие протезы из золотых сплавов стараются из финансово-экономических целей использовать в своей работе литники для повторного переплава [172, 173, 177, 178, 186]. Однако, по данным ряда авторов, изучавших стоматологические сплавы неблагородных металлов, использование переплава может сильно изменять заданные производителем физико-механические свойства и даже вызывать цитотоксичность сплавов [5, 174, 180, 181].

Одни авторы приводят достоверные данные о влиянии добавления литников (50% и 100%) на прочность металлокерамического соединения, в связи с чем дают рекомендацию не использовать вторичное литье в повседневной практике [155]. В инструкциях к неблагородным сплавам Витирий-С и Витирий-Н указано на недопустимость использования вторичного литья при изготовлении каркасов металлокерамических зубных протезов.

Другими авторами было установлено, что добавление более 10% литников при изготовлении каркасов зубных протезов из

кобальтохромовых сплавов ведет к образованию окислов кобальта и хрома, которые оказывают негативное воздействие на механические свойства сплавов [5]. По результатам исследований ими была обоснована возможность использования 30% технологического возврата, полученного с применением способа рафинирования доэвтектическим силумином.

В тоже время в инструкциях к ряду стоматологических сплавов для металлокерамики, в частности, 1-ВОМО КБ и 1-МО БН (фирма «ШТЕКДЕКТ»), Плагодент и Палладент (ОАО НПК «Суперметалл»), а также некоторыми авторами, приводятся данные о возможном использовании 50% литейного возврата при изготовлении ортопедических конструкций [175].

На территории Российской Федерации зарегистрированы и разрешены к применению для металлокерамических зубных протезов отечественные стоматологические сплавы нескольких видов: золотоплатиновые (Плагодент, ОАО "НПК "Суперметалл", г. Москва; ВитИрий Плюс (ЗАО «Уралинтех», г. Екатеринбург), золотопалладиевые (Палладент (ОАО "НПК "Суперметалл", г. Москва; ВитИрий (ЗАО «Уралинтех», г. Екатеринбург), кобальтохромовые (ВитИрий-С (ЗАО «Уралинтех», г. Екатеринбург); Целлит-К (ООО «Стоммат», г. Москва), никельхромовые (ВитИрий-Н (ЗАО «Уралинтех», г. Екатеринбург); НХДент (ОАО «Суперметалл», г. Москва); Целлит-Н (ООО «Стоммат», г. Москва).

Однако, многие аспекты технологических особенностей изготовления металлокерамических зубных протезов из этих сплавов остались вне поля зрения исследователей: нет данных о влиянии состава исходной смеси материалов для литья на значения термического линейного расширения, а следовательно, и на прочность металлокерамического соединения; нет сведений о влиянии состава шихты на прочностные параметры каркасов протезов при изгибе, на твердость; не

изучено влияние числа обжигов керамического покрытия на каркасах из отечественных сплавов металлов на адгезионную прочность соединения керамики с металлом.

Степень разработанности темы

Разработка сплавов для изготовления металлокерамических зубных протезов с заданными физико-механическими свойствами и их исследование является актуальной задачей современной стоматологии [60, 63, 70, 74].

Большое число зарубежных и отечественных авторов изучали вопрос создания и применения благородных и неблагородных сплавов для изготовления каркасов металлокерамических зубных протезов [86, 105, 123, 145, 192]. В целях экономической целесообразности большинство каркасов, изготавливаемых из благородных сплавов, производится с использованием литников [173]. Интерес к вопросу допустимости добавления вторичного переплава в исходный состав для изготовления каркасов металлокерамических зубных протезов подтверждается наличием большого числа научных статей по данной тематике [5, 152, 157, 173-178]. Однако мнения авторов о возможности использования литников при изготовлении каркасов металлокерамических зубных протезов разноречивы.

Atluri K.R. и соавт., (2014) выявили достоверное влияние добавления литников (50% и 100%) на прочность металлокерамического соединения, в связи с чем дали рекомендацию не использовать вторичное литье в повседневной практике [155]. В инструкциях к неблагородным сплавам Витирий-С и Витирий-Н указано на недопустимость использования вторичного литья при изготовлении каркасов металлокерамических зубных протезов.

Алтынбеков К.Д. и соавт., (2012) установили, что добавление более 10% литников при изготовлении каркасов зубных протезов из кобальтохромовых сплавов ведет к образованию окислов кобальта и хрома, которые оказывают негативное воздействие на механические свойства сплавов [5]. По результатам исследований данными авторами обоснована возможность использования 30% технологического возврата, полученного с применением способа рафинирования доэвтектическим силумином.

В то же время в инструкциях к ряду стоматологических сплавов для металлокерамики, в частности, И-ВОМО КБ и 1-МО БН (фирма «INTERDENT», Чехия), Плагодент и Палладент (ОАО НПК «Суперметалл», Россия), указано, что при изготовлении ортопедических конструкций возможно использование до 50% литейного возврата. Такие же данные приводят Krskova M. с соавт. [175].

На территории Российской Федерации зарегистрированы и разрешены к применению для металлокерамических зубных протезов отечественные стоматологические сплавы нескольких видов: золотоплатиновые (Плагодент, ОАО "НПК "Суперметалл", г. Москва; ВитИрий Плюс (ЗАО «Уралинтех», г. Екатеринбург), палладиевые (Палладент (ОАО "НПК "Суперметалл", г. Москва; ВитИрий (ЗАО «Уралинтех», г. Екатеринбург), кобальтохромовые (ВитИрий-С (ЗАО «Уралинтех», г. Екатеринбург); Целлит-К (ООО «Стоммат», г. Москва) и другие, никельхромовые (ВитИрий-Н (ЗАО «Уралинтех», г. Екатеринбург); НХДент (ОАО «Суперметалл», г. Москва); Целлит-Н (ООО «Стоммат», г. Москва) и другие.

Однако, многие аспекты технологических особенностей изготовления металлокерамических зубных протезов из этих сплавов остались вне поля зрения исследователей: нет данных о влиянии состава исходной смеси материалов для литья на значения термического линейного расширения, а

следовательно, и на прочность металлокерамического соединения; нет сведений о влиянии состава шихты на прочностные параметры каркасов протезов при изгибе, на твердость; не изучено влияние числа обжигов керамического покрытия на каркасах из отечественных стоматологических сплавов металлов на адгезионную прочность соединения керамики с металлом.

Цель исследования

Профилактика нарушений целостности металлокерамических зубных протезов из отечественных сплавов металлов.

Задачи исследования

1. Определить частоту возникновения дефектов керамического покрытия в течение 3х лет пользования металлокерамическими протезами и клинически оценить частоту различных видов и локализации сколов керамики у пациентов частной стоматологической клиники эконом-класса г. Москвы.

2. Изучить в сравнительном аспекте изменения основных физико-механических параметров образцов различных видов отечественных стоматологических сплавов металлов для металлокерамических зубных протезов в зависимости от состава смеси исходных материалов для литья.

2.1. Прочность на изгиб

2.2. Коэффициент термического линейного расширения

2.3. Твердость

3. На примере образцов каркасов зубных протезов из отечественных сплавов неблагородных металлов исследовать зависимость прочности металлокерамического соединения от состава литейного сырья и от технологических режимов обжига покрытия.

4. Дать рекомендации по повышению качества металлокерамических зубных протезов на каркасах из отечественных стоматологических сплавов металлов.

Научная новизна исследования

Получены новые клинико-статистические данные о частоте нарушения целостности металлокерамических зубных протезов, изготовленных с опорой на зубах и имплантатах. Большинство сколов происходило в первые 6 месяцев после фиксации протезов; повышенное число сколов (62,5%) выявлено в мостовидных протезах с опорой на имплантаты; почти каждый пятый выявленный скол керамической облицовки зубного протеза достигал оксидной пленки либо металлической поверхности каркаса.

Впервые исследованы изменения основных физико-механических параметров образцов металлических каркасов металлокерамических зубных протезов из отечественных стоматологических сплавов на основе золота, на основе палладия, на основе кобальта, на основе никеля (твердость, условный предел прочности при изгибе, термическое линейное расширение) в зависимости от состава смеси исходных материалов для литья зубных протезов. Выявлено, что изменения достоверно нарастают разнонаправленно для образцов разных сплавов с увеличением в шихте доли переплава.

Впервые исследована прочность соединения керамической облицовки с металлическим каркасом образцов металлокерамических зубных протезов из отечественных стоматологических неблагородных сплавов на основе кобальта и на основе никеля в зависимости от состава смеси исходных материалов для литья зубных протезов, а также в зависимости от технологических режимов изготовления образцов.

Убедительно показано значительное (27%) снижение прочности соединения керамической облицовки с каркасами зубных протезов из отечественных стоматологических сплавов неблагородных металлов при использовании шихты из 100% литников первого переплава.

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании изучения влияния количества добавляемых литников в шихту при изготовлении металлокерамических зубных протезов на физико-механические свойства металлических каркасов протезов и адгезионную прочность керамической облицовки разработаны практические рекомендации для повышения качества изготовления металлокерамических зубных протезов.

В результате проведенных исследований выявлена и обоснована возможность добавления в шихту до 50% литников первого переплава без риска снижения качества ортопедического стоматологического лечения металлокерамическими зубными протезами.

Научно обоснована недопустимость использования шихты из 100% литников для металлокерамических зубных протезов из отечественных стоматологических сплавов, т.к. установлено достоверное изменение коэффициента термического линейного расширения образцов отечественных сплавов на основе золота, на основе палладия, на основе никеля, на основе кобальта и снижение прочности соединения керамического покрытия с каркасами из перечисленных сплавов.

Анализ результатов проведенных физико-механических исследований свидетельствует о том, что образцы из 100% переплава неблагородных и благородных стоматологических сплавов обладают повышенной прочностью на изгиб, поэтому их можно использовать для изготовления каркасов металлопластмассовых и цельнометаллических несъемных зубных протезов.

В технологических экспериментах получены результаты, свидетельствующие о том, что следует избегать чрезмерного числа дополнительных корректировочных обжигов металлокерамических зубных протезов из-за риска отслоения покрытия.

Методология и методы исследования

Проведен анализ частоты разрушения облицовки металлокерамических зубных протезов у пациентов стоматологической клинки эконом-класса г. Москвы и изучены виды повреждения покрытия (глубины скола) путем выборки и выкопировки 485 амбулаторных карт стоматологического больного и обследования отобранных пациентов.

Нами были изготовлены методом литья по выплавляемым восковым моделям в централизованной зуботехнической лаборатории г. Москвы и изучены методами физико-механических исследований в соответствии с современными стоматологическими стандартами образцы металлокерамических зубных протезов из отечественных стоматологических благородных (золотоплатиновый сплав «Плагодент», золотопалладиевый «Палладент») и неблагородных (кобальтохромовый сплав «Витирий-С», никельхромовый «Витирий-Н») сплавов металлов.

В зависимости от количества добавляемых литников в шихту было выделено 3 группы образцов металлокерамических зубных протезов для изучения физико-механических свойств: 100% новый сплав, с 50% добавлением литейного возврата, 100% вторичное литье. Критериальными показателями являлись:

1. Условный предел текучести образцов при изгибе (72 образца);

2. Коэффициент термического линейного расширения (36 образцов);

3. Твердость поверхности металлических образцов (72 образца);

4. Прочность металлокерамического соединения образцов зубных протезов (36 образцов).

В зависимости от числа обжигов керамического покрытия металлокерамических зубных протезов было изучено 2 группы экспериментальных образцов, изготовленных в зуботехнической лаборатории ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова: образцы металлокерамических зубных протезов, изготовленные с соблюдением стандартного числа обжигов керамики и образцы металлокерамических зубных протезов, изготовленные с 9 дополнительными корректировочными обжигами. Критериальным показателем являлась прочность металлокерамического соединения (24 образца) при трехточечном изгибе образцов.

Статистическая обработка полученных цифровых данных проведена с использованием программ Statistica 8.0 и Microsoft Office Excel 2007.

Положения, выносимые на защиту

1. Металлокерамические зубные протезы являются качественным видом оказания ортопедической стоматологической помощи: среди пациентов частной стоматологической клинки эконом-класса г. Москвы процент сколов покрытия в течение первых 3х лет пользования не превысил средних показателей данных литературы (5,5%). 80% выявленных дефектов металлокерамических зубных протезов происходят в первые 6 месяцев пользования.

2. Изменения состава шихты для литья каркасов металлокерамических зубных протезов сопровождаются разнонаправленными изменениями основных физико-механических параметров образцов отечественных стоматологических сплавов металлов.

3. Высокие прочностные показатели качества металлокерамических зубных протезов из отечественных стоматологических сплавов металлов возможны при добавлении в шихту до 50% литников первого переплава. Недопустимо использовать шихту из

100% литников для металлокерамических зубных протезов из отечественных стоматологических сплавов из-за достоверного изменения коэффициента термического линейного расширения, сопровождающегося в эксперименте более чем 20% снижением прочности соединения покрытия с каркасом.

4. Чрезмерное число корректировочных обжигов (9 и более) повышает риск возникновения дефектов металлокерамических зубных протезов.

Степень достоверности и апробация результатов

Основные положения диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на:

- Научной конференции, посвященной памяти заслуженного деятеля науки РСФСР, д.м.н., профессора В.Ю. Курляндского, Москва, 2013.

- XXXVI Итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, 2014г.

- V научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии», Москва, 2014.

- VI научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Стоматология XXI века. Эстафета поколений», Москва, 2014.

- XXXVII Итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, 2015.

- Международном Форуме университетской науки «Научное медицинское прогнозирование: молекулярно-генетические аспекты, триггеры патогенеза, ятрогенное влияние», Москва, 2015.

- VI научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии», Москва, 2015.

- Совместном заседании сотрудников кафедры комплексного зубопротезирования, кафедры ортодонтии, кафедры клинической стоматологии №2, кафедры гнатологии и функциональной диагностики, кафедры пропедевтической стоматологии и материаловедения

Работа выполнена в соответствии с планом НИР МГМСУ. Номер государственной регистрации 01940010093.

Основные положения работы получили отражение в 6 научных публикациях, 2 из которых опубликованы в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ:

1. Лебеденко И.Ю., Юрковец П.В., Деев М.С. Влияние числа переплавов на изменение физико-механических свойств отечественных неблагородных стоматологических сплавов для изготовления металлокерамических зубных протезов. // «Российский стоматологический журнал» - №1 - 2015 - с. 7-11.

2. Юрковец П.В., Лебеденко И.Ю. Профилактика нарушений целостности металлокерамических зубных протезов на каркасах из благородных сплавов. // «Российский стоматологический журнал» - №3 - 2015 - с. 6-9.

3. Лебеденко И.Ю., Юрковец П.В. Изменение физико-механических свойств неблагородных стоматологических сплавов в зависимости от количества добавляемых литников. // Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы и перспективы развития» - 2014 - с. 70-73.

4. Лебеденко И.Ю., Юрковец П.В. Изменение физико-механических свойств отечественных благородных и неблагородных сплавов для изготовления металлокерамических зубных протезов в зависимости от числа переплавов. // Материалы VII Международной научно-практической конференции «Стоматология славянских государств».

- Белогород, Издательский дом Белгород, НИУ БелГУ. - 2014. - с. 217-219.

5. Лебеденко И.Ю., Юрковец П.В. Обоснование выбора новой методики для изучения прочности соединения стоматологических сплавов с керамическим покрытием. // Сборник трудов XI Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» - 2014 - с.43-44.

6. Юрковец П.В. Профилактика нарушения целостности металлокерамических зубных протезов // Сборник научных трудов по итогам XXXVII Итоговой научной конференции молодых ученых

- 2015 - с. 77-79.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения и 4 глав (обзора литературы, методология и методы исследования, результаты собственных исследований и обсуждение результатов исследования), выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 207 работ, из них 151 отечественных и 56 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 16 таблицами, 34 рисунками. Диссертация оформлена в соответствии с ГОСТ Р 7.0.11-2011.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Применение металлокерамических протезов в XXI веке.

На сегодняшний день все большую популярность набирают безметалловые зубные протезы, т.к. они обладают отличными эстетическими и технологическими свойствами, а также превосходной биосовместимостью [4, 41, 42, 73, 141, 198]. Однако по мнению ряда авторов они уступают по прочностным характеристикам металлокерамическим зубным протезам [193, 194]. По результатам пятилетних наблюдений за сохранением целостности несъемных зубных протезов Sailer et al., 2007 сделали вывод о превосходстве по прочностным характеристикам металлокерамических конструкций (94,4%) над цельнокерамическими (88,6%). Частота поломок (каркасов и керамической облицовки) была более выражена для цельнокерамических конструкций (6,5% и 13,6%) по сравнению с металлокерамическими (1,6% и 2,9% соответственно) [194].

В другом трехлетнем сравнительном исследовании выживаемости несъемных зубных протезов на 3-5 единиц на металлических каркасах и каркасах из диоксида циркония было выявлено примерно одинаковое количество сколов. Однако значительные сколы керамики и необходимость переделки протезов возникала только в случаях наличия оксидциркониевого каркаса [195].

В 2004 году Albert F.E. et al. опубликовали результаты исследования, в котором проводилось сравнение качества прилегания цельнокерамических и металлокерамических коронок, зафиксированных на 4 различных вида цемента [153]. Результаты показали примерно схожие данные по микроподтеканию для цельнокермических и металлокерамических коронок, однако толщина зазора в области края коронок, в среднем, была

выше для цельнокерамических коронок Procera (54 микрона), чем для металлокерамических (29 микрон).

Кроме того, из-за технологических особенностей (размеров фрез CAD/CAM систем) существуют ограничения по препарированию зубов под фрезерованные цельнокерамические конструкции. В системе CEREC in Lab до недавнего времени для фрезерования каркасов применялась фреза диаметром 1,6 мм. Соответственно, требовалось создавать круговой уступ шириной 1,2 мм. Другие системы, например, Digident требовали уступ шириной 0,8 мм. При подготовке зубов под коронки, изготовленные по системе CAD/CAM требуется более высокая конусность культей и широкий режущий край. [7]. Высокая конусность нежелательна при высоких коронках (пародонтит), т.к. в данном случае будет излишнее сошлифовывание опорных тканей зубов [79, 147]. Кроме того, есть ограничение по высоте культи при изготовлении мостовидного протеза -соединительная часть коронки и промежуточной части должна иметь площадь не менее 12 мм [61].

Впервые металлокерамические коронки предложил Parmely Brown в 1884. В 1962 году M. Weinstein и соавт. запатентовали технологию соединения керамики и металла [167, 185]. С тех пор, на протяжении более чем полувекового использования, металлокерамические конструкции не теряют своей актуальности и доказали свою эффективность и надежность [3, 4, 85, 96-99]. Несмотря на появление безметалловых конструкций, количество изготавливаемых металлокерамических коронок неуклонно растет [116, 203]. Металлокермические зубные протезы, применяемые для восстановления целостности зубных рядов, составляют основу современной ортопедической стоматологии и имеют широкое клиническое применение в большом разнообразии конструкций несъемных зубных протезов [6, 11, 16, 22, 40, 44].

Четкое определение показаний для изготовления металлокерамических зубных протезов должно быть основано исключительно на предварительном изучении результатов основных и дополнительных методов исследования [50, 52].

Существует несколько различных мнений по определению показаний для изготовления металлокерамических реставраций [126, 160, 162]. Для одних авторов ключевым фактором является протяженность включенного дефекта зубного ряда.

Donovan Т.Е. в 2005 году опубликовал работу, в которой высота коронковой части опорного зуба является основным критерием планирования и изготовления металлокерамических конструкций при включенных дефектах зубных рядов [162].

Для других авторов основным показанием является объем препарируемых твердых тканей зубов. При минимальной толщине каркаса в 0.3 мм и необходимости облицовывания его слоем керамики, считается, что при препарировании нужно создать межоклюзионное пространство в 2мм [126, 127, 205].

Третьи авторы считают правильным рассматривать показания с точки зрения конкретной клинической ситуации: нарушения анатомической формы и цвета коронок естественных зубов вследствие как приобретенных патологических состояний (кариес, травма, клиновидные дефекты, изменение цвета зубов при флюорозе, после пломбирования или приема лекарств - «тетрациклиновые зубы» и др.), так и врожденных (аномалии величины, формы, положения зубов, структуры твердых тканей -наследственные поражения эмалевого покрова (несовершенный амелогенез), болезнь Капдепона и др.), повышенное стирание твердых тканей зубов, явления аллергии к пластмассовой облицовке, металлические конструкции, требующие замены [2, 134, 142, 149].

Эстетический и функциональный результат зубного протезирования с

применением металлокерамических зубных протезов неразрывно связан с выбором их конструкций. За последние годы накоплен значительный клинический опыт по конструированию и применению металлокерамических протезов. Так авторы указывают, что конструирование металлокерамических протезов при аномалиях прикуса следует проводить без изменения соотношения зубных рядов в различных направлениях, восстанавливая при этом высоту прикуса в случае ее снижения и устраняя деформации зубных рядов [51, 52, 131].

Мнения различных авторов по поводу относительных и абсолютных противопоказний также раходятся [4, 55, 136, 137]. Е.Н. Жулев (2010) и С.И. Абакаров (1993) считают абсолютными противопоказаниями протезирование недепульпированных зубов у детей и подростков, пародонтиты тяжелой степени [2, 8, 127, 135]. Первое противопоказание связано с большими размерами полости зуба у молодых людей и, соответственно, ее близкое расположение к поверхности, а также широкие дентинные канальцы, что при глубоком препарировании тканей зуба может сопровождаться гибелью пульпы, второе связано с высокой твердостью и жесткостью керамики, что может вызывать функциональные перегрузки пародонта [2, 38]. Аболмасов Н.Г. и соавт. (2005) также считают, что абсолютными противопоказаниями являются протяженные включенные дефекты (отсутствие более трех-четырех зубов), когда выраженные упругие деформации промежуточной части приводят к сколам облицовочной керамики, низкие или плоские клинические коронки зубов, при которых невозможно создать место для изготовления коронки без вскрытия полости зуба [3]. Некоторые авторы считают относительными противопоказаниями парафункции жевательных мышц (бруксизм), глубокое резцовое перекрытие, недостаточную высоту коронок естественных зубов и протяженные дефекты [40, 114].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Юрковец Павел Валерьевич, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакаров, С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов / С.И. Абакаров. - М. : Высшая школа, 1994. - 95с

2. Абакаров, С.И. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у пациентов с патологией пародонта / С.И. Абакаров // Стоматология. — 1996. - № 5. — С. 32-36.

3. Аболмасов, Н.Н. Окклюзия — одно из ведущих звеньев функциональной биосистемы жевательного процесса / Н.Н. Аболмасов, Г.А. Морозова // Актуальные проблемы стоматологии: матер. IV Всерос. науч.-практ. конф. — М., 2005. — С. 53-55.

4. Адилханян, В.А. Эстетика при классическом замещении дефектов зубного ряда / В. А. Адилханян // Новое в стоматологии. — 2008. — № 5 (153).-С. 24-26.

5. Алтынбеков К.Д., Миргазизов М.З., Абубакиров Е.А. Исследование возможностей повторного использования литейных сплавов в ортопедической стоматологии // Российский стоматологический журнал. 2012. - № 6. - С. 4-7.

6. Анисимов Ю.Л. Клинико-экспериментальное обоснование применения зубных протезов с ситалловым покрытием «Симет» на каркасах из сплава «КХ-Дент»:Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М.,1999.- 17с.

7. Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Одонтопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов. М.: Практическая медицина, 2007. — 80 с.

8. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов:Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М.,1990. - 19с.

9. Беляков, Д.В. Оптимизация ортопедического лечения с использованием зубных протезов из сплавов на основе палладия : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Беляков Д.В. - М., 2012. - 109 с.

10. Биосовместимость сплавов, используемых в стоматологии (обзор) / Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин, С.И. Горбов, Ю.А. Карагодин // Стоматология. - 2000. - № 4. - С. 73-76.

11. Вагнер, В.Д. Путеводитель по стоматологии ортопедической / В.Д. Вагнер, В.М. Семенюк, О.В. Чекунов. - Н. Новгород: Медицина, 2004. -578 с.

12. Виллер, А. Металлокерамика и коэффициент термического расширения / А. Виллер // Новое в стоматологии. - 1997. — № 4. - С. 45-47.

13. Вихров С.П., Холомилина Т.А., Бегун П.И., Афонин П.Н., Биомедицинское материаловедение: Учебное пособие для вузов. - М.: Издательство Телеком, 2006. - 356 с.

14. Воложин А.И. Адаптационные реакции зубочелюстной системы пациентов при протезировании (биохимические и иммунологические аспекты) / Воложин А.И., Денисов А.Б., Лебеденко И.Ю., Дубова Л.В., Диева С.В., Киткина Т.Б., Михайлов А.Н. // Российский стоматологический журнал. - 2004. - № 1. - С. 4-9.

15. Гистаминвысвобождающая активность стоматологических материалов как показатель биосовместимости / А. А. Бабахин, А.И. Воложин, Л.В. Дубова, И.Ю. Лебеденко // Стоматология. - 2008. - № 1. - С. 8-12.

16. Глазов О.Д. Клинико-технологические этапы изготовления металлокерамических протезов с использованием комплекса отечественных материалов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1986.- 24 с.

17. Гожая Л.Д. Аллергические и токсико-химические стоматиты, обусловленные материалами зубных протезов: методическое пособие. -М., 2000. - 32 с.

18. Гожая, Л.Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.14 / Гожая Л.Д. - М., 2001. - 53с.

19. Гожая, Л.Д. Содержание калия и натрия в смешанной слюне при красном плоском лишае на фоне гальваноза / Л.Д. Гожая, Т.Ю. Талалай, Т.И. Арунов // Стоматология для всех. - 2010. - № 2. - С. 30-34.

20. Гожий, А.Г. Профилактика заболеваний, обусловленных электро- химическими процессами в полости рта при ортопедическом лечении : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Гожий А.Г. - М., 1997. - 136с

21. Горбов, С.И. Биосовместимость сплавов, используемых в стоматологии / С.И. Горбов // Стоматология. - 2000. - № 4. - С.73-76.

22. Горбов, С.И. Сплавы на основе палладия для металлокерамики / С.И. Горбов // Новое в стоматологии. - 1996. - № 6. - С.40-43.

23. Дамаскин, Б.Б. Электрохимия. Химия / Б.Б. Дамаскин, О.А.Петрий, Г.А. Цирлина. - М. : Колос, 2006. - 670 с.

24. Деев, М.С. Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового сплава на основе палладия для бюгельных зубных протезов: дис. ... канд. мед. наук / М.С. Деев. —М., 2006. — 96 с.

25. Демнер Д.Л. Аллергические реакции на металлические зубные протезы:Дис. ... канд. мед. наук. - М.,1988.- 105с.

26. Денисов, А.Б. Слюнные железы - тест-объект для оценки биосовместимости в стоматологии (обзор) / А.Б. Денисов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2001. - Т. 131, № 2. - С. 124131.

27. Доменюк, Д.А. Литейные сплавы благородных и драгоценных металлов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража. - Ставрополь: Из-во СтГМА, 2011. - 118с.

28. Драпал, С. Коррозия дентальных сплавов / С. Драпал // Новое в стоматологии для зубных техников. - 2001. - Т. 13, №1. - С. 43-53.

29. Драпал, С. Стоимость благородных дентальных металлов / С. Драпал // Новое в стоматологии. - 2001. - № 3. - С. 51-52

30. Дубова, Л.В. Биосовместимость стоматологических материалов - оценка безопасности по способности к гистаминолиберации // Стоматология. - 2006. - №4. - С. 4-8.

31. Дубова, Л.В. Состояние слюноотделительной функции после ортопедического лечения цельнолитыми несъемными зубными протезами : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Л.В. Дубова. - М., 1999. - 132с

32. Дьяконенко, Е.Е. Прочность связи керамики с благородными, неблагородными и титановыми сплавами. Часть 1 / Е.Е. Дьяконенко // Новое в стоматологии. - 2005. - № 5. - С. 92-99.

33. Дьяконенко, Е.Е. Прочность связи керамики с благородными, неблагородными и титановыми сплавами. Часть 2 / Е.Е. Дьяконенко // Новое в стоматологии. - 2005. - № 6. - С. 120-125.

34. Дьяконенко, Е.Е. Супер-фарфор Норитакэ Т1-22 для облицовки титана: выигрышное сочетание прочности и. эстетических свойств керамики с легкостью и биосовместимостью металла / Е.Е. Дьяконенко // Зубной техник. - 2001. — № 5. — С. 28-31.

35. Ермилов, Д.А. Чинить или не чинить? / Д.А. Ермилов // Эстетика в стоматологии. — 2006. — № 5. — С. 20-21.

36. Жолудев, С.Е. Некоторые клинические аспекты протезирования металлокерамическими зубными протезами / С.Е. Жолудев // Уральский стоматолог, журн.-2001. -№ 2.-С. 13-17.

37. Жолудев Е. Н. Металлы и сплавы применяемые в ортопеди-

ческой стоматологии. - Екатеринбург, 1995.

38. Жулев, Е.Н: Влияние искусственных коронок на состояние краевого пародонта / Е.Н. Жулев, А.Б. Серов // Стоматология. - 2010. - № 2. - С. 62-64.

39. Жулев, Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии : учебное пособие / Е.Н. Жулев. - Н. Новгород : Из-во НГМА, 1997. - 134с.

40. Жулев, Е.Н. Металлокерамические протезы / Е.Н. Жулев. -Нижний Новгород, 2005. - 320 с.

41. Жулев, Е.Н. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника / Е. Н. Жулев - Нижний Новгород.: из-во НГМА, 2010, - 488 с.

42. Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология: учебник / Е.В. Жулев - М.: Медицинское информационное агенство, 2012, 824с.

43. Жулев, Е.Н. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология / Е.Н. Жулев, С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко - М.: Медицинское информационное агенство, 2008, 160с.

44. Журавлева, Т.С. Новые сплавы для изготовления металлокерамических конструкций / Т.С. Журавлева // Панорама ортопедической стоматологии.-2008.-№ 1.-С. 26-27.

45. Золотаревский, В.С. Механические свойства металлов : учебник для вузов / В.С. Золотаревский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : МИСиС, 1998. - 400с.

46. Золотницкий, И.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения нового сплава для металлокерамических зубных протезов на основе золота «Супер КМ» : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Золотницкий. - М., 2001. - 116 с.

47. Зубопротезная техника : учебник для мед. училищ и колледжей / С.Д. Арутюнов, Т. Ибрагимов, И.Ю. Лебеденко, М. Расулов. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2011. - 132с.

48. Исследование нового сплава для металлокерамики / М.А. Казачкова, С.М. Черных, А. Туркбаев и др. // Стоматология. - 2000. - № 5. — С. 64-66.

49. Казачкова М.А.. Туркбаев А.В.. Исследование свойств кобальтовых и никелевых сплавов, применяемых в стоматологии // Зубной техник. - 2005. - № 3. - С. 18 - 20.

50. Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов / Х.А. Каламкаров. — М.: Медиа-Сфера, 1996..- 175 с.

51. Каламкаров, Х.А. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов при патологической стираемости твердых тканей зубов / Х.А. Каламкаров, Н.В. Шарагин, С.Д. Арутюнов // Стоматология. — 1996. — № 4. — С. 43-47.

52. Каламкаров, Х.А. Подготовка зубочелюстной системы перед применением металлокерамических протезов / Х.А. Каламкаров, Ф.Ф. Лосев, В.Р. Погосов // Стоматология. — 1994. — № 1. — С. 34-39.

53. Канцерова, Л.Р. Оценка биосовместимости золотых стоматологических сплавов по показателям гемостаза слюнных желез : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Канцерова Л.Р. - М., 2005. -23с.

54. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы : учебное пособие / И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, М.М. Антоник, А.А. Ступников. - М. : МЕДпресс-информ, 2011. - 112с.

55. Клинические осложнения при протезировании несъемными конструциями / В.Н. Трезубов, О.Н. Сапронова, О.Ю. Колесов и др. // Ин-т

стоматологии. — 2007. — № 3. - С. 44-45.

56. Князева, М.Б. Отдаленные результаты применения металлокерамических протезов / М.Б. Князева, В.Р. Куликов, Ш.Х. Саакян // Стоматология. - 1995. - № 5. - С. 55-58.

57. Кожокару, М.П. Клинические проявления и лечение вертикальных деформаций зубных рядов и прикуса у взрослых / М.П. Кожокару, И.И. Постолаки, Е.Л. Кирияк // Стоматология. -1990.- № 1. - С. 63-66.

58. Козин, В.Н. Использование стоматологических сплавов с минимальным риском возникновения проявлений непереносимости // Зубной техник.- 2006.- №3.- С.42-44

59. Козин, В.Н. О новом конструктивном подходе к решению проблемы непереносимости стоматологических материалов / В.Н. Козин // Стоматология для всех. - 2008. - № 4. - С. 56-59.

60. Козлов, В.А. Изучение зоны контакта покрытия с каркасом металлокерамических зубных протезов / В.А. Козлов // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1998. - № 1. - С.18-25.

61. Козлов, В.А. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов / В.А. Козлов // Стоматология. - 1997. - №4. - С. 47-51.

62. Козлов, В.А. Ортопедическое лечение металлокерамическими протезами с применением сплава «Суперпал»: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Козлов В.А. - М., 1998. - 17с.

63. Копейкин, В.Н. Зубопротезная техника : учебник для учащихся зуботех. отд-ний мед. училищ / В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер. - М.: Медицина, 1985. - 400 с.

64. Копейкин, В.Н. Изучение биологической совместимости нового благородного сплава «Суперпал» для металлокерамических зубных протезов / В.Н. Копейкин // Стоматология. - 1996. - № 3. - С. 44-48.

65. Копейкин, В.Н. Современные принципы разработки и внедрения новых материалов в стоматологии / В.Н. Копейкин, И.Ю. Лебеденко, С.В. Анисимова // Современное стоматологическое материаловедение и использование его достижений в клинической практике: Труды симпоз. - М., 1994. - С. 36-45.

66. Копейкин В.Н., Лебеденко И.Ю., Козлов В.А. Реставрация металлокерамических зубных протезов во рту пациентов. // Стоматология. 1996. -№ 6. - С. 74-78. - Библ. с. 78(61 назв.) . - ^БК 0039-1735

67. Кортуков, Е.В. Основы материаловедение : учеб. пособие для стоматолог. фак. мед. вузов / Е.В. Кортуков, В.С. Воеводский, Ю.К. Павлов. - М. : Высшая школа. - 1988. - 215 с.

68. Кочубейник, А.В. Функциональное состояние жевательных мышц и отдельных факторов местного иммунитета полости рта при пользовании несъемными протезами / А.В. Кочубейник // Стоматология. — 2010. - № 2. - С. 67-69.

69. Курляндский, В.Ю. Ортопедическая стоматология : учеб. для стоматолг. фак. мед. ин-тов / В.Ю. Курляндский ; изд. 4-е., испр. - М., Медицина, 1977. - 488 с.

70. Лебеденко, А.И. Применение металлокерамических зубных протезов на каркасах из золотого сплава «Супер КМ» : дис. .канд. мед. наук : 14.01.14 / Лебеденко А.И. - М., 2003. - 153 с.

71. Лебеденко, И.Ю. Использование отечественных сплавов благородных металлов в ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, В.А. Парунов, С.В. Анисимова // Стоматология. - 2006. - № 5. - С. 52-55.

72. Лебеденко И.Ю. Исследование состояния маргинальной десны в области опорных зубов пациентов, длительно пользующихся несъемными металлокерамическими конструкциями на основе сплавов благородных и неблагородных металлов / Лебеденко И.Ю., Киткина Т.Б.,

Дубова Л.В., Вавилова Т.П. // Российский стоматологический журнал. -2011. - № 6. - С. 13-16.

73. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Учебник.: Москва.: ГЭОТАР-Медиа, 2014; 640 с.

74. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук.- М.,1995.- 48с.

75. Лебеденко И. Ю.Б Манин О. И., Тагильцев Д. И., Урусов К. Х. Подбор оптимального сплава на основе золота для изготовления коронок при комбинированном лечении с использованием бюгельных протезов из сплава Касдент. Цветные металлы. 2009; 3:31-33.

76. Лебеденко И.Ю., Копейкин В.Н., Анисимова С.В. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии // Новое в стоматологии.- 1995.- № 1.- С. 1925.

77. Лебеденко, И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский. - М.: МИА, 2003. - 128 с.

78. Лосев, Ф.Ф. Эффективность применения металлокерамических протезов, укрепленных на депульпированных зубах / Ф.Ф. Лосев, М. Б. Князева, Ш. X. Саакян // Стоматология. — 1995. — № 2. — С. 58-60.

79. Малый, А.Ю. Дискуссионные аспекты препарирования опорных зубов / А.Ю. Малый // Одонтопрепарирование: сб. - М., 2003. -С. 43-46.

80. Манин О.И. Применение нового золотого бескадмиевого сплава-припоя для зубных протезов: дис. ... канд. мед. наук. - М., 2002 -155 с.

81. Манкетова С.А. Клинико-экспериментальное изучение сплава «Супер ТЗ» для зубных протезов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М,1997.- 23с.

82. Маркин, В.А. Прогнозирование и профилактика осложнений при протезировании металлокерамическими конструкциями зубных протезов / В.А. Маркин, С.Д. Арутюнов, Е.Н. Чумаченко // Рос. стоматолог, журн. - 2003. - № 3. - С. 22-26.

83. Марков, Б.П. Клинические проявления непереносимости металлических зубных протезов / Б.П. Марков, Ю.А. Джириков, Е.П. Пустовая // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - № 1. -С. 56-59.

84. Материаловедение в стоматологии ; под ред. А.И Рыбакова / М.М. Гернер, М.А. Нападов, Д.М. Каральник и др. - М. : Медицина, 1984. -С. 108-110

85. Миргазизов, М.З. О качестве протезирования зубов металлокерамическими конструкциями / М.З. Миргазизов, А.В. Цимбалистов, А.Н. Ряховский // Вести. СтАР. - 2002. - № 1. — С. 5.

86. Миргазизов М. З. и др. Применение сплавов с эффектом памяти формы. - М., 1991.

87. Модестов, А. Титан - керамические облицовки / А. Модестов // Зубной техник.-2003.-№ 4. -2003. - С. 50-53.

88. Мойсейчик, П.Н. Аллергии в ортопедической стоматологии. Побочные реакции при протезировании / П.Н. Мойсейчик // Современная стоматология. - 2002. - № 1. - С. 34-36.

89. Мощиев М.О. Влияние различных конструкций и материалов зубных протезов на защитные факторы полости рта: дис. ... канд. мед. наук. - М., 1997. - 142 с.

90. Мусин, М.Н. Клинико-экпериментальное обоснование прямых реставраций дефектов облицовки металлокерамических

протезов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Н. Мусин. —М., 2002. — 13 с.

91. Назаров, Г.И. Гальваноз у больных, пользующихся зубными протезами из серебряно-палладиевого сплава / Г.И. Назаров, Л.Г. Спиридонов // Стоматология. - 1992. - № 2. - С. 60-61.

92. Никонов, А.Ю. Лечение частичной адентии металлокерамическими конструкциями в условиях снижающего прикуса / А.Ю. Никонов // Вести, стоматологии. - 1997. — № 3. — С. 433-434.

93. Нурт ван Ричард, Основы стоматологического материаловедения. - М.: Издательство КМК-Инвест 2004. - 304 с.

94. Олесова, В.Н. Трибологические свойства стоматологических сплавов / В.Н. Олесова // Стоматология. - 2008. - № 2. - С. 25-30

95. Омельчук, Н.А. Исследование особенностей микроструктуры и фазового состава кобальто-хромовых сплавов «Пластокрист» и «Керадент» / Н.А. Омельчук // Вести, стоматологии. - 1997. - № 2. - С. 225-227.

96. Ортопедическая стоматология : учебник / В.Н. Копейкин, В.Ю. Курляндский, В.Ю. Миликевич и др. ; под ред. В.Н.Копейкина, М.З. Миргазизова. - 2-е изд., доп. - М. : Медицина, 2001. - 621с.

97. Ортопедическая стоматология : учеб. для мед. вузов / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, Е.Н. Жулев. - СПб. : Фолиант, 1999. - 512с.

98. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение / В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев, Л.М. Мишнев и др. - М.: МЕДпресс, 2014, -368 с.

99. Ортопедическая стоматология (факультетский курс) : учебник / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р. А. Фадеев. - СПб. : Фолиант, 2010, - 656с.

100. Опыт лечения больных с дефектами коронок и зубных рядов

несъемными фарфоровыми и металлокерамическими конструкциями с использованием зубов с витальной пульпой / В.М. Семенюк, А.А. Стафеев, И.В. Струев и др // Современная ортопед, стоматология. - 2008. - №10.- С. 68 -69.

101. Паррейра, Д.Г. Влияние подлежащей структуры на выбор керамической системы / Д.Г. Паррейра, Л.М. Сантуш // РКОЬДБ Щ — 2009.-№10.-С. 69-84.

102. Парунов В.А., Лебеденко И.Ю., Сопоцинский Д.В., Колесов П.А. Доклиническое исследование нового отечественного сплава на основе золота для металлокерамических зубных протезов Плагодент-плюс. Российский стоматологический журнал. 2013;4:4-6.

103. Парунов В.А, Парунова С.Н. Сплавы благородных (драгоценных) металлов в стоматологии. Цветные металлы. 2009;3:54-55.

104. Патент РФ №2481095, 10.05.2013. Лебеденко И.Ю., Карева М.А., Степанова Г.С., Кабанова Е.Г., Парунов В.А., Тыкочинский Д.С., Васекин В.В. Сплав на основе палладия для изготовления зубных протезов// Патент России №2481095. 2013. Бюл. №13.

105. Петржик М.И., Филонов М.Р., Печёркин К.А., Левашов Е.А., Олесова В.Н., Поздеев А.И.. Износостойкость и механические свойства сплавов медицинского назначения // Известия ВУЗов Цветная металлургия, 2005. - № 6. - С. 33 - 41.

106. Полевский, Г.Г. Клинические и лабораторные аспекты изготовления протезов из металлокерамики / Г.Г. Полевский, А.Е. Бахминов // Новое в стоматологии. - 1998. - № 1. - С. 3-17.

107. Поюровская И.Я., Стоматологическое материаловедение: учебное пособие. - М.: Гэотар Медицина, 2007 (2008). - 192 с.

108. Проскурдин, Д.В..Способы реставрации металлокерамических зубных протезов / Д.В. Проскурдин, С.Н. Кульков, С.И. Старосветский // Молодежь и наука - третье тысячелетие: сб. матер.

Всерос. науч. конф. студентов, аспирантов и молодых ученых. — Красноярск, 2006. - С. 441-442.

109. Прохоров, В.А. Осложнения, клинические и технологические ошибки при ортопедическом лечении больных несъемными зубными протезами. Пути профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук /В.А. Прохоров. - Омск, 2001. - 19 с.

110. Применение новых сплавов в клинике ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин, В.Ю. Курляндский, Л.А. Ефремова, В.М. Ильященко // Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. (Применение сплавов металлов в стоматологии) : сб. науч. работ посвящ. 60- летию со дня рождения проф. В.Ю. Курляндского ; под ред. В.Н. Копейкина / ММСИ. - М., 1968. - С. 11-12.

111. Пустовая Е.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения сплава «Суперпал» для зубных протезов (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М.,1997.- 18с.

112. Пырков С.Т. Клинико-лабораторное обоснование диагностики и лечения непереносимости металлов в полости рта: Дис. ... канд. мед. наук.- Свердловск,1990.- 112с.

113. Радлинский, С.В.Финишная отделка реставраций / С.В. Радлинский // Дент-Арт. - 1996. - № 4. - С. 26-40.

114. Рогожников, Г.И. Повышенная стираемость твердых тканей зубов / Г.И. Рогожников. - Пермь, 1995. - 189 с.

115. Рогожников, Г.И. Сплавы титана в ортопедической стоматологии / Под ред. Г.И. Рогожникова. — Пермь, 1991. - 190 с.

116. Розов P.A. Отдаленные результаты протезирования металлокерамическими протезами. Анализ состояния опорных зубов. Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: сб. тез. к научн.-практ. конф.: СПб. 2007; 339-340.

117. Рытвин Е.И. Жаропрочность платиновых сплавов.-М.:Металлургия,1987.- 200с.

118. Рытвин, Е.И. Новые российские материалы на основе благородных металлов и изделия на основе титана для зубопротезирования / Е.И. Рытвин, И.Ю. Лебеденко // Труды V съезда СтАР. - М., 1999. - С. 361.

119. Савицкий Е.М. Благородные металлы.- М.: Металлургия,1984.- С.23-25.

120. Симановская, О.Е. Сохранение жизнеспособности пульпы опорных зубов, при протезировании металлокерамическими конструкциями / О.Е. Симановская, К. А; Мокшин // Современная ортопед, стоматология. - 2008. - № 10. - С. 44-45.

121. Скоков А.Д. Сплавы в ортопедической стоматологии // Новое в стоматологии. - 1998. - №1. - с.28 - 39.

122. Скоков А.Д. Сплавы в ортопедической стоматологии // Зубной техник. -2003. - С. 243 - 245.

123. Сопоцинский, Д.В. Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового золотого сплава для зубных протезов : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Сопоцинский Д.В. - М., 2013. - 122 с.

124. Сплав на основе золота для стоматологии: патент на изобретение №2172159/ Рытвин Е.И., Васекин В.В., Левченко С.Д. и др.; заявл. 02.07.1999; опубл. 20.08.2001.

125. Сравнительная характеристика основных физико-механических свойств керамических масс для стоматологической металлокерамики / Г.И. Рогожников, Е.В. Суворина, В.Н. Бойченко и др. // Современное стоматологическое материаловедение и использование его достижений в клинической практике.-М., 1994. - С. 67-70.

126. Старосветский, С.И. Новые технологии восстановления дефектов зубных рядов с применением сверхэластичных материалов и

керамики: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.И. Старосветский. - Омск, 1998. - 42 с.

127. Стафеев, А.А. Определение объема препарируемых тканей зуба при ортопедической реабилитации металлокерамическими зубными протезами / А.А. Стафеев // Стоматология для всех. - 2006. — № 4. — С. 24-25

128. Сумкин В.Е., Казарян О.С., Казарян А.О.. Анализ проблем, связанных с изготовлением зубных протезов // Зубной техник. - 2005. - № 3. - С. 22 - 23.

129. Тагильцев Д.И. Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового золотого сплава для бюгельных зубных протезов: дис. ... канд. мед. наук. - М., 1997.

130. Титов, П.Л. Клинико-иммунологическая характеристика биосовместимости дентальных сплавов : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / П.Л. Титов. - М., 2005. - 152 с.

131. Трезубов В.Н., Розов Р.А., Петраков Д.С. Клиническая оценка отдаленных результатов протезирования металлокерамическими ортопедическими конструкциями.// Пародонтология - 2007.,№1(42).-с.64.

132. Тодоров И. Влияние структуры и содержания побочных веществ в стоматологических сплавах на их коррозионный потенциал. -Стоматология (София).- 1971.-№3.-С.198-207.

133. Трезубов, В.Н. Металлы и их сплавы в ортопедической стоматологии : учеб. пособие для студ. стоматолог. фак. / В.Н. Трезубов / СПбГМУ. - СПб., 1999г. - 48 с.

134. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учеб, для мед. вузов / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев. Под ред. В.Н. Трезубова. - СПб.: Фолиант, 2002. - 576 с.

135. Трезубов В.Н. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов / В.Н. Трезубов, В.С. Емгахов, О.Н. Сапронова - М.: Медицинское информационное агенство, 2007, - 200с.

136. Трифонов, И.Д. Показания к депульпированию зубов при протезировании металлокерамическими конструкциями / И.Д. Трифонов // Пробл. стоматологии. — 2005. — № 1. — С. 42-43.

137. Туати, Б. Эстетическая стоматология и керамические реставрации / Б. Туати, П. Миара, Д. Нэтэнсон. - М., 2004. - 447 с.

138. Тушина, Т.В. Влияние металлических сплавов, применяемых в ортопедической стоматологии, на ткани полости рта у больных гипертонической болезнью: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Тушина Т.В. - М., 2007. - 125 с.

139. Условия получения качественных отливок каркасов зубных протезов / А.В. Цимбалистов, Е.Д. Жидких, З.М. Голант, Б.Я. Левин, М.О. Стодолин // Зубной техник - 2003. -№3. - С. 33-35.

140. Филонов М.Р., Печеркин К.А., Левашов Е.А., Олесова В.Н., Поздеев А.И. Электрохимическая совместимость дентальных сплавов // Известия ВУЗов Цветная металлургия, 2006. - № 1. - С.72 - 80.

141. Хван, В.И. Лабораторно-экспериментальное обоснование ортопедического лечения зубными протезами с опорой на стекловолоконные и диоксидциркониевые супраструктуры: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Хван В.И. - М, 2010. - 188 с.

142. Хватова, В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии / В.А. Хватова. — Н. / Новгород, 1996. — 276 с.

143. Цимбалистов А.В. Иммунологические механизмы в патогенезе непереносимости стоматологических конструкционных материалов / А.В. Цимбалистов, Е.С. Михайлова // Маэстро стоматологии - 2008. - №2. - С. 6-12.

144. Цимбалистов, А.В. Проблемы адаптации у пациентов снепереносимостью стоматологических конструкционных материалов и протезных конструкций / А.В. Цимбалистов, Е.С. Михайлова //Пародонтология. 2006. - № 1. - С. 48-49.

145. Цимбалистов А.В., Жданюк И.В., Иорданишвили А.К. Ретроспективная оценка состояния тканей пародонта при ортопедическом лечении несъемными зубными протезами. Пародонтология. 2010; 4 (15): 56-49.

146. Цимбалистов, А. В. Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения / А.В. Цимбалистов, А.К.Иорданишвили, И.В. Жданюк -СПб. : МАНЭБ-Нордмедиздат, 2011, - 220с.

147. Шиллинбург Г., Якоби Р., Бракетт С. Основы препарирования зубов для изготовления литых металлических, металлокерамических и керамических реставраций. ИД Азбука, 2006, - 300с.

148. Шишкин, А. Изготовление металлокерамических протезов с использованием каркасов коронок и мостов, изготовленных из титана / А. Шишкин, О. Стребков // Зубной техник. — 2005. — № 3. — С. 44-48.

149. Шмидседер, Дж. Эстетическая стоматология / Дж. Шмидседер: пер. с англ., под ред. Т.Ф. Виноградовой. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 320 с.

150. Шпэт, Р. Главное - биологическая совместимость сплава / Ральф Шпэт // Зубной техник. - 1998. - № 2. - С.8

151. Экспериментальное изучение электрохимического взаимодействия дентальных имплантатов с титановыми конструкционными материалами / А.И. Поздеев, В.Н. Олесова, М.Р. Филонов, И.У. Мушеев, Ю.М. Магамедханов // Российский стоматологический журнал. - 2007. - №4. - С. 4-6.

152. Al-Hiyasat AS, Darmani H. The effects of recasting on the cytotoxicity of base metal alloys. J Prosthet Dent. 2005 Feb;93(2):158-63.

153. Albert FE, El-Mowafy OM. Marginal adaptation and mikroleakage

of procera allceram crowns with four cements Int J Prosthodont. 2004 Sep-Oct;17(5):529-35.

154. Appeldoom, R.E. Bond strength of composite resin to porcelain with newer generation porcelain repair / R.E. Appeldoom, T.M. Wilwerding, W.W. Barkmeier // J. Prosthet. Dent. — 1993. - V. 70, № 1. - P. 6-11.

155. Atluri K.R., Vallabhaneni T.T., Tadi D.P., Vadapalli S.B., Tripuraneni S.C., Averneni P. Comparative Evaluation of Metal-ceramic Bond Strengths of Nickel Chromium and Cobalt Chromium Alloys on Repeated Castings: An In vitro Study. JInt Oral Health. 2014;№6(5):99-103.

156. Augthun M., Lichtenstein M. Studies on the allergic potential of palladium alloys // Dtsh-Zahnarztl-Z.- 1990. -Vol.45(8).-P.480-482.

157. Bajoghli F., Nosouhian S., Badrian H., Goroohi H., Saberian A., Gadesi L. Effect of base metal alloys recasting on marginal integrity of castable crowns. J Contemp Dent Pract. 2013 Mar 1;14(2):255-8.

158. Bieniek, K. System for intraoral repair of ceramic blends — an in

vitro study of adhesive strength / K. Bieniek, R. Marx, C. von Mulert // ZWR. -1991.— V. 100, № 11. - P.848-852.

159. Carr A.B., Brantley W.A. New high-palladim casting alloys / Int J Prosthodont.-1991.-Vol.4(3).- P.265-275.

160. Davis, M.W. Providing endodontic care for teeth with ceramic crowns / M.W. Davis // J. Am. Dent. Assoc. - 1998. -V. 129, № 1. -P. 17461747.

161. Dehoff P.H., Anusavice K.J. Effect of Metal Design on Marginal distortion of metal-ceramic crowns // J. Dent. Res. -1984. - Vol.54,N 11.-P.1327-1331.

162. Donovan T., Prince J. An analysis of margin configurations for metal-ceramic crowns // J. Prosthet. Dent. - 1985. -Vol.53,N 2.- P.153-157.

163. Donovan, T.E. Metal-free dentistry / T.E. Donovan // J. Esthet. Restor. Dent. -2005.-V. 17,№3.-P. 141-143.

164. Ertan A., Yuzugullu B., Canay S, Ersu B. Effect of repeated firings on microtensile bond strength of In-Ceram Alumina with two different veneeringceramics. Int. J. Prosthodont. 2011 Nov-Dec;24(6):515-6

165. Euan R., Figueras-Alvarez O., Cabratosa-Termes J., Brufau-de Barbera M., Gomes-Azevedo S. Comparison of the marginal adaptation of zirconium dioxide crowns in preparations with two different finish lines J Prosthodont. 2012 Jun;21(4):291-5.

166. Fabrication of all-ceramic In-ceram implant-supported bridges: a case report / H. Knode, G. Bendorf, D. Weingart et al. // Pract. Periodontics Aesthet. Dent-1995.-V. 7, № 1.-P.39-45.

167. Fused porcelain — to - metal teeth: US patents 3,052,982: МПК A61C13/03, A61C13/09, A61C5/10, A61K6/06 / M. Weinstein, L.K. Weinstein, S. Katz, A.B. Weinstein; заявл. 15.10.59; опубл. 11.09.62. - P. 16.

168. Gupta S., Awinashe V., Palekar U., Gupta A.S. Effects of Surface Abrasion on the Flexural Strength of Glazed and Re-glazed Metal Ceramics: An In Vitro Study. J. Indian Prosthodont Soc. 2014 Mar; 14(1): 110-114.

169. Haase, U. Диоксид циркония = диоксид циркония, диоксид циркония Ф диокид циркония / U. Haase, Н. Thiel // Новое в стоматологии. — 2010. - №2 (166).-С. 101-111.

170. Hassan Ahangari A., Torabi Ardakani K., Mahdavi F, Torabi Ardakani M. The effect of two shading techniques on value of zirconia-based crowns. J Dent (Shiraz). 2015 Jun;16(2):129-33.

171. Heintze SD, Rousson V. Survival of zirconia- and metal-supported fixed dental prostheses: a systematic review. Int J Prosthodont. 2010 Nov-Dec;23(6):493-502.

172. Heywood R. Target organ toxicity // J.Toxicot. Selt.-1983.- P.83-

173. Hong J.M., Razzoog M.E., Lang B.R. The effect of recasting on the oxidation layer of a palladium-silver porcelain alloy. J Prosthet Dent. 1988 Apr;59(4):420-5.

174. Imirzalioglu P, Alaaddinoglu E, Yilmaz Z. Influence of recasting different types of dental alloys on gingival fibroblast cytotoxicity. J Prosthet Dent. 2012 Jan;107(1):24-33.

175. Krskova M., Langer K., Slosarcik V. // Prakt. Zubnilek. - 1987. -Vol. 35, N 9. - P. 271-278.

176. Leinfelder KF. An evaluation of casting alloys used for restorative procedures // J Am Dent Assoc. - 1997. - P. 9.

177. Liu R., Johnston W.M., Holloway J.A., Brantley W.A., Dasgupta T. The effect of metal recasting on porcelain-metal bonding: a force-to-failure study. J Prosthet Dent. 2010 Sep;104(3):165-72.

178. Madani A.S., Rokni S.R., Mohammadi A., Bahrami M.

The effect of recasting on bond strength between porcelain and base-metal alloys. J Prosthodont. 2011 Apr;20(3):190-4.

179. Mann E., Lenz E. Comparative investigation of electrochemical corrosion in gold and palladium-based alloys // Swiss-Dent.- 1993,№ 13(8).-P.15, 17-18, 20.

180. Palaskar J, , Nadgir D.V., Shah I. Effect of recasting of nickel-chromium alloy on its castability. J Indian Prosthodont Soc. 2010 Sep; 10(3): 160-164.

181. Palaskar J, , Nadgir D.V., Shah I. Effect of recasting of nickel-chromium alloy on its porosity. Contemp Clin Dent. 2010 Oct;1(4):237-42.

182. Pang I.C., Gilbert J.L., Chai J., Lautenschlager E.P. Bonding characteristics of low-fusing porcelain bonded to pure titanium and palladium-cooper alloy // Prostehet. Dent.- 1995.- Vol.73(1).- P.17-25.

183. Papazoglou E., Brantley W.A., Carr A.B. Porcelain adherence to high-palladium alloys // J. Prosthet. Dent.- 1993.- P.386-394.

184. Pjetursson B.E,. Tan K., Lang N.P., Brägger U., Egger M., Zwahlen M. A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years. Clin Oral Implants Res. 2004 Dec;15(6):667-76.

185. Porcelain covered metal - reinforced teeth: US patents 3,052,983:

МПК A61C13/00, A61C 13/09, A61C5/10 / M. Weinstein, L.K. Weinstein, A.B. Weinstein; заявитель PERMADENT MFG GORP; заявл. 16.07.54; опубл. 11.09.62.-P. 8.

186. Pregl V. Effect of recasting on the thickness of metal-ceramic interface of nickel-chromium and cobalt-chromium alloys. J Prosthet Dent. 2008 May;65(5):365-9.

187. Puntoni, А. Физическая анатомия металлокерамики / A. Puntoni // Зубной техник. — 2009. -№ 1(72). - С. 76-82.

188. Re D, Cerutti F, Augusti G, Cerutti A, Augusti D. Comparison of marginal fit of Lava CAD/CAM crown-copings with two finish lines. Int J Esthet Dent. 2014 Autumn;9(3):426-35

189. Reddy N.R., Abraham A.P., Murugesan K., Matsa V. An Invitro Analysis of Elemental Release and Cytotoxicity of Recast Nickel-Chromium Dental Casting Alloys. J Indian Prosthodont Soc. 2011 Jun; 11(2): 106-112.

190. Ren XW, Zeng L, Wei ZM, Xin XZ, Wei B. Effects of

multiple firings on metal-ceramic bond strength of Co-Cr alloy fabricated by selective laser melting. J Prosthet Dent. 2015 Sep 11.-P.8.

191. Reuling N. Pohl, Reuling K., Keil M. Biocompatability of precious metal dental alloys // ZWR.- 1991.- Vol.I00.- P.146, 148, 150.

192. Rinke S, Schäfer S, Lange K, Gersdorff N, Roediger M. Practice-based clinical evaluation of metal-ceramic and zirconia molar crowns: 3-year results. J Oral Rehabil. 2013 Mar;40(3):228-37.

193. Sailer I., Pjetursson B.E., Zwahlen M., Hammerle C.H.

A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic and metal-ceramic reconstructions after an observation period of at least 3 years. Part I: Single crowns. Clin Oral Implants Res. 2007; 3:73-85.

194. Sailer I., Pjetursson B.E., Zwahlen M., Hammerle C.H.

A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic and metal-ceramic reconstructions after an observation period of at least 3 years. Part II: Fixed dental prostheses. Clin Oral Implants Res. 2007; 3:86-96.

195. Sailer I., Gottnerb J., Kanelb S., Hammerle C.H. Randomized controlled clinical trial of zirconia-ceramic and metal-ceramic posterior fixed dental prostheses: a 3-year follow-up. Int J Prosthodont. 2009 Nov-Dec;22(6):553-60.

196. Setz, J. Gingival reaction on crowns with cast and sintered metal margins: a progressive report / J. Setz, J. Diehl // J. Prosthet. Dent. - 1994. - V. 71, № 5.-P.442-446.

197. Setz, J. Margin of cemented galvano-ceramic crowns / J. Setz, J. Diehl, H. Weber // Quintessenz. - 1989. — V. 40, № 8. — P. 1439-1445.

198. Sommella, A. Сравнительный анализ цельнокерамических и металлокерамических реставраций / A. Sommella // Новое в стоматологии: — 2008: -№1(149).-С. 86-98.

199. Titanium copings veneered with procera ceramics: a longitudinal clinical study / FI. Nilson, B. Bergman, C. Bessing et at. // Int. J. Prosthodont. -1994. - V. 7, № 2. -P. 115-119.Van Noort, R. Introduction to Dental Materials / R. Van Noort. - Mosby, 2002 —2 Ed. — 312 p.

200. Tuncdemir A.R., Karahan I., Polat S., Malkoc M.A., Dalkiz M. The effect of repeated porcelain firings on corrosion resistance of different

dental alloys. J. Adv. Prosthodont. 2013 Feb;5(1):44-50

201. Vojdani M, Safari A, Mohaghegh M, Pardis S, Mahdavi F. The effect of porcelain firing and type of finish line on the marginal fit of zirconia copings. J Dent (Shiraz). 2015 Jun;16(2):113-20

202. Walton TR. The up to 25-year survival and clinical performance of 2,340 high gold-based metal-ceramic single crowns. Int J Prosthodont. 2013 Mar-Apr;26(2): 151 -60.

203. Weber, J. Металлокерамика: 2.0 / J. Weber // Зубной техник. -2008. - № 2 (67).-С. 108-109.

204. Wylie C.M., Shelton R.M., Fleming G.P., Davenport A.J. Corrosion of nickel-based dental casting alloys, Dental materials. - 2007. - № 23. - P. 714 - 723.

205. Wiskott, H.W.A. Mechanical failures in prosthetic dentistry /

гЛ

H.W.A. Wiskott // Proceedings of the 3 European Workshop on periodontology / H.W.A. Wiskott. - Ittingen, 1999. — № 2. — P. 433-456.

206. Yilmaz B., Ozfelik T.B., Wee A.G. Effect of repeated firings on the color of opaque porcelain applied on different dental alloys. J Prosthet Dent. 2009;101:395-404.

207. Zilio, А. Альтернативная технология - рациональная работа / A. Zilio // Новое в стоматологии. - 2007. - № 8(148). - С. 126-140.